logo

Pakko-oireisen häiriön hoito

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielentila, johon liittyy pakkomielteisten ajatusten ilmaantuminen ja myöhemmät toimet, jotka auttavat lievittämään henkilön tilaa. Nimi tulee latinankielisistä sanoista pakkomielle ja kompello - "saarto" ja "pakko".

Taudin ominaisuudet

Tauti esiintyy alle 35-vuotiailla nuorilla, lapsilla. Taudin puhkeaminen ei sisällä ilmeisiä oireita, mutta hoidon puute voi pahentaa tilaa. Tilastojen mukaan joka kolmas henkilö on edessään erilaisissa taudin muodoissa. Joillakin niistä pakko-oireisen häiriön poistaminen yksin voi olla melko vaikeaa..

Fobiat voivat kehittyä OCD: n taustalla. Useimmiten he altistuvat suurten kaupunkien asukkaille koulutustasosta, taloudellisesta tilanteesta tai yhteiskunnan asemasta riippumatta. Esiintyy ihmisillä, jotka eivät ole naimisissa ja joilla ei ole perhettä. Kärsivät OCD: stä ja henkilöistä, joilla on korkea henkinen valppaus.

Kun se esiintyy, tauti voi kadota ja ilmestyä uudelleen, joten niiden, joilla on ollut se, tulisi olla tietoisia OCD: n itsehoidon säännöistä.

Oireinen kuva

OCD viittaa pakko-oireiseen häiriöön. Taudin kehittymiselle on kaksi vaihtoehtoa: pakkomielteet ja pakonomainen toiminta.

  1. Pakkomielle. Potilaalla on pakkomielteitä ja impulsseja ilman syytä, hän ei hallitse niiden ulkonäköä. Sellaiset ajatukset muuttavat ihmisen olemusta, hän lakkaa olemasta vastuussa teoistaan, jatkaa niitä. Tätä taustaa vasten potilas alkaa kokea ärsytystä, pelkoa. Fobioita esiintyy joskus. Toisin kuin pakko, tällaiset ajatukset voivat jäädä täyttämättä..
  2. Pakko. Se on pakonomainen ihmisen käyttäytyminen, jolla ei ole logiikkaa, se on enemmän kuin rituaali. Tällaiset toimet ja ajatukset toistuvat yhä uudelleen. Tapahtuman syy on pakonomainen häiriö, joka ilmenee johtuen tunteiden ja tunteiden vallitsevasta mielestä. Potilas ei voi vastustaa heitä, vaikka hän ymmärtää, että tämä on väärin. Tällaisten toimien avulla ihminen lievittää ahdistuksen, hankaluuden tunnetta. Yritä vastustaa näitä ajatuksia johtaa taisteluun itsesi kanssa, mikä voi aiheuttaa vielä enemmän haittaa. Tämä pakko-oireinen häiriö hoitaa itseään..

Potilaan ajatukset

OCD: llä on useita taudin muotoja, mutta kaikki potilaiden ajatukset voidaan jakaa kolmeen ryhmään. He ajattelevat useammin:

  • lähestyvä kuolema;
  • seksuaalinen hyväksikäyttö;
  • aineellisten hyödykkeiden riistäminen.

Potilas on liian huolissaan talon järjestyksestä, hänelle on tunnusomaista perfektionismi kaikessa. Vieraillessaan julkisissa paikoissa tapahtuu paniikkikohtauksia, henkilö pelkää menettää jotain tai on huolissaan mahdollisuudesta saada kauhea virus.

OCD lapsilla

Taudin tapauksia esiintyy myös lapsilla. Sinun tulisi kiinnittää erityistä huomiota heidän mielialaansa, koska tauti ei välttämättä ilmene heti. Sitä esiintyy yleensä yli 10-vuotiailla lapsilla. Hälytys kannattaa antaa, jos lapsesi:

  • tuli liian valittavaa ja surullista;
  • usein pahalla tuulella;
  • nukkuu ja syö huonosti;
  • tarttuu käteen joukossa ja tarkistaa, kuinka tiukasti pidät sitä;
  • herää keskellä yötä katsomaan kouluaineitaan;
  • pelkää menettää heidät.

Jos lapsella on näitä oireita lyhyen ajan, älä huoli. Jos heidän luonteensa pysyy pysyvänä, ei ole syytä aloittaa pakko-oireisen häiriön hoitoa kotona. Arviot voivat olla subjektiivisia, ja vain lääkäri voi määrittää lapsen käyttäytymisen todelliset syyt.

Sairastyypit

Pakko-oireinen häiriö voi esiintyä kerran, se voi ilmetä uudelleen jonkin aikaa täydellisen toipumisen jälkeen ja olla myös henkilön jatkuva kumppani ja pahentaa ajoittain.

On olemassa tällaisia ​​häiriöitä:

  • sukupuoleen, uskontoon liittyvät aggressiiviset ajatukset, joihin liittyy säännöllisiä pakotteita;
  • symmetrian rikkomiseen liittyvät pakkomielteiset ajatukset, joihin liittyy kohteen maaninen uudelleenjärjestely paikasta toiseen;
  • pakkomielle infektioiden tai saastumisen taustalla, johon liittyy jatkuva halu puhdistaa itsensä ympäristöstä: potilas pesee liian usein kätensä ja desinfioi esineitä;
  • henkilö, jolla on suuri intohimo, toivoo joitain esineitä.

Syy-yhteys

Taudin tarkkaa syytä on mahdotonta määrittää, koska se on yhteiskunnan täysin eri kerrosten alainen. Taudin kehittymistä voidaan helpottaa:

  • kallon trauma;
  • häiriöt autonomisen järjestelmän toiminnassa;
  • geneettinen taipumus;
  • aineenvaihdunnan häiriö;
  • krooninen stressi;
  • hermiittinen elämäntapa;
  • liiallinen näkyvyys;
  • liian tiukka koulutus.

Seuraavassa tarkastellaan taudin ilmenemismuotoja yksityiskohtaisesti..

  • Jatkuva käsien pesu, ei liity ruoan saantiin jne. Hän ajattelee aina, että hänen käsissään on bakteereja, jotka vahingoittavat hänen terveyttään, vaikka hän pesi ne muutama minuutti sitten.
  • Tehtyjen toimenpiteiden pakollinen tarkistus: onko silitysrauta kytketty pois päältä, onko ovi kiinni.
  • Henkilö pelkää jatkuvasti, että hän ei tehnyt jotain, että hän kaipasi jotain. Potilas on huolissaan turvallisuudesta.
  • Obsessiivinen laskenta. Tällaiset ihmiset laskevat kaiken: askeleet, ohi kulkevien samanväristen autojen määrän. Yrittäessään häiritä stressiä henkilö suorittaa tiedostamatta saman rituaalin monta kertaa peräkkäin..
  • Täydellinen oikeellisuus ja organisaatio. Sellaiset ihmiset pyrkivät täydelliseen symmetriseen järjestykseen kaikessa, mikä voi sortaa muita..
  • Pakko-pakonomainen tyytymättömyys ulkonäköönsä. Tämä näkemys liittyy peilitauteihin. Henkilö voi viettää tunteja katsellen itseään peilistä etsimään kaunista kulmaa ja ilmeitä tai välttää katsomasta peiliin: hänelle näyttää siltä, ​​että hänellä on joitain epämuodostumia, hän yrittää piilottaa ne vaatteilla tai kääntyy plastiikkakirurgien puoleen..
  • Vakaumus väärin tehdystä, epätäydellisyyden tunne. Tällaisessa tilanteessa ihminen voi vaihtaa asioita paikasta toiseen rauhoittaakseen itseään..
  • Pakollinen ylensyönti. Ongelma johtuu siitä, että ihminen häpeää hahmoa ja kokee negatiivisia tunteita. Syömällä liikaa hän alitajuisesti yrittää hukuttaa sen. Ruoka toimii sitten rauhoittavana aineena..
  • Ahdistus tulevaisuudesta. Henkilö yrittää ennustaa kaiken ja suojata. Krooninen ahdistus voi johtaa pakkomielteiseen kuoleman tai hulluuden pelkoon, jota ei voida poistaa yksin..

Mahdolliset seuraukset

OCD: n hallinnan menettämisen lisäksi OCD: llä on muita seurauksia:

riippuvuus unilääkkeistä;

ruoansulatuskanavan häiriöt.

Diagnostiikka

Niiden, jotka epäilevät sairastavansa samanlaista tautia, tulisi ottaa yhteyttä psykologiin, koska pakko-oireista häiriötä on vaikea parantaa yksin, ja itse sairaus voi edetä monien vuosien ajan.

Tapaamisella lääkäri määrittää:

  • pakkomielleiset pakkomielteet;
  • piilotetut pakon merkit;
  • potilaan tavallisen elämäntavan muuttaminen;
  • vaikeuksia kommunikoida muiden kanssa.

Tarkempi diagnoosi vaatii useita istuntoja usean viikon ajan. Oireiden perusteella lääkäri määrää tiettyjä tekniikoita..

Lopeta ajattelu. Se on eräänlainen peli, jossa potilaan on erotuttava ongelmatilanteesta ja määritettävä hänen elämässään tapahtuvan merkitys.

Kognitiiviset käyttäytymistekniikat. Hoito alkaa menetelmän mukaan potilaan tietoisuudesta sairastumisesta. Vähitellen hänet tuodaan tilaan, jossa hänen aiemmat kokemuksensa eivät enää ole ongelma..

Hoidon toteuttaminen

Ei ole olemassa yhtä vastausta siihen, miten päästä eroon OCD: stä itse. On ymmärrettävä, että toipuminen riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien tietoisuus ongelmastasi ja persoonallisuuden piirteistä. Pakko-oireisen häiriön kotihoito ei sisällä erityislääkkeiden käyttöä.

Seuraavat vinkit auttavat sinua selviytymään pakko-oireisesta häiriöstä:

  • Lakaise epäilyt, seuraa pahoja ajatuksiasi ja yritä tehdä niistä neutraaleja;
  • älä kiinnitä liikaa huomiota merkityksettömiin yksityiskohtiin;
  • kouluta itseäsi ajattelemaan, että kaikki on suhteellista eikä aina täydellistä - hyvä.

OCD: n torjumiseksi sinun on aloitettava organisoimalla ajatuksesi ja sitten toimintaasi. Älä turvaudu masennuslääkkeisiin tai rauhoittaviin aineisiin, ellei se ole selvästi välttämätöntä. Niiden käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta kehosta, se ei pysty ylläpitämään normaalia tilaa ilman niitä..

Sinun tulisi muuttaa elämäntapasi ja vähentää alkoholin, kahvin, syödä säännöllisesti ja urheilua. Sinun on lopetettava tupakointi. On syytä noudattaa päivittäistä hoitoa ja mennä nukkumaan ajoissa, sinun täytyy nukkua vähintään 8 tuntia.

Kuinka hallita OCD: tä itse:

  • ajaa pois huonoja ajatuksia ja yritä tarkastella ongelmaa ulkopuolelta: tässä tapauksessa pelot ja ahdistukset tylsistyvät;
  • Hieronta: OCD johtuu suuresta määrästä lihasten lohkoja, jotka vaikuttavat kehon henkiseen tilaan.
  • fyysinen työ toimii hyvänä masennuslääkkeenä, joka auttaa pääsemään eroon pahoista ajatuksista, osta vain kuntosalin jäsenyys, käy uimassa tai lenkillä
  • vierailla museoissa, taidegallerioissa, kuunnella hyvää musiikkia, käydä useammin luonnossa - näiden aktiviteettien tulisi rentoutua ja antaa ihmiselle mahdollisuus pitää tauko kokemuksistaan;
  • on syytä hyväksyä se tosiasia, että tauti on olemassa, sen poistaminen on helpompaa.

Kansanlääkkeet

Mikään kansanhoito ei takaa 100-prosenttista helpotusta, niitä tulee käyttää varoen ja vain hoitavan lääkärin suostumuksella.

Voit hoitaa pakko-oireista häiriötä kotona seuraavasti:

  • rauhoittavan vaikutuksen aikaansaavat kamomilla-, valerian-, lehmus- ja muiden otteet;
  • ginseng-infuusio auttaa taistelussa masennustiloja vastaan:
  • juuri kaadetaan kiehuvalla vedellä suhteessa 1:10 ja juodaan 3-4 kertaa päivässä 1 rkl. l.
  • Zamanihi-infuusio auttaa torjumaan häiriötä: kaada 1 osa juuresta 10 osalla kiehuvaa vettä, vaadi viikon ajan ja levitä 2-3 kertaa päivässä, 30-40 tippaa ennen ateriaa.

Johtopäätös

Sinun ei pitäisi heti huolehtia oireiden tunnistamisesta itsessäsi tai lapsellasi ja tehdä diagnoosi itse. Jos olet huolissasi mielenterveydestä, on parempi nähdä asiantuntija, joka voi auttaa poistamaan pakko-oireinen häiriö määräämällä asianmukaista hoitoa..

Pakko-oireinen häiriö

Yleistä tietoa

Psykopatologinen oireyhtymä OCD (pakko-oireinen häiriö) viittaa pakko-oireiseen häiriöön ja on rajat ylittävä mielenterveyden häiriö, joka on riittävän hoidon avulla palautuva. Oireyhtymän nimi tulee sanoista: obsessio (pakkomielle ideaan) ja compulsio (pakko).

Se perustuu pakkomielteiseen oireyhtymään - pakkomielteeseen. Wikipedia määrittelee sen toistuviksi pakkomielteisiksi tiloiksi, jotka ilmenevät spontaanisti syntyvien erilaisten tunteiden, ajatusten, esitysten tai pelkojen muodossa, joista on vaikea päästä eroon yksin ja hallita niitä. Pakko-ajatukset synnyttävät ahdistusta, pelkoa ja täyttävät ihmisen koko olemuksen. Tämä johtuu siitä, että jostakin esineestä / ajattelusta / tunteesta tulee erittäin arvokas ja tärkeä ihmiselle, ja hänen ympäristöstään tulee liian vaarallinen. Samaan aikaan potilas on tietoinen kivustaan ​​ja kritisoi heitä.

OCD: n toinen komponentti on pakotteet, jotka määritellään pakkotoimiksi (käyttäytymisiksi). Tällaisten toimien / rituaalien tarkoituksena on estää erilaisten negatiivisten tapahtumien esiintyminen, jotka potilaan mielestä voivat vahingoittaa häntä / toista henkilöä. Potilaiden mukaan tällaiset toimet ovat tarkoituksenmukaisia, toisin sanoen ne ovat myös pakkomielteisiä ja kriittisesti tietoisia rituaaleja. Samaan aikaan, kun pakonomainen toiminta halutaan tukahduttaa, ahdistus lisääntyy. Siksi pakkomielteet liittyvät subjektiivisen epämukavuuden tunteen ja ahdistuksen vakavuuden lisääntymiseen, ja pakotteet liittyvät niiden vakavuuden tason laskuun. Rituaalit kuitenkin pysäyttävät pakkomielteiset ajatukset väliaikaisesti, joten potilas joutuu toistamaan ne usein (jatkuvasti). Pakko voi olla sekä fyysinen (useita tarkistuksia oven lukitsemiseksi) että henkinen (sanomalla erityinen lause mielessäsi / rukouksessasi negatiivisten seurausten neutraloimiseksi).

Yleensä pakkomielteistä kärsivälle henkilölle kehittyy vähitellen tuskallinen epämiellyttävä vaikutus, joka johtuu sekä hänelle vieraasta vastustamattomasti toistuvasta mielenterveydestä että usein pakkomielteisen ilmiön sisällöstä..

Kuvassa esitetään kaavamaisesti koko tuotekehitysjakso

Kuten kuviosta seuraa, OCD-hyökkäyksellä on 2 komponenttia: pakkomielle ja pakkomielle. Toisin sanoen patologiassa on tietty syklinen kehitys: pakkomielteisten ajatusten ilmaantuminen johtaa sen täyttämiseen negatiivisella merkityksellä ja pelon tunteen syntymisellä, joka aiheuttaa tiettyjä suojaavia toimia. Puolustavien liikkeiden toteuttamisen jälkeen seuraa rauhallinen aika, jonka jälkeen sykli aloitetaan ajan kuluttua..

OCD-oireyhtymän käsityksen helpottamiseksi tässä on muutama esimerkki, jotka ovat yleisimpiä käytännössä:

  • Pelko taudinaiheuttajien tartunnasta - ruumiin, käsien peseminen, pesu, säännöllinen tarkistaminen.
  • Epäilyjä suoritetun toimenpiteen oikeellisuudesta - toiminnan yksi / useita toistoja.
  • Pelko jonkun / itsesi / tekojesi puolesta - lauseet negatiivisten seurausten neutraloimiseksi, rukoukset.
  • Pelko heittää jotain pois, koska sitä voidaan tarvita myöhemmin - kerääminen / kerääminen.
  • Pakko-ajatukset asioiden järjestyksestä / niiden "symmetriasta" - esineiden järjestäminen jatkuvasti järjestyksen / symmetrian saavuttamiseksi.
  • Obsessiivinen laskenta - numeroiden lisääminen, tietty määrällinen numeroiden toistaminen.

Pakkomielle aiheuttaa epämiellyttävää, tuskallista vaikutusta niistä kärsivälle henkilölle, joka liittyy sekä ulkomaalaisen olemassaoloon että vastustamattomasti toistuvaan henkiseen toimintaan, ja usein myös pakkomielteisen ilmiön sisältöön. On kuitenkin ymmärrettävä, että pakko-oireisesta häiriöstä tulisi puhua vain, kun tyypillinen oireyhtymä toistuu pitkään, ja se aiheuttaa myös merkittävää ahdistusta, epämukavuutta ja aiheuttaa kärsimystä. Eli se on krooninen psyyken ja käyttäytymisen häiriö. OCD: n oireet ovat yleisiä terveillä ihmisillä (subkliiniset), mutta ne ovat yleensä tilannekohtaisia ​​ja ohimeneviä, ja ne ovat yksilön hallinnassa. Oireista tulee kliinisesti merkityksellisiä, kun:

  • oireiden kestoa pidennetään vähitellen;
  • niiden vakavuusaste on vakava;
  • kehittyä ilman stressiä muodostavia tekijöitä;
  • elämänlaatu kärsii (fyysinen kunto, ammatillinen / sosiaalinen sopeutumattomuus).

Epidemiologia

Eri kirjoittajien mukaan pakko-pakonomainen persoonallisuushäiriö esiintyy väestössä 2-3%: lla. Samaan aikaan sairaus 30-50%: lla alkaa lapsuudesta / murrosiästä. Sukupuolten välillä ei ole luotettavia eroja, eikä tilastollisesti luotettavaa tietoa taudin ja henkilön sosiaalisen / aineellisen tilan välisestä suhteesta. Nämä tilastot ovat kuitenkin erittäin epätarkkoja, koska ne eivät sisällä subkliinisiä häiriöitä, kun otetaan huomioon, mikä OCD-potilaiden osuus voi olla merkittävästi suurempi..

Jotkut kirjoittajat uskovat, että koulutuksen / älykkyyden ja OCD: n välillä on tietty malli: pakko-oireista häiriötä esiintyy paljon useammin henkilöillä, joilla on korkea-asteen koulutus ja jotka harjoittavat älyllistä toimintaa. Tiettyjen OCD-tyyppien esiintyvyys vaihtelee merkittävästi. Alla oleva graafinen kuva antaa kuvan niiden suhteesta..

Tärkein riskiryhmä OCD: n kehittymisessä ovat voimakkaasti ajattelevat ihmiset, joilla on ahdistavia-epäilyttäviä, pelokkaita ja liian tunnollisia luonteenpiirteitä.

Patogeneesi

Asiantuntijoiden keskuudessa ei ole yksimielisyyttä taudin kehittymisestä. Tunnetuin ja laajin on hermovälittäjäteoria. Tämän teorian ytimessä on OCD: n yhteys heikentyneeseen vuorovaikutukseen tyviganglioiden ja aivokuoren tiettyjen alueiden välillä. PET (positroniemissiotomografia) -tekniikalla saadut tiedot osoittavat, että patologiseen prosessiin liittyy serotonergisen järjestelmän hallitsemia rakenteita: limbiset rakenteet, aivojen etulaivojen ja taivassydämen kouristukset, ts. Aivojen alueet, joissa on runsaasti serotonergisiä hermosoluja. On luotettavaa tietoa, joka osoittaa serotoniinin metabolian ja häiriöiden johtavan roolin etu-tyvi-ganglio-talamo-aivokuoren ympyrässä.

Tämän teorian kirjoittajien mukaan serotoniinin vapautumisen vähenemisen takia kyky vaikuttaa dopaminergiseen neurotransmissioon vähenee voimakkaasti, mikä osaltaan edistää järjestelmien toimintojen epätasapainoa ja epätasapainon kehittymistä, mikä johtaa dopamiiniaktiivisuuden hallitsevuuteen tyvganglioissa..

Juuri tämä mekanismi selittää stereotyyppisen käyttäytymisen ja joidenkin motoristen häiriöiden kehittymisen. Eferentit serotonergiset reitit kulkevat tyviganglioista kortikaalirakenteisiin (etulohkon aivokuori), joiden tappion aiheuttavat erilaiset pakkomielteet. Kirjoittajat ehdottavat, että OCD: n riittämättömät serotoniinitasot, johtuen lisääntyneestä hermosolujen takaisinotosta, häiritsevät impulssien siirtymistä seuraavaan neuroniin..

Luokittelu

Pakko-oireisen oireyhtymän luokittelu perustuu erilaisiin oireisiin, joista tärkeimmät ovat hyökkäysten taajuus ja kesto, tiettyjen kliinisten oireiden vallitsevuus, pakkomielteiden luonne..

Hyökkäysten taajuudesta / kestosta riippuen on olemassa:

  • Pakko-oireinen oireyhtymä, jossa on yksi taudin jakso (kestää 2-3 viikosta useisiin vuosiin).
  • Toistuva OCD ja täydellisen taantuman jaksot.
  • Jatkuvasti jatkuva OCD, johon liittyy pahenevien oireiden jaksoja.

OCD erottuu kliinisistä oireista:

  • pakkomielteisten ajatusten (pakkomielle) vallalla;
  • toimintojen ja liikkeiden (pakotteiden) hallitsevuus;
  • sekaklinikka.

Pakkomielteiden pääluonteen / tyypin mukaan:

  • Emotionaaliset patologiset pelot, jotka muuttuvat fobioiksi.
  • Pakko-omaiset henkiset (ajatukset, fantasiat) esitykset, häiritsevät muistot.
  • Moottori.

Kehityksen syyt ja tautiin vaikuttavat tekijät

Tänään ei ole yksiselitteisesti tulkittua syytä OKZ: n muodostumiselle. Puhumme vain erilaisista hypoteeseista, jotka ovat osittain perusteltuja, mutta eivät samalla selitä kaikkia taudin ilmenemismuotoja. Niitä on paljon, joten ne yhdistetään useisiin ryhmiin, joista tärkeimmät ovat:

Biologinen

  • Neurotransmitteriteoriat. Niitä on useita. Yhden heistä ydin on neurotransmitterin serotoniinin takavarikointimekanismin häiriössä, mikä johtaa impulssien siirtymisen rikkomiseen neuronista toiseen. Toinen hypoteesi liittyy dopamiinin liialliseen tuotantoon ja riippuvuuteen siitä. Kyky ratkaista pakkomielteisiin tunteisiin / ajatuksiin liittyvä negatiivinen tilanne johtaa "tyytyväisyyden tunteeseen" ja lisääntyneeseen dopamiinituotantoon.
  • PANDAS-oireyhtymä - hypoteesi perustuu ajatukseen siitä, että streptokokki-infektion aikana kehossa tuotetut vasta-aineet vaikuttavat tyvoganglia-ytimien kudoksiin.
  • Geneettinen teoria - viittaa siihen, että tauti perustuu hSERT-geenin mutaatioon, joka on vastuussa hermovälittäjäaineen serotoniinin siirtymisestä (kuljetuksesta).
  • Korkeamman hermostollisuuden ominaisuudet.
    Se perustuu hermoston synnynnäisiin / hankittuihin yksilöllisiin ominaisuuksiin, nimittäin heikkoon hermostoon, jonka rakenteet eivät voi täysin toimia pitkittyneillä kuormilla (hermoprosessien hitaus tai virityksen ja estämisen epätasapaino).
  • Persoonallisuuden perustuslailliset ja typologiset näkökohdat. Nämä ovat anankastny-persoonallisuuksia, joiden pakko-fobinen oireyhtymä ilmenee lisääntyneenä taipumuksena epäillä, yksityiskohtia, epäilyttävyyttä ja vaikuteltavuutta heidän toimintojensa loputtomalla analyysillä. Fobinen oireyhtymä ilmenee usein voimakkaana haluna perfektionismiin - kiinnittyminen ihanteiden tavoitteluun sekä suhteessa omaan persoonallisuuteen (vaatetus, ulkonäkö, terveellinen elämäntapa) että suoritettuihin toimiin, järjestykseen.

Psykologinen

  • Käyttäytymispsykologian mukaan OCD syntyy pelosta ja ilmaistusta halusta päästä eroon siitä, mikä saavutetaan kehittyneillä toistuvilla toimilla, rituaaleilla.
  • Z. Freudin teoria yhdistää taudin kehittymisen yhden kehitysvaiheen, nimittäin peräaukon, epäedulliseen kulkuun. Kirjoittaja yhdisti pakkomielteen suoraan ajatuksen kaikkivoipa sekä kieltojen ja rituaalien järjestelmään. Pakko - paluu edelliseen traumaan.
  • Kognitiivinen psykologia perustaa OCD: n kehityksen ajattelun erityispiirteisiin ja hypervastuullisuuden tunteisiin, joilla on voimakas taipumus yliarvioida vaaran todennäköisyys ja merkitys, halu täydellisyyteen ja usko ajatusten toteutumiseen.

Sosiaalinen

Selittää patologian traumaattisilla olosuhteilla (stressitekijät): läheisten kuolema, epäonnistumiset henkilökohtaisessa elämässä, väkivalta, asuin- / työpaikanvaihto.

Taudin kehittymistä provosoivat tekijät:

  • Streptokokin etiologian kroonisten sairauksien paheneminen.
  • Kausi - syksy / kevät.
  • Hormonaaliset häiriöt.
  • Päävamma.
  • Herätyksen ja unen rytmin rikkomukset.

Pakko-oireisen häiriön oireet

OCD: n oireilla on 2 komponenttia: pakonomainen ja pakonomainen. Ensimmäiselle komponentille on ominaista usein toistuvien ärsyttävien ajatusten (ideoiden) esiintyvyys, johon liittyy pelko ja joita potilas ei pysty hallitsemaan / tukahduttamaan yksin. Jossa,
niille on tunnusomaista:

  • heidän riittävä käsityksensä - potilas kokee sen psyykkensä sisäisenä tuotteena (koettu sopimattomana ja tunkeilevana);
  • epäonnistuneen halun ohittaa heidät (tukahduttaa, välttää, neutraloida);
  • näkyvän yhteyden puute ajattelun sisältöön;
  • eivät vaikuta potilaan loogiseen rakenteeseen ja älykkyyteen.

Toiselle komponentille on ominaista stereotyyppiset, säännöllisesti suoritetut toimet / rituaalit pakkomielle vastauksena ja potilaan helpottamiseksi tietyksi ajaksi. Huolimatta huomattavasta määrästä pakko-ajatuksia ja rituaaleja toimia, pakko-oireisen häiriön oireet on jaettu useisiin tyyppeihin..

Kohtalokkaita epäilyksiä

Potilasta ahdistavat pakko-epäilyt siitä, onko hän suorittanut tietyn toiminnan vai ei. Samalla hänellä on pakkomielteinen tarve tarkistaa uudelleen, mikä hänen mielestään voi estää haitalliset seuraukset. Jopa toistuvien tarkastusten jälkeen kohde ei kuitenkaan luota suoritettuun / suoritettuun toimintoon. Yleensä tällaiset epäilyt liittyvät ihmisten jokapäiväisiin asioihin automaattisesti..

Potilaat voivat toistuvasti tarkistaa, onko etuluukku lukittu, onko kaasuventtiili suljettu, onko hana suljettu, palaamalla paikalle ja epäilystä. Ja vaikka hän onkin varmistanut, että kaikki on kunnossa, lähdettyään heidän talostaan ​​hän epäilee edelleen. Tällainen impulsiivinen-kompulsiivinen häiriö voi koskea myös ammatillista toimintaa: suoritetun tehtävän epävarmuus vainoaa häntä jatkuvasti - lähettikö hän sähköpostia, valmisteli asiakirjan jne..

Vastaavasti hän lukee jälleen impulsiivisesti uudelleen, tarkistaa toimintansa uudelleen, mutta poistuttuaan työpaikalta herää jälleen epäilyksiä. Samalla potilas tajuaa, että epäilynsä ovat perusteettomia, mutta hän ei voi rikkoa tällaista noidankehää ja vakuuttaa itseään suorittamatta toistuvia tarkastuksia yksin. Noidankehä katkeaa vain OCD-oireiden lieventämisen aikana, kun pakkomielteet vapautuvat väliaikaisesti.

Moraalittomat pakkomielteet

Tässä pakkomielteiden ryhmässä on pakkomielle, jolla on ilmaistua säälimätöntä sisältöä (moraalitonta, rienaavaa, laitonta), ja kohteella on väistämätön tarve tehdä säädytöntä sisältöä. Tätä taustaa vasten syntyy ristiriita sosiaalisten / yksilöllisten moraalinormien ja väistämättömän tällaisen toiminnan halun välillä..

Usein on tarpeen nöyryyttää jotakuta, loukata, olla töykeä tai ajatus suorittaa moraalittomia tekoja (jumalanpilkkaa, kirkkomiehiä, huligaaneja, seksuaalista pilkkaa). Samalla potilas ymmärtää, että tällainen jatkuva toiminnan tarve on laitonta tai luonnotonta, mutta yrittäessään päästä eroon tällaisten tekojen ja ajatusten halusta, heidän voimakkuutensa kasvaa.

Ylivoimainen huoli saastumisesta

Potilailla, joilla on tällaisia ​​häiriöitä, on misafobia - voimakas ahdistuneisuus ennen potentiaalisesti mahdollista tarttumattomaa tautia ja potilas suorittaa toistuvia suojatoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on sulkea pois kontakti mikrobien kanssa. Useimmiten tämä ilmenee pelkona ruumiinosien saastumisesta, ilman hengittämisestä ja syömisestä. Vastaavasti he pesevät jatkuvasti käsiään / käyvät suihkussa, siivoavat kotejaan, pesevät vaatteita ja arvioivat ruoan / veden laatua. Tällaiset kohteet eivät ole tyytyväisiä tavallisten hygieniamenetelmien menetelmiin, mutta he imevät matot useita kertoja päivässä, pesevät lattiat erilaisilla desinfiointiaineilla, pyyhkivät huonekalujen pintoja keskeyttämällä vain yön unen..

Pakkomielteiset toimet

Ne ilmaistaan ​​tekojen (pakotteiden) tekemisenä, joilla pyritään voittamaan pakkomielteiset ajatukset. Useimmiten pakonaiset teot suoritetaan tietyn rituaalin muodossa, joka potilaan mukaan voi suojautua mahdollisilta katastrofeilta. Tällaisille toimille on ominaista niiden suorituksen säännöllisyys ja potilaan kyvyttömyys kieltäytyä itsenäisesti / keskeyttää toiminnan suorittaminen..

Pakotteita on melko suuri määrä, mikä heijastaa pakkomielteisen ajattelun tyyppejä tietyllä aiheen alueella. Seuraavassa on joitain esimerkkejä pakonomainen käyttäytyminen:

  • kasvojen ja käsien säännöllinen pesu "pyhällä" vedellä;
  • toistuva sanojen, rukousten, loitsujen lausuminen ei-toivotuilta toimilta suojaamiseksi;
  • liikaa hygieniatoimenpiteitä, esimerkkejä - käsien suihku / pesu 8-10 kertaa päivässä, 3-4 kertaa talon siivoaminen / henkilökohtaisten esineiden pesu;
  • tarve kertoa jatkuvasti ympäröivät esineet (laskemalla ympäröivät puut, syöneet nyytit);
  • ympäröivien esineiden sijoittaminen tiukasti määritellyssä järjestyksessä tai symmetrisesti toisilleen;
  • halu patologiseen keräämiseen / keräämiseen - sanomalehtien / aikakauslehtien pitäminen kotona viimeisten 10–15 vuoden aikana;
  • toistuvat sähkölaitteiden, kaasuhanojen / ovien tarkistukset, ovatko kaikki kunnossa ja onko toimenpide suoritettu oikein;
  • välttää epämiellyttäviä paikkoja, ihmisiä, puheluita.

Tauti kehittyy usein vähitellen ja sillä on aaltoileva, krooninen luonne, jossa on remissioja ja pahenemisvaiheita, mikä johtuu usein stressin provokaatiosta. Suurimmalla osalla potilaista taudin kulku on progressiivinen ja johtaa lopulta selvään sosiaalisen ja työelämään sopeutumisen rikkomiseen. Joissakin tapauksissa havaitaan emotionaalisen alueen häiriöitä (masennus, ärtyisä heikkous, epävarmuuden / alemmuuden tunne), luonteen muutos - ahdistuneisuus, epäilyttävyys, arkuus, ujous, arkuus. Spontaaneja yli vuoden kestäviä remissioita havaitaan vain 10%: lla potilaista.

Joissakin tapauksissa pakko-oireinen oireyhtymä on monimutkainen ahdistuneisuus-masennusilmiöillä. Potilaat masentuvat, synkät, etsivät yksinäisyyttä, välttävät yhteiskuntaa. Vakavissa tapauksissa potilas ei voi avoimen tilan, saastumisen, viestinnän pelon vuoksi mennä ulos ja elää normaalia elämää. OCD: lle on ominaista komorbiditeetti, toisin sanoen tauti etenee usein muiden mielenterveyshäiriöiden taustalla: paniikkihäiriöt (25-30%), toistuva masennus (55-60%), spesifiset fobiat (20-30%), alkoholismi / päihteiden väärinkäyttö (10%) ), sosiaalifobia (25%) ja jopa skitsofrenia (12-15%), kaksisuuntainen mielialahäiriö (5%) ja parkinsonismi. 20-30%: lla potilaista on tikit.

Analyysit ja diagnostiikka

OCD: n diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, potilastutkimuksiin, syvällisiin kliinisiin haastatteluihin ja historian keräämiseen. OCD: n yleisiä diagnostisia kriteerejä ovat:

  • valitukset pakkomielteisten ajatusten ja / tai tekojen esiintymisestä kahden tai useamman viikon ajan;
  • toistuvat pakkomielteet / pakotteet aiheuttavat stressiä ihmiselle ja pitävät häntä merkityksettöminä tai liiallisina;
  • ajatus niiden toteuttamisesta on aiheelle epämiellyttävä;
  • käsitys heistä omina ajatuksina eikä muiden asettamana;
  • toiminnan keskittyminen spontaanisti ilmenevien ahdistuksen, jännityksen ja / tai sisäisen epämukavuuden tunteiden poistamiseen;
  • estää aineen sopeutumista työelämään / yhteiskuntaan;
  • epäonnistuminen vastustaa pakkomielteitä.

Diagnoosi “OCD. Pääasiassa pakkomielteiset ajatukset tai heijastukset "asetetaan vain pakkomielteisten ajatusten / pohdintojen läsnä ollessa, jotka ovat mielikuvia, ideoita tai toiminnan impulsseja ja jotka ovat melkein aina kohteen kannalta epämiellyttäviä..

Diagnoosi “OCD. Pääosin pakonomainen toiminta asetetaan, kun pakotteet vallitsevat. Samalla kohteen käyttäytyminen perustuu pelkoon, ja rituaalitoiminnoilla pyritään estämään mahdollinen vaara.

Sekamuodossa diagnosoidaan pakkomielteiden ja pakotteiden esiintyminen ja sama vakavuus.

Skitsofrenian ja siihen liittyvien häiriöiden ja mielialahäiriöiden erotusdiagnoosi on erityisen tärkeää..

Laboratoriotutkimus

Ei ole olemassa erityisiä diagnostisia laboratorio- / instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Taudin määrittämiseksi on useita psykologisen testin kyselylomakkeita, joista yleisimmin käytetty pakko-oireisen häiriön ammattitesti - Yale-Brown OCD Scale (Y-BOCS).

Tämä testi koostuu pakko-ajatusten asteikosta ja pakkomielteisten toimien asteikosta, ja sen avulla voit tunnistaa joitain OCD-oireita ja niiden vakavuutta, mutta sitä ei ole tarkoitettu diagnoosiin ja sitä voidaan pitää vain apumenetelmänä..

Pakko-oireisen häiriön hoito

OCD: n hoito on monimutkaista, mukaan lukien lääkehoito ja psykoterapiamenetelmät. OCD-hoidon pääpaino on vähentää oireiden (pakkomielle / pakkomielle) vakavuutta, parantaa elämää ja normalisoida potilaiden sosiaalinen sopeutuminen. OCD: n hoidossa on erittäin tärkeää yhdistää farmakologiset menetelmät intensiiviseen ja pitkäaikaiseen psykoterapiaan. Erityisen tehokas menetelmä on käyttäytymispsykoterapia, jonka avulla voit ylläpitää vaikutusta useita kuukausia / vuosia, toisin kuin huumehoito, jossa OCD-oireet pahenevat usein huumeiden lopettamisen jälkeen..

Samaan aikaan psykoterapiassa pidätyspakotteiden tehokkuus on paljon korkeampi kuin pakkomielteillä. Käytetään myös yleistä ahdistusta vähentävää psykopedagogista ryhmähoitoa, jonka tarkoituksena on opettaa potilasta vaihtamaan huomionsa muihin ärsykkeisiin, vastenmielisiin (tuskallisten ärsykkeiden avulla, kun pakkomielteiset ajatukset ilmaantuvat), kognitiivisiin, perhe- ja muihin psykoterapian ja sosiaalis-kuntoutustoimiin. Selkeillä pakkomielteillä huonosti kontrolloidut lääkkeet turvautuvat muihin kuin lääkehoitomenetelmiin: sähkökouristuksiin ja transkraniaaliseen magneettiseen stimulaatioon.

Farmakoterapian perusperiaatteet

Masennuslääke

Psykotrooppisia masennuslääkkeitä on tullut laajalti käytetty OCD: n hoidossa. Tämän ryhmän lääkkeistä käytetään tällä hetkellä trisyklisiä masennuslääkkeitä ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä..

Trisykliset masennuslääkkeet

Klomipramiini on laajalti käytetty lääke tässä ryhmässä. Lääkkeen korkea tehokkuus johtuu noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinoton voimakkaasta estämisestä (estämisestä), kun taas serotoniinin takaisinoton esto on voimakkaampaa..

Useimmilla potilailla, kun lääkettä määrätään 3-6 päivän kuluttua, havaitaan pakkomielteisten fobisten oireiden vakavuuden väheneminen ja vakaa vaikutus kehittyy 1-1,5 kuukauden kuluessa hoidosta. Samanaikaisesti saavutetun vaikutuksen ylläpitämiseksi tarvitaan tukihoitoa, jonka tulokset mahdollistavat pitkän taantuman, mutta kun lääkitys lopetetaan 90%: lla potilaista, oireiden paheneminen havaitaan. Kliiniset tiedot potilaista osoittivat, että kokonaisvaikutus on voimakkain potilailla, joilla on affektiivisia psykooseja ja joilla on rajallinen määrä voimakkaita pakko-oireisia tiloja - monorituaalit (usein käsienpesu).

Klomipramiinin teho on yleisesti yleistetyssä OCD: ssä (jossa on useita puhdistusrituaalitoimia) huomattavasti vähemmän. Terapeuttinen vaikutus kehittyy lääkeannoksilla välillä 225-300 mg / vrk. Infuusiohoidon kesto on 14 päivää, ja yleisimmin käytetty menetelmä on yhdistelmä lääkkeen ottamiseen sisälle. Tällä hetkellä OCD: n hoidossa klomipramiini on optimaalinen lääke, joka vaikuttaa sekä häiriön pakkomielteiseen ytimeen että tärkeimpiin kokemuksiin liittyviin ahdistuksen / masennuksen oireisiin..

Ylläpitohoitoa suoritettaessa SSRI-lääkkeillä on epäilemättä etu klomipramiiniin verrattuna, koska potilaat sietävät niitä paremmin ja paremmin. On yleisesti hyväksyttyä käytäntö määrätä serotonergisiä masennuslääkkeitä vähintään vuodeksi, ja jos ne peruutetaan, pienennä lääkkeen annosta vähitellen. Klomipramiinin käyttöön monilla potilailla liittyy sivuvaikutuksia: suun kuivuminen, näön hämärtyminen, ortostaattinen hypotensio, virtsaumpi. Klomipramiinin käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriö, sulkeutumiskulmaglaukooma, verisuonten sävyjen vaihtelut, eturauhasen liikakasvu.

Rauhoittavat aineet

Ne on määrätty ahdistuneisuuden ja ahdistuneisuushäiriöiden akuuttien kohtausten nopeaan lievittämiseen (diatsepaami, klonatsepaami, tofitsopaami, etsifoksiini, alpratsolaami). Useimmiten niitä määrätään yhdessä masennuslääkkeiden kanssa, koska ne lievittävät tehokkaasti pakkomielteisten ajatusten ahdistuskomponenttia..

Psykoosilääkkeet

Niitä määrätään käyttäytymishäiriöiden korjaamiseen, henkisen aktiivisuuden vähenemiseen ja niillä on voimakas rauhoittava vaikutus (klooriprotikseeni, sulpiridi, tioridatsiini).

Muut lääkkeet

  • Masennuslääkkeiden serotonergisen vaikutuksen tehostamiseksi on suositeltavaa sisällyttää litiumsuolat (litiumkarbonaatti) hoito-ohjelmaan etenkin impulssikäynnin hallinnan ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttaman komorbiditeetin vastaisesti. Litium lisää serotoniinin vapautumista synaptisissa päissä, mikä lisää hermovälitystä ja hoidon tehokkuutta yleensä.
  • L-tryptofaanin, joka on serotoniinin luonnollinen edeltäjä, lisäannostus, mikä on erityisen perusteltua serotoniinisynteesin ehtymisen / vähenemisen tapauksissa. Terapeuttinen vaikutus tapahtuu 1-2 viikossa..
  • Mielialan vakauttamiseksi ja biologisten rytmien normalisoimiseksi voidaan määrätä normotimisia lääkkeitä (valproiinihappo, lamotrigiini, topiramaatti, karbamatsepiini)..

Psykoterapia

Sitä käytetään laajalti OCD: n hoidossa käyttäen kognitiivista ja käyttäytymispsykoterapiaa, hypnoosia ja erityisiä psykoanalyyttisiä tekniikoita.

Kognitiivinen psykoterapia

Sen tarkoituksena on hankkia potilaan taitoja, joiden tarkoituksena on:

  • ymmärtää ajatusten / tunteiden vaikutus OCD-oireiden esiintymiseen ja kyky muuttaa niitä;
  • kyky hallita ahdistuksen vakavuutta ja hankkia taitoja selviytyä pakkomielteistä;
  • ajatusten korvaaminen rationaalisemmilla uskomuksilla ja selityksillä;
  • pakkomielteisen käytöksen hylkääminen.

Käyttäytymisterapia

Menetelmä potilaan asteittaisesta sopeutumisesta stressiä aiheuttaviin tilanteisiin ja aiheisiin koulutuksen ja taitojen vahvistamisen avulla rituaalien lopettamisen / välttämisen seurausten objektiiviseksi arvioimiseksi. Taidot yhdistetään psykoterapiaistunnoissa ja kotona itsenäisen harjoittelun aikana.

  • Tekniikka pakko-oireisen häiriön taustalla olevien "ajattelulukkojen" tunnistamiseksi ja muuttamiseksi. Tarkoitettu arvioimaan vaara uudelleen, vähentämään epävarmuuden / epämukavuuden suvaitsemattomuutta, omien ajatusten merkitystä, hypervastuuta ja perfektionismia, ymmärtämään omien ajatusten täydellisen hallinnan merkitystä ja taitoja..
  • Tekniikka "Irrotettu tietoisuus sisäisestä elämästä". Sen tarkoituksena on ymmärtää pakkomielteisen ajatuksen ja oman "minä" erillisyys. Mitä saavutetaan irrallaan havaitsemalla ajatuksiasi analysoimatta niiden sisältöä.
  • Tekniikka "tyhjyyden täyttämiseksi" ja sopeutuminen normaaliin elämään. Motivaation luominen palaamaan normaaliin elämäntapaan potilailla, joilla on heikentynyt sopeutuminen yhteiskuntaan ja henkilökohtaisiin elämänalueisiin - työ / opiskelu, ihmissuhteet, perhesuhteet.
  • Hypnoosi. Auttaa vähentämään potilaan riippuvuutta pakkomielteisistä ajatuksista, peloista, teoista ja epämukavuudesta. Tämäntyyppisiin tekniikoihin sopeutumisen myötä potilaille opetetaan itsehypnoosimenetelmiä, positiivisia vakuutuksia.

Psykoanalyysin ja erityistekniikoiden puitteissa lääkäri tunnistaa yhdessä potilaan kanssa kokemusten ja rituaalien syyt, etsii ja etsii tapoja päästä eroon niistä. Psykoterapeutti analysoi pelot ja potilaan merkityksen, kiinnittää huomion toimintaan auttaen välttämään / muuttamaan rituaalia ja epämiellyttävien aistimusten muodostumista potilaalla pakkomielteisiä rituaaleja / toimia suorittaessaan..

Psykoterapeuttisia menetelmiä käytetään sekä ryhmässä että erikseen. Lasten kanssa työskenneltäessä suositellaan perheterapiaa luottamuksen luomiseksi, yksilön arvon lisäämiseksi..

Pakko-oireisen häiriön hoito kotona

OCD: n kotihoitoa ei suositella, mutta on olemassa useita ennaltaehkäiseviä menetelmiä ja toimenpiteitä, jotka voivat auttaa vähentämään kliinisten oireiden vakavuutta ja joita suositellaan kotikäyttöön.

Kotihoito perustuu elämäntavan normalisointiin, joka sisältää:

  • korkealaatuinen yöunet, riittävä ajoissa;
  • tasapainoinen, ravitseva ruokavalio, koska verensokerin puute ja voimakas nälän tunne voivat aiheuttaa stressiä, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa OCD-oireita;
  • alkoholin ja kofeiinijuomien käytön vähentäminen;
  • hieronta, lämpimät kylvyt ja säännöllinen urheilutoiminta, jotka edistävät endorfiinien tuotantoa, mikä lisää stressinkestävyyttä;
  • hengitysharjoitukset / lihasten rentoutuminen, autoharjoittelu, jotka vakauttavat
    tila oireiden alkuvaiheessa;
  • rentoutumiseen ja ahdistuksen lievittämiseen ottamalla yrttileviä / infuusioita, jotka tarjoavat
    rauhoittava vaikutus (äiti, valerian officinalis, mäkikuisma, sitruunamelissa).

Jatkotoimet ja potilaan hoitomenetelmän valinta määräytyy pitkälti sosiaalisen desorientaation merkkien läsnäolon ja vakavuuden vuoksi, ja tällaisten läsnä ollessa on tarpeen toteuttaa monimutkaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä, mukaan lukien yksilöllinen koulutus vuorovaikutuksessa välittömän ympäristön ja sosiaalisen ympäristön kanssa.

Hoito suoritetaan pääasiassa avohoidossa. Indikaatiot vapaaehtoiseen sairaalahoitoon ovat psykopatologisia häiriöitä, joilla on desocialisoituvia oireita, joita ei ole mainittu avohoidossa.

Pakollinen sairaalahoito - häiriöistä, jotka aiheuttavat välittömän vaaran muille / itselle, sekä tapauksissa ja kyvyttömyydestä tyydyttää itsenäisesti elintärkeitä tarpeita tai hoidon puuttuessa.

Mikä on pakko-oireinen häiriö, taudin syyt ja oireet, miten OCD hoidetaan

Millainen diagnoosi se on, miksi se tapahtuu, miten se ilmenee ja miten se uhkaa sinua, opit tästä artikkelista. Ja tietysti kerromme sinulle, kuinka selviytyä häiriöstä, pystytkö tekemään sen itse ja mitä hypnoosilla on tekemistä sen kanssa..

Mikä on pakko-oireinen häiriö?

Pakko-oireinen häiriö (lyhennetty OCD) on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista tahattomien ajatusten ja pelkojen (pakkomielteiden) esiintyminen, jotka pakottavat henkilön suorittamaan tiettyjä toimia (pakotteita), mikä häiritsee päivittäistä toimintaa ja aiheuttaa lisääntyneen stressin.

Kärsivä voi yrittää sivuuttaa pakkomielteet tai pysäyttää ne, mutta tämä vain lisää stressiä ja ahdistusta. Lopulta henkilö tuntee olevansa pakotettu tekemään pakonaisia ​​toimia yrittääkseen lievittää kasvavaa jännitystä. Huolimatta yrityksistä jättää pakkomielteet huomiotta tai päästä eroon niistä, potilaat palaavat edelleen niiden luokse. Tämä johtaa lisääntyneeseen rituaalikäyttäytymiseen - muodostuu OCD: n noidankehä..

Pakko-oireinen häiriö keskittyy usein tiettyjen aiheiden ympärille, kuten pelko virusten tai bakteerien tartuttamisesta. Saastumispelosta selviytyäkseen ihminen voi pakkomielteisesti pestä kätensä, kunnes iho tulehtuu ja halkeilee..

Usein käsienpesu

OCD-potilailla on usein liioiteltu infektiopelko. Liian usein käsien pesu on seurausta fobiasta. Samalla prosessi liittyy lukuisiin outoihin toimiin. Esimerkiksi henkilö vaahdottaa kämmentään tiukasti määritetyn määrän kertoja tai pyyhkii jokaisen sormen joka puolelta, aina samassa järjestyksessä. Tämän seurauksena rutiinihygieniamenettelystä tulee tiukasti säännelty rituaali. Kyvyttömyys suorittaa kaikkia toimintoja tavallisesta järjestyksestä aiheuttaa potilaan ahdistusta ja ärsytystä.

OCD: n syyt ja riskitekijät

Pakko-oireisen häiriön syitä ei ymmärretä täysin. Suurimpia teorioita sen kehittämiseksi ovat:

  • Biokemia. OCD voi johtua aivokemian muutoksista ja aivojen toimintahäiriöistä.
  • Geneettiset syyt. Geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä OCD: n kehittymisessä, mutta tutkijoiden ei ole vielä tunnistettu tiettyjä geenejä.
  • Ympäristötekijät. Jotkut tutkijat pitävät ympäristötekijöitä, kuten infektioita, pakko-oireisen häiriön laukaisijana, mutta tämän teorian tukemiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia..

Tekijöitä, jotka voivat lisätä pakko-oireisen häiriön riskiä, ​​ovat:

  • Perhehistoria. OCD: n kehittymisen riski kasvaa, kun vanhemmalla tai muulla verisukulaisella on häiriö.
  • Stressitilanteet. Jos olet kokenut stressiä tai traumaattista tilannetta, riski OCD: n kehittymisestä voi kasvaa. Tämä reaktio voi jostain syystä laukaista pakko-oireisen häiriön pakko-ajatukset, rituaalit ja emotionaaliset kokemukset..
  • Muut mielenterveyden häiriöt. OCD voi liittyä muihin psykiatrisiin häiriöihin, kuten ahdistuneisuushäiriöt, masennus, päihteiden väärinkäyttö tai tic-häiriöt.

Hoito

Pakko-oireisen häiriön hoitoon sisältyy psykoterapia menestyksen perustana. Lääkehoito on hyödyllistä ja vahvistaa positiivista vaikutusta.

OCD on psykoterapeutin piirissä; psykiatri ei ole mukana. Hänen toimintakentänsä on "iso psykiatria", toisin sanoen psykoosi, kun potilas menettää itsensä eikä hänellä ole kritiikkiä, hän kärsii deliriumista, aistiharhoista ja muista tällaisista ilmiöistä..

Psykoterapiassa etusija annetaan kognitiivis-käyttäytymistekniikoille. Tärkeintä on muuttaa ajattelutapaa, tukahduttaa juurihahmot tai olla vastaamatta niihin. Merkittävä rooli muutosten pitkäaikaisessa olemassaolossa kuuluu emotionaaliseen reaktioon ajatuksiin, mikä ruokkii ongelmaa ja antaa sille mahdollisuuden "elää". Tarvitaan istuntojärjestelmä, kurssin toistaminen tarvittaessa. Kaikki potilaat onnistuvat muuttamaan ajatteluaan ja noudattamaan sitä psykoterapian aikana, se on ajan kysymys.

Eriksonian hypnoosia matalalla upotuksella pidetään tehokkaana tekniikkana. Kärsijä on täysin tietoinen eikä usein edes ymmärrä, että sillä oli henkisiä vaikutuksia, ehdotuksia. Tekniikkaa käytetään varoen ja vasta todistetun OCD: n jälkeen. Psykoosin taustalla kaikki psyyken interventiot ovat vasta-aiheisia, akuutin vaiheen paheneminen on mahdollista.

Lopuksi käytetään useiden ryhmien lääkkeitä:

  • Rauhoittavat aineet. Lievittää ahdistusta, normalisoida uni, lievittää pakko-oireita osittain. Diatsepaami ja vastaavat. Pieninä annoksina lyhyinä kursseina lääkärin valvonnassa.
  • Masennuslääkkeet. Suurimmalla osalla näistä lääkkeistä on kyky torjua pakkomielteisiä ajatuksia; Fluoksetiinia ja Prozacia määrätään usein. Masennuslääkkeiden erityispiirre on tarve saada pitkäaikainen saanti. Vähintään 4 kuukautta, mahdollisesti enemmän. Lyhyillä kursseilla ei ole järkeä. Seuraukset ovat arvaamattomat. OCD on yleensä vastustuskykyinen tälle lääkkeelle, jos henkilö on hoitamaton.
  • Muutosten orgaanisella alkuperällä on mahdollista määrätä epilepsialääkkeitä: lamotrigiini jne. Ne auttavat poistamaan ylimääräisen sähköisen aktiivisuuden aivojen rakenteissa.
  • Vaiheesta riippumatta vitamiini-mineraalikompleksien osoitetaan ylläpitävän keskushermoston sävyä (E-vitamiini, C, P, ryhmä B).

Lähes kukaan ei voi päästä eroon ongelmasta yksin. Syynä on epänormaali ajattelutapa, jota ei voida korjata ilman ulkopuolista apua. Pillerit eivät myöskään aina auta selviytymään muutoksista. Laiminlyötyjä tapauksia ei hoideta kotona, sairaalahoito on tarpeen.

Kuinka auttaa itseäsi pakko-oireisessa häiriössä tässä tapauksessa?

Hoitohoito kannattaa suorittaa neuroosiosastolla tai klinikan päivittäissairaalassa. Tällaiset osastot eivät eroa tavallisten sairaaloiden osastoista, potilaita, joilla on rajapoikkeamia, hoidetaan niissä eikä psykooseilla, kuten se saattaa tuntua ensi silmäyksellä..

Pitkällä patologisen prosessin aikana väärän käyttäytymisen stereotypioiden kehittyminen on mahdollista. Jäännösvaikutukset apatian, väsymyksen, ahdistuksen muodossa jatkuvat monien kuukausien ajan. Palaa epänormaaliin tilaan pelkää jatkuvasti. Se tekee normaalin elämän, sosiaalisen toiminnan mahdottomaksi. On haluttomuutta työskennellä, kommunikoida. Täysimittaisen masennuksen kehittyminen on todennäköistä, se vaatii erillistä hoitoa.

Syynä voi olla väärin valittu alun perin hoidon kulku, lääkkeiden varsinainen lopettaminen, erityisesti masennuslääkkeet.

Siksi OCD-potilasta tulisi tarkkailla hoidon päättymisen jälkeen, jotta saavutettaisiin aiottu tulos. Suositusten mukaan masennuslääkkeiden käyttöä on suositeltavaa jatkaa vähintään kuukauden ajan neuroosin oireiden häviämisen jälkeen. Tämä toimenpide konsolidoi tulokset.

Mahdollinen sosiaalinen kuntoutus, jatkuva psykoterapia, tällä kertaa pienryhmissä. On tärkeää palauttaa henkilön luottamus kykyihinsä, kyky selviytyä ongelmasta.

Voiko pakko-oireinen häiriö täysin parantaa??

Kyllä, se on täysin mahdollista. Jopa korkealaatuinen remissio riittää takaamaan tavallisen elämänlaadun.

Potilaiden oireet ja käyttäytyminen

Pakko-oireinen häiriö sisältää yleensä pakkomielteitä ja pakotteita. Joissakin tapauksissa vain pakkomielle- tai pakon oireita voidaan ilmaista. Saatat olla tietoinen siitä, että pakkomielteesi ja pakotuksesi ovat liiallisia tai kohtuuttomia, mutta ne vievät kauan ja vaikuttavat negatiivisesti jokapäiväiseen elämään, työkykyyn ja sosiaaliseen toimintaan..

Pakkomielle

Pakkomielle ovat toistuvia, pysyviä ja tahattomia ajatuksia, kiireitä tai esityksiä, jotka ovat pakkomielteisiä ja aiheuttavat stressiä tai ahdistusta. Henkilö voi yrittää jättää ne huomiotta tai päästä eroon pakkotoimilla tai rituaaleilla. Pakkomielle esiintyy yleensä, kun henkilö yrittää ajatella jotain muuta tai tehdä muita asioita..

Liiallinen puhtauden tavoittelu

OCD-tartuntariskin liioittelu ilmenee pakkomielteisenä haluna puhdistaa tilat mahdollisimman usein. Potilas kokee jatkuvasti epämukavuutta: kaikki ympäröivät esineet eivät näytä olevan riittävän puhtaita. Jos henkilö pesee lattiat useita kertoja päivässä, haluaa tarkistaa kaikki pinnat pölyn varalta, käyttää tarpeettomasti voimakkaita desinfiointiaineita, tämä on hälyttävä signaali.

Joillakin ihmisillä, joilla on pakko-oireinen häiriö, tuskallinen halu puhtaudesta ilmenee pelkona koskettaa erilaisia ​​esineitä (potilas esimerkiksi kieltäytyy painamasta hissin painikkeita tai avaa oven kyynärpäillä, jotta hän ei kosketa niitä käsin). Joskus potilaat eivät voi mennä tavalliseen toimintaansa nähdessään pöydälle jääneet astiat tai rypistyneet lautasliinat.

Diagnostiikka

Vaiheet OCD: n diagnosoimiseksi:

  • Yleinen tarkastus. Yleinen tutkimus tehdään muiden oireiden mahdollisesti aiheuttavien ongelmien poissulkemiseksi ja OCD: hen liittyvien komplikaatioiden tarkistamiseksi.
  • Laboratoriotutkimus. Näitä voivat olla esimerkiksi täydellinen verenkuva (CBC), kilpirauhasen toimintakokeet sekä alkoholin ja huumeiden seulonta..
  • Mielentilan arviointi. Se sisältää keskustelun ammattilaisen kanssa ajatuksista, tunteista, oireista ja käyttäytymisestä. Luvallasi asiantuntija voi puhua perheen tai ystävien kanssa.
  • Pakko-oireisen häiriön diagnoosikriteerit. Lääkäri voi käyttää kriteerejä American Psychiatric Associationin julkaisemassa mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa.

Diagnostiset ongelmat

Joskus OCD: n diagnosointi voi olla vaikeaa, koska merkit voivat olla samanlaisia ​​kuin anankastisen persoonallisuushäiriön, ahdistuneisuushäiriöiden, masennuksen, skitsofrenian tai muiden mielisairauksien oireet. Pakko-oireisen häiriön ja muun mielisairauden yhdistelmä on mahdollinen. Työskentele lääkärisi kanssa, jotta hän voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.

Diagnoosi ja hoito

OCD voidaan diagnosoida psykiatri. Pohjimmiltaan kuva ilmenee, kun potilas ja lääkäri puhuvat ja kun tehdään erityisiä testejä pakko-oireisen häiriön vahvistamiseksi. Keskustelun aikana asiantuntija määrittää pääominaisuuksiin liittyvät ominaisuudet. OCD: n kanssa potilaan ajatusten tulisi kuulua hänelle eikä olla deliriumin ja hallusinaatioiden tuotteita (tämä on toinen sairaus).

Testaus perustuu Yale-Brownin pakkomielteiseen asteikkoon. Jotkut hänen huomautuksistaan ​​osoittavat pakkomielle vakavuuden, toinen osa analysoi toimien merkitystä. Lääkäri täydentää asteikon haastattelun aikana viimeisen viikon oireiden vakavuuden perusteella. Lääkäri analysoi psykologisen epämukavuuden, oireiden alkamisen keston yhdessä päivässä. Hän arvioi myös, miten mahdollinen häiriö vaikuttaa potilaan elämään. On erittäin tärkeää, pystyykö henkilö itse vastustamaan oireita..

Tämän seurauksena testi määrittää yhden viidestä häiriöasteesta: subkliinisestä tilasta valitettavasti erittäin vakavaksi. On syytä harkita, että pakkomielle voi olla osa muita sairauksia (esimerkiksi skitsofrenia), neurologisia oireyhtymiä.

OCD on krooninen sairaus. Mikä tahansa pätevä hoito lopettaa hyökkäykset, vähentää niiden vakavuutta.

OCD: stä pääseminen on täydellinen hoito, jonka pääaineosat ovat psykoterapia, lääkitys ja fysioterapia. Nämä menetelmät edellyttävät lääkärin käyntiä, pätevää lääketieteellistä hoitoa. Koska diagnoosi on leimattu (toisin sanoen se koetaan häpeälliseksi), ihmiset eivät halua mennä viimeiseen lääkäriin. Mutta kaikki yritykset itsehoitoon eivät ole onnistuneita..

Pakko-oireisen häiriön hoito

OCD: lle ei ole parannuskeinoa, mutta voit pitää sen oireet hallinnassa ja vähentää niiden vaikutusta jokapäiväiseen elämään. Jotkut ihmiset tarvitsevat elinikäistä hoitoa.

OCD: n kaksi päähoitoa ovat psykoterapia ja lääkitys. Molempien menetelmien yhdistelmä on usein tehokkain..

Psykoterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen psykoterapia, joka on tehokas hoito monille OCD-ihmisille. Altistumisterapia (altistuminen ja varoitus), joka on eräänlainen CBT, sisältää vuorovaikutuksen pakkomielle, kuten lialle, ja opettaa terveellisiä tapoja käsitellä ahdistusta. Altistushoito vaatii vaivaa ja harjoittelua, mutta potilas voi nauttia paremmasta elämänlaadusta, kun hän oppii hallitsemaan pakkomielteitään ja pakkomielteensä.

Hoito voidaan suorittaa yksittäin, perheenä tai ryhmänä.

Lääkkeet

Jotkut psykotrooppiset lääkkeet auttavat hallitsemaan OCD-oireita. Yleisimmät ensilinjan lääkkeet ovat masennuslääkkeet.

FDA: n hyväksymät masennuslääkkeet OCD: lle sisältävät:

  • Klomipramiini (Anafranil) aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille
  • Fluoksetiini (Prozac) aikuisille ja yli 7-vuotiaille lapsille
  • Fluvoksamiini aikuisille ja yli 8-vuotiaille lapsille
  • Paroksetiini (Paxil, Pekseva) vain aikuisille
  • Sertraliini (Zoloft) aikuisille ja 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille

Lääkäri voi kuitenkin määrätä muita masennuslääkkeitä ja lääkkeitä, joita käytetään mielenterveyden hoitoon..

Tapa tarkistaa toistuvasti tekosi

Jokainen meistä on ainakin kerran joutunut tilanteeseen, jossa hän ei enää poistunut talostaan ​​muista, onko oven lukittu. Tämä tapahtuu yleensä, kun ajattelemme ja häiritsemme toimia, jotka suoritetaan automaattisesti. Tällainen häiriötekijä on normi. Voit puhua patologiasta, jos henkilö lakkaa luottamasta itseään ja pelkää seurauksia menettää tutun tilanteen hallinnan.

OCD-potilailla on tällaista pelkoa koko ajan. Suojellakseen itseään ja rauhoittuakseen he muodostavat lukuisia rituaaleja, jotka liittyvät omien tekojensa tarkistamiseen. Henkilö voi lähtiessään talosta ääneen laskea avainkierrosten lukumäärän, vetää lukittua ovea "tarvittavan" määrän kertoja, kävellä asunnon ympäri tiukasti määriteltyä reittiä tarkistaen, ettei sähkölaitteita ole päällä jne..

Ehkäisy

  • stressin lähteen poistaminen elämästä tai sen kielteisten vaikutusten vähentäminen;
  • riittävät mallit lapsen kasvattamiseen;
  • terveellinen ja ravitseva ruoka;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • OCD: n aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen hoito.

Pakko-oireisen häiriön ennusteet ovat melko suotuisat - asianmukaisella hoidolla se voi kulkea kokonaan tai mennä lievään muotoon, joka ei riko sosiaalista sopeutumista eikä häiritse ihmisen jokapäiväistä elämää.

Taipumus laskea kaiken

Pakko-oireinen häiriö voi olla patologinen taipumus laskea. Potilas kertoo jatkuvasti ympärillään olevat esineet: portaat sisäänkäynnissä, askeleet, jotka hän kulkee tavallisella polulla, tietyn väriset tai merkkiset autot. Samanaikaisesti toiminta itsessään on usein rituaalista luonnetta tai liittyy irrationaalisiin toiveisiin ja pelkoihin. Esimerkiksi henkilö saa kohtuuttoman luottamuksen tulevaan onneaan, jos tili on "muodostunut" tai alkaa pelätä haitallisia seurauksia siitä, että hän ei pysty laskemaan joitain tuotteita.

Mikä on pakkomielle?

Pakkomielle on kokoelma oireita ja käyttäytymisreaktioita, jotka muodostavat yhden ryhmän. Pakkomielle on pakkomielteinen ilmiö. Henkilö, joka kärsii tästä patologiasta, kokee ajoja, joita ei voida voittaa, vaikka hän tajuaisikin, että ne ovat epäloogisia ja terveen järjen vastaisia. Jos pakkomielteet ovat vastoin potilaan moraalisia ja eettisiä periaatteita, hän pyrkii välttämään niitä. Tällaiset olosuhteet johtavat pelon tunteeseen ja vaikuttavat potilaan psyykeen..

Pakotteet ovat pakonaisia ​​toimia ja rituaaleja, joita potilas tekee saadakseen helpotuksen tilasta. Samanaikaisesti ahdistuksen ja stressin taso laskee. Tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä ihmisille, joilla on korkea älyllinen kehitys ja taipumus itsetarkasteluun..

Taudia on useita: krooninen, etenevä ja episodinen. Kroonisessa muodossa potilaan tila on muuttumaton, hän kokee jatkuvasti pakko-oireita, joihin liittyy pakotteita. Progressiivisessa muodossa tauti on kehittymässä ja heikkenee.

Jaksollisessa muodossa tauti ei ilmene jatkuvasti, pahenemisjaksot vuorottelevat remission jaksojen kanssa. Tällöin vuorottelu voidaan liittää potilaan biologisiin rytmeihin, stressaavien tilanteiden esiintymiseen tai molempien tekijöiden vaikutukseen samanaikaisesti.

Pakotteet voivat ilmetä pakkomielteisenä haluna pestä kädet, laskea esineitä, asettaa ne määrätyllä tavalla jne. Pakkomielle ovat jatkuvat ajatukset ja tunteet heidän pätevyydestään, pakkomielteiset pelot, usein henkinen paluu menneisiin tapahtumiin, johon liittyy ahdistusta, perusteeton fyysisen epämukavuuden tunne jne..

Taudin oireet

OCD: n merkit ovat laajoja, mutta niillä on yhteisiä ominaisuuksia:

  • pakkomielteiset ajatukset ovat ei-toivottuja, tuskallisia, ne vievät energiaa ja aikaa, mikä vaikuttaa ihmisen jokapäiväiseen elämään;
  • pakkomielle liittyy ahdistuksen tai pelon tunne;
  • on myös pakotteita - toimia, jotka auttavat pääsemään pakkomielteisiin ajatuksiin tai lievittävät henkisesti henkisesti. He ottavat rituaalien luonteen - toistuvat (päivittäin tai, mikä vielä pahempaa, tunneittain) saman toiminnan toistamisen. Rituaalien suorittamatta jättämiseen liittyy ahdistusta, ärtyneisyyttä ja jopa fyysisen tason ilmenemismuotoja (liiallinen hikoilu, päänsärky jne.).

Kaikki tämä johtaa potilaan sosiaalisen sopeutumisen rikkomiseen, huomion heikkenemiseen, mielialan heikkenemiseen. OCD-henkilö ei pysty työskentelemään kunnolla, kommunikoimaan läheistensä kanssa ja usein poistumaan talosta.

Pakko-oireisen häiriön oireyhtymän (neuroosi) pääoireita ovat seuraavat:

  • taikauskon ja uskonnollisten pelkojen noudattaminen. Henkilö joutuu paniikkiin, jos musta kissa ylittää tien. Hän voi ohittaa paikan, josta eläin ohitti, vaikka se vie kohtuullisen paljon aikaa;
  • infektioiden ja bakteerien pelko. Potilas pesee kätensä 5 minuutin välein, käsittelee kaikki asiat talossa ja työpaikalla erityisillä antimikrobisilla lääkkeillä jne. Tätä taustaa vasten kehittyy hypokondria - taipumus löytää itsestään sairauksia, joita itse asiassa ei ole;
  • pakkomielteiset seksuaaliset ajatukset. Ihmisiä ahdistelevat ajatukset yhdynnästä koko päivän ja jopa unessa. Ajatukset ovat niin tuskallisia, että ne häiritsevät mitä tahansa muuta tekemistä. Heillä voi olla mikä tahansa erityisluonne (vetovoima tiettyyn henkilöön, fetismi jne.). Usein johtaa masturbaation ritualisointiin;
  • arjen pelot. Potilas pelkää, että hän ei lukinnut huoneiston ovea, jätti jotain liedelle, unohti ottaa lompakonsa mukanaan jne.
  • patologinen pedantria. Henkilöllä on taipumus tehdä kaikki selvästi, samaan aikaan, kaikki asiat tulisi järjestää tietyssä järjestyksessä ja useimmiten symmetrisesti.

On pidettävä mielessä, että potilas on tietoinen ajatustensa ja tekojensa epäloogisuudesta, mutta ei voi tehdä mitään asialle, koska esimerkiksi kieltäytyminen toimimasta aiheuttaa pelkon purkauksia.

Syyt häiriön kehittymiseen

Nykyaikainen lääketiede ei vieläkään voi nimetä varmalla varmuudella tarkkoja tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän mielenterveyden häiriön kehittymiseen. On kuitenkin olemassa useita teorioita ja oletuksia. Näiden tietojen mukaan biologisista tekijöistä erotetaan seuraavat syyt:

  • aineenvaihduntahäiriöt, jotka ovat välttämättömiä hermosolujen normaalille toiminnalle;
  • autonomisen hermoston poikkeamat;
  • impulssin siirron patologia aivojen hermosolujen välillä;
  • tartuntatautien jälkeiset komplikaatiot;
  • päävamma;
  • perinnöllisyys.

Erillisessä ryhmässä tutkijat ovat määrittäneet sosiaaliset ja sosiaaliset syyt, jotka aiheuttavat OCD: n kehittymisen, muun muassa:

  • koulutus tiukassa uskonnollisessa kehyksessä;
  • todellisen hengenvaaran aiheuttaman traumaattisen tilanteen seuraukset;
  • monimutkaiset suhteet tiimissä;
  • stressi.

Tälle häiriölle ominainen paniikkipelko voi perustua joko henkilökohtaiseen kokemukseen tai yhteiskunnan määräämään. Esimerkkejä tällaisista häiriöistä ovat rikosuutisten katseluhäiriöt. Henkilö pyrkii voittamaan pakkomielteet, jotka ovat ilmaantuneet toimilla, jotka vakuuttavat päinvastaisen: hän tarkistaa, onko hän sulkenut auton useita kertoja. Tällaiset toimet tuovat kuitenkin helpotusta lyhyeksi ajaksi. Tästä häiriöstä ei ole mahdollista päästä eroon yksin, monimutkainen hoito on välttämätöntä, muuten vaiva voi täysin absorboida ihmisen psyyken.

Syyt pakko-oireisen häiriön kehittymiseen

OCD: tä on kahdenlaisia ​​syitä: psykologinen ja fysiologinen.

Fysiologisia tekijöitä ovat:

  • aivosairaudet (traumaattinen aivovaurio, aivokalvontulehdus jne.);
  • hermoston patologia;
  • geneettinen taipumus;
  • pitkäaikaiset tartuntataudit.

Psykologisiin syihin kuuluvat:

  • henkinen trauma;
  • pitkäaikainen stressi ja ylityö;
  • mielisairaus, jonka taustalla OCD kehittyy;
  • epäterveelliset perhesuhteet.

Taudin oireet

Sekä aikuiset että lapset ovat alttiita tälle taudille. Lapset kärsivät vähemmän tästä mielenterveyshäiriöstä. Häiriön oireet ilmenevät potilaan iästä riippuen eri tavoin..

Aikuisilla

Aikuisten häiriön pääasiallinen oire on pakkomielteisten ajatusten läsnäolo:

  • kuolema, väkivalta, fyysinen väkivalta;
  • seksuaalisesta perversiosta;
  • pelko sairauden kehittymisestä, tarttuvasta taudista;
  • rienaavia ajatuksia tai uskonnollisia ideoita;
  • huoli aineellisista menetyksistä;
  • pelko vahingoittaa muita;
  • moraaliset motiivit;
  • väkivaltaiset kuvat;
  • taikausko;
  • pyrkimys täydelliseen järjestykseen;
  • pelko menettää kaikki erityisen arvokkaat asiat.

Tällaisten ajatusten ilmetessä ihminen joutuu paniikkiin ja kauhuun. Hän ymmärtää näiden ideoiden perusteettomuuden, mutta ei kykene hallitsemaan taikauskoa tai pelkoa..

Tämä oireyhtymä voi ilmetä ulkoisten oireiden muodossa, jotka ilmaistaan ​​toistuvina toimina - pakotteina:

  • usein käsien puhdistus;
  • raudan, kaasulieden kunnon tarkistaminen (päälle tai pois);
  • järjestyksen palauttaminen työpöydälle 20-3 minuutin välein;
  • porrasaskelmien uudelleenlaskenta.

Henkilö näkee luetellut oireet keinona "päästä eroon" häiritsevistä ajatuksista. Pakko-oireinen häiriö pahenee, kun potilas pääsee tungosta paikkoihin. Taudin tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat seuraavat:

  • ryöstämisen pelko;
  • pelko likaantumisesta ohikulkijoiden "likaisista" vaatteista;
  • "sairaiden" tartunnan pelko;
  • hermostuneisuus outoista ulkonäöistä tai hajuista.

Tällaisten olosuhteiden välttämiseksi OCD-henkilö yrittää olla joutumatta tilanteisiin, jotka provosoivat heidän kehitystään, eli välttää tungosta.

Tämän oireyhtymän kehittyminen on alttiimpaa epäilyttäville ihmisille ja niille, jotka ovat tottuneet pitämään kaiken hallinnassa. Taudin mukana on usein itsetunto merkittävä lasku. Tämä johtuu siitä, että henkilö on tietoinen hänelle tapahtuvan irrationaalisuudesta, mutta hän on voimaton pelkojensa edessä.

Pakkoihin ja pakkomielteisiin voitettu henkilö kärsii niistä, yrittää päästä eroon niistä. Hänen elämänsä on täynnä rituaaleja, joiden pitäisi "estää" kaikki epätodennäköiset tapahtumat.

Lapsilla

Tämä oireyhtymä on tyypillinen aikuisille. Pakko-oireinen häiriö on hyvin harvinaista lapsilla. Se ilmenee seuraavien pelkojen muodossa:

  • eksymisen pelko;
  • pakkomielteiset kompleksit;
  • pelkäävät, että vanhemmat kieltäytyvät lähettämästä heitä orpokodiin;
  • pelko menettää jokin välttämätön asia, esimerkiksi muistikirja tai oppikirja. Lapsi tarkistaa jatkuvasti salkun sisältöä.

Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö (OBD) lapsuudessa voi aiheuttaa lapsen olemisen seurattomana, röyhkeänä, huonolla ruokahalulla ja painajaisilla. Hoito tässä iässä auttaa täysin eroon taudista. Jos oireita ilmenee, ota yhteyttä lasten psykologiin.

Taipumus analysoida jatkuvasti suhteita muihin

Pakko-oireinen häiriö muuttaa potilaan käsityksen kontaktien merkityksestä muihin. Hänellä on taipumus analysoida jokaista keskustelua tai toimintaa liian huolellisesti, epäillä muita ihmisiä piilotetuissa ajatuksissa ja aikomuksissa, arvioida omat ja muiden ihmisten sanat typeriksi, ankariksi tai loukkaaviksi. OCD: stä kärsivän kanssa on erittäin vaikea kommunikoida: hän pitää itseään jatkuvasti loukkaantuneena tai loukkaantuneena ilman todellista syytä siihen.

Mitkä ovat tulokset ja ennuste?

Ohjelman lopussa pääset eroon pakkomielteisistä ajatuksista ja rituaaleista, saastumispelosta, motivoimattomista peloista, ahdistuskohtauksista ja monista autonomisista oireista (äkilliset paineen nousut, sydämentykytykset, huimaus, pahoinvointi).

Tilastojen mukaan käytettyjen menetelmien tehokkuus lähestyy 100%, jos kaikkia asiantuntijoiden suosituksia noudatetaan.

Taidot, jotka hankit ohjelman aikana:

  • itsehillintä ja itsesääntely
  • kehon tilan rakentava analyysi
  • oman henkisen ja emotionaalisen alueen ymmärtäminen
  • kyky hallita huomiota
  • kyky toimia tietoisesti stressitilanteissa

Emotionaalinen ja fyysinen tila paranevat merkittävästi, itseluottamus saavutetaan tulevaisuudessa. Emotionaalinen stressi lievittyy, uni ja ruokahalu palautuvat. Suorituskyky kasvaa moninkertaisesti.