logo

Kasvohermon neuropatia

Kasvojen puolikkaan kasvolihasten heikkous, joka on kehittynyt oletettavasti hypotermian, herpesviruksen aiheuttaman infektion tai ENT-elinten sairauksien jälkeen - tämä on kasvohermon neuropatia. Kasvohermon tappio on molemminpuolista - enintään 6% kaikista tapauksista. Suurimmassa osassa tapauksia ei ole mahdollista tunnistaa todellista syytä. Tämän kärsimyksen historiallinen nimi on Bellin halvaus, joka on nimetty skotlantilaisen fysiologin ja Lontoon kuninkaallisen seuran jäsenen Charles Bellin mukaan..

Tämä hermo on seitsemäs parin kallonhermo, joka on vastuussa kasvojen kasvolihasta, kyynelrauhasesta, ihmiskehon pienimmästä lihaksesta - tärykalvoa rasittavasta stapediusista ja kielen etuosassa olevista kahdesta kolmasosasta..

Kasvohermo koostuu motorisesta ja aistinvaraisesta osasta. Se muodostaa parotid-plexuksen ja antaa 14 haaraa matkan varrella. Kapein paikka, jonka hermon on läpäistävä, on ajallisen luun pyramidi. Luinen kanava tässä paikassa on 70% täynnä hermoaineita. Pieni turvotus tässä paikassa riittää hermon puristumiseen ja vaurioihin.

Kasvohermon (lyhenne LNN) neuropatian ilmaantuvuus on suuri - 25 tapausta 100 tuhatta väestöä kohden. Potilaiden keski-ikä on 40 vuotta.

  • Ensimmäinen kuuleminen - 3200
  • Toistuva kuuleminen - 2000
Sopia tapaaminen

Miksi kasvohermo on vaurioitunut??

Tässä taudissa altistavat tekijät ja lähtökohdat voidaan erottaa. Altistavat tekijät ovat sisäelinten systeemisiä sairauksia, joissa aineenvaihdunta tai aineenvaihdunta on perverssi. Nämä ovat diabetes mellitus ja valtimoverenpainetauti. Myös vanhukset ovat vaarassa. Joskus kasvohermo vaurioituu raskaana olevilla naisilla, erityisesti toksikoosilla. Ihmisillä, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä, kasvohermon neuropatiaa voi esiintyä ilman ulkoisia ilmeisiä syitä. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan toissijaiseksi ja sitä pidetään taustalla olevan taudin komplikaationa. Hoito alkaa korvaamalla aineenvaihduntahäiriöt, jotka aiheuttivat neuropatian.

Terveillä nuorilla neuropatian puhkeaminen voi johtua hypotermiasta. Tämä vaihtoehto on ominaista kausiluonteisuudelle, joka alkaa kylmällä vuodenaikalla.

Johtavasta syystä kasvojen neuropatia on:

  • tuntemattomasta syystä tai idiopaattisesta eli Bellin halvauksesta - se on jopa 70% kaikista syksyn ja talven kausikäynneistä;
  • otogeeninen (kirjaimellisesti - "korvasta peräisin oleva"), joka syntyy keskikorvan tulehduksen tai ajallisen luun mastoidiprosessin jälkeen;
  • tarttuva - harvinainen sairaus, jonka syy on useimmiten herpes, mutta voi olla tuberkuloosi, sikotauti, kuppa tai muut infektiot;
  • traumaattinen - traumaattisessa aivovauriossa on hermovaurioita;
  • iskeeminen - verenkierron vastaisesti hermoa ruokkivissa astioissa.

Kasvohermon neuropatian akuutti vaihe kestää jopa 2 viikkoa, subakuutti - jopa kuukausi, krooninen - yli 1 kuukausi.

Kliininen kuva

Oireet ovat niin ominaisia, että tyypillisessä tapauksessa diagnoosi ei ole vaikeaa. Tauti alkaa akuutisti, useimmiten kipua korvan takana. Vähitellen kipu leviää kasvoille ja pään takaosaan. Kyyneleet alkavat vuotaa silmästä kärsivällä puolella, mutta joskus kuivuus ilmestyy. Jotkut potilaat huomaavat, että jokapäiväisistä äänistä on tullut erittäin epämiellyttäviä. 1-2 päivän kuluessa ilmiöt lisääntyvät, kasvojen lihasten paresis (heikkous) tai halvaus liittyy.

Tappion ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  • kasvojen vaurioituneella puolella kaikki ihon taitokset ovat tasoitettuja, tämä näkyy erityisen selvästi nasolabialissa;
  • lausuttaessa konsonantteja tai uloshengityshetkellä posken turpoaminen on näkyvissä ("purjeen" oire);
  • kun yritetään sulkea silmiä, silmäluomi kärsivällä puolella ei sulkeudu, mutta silmämuna itse kääntyy ulospäin ja ylöspäin - tätä ominaista oireita kutsutaan "jänikseksi" tai lagoftalmoksi;
  • syömisen aikana kiinteä ruoka on ikenen ja posken välissä, ja neste virtaa suun kulmasta.

NLN: n diagnoosi

  • Hinta: 6000 ruplaa.

Jos epäilet kasvojen neuropatiaa, ota yhteys neurologiin mahdollisimman pian. Muilla neurologisilla sairauksilla on samanlaisia ​​oireita kuin NLN: llä. Neurologi määrää vakiotutkimukset, jotta ei voida erehtyä.

  • Laboratoriotestit
    Veri, virtsa, verensokeri, serologiset reaktiot (antigeeni-vasta-aine), jos epäillään infektiota
  • Rintakehän röntgenkuva
    Paljastaa tuberkuloosin, kasvainprosessin, arvet ja kovettumat
  • Aivojen MRI ja CT
    MRI paljastaa mahdolliset patologiset prosessit aivojen pohjassa, CT-skannaus - ajallisen luun tutkimiseen
  • Elektroneuromyografia
    Selvittää hermoimpulssin nopeuden lihaksissa, paljastaa hermokuidun sidekudoksen rappeutumisen
  • Terapeutin, ENT: n, endokrinologin, tartuntatautien asiantuntijan kuuleminen
    Samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa

Kun diagnoosi on valmis, ei ole epäilystäkään.

Elektroneuromyografia (ENMG) - on suoritettava mahdollisimman aikaisin taudin vakavuuden ja ennusteen määrittämiseksi.

Tämä menetelmä määrittää, mikä osa hermosta on vaurioitunut enemmän - myeliinivaippa tai keskiaksoni. Myeliinivaipan vaurioituminen on ennusteen kannalta suotuisampaa, koska useimmissa tapauksissa se palautuu. Aksonaaliset vammat ovat paljon vakavampia.

Kasvohermon oireiden neuriitti

Yksi nykypäivän yleisimmistä sairauksista on kasvohermon neuriitti, oireet mikä on hyvin samanlainen kuin aivohalvaus. Toisin kuin jälkimmäisessä, Bellin halvaukselle on ominaista kasvojen muodonmuutos. Muut ruumiinosat pysyvät vahingoittumattomina. Useimmat potilaat toipuvat kokonaan hermotulehduksesta, varsinkin jos lääkärin hoito oli oikea-aikaista.

Yhteenveto artikkelista:

Taudin syyt

Kasvohermo osallistuu kasvolihasten työhön, ja osa sen haaroista on vastuussa kyyneleiden, syljen erittymisestä ja makuaistista. Kun hermo tulehtuu, ilmenee kasvohermon neuriitin oireita. Tämä vaiva voi johtua monista syistä. Tässä muutama niistä:

  1. Aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus, liikalihavuus, kihti);
  2. Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  3. Virus- ja bakteeri-infektiot (influenssa, herpes, adenovirukset, kurkkumätä, kuppa, borrelioosi ja muut);
  4. Enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti;
  5. Tulehdukselliset korvasairaudet (esimerkiksi epitympaniitti tai välikorvatulehdus);
  6. Multippeliskleroosi;
  7. Vammat ja kirurgiset toimenpiteet kallon ja ajallisen luun alueella;
  8. Guillain-Barrén oireyhtymä;
  9. Kasvohermon kanavan kapeus, perinnöllinen;
  10. DBST (akuutti reumaattinen kuume, systeeminen lupus erythematosus, dermatomyosiitti, systeeminen skleroderma);
  11. MCI (esim. Aivohalvaus).

