logo

Glossofaryngeaalinen neuralgia: oireet ja hoidot

Kielen takakolmanneksessa makuaistimukset ovat heikentyneet, syljeneritys on heikentynyt, palatiinin ja nielun refleksit vähenevät.

Glossofaryngeaalinen neuralgia on melko harvinainen patologia, ja se kehittyy usein 30-40 vuoden kuluttua.

Neuralgiaa kutsutaan kipu-oireyhtymäksi paikassa, jossa hermopää kulkee. Ero neuralgian ja neuriitin välillä ilman tulehdusreaktiota.

Anatomia ja tehtävät

Anatomisen rakenteen näkökulmasta hermohaaralla on monimutkainen rakenne. Glosofaryngeaalisen hermon (n. Glossopharyngeus) lähde, joka on kallonhermojen IX-pari, sijaitsee pitkänomaisen syvennyksen 4-5 juuren vyöhykkeellä. Tulossa ulos kallon kaulan etuosan etuosasta, hermo sakeutuu, pyrkii kallon pohjaan ohittaen ajallisen luun alapinnan. Lisäksi sen polku on kaulavaltimon sisäosien ja kaulalaskimon välissä, missä se muodostaa ylöspäin kaaren, joka kiilaa kielen juurijärjestelmään.

Kun kielen ja nielun hermo siirtyy kielen juurelle, siitä lähtee useita sivuhaaroja:

  • tympanisen hermon haara, joka on vahvistettu kaulavaltimon ja kasvohermon aistikuiduilla, muodostaa tympanisen solmun (petrosaalisen prosessin lähde);
  • nielun hermojen oksat, jotka koostuvat 3-4 rakenteesta ja suuntautuvat nielun sivureunaan, yhdistyvät vagus-hermoon, muodostavat nielupunoksen solmun;
  • sinushaaran (kaulavaltimon) ohuet säteet tunkeutuvat kaulavaltimon sivuonteloon seinänsä läpi ja syöksyvät kaulavaltimon paksuuteen (uninen glomus);
  • suun ja nielun haara pyrkii samannimiseen lihakseen tunkeutuen sen rakenteeseen;
  • Tunkeutumalla päärungosta nielurisojen lähellä, glossopharyngeal-hermo kiilaa nielujen limakalvoon lyhyillä oksilla;
  • hermo loppuu kielen oksilla, jotka lävistävät kielen juuren ja leviävät pitkin sitä ohuilla filamenteilla, jotka on varustettu makukuiduilla.

Glosofaryngeaalisen hermon läheisyys vagus-analoginsa kanssa toteuttaa palatinin ja nielun refleksit, mutta useimmissa tapauksissa muuttuu niiden yhdistetyksi vaurioiksi yhdessä lisähermoprosessien kanssa..

Toiminnallinen painopiste

Glosofaryngeaalinen hermo kuuluu sekoitettuihin rakenteisiin. Osana monimutkaista hermojen haarautumista on olemassa useita kuitutyyppejä, jotka tarjoavat tiettyjä toimintoja:

  1. Moottorikuitujen ansiosta keski- hermostosignaali laukaisee nielun korottamisen nielun ja kurkun lihaksen avulla. Moottori- ja aistikuitujen yhdistelmä vagus-hermon kanssa muodostaa nielun ja palatinin refleksin refleksikaaren.
  2. Haava aistikuiduista, jotka tunkeutuvat nielurisojen limakalvoon, ulottuu nielun, pehmeän kitalaen, tärykalvon, kuuloputken ja kielen varrella antamaan herkkyyttä näille alueille.
  3. Makuaineet ovat samanlaisia ​​kuin herkät kuiturakenteet. Reseptorit muokkaavat kielen etu- ja takaosan makuaistin.
  4. Parasympaattisten kuitujen haara on peräisin autonomisen syljen ytimen alaosasta. Hermohaara antaa parotidirauhasen toiminnan ylläpitää säännöllistä syljeneritystä.

Glosofaryngeaalisen hermon eristettyyn vaurioon liittyvä patologia on harvinaista. Taudin mukana ovat heikentyneet aistinvaraiset, autonomiset ja motoriset refleksit, jotka sammuvat asteittain kärsivällä puolella. Hermorakenteen kahdenvälisten vaurioiden tapauksessa vagus ja hypoglossal-hermot ovat mukana prosessissa, joka päättyy bulbar-halvaukseen, jolla on epäedullinen ennuste.

Lääkärintarkastus

Jos asiantuntija epäilee, että hypoglossal hermo vaikuttaa, hän määrittää oireet tutkimalla kielen suussa. Ensinnäkin lääkäri pyytää työntämään kielen. Älä ole yllättynyt, tämä yksinkertainen toimenpide voi osoittaa taustalla olevan ongelman. Lääkäri pystyy määrittämään visuaalisesti taudin asteen. Jos hypoglossal-hermo ei toimi hyvin, kieli siirtyy sivulle. Tämä johtuu toisella puolella olevasta lihasten hypotoniasta. Elimen koko pinta näyttää ryppyiseltä ja epätasaiselta. Mutta tässä on pidettävä mielessä, että monet potilaat taipavat kielensä tarkoituksellisesti lääkäriä kohti, jotta hän voi tutkia sitä paremmin. Jos on epäilyksiä siitä, hylätäänkö kieli vapaaehtoisesti vai tahattomasti, potilaalle tarjotaan koskettaa ylähuuletta kärjellä. Jos patologiaa ei ole, kärki sijaitsee keskellä, jos hermo vaikuttaa, se siirtyy sivulle.

Poikkeaman lisäksi lääkärin tulee kiinnittää huomiota atrofiaan ja fibrillaarisiin nykimiin.

Hypoglossalisen hermon kahdenvälistä vaurioita esiintyy noin 20%: ssa tapauksista. Tämä tila on vähemmän hoidettavissa ja voi johtaa täydelliseen puheen menetykseen..

Kliininen kuva

Glosofaryngeaalisen hermon tulehduksen kehittymisen myötä puhumme neuralgian oireyhtymästä, johon liittyy eläviä kipuoireita, muita hermoreseptoreiden vaurioille ominaisia ​​oireita. Patologian syiden perusteella sen kehittymiseen on kaksi suuntaa - primaarinen neuralgia (idiopaattinen tyyppi) johtuu geneettisen taipumuksen vaikutuksesta. Toissijaisen (oireenmukaisen) muodon syy liittyy kroonisten sairauksien komplikaatioihin tai epänormaalien muutosten kehittymiseen pikkuaivon tai aivosillan paikassa.

Miksi kielen ja nielun hermo kärsii?

Anatomisen haarautumisen neuralgian yleisimpiä syitä ovat seuraavat provosoivat tekijät:

  • infektiot, jotka aiheuttavat vaurioitunutta kallon takaosassa sijaitsevaa pitkänomaa;
  • verisuoniin vaikuttavat sairaudet, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon kudoksissa;
  • kraniocerebral trauma, endokriinisen järjestelmän patologia, ateroskleroosi;
  • kasvainten ulkonäkö, joka puristaa tiettyä hermohaaran aluetta, verenvuodot aivokudoksessa;
  • myrkyllisten höyryjen (lyijybensiini) hengittäminen työssä, mikä aiheuttaa kehon myrkytyksen;
  • nenänielun (virus- ja bakteeri) tarttuvien patologioiden kehitys, nielurisojen eheyden rikkominen;
  • pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat nieluun tai kurkunpään.

Glosofaryngeaalisen neuralgian merkit voivat johtua herpesistä tai flunssasta - virusinfektio vaikuttaa haitallisesti hermoston toimintaan. Iäkkäillä ihmisillä, etenkin naisilla vaihdevuosien aikana, taudin puhkeaminen liittyy styloidiprosessin kalkkeutumiseen, muutokseen sen rakenteessa. Neuralgian tuskallisen hyökkäyksen syy voi olla aneurysma tai kaulavaltimon laajeneminen..

Merkit kielen ja nielun hermon vaurioista ovat samanlaisia ​​kuin kasvojen tulehdus, joka ilmenee kielen paroksismaalisista kouristuksista, mutta vain toisella puolella. Potilas tuntee erityisen terävän kivun syöessään mausteisia ruokia.

Kuinka tulehdus ilmenee?

Ongelman pääoire on kipu. Se alkaa kielen juuriosasta, sieppaa vähitellen risat, leviää pehmeää kitalaen pitkin ja siirtyy kohti korvarakenteita. Lääketiede tuntee kivun oireyhtymän säteilytyksen silmäalueelle, alaleuaan, kohdunkaulan selkärankaan. 1-3 minuutin kestävä kipu voi aiheuttaa ruokaa, joka polttaa kieltä, haukottelee, puhuu.

