logo

Farmakologinen ryhmä - Nootropics

Alaryhmän lääkkeet eivät kuulu. ota käyttöön

Kuvaus

Nootropics (kreikkalainen noos - ajattelu, mieli; tropos - suunta) ovat keinoja, joilla on erityinen positiivinen vaikutus aivojen korkeampiin integroiviin toimintoihin. Ne parantavat henkistä suorituskykyä, stimuloivat kognitiivisia toimintoja, oppimista ja muistia, lisäävät aivojen vastustuskykyä erilaisille vahingollisille tekijöille, mm. äärimmäiseen stressiin ja hypoksiaan. Lisäksi nootropiikoilla on kyky vähentää neurologisia puutteita ja parantaa kortikoskubikortikaalisia yhteyksiä..

Nootrooppisten lääkkeiden käsite syntyi vuonna 1963, kun belgialaiset farmakologit S. Giurgea ja V. Skondia syntetisoivat ja käyttivät klinikalla tämän ryhmän ensimmäistä lääkettä - pirasetaamia. Myöhemmät tutkimukset ovat osoittaneet, että pirasetaami helpottaa oppimista ja parantaa muistia. Kuten psykostimulaattorit, lääke lisäsi henkistä suorituskykyä, mutta sillä ei ollut luontaisia ​​sivuvaikutuksia. Vuonna 1972 K. Giurgea ehdotti termiä "nootropics" merkitsemään lääkeryhmää, jolla on positiivinen vaikutus aivojen korkeampiin integraatiotoimintoihin.

Erotellaan ryhmä "todellisia" nootrooppisia lääkkeitä, joille kyky parantaa mnesmisia toimintoja on tärkein ja joskus ainoa vaikutus, ja ryhmä sekoitettuja nootrooppisia lääkkeitä ("neuroprotektorit"), joissa mnestivaikutus täydentyy ja usein päällekkäin muiden kanssa, ei yhtä merkittävä toiminnan ilmenemismuodot. Monilla nootrooppisten lääkkeiden ryhmään kuuluvilla aineilla on melko laaja kirjo farmakologista vaikutusta, mukaan lukien antihypoksiset, anksiolyyttiset, rauhoittavat, kouristuksia estävät, lihasrelaksantit ja muut vaikutukset..

Lääkkeen nootrooppinen vaikutus voi olla sekä primaarinen (suora vaikutus hermosoluun) että sekundaarinen, johtuen aivoverenkierron ja mikroverenkierron parantumisesta, verihiutaleiden ja antihypoksiinien vaikutuksesta.

Tämän ryhmän aineille on useita synonyymejä: neurodynaamiset, neuroregulatoriset, neuroanaboliset tai eutotrofiset aineet, neurometaboliset aivosuojat, neurometaboliset stimulantit. Nämä termit heijastavat huumeiden yleistä ominaisuutta - kykyä stimuloida aineenvaihduntaprosesseja hermokudoksessa, erityisesti erilaisten häiriöiden (anoksia, iskemia, myrkytys, trauma jne.) Tapauksessa, palauttaen ne normaalille tasolle..

Pirasetaamin onnistuneen käyttöönoton jälkeen lääketieteellisessä käytännössä on syntetisoitu yli 10 alkuperäistä nootrooppista pyrrolidiinilääkettä, jotka ovat tällä hetkellä vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa tai jotka on jo rekisteröity useissa maissa: oksirasetaami, anirasetaami, etirasetaami, pramirasetaami, duprasetaami, rolzirasetaami, sebrasetaami, nefirasetaami, isasetaami, detirasetaami jne. Näitä nootrooppisia lääkkeitä kutsutaan niiden kemiallisesta rakenteesta johtuen "racetamiksi". Niitä seuraten alkoi muodostua muita nootrooppisten lääkkeiden ryhmiä, mukaan lukien kolinergiset, GABAergiset, glutamatergiset, peptidergiset; lisäksi joissakin aiemmin tunnetuissa aineissa on tunnistettu nootrooppinen aktiivisuus.

Olemassa olevat nootrooppiset lääkkeet voidaan luokitella seuraavasti:

1. Pyrrolidiinin (racetam) johdannaiset: pirasetaami, etirasetaami, anirasetaami, oksirasetaami, pramirasetaami, duprasetaami, rolzirasetaami jne..

2. Dimetyyliaminoetanolin johdannaiset (asetyylikoliinin esiasteet): deanoliaseglumaatti, meclofenoksaatti.

3. Pyridoksiinijohdannaiset: pyritinoli, Biotrediini.

4. GABA: n johdannaiset ja analogit: gamma-aminovoihappo (Aminalon), nikotinoyyli-GABA (Picamilon), gamma-amino-beeta-fenyylivoihappohydrokloridi (Phenibut), hopanteenihappo, pantogami, kalsium-gamma-hydroksibutyraatti (Neurobutal).

5. Aivoverisuonitaudit: ginkgo biloba.

6. Neuropeptidit ja niiden analogit: Semax.

7. Aminohapot ja herättävien aminohappojen järjestelmään vaikuttavat aineet: glysiini, Biotrediini.

8. 2-merkantobentsimidatsolin johdannaiset: etyylitiobentsimidatsolihydrobromidi (Bemitil).

9. Vitamiinimaiset lääkkeet: idebenoni.

10. Polypeptidit ja orgaaniset komposiitit: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramine.

11. Muiden farmakologisten ryhmien aineet, joilla on nootrooppisen vaikutuksen komponentti:

- aivoverenkierron häiriöiden korjaajat: nicergoliini, vinpocetine, ksantinolinikotinaatti, vinkamiini, naftidrofuryyli, sinnaritsiini;

- yleiset tonic-aineet ja adaptogeenit: asetyyliamino-meripihkahappo, ginseng-uute, melatoniini, lesitiini.

- antihypoksantit ja antioksidantit: oksimetyylietyylipyridiinisukkinaatti (Mexidol).

Nootrooppisen aktiivisuuden merkkejä esiintyy glutamiinihapon, memantiinin ja levokarnitiinin farmakodynamiikassa.

Lisäksi koe osoitti useiden neuropeptidien ja niiden synteettisten analogien (ACTH ja sen fragmentit, somatostatiini, vasopressiini, oksitosiini, tiroliberiini, melanostatiini, kolekystokiniini, neuropeptidi Y, aine P, angiotensiini II, kolekystokiniini pirasetaami-8, peptidianalogit) nootrooppisen vaikutuksen..).

Tällä hetkellä nootrooppisten lääkkeiden pääasiallisina toimintamekanismeina pidetään vaikutusta hermosolujen metabolisiin ja bioenergisiin prosesseihin ja vuorovaikutukseen aivojen välittäjäainejärjestelmien kanssa. Neurometaboliset stimulantit parantavat BBB: n tunkeutumista ja glukoosin käyttöä (erityisesti aivokuoressa, aivokuoren ganglionissa, hypotalamuksessa ja pikkuaivoissa), parantavat nukleiinihappojen metaboliaa ja aktivoivat ATP: n, proteiinin ja RNA: n synteesin. Useiden nootrooppisten lääkkeiden vaikutus välittyy aivojen välittäjäainejärjestelmien kautta, joista tärkeimpiä ovat: monoaminergiset (pirasetaami lisää aivojen dopamiini- ja noradrenaliinipitoisuutta, jotkut muut nootropiinit - serotoniini), kolinergiset (pirasetaami ja meclofenoksaatti) lisäävät asetyylikololiinin tiheyttä synklikikoliinissa reseptorit, koliinialfoseraatti, pyridoksiini ja pyrrolidiinijohdannaiset parantavat kolinergistä siirtymistä keskushermostossa), glutamaterginen (memantiini ja glysiini vaikuttavat N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptorin alatyypin kautta).