Vedon aiheuttama hypotermia (esimerkiksi ilmastointilaite tai kuljetusikkunan avoin ikkuna) voidaan myös liittää taudin puhkeamisen syihin. Joissakin tapauksissa syyllinen on raskaus (vaikea turvotus johtaa kasvohermokanavan kaventumiseen).

Kasvohermon neuriitin oireet

Taudin ensimmäinen oire voi olla pieni kipu korvassa, samalla kun puolet kasvoista vaikuttaa. Kasvot ovat havaittavissa epäsymmetrisesti, ja lihakset ovat kokonaan tai osittain liikkumattomia. Usein tauti on oireeton, ilman kipua tai muuta epämukavuutta. Henkilö voi huomata muutokset vain peilissä (puolet kasvoista jäätyy luonnottomassa grimassissa). Neuriitin merkkejä voi kehittyä sekä muutamassa tunnissa että koko päivän. Taudin oireita ovat seuraavat:

  • Kasvojen osan laskeutuminen;
  • Äkillinen ja vaikea päänsärky;
  • Kuulovamma ja lisääntynyt herkkyys äänille;
  • Kyvyttömyys peittää silmäluomen kokonaan;
  • Makuhäiriö;
  • Vakava kyynelvuoto;
  • Huomattava muutos syljen määrässä;
  • Kuivat silmät;
  • Suun kulman laskeutuminen;
  • Ryppyjen tasoittaminen kasvojen vaurioituneessa osassa;
  • Kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä huulilla (huulet putkella, pillillä);
  • Epämiellyttävä raskaus kasvojen kärsivässä osassa.

Edellä mainittuja oireita voi esiintyä sekä samanaikaisesti että osittain..

Bellin halvausdiagnoosi


Tehokas hoito voidaan tarjota ajankohtaisella lääkärin hoidolla. Kun ensimmäiset taudin oireet ilmaantuvat, ota heti yhteyttä neurologiin.

Diagnoosi tapahtuu sulkemalla pois. Lääkäri alkaa välittömästi etsiä halvauksen tai siihen liittyvien sairauksien perimmäistä syytä. Pakollinen uhrin kaulan, pään ja korvien tutkimus suoritetaan. Sen jälkeen lääkäri suorittaa filigraanitutkimuksen kasvojen lihaksista ja selvittää muiden kehon hermojen tilan..

Kun muut tekijät on suljettu pois, neurologi diagnosoi kasvohermon neuriitin. Jos sairauden selvittäminen vaikeutuu, potilas lähetetään tutkimukseen otolaryngologille. Lääkäri suorittaa oman tutkimuksensa ja määrää useita testejä:

  1. EMG (elektromyografia). Tämä testi on tarpeen hermovaurioiden laajuuden ja niiden sijainnin selvittämiseksi. Potilaan kasvoihin kiinnitetään elektrodit, jotka stimuloinnin seurauksena mittaavat lihasten ja hermojen nykyisen sähköisen aktiivisuuden;
  2. MRI, röntgen - tällaiset testit auttavat määrittämään samanaikaisten sairauksien (esimerkiksi kasvainten, murtumien tai infektioiden) esiintymisen tai puuttumisen.

Kasvohermon neuriitin hoito

Peruslääkkeet Bellin halvauksen hoidossa ovat glukokortikoidit. Asiantuntijat määräävät ne suurina annoksina, mutta enintään viikkoon. Sitten peruutettiin äkillisesti. Yksi tämän ryhmän yleisimmistä lääkkeistä on prednisoloni. Kuten minkä tahansa taudin kohdalla, ajankohtaisuus on tärkeää. Siksi heti kasvohermon neuriitin diagnosoinnin jälkeen lääkärit aloittavat potilaan välittömän hoidon. Tämä järjestelmä on voimassa, vaikka lihasvoiman lasku on heikkoa..

Rinnalla päävaivojen kanssa lääkärit suorittavat hoitoa mahdollisiin samanaikaisiin tiloihin. Esimerkiksi, jos potilaalla on viruksia, lääkärit määräävät seuraavat lisälääkkeet:

  • Valasykloviiri;
  • Famsikloviiri;
  • Asykloviiri.

Kivun lievittämiseksi asiantuntijat määrittävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Jotkut potilaiden olosuhteet edellyttävät Ipidacrine-lääkkeen käyttöä, joka lievittää suoraan neurologisia oireita. Annostus ei ylitä 60 mg päivässä, ja se otetaan erittäin varovasti..

Palautumisjakso

Tämä vaihe on erittäin tärkeä, ja lähestymistavan siihen on oltava pätevä ja vastuullinen. Vinkkejä kuntoutukseen sairauden jälkeen:

  1. Kevyt hieronta ja voimisteluharjoitukset säännöllisesti;
  2. Hermojen kiihottumista aiheuttavien tilanteiden poistaminen;
  3. Kosteuttava silmä;
  4. Paljon lepoa;
  5. Tilamuutoksen tarkkailu valosondilla.

Palautumisaika on yleensä enintään 9 kuukautta sairauden sattuessa kasvohermon neuriitti, oireet yleensä katoavat kokonaan tällä hetkellä. Jos terveydentila ei vieläkään parane, hermovaurio on melko vakava ja potilaan on jatkettava hoitoa:

  1. Botox;
  2. Jälkihoito;
  3. Plastiikkakirurgia.


Älä pelkää Bellin halvausta, tämä vaiva on väliaikainen ja nykyaikainen lääketiede hoitaa sen täydellisesti. Oikea-aikainen viittaus neurologiin on tärkeää, ja jopa taudin akuutin vaihe häviää jälkeäkään tarvittavan hoidon jälkeen. Vakavia vaurioita ja seurauksia kasvohermon neuriitin jälkeen havaitaan vain erityisen edistyneissä tapauksissa..

Bellin halvaus - video

Tässä videossa opit Bellin halvauksesta, joka on yleisin kasvohermojen halvaus:

Kuinka nopeasti parantaa hermosärky (tulehdus)

Kasvohermon neuralgia on tila, jossa pään ajallisessa osassa sijaitsevien hermorunkojen alueella on terävä kipu. Koska kasvohermo on pariksi, kasvojen molemmat puolet innervoivat oman osansa moottorikuiduista, ja siksi toinen puoli kasvoista kärsii useimmiten. Hermotulehduksessa kasvojen kasvolihasten liike häiriintyy tai vääristyy. ICD-10-tautikoodi: M 79.2 - määrittelemätön neuralgia ja neuriitti

Kasvohermon tulehduksen yhteydessä esiintyy kasvojen lihasten paresis tai plegia, so. ne heikentävät tai lopettavat kokonaan liikkumisen, mikä on visuaalisesti havaittavaa. Kasvohermossa on lisäksi suuri määrä makua, kipua ja erityskuituja, jotka ärsyttyessään aiheuttavat tietyn kipusyndrooman tietyissä kasvojen osissa: kyynelöllisyys, hammassärky, makuherkkyyden menetys jne..

Neuralgia vaikuttaa sekä miehiin että naisiin yhtäläisesti. Taajuus on noin 25 henkilöä 100 000 asukasta kohden. Useimmissa tapauksissa neuralgia on verisuoniluonteista, mutta 80%: ssa sen todellista syytä ei voida selvittää..

Kasvohermon neuralgian tärkeimmät syyt

Useimmissa tapauksissa neuralgia on seurausta hypotermiasta tai vedosta, koska huippu esiintyy juuri sesongin ulkopuolella, syys- ja maaliskuussa, jolloin petollinen aurinko on vielä (tai jo) lämpenemässä ja kylmät tuulet puhaltavat. Päähineiden puute, säähän soveltumattomat vaatteet ja avoimet ikkunat lisäävät kasvohermon tulehdusta.

Terävä lämpötilan lasku aiheuttaa hermoa syöttävien astioiden kouristuksen, minkä seurauksena se puristuu luukanavan seinämiin ja ilmestyy turvotusta. Tämän vuoksi hermon ravinto heikkenee ja ilmenee akuutti kipuoire. Nykyaikaiset neurologit ovat tulleet siihen tulokseen, että tämän tilan etymologia on myös hermon puristus aluksilla tai epänormaalisti suurentuneilla skleroottisilla plakkeilla..

Neuralgia voi johtua myös erilaisista syistä:

  • Tulehdukselliset prosessit (välikorvatulehdus, meningoenkefaliitti), jotka esiintyvät keskikorvassa,
  • aivokasvaimet,
  • kallon kasvojen ja ajallisten osien vammat,
  • tulehdusreaktio leikkauksen jälkeen,
  • luukanavan kaventuminen parodontiitin, karieksen tai sinuiitin seurauksena,
  • luun erityinen rakenne,
  • perinnöllinen tekijä,
  • aikaisemman herpesinfektion tulos.

Tärkeä! Neuralgia voi ilmetä myös ikään liittyvien muutosten seurauksena immuniteetin heikkenemisen ja kudosresistenssin vähenemisen taustalla ulkoisille tekijöille.

Jos neuralgian todellista syytä ei voida selvittää, sitä pidetään ideopaattisena..

Neuralgian oireet

Kasvotulehduksen yhteydessä otsan, kulmakarvojen, poskien ja leuan lihasten toiminnot häiriintyvät. Tuskallisimmat osat ovat leuka ja silmien ympärillä oleva alue. Neuralgia ilmenee pääsääntöisesti kasvojen toisella puolella, mutta harvoissa tapauksissa esiintyy kahdenvälinen muoto.

Aistimukset voivat olla erilaisia, mutta on yleisiä ilmenemismuotoja, jotka osoittavat kasvohermon tulehduksen: polttava-nykivä kipu nasolabiaalisessa kolmiossa, joka kestää useita sekunteja 2-3 minuuttiin. Lisäksi kipu häviää, mutta leviää nopeasti muihin lähellä oleviin kasvojen osiin.

Tärkeä! Kasvojen neuralgiassa tulehdus vaikuttaa useimmiten vain puoleen kasvoista..

Terävän spontaanin kivun hyökkäyksen aikana henkilö jäätyy yhtäkkiä paikoilleen eikä pysty siirtymään eteenpäin. Iho muuttuu ensin vaaleaksi ja sitten se voi muuttua punaiseksi. Ensimmäinen vastaus on hieromalla kasvojen osaa kämmenellä. Terävä kipu voi säteillä muihin pään osiin: hampaisiin, korvaan, päänahkaan.

Seurauksena voi olla seuraavia oireita:

  • Kyynelvuoto,
  • polttaminen siellä, missä kipu oli voimakkainta,
  • lisääntynyt syljeneritys ja hallitsematon syljeneritys,
  • täplät iholla tai sen punoitus,
  • lievittää painekipua,
  • huulten muodonmuutos suun avaamisen yhteydessä,
  • silmäluomet eivät sulkeudu kokonaan,
  • henkilö ei liikuta huuliaan kokonaan (ei voi taittaa niitä putkella ja suudella),
  • kipu ei häiritse yötä,
  • voi näkyä korvan lähellä.

Kaikki nämä oireet vaikeuttavat yleisiä toimintoja: syöminen, hampaiden harjaus, kyky puhua ääneen jne..

Jokaiselle, joka kärsii kasvojen neuralgiasta, aistimukset ovat yksilöllisiä. Yhteisiä piirteitä ovat kipu ja ilmeiden vääristyminen.

Mikä on taudin vaara

Neuralgia on tila, joka on helppo aiheuttaa, jos olet huolimaton terveydestäsi. Joku ei tunne tätä tautia, joku on kokenut sen kerran, toiset ovat vähemmän onnekkaita, ja pahenemisjaksot korvataan remissioilla.

Kasvojen neuralgian vaara on, että se voi alkaa kehittyä ajan myötä: pahenemisjaksot lisääntyvät, kipu voimistuu joka kerta. Potilas elää alitajunnan alaisena hyökkäyksellä, mikä ei voi vaikuttaa hänen psykologiseen tilaansa. Potilaat lopettavat työn, imeytyvät ja masentuvat. He eivät enää välitä miltä he näyttävät - he ovat menettäneet kiinnostuksensa elämään.

Kasvohermossa on useita asteita vaurioita:

  • Kevyt. Jäljentäminen ei ole häiriintynyt, lihasheikkous paljastuu vain perusteellisella tutkimuksella. Suukulman mahdollinen pieni roikkuminen ja silmäluomen sulkemisvaikeudet,
  • Kohtalainen. Kasvojen paresis on havaittavissa, mutta ei muuta sen ilmeitä liikaa. Silmien sulkeminen vaatii vähän vaivaa. Otsalihasten liikkuvuus säilyy,
  • Kohtalaisen raskas. Se ilmenee kasvojen voimakkaana epäsymmetriana. Otsan lihakset ovat liikkumattomia, silmän sulkeminen on ongelmallista,
  • Raskas. Lihasliikkeet ovat hienovaraisia, silmä ei sulkeudu (Bellin halvaus), otsa lihakset ovat liikkumattomia,
  • Erittäin vakava kokonaisplegia. Kasvojen vaurioitunut puoli on täysin liikkumaton. Ilmeiden palauttaminen on melkein mahdotonta.

Jos neuralgia diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa, seuraukset keholle ovat vähäiset..

Vaadittu diagnoosi

Neuralgian hoito on neurologin toiminta-alue. Ensinnäkin hän suorittaa tutkimuksen ja määrittelee sitten useita tutkimuksia, jotka auttavat diagnoosin selventämisessä:

  • UAC,
  • ENMG (elektromyografia) määrittää hermovaurion asteen,
  • Röntgenkuva ajallisesta luusta ja sivuonteloista sulkemaan pois ENT-taudin,
  • Aivojen MRI, joka auttaa sulkemaan pois kasvaimen läsnäolon aivoissa, aivohalvauksessa tai muissa sairauksissa.

Hoito

Kasvojen neuralgian hoidossa päätavoitteena on pysäyttää tulehdusprosessi ja poistaa se. Siksi hoidon tulisi olla kattavaa ja sisältää lääkitys, hieronta, erityinen voimistelu ja kansanhoito..

Lääkitys

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten diklofenaakki, Ibuprofeeni, Nise, Meloxicam, käyttö lievittää akuuttia kipua.

Prednisolonin ottaminen auttaa lievittämään turvotusta ja parantamaan verenkiertoa. On suositeltavaa aloittaa sen ottaminen sairauden ensimmäisistä päivistä..

Kasvohermon kouristusten lievittämiseksi määrätään kouristuslääkkeitä, kuten Tegretol, Trileptal, Diphenin.

Masennuslääkkeiden käyttö auttaa sietämään kipua rauhallisesti ja parantamaan psykologista tilaa, koska kipu kynnys kullekin meistä on erilainen, ja on erittäin välttämätöntä ylläpitää rauhaa.

Erinomainen ja nopea kivunlievitys voidaan tehdä voiteilla ja geeleillä, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia ja jotka parantavat verenkiertoa. Ketonal, diklofenaakki ja ibuprofeeni ovat toimineet hyvin.

Ryhmien B, C ja E vitamiinien ottaminen auttaa hermokudoksen nopeaan palautumiseen.

Tärkeä! Jos kipu on akuutti eikä lääkitys vähennä sitä, lääkäri suorittaa novokaiinin tai lidokaiinin eston.

Kasvohieronta ja voimistelu

Lääkäri määrää hieronnan kudosten verenkierron tehostamiseksi ja aineenvaihduntatuotteiden aktiiviseksi poistamiseksi. Hierontakurssi auttaa nopeuttamaan hoitoa. Sen saa suorittaa vain asiantuntija.

Kaikkien liikkeiden on oltava kevyitä, ei voimakkaita. Näytetään:

  • Niskaan, poskiin, otsaan ja pään takaosaan,
  • kaulan alaosan tasainen hankaus hartioihin (ihon pieneen punoitukseen asti),
  • vähäinen ihon tärinä poskipäät ja otsa,
  • kevyet hierovat liikkeet kulmakarvojen, nasolabiaalisten taitosten ja nenän alueella.

Tärkeä! Hierontaterapeutilla on oltava asianmukainen koulutus, jotta se ei vahingoita terveyttä huolimattomuudesta.

Voimistelu kasvoille määrätään hoidon päättymisen jälkeen kasvojen lihasten liikkuvuuden palauttamiseksi. Harjoitukset, jotka lääkärin tulisi valita siten, että ne kohdistuvat tiettyihin kasvojen lihaksiin.

Harjoitusjoukko on melko yksinkertainen, ja potilas voi suorittaa ne itsenäisesti lääkärin ehdottamia järjestelmiä käyttäen. Ne on suoritettava ilman voimakasta jännitystä, rauhallisesti ja vuorotellen täydellisen lihasten rentoutumisen kanssa..

  • Nosta kulmakarvat nenän siltaan ja nosta ne alkuperäiseen asentoonsa,
  • taittamalla huulet "putkella" ja palaamalla normaaliksi,
  • kiristävät ja löysät hampaat,
  • puhaltaa "sulka", "puhaltaa kynttilä" jne..

Kaikki harjoitukset tehdään 5-7 kertaa lyhyillä taukoilla. Ne auttavat välttämään pysähtyneitä prosesseja ja palauttamaan ilmeet..

Fysioterapia

Hoidettaessa sairaalassa tai sairaalassa potilaalle voidaan määrätä fysioterapia:

  • Mikrovirrat,
  • UHF,
  • elektroforeesi novokaiinilla tai lidokaiinilla,
  • fonoforeesi.

Fysioterapian lisäksi lääkäri voi määrätä akupunktiohoitoja, jotka ovat tehokkaita myös hermosärkyyn..

Kansanlääkkeet

Tietenkin taudin akuutissa vaiheessa kansanlääkkeet ovat merkittävästi huonompia kuin lääkkeet, eivätkä ne voi auttaa lievittämään kipua nopeasti. Niiden avulla voit kuitenkin auttaa rentouttamaan kasvojen lihaksia, lievittämään potilaan tilaa. Niitä suositellaan myös ennaltaehkäiseviksi syksy-kevätkaudella, jolloin toistumisen mahdollisuus on suuri..

Pajun keittäminen. 10 g hienonnettua kuorta valmistetaan kaatamalla 200 ml kiehuvaa vettä ja keittämällä matalalla lämmöllä 20 minuuttia. Suodata ja ota 1 rkl. l. 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Lila silmut. Kuivat munuaiset murskataan ja sekoitetaan sianrasvan kanssa suhteessa 1: 4. Tuloksena oleva voide levitetään tuskalliselle alueelle 2 kertaa päivässä kivun lievittämiseksi.

Jodin ja glyseriinin seos. Komponentit sekoitetaan yhtä suurina osuuksina tummassa lasipullossa ja levitetään sitten tamponilla kipeään kohtaan joka toinen päivä ennen nukkumaanmenoa kuukauden ajan.

Piparjuurikakku. Hiero piparjuuren juurta ja levitä voiteena 10 minuutin ajan suoraan kasvoille. Sen jälkeen huuhtele kasvosi lämpimällä vedellä.

Yrttitee. Mäkikuisma, vadelmat, minttu, vadelmalehdet, kamomilla lievittävät tulehdusta ja edistävät lihasten rentoutumista.

Kasvojen neuralgian ehkäisy

Koska kasvohermon tulehdus liittyy useimmissa tapauksissa sesongin ulkopuolella, ennaltaehkäisyyn tulisi kiinnittää erityistä huomiota tänä aikana. Tätä varten sinun on huolehdittava ajoissa koskemattomuudesta, estettävä hypotermia, vältettävä luonnoksia ja suoraa tuulta kasvoille, joille on jo tulehdus. Lisäksi on tärkeää karkaista, valita säähän sopivia vaatteita ja hattuja. Sinun tulee käydä ajoissa hammaslääkärin ja ENT: n tutkimuksessa ja hoidossa.

Muista, että kasvohermon neuralginen kipu on yksi vaikeimmista ja vaikeimmin hoidettavissa. Ajoissa toteutetut ennalta ehkäisevät toimenpiteet auttavat välttämään epämiellyttävän tilan ja johtavat tyydyttävään elämään.

Kasvohermon neuriitti (Bellin halvaus)

Yleistä tietoa

Kasvohermon neuropatia (synonyymi - kasvohermon neuriitti, Bellin halvaus) on kasvohermon halvaus / paresis, johon liittyy aistinvaraisia, motorisia ja autonomisia häiriöitä kasvolihasten innovaation ja kasvojen epäsymmetrian alueella. Kasvohermon neuropatia (FN) on yksi yleisimmistä ja kiireellisimmistä neurologian ongelmista..

Kasvohermon spesifiset vauriot ovat eri kirjoittajien mukaan 9,3 - 12,8% kaikista ääreishermoston sairauksista. ICD-10-koodi kasvohermon neuriitille: G51.0 - Bellin halvaus. Nykyaikaisessa terminologiassa termiä "Bellin halvaus" käytetään yleensä vain merkitsemään tuntemattoman etiologisen (idiopaattisen alkuperän) kasvohermon vaurioita, kun taas kasvohermon neuropatia on laajempi käsite, joka sisältää kaikki erilaiset muodot..

Ensinnäkin on huomattava, että NLN kehittyy aina vain hermokuidun vaurioitumisella kasvohermon motorisesta ytimestä sen ulostuloon styloidiforamenista (perifeerinen paresis) ja aina saman nimen puolelle, toisin kuin keskusparesis, joka esiintyy pääasiassa aivohalvauksessa ja yhdistetään usein raajojen paresis, joka kehittyy kohdistuksen vastakkaisella puolella (kuva alla).

Kasvohermo (LN) viittaa pääasiassa motorisiin hermoihin, jotka antavat ilmeitä, vilkkumis-, pureskelu-, nielemis- ja kulmakarvojen prosessit. Välihermon muodostavat osat kulkevat kuitenkin myös kasvohermon rungon läpi - parasympaattiset (eritys) ja herkät (maku) kuidut, jotka innervoivat sylkirauhaset, sekä kielen makuherkkyys..

Kasvohermon vaurioiden suhteellisen korkea taajuus johtuu suurelta osin sen luontaisista anatomisista ja topografisista ominaisuuksista - hermolla on monimutkainen ja pitkä kulku ajallisen luun kapeassa luukanavassa. LN: n haavoittuvin segmentti (jossa sitä loukataan / puristetaan) on segmentti, joka sijaitsee kapealla mutkalla kanavalla, jossa se on puristettu useista syistä johtuvan turvotuksen (esimerkiksi tulehduksen) yhteydessä.

Perifeerisen FN: n vaurioiden eri lokalisointien joukossa Bellin halvaus on yksi yleisimmistä patologioista (16-25 tapausta / 100 000 populaatiota), ja se johtuu turvotuksen kehittymisestä ja sen myöhemmästä puristuksesta luukanavassa (tunnelin oireyhtymä). FN: n suuri haavoittuvuus munanjohtimen kanavassa selittyy sen esiintyvyydellä kanavan poikkileikkauksessa, jossa se vie 40-70% koko alueesta. Lisäksi huolimatta siitä, että kanava kapenee joissakin paikoissa, itse hermorungon paksuus pysyy muuttumattomana.

Ylivoimaisessa enemmistössä tapauksista kasvohermon perifeerinen paresis ilmenee kasvohermon yksipuolisena vauriona. Oikea / vasen kasvot vaikuttavat samalla taajuudella. Kahdenvälisen FN-neuropatian osuus on vain 6,2% kaikista sen vaurioista. Keskimääräinen ikä puhkeamisen yhteydessä on noin 40 vuotta, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa iässä. Pienin ilmaantuvuus on alle 10-vuotiailla lapsilla, nousee 10–29-vuotiailla, vakaat ovat tyypillisiä 30–69-vuotiaille ja saavuttavat enimmäismäärän 70 vuoden jälkeen.

Taudille on ominaista suuri komplikaatioiden esiintyvyys (7–18% tapauksista); toistuvia FN-neuropatioita havaitaan 24,5%: lla. Toistuvat neuropatiat, verrattuna ensisijaisiin, ovat vaikeampia, vaikeampia hoitaa ja harvoin täydellisiä. Kasvohermon neuropatia, kuten monet erityiseen foorumiin osallistuvat potilaat kirjoittavat, on potilaille äärimmäisen traumaattinen tilanne ja sillä on erittäin kielteinen vaikutus psyko-emotionaaliseen alueeseen ja potilaiden fyysiseen tilaan neuroosin kehittymiseen saakka. FN-halvaus on yleinen syy pitkäaikaiseen vammaisuuteen ja heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Patogeneesi

LN: n laukaisutekijä on kranioservikaalisen alueen alusten ärsytys, mikä edistää ulkoisen kaulavaltimon nikaman ja haarojen angiospasmin kehittymistä, mikä johtaa LN-juuren primaariseen iskemiaan. Lisääntyvät mikroverenkierron häiriöt LN-rakenteissa johtavat anoksiseen hermoödeemaan. Tämä puolestaan ​​johtaa hermokudoksen puristumiseen (puristamiseen) ajallisen luun kasvohoitokanavassa, heikentyneeseen hermo-lihasjohtumiseen, joka johtuu asetyylikoliinin vapautumisen estämisestä motoristen aksonien päistä ja häiriöstä asetyylikoliinin vuorovaikutuksessa postsynaptiseen kalvoon sijoitettujen reseptorien kanssa. Hermokudoksen häiriöiden kasvaessa kehittyy sekundaarinen FN-iskemia..

Luokittelu

Kohdista hypotermian ja sekundaarisen FN: n primaarinen vaurio muiden tautien komplikaationa.

Etiologisesti on olemassa:

  • Bellin halvaus (idiopaattinen neuropatia).
  • Otogeeninen neuriitti (keskikorvan tulehdus / ajallisen luun mastoidiprosessi).
  • Tarttuva neuriitti (flunssa, herpes, sikotauti, poliomyeliitti jne.).
  • Traumaattinen neuriitti (kasvohermon vaurio).
  • Iskeeminen (jos hermon verenkierto on heikentynyt).

Kasvohermon neuriitin syyt

FN: n perifeerisillä vaurioilla on melko vaikeaa selvittää taudin syitä useimmissa tapauksissa. On yleisesti hyväksyttyä, että FN-neuropatian syyt ovat polyetiologisia (iskeeminen, otogeeninen, idiopaattinen, traumaattinen, tarttuva ja muu syntymä). Kuten jo mainittiin, Bellin halvaus kehittyy hermon puristuksen seurauksena ajallisen luun kapeassa mutkittelevassa kanavassa, joka tapahtuu useista syistä (tulehdus, perinnöllinen taipumus kasvojen hermokanavan synnynnäisen kapeuden muodossa).

FN-neuropatian provosoivia tekijöitä ovat hypotermia, infektiot, hermon puristus kasvaimella (neuroma), kallonpohjan / kasvojen luiden trauma hermokuitujen mekaanisilla vaurioilla / repeämillä ja myrkytys. Neuropatia voi myös kehittyä välikorvatulehduksen, sikotautin, mesotympaniitin, neurotrooppisen virusinfektion (poliomyeliitti, herpes), aivojen tulehdusprosessien komplikaationa..

Oireet

Kasvohermon neuriitin oireet määräytyvät sen vaurion tason mukaan. Tarkastellaan vain FN: n (Bellin halvaus) kompressio-iskeemisen vaurion oireita. Useimmiten puristus-iskeeminen neuropatia ilmenee akuutisti kehittyvänä kasvojen lihasten pareseesina / halvauksena:

  • Kasvojen kaikkien ihon taitosten selvä sileys kärsivällä puolella, silmäluomen ja suun kulma lasketaan.
  • Posken turvotus uloshengittäessä / puhuessa lausutessasi konsonantteja (purjeoire).
  • "Jäniksen silmä" - kun siristää, silmä ei sulkeudu kyseiseltä puolelta, kun taas silmämuna kääntyy hieman ulospäin / ylöspäin.
  • Kyvyttömyys nostaa kulmakarvaa, sulkea silmäsi, rypistää otsaasi, pilliä, suu aukko, kun paljain, vedetään terveelle puolelle.
  • Kiinteän ruoan nauttiminen purukumin ja posken välissä pureskeltaessa ja kaatamalla nestettä suun reunan yli kärsivällä puolella.
  • Sanakirjaongelmat (ei aina).
  • Kipu korvan takana.

Kasvojen epäsymmetria on erittäin spesifistä ja sitä on vaikea ohittaa (kuva alla). Taudin akuutissa vaiheessa potilaan kasvot ovat epäsymmetriset ja levossa, kun taas kasvojen "terve" puoli vetää pareet-lihaksia aiheuttaen siten lisää epämukavuutta..

Kasvojen halvaus alkaa enimmäkseen yhtäkkiä. Taudin alkaessa joillakin potilailla, 1-2 päivää ennen liikehäiriöiden puhkeamista tai samaan aikaan, kehittyy kohtalaisen tai lievää kipua ja parestesiaa mastoidi- / korvan alueella.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja potilaan valituksiin. Taudin toissijaisen luonteen poissulkemiseksi määrätään instrumentaalisia lisätutkimuksia (aivojen MRI / CT). FN: n vaurion lokalisoinnin selventämiseksi voidaan määrätä sen vaurion aste, elektromyografia ja elektroneurografia.

Kasvohermon neuriitin hoito

Kasvohermon paresis voidaan parantaa vain käyttämällä monimutkaista hoitoa, mukaan lukien lääkehoito, hieronta, fysioterapia, liikuntaterapia ja erikoisharjoitukset. Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on parantaa veren / imusolmukkeiden verenkiertoa kasvoissa, normalisoida kasvohermon johtuminen, estää lihasten supistuminen ja palauttaa kasvolihasten toiminta. Hoito voidaan taudin vakavuudesta riippuen suorittaa avohoidossa tai sairaalassa neurologisella osastolla.

Lääkehoito

Neuropatian lääkehoidon pääperiaate on ödeeman poistaminen ja mikroverenkierron varhainen palauttaminen. Taudin akuutissa jaksossa systeemiset glukokortikosteroidit ovat melko tehokkaita. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan pulssihoito: Metipred tiputetaan laskimoon 3 päivän ajan ja sitten GCS annetaan suun kautta 5 päivän ajan, ja sitten annosta vähennetään vähitellen 5 mg päivässä. Tai prednisolonia määrätään 7 päiväksi nopeudella 60-80 m / vrk ja asteittainen peruutus 5-6 päivässä. Jotkut kirjoittajat uskovat, että Bellin halvauksen yhteydessä hormonien perineuraalinen anto (hydrokortisoni novokaiinin kanssa) on tarkoituksenmukaisempaa, mikä osaltaan nopeuttaa kasvohermon dekompressiota. Diureetteja määrätään rinnakkain - furosemidi, Diacarb, Triamteren.

Kivun ja tulehduskipulääkkeiden vähentämiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä - Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofeeni, Ketorolac, Zornika. Vasodilataattorilääkkeet ovat tehokkaita (skopolamiini, nikotiinihappo, ksantinolinikotinaatti). B-vitamiinien nimittäminen on osoitettu, joilla on neurotrooppinen vaikutus, parantavat hermokudoksen uusiutumista ja trofisia prosesseja ja vähentävät kipua (neuromultiviitti, Milgamma, Neurobion jne.).

Alfa-lipoiinihappovalmisteita (tioktasid, Berlition, Thiogamma) määrätään, mikä auttaa palauttamaan hermorakenteen ja pysäyttämään demyelinaatioprosessit.

Akuutin jakson ulkopuolella (päivinä 7-10) suoritetaan stimuloiva hoito kasvohermon johtumisen normalisoimiseksi - määrätään antikolinesteraasilääkkeitä (Galantamine, Neuromidin, Ipidacrin, Axamon). Pitkäaikainen kasvojen neuriitti vaatii masennuslääkkeiden - imipramiini, amitriptyliini, duloksetiini, venlafaksiini - määräämisen. Lisäaineena suositellaan hapettimien nimeämistä - tioktasiidi, Berlition. Paikallispuudutuksessa voit käyttää anestesia / lidokaiinivoitetta, jota levitetään tuskallisille alueille. Jos kasvohermon palautuminen ei ole tapahtunut ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana kokonaan, määrätään Lidazaa ja biostimulantteja (FIBS, Aloe). Kontraktuurien kehittyessä näytetään Midocalm, Tegretol.

Kotihoito supistuu pääasiassa kivun lievittämiseen käytettävissä olevilla keinoilla. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää Menovazin-voidetta, lämmittävää balsamia "Golden Star" (varoen pieninä määrinä), tuoksuvan ruen, purppuran, akaasiakukkien alkoholipakkauksia sekä teepuuöljyä, mänty / kuusiöljyä. Epävakaassa remissiovaiheessa lämmitys (kuiva lämpö mukavassa lämpötilassa) voidaan suorittaa käyttämällä hiekkaa, suolaa, joka levitetään kivun alueelle ennen nukkumaanmenoa.

Kasvohermon neuropatian oireet ja syyt, patologian hoito lääkkeillä ja fysioterapia

Tulehdusprosessia, joka vaikuttaa kasvohermoon, kutsutaan kasvohermon neuropatiaksi. Tämä tauti voi laukaista useita syitä. Infektiosta tulee yleensä altistava tekijä.

Hoito tulee aloittaa välittömästi, koska patologiseen tilaan liittyy voimakasta kipua ja se voi johtaa kasvojen halvaukseen (Bellin halvaus) ja muihin komplikaatioihin. Jos viivästytät hoitoa, henkilö voi pysyä epäsymmetrisinä kasvoina koko elämän..

Kasvohermon neuropatian oireet

Kasvohermo kulkee kapeaa ja ahdasta luukanavaa pitkin. Jos jostakin syystä hermo on vaurioitunut, osa tai kaikki kasvolihasten hallinta menetetään. Kasvohermon neuropatian tyypillisiä oireita ovat:

  • terävä, ammunta, paheneva korvakipu;
  • kasvojen epäsymmetria;
  • kasvojen puolikkaiden lihasten hallinnan menettäminen;
  • äänen ja makuaistin muutos;
  • lisääntyneet vetiset silmät tai kuivat silmät.

Lammas- ja kasvohermon yleiselle kylmälle on ominaista akuutti kehitys. Halvaus voi tapahtua 3–24 tunnissa. Potilaan täydellisen tai osittaisen halvauksen myötä nasolabiaaliset taitteet tasoittuvat kärsivän hermon puolelta. Kun syöt, ruokapalat voivat jäädä poskesi taakse, ja nestettä suun kulmasta voi vuotaa. Silmän kouristuksessa silmänpallo rullaa ylöspäin, eikä silmäluomi sulkeudu. Keskustelun aikana potilaan poski voi turvota kasvopuolella, jossa hermo on vaurioitunut.

Taudin syyt

Asiantuntijat jakavat neuriitin ensisijaiseksi ja toissijaiseksi. Ensimmäiselle tyypille on ominaista tarttuva hermotulehdus, toissijainen neuriitti kehittyy muiden patologioiden taustalla (neuropatia). Ensisijainen neuriitti provosoi herpesviruksen, sikotautin ja enteroviruksen.

Usein henkilöllä on toissijainen neuriitti pitkäaikaisen kylmässäolon jälkeen, kun se on alttiina tuulelle ulkona tai huoneessa toimivan ilmastointilaitteen alla. Lämpötilan laskun takia pehmytkudokset turpoavat ja puristavat kasvohermoa. Kun otetaan yhteyttä asiantuntijaan, tällaiset potilaat valittavat puhalluksestaan. Samanlainen ongelma esiintyy hermoprosessin iskemian seurauksena, kun sen verenkierto häiriintyy tai tukkeutuu kokonaan..

Tulehdusprosessi korvassa voi myös olla provosoiva tekijä sekundaariselle neuriitille. Kasvojen ja kuulohermojen läheisyyden takia välikorvatulehdus, mastoidiitti tai eustakiitti voivat johtaa komplikaatioihin neuriitin muodossa.

Muita syitä ovat:

  • aivokasvaimet;
  • ateroskleroosi ja muut verisuonisairaudet;
  • traumaattinen aivovamma;
  • ENT-sairaudet;
  • tartuntataudit;
  • hormonaaliset häiriöt, erityisesti diabetes mellitus;
  • metabolinen sairaus;
  • voimakkain hermosokki;
  • alkoholismi.

Joskus kasvohermo tulehtuu hammashoitojen jälkeen. Hammaslääkärivirhe tai väärin annettu anestesia johtaa usein kasvojen neuropatian kehittymiseen. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, he kohtaavat tämän ongelman paljon useammin. Sairauden riski kasvaa kylmänä vuodenaikana. Usein kasvohermo tulehtuu naisilla raskauden aikana, yleensä vakavan toksikoosin vuoksi.

Terveet ihmiset kärsivät harvoin neuriitista, mutta kasvohermon neuriitti voi ilmetä ilman näkyvää syytä, jopa terveellä ihmisellä (katso myös: miten hierotaan kasvohermon neuriitilla?). Joskus taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat aamulla heti heräämisen jälkeen. Jotkut tutkijat uskovat, että tämä on heikentyneen immuniteetin tai allergisen reaktion osoitus..

Neuropatian hoito

Useimmissa tapauksissa (75%) kasvojen neuropatia on hoidettavissa. Potilaat, jotka ovat halvaantuneet yli kolme kuukautta, ovat paljon vähemmän toipumassa..

Neuropatian hoidon tulee olla kattavaa. On tarpeen poistaa taudin syy ja lievittää kipua mahdollisimman pian. Valitettavasti sairastunut kasvohermo palautuu hyvin kauan. Vakavaa sairautta sairastavien potilaiden on vietettävä 20-30 päivää sairaalassa. Kuntoutus voi kestää 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Huumeterapia

Neuropatian hoidon tulisi alkaa lääkityksellä. Lääkäri määrää potilaan terveyden perusteella, ottaen huomioon taudin vakavuus ja muut tekijät, seuraavat lääkkeet:

    ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, diklofenaakki jne.);
  • diureetit (Lasix, Furosemide jne.), joiden avulla voit päästä eroon ylimääräisestä nesteestä ja laajentaa sepelvaltimoita;
  • verisuonia laajentavat lääkkeet (Pentoksifylliini, Nikotiinihappo, Dipyridamoli, Cavinton);
  • lääkkeet, jotka lisäävät hermopäätteiden herkkyyttä;
  • aineenvaihduntalääkkeet;
  • kortikosteroidit (prednisoloni, Metipred jne.);
  • neuralgialla herpeksen taustalla - asykloviiri tai valasykloviiri.

Fysioterapia

Fysioterapia suoritetaan yhdessä päähoidon kanssa. Fysioterapiahoitoja määrätään yleensä viidentenä hoitopäivänä. Vaikuttama alue altistetaan ultraäänelle, ultraviolettivalolle, sähköisille impulsseille jne. Neuralgian hoitamiseksi hieronnalla on kehitetty erityisiä tekniikoita. Akupunktio lievittää kipua hyvin.

ALMAG-laitteen sähköoneurostimulaation avulla on mahdollista palauttaa hermokuitujen johtuminen. Laite parantaa verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta, mikä auttaa palauttamaan kasvolihasten toiminnan.

Operatiivinen puuttuminen

Leikkauksen aikana kirurgi vähentää erikoisvälineitä käyttämällä hermon herkkyyttä ja lievittää kipu-oireyhtymää. Hoito paikallispuudutuksessa voidaan suorittaa avohoidossa. Nykyään kolmoishermon juuressa on useita tapoja tuhota: radiotaajuinen tuhoaminen, laserin tuhoaminen, tuhoaminen gamma-veitsellä. Heidän toimintamekanisminsa ei ole kovin erilainen..

Jos puhumme vakavasta patologiasta, potilas lähetetään sairaalaan. Leikkauksen aikana kasvohermon akuutti puristus-iskeeminen puristus eliminoidaan säätämällä läheisten valtimoiden sijaintia. Potilas voi tuntea helpotusta useita päiviä, viikkoja tai kuukausia leikkauksen jälkeen. Kaikki on puhtaasti yksilöllistä.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Perinteinen lääketiede auttaa saavuttamaan maksimaalisen vaikutuksen kasvohermon neuropatian hoidossa ja toipumaan nopeammin. Tulehtunutta kasvohermoa voidaan rauhoittaa levittämällä kuivaa lämpöä vahingoittuneelle alueelle. Tätä varten sinun on otettava kangaspussi tai kangaspala ja laitettava höyrytetyt pellavansiemenet kaksinkertaiseen kattilaan. Kun olet asettanut kompressin, sinun on käärittävä kipeä paikka huivilla. Pellavansiemenet voidaan korvata jyvillä, hiekalla tai suolalla.

Koiruohonkompressio on tehokkaimpia keinoja neuriitin hoitoon. Valmistusta varten tuore ruoho murskataan ja kaadetaan kiehuvalla vedellä. Lisää 1 tl tulokseen. tyrniöljy.

Kuusen öljy auttaa toipumaan nopeammin, se on hierottava kasvojen puutuneeseen osaan päivittäin. Tämän lisäksi on suositeltavaa juoda vuohenmaitoa, joka on esilämmitetty lisäämällä akaasiahunajaa ja muumioita. Parantava juoma tulisi juoda illalla valmistautuen nukkumaan..

Taudin ehkäisy

Tähän mennessä kukaan ei ole pystynyt selvittämään kolmoishermon neuralgian kehittymisen tarkkaa syytä, joten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty (suosittelemme, että luet: mitkä ovat kolmoishermon neuralgian syyt, jos sitä esiintyy uuden proteesin asentamisen yhteydessä?). Asiantuntijat suosittelevat, ettei ENT-elinten hoitoa viivytetä ja vältetään kosketusta infektioihin. Aktiiviseen urheiluun osallistuvien ihmisten tulisi välttää päävammoja, koska tämä johtaa usein sairauksien kehittymiseen.

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, ota heti yhteys lääkäriin. Kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi viruksille sinun on suoritettava säännöllisesti karkaisumenettelyt.

Kasvohermon neuriitti - oireet ja hoito

Kasvojen neuriitti on tulehdussairaus. Hyvin yleinen kasvohermon vaurioiden muoto. Erillistä muunnosta tästä patologiasta kutsutaan Bellin halvaukseksi..

Termi "neuriitti" itse viittaa ääreishermon vaurioihin. Tässä tapauksessa sekä myeliinivaippa (sähköä eristävä vaippa, jolla suljetaan pois ulkoiset vaikutukset muista hermosignaaleista) että aksiaalinen sylinteri (hermosolujen prosesseja sisältävät taitokset) ovat vaurioituneet.

Vaurio johtaa kaikkien kasvolihasten halvaantumiseen. Kasvojen toisella puolella olevat hermot ovat yleensä vaurioituneet (yksipuolinen neuriitti). Mutta tämä riittää, jotta henkilö ei voi sulkea silmiään (tämä on lagoftalmi tai muuten jänisilmä), rypistää otsaansa, näyttää hampaitaan.

Mutta ei vain ulkoista haittaa aiheudu - ruoka alkaa juuttua posken ja ikenen väliin, kasvojen vaurioituneen puolen silmässä on ongelmia (niitä kutsutaan Bellin oireeksi).

Mutta se ei ole kaikki. Aistinvaraiset (maku) ja parasympaattiset (eritys) kuidut kulkevat kasvohermon rungossa. Tulehdus vaikuttaa myös heihin. Tämän seurauksena makuherkkyys kärsivällä puolella voi vaikuttaa vakavasti..

Mikä on kasvohermon neuriitti

Kasvoneuriitti on tulehdussairaus, joka vaikuttaa seitsemänteen kallonhermoon (kallonhermot).

Viitteeksi. Kasvohermo on vastuussa kasvolihasten innervaatiosta, joten kun se on tulehtunut, ilmeet häiriintyvät (potilas ei voi hymyillä, paheksua kulmiaan), kasvojen epäsymmetria kehittyy, pureskeltavan ruoan prosessi muuttuu paljon vaikeammaksi tai mahdottomammaksi.

Kasvohermon tappio on useimmiten yksipuolinen, mutta kahdella prosentilla potilaista voi olla taudin kahdenvälinen muoto.

Kasvojen neuriitille on ominaista pitkä kurssi. Sairaanhoito kestää keskimäärin 20-30 päivää. Täydellinen toipuminen voi kuitenkin kestää 3-6 kuukautta..

Noin viidellä prosentilla potilaista kasvolihasten työ ei palautu täysin (yleensä potilaat, joilla on pään vamma tai aivoihin vaikuttava kasvain, ovat vaarassa).

Taudin uusiutumisia havaitaan 10%: lla potilaista kasvohermon tulehduksen jälkeen.

Mikä on kasvohermo

Kasvohermo on FMN: n 12 parin seitsemäs hermo. Kasvohermo (LN) jättää aivot pons varolin ja pitkänomaisen solun väliselle alueelle. Tämä on motorinen hermo, sen päätehtävä on kasvojen lihasten innervointi.

Kuitenkin johtuen siitä, että se sisältää PN-kuituja (välihermo, joka on vastuussa kyynelrauhasen innervaatiosta ja varmistaa kielen etuosan 2/3 makuherkkyyden), kasvohermo saa sekoitetun (moottorille herkän) luonteen..

Viitteeksi. Kasvohermon melko usein esiintyvää neuriittiä helpottaa se, että kasvohermo kulkee pituudeltaan monien kapeiden luisten kanavien läpi.

Siksi jopa pienellä tulehduksella tai verenkierron heikkenemisellä ympäröivissä kudoksissa, kun hermokuidut turpoavat, ne puristuvat ja puristuvat kapeisiin luukanaviin.

Ajankohtaisen lääkärinhoidon puuttuessa LN-soluille ja kuiduille aiheutuu peruuttamattomia vaurioita.

Kasvohermon tulehduksen syyt

Kasvohermon neuriitti on melko yleinen patologia..

Viitteeksi. Tauti esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla. FN-vaurioita kirjataan useammin kylmänä vuodenaikana. Potilaiden enimmäismäärä esiintyy alueilla, joissa ilmasto on viileä ja kostea.

Taudin puhkeamisen tärkeimmät syyt ovat:

  • hypotermia (altistuminen niskalle tai ilmastointilaitteelle kaulan ja korvan alueella johtaa lihasten ja verisuonten kouristuksiin, verenkierto häiriintyy, esiintyy hermotulehduksia ja havaitaan yleinen hypotermia, joka vähentää immuniteettia);
  • alkoholin väärinkäyttö (alkoholimyrkytys voi vahingoittaa hermokuituja ja johtaa neuriitin kehittymiseen);
  • hallitsemattomat valtimoverenpainetaudin muodot (lisääntyneen kallonsisäisen paineen taustalla kasvohermon ydin voi vahingoittua);
  • herpesvirukset (erityisesti herpes zosterilla, joka vaikuttaa kolmoishermoon, tässä tapauksessa tulehdus voi levitä kasvohermon kuiduihin);
  • Epidparotiittivirukset, enterovirus- ja adenovirusinfektiot, polio-patogeenit, aikaisempi sinuiitti, välikorvatulehdus, odontogeeniset infektiot;
  • huonolaatuinen hammashoito;
  • raskaus (hormonaalisten tasojen muutosten taustalla, kun yhdistetään muihin riskitekijöihin ensimmäisen kolmanneksen aikana, FN-kuitujen tulehdus voi kehittyä);
  • diabetes mellitus, johon liittyy verisuonten ja hermokuitujen vaurioita;
  • voimakkaat aivo- ja niska-astioiden ateroskleroosin muodot sekä multippeliskleroosi, johon liittyy hermokuitujen myeliinituppien autoimmuunivaurioita.

Kasvohermon neuropatia syyt, oireet, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisy

Julkaisupäivä: 02.09.2018

Artikkelin tarkistuspäivä: 25.11.2019

Kasvohermon neuropatia - kasvojen puolikkaan kasvojen lihasten halvaus. Se tapahtuu moottorin ytimen, kasvohermon hermorungon vaurioiden, verenkierron häiriöiden, aineenvaihduntaprosessien, myrkytyksen, tulehduksen vuoksi. Heikkoutta kehittyy kärsivissä lihaksissa, kasvojen liikkeet ovat vaikeita tai täysin mahdottomia, ja kasvojen epäsymmetria näkyy. Ennuste riippuu neuropatian lokalisoinnista ja samanaikaisten patologioiden läsnäolosta. Varhaisella, hyvin valitulla hoidolla 75% potilaasta toipuu.

Artikkelin sisältö

  • Kasvohermon neuropatian syyt
  • Kasvohermon neuropatian oireet
  • Kasvohermon neuropatian kehitysvaiheet
  • Lajikkeet
  • Diagnostiikka
  • Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä
  • Kasvohermon neuropatian hoito
  • Komplikaatiot
  • Kasvohermon neuropatian ehkäisy

Kasvohermon neuropatian syyt

Kasvohermo on seitsemäs kahdestatoista kraniaalihermosta, innervoi endokriiniset rauhaset, kasvojen kasvolihakset, jotka ovat vastuussa kielen etuosan taste maun havaitsemisesta. Se kulkee ajallisen luun kapealla kasvokanavalla, missä sitä useimmiten puristetaan. Taudit ja tilat, joissa kasvojen kasvolihasten halvaantumista voi esiintyä, ovat:

  • keskikorvan välikorvatulehdus;
  • sikotauti;
  • tuberkuloosi;
  • polio;
  • kuppa;
  • herpes simplex -virus;
  • traumaattinen aivovamma;
  • iskeeminen, hemorraginen aivohalvaus;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Misher-Melkerson_Rosenthalin oireyhtymä.

Kasvolihasten halvaantumisen syy voi olla niskan ja korvan hypotermia, perinnöllisyys, ikään liittyvät muutokset, raskaana olevien naisten myöhäinen toksikoosi, aineenvaihduntahäiriöt, korkea verenpaine.

Kasvohermon neuropatian oireet

Yleensä kasvolihasten halvaantuminen kehittyy vähitellen, se alkaa kivun tuntemuksella korvan takana, sitten makuherkkyys muuttuu ja kasvojen epäsymmetria havaitaan. Vaurion puolella silmien välkkyminen vähenee tai puuttuu, silmäluomia on vaikea sulkea, nasolabiaalinen taite on tasoitettu, suun kulma on laskenut, kasvot vinossa terveelle puolelle, silmät ovat auki. Lihasheikkouden vuoksi potilas ei voi hymyillä, paheksua kulmiaan tai venyttää huuliaan putkella. Tapauksissa, joissa kolmoishermo on mukana patologisessa prosessissa, kipu kasvojen sivualueella kasvaa, siitä tulee mahdotonta.

Myös kielen etupuolen makupisteiden havainto, jota kasvohermo innervoi, on heikentynyt. Potilasta saattavat häiritä muut merkit, kuten silmien kuivuminen tai vesiset silmät, kuolaaminen, lisääntynyt kuulo tai kuulon heikkeneminen, korvien soiminen, kouristus, suun kuivuminen. Tartuntatautien ollessa kyseessä tilaa vaikeuttavat yleisen myrkytyksen oireet: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, heikkous, korkea ruumiinlämpö.

Kasvohermon neuropatian kehitysvaiheet

Neuropatia käy läpi kolme vaihetta:

  • terävä. Kestää jopa kaksi viikkoa, kasvohermon toiminnot ovat osittain häiriintyneet, potilas toipuu nopeasti;
  • subakuutti. Kestää kahdesta viikosta kuukauteen. Tyypillisiä oireita - silmäluomien roikkuminen, suun kulma, otsa ryppyjen tasoittaminen, ilmeet kasvojen vaurioituneessa osassa ovat vaikeita.
  • krooninen. Neuropatian oireet jatkuvat yli kuukauden ajan.

Lajikkeet

Esiintymissyistä kasvohermon neuropatia luokitellaan seuraaviin muotoihin:

  • idiopaattinen tai Bellin halvaus. Yleisin muoto diagnosoidaan 75%: lla potilaista, joilla on neuropatia. Tämä on kasvohermon tulehdus, joka liittyy useammin hypotermiaan, aikaisempiin vilustumisiin;
  • tarttuva. Sitä provosoi virusten ja bakteerien aktiivisuus, erityisesti herpesinfektio. Esiintyy 10 prosentissa yleisistä tapauksista.
  • otogeeninen. Se muodostaa 15% tapauksista, kehittyy korvan leikkauksen jälkeen akuutin tai kroonisen tulehduksen taustalla korvan eri osissa;
  • traumaattinen. Aiheutuu kallon luiden tai pehmytkudosten vahingoittumisesta;
  • iskeeminen - seurausta heikentyneestä verenkierrosta hermoa toimittavissa aluksissa.

Kasvohermon vakavuuden mukaan erotetaan lievä, kohtalainen ja vaikea neuropatia.

Diagnostiikka

Neuropatian diagnosoivat ja hoitavat neurologit ulkoisen tutkimuksen aikana. Kasvohermovaurion oireet ovat tyypillisiä eivätkä aiheuta vaikeuksia lääkärille. Samanaikaisten patologioiden läsnä ollessa on tarpeen kuulla kardiologia, otolaryngologia, tartuntatautien asiantuntijaa, onkologia, endokrinologia. Toissijaisten syiden poissulkemiseksi määrätään laitteistotutkimusmenetelmiä, kuten aivojen CT ja MRI, röntgenkuva. Vaurioiden aste ja neuropatian sijainti määritetään käyttämällä sähkö- ja elektroneurografiatietoja. Taudinaiheuttajan tyypin, tulehduksen, diagnosointisuunnitelma sisältää laboratorio- ja virtsatestit.

CMR-klinikoiden verkossa kasvohermon neuropatian diagnoosi suoritetaan eri tavoin: