logo

Neuropsykisen kehityksen häiriöt

Henkisen kehityksen häiriö (MDD) on mielentila, johon liittyy hitaampaa yksilön henkisten toimintojen muodostumista sekä heikentyneitä kognitiivisia ja henkisiä kykyjä. CPD ilmenee useimmiten lapsuudessa ja lapsenkengissä.

Henkisen kehityksen häiriöiden tärkeimmät syyt ovat:

  • aivojen perinnölliset patologiat;
  • kromosomaaliset sairaudet;
  • aivoviat;
  • epileptinen oireyhtymä;
  • keskushermoston, aivojen vauriot ja patologiat;
  • vakavat hermoston sairaudet ja neurokutaaniset oireyhtymät;
  • perinnölliset hormonaaliset sairaudet;
  • somaattiset patologiat;
  • aistielinten häiriöt ja sairaudet;
  • kasvatuksen puute ja pedagoginen laiminlyönti.

Poikkeamien muodot neuropsykologisessa kehityksessä

  1. Henkinen alikehittyneisyys, jolle tyypillinen on henkinen hidastuminen.
  2. Kehityksen viivästyminen, joka on erilaisia ​​vaihtoehtoja infantilismille, heikentyneille oppimistaidoille, korkeampien aivokuoren toimintojen puutteelle jne. Toisin kuin henkinen hidastuminen, kehityksen viivästymiselle on ominaista osittainen kehityksen viivästyminen ja vaihteleva palautuvuus..
  3. Vaurioitunut henkinen kehitys tarkoittaa tapauksia, joissa lapsella on sairaus (pääasiassa keskushermoston sairaus) tai traumaa edeltää normaalin kehityksen jakso.
  4. Puutteellinen kehitys on muunnos psykofysikaalisesta kehityksestä syvien visuaalisten, kuulo- ja nivel-lihas-poikkeavuuksien olosuhteissa.
  5. Vääristynyt kehitys on yhdistelmä alikehitystä, viiveitä ja vahinkoja.
  6. Disharmoninen kehitys - rikkomukset persoonallisuuden muodostumisessa. Erilaiset psykopatioiden muodot voivat olla tyypillisiä tämän tyyppiselle desontogeneesille..

Luokittelu

Nykyään psykiatrit erottavat seuraavat mielenterveyden häiriötyypit:

  • Patologinen henkinen kehitys, jonka somaattiset ja henkiset patologiat aiheuttavat.
  • Disharmoninen henkinen kehitys.
  • Dysontogeneesi (vääristynyt, viivästynyt ja vahingoittunut kehitys).
  • Degeneratiivinen henkinen kehitys, joka liittyy epilepsiaan tai muuhun mielisairauteen.
  • Pysyvä henkinen alikehitys.

Lisäksi on olemassa useita muita CPD-tyyppejä. Lääketieteen ammattilaiset luokittelevat ne skitsofreenisen prosessin mukaan:

  • Kehitysvammaisuus.
  • Hidastuminen.
  • Asynkronia.

Kliiniset muodot erotetaan:

  • Somatopatia.
  • Autismi.
  • Kiihtyvyys.
  • Infantilismi.

Oligofrenian tyypin mukaan NPD: llä on seuraavat muodot:

  • Psykopaattinen.
  • Analyyttinen.
  • Neurodynaaminen.
  • Mutkaton.

Lapsen psyyken muodostumisen vaiheet

Lapsen psyyken muodostuminen, kuten kaikki tässä maailmassa, on jaettu vaiheisiin, niitä on vain neljä:

  • Moottorivaihe. Se tapahtuu ensimmäisenä elinvuotena ja sille on ominaista motoristen taitojen ja kykyjen hankkiminen
  • Aistinvarainen vaihe. Se kestää vuodesta kolmeen. Ominaista tietoisuus toiminnasta ja huomion, ajattelun, tietoisuuden, havainnon ja määrätietoisen toiminnan kehittäminen.
  • Affektiivinen vaihe. Se kulkee kahden suuren persoonallisuuskriisin välillä - kolmen vuoden kriisi ja teini-ikäinen kriisi. Hänelle on ominaista yksilöllisyyden ilmentyminen käyttäytymisessä.
  • Ideatorial-vaihe. Teini-ikäiset käyvät sen läpi 12-14-vuotiaana. Tällä hetkellä muodostuu abstrakti ajattelu, kyky tehdä tulevaisuuden suunnitelmia, omaksua monimutkaiset käsitteet ja tuomiot.

Lapsia tarkkaillaan erityisen tarkasti ensimmäisinä elinvuosina, tämä kaikki johtuu siitä, että silloin neuropsykinen kehitys tapahtuu nopeimmin. On olemassa tiettyjä taulukoita lasten neuropsykisen kehityksen diagnosoimiseksi. Jokaisella lääkärillä on niitä, niitä on julkaistu toistuvasti sekä painettuna että Internetissä..

Ensimmäisen elinvuoden lasten neuropsykinen kehitys

Tärkein parametri vauvan ensimmäisen elinvuoden harmoniselle kehitykselle on neuropsykologisen kehityksen arviointi. Lastenlääkärit suorittavat sen seuraavien indikaattorien mukaisesti:

  • Visuaalinen suuntaus ja kuulosuuntausreaktiot;
  • Tunteet;
  • Yleiset liikkeet;
  • Käsien liikkeet ja toiminta esineiden kanssa;
  • Puheen kehittämisen ja ymmärtämisen valmisteluvaiheet
  • Taidot ja kyvyt.

Lapsen henkisen kehityksen peruslait

Kehityksen asianmukaisen ehkäisyn ja henkisen hidastumisen estämiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

  1. Pakollinen lääkärikäynti aikataulun mukaisesti. Henkistä hidastumista sairastavat lapset menevät yksilöllisen aikataulun mukaan pakollisella vierailulla neurologin luokse.
  2. Kaikki menetelmät ja keinot lapsen älyllisten ominaisuuksien kehittämiseksi on testattava ja käytettävä, ja erityistä huomiota on kiinnitettävä leikin rooliin lapsen henkisessä kehityksessä;
  3. Riskitekijöistä kärsivien lasten pakollinen valvonta. Tätä varten neurologi määrää järjestelmän, joka selittää hermostohäiriöiden etiologian;
  4. Jokaisen esikoululasten henkisessä kehityksessä havaitun rikkomuksen tai poikkeaman kohdalla on pakko toteuttaa toimenpiteet, korjaavat toimenpiteet ja asiantuntijan nimitykset.

Miksi henkinen hidastuminen tapahtuu?

  • äiti kärsi sairaudesta raskauden aikana tai on kroonisesti sairas johonkin (diabetes);
  • toksikoosi;
  • Äiti raskaana tupakoi, joi ja mikä pahinta, käytti huumeita;
  • jos vauvan sukulaisilla on neurologisia, mielenterveyssairauksia;
  • patologinen synnytys (ennenaikainen, keisarileikkaus, lääkärin virhe);
  • erilaiset tartuntataudit, joita vauva kärsi varhaislapsuudessa.
  • toimintahäiriö perhe;
  • ei yhteyttä äitiin;
  • he eivät kommunikoi paljon vauvan kanssa, leikkivät, eivät anna hänelle riittävästi tietoa, eivät opeta hänelle mitään;
  • murusia varten he tekevät kaiken, mitä hänen ei tarvitse tehdä edes pienintäkään vaivaa;
  • muiden jatkuva aggressio (lyö, huutaa);
  • psykologinen trauma (isä voittaa äidin lasten läsnä ollessa).

Henkisen hidastumisen diagnoosi (PDD)

Viivästynyt henkinen kehitys voidaan diagnosoida vain lapsen perusteellisen tutkimuksen tuloksena, jonka psykologinen, lääketieteellinen ja pedagoginen toimikunta (PMPK) koostuu lapsipsykologista, logopedista, defektologista, lastenlääkäristä, lastenneurologista, psykiatrista jne. Tässä tapauksessa anamneesi kerätään ja tutkitaan, olosuhteet analysoidaan elämä, neuropsykologiset testit, puheen diagnostinen tutkimus, lapsen sairauskertomusten tutkiminen. Keskustelu lapsen kanssa, tutkimus älyllisistä prosesseista ja tunne-valinnaisista ominaisuuksista on pakollista.

