logo

Skitsofrenian hoito - 10 nykyaikaista menetelmää, luettelo lääkkeistä

Skitsofreniaa vastaan ​​kokeellinen lääke vaikuttaa kaikkiin taudin oireisiin.

Skitsofreniaan on monia lääkkeitä, mutta kaikki nämä lääkkeet on luotu yli kymmenen vuotta sitten. Monilla heistä on vakavia sivuvaikutuksia. Vanhimmat skitsofrenian vastaiset lääkkeet aiheuttavat Parkinsonin taudin kaltaisia ​​oireita: lihasten vapinaa, koordinaatio-ongelmia jne. Seuraavan sukupolven lääkkeissä ei ole tällaisia ​​"sivuvaikutuksia", mutta toisaalta ne aiheuttavat usein ylipainoa, kohonneita kolesteroleja ja verensokeri.

Lisäksi kaikki tällaiset lääkkeet kohdistuvat vain tiettyyn oireiden ryhmään: niiden on tarkoitus lievittää aistiharhoja, harhaluuloja ja ajatusten sekaannusta. Toisin sanoen nämä lääkkeet vaikuttavat mielenterveysominaisuuksiin, joita terveillä ihmisillä ei ole, mutta joilla potilailla on, ja noin 70 prosentilla potilaista tällaisia ​​oireita voidaan lievittää. Skitsofrenialla on kuitenkin muita ilmenemismuotoja - negatiivisia, kun jokin henkinen toiminta on heikentynyt. Esimerkiksi skitsofreniaa sairastavien potilaiden on vaikea tuntea nautintoa, he etääntyvät muista ihmisistä, kärsivät tunteista, jotka tasoittuvat hyvin - ja tällaiset oireet eivät valitettavasti mene mihinkään, vaikka hallusinaatiot ja niin edelleen on tukahdutettu.

Tutkijat Yalessa ja lääkeyhtiö Sunovion Pharmaceuticals kuvaavat New England Journal of Medicine -lehdessä uutta lääkettä (toistaiseksi nimeltään SEP-363856), joka voi olla toimiva vaihtoehto muille psykoosilääkkeille. SEP-363856: n tarkkaa toimintaa ei vielä tunneta tarkalleen, mutta tiedämme, että aivojen reseptorit, joiden kanssa se toimii, eivät ole samat reseptorit, joiden kanssa muut lääkkeet toimivat..

Vanhemmat lääkkeet vaikuttavat dopamiini D -reseptoriin2. Kuten nimestä voi päätellä, se sitoutuu dopamiiniin, yhteen hermovälittäjäaineen molekyyleistä, joita neuronit käyttävät sähkökemiallisten signaalien välittämiseen toisilleen. Dopamiinia tarvitaan monenlaisille hermokeskuksille; Erityisesti sitä käyttävät aivojen alueet, jotka hallitsevat liikettä (minkä vuoksi jotkut psykoosilääkkeet osuvat tähän toimintaan), motivaatiosta ja mielihyvistä vastaavat keskukset käyttävät sitä, ja ihmisten kognitiivinen plastisuus ja vakaus riippuvat dopamiinista ja sen reseptoreista. D2-reseptori on jo pitkään ollut antipsykoottisten lääkkeiden kohde, mutta jälleen kerran ne lääkkeet, jotka vaikuttavat D: hen2, ovat täynnä huomattavia sivuvaikutuksia.

Uusi lääke vaikuttaa toiseen reseptoriin, TAAR1: een. Se säätelee myös dopamiinin dynamiikkaa, mutta tekee sen toisin: hermojärjestelmässä kiertävät neurotransmitterien dopamiinin, serotoniinin ja adrenaliinin analogimolekyylit sitoutuvat itse itse välittäjäaineiden lisäksi TAAR1-reseptoriin. Tällaisia ​​analogimolekyylejä on hyvin vähän, mutta ne vaikuttavat huomattavasti dopamiinia, serotoniinia ja adrenaliinia välittävien signaalien voimakkuuteen..

SEP-363856-kokeisiin osallistui 245 potilasta, jotka olivat iältään 18--40-vuotiaita ja joilla kaikilla oli alkuvaiheen skitsofrenia. Kokeellista lääkettä ottaneille oireet vähenivät 20%, ja tämä koski kaikkia oireita, toisin sanoen potilaat alkoivat paitsi hallusinoida vähemmän, he alkoivat korjata tunteita, kykyä tuntea iloa jne..

Tulevaisuudessa tarvitaan suurempia ja pidempiä kliinisiä tutkimuksia: ensinnäkin sen selvittämiseksi, onko SEP-363856: lla haittavaikutuksia, joita ilmenee ajan myötä, ja toiseksi, jotta voidaan ymmärtää, miten on mahdollista - parantaa lääkkeen tehokkuutta. Joko niin, tutkijat toivovat, että uusi lääke täyttää odotukset ja että sitä voidaan käyttää potilaiden hoitoon, joihin tavanomaiset psykoosilääkkeet eivät vaikuta..

Skitsofrenian hoito ilman psykoosilääkkeitä

Skitsofrenia on sairaus, josta jokainen aikuinen on kuullut. Todennäköisesti suurin osa ihmisistä ei ole vain kuullut, mutta myös toistuvasti tavannut siitä kärsiviä ihmisiä elämässään - olipa kyseessä sukulainen, kollega, kotikaasu tai vain henkilö, jonka tapaat usein kadulla. Noin 1% aikuisväestöstä (yli 18-vuotiaista) kärsii skitsofreniasta, ja tämä arvo ei eroa merkittävästi eri maissa ja kulttuureissa - tämä tarkoittaa, että maassamme tällaisten potilaiden määrä lähestyy 80 000 ja että melkein jokaista meistä ympäröi kärsijä.

Skitsofrenian merkkejä

Skitsofrenian kliiniset oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • negatiiviset oireet;
  • tuottavat oireet;
  • kognitiiviset oireet.

Tuottavia oireita ovat harhaluulot ja aistiharhat, negatiiviset ilmaistaan ​​tahdon puutteessa, abulia, apatia ja ajattelun, havainnon ja huomion poikkeamat erottuvat kognitiivisista merkeistä..

Aloitusoireet

  • puhetoiminnan rikkomukset, puheen hitaus tai sen täydellinen puuttuminen;
  • pieni huomion keskittyminen;
  • häiriötekijä ja tarkkaamattomuus;
  • kyvyttömyys ja haluttomuus suorittaa yksinkertaisia ​​tehtäviä, mikä liittyy näiden tehtävien logiikan ja merkityksen täydelliseen ymmärtämisen puutteeseen;
  • emotionaalinen jäykkyys ja köyhyys;
  • uusien outojen kiinnostusten ilmaantuminen tai niiden täydellinen puuttuminen.

Yleisimmät merkit

  • ajatteluprosessien organisoitumattomuus;
  • puhehäiriö;
  • kuulo-, näkö- ja tuntohallutsinaatiot;
  • sosiaalinen eristäytyminen;
  • harhaluuloisten ideoiden syntyminen;
  • katatoniset reaktiot: jäätyminen naurettavissa asennoissa, jota seuraa akuutti levottomuus.

Skitsofrenian tyypillisimpiä oireita pidetään kuulohallusinaatioina ja pseudo-hallusinaatioina, jotka ilmenevät ääninä, jotka soivat päässä, tilaavat potilaalle jotain, uhkaavat häntä, sekä harhaluuloisia ideoita.

Skitsofrenian luokitus

Kliinisten oireiden perusteella DSM-4 erottaa viisi skitsofrenian tyyppiä:

  • Paranoidinen skitsofrenia - harhaluuloja ja aistiharhoja esiintyy ilman emotionaalista tasaantumista, epäjärjestyksellistä käyttäytymistä ja ajatteluhäiriöitä
  • Organisoimaton skitsofrenia (hebefreninen skitsofrenia) - Ajatteluhäiriöt ja henkinen litistyminen tulevat esiin
  • Katatoninen skitsofrenia - psykomotoriset häiriöt ovat hallitsevia
  • Eriyttämätön skitsofrenia - psykoottiset oireet, jotka eivät sovi katatonisen, hebefreenisen tai paranoidisen skitsofrenian kuvaan
  • Jäännösskitsofrenia - havaitaan lieviä positiivisia oireita.

ICD-10: ssä erotetaan lueteltujen lisäksi kaksi muuta skitsofreniatyyppiä:

  • Yksinkertainen skitsofrenia - negatiiviset oireet etenevät asteittain ilman akuutteja psykooseja
  • Skitsofrenian jälkeinen masennus - esiintyy pahenemisen jälkeen, jolle on tunnusomaista jatkuva mielialan heikkeneminen skitsofrenian lievien jäännösoireiden taustalla.

Miksi he pyrkivät tekemään ilman psykoosilääkkeitä?

Historia kertoo meille, kuinka skitsofrenia etenee ilman neuroleptikoita. Ennen heidän esiintymistään 1900-luvun alussa 50-luvulla potilaat sidottiin sänkyihin, pidettiin huoneissa, joissa oli baareja ikkunoissa, ja heitä kohdeltiin pahemmin kuin rikollisia, vaikka valitettava ei tekisi mitään rikollista. Hoito oli usein elinikäinen tai uskomattoman pitkä. Nykyaikaiset potilaat, jotka yrittivät mennä jollakin muulla tavalla, jos he ovat todella sairaita, eikä joku, joka kerran autioi armeijan löytämällä diagnoosinsa, puhuvat useita kuukausia suuresta kärsimyksestä..

Ihmiset kulkevat tällä tavalla useista syistä:

  • he pelkäävät psykiatriaa sinänsä - tappaja-lääkäreitä, sadistisia järjestäjiä, oikeuksien tappiota;
  • pelkäävät psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia - litistämistä ja makkaraa, henkinen kyky heikkenee;
  • pelkää, että ennalta tai myöhemmin skitsofrenian psykoosilääkkeet aiheuttavat uuden psykoosin - on mielipide, että 5-7 vuoden antipsykoottisten lääkkeiden käytön jälkeen he alkavat toimia eri tavalla, aiheuttavat vakavampia skitsofrenian muotoja.

Psykoterapia

Vaikutus psyykeen psykoterapeuttisten menetelmien avulla: keskustelu, ehdotus, rentoutuminen, luova itsensä ilmaiseminen, harjoittelu, ryhmätunti, yksilöllinen psykoterapia. Yksi tehtävistä on muodostaa kriittinen asenne omaan tilaansa, sairauteen; luottamuksen rakentaminen lääkäriin; ympäristön kanssa viestinnän parantaminen sosiaalisen toiminnan palauttaminen (opiskelu, työ, perhe jne.). Käytetään skitsofrenian hoidon kaikissa vaiheissa.

Hypnoosihoito

Skitsofrenian hoito hypnoosilla on viestintähoitovaihtoehto. Sen olemus on siinä, että hypnoositilaisuuden aikana, kun henkilö on helpoimmin ehdotettavissa, psykoterapeutti antaa hänelle käyttäytymistaitoja, jotka auttavat hallitsemaan ja voittamaan tautia.

Skitsofrenia on vakava mielenterveyssairaus, jonka syitä tutkijat epäonnistuvat taistelemaan kaikkialta maailmasta. Kaikista modernin tieteen saavutuksista huolimatta tämä tauti on edelleen mysteeri..

Tällä hetkellä on olemassa menetelmiä skitsofrenian hoitamiseksi, mukaan lukien laaja valikoima psykotrooppisia (psyykeen vaikuttavia) lääkkeitä ja niiden yhdistelmiä, jotka mahdollistavat hoidon ottamalla huomioon kaikki psykoosin oireiden piirteet ja kulku.

