logo

Jalkojen neuriitin syyt ja hoito

Tulehdusprosesseja hermokuiduissa kutsutaan alaraajojen neuriitiksi. Jos vaurio peittää useita hermoja, se on polyneuriitti. Useimmiten reisi tai polvi on tulehtunut, harvemmin jalan hermot. Tilaan liittyy voimakas kipu, tunnottomuuden tunne, "vilunväristykset", herkkyyden menetys. Sinun tulisi nähdä lääkärisi välittömästi ja suorittaa koko hoitojakso komplikaatioiden välttämiseksi.

Mikä on jalan neuriitti ja miksi se näkyy?

Taudille on ominaista tulehdus ääreishermoissa, toisin sanoen niissä, jotka ovat kaukana selkäytimestä ja aivoista. Yleisimmin vaikuttavat hermokuidut lumbosakraalisella alueella sekä alaraajojen sääriluun, peronealin, reisiluun ja iskiashermot. Epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta metaboliset prosessit häiriintyvät hermosolujen prosesseissa. Tulehdusta edistävät verisuonipatologiat, jotka aiheuttavat ympäröivien kudosten turvotusta ja hermon puristumista. Patologian syyt ovat seuraavat tekijät:

  • trauma;
  • pitkäaikainen altistuminen kylmälle;
  • verisuonipatologia;
  • vitamiinien puute;
  • vakavat tartuntataudit (herpes, kuppa, luomistauti);
  • hormonaaliset sairaudet;
  • työ tuotannossa, joka liittyy tärinään ja iskuihin;
  • verisuonten säännöllinen puristaminen (unessa, istuen ristissä);
  • selkärangan sairaudet (osteokondroosi, tyrä);
  • säännöllinen alkoholinkäyttö;
  • kosketus torjunta-aineisiin.
Takaisin sisällysluetteloon

Oireet: kuinka tunnistaa sairaus?

Tulehdus alkaa jalkojen alueelta ja liikkuu korkeammalle, joten kipu ja verenkierron häiriöt eivät ilmesty heti aluksi..

Patologia vaikuttaa mihin tahansa jalan osaan ja ilmenee lonkan ja polvinivelessä, sääressä, jalka ja varvas. Alaraajojen neuriitille on tunnusomaista seuraavat yleiset piirteet:

  • tunnottomuuden tunne;
  • vaikea ampumakipu;
  • rajoitettu liikkuvuus;
  • lihasten heikkous ja surkastuminen;
  • turvotus.

Vaurion sijainnista riippuen oireet eroavat taulukon mukaisesti:

VahinkoalueMerkit
Lumbosacral-alueJaloihin, alaselkään, lonkkaniveleen säteilevä kipu
Lantion alueen lihasten heikkous
Jännerefleksien menetys
Toiminnan rajoittaminen
Alaraajojen heikko herkkyys
IskiashermoAmmunta tai tylsä ​​kipu, joka säteilee pakaroihin, reisiin tai sääreen
Iho menettää herkkyytensä
Lihas heikkous
Kipu-oireyhtymä, kun yrität kyykky tai nostaa jalkaa makaa selälläsi
Reisiluun hermoVaikeus lonkan tai polven taipumisessa-jatkeessa
Amyotrofia
Hermorefleksien menetys polvissa
Peroneal hermoVaikeus kantapäähän asettamiseen
Ontuvuus
Kävelyhäiriö
Sääriluun hermoRefleksin puute Achilles-jänteessä
Vaikeus seisomaan varpaissa
Kyvyttömyys liikuttaa jalkoja ja sormia
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset menetelmät

Neurologi harjoittaa alaraajojen neuriitin diagnosointia. Lääkäri ottaa historiasta selkärangan kroonisia vammoja tai patologioita, kuuntelee valituksia, suorittaa visuaalisen tutkimuksen, tarkistaa polven ja muiden nivelten refleksit. Koko kliinisen kuvan tunnistamiseksi määrätään seuraavat diagnostiset menettelyt:

  • sähkömografia;
  • elektroneurografia;
  • hermojen bioelektrisen aktiivisuuden tutkimus sähköstimulaation avulla;
  • CT tai MRI, jos epäillään selkärangan tyrää tai nivelrikkoa.
Takaisin sisällysluetteloon

Hoito: miten toimia oikein?

Huumeterapia

Kaikille neuriiteille, riippumatta alkuperästä, on suositeltavaa ottaa B-vitamiineja.

Lääkäri määrää hoito-ohjelman hermokivun etiologian mukaan. Itsehoitoa ei suositella. Alaraajojen tarttuvalle, traumaattiselle, iskeemiselle neuriitille määrätään seuraavat lääkkeet:

Huumeiden ryhmäNimi
Tulehdusta estäväDiklofenaakki
Ibuprofeeni
"Indometasiini"
Dolobene
Antibakteerinen ja viruslääkeMääritetään erikseen taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen
Vasodilataattori"Papaverine"
"Euphyllin"
Dekongestantit ja diureetit"Furosemidi"
"Asetatsolamidi"
Kipulääkkeet"Analgin"
"Ketanov"
"Ei-shpa"
"Parasetamoli"
"Mig 400"
Takaisin sisällysluetteloon

Fysioterapia ja hieronta

Alaraajojen neuriitin hoito sisältää sellaisia ​​fysioterapiatoimenpiteitä kuin:

  • UHF-hoito;
  • fonoforeesi;
  • elektroforeesi;
  • lyhyt pulssi-elektroanalgesia;
  • laserhoito;
  • magnetoterapia;
  • altistuminen ultraäänelle;
  • infrapunasäteily.

Hoidon tehokkuus ilmenee tällä tavalla:

  • hermokudosten uudistuminen kiihtyy;
  • parantaa hermon johtumista;
  • kipu ja tulehdus eliminoidaan;
  • verenkierto normalisoituu;
  • lihaskouristus vähenee;
  • metabolinen prosessi vahingoittuneissa kudoksissa palautuu;
  • moottorin toiminnot paranevat;
  • lihasten supistumistoiminto säilyy.

Samanaikaisesti fysioterapian kanssa on suositeltavaa tehdä hieronta pistehierontaliikkeillä sekä silittää, puristaa. Se auttaa vähentämään lihasten sävyä ja parantamaan hermon johtumista. Vesihieronta ja uinti ovat tehokkaita, mikä eliminoi lihasten atrofian ja lievittää alaraajojen ääreishermojen tulehdusta.

Komplikaatiot

Jos jätetään hoitamatta tai aloitetaan alaraajojen neuriitti, seuraavat patologiset tilat voivat kehittyä:

  • taivutus-pidennyksen toimintahäiriöt polven ja lonkan nivelissä;
  • jalan taipuvan ja ekstensorin jänteiden heikkeneminen;
  • reiden ja säären krooninen kipu;
  • osittainen herkkyyden menetys sääressä ja jalassa.
Takaisin sisällysluetteloon

Ennuste ja ennalta ehkäisevät suositukset

Ajankohtaisen lääkärikäynnin ja hoidon aloittamisen myötä alaraajojen neuriittiennuste on suotuisa, koska hermokudos on palautunut hyvin. Patologian ehkäisy on poistaa jalkojen väsymys raskaan fyysisen rasituksen jälkeen. Nämä voivat olla rentouttavia kylpyjä lisäämällä eteerisiä öljyjä ja hierontaa. On suositeltavaa hoitaa vammoja ajoissa estämällä ympäröivien kudosten turvotus, joka johtaa hermon puristumiseen.

Hypotermiaa tulisi välttää, ja pitkään kylmälle altistettaessa raajat on eristettävä. Ja myös tartuntataudit on parannettava kokonaan. On välttämätöntä luopua huonoista tottumuksista ja johtaa aktiivista elämäntapaa. Se vahvistaa luita ja immuniteettia, estää selkärangan ja alaraajojen nivelrikon kehittymisen.