Kliinisten tutkimusten ja eläinkokeiden tuloksena on myös tunnistettu joukko muita mekanismeja, jotka edistävät neurometabolisten stimulanttien nootrooppista aktiivisuutta. Nootrooppisilla aineilla on kalvoa stabiloiva (fosfolipidien ja proteiinien synteesin säätely hermosoluissa, stabilointi ja solukalvojen rakenteen normalisoituminen), antioksidantti (vapaiden radikaalien muodostumisen estäminen ja solukalvojen lipidiperoksidaatio), antihypoksinen (hapen neuronien tarpeen väheneminen hypoksiatilanteissa) ja neuroprotektiivinen vaikutus ( hermosolujen vastustuskyvyn lisääminen eri alkuperää olevien haitallisten tekijöiden vaikutuksille). Aivojen mikroverenkierron parantamisella on merkittävä rooli optimoimalla punasolujen kulkeutuminen mikroverenkiertoalustan verisuonten läpi ja estämällä verihiutaleiden aggregaatiota..

Nootrooppisten lääkkeiden monimutkaisen vaikutuksen tulos on aivojen bioelektrisen aktiivisuuden ja integraalisen aktiivisuuden paraneminen, joka ilmenee tyypillisillä muutoksilla elektrofysiologisissa kuvioissa (helpottaa tiedon kulkemista puolipallojen välillä, herätystason nousua, aivokuoren ja hippokampuksen piikin EEG-spektrin absoluuttisen ja suhteellisen voiman kasvua), kasvua aivoissa. Kortikoskortikaalisen kontrollin lisääntyminen, tiedonvaihdon paraneminen aivoissa, positiivinen vaikutus muistijäljen muodostumiseen ja lisääntymiseen johtavat muistin, käsityksen, huomion, ajattelun, oppimiskyvyn lisääntymisen ja älyllisten toimintojen aktivoitumiseen. Kyky parantaa kognitiivisia (kognitiivisia) toimintoja johti nootrooppisten sarjojen lääkkeiden nimeämiseen "kognitiivisiin stimulantteihin".

Nootropien (neurometaboliset stimulantit) farmakologisen aktiivisuuden spektrissä erotetaan seuraavat päävaikutukset:

1. Nootrooppinen toiminta (vaikutus heikentyneisiin aivokuoren toimintoihin, arvioiden tasoon ja kriittisiin kykyihin, aivokuoren alapuolisen toiminnan aivokuoren hallinnan parantaminen, ajattelu, huomio, puhe).

2. Mnemotrooppinen toiminta (vaikutus muistiin, oppimiseen).

3. Herätyksen, tietoisuuden selkeyden lisääminen (vaikutus sorretun ja pimeän tietoisuuden tilaan).

4. Adaptogeeninen toiminta (kehon yleisen vastustuskyvyn lisääminen äärimmäisten tekijöiden vaikutukselle).

5. Antiasteeninen toiminta (heikkouden, letargian, uupumuksen, henkisen ja fyysisen astenian vakavuuden vähentäminen).

6. Psykostimuloiva vaikutus (vaikutus apatiaan, hypobuliaan, spontaaniin, impulssien köyhyyteen, henkiseen inertiaan, psykomotoriseen hidastumiseen).

7. Masennuslääke.

8. Rauhoittava / rauhoittava vaikutus, joka vähentää ärtyneisyyttä ja emotionaalista ärtyneisyyttä.

Lisäksi nootropit vaikuttavat autonomiseen hermostoon, myötävaikuttavat parkinsonismin ja epilepsian häiriöiden korjaamiseen..

Edellä mainituista farmakodynaamisista ominaisuuksista jotkut ovat yhteisiä kaikille nootrooppisille lääkkeille, toiset ovat luontaisia ​​vain joillekin niistä..

Nootropien stimuloivaan vaikutukseen henkiseen toimintaan ei liity puhetta ja motorista kiihottumista, kehon toimintakyvyn ehtymistä, riippuvuuden ja riippuvuuden kehittymistä. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin aiheuttaa ahdistusta ja unihäiriöitä. Nootropien positiivinen ominaisuus on niiden vähäinen myrkyllisyys, hyvä yhteensopivuus muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa sekä sivuvaikutusten ja komplikaatioiden käytännön puuttuminen. On huomattava, että tämän ryhmän vaikutukset kehittyvät vähitellen (yleensä useiden viikkojen antamisen jälkeen), mikä edellyttää heidän nimeämistä pitkäksi aikaa..

Aluksi nootrooppisia aineita käytettiin pääasiassa aivojen toimintahäiriöiden hoidossa iäkkäillä potilailla, joilla oli orgaaninen aivosyndrooma. Viime vuosina niitä on käytetty laajalti lääketieteen eri aloilla, mukaan lukien geriatrinen, synnytys- ja lastenlääkäri, neurologia, psykiatria ja narkologia..

Nootrooppisia lääkkeitä käytetään erilaista alkuperää olevaan dementiaan (verisuoni, seniili, Alzheimerin tauti), krooniseen aivoverenkierron vajaatoimintaan, psykoorganiseen oireyhtymään, aivoverenkierron onnettomuuden seurauksiin, traumaattiseen aivovammaan, päihtymykseen, neuroinfektioon, älyllisiin ja henkisiin häiriöihin (muistihäiriöt, keskittymiskyky, ajattelu ), asteninen, asteninen-masennus- ja masennusoireyhtymä, neuroottinen ja neuroosin kaltainen häiriö, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, krooninen alkoholismi (enkefalopatia, psykoorganinen oireyhtymä, pidättyminen) henkisen suorituskyvyn parantamiseksi. Pediatrisessa käytännössä merkinnät nootrooppisten aineiden nimittämiselle ovat viivästynyt henkinen ja puheen kehitys, henkinen hidastuminen, perinataalisten keskushermostovaurioiden seuraukset, aivohalvaus, huomion puutoshäiriö. Neurologisen klinikan akuuteissa olosuhteissa (akuutti iskeeminen aivohalvaus, traumaattinen aivovamma) osoitetaan pirasetaamin, koliinialfoseraatin, glysiinin, cerebrolysiinin tehokkuus. Joitakin nootrooppisia lääkkeitä käytetään neuroleptisen oireyhtymän (deanoliaseglumaatti, pyritinoli, pantogami, hopanteenihappo), änkyttämisen (fenibutti, pantogami), hyperkineesin (fenibutti, hopanteenihappo, memantiini), virtsahäiriöiden (nikotinoyyli-GABA), unihäiriöiden korjaamiseen., Phenibut, kalsium-gamma-hydroksibutyraatti), migreeni (nikotinoyyli-GABA, pyritinoli, Semax), huimaus (pirasetaami, Phenibut, ginkgo biloba), liikesairauden ehkäisyyn (Phenibut, GABA). Oftalmologiassa (osana monimutkaista hoitoa) käytetään nikotinoyyli-GABA: ta (avoimen kulman glaukooma, verkkokalvon ja makulan makulan verisuonisairaudet), ginkgo bilobaa (seniili makuladegeneraatio, diabeettinen retinopatia)..

1900-luvun viimeinen vuosikymmen on leimannut suurta määrää tutkimustoimintaa, joka liittyy uusien ja olemassa olevien nootrooppisten lääkkeiden toimintamekanismien etsintään ja tutkimiseen. Tähän asti etsitään nootropien toiminnan perushypoteesia, joka kykenee integroimaan nootropisten lääkkeiden vaikutusmekanismin jo tunnetut näkökohdat ja määrittämään niiden tulevan kohtalon. Uusien lääkkeiden etsiminen, joilla olisi suurempi farmakologinen aktiivisuus ja joilla olisi selektiivinen vaikutus aivojen integroiviin toimintoihin, korjaamalla potilaan psykopatologinen tila, hänen henkinen aktiivisuutensa ja suuntautumisensa jokapäiväiseen elämään..

Uuden sukupolven nootropics

Suurin osa planeettamme väestöstä, erityisesti suurten kaupunkien asukkaat, joutuu olemaan jatkuvassa ympäristö- ja psyko-emotionaalisessa stressissä. On osoitettu, että stressi ei ole vaaraton ihmiskeholle, se on riskitekijä monille sydän- ja verisuonitauteille, ja sillä on myös kielteinen vaikutus hermostoon, minkä seurauksena henkilö muuttuu ärtyisäksi, suorituskyky heikkenee, muisti ja ajatteluprosessit heikkenevät. Tältä osin tutkijat etsivät jatkuvasti tapoja estää ja korjata stressin kielteiset vaikutukset hermostoon. Noin 50 vuotta sitten syntyi nootrooppisten lääkkeiden käsite, Piracetam syntetisoitiin ja testattiin. Tämä antoi voimakkaan sysäyksen muiden samanlaisen toimintaperiaatteen omaavien aineiden etsimiseen ja luomiseen, nämä tutkimukset jatkuvat tähän päivään asti..

Tästä artikkelista lukija saa käsityksen siitä, mitä nootropics on ja mitä vaikutuksia niillä on, tutustuu näiden lääkkeiden käyttöaiheisiin, vasta-aiheisiin, sivuvaikutuksiin yleensä ja oppii myös tämän lääkeryhmän yksittäisten edustajien, erityisesti uuden sukupolven nootropien, piirteet. Aloitetaan.

Maailman terveysjärjestön määritelmän mukaan nootropiiniset lääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on aktivoiva vaikutus oppimiseen, parantavat henkistä suorituskykyä ja muistia, lisäävät aivojen vastustuskykyä (vastustuskykyä) sellaisille aggressiivisille vaikutuksille kuin trauma, päihtyminen, hypoksia..

Historiallinen ensimmäinen nootrooppinen aine on Pirasetaami, jonka belgialaiset farmakologit syntetisoivat ja käyttivät klinikalla jo vuonna 1963. Tutkimuksen aikana tutkijat havaitsivat, että tämä lääke lisää merkittävästi henkistä suorituskykyä, parantaa muistia ja edistää oppimista. Myöhemmin syntetisoitiin muita samanlaisia ​​vaikutuksia omaavia lääkkeitä, joista keskustelemme jäljempänä..


Nootropisten lääkkeiden vaikutukset ja toimintamekanismit
Tämän ryhmän huumeiden tärkeimmät vaikutukset ovat:

psykostimuloiva;
rauhoittava lääke;
antiasteeninen (heikkouden, letargian, henkisen ja fyysisen astenian vähentäminen);
masennuslääke;
epilepsialääke;
itse asiassa nootrooppinen (vaikutus häiriintyneisiin korkeampiin kortikaalitoimintoihin, mikä ilmenee ajattelun, puheen, huomion ja niin edelleen parantumisena);
mnemotrooppinen (vaikutus oppimiseen ja muistiin);
adaptogeeninen (lisää kehon kykyä kestää ympäristön haitallisia vaikutuksia);
parkinsonismivastainen;
vaso-vegetatiivinen (aivojen verenkierron parantaminen, joka ilmenee päänsäryn ja huimauksen vähenemisenä sekä muiden kasvullisten häiriöiden poistamisena);
dyskineettinen;
lisääntynyt tajunnan selkeys ja herätystaso.
Nämä lääkkeet eivät aiheuta farmakologista riippuvuutta ja psykomotorista levottomuutta, eikä niiden saanti aiheuta kehon fyysisten ominaisuuksien ehtymistä..

Tämän ryhmän huumeiden toiminta perustuu seuraaviin prosesseihin:

plastisten prosessien aktivointi keskushermostossa tehostamalla proteiinien ja RNA: n synteesiä;
energiaprosessien aktivointi hermosoluissa;
hermoimpulssien siirtoprosessien aktivointi keskushermostossa;
polysakkaridien, erityisesti glukoosin, käyttöprosessien optimointi;
vapaiden radikaalien muodostumisen estäminen soluissa;
hermosolujen hapentarpeen väheneminen hypoksiaolosuhteissa;
kalvoa stabiloiva vaikutus (säätelee proteiinien ja fosfolipidien synteesiä hermosoluissa, stabiloi solukalvojen rakennetta).
Nootrooppiset lääkkeet aktivoivat adenylaattisyklaasin entsyymin lisäämällä sen pitoisuutta hermosoluissa. Tämä aine on välttämätön solun tärkeimmän energialähteen tuotannon vakauden ylläpitämiseksi biokemiallisten ja fysiologisten prosessien - adenosiinitrifosforihapon tai ATP: n - toteuttamiseksi, joka lisäksi hypoksian olosuhteissa siirtää aineenvaihdunnan aivoissa optimaalisesti säilyneeseen tilaan..

Lisäksi nootropit vaikuttavat aivojen välittäjäainejärjestelmiin, erityisesti:

monoaminerginen (lisää dopamiinin ja noradrenaliinin pitoisuutta aivoissa sekä serotoniinia);
kolinerginen (lisää asetyylikoliinin pitoisuutta hermopäätteissä, mikä on välttämätöntä impulssien riittävälle siirtämiselle solusta soluun);
glutamaterginen (parantaa myös signaalin siirtymistä hermosoluista hermosoluihin).
Kaikkien edellä kuvattujen vaikutusten seurauksena potilaan muisti, huomio, huomioprosessit ja havaintoprosessit paranevat, hänen oppimiskyky kasvaa ja älylliset toiminnot aktivoituvat..

Nootrooppisten aineiden luokitus
Nootrooppisten lääkkeiden luokkaan kuuluvat eri farmakologisten ryhmien aineet, joilla on positiivinen vaikutus hermosolujen toimintaan ja parantavat niiden rakennetta.

Aineet, jotka stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja hermosoluissa:
pyrrolidonin johdannaiset: Pirasetaami, Pramirasetaami, Fenyylipirasetaami ja muut;
gamma-aminovoihapon (GABA) johdannaiset: Aminalon, Picamilon, Hopanteenihappo, Phenibut;
pantoteenihapon johdannaiset: Pantogami;
B6-vitamiinin - pyridoksiinin johdannaiset: Pyritinoli;
dimetyyliaminoetanolia sisältävät tuotteet: Acefen, Centrophenoxin;
valmisteet, jotka sisältävät neuroaminoksylotteja ja peptidejä: glysiini, tserebrolysiini, Actovegin;
antihypoksantit: oksimetyylietyylipyridiinisukkinaatti;
vitamiinit, vitamiinimaiset, yleiset tonic-aineet: B15-vitamiini, E-vitamiini, foolihappo, meripihkahappo, ginseng-uute ja muut.
Lääkkeet, joilla on positiivinen vaikutus verisuoniin, tai vasotrooppiset lääkkeet:
Ksantinolinikotinaatti;
Vinpocetine;
Pentoksifylliini;
Sinnaritsiini;
Instenon.
Lääkkeet, jotka stimuloivat muistia ja oppimisprosesseja:
kolinomimeetit ja antikolinesteraasilääkkeet: galantamiini, koliini, amiridiini ja muut;
hormonit: kortikotropiini, adrenokortikotrooppinen hormoni;
endorfiinit, enkefaliinit.


Indikaatiot nootropien käytöstä
Nootrooppisen luokan lääkkeitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

erilaista dementiaa (verisuoni, seniili);
krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta;
aivoverenkierron häiriöiden seuraukset;
neuroinfektio;
päihtymys;
psykoorganinen oireyhtymä, jolla on muistin heikkenemisen oireita, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja yleinen aktiivisuus;
kortikaalinen myoklonus;
huimaus, lukuun ottamatta vasomotorisen ja henkisen alkuperän huimausta;
krooninen alkoholismi (enkefalopatian, vieroitusoireiden ja psykoorganisten oireyhtymien hoitoon);
heikentynyt henkinen suorituskyky;
asteninen-masennus, masennus, asteno-neuroottiset oireyhtymät;
neuroosin kaltaiset häiriöt;
vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia;
traumaattinen aivovamma;
iskeeminen aivohalvaus;
hyperkineesi;
änkytys;
virtsaamisen häiriöt;
univaikeudet;
migreeni;
avoimen kulman glaukooman, verkkokalvon verisuonisairauksien, diabeettisen retinopatian sekä seniilin makuladegeneraation monimutkaisessa hoidossa.


Pediatrisessa käytännössä nootrooppisia aineita käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

kehitysvammaisuus;
viivästyminen henkisessä kehityksessä ja puheen kehityksessä;
aivohalvaus;
keskushermoston vaurioiden seuraukset synnytyksen aikana;
tarkkaavaisuushäiriö.
Nootropics-valmisteen vasta-aiheet


Tämän ryhmän lääkkeitä ei voida ottaa seuraavissa tapauksissa:

potilaan kehon yksilöllisen yliherkkyyden vaikuttavalle aineelle tai muille lääkkeen komponenteille;
akuutin verenvuotohäiriön (verenvuoto aivokudoksessa) tapauksessa;
Göttingtonin korean kanssa;
vakavan munuaisten toimintahäiriön tapauksessa (jos kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min);
raskauden ja imetyksen aikana.

Nootropics-haittavaikutukset
Tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat harvoin haittavaikutuksia, mutta useilla potilailla voi niiden käytön aikana esiintyä seuraavia ei-toivottuja reaktioita:

päänsärky, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unihäiriöt, uneliaisuus;
verenpaineen lasku;
harvoin, iäkkäillä potilailla - lisääntyneet sepelvaltimon vajaatoiminnan oireet;
pahoinvointi, vatsavaivat, ripuli tai ummetus;
lisääntyneet psykopatologiset oireet;
allergiset reaktiot.
Lyhyt kuvaus huumeista
Koska kuvaamiemme lääkkeiden luokkaan kuuluu itse asiassa paljon lääkkeitä, emme voi ottaa kaikkia huomioon, mutta puhumme vain niistä lääkkeistä, joita käytetään nykyään eniten lääketieteellisessä käytännössä..

Pirasetaami (Pirasetaami, Lucetam, Biotropil, Nootropil)
Uuden sukupolven nootrooppiset lääkkeet Saatavana tablettien muodossa oraaliseen antoon sekä injektio- ja infuusionesteenä.

Lääkkeellä on positiivinen vaikutus verenkiertoon ja aineenvaihduntaan aivoissa, minkä seurauksena aivokudosten vastustuskyky hypoksiaan ja myrkyllisten aineiden vaikutuksiin lisääntyy, samoin kuin muisti, integroiva aivotoiminta ja oppimiskyky lisääntyvät..

Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, maksimipitoisuus veressä määritetään tunnin kuluttua. Tunkeutuu moniin elimiin ja kudoksiin, myös veri-aivojen ja istukan esteiden kautta. Puoliintumisaika on 4 tuntia. Erittyy munuaisten kautta.

Lääkkeen antoreitit: suun kautta tai parenteraalisesti (lihakseen tai suonensisäisesti). Tabletit on suositeltavaa ottaa ennen ateriaa. Annostus ja hoidon kesto määritetään erikseen taudista ja sen kliinisen kulun ominaisuuksista riippuen..

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa on noudatettava varovaisuutta ja annosta on muutettava kreatiniinipuhdistuman tason mukaan.

Lääkkeen sivuvaikutukset ovat vakiona, ja niitä esiintyy yleensä iäkkäillä ja seniilisillä potilailla, jos he saavat yli 2,4 g pirasetaamia päivässä.

Vaikuttaa verihiutaleiden aggregaatioon, joten sitä käytetään varoen henkilöillä, joilla on hemostaasihäiriöitä ja taipumusta verenvuotoon.

Vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Jos unihäiriöitä kehittyy pirasetaamin käytön aikana, sinun tulee peruuttaa ilta-annos ja lisätä tämä annos päivällä.

Pramirasetaami (Pramistar)
Uuden sukupolven nootrooppiset lääkkeet
Pramirasetaamin kemiallinen kaava
Vapautuslomake - tabletit.

Sillä on suuri affiniteetti koliiniin. Parantaa oppimiskykyä, ulkoa muistamista ja henkistä suorituskykyä yleensä. Ei ole rauhoittavaa vaikutusta, ei vaikuta autonomiseen hermostoon.

Se imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti ja melkein kokonaan, vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 2-3 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 4-6 tuntia. Erittyy munuaisten kautta.

On suositeltavaa ottaa yksi tabletti suun kautta kahdesti päivässä. Vaikutus ei ole havaittavissa heti, mutta vasta 4-8 viikon säännöllisen lääkkeen antamisen jälkeen.

Raskauden ja imetyksen aikana Pramistar on vasta-aiheinen..

Kun hoidat munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita, sinun on seurattava huolellisesti lääkkeen haittavaikutusten kehittymistä heissä - tämä on merkki aktiivisen aineen ylimäärästä kehossa ja vaatii annoksen pienentämistä..

Vinpocetine (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)
Uuden sukupolven nootrooppiset lääkkeet Saatavana tablettien ja infuusionesteen muodossa.

Parantaa aivojen mikroverenkiertoa, parantaa aivojen verenkiertoa, ei aiheuta "varastamisen" ilmiötä.

Suun kautta otettuna se imeytyy ruoansulatuskanavan elimiin 70%. Suurin pitoisuus veressä määritetään 60 minuutin kuluttua. Puoliintumisaika on lähes 5 tuntia.

Sitä käytetään sekä neurologiassa (kroonisten aivoverenkierron häiriöiden ja muiden artikkelin yleisessä osassa kuvattujen sairauksien hoidossa) että oftalmologiassa (verkkokalvon verisuonten kroonisten sairauksien hoidossa) ja otiatriassa (kuulotarkkuuden palauttamiseksi)..

Ellei lääkäri ole määrännyt toisin, on suositeltavaa ottaa yksi tabletti (joka on 5 mg) kolme kertaa päivässä 1-8 kuukauden ajan. Kun lopetat lääkkeen käytön, pienennä annosta vähitellen - 3-5 päivän kuluessa.

Jos hoito aloitetaan taudin akuutissa vaiheessa, vinpocetine tulisi antaa parenteraalisesti ja sen jälkeen jatkaa suun kautta annoksella 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä aterian jälkeen..


Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)
Uuden sukupolven nootrooppiset lääkkeet Vapauttamismuoto - tabletit, kapselit, jauhe oraaliliuoksen valmistamiseksi.

Tämän lääkkeen hallitsevat vaikutukset ovat antihypoksisia ja antiamnesisia. Lääke parantaa muistia, lisää henkistä ja fyysistä suorituskykyä, stimuloi oppimisprosesseja. Lisäksi se eliminoi ahdistuksen, pelon, psyko-emotionaalisen stressin, parantaa unta. Vahvistaa ja pidentää unilääkkeiden, kouristuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden vaikutusta. Vähentää voimattomuuden ilmenemismuotoja.

Suun kautta annettuna se imeytyy hyvin ja tunkeutuu kaikkiin kehon elimiin ja kudoksiin, erityisesti veri-aivoesteen kautta.

Sitä käytetään henkisen ja henkisen aktiivisuuden vähenemiseen, huomion keskittymiseen, muistihäiriöihin, astenisiin, ahdistuneisuus- ja neuroosityyppisiin tiloihin, unettomuuteen, Meniereen tautiin sekä liikesairauden ehkäisyyn. Esiintyvien ja sekavien alkoholitilojen, kohdunkaulan rintakehän osteokondroosin, kliiniset häiriöt monimutkaisessa hoidossa.

On suositeltavaa ottaa sisälle ennen ateriaa 250-500 mg kolme kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 2,5 g, suurin yksittäinen annos on 750 mg. Hoidon kesto - 4-6 viikkoa.
Annostusohjelma voi vaihdella eri kliinisissä tilanteissa..

Sillä on ärsyttävä vaikutus, joten sitä käytetään varoen ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivillä henkilöillä.

Hopanteenihappo (Pantogam)
Uuden sukupolven nootropiinilääkkeet Saatavana pillereinä.

Vähentää motorista herkkyyttä, normalisoi käyttäytymisreaktioita, lisää tehokkuutta, aktivoi henkistä toimintaa.

Se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 60 minuuttia nauttimisen jälkeen. Luo suuria pitoisuuksia munuaisissa, maksassa, mahalaukun seinämissä ja ihossa. Tunkeutuu veri-aivoesteeseen. Se erittyy elimistöstä 2 päivän kuluttua.

Lääke otetaan suun kautta, puoli tuntia syömisen jälkeen. Yksi annos aikuisille on 250-1000 mg. Päivittäinen annos on 1,5-3 g. Hoitojakso on 1-6 kuukautta. 3-6 kuukauden kuluttua voit toistaa kurssin. Erilaisten sairauksien hoidossa lääkkeen annos voi vaihdella..

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset on kuvattu yllä..

Uuden sukupolven nootropiinilääkkeet Pyritinol (Encephabol)
Saatavana tablettien ja oraalisuspensioiden muodossa (tämä annosmuoto on tarkoitettu lapsille).

Sillä on voimakas neuroprotektiivinen vaikutus, stabiloi hermosolujen kalvot, vähentää vapaiden radikaalien määrää ja vähentää punasolujen aggregaatiota. Vaikuttaa positiivisesti käyttäytymis- ja kognitiivisiin toimintoihin.

Keskimääräinen suositeltu annos aikuisille on 600 mg päivässä. Hoitojakso on vähintään 4 viikkoa.

Lääkkeen annosteluohjelmasta riippuen sivuvaikutusten kehittyminen on epätodennäköistä..

Uuden sukupolven nootrooppiset lääkkeet glysiini (glysiini, glykoitu)
Vapautuslomake - tabletit.

Parantaa aineenvaihduntaa lihaksissa ja aivokudoksissa. On rauhoittava vaikutus.

Levitä kielen alle (liuottamalla kielen alle).

Ota masennuksen, ahdistuksen ja ärtyneisyyden hoitoon glysiini 0,1 g 2-4 kertaa päivässä. Krooniseen alkoholismiin sitä määrätään suositeltujen hoito-ohjelmien mukaisesti.

Vasta-aiheet - yliherkkyys glysiinille. Haittavaikutuksia ei ole kuvattu.

Cerebrolysin
Uuden sukupolven nootrooppiset lääkkeet Annostelumuoto - injektioneste.

Parantaa hermosolujen toimintaa, stimuloi niiden erilaistumisprosesseja, aktivoi puolustus- ja palautumismekanismeja.

Tunkeutuu veri-aivoesteeseen.

Sitä käytetään aivojen aineenvaihduntaan, orgaanisiin ja neurodegeneratiivisiin sairauksiin, erityisesti Alzheimerin tautiin, ja sitä käytetään myös aivohalvausten, traumaattisten aivovammojen monimutkaisessa hoidossa.

Lääkkeen päivittäiset annokset vaihtelevat suuresti patologian mukaan ja vaihtelevat 5-50 ml. Antoreitit - lihakseen ja laskimoon.

Käytä varoen potilaille, joilla on allerginen diateesi.

Actovegin
Uuden sukupolven nootrooppiset lääkkeet Vapauttamismuoto - tabletit, injektioneste ja infuusioneste.

Sisältää yksinomaan fysiologisia aineita. Lisää aivojen vastustuskykyä hypoksiaan, nopeuttaa glukoosin käyttöprosesseja.

Sitä käytetään verenvuotoisen aivohalvauksen, traumaattisen aivovaurion iskeemisiin ja jäännösvaikutuksiin. Sitä käytetään laajalti diabeettisen polyneuropatian, palovammojen, perifeerisen verenkierron häiriöiden sekä trofisten häiriöiden hoitoon haavan paranemisen nopeuttamiseksi..

Yleensä hyvin siedetty. Joissakin tapauksissa artikkelin alussa kuvatut reaktiot kehittyvät..

Hyväksytty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheinen, jos potilaalla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Sisältää sakkaroosia, joten sitä ei käytetä potilailla, joilla on perinnöllisiä hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä.

Heksobendiini (Instenon)
Uuden sukupolven nootrooppiset lääkkeet Saatavana tablettien muodossa oraaliseen antoon ja liuoksena lihakseen ja laskimoon.

On stimuloiva vaikutus aineenvaihduntaan aivoissa ja sydänlihaksessa, parantaa aivojen ja sepelvaltimoiden verenkiertoa. Antispasmodinen.

Tämän lääkkeen käyttöaiheet ovat ikään ja verisuoniin liittyviä aivosairauksia, aivojen riittämättömän verenkierron seuraukset, huimaus.

Vasta-aiheinen, jos yksilöllinen herkkyys lääkekomponenteille, kohonnut kallonsisäinen paine, epileptiformiset oireyhtymät. Raskauden ja imetyksen aikana sitä käytetään yksinomaan käyttöaiheiden mukaan.

Sisällä on suositeltavaa ottaa aterioiden aikana tai jälkeen, pureskelematta, juomalla runsaasti vettä. Annostus on 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 5 tablettia. Hoidon kesto on vähintään 6 viikkoa.

Injektioneste, liuos annetaan lihakseen, laskimoon hitaasti tai tiputettuna. Annostus riippuu taudin kliinisen kulun ominaisuuksista..

Tämän lääkehoidon aikana teetä ja kahvia ei pidä kuluttaa suurina määrinä. Jos lääke annetaan laskimoon tiputettuna, vain hidas infuusio on sallittua, ja laskimonsisäisen injektion tulisi kestää vähintään 3 minuuttia. Lääkkeen nopea antaminen voi johtaa verenpaineen jyrkkään laskuun.

Yhdistetyt lääkkeet
On monia lääkkeitä, jotka sisältävät vähintään kaksi komponenttia, jotka ovat toiminnassaan samanlaisia ​​tai vahvistavat toisiaan toistensa vaikutuksia. Tärkeimmät ovat:

Gamalate B6 (sisältää pyridoksiinihydrokloridia, GABA: ta, gamma-amino-beeta-hydroksibutyyrihappoa, magnesiumglutamaattihydrobromidia; sitä määrätään aikuisille toiminnallisen voimattomuuden monimutkaisessa hoidossa; on suositeltavaa ottaa 2 tablettia 2-3 kertaa päivässä 2-18 kuukauden ajan)
Neuro-normi (sisältää pirasetaamia ja sinnarisiinia; tavalliset käyttöaiheet nootropiikoille; annos - 1 kapseli kolme kertaa päivässä 1-3 kuukauden ajan; ota pilleri aterioiden jälkeen, älä pureskele, juo paljon vettä);
Noozom, Omaron, Fezam, Tsinatropil, Evrisa: lääkkeet, joiden kemiallinen koostumus ja muut indikaattorit muistuttavat Neuro-normia;
Olatropil (sisältää GABA: ta ja pirasetaamia; suositellaan otettavaksi ennen ateriaa, 1 kapseli 3-4, enintään 6 kertaa päivässä 1-2 kuukauden ajan; tarvittaessa 1,5-2 kuukauden kuluttua kurssi voidaan toistaa);
Tiosetaami (sisältää pirasetaamia ja tiotriatsoliinia; tabletteja suositellaan otettavaksi 1-2 kappaletta kolme kertaa päivässä; hoidon kesto on enintään 30 päivää; joissakin tapauksissa sitä käytetään injektionesteen muodossa: 20-30 ml lääkettä ruiskutetaan laskimoon 100: aan 150 ml suolaliuosta tai 5 ml lihakseen kerran päivässä 2 viikon ajan).
Joten, edellä olet tutustunut nootropics-ryhmän suosituimpiin lääkkeisiin tänään. Jotkut heistä ovat ensimmäisiä lääkkeitä tässä luokassa, mutta monet kehitettiin paljon myöhemmin ja ovat paljon tehokkaampia, joten niitä voidaan turvallisesti kutsua uuden sukupolven nootrooppisiksi aineiksi. Kiinnitämme huomiota siihen, että artikkelissa annetut tiedot eivät ole opas toimintaan: jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, sinun ei pidä itsehoitaa, vaan sinun on haettava apua asiantuntijalta.

Migreeni

Julkaistu lehdessä:
Lääke kaikille nro 4, 1998 - " Päänsärky. Kuinka suojautua sen erilaisilta muodoilta ja ilmentymiltä.

O. A. KOLOSOVA, professori, lääketieteiden tohtori, autonomisen hermoston patologian osaston johtava tutkija.
Moskovan lääketieteellinen akatemia. NIITÄ. Sechenova-päänsäryt ovat yksi yleisimmistä potilasvalituksista. Migreenillä on merkittävä rooli niiden esiintymisessä..

"Migreenin" käsite määritellään seuraavasti: paroksismaaliset tilat, jotka ilmenevät sykkivän luontaisina voimakkaina päänsärkyhyökkäyksinä, toistuvat säännöllisesti, lokalisoituna pääasiassa puolella päätä, lähinnä kiertoradan etuosassa olevalla alueella, johon useimmissa tapauksissa liittyy pahoinvointia, oksentelua, kirkkaan valon heikko sietokyky kevyt, voimakas ääni (valokuva- ja fonofobia), uneliaisuus, uneliaisuus hyökkäyksen jälkeen.

Lähes kaikki ihmiset (maailman tilastojen mukaan 75-80%) ovat kokeneet migreenikohtauksen ainakin kerran elämässään. Migreeni on naisten sairaus, suhde on 3: 1, 4: 2 naisten "hyväksi". Migreeni esiintyy yleensä 18-33-vuotiaiden välillä.

Taudin puhkeaminen lapsuudessa on harvinaisempaa, vaikka migreenitapaukset 5-vuotiailla lapsilla tunnetaan. 50 vuoden kuluttua migreeni itsenäisenä sairautena on melko harvinaista, mutta kirjallisuudessa on kuvattu tyypillisen migreenin tapauksia, jotka ilmenivät yli 60-vuotiailla potilailla. Samaan aikaan huomattiin, että ikääntyneiden migreeniä esiintyy melkein yhtä monissa tapauksissa sekä miehillä että naisilla..

Perinnöllisillä tekijöillä on merkittävä rooli migreenin esiintymisessä: migreeniä esiintyy potilaiden sukulaisilla paljon useammin kuin väestössä; molempien vanhempien migreenin läsnä ollessa jälkeläistaudin riski saavuttaa 60-90% (kun taas kontrolliryhmässä - 11%), kun taas johtava rooli on äidillä: lasten sairausriski on 72%. Perintömekanismi ei ole täysin selvä: jotkut kirjoittajat viittaavat resessiiviseen, toiset hallitsevaan tyyppiin. On mahdollista, että tietyn neurokemiallisen vian (erityisesti aivojen monamiinien, erityisesti serotoniinin, riittämätön metabolia) perinnöllä on merkittävä rooli. On mielipide ei itse taudin perinnöstä, vaan taipumuksesta tietyntyyppiseen verisuonijärjestelmän reaktioon erilaisiin ärsykkeisiin.

Nykyaikaisessa kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD - X) 1988 tunnistetaan seuraavat migreenin muodot:

Tehokkaat migreenilääkkeet lievittää kipua?

Monet ihmiset tietävät omakohtaisesti, mikä migreeni on ja kuinka voimakkaita päänsärkyä tämä sairaus kärsii - suurissa kaupungeissa, joissa on erittäin kehittynyt infrastruktuuri, tämä tauti on melko yleinen provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Siksi kysymys siitä, mikä migreenilääke näyttää parhaan tehokkuuden, on merkityksellisempi kuin koskaan. No, selvitetään se.

Huumeet

Tämän sairauden hoitoon ja vakavan päänsäryn hyökkäyksen lievittämiseen käytetään valtavaa määrää lääkkeitä, mutta kukaan niistä ei pysty poistamaan migreenin perimmäistä syytä (etiologiaa). Selitys tälle on hyvin yksinkertainen - sitä ei vielä tunneta. Toisin sanoen on yleisesti hyväksyttyä, että tämä tauti on luonteeltaan neurologinen ja liittyy verenkiertoon aivoihin, mutta itse etiologista tekijää ei voitu tunnistaa.

Tässä suhteessa vain patogeneettinen ja etiologinen hoito (eli vaikutus kyseisen taudin kehittymisen patofysiologiseen mekanismiin ja oireiden lievittämiseen) on mahdollista käyttämällä seuraavien farmakologisten ryhmien lääkkeitä:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
  • Masennuslääkkeet
  • Treptaanit ovat yleisimmin käytetty migreenilääke, joka melkein aina auttaa;
  • Yhdistetyt lääkkeet
  • Ergotamiinijohdannaiset.

Jälleen kaikkien edellä mainittujen farmakologisten ryhmien lääkkeitä käytetään migreenikohtauksen hoidossa. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että migreenin tapauksessa hoito on välttämätöntä remission aikana - jotta hyökkäyksen todennäköisyys olisi minimaalinen ja jotta ilmenemisen vähimmäisintensiteetti voidaan varmistaa..

Migreenilääkkeen valinta

Aluksi on tarpeen selventää, että migreenin hoito ei voi olla vain farmakologinen lääke, vaan myös käyttää yhtä monista erilaisista fysioterapeuttisista tekniikoista sekä perinteisen lääketieteen reseptejä. Ja se ei riitä, kun terävän päänsäryn hyökkäys on mahdollista pysäyttää vain yhdellä pillerillä.

Määritettäessä tapoja, joita käytetään tietyssä tapauksessa potilaiden hoidon ja taktiikan yleisesti, on noudatettava seuraavia periaatteita:

  1. Yritä aloittaa hoito taudin edeltäjien ilmaantumisen yhteydessä. Näitä ovat ensinnäkin visuaalisen analysaattorin toiminnan rikkominen (ilmenee kärpänen vilkkumisena silmien edessä, keltaisen "salaman" "pienen väreilyn" esiintymisenä), väsymys, uneliaisuus, huimaus, pahoinvointi (joskus jopa oksentelu), ruuhkia korvissa ja tunne puristamalla päätä. Annettuaan ensiapua tällä hetkellä on mahdollista estää migreenikohtaus käyttämällä yhtä tai kahta lempeämpää lääkettä. Tai ainakin saavuttaa oireiden voimakkuuden väheneminen - jos hyökkäys tapahtuu.
  2. Käytä samanaikaisesti lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä. Tai käytä yhdistelmälääkkeitä - mutta joskus on vaikea löytää niitä, varsinkin jos migreenikohtaus puhkesi yöllä. Usein tapahtuu, että tätä tautia sairastava henkilö ei varastoinut tulevaisuudessa tarvitsemiaan lääkkeitä, vaan toivoi, että kaikki menisi itsestään. Hänen toiveensa eivät välttämättä toteudu (suurella todennäköisyydellä), mutta päivystävien apteekkien valikoima ei ole vaikuttava monimuotoisuudellaan. Ja voi hyvinkin tapahtua, että sopivaa lääkettä ei yksinkertaisesti ole myynnissä..
  3. On syytä muistaa, että migreenipäänsärkyihin ei ole olemassa universaalia lääkettä. Yhdessä potilaassa yhden farmakologisen ryhmän lääkkeet ovat tehokkaampia, toinen potilas tarvitsee muita lääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että yksittäistä syy-tekijää tämän taudin kehittymiselle ei ole varmistettu, ja potilaiden hoitoon tulisi lähestyä yksinomaan yksilöllisesti..
  4. On tarpeen yhdistää farmakologisten lääkkeiden käyttö ja perinteiset hoitomenetelmät sekä fysioterapiatoimenpiteet. Näin voit saavuttaa voimakkaimman vaikutuksen..

Hoito

Tämän kysymyksen tarkempaan analysointiin on tarpeen tarkastella sitä erityisessä kliinisessä esimerkissä..

Joten henkilö, joka kärsii toistuvista migreenikohtauksista, toteaa toisen migreenihäiriön ilmenemisen - huimaus, pahoinvointi, vakava yleinen heikkous. Tässä tapauksessa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden - parasetamolin, nimesulidin tai ibuprofeenin - käyttö on perusteltua. Vasospasmin eliminoivien yhdistelmälääkkeiden - Spazmalgon, Askofen tai Pentalgin - käyttö on perusteltua.

On olemassa mielipide, että analgiini auttaa hyvin migreenin hoidossa, mutta nykyään on monia lääkkeitä, joilla ei ole vain voimakkaampaa farmakologista aktiivisuutta, mutta joilla on myös vähemmän selvät sivuvaikutukset. Joten sen käyttö on jonkin verran perusteetonta. Vaikka, jos ei ole mitään muuta, analgin sopii myös kipulääkkeeksi migreenille, voit myös ottaa sen.

Samanaikaisesti potilaan on käytettävä kontrastisuihkua tai käytettävä kuumaa kylpyä sinappijauheella - tätä varten riittää, että liuotetaan pieni sinappijauhe pieneen astiaan, joka on täytetty lämpimällä vedellä, ja pidä kämmeniä tässä koostumuksessa.

Voimakas ärsytys tapahtuu, minkä vuoksi verenkierto lisääntyy merkittävästi koko ihmiskehossa, mikä osaltaan edistää merkittävästi aivoverenkierron normalisoitumista ja auttaa poistamaan migreenin kehittymisen.

Hyökkäyksen lievittäminen

Jos potilas ei kiinnittänyt huomiota syntyneisiin esiasteisiin ja migreenikohtaus kuitenkin kehittyi, on tarpeen käyttää monimutkaisia ​​lääkkeitä.

Ensinnäkin on tarpeen kiinnittää huomiota niin kutsuttuihin Treptaneihin - lääkkeisiin, jotka eivät lievitä suoraan kipu-oireyhtymää (kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), mutta optimoivat aivojen verenkiertoa. Tämän farmakologisen ryhmän tunnetuimmat edustajat ovat seuraavat lääkkeet:

  • Amigreniini (antimigreeni, amigren) on erittäin tehokas lääke
  • Sumamigren
  • Nopeasti

Kaikissa tapauksissa vaikuttava aine (eli molekyyli, jonka takia kliininen vaikutus toteutuu) on sumatriptaani.

Tästä lääkeryhmästä löytyy kuitenkin lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on erilainen.

Nämä sisältävät:

  • Relpax
  • Naramig
  • Rapimig

On vielä yksi huomautus: Yhden hyökkäyksen aikana et voi käyttää eri treptaaneja. Tämän ryhmän lääkkeiden käyttöä ei myöskään suositella potilaille, joilla on ollut aivoinfarkti tai glaukooma..

Vaihtoehtoinen vaihtoehto

Treptaanien todistetusta tehokkuudesta huolimatta on tapauksia, joissa tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet ovat tehottomia..

Tässä tilanteessa huumeiden - ergotamiinijohdannaisten - käyttö on osoitettu.

Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat edustajat:

  • Synapton
  • Kofetamiini.

On syytä muistaa, että kaikki nykyiset lääkkeet eivät ole edustettuina kotimaisilla lääkemarkkinoilla. Yleensä sinun on tyydyttävä Amigreniniin, Rapimigiin tai Nomigreniin. Muista, että ergotamiinijohdannaisia ​​ei voida yhdistää treptaanien kanssa.

Integroitu lähestymistapa hoitoon

Kaikki edellä mainitut lääkkeet ovat nopeasti vaikuttavia migreenilääkkeitä. Hoidon lähestymistapaa valittaessa on kuitenkin otettava huomioon se tosiasia, että interiktaalikaudella on myös tarpeen ottaa lääkkeitä. Yleensä lääkärit suosittelevat tässä tapauksessa nootropien ja masennuslääkkeiden käyttöä - niiden yhdistetty käyttö voi vähentää merkittävästi päänsärkyhyökkäyksen todennäköisyyttä.

Pää on katkaistu. Lääkevalinnan periaatteet migreenihoidossa

Asiantuntijamme on neurologi, päänsärkyklinikan johtaja, lääketieteiden kandidaatti Kirill Skorobogatykh.

Ensisijaisista päänsärkyistä melkein 99% on migreeniä ja jännityspäänsärkyä. Jälkimmäinen johtuu stressistä, ylityöstä ja fyysisestä passiivisuudesta. Migreenit ovat vaikeutumassa.

Aluksilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa

Monet ihmiset pitävät migreeniä virheellisesti aivosuonien sairaudena. Itse asiassa aluksilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa, ongelma on itse aivoissa. Tämä tauti on geneettinen ja perinnöllinen, useammin se tarttuu naaraslinjan kautta. Migreenigeeniä, jonka etsimisestä tiedemiehet ovat pitkään huolestuneet, ei kuitenkaan ole vielä löydetty. Ja taudin mekanismi ei ole täysin selvä, vaikka on selvää, että tuskallisten kouristusten syy on kolmoishermon ytimen lisääntynyt aktiivisuus, joka lähettää kipusignaaleja aivokuorelle..

Migreenin diagnosoimiseksi neurologi ei tarvitse tutkimusta. Jos sekundaarista päänsärkyä ei epäillä, riittää, että sinulla on kriteerit, jotka arvioidaan potilaan tutkimuksen ja kuulustelun aikana. Migreeni erottuu erityisestä kliinisestä kuvasta..

Yhdistetty kuva "rikollisesta"

Ensimmäinen hetki on sukupuoli (naiset kärsivät tästä taudista kolme kertaa useammin kuin miehet).

Toinen on, kun oire ilmestyy. Yleensä sukupuolihormoneihin läheisesti liittyvät migreenit ilmaantuvat ensin murrosiän jälkeen. Usein raskauden aikana (toisella tai kolmannella kolmanneksella) se kulkee, mutta synnytyksen jälkeen se voi palata uudelleen. Joskus vaihdevuodet ovat vapautuneet, mutta näin ei aina ole. Usein vaihdevuosien aikana kipu vain muuttuu luonteeltaan: se esimerkiksi vähenee, mutta lisääntyy.

Kolmas ja tärkein oire on kivun luonne. Migreenin yhteydessä kipu on vakava, liikkeestä pahentunut (taipuminen, pään kääntäminen ja jopa kävely). Useammin se on yksipuolinen (ts. Vain puolet päästä rikkoutuu), sykkivä, johon liittyy pahoinvointia ja valonarkuutta. 30%: lla ihmisistä hyökkäyksen alkua edeltää ns. "Aura". Nämä ovat jonkinlaisia ​​erikoistehosteita, jotka voivat olla visuaalisia - tässä tapauksessa valopiirit hämärtyvät silmän edessä toisella puolella tai sateenkaaren siksak ilmestyy, samoin kuin moottori- ja jopa hajuefektit (esimerkiksi Bulgakovin Pontius Pilate, joka kärsi hemikraniasta, haisti ruusuöljyä ennen hyökkäystä)... Joillakin ihmisillä "aura" ilmaistaan ​​herkkyyden rikkomisena - käsi, olkapää tai sormenpäät ovat tunnottomia.

Laske "provokaattorit"

Lääkäri tutkii varmasti kivun riippuvuutta tietyistä tekijöistä. Täällä on vaihtoehtoja. Esimerkiksi joillakin naisilla migreenikohtaus johtuu hormonaalisista muutoksista, ja se tapahtuu vasta syklin ensimmäisten kahden tai kolmen päivän aikana, eikä se vaivaudu vasta seuraavaan kertaan. Muille ihmisille provosoivat hetket voivat olla:

  • emotionaalinen stressi;
  • nälkä (aterioiden ohittaminen);
  • kuivuminen;
  • unihäiriöt (sekä unen puute että liiallinen uni - ns. "viikonloppumigreeni");
  • tietty ruoka (useammin "gourmet-migreeni" johtuu punaviinistä, kevyestä alkoholista, vanhentuneista juustoista, suklaasta).

"Provokaattoreiden" tunnistaminen on tärkeää paitsi diagnostisissa myös lääketieteellisissä tarkoituksissa. Loppujen lopuksi poistamalla vaaralliset tekijät voit saavuttaa pitkäaikaisen remission. Muita riskitekijöitä ovat ylipaino, tupakointi, fyysinen passiivisuus ja ahdistuneisuus-masennushäiriöt. On myös tärkeää käsitellä niitä..

Älä siedä!

Migreeniä, kuten kaikkia kroonisia sairauksia, ei voida parantaa. Mutta voit hallita sitä erittäin onnistuneesti. Tähän on kaksi lähestymistapaa.

Jos migreeni häiritsee harvoin, oireiden korjaaminen riittää. Yleiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni) tai erityiset migreenilääkkeet, kuten triptaanit ja ergotamiinivalmisteet, auttavat lievittämään hyökkäystä. Joskus tarvitaan yhdistelmää. Lääkäri voi myös yhdistää antiemeettiset lääkkeet terapiaan - ne paitsi lievittävät pahoinvointia myös auttavat lääkkeitä imeytymään nopeammin ja paremmin, mikä tarkoittaa, että ne vaikuttavat nopeammin ja tehokkaammin. Jotta hoito antaisi hyvän tuloksen, on tärkeää:

  • ota lääke määrätyssä annoksessa (missään tapauksessa spontaanisti pienentämällä tai suurentamatta sitä);
  • juo lääke runsaalla vedellä;
  • aloita sen ottaminen mahdollisimman pian, on parempi hyökkäyksen kehittymisen ensimmäisistä minuuteista odottamatta migreenin selvittämistä täydellä voimalla.

Toimii käyrän edessä

Mutta jos migreeniä esiintyy useammin kuin kerran viikossa, sinun ei pitäisi tukahduttaa sitä lääkkeillä. Sen lisäksi, että se on haitallista vatsalle ja munuaisille, ja se on täynnä kohonnutta verenpainetta, joten särkylääkkeiden väärinkäyttö voi myös johtaa päinvastaiseen vaikutukseen - niin kutsutun huumeiden aiheuttaman migreenin esiintymiseen. Päästä eroon ei ole lainkaan helppoa. Siksi usein migreenillä suositellaan ennakoivia toimenpiteitä. Lääkkeiden ennaltaehkäisy koostuu päivittäisistä lääkkeiden saannista, jotka voivat kääntää taudin kehittymisen eli saada sen pahenemaan mahdollisimman harvoin. Näiden lääkkeiden joukossa voidaan käyttää:

  • masennuslääkkeet;
  • beetasalpaajat;
  • epilepsialääkkeet;
  • botuliinitoksiinin injektiot. Pää on sirutettu 31 pisteessä (suurina 150 yksikön annoksina). Yleensä tarvitaan useita kursseja.

Nykyään uusia lääkkeitä testataan migreenin varalta, joka vaikuttaa suoraan taudin mekanismiin. Kohtausten kehittymisen estämiseksi tarvitset vain yhden ihonalaisen injektion, joka on tehtävä kerran tai jopa kolmen kuukauden välein..

Lasketaan?

Venäjällä vuonna 2012 tehty laajamittainen tutkimus paljasti, että alle 65-vuotiaiden joukossa 20% väestöstä kärsii migreenistä eli noin 20 miljoonasta ihmisestä! Ja puolella heistä on kipua useammin kuin 15 kertaa kuukaudessa..

Kyllä, migreeni ei kuole, mutta tämä tauti heikentää merkittävästi ihmisten elämänlaatua ja asettaa raskaan taakan taloudelle. Esimerkiksi WHO: n luokituksen mukaan krooniset päänsäryt sijoittuvat vammaisten päivien lukumäärän mukaan elinaikanaan kuudenneksi, huomattavasti edellä sellaisia ​​sairauksia kuten diabetes, HIV ja onkologia. Tästä syystä Venäjän talous menettää 22,8 miljardia euroa vuodessa..