Skitsofrenian diagnoosi

Skitsofrenian diagnoosi suoritetaan potilailla, joilla on vastaavat oireet. Asiantuntija suorittaa kliinisen tutkimuksen. Skitsofrenian diagnosoimiseksi ei tällä hetkellä ole erityisiä testejä. Siksi lääkäri käyttää erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, kuten röntgen. Laboratoriotutkimukset tehdään myös, jotta voidaan sulkea kokonaan pois fyysinen vaiva, joka aiheuttaa tällaisia ​​oireita. Tällaisten oireiden aiheuttavien fyysisten syiden puuttuessa psykiatri tai psykologi ohjaa potilaan lisätutkimuksiin. Kapean profiilin asiantuntijat potilaan tilan arvioimiseksi käyttävät erilaisia ​​arviointiohjelmia, psykologisia testejä ja tekevät myös haastatteluja, jotka on erityisesti suunniteltu tällaista diagnoosia varten.

Skitsofrenian diagnoosin määrittämiseksi lääkäri arvioi myös oireiden keston. Joten jos henkilöllä on yllä kuvatut oireet, joita on havaittu vähintään kuuden kuukauden ajan, hänelle diagnosoidaan skitsofrenia. On erittäin tärkeää, että diagnoosi suorittaa kokenut asiantuntija ja lähestyy tätä prosessia monipuolisesti, koska virheellisen diagnoosin mahdollisuus.

Ennustetyypit

Koska häiriöiden muodot ja tyypit ovat hyvin erilaisia, sen heterogeeninen kulku, remissioiden keskeyttämä, joissakin tapauksissa vakaa psykiatriassa, skitsofrenian hoito tarjoaa 4 erilaista ennustetta:

  • Kokonaisennuste riippuu psykoosin kolmannen vaiheen alkamisesta ja sen ominaisuuksista..
  • Sosiaali- ja työennuste.
  • Henki- ja itsemurhavaaran ennustaminen.
  • Hoidon tehokkuusennuste.

Psykoosin kulun ennusteeseen vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien:

  • Lattia. Miehenä olemista pidetään epäedullisena tekijänä.
  • Orgaanisten patologioiden läsnäolo.
  • Perinnöllisyys.
  • Skitsoidinen hahmon korostus, joka ilmenee ennen psykoosin puhkeamista.
  • Tahriintunut alku on negatiivinen tekijä.
  • Aistiharhat ovat negatiivinen tekijä.
  • Herkkyys käytetyille hoidoille.
  • Toistuvat hyökkäykset ovat huono merkki.

Sosioterapia

Skitsofreniaa sairastava henkilö on usein sosiaalisessa eristyksessä. Yhtäältä hänen käyttäytymisensä voi aiheuttaa pelkoa ja hylkäämistä ympäröivissä ihmisissä, ja toisaalta potilas itse kieltäytyy usein kommunikoimasta keskittyen omiin tunteisiinsa, uppoutuessaan masennukseen jne..

Siksi skitsofrenian hoidon tulisi perustua myös sosioterapiaan, joka voi palauttaa potilaan menetetyt sosiaaliset taidot. Sosioterapian tarkoituksena on yleensä opettaa henkilö elämään normaalia elämää, luomaan yhteys ystävien ja perheen kanssa.

Samaan aikaan tarvitaan usein psykoterapeuttista apua ja skitsofreniaa sairastavan henkilön sukulaisia. Perhekäyttäytymispsykoterapiasta tulee osa sosioterapiaa, se auttaa perheenjäseniä hyväksymään potilaan diagnoosin, ymmärtämään kuinka elää, sopeutua, korjata rikki perhesuhteita ja yhteyksiä.

Lääkeresistentin psykoosin hoito

Jos lääkkeet ovat tehottomia skitsofrenian hyökkäyksen pysäyttämisessä, kun henkilö vastustaa niitä (kuten bakteerit antibiooteille), he turvautuvat seuraaviin menetelmiin:

  • Sähkökouristushoito;
  • Insulinoomahoito;
  • Kallon aivojen hypotermia;
  • Sivuhoito;
  • Vieroitus.

Insulinoomahoito

Insuliinihoito tai pikemminkin insuliinikooma tai glypoglykeeminen kooma on yksi skitsofrenian hoitomenetelmistä antamalla suuria insuliiniannoksia, mikä aiheuttaa keinotekoisen hypoglykeemisen kooman.

Tärkeimmät indikaatiot tällaiselle hoidolle ovat skitsofrenian hebefreeniset ja katatoniset muodot, joilla on voimakas hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä. Tieto- ja viestintätekniikalla on suurelta osin masennuslääke, se vähentää henkistä ja tahallista köyhtymistä ja vähentää autismin ilmiötä. Erityisesti sen käyttö on tarkoitettu tapauksissa, joissa potilas ei jostain syystä voi ottaa psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä..

Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin ollut tapauksia, joissa tämän hoidon käyttö yksinkertaiseen skitsofreniaan johti taudin merkittävään pahenemiseen odotetun parannuksen sijaan..

Uudet hoidot

Yksi menetelmistä on sytolysiinien nimeäminen. Nämä aineet kuuluvat glykoproteiinien ryhmään, jotka kontrolloivat kehossa tapahtuvia prosesseja solujen välisellä tasolla. Ne moduloivat tulehdus- ja autoimmuuniprosesseja, tarjoavat yhteyden keskushermoston ja immuunijärjestelmän solujen välillä, parantavat kudosten ja aivosolujen uudistumista, mikä merkitsee niiden palautumista..

Myös psykoterapian menetelmää käytetään. Tämä menetelmä perustuu viestinnän terapeuttiseen arvoon. Potilaan on selvitettävä psykoanalyysi. Menetelmä on tehokas, jos psykiatri on korkeasti koulutettu. Joka tapauksessa sukulaisten tulisi ymmärtää, että skitsofrenia on erittäin vakava krooninen sairaus, jota ei pidä missään tapauksessa sivuuttaa tai yrittää selviytyä ilman psykiatrien osallistumista. Päinvastoin, mitä nopeammin potilaalle tarjotaan yksilölliseen lähestymistapaan perustuvaa pätevää apua, sitä nopeammin hän voi palata riittävään tilaan..

Missä skitsofreniaa hoidetaan??

Skitsofrenian hoidon on oltava kattavaa. Akuutin psykoosin tilassa potilaan on parasta olla psykiatrisen sairaalan asiantuntijoiden täydellisessä valvonnassa. Lääkärit osaavat päästä eroon hallusinaatioista ja harhaluulo-oireista, kuumeisesta skitsofrenian oireyhtymästä ja suojaamaan potilasta haitoilta, joita hän voi aiheuttaa itselleen ja muille. Mutta tämä ei tarkoita, että skitsofreniaa tulisi aina hoitaa sairaalassa. Suuri määrä neuropsykiatriseen sairaalaan rekisteröityneitä ihmisiä, joilla on diagnoosi F20, voidaan hyvin hoitaa kotona tai avohoidossa..

Hoidon onnistumisen pääedellytys on psykiatrin säännöllinen tutkimus. Hänen pitäisi pystyä säätämään lääkeannosta, vaihtamaan yksi lääke toiseen tai määräämään psykoterapiaa.

Liittyvät merkinnät:

  1. Alkoholipsykoosi. Oireet ja hoitoAlkoholipsykoosi on mielenterveyden häiriö pitkäaikaisen seurauksena.
  2. Mitä ovat masennushäiriötMasennus on mielisairaus, jolle on tunnusomaista jatkuva mielialan heikkeneminen (yli kaksi.
  3. Paniikkihäiriö ja raskauden suunnitteluPaniikkikohtaus on ahdistuksen ja syy-ilman pelon akuutti kohtaus..
  4. Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöHuomiota alijäämähäiriö (ADD) on aivojen biologinen kypsymättömyys. Miten.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Skitsofrenian hoito ilman psykoosilääkkeitä: 1 kommentti

Minulla on myös lievä skitsofrenian muoto, mutta minulle se ei ole ollenkaan ongelma. Tilani on melko riittävä, se auttaa minua kirjoittamaan kirjoja ja kehittyä luovassa kapealla. Ehkä kaikki skitsofreniat eivät tarvitse hoitoa.