Alaraajan neuriitti

Tulehdussairaus, kuten alaraajojen neuriitti, on yleisimpien patologioiden luettelossa, jolle on tunnusomaista väliaikainen vamma. Jalkojen halvaus voi olla vakava komplikaatio tästä vaivasta. On tärkeää tunnistaa tauti alkuvaiheessa ja aloittaa hoito ajoissa.

Neuriitin etiologia

Patologian perimmäinen syy on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan ääreishermopäätteeseen kerralla. Tarttuvan neuriitin "lähtökohta" on infektio, jolle ääreishermosto on altis. Alaraajojen hermopäätteiden tulehduksen voi aiheuttaa patogeenisten mikro-organismien toiminta: bakteerit, jotka hyökkäävät kehoon keuhkoputkentulehduksen, välikorvatulehduksen, kystiitin ja muiden sairauksien aikana, ja virukset - herpesin, flunssan jne..

Neuriitti-provokaattorit
TekijätVieritä
Eksogeeninen (ulkoinen)Kehon päihtyminen (alkoholi, ruoka, kemikaali, hiilimonoksidi)
Vahinko ja vahinko
Perifeerisen hermon tahaton puristuminen tai vaurioituminen (ammatillisen toiminnan piirteet)
Hypotermia
Endogeeninen (sisäinen)Raskaus ja synnytys
Ylipaino ja liikalihavuus
Diabetes
Hormonaalisen järjestelmän sairaudet
Perinnölliset neuromuskulaariset sairaudet
Avitaminoosi ja yleinen immuniteetin heikkeneminen
Takaisin sisällysluetteloon

Alaraajojen neuriitin luokittelu ja ilmenemismuodot

NäytäOireet
PleksiittiAlaraajojen ja lantion lihasten atrofia, lonkan ja pakaran kipu
Vähentynyt jalkojen herkkyys ja polven refleksit
Runsas hikoilu, jalka on turvonnut varpaan trofisten häiriöiden kanssa
Iskiashermon tulehdusAmmunta kipu sääressä ja pakaroissa
Alaraajan tunnottomuus, lievä lihasten surkastuminen
Kipu lisääntyy jalkaa nostettaessa
NeuropatiaRikkoi polvinivelen biomekaniikkaa refleksin menetykseen asti
Vähentynyt herkkyys sääressä ja reisissä
Alaraajan kipu ja lihasten surkastuminen
Peroneaalihermon neuropatia - "roikkuva jalka"Kukon kaltainen kävely kehittyy
Kyky täysin seisoa kantapäässä menetetään, ottaa jalka pois
Lihasten surkastuminen etuosassa
Vähän tai ei ollenkaan kipua
Sääriluun hermon tulehdusSäären takaosan herkkyys vähenee
Varpaiden taipumisen vaikeus
Ontuvuus
"Lampas-neuriitti" tai Rothin tautiKipu reiden ulkoreunaa kohti pystysuoraan
Pistely tai polttava tunne reiden ihossa
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiikka

Neuriitin tyypin diagnosoimiseksi on tarpeen tutkia huolellisesti sen oireita. Olemassa olevan vamman yhteydessä potilaan tulee ottaa yhteyttä traumatologiin murtuman mahdollisuuden poissulkemiseksi. Jos epäillään neuriittiä, neurologi suorittaa toiminnallisia testejä tarkistaakseen raajan herkkyyden, sen suorituskyvyn ja tunnistaakseen hermovaurion alueen.

Diagnoosin selventämiseksi määrätään lisätutkimuksia, kuten:

  • elektromyografia - lihasten aktiivisuuden analyysi;
  • elektroneurografia - hermoimpulssien nopeuden tarkistus;
  • hermokuitujen biopsia;
  • CT ja MRI on määrätty kiistanalaisissa tapauksissa.
Takaisin sisällysluetteloon

Jalka-neuriitin perushoito

Useimmiten neuriittiterapia on konservatiivista, ensimmäisessä vaiheessa sen tarkoituksena on poistaa tulehduksen syy. Kun taudin syy on infektio, viruslääke tai antibioottihoito on osoitettu. Myrkyllisten vaurioiden tapauksessa keho detoksifioidaan ja potilaan yleinen tila stabiloituu. Kun loukkaantumiset ovat syynä, käytetään loukkaantuneen raajan immobilisointia.

Neuriitti on usein toissijainen sairaus. Taustalla olevan sairauden oikea-aikainen hoito sekä terveellisen ja aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen säästävät ääreishermoja tulehdukselta.

Neuriitti-lääkitys sisältää lääkkeiden ottamista, kuten:

  • B-vitamiinien kompleksi;
  • käärme- tai mehiläismyrkkyyn perustuvat kipua lievittävät voiteet;
  • immunosuppressantit, kuten Amitriptyliini, Saroten;
  • valmisteet hermokuitujen palauttamiseksi, mukaan lukien "Milgamma", "Copaxone", "Proserin".

Neuriitin monimutkaisessa hoidossa fysioterapiaharjoituksilla, hieronnalla ja fysioterapialla on tärkeä rooli. fysioterapiatoimenpiteitä ovat:

  • pulssi virta;
  • UHF;
  • ultraääni;
  • elektroforeesi;

Viivästyneellä kuntoutuksella he käyttävät myös:

  • mutakylpyjä;
  • parafiini;
  • induktoforeesi.

Nimitä remissiokauden aikana:

  • sulfidi- ja radonhauteet;
  • akupunktio.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka estää alaraajojen neuriitin kehittyminen?

Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä erotetaan seuraavat:

  • Oikeiden ruokavalioiden noudattaminen painottaen runsaasti B-vitamiineja sisältäviä ruokia. Ja ylipainoisille ihmisille tarvitaan myös erityinen ruokavalio jalkojen kuormituksen vähentämiseksi..
  • Suorita säännöllisesti jalkojen korjaava voimistelu.
  • Rentouttava jalkakylpyjä. Sopii erityisesti korkokenkien ystäville.
  • Erityisten ortopedisten kenkien käyttö urheilussa.

Hypotermia ja kosteus sekä stressaavat tilanteet voivat aiheuttaa perifeeristen hermopäätteiden tulehduksen. Ja mikä tärkeintä, sinun ei pidä itse hoitaa lääkettä, ja muista ensimmäisten oireiden yhteydessä nähdä asiantuntija. Loppujen lopuksi laiminlyöty alaraajojen neuriitti voi johtaa halvaantumiseen ja jopa vammaisuuteen..

Palautumisennusteet

Ikä ja kroonisten samanaikaisten sairauksien esiintyminen ovat tärkeässä asemassa alaraajojen neuriitin hoidon suotuisassa lopputuloksessa. Tietysti, mitä nuorempi potilas on, sitä korkeampi on hänen kyky regeneroida vaurioituneita kudoksia, ja ennuste täydellisestä toipumisesta on lähes 100%. Mutta iäkkäillä potilailla, ilman riittävää hoitoa, on suuri todennäköisyys halvaantumisen ja lihasten supistumisen kehittymiseen.

Otsikko "Raajojen neuriitti"

Neuriitti - patologia viittaa hermoston sairauksiin. Yläraajan tauti esiintyy neljässä pääperifeerisessä hermossa - mediaani-, ulnar-, radiaali- ja brachial-hermoissa.

Alaraajojen, reisiluun, sääriluun ja peroneumin neuriitti vaikuttaa iskias hermoihin.

Taudille on ominaista itse hermon, sen vaipan ja aksiaalisen sylinterin tulehdusprosessi. Tässä artikkelissa puhumme ylä- ja alaraajojen neuriitista (käsivarsien ja jalkojen hermotulehdus), ongelman oireista ja hoidosta.