Lapsen kehitystä koskevien tietojen perusteella PMPK: n jäsenet tekevät päätelmän henkisen hidastumisen olemassaolosta, antavat suosituksia lapsen kasvatuksen ja koulutuksen järjestämisestä erityisissä oppilaitoksissa.

Henkisen hidastumisen orgaanisen substraatin tunnistamiseksi lapsi tarvitsee lääkärin, pääasiassa lastenlääkärin ja lasten neurologin, tutkimuksen. Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää lapsen aivojen EEG: n, CT: n ja MRI: n. Henkisen hidastumisen differentiaalinen diagnoosi tulisi suorittaa oligofrenian ja autismin kanssa.

Henkisten häiriöiden hoito

Lastenlääkärit, psykologit, neurologit, puheterapeutit, psykiatrit ja defektologit ovat mukana mielenterveyden häiriöiden hoidossa. Hoidon tulisi kohdistua näiden asiantuntijoiden ja heidän menetelmiensä harmoniseen vuorovaikutukseen..

Hoidon tarkan tyypin määrittelemiseksi on tarpeen määrittää häiriöiden syyt ja niiden tyyppi. Hoidon päätehtävä on lapsen kehityksen pitkäaikainen korjaaminen..

Lääkehoidon koostumuksen tulisi sisältää seuraavat lääkkeet: nootrooppiset aineet, vaskulaariset ja kouristuksia estävät, tulehdusta estävät ja immunostimuloivat. Vitamiinihoito on määrätty lisäravinteeksi.

Henkisten häiriöiden tapauksessa määrätään tietyntyyppisiä kuntoutusmenetelmiä. Nämä sisältävät:

  • psykologinen korjaus, mukaan lukien defektologin ja psykologin luennot, joiden tarkoituksena on palauttaa kognitiivinen toiminta, puhe ja muisti, emotionaalinen havainnointi, viestintä ja sosiaalinen sopeutuminen;
  • puheterapiatyypin korjaus, mukaan lukien luokat puheterapeutin kanssa, jonka tarkoituksena on muodostaa oikea puhe ja äänenmuodostus, poistaa ääntämisvirheet, kehittää taitoja ja kykyjä mielekästä puhetta varten;
  • aistiharjoitukset psykologin kanssa herkkyyden palauttamiseksi, käsityksen ja psykologisen helpotuksen parantamiseksi;
  • laitteistotunnit biologisella palautteella, joiden tarkoituksena on kouluttaa huomiota ja ulkoa muistamista, lapsen oman käsityksen säätelyä;
  • rentoutusharjoitukset;
  • fysioterapiaharjoitukset ja voimistelu fyysisen ja henkisen kehityksen stimuloimiseksi;
  • fysioterapia, mukaan lukien lämpö-, vesi- ja sähköhoito.

Lähestymistavat lapsuuden neuroosien psykoterapiassa

Lasten henkisen kehityksen mallit ovat nyt sellaisia, että tiettyjen vaiheiden lisäksi heidän on tunnettava neuropsykologisen kehityksen mahdolliset poikkeamat. Psykoterapeuttista apua voidaan tarvita lapsilla, joilla on väärinkäytön oireyhtymä, synnynnäisiä ja kehityshäiriöitä, henkistä traumaa, logoneurooseja, posttraumaattinen stressihäiriö. Tämäntyyppisen hoidon vasta-aiheita ovat: henkinen hidastuminen, vakavat hermoston orgaaniset sairaudet, ikä jopa neljä vuotta.

Psykoterapeuttisen avun vaiheet:

  1. ottaa yhteyttä;
  2. Sopimus;
  3. oikea psykoterapia;
  4. loppuun ja loppuun.

Psykoterapiamenetelmät, joita voidaan käyttää esikoululapsilla:

  1. taideterapia;
  2. ehdotus (ehdotus);
  3. leikkiterapia;
  4. musiikkiterapia;
  5. psykoterapia luovalla itsensä ilmaisulla;
  6. selvitys.

Henkisen hidastumisen ehkäisy (PDD)

Ollakseen rauhallinen ja luottavainen siitä, että pojan tai tyttären neuropsykinen kehitys etenee normaalisti, vanhempien tulisi huolehtia rikkomusten ja viiveiden ehkäisystä.

  • On välttämätöntä käydä säännöllisesti lääkärin luona suunnitellun suunnitelman mukaisesti. Vaarallisilla lapsilla on oma erityinen aikataulu, joka sisältää pakollisen neurologin tarkkailun ja valvonnan.
  • On välttämätöntä käyttää kaikkia saatavilla olevia älykkyyttä lisääviä oppimispelejä ja -toimintoja. Sinun ei kuitenkaan pitäisi ylikuormittaa lasta varhaisella oppimisella: kielillä, osioilla, piireillä. Ennen koulua leikkitoiminnan tulisi olla tärkein.
  • Vaarallisten lasten pakollinen valvonta. Tämä ei koske vain vanhempia ja lääkäreitä, vaan myös lastentarhan kouluttajia ja sitten koulun opettajia..
  • Noudata lääkärin havaitsemia rikkomuksia tai poikkeamia tarkasti lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Liittyvät merkinnät:

  1. Pelko hypnoosihoitoaHypnoosi on yksi tehokkaimmista hoidoista neurooseille. Yhteenveto.
  2. Naisten seksuaalisen levottomuuden häiriötSeksuaalisen kiihottumisen häiriöt tunnettiin aiemmin naisten jäykkyydeksi.
  3. Naisten masennuksen syytEnnen kuin ymmärrät naisten masennuksen syyt, sinun on.
  4. Persoonallisuuden depersonalisaatioDerealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä on mielenterveyden häiriö, jossa henkilö tuntee.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Yleinen henkinen alikehitys: oligofrenian määritelmä, esiintymisen syyt, heikentyneen kehityksen rakenne, kliininen ja patogeneettinen luokitus G.E.Sukharevan mukaan.

Henkinen alikehitys on kaikkien henkisten toimintojen täydellinen alikehitys. Tyypillinen yleisen alikehityksen malli on synnynnäinen tai varhainen, jopa 2,5-3 vuoden ikäinen oligofrenia, hankittu henkinen hidastuminen (älyllinen vamma).

"Henkisen hidastumisen" käsite. Oligofrenian aste, niiden psykologiset ominaisuudet.

Älyllisiin häiriöihin kuuluu perinteisesti oligofrenia, dementia, henkinen hidastuminen. "Henkisen hidastumisen" käsite on kollektiivinen, se sisältää sekä oligofrenian että dementian..

Oligofrenia on kognitiivisen toiminnan, koko persoonallisuuden kokonaisuutena jatkuva alikehitys, johtuen aivokuoren hajakuormitetuista orgaanisista vaurioista.

On tapana erottaa syvä, vaikea, kohtalainen, lievä henkinen vamma (henkinen hidastuminen). Tämä korreloi henkisen hidastumisen asteiden kanssa:

Idiodiitti (syvä älyllinen vika) on vakavin oligofrenian aste, jossa kaikki toiminnot ovat vakavasti alikehittyneet. Pohjimmiltaan ei ole ajattelua. Omaa puhetta edustavat artikuloimattomat äänet tai joukko useita sanoja, joita käytetään sopimukseen. Osoitetussa puheessa ei havaita merkitystä, vaan intonaatio. Alkeelliset tunteet liittyvät fysiologisiin tarpeisiin (kyllästyminen ruoalla, lämmön tunne jne.). Tunteiden ilmaisumuodot ovat primitiivisiä: ne ilmenevät huutamisena, grimassina, motorisena jännityksenä, aggressiivisuutena jne. Kaikki uusi aiheuttaa usein pelkoa. Lievällä idiotisuudella havaitaan kuitenkin tiettyjä sympaattisten tunteiden alkeellisuutta..

Idiootissa itsepalvelutaidot puuttuvat, käyttäytyminen rajoittuu impulsiivisiin reaktioihin ulkoiseen ärsykkeeseen tai on alisteinen vaistojen tarpeiden toteutumiselle.

Epätoivuudelle (kohtalainen ja vaikea älyllinen vamma) on ominaista dementian asteiden vähäisempi vakavuus. Kyky kerätä tietty määrä tietoa on rajallinen, kyky tuoda esiin yksinkertaisia ​​esineiden ja tilanteiden merkkejä. Alkeilausekkeiden ymmärtäminen ja lausuminen on usein saatavilla, ja on olemassa yksinkertaisia ​​itsepalvelutaitoja. Tunteellisessa sfäärissä sympaattisten tunteiden lisäksi löytyy itsetunto-alkeellisuutta, kaunaa, pilkkaa. Imbecilityn avulla on mahdollista oppia lukemisen, kirjoittamisen, yksinkertaisen järjestyslaskennan elementit, helpommissa tapauksissa - fyysisen työn perusosaamisen hallitseminen.

Heikkous (lievä älyllinen vamma) on lievä ja yleisin oligofrenian muoto. Ajattelulla on visuaalinen-kuvallinen luonne, käytettävissä on tietty arvio tietystä tilanteesta, suuntautuminen yksinkertaisiin käytännön kysymyksiin. On lauseke puhetta, joskus hyvä mekaaninen muisti.

Lapset, jotka kärsivät heikentyneestä henkisestä heikkenemisestä, koulutetaan erityisten apukoulujen ohjelmien mukaisesti, jotka on sovitettu heidän älyllisiin kykyihinsä. Tämän ohjelman puitteissa he hallitsevat lukemisen, kirjoittamisen, laskemisen taidot, useita ympäristötietoja ja saavat toteuttamiskelpoisen ammatillisen suuntautumisen.

G.E.Sukharevan kliininen ja patogeneettinen luokitus.

G.E.Sukharevan (1965) kliininen ja patogeneettinen luokittelu erottaa seuraavat oligofrenian muodot: mutkaton, monimutkainen ja epätyypillinen.

Oligofrenian mutkattomalla muodolla, joka liittyy usein geneettiseen patologiaan, vian kliinisessä ja psykologisessa kuvassa on vain edellä kuvatut alikehityksen piirteet henkisessä, puheen-, aistien, motorisessa, emotionaalisessa, neurologisessa ja jopa somaattisessa sfäärissä. Lievässä asteessa komplisoitumatonta oligofreniaa lapsen toiminta riippuu hänen älyllisistä kyvyistään eikä ole vakavasti häiriintynyt näiden ominaisuuksien puitteissa. Nämä lapset ovat ahkeria, ahkeria, hyväntahtoisia.

G.E.Sukhareva erottaa mutkattoman muodon lisäksi oligofrenian monimutkaisen muodon, jossa henkinen alikehittyminen on monimutkaista hermoston vaurioiden tuskallisten (ns. Enkefalopaattisten) oireiden kanssa: aivoihin liittyvät, neuroosin kaltaiset, psykopaattiset, epileptiformiset, apaatiset-adnaamiset. Monimutkaisilla muodoilla on usein synnytys (synnytystrauma ja tukehtuminen) ja postnataalinen (ensimmäisten 2-3 vuoden elämän infektiot) etiologia. Näissä tapauksissa myöhempi aivovaurioiden aiheuttaja on alikehityksen lisäksi myös tietyn kypsyyden omaavien järjestelmien vaurioita. Tämä ilmenee enkefalopaattisissa häiriöissä, jotka vaikuttavat negatiivisesti henkiseen kehitykseen..

Joten aivoverenvuoto-oireyhtymässä häiriöt oligofreniaa sairastavan potilaan suorituskyvyssä pahenevat voimakkaasti lisääntyneen väsymyksen ja henkisen uupumuksen vuoksi. Lapsi ei voi hankkia tietoa, joka on potentiaalisesti käytettävissä hänen ajattelunsa mahdollisuuksiin.

Neuroosin kaltaiset oireyhtymät (haavoittuvuus, pelottomuus, taipumus pelkoon, änkyttely, tikit) voivat dramaattisesti estää toimintaa, aloitteellisuutta, itsenäisyyttä, viestintää muiden kanssa, pahentaa toiminnan epävarmuutta.

Psykopaattiset häiriöt (affektiivinen kiihottuvuus, taajuusmuuttajien estäminen) järjestävät työkyvyn, aktiivisuuden ja käyttäytymisen vakavasti. Nämä psykopaattiset ilmenemismuodot saavat erityisen suuren merkityksen murrosiässä oligofrenian käyttäytymishäiriöille, jotka aiheuttavat usein vakavia koulun ja sosiaalisen sopeutumisen ilmiöitä.

Epileptiformiset häiriöt (kohtaukset, ns. Epileptiset vastineet), jos niitä esiintyy usein, eivät vain vaikuta lapsen henkisen tilan ja älyllisen suorituskyvyn heikkenemiseen, vaan ovat myös muodollinen vasta-aihe lapsen koulunkäynnille. Näissä tapauksissa esitetty kotikoulu ei korvaa täysin menetyksiä, jotka liittyvät kyvyttömyyteen kommunikoida täydellisesti ikäisensä kanssa.

Ja lopuksi, apaattiset ja dynaamiset häiriöt, jotka tuovat henkiseen tilaan hitauden, uneliaisuuden ja toimintamotivaation heikkouden, pahentavat eniten henkistä alikehitystä.

G.E.Sukharevan mukaan oligofrenian epätyypilliset muodot eroavat toisistaan ​​siinä, että niiden kanssa näitä perusmalleja voidaan osittain rikkoa. Joten esimerkiksi hydrokefalian aiheuttamassa oligofreniassa vaurion kokonaisuuden tekijä on osittain häiriintynyt, koska tässä tapauksessa havaitaan hyvä mekaaninen muisti. Joten varhaisen traumaattisen aivovaurion aiheuttaman oligofrenian kanssa muistihäiriöt ovat huomattavasti voimakkaampia kuin muiden korkeampien henkisten toimintojen vajaatoiminta. Frontaalisen oligofrenian kohdalla keskitytään tarkoituksenmukaisuuden rikkomiseen, joka vallitsee sen massiivisuudessa häiriötekijöiden ja yleistymisprosessien riittämättömyyteen nähden..

Autamme sinua kirjoittamaan kaikki samanlaiset aiheet

Yleinen henkinen alikehitys: oligofrenian määritelmä, esiintymisen syyt, heikentyneen kehityksen rakenne, kliininen ja patogeneettinen luokitus G.E.Sukharevan mukaan.

Yleinen henkinen alikehitys: oligofrenian määritelmä, esiintymisen syyt, heikentyneen kehityksen rakenne, kliininen ja patogeneettinen luokittelu G.E.Sukhareva.

Yleinen henkinen alikehitys: oligofrenian määritelmä, esiintymisen syyt, heikentyneen kehityksen rakenne, kliininen ja patogeneettinen luokittelu G.E.Sukhareva.

Yleinen henkinen alikehitys.

Tyypillinen henkisen alikehityksen malli on oligofrenia. Oligofrenian vian kliininen ja psykologinen rakenne johtuu koko aivojen peruuttamattomasta alikehityksestä, ja sen aivokuori on pääasiassa epäkypsä, etupäässä etu- ja parietaalialueilla..

Etiologian mukaan se voidaan jakaa kahteen pääryhmään - endogeeniseen (geneettiseen) ja eksogeeniseen.

Tällä hetkellä on kuvattu yli 200 kromosomipoikkeamatyyppiä, jotka aiheuttavat oligofreniaa. Kuten tiedätte, yleisimpiä niistä on trisomia 21. autosomiparissa (Downin tauti), jonka taajuus on 1: 700 vastasyntynyttä. Sukukromosomien poikkeavuuksista (Shereshevsky-oireyhtymät - Turner, Klinefelter jne.) Dementiaa havaitaan useimmiten Klinefelterin oireyhtymässä (50% tapauksista).

Suuri rooli oligofrenian geneettisten muotojen syntymisessä kuuluu aminohappojen, metallien, suolojen, rasvojen ja hiilihydraattien synnynnäisiin aineenvaihduntahäiriöihin, jotka johtuvat entsyymirakenteiden synnynnäisestä alemmuudesta. Nämä ns. Oligofrenian entsymaattiset muodot aiheuttavat noin 10% perinnöllisen alkuperän henkisestä hidastumisesta. Tällä hetkellä oligofreniaa aiheuttavien tekijöiden joukossa merkittävä rooli annetaan polygeeniselle perintötyypille, jossa patologisia geenejä on kasaantunut.

Eksogeenisten muotojen ilmaantuminen liittyy aivoinfektioiden, traumojen ja tukehtumisen huokosiin. Tietty paikka kuuluu kraniokerebraalisiin vammoihin, harvemmin kasvaimiin.

Oligofreniassa esiintyy yleisen aivojen neurodynamiikan, pääasiassa patologisen inertian, henkisten prosessien huonon vaihdettavuuden rikkomista. Henkisellä kehityksellä patologisen inertian olosuhteissa on useita piirteitä.

Ensinnäkin aikaisempien henkisten reaktioiden muotoja ei ole saatettu aikaan ajoissa. Itse kasvaimille on ominaista epävakaus, regressiivisiä taipumuksia on selvää, kun vaikeuksia palata aikaisempiin toimintamuotoihin.

Toiseksi patologisen inertian ilmiöt viivästyttävät monimutkaisten, hierarkkiseen periaatteeseen perustuvien psykologisten muodostumien muodostumista..

G.E.Sukhareva (1959) muotoili oligofrenian kaksi pääasiallista kliinistä ja psykologista lakia: neuropsykiaalisen alikehityksen kokonaisuus ja sen hierarkia. "Kokonaisuuden" käsite tarkoittaa, että kaikki neuropsykologiset ja tietyssä määrin jopa somaattiset toiminnot ovat alikehittyneessä tilassa. Neuropsykiaalisen alikehityksen hierarkia ilmaistaan ​​siinä, että gnoosin, käytännön, puheen, tunteiden, muistin riittämättömyys ilmenee yleensä vähemmän kuin ajattelun alikehittyneisyys.

Älykkyyskokeen perusteella lapset, joiden ikä on 10 = 70 ja alle, muodostavat henkisesti hidastuneita ryhmiä vian vakavuuden mukaan (debyytit - 50-70; imbesiilit - 35-50; idiootit - 20 ja alle).

Idiodiitti on vakavin A-aallotuksen aste, jossa kaikki toiminnot ovat vakavasti alikehittyneet. Pohjimmiltaan ei ole ajattelua. Omaa puhetta edustavat artikuloimattomat äänet tai joukko useita sanoja, joita käytetään sopimukseen. Osoitetussa puheessa ei havaita merkitystä, vaan intonaatio. Alkeelliset tunteet liittyvät fysiologisiin tarpeisiin (kylläisyys ruoan kanssa, lämmön tunne jne.). Tunteiden ilmaisumuodot ovat primitiivisiä: ne ilmenevät huutamisena, grimassina, motorisena jännityksenä, aggressiivisuutena jne. Kaikki uusi aiheuttaa usein pelkoa. Lievällä idiotisuudella havaitaan kuitenkin tiettyjä sympaattisten tunteiden alkeellisuutta..

Idiootissa itsepalvelutaidot puuttuvat, käyttäytyminen rajoittuu impulsiivisiin reaktioihin ulkoiseen ärsykkeeseen tai on alisteinen vaistojen tarpeiden toteutumiselle.

Epäonnistumiselle on ominaista vähäisempi dementia. Kyky kerätä tietty määrä tietoa on rajallinen, kyky tuoda esiin yksinkertaisia ​​esineiden ja tilanteiden merkkejä. Alkeilausekkeiden ymmärtäminen ja lausuminen on usein saatavilla, ja on olemassa yksinkertaisia ​​itsepalvelutaitoja. Tunteellisessa sfäärissä sympaattisten tunteiden lisäksi löytyy itsetunto-alkeellisuutta, kaunaa, pilkkaa. Leikkaamattomuuden avulla on mahdollista opettaa lukutaitoa ja manuaalisia taitoja.

Heikkous on lievin ja yleisin henkisen hidastumisen muoto. Ajattelulla on visuaalinen-kuviollinen luonne, käytettävissä on tietty arvio tietystä tilanteesta, perehtyminen yksinkertaisiin käytännön kysymyksiin. On lauseke puhetta, joskus hyvä mekaaninen muisti. Lapset, jotka kärsivät henkisestä heikkenemisestä heikkousasteessa, koulutetaan tieteellisen tiedon ja ammatin osien mukaan heidän älyllisiin kykyihinsä..

G.E.Sukhareva erottaa seuraavat oligofrenian muodot: mutkaton, monimutkainen ja epätyypillinen.

Oligofrenian mutkattoman muodon tapauksessa, joka liittyy usein geneettiseen patologiaan, vian kliininen ja psykologinen kuva sisältää vain edellä kuvatut alikehittyneisyydet henkisen, puheen, aistinvaraisen, motorisen, emotionaalisen, neurologisen ja jopa somaattisen aloilla. Lievässä asteessa komplisoitumatonta oligofreniaa lapsen toiminta riippuu hänen älyllisistä kyvyistään eikä ole vakavasti häiriintynyt näiden ominaisuuksien puitteissa. Nämä lapset ovat ahkeria, ahkeria, hyväntahtoisia.

Monimutkaisessa muodossa henkistä alikehitystä tehostavat ja vääristävät hermoston vaurioiden tuskalliset oireet.

· Cerebrasthenic-oireyhtymä - heikentynyt suorituskyky pahentaa voimakkaasti lisääntynyttä väsymystä ja henkistä uupumusta. Lapsi ei voi hankkia tietoa, joka on potentiaalisesti käytettävissä hänen ajattelunsa mahdollisuuksiin.

Neuroosin kaltaiset oireyhtymät (haavoittuvuus, pelottomuus, taipumus pelkoon, änkytys, tikit) voivat estää voimakkaasti toimintaa, aloitteellisuutta, itsenäisyyttä, viestintää muiden kanssa, pahentaa toiminnan epävarmuutta.

· Psykopaattiset häiriöt (affektiivinen kiihottuvuus, taajuusmuuttajien estäminen) organisoivat jyrkästi työkykyä, aktiivisuutta ja käyttäytymistä yleensä. Nämä psykopaattiset ilmenemismuodot saavat erityisen suuren merkityksen murrosiässä oligofrenian käyttäytymishäiriöille, jotka aiheuttavat usein vakavia koulun ja sosiaalisen sopeutumisen ilmiöitä.

· Epileptiformiset häiriöt (kohtaukset, ns. Epileptiset vastineet), jos niitä esiintyy usein, eivät vain vaikuta lapsen henkisen tilan ja älyllisen suorituskyvyn heikkenemiseen, vaan ovat myös muodollinen vasta-aihe lapsen koulunkäynnille. Näissä tapauksissa esitetty kotikoulu ei korvaa täysin menetyksiä, jotka liittyvät kyvyttömyyteen kommunikoida täydellisesti ikäisensä kanssa.

Apatodynaamiset häiriöt tuovat henkiseen tilaan hitautta, letargiaa, toimintamotivaation heikkoutta, mikä pahentaa vakavimmin henkistä alikehitystä.

Oligofrenian epätyypilliset muodot erotetaan siitä, että näitä perusmalleja voidaan niiden kanssa osittain rikkoa. Joten esimerkiksi hydrokefalian aiheuttamassa oligofreniassa vaurion kokonaisuuden tekijä on osittain häiriintynyt, koska tässä tapauksessa havaitaan hyvä mekaaninen muisti. Etupuolella - alikehityksen hierarkian lakia rikotaan osittain: ensimmäisessä tapauksessa kohdentamista rouhitaan vakavasti, ja sen massiivisuudessa vallitsee abstraktio- ja yleistysprosessien puute.

Henkisen hidastumisen yhteydessä todellisen saavutuksen ja potentiaalin välillä on ristiriita. Tämä johtuu monista syistä, mukaan lukien henkinen passiivisuus, kyvyttömyys jäsentää vastaanotettua tietoa itsenäisesti, jopa heidän käytettävissä olevissa rajoissa. Tämän seurauksena olemassa olevia älyllisiä edellytyksiä ei päivitetä.

Kehityksen heikkeneminen

Tyypillinen vaurioituneen henkisen kehityksen malli on orgaaninen dementia, joka tapahtuu tai alkaa karkeasti etenemään 2–3 vuoden iän jälkeen, kun merkittävä osa aivorakenteista on suhteellisen muodostunut, joten haitallisuuden vaikutus aiheuttaa paikallisluonteisia vahinkoja.

Orgaanisen dementian etiologia liittyy aikaisempiin infektioihin, myrkytyksiin, hermoston vammoihin, perinnöllisiin degeneratiivisiin, aivojen aineenvaihduntasairauksiin.

Orgaanisen dementian järjestelmällisyys, etenkin lapsuudessa, aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia johtuen patogeenisten tekijöiden lukuisuudesta, jotka aiheuttavat monimutkaisen yhdistelmän vaurion ja alikehityksen ilmiöitä sen kliinisessä ja psykologisessa rakenteessa, vaurion erilaisen laajuuden ja sen lokalisoinnin vaihtelevuuden..

Orgaanisen dementian tyypit luokitellaan etiologisen kriteerin mukaan: epileptinen, postenkefaliittinen, traumaattinen, skleroottinen jne..

Sairausprosessin dynamiikan kriteerin perusteella erotetaan ns. Jäännös orgaaninen dementia, jossa dementia on jäännösilmiö aivovaurioista ja progressiivisista - henkisen vian komplikaatioista.

Sairausprosessin dynamiikan tekijällä on ratkaiseva merkitys henkisen kehityksen mahdollisuudelle. Siksi vakavaa progressiivista dementiaa, joka syntyi lapsuudessa, ei periaatteessa voida katsoa johtuvan kehityshäiriöistä, koska näissä tapauksissa puhumme mielentoimintojen lisääntyvästä hajoamisesta, joka ei johdu epänormaalista kehityksestä, vaan jyrkästi progressiivisesta tuskallisesta prosessista. Toisaalta dementiaan liittyvä epänormaali kehitys voidaan sanoa suhteessa jäännösdementiaan, jossa voimakkaista vaurio-oireista huolimatta sairausprosessin keskeyttäminen antaa tiettyjä mahdollisuuksia kehitykseen, vaikkakin vakavasti häiriintyneenä.

Ydinvoiman mielenterveyshäiriö on ajattelun vahinkoa.

B.V.Zeigarnik erottaa kolme hallitsevaa ajattelutyyppiä orgaanisessa dementiassa:

1) yleistyneen toiminnan heikentyminen (epilepsia);

2) ajattelun loogisen rakenteen rikkominen (skitsofreeninen);

3) kriittisyyden ja määrätietoisuuden loukkaaminen (traumaattinen).

Persoonallisuuden muutokset ovat enimmäkseen erillään älyllisen heikkenemisen tasosta. Ne ilmenevät erityisesti pienestä kiintymyksestä perheeseen ja ystäviin, häpeän, säälien ja muiden sympaattisten tunteiden toistuvasta puuttumisesta. Kriittisyyden rikkominen, ymmärryksen ja kokemuksen puute omasta epäonnistumisestaan, välinpitämättömyys muiden arviointiin, tulevaisuuden suunnitelmien puute jopa vanhempien lasten keskuudessa ovat hyvin ominaisia..

Käyttäytymisessä ja toiminnassa ilmaistaan ​​heikkoutta, letargiaa ja spontaanisuutta, impulssien heikkoutta, psykomotorista estämistä, euforiaa tai dysforiaa vuorotellen synkkyyden, pahuuden, taipumuksen aggressioon, kiusaamisten patto (ahmatti, seksuaalisuus jne.). Joskus ajot ovat luonteeltaan perverssejä (halu itsensä vahingoittamiseksi, sadistiset taipumukset jne.).

Lasten dementian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat kahta tyyppiä..

Ensinnäkin lasten käyttäytymistä voidaan luonnehtia kenttäkäyttäytymiseksi. Niille on ominaista kaoottinen motorinen esto, jarrutuksen puute, toimet ensimmäisellä impulssilla. Mielialan yleiselle taustalle on tunnusomaista voimakas euforia, jolla on taipumus hulluuteen ja samalla lyhytaikaiset aggressiiviset puhkeamiset. Tunteet ovat erittäin alkeellisia ja pinnallisia. Kommentteihin ei reagoida. Heidän käyttäytymisensä ja suoritustuloksensa ovat erittäin kriittisiä. Asemien estäminen esiintyy usein (lisääntynyt seksuaalisuus, ahmaus). Tahallisten viivästysten, tilanteiden riittämättömän ymmärtämisen, korkean emotionaalisen tartunnan puuttumisen vuoksi näitä lapsia ei usein hyväksytä vertaisryhmässä.

Toisessa muunnoksessa henkistä tilaa hallitsee letargia, hitaus, passiivisuus, usein ei ole siisteystaitoja. Yleisen motorisen eston avulla on taipumus alkeismoottoristereotyyppien muodostumiseen. Motiivien heikkous, emotionaalinen köyhyys ilmenevät ilmeiden, motoristen taitojen, intonaatioiden niukkuudessa. Älyllisillä ja henkilökohtaisilla aloilla tehdyt rikkomukset vaikuttavat välinpitämättömästi arviointiin, kiintymysten puutteeseen, tulevaisuuden suunnitelmiin, älyllisiin etuihin. Ajattelun aktiivisuus vähenee jyrkästi.

Siten orgaanisen dementian henkisen vian rakenne on huomattavan monimutkainen ja sille on ominaista suurempi polymorfismi kuin oligofreniassa. Tämä koskee sekä älyllisiä vammoja että emotionaalista tahdon alaa ja koko persoonallisuutta. Siksi jopa lievässä orgaanisen dementian tilassa oppiminen, muut asiat ovat tasa-arvoisia, aiheuttaa suuria vaikeuksia..

Viivästynyt kehitys

Kun henkinen kehitys viivästyy, kyse on vain sen vauhdin hidastumisesta, joka esiintyy useammin kouluun tultaessa ja joka ilmaistaan ​​yleisen tietovaran puutteessa, rajallisissa ideoissa, ajattelun kypsymättömyydessä, vähäisessä älykkyydessä, pelin intressien vallitsevuudessa ja nopeassa kylläisyydessä älyllisessä toiminnassa. Päinvastoin kuin oligofreniasta kärsivät lapset, nämä lapset ovat melko tajuissaan käytettävissä olevan tiedon rajoissa ja käyttävät paljon tuottavammin apua. Samaan aikaan joissakin tapauksissa tunnepitoisuuden (erityyppiset infantilismi) kehityksen viivästyminen tulee esiin, ja älyllisen alan loukkaukset ovat vähemmän selvät. Muissa tapauksissa päinvastoin, älyllisen alueen kehityksen hidastuminen vallitsee..

Henkistä hidastumista on neljä päätyyppiä. Kunkin luetellun henkisen hidastumisen vaihtoehdon kliinisessä ja psykologisessa rakenteessa on erityinen yhdistelmä emotionaalisen ja älyllisen alueen kypsymättömyyttä..

Viivästynyt henkinen kehitys on perustuslaillista alkuperää (henkinen ja psykofysikaalinen infantilismi M.S. Pevznerin ja T. A. Vlasovan luokituksen mukaan): sille on ominaista, että psyyke ja käyttäytyminen säilyttävät kehitysvaiheen luonteenomaiset piirteet. Oppimisvaikeudet ja koulun sopeutuminen liittyvät emotionaalisen-tahtisen alueen kypsymättömyyteen. Kaksi infantilismin muunnosta erottuu: harmoninen ja disharmoninen. Lääkärit huomauttavat, että ne ovat perinnöllisiä. Diskharmoninen infantilismi johtuu kuitenkin patologisista muunnelmista johtuen sen luontaisista mielialahäiriöiden psykopaattisista muodoista..

Yleisin on harmoninen infantilismi. Lapset, joille on ominaista harmoninen infantilismi, henkisiltä ja fyysisiltä ominaisuuksiltaan, jäävät ikäisistään puolitoista - kahdella vuodella. Niille on ominaista spontaanisuus, kirkkaat ja vilkkaat ilmeet, ilmeikkäät eleet, lisääntynyt iloisuus, nopeat, impulsiiviset liikkeet. Uteliaisuus, "aistinjano" antaa heille väsymättömyyttä pelissä. Kuitenkin suoritettaessa henkistä rasitusta ja vapaaehtoisia ponnisteluja vaativia koulutustehtäviä lapsi väsyy nopeasti. Lapset, jotka eivät ole tottuneet järjestelmälliseen työhön, hallitsevat oppimateriaalin pinnallisesti ja heidän taitonsa ovat epävakaat. Infantiilisillä käyttäytymispiirteillä koululaisille on ominaista riippuvuus ja kritiikittömyys, helppo ehdotettavuus, leikkimielisyyksien vallitsevuus, nopea kylläisyys, halu tehdä vain mitä haluavat. Lapset rakastavat kuvitella, korvata ja syrjäyttää fiktioineen heille epämiellyttävät elämäntilanteet.

Nuoremmat koululaiset, joilla on infantilismin piirteitä, eivät vain osoita painotusta oppimistoimintaan, vaan yrittävät kaikin mahdollisin tavoin välttää henkistä työtä. Suoritellessaan opetustehtäviä lapsella etsitään kiertotapoja, yritetään kopioida itsenäiset ja testityöt luokkatovereilta, muistaa teksti ulkoa, kun opettaja tai muut lapset lukevat sen, tai arvaa kirjoitetun, mutta ei lue sitä itse. Koska hän on täysin passiivinen luokkahuoneessa, hän on pääsääntöisesti liian aktiivinen lepoajan aikana, mieluummin siirtyy kaikkiin muihin peleihin. Harmotonta ja nfantilismia käytettäessä henkilökohtaisilla ominaisuuksilla ja käyttäytymisellä on patologisia ominaisuuksia: epävakaus, emotionaalinen kiihottuvuus, joka ilmenee affektiivisissa purkauksissa, petos, taipumus osoittavaan käyttäytymiseen.

Vastuuntunnon ja sitkeiden kiintymysten puute, vähentynyt itsekritiikki ja lisääntynyt vaatimattomuus muita kohtaan vaikuttavat kielteisesti lapsen suhteisiin luokkatovereihin, opettajiin, sukulaisiin.

Ennustus perustuslaillisen alkuperän viivästymisen korjaamisesta riippuu pedagogisten vaikutusten ajantasaisuudesta ja säännöllisyydestä, jotka takaavat lapsen onnistuneen ohjelmamateriaalin hallinnan.

Somatogeenisen alkuperän viivästynyt henkinen kehitys. Tämän tyyppinen henkinen hidastuminen johtuu pitkittyneestä, eri alkuperää olevasta somaattisesta vajaatoiminnasta: kroonisista infektioista ja allergisista tiloista, sisäelinten (sydän, munuaiset, keuhkot jne.) Synnynnäisistä ja hankituista epämuodostumista. Tärkeä rooli on vakavilla somaattisilla sairauksilla (lukuisat keuhkokuume, tonsilliitti jne.), Joita esiintyi lapsen ensimmäisinä vuosina.

Tällaisten lasten henkisen kehityksen hidastamisessa merkittävä rooli kuuluu jatkuvaan voimattomuuteen, tuskalliseen tilaan, jolle on tunnusomaista lisääntynyt uupumus, uupumus ja kyvyttömyys pitkittyneeseen henkiseen ja fyysiseen stressiin. Vaikka tällaiset tilat ovat väliaikaisia ​​ja palautuvia, ellei lääkäri, vanhemmat ja opettajat tunnista niitä ajoissa, ne voivat johtaa pysyvien oppimisvaikeuksien lisäksi myös vakaviin neuroottisiin reaktioihin..

Älyllinen vamma ilmenee kyvyttömyydestä keskittyä pitkään, muistin heikkenemisenä, henkisen toiminnan tahdin hidastumisena.

Emotionaaliset häiriöt ilmaistaan ​​lisääntyneellä herkkyydellä, joka yhdistetään kaunaan, haavoittuvuuteen, kyyneleen (tytöillä) tai lisääntyneeseen ärtyneisyyteen, irasceabiliteettiin. Heikko mieliala havaitaan useammin. Lisäksi aivohalvauksesta kärsivät lapset (keskushermoston toiminnallisten ja orgaanisten häiriöiden vuoksi) eivät siedä lämpöä, kirkasta valoa, melua ja valittavat päänsärkyistä; heidän unensa ja ruokahalunsa ovat häiriintyneet; harjoittelun loppuun mennessä heidän työkyky heikkenee voimakkaasti. Tällaiset tilat ovat hyvin pysyviä, altis uusiutumiselle ja vaikuttavat vakavasti lapsen oppimistoimintaan..

Samaan aikaan koululaiset valittavat väsymyksestä, joillakin on lisääntynyt uneliaisuus päivällä, passiivisuus luokkahuoneessa ja jopa pelin aikana, henkisen stressin hylkääminen, etujen epävakaus.

Vanhemmat ja opettajat pitävät tätä laiskuuden tilaa ja lisäävät vaatimuksiaan lapselle, etsivät enemmän ahkeruutta ja pakottavat kirjoittamaan huolimattomasti suoritetut kotitehtävät.

Tämän tyyppisen henkisen hidastumisen ennuste riippuu toisaalta somatogeenisen tekijän vakavuudesta ja spesifisyydestä, toisaalta perheen tilanteesta ja henkisestä mukavuudesta, vanhempien hoidosta lapsen terveyden suojelemiseksi ja vahvistamiseksi.

Psykogeenisen alkuperän viivästynyt henkinen kehitys johtuu epäedullisista kasvatusolosuhteista, jotka eivät voi stimuloida asianmukaisesti lapsen psyyken (kognitiivisten etujen, henkisen toiminnan ja emotionaalisen-tahdon) kehitystä. Väärä kasvatus (perheen ja oppilaitosten epäjohdonmukaisuus ja ristiriitaiset vaikutukset), huonosti järjestetty järjestelmä, perheen konfliktitilanne, laiminlyönti johtavat vaikeuksiin oppimisessa ja koululaisten käyttäytymisessä.

Psykogeenisen alkuperän henkistä hidastumista sairastavien lasten koulutus- ja kognitiivisen toiminnan ja käyttäytymishäiriöiden muodostumisvaikeudet ilmenevät uteliaisuuden, sitkeyden, ahkeran työn, kiinnostuksen tehtävien onnistuneeseen loppuunsaattamiseen sekä vastuun ja vastuun tunteen puuttuessa..

Lapsen psyyken muodostumisprosessin määrää kehityksen sosiaalinen tilanne. Ylisuoja- ja psykotraumaattisissa kasvatusolosuhteissa henkilökohtaisen kypsymättömyyden ilmentymät yhdistetään aggressiivisiin-puolustaviin tai passiivisiin-puolustaviin reaktioihin.

Näissä lapsissa emotionaalisen valintakehän patologisen epäkypsyyden piirteet affektiivisen labiliteetin, impulsiivisuuden ja lisääntyneen suvaitsevaisuuden muodossa yhdistyvät usein koulun opetussuunnitelman onnistuneeseen hallintaan tarvittavaan riittämättömään tietoon, taitoihin ja kykyihin. Kyvyttömyys työskennellä järjestelmällisesti, ärtyneisyys, konfliktit jo koulutuksen alkuvaiheessa häiritsevät lapsen onnistunutta sopeutumista kouluun.

Kun lapsi elää epäkohteliaisuuden ja julmuuden ilmapiirissä ja jatkuvasti pelkää rangaistusta, hänellä on passiivisesti suojaavia persoonallisuuden piirteitä. Tämän tyyppisen psykogeenisen henkisen hidastumisen myötä liian ankara, tiukka kasvatus kehittää vähitellen lapsen eristäytymistä, epäluottamusta, arkeutta, nöyryyttä, luottamuksen puutetta hänen kykyynsä opiskella hyvin ja käyttäytyä oikein ikäisensä ja aikuistensa kanssa.

On parasta auttaa tällaisia ​​lapsia poistamalla heidät toimintahäiriöistä perheistä (erityisesti vanhempien alkoholismin yhteydessä): sijoittaminen sisäoppilaitoksiin, pitkät päiväryhmät (GPA), jotka tarjoavat lapselle normaalit olosuhteet koulun ulkopuolella. Muissa tapauksissa valinnaisen ravitsemuksen ja aliravitsemuksen seurauksena CRD-potilailla kehittyy asteninen tila, heikentynyt tehokkuus, heikentynyt huomio ja muisti. Konfliktitilanteilla, skandaaleilla, perhetaisteluilla on usein kielteinen vaikutus uneen, ne johtavat pelkoihin, neurooseihin, käyttäytymishäiriöihin ja akateemisen suorituskyvyn heikkenemiseen.

Ylisuojelun olosuhteissa persoonallisuuden patokarakterologinen kehitys eroaa lapsessa itsekkyyden ja egosentrismin (kuten "perheen idoli") muodostumisen myötä, henkisen toiminnan heikkeneminen, itsenäisyyden puute, kyvyttömyys selviytyä vaikeuksista, sisäinen asenne jatkuvaan apuun ja hoitoon.

Näiden lasten oppimisvaikeudet ja kouluun sopeutuminen liittyvät ahkeruuden puutteeseen ja heidän kykyjensä, kapriisuutensa ja tahtoarvionsa liioiteltuun arviointiin..

Henkisen kehityksen ennuste riippuu korjaus- ja koulutustyön aloittamisajasta lapsen ja perheen kanssa. Suurta merkitystä on lapsen emotionaalisen vakauden muodostuminen, kyky estää hänen aktiivisuuttaan pelissä, kun kommunikoidaan ikäisensä kanssa.

Aivojen-orgaanisen alkuperän viivästynyt henkinen kehitys erottuu suuremmasta häiriöiden pysyvyydestä ja vakavuudesta sekä emotionaalisessa-tahdossa että kognitiivisessa toiminnassa. Tämäntyyppisten CRD-potilaiden anamneesi osoittaa useimmissa tapauksissa hermoston ei-karkean orgaanisen vajaatoiminnan, joka on luonteeltaan jäännös (jäännös) raskauden, synnytyksen, postnataalisten neuroinfektioiden jne..

Historia motoristen toimintojen, puheen, pelitoiminnan vaiheiden hitaasta muodostumisesta.

Emotionaalinen-tahdollinen kypsymättömyys ilmenee orgaanisen infantilismin muodossa, joka ilmenee kahdessa päämuodossa: epävakaa - psykomotorisen esteen ja impulsiivisuuden omaava ja estetty - hallitsevan mielialan, päättämättömyyden ja pelottomuuden taustalla. Lapsille on ominaista heikko kiinnostus arviointiin, vähäinen vaatimus.

Kognitiivisen toiminnan häiriöt ilmenevät käsityksen, huomion, muistin, ajatteluprosessien ja puheen riittämättömässä muodostumisessa, henkisten prosessien hitaudessa ja heikentyneessä vaihdettavuudessa.

Kognitiivisen toiminnan rikkomusten vakavuus suuremmalla aivojen ja orgaanisen alkuperän viiveellä edellyttää usein sen rajoittamista henkiseen hidastumiseen. Tämän luokan lasten erilainen diagnoosi henkisesti vajaakuntoisista koululaisista kuuluu psykologisten, lääketieteellisten ja pedagogisten konsultointien tai lääketieteellisten ja pedagogisten toimeksiantojen asiantuntijoiden toimivaltaan..

Tärkein kriteeri henkisen hidastumisen erottamiseksi henkisestä hidastumisesta on potentiaalisten mahdollisuuksien, lapsen kehityksen varausten tunnistaminen. Toisin kuin henkisesti hidastuneet koululaiset, henkisesti hidastuneilla lapsilla on huomattavasti korkeampi oppimiskyky, he käyttävät paremmin aikuisen apua, pystyvät oppimaan toimintaperiaatteet ja suorittamaan esitetyn toimintatavan siirtämisen vastaavaan tehtävään.

Tämäntyyppisen kehitysviiveen ennuste riippuu erityisopetuksen järjestämisestä kouluissa henkistä kehitysvammaista lasta varten. Vanhempaan kouluikään mennessä monet emotionaalisen-henkilökohtaisen ja kognitiivisen toiminnan puutteet tasoitetaan ja lapset saavat mahdollisuuden normaaliin sosiaaliseen sopeutumiseen.

Puutteellinen kehitys

Tämän tyyppinen dysontogeneesi, kuten on osoitettu, liittyy yksittäisten järjestelmien primaariseen vajaatoimintaan: näön, kuulon, puheen, tuki- ja liikuntaelimistön. Biologisen vajaatoiminnan eroista huolimatta koko dysontogeneesin ilmenemismuodossa on huomattava samankaltaisuus. Ensinnäkin aivorakenteiden rikkominen on luonteeltaan paikallista ja aiheuttaa aivokuoren ja aivokuoren rakenteiden vaurioita. Toiseksi vian esiintymisaika voi olla sekä varhainen että myöhäinen. Kolmanneksi psyyken ydinhäiriö rikkoo käsityksen ja tunteiden toimintaa. Neljänneksi henkilökohtaisen kehityksen ennuste riippuu ensisijaisen vian vakavuudesta. Persoonallisuuden kehityksen alijäämätyypin kliininen ja psykologinen rakenne sisältää useita yhteisiä piirteitä. Näitä ovat alentunut mielialan tausta, asteniset piirteet, joihin usein liittyy hypokondriasis-oireita, taipumus autismiin päävikaan liittyvien objektiivisten vaikeuksien seurauksena ja hyperkompensoiva vetäytyminen sisämaailmaan, usein fantasiamaailmaan. Tällaista autismin halua samoin kuin neuroottisten, joskus hysteeristen persoonallisuuspiirteiden muodostumista pahentaa usein lapsen epäasianmukainen kasvatus ylisuojelun muodossa, mikä infantilisoi hänen persoonallisuutensa ja estää entistä enemmän sosiaalisten asenteiden muodostumista.

Kehityksen ominaisuudet näkövamman sattuessa.

Näkövikojen etiologia voi liittyä sekä eksogeenisiin että endogeenisiin tekijöihin.Eri eksogeeniset vaikutukset sikiöön raskauden aikana ovat tärkeitä (infektiot kuten tuberkuloosi, toksoplasmoosi, kuppa, virustaudit, aineenvaihduntasairaudet, raskaana olevan äidin päihtyminen alkoholilla, huumeilla - hormonaaliset, unilääkkeet jne.). Yleinen syy on synnytyksen patologia. Postnataalisten sairauksien joukossa tärkein paikka on akuutit ja krooniset infektiot, harvemmin - aivokalvontulehdus ja aivokasvaimet. Perinnölliset tekijät näön patologian alkuperässä ovat 15-17%.

Aistivikojen vakavuudella on suuri merkitys toissijaisten kehityshäiriöiden esiintymiselle. Näkövamman sattuessa moottoripallo kärsii toisen kerran. Heikkonäköisyyden tasolla visuaalista havainnointia rajoittaa hitaus, näön kapeus, selkeyden ja kirkkauden puute, usein vääristyneet esineet. Siksi heikkonäköisyydellä neuropsykaalisen kehityksen mahdollisuudet jäävät merkittävästi suuremmiksi kuin sokeuden kanssa..

Sairaus syntymästä lähtien lapsi ei saa mitään visuaalisia esityksiä. Kehon pystysuoran asennon syntymisen vaikeudet, avaruuden ja uusien esineiden pelko johtavat avaruuden ja objektiivisen toiminnan viivästymiseen. Ensimmäiset erikoistuneet manipulaatiot ja yksittäiset toiminnot esineellä ilmenevät sokeilla lapsilla 2 vuoden kuluttua. Paikkasuuntauksen bruttokehittämättömyys aiheuttaa kävelyn alikehitystä, estää kehon rakenteen muodostumista.

Varhaisessa iässä näön heikkeneminen, myös heikon näkökyvyn tasolla, aiheuttaa myös psykomotorisen sfäärin alikehittymistä: tarttumisessa havaitaan heikkoutta, liikkeiden erilaistuminen viivästyy, esineiden jäätyminen havaitaan tai päinvastoin pään ja käsien tarpeettomat stereotyyppiset liikkeet. Vanhemman näkökyvyn menettäneen lapsen kehitys kehittyy aivan eri tavalla. Aiempi kokemus visuaalisista vaikutelmista helpottaa motoristen taitojen, esineiden toiminnan, ideoiden ja käsitteiden muodostumista.

Näkövammaisten lasten keskuudessa N.G. Morozova (1967) korostaa:

1) täysin sokea;

2) osittain näkeminen;

Erityinen emotionaalisen kehityksen rikkominen on erittäin tärkeää. Joten sokeassa lapsessa emotionaalisen alueen alikehittyminen liittyy rajoituksiin tai mahdottomuuteen havaita sellaisia ​​ilmaisukeinoja kuin vilkaisu, ele ja ilmeet. Tämä puolestaan ​​pahentaa viestintämuotojen alikehitystä lapsen kehityksen alkuvaiheessa..

Kehitysominaisuudet kuulovammoissa.

Tartuntataudeilla raskauden aikana, etenkin ensimmäisinä kuukausina (vihurirokko, tuhkarokko, flunssa), on tärkeä rooli lasten kuulovaurion eksogeenisten muotojen alkuperässä. Kuulovaurioita aiheuttavien synnytyksen jälkeisten infektioiden joukossa tuhkarokko, tulirokko ja sikotauti ovat merkityksellisiä. Aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti ovat erittäin tärkeitä. Otiittia pidetään yhtenä tärkeimmistä lasten kuulovammaisten syistä. Geneettiset tekijät estävät noin 50% kuuroudesta ja kuulon heikkenemisestä. ilmastoitu. On osoitettu, että perinnöllisellä taipumuksella on merkittävä rooli kuurouden kehittymisessä myös infektion jälkeen. Tämä malli on erityisen tärkeä kuuroudelle, joka liittyy lääkehoitoon. Geneettinen puute kuuloelimessä tekee sen alttiiksi useiden antibioottien käytölle.

Pieni kuulovika viittaa toiseen tai toiseen mahdollisuuteen itsenäiseen puheen hallintaan. Tällaisen lapsen puheessa havaitaan pieniä poikkeamia: näön artikulaatio, äänen heikko modulaatio, kuurojen äänien sekoittuminen ääniin, sihiseminen sibilanttien kanssa, kova pehmeä; huono sanavarasto, virheellinen sanojen käyttö, jotka ovat samanlaisia ​​tilanteessa tai äänellä, agrammatismi. Kuulon täydellinen menetys erityiskoulutuksen puuttuessa johtaa, kuten on osoitettu, lapsen tyhmyteen.

Toissijaisten kehityshäiriöiden luonne ja aste riippuvat puolestaan ​​suurelta osin kuulovikojen esiintymisajasta. Synnynnäinen tai varhainen kuulonalenema johtaa puheen puutteeseen tai sen vakavaan alikehitykseen. Vestibulaarisen laitteen riittämättömyys aiheuttaa kehityshäiriöitä, jotka liittyvät pystysuoran seisomisen muodostumisen viivästymiseen, alueellisen orientaation alikehitykseen. Jos kuulovamma on kolmen vuoden iän jälkeen, liikuntatoimintojen vajaakehitys on vähemmän selvää. Ilmaisupuheella on aikaa muodostaa; sanavaraston ja kielioppirakenteen loukkaukset ilmaistaan ​​usein vähemmän vakavasti. Kun kuulon heikkeneminen kouluikäisenä, puhe muodostuu kieliopillisesti ääntämisessä on vain joitain haittoja: näön artikulaatio, upeat ääniset konsonantit jne..

Kuulovammaisten lasten joukossa erottuu:

1) kuurot: a) kuurot aikaisin; b) myöhään kuurot;

2) kuulovammaiset: a) suhteellisen ehjät puheet; b) syvällä puheen vajaakehityksellä.

Monimutkaiset toissijaiset häiriöt ovat ominaisia ​​muiden henkisten prosessien muodostumiselle, emotionaaliselle alueelle ja toiminnalle yleensä. Joten kuuroilla lapsilla puhehäiriöiden takia viestintä viivästyy, mikä varmistaa yhteisen toiminnan aikuisen kanssa esineiden kanssa. Heikkous kiinnittää esineiden merkitys sanoilla puolestaan ​​johtaa siihen, että lapsi ei voi vapaasti toimia esitysten kanssa, niiden toteutumisessa ilmenee vaikeuksia. Viivästynyt puheen kehitys vaikeuttaa havainnon integrointia laajempaan toimintaan.

Samanaikaisesti sanan merkityksen käyttöön ottaminen turvautumatta aistikokemukseen, kuten sokeiden lasten tapauksessa, johtaa joko sana-merkityksen hämärtymiseen ja liialliseen yleistymiseen tai päinvastoin sanan kapeamman ympyrän konsolidoitumiseen, mikä kaventaa yleistymisen tason kehitystä..

Kuuroilla lapsilla aikuisen puheen, sen emotionaalisen sävyn vaikutuksen puuttumisen vuoksi emotionaalisen viestinnän muodot ovat alikehittyneet varhaisimmista elämänvaiheista lähtien. Heiltä puuttuu usein "elvytyskompleksi", sukulaiset ja muukalaiset eroavat paljon myöhemmin. Vanhemmalla iällä ilmenee tietty emotionaalisen suuntautumisen vika, joka liittyy suurelta osin puheen intonaatiopuolen käsityksen puutteeseen.

Kehityksen piirteet puhehäiriöillä.

Puhe on monimutkainen henkinen prosessi, jonka toteuttavat erilaiset kehojärjestelmät: hengityselimet, artikulaatiot, keskushermosto. Lasten puhehäiriöiden esiintymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa on epäedullisia ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä sekä ulkoisia ympäristöolosuhteita. Tämä voi olla erilainen kohdunsisäinen patologia, joka johtaa heikentyneeseen sikiön kehitykseen. Vakavimmat puheviat ilmenevät, kun sikiön kehitys on heikentynyt 4 viikon ajanjaksolla. enintään 4 kuukautta (raskauden toksikoosi, virus- ja hormonaaliset sairaudet, trauma, veren yhteensopimattomuus Rh-tekijän mukaan jne.) Altistumisaikasta ja aivovaurioiden sijainnista riippuen esiintyy erityyppisiä puhevikoja.

Kallon trauma, johon liittyy aivotärähdys, perinnölliset tekijät voivat johtaa puhehäiriöihin. Näissä tapauksissa puhehäiriöt voivat olla vain osa hermoston yleistä häiriötä ja yhdistää älylliseen ja motoriseen heikkenemiseen..

Epäedulliset sosiaaliset olosuhteet johtavat mikrososiaaliseen pedagogiseen laiminlyöntiin, autonomiseen toimintahäiriöön, emotionaalisen ja tahdon alueen häiriöihin ja puheen kehityksen puutteisiin.

Jokainen näistä syistä, ja usein niiden yhdistelmä, voi johtaa rikkomuksiin puheen eri puolilla. Kliinisessä ja psykologisessa luokittelussa erotetaan seuraavat puhehäiriöt.

Dysfonia - toiminnan puuttuminen tai häiriö äänilaitteen patologisten muutosten vuoksi. Tämän puhehäiriön myötä ääni joko puuttuu kokonaan tai äänen voimakkuudessa, sävyssä esiintyy erilaisia ​​muutoksia ja rikkomuksia.

Bradilalia on patologinen puheen hidastuminen, joka tapahtuu, kun estämisprosessi vallitsee kiihottumisen yli.

Tachilalia on puhehäiriö, jossa puheesta tulee patologisesti nopea.

Hämmentäminen on puhetempon ja -rytmin rikkomusta puhelaitteen lihaskramppeista johtuen.

Dislalia on äänen ääntämisrikkomus normaalilla kuulolla ja normaalilla puhelaitteen innervaatiolla. Se ilmenee korvaamisina, vääristyminä, tiettyjen äänien sekoittamisena. Tätä tapahtuu useista syistä: koska artikulaatiolaitteen oikea asento ei muodostu tiettyjä ääniä lausuttaessa, artikulaatioasentojen virheellisen hallinnan vuoksi itse artikulaatiolaitteen puutteiden vuoksi.

Rhinolalia on puheen ääntämispuolen tai äänen sävyn rikkominen, joka johtuu puhelaitteen anatomisista ja fysiologisista vaurioista, kuten synnynnäisistä kitalaen halkeamista. Puheesta tulee nenää, yksitoikkoinen ja epäselvä.

Dysarthria - puheen ääntämispuolen rikkominen puhelaitteen riittämättömän innervaation vuoksi.

Alalia on puheen täydellinen puuttuminen tai alikehitys johtuen aivojen puhealueiden orgaanisista vaurioista kohdunsisäisen tai puhetta edeltävän kehityksen aikana. Tämä on yksi vaikeimmista

Sivua on viimeksi muutettu 11.12.2016; Sivun tekijänoikeusrikkomus