logo

Kasvohermon oireiden neuriitti

Yksi nykypäivän yleisimmistä sairauksista on kasvohermon neuriitti, oireet mikä on hyvin samanlainen kuin aivohalvaus. Toisin kuin jälkimmäisessä, Bellin halvaukselle on ominaista kasvojen muodonmuutos. Muut ruumiinosat pysyvät vahingoittumattomina. Useimmat potilaat toipuvat kokonaan hermotulehduksesta, varsinkin jos lääkärin hoito oli oikea-aikaista.

Yhteenveto artikkelista:

Taudin syyt

Kasvohermo osallistuu kasvolihasten työhön, ja osa sen haaroista on vastuussa kyyneleiden, syljen erittymisestä ja makuaistista. Kun hermo tulehtuu, ilmenee kasvohermon neuriitin oireita. Tämä vaiva voi johtua monista syistä. Tässä muutama niistä:

  1. Aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus, liikalihavuus, kihti);
  2. Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  3. Virus- ja bakteeri-infektiot (influenssa, herpes, adenovirukset, kurkkumätä, kuppa, borrelioosi ja muut);
  4. Enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti;
  5. Tulehdukselliset korvasairaudet (esimerkiksi epitympaniitti tai välikorvatulehdus);
  6. Multippeliskleroosi;
  7. Vammat ja kirurgiset toimenpiteet kallon ja ajallisen luun alueella;
  8. Guillain-Barrén oireyhtymä;
  9. Kasvohermon kanavan kapeus, perinnöllinen;
  10. DBST (akuutti reumaattinen kuume, systeeminen lupus erythematosus, dermatomyosiitti, systeeminen skleroderma);
  11. MCI (esim. Aivohalvaus).

Vedon aiheuttama hypotermia (esimerkiksi ilmastointilaite tai kuljetusikkunan avoin ikkuna) voidaan myös liittää taudin puhkeamisen syihin. Joissakin tapauksissa syyllinen on raskaus (vaikea turvotus johtaa kasvohermokanavan kaventumiseen).

Kasvohermon neuriitin oireet

Taudin ensimmäinen oire voi olla pieni kipu korvassa, samalla kun puolet kasvoista vaikuttaa. Kasvot ovat havaittavissa epäsymmetrisesti, ja lihakset ovat kokonaan tai osittain liikkumattomia. Usein tauti on oireeton, ilman kipua tai muuta epämukavuutta. Henkilö voi huomata muutokset vain peilissä (puolet kasvoista jäätyy luonnottomassa grimassissa). Neuriitin merkkejä voi kehittyä sekä muutamassa tunnissa että koko päivän. Taudin oireita ovat seuraavat:

  • Kasvojen osan laskeutuminen;
  • Äkillinen ja vaikea päänsärky;
  • Kuulovamma ja lisääntynyt herkkyys äänille;
  • Kyvyttömyys peittää silmäluomen kokonaan;
  • Makuhäiriö;
  • Vakava kyynelvuoto;
  • Huomattava muutos syljen määrässä;
  • Kuivat silmät;
  • Suun kulman laskeutuminen;
  • Ryppyjen tasoittaminen kasvojen vaurioituneessa osassa;
  • Kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä huulilla (huulet putkella, pillillä);
  • Epämiellyttävä raskaus kasvojen kärsivässä osassa.

Edellä mainittuja oireita voi esiintyä sekä samanaikaisesti että osittain..

Bellin halvausdiagnoosi


Tehokas hoito voidaan tarjota ajankohtaisella lääkärin hoidolla. Kun ensimmäiset taudin oireet ilmaantuvat, ota heti yhteyttä neurologiin.

Diagnoosi tapahtuu sulkemalla pois. Lääkäri alkaa välittömästi etsiä halvauksen tai siihen liittyvien sairauksien perimmäistä syytä. Pakollinen uhrin kaulan, pään ja korvien tutkimus suoritetaan. Sen jälkeen lääkäri suorittaa filigraanitutkimuksen kasvojen lihaksista ja selvittää muiden kehon hermojen tilan..

Kun muut tekijät on suljettu pois, neurologi diagnosoi kasvohermon neuriitin. Jos sairauden selvittäminen vaikeutuu, potilas lähetetään tutkimukseen otolaryngologille. Lääkäri suorittaa oman tutkimuksensa ja määrää useita testejä:

  1. EMG (elektromyografia). Tämä testi on tarpeen hermovaurioiden laajuuden ja niiden sijainnin selvittämiseksi. Potilaan kasvoihin kiinnitetään elektrodit, jotka stimuloinnin seurauksena mittaavat lihasten ja hermojen nykyisen sähköisen aktiivisuuden;
  2. MRI, röntgen - tällaiset testit auttavat määrittämään samanaikaisten sairauksien (esimerkiksi kasvainten, murtumien tai infektioiden) esiintymisen tai puuttumisen.

Kasvohermon neuriitin hoito

Peruslääkkeet Bellin halvauksen hoidossa ovat glukokortikoidit. Asiantuntijat määräävät ne suurina annoksina, mutta enintään viikkoon. Sitten peruutettiin äkillisesti. Yksi tämän ryhmän yleisimmistä lääkkeistä on prednisoloni. Kuten minkä tahansa taudin kohdalla, ajankohtaisuus on tärkeää. Siksi heti kasvohermon neuriitin diagnosoinnin jälkeen lääkärit aloittavat potilaan välittömän hoidon. Tämä järjestelmä on voimassa, vaikka lihasvoiman lasku on heikkoa..

Rinnalla päävaivojen kanssa lääkärit suorittavat hoitoa mahdollisiin samanaikaisiin tiloihin. Esimerkiksi, jos potilaalla on viruksia, lääkärit määräävät seuraavat lisälääkkeet:

  • Valasykloviiri;
  • Famsikloviiri;
  • Asykloviiri.

Kivun lievittämiseksi asiantuntijat määrittävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Jotkut potilaiden olosuhteet edellyttävät Ipidacrine-lääkkeen käyttöä, joka lievittää suoraan neurologisia oireita. Annostus ei ylitä 60 mg päivässä, ja se otetaan erittäin varovasti..

Palautumisjakso

Tämä vaihe on erittäin tärkeä, ja lähestymistavan siihen on oltava pätevä ja vastuullinen. Vinkkejä kuntoutukseen sairauden jälkeen:

  1. Kevyt hieronta ja voimisteluharjoitukset säännöllisesti;
  2. Hermojen kiihottumista aiheuttavien tilanteiden poistaminen;
  3. Kosteuttava silmä;
  4. Paljon lepoa;
  5. Tilamuutoksen tarkkailu valosondilla.

Palautumisaika on yleensä enintään 9 kuukautta sairauden sattuessa kasvohermon neuriitti, oireet yleensä katoavat kokonaan tällä hetkellä. Jos terveydentila ei vieläkään parane, hermovaurio on melko vakava ja potilaan on jatkettava hoitoa:

  1. Botox;
  2. Jälkihoito;
  3. Plastiikkakirurgia.


Älä pelkää Bellin halvausta, tämä vaiva on väliaikainen ja nykyaikainen lääketiede hoitaa sen täydellisesti. Oikea-aikainen viittaus neurologiin on tärkeää, ja jopa taudin akuutin vaihe häviää jälkeäkään tarvittavan hoidon jälkeen. Vakavia vaurioita ja seurauksia kasvohermon neuriitin jälkeen havaitaan vain erityisen edistyneissä tapauksissa..

Bellin halvaus - video

Tässä videossa opit Bellin halvauksesta, joka on yleisin kasvohermojen halvaus:

Kasvohermon neuropatia: hoito

Kasvohermon neuropatia on yksi perifeerisen hermoston yleisimmistä sairauksista. Sen merkit tulevat havaittaviksi melkein taudin ensimmäisistä tunneista lähtien, koska kasvohermon neuropatian kanssa kasvot ovat kiertyneet. Epäsymmetriaa ei voida sivuuttaa, vaikka se ei ole kaukana ainoasta tämän taudin oireesta. Kasvohermon neuropatiaa ei pidä jättää ilman lääkärin apua. Se on sairaus, joka on hoidettava heti diagnoosin jälkeen. Muuten kasvojen epäsymmetria ja jotkut muut ongelmat voivat jäädä henkilölle loppuelämänsä ajan. Kasvohermon neuropatian hoito ja se on omistettu tälle artikkelille.

Hieman taudista itsestään

Kasvohermo on VII pari hermoja. Ennen kasvoille tulemista hermo kulkee ajallisen luun kapealla kanavalla, jossa se puristuu sairauden sattuessa. Kasvohermo innervoi ensisijaisesti kasvojen kasvolihaksia. Hänen ansiostaan ​​ihminen voi hymyillä, avata ja sulkea silmänsä, rypistää otsaansa, viheltää ja niin edelleen. Kun kasvohermossa on vaurio, jota kutsutaan kasvohermon neuropatiaksi, kaikki yllä oleva tulee mahdottomaksi. Vaurioituneen puolen silmä ei sulkeudu kokonaan, kyyneleet virtaavat siitä (tai silmän limakalvolla esiintyy voimakasta kuivumista), vettä ja nestemäistä ruokaa kaadetaan suusta, makuherkkyys häiriintyy ja joskus jopa puhe muuttuu hieman epämääräiseksi. Täydellisessä halvauksessa puolet kasvoista on täysin liikkumaton.

Tauti voi ilmetä sekä täydellisen hyvinvoinnin taustalla, että se voi johtua monista syistä. Hypotermialla on useimmiten rooli. Ja joskus muut sairaudet voivat vahingoittaa kasvohermoa (esimerkiksi diabetes mellitus, tulehdukselliset korvasairaudet, kohonnut verenpaine ja niin edelleen). Neuropatiassa kasvohermo turpoaa ja turpoaa, se puristuu ajallisen luukanavan seinämillä.

Taudin oireet ilmaantuvat yksi toisensa jälkeen muutamassa tunnissa - enintään päivinä. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on erittäin tärkeää ottaa välittömästi yhteys neurologiin, koska hoidon alkamisella kolmen ensimmäisen päivän aikana taudin alkamisesta on edullisempi tulos. Jos hoito aloitetaan myöhemmin, kasvohermon toiminnan täydelliseen palauttamiseen on vähemmän mahdollisuuksia. Ja tämä on täynnä paitsi kasvojen epäsymmetriaa, myös oftalmologisia ongelmia (sidekalvotulehdus ja keratiitti, joka johtuu sulkeutumattomasta palpebral-halkeamasta ja jopa näön menetyksestä), hallitsemattoman lihasten nykimisen esiintyminen kärsivän puolen alueella. Tauti ei mene itsestään. Kasvohermon neuropatian lukemattomien merkkien poistamiseksi monimutkainen hoito on tarpeen konservatiivisilla menetelmillä (lääkkeet, fysioterapeuttiset tekniikat, hieronta, fysioterapiaharjoitukset). Ja joskus et voi tehdä ilman kirurgista toimenpidettä. Puhutaan enemmän jokaisesta hoitotyypistä.

Huumeterapia

Se on tarkoitettu taudin ensimmäisistä päivistä lähtien. Ensimmäisten 10 päivän aikana (akuutissa jaksossa) käytetyt lääkkeet eroavat myöhemmin käytetyistä lääkkeistä (toisin sanoen jo toipumisjaksolla). Joten akuutissa jaksossa potilaalle näytetään:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Ksefokam, Meloksikaami ja muut). Niillä on kipua lievittävä, dekongestantti, anti-inflammatorinen vaikutus hermoon. Yleensä niitä käytetään taudin lieviin tai keskivaikeisiin muotoihin;
  • kortikosteroidilääkkeet (prednisoloni, Metipred ja muut). On tapana käyttää niitä taudin vaikeissa muodoissa (kun kasvolihasten paresis on selvä). Heillä on voimakas tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Hormonaalisten lääkkeiden käyttöä on erilaisia. Pulssiterapia on mahdollista, kun suuria annoksia hormoneja ruiskutetaan laskimoon 3 päivän ajan ja sitten lääke otetaan suun kautta (annos lasketaan potilaan painon mukaan) vielä 5 päivän ajan, ja sitten annosta pienennetään vähitellen, kunnes lääke lopetetaan kokonaan. Toinen järjestelmä sisältää lääkkeen ottamisen alun perin (aamulla) annoksella 1 mg painokiloa kohti 7-10 päivän ajan, mitä seuraa asteittainen vetäytyminen. Joskus hormoneja levitetään paikallisesti, ruiskuttamalla niitä ruiskulla yhdessä anestesia-aineen kanssa mastoidiprosessiin (jossa hermo lähtee kasvoille). Joka tapauksessa lääkäri valitsee hoito-ohjelman erikseen;
  • diureetit (Lasix, furosemidi, L-lysiiniestinsinaatti). Niitä määrätään kirjaimellisesti muutamaksi päiväksi päästä eroon nopeasti hermoödeemasta;
  • vasoaktiiviset lääkkeet (Pentoksifylliini, Nikotiinihappo, Dipyridamoli, Cavinton). Niitä tarvitaan verenkierron ja ravinnon normalisoimiseksi hermovyöhykkeellä;
  • metaboliset lääkkeet (tioktiinihappo, Actovegin). Tioktiinihapolla on myönteinen vaikutus hermokuitujen palautumiseen. Actovegin on myös vasoaktiivinen lääke. Sen avulla voit tappaa kaksi lintua yhdellä kivellä kerralla: vaikuttaa aineenvaihduntaan ja verenkiertoon yhdellä lääkkeellä;
  • tapauksissa, joissa taudin aiheuttaa herpesvirus, antiherpeettisiä lääkkeitä (asykloviiri, valasykloviiri) käytetään viiden ensimmäisen päivän ajan;
  • antibakteeriset lääkkeet. Niitä määrätään tapauksissa, joissa taudin syy on bakteerien tulehdusprosessi ENT-elimissä (välikorvatulehdus, mastoidiitti).

Ensimmäisten 10 päivän jälkeen tauti siirtyy varhaiseen toipumisjaksoon. Täällä taktiikat muuttuvat hieman. Jotkut lääkkeet peruutetaan (diureetit, antiherpeettiset, antibakteeriset). Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään joskus jopa 14 päivän ajan. Hormonaaliset lääkkeet lopetetaan vähitellen. Hoito vasoaktiivisilla ja metabolisilla lääkkeillä jatkuu. Elvytyskaudella niihin lisätään uusia:

  • antikolinesteraasi (neuromidiini, amiridiini, axamon). Nämä lääkkeet auttavat parantamaan hermoimpulssien siirtymistä kasvohermosta kasvolihkoihin, minkä vuoksi lihasten supistukset muuttuvat tuottavammiksi. Aikaisemmin Proserinia käytettiin tähän tarkoitukseen, mutta myöhemmin osoitettiin, että se edistää lihasten supistumien muodostumista, joten siitä luovuttiin;
  • B-vitamiinit (Milgamma, Kombilipen, Neurorubin, Neuromultivitis ja muut). Nämä neurotrooppiset vitamiinit pystyvät stimuloimaan vaurioituneen hermon paranemista, parantamaan impulssien johtamista sitä pitkin ja niillä on jopa kipua lievittävä vaikutus..

Lääkkeiden kanssa, jotka stimuloivat lihasten supistumista, sinun on oltava varovainen. Tosiasia on, että joskus kasvohermon neuropatia päättyy lihasten supistumien muodostumiseen kasvojen kärsivälle puoliskolle. Näissä tapauksissa lihasten sävy lisääntyy, niissä voi esiintyä nykimistä sekä patologisia lihasvaikutuksia (esimerkiksi pureskeltaessa palpebral-halkeama sulkeutuu tai kyyneleet virtaavat kasvojen vaurioituneelle puolelle, silmät "nykivät" puhuessaan jne.). Jos jatkamme antikolinesteraasilääkkeiden käyttöä lihasten supistumisen ensimmäisten merkkien ilmaantuessa, se vain pahentaa tilannetta. Jos hoitoprosessi tapahtuu elektroneuromyografian valvonnassa (erityinen tutkimus, joka arvioi hermoimpulssin johtumista ja lihasten herkkyyttä), taipumus kehittää kontraktuureja havaitaan jo ennen kliinisten oireiden ilmaantumista..

Niissä tapauksissa, kun lihaksen supistumisen ensimmäiset merkit ilmenevät, antikolinesteraasilääkkeet peruutetaan. Sen sijaan määrätään lihasrelaksantteja (Sirdalud, Mydocalm, Baclofen) ja karbamatsepiinia (Finlepsin).

Jos kontraktuuri on vielä lopullisesti muodostunut (yleensä voimme puhua tästä kuuden kuukauden kuluttua taudin alkamisesta), sitten sitä taistellaan lihaksiin injektoitavan botuliinitoksiinin avulla. Tietysti tämä antaa väliaikaisen vaikutuksen, mutta se on silti melko vakaa. 3-4 kuukauden sisällä botuliinitoksiini vähentää nykimistä ja vähentää lihasten sävyä. Naiset kutsuvat tällaisia ​​injektioita "laukaukseksi onnesta", koska niiden jälkeen ulkonäkö muuttuu esteettisemmäksi.

Fysioterapia

Akuutissa jaksossa UHF-sähkökenttä, vuorotteleva magneettikenttä, fonoforeesi hydrokortisonin kanssa on sallittua. Akupunktio on osoittautunut hyväksi. 10–14 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta fysioterapeuttisten menetelmien arsenali laajenee: sähköhoito (diadynamiikka, sinimuotoiset moduloidut virrat, sähköinen lihastimulaatio, elektroforeesi useilla aineilla Bergonierin puolinaamamenetelmällä), magnetoterapia, darsonvalisaatio, laserhoito. Akupunktio on tehokas myös tällä ajanjaksolla. Myöhemmässä vaiheessa mutasovellukset, natriumkloridi, jodi-bromi ja radonhauteet ovat hyödyllisiä.

Kontraktuurien muodostuessa määrätään elektroforeesi lihasrelaksanteilla, verisuonia laajentavilla aineilla, parafiini- ja otsokeriittisovelluksilla kaulusvyöhykkeellä ja ultraäänikäsittely. Tässä tapauksessa näytetään myös mutaa ja vesiterapiaa..

Hieronta- ja fysioterapiaharjoitukset

Fyysisiä hoitomenetelmiä käytetään jo akuutissa vaiheessa. Ensimmäisten 10 päivän aikana hoito suoritetaan asennossa:

  • nukkuminen puolella kärsivällä puolella;
  • Istu 3-4 kertaa päivässä 10-15 minuuttia päivässä, kallistamalla päätä vaurioita kohti ja tukemalla sitä käden takaosalla. Tässä tapauksessa käden tulisi olla kyynärpäässä;
  • sitomalla kasvot nenäliinalla niin, että terveellisen puolen lihakset vedetään ylöspäin sairastuneeseen. Tämä tehdään estämään sairastuneen puolen lihasten ylisuuri venytys..

Akuutissa jaksossa näkyy myös teipin kireys terveeltä puolelta potilaalle. Kipsi liimataan toisella puolella kasvojen terveeseen puoleen vetämällä lihakset potilaaseen (jotta terveet lihakset eivät vedä sairastuneita lihaksia). Laastarin toinen puoli voidaan kiinnittää erityiseen kypärän naamioon tai laastarinauhaan, joka on liimattu kasvojen vaurioituneen puoliskon turvalliselle alueelle. Liimalaastia levitetään 30-60 minuuttia ensimmäisinä päivinä (lähinnä aktiivisten toimenpiteiden aikana - ruoka, keskustelu), ja sitten aika kasvaa vähitellen 2-3 tuntiin päivässä.

Fysioterapia akuutissa jaksossa suoritetaan pääasiassa terveellisen puolen lihaksille. Harjoitukset suoritetaan 2 kertaa päivässä 10 minuutin ajan, mikä antaa annosteltavaa rentoutusta ja lihasjännitystä, jotka liittyvät ilmeisiin (esimerkiksi surun tai ilon ilmaisuun), tuottavat ääniä (b, p, c, f, m, y, o).

Akuutin jakson lopussa harjoitukset vangitsevat jo sairaan puoliskon kasvot ikään kuin harjoittavat lihaksia, koska ne on opetettava toimimaan uudelleen. Harjoitukset ovat hyvin yksinkertaisia, ja ne suoritetaan peilin edessä visuaalisen laadun hallintaa varten:

  • paheksua, sulje silmäsi;
  • nosta kulmakarvat ylös ("yllättynyt");
  • laajentaa sieraimia;
  • pilli;
  • turvota posket ja "vieritä" ilmaa puolelta toiselle;
  • puhaltaa aiottua kynttilää;
  • hymy auki suu;
  • "laittaa" huulet vuorotellen toisiinsa;
  • ulkonevat huulet eteenpäin suudella;
  • työnnä kielesi ulos putkella ja niin edelleen.

Tämä on vain pieni valikoima esimerkkiharjoituksia. Itse asiassa potilaan on tänä aikana hymyiltävä kaikin mahdollisin tavoin peilin edessä, jotta prosessiin osallistuu mahdollisimman monta lihaskuitua. Mutta on tärkeää, ettet liioittele sitä luokkiin..

Hieronta on suositeltavaa aloittaa aikaisintaan seitsemäntenä päivänä taudin alkamisesta. Menettelyn kesto on 10 minuuttia. Hierontatekniikoiden tulisi olla lempeitä, koskettamalla ensin terveellistä puolta ja kaulusaluetta. Sitten kevyesti silittämällä ja vaivaamalla kärsivää puolta, tärinä pisteissä lisätään hitaasti. 15-18 istunnon jälkeen pidä tauko. Sitten kurssi voidaan toistaa.

Leikkaus

Operatiiviset menetelmät kasvohermon neuropatian hoidossa voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • menetelmät hermon johtumisen palauttamiseksi;
  • plastiikkakirurgia, jonka päätarkoitus on palauttaa kosmeettinen vika ja korvata halvaantuneiden lihasten toiminta.

Kysymys kasvohermon neuropatian kirurgisesta hoidosta nousee yleensä esiin tapauksissa, joissa ei ole pienintäkään vaikutusta 2-3 kuukauden kuluessa konservatiivisen hoidon aloittamisesta. Jotkut lääkärit uskovat, että kirurgisista hoitomenetelmistä on pidättäydyttävä vähintään 10–12 kuukauden ajan, vaikka uskotaankin, että tässä tapauksessa hermon kyky toipua on jo erittäin heikko. Leikkauksen tarkkoja käyttöaiheita ei ole vielä määritelty. Tämä johtuu osittain taudin lopputuloksen ennustamisen vaikeudesta. Itse asiassa taudin alkaessa on vaikea sanoa, kuinka hermo toipuu, kuinka paljon puristusta se on ajallisessa luukanavassa, mikä on sen toipumispotentiaali. Yleensä voimme sanoa, että kirurgisen toimenpiteen kysymys päätetään erikseen..

Tällä hetkellä sähköimpulssin johtamisen palauttamiseksi hermoa pitkin käytetään seuraavia tekniikoita:

  • hermon dekompressio ajallisen luun kanavassa (eli poistamalla kirurgisesti hermon puristus);
  • kasvojen hermon uudelleenkehotus. Tällaisen toimenpiteen ydin on ommella kasvohermon prosessi toisen, vaikuttamattoman hermon osalla. Siten lihasäänen ylläpitäminen kasvojen kärsivällä puoliskolla on taattu, eikä lihasten surkastumista kehity. Hypoglossaalista hermoa käytetään yleisimmin luovuttajahermona, mutta neurokirurgit voivat käyttää myös freenisiä ja lisähermoja. On myös kehitetty tekniikka, jonka mukaan terveet kasvohermon oksat toimivat luovuttajana (jos sellaisia ​​on).

Plastiikkakirurgia on melko monipuolista. Ne eivät johda hermojen paranemiseen tai toiminnan palautumiseen. Tällaiset toimet vähentävät kaikkia kasvojen epäsymmetrian kielteisiä vaikutuksia. On käynyt ilmi, että tällaista hoitoa käytetään jäännösvaikutusten aikana, jolloin hermojen palauttamiseen ei ole enää toivoa..

Plastiikkakirurgia voi olla kahta tyyppiä: staattinen ja dynaaminen. Staattinen sisältää:

  • tarsorafia (silmäluomien osittainen ompelu). Tämä vähentää palpebraalisen halkeaman leveyttä, eliminoiden siten epäsymmetrian ja vähentämällä sidekalvotulehduksen taajuutta;
  • kasvojen nostaminen (posken ripustaminen, kulmakarvojen nostaminen jne.).

Dynaamisia toimintoja tarvitaan halvaantuneiden lihasten toiminnan korvaamiseen. Tällaisissa operaatioissa lihaksen jänteen läppä, jossa on neurovaskulaarinen nippu, leikataan kaulan ajallisista tai ihonalaisista lihaksista ja siirretään kasvojen kärsivälle alueelle. Tällä tavalla kyky lihasten supistumiseen säilyy. Siirretty lihas ottaa haltuun otetun lihaksen toiminnot. Valitettavasti ei aina ole mahdollista saavuttaa toivottua tulosta. Joskus lihakset rappeutuvat arpeiksi, ja kaikki toteutetut toimenpiteet ovat turhia. Mikrokirurgisten tekniikoiden käyttöönoton myötä tällaisten operaatioiden pitkän aikavälin tulokset ovat parantuneet..

Leikkauksen jälkeisenä aikana edellytys on fysioterapiaharjoitusten toteuttaminen.

Siten kasvohermon neuropatian hoito on hyvin vaihtelevaa. Hoidossa on yleisiä periaatteita, jotka muodostavat perustan henkilökohtaiselle lähestymistavalle potilaaseen. Taudin syy ja sen kulku sekä lääkkeiden käytön vaikutukset ja elektroneuromyografiset tiedot otetaan huomioon. On muistettava, että useimmat kasvohermon neuropatiatapaukset voidaan voittaa ilman terveydelle haittaa oikea-aikaisella lääkärin hoidolla..

Kuinka nopeasti parantaa hermosärky (tulehdus)

Kasvohermon neuralgia on tila, jossa pään ajallisessa osassa sijaitsevien hermorunkojen alueella on terävä kipu. Koska kasvohermo on pariksi, kasvojen molemmat puolet innervoivat oman osansa moottorikuiduista, ja siksi toinen puoli kasvoista kärsii useimmiten. Hermotulehduksessa kasvojen kasvolihasten liike häiriintyy tai vääristyy. ICD-10-tautikoodi: M 79.2 - määrittelemätön neuralgia ja neuriitti

Kasvohermon tulehduksen yhteydessä esiintyy kasvojen lihasten paresis tai plegia, so. ne heikentävät tai lopettavat kokonaan liikkumisen, mikä on visuaalisesti havaittavaa. Kasvohermossa on lisäksi suuri määrä makua, kipua ja erityskuituja, jotka ärsyttyessään aiheuttavat tietyn kipusyndrooman tietyissä kasvojen osissa: kyynelöllisyys, hammassärky, makuherkkyyden menetys jne..

Neuralgia vaikuttaa sekä miehiin että naisiin yhtäläisesti. Taajuus on noin 25 henkilöä 100 000 asukasta kohden. Useimmissa tapauksissa neuralgia on verisuoniluonteista, mutta 80%: ssa sen todellista syytä ei voida selvittää..

Kasvohermon neuralgian tärkeimmät syyt

Useimmissa tapauksissa neuralgia on seurausta hypotermiasta tai vedosta, koska huippu esiintyy juuri sesongin ulkopuolella, syys- ja maaliskuussa, jolloin petollinen aurinko on vielä (tai jo) lämpenemässä ja kylmät tuulet puhaltavat. Päähineiden puute, säähän soveltumattomat vaatteet ja avoimet ikkunat lisäävät kasvohermon tulehdusta.

Terävä lämpötilan lasku aiheuttaa hermoa syöttävien astioiden kouristuksen, minkä seurauksena se puristuu luukanavan seinämiin ja ilmestyy turvotusta. Tämän vuoksi hermon ravinto heikkenee ja ilmenee akuutti kipuoire. Nykyaikaiset neurologit ovat tulleet siihen tulokseen, että tämän tilan etymologia on myös hermon puristus aluksilla tai epänormaalisti suurentuneilla skleroottisilla plakkeilla..

Neuralgia voi johtua myös erilaisista syistä:

  • Tulehdukselliset prosessit (välikorvatulehdus, meningoenkefaliitti), jotka esiintyvät keskikorvassa,
  • aivokasvaimet,
  • kallon kasvojen ja ajallisten osien vammat,
  • tulehdusreaktio leikkauksen jälkeen,
  • luukanavan kaventuminen parodontiitin, karieksen tai sinuiitin seurauksena,
  • luun erityinen rakenne,
  • perinnöllinen tekijä,
  • aikaisemman herpesinfektion tulos.

Tärkeä! Neuralgia voi ilmetä myös ikään liittyvien muutosten seurauksena immuniteetin heikkenemisen ja kudosresistenssin vähenemisen taustalla ulkoisille tekijöille.

Jos neuralgian todellista syytä ei voida selvittää, sitä pidetään ideopaattisena..

Neuralgian oireet

Kasvotulehduksen yhteydessä otsan, kulmakarvojen, poskien ja leuan lihasten toiminnot häiriintyvät. Tuskallisimmat osat ovat leuka ja silmien ympärillä oleva alue. Neuralgia ilmenee pääsääntöisesti kasvojen toisella puolella, mutta harvoissa tapauksissa esiintyy kahdenvälinen muoto.

Aistimukset voivat olla erilaisia, mutta on yleisiä ilmenemismuotoja, jotka osoittavat kasvohermon tulehduksen: polttava-nykivä kipu nasolabiaalisessa kolmiossa, joka kestää useita sekunteja 2-3 minuuttiin. Lisäksi kipu häviää, mutta leviää nopeasti muihin lähellä oleviin kasvojen osiin.

Tärkeä! Kasvojen neuralgiassa tulehdus vaikuttaa useimmiten vain puoleen kasvoista..

Terävän spontaanin kivun hyökkäyksen aikana henkilö jäätyy yhtäkkiä paikoilleen eikä pysty siirtymään eteenpäin. Iho muuttuu ensin vaaleaksi ja sitten se voi muuttua punaiseksi. Ensimmäinen vastaus on hieromalla kasvojen osaa kämmenellä. Terävä kipu voi säteillä muihin pään osiin: hampaisiin, korvaan, päänahkaan.

Seurauksena voi olla seuraavia oireita:

  • Kyynelvuoto,
  • polttaminen siellä, missä kipu oli voimakkainta,
  • lisääntynyt syljeneritys ja hallitsematon syljeneritys,
  • täplät iholla tai sen punoitus,
  • lievittää painekipua,
  • huulten muodonmuutos suun avaamisen yhteydessä,
  • silmäluomet eivät sulkeudu kokonaan,
  • henkilö ei liikuta huuliaan kokonaan (ei voi taittaa niitä putkella ja suudella),
  • kipu ei häiritse yötä,
  • voi näkyä korvan lähellä.

Kaikki nämä oireet vaikeuttavat yleisiä toimintoja: syöminen, hampaiden harjaus, kyky puhua ääneen jne..

Jokaiselle, joka kärsii kasvojen neuralgiasta, aistimukset ovat yksilöllisiä. Yhteisiä piirteitä ovat kipu ja ilmeiden vääristyminen.

Mikä on taudin vaara

Neuralgia on tila, joka on helppo aiheuttaa, jos olet huolimaton terveydestäsi. Joku ei tunne tätä tautia, joku on kokenut sen kerran, toiset ovat vähemmän onnekkaita, ja pahenemisjaksot korvataan remissioilla.

Kasvojen neuralgian vaara on, että se voi alkaa kehittyä ajan myötä: pahenemisjaksot lisääntyvät, kipu voimistuu joka kerta. Potilas elää alitajunnan alaisena hyökkäyksellä, mikä ei voi vaikuttaa hänen psykologiseen tilaansa. Potilaat lopettavat työn, imeytyvät ja masentuvat. He eivät enää välitä miltä he näyttävät - he ovat menettäneet kiinnostuksensa elämään.

Kasvohermossa on useita asteita vaurioita:

  • Kevyt. Jäljentäminen ei ole häiriintynyt, lihasheikkous paljastuu vain perusteellisella tutkimuksella. Suukulman mahdollinen pieni roikkuminen ja silmäluomen sulkemisvaikeudet,
  • Kohtalainen. Kasvojen paresis on havaittavissa, mutta ei muuta sen ilmeitä liikaa. Silmien sulkeminen vaatii vähän vaivaa. Otsalihasten liikkuvuus säilyy,
  • Kohtalaisen raskas. Se ilmenee kasvojen voimakkaana epäsymmetriana. Otsan lihakset ovat liikkumattomia, silmän sulkeminen on ongelmallista,
  • Raskas. Lihasliikkeet ovat hienovaraisia, silmä ei sulkeudu (Bellin halvaus), otsa lihakset ovat liikkumattomia,
  • Erittäin vakava kokonaisplegia. Kasvojen vaurioitunut puoli on täysin liikkumaton. Ilmeiden palauttaminen on melkein mahdotonta.

Jos neuralgia diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa, seuraukset keholle ovat vähäiset..

Vaadittu diagnoosi

Neuralgian hoito on neurologin toiminta-alue. Ensinnäkin hän suorittaa tutkimuksen ja määrittelee sitten useita tutkimuksia, jotka auttavat diagnoosin selventämisessä:

  • UAC,
  • ENMG (elektromyografia) määrittää hermovaurion asteen,
  • Röntgenkuva ajallisesta luusta ja sivuonteloista sulkemaan pois ENT-taudin,
  • Aivojen MRI, joka auttaa sulkemaan pois kasvaimen läsnäolon aivoissa, aivohalvauksessa tai muissa sairauksissa.

Hoito

Kasvojen neuralgian hoidossa päätavoitteena on pysäyttää tulehdusprosessi ja poistaa se. Siksi hoidon tulisi olla kattavaa ja sisältää lääkitys, hieronta, erityinen voimistelu ja kansanhoito..

Lääkitys

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten diklofenaakki, Ibuprofeeni, Nise, Meloxicam, käyttö lievittää akuuttia kipua.

Prednisolonin ottaminen auttaa lievittämään turvotusta ja parantamaan verenkiertoa. On suositeltavaa aloittaa sen ottaminen sairauden ensimmäisistä päivistä..

Kasvohermon kouristusten lievittämiseksi määrätään kouristuslääkkeitä, kuten Tegretol, Trileptal, Diphenin.

Masennuslääkkeiden käyttö auttaa sietämään kipua rauhallisesti ja parantamaan psykologista tilaa, koska kipu kynnys kullekin meistä on erilainen, ja on erittäin välttämätöntä ylläpitää rauhaa.

Erinomainen ja nopea kivunlievitys voidaan tehdä voiteilla ja geeleillä, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia ja jotka parantavat verenkiertoa. Ketonal, diklofenaakki ja ibuprofeeni ovat toimineet hyvin.

Ryhmien B, C ja E vitamiinien ottaminen auttaa hermokudoksen nopeaan palautumiseen.

Tärkeä! Jos kipu on akuutti eikä lääkitys vähennä sitä, lääkäri suorittaa novokaiinin tai lidokaiinin eston.

Kasvohieronta ja voimistelu

Lääkäri määrää hieronnan kudosten verenkierron tehostamiseksi ja aineenvaihduntatuotteiden aktiiviseksi poistamiseksi. Hierontakurssi auttaa nopeuttamaan hoitoa. Sen saa suorittaa vain asiantuntija.

Kaikkien liikkeiden on oltava kevyitä, ei voimakkaita. Näytetään:

  • Niskaan, poskiin, otsaan ja pään takaosaan,
  • kaulan alaosan tasainen hankaus hartioihin (ihon pieneen punoitukseen asti),
  • vähäinen ihon tärinä poskipäät ja otsa,
  • kevyet hierovat liikkeet kulmakarvojen, nasolabiaalisten taitosten ja nenän alueella.

Tärkeä! Hierontaterapeutilla on oltava asianmukainen koulutus, jotta se ei vahingoita terveyttä huolimattomuudesta.

Voimistelu kasvoille määrätään hoidon päättymisen jälkeen kasvojen lihasten liikkuvuuden palauttamiseksi. Harjoitukset, jotka lääkärin tulisi valita siten, että ne kohdistuvat tiettyihin kasvojen lihaksiin.

Harjoitusjoukko on melko yksinkertainen, ja potilas voi suorittaa ne itsenäisesti lääkärin ehdottamia järjestelmiä käyttäen. Ne on suoritettava ilman voimakasta jännitystä, rauhallisesti ja vuorotellen täydellisen lihasten rentoutumisen kanssa..

  • Nosta kulmakarvat nenän siltaan ja nosta ne alkuperäiseen asentoonsa,
  • taittamalla huulet "putkella" ja palaamalla normaaliksi,
  • kiristävät ja löysät hampaat,
  • puhaltaa "sulka", "puhaltaa kynttilä" jne..

Kaikki harjoitukset tehdään 5-7 kertaa lyhyillä taukoilla. Ne auttavat välttämään pysähtyneitä prosesseja ja palauttamaan ilmeet..

Fysioterapia

Hoidettaessa sairaalassa tai sairaalassa potilaalle voidaan määrätä fysioterapia:

  • Mikrovirrat,
  • UHF,
  • elektroforeesi novokaiinilla tai lidokaiinilla,
  • fonoforeesi.

Fysioterapian lisäksi lääkäri voi määrätä akupunktiohoitoja, jotka ovat tehokkaita myös hermosärkyyn..

Kansanlääkkeet

Tietenkin taudin akuutissa vaiheessa kansanlääkkeet ovat merkittävästi huonompia kuin lääkkeet, eivätkä ne voi auttaa lievittämään kipua nopeasti. Niiden avulla voit kuitenkin auttaa rentouttamaan kasvojen lihaksia, lievittämään potilaan tilaa. Niitä suositellaan myös ennaltaehkäiseviksi syksy-kevätkaudella, jolloin toistumisen mahdollisuus on suuri..

Pajun keittäminen. 10 g hienonnettua kuorta valmistetaan kaatamalla 200 ml kiehuvaa vettä ja keittämällä matalalla lämmöllä 20 minuuttia. Suodata ja ota 1 rkl. l. 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Lila silmut. Kuivat munuaiset murskataan ja sekoitetaan sianrasvan kanssa suhteessa 1: 4. Tuloksena oleva voide levitetään tuskalliselle alueelle 2 kertaa päivässä kivun lievittämiseksi.

Jodin ja glyseriinin seos. Komponentit sekoitetaan yhtä suurina osuuksina tummassa lasipullossa ja levitetään sitten tamponilla kipeään kohtaan joka toinen päivä ennen nukkumaanmenoa kuukauden ajan.

Piparjuurikakku. Hiero piparjuuren juurta ja levitä voiteena 10 minuutin ajan suoraan kasvoille. Sen jälkeen huuhtele kasvosi lämpimällä vedellä.

Yrttitee. Mäkikuisma, vadelmat, minttu, vadelmalehdet, kamomilla lievittävät tulehdusta ja edistävät lihasten rentoutumista.

Kasvojen neuralgian ehkäisy

Koska kasvohermon tulehdus liittyy useimmissa tapauksissa sesongin ulkopuolella, ennaltaehkäisyyn tulisi kiinnittää erityistä huomiota tänä aikana. Tätä varten sinun on huolehdittava ajoissa koskemattomuudesta, estettävä hypotermia, vältettävä luonnoksia ja suoraa tuulta kasvoille, joille on jo tulehdus. Lisäksi on tärkeää karkaista, valita säähän sopivia vaatteita ja hattuja. Sinun tulee käydä ajoissa hammaslääkärin ja ENT: n tutkimuksessa ja hoidossa.

Muista, että kasvohermon neuralginen kipu on yksi vaikeimmista ja vaikeimmin hoidettavissa. Ajoissa toteutetut ennalta ehkäisevät toimenpiteet auttavat välttämään epämiellyttävän tilan ja johtavat tyydyttävään elämään.

Kasvohermon neuropatia vasemmalla, oikealla: akuutti, iskeeminen

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ICD-10-koodi
  • Syyt
  • Riskitekijät
  • Patogeneesi
  • Oireet
  • Diagnostiikka
  • Mitä on tutkittava?
  • Kuinka tutkia?
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Keneen yhteyttä?
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Kasvohermon neuropatia on patologinen prosessi, jonka seurauksena kasvohermon oksien innervaatio ja herkkyys häiriintyvät. Tilastojen mukaan 75% kaikista kasvohermon neuropatiatapauksista on Bellin halvaus - kasvojen lihasten yksipuolinen paresis. Tätä tautia esiintyy henkilön sukupuolesta ja iästä riippumatta, mutta sitä havaitaan useimmiten 20-45-vuotiailla. Tämän tyyppinen perifeerisen hermoston vaurio ei ole itsenäinen sairaus, lukuun ottamatta synnynnäisiä poikkeavuuksia tai normaalin kohdunsisäisen kehityksen häiriöitä..

Halvaus voi olla yksipuolinen, kuten oikealla olevan kasvohermon neuropatia. Kahdenvälisen vaurion yhteydessä ilmestyy toinen kohdistus - kasvohermon neuropatia vasemmalla. Kahdenvälisiä vaurioita pidetään potilaiden tuskallisimpana ja vaikeimpana.

ICD-10-koodi

Kasvohermon neuropatian syyt

Kasvohermon neuropatian syitä ei ole täysin ymmärretty. On osoitettu, että akuutti kasvojen neuropatia on toinen linkki patologisessa prosessissa. Ensimmäistä linkkiä tai liipaisinta toistaa:

  • traumaattiset aivovammat, erityisesti ajallisten luiden, kallon holvin ja mastoidiprosessin loukkaantumiset
  • kirurgiset toimenpiteet (plastiikkakirurgia, mastoidiprosessin leikkaukset jne.)
  • virus- ja bakteeri-infektiot (aivokalvontulehdus, meningoenefaliitti, sikotauti), ARVI: n jälkeiset komplikaatiot, influenssa, välikorvatulehdus ja mastoidiitti.
  • hypotermia ja pitkäaikainen altistuminen vedolle
  • aivovaltimon aneurysmat, aivoverenkierron akuutit häiriöt, joissakin tapauksissa - aivohalvauksen seuraukset.

Riskitekijät

Terveillä ihmisillä on myös todennäköisempää sairastua neuriittiin, jos he työskentelevät kylmissä olosuhteissa, lähellä jääkaappeja, ilmastointilaitteita tai vedossa..

Toinen yhtä tärkeä tekijä on kasvojen lävistykset, nimittäin kulmakarvat, alahuuli tai kielen etuosa. Ensinnäkin epäammattimainen lävistys voi vahingoittaa hermoa. Toiseksi, edes oikea puhkaisu ei takaa täydellistä turvallisuutta, koska pistoskohdan riittämätön hoito, kosketus riittämättömästi steriileihin instrumenteihin, pöly ja lika voivat johtaa patogeenisten mikro-organismien infektioon ja aiheuttaa akuutin tulehdusprosessin.

Lasten kasvohermon neuropatiaa esiintyy, kun tälle taudille on taakka. Jos jollakin vanhemmista on ollut neuriitti, on mahdollista, että lapsi kehittyy.

Patogeneesi

Bellin halvauksen patogeneettinen mekanismi riippuu syystä.

Kasvohermon iskeeminen neuropatia esiintyy verisuonten iskemian perusteella, mikä aiheuttaa vahinkoa kasvohermon motorisille hermosoluille. Tämä tila havaitaan usein hypertensiivisessä kriisissä..

Kasvohermon puristusiskeeminen neuropatia kehittyy seurauksena läheisten rakenteiden puristumisesta hermoon, jota seuraa heikentynyt verenkierto. Luufragmentit, hematoomat, hemostaasi ja lymfostaasi voivat vaikuttaa negatiivisesti kasvohermon oksiin ja häiritä normaalia toimintaa.

Kasvohermon neuropatian oireet

Tärkein epämiellyttävien oireiden lähde on lihasheikkous tai halvaus. Kasvojen vääristymät, epäsymmetria havaitaan visuaalisesti.

Kasvojen neuropatian oireet muodostavat kompleksin, joka sisältää:

  1. Akuutti kipu kasvojen kärsivän puoliskon alueella.
  2. Päänsärky.
  3. Silmäluomien kastelemattomuus, silmän ulkokulma ja suun kulma ovat alaspäin.
  4. Tasoittamalla nasolabiaalisen kolmion taittumia ja ryppyjä otsaan.
  5. Repiminen, jota seuraa silmien kuivuminen, "hiekan" tunne silmissä.
  6. Lisääntynyt silmänpaine.
  7. Drooling (joissakin tapauksissa).
  8. Melun suvaitsemattomuus, kirkas valo.
  9. Sammaltava puhe.
  10. Makuaistin menetys.

Ensimmäiset merkit voivat ilmetä päivää ennen neuriittiä, yleensä tylsää kipua ajallisessa luussa, joka voimistuu aktiivisilla ilmeillä. Lisäksi kipu muuttuu akuutiksi, mikä tuntuu lihasjännityksestä riippumatta. Samanaikaisesti esiintyy päänsärkyä ja riittämätön vaste ulkoisille ärsykkeille, kuten valolle ja melulle.

Kasvohermon perifeerinen neuropatia, joka johtuu välikorvatulehduksesta tai mastoidiitista, voi alkaa yhtäkkiä kipu ja epämukavuus korvassa.

Kasvohermon neuropatian diagnoosi

Kasvojen neuropatian alkuperäinen diagnoosi sisältää historian ottamisen ja yleisen tutkimuksen. Sinun ei pidä unohtaa potilaan kyselyä, koska tieto ihmisen toiminnasta, elinoloista, perinnöllisyydestä ja aikaisemmista sairauksista on diagnoosin perusta.

Yleisen tutkimuksen aikana hermovaurioiden taso arvioidaan kasvotesteillä. Potilasta pyydetään sulkemaan silmänsä ja paljaat hampaansa: kärsivällä puolella palpebraalinen halkeama ei sulkeudu, suun kulma on liikkumaton tai huonosti liikkuva.

Kun yritetään puhaltaa posket ja pitää ilmaa niissä, potilas kokee epämukavuutta, ilma ei ole loukussa. Huulten vetäminen eteenpäin ja taittaminen putkeen on vaikeaa.

Näiden näytteiden perusteella voit määrittää taudin asteen..

  1. Lievälle neuropatialle on ominaista vaurioituneen puolen lievä liikkuvuus, silmät ovat täysin kiinni, kulmakarvat liikkuvat. Tässä tapauksessa hermon toiminta säilyy, mutta se heikkenee..
  2. Kohtalaisen vakavalla neuropatialla potilas ei voi täysin sulkea silmiään, kun yritetään nostaa kulmakarvaa, voidaan havaita silmäluomen lievää nykimistä, kasvolihakset reagoivat huonosti. Tässä vaiheessa kasvojen epäsymmetria ilmaistaan, potilaan on vaikea näyttää hampaitaan.
  3. Vakavalle neuropatian asteelle on ominaista vähäinen liikkuvuus kasvojen kärsivällä puolella, silmä ei käytännössä sulkeudu, kun yrität paheksua, hymyillä tai nostaa kulmakarvaa, lihakset eivät reagoi. Tähän asteeseen liittyy epämukavuus silmäalueella, on erittäin vaikea pureskella ruokaa ja ottaa nesteitä..

Mitä on tutkittava?

Kuinka tutkia?

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnoosin avulla voit erottaa kasvohermon vauriot kolmoishermon sairauksista. Se suoritetaan muiden patologioiden poissulkemisen ja diagnoosin selventämiseksi.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää aivotutkimukset (tietokonetomografia, magneettikuvaus), elektroneuromyografian (lihasten toiminnan, hermoimpulssin johtamisen tiheyden ja nopeuden arvioimiseksi) ja korvasylkyn ultraäänen.

Veren ja virtsan laboratoriotestit tehdään kehon yleisen tilan ja metabolisten häiriöiden (diabetes) diagnosoimiseksi. Serologisia verikokeita määrätään virus- ja bakteeri-infektioiden (herpes, HIV, tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirus jne.) Poissulkemiseksi..

Keneen yhteyttä?

Kasvohermon neuropatian hoito

Kasvojen neuropatian hoito tapahtuu yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Itsehoito voi olla tehotonta ja jopa vaarallista. Ajankohtaisen hoidon puute voi aiheuttaa täydellisen halvauksen, jonka tulos on erittäin epäedullinen.

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää monimutkaisen hoidon. Kasvohermon neuropatian hoidon standardi sisältää fysioterapian, lääkityksen, hieronnan sekä kasvovoimistelun ja akupunktion käytön.

Prednisoni kasvohermon neuropatian kanssa sillä on tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Ensimmäiset 2 päivää määrätään niin kutsuttu 20-30 mg: n (4-6 tablettia) aloitusannos, 48 ​​tunnin kuluttua ylläpitoannos 5-10 mg (1-2 tablettia). Hoitokurssin määrää hoitava lääkäri, keskimäärin se on 2-3 viikkoa. Pitkä prednisonihoito on osoitettu vaikeissa tapauksissa. Pitkäaikainen lisämunuaishormonihoito aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, jotka yhdistetään nimellä Cushingoid-oireyhtymä (osteoporoosi, päänsäryt, liikalihavuus, heikentynyt seksuaalinen toiminta, heikentynyt ruoansulatuskanavan eritys ja heikentynyt kehon puolustus).

Berlition kasvohermon neuropatian kanssa sitä käytetään perifeeristen hermojen johtamisen normalisointiin. Lääkkeen pääkomponentti on vitamiinimainen aine, jota kutsutaan alfa-lipoiinihapoksi. Tämä komponentti osallistuu solujen ja kudosten redox-prosesseihin, sillä on voimakas antioksidanttivaikutus ja se parantaa hermokudoksen trofiaa. Lääke on saatavana tabletteina ja infuusiopulloina. Keskimääräinen annos on 600 mg (2 tablettia) aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa..

Infuusioliuos on tarkoitettu tiputettavaksi laskimoon. Isotonista natriumkloridiliuosta käytetään liuottimena. Lääke annetaan hitaasti 30 minuutin aikana..

Potilaat sietävät yleensä Berlitionia. Yksilöllisen intoleranssin yhteydessä voi esiintyä allergisia reaktioita (ihon kutina, nokkosihottuma), pahoinvointia, oksentelua, huimausta.

Eupylliiniä, nikotiinihappoa, sermionia ja kasvohermon neuropatiaa käytetään verenkierron korjaajina ja kouristuksia estävinä aineina.

Euphyllin vähentää verisuonten vastustuskykyä, mikä auttaa normalisoimaan verenkiertoa kärsineillä alueilla. Sitä käytetään myös diureettina turvotuksen lievittämiseksi. Määritä tabletit oraaliseen antoon (0,15 g 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen) tai liuos lihaksensisäisiin injektioihin (1 ml 24-prosenttista liuosta).

Sermion Onko aivoverenkierron korjaaja. Määritetty kuntoutushoitona loukkaantumisten, aivohalvauksen, akuuttien ja kroonisten virus- tai bakteeri-etiologisten sairauksien jälkeen. Sillä on positiivinen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin ja mielialaan, parantaa leviämistä hermo-lihassynapsissa. Keskimääräinen annos on 30 mg päivässä (1 tabletti) aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa tai 10 mg (1 tabletti) 3 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Tämän patologian hoitojakso on 2-4 kuukautta..

Nikotiinihappo tai PP-vitamiini on osa redox-prosessien entsyymejä. Vit. PP: llä on laaja vaikutusvalikoima: laajentaa verisuonia, parantaa aivojen ja perifeeristä verenkiertoa, normalisoi hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja vähentää triglyseridipitoisuutta veressä. Käytetään kasvohermon neuriittiin päähoidon lisänä.

Tablettien muodossa lääkettä käytetään 0,1 g: n annoksella 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä. Injisoi lihakseen 1 ml 1-prosenttista liuosta aamulla ja illalla. Hoitojakso on 1 kuukausi.

Perifeerisen hermoston sairauksissa käytetään myös ryhmän B vitamiineja (B1, B2, B6) injektioiden muodossa ja joitain rasvaliukoisia vitamiineja (A ja E) kapseleina.

  • Fysioterapia

Fysioterapeuttista hoitoa määrätään välittömän vaikutuksen aikaansaamiseksi vaurioituneelle alueelle, jonka seurauksena verenkierto palautuu ja kudosten trofismi paranee.

Alusta alkaen on suositeltavaa suorittaa hoito yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa. Elektroforeesilla, jossa käytetään 0,02% dibatsoliliuosta, on antispasmodinen, verisuonia laajentava vaikutus, se parantaa kasvohermon toimintaa ja toimintaa. On myös suositeltavaa määrätä kalium- ja B1-vitamiinivalmisteita elektroforeesiin..

Kasvojen liikkuvuuden parantamiseksi ja lihasjännityksen tunteen helpottamiseksi käytetään kaula-kaulusalueen elektroforeesia natriumoksibutyraattia käyttäen.

Viime aikoina hoito sähkömagneettisilla aalloilla on yleistynyt. Tällainen kasvohermon sähköstimulaatio on määrätty lihasten halvaantumiseen.

Kasvohermon neuropatian liikuntaterapia auttaa parantamaan kasvojen ja kaulan verenkiertoa, nopeuttamaan normaalin ilmeen palautumista. Voimisteluharjoitukset suoritetaan peilin edessä, ja heikentyneitä lihaksia avustetaan käsillä. On tarpeen suorittaa yksinkertaisia ​​kasvojen liikkeitä, kuten hymyileminen, huulten taittaminen putkeen, johtojen nostaminen, silmien vilkkuminen.

Tärkeä! Kaikki liikkeet suoritetaan erillään toisistaan. Toisin sanoen ei pidä hymyillä ja nostaa kulmakarvaa samanaikaisesti, muuten lihaskuidut muistavat näiden toimintojen yhdistelmän, ja niistä on hyvin vaikea päästä eroon edes toipumisen jälkeen..

Jäljitellen voimistelua, johon liittyy kasvohermon neuropatiaa, tulisi olla luonnollista. On parasta, että yrittäessään palauttaa hymyn potilas kuuntelee jotain hauskaa, jotta luonnollinen refleksi muodostuu vastauksena vastaavaan ärsykkeeseen..

Hieronta kasvohermon neuropatiaan määrätään 1,5 - 2 viikkoa taudin alkamisen jälkeen. Kaikki mekaaniset vaikutukset ovat vasta-aiheisia akuutissa vaiheessa, kun potilas kokee kipua ja tulehdusprosessi jatkuu. Hieronta on vasta-aiheista, jos neuriitti on kehittynyt trauman ja ENT-sairauksien aiheuttaman infektion leviämisen vuoksi. Tällaisissa olosuhteissa hieronta vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa infektion leviämisen edelleen..
Hieronnan nimeäminen on suositeltavaa, kun taudin pääasiallinen syy on poistettu.

Hierontatekniikka on hyvin yksinkertainen: kevyet vedot ja pyöreät liikkeet myötäpäivään alkaen kaulasta ja päättyen etuluun alueeseen. Kädet on lämmitettävä ennen käsittelyä.

Kasvohermon neuropatian akupunktio suoritetaan yksinomaan kokeneen asiantuntijan toimesta ottaen huomioon kasvojen erityiset kohdat ja kasvohermon projektiopisteet. Ensinnäkin neulat asetetaan terveelle puolelle "pysähtyneisiin" pisteisiin. Vaikutuksella niihin on rentouttava vaikutus ja se auttaa pääsemään eroon lihasjännityksen ja hypertonisuuden tunteesta. Lisäksi neulat asetetaan vahingoittuneelle alueelle "stimulaation" pisteisiin. Neulat ovat kullakin vyöhykkeellä 15-20 minuuttia. Tämä tekniikka "tasapainottaa" kasvojen innervaatiota ja auttaa normalisoimaan impulssien johtumista hermokuituja pitkin..
Määräys 2-4 päivää taudin alkamisen jälkeen, jos infektio ei ole keskittynyt.

Vaihtoehtoinen hoito

Neuropatioiden hoito kansanlääkkeillä tapahtuu sovittuaan hoitavan lääkärin kanssa. Lievää tai kohtalaista neuriittiä voidaan hoitaa onnistuneesti seuraavilla korjaustoimenpiteillä.

Tee pieni pussi tiheästä luonnollisesta kankaasta (pellava, puuvilla, chintz). Kaada 400-500 g suolaa kuivaan paistinpannuun ja lämmitä se hyvin. Kaada suola pussiin, solmi ja levitä haavoittuneelle kasvopuolelle. On tarpeen tehdä 3 lämmittelyä päivässä, jälkimmäinen on tehtävä välittömästi ennen nukkumaanmenoa. Kuten käytäntö osoittaa, 2-3 viikon kuluessa parannuksen pitäisi tapahtua täydelliseen parantumiseen asti..

Levitä 1-2 tippaa luonnollista kuusen eteeristä öljyä kasvoille ja hiero sitä koko vaurioituneelle pinnalle kevyillä hierontaliikkeillä. Menettely suoritetaan aamulla ja illalla taudin ensimmäisestä päivästä alkaen viikon ajan..

Hoito apteekissa myydyillä erityisillä muta-naamioilla. Ne sisältävät joukon luonnollisia mineraaleja ja hivenaineita, joilla on suotuisa vaikutus kasvokudoksiin. Muta lämmitetään 35-40 asteeseen ja levitetään neuriitin alueelle 20 minuutin ajan. Menettely suoritetaan kerran kahdessa päivässä..

Yrttihoito

Yrttien parantavat ominaisuudet auttavat torjumaan paitsi neuriitin seurauksia ja oireita myös tulehduksen syytä..

Kaada 3 rkl hienonnettua vaahtokarkkia juurella lasillisella kiehuvaa vettä, peitä ja jätä 2 tunniksi. Purista juuri juustokankaan läpi, tyhjennä kaikki neste erilliseen lasiastiaan ja säilytä suljettuna jääkaapissa.

Levitä infuusio lämmitettynä 30 asteeseen. Se otetaan suun kautta (neljäsosa lasista puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä) ja ulkoisesti pakkauksen muodossa (kostuta sideharso side lämpimällä infuusiolla ja levitä neuriittipaikkaan 20-30 minuuttia 3 kertaa päivässä). Hoitojakso on 1 kuukausi.

Kaada kourallinen kamomillakukkia lasillisella lämmintä vettä ja laita vesihauteeseen. Purista kukat 30 minuutin kuluttua, tyhjennä neste erilliseen kulhoon. Liemiä käytetään oraaliseen antoon (puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä) sekä suun huuhteluun (ota liemi suuhusi ja pidä sitä neuriitin puolella mahdollisimman kauan). Hoitojakso on 1,5 - 2 kuukautta.

3 rkl salviaa, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi yllä olevan kaavion mukaisesti ja juo 100 g 3 kertaa päivässä 40 minuuttia ennen ateriaa.

Kaikilla näillä yrtteillä on rauhoittava, kipua lievittävä, antispasmodinen, bakterisidinen, anti-inflammatorinen ja dekongestanttinen vaikutus..

Homeopatia

Hoitoon käytetään glomerulaarista painijaa, magnesiumkloridia ja tujaa rakeiden, jauheiden ja tinktuurien muodossa.

Glomerulaarinen painija tai akoniitti on määrätty eri alkuperää olevalle neuriitille ja neuralgialle. Krooninen neuropatia vaatii pitkäaikaista hoitoa pienillä annoksilla, kun taas akuutti neuropatia vaatii suuria annoksia, joita annetaan puolen tunnin välein, kunnes potilas alkaa hikoilla (merkki lämpötilan laskusta). Kasvi on myrkyllinen, joten tinktuura on käytettävä lääkärin valvonnassa..

Magnesiumkloridilla on antiallerginen, bakterisidinen, analgeettinen vaikutus. Magnesiumvalmisteita käytetään laajalti hermostosairauksien hoidossa. Jauhemaisessa muodossa oleva magnesiumkloridi laimennetaan 25 g: lla 1 litraa vettä kohti. Aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille määrätään 125 ml 2-3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan..

Thuja on hyvä lisä päähoitoon. Thuja-rakeita voi ostaa homeopaattisista apteekeista. Tavallinen annos on 6-8 pellettiä 30 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

Yliannostuksessa voi esiintyä haittavaikutuksia. Tärkeimmät oireet ovat: vatsakipu, pahoinvointi, huimaus, silmien tummuminen, allergiset ihottumat. Edellä mainittujen oireiden esiintyessä on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen ja ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.

Leikkaus

Kirurgisesti, erityisen vaikeissa tapauksissa, hermon anatominen eheys palautuu ompelemalla, siirtämällä tai yhdistämällä toista hermoa. Leikkauksen pääindikaatio on hermokasvain, läheisten rakenteiden kasvain ja luunpalojen aiheuttama traumaattinen trauma aivovauriossa.

Ehkäisy

Yleiset vahvistamismenettelyt, tasapainoinen ravitsemus, kohtalainen liikunta ja asteittainen kovettuminen voivat lisätä kehon vastustuskykyä.

On vältettävä äkillisiä lämpötilamuutoksia, älä ylikuumentu, vältä luonnoksia ja pitkäaikaista oleskelua ilmastointilaitteen lähellä kesällä.

Toinen pakollinen kohde on korvan, kurkun ja nenän sairauksien oikea-aikainen hoito. Hoidon on oltava kattavaa ja tehokasta, muuten osittain parantunut tauti voi olla krooninen. Vuodevaatteiden noudattaminen sairauden aikana paitsi nopeuttaa toipumista myös estää komplikaatioita.

Ennuste

Asianmukaisella hoidolla ja hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti kasvohermon neuropatian ennuste on suotuisa. On tärkeää muistaa, että keho sietää toistuvia neuropatiatapauksia paljon huonommin ja aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja hermo- ja lihaskudoksessa. Taudin uusiutumisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ennaltaehkäisyä.