Mitkä ovat glossofaryngeaalioireyhtymän oireet:

  • heikkous ja huimaus;
  • tummuminen silmissä, tajunnan menetys;
  • verenpaineen indikaattorien lasku;
  • terävä muutos makussa - kaikenlainen ruoka näyttää katkeralta;
  • syljen nesteen eritysprosessin epäonnistuminen.

Syljeneritysongelma huolehtii suun kuivumisesta tuskallisen hyökkäyksen aikana, sen loppuessa kehittyy yliherkkyyttä (lisääntynyt syljeneritys), joka on edelleen vähemmän kasvojen sairastuneella puolella kuin terveellisen alueen puolella. Glosofaryngeaalisesta neuralgiasta kärsivän rauhan erittämä syljen eritys on ominaista viskositeetin lisääntymiselle. Joissakin olosuhteissa patologinen tila voi aiheuttaa tinnitusta, näkökyvyn heikkenemistä, masennushäiriöitä, jotka johtuvat väärästä ruokapalojen tukehtumispelosta.

Glosofaryngeaalisesta neuralgiasta kärsivän potilaan on nukkuttava terveellisellä puolella. Valehtelemalla kärsivällä puolella on tuskallisia hyökkäyksiä nieltäessä sylkeä.

Taudin kulun piirteet

Hermostosairauden ilmenemismuodot johtuvat glossofaryngeaalisen hermon haarojen tulehduksesta, mikä johtaa yhden niistä ärsytykseen. Aivoissa on vasomotorisen toiminnan keskuksen tukahduttaminen, ja sen esto päättyy paineen pudotuksella.

Patologian kulku etenee klassisen skenaarion mukaan - pahenemisjaksot vuorottelevat pitkäaikaisten remissioiden kanssa, joiden kesto kestää 12 kuukautta tai jopa enemmän. Ajan myötä hyökkäykset yleistyvät, ja niihin liittyy lyhyempiä remissioja lisääntyneen kivun voimakkuuden taustalla. Kivun kynnyksen nousu saa potilaan valittamaan ja huutamaan suurella avoimella suulla ja tarpeen aktiivisesti hieroa nielun pehmytkudoksia alaleuan alla.

Glosofaryngeaalisen hermon vaurion kroonisen hetken jälkeen kivulias oireyhtymä menettää taajuutensa ja muuttuu jatkuvaksi tuntemukseksi, joka voimistuu puhumisen, nielemisen ja pureskelun aikana. Taudin krooninen vaihe ilmenee herkkyyden vähenemisenä vyöhykkeillä - nielurisat, kielen takaosa, nielun ja nielun alue, korvan alue. Rikkomukset ilmenevät makuaistimusten muutoksena kielen juuriosassa ja syljen määrän vähenemisenä. Oireisen (herkän) neuralgian kululle on ominaista häiriöiden asteittainen eteneminen, mikä vaikeuttaa ruoan pureskelua ja nielemistä.

Oireet

Taudille on ominaista vaihtelevan voimakas paroksismaalinen kipu nielurisoissa tai kielen juuressa. Yleensä ne esiintyvät toisella puolella, voivat antaa "lumbago" korvassa, kitalaessa, kaulassa, joskus - alaleuan kulmassa.

Kipu tulee yhtäkkiä, joskus yöllä. Hyökkäys voi kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Siihen liittyy yleensä runsas syljeneritys, kasvojen punoitus ja tukehtuva yskä. Niiden taustalla voi esiintyä rytmihäiriöitä tai kasvojen ihon hypereminen sävy. Harvinaisissa tapauksissa pyörtyminen on mahdollista.

Kuuman, kylmän, katkera tai mausteisen ruoan nieleminen, haukottelu tai syöminen voi aiheuttaa hyökkäyksen. On mahdollista määrittää tarkka diagnoosi, jolla on positiivinen vaikutus ottamalla epilepsialääke karbamatsepiini. Vakaan remission aikana potilaalla on pelko kipuoireiden uusiutumisesta.

Diagnostiikka

Glossofaryngeaalisen neuralgian samankaltaisuus, jolla on samanlainen kasvopatologia, vaatii erityistä hoitoa diagnostiikassa. Kasvojen poikkeavuudelle on ominaista lyhytaikaiset kipuhyökkäykset, joilla on lyhytaikaisia ​​nielemisvaikeuksia. Erottava kohta liittyy liipaisupisteiden sijaintiin: kasvohermoprosessin tulehduksen yhteydessä kipu lokalisoituu huulten reunaa pitkin, kielen ja nielun oireyhtymällä kipu tuntuu kielen juurella.

Neuralgian diagnoosin kriteerit ovat seuraavat neurologin havaitsemat oireet:

  • paroksismaalinen kipu hermohaaran alueella;
  • yskärefleksi, pyörtyminen, syljeneritys;
  • kipu alaleuan kulmassa;
  • katkeran ruoan saannin aiheuttama hyökkäys.

Lääkäri tarkistaa makureaktion asteen levittämällä potilaan kielelle erilaisia ​​makusuunnitelmaliuoksia. Testataksesi nielurefleksin kosketa nielun takaseinää paperiputkella aiheuttaaksesi vastavuoroisen nielemisliikkeen tai yskärefleksin. Koskettamalla instrumentilla pehmeää kitalaen palatiaalisen reaktion läsnäolo tarkistetaan - ongelmien puuttuessa kitala nousee yhdessä uvulansa kanssa. Jos kuvatuista reaktioista ei ole merkkejä, on syytä epäillä glossofaryngeaalista neuralgiaa. Lisää tutkimusta tarvitaan sen erottamiseksi vagus-hermopatologiasta..

Auta instrumentaalista diagnostiikkaa

Potilaita, joilla on aluksi epäilty kielen ja nielun hermotulehdus, tulee tutkia huolellisesti kliinisten oireiden yksityiskohtien tarkastelun jälkeen. Patologisen tilan syyn selvittämiseksi potilaalle määrätään lisäkokeiden järjestelmä. Mitä instrumentaalidiagnostiikkaohjelma sisältää:

  • Molempien leukojen röntgensäteitä käytetään styloidihypertrofian merkkien havaitsemiseen, sen koon ja hyoidisidoksen kunnon selvittämiseen;
  • tomografian menetelmällä (tietokone- ja magneettikuvaus) tutkitaan aivot, mikä auttaa tunnistamaan luurakenteiden poikkeavuudet ja pehmytkudosten tulehdukset;
  • elektroneuromyografian tulosten mukaan kiristetään kielen ja nielun sängyn vaurioita, havaitaan rikkomuksia, jotka estävät hermosignaalien normaalin johtamisen;
  • pään ja kohdunkaulan alueen ultraäänidiagnostiikka antaa sinulle mahdollisuuden arvioida kaulavaltimon (verisuonten) kunto, sulkea pois ateroskleroosi, aneurysman merkit, kalkkeutuminen ja muut poikkeavuudet.

Ennen kuin valitset terapeuttisen tekniikan kielen ja nielun oireyhtymälle, sinun on varmistettava, että ei ole muita sairauksia - kasvovyöhykkeen hermotulehdus (trigeminaali, vagus jne.), Glossalgia (kielen arkuus), nielun paise, nielun kasvaimet.

Perinteinen hoito

Idiopaattista neuralgiaa on vaikea hoitaa. Tämän taudin muodon kanssa lääkärit pyrkivät palauttamaan potilaan tilan ja estämään uusia kohtauksia. Koska glossofaryngeaalisen neuralgian yhteydessä oireet ja hoito määritetään syy-tekijästä riippuen, valittua hoito-ohjelmaa muutetaan usein.

Pohjimmiltaan tämän patologian kanssa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. "Novokaiini". Sitä käytetään vaikeaan kipu-oireyhtymään. Tällaisissa tapauksissa ruiskutetaan 1-2% lääkeliuosta kielen juuren alle..
  2. Paikalliset kipulääkkeet (lidokaiini ja muut). Nämä lääkkeet sijoitetaan kielen juuren alle..
  3. Ei-narkoottiset kipulääkkeet. Periaatteessa hermosärkyyn käytetään steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, kuten "Diclofenac" tai "Ibuprofeeni" tablettien tai injektionesteiden muodossa..

Neuralgian hoitoa täydennetään potilaan tilasta ja syy-tekijän ominaisuuksista riippuen:

  • B-vitamiinit;
  • kouristuksia estävät lääkkeet ("karbamatsepiini", "finlepsiini");
  • multivitamiinikompleksit;
  • neuroleptit ("Aminazin");
  • immunostimuloivat lääkkeet.

Vakavan kipuoireyhtymän hoitoon on tarkoitettu masennuslääkkeitä, unilääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä.

Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito ei kykene selviytymään hermosärkyistä, ja glossofaryngealin ja vagus-hermojen mikrovaskulaarista dekompressiota tarvitaan. Tällainen hoito on välttämätöntä erityisesti styloidiprosessin hypertrofian kannalta. Osana kirurgista toimenpidettä lääkäri irrottaa kudoksen, joka puristaa hermokuituja.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan:

  1. Vältä hypotermiaa ja ylikuumenemista.
  2. Hoitaa ajoissa hammas-, hengityselinten ja ENT-sairauksia.
  3. Noudata suun hygieniaa.
  4. Älä ota yhteyttä tartunnan kantajiin, jos mahdollista.
  5. Älä tee itsehoitoa.
  6. Sisällytä ruokavalioon runsaasti B1-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita.
  7. Ota multivitamiineja kahdesti vuodessa.
  8. Tehosta koskemattomuutta eri tavoin.
  9. Ole fyysisesti aktiivinen, pelaa urheilua.
  10. Suojaa päätäsi iskuilta, iskuilta, loukkaantumisilta.
  11. Hallitse sokeri- ja kolesterolipitoisuutta.

Jos alueella on jyrkkä kipu kielen ja nielun hermon läpi, on tarpeen ottaa yhteyttä neurologiin mahdollisimman pian.

Median hermo-neuropatia - hoito

Oikean hoidon määrittelemiseksi on tarpeen suorittaa lisätoimenpiteitä, määrittää vahingon paikka ja sen todellinen syy. Neuropatian kuvan selventämiseksi on määrätty käden tietokonetomografia tai röntgenkuva. Ensinnäkin lääkäri selvittää, onko leikkaus mahdollista. Kirurginen toimenpide on osoitettu vakavien vammojen jälkeen, kun suuret arvet tai tarttumat puristavat voimakkaasti hermoa. Näin ollen toiminta on ainoa mahdollinen tie. Muissa tapauksissa konservatiivisia menetelmiä käytetään taustalla olevan taudin (hypertensio, niveltulehdus, diabetes) hoitamiseksi ja hermoston toiminnan parantamiseksi. Perinteisesti neuropatiaa hoidetaan: Diprospanin ja lidokaiinin injektioilla. Ensimmäinen lääke lievittää tulehdusta, turvotusta, toinen vähentää kipua. Movalis + Novocaine -parilla on samanlainen vaikutus. Mutta on pidettävä mielessä, että tulehduskipulääkkeillä on kaiken hyödyllisyytensä vuoksi monia sivuvaikutuksia - ne aiheuttavat nopean sykkeen, vaikuttavat aggressiivisesti vatsaan, aiheuttavat unettomuutta ja allergisia reaktioita. Muista ilmoittaa lääkärillesi ei-toivottujen oireiden ilmaantumisesta sopivamman lääkkeen löytämiseksi. Lisäksi steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä määrätään tablettien muodossa (esimerkiksi artrosileeni). Ottaen huomioon niiden voimakkaan vaikutuksen vatsaan, he juovat samanaikaisesti Omezia, Alimeel Compresses Dimexidestä, joka tunkeutuu täydellisesti ihoon, vähentää tulehdusta ja lievittää kipua. Nämä varat lievittävät nopeasti tulehdusta ja turvotusta, minkä jälkeen on tarpeen säätää hermoston toimintaa suoraan. Lääkärit määräävät:

  • Neuromidin - parantaa hermoimpulssien johtamista.
  • Milgamma tai vastaavat lääkkeet, neuromultiviitti - vitamiinikompleksit, jotka aktivoivat hermostoa.

Lääkkeiden lisäksi mediaani-hermo-neuropatia voidaan parantaa:

hieronta pehmentää arpikudosta, lisää verenkiertoa, vahvistaa lihaksia; fysioterapia lievittää tulehdusta, parantaa verenkiertoa, ts. lihaskudoksen ja hermojen ravitsemus, akupunktio "elvyttää" hermopäätteet, palauttaa niiden johtokyvyn; Erityisten lastojen käyttäminen vahvistaa luun, nivelsiteiden asennon, lievittää turhaa stressiä sairastuneesta hermosta.

Neuropatian hoito raskaana oleville naisille, lapsille ja vanhuksille

Useimpia lääkkeitä tulee käyttää varoen lapsuudessa ja vanhuudessa, melkein kaikki lääkkeet ovat kiellettyjä raskaana oleville naisille. Tällaiset rajoitukset liittyvät lasten ja vanhusten organismien haurauteen, ja monien lääkkeiden vaikutuksia sikiöön ei ole vielä tutkittu, joten sinun ei pitäisi vaarantaa sitä

Kaikille yllä oleville luokille suositellaan muita kuin lääkkeellisiä menetelmiä neuropatian hoitoon (vitamiineja voidaan ottaa). Tutkimuksen puutteesta huolimatta lääkärit määräävät edelleen lapsille neuromidiinia ja joitain tulehduskipulääkkeitä, kun taas lääkärin on valvottava tarkasti lapsen tilaa. Raskaana olevien naisten tulisi yleensä välttää huumeita ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, niillä voi olla teratogeeninen vaikutus (normaalin raskauden häiriö joidenkin fyysisten tai kemiallisten tekijöiden vaikutuksesta), aiheuttaa keskenmenon, kolmannella kolmanneksella - ennenaikainen synnytys.

Suositukset

Neurologin kuuleminen, aivojen magneettikuvaus on suositeltavaa.

Johtavat asiantuntijat ja laitokset tämän taudin hoidossa Venäjällä:
Lääketieteiden tohtori, Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston osaston päällikkö, professori, Venäjän lääketieteellisen akatemian akateemikko Gusev E.I. Neurokirurgian tutkimuslaitoksen johtaja Burdenko N.N. Konovalov A.N.
Johtavat asiantuntijat ja laitokset tämän taudin hoidossa maailmassa:
G. AVANZINI, Italia; Professori Duke Samson, USA.

Neuralgian hoito kansanlääkkeillä

Jos jostain syystä et pääse lääkäriin ammattitaitoista apua varten, voit käyttää kansanhoitoa neuralgiaan. Tehokas hoito on pajun keittäminen, joka on otettava 1 rkl. l. 4 kertaa ennen ateriaa. Tarvittavan tuotteen valmistelu:

  • Kaada kiehuvaa vettä hienonnetun pajun kuoren (10 g) (200 ml) päälle;
  • hauduta matalalla lämmöllä 20 minuuttia;
  • siivilöi cheeseclothin läpi, juo kun se on jäähtynyt.

Sinua voidaan hoitaa tehokkaalla seoksella kotona, jota on käytettävä joka toinen päivä koko kuukauden ajan:

  1. Sekoita jodi ja glyseriini yhtä suurina osuuksina tummassa lasipullossa.
  2. Ravista pulloa, kostuta puhdas pyyhe liuoksella.
  3. Voitele kipeät kohdat, paitsi selkärangan alue.

Hoito

Hoidon päätavoitteena on poistaa kipu-oireyhtymä kokonaan tai vähentää sen voimakkuutta mahdollisimman paljon. Se, maksaako hoito sarjan lääkkeitä vai vaatiko leikkausta, riippuu taustalla olevasta syystä..

Lääkkeiden ottaminen


Pitkäaikaisen neuralgiakohtauksen lopettamiseksi levitetään 10% Dikainia kielen ja nielun juurelle. Kipu häviää noin 6 tai 7 tunnissa.

Samaa tarkoitusta varten 1 tai 2% novokaiinia ruiskutetaan kielen juuriin, jos Dikain ei ole tehokas potilaalle.

Finlepsiini (karbamatsepiini) hoidossa on tärkein lääke. Optimaalinen päivittäinen annos on 600-1200 mg, mutta ilman tulosta on turhaa lisätä annosta, joten lääke peruutetaan ja Gabapentin määrätään.

Joskus on suositeltavaa lisätä difeniiniä karbamatsepiiniin 0,05 mg 2 tai 3 kertaa päivässä, mikä vaikuttaa tuloksiin paljon nopeammin ja paremmin.

Yleensä hoito-ohjelma voi sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Contemnoli (litiumkarbonaatti);
  • psykoosilääkkeiden ja masennuslääkkeiden yhdistelmä - Eglonil, Pyrazidol, Fluoksetiini;
  • vaikea kipu - korkeimmat tebantiini-, Gabagamma- tai Konvalis-annokset;
  • tulehduskipulääkkeet, ei-steroidiset lääkkeet Ibuprofeeni tai Diklofenaakki;
  • Aloe-, ATP- ja multivitamiiniryhmät.

Neurokirurgia

Operaatio on välttämätön, jos läheiset kudokset puristavat hermon. Useimmiten hermo alistuu styloidiprosessin, luutuneen stylohyoidisen nivelsiteen tai jonkinlaisen kasvaimen paineeseen..

Mikrovaskulaarinen dekompressio - endoskooppinen menetelmä, jonka aikana hermojuuri vapautuu puristuksesta.

Styloidiprosessin ylijäämä katkaistaan ​​tai stylohyoidinen nivelside leikataan - kaikki riippuu puristuksen syystä.

Fysioterapia

Sillä on tärkeä rooli monimutkaisessa hoidossa. Fysioterapia palauttaa verenkierron ongelma-alueelle, vähentää kohtausten määrää ja kivun voimakkuutta sekä parantaa kudosten mikroverenkiertoa puristuneen hermon lokalisointialueella..

Menestyksekkäimmistä menettelykursseista seuraavat:

  • altistuminen sinimuotoisille moduloiduille virroille;
  • altistuminen diadynaamiselle ja vaihtelevalle virralle;
  • magnetoterapia.

Syyt

Syyt glossofaryngeaalisen neuralgian kehittymiseen riippuvat taudin kulun muodosta.

Kuten jo mainittiin, asiantuntijat eivät voi nimetä idiopaattisen muodon tarkkoja syitä - siksi sitä kutsutaan ensisijaiseksi. Viime aikoina sanotaan kuitenkin yhä enemmän, että provosoivat tekijät ovat:

  • valtimoiden systeeminen vaurio veren kolesterolimäärän vuoksi;
  • laryngotorinologiset infektiot: nuha, välikorvatulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, poskiontelotulehdus, henkitorvi;
  • kehon myrkytys: ruoka- tai teollisuusmyrkytys;
  • virukset: tonsilliitti, ARVI, hinkuyskä, herpes.

Huomaa: Kuinka kolmoishermotulehdus tapahtuu?

Oireisen neuralgian tärkeimmät syyt ovat:

  • kallon pterygo-palatine-fossin takaosan infektiot;
  • TBI;
  • aineenvaihdunta- ja immuunihäiriöiden sanelemat sairaudet: diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta;
  • riittämätön verenkierto tällä alueella;
  • nielurisojen mekaaninen loukkaantuminen.


Glossofaryngeaalinen hermo
Glossofaryngeaalinen neuralgia kehittyy myös hermojen puristuksen seurauksena. Tämä johtuu siitä, että:

  • aivojen sisäiset kasvaimet ponssin, pitkänomaisen pään ja aivojen sulkemisen kohdalla: hemangioblastoomat, ependymoomat, pleksulopapiloomat, glioomat, medulloblastoomat, vestibulaarisen sisäkorvan hermot, meningiomat, kolesteatoomat;
  • kasvaimet hermokudoksissa: neurilemmoma tai kystinen epiteelin kraniofaryngioma;
  • aivojen sisäiset hematoomat;
  • nenänielun karsinooma;
  • stylohyoidi-oireyhtymä (Eagle-Sterlingin oireyhtymä);
  • kaulavaltimon aneurysmat;
  • stylohyoidisidoksen luutuminen tai kalkkeutuminen (diagnosoitu pääasiassa vanhuudessa ja vaihdevuosien aikana);
  • osteofyyttien kasvu kaula-foramenissa.

Toissijaisen muodon hoidossa on välttämätöntä selvittää syy, joka aiheutti sen kehityksen. Täysi palautuminen on mahdotonta poistamatta jälkimmäistä..

Perifeerinen neuropatia

Hypoglossalisen hermon perifeerinen halvaus diagnosoidaan, jos prosessi vaikuttaa aivojen sisäiseen juureen tai ytimeen. Lääkärit voivat käyttää sanaa "kielen lihasten paresis". Molemmat nimet ovat vastaavia. Useimmiten tämä tauti on yksipuolinen, mutta jos ytimissä on patologia, molemmilla puolilla voi esiintyä lihasvaurioita. Tutkimuksessa kielen ongelmallisen osan atrofia on havaittavissa. Kangas menettää joustavuutensa, tulee veteläiseksi ja ”rypistyneeksi”. Jos tapaus on vakava, elimen motorinen aktiivisuus on merkittävästi rajoitettu..

Jos hypoglossaalinen hermo vaikuttaa toisella puolella, suuontelossa kieli siirtyy terveelle puolelle. Kun potilas työntää kielensä ulos, hän siirtyy tuskalliselle puolelle. Lääkäri voi havaita fibrillaarista vapinaa (nykimistä). Joskus tämä prosessi sekoitetaan tavalliseen lihasten nykimiseen, joka voi tapahtua, kun kieli kiristyy ulkonemisen aikana. Jos asiantuntija huomasi samanlaisen ilmiön, hänen tulisi pyytää potilasta rentoutumaan kielen lihaksissa. Normaalit lihasten vapina rauhoittuu, mutta fibrillaariset vapina pysyy.

Hermon syvän ydinvaurion yhteydessä lisäoire voi olla suun pyöreän lihaksen atrofia. Potilas ei pysty suorittamaan yksinkertaisimpia toimia - taittaa huulensa tiukaksi putkeksi, viheltää, puhaltaa.

Kahdenvälisellä löysällä paresisella halvaantunut elin makaa suuontelon pohjalla. Puhe ja nielemiskyky ovat merkittävästi heikentyneet.

Hypoglossalisen hermon ytimen vaurioiden syyt ovat melko vakavia. Yleisimmät ovat:

  • bulbar-halvaus;
  • motoriset hermosairaudet, toisin sanoen motoristen hermosolujen vauriot;
  • syringobulbia;
  • polio;
  • verisuoniongelmat.

Selitämme yksityiskohtaisemmin useiden sairauksien ilmenemismuotoja.

Taudin etiologia

Neuriitti esiintyy glossofaryngeaalisen hermon tulehduksella. Se voi johtua seuraavista syistä:

Loukkaantumiset. Useimmiten kasvojen luiden murtumilla sekä hermon ja ympäröivien kudosten suoralla traumalla.

Traumaattista neuriittiä voi esiintyä anestesian epäonnistuneen antamisen jälkeen (esimerkiksi hammaslääkärin vastaanotolla) sekä väärällä proteesilla.

  • Infektiot. Kaikki virustaudit voivat aiheuttaa neuriittiä, mutta useimmiten sen aiheuttavat herpes-patogeenit - vyöruusu jne. Muita sairauksia ovat: flunssa, tuberkuloosi, kuppa.
  • Krooniset tulehdusprosessit (hampaissa, ikenissä, sinuiitissa jne.).
  • Hypotermia.
  • Allergiat.

Neuriitille on myös ns. Sekundaarisia syitä. Nämä sisältävät:

  • kasvaimet (neuroomat, melanoomat jne.);
  • tuberkuloosi;
  • hermoston yleiset vauriot.
  • Glosofaryngeaalisen hermon tulehduksen ominaisuudet

    Glossofaryngeaalinen hermo tulehtuu suhteellisen harvoin. Sen kliininen kuva on varsin silmiinpistävä. Kolmoishermosärky voi johtua monista syistä. Häntä hoitaa neurologi. Tässä artikkelissa käsitellään kielen ja nielun hermon tulehduksen tärkeimpiä syitä, sen oireita, diagnoosin ja hoidon perusperiaatteita..

    Taudin yleiset ominaisuudet ja tulehdusprosessin kehittymismekanismi

    Glossofaryngeaalinen neuralgia on WHO: n mukaan yleisempää miehillä. Syyn ja esiintymismekanismien mukaan glossofaryngeaalisen hermon tulehdus on yleensä jaettu kahteen muotoon:

    1. Idiopaattinen tai primaarinen. Tässä muodossa kielen ja nielun neuriitin syytä ei tunneta. Se kehittyy ilman aiempaa tautia.
    2. Toissijainen. Tässä muodossa glossofaryngeaalinen neuriitti on vain oire joillekin jo olemassa oleville sairauksille. Useimmiten se kehittyy tällaisten sairauksien taustalla:
      • akuutti hengitystieinfektio, ARVI;
      • flunssa;
      • stenoottinen laryngotrakeiitti;
      • kipeät kurkut;
      • ateroskleroottinen prosessi astioissa;
      • krooninen tonsilliitti;
      • kaulavaltimon aneurysmat;
      • hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen aivopellontinikulman kasvain;
      • pahanlaatuinen kasvain, kurkunpään syöpä;
      • nielurisojen loukkaantuminen tai palaminen;
      • akuutti tai krooninen tetraetyyli-lyijymyrkytys.

    Taudin kliininen kuva

    Glossofaryngeaalinen neuralgia ilmenee hyvin spesifisillä oireilla, joita on hyvin vaikea sekoittaa muihin patologioihin. Itse hermotulehdus ei ole vaarallista. Mutta se tuo potilaalle paljon kärsimystä. Glosofaryngeaalisen hermo-neuriitin tärkeimmät oireet on esitetty alla olevassa taulukossa:

    Glosofaryngeaalisen neuriitin oireet
    Oireen nimiOireiden ominaisuudet
    KipuKipu on ominaista paroksismaalinen kulku. Hyökkäyksen aikana kehittyy akuutti ja polttava kipu, joka voi antaa:

    • ala- tai yläleuassa;
    • korvissa;
    • silmissä;
    • kaulaan;

    Kipu tulee aina vain yhdeltä puolelta.

    Kuiva kurkkuKurkun kuivuminen kehittyy tuskallisen hyökkäyksen aikana. Ja heidän ja potilaiden välillä on lisääntynyt syljen eritys, yliherkkyys.
    NielemisvaikeudetSitä rikotaan tuskallisen hyökkäyksen aikana. Ja kun kipu on ohi, nielemistoiminto palautuu.
    Pehmeän kitalaen heikentynyt motorinen kykyPotilas tuntee, että taivas laskee.

    Tyypillisesti glossofaryngeaalinen neuralgia on krooninen tila. Se etenee syklisesti, remissio korvaa pahenemisen. Aluksi kipu-oireyhtymä esiintyy vain pahenemisen aikana, mutta etenemisen myötä sitä voi esiintyä vähemmässä määrin melkein koko ajan, pahentamalla ruoan saannilla.

    Diagnostiikan perusteet ja tarkka diagnoosi

    Oikean hoidon määrittelemiseksi on tarpeen määrittää syy kielen ja nielun neuralgian puhkeamiseen. On myös välttämätöntä sulkea pois sairaudet, kuten aneurysma ja pahanlaatuiset kasvaimet. Täydellisen differentiaalidiagnoosin saamiseksi neuropatologi tarvitsee tietoja seuraavista tutkimusmenetelmistä:

    Neuriitti-tutkimusmenetelmät
    Diagnostisen menetelmän nimiMahdolliset tutkimustulokset
    Yleinen verianalyysi
    1. Kohonnut leukosyyttien taso, ESR - bakteeri-infektio.
    2. ESR yli 50 - epäily onkologisesta prosessista;
    3. Kohonnut lymfosyytit - influenssa tai akuutti hengitystieinfektio.
    Bakteeriviljely orofarneksistaKäytetään kroonisen tonsilliitin tai angina pectoriksen taudinaiheuttajan tunnistamiseen. Analysoidaan myös kasvatettujen bakteerien herkkyys erilaisille antibiooteille..
    MRI päänKäytetään kasvainten etsimiseen.
    Pään CTKäytetään, kun epäillään kallon vammaa tai osteosarkoomaa.
    Biokemiallinen verikoe kolesterolilleTämä testi auttaa tunnistamaan ateroskleroosin.
    Aivojen verisuonitutkimusTämän menetelmän avulla voit tunnistaa kaulavaltimon aneurysman.

    Glosofaryngeaalisen neuriitin hoidon periaatteet

    Neuriitin idiopaattista muotoa hoidetaan vain oireenmukaisesti, ja toissijaisen muodon hoidossa päärooli on etiologisella hoidolla, jonka tarkoituksena on poistaa ensisijainen sairaus.

    Oireellinen hoito on yhteistä kahdelle neuralgian muodolle. Se koostuu seuraavista komponenteista.

    Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

    Ne ovat syklo-oksigenaasin salpaajia, joka osallistuu tulehdusvasteen luomiseen. Gastroduodenitis ja peptinen haavauma eivät saa juoda näitä lääkkeitä. Ne voidaan ottaa tiukasti hyvän aterian jälkeen. Yleisimmin käytetyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat:

    • Diklofenaakki;
    • Indometasiini;
    • Ibuprofeeni;
    • Aspiriini;
    • Analgin;
    • Piroksikaami;
    • Meloksikaami;
    • Nimesulidi.

    Diureettiset lääkkeet

    Turvotus on yksi tulehduksen pääkomponenteista. Glossofaryngeaalinen neuralgia ei ole poikkeus. Kun hermokuitu tulehtuu, se houkuttelee monia tulehduksen välittäjiä, jotka puolestaan ​​pitävät ylimääräistä nestettä. Tämä neste, joka puristaa hermokuitua, lisää merkittävästi kivun ilmenemismuotoja. Neuralgian kanssa voit käyttää seuraavia lääkkeitä pieninä annoksina:

    • Furosemidi;
    • Torasemidi;
    • Lasix;
    • Spironolaktoni;
    • Bumetanidi.

    Antihistamiinit

    Antihistamiinien vaikutus

    Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan tärkeimpään tulehduksen välittäjään, histamiiniin. Estämällä sen, ne myös poistavat tulehdusprosessin. Neuriitilla voit käyttää seuraavia antihistamiineja:

    • Setriini;
    • Loratadiini;
    • Diatsoliini;
    • Klaritiini;
    • Suprastin;
    • Astemitsoli;
    • Setiritsiini;
    • Levosetiritsiini;
    • Desloratadiini.

    Kuivaushoito

    Kaikilla tulehduksellisilla prosesseilla keho menettää voimakkaasti nestettä. Jos potilas on erittäin tuskallinen juoda yksin, on parempi injektoida hänen suolaliuostaan ​​ja kolloidisia liuoksia tiputettuna laskimoon.

    Älä tee itsehoitoa. Oireellinen hoito voidaan aloittaa vasta sen jälkeen, kun ensisijaiset vaaralliset sairaudet on suljettu pois. Kaikista annoksista ja antotiheydestä tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa..

    Glossofaryngeaalinen neuriitti on harvinainen krooninen sairaus, jota esiintyy usein miehillä. Neuriittiä on kaksi päämuotoa - idiopaattinen ja oireenmukainen. Oireellisessa neuriitissa hoito on suunnattava ensisijaiseen sairauteen, joka aiheutti kipu-oireyhtymän. Neuropatologi hoitaa idiopaattista neuralgiaa vain oireenmukaisesti. Hoito koostuu ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, diureeteista ja antihistamiineista. Myös neuriitin hoidossa tärkeä osa terapiaa on vesi-suolatasapainon palauttaminen..

    Kommentit

    Minulla on päänsärky melko usein, ja lääkäri neuvoi minua aloittamaan lääkkeen "Heardix". Sen myötä tunnen itseni heti paremmaksi, päänsärky häviää ja sen myötä ärsytys ja väsymys. Se ei aiheuta riippuvuutta, mikä on tärkein kriteeri.

    Kaikki glossofaryngeaalisesta neuralgiasta

    Glossofaryngeaalihermon neuralgia on patologia, johon liittyy tämän alueen tulehdus tai sen ärsytys. Taudiin voi liittyä erilaisia ​​oireita, kuten kipua. Glossofaryngeaalinen neuralgia on harvinainen ongelma, toisin kuin kolmois- ja kasvohermojen tappio. Taudilla on tyypillisiä oireita kielen ja nielun hermon erityisestä rakenteesta - tällä alueella on erittäin herkkiä kuituja, joilla on hyvä motorinen kyky.

    Sisältö
    1. Syyt
    2. Oireet
    3. Diagnostiikka
    4. Hoito
      1. Huumeterapia
      2. Fysioterapiamenetelmät
      3. Kirurginen toimenpide
    5. Asiantuntijoiden kommentit

    Merkit ongelmasta ovat samanlaisia ​​kuin kasvohermon vauriot - paroksismaaliset kouristukset, jotka havaitaan vain kielen toisella puolella, pehmeän kitalaen kudoksissa ja orofarynxissa. Kipu tulee erityisen teräväksi syömällä mausteisia ruokia..

    Tässä aiheessa
      • Hermosärky

    Mikä on vaara puristaa hermoa jalkaan

    • Natalia Sergeevna Pershina
    • 25. toukokuuta 2018.

    Useimmiten tauti vaikuttaa aikuisiin eikä sitä esiinny lapsilla. Maaseudulla patologia on paljon harvinaisempaa kuin suurissa kaupungeissa. Tämä johtuu siitä, että kyläläiset, kun taudin oireita ilmenee, kääntyvät otolaryngologin tai hammaslääkärin puoleen, jotka usein diagnosoivat väärin ja määräävät tehottoman hoidon..

    Suurissa kaupungeissa on erikoistuneita neurologisia osastoja, joissa potilaalle tarjotaan oikea-aikaista apua ja patologia havaitaan ajoissa.

    Syyt

    Glossofaryngeaalinen neuralgia on jaettu useisiin muotoihin - idiopaattinen ja toissijainen. Taudin ensisijainen tyyppi johtuu geneettisestä taipumuksesta. Tämän tyyppisestä neuralgiasta vastuussa olevan geenin aktivoitumisen seurauksena neoplasma kasvaa potilaalla kaulavaltimon alueella..

    Taudin toissijainen tyyppi esiintyy muista syistä - kroonisen sairauden komplikaation seurauksena tai aivojen tai aivosillan peittävien epänormaalien prosessien seurauksena.

    On olemassa useita tekijöitä, jotka altistavat ongelman kehittymiselle:

    1. Verisuonten sairaudet ja kudosten riittämätön verenkierto.
    2. Tarttuvat patologiat - tonsilliitti, tonsilliitti.
    3. Nielurisojen vaurioituminen.
    4. Ruoka myrkytys.
    5. Kalkkeutumisen muodostuminen.
    6. Onkologiset prosessit kurkunpään.
    7. Pahanlaatuiset muodostumat pikkuaivojen alueella.
    Tässä aiheessa
      • Hermosärky

    13 syytä kasvojen hermosärkyyn

    • Natalia Sergeevna Pershina
    • 24. toukokuuta 2018.

    Usein konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään ongelman torjumiseksi, mutta joskus joudut kääntymään kirurgiseen toimenpiteeseen.

    Patologian pahenemista havaitaan useimmiten syksy-talvikaudella, jolloin ihmiskeho heikkenee ja se altistuu vilustumiselle..

    Seuraavat syyt voivat myös aiheuttaa odottamattoman kipuhyökkäyksen:

    1. Luu- ja hermokudosten kasvaimet - neuroomat tai kraniofaryngioomat.
    2. Hermostoon vaikuttavat virustaudit - herpes, flunssa.
    3. Muutokset styloidiprosessin rakenteessa ja sen kalkkeutumisessa. Ongelma on yleisempää vanhuksilla ja naisilla vaihdevuosien aikana.
    4. Aneurysma tai kaulavaltimon laajentuminen.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia voi olla myös seurausta teollisesta myrkytyksestä. Kehon päihtyminen tapahtuu myrkyllisten höyryjen, esimerkiksi lyijypitoisen bensiinin, hengittämisen vuoksi.

    Oireet

    Pääongelma ongelmasta on kipu, joka on peräisin kielen juuresta ja vaikuttaa vähitellen nielurisoihin, pehmeään kitalaen ja korvarakenteisiin. Joissakin tapauksissa oireita voi ilmetä silmäalueella, alaleuassa tai kaulassa. Kohtaukset näkyvät aina vain kasvojen oikealla tai vasemmalla puolella.

    Kipuoireiden kesto on 1-3 minuuttia. Se voi tapahtua syömällä ruokaa, joka polttaa kieltä, puhumalla tai haukottelemalla. Ihmiset, joilla on ongelma, nukkuvat usein yhdellä terveellisellä puolella..

    Makaa sairastuneella puolella henkilön on nielemään sylkeä ja kokea kipua. Lisäksi potilaat huomaavat suun kuivumisen ja kivun oireiden häviämisen jälkeen lisääntyneen syljen erityksen..

    Tässä aiheessa
      • Hermosärky

    Kaikentyyppinen kipu lapaluiden alueella ja niiden hoito

    • Natalia Sergeevna Pershina
    • 24. toukokuuta 2018.

    Jotkut potilaat kohtausten aikana havaitsevat seuraavat oireet:

    • heikkous;
    • pimeys silmissä;
    • alentava paine;
    • tajunnan menetys.

    Nämä patologian ilmenemismuodot liittyvät glossofaryngeaalisen hermohaaran tulehdukseen. Tämä tila johtaa vasomotorikeskuksen työn estoon..

    Patologialle on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet. Viimeisen jakson kesto voi olla yksi vuosi tai enemmän. Kun ongelma etenee, remission aika lyhenee ja kipu-oireyhtymä muuttuu yhä voimakkaammaksi. Joskus kipu on niin akuuttia, että potilas alkaa huutaa sietämättömistä kouristuksista..

    Ihmisillä, joiden kielen ja nielun neuralgiasta on tullut krooninen, on oireita koko ajan. Niiden voimakkuus kasvaa nieltäessä ruokaa tai puhuessa.

    Tällaisilla potilailla tunnottomuutta havaitaan alueilla, jotka ovat kielen ja nielun hermon innervoamia - nielurisat, nielun alue, pehmeä kitala, makuaistimukset vähenevät ja tuotetun syljen määrä vähenee. Taudin edistyneissä vaiheissa potilaiden on vaikea pureskella ja niellä ruokaa.

    Diagnostiikka

    Patologian tarkan diagnoosin määrittämiseksi ei riitä, että analysoidaan taudin kliinistä kuvaa; tarvitaan ammattimaista tutkimusta:

    1. Ala- ja yläleuan röntgenkuva. Tutkimus paljastaa viat stylohyoidi-nivelsiteessä ja sen luutumisprosessissa.
    2. Tietokonetomografia aivoista, joka havaitsee epänormaalit prosessit kallon luissa.
    3. MRI. Tutkimus suoritetaan tulehduksen havaitsemiseksi pehmytkudosten kerroksissa..
    4. Elektroneuromyografia - suoritetaan glossofaryngeaalisen rungon vaurioiden määrittämiseksi. Vaurioitunutta aluetta verrataan vastakkaisen puolen terveeseen.
    5. Pään ja kaulan alusten ultraääni. Se suoritetaan kaulavaltimon verisuonten tilan arvioimiseksi. Lisäksi tutkimus paljastaa ateroskleroosin, aneurysmien, kalkkeutumisten ja muiden epänormaalien muodostumien esiintymisen..

    Glossofaryngeaalinen neuralgia voidaan diagnosoida muutamassa päivässä nykyaikaisilla instrumentaalisilla menetelmillä.

    Hoito

    Yleensä ongelma poistetaan konservatiivisilla menetelmillä, yhdistämällä lääkkeitä ja fysioterapiatoimenpiteitä. Mutta vakavissa tapauksissa potilaille tarjotaan leikkaus..

    Huumeterapia

    Lääkehoidon päätavoitteena on vähentää tämän tyyppiseen neuralgiaan liittyvien oireiden voimakkuutta. Käytä kivun lievittämiseksi:

    1. Paikallispuudutteet: Lidokaiini, Dikain. Lääkkeitä levitetään varovasti hierovilla liikkeillä kielen juurelle..
    2. Kipuinjektiot - Novokaiini. Lääkettä käytetään, jos paikalliset anestesia-aineet eivät tuota positiivista vaikutusta. Novokaiini-injektiot suoritetaan kielen juuressa.
    3. Kipulääkkeet - Spazmalgon tai Ibuprofeeni.
    Tässä aiheessa
      • Hermosärky

    6 tosiasiat korvan neuralgiasta

    • Natalia Sergeevna Pershina
    • 24. toukokuuta 2018.

    Glossofaryngeaalinen neuralgiaa sairastaville potilaille määrätään seuraavat lääkeryhmät:

    • B-vitamiinit - Geramax tai Angiovit, joita on saatavana tabletteina tai injektioliuoksina;
    • antikonvulsantit - karbamatsepiini, difeniini oraaliseen antoon;
    • vitamiini- ja mineraalikompleksit - Multivit, Vitrum;
    • immunomodulaattorit - Echinacea-tinktuura, Immunal.

    Fysioterapiamenetelmät

    Patologian täydelliseen hoitoon määrätään fysioterapiamenetelmiä. Ne auttavat saavuttamaan seuraavat positiiviset vaikutukset:

    • vähentää kipua ja niiden esiintymistiheyttä;
    • lisätä verenkiertoa kärsineillä alueilla;
    • parantaa ravitsemusta terveillä alueilla, jotka ovat innofysoituneet kielen ja nielun hermosta.

    Potilaille määrätään joukko toimenpiteitä tai yksittäisiä manipulaatioita:

    1. Vaihtelevat virrat. Menettelyn aikana käytetään useita elektrodeja. Ensimmäinen niistä on 2 cm: n etäisyydellä alaleuan kulmasta ja toinen sen takana. Altistuessaan virralle potilas tuntee kohtalaista tärinää. Menettelyn kesto ei ylitä 8 minuuttia. Manipulaatiot suoritetaan päivittäin 10 istunnon ajan. Hoitojakso toistetaan muutaman viikon kuluttua..
    2. Sinimuotoiset virrat. Välinpitämätön elektrodi asetetaan potilaan pään takaosaan ja haarautunut kiinnitetään sternocleidomastoid-lihaksiin. Menettely kestää keskimäärin 10 minuuttia. Tällaisen hoidon kulku on 10 päivää. Toistojen määrä - 3 kertaa usean viikon välein.
    3. Ultraäänihoito. Se suoritetaan kipulääkkeillä. Isku suoritetaan niskakyhmään ja selkärankaan. Menettelyn kesto on 10 minuuttia. Istunto suoritetaan 1 kerran 1-2 päivässä. Kurssin kesto - 10 päivää.
    4. Lääkkeiden elektroforeesi. Manipulaatioiden aikana terapeuttinen vaikutus kohdistuu kohdunkaulan ja rintakehän nikamiin. Menettelyn kesto on enintään 15 minuuttia. Yhden kurssin kesto on 10-15 päivää.
    5. Magneettikentän hoito "Pole - 1" - laitteella. Hoidon aikana määritetään rintakehän ja kaulan selkärangan nikamat. Istunto kestää jopa 25 minuuttia ja toistetaan 20 päivän ajan.
    6. Laserpunktio.
    7. Kaula- ja kaulusvyöhyke. Hoidon kulku - 10-12 toimenpidettä.

    Kirurginen toimenpide

    Joissakin tilanteissa, esimerkiksi styloidiprosessin lisääntyessä, määrätään kirurginen toimenpide, jonka seurauksena osa epänormaalista muodostumisesta poistetaan. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa hermon ulkoisen puristuksen syy..

    Lisäksi glossopharyngeal-neuralgian hoidon tulisi perustua ennaltaehkäiseviin periaatteisiin. Jos epäilet tautia, potilaita kehotetaan välttämään hypotermiaa eikä syödä mausteista ja kuumaa ruokaa.

    On tärkeää ottaa vitamiinikomplekseja, jotta kehosta tulee vastustuskykyisempi virus- ja infektiopatologioille. Tähän sisältyy myös kroonisten sairauksien, kuten angina pectoris, karieksen, oikea-aikainen hoito..

    Glossofaryngeaalinen hermosärky: taudin ilmenemismuodot, lääketieteen mahdollisuudet sen diagnosoinnissa ja hoidossa

    Monille on tuttu leuan, korvan ja kurkunpään terävä kipu, kun he haukottelevat liian laajasti tai pureskelevat liikaa. Onneksi se kulkee nopeasti, mutta epämiellyttävät tuntemukset pysyvät pitkään. Kuvittele nyt, että se ei katoa ja jatkuu edes kipulääkkeen käytön jälkeen. Tämä tapahtuu, kun glossofaryngeaalisen hermon neuralgia ohittaa. Mitkä ovat tämän harvinaisen mutta erittäin tuskallisen tilan syyt, oireet ja hoito?

    yleistä tietoa

    Glosofaryngeaalinen hermo on yhdeksäs hermopari, joka ulottuu aivorungosta. Sen rakenne:

    • moottorin kaksoisydin;
    • yhden polun herkkä ydin;
    • vegetatiivinen (parasympaattinen) syljen alempi ydin.

    Suorittaa useita toimintoja:

    • moottori - aktivoi nielunliikkeistä vastaava kurkkulihas;
    • parasympaattinen - kontrolloi syljen eritystä parotidirauhasissa;
    • tekee herkän alueen, jota pitkin kielen ja nielun hermo kulkee, kielen pohjasta korviin;
    • voit maistella kielen juurta.

    Neuralgia on hänen yksipuolinen tappionsa heikentämällä osittain hänen toimintojaan. Silmiinpistävimpiä oireita ovat vakavat kipukohtaukset vahingoittuneella alueella: kielen pohjassa, kurkussa, korvissa. Siihen liittyy muita epämiellyttäviä tuntemuksia.

    Se on harvinaista: mahdollisuus sairastua on noin 15–10 miljoonaa. Riskiryhmään kuuluvat yli 40-vuotiaat. Lapsia ei diagnosoida. Weisenburg kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1910. Kuitenkin itsenäisenä nosologisena muotona tauti eristettiin vasta vuonna 1920 R. Sicardin ja J. Robineaun tieteellisten teosten julkaisemisen jälkeen. Tutkijoiden nimien mukaan patologialla on useita muita nimiä: Sicardin oireyhtymä, Collet, Weisenburg, Robineau.

    Neurologiassa on 2 muotoa - primaarinen (idiopaattinen) ja toissijainen (oireenmukainen).

    Ei voida sanoa varmasti, mistä syistä glosofaryngeaalihermon idiopaattinen neuralgia kehittyy. On vain oletuksia, mutta ne edellyttävät tieteellistä perustelua ja todisteita. Yhden heistä mukaan syyllinen on geneettinen taipumus..

    Toisin kuin idiopaattinen, oireenmukainen muoto kehittyy kraniokerebraalisen trauman, kasvaimen tai tarttuvien prosessien taustalla. Toissijainen on paljon yleisempi kuin ensisijainen ja sillä on selvempiä oireita.

    Syyt

    Syyt glossofaryngeaalisen neuralgian kehittymiseen riippuvat taudin kulun muodosta.

    Kuten jo mainittiin, asiantuntijat eivät voi nimetä idiopaattisen muodon tarkkoja syitä - siksi sitä kutsutaan ensisijaiseksi. Viime aikoina sanotaan kuitenkin yhä enemmän, että provosoivat tekijät ovat:

    • valtimoiden systeeminen vaurio veren kolesterolimäärän vuoksi;
    • laryngotorinologiset infektiot: nuha, välikorvatulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, poskiontelotulehdus, henkitorvi;
    • kehon myrkytys: ruoka- tai teollisuusmyrkytys;
    • virukset: tonsilliitti, ARVI, hinkuyskä, herpes.

    Oireisen neuralgian tärkeimmät syyt ovat:

    • kallon pterygo-palatine-fossin takaosan infektiot;
    • TBI;
    • aineenvaihdunta- ja immuunihäiriöiden sanelemat sairaudet: diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta;
    • riittämätön verenkierto tällä alueella;
    • nielurisojen mekaaninen loukkaantuminen.
    Glossofaryngeaalinen hermo

    Glossofaryngeaalinen neuralgia kehittyy myös hermojen puristuksen seurauksena. Tämä johtuu siitä, että:

    • aivojen sisäiset kasvaimet ponssin, pitkänomaisen pään ja aivojen sulkemisen kohdalla: hemangioblastoomat, ependymoomat, pleksulopapiloomat, glioomat, medulloblastoomat, vestibulaarisen sisäkorvan hermot, meningiomat, kolesteatoomat;
    • kasvaimet hermokudoksissa: neurilemmoma tai kystinen epiteelin kraniofaryngioma;
    • aivojen sisäiset hematoomat;
    • nenänielun karsinooma;
    • stylohyoidi-oireyhtymä (Eagle-Sterlingin oireyhtymä);
    • kaulavaltimon aneurysmat;
    • stylohyoidisidoksen luutuminen tai kalkkeutuminen (diagnosoitu pääasiassa vanhuudessa ja vaihdevuosien aikana);
    • osteofyyttien kasvu kaula-foramenissa.

    Toissijaisen muodon hoidossa on välttämätöntä selvittää syy, joka aiheutti sen kehityksen. Täysi palautuminen on mahdotonta poistamatta jälkimmäistä..

    Oireet

    Tärkein oire on yksipuoliset kivun paroksismit vahingoittuneella alueella. Ne kestävät eri tavoin: 10-15 sekunnista useisiin minuutteihin. Hyökkäys on kuin terävä sähköisku. Se alkaa suusta ja kasvaa vähitellen edelleen syvälle kurkkuun. Se voi antaa silmäkuopiin, ikeniin, hampaisiin, kohdunkaulan nikamiin. Sellaisina hetkinä on mahdotonta puhua, syödä, edes kääntää päätäsi. Kipu on niin voimakasta, että jotkut eivät voi muuta kuin huutaa.

    Hyökkäys tapahtuu pääsääntöisesti harvoin yksinään - useimmiten sen aiheuttavat ulkoiset tekijät:

    • voimakas pureskelu;
    • vaikea yskä;
    • niellä suuri pala;
    • ammottava;
    • syöminen liian kuumana tai päinvastoin kylmänä sekä mausteinen ruoka;
    • turkista;
    • terävä heittää pään takaisin;
    • puhuminen.

    Matkan varrella voi löytää muita epämiellyttäviä tuntemuksia, ns. glossofaryngeaalisen neuralgian oireet:

    • makuherkkyyden menetys;
    • suun kuivuminen, sitten runsas sylki, jonka vapautumista ei hallita;
    • vaurioituneen alueen tunnottomuus;
    • ruoan nielemis- ja puremisvaikeudet;
    • hypotensio;
    • heikkous, letargia, heikentynyt suorituskyky;
    • lihaskouristuksia;
    • näköhäiriöt tilapäiseen sokeuteen asti;
    • kivulias sokki;
    • pyörtyminen.

    Suurin osa ilmoitetuista oireista johtuu glossofaryngeaalisen hermon päärungon tulehduksesta. Tämä hidastaa vasomotorijärjestelmän toimintaa..

    Useimmiten taudin kulku on aaltoileva. Oireet ovat merkittäviä syksyllä ja talvella, mutta yleensä rauhoittuvat, kun lämpö tulee. Tämä johtuu immuunijärjestelmän heikkenemisestä ja infektioiden hyökkäyksestä, jotka ovat provokaattoreita.