Mikä on?

Neuriitti on perifeeristen hermoyhteyksien tulehduksellinen prosessi, johon liittyy kipua ja / tai tunnottomuutta. Pitkittynyt taudin kulku tai suuri kudosvaikutus voi olla paresis tai halvaus.

Tärkeimmät oireet ovat kipu, epämukavuus kehon osassa, jolla on kyseinen alue. Tauti voi vaikuttaa sekä yhteen hermoon (mononeuriitti) että useaan (polyneuriitti).

Vahingoittuneella alueella voi esiintyä lihasten surkastumista kivun aiheuttaman herkkyyden ja liikkumattomuuden puutteen taustalla.

Tyypillisiä yhteisiä piirteitä ovat:

  • kivun oireyhtymä;
  • herkkyyden menetys;
  • vähentynyt lihasten sävy ja atrofia;
  • kihelmöintiä;
  • trofisten haavaumien esiintyminen.

Myös hermoprosessien vaurioitumispaikassa (tulehdus) voi esiintyä turvotusta, ihon syanoosia ja muita oireita tulehdusprosessin luonteesta ja syystä riippuen..

Yleisiä syitä

Raajojen neuriitin syyt ovat useammin tieliikenneonnettomuuksissa, urheilun aikana tai työssä saadut vammat.

Alaraajojen hermokudosten tulehduksen yhteydessä prosessi lokalisoituu useammin lumbosacral-, sääriluun-, iskias- ja reisiluun vyöhykkeisiin. Epäedulliset tekijät aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöitä hermosolujen prosesseissa.

CVS-patologiat voivat aiheuttaa kudosödeeman aiheuttamaa hermokuitujen tulehdusta, mikä johtaa puristuksiin.

Etiologia esiintymisestä:

  • trauma;
  • hypovitaminoosi ja vitamiinipuutos;
  • tarttuvat taudit;
  • hormonaalisen järjestelmän sairaudet;
  • ammatti, joka liittyy systemaattiseen värähtelyyn;
  • alkoholismi;
  • heikentynyt verenkierto tietyillä alueilla, mukaan lukien säännölliset mekaaniset vauriot, jotka johtuvat murskaamisesta, esimerkiksi unessa;
  • selkärangan patologiset olosuhteet;
  • myrkytys raskasmetalleilla, torjunta-aineilla.
  • Yläraajojen neuriitin oireet

    Olkapää (plexus brachialis)

    Sairautta edeltää tulehtuneen alueen lihaskudoksen kouristus. Tämä kouristus voidaan tuntea tahattomana lihasten supistumisena tai nykimisenä. Usein brachiaalisen neuriitin ensimmäiset oireet jäävät huomaamatta potilaille..

    Tulehduksen lisääntyessä ilmenee turvotusta. Turvotus aiheuttaa olkapään alueen hermopunoksen puristumisen. Puristettaessa kipua esiintyy.

    Kivuliaat tuntemukset voivat ilmetä leikkaavien, polttavien, terävien kipujen muodossa. Teräviä kiputuntemuksia voi esiintyä ajoittain kerrostumalla tylsään, kipeään kipuun.

    Epämukavuus ja kipu ulottuvat olkapäästä koko käsivarteen.

    Mutta tällainen ilmentymä ei ole sääntö, ja kipu voidaan lokalisoida suoraan olkapään alueelle. Supraklavikulaariset olkavarren plexukset ovat herkempiä neuriitille kuin subklaviaaliset.

    Merkittävän tulehduksen yhteydessä kipu voi säteillä rintaan, lapaluuhun, sivulle, jolla tulehdus sijaitsee.

    Potilaat huomaavat myös sellaisia ​​tuntemuksia kuin:

    • kihelmöintiä;
    • kananlihalla;
    • tunnottomuus;
    • rajoitettu liike.

    Olkapään alueen sairaus on usein syy kyvyttömyyteen nostaa käsivartta kokonaan, tuoda se selän taakse, ottaa se mahdollisimman pitkälle ja puristaa toisinaan esinettä tiukasti.

    Kyynärpää (n. Ulnaris)

    Tulehduksen kliininen kuva n. ulnaris on voimakkaampi kuin hartioalueella. Oireiden ilmentymisasteeseen vaikuttaa fyysisen aktiivisuuden / kuormituksen taso, innervoituneiden kudosten alue ja osallistuminen tulehdusprosessiin.

    • tunnottomuus;
    • parestesia (hanhen kuoppia);
    • yliherkkyys tai käsityksen puuttuminen kämmenen kosketettavuudesta etusormen ja kokonaan pienen sormen osassa;
    • motorisen toiminnan rajoittuminen tai täydellinen menetys, erityisesti edellisessä kappaleessa mainitut sormet.

    Tulehdusprosessin kasvaessa tunnottomuus ja motorisen aktiivisuuden menetys voivat levitä lihaksissamme pikkusormella ja peukalolla.

    Visuaalisesti kämmen, jolla on surkastuneita lihaksia, näyttää kyynärpään vaurioitumiselta litistyneeltä.

    Käsi muistuttaa petolinnun tassua kynsillä, kun sormet ovat taipuneet keskipalangen yläpuolelle, ja loput ovat suorassa asennossa.

    Lihaskudoksen atrofia kehittyy tulehduksen alueella ja jänteiden refleksi-supistuminen vähenee. Tunnelin oireyhtymä esiintyy usein haavoittuneessa käsivarressa.

    Mediaani (n. Medianus)

    Käden puristamiseksi nyrkkiin on tehtävä mahdollisimman paljon ponnisteluja, mutta edes ne eivät johda odotettuun tulokseen - tämä oire on ominaista mediaani-neuriitille.

    Kämmen pinta on epäherkkä tai heikosti herkkä kosketuksille. Henkilö ei tee eroa kylmän ja kuuman, terävän ja tylsän välillä.

    Harjaa kutsutaan perinteisesti "synnytyslääkärin kädeksi". Ulkopuolelta näyttää siltä, ​​että vain pieni sormi ja rengassormet on kiinnitetty nyrkkiin, etu- ja keskisormet ovat taipumattomia. Keskimmäinen voidaan taivuttaa ensimmäiseen falangaan asti.

    Atrofia voi saavuttaa huippunsa peukalon kunnossa. Rennossa asennossa oleva kämmen on litistetty ja sitä kutsutaan "apinaksi".

    Kipu-oireyhtymä, johon liittyy keskihermon neuriitti, voi kulkea koko innervaation alueella ja saada Pirogov-Mitchellin taudin tunnusmerkit.

    Tämän tyyppiselle patologialle ovat ominaisia ​​vasomotoriset-eritys-trofiset vauriot. Vyöhykkeen I, II, III sormet voivat muuttua erityisesti. Tämän alueen raaja saa sinertävän sävyn, kynnet muuttuvat hauraiksi, sormet menettävät huomattavasti lihaskorsetin ja ohenevat vähitellen.

    Hikoilu voi ilmetä etu- ja keskisormen välissä. Säännöllinen kosteus (hiki) aiheuttaa ärsytystä, haavaumia.

    Radiaalinen (n. Radialis)

    Hermo kulkee kyynärvarren koko pituudelta ja päättyy käteen. Prosessi voidaan lokalisoida mille tahansa alueelle kohteen radialis innervaatiota pitkin. Paikannuksesta riippuen radiaalisen hermo-neuriitin kliininen kuva voi muuttua..

    Jos se vaikuttaa olkapääalueeseen, se ilmenee oireenmukaisesti kyynärvarren, käden leikkauksessa. Kun tauti vaikuttaa n: n keskiosaan. radialis, sitten kyynärvarsi toimii, ja käsi menettää kyvyn liikkua.

    Tulehduksella n alaosassa. radialis, kyynärvarsi ja käsi säilyttävät motorisen aktiivisuuden ja herkkyyden, mutta sormien falangit muuttuvat passiivisiksi tai menettävät kokonaan ekstensoritoimintonsa.

    Riippumattomasta alueesta potilaan käsi roikkuu kuin "ruoska". Raskaasta esineestä ei ole mahdollista tarttua tai puristaa voimakkaasti. Käsien kosketus on heikentynyt ja yksinkertaisia ​​toimintoja, kuten neulan vetäminen tai langoittaminen, on vaikea suorittaa.

    Kipu-oireyhtymä on tyypillistä vain taudin traumaattisella tai tarttuvalla luonteella.

    Alaraajan ilmenemismuodot

    Reisiluun (nervus femoralis)

    Ensinnäkin potilaat huomaavat sävyn vähenemisen, heikkouden jalassa.

    Nervus femoralis -tauteihin liittyy:

    • paroksismaalinen kipu;
    • lisääntynyt kipu-oireyhtymä liikkuessa;

  • ontuminen;
  • heikentynyt jalkojen suorituskyky;
  • iliopsoas-lihasten toimintahäiriöt;
  • joskus nelipään lihaksen paresis, joka tarjoaa polvinivelen liikkuvuuden;
  • polvinivelen liikkeiden jäykkyys;
  • terävä kipu poistumisalueen kosketuksessa n. femoralis;
  • reiden sisä- ja ulkopintojen herkkyyden menetys.
  • Taktiilitoiminnot voivat puuttua jalasta (mediaalireuna) ja säärestä. Polvinivelen refleksitoiminnot reisiluun neuriitillä eivät aina heikene.

    Sääriluun (n. Tibialis) ja fibulaarisen (n. Fibularis communis)

    Kuten reisiluun neuriitissa, sääriluun ja peroneumin hermoprosessien tulehduksessa herkkyys menetetään kokonaan tai osittain, motoriset toiminnot heikkenevät ja halvaantuminen tapahtuu usein.

    Pysäytä peroneumin n tulehduksella. fibularis communista ei voida kääntää ulospäin. Sormet eivät tottele hyvin. Molemmissa tapauksissa kipu lisääntyy, kun yrität istua alas. Jalkalihakset surkastuvat.

    Mitä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä enemmän peruuttamattomia prosesseja voi tapahtua innervaatiota pitkin.

    Iskias (n.ischiadicus)

    Kuten potilaat itse huomaavat, tulehdusprosessille on ominaista sietämätön polttava kipu.

    Tulehdusprosessi kehittyy nopeasti ja aiheuttaa seuraavat oireet:

  • kipu alaselässä ja innervaatiota pitkin, erityisesti pakarassa;
  • popliteaalinen korkki on myös erityisen herkkä alue, jossa on neuritis Nervus ischiadicus;
  • kipu voi olla lävistävää alaselästä kantapäähän;
  • tunnottomuus;
  • kihelmöintiä;
  • lihasten supistukset;
  • kouristukset.
  • Kipu-oireyhtymä, johon liittyy iskiashermon neuriitti, on niin voimakas, että on vaikea löytää asemaa, jossa potilas helpottuu.

    Hoidon yleiset periaatteet

    Hoito on määrätty tulehdusprosessin ja vaurioituneen alueen mukaan..

    Lääkkeiden tarkoituksena on lievittää tulehdusta, poistaa syy (bakteerit tai virus), palauttaa verenkierto ja kivun lievitys.

    Asiantuntijat huomauttavat, että integroidut hoito-ohjelmat tarjoavat nopeammat ja tarkemmat tulokset. Fysioterapia, hieronta, manuaalinen hoito lisätään lääkehoitoon.

    Ensimmäisissä oireissa, vaikka niihin ei liity akuuttia kipua, tutkimus tulisi aloittaa. Hermokuidut kasvavat, mutta joskus kaikkia menetettyjä toimintoja ei ole mahdollista palauttaa suurella vaikutusalueella.

    Ajoissa aloitettu hoito estää kudosten rappeutumisen ja antaa sinun päästä eroon taudista lyhyessä ajassa.

    Hyödyt ilman haittaa: harjoitukset iskiashermon tulehdukselle ja säännöt niiden toteuttamiseksi

    Iskias hoito suoritetaan lääkehoidolla, fysioterapialla, hieronnalla, perinteisellä lääketieteellä ja voimistelulla. Lääkkeet vähentävät taudin vakavuutta ja parantavat suorituskykyä...

    Tehokkaimmat korjaustoimenpiteet iskiashermo-oireiden lääketieteelliseen hoitoon

    Iskiashermon neuriitti tai iskias on hermotulehdus, joka on tärkeä osa sakraalipunosta. Se varmistaa normaalin toiminnan...

    Vaikutus iskiasin aktiivipisteisiin ja muihin hierontaterapioihin

    Iskias johtaa kipu-oireyhtymän ilmaantumiseen ja kudosten hypertonisuuteen. Taudin epämiellyttävien seurausten vähentämiseksi, alaraajojen liikkuvuuden lisäämiseksi ja...

    Iskiasille ominaiset oireet ja tekniikat iskiashermotulehduksen hoidossa

    Terävä halvaantuva kipu vartaloa taivuttaessa, lumbago jalassa, vetäminen, sietämätön kipu, tunnottomuus - iskiashermon neuriitin (iskias) merkit....

    Kävelydiagnoosi: peroneumin ja sääriluun hermojen neuriitin ilmenemismuodot

    Neuriitti on patologia, johon liittyy voimakasta kipua ja liikuntarajoitteisuutta kärsivällä alueella. Se on pääasiassa tulehduksellisen taudin...

    Neuropatia

    Yleistä tietoa

    Hermostoa edustavat erilaiset hermoplexukset, ääreishermot, selkäydin ja aivot. Neuropatia on ei-tulehduksellinen hermoston vaurio.

    Perifeerisillä hermoilla on erittäin hieno rakenne, eivätkä ne ole vastustuskykyisiä vahingollisille tekijöille. Tappion tason mukaan on:

    • Mononeuropatia. Sille on ominaista yhden hermon vaurio. Mononeuropatiaa pidetään melko yleisenä vaihtoehtona. Yleisimmin diagnosoitu yläraajan mononeuropatia (radiaalisen tai ulnarhermon mononeuriitti).
    • Moninkertainen neuropatia, joka vaikuttaa useisiin hermopäätteisiin.
    • Polyneuropatia, jolle on tunnusomaista useiden samalla alueella sijaitsevien hermojen osallistuminen prosessiin.

    Hyvin tarkasti hermopäätteiden häviämisestä on kirjoitettu Marco Mumenthalerin kirjassa "Vahinkoa ääreishermoille", joka on kaikkein arvovaltaisin kliinisen neurologian julkaisu..

    Patogeneesi

    Neuropatia määräytyy yleensä hermovaurion luonteen ja sijainnin perusteella. Useimmiten patologia muodostuu traumaattisen vamman, yleisten sairauksien lykkäämisen ja myrkytyksen jälkeen.

    Neuropatiaa on 3 päämuotoa:

    • Posttraumaattinen neuropatia. Myeliinin hermovaipan eheyden rikkominen tapahtuu akuutin vamman tai voimakkaan iskun seurauksena. Kudosödeeman, virheellisen arpien muodostumisen ja luunmurtuman yhteydessä hermokuidut puristuvat. Posttraumaattinen neuropatia on tyypillistä ulnar-, iskias- ja radiaalihermoille.
    • Diabeettinen neuropatia. Hermopäätteiden vaurio kirjataan myös korkealla verensokerilla ja veren lipideillä.
    • Myrkyllinen neuropatia. Tartuntatautien, kuten herpes, HIV, kurkkumätä jne., Seurauksena myrkyllisiä vaurioita hermopunokselle. Myrkytys kemiallisilla yhdisteillä ja tiettyjen lääkkeiden yliannostus voivat johtaa hermostopalon eheyden rikkomiseen.

    Neuropatia voi kehittyä maksajärjestelmän sairauksien, munuaissairauksien, selkärangan osteokondroosin, niveltulehduksen, kasvainten läsnäolon ja kilpirauhashormonien riittämättömän kehon taustalla..

    Luokittelu

    Lokalisointi luokittelee:

    • Alaraajan neuropatia. Yleisin diabetes mellituksen aiheuttama alaraajojen diabeettinen neuropatia. Tässä muodossa vaikuttaa ääreishermostoon, joka innervoi alaraajoja..
    • Peroneaalihermon neuropatia. Jolle on ominaista yhden peroneaalisen hermon vaurio, joka ilmenee lihasten heikkoudena ja heikentyneenä herkkyyteen innervoidulla vyöhykkeellä. Icb-10-koodi: G57 - alaraajojen mononeuropatiat.
    • Distaalinen aksonaalinen neuropatia leikkauksen jälkeen. Posttraumaattinen tai aksonaalinen neuropatia kehittyy hermopäätteiden vaurioitumisen seurauksena, jotka haarautuvat selkäytimen tietyistä rakenteista ja ovat vastuussa hermoimpulssien siirtämisestä raajoihin. Jos hermonsiirto on vaikeaa tai kokonaan keskeytynyt, potilas valittaa pistelystä tai täydellisestä liikkuvuuden menetyksestä. Distaalinen aksonaalinen neuropatia ilmenee eri tavoin patologisen prosessin luonteesta, tyypistä ja sijainnista riippuen.
    • Iskeeminen neuropatia kehittyy, kun hermopäät puristuvat tuki- ja liikuntaelinten nivelten alueelle ja selkärankaan. Innervaation lisäksi myös verenkierto on rekisteröity, mikä johtaa iskemian muodostumiseen. Kroonisen prosessin kulun ja pitkäkestoisen rikkomuksen myötä kehittyy parestesioita ja hypotrofisia prosesseja, jotka vaikeissa tapauksissa voivat johtaa halvaantumiseen ja nekroosiin. Iskeeminen neuropatia on oireenmukaista eikä sitä ole vaikea diagnosoida.
    • Tunnetuin muoto on optinen neuropatia. Näön hermon etuinen iskeeminen neuropatia. Ominaista näköhermon etusegmentin tappio, joka johtaa hyvin nopeaan ja jatkuvaan näkötoiminnan heikentymiseen, näköhermon täydelliseen tai osittaiseen atrofiaan asti. Optinen anteriorinen neuropatia tunnetaan myös nimellä vaskulaarinen pseudopanillia. Näköhermon takana oleva iskeeminen neuropatia. Sille on ominaista näköhermon retrobulbaarisen takaosan vaurio iskeemisen altistuksen vuoksi. Takamuoto on myös täynnä visuaalisen havainnon menetystä..
    • Ulnar hermo neuropatia. Perifeeriseen hermostoon voi vaikuttaa useista syistä. Ulnarhermon tappio löytyy useimmiten traumatologiasta. Kyynärnivelen alueella sijaitsevan hermorungon puristumisen seurauksena koko yläraja vaikuttaa.
    • Radiaalinen hermo neuropatia. Kliinisesti ilmenee "roikkuvan käden" tunnusomaisena oireena, joka johtuu kyvyttömyydestä suoristaa kättä ja sormia. Radiaalinen hermovaurio voi liittyä traumaan, metabolisiin prosesseihin, iskemiaan, puristumiseen.
    • Keskihermon neuropatia: Nervus medianukseen voi vaikuttaa missä tahansa, mikä johtaa väistämättä käden turvotukseen ja voimakkaaseen kipuun, heikentyneeseen herkkyyteen. Kaikkien sormien taipuminen ja peukalon vastustaminen on heikentynyt.
    • Pudendal-neuropatia. Se kehittyy lantion alueella sijaitsevan pudendaalihermon vaurioiden seurauksena. Osallistuu aktiivisesti virtsaamiseen ja suolen tyhjentämiseen, lähettää hermoimpulsseja sukupuolielinten läpi kulkevia hermorunkoja pitkin. Kuvaile patologiaa voimakkaimmalla kivun oireyhtymällä.
    • Sääriluun hermo neuropatia. Kliininen kuva riippuu hermovaurioiden tasosta. Sääriluun hermo on vastuussa jalan ja säären lihasten innervaatiosta, ihon herkkyydestä tällä alueella. Sääriluun hermon neuropatian yleisin syy on hermorungon traumaattinen vaurio.
    • Reisihermon neuropatia. Reisihermon vaurion kliininen kuva riippuu suuren hermorungon vaurioiden tasosta.
    • Okulomotorisen hermon neuropatia. Patologian diagnoosi vaatii perusteellisen tutkimuksen ja on monimutkainen. Kliinistä kuvaa edustavat oireet, joita esiintyy monissa sairauksissa. Okulomotorisen hermon vaurioituminen, ptoosi, divergenttinen strabismus jne..

    Syyt

    On erittäin harvinaista, että neuropatia kehittyy erillisenä itsenäisenä sairautena. Useimmiten hermopäätteisiin vaikuttaa kroonisesti etenevä patologia, joka toimii traumaattisena tekijänä. Seuraavat sairaudet ja olosuhteet edeltävät neuropatian kehittymistä:

    • hypovitaminoosi;
    • aineenvaihdunnan häiriö;
    • vähentynyt reaktiivisuus;
    • myrkytys, myrkytys;
    • hermokuituvamma;
    • kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset);
    • vaikea hypotermia;
    • perinnöllinen patologia;
    • diagnosoidut hormonaaliset sairaudet.

    Neuropatian oireet

    Kun hermopäät vahingoittuvat, lihassäikeet ohenevat ja niiden refleksifunktio heikkenee. Samanaikaisesti supistuskyky heikkenee ja osittainen menetys herkkyydelle kipua aiheuttaville ärsykkeille..

    Neuropatian kliininen kuva voi olla hyvin erilainen, ja patologinen prosessi voi sijaita missä tahansa aiheuttaen peroneaalihermon, kolmoishermon, kasvohermon, ulnar- ja radiaalihermojen neuropatian. Hermon aistien, motorisen tai autonomisen toiminnan vaurioituminen vaikuttaa haitallisesti potilaan elämänlaatuun. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla esiintyy useita neuropatian muotoja:

    • Perifeerinen neuropatia. Perifeeriset hermot, jotka ovat vastuussa ylä- ja alaraajojen innervaatiosta, kärsivät. Yläraajojen neuropatian oireet ilmenevät aistihäiriöinä sormissa ja varpaissa, kihelmöivinä tunneina ja yläraajojen tunnottomuutena. Alaraajojen neuropatian oireet ovat identtiset: havaitaan alaraajojen kihelmöintiä ja aistihäiriöitä.
    • Lähin muoto. Tyypillinen heikentynyt herkkyys, pääasiassa alaraajoissa (pakarat, reisi, sääret).
    • Autonominen muoto. Virtsa- ja virtsateiden elinten ja ruoansulatuskanavan elinten toiminnallinen häiriö.

    Alkoholisen neuropatian oireet

    Useimmiten alkoholin neuropatiaan liittyy paitsi aistihäiriöitä myös motorisia häiriöitä. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat eri lokalisoituneista lihaskipuista. Kipu-oireyhtymään voi liittyä "hiipivän" tunne parestesian, pistelyn, tunnottomuuden ja heikentyneen motorisen toiminnan muodossa..

    Alkuvaiheessa potilaat valittavat lihasheikkoudesta ja parestesioista. Jokaisessa toisessa potilaassa tauti vaikuttaa ensin alaraajoihin ja sitten ylempiin. Ylä- ja alahihnat on myös voitettu samanaikaisesti.

    Alkoholisen neuropatian tyypilliset oireet:

    • jyrkkä lasku ja tulevaisuudessa jänteen refleksien täydellinen puuttuminen;
    • diffuusi lihasäänen lasku.

    Alkoholi-neuropatialle on ominaista heikentynyt työ ja kasvolihakset, ja edistyneemmissä tapauksissa havaitaan virtsaumpi. Edistyneessä vaiheessa alkoholipolyneuropatialle on ominaista:

    • raajojen lihasheikkous: yksipuolinen tai symmetrinen;
    • paresis ja halvaus;
    • pintaherkkyyden rikkominen;
    • jänteen refleksien voimakas tukahduttaminen, jota seuraa niiden täydellinen sammuminen.

    Analyysit ja diagnostiikka

    Neuropatiaa pidetään melko vaikeana diagnosoitavana sairautena, joten on niin tärkeää kerätä anamneesi oikein ja huolellisesti. Vaikeus on tiettyjen oireiden pitkä puuttuminen. Lääkärin on selvitettävä: otettiinko lääkkeitä, siirrettiinkö virussairauksia, onko kosketuksissa tiettyjen kemikaalien kanssa.

    Taudin debyytti voi tapahtua alkoholijuomien väärinkäytön taustalla. Diagnoosi kerätään vähitellen monien tekijöiden perusteella. Neuropatia voi edetä eri tavoin: edetä useita päiviä tai vuosia ja jopa salamannopeasti.

    Palpation avulla lääkäri tutkii hermorungot paljastaen arkkuutta ja paksunemista niiden kulkun aikana. Tinnelin testi on pakollinen. Tämä menetelmä perustuu hermopään napauttamiseen ja kihelmöinnin tunnistamiseen herkän innervaation alueella.

    Verikoe suoritetaan laboratoriossa ESR: n määrittämiseksi, sokeritaso mitataan. Lisäksi suoritetaan rintakehän röntgentutkimus. Seerumin proteiinielektroforeesi suoritetaan myös.

    Hoito

    Hermopäätteiden ei-tulehduksellisten vaurioiden hoito on luonteeltaan yksilöllistä ja vaatii integroidun lähestymistavan lisäksi myös säännöllistä ennaltaehkäisyä.

    Hoitomenetelmät valitaan sen muodon, asteen ja syiden mukaan, jotka vaikuttivat hermo-lihasjohtamisen häviämiseen. Kaikki hoidot on suunnattu hermojohtumisen täydelliseen palauttamiseen. Mikäli hermostolle aiheutuu myrkyllisiä vaurioita, tehdään vieroitustoimenpiteitä (vaikuttavien tekijöiden poistaminen, vastalääkkeen lisääminen).

    Diabeettisen neuropatian hoito

    Diabeettisessa muodossa suositellaan toimenpiteitä normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi. Samanaikaisesti on suositeltavaa päästä eroon huonoista tottumuksista. Aineenvaihduntahäiriöt diabetes mellituksessa lisäävät verenkierrossa kiertävien vapaiden radikaalien määrää ja heikentävät omien elinten antioksidanttiaktiivisuutta. Kaikki tämä johtaa aluksen sisäkuoren ja hermokuidun eheyden rikkomiseen..

    Diabeettisessa neuropatiassa on ilmoitettu alfa-lipoiinihappoon perustuvien lääkkeiden käyttöä:

    Perinteinen neurologinen paketti sisältää B-vitamiinien käyttöönoton hermo-lihaksen johtumisen täydelliseksi palauttamiseksi. Ei ole suositeltavaa turvautua hoitoon kansanlääkkeillä.

    Posttraumaattisessa muodossa traumaattiset tekijät eliminoidaan. Määritetään kipulääkkeitä, vitamiinikomplekseja sekä lääkkeitä, jotka parantavat uudistumiskykyä ja normalisoivat aineenvaihduntaa.

    Tehokas fysioterapia.

    Lääkkeet

    Alaraajojen neuropatian hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden määrääminen:

    • Neuroprotektorit tai aineenvaihdunnan kiihdyttimet hermosoluissa. Lääkkeet hoitoon: Mildronaatti; Pirasetaami.
    • Antikolinesteraasilääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on optimoida hermopäätteiden aistien toiminta. Lääkkeet parantavat alaraajojen hermo-lihasjohtavuutta. Näitä ovat: Proserin; Ipidakriini.
    • Antioksidantit Ne estävät negatiivisten seurausten syntymisen vapaiden radikaalien vaikutuksesta hermoston toimintaan. Suurella vapaiden radikaalien pitoisuudella on tuhoisa vaikutus ääreishermoston kudosten tilaan. Valmisteet: Sytoflaviini; Mexidol.
    • Alfalipoiinihappo. Lääkkeet auttavat palauttamaan neurosyytit, nopeuttamaan aineenvaihduntaa. Korkea hyötysuhde havaittu diabeettisessa neuropatiassa.
    • Muut lääkkeet. Ryhmän B vitamiinien käyttö antaa hyvän vaikutuksen, erityisesti potilailla, joilla on neuropatia, näytetään B1, B6, B12. Vitamiinikompleksit auttavat palauttamaan neuromuskulaarisen johtumisen. On olemassa tabletteja ja injektioita: Milgamma; Neuromultiviitti; Kombilipen.

    Itsehoitoa ei suositella kotona.

    Neuropaattisen kivun hoito aikuisilla

    Mikä on neuropaattinen kipu??

    Neuropaattinen kipu tapahtuu, kun impulssisignaaleja ei välitetä hermoja pitkin. Aikuisilla neuropaattisen kivun oireyhtymää kuvataan puukottamiseksi, polttamiseksi, ampumiseksi ja siihen liittyy usein sähköisku.

    Hoito alkaa yksinkertaisimmista kipulääkkeistä (Ibuprofeeni, Ketonal). Tehottomuutensa ja voimakkaan kipuoireyhtymänsä vuoksi määrätään masennuslääkkeitä ja epilepsialääkkeitä (esimerkiksi Tebantin).

    Trisykliset masennuslääkkeet

    Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään usein neuropaattisen kivun lievittämiseen. Uskotaan, että niiden toimintamekanismi perustuu hermoimpulssien siirtymisen estämiseen. Yleisimmin määrätty lääkitys on amitriptyliini. Vaikutus voi tapahtua muutamassa päivässä, mutta joissakin tapauksissa kivunlievityshoito kestää 2-3 viikkoa. Hoidon enimmäisvaikutus kirjataan 4-6 viikon intensiivihoidolla. Hoidon sivuvaikutus on uneliaisuus, minkä vuoksi hoito aloitetaan pienimmillä annoksilla, lisäämällä annosta vähitellen paremman sietokyvyn saavuttamiseksi. Juo runsaasti nesteitä.

    Antikonvulsantit, epilepsialääkkeet

    Jos masennuslääkkeiden käyttö on mahdotonta, määrätään epilepsialääkkeitä (Pregabalin, Gabapentin). Epilepsian hoidon lisäksi lääkkeet ovat erinomaisia ​​neuropaattisen kivun oireyhtymän lievittämisessä. Hoito alkaa pienimmillä annoksilla, jotka ovat identtiset masennuslääkkeiden kanssa.

    Menettelyt ja toimet

    Peroneaalihermon neuropatia sisältää lääkehoidon lisäksi fysioterapeuttisia toimenpiteitä:

    • Magnetoterapia. Se perustuu magneettikentän vaikutukseen ihmiskehoon, mikä auttaa lievittämään kipua, palauttamaan hermosolut ja vähentämään tulehdusreaktion vakavuutta..
    • Amplipulse. Se perustuu moduloidun virran vaikutukseen vaikutusalueella, minkä vuoksi hermosolut palautuvat ja turvotus vähenee. Tulehdusta estävä.
    • Elektroforeesi lääkkeillä. Perustuu sähkökentän vaikutukseen, jonka vuoksi lääkkeet joutuvat tulehduskohtaukseen.
    • Ultraäänihoito. Altistettaessa ultraäänelle verenkiertoa stimuloidaan, kipu-oireyhtymän vakavuus vähenee. On tonic ja anti-inflammatorinen vaikutus.
    • Sähköstimulaatio. Neuromuskulaarisen johtumisen palautuminen tapahtuu sähkövirran vaikutuksesta.

    Samoin suoritetaan sädehermon neuropatian hoito. Radiaalisen hermon palauttamiseksi suositellaan myös kurssihierontaa.

    Ehkäisy

    Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat tarttuvien ja systeemisten sairauksien oikea-aikainen hoito, yleisen aineenvaihdunnan normalisointi. On tärkeää ymmärtää, että patologia voi saada kroonisen kurssin, minkä vuoksi on niin tärkeää suorittaa oikea-aikainen ja pätevä hoito.

    Lievällä taudin kululla ja kroonisessa neuropatian muodossa on osoitettu sanatoriumhoito, jossa:

    • aromaterapia;
    • laser- ja valohoito;
    • magnetoterapia;
    • hieronta, liikuntaterapia;
    • akupunktio;
    • psykoterapia.

    Seuraukset ja komplikaatiot

    Perifeerisessä neuropatiassa on monia komplikaatioita, ja ne riippuvat ensisijaisesti syy-tekijästä, joka johti hermorungon vaurioihin. Suurimmat komplikaatiot:

    • Diabeettinen jalka. Pidetään yhtenä diabeteksen pahimmista komplikaatioista.
    • Kuolio. Putrefaktiivisen prosessin syy on verenvirtauksen täydellinen puuttuminen vahingoittuneella alueella. Patologia vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa: nekroottisten alueiden poisto, raajan amputaatio.
    • Autonominen kardiovaskulaarinen neuropatia. Erilaiset autonomiset hermotoiminnot ovat heikentyneet, mukaan lukien hikoilu, virtsarakon hallinta, syke ja verenpaine.

    Lähteiden luettelo

    • Redkin Yu.A. "Diabeettinen neuropatia: diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy", artikkeli rintasyöpälehdessä nro 8, 5.6.2015.
    • Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. "Mahdollisuudet käyttää neuromultiviittia polyneuropatian monimutkaisessa hoidossa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla // Diabetes mellitus" 2001.
    • E.G.Starostina "Diabeettinen neuropatia: joitain eroja diagnoosista ja kipusyndrooman systeemisestä hoidosta", artikkeli lehdessä RMZh, nro 22, 2017.

    Koulutus: Valmistunut Bashkirin valtion lääketieteellisestä yliopistosta yleislääketieteen tutkinnolla. Vuonna 2011 hän sai tutkintotodistuksen ja todistuksen erikoisalalta "Terapia". Vuonna 2012 hän sai 2 todistusta ja tutkintotodistuksen erikoisalalta "Funktionaalinen diagnostiikka" ja "Kardiologia". Vuonna 2013 hän kävi kursseja "Otorinolaryngologian ajankohtaisista aiheista terapiassa". Vuonna 2014 hän osallistui jatkokoulutuksiin erikoisalalla "Kliininen ekokardiografia" ja kursseilla "Lääketieteellinen kuntoutus". Vuonna 2017 hän suoritti jatkokoulutuksen erikoisalalla "Vaskulaarinen ultraääni".

    Työkokemus: Vuosina 2011--2014 hän työskenteli terapeutina ja kardiologina MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2014 hän on työskennellyt kardiologina ja toimintadiagnostiikan lääkärinä MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2016 lähtien hän on työskennellyt kardiologina poliklinikalla nro 50 Ufassa. Venäjän kardiologisen seuran jäsen.

    Ylä- ja alaraajojen neuriitti, syyt, oireet, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisy

    Julkaisupäivä: 09.03.2018

    Artikkelin tarkistuspäivä: 25.11.2019

    Ylä- ja alaraajojen neuriitti on ääreishermojen tulehdussairaus, johon liittyy kipua ja heikentynyttä herkkyyttä. Se tapahtuu hypotermian, mekaanisten vaurioiden, hypovitaminoosin, hypotermian ja verisuonihäiriöiden vuoksi. Tauti voi kehittyä yhdessä hermossa tai useammassa, joten se on jaettu kahteen tyyppiin - mononeuriitti ja polyneuriitti. Jos havaitaan epämiellyttäviä oireita, sinun on haettava apua neurologilta..

    Artikkelin sisältö

    • Ylä- ja alaraajojen neuriitin oireet
    • Syyt
    • Yläraajojen neuriitin lajikkeet
    • Alaraajojen neuriitin lajikkeet
    • Diagnostiikka
    • Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä
    • Ylä- ja alaraajojen neuriitin hoito
    • Komplikaatiot
    • Ylä- ja alaraajojen neuriitin ehkäisy

    Ylä- ja alaraajojen neuriitin oireet

    Taudille on ominaista seuraavat oireet:

    • tylsän kivun hyökkäykset hermoa pitkin;
    • herkkyyden menetys ja jänteen refleksit;
    • liikehäiriöt;
    • amyotrofia;
    • tunnottomuus ja kihelmöinti;
    • turvotus;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • hauraat kynnet;
    • trofiset haavaumat;
    • paikallinen hiustenlähtö.

    Kurssilla on 3 ylä- ja alaraajojen neuriittimuotoa - akuutti, subakuutti ja krooninen.

    Syyt

    Syitä patologian kehittymiseen ovat:

    • trauma;
    • tarttuvat taudit;
    • niveltulehdus;
    • kasvaimet;
    • alkoholin väärinkäyttö;
    • myrkytys arseenilla, lyijyllä tai hiilimonoksidilla;
    • diabetes;
    • avitaminoosi;
    • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
    • kihti;
    • perinnölliset rappeuttavat sairaudet;
    • reumatismi;
    • osteokondroosi;
    • allerginen reaktio pistetylle rokotteelle.

    Yläraajojen neuriitin lajikkeet

    Lääkärit erottavat useita yläraajojen neuriittityyppejä:

    • rannekanavaoireyhtymä - taudille on tunnusomaista sormien tunnottomuus ja se johtaa edelleen parestesioihin ja yöllisiin kipuihin, jotka voivat levitä kyynärpäihin ja käsivarsiin. Se diagnosoidaan pääasiassa iäkkäillä naisilla ja ihmisillä, joiden ammatillinen toiminta liittyy yksitoikkoisiin kädenliikkeisiin;
    • sädehermon neuriitti - vaurion sijainnista riippuen se voi aiheuttaa jäykkyyttä, kun käsivartta ulotetaan kyynärpään ja kyynärvarren alueelle, vaikeuksia liikuttaa sormia ja tunnottomuutta. Vaiva esiintyy, kun epämiellyttävä asema unen, hypotermian tai vamman aikana;
    • ulnar-hermo-neuriitti - kämmenten herkkyys ja parestesia vähenevät;
    • keskihermon neuriitti - johtaa voimakkaaseen kipuun kyynärvarressa ja sormissa, peukalon lihasten surkastumiseen;
    • kainalon hermo-neuriitti - henkilö ei voi siirtää kättään sivulle, olkapään herkkyys vähenee ja deltalihaksen atrofia näkyy.

    Alaraajojen neuriitin lajikkeet

    Alaraajojen neuriitti on seuraavan tyyppinen:

    • plexitis - aiheuttaa lihasheikkoutta, vähentää jalkojen herkkyyttä ja johtaa jännerefleksien menetykseen, jalkojen, lonkan nivelten ja selkärangan kipuun;
    • iskiashermo neuriitti on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu nikamien välisen tyrän, selkärangan sairauksien ja infektioiden yhteydessä. Sille on ominaista kipukohtaukset, heikentynyt herkkyys jalassa ja sen aktiivisuudessa;
    • reisiluun hermon neuriitti - aiheuttaa vaikeuksia lonkan taipumisessa ja jalan pidentämisessä polvessa, sääressä.

    Diagnostiikka

    Jos epäilet neuriittia, toiminnalliset testit vaaditaan liikehäiriöiden havaitsemiseksi. Lisätutkimusmenetelminä käytetään elektromyografiaa ja elektroneurografiaa. Ne auttavat selvittämään innervaation asteen ja hallitsemaan hermon tilaa hoidon aikana. Röntgenkuvat, tietokonetomografia tai MRI vaaditaan iskiashermon havaitsemiseksi.

    Ylä- ja alaraajojen neuriitin diagnosoimiseksi CMR-klinikkojen verkossa käytetään seuraavia menetelmiä:

    MRI (magneettikuvaus)

    Lisätietoja palvelusta

    Tarkastus (ruumiin kattava tutkimus)

    Lisätietoja palvelusta

    Tietokonepohjainen elektroenkefalografia

    Lisätietoja palvelusta

    Diersin selkärangan laskettu topografia

    Lisätietoja palvelusta

    Kaksipuolinen skannaus

    Lisätietoja palvelusta

    Ultraääni (ultraääni)

    Lisätietoja palvelusta

    CT (tietokonetomografia)

    Lisätietoja palvelusta

    Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

    Hermotulehdus, riippumatta lokalisoinnista, hoitaa neurologi.

    Bulatsky Sergey Olegovich

    Ortopedisti • Strooma-verisuonifraktio
    Kokemus 12 vuotta

    Bodan Stanislav Mihailovitš

    Ortopedisti • Strooma-verisuonifraktio
    Kokemus 24 vuotta

    Troitskaja Tatiana Evgenievna

    Fysioterapeutti
    Kokemus 34 vuotta

    Smirnov Egor Nikolaevich

    Ortopedisti • Strooma-verisuonifraktio
    7 vuoden kokemus

    Teleev Marat Sultanbekovich

    Ortopedisti • Strooma-verisuonifraktio
    6 vuoden kokemus

    Sargsyan Artsrun Oganesovich

    Ortopedi
    Kokemus 12 vuotta

    Koldyshev Dmitry Konstantinovich

    Neurologi • Kiropraktikko
    10 vuoden kokemus

    Dmitry Goncharov

    Neurologi
    Kokemus 12 vuotta

    Agumava Nino Mazharaevna

    Neurologi
    Kokemus 21 vuotta

    Dobryden Olga Anatolievna

    Neurologi • Akupunkturisti
    Kokemus 14 vuotta

    Gurskaja Anastasia Vladimirovna

    Hieroja
    7 vuoden kokemus

    Shvedov Maxim Igorevich

    Hieroja • Kiropraktikko
    7 vuoden kokemus

    Gaiduk Alexander Aleksandrovich

    Ortopedi
    Kokemus 25 vuotta

    Ponedelko Anton Sergeevich

    Neurologi • Ultraäänitutkimus • Kiropraktikko
    Kokemus 19 vuotta

    Repryntseva Svetlana Nikolaevna

    Neurologi
    13 vuoden kokemus

    Fedorov Leonid Lvovich

    Hieroja
    Kokemus 32 vuotta

    Firsov Oleg Vladimirovich

    Hieroja
    4 vuoden kokemus

    Linkorov Juri Anatolievitš

    Neurologi
    Kokemus 39 vuotta

    Stepanov Vladimir Vladimirovich

    Ortopedi
    5 vuoden kokemus

    Shishkin Alexander Vyacheslavovich

    Neurologi • Kiropraktikko
    10 vuoden kokemus

    Kareva Tatiana Nikolaevna

    Neurologi
    Kokemus 18 vuotta

    Dorofeeva Maria Sergeevna

    Neurologi
    Kokemus 8 vuotta

    Mamontov Ivan Sergeevich

    Kiropraktikko • Rehabilitologi
    Kokemus 8 vuotta

    Matveev Vyacheslav Gennadievich

    Hieroja
    Kokemus 8 vuotta

    Kudrevatykh Anastasia Vladimirovna

    Neurologi
    6 vuoden kokemus

    Robinova Larisa Viktorovna

    Hieroja • Rehabilitologi
    Kokemus 30 vuotta

    Samarin Oleg Vladimirovich

    Ortopedia • Neurologi
    Kokemus 24 vuotta

    Stulov Andrey Alexandrovich

    Fysioterapeutti
    Kokemus 32 vuotta

    Konovalova Galina Nikolaevna

    Neurologi
    Kokemus 32 vuotta

    Podnesinsky Kirill Valerievich

    Kiropraktikko • Hieroja
    6 vuoden kokemus

    Kirillov Vladimir Fedorovich

    Ortopedi
    Kokemus 25 vuotta

    Nikiforov Andrey Gennadievich - ylilääkäri

    Neurologi
    Kokemus 34 vuotta

    Samofalova Irina Evgenievna

    Neurologi
    Kokemus 29 vuotta

    Gorban Nikolay Sergeevich

    Kiropraktikko
    15 vuoden kokemus

    Akhmedov Kazali Muradovich

    Ortopedi
    3 vuoden kokemus

    Ylä- ja alaraajojen neuriitin hoito

    Sädehermon neuriitille on tapana käyttää antibiootteja ja viruslääkkeitä. Jos tauti ilmenee loukkaantumisen jälkeen, sairastunut raaja immobilisoidaan lastalla. Potilaalle määrätään lääkkeitä verenkierron ja vitamiinikompleksien palauttamiseksi. Fonoforeesi, UHF ja elektroforeesi auttavat lisäämään lihasten sävyä ja palauttamaan herkkyyden.

    Jos potilaalla diagnosoidaan plexitis, hänen on otettava B-vitamiineja lihaskudoksen metabolisten prosessien parantamiseksi. Verisuonilääkkeitä suositellaan verenkierron parantamiseksi sairastuneissa lihaksissa. Fysioterapeuttiset toimenpiteet - ionoforeesi novokaiinilla, diadynaamisilla virroilla, akupunktio ja mutahoito auttavat nopeuttamaan paranemista.

    Iskiashermon neuriitin hoidon kulku sisältää kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottamisen. Novokaiinin estot auttavat pääsemään eroon voimakkaasta kivusta. Yhdistä lääkehoito tehokkaasti fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin - magnetoterapiaan, UHF: ään ja elektroforeesiin. Kun pahenemisvaihe lakkaa, on hyödyllistä harjoittaa fysioterapiaharjoituksia ja mennä hierontaan. Lääkäri voi myös määrätä erityisen sidoksen käyttämisen. Jos kehossa on infektio, on otettava viruslääkkeitä tai antibiootteja. Jos iskiashermon neuriitin syy on nikamien välinen tyrä, et voi tehdä ilman leikkausta.

    Seuraavia menetelmiä käytetään ylä- ja alaraajojen neuriitin hoitoon: