logo

Neuropsykisen kehityksen häiriöt

Henkisen kehityksen häiriö (MDD) on mielentila, johon liittyy hitaampaa yksilön henkisten toimintojen muodostumista sekä heikentyneitä kognitiivisia ja henkisiä kykyjä. CPD ilmenee useimmiten lapsuudessa ja lapsenkengissä.

Henkisen kehityksen häiriöiden tärkeimmät syyt ovat:

  • aivojen perinnölliset patologiat;
  • kromosomaaliset sairaudet;
  • aivoviat;
  • epileptinen oireyhtymä;
  • keskushermoston, aivojen vauriot ja patologiat;
  • vakavat hermoston sairaudet ja neurokutaaniset oireyhtymät;
  • perinnölliset hormonaaliset sairaudet;
  • somaattiset patologiat;
  • aistielinten häiriöt ja sairaudet;
  • kasvatuksen puute ja pedagoginen laiminlyönti.

Poikkeamien muodot neuropsykologisessa kehityksessä

  1. Henkinen alikehittyneisyys, jolle tyypillinen on henkinen hidastuminen.
  2. Kehityksen viivästyminen, joka on erilaisia ​​vaihtoehtoja infantilismille, heikentyneille oppimistaidoille, korkeampien aivokuoren toimintojen puutteelle jne. Toisin kuin henkinen hidastuminen, kehityksen viivästymiselle on ominaista osittainen kehityksen viivästyminen ja vaihteleva palautuvuus..
  3. Vaurioitunut henkinen kehitys tarkoittaa tapauksia, joissa lapsella on sairaus (pääasiassa keskushermoston sairaus) tai traumaa edeltää normaalin kehityksen jakso.
  4. Puutteellinen kehitys on muunnos psykofysikaalisesta kehityksestä syvien visuaalisten, kuulo- ja nivel-lihas-poikkeavuuksien olosuhteissa.
  5. Vääristynyt kehitys on yhdistelmä alikehitystä, viiveitä ja vahinkoja.
  6. Disharmoninen kehitys - rikkomukset persoonallisuuden muodostumisessa. Erilaiset psykopatioiden muodot voivat olla tyypillisiä tämän tyyppiselle desontogeneesille..

Luokittelu

Nykyään psykiatrit erottavat seuraavat mielenterveyden häiriötyypit:

  • Patologinen henkinen kehitys, jonka somaattiset ja henkiset patologiat aiheuttavat.
  • Disharmoninen henkinen kehitys.
  • Dysontogeneesi (vääristynyt, viivästynyt ja vahingoittunut kehitys).
  • Degeneratiivinen henkinen kehitys, joka liittyy epilepsiaan tai muuhun mielisairauteen.
  • Pysyvä henkinen alikehitys.

Lisäksi on olemassa useita muita CPD-tyyppejä. Lääketieteen ammattilaiset luokittelevat ne skitsofreenisen prosessin mukaan:

  • Kehitysvammaisuus.
  • Hidastuminen.
  • Asynkronia.

Kliiniset muodot erotetaan:

  • Somatopatia.
  • Autismi.
  • Kiihtyvyys.
  • Infantilismi.

Oligofrenian tyypin mukaan NPD: llä on seuraavat muodot:

  • Psykopaattinen.
  • Analyyttinen.
  • Neurodynaaminen.
  • Mutkaton.

Lapsen psyyken muodostumisen vaiheet

Lapsen psyyken muodostuminen, kuten kaikki tässä maailmassa, on jaettu vaiheisiin, niitä on vain neljä:

  • Moottorivaihe. Se tapahtuu ensimmäisenä elinvuotena ja sille on ominaista motoristen taitojen ja kykyjen hankkiminen
  • Aistinvarainen vaihe. Se kestää vuodesta kolmeen. Ominaista tietoisuus toiminnasta ja huomion, ajattelun, tietoisuuden, havainnon ja määrätietoisen toiminnan kehittäminen.
  • Affektiivinen vaihe. Se kulkee kahden suuren persoonallisuuskriisin välillä - kolmen vuoden kriisi ja teini-ikäinen kriisi. Hänelle on ominaista yksilöllisyyden ilmentyminen käyttäytymisessä.
  • Ideatorial-vaihe. Teini-ikäiset käyvät sen läpi 12-14-vuotiaana. Tällä hetkellä muodostuu abstrakti ajattelu, kyky tehdä tulevaisuuden suunnitelmia, omaksua monimutkaiset käsitteet ja tuomiot.

Lapsia tarkkaillaan erityisen tarkasti ensimmäisinä elinvuosina, tämä kaikki johtuu siitä, että silloin neuropsykinen kehitys tapahtuu nopeimmin. On olemassa tiettyjä taulukoita lasten neuropsykisen kehityksen diagnosoimiseksi. Jokaisella lääkärillä on niitä, niitä on julkaistu toistuvasti sekä painettuna että Internetissä..

Ensimmäisen elinvuoden lasten neuropsykinen kehitys

Tärkein parametri vauvan ensimmäisen elinvuoden harmoniselle kehitykselle on neuropsykologisen kehityksen arviointi. Lastenlääkärit suorittavat sen seuraavien indikaattorien mukaisesti:

  • Visuaalinen suuntaus ja kuulosuuntausreaktiot;
  • Tunteet;
  • Yleiset liikkeet;
  • Käsien liikkeet ja toiminta esineiden kanssa;
  • Puheen kehittämisen ja ymmärtämisen valmisteluvaiheet
  • Taidot ja kyvyt.

Lapsen henkisen kehityksen peruslait

Kehityksen asianmukaisen ehkäisyn ja henkisen hidastumisen estämiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

  1. Pakollinen lääkärikäynti aikataulun mukaisesti. Henkistä hidastumista sairastavat lapset menevät yksilöllisen aikataulun mukaan pakollisella vierailulla neurologin luokse.
  2. Kaikki menetelmät ja keinot lapsen älyllisten ominaisuuksien kehittämiseksi on testattava ja käytettävä, ja erityistä huomiota on kiinnitettävä leikin rooliin lapsen henkisessä kehityksessä;
  3. Riskitekijöistä kärsivien lasten pakollinen valvonta. Tätä varten neurologi määrää järjestelmän, joka selittää hermostohäiriöiden etiologian;
  4. Jokaisen esikoululasten henkisessä kehityksessä havaitun rikkomuksen tai poikkeaman kohdalla on pakko toteuttaa toimenpiteet, korjaavat toimenpiteet ja asiantuntijan nimitykset.

Miksi henkinen hidastuminen tapahtuu?

  • äiti kärsi sairaudesta raskauden aikana tai on kroonisesti sairas johonkin (diabetes);
  • toksikoosi;
  • Äiti raskaana tupakoi, joi ja mikä pahinta, käytti huumeita;
  • jos vauvan sukulaisilla on neurologisia, mielenterveyssairauksia;
  • patologinen synnytys (ennenaikainen, keisarileikkaus, lääkärin virhe);
  • erilaiset tartuntataudit, joita vauva kärsi varhaislapsuudessa.
  • toimintahäiriö perhe;
  • ei yhteyttä äitiin;
  • he eivät kommunikoi paljon vauvan kanssa, leikkivät, eivät anna hänelle riittävästi tietoa, eivät opeta hänelle mitään;
  • murusia varten he tekevät kaiken, mitä hänen ei tarvitse tehdä edes pienintäkään vaivaa;
  • muiden jatkuva aggressio (lyö, huutaa);
  • psykologinen trauma (isä voittaa äidin lasten läsnä ollessa).

Henkisen hidastumisen diagnoosi (PDD)

Viivästynyt henkinen kehitys voidaan diagnosoida vain lapsen perusteellisen tutkimuksen tuloksena, jonka psykologinen, lääketieteellinen ja pedagoginen toimikunta (PMPK) koostuu lapsipsykologista, logopedista, defektologista, lastenlääkäristä, lastenneurologista, psykiatrista jne. Tässä tapauksessa anamneesi kerätään ja tutkitaan, olosuhteet analysoidaan elämä, neuropsykologiset testit, puheen diagnostinen tutkimus, lapsen sairauskertomusten tutkiminen. Keskustelu lapsen kanssa, tutkimus älyllisistä prosesseista ja tunne-valinnaisista ominaisuuksista on pakollista.

Lapsen kehitystä koskevien tietojen perusteella PMPK: n jäsenet tekevät päätelmän henkisen hidastumisen olemassaolosta, antavat suosituksia lapsen kasvatuksen ja koulutuksen järjestämisestä erityisissä oppilaitoksissa.

Henkisen hidastumisen orgaanisen substraatin tunnistamiseksi lapsi tarvitsee lääkärin, pääasiassa lastenlääkärin ja lasten neurologin, tutkimuksen. Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää lapsen aivojen EEG: n, CT: n ja MRI: n. Henkisen hidastumisen differentiaalinen diagnoosi tulisi suorittaa oligofrenian ja autismin kanssa.

Henkisten häiriöiden hoito

Lastenlääkärit, psykologit, neurologit, puheterapeutit, psykiatrit ja defektologit ovat mukana mielenterveyden häiriöiden hoidossa. Hoidon tulisi kohdistua näiden asiantuntijoiden ja heidän menetelmiensä harmoniseen vuorovaikutukseen..

Hoidon tarkan tyypin määrittelemiseksi on tarpeen määrittää häiriöiden syyt ja niiden tyyppi. Hoidon päätehtävä on lapsen kehityksen pitkäaikainen korjaaminen..

Lääkehoidon koostumuksen tulisi sisältää seuraavat lääkkeet: nootrooppiset aineet, vaskulaariset ja kouristuksia estävät, tulehdusta estävät ja immunostimuloivat. Vitamiinihoito on määrätty lisäravinteeksi.

Henkisten häiriöiden tapauksessa määrätään tietyntyyppisiä kuntoutusmenetelmiä. Nämä sisältävät:

  • psykologinen korjaus, mukaan lukien defektologin ja psykologin luennot, joiden tarkoituksena on palauttaa kognitiivinen toiminta, puhe ja muisti, emotionaalinen havainnointi, viestintä ja sosiaalinen sopeutuminen;
  • puheterapiatyypin korjaus, mukaan lukien luokat puheterapeutin kanssa, jonka tarkoituksena on muodostaa oikea puhe ja äänenmuodostus, poistaa ääntämisvirheet, kehittää taitoja ja kykyjä mielekästä puhetta varten;
  • aistiharjoitukset psykologin kanssa herkkyyden palauttamiseksi, käsityksen ja psykologisen helpotuksen parantamiseksi;
  • laitteistotunnit biologisella palautteella, joiden tarkoituksena on kouluttaa huomiota ja ulkoa muistamista, lapsen oman käsityksen säätelyä;
  • rentoutusharjoitukset;
  • fysioterapiaharjoitukset ja voimistelu fyysisen ja henkisen kehityksen stimuloimiseksi;
  • fysioterapia, mukaan lukien lämpö-, vesi- ja sähköhoito.

Lähestymistavat lapsuuden neuroosien psykoterapiassa

Lasten henkisen kehityksen mallit ovat nyt sellaisia, että tiettyjen vaiheiden lisäksi heidän on tunnettava neuropsykologisen kehityksen mahdolliset poikkeamat. Psykoterapeuttista apua voidaan tarvita lapsilla, joilla on väärinkäytön oireyhtymä, synnynnäisiä ja kehityshäiriöitä, henkistä traumaa, logoneurooseja, posttraumaattinen stressihäiriö. Tämäntyyppisen hoidon vasta-aiheita ovat: henkinen hidastuminen, vakavat hermoston orgaaniset sairaudet, ikä jopa neljä vuotta.

Psykoterapeuttisen avun vaiheet:

  1. ottaa yhteyttä;
  2. Sopimus;
  3. oikea psykoterapia;
  4. loppuun ja loppuun.

Psykoterapiamenetelmät, joita voidaan käyttää esikoululapsilla:

  1. taideterapia;
  2. ehdotus (ehdotus);
  3. leikkiterapia;
  4. musiikkiterapia;
  5. psykoterapia luovalla itsensä ilmaisulla;
  6. selvitys.

Henkisen hidastumisen ehkäisy (PDD)

Ollakseen rauhallinen ja luottavainen siitä, että pojan tai tyttären neuropsykinen kehitys etenee normaalisti, vanhempien tulisi huolehtia rikkomusten ja viiveiden ehkäisystä.

  • On välttämätöntä käydä säännöllisesti lääkärin luona suunnitellun suunnitelman mukaisesti. Vaarallisilla lapsilla on oma erityinen aikataulu, joka sisältää pakollisen neurologin tarkkailun ja valvonnan.
  • On välttämätöntä käyttää kaikkia saatavilla olevia älykkyyttä lisääviä oppimispelejä ja -toimintoja. Sinun ei kuitenkaan pitäisi ylikuormittaa lasta varhaisella oppimisella: kielillä, osioilla, piireillä. Ennen koulua leikkitoiminnan tulisi olla tärkein.
  • Vaarallisten lasten pakollinen valvonta. Tämä ei koske vain vanhempia ja lääkäreitä, vaan myös lastentarhan kouluttajia ja sitten koulun opettajia..
  • Noudata lääkärin havaitsemia rikkomuksia tai poikkeamia tarkasti lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Liittyvät merkinnät:

  1. Pelko hypnoosihoitoaHypnoosi on yksi tehokkaimmista hoidoista neurooseille. Yhteenveto.
  2. Naisten seksuaalisen levottomuuden häiriötSeksuaalisen kiihottumisen häiriöt tunnettiin aiemmin naisten jäykkyydeksi.
  3. Naisten masennuksen syytEnnen kuin ymmärrät naisten masennuksen syyt, sinun on.
  4. Persoonallisuuden depersonalisaatioDerealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä on mielenterveyden häiriö, jossa henkilö tuntee.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

HENKINEN KEHITYS

Henkistä alikehitystä pidetään täydellisen hidastumisen oireyhtymänä. Tyypillisin henkisen alikehityksen muoto on henkinen hidastuminen..

Saksalaisen psykiatri E. Crepelin ehdotti 1920-luvun alussa ryhmän kehityshäiriöiden ryhmän, jonka pääpiirteenä on täydellinen henkinen alikehitys, nimitystä oligofrenia. Termi henkinen hidastuminen on nyt suositeltavaa länsimaisessa psykiatriassa (eettisistä syistä). Oligofrenian henkisen hidastumisen erityispiirteiden tutkimuksen tekivät 1900-luvulla aktiivisesti sellaiset kotimaiset tutkijat kuin P.Ya.Troshin, G.E.Sukhareva, M.S.Pevzner, G.K.Ušakov, V.V.Kovalev, S.S. Mnukhin, D.N. Isaev ja muut.

V.V.Kovalev antaa seuraavan määritelmän henkiselle hidastumiselle: "Henkinen hidastuminen on yhdistetty ryhmä ei-progressiivisia patologisia olosuhteita, joilla on erilainen etiologia, patogeneesi, kliiniset oireet ja joiden pääpiirre on synnynnäinen tai hankittu varhaislapsuudessa (enintään kolme vuotta) yleinen henkinen kehitysvajaus, joilla on vallitseva älyllisten kykyjen puute ”[Kovalev, 1979, s. 424].

Kotimaiset psykiatrit viittaavat henkiseen hidastumiseen henkisen alikehityksen muotoina, joissa älyllinen vika tulee esiin eikä progressiota, toisin sanoen etenemistä vian kehittymisessä (G.E.Sukhareva, V.V.Kovalev).

Vaikka henkinen alikehittyminen ilmenee lukuisissa varhaisen ja jatkuvan hidastumisen oireyhtymissä, henkisen alikehityksen tärkein psykopatologinen ydin on abstraktin ajattelun heikkous. Vian kliininen ja psykologinen rakenne johtuu koko aivojen peruuttamattomasta alikehityksestä, jossa aivokuori (ja viimeisin kypsyvä ja monimutkaisin aivojen muodostuminen) - ja lähinnä etu- ja parietaalialueiden (M.S. Pevzner) hallitsematon kypsymättömyys.

Oligofrenian syyt voivat olla erilaisia ​​eksogeenisen (ulkoisen) ja endogeenisen (sisäisen) tekijöitä, jotka aiheuttavat aivojen orgaanisia häiriöitä.

  • 1. Aivovaurioiden luokittelu esiintymisajan mukaan:
  • 1) synnytystä edeltävä (ennen toimitusta);
  • 2) intrapartum (synnytyksen aikana);
  • 3) synnytyksen jälkeen (synnytyksen jälkeen).
  • 2. Aivovaurioiden luokittelu patogeenisten tekijöiden mukaan:
  • 1) kromosomaalinen geneettinen;
  • 2) intrasekretoriset hormonaaliset (hormonaalisen järjestelmän häiriöt);
  • 3) äidin ja sikiön verikoostumuksen yhteensopimattomuus Rh-tekijän kanssa;
  • 4) hypoksinen (hapen puute);
  • 5) myrkyllinen (aineenvaihduntahäiriöt, haitallisten aineiden käyttö: alkoholi, huumeet, jotkut lääkkeet);
  • 6) tulehduksellinen (enkefaliitti ja aivokalvontulehdus vihurirokolla, toksoplasmoosi - kun sikiö on saanut tartunnan äidin kehon loisilla ja muilla äidin tartuntatauteilla);
  • 7) traumaattinen (onnettomuudet, aivojen puristus synnytyksen aikana verenvuotojen kanssa);
  • 8) rappeuttava;
  • 9) kallonsisäiset kasvaimet (kasvaimet).

Varhaisessa iässä henkisen kehityksen ikään liittyvälle dynamiikalle ja henkiselle hidastumiselle on ominaista psykomotorin ja puheen kehityksen äärimmäinen hidastuminen. Esikouluikäisenä älyllisen toiminnan puute kokonaisuudessaan ilmenee selvästi: uteliaisuuden puute, kognitiivisen toiminnan heikkous.

Kouluikäisenä apukriteerit lapsen henkisen hidastumisen määrittämiseksi ovat:

  • • sosiaalisen sopeutumisen loukkaaminen;
  • • vaikeuksia koulun opetussuunnitelman hallitsemisessa.

G.E.Sukhareva muotoili kaksi kliinisen ja psykologisen henkisen hidastumisen lakia (oligofrenia).

  • 1. Neuropsykisen alikehityksen kokonaismäärä.
  • 2. Hierarkia neuropsykisistä alikehityksestä. Lukuisat psykologien ja defektologien empiiriset tutkimukset erilaisten mielentoimintojen tutkimuksessa ovat myös osoittaneet, että henkinen alikehitys ja henkinen hidastuminen ovat luonteeltaan täydellisiä ja hierarkkisia..

Totaalisuus tarkoittaa, että alikehittyminen kattaa kaikki psyyken sfäärit: aistimiset ja motoriset taidot, huomio ja muisti, ajattelu ja puhe, äly, emotionaalinen-tahdollinen ja moraalinen-moraalinen sfääri, persoonallisuus kokonaisuutena. Hierarkia ilmaistaan ​​siinä, että ajattelun alikehitys ilmenee ennen kaikkea, ja yksittäisten henkisten toimintojen alikehityksessä niiden korkein lenkki kärsii eniten, koska häiriintynyt ajattelu vaikeuttaa kaikkien muiden toimintojen ja alojen kehitystä. Tätä estävää vaikutusta kutsutaan ylhäältä alaspäin olevaksi esteeksi. Perustoimintojen alikehittyminen puolestaan ​​estää jossain määrin myös ajattelun kehittymistä - vaikutus "alhaalta ylös".

Joten havainnossa kärsii ensinnäkin vaikein taso, joka liittyy havaittujen analyysiin ja synteesiin. Vaikeuksia havaitaan esineiden topologisten ominaisuuksien, suljettujen / avoimien viivojen, kulmien lukumäärän, esineiden sijainnin spatiaalisessa suhteessa. Tämä on Benderin geestaltitestin perusta, jonka tarkoituksena on arvioida älykkyyttä..

Muistiominaisuuksien tutkimukset ovat osoittaneet, että verbaalilooginen muisti (mekaanisen muistin suhteellinen säilyvyys) sekä välitelty muistaminen ovat suoran sijaan päinvastoin. Jo suorassa muistissa (10 sanan menetelmä) havaitaan kuitenkin tiettyjä eroja normista. Terve lapsi pyrkii ulkoa muistuttaessaan yhdistämään yksittäiset sanat semanttisiin ryhmiin, mutta lapsi, jolla on henkinen hidastuminen, ei. Henkisen alikehittyneisyyden myötä uusien asioiden omaksuminen on hitaampaa, tietojen säilyttämisen ja toistamisen haavoittuvuus (L.V.Zankov, A.N.Leontyev).

Motorisen toiminnan alalla hienomotoriikka kärsii enemmän kuin karkea, liikkeiden plastisuus, samanaikaiset liikkeet, monimutkaiset motoriset kaavat. Liikkumista haittaa yleinen motorinen levottomuus tai päinvastoin letargia, synkenesian esiintyminen. Useat kotimaiset tutkijat (A.R.Luria, A.I.Meshcheryakov, V.I.Lubovsky ja muut) tutkivat henkisen hidastumisen neuropsykiatristen prosessien neurodynamiikan ominaisuuksia. Tutkimustulokset osoittivat, että oligofrenian yhteydessä esiintyy yleisen neurodynamiikan rikkomuksia, pääasiassa patologista hitautta, henkisten prosessien heikko vaihdettavuus.

Puhekehityksen aste vastaa yleensä henkisen vian yleistä vakavuutta. Kieliopillinen rakenne kärsii, sanojen merkitystä on vaikea ymmärtää, esiintyy ääntämisvirheitä, sanattomuutta.

Tunteiden alalla tunteet eivät juurikaan erotu toisistaan, kokemuksen sävyjen köyhyys, hienovaraisen tunteen ymmärtämisen vaikeus, emotionaalinen viskositeetti, kyvyttömyys säätää vaikutuksia.

Persoonallisuudelle on ominaista matala kognitiivisten etujen taso, lisääntynyt ehdotettavuus, motivaation kypsymättömyys ja heikkous motiivitaistelussa, riittämätön käyttäytymisen kriittisyys.

Henkisen hidastumisen taksonomia tehdään eri asennoista:

  • • vakavuuden mukaan;
  • • etiologia ja patogeneesi;
  • • patogeneesin ja laadullisen kliinisen ja psykologisen rakenteen avulla.

Vian syvyyden mukaan henkinen hidastuminen jaetaan 3 asteeseen.

  • 1. Idiodiitti on syvin henkisen hidastumisen aste. Sille on ominaista motoristen taitojen vakaa alikehitys; liikkeiden koordinointi on heikentynyt voimakkaasti. Puheen kehitys ei usein ylitä yksittäisten äänien tai rajoitetun määrän sanojen vääristynyttä ääntämistä. Ympäristön ymmärtäminen ei ole käytettävissä, itsepalvelutaidot puuttuvat. Tällaiset lapset tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja valvontaa ja lähetetään sosiaalihuoltolaitoksiin..
  • 2. Sietämättömyys - vähemmän vakavassa muodossa kuin idiotisuudessa, mutta melko selvästi tunnistetut henkisen ja fyysisen kehityksen häiriöt. Tällaiset lapset hallitsevat puheen elementit, mutta heidän sanavarastonsa on pieni. Ääntäminen on väärä. Oikeella kasvatuksella he onnistuvat juurruttamaan työn ja itsepalvelun perustaidot. He eivät kuitenkaan kykene omaksumaan opetussuunnitelmaa edes peruskoulussa ja tarvitsevat hoitoa..
  • 3. Debiliteetti - lievin henkisen hidastumisen aste (verrattuna idiotisuuteen ja siveettömyyteen). Lapset, joilla on heikentynyt henkinen kehitysvamma, muodostavat suurimman osan apukoulujen opiskelijoista. He puhuvat sujuvasti, heidän motoriset toimintahäiriönsä kompensoidaan niin paljon, että tulevaisuudessa se ei häiritse heidän työskentelyään. He pystyvät hallitsemaan apukoulun ohjelman (massakoulun 4. luokan tason), hallitsemaan yksinkertaisen ammatin ja elämään myöhemmin itsenäistä elämää. Etiopatogeneettisten ominaisuuksien mukaan luokitukset ovat seuraavat.

V.V.Kovalev tunnistaa seuraavat henkisen hidastumisen päämuodot.

  • 1. Henkinen hidastuminen kromosomaalisten poikkeavuuksien kanssa.
  • 2. Henkisen hidastumisen perinnölliset muodot.
  • 3. Sekoitetut etiologiset (eksogeeniset-endogeeniset) muodot.
  • 4. Eksogeenisesti määritetyt muodot.

Yleisimpiä kromosomaalisiin poikkeavuuksiin liittyviä häiriöitä ovat seuraavat oireyhtymät.

Downin oireyhtymä on kromosomaalinen patologia, jolle on tunnusomaista 21. kopion geneettisen materiaalin lisäkopioiden läsnäolo. Sairaus voidaan diagnosoida vastasyntyneen aikana ™ sen luonteenomaisen ulkonäön mukaan: kallo on pyöristetty, napa on "vino", tasainen nenäsilta, lisäluomi, "goottilainen" kitalaki, paksu kieli poikittaisilla urilla jne. Vanhemmilla lapsilla on kyykky ja lyhyet raajat... Lihasäänet ovat yleensä heikentyneet ja motoriset taidot viivästyvät. Ominaista vaihtelevan älykkyyden kehittymättömyys, ajattelun jäykkyys, heikentynyt äänen ääntäminen. Tunteellinen-tahtotila on suhteellisen säilynyt. Lapset ovat hyväntahtoisia, röyhkeitä, koskettavia, myötätuntoisia, tottelevaisia; on hyvä kyky jäljitellä. He rakastavat olla tiimissä ja heillä voi olla suhteellisen korkea sosiaalinen sopeutuminen..

2 sukupuolikromosomiin liittyvää poikkeavuutta.

Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä. XO-kromosomipaketti. Löytyy tytöiltä. Erityiset ulkoiset merkit ovat tyypillisiä: lyhyt kaula; pieni kasvu yhdistetään normaaliin kehon mittasuhteeseen; monilla on erilaisia ​​luuston poikkeavuuksia (tasainen rinta, nikamien fuusio jne.) Älykkyys vaihtelee normaalista heikkouteen, ja paikkatietoa ei ole merkittävästi. Henkinen infantilismi on tyypillistä: kapriisit, vihjailevat, ottavat halukkaasti huoltajuuden, he ovat itsepäisiä. Ne ovat rauhoittavia, yksityiskohtaisia, taipuvaisia ​​järkeilemään.

Klinefelterin oireyhtymä johtuu ylimääräisen X-kromosomin läsnäolosta. Esiintyy pojilla. Seuraavat ulkoiset merkit ovat tyypillisiä: voimakas kasvu, suhteettoman pitkät jalat ja käsivarret, rasvan kertyminen reisiin ja rintaan, seksuaalisten ominaisuuksien kehittymättömyys jne. Useimmille lapsille on ominaista henkinen letargia, hitaus, mikä johtaa heikentyneeseen suorituskykyyn. On affektiivisia purkauksia. Älykkyys vaihtelee normaalista heikkouteen, mutta tuottavuus on henkistä suorituskykyä pienempi henkisen toiminnan vähenemisen vuoksi.

Kromosomaalisten poikkeavuuksien aiheuttamia muita sairauksia.

Perinnölliset sairaudet, joihin liittyy aineenvaihdunnan häiriöitä, kehittyvät geneettisen tiedon muutosten seurauksena - yhden tai toisen entsyymin tai proteiinin synteesistä vastaavien geenien muutosten vuoksi. Pohjimmiltaan nämä sairaudet johtuvat autosomien resessiivisistä geeneistä, jos viallinen geeni esiintyy kaksinkertaisena annoksena (yksi isältä, toinen äidiltä). Metabolinen patologia johtaa karkeisiin morfologisiin ja toiminnallisiin muutoksiin aivojen ja ääreishermojen kudoksissa. Tauti etenee nopeasti. Joillakin sairauksilla, kuitenkin oikea-aikaisessa hoidossa, on mahdollista estää peruuttamattomien muutosten kehittyminen kehossa. Kohdista aminohappojen, lipidien, mukopolysakkaridien, mikroelementtien jne. Perinnölliset aineenvaihduntasairaudet (L.O.Badalyan).

Yksi näistä sairauksista on fenyyliketonuria. Tauti perustuu fenyylialaniinihydroksylaasientsyymin heikentyneeseen aktiivisuuteen tai puuttumiseen. Myrkyllisten aineiden (ketohappojen) liiallinen kertyminen johtaa hermoston vaurioihin. Ominaista vaaleat hiukset, siniset silmät, erityinen "hiiren tuoksu". Taudin alkuvaiheessa lihasäänen lasku havaitaan, paresis ja halvaus muodostuvat vähitellen, ja kouristuksia havaitaan usein. Älykkyyden lasku yhdistetään fyysisen kehityksen viiveeseen. Hoitamattomana älykkyys supistuu idiootiksi. Hoito on tehokasta, jos se aloitetaan ennen hermostovaurion ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Suurin osa näistä lapsista käy erityiskouluja. Lapset eivät tavoittele viestintää, heidän tunteensa ovat heikot, usein riittämättömät, kiinnostuksen kohteet vähenevät. He ovat levottomia, alttiita purkauksille..

M. Pevzner tunnisti patogeneesin perusteella viisi oligofrenian muotoa.

  • 1. Henkisen hidastumisen mutkaton muoto. Tässä muodossa lapsille on ominaista tärkeimpien hermoprosessien tasapaino. Kognitiivisen toiminnan poikkeamiin ei liity analysaattoreiden vakavia rikkomuksia. Tunteellinen-tahtotila on suhteellisen säilynyt. Lapset pystyvät käyttämään määrätietoista toimintaa, jos tehtävä on selkeä ja helposti saavutettavissa. Heidän käytöksessään tutussa tilanteessa ei ole teräviä poikkeamia..
  • 2. Henkinen hidastuminen yhdistettynä neurodynaamisiin häiriöihin. Lapsille on tunnusomaista tunne-tahdon alueen epävakaus herkkyyden tai estämisen tyypin perusteella, mikä ilmenee selvästi käyttäytymisen ominaispiirteinä ja työkyvyn heikkenemisenä..
  • 3. Henkinen hidastuminen yhdessä analysaattoreiden toimintahäiriöiden kanssa. Tässä muodossa aivokuoren diffuusiovaurio yhdistetään yhden tai toisen aivojärjestelmän syvempiin vaurioihin. Näillä lapsilla on lisäksi paikallisia puhe-, kuulo-, näkö-, tuki- ja liikuntaelinvikoja.
  • 4. Henkinen hidastuminen yhdistettynä psykopaattiseen käyttäytymiseen. Tämän muodon mukaan lapset loukkaavat jyrkästi emotionaalista-tahdollista sfääriä. Etualalla heillä on alikehittyneitä henkilökohtaisia ​​komponentteja, heikkenee kriittisyyttä itseään ja ympärillään olevia kohtaan ja estävät asemia. Lapsi on alttiita perusteettomille vaikutuksille.
  • 5. Henkinen hidastuminen ja vaikea etuosan vajaatoiminta. Tämän oligofrenian muodon myötä lapset ovat uneliaisia, aloitteettomia, avuttomia. Heidän puheensa on sanallinen, merkityksetön ja jäljittelevä. Lapset eivät kykene henkiseen stressiin, määrätietoisuuteen, aktiivisuuteen, ottavat huonosti huomioon tilanteen. Henkistä hidastumista on monia luokituksia kliinisen ja psykologisen rakenteen mukaan, koska henkisen hidastumisen ilmenemismuotojen moninaisuus on erittäin suuri, ja jokainen kirjailija luottaessaan luokitusta luotti omaan kliiniseen, psykologiseen ja pedagogiseen analyysiin (G.E.Sukhareva, D.N. Isaev et ai. ).

G.E.Sukhareva tunnistaa 3 oligofrenian muotoa.

  • 1. Oligofrenian mutkikkaat muodot liittyvät useammin geneettiseen patologiaan. Vian kliinisessä ja psykologisessa kuvassa on vain edellä kuvatut alikehityksen piirteet.
  • 2. Komplisoituneet oligofrenian muodot, joissa henkinen alikehitys on monimutkaista hermoston vaurioitumisen enkefalopaattisilla oireilla. Monimutkaisilla muodoilla on usein synnytys- ja postnataalinen (ensimmäisen 2-3 vuoden aikana) etiologia. Alla luetellut enkefalopaattiset häiriöt pahentavat henkistä alikehitystä.
  • • Aivohalvausoireet (lisääntynyt uupumus ja henkinen uupumus) eivät salli sinun hankkia sellaista tietoa, joka on mahdollisesti käytettävissä ajattelukykyyn.
  • • Neuroosin kaltaiset oireyhtymät (haavoittuvuus, pelottavuus jne.) Voivat dramaattisesti estää toimintaa, itsenäisyyttä, viestintää muiden kanssa.
  • • Psykopaattiset häiriöt (affektiivinen kiihtyvyys, taajuusmuuttajien estäminen) hämmentävät työkykyä, aktiivisuutta ja käyttäytymistä yleensä.
  • • Epileptiformiset häiriöt (kohtaukset, ns. Epileptiset vastineet) heikentävät lapsen henkistä tilaa ja älyllistä suorituskykyä, ovat muodollinen vasta-aihe lapsen koulunkäynnille.
  • • Apatico-adynamic häiriöt (hitaus, letargia, toiminnan motivaation heikkous) pahentavat eniten henkistä alikehitystä.
  • 3. Oligofrenian epätyypilliset muodot erotetaan siitä, että ne rikkovat henkisen hidastumisen peruslakeja. Hydrocephaluksen aiheuttamassa oligofreniassa vaurion kokonaisuuden tekijä on osittain häiriintynyt, koska tässä tapauksessa havaitaan hyvä mekaaninen muisti. Alikehittyneisyyden lakia rikotaan kilpirauhasen alikehittyneisyydestä johtuvan henkisen hidastumisen vuoksi (esiin tulee voimakas impulssien heikkous); frontaalisen oligofrenian kanssa (etualalla on törkeää määrätietoisuuden rikkomista, joka vallitsee sen massiivisuudessa loogisen ajattelun alikehityksen vakavuuteen nähden); minkä tahansa paikalliseen vaurioon liittyvän tietyn aivokuoren toiminnan (muisti, spatiaalinen gnoosi, puhe jne.) karkea vetäytyminen. Joten varhaisten traumaattisten aivovaurioiden aiheuttamassa oligofreniassa muistin heikkeneminen on huomattavasti voimakkaampaa kuin muiden korkeampien henkisten toimintojen vajaatoiminta [Sukhareva, 1965].

Henkinen alikehitys. Henkisen alikehityksen vaiheet (heikkous, siveettömyys, idiotisuus) ja niiden ominaisuudet

Klinikalla henkistä alikehitystä pidetään täydellisen hidastumisen oireyhtymänä. Tämä henkisen dysontogeneesin muoto perustuu psyyken kaikkien osa-alueiden alikehitykseen: kognitiiviset prosessit, emotionaalinen-valintasfääri, persoonallisuus, motivaatiopallo jne. Johtava rooli yleisen henkisen alikehityksen rakenteessa kuuluu kuitenkin kognitiivisen toiminnan alikehitykseen. Tyypillinen henkisen alikehityksen malli on henkinen hidastuminen..

Kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD, 10. tarkistus) annetaan seuraava henkisen hidastumisen määritelmä: "Henkinen hidastuminen on psyyken viivästyneen tai epätäydellisen kehityksen tila, jolle on ensinnäkin ominaista kykyjen heikkeneminen, joka ilmenee kypsymisen aikana ja tarjoaa yleisen älykkyyden, eli kognitiiviset, puhe-, motoriset ja sosiaaliset kyvyt ”(s. 222). "Henkisen tason määritelmän olisi perustuttava kaikkeen käytettävissä olevaan tietoon, mukaan lukien kliiniset tiedot, mukautuva käyttäytyminen (ottaen huomioon kulttuuriset piirteet) ja psykometristen testien tuottavuus" (s. 223).

Henkisen alikehityksen erityisenä muotona henkistä hidastumista voi esiintyä lapsessa useista syistä. Etiologiansa mukaan ne voidaan ehdollisesti jakaa kahteen pääryhmään: endogeeniset, yleensä geneettisten tekijöiden vuoksi, ja eksogeeniset, ulkoisten tekijöiden (infektiot, myrkytykset, traumat jne.) Vuoksi, jotka ovat syntyneet lapsen kehityksen eri vaiheissa..

Tyypillinen henkisen alikehityksen malli on oligofrenia.

Vakavuuden mukaan oligofrenia on jaettu kolmeen ryhmään.

1. Idiodiitti on vakavin oligofrenian aste, jossa kaikki toiminnot ovat vakavasti alikehittyneet.

2. Sietämättömyys, jolle on tunnusomaista vähäisempi dementia. On rajallinen kyky kerätä jonkin verran tietoa, kyky tuoda esiin yksinkertaisia ​​esineiden ja tilanteiden merkkejä.

3. Heikkous on lievin ja yleisin henkisen hidastumisen muoto. Ajattelulla on visuaalinen-kuvallinen luonne, käytettävissä on tietty arvio tietystä tilanteesta, suuntautuminen yksinkertaisiin käytännön kysymyksiin. Lapset, joilla on tällainen henkinen hidastuminen, ovat oppivia.

Oligofrenian vian kliininen ja psykologinen rakenne johtuu koko aivojen peruuttamattomasta alikehityksestä ja sen aivokuoren vallitsevasta kypsymättömyydestä [M. S. Pevzner, 1959; V.V.Lebedinsky, 1982; JOS Markovskaja, 1993 jne.].

Kliininen kuva: Ligofrenialle on ominaista yleiset merkit henkisestä alikehityksestä, kognitiivinen toiminta, koko persoonallisuus kärsii "täysin" (kiinteästi). On merkkejä älykkyyden, ajattelun ja muiden henkisten toimintojen (käsitys, muisti, huomio, puhe, motoriset taidot, tunteet, tahto jne.) Kehittymättömyydestä. Erilaisten psykopatologisten ilmenemismuotojen vakavuus riippuu suoraan älyllisen vian syvyydestä..

Tutkimukset neurodynamiikan erityispiirteistä (joukko ihmisen aivokuoressa esiintyvää ihmisen korkeamman hermostollisen toiminnan fysiologisia prosesseja), henkisen hidastumisen neuropsykologiset prosessit [Luria AR, 1956; Meshcheryakov A.I., 1956; Lubovsky VI, 1978, jne.] Osoitti, että oligofrenian yhteydessä esiintyy yleisen neurodynamiikan, pääasiassa patologisen inertian (henkisten prosessien muutoksen hitaus ja hitaus) rikkomusta ja henkisten prosessien heikkoa vaihdettavuutta.

Perus tunteiden (pelko, ilo, viha, kaunaa, mustasukkaisuus jne.) Ja käytännön ajattelun (ajatteluprosessi, joka tapahtuu käytännön toiminnan aikana) suhteellinen turvallisuus on tärkeä tekijä oligofreenisen sopeutumisessa ympäristöön ja avaa useita mahdollisuuksia lasten henkisen kehityksen korjaamiseksi. oligofreeninen.

Oligofrenian kanssa ne tunteet, jotka liittyvät läheisesti henkiseen kehitykseen, ovat kehittyneempiä suuremmassa määrin. Esimerkiksi älylliset tunteet tai affektiivinen-kognitiivinen: yllätys, kiinnostus, huumorintaju, arvausten tunne, luottamus-epävarmuuden tunne (epäilys). Herkkyydellä voidaan aina huomata itsehillinnän heikkous, kyvyttömyys tukahduttaa heidän emotionaalisia ilmentymiään, riittämätön ajattelu toiminnastaan, käyttäytymisestään, vähentynyt ehdotettavuus.

Luetelluista ongelmista huolimatta heikentyneet lapset sopeutuvat hyvin elämään..

Tutkimukset osoittavat myös, että oligofreenikot, kuten terveelliset lapset, muistavat paremmin vaikuttavan rikkaan materiaalin..

Oligofrenian alikehittymisen psykologisten parametrien ensisijainen vika liittyy aivojen ja etenkin fylogeneettisesti nuorimpien assosiatiivisten vyöhykkeiden alikehitykseen. Toissijainen vika liittyy suoraan ensisijaiseen. Kulttuurivajeella on tärkeä rooli toissijaisen virheen muodostumisessa: oligofreniasta kärsivän lapsen heikko älyllinen kyky ei vain aluksi estä tiedon omaksumista, vaan myös luo hänelle eristäytymisen ikäisensä ympäristössä, putoaa täysimittaisen viestinnän alueelta, aiheuttaa neuroottisia kerroksia, estää entistä enemmän kontakteja muiden kanssa.

Toissijaisella vialla on siis monimutkainen, monivaiheinen rakenne, joka ulottuu biologisia mekanismeja lähempänä olevista mekanismeista ja päättyy sosiaaliseen puutteeseen liittyviin parametreihin (henkinen tila, jonka esiintyminen johtuu yksilön elintärkeästä toiminnasta pitkittyneen puutteen tai elintarpeiden tyydyttämisen kyvyn merkittävissä rajoissa).

Idiodiitti on henkisen alikehityksen syvin aste (IQ = 0-5), jolle on ominaista melkein täydellinen ajattelun puute.
Näillä potilailla puuttuu periaatteessa täysin siistin taito, he eivät kykene alkeishoitoon. Kävelytaitoja niissä tuskin muodostuu; motorisissa taidoissa vallitsee stereotyyppinen heiluminen. Puhe puuttuu, lapsi antaa erillisiä ääniä, huutaa, joskus lausuu yksittäisiä sanoja, joita käytetään tilanteen ulkopuolella. Viestinnässä ei havaita sen merkitystä, vaan intonaatio. Tunteet liittyvät ehdollisten refleksien tarpeiden tyydyttämiseen (reaktio nälkään ja ruokaan, lämpö, ​​kylmä, kipu). Tunteiden ilmaisumuodot ovat primitiivisiä: huutaminen, motorinen jännitys, aggressiivisuus. Kiintymyksen muodostuminen yhteen hoitajista on mahdollista.
Tämän dementian asteen lapset ovat pääasiassa sosiaalihuollon kouluissa. Heidän tilallaan ei ole merkittävää positiivista dynamiikkaa heidän kasvaessaan, he ovat edelleen sopeutumattomia itsepalveluun.Analyysi ja synteesi kärsivät havainnosta..

Sietämättömyydelle on ominaista vähemmän henkinen alikehittyminen, alkeellinen ajattelu ja alikehittyneen puheen esiintyminen. Seuraavat epävarmuuden asteet erottuvat.
Syvä sietämättömyys - lähellä idioottisuutta (IQ = 5-19), mutta näillä potilailla on mahdollisuus muodostaa siistimiskyky. He tunnistavat rakkaansa, vastaavat tavanomaisiin pyyntöihinsä, käyttävät erillisiä sanoja kommunikaatiouunin kanssa. Ei lausekepuhetta.
Vakava häiriintymättömyys (IQ = 20–34). Lapset pystyvät hallitsemaan siistitaitojen lisäksi myös itsehoidon. Huono puhe koostuu kuitenkin 2-3 sanan lauseista, joita käytetään todellisten arjen tilanteiden yhteydessä.
Kohtalainen häiriintymättömyys (IQ = 35–49). Potilaalla on lausepuhe, hän pystyy tunnistamaan ja havaitsemaan kirjaimet, tavut, yksinkertaiset sanat. Koulutus yksinkertaisiin työtaitoihin on mahdollista. Määritetään 1-3 vuoden iässä. Lapsilla motoristen taitojen muodostuminen viivästyy voimakkaasti; myöhemmin kuin heidän ikäisensä, he alkavat pitää kiinni päästään, istua, kävellä; pitkään aikaan ei ole tarkkoja käsien liikkeitä; lapsella ei ole tarpeeksi eikä hänellä ole leluja, lusikkaa. Leluista ei ole kiinnostusta, katseen kiinnittyminen esineisiin muodostuu myöhään. 2–4-vuotiailla lapsilla on vaikeuksia ymmärtää heille osoitettua puhetta, heillä ei ole omaa puhetta. Tulevaisuudessa kiinnitetään huomiota pelin köyhyyteen (joka rajoittuu esineiden manipulointiin), siisteyden ja itsepalvelun taitojen muodostumisen puutteeseen. Kohtalaisen epävarmuuden ollessa ala-asteen iässä värejä, geometrisia muotoja ei voida oikein nimetä. Numero-käsitteen oppiminen aika epäonnistuu. Kouluikäisten imbekiilien patopsykologisessa tutkimuksessa esineiden tunnistaminen kuvasta on alikehittynyttä. Viestinnän ja tapahtumasarjan luominen 2-3 juonikuvan sarjassa ei ole mahdollista.
Heikkous on pieni henkinen hidastuminen, jolle on ominaista ajattelun konkreettisuus, kyvyttömyys luovaan toimintaan, kiinnostuksen kohteiden ja tunteiden primitiivisyys. Numerokäsitettä ei ole muodostettu, esineiden määrän säilyttämisestä ei ole aavistustakaan, kun niitä siirretään (Piaget'n ilmiö). Riittämätön tieto ympäröivästä todellisuudesta: lapsi ei usein tiedä sukunimeään, osoitettaan, vanhempiensa nimeä ja isänsä, vuodenajat jne. Toisin kuin vakavammat henkisen hidastumisen muodot, sairastuvuudella (lapsi on 7-8 vuotta vanha) on lauseke, tietoa suhteellisen monimutkaisista ohjeista on saatavilla (esimerkiksi "Ota tämä kirja pöydältä, ota kortti pois ja anna tämä kortti minulle"). Tunteet ovat enimmäkseen riittäviä, mutta lisääntynyt esto tai irascibility, itsepäisyys.
Heikkolaatuisten lasten jatkokehityksen aikana havaitaan edelleen abstraktin ajattelun puute, vähäinen kriittisyys, vaikeudet taitojen hankkimisessa / luovien mahdollisuuksien puute. Henkilökohtainen kehitys, jolla on heikkoutta, eroaa normaalista: lisääntynyt ehdotus, inertia ja taipumus kohti vakiintuneita jokapäiväisiä stereotypioita ovat edelleen. Jos jyrkästi muuttuu tavanomainen elämäntapa, reaktiotilat voivat syntyä psykoottisiin saakka.
Murrosiässä kehossa esiintyvien hormonaalisten muutosten ja estomekanismien puuttumisen vuoksi voi esiintyä ylieksuaalisuutta ja heikentynyttä seksuaalista halua. Joissakin tapauksissa havaitaan käyttäytymishäiriöitä ja halu harhauttaa. Debility-teini-ikäiset voivat olla antisosiaalisten ryhmien jäseniä, mutta he eivät koskaan ole johtavassa asemassa heissä..
Heikentyneen lapsen patopsykologisen tutkimuksen aikana (kun hän tulee kouluun tai ala-ikäisenä) havaitaan henkisten prosessien erityispiirteet. He voivat tunnistaa kuvista yksinkertaiset arjen esineet, monimutkaisempien juoni-kuvien käsitys ei ole aina riittävä. Vapaaehtoinen huomio ei ole riittävän kehittynyt, joskus havaitaan hitaus, henkisten prosessien jäykkyys; joskus - kyvyttömyys keskittyä, levottomuus ja motorinen esto. Kokonaisteho ei heikene, mutta stereotyyppistä, mekaanista työtä suoritettaessa havaitaan suuri tuottavuus ja kylläisyyden reaktio, kun on tarpeen ymmärtää tehtäviä.
Henkisten prosessien hitaus, sensomotoristen reaktioiden hidas vauhti löytyy usein. Mekaaninen muistaminen onnistuu tai on vaikeaa. Epäsuora assosiatiivinen ulkoa opiskelu (jossa merkitykseen liittyvät sanaparit esitetään: "yö-päivä" jne.) On paljon huonompi kuin mekaaninen ulkoa opiskelu. Tämä johtuu siitä, että loogisia ja assosiatiivisia yhteyksiä ei ole muodostettu ja lapsi kokee tehtävän muistavan kaksi kertaa niin monta sanaa. Puhe muodostuu huomattavalla viiveellä: lyhyet lauseet, kieliopit ja äänen ääntämisen loukkaukset jatkuvat pitkään. Elejä käytetään harvoin ja tehoton. Lapsen leikki on primitiivisempi kuin hänen ikäisensä, subjekti-manipulatiivinen taso vallitsee. Juonella pelattaessa havaitaan stereotypioita, juonen kehittymisen puute. Koulutusavun tarjoaminen ei käytännössä vaikuta toiminnan tuloksiin. Kohde ei kykene hallitsemaan taitoa ja siirtämään sitä vastaaviin tehtäviin. "Proksimaalisen kehityksen vyöhykkeen" kapeus on havaittu (L. S. Vygotsky).
Kohde on välinpitämätön kokeilijan arvioinnille ja kannustukselle. Lapsi ei pysty arvioimaan kriittisesti saavutustensa tasoa eikä häntä kiinnosta aikuisen mielipide tästä. Heikkolaatuisten lasten itsetunto on enimmäkseen yliarvioitu. Keskustelun aikana kohteet arvioivat älykkyytensä korkeimmaksi, toisten debyyttien välillä jonkin verran huonommiksi ja normaalin aikuisen (opettajan) typerimmiksi. Samat tulokset saadaan, kun tutkitaan muita ominaisuuksia erityismenetelmillä (Dembo-Rubinstein, "Itsetunnon tikkaat").
Graafisten testien suorittamisen taso on ikärajan alapuolella, mutta (toisin kuin imbesiilit) henkilöllä on pää, raajat, vartalo, mutta ei ole niskaa, korvia, vaatteita, sormien lukumäärä ei vastaa normia.
"Koos Cubes" -tekniikassa vain ruudukolla varustetut tehtävät ovat käytettävissä, kuvan analyysin ja synteesin toiminto on rikki.
Useimmissa tapauksissa liikkeiden tarkan koordinoinnin puute on ilmeistä. Toiminnan keskeytymisestä on mielenkiintoisia ilmiöitä: heikentyneillä lapsilla paluu keskeytyneeseen toimintaan on normaalia. Saman tehtävän suorittaminen eri tavalla ei tyydytä lasta. Tarinan piilotettua merkitystä on vaikea ymmärtää; tarina on saatavana kuvasarjassa, mutta sirpaleiden määrän kasvaessa lapsella on vakavia vaikeuksia tehtävän suorittamisessa.
Esineiden yleistämiseen ja poissulkemiseen tähtääviä tehtäviä suoritettaessa ("luokittelu", "4. ylimääräinen") huomioidaan tuomioiden konkreettisuus, suuntautuminen esineiden konkreettis-visuaalisiin ja konkreettisiin tilannemerkkeihin. Intensiivisen ja oikean harjoittelun avulla lapsi voi muodostaa yksinkertaisia ​​yleistyksiä: "astiat", "vaatteet".

(61) Vääristynyt henkinen kehitys (hyperaktiivisuus, ahdistuneisuus, aggressiivisuus jne.) Ja sen ominaisuudet.

Vääristynyt henkinen kehitys. Monimutkainen yhdistelmä yleistä alikehitystä, viivästynyttä, vaurioitunutta ja nopeutettua yksittäisten henkisten toimintojen kehitystä, mikä johtaa sarjaan laadullisesti uusia patologisia muodostumia, jotka eivät ole luontaisia ​​jokaiselle kliinisessä kuvassa olevalle heikentyneen kehityksen tyypille. Vääristynyt kehitys havaitaan menettelyhäiriöissä, varhaislapsuuden autismissa (RDA tai L.Kannerin oireyhtymä) jne..

RDA on lapsen psyyken tuskallinen tila, jolle on ominaista keskittyminen omaan hylkäämiseen, vetäytyminen todellisesta ulkoisesta maailmasta. Autismissa aikasuuntautuminen on usein häiriintynyt, yhteys katkeaa todellisuudesta, eristyneisyys maailmasta, reaktioiden puuttuminen tai paradoksaalisuus ulkoisiin vaikutuksiin, passiivisuus ja ylikuormitus kosketuksissa ympäristön kanssa kokonaisuudessaan. Autistisen lapsen käyttäytymiselle on ominaista voimakas stereotyyppi, yksitoikkoisuus. Ensinnäkin tämä on halu ylläpitää tavanomainen vakaus ympäristössä: syödä samaa ruokaa; käytä samoja vaatteita; kävele samalla reitillä jne. Yritykset tuhota nämä stereotyyppiset lapsen elinolot saavat hänet levittämään ahdistusta, aggressiivisuutta tai itsensä aggressiivisuutta.

Motorisissa taidoissa on tyypillistä asennon vaatimattomuus, liikkeet, ilmeet, kävely varpailla. Liikkeet ovat usein kömpelöitä, kulmikkaita, hitaita, huonosti koordinoituja, vailla lapsellista plastisuutta, tuottavat vaikutelman "puisista" nukkeista. Hitaus yhdistettynä impulsiivisuuteen.

Puhehäiriöt ovat ominaisia ​​myös lapsilla. Autismi ilmenee puhekontaktin vähenemisenä, joskus lapsi lopettaa kokonaan puheen käytön (mutismi) eikä reagoi muiden puheeseen (kuuros-mutismi). Puheenilmaisuus kärsii usein. Puhe voi olla heikkoa, ja siinä voi olla joukko lyhyitä leimoja, yksittäisiä sanoja. Se voi olla kirjallista, runsaasti neologismia. Autistisen lapsen puheen pääpiirre on autonomia, jota ei käytetä vuoropuheluun, viestintään ja ympäröivän maailman tuntemiseen. Näkyvin RDA ilmenee 3-5 vuoden iässä.

Hyperaktiiviset lapset Mikä on hyperaktiivisuus? "Hyper..." - tarkoittaa normin ylitystä, sana "aktiivinen" tarkoittaa "tehokasta, aktiivista". Hyperaktiivisuuden oireyhtymän läsnäolo voi määrittää vain neuropatologi erityisen diagnoosin jälkeen.
Hyperaktiivisuuden oireyhtymä perustuu yleensä vähäiseen aivojen toimintahäiriöön (MMD) - aivojen mikro-orgaanisiin vaurioihin. Hyperaktiivisuuden syyt voivat olla geneettiset tekijät, aivojen rakenteen ja toiminnan piirteet, kohdunsisäinen hapen nälkä, synnytystraumat, lapsen ensimmäisinä kuukausina kärsimät tartuntataudit jne..

Hyperaktiivisuudelle on ominaista motorinen estyminen, impulsiivisuus (vaikutus ensimmäiseen impulssiin) ja aktiivisen huomion puute. Hyperaktiivisuuden ilmenemishuippu putoaa 6-7 vuoteen, sitten tapahtuu asteittainen lasku, ts. 14-15-vuotiaana hyperaktiivisuuden ilmentymät tasoittuvat. Amerikkalaiset tutkijat uskovat, että hyperaktiivisuus ilmenee tavalla tai toisella aikuisuudessa. Nämä lapset nukkuvat vähän, ovat hyvin liikkuvia, hyvin häiritseviä. Huomio kytkee tahattomasti, heillä on paljon keskeneräisiä asioita, heikko liikkeen koordinointi, riittämätön lihasten hallinta.

Hyperaktiivisilla lapsilla voi olla seuraavia vaikeuksia:

§ he eivät voi istua paikallaan (yleensä syntymästä lähtien, mutta tähän kiinnitetään usein huomiota vain koulussa; voi syntyä ristiriitoja opettajan kanssa);

§ Käyttäytyminen on usein aggressiivista (koska itsetunto laskee yleensä sisäisen epäuskon vuoksi itseensä, he voivat lopettaa oppimisen kokonaan);

§ ei voi odottaa ja toimia suunnitelman mukaisesti (impulsiivisuus);

§ he kokevat materiaalin henkilökohtaisesti paremmin (parhaat tulokset päivän alussa, on toivottavaa kysyä ensimmäisissä oppitunneissa);

§ reagoida paljon uutuuteen ja johonkin mielenkiintoiseen (samalla huomiota ei estetä, joten on tärkeää olla ilmeikäs, kun kommunikoimme heidän kanssaan).

§ Tyttöillä hyperaktiivisuus on harvinaisempaa ja vähemmän selvää. Tyttöjen lisäksi he usein "kaipaavat" menestyviä lapsia (he opiskelevat yleensä 4: lle 5: n sijaan jne.).

Joskus kokenut opettaja voi suositella, että vanhemmat ottavat yhteyttä asiantuntijaan: psykologiin tai neuropatologiin. Ensimmäinen vaihe on tunnistaa hyperaktiivinen lapsi. Jos sinulla on hyperaktiivinen lapsi, sinun on valittava oikea strategia (kehitettävä yhtenäinen vanhemmuusstrategia opettajille ja vanhemmille). On tärkeää muistaa, ettei kukaan ole syyllinen tähän (ja ennen kaikkea lapsi). Lapsi on sellainen kuin hän on. Vanhemmat ja opettaja voivat vaihtaa kirjeenvaihtokortteja, joihin aiemmin valmistetulle kortille tiedot lapsesta tallennetaan lyhyesti. Tässä tapauksessa edellytys on täytettävä: tiedot toimitetaan vain positiivisessa muodossa (kaikki lapsen saavutukset on merkittävä korttiin). Edelleen:

§ kosketuskontakti on erittäin tärkeää;

§ työpaikan tulee olla hiljainen ja rauhallinen (ei television, ei oven vieressä);

§ vanhempien on suositeltavaa olla lähellä ja tarvittaessa auttaa lasta;

§ tarvitaan jatkuvaa psykologista tukea (lapsi haluaa olla menestyvä, mutta tämä onnistuu harvoin), hän tekee vain sitä, mikä on kiinnostavaa, ja tekee sitä vain kunnes hän väsyy, joten on tärkeää vaihtaa lapsi toiseen toimintaan heti kun hän on väsynyt;

§ älä lue merkintöjä (pitkää puhetta ei kuunnella ja ymmärretä täysin), vaan määritetään etukäteen käyttäytymissäännöt sekä palkitsemis- ja rangaistusjärjestelmä (et voi vaatia kaiken korjaamista kerralla, vaatimusten on oltava tarkat, selkeät ja toteutettavissa) ja jokaisen vaatimuksen laatiminen se voi kestää kauan (2-4 viikkoa tai enemmän);

§ ei tukahduttaa fyysistä toimintaa, vaan opettaa, miten se heitetään pois hyväksyttävillä tavoilla;

§ vähentää tarkkuutta koskevia vaatimuksia (etenkin alussa, menestystuntuman luomiseksi ja motivaation lisäämiseksi);

§ neuvottele lapsen kanssa etukäteen, valmistaudu ammatinvaihtoon, varoita lopettamisesta muutamassa minuutissa (aggressiivisuuden vähentäminen aikuista kohtaan);

Jos lapsi "vahingossa" tekee jotain väärin, vaikka hän yrittääkin, hänelle voidaan antaa anteeksi. Lapsen on tiedettävä menettämättä rakkauttaan.

Aggressiiviset lapset.

Aggressio - latinalaisesta "hyökkäys", "hyökkäys".

Aggressiivisuus - käyttäytyminen, joka aiheuttaa fyysisiä ja henkisiä haittoja toiselle henkilölle.

Aggressio ilmenee julmissa vitseissä, loukkauksissa, pahoinpitelyissä sekä itserangaistuksen tai auto-aggression reaktioissa. Affektissa aggressio ilmenee vihana, raivona, emotionaalisena jännityksenä. Kaikki reaktiot, joista lapsi ei pidä, voivat laukaista aggressiivisen käyttäytymisen. Kenttäkäyttäytyminen (arvaamaton) on yleistä etenkin murrosikäisille.

Tällaiset lapset kokevat vihamielisyyttä ympäröivää maailmaa kohtaan ja odottavat vihamielistä asennetta heihin etukäteen. Heijastusta on vaikea muodostaa, he syyttävät aggressiota toisella. Heillä on matala empatia (he eivät voi ottaa toisen henkilön asemaa). He voivat usein levittää vihaa heikoille (aggressio liittyy suoraan pelkoihin). Aggressiivisilla lapsilla on yleensä heikko itsetunto.

§ suuri rooli orgaanisten häiriöiden lisäksi on perheen kasvatus lapsen ensimmäisistä päivistä lähtien (on osoitettu, että äkillisen vieroituksen yhteydessä ja minimoidessa yhteydenpitoa äidin kanssa lapset kehittävät ahdistusta, epäilystä, julmuutta ja aggressiivisuutta);

§ niiden rangaistusten luonne, joita vanhemmat yleensä käyttävät lapsen vihan ilmentyminä, on tärkeä (kaksi polaarista vaikutusmenetelmää: liiallinen ankaruus tai liiallinen hemmottelu);

Tutkimukset osoittavat, että vanhemmat, jotka tukahduttavat voimakkaasti lapsissaan aggressiivisuuden, päinvastoin viljelevät sitä. Aggressio synnyttää vain aggressiota. Siksi on tärkeää, että vanhemmat pystyvät löytämään kohtuullisen kompromissin opettaakseen lapsia selviytymään aggressiosta..

Aggressiivisen lapsen hyväksyminen sellaisenaan on hyvin vaikeaa, mutta tämä lapsi tarvitsee enemmän kuin muut aikuisten apua heidän huomionsa. Lapsen aggressio heijastaa hänen sisäistä epämukavuuttaan, kyvyttömyyttään vastaamaan riittävästi hänen ympärillään tapahtuviin tapahtumiin. Lapsi tuntuu usein hylätyltä, ei-toivotulta, ei rakastetulta.

Tällainen lapsi etsii tapoja houkutella aikuisten ja ikäisensä huomiota aggressiivisuuden avulla, koska ei tiedä miten tehdä se toisin.

Aggressiiviset lapset ovat usein epäilyttäviä, ja he haluavat siirtää syytteen riidoista ja konflikteista toiselle. He itse eivät yleensä pysty arvioimaan aggressiivisuuttaan, päinvastoin, heille näyttää siltä, ​​että kaikki haluavat loukata heitä (syntyy noidankehä).

Valitettavasti lapset käyttävät usein vanhempiensa aggressiivista käyttäytymistä..

Kuinka tulla toimeen lapsen kanssa, joka on jatkuvasti uhmakas? Hyödyllisiä suosituksia vanhemmille annetaan R. Campbellin kirjan "Kuinka selviytyä lapsen vihasta" (M., 1997) sivuilla. Kirjoittaja yksilöi viisi tapaa hallita lapsen käyttäytymistä: kaksi niistä on positiivisia (pyynnöt ja lempeä fyysinen manipulointi), toinen on neutraali (käyttäytymisen muuttaminen, johon sisältyy palkkioiden käyttö tiettyjen sääntöjen noudattamisesta ja rangaistus niiden huomiotta jättämisestä). Tätä menetelmää ei voida käyttää liian usein, koska myöhemmin lapsi alkaa tehdä vain sitä, mistä hän saa palkkion. Lopuksi on kaksi kielteistä tapaa - usein rangaistukset ja määräykset. Nämä valvontamenetelmät pakottavat lapsen tukahduttamaan liikaa vihansa, hänellä on passiivis-aggressiiviset luonteenpiirteet (tämä on piilevää aggressiomuotoa, sen tarkoitus on kusta aikuinen itsestään ja lapsi voi vahingoittaa itseään: on erityisen huono opiskella, olla kapriisi kadulla ilman syytä, käytä niitä asioita, joista vanhemmat eivät pidä jne.).

Siksi on tärkeää miettiä välttämättä perheen palkitsemis- ja rangaistusjärjestelmää:

§ rangaistukset eivät saisi nöyryyttää lasta;

§ rangaistus seuraa välittömästi rikkomusta (lapsen aika virtaa eri tavalla, ei pidä olla pitkiä rangaistuksia);

§ rangaistus on tehokas, jos lapsi itse uskoo ansaitsevansa sen;

§ yhtä rikkomusta ei voida rangaista kahdesti;

§ muiden kanssa viestinnän taitojen jatkuva kehittäminen on tärkeää, ts. käyttäytymisohjelmiston laajentaminen (käyttäytymistapojen valinta eri tilanteissa).

Kaikkien näiden menetelmien ja tekniikoiden ei pitäisi olla kertaluonteisia. Vanhemmuuskäyttäytymisen epäjohdonmukaisuus johtaa yleensä vain lapsen käyttäytymisen pahenemiseen..

Vanhempien kärsivällisyys, huomio lapseen, hänen tarpeisiinsa, tarpeisiinsa (samoin kuin omiin) voi auttaa rakentamaan suhteita lapseen..

Kolme työaluetta:

1. Työskentely vihalla. Opettaa hyväksyttäviä tapoja ilmaista viha (suullinen tai fyysinen). Anna lapsen ilmaista vihaa paperilla tai hyväksyttävällä fyysisellä tavalla.

2. Vihan tunnistamisen ja hallitsemisen taitojen oppiminen, kyky hallita itseään erilaisissa tilanteissa.

3. Empatian, luottamuksen, myötätunnon, empatian kyvyn muodostuminen (käyttäytymiskoulutukset, roolipelit, teatteri, opetusmenetelmät konfliktista poistumiseksi ovat tehokkaita). On tärkeää kehittää taitoja vuorovaikutukseen muiden ihmisten kanssa, ml. puhuminen "minä", ei "sinä" (puhu tunteistasi). Sanaton viestintä (ryhti, ilmeet, eleet).

Ahdistuneet lapset.

Näiden lasten erottuva piirre on lisääntynyt ahdistus..

Ahdistus on episodinen ahdistuksen, jännityksen ilmentymä.

Ahdistus on vakaa tila.

Pelko - henkilö pelkää jotain erityistä.

Usein syy on varhainen tapahtuma, joka laukaisee huolen. Jostain syystä ahdistuksen, ahdistuksen reaktio on juurtunut ja lapsi reagoi tällä tavalla kaikkiin tapahtumiin. Hän pitää itseään maksukyvyttömänä kaikessa, pelkää aina, joten yrittää hallita tilannetta (mutta kaikkea on mahdotonta hallita).

Lapsen ahdistus riippuu suurelta osin hänen ympärillään olevien aikuisten ahdistustasosta; autoritaarinen vanhemmuuden tyyli vaikuttaa myös. Jo ennen koulua voi muodostua koulutuksellinen ahdistuneisuus (liialliset vaatimukset lapselle, opettajan työskentelytyyli, vertailut muihin lapsiin huonommassa paikassa, liiallinen kuormitus).

Neuroottien reaktioiden yhteydessä tarvitaan psykologin ja lääkäreiden apua.

Ahdistuneet lapset ovat hyvin itsekriittisiä, usein kritisoivat itseään, ja on tärkeää, että he eivät ole typeriä. He yrittävät hallita paitsi ympäröivää tilannetta, myös viestintää (on vaikea kokea taukoja ikäisensä kanssa). Heillä on maailman mustavalkoinen väri. Ne hajoavat kokonaan epävarmuuden, epäselvyyden tilanteessa. Pahinta on usein odotettavissa. Lisääntynyt väsymys ja ärtyneisyys ovat tyypillisiä. Jatkuvan ahdistuksen takia he ovat alttiita lihasjännitykselle, joten on hyödyllistä opettaa rentoutumista. Somaattisia ongelmia voi esiintyä.

Ahdistuneilla lapsilla on heikko itsetunto, joten kaikenlainen hyväksyntä on erittäin hyödyllistä (vaikka se vain pehmentää tilannetta). He ovat alttiita perfektionismille, heidän joukossaan on usein erinomaisia ​​opiskelijoita (perheet tekevät heistä sellaisia). Et voi verrata lasta muihin lapsiin huonommin.

Ahdistukseen vaikuttavat usein väärät uskomukset (kova työ, jos se muodostuu esiverbaalisella tasolla). On tärkeää työskennellä lapsen väärinkäsitysten kanssa, rakentaa ne uudelleen (näyttää hänen elämänsä positiiviset puolet, mikä on hänelle hyvää, jotta hän itse oppii näkemään nämä puolet). Huumori on hyvä teini-ikäisille (kohtele itseäsi ja erilaisia ​​tilanteita huumorilla).

Aikuiset edistävät usein lasten ahdistuksen kehittymistä. Vanhemmat voivat asettaa lapselle vaatimuksia, joita hän ei voi täyttää. Kärsittyään yksi takaisku toisensa jälkeen lapsi ymmärtää, ettei hän voi koskaan tehdä kaikkea mitä äiti ja isä odottavat häneltä. Aikuisten pelottavan huomion tai kritiikin välttämiseksi lapsi hillitsee fyysisesti ja henkisesti sisäistä energiaansa. Kaikki tämä häiritsee hänen kommunikointiaan aikuisten ja lasten kanssa, joten ahdistuneen lapsen vanhempien tulisi tehdä kaikki varmistaakseen hänen rakkautensa (menestyksestä riippumatta), hänen pätevyytensä ja menestyksensä millä tahansa alueella (ei ole täysin kykenemättömiä lapsia).

Vanhempien tulisi juhlia lapsensa edistymistä päivittäin ilmoittamalla heistä muiden perheenjäsenten edessä. On välttämätöntä kieltäytyä lapsen ihmisarvoa alentavista sanoista ("aasi", "tyhmä"), vaikka aikuiset olisivatkin hyvin vihaisia. Lapselta ei tarvitse vaatia anteeksipyyntöä tästä tai toisesta teosta, on parempi antaa hänen selittää, miksi hän teki sen (jos haluaa). On hyödyllistä vähentää kommenttien määrää.

Et voi uhata lapsia mahdottomilla rangaistuksilla: ("Hiljaa, muuten sinetöin suusi!" Jätän sinut! Tapan sinut! "). He pelkäävät jo kaikkea maailmassa. On parempi, jos vanhemmat puhuvat ennaltaehkäisevästi, odottamatta vaikeaa tilannetta, enemmän lasten kanssa, auttavat heitä ilmaisemaan ajatuksensa ja tunteensa sanoin. Ahdistuneen lapsen vanhempien tulee olla yksimielisiä ja johdonmukaisia ​​rohkaisemalla ja rankaisemalla häntä.

Taktiilinen kontakti vanhempiin on tärkeä ahdistuneelle lapselle, mikä auttaa saamaan itseluottamuksen maailmaan. Rentoutusharjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä. Tässä tapauksessa on toivottavaa, että vanhemmat tekevät harjoituksia lapsen kanssa..

Vanhemmat, jotka noudattavat tällaisia ​​suosituksia, myötävaikuttavat lapsen kehitykseen, hänen luovien kykyjensä toteuttamiseen ja lievittävät ahdistusta.

Autistiset lapset.

Autismi - (kreikaksi - itse) tarkoittaa äärimmäisiä kontaktien hajoamisen muotoja, poikkeamista todellisuudesta omien kokemusten maailmaan. On kolme pääaluetta, joilla autismi ilmenee erityisen selvästi: puhe ja viestintä; sosiaalinen kanssakäyminen; mielikuvitus, tunnepallo.

Tärkeimmät oireet: vaikeudet kommunikoinnissa ja sosiaalistumisessa, kyvyttömyys luoda emotionaalisia yhteyksiä, heikentynyt puheen kehitys.

Autismia esiintyy monessa muodossa. O.S. Nikolskaya ehdottaa luokittelun perustaksi autististen lasten kehittämiä menetelmiä vuorovaikutukseen maailman kanssa ja suojaa siitä. Hän tunnistaa autismin neljä päämuotoa..

1. Täydellinen irtautuminen tapahtumasta. Tämän autismin muotoiset lapset kieltäytyvät kokonaan aktiivisesta kontaktista ulkomaailmaan. Tällaiset lapset eivät vastaa pyyntöihin eivätkä itse pyydä mitään, he eivät kehitä määrätietoista käyttäytymistä. He eivät käytä puhetta, ilmeitä ja eleitä. Tämä on autismin syvin muoto..

2. Aktiivinen hylkääminen. Tämän ryhmän lapset ovat aktiivisempia ja vähemmän haavoittuvia kosketuksissa ympäristön kanssa, mutta heille on ominaista hylkääminen suurimmasta osasta maailmaa. Tällaisille lapsille on tärkeää noudattaa tiukasti vakiintunutta jäykkää elämän stereotypiaa ja tiettyjä rituaaleja. Heillä on monia motorisia stereotypioita. He voivat käyttää puhetta, mutta heidän puheensa kehitys on erityistä: he oppivat ennen kaikkea puhemerkit, linkittämällä ne tiettyyn tilanteeseen.

3. Autististen mielenkiintojen harjoittaminen. Lapset erottuvat konflikteista, kyvyttömyydestä ottaa huomioon toisen edut, imeytymisestä samaan toimintaan ja etuihin. Heillä on laaja sanasto, puhuvat monimutkaisia, "kirjailevia" lauseita. Henkisestä lahjakkuudesta huolimatta heidän ajattelunsa on heikentynyt, he eivät tunne tilanteen kontekstia, heidän on vaikea havaita samanaikaisesti useita merkitysrivejä.

4. Äärimmäisiä vaikeuksia viestinnän ja vuorovaikutuksen järjestämisessä. Suurin ongelma on tässä se, että ei ole mahdollisuuksia järjestää vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa. Vaikeudet motoristen taitojen hallinnassa ovat tyypillisiä, puhe on heikkoa ja agrammaattista, ja se voi kadota yksinkertaisimmissa sosiaalisissa tilanteissa. Tämä on autismin helpoin muunnos..

Jokapäiväisessä käytännössä kohtaamme pääsääntöisesti lapsia, joilla on vain muutama autistinen oire. Poikien keskuudessa autismi on 4-5 kertaa yleisempi. Syitä sen esiintymiseen ei ole täysin ymmärretty. Useimmat kirjoittajat viittaavat niihin kohdunsisäisiin kasvuhäiriöihin ja varhaislapsuuden heikentäviin sairauksiin. Aivojen toimintahäiriöitä havaitaan usein, ilmenee biokemiallisen aineenvaihdunnan häiriöitä. Voidaan yhdistää muihin mielenterveyden häiriöihin. Vain lääkäri voi diagnosoida autismin.

Autismin oireet voidaan havaita jo lapsen ensimmäisinä kuukausina. Normaalille kehitykselle ominaista "elvytyskompleksi" loukataan. Lapsi alkaa tunnistaa äidin myöhemmin kuin hänen ikäisensä, ja kun hän on tunnistanut hänet, ei tavoita häntä, ei hymyile, ei reagoi hänen lähtöön. Jolle on ominaista poissaoleva, liikkumaton ilme "menneisyydessä", henkilön "läpi". Yhtäkkiä lapsi voi olla paniikkia mistä tahansa esineestä. Motorisia stereotypioita havaitaan usein: keinuminen, kaikki yksitoikkoiset liikkeet voivat antaa samat äänet pitkään. Yleensä lapset välttävät suoraa (silmästä-silmään) katseen katsomista, pyrkivät pääsemään pois kontaktista muihin.

Autistiset lapset kieltäytyvät leikkimästä yhdessä. He voivat pelata samaa peliä vuosien ajan, piirtää samat piirustukset. Joillakin lapsilla ei ole lainkaan leikkiä (esineiden käsittely).

Lapset, joilla on kommunikaatiohäiriöitä, haluavat noudattaa tiettyjä rituaaleja, pienimmätkin muutokset heidän elämässään tai hallinnossaan voivat tulla traumaattisiksi tekijöiksi (seurauksena voi olla "vetäytyminen" tai aggressio). Itsekivien puhkeaminen on melko yleistä..

Käytännöllinen (ei puheeseen liittyvä) älykkyys voi jopa ylittää ikärajan. Autistiset lapset työskentelevät usein menestyksekkäästi pulmien, tiilien ja palapelien kanssa, ja tätä taipumusta on käytettävä rakentamaan kontakteja heidän kanssaan. Ne voivat olla osittain lahjakkaita ja osoittaa menestystä tietyillä alueilla (täydellinen sävelkorkeus, piirtäminen, laskeminen jne.).

Autistit eivät edes yritä kompensoida puheen tyypillistä viivettä eleillä, ilmeillä, toisin kuin RAD-lapset, mutta häiritsemättä viestintää. Lausekkeessa pronomini "I" puuttuu pääsääntöisesti. Lapsi puhuu itsestään 2. tai 3. persoonassa, kuten muutkin suhtautuvat häneen. Mekaaninen muisti on yleensä hyvin kehittynyt, joten yksittäiset lausunnot muistetaan pitkään, joskus hyvin älykkäät aikuiset, toistavat usein automaattisesti haluamansa lauseet.

Koska he eivät ymmärrä "minää", eivät tunne kehoaan, sen rajoja, he kokevat tiettyjä vaikeuksia itsepalvelutaitojen muodostumisessa. Myöhemmin muut lapset oppivat pukeutumaan, riisumaan, käyttämään potta jne..

Häiriön varhainen havaitseminen ja korjaava työ ajoissa useimmat autistiset lapset voidaan valmistautua oppimiseen, ja usein - heidän potentiaalisia kykyjään voidaan kehittää..

Luokittelu. Eri periaatteet heijastuvat lasten autismin nykyaikaisten luokitusten rakentamiseen. Ne perustuvat toisaalta näiden häiriöiden ja niiden tärkeimpien kliinisten ilmenemismuotojen ideoiden historialliseen jatkuvuuteen ja toisaalta heijastavat nykyisiä näkemyksiä heidän etiologiastaan ​​ja patogeneesistään. Siksi yksittäisten maiden taksonomiat eivät ole vain erilaisia, vaan myös melko vaihtelevia, ja tältä osin autististen häiriöiden luokitusta, jota on kehitetty Venäjän lääketieteellisen akatemian mielenterveyden tiedekeskuksessa monien vuosien ajan, myös parannetaan ja parannetaan kliinisten havaintojen kertymisen, mukaan lukien seuranta.
Tällä hetkellä olemme ehdottaneet seuraavaa autististen häiriöiden luokitusta.

Kannerin varhaislapsuuden autismin oireyhtymä (klassinen lapsuuden autismi)

Aspergerin oireyhtymä (autistinen psykopatia)

· Autismi kehittyy skitsofrenian hyökkäyksen jälkeen (lasten "menettelyllinen" autismi)

Autistiset kaltaiset häiriöt (Useimmat autistiset kaltaiset häiriöt ovat osa henkisen hidastumisen rakennetta)

Orgaanisilla aivosairauksilla

Kromosomaalisten poikkeavuuksien kanssa

Aineenvaihduntahäiriöillä

Muiden patologioiden kanssa

Para-autistiset häiriöt (autismin puute)