    Diagnostiikka

    Ensinnäkin tarvitaan neurologin tutkimus. Kuitenkin johtuen siitä, että tauti vaikuttaa suuonteloon ja ENT-elimiin, ENT-asiantuntijan ja hammaslääkärin kuulemiset ovat välttämättömiä..

    Neurologiseen tutkimukseen sisältyy:

    • kärsivän alueen kipuherkkyyden tunnistaminen;
    • tutkimus makuherkkyydestä erityisellä katalysaattorilla (sen pitäisi olla yksipuolinen, koska kaksipuolinen on merkki täysin erilaisista, useimmiten hammassairauksista);
    • nielun ja palatinin refleksitestaus.

    Tässä vaiheessa on tärkeää erottaa hermosolmujen neuralgia ja glossofaryngeaalinen ganglioniitti, koska niillä on identtiset oireet. Ainoa erottava piirre, joka viittaa nodulaariseen tulehdukseen, on herpetiset purkaukset nielussa ja kurkussa..

    Ulkoisen tutkimuksen jälkeen määrätään neurovisuaaliset diagnostiset menetelmät. Ensinnäkin suoritetaan aivojen magneettikuvaus tai tietokonetomografia. Jos tämä ei ole mahdollista, echoencephaloscopy, elektroencefalografia ja oftalmoskopia auttavat. Jos neurologilla on epäilyksiä diagnoosista, hän voi lähettää potilaan ala- ja yläleuan röntgenkuvaan, elektroneuromyografiaan, pään ja kaulan ultraääniin.

    Aivojen magneettikuvaus.

    Nämä diagnostiset menetelmät mahdollistavat glossopharyngeal-neuralgian erottamisen muista vastaavista sairauksista oireiden suhteen:

    • kolmoishermon ja korvasolmujen vauriot;
    • Sladerin oireyhtymä (pterygopalatine ganglionitis);
    • Oppenheimin oireyhtymä (sappisolmun ganglioniitti);
    • glossalgia, joka johtuu kielen tai suuontelon traumasta vierailla esineillä, väärin asennetuilla täytteillä tai proteeseilla, hampaiden palasilla;
    • nielun kasvaimet (papilloomat, fibromat, adenoomat, lipoomat, hemangioomat, neuroomat);
    • nielun (nielun) paise.

    Koska tauti on melko harvinaista ja se on helppo sekoittaa muihin patologioihin, jotka aiheuttavat kipukohtauksia tällä alueella, diagnoosin tulisi suorittaa kokenut lääkäri..

    Hoito

    Glosofaryngeaalisen neuralgian hoidon määrää ensisijaisesti neurologi, ja se on pääasiassa konservatiivinen..

    Lääkitys

    Hoidon ensisijainen tehtävä on lopettaa kivulias paroksismi. Tätä varten käytetään paikallisia anestesia-aineita (lidokaiinihydrokloridi tai dikaiini). Ne voitelevat kielen pohjaa ja suuonteloa hyökkäyksen aikana. Ne lievittävät tilaa pitkään. Jos ne ovat tehottomia, annetaan injektio 2-prosenttista novokaiiniliuosta.

    Matkan varrella hoitoon määrätään erilaisia ​​lääkkeitä:

    • ei-narkoottiset kipulääkkeet;
    • antikonvulsantit;
    • rauhoittavat, unilääkkeet;
    • masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet;
    • vitamiinit: pääasiassa tiamiini sekä multivitamiinit;
    • immunomodulaattorit: immunal, ATP (natriumadenosiinitrifosfaatti), FiBS, ehinaseiden tinktuura, ginsengvalmisteet.

    Lääkkeiden itsenäinen käyttö kielen ja nielun neuralgian hoidossa on suljettu pois.

    Fysioterapia

    Fysioterapiatekniikat lievittävät tehokkaasti kipu-oireyhtymää, vähentävät hyökkäysten tiheyttä aktivoimalla paikallisen verenkierron vahingoittuneella alueella. Yleensä tällä diagnoosilla määrätään seuraavat:

    • diadynaaminen hoito - pulssihoito sähkövirralla;
    • SMT-fysioterapia (amplipulssiterapia) - altistuminen sinimuotoisille virroille;
    • sinkitys - käsittely jatkuvalla sähkövirralla, jolla on pieni teho ja vähimmäisjännite;
    • ultraääni;
    • elektroforeesi;
    • magnetoterapia;
    • laserpunktio;
    • kohdunkaulan kaulus hieronta.

    Fysioterapia hoidetaan taudin pahenemisen aikana.

    Kansanlääkkeet

    Neurologi voi neuvoa sinua täydentämään päähoidon kansanlääkkeillä. Auta lievittämään kipukohtauksia:

    • pajujen kuoren keittäminen (juoma sisällä);
    • juuri puristettu mehu mustasta retiisistä tai piparjuuresta (hiero kielen juuriin);
    • valerian-juuren infuusio lisäämällä rue-lehtiä (juoma sisällä);
    • sovellukset eukalyptuslehtien ja hunajan keittämisestä;
    • tuoreet perunat, hunaja ja piparjuuri.

    Kirurginen toimenpide on mahdollinen, jos glossofaryngeaalinen neuralgia kehittyy hermojen puristuksen taustalla. Päätavoitteena on poistaa painetta aiheuttava (kasvain, osteofyytti, hypertrofoitu styloidiprosessi).

    Glossofaryngeaalista neuralgiaa on hoidettava pitkään, usein useita vuosia. Jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, ennuste on suotuisa - toipuminen ilman seurauksia. Lääkärit eivät kuitenkaan anna mitään takeita siitä, että hyökkäykset eivät palaisi provosoivien tekijöiden vaikutuksesta..

    Ehkäisy

    Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan:

    1. Vältä hypotermiaa ja ylikuumenemista.
    2. Hoitaa ajoissa hammas-, hengityselinten ja ENT-sairauksia.
    3. Noudata suun hygieniaa.
    4. Älä ota yhteyttä tartunnan kantajiin, jos mahdollista.
    5. Älä tee itsehoitoa.
    6. Sisällytä ruokavalioon runsaasti B-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita1.
    7. Ota multivitamiineja kahdesti vuodessa.
    8. Tehosta koskemattomuutta eri tavoin.
    9. Ole fyysisesti aktiivinen, pelaa urheilua.
    10. Suojaa päätäsi iskuilta, iskuilta, loukkaantumisilta.
    11. Hallitse sokeri- ja kolesterolipitoisuutta.

    Jos alueella on jyrkkä kipu kielen ja nielun hermon läpi, on tarpeen ottaa yhteyttä neurologiin mahdollisimman pian.

    Komplikaatiot

    Glossofaryngeaalinen neuralgia voi johtaa vakaviin ongelmiin lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisen, hoidon puutteen tai spontaanisuuden vuoksi. Siirtymässä krooniseen vaiheeseen:

    • kipuhyökkäykset tapahtuvat päivittäin ja vuodenajasta riippumatta;
    • ne ovat melko stabiileja eivätkä voi enää pysähtyä edes kokaiiniliuoksella;
    • makuherkkyys menetetään;
    • vähentynyt syljeneritys, mikä johtaa suun kuivumiseen ja ruoansulatusongelmiin;
    • ruoan nieleminen ja pureskelu on uskomattoman vaikeaa, joten potilaille määrätään soseutettu tai nestemäinen ruokavalio.

    Komplikaatioihin liittyy myös seurauksia, jotka kehittyvät provokaattorina toimineiden hoitamattomien tautien taustalla. Monet ihmiset eivät tiedä, että laryngotorhinologiset infektiot johtavat usein sokeuden ja kuurouden lisäksi myös munuaisten, sydämen ja tuki- ja liikuntaelimistön patologioihin huolimatta siitä, että nämä ovat alueita, jotka sijaitsevat kaukana kurkunpään ja suun alueelta. Syynä on autoimmuuni-tulehdusprosessi, jolloin keho tuottaa intensiivisesti vasta-aineita bakteereja vastaan ​​tartunnan poistamiseksi. Tämän seurauksena terveiden elinten tuhoutuminen alkaa..

    Nykyään neurologit ja onkologit puhuvat yhä enemmän siitä, että glossofaryngeaalinen neuralgia voi olla yksi nielun tai kurkunpään syöpäkasvainten tärkeimmistä oireista..

    Mitä nopeammin oireet tunnistetaan, oikea diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä menestyvämpi ennuste on. Jokainen, jonka kielen ja nielun neuralgia on ohittanut, haluaa kuitenkin toivoa kärsivällisyyttä ja rautaa tahdonvoimaa, koska sen mukana olevia kipuhyökkäyksiä on äärimmäisen vaikea sietää..