logo

Kasvohermon neuriitti: oireet, hoito, seuraukset

Tapahtumalla kadulla vahingossa ihmisiä, joilla on vääntyneet kasvot, emme usein tiedä, että heillä on kasvohermon neuriitti, jolla on niin huomattavia oireita ja seurauksia. Tässä taudissa kärsii VII-kallon hermopari tai pikemminkin yksi niistä. Tauti vaikuttaa kykyyn hallita kasvojaan: potilas ei voi nostaa kulmakarvojaan, paheksua kulmiaan, hymyillä, edes pureskella ruokaa. Toisella tavalla kasvohermon neuriittiä kutsutaan Bellin halvaukseksi.

Jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa ja aloitat hoidon täydellisen toipumisen jälkeen (3-6 kuukauden kuluttua), ei ole ongelmia. Jos epäröit, tee itsehoitoa kotona etkä mene lääkäriin, seuraukset, myös näkyvät, voivat pysyä eliniän..

Kuinka kasvohermon neuriitti ilmenee?

Kasvohermon neuriitin oireet ilmaantuvat yhtäkkiä, päivässä tai jopa nopeammin. Joskus muutama päivä ennen tärkeimpien oireiden ilmestymistä kasvoille korvassa on kipua, joka säteilee pään takaosaan ja silmämuniin. Joissakin tapauksissa henkilö ei tunne kipua, mutta katsottuaan peiliin, hän havaitsee kasvojen epäsymmetrian. Seuraavia oireita pidetään yleensä:

  • kasvot ovat epäsymmetriset (tämä on erityisen havaittavaa puhuessa, itkien, naurettaessa jne.) ja muistuttaa naamaria kärsivältä puolelta;
  • vaurioituneen puolen silmä ei sulkeudu kokonaan (albumiinimembraanin näkyvissä on pieni rako);
  • kulmakarva on kiinnitetty korkeammalle kuin terveelle kasvojen osalle, kun potilas ei voi liikuttaa kulmakarvaa,
  • kärsivän puolen poski täyttyy uloshengitettäessä ja vetäytyy sisään hengitettynä; leuan liikuttaessa henkilö voi purra poskeaan;
  • nasolabiaalinen taite on tasoitettu, suun kulma lasketaan.

Lähes kaikki epämiellyttävät oireet voidaan havaita sairaalla henkilöllä valokuvasta edes vuorovaikutuksessa hänen kanssaan. Yllä olevat oireet johtuvat henkilön kyvyttömyydestä hallita silmien, silmäluomien, suun, poskien jne. Lihaksia..

Potilaasta tulee epäselvä puhe, hän ei voi hymyillä, viheltää, sylkeä ja suorittaa muita toimintoja, joista kasvolihakset ovat vastuussa.
Joskus pääoireita täydentävät niin sanotut satelliitit, joihin kuuluvat:

  • kyynelnesteen rikkominen (lisääntynyt repiminen tai silmien kuivuminen);
  • heikentynyt syljeneritys (lisääntynyt syljeneritys tai suun kuivuminen);
  • maun käsityksen rikkominen kielen etupuolella;
  • korkea herkkyys äänille.

Nämä oireet ilmaantuvat, jos syljenerityksestä, repeytymisestä, mausta ja kuulosta vastaavat hermokuidut vaikuttavat..
Hoito tulee aloittaa heti taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Tämä antaa sinulle mahdollisuuden voittaa kasvohermon neuriitti paljon nopeammin kuin sen pitkä kurssi..

Syyt

Lääkärit eivät vielä nimeä tarkasti syitä neuriitin esiintymiseen, mutta tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat johtaa sen esiintymiseen:

  • virukset (herpes, poliomyeliitti, influenssa, sikotauti, adeno- ja enterovirukset);
  • hypotermia, mukaan lukien paikallinen;
  • bakteeri-infektiot (borrelioosi, kuppa, leptospiroosi, luomistauti jne.);
  • välikorvatulehdus, sinuiitti ja muut ENT-elinten tulehdussairaudet;
  • aineenvaihduntahäiriöt (esimerkiksi diabetes mellitus);
  • raskaus;
  • alkoholin juominen suurina määrinä;
  • korkea verenpaine;
  • ateroskleroosi;
  • aivokasvaimet;
  • traumaattiset aivojen ja korvien vammat;
  • multippeliskleroosi;
  • stressi, masennus.

On melko helppo kuvata, kuinka kasvohermon neuriitti kehittyy. Edellä mainittujen tekijöiden vuoksi esiintyy valtimoiden kouristuksia, jotka häiritsevät hermojen verenkiertoa. Tässä tapauksessa hermosolut saavat vähemmän happea, hermorunko turpoaa, siinä esiintyy verenvuotoja.

Aivojen hermoimpulssit lihaksille välittyvät huonommin, joten lihakset eivät voi toteuttaa aivojen komentoja. Kasvohermon neuriitin estämiseksi sinun on yritettävä suojautua kaikilta edellä mainituilta tekijöiltä, ​​ts. johtaa terveellistä elämäntapaa, hillitä, suojaa itsesi hypotermialta ja vammoilta, hoitaa ENT-elinten tulehdussairauksia ajoissa ja käy lääkäreissä, jos ilmenee terveysongelmia.

Kuinka diagnosoida kasvohermon neuriitti

Yleensä kaikki havaitut oireet osoittavat välittömästi lääkärille kasvohermon neuriitin. Mutta lisäksi hän voi pyytää potilasta suorittamaan joitain toimia: rypistää otsaansa, rypistää otsaansa, viheltää, puhaltaa posket, sulje silmät jne..
Taudin syiden selvittämiseksi tarjotaan seuraavat diagnostiset menettelyt: verikoe, magneettikuvaus ja aivojen tietokonetomografia, elektroneurografia (impulssin siirtonopeuden mittaaminen hermoja pitkin) ja elektromyografia (lihasten sähköimpulssien tutkiminen).

Hoito

Kasvohermon neuriitin hoitamiseksi tarvitaan integroitu lähestymistapa, mukaan lukien erilaiset suunnat. Joissakin tapauksissa tauti vetäytyy kuukauden sisällä, mutta uusiutuminen on todennäköistä tulevaisuudessa, ja joskus jopa kuuden kuukauden hoito ei johda täydelliseen toipumiseen. On syytä muistaa, että neuriitin hoito kotona on mahdotonta: heitä hoidetaan joko sairaalassa tai päiväsairaalassa (lääkärin luvalla). Muussa tapauksessa kasvojen lihakset eivät välttämättä palautu kokonaan..

Kasvojen neuriitti sisältää seuraavat hoidot:

  • Lääkehoitoon kuuluu diureettien (turvotuksen vähentämiseksi), tulehduskipulääkkeiden (tulehduksen lievittämiseksi), antispasmodisten (lihaskouristusten poistamiseksi), neurotrooppisten (hermosolujen toiminnan parantamiseksi), antikolinesteraasien (parantamaan impulssien johtamista hermojen ja lihasten välillä) varoja. Oireista riippuen määrätään viruslääkkeitä, antibiootteja, kipulääkkeitä, B-vitamiineja ja muita lääkkeitä. Lääkärin tulee määrätä kaikki lääkkeet, koska niillä on monia haittavaikutuksia.
  • Fysioterapia alkaa aikaisintaan 7–10 päivän sairaudesta. Sen avulla lääkkeiden vaikutus paranee, verenkierto ja hermon johtuminen paranevat ja erilaisten komplikaatioiden esiintyminen estetään. Lääkäri voi määrätä minkä tahansa toimenpiteen: UHF, UFO, magnetoterapia, diadynamiikkaterapia, laserhoito, darsonvalisaatio, elektroforeesi jne. Fysioterapian jälkeen potilaan on tärkeää välttää hypotermiaa, koska tila voi pahentua vakavasti.
  • Leikkaus on välttämätöntä, jos muilla keinoilla hoidettu hoito ei parane 8-10 kuukauden kuluessa. Leikkausta tarvitaan yleensä, jos kasvohermo puristuu munanjohtimessa tai katkaistaan ​​trauman takia. Jos kasvohermon neuriitti monimutkaistuu kasvolihasten supistumisesta (kiristyminen, elastisuuden menetys), ne turvautuvat plastiikkakirurgiaan kosmeettisen vian poistamiseksi, mutta itse lihakset eivät ala toimia.
  • Kasvohieronta määrätään muutama viikko taudin puhkeamisen jälkeen. On parempi käydä kokeneen hierontaterapeutin luona, koska kasvohermon neuriitin hieronnalla on paljon ominaisuuksia. Asiantuntija suorittaa 10-15 toimenpidettä, ja sitten voit turvautua itsehierontaan samalla tekniikalla. Voit myös itse tehdä voimistelua kotona, jonka tarkoituksena on saada hieronta kasvojen tavoin toimimaan uudelleen.
  • Akupunktio on suosittu hoito kasvojen neuriitille. Hänen ansiostaan ​​voit palauttaa nopeasti lihaksen sävyn sairastuneella puolella ja rentouttaa terveellisen puolikkaan lihaksia..
  • Kansanlääkkeet täydentävät lääkehoitoa, mutta eivät korvaa sitä. Kotona kasvohermon neuriittiä voidaan hoitaa lämmittämällä suolalla tai hiekalla, hieromalla muumiliuoksella tai valkoisen akaasia-tinktuuralla, kamomillakompresseilla, kamomillateellä tai ruusun terälehdillä. On parempi keskustella kaikista hoitomenetelmistä lääkärin kanssa etukäteen..

Kasvojen neuriitin mahdolliset komplikaatiot

Hermosolut, toisin kuin sanotaan, palautuvat, mutta hyvin hitaasti, joten sinun pitäisi olla kärsivällinen. Jotkut potilaat nopeiden tulosten puuttumisen vuoksi lopettivat hoidon, ohittivat tärkeät toimenpiteet eivätkä noudata lääkärin suosituksia. Jos kasvohermon neuriitti ei parane, ilmenee vakavia komplikaatioita:

  • kasvojen lihasten supistuminen - lihakset menettävät joustavuutensa, tulevat tuskallisiksi kosketukseen, niiden kouristus tapahtuu, mikä johtaa kasvojen vaurioituneen puolen ylikuormitukseen (tila kehittyy, jos parannusta ei ole tapahtunut yli 4 viikkoon);
  • kasvolihasten atrofia on peruuttamaton prosessi, jossa lihakset heikentyvät ja vähenevät (tila on mahdollinen vuoden kuluttua taudin alkamisesta);
  • tahaton lihasten nykiminen - matkivat lihakset supistuvat rytmisesti ja hallitsemattomasti (useimmiten silmän pyöreä lihas);
  • sidekalvotulehdusta, keratiittia ja muita silmäsairauksia voi johtua potilaan kyvyttömyydestä sulkea silmäluomet kokonaan;
  • kasvojen synkineesi - yksi impulssi aiheuttaa jännitystä eri keskuksissa (silmän sulkemisen ohella suun kulma nousee, kun pureskellaan ruokaa, kyyneleet ilmestyvät samanaikaisesti syljen kanssa jne.).

Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on saatettava määrätty hoito loppuun, suoritettava kaikki toimenpiteet sairaalassa ja edistettävä nopeaa toipumista kotona, noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia.

Kasvohermon oireiden neuriitti

Yksi nykypäivän yleisimmistä sairauksista on kasvohermon neuriitti, oireet mikä on hyvin samanlainen kuin aivohalvaus. Toisin kuin jälkimmäisessä, Bellin halvaukselle on ominaista kasvojen muodonmuutos. Muut ruumiinosat pysyvät vahingoittumattomina. Useimmat potilaat toipuvat kokonaan hermotulehduksesta, varsinkin jos lääkärin hoito oli oikea-aikaista.

Yhteenveto artikkelista:

Taudin syyt

Kasvohermo osallistuu kasvolihasten työhön, ja osa sen haaroista on vastuussa kyyneleiden, syljen erittymisestä ja makuaistista. Kun hermo tulehtuu, ilmenee kasvohermon neuriitin oireita. Tämä vaiva voi johtua monista syistä. Tässä muutama niistä:

  1. Aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus, liikalihavuus, kihti);
  2. Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  3. Virus- ja bakteeri-infektiot (influenssa, herpes, adenovirukset, kurkkumätä, kuppa, borrelioosi ja muut);
  4. Enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti;
  5. Tulehdukselliset korvasairaudet (esimerkiksi epitympaniitti tai välikorvatulehdus);
  6. Multippeliskleroosi;
  7. Vammat ja kirurgiset toimenpiteet kallon ja ajallisen luun alueella;
  8. Guillain-Barrén oireyhtymä;
  9. Kasvohermon kanavan kapeus, perinnöllinen;
  10. DBST (akuutti reumaattinen kuume, systeeminen lupus erythematosus, dermatomyosiitti, systeeminen skleroderma);
  11. MCI (esim. Aivohalvaus).

Vedon aiheuttama hypotermia (esimerkiksi ilmastointilaite tai kuljetusikkunan avoin ikkuna) voidaan myös liittää taudin puhkeamisen syihin. Joissakin tapauksissa syyllinen on raskaus (vaikea turvotus johtaa kasvohermokanavan kaventumiseen).

Kasvohermon neuriitin oireet

Taudin ensimmäinen oire voi olla pieni kipu korvassa, samalla kun puolet kasvoista vaikuttaa. Kasvot ovat havaittavissa epäsymmetrisesti, ja lihakset ovat kokonaan tai osittain liikkumattomia. Usein tauti on oireeton, ilman kipua tai muuta epämukavuutta. Henkilö voi huomata muutokset vain peilissä (puolet kasvoista jäätyy luonnottomassa grimassissa). Neuriitin merkkejä voi kehittyä sekä muutamassa tunnissa että koko päivän. Taudin oireita ovat seuraavat:

  • Kasvojen osan laskeutuminen;
  • Äkillinen ja vaikea päänsärky;
  • Kuulovamma ja lisääntynyt herkkyys äänille;
  • Kyvyttömyys peittää silmäluomen kokonaan;
  • Makuhäiriö;
  • Vakava kyynelvuoto;
  • Huomattava muutos syljen määrässä;
  • Kuivat silmät;
  • Suun kulman laskeutuminen;
  • Ryppyjen tasoittaminen kasvojen vaurioituneessa osassa;
  • Kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä huulilla (huulet putkella, pillillä);
  • Epämiellyttävä raskaus kasvojen kärsivässä osassa.

Edellä mainittuja oireita voi esiintyä sekä samanaikaisesti että osittain..

Bellin halvausdiagnoosi


Tehokas hoito voidaan tarjota ajankohtaisella lääkärin hoidolla. Kun ensimmäiset taudin oireet ilmaantuvat, ota heti yhteyttä neurologiin.

Diagnoosi tapahtuu sulkemalla pois. Lääkäri alkaa välittömästi etsiä halvauksen tai siihen liittyvien sairauksien perimmäistä syytä. Pakollinen uhrin kaulan, pään ja korvien tutkimus suoritetaan. Sen jälkeen lääkäri suorittaa filigraanitutkimuksen kasvojen lihaksista ja selvittää muiden kehon hermojen tilan..

Kun muut tekijät on suljettu pois, neurologi diagnosoi kasvohermon neuriitin. Jos sairauden selvittäminen vaikeutuu, potilas lähetetään tutkimukseen otolaryngologille. Lääkäri suorittaa oman tutkimuksensa ja määrää useita testejä:

  1. EMG (elektromyografia). Tämä testi on tarpeen hermovaurioiden laajuuden ja niiden sijainnin selvittämiseksi. Potilaan kasvoihin kiinnitetään elektrodit, jotka stimuloinnin seurauksena mittaavat lihasten ja hermojen nykyisen sähköisen aktiivisuuden;
  2. MRI, röntgen - tällaiset testit auttavat määrittämään samanaikaisten sairauksien (esimerkiksi kasvainten, murtumien tai infektioiden) esiintymisen tai puuttumisen.

Kasvohermon neuriitin hoito

Peruslääkkeet Bellin halvauksen hoidossa ovat glukokortikoidit. Asiantuntijat määräävät ne suurina annoksina, mutta enintään viikkoon. Sitten peruutettiin äkillisesti. Yksi tämän ryhmän yleisimmistä lääkkeistä on prednisoloni. Kuten minkä tahansa taudin kohdalla, ajankohtaisuus on tärkeää. Siksi heti kasvohermon neuriitin diagnosoinnin jälkeen lääkärit aloittavat potilaan välittömän hoidon. Tämä järjestelmä on voimassa, vaikka lihasvoiman lasku on heikkoa..

Rinnalla päävaivojen kanssa lääkärit suorittavat hoitoa mahdollisiin samanaikaisiin tiloihin. Esimerkiksi, jos potilaalla on viruksia, lääkärit määräävät seuraavat lisälääkkeet:

  • Valasykloviiri;
  • Famsikloviiri;
  • Asykloviiri.

Kivun lievittämiseksi asiantuntijat määrittävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Jotkut potilaiden olosuhteet edellyttävät Ipidacrine-lääkkeen käyttöä, joka lievittää suoraan neurologisia oireita. Annostus ei ylitä 60 mg päivässä, ja se otetaan erittäin varovasti..

Palautumisjakso

Tämä vaihe on erittäin tärkeä, ja lähestymistavan siihen on oltava pätevä ja vastuullinen. Vinkkejä kuntoutukseen sairauden jälkeen:

  1. Kevyt hieronta ja voimisteluharjoitukset säännöllisesti;
  2. Hermojen kiihottumista aiheuttavien tilanteiden poistaminen;
  3. Kosteuttava silmä;
  4. Paljon lepoa;
  5. Tilamuutoksen tarkkailu valosondilla.

Palautumisaika on yleensä enintään 9 kuukautta sairauden sattuessa kasvohermon neuriitti, oireet yleensä katoavat kokonaan tällä hetkellä. Jos terveydentila ei vieläkään parane, hermovaurio on melko vakava ja potilaan on jatkettava hoitoa:

  1. Botox;
  2. Jälkihoito;
  3. Plastiikkakirurgia.


Älä pelkää Bellin halvausta, tämä vaiva on väliaikainen ja nykyaikainen lääketiede hoitaa sen täydellisesti. Oikea-aikainen viittaus neurologiin on tärkeää, ja jopa taudin akuutin vaihe häviää jälkeäkään tarvittavan hoidon jälkeen. Vakavia vaurioita ja seurauksia kasvohermon neuriitin jälkeen havaitaan vain erityisen edistyneissä tapauksissa..

Bellin halvaus - video

Tässä videossa opit Bellin halvauksesta, joka on yleisin kasvohermojen halvaus:

Kasvohermon neuriitti: vaarallinen sen seurausten vuoksi

Ihmisen kasvot pystyvät ilmaisemaan sanatta kaikki ajatuksensa, tunteensa ja tunteensa. Mimikriikka on rikas ja monipuolinen tilaisuus ilmaista mielialaasi, arvioida näkemäsi tai kuulemasi, suhtautumistasi ympäröivään tapahtumaan.

Siksi kasvojen lihasten hallinnan kyvyn heikkeneminen on epämiellyttävää ja sillä on huonoja seurauksia. Se voi laukaista mekanisminsa johtuen kasvohermon tulehduksesta - syy, joka voi johtaa vakaviin toiminnallisiin seurauksiin.

Lyhyt kuvaus kasvojen inervaation anatomisesta rakenteesta

Kasvojen ilmeet johtuvat ihmisen kasvojen ihon alla olevien lihasten motorisesta aktiivisuudesta. Jokaisella niistä on oma hermopään ja verisuonten verkosto, joka ruokkii ja rikastaa kudoksia hapella..

Vastuu tämän alueen lihasten innervaatiosta osoitetaan ihmiskehossa VII-parille kallonhermoja, joita kutsutaan kasvoille (nervus facialis). Niiden sijainnille päässä on tunnusomaista symmetria, mutta patologisia prosesseja voi esiintyä yhdellä tai molemmilla puolilla..

Rakenteessaan nervus facialisilla on laaja hermopäätteiden verkosto - rakenteet, jotka peittävät innervoidun alueen mahdollisimman laajalti.

Parotidiseen sylkirauhaseen siirtyminen kallonontelosta (styloidiaukon kautta) muodostuu ns. "Hanhen jalka" - päärungon jakautuminen viiteen pienempään oksaan. Ne soveltuvat:

  • Sygomaattinen luu (ajallinen haara) - silmän ympärillä olevien lihasten, etu-niskakyhmän lihaksen innervointiin;
  • Bukkaalinen lihas;
  • Alaleuka (innervoi lihaksen, joka laskee suunurkkaa);
  • Kaula;
  • Stylohyoidi- ja stapedius-lihakset (mukana tärykalvon innervaatiossa).

Altistuminen ärsykkeelle minkä tahansa näiden haarojen toiminta-alueella provosoi signaalin toimittamisen aivoihin ja vastaanotettujen tietojen käsittelyn refleksitasolla..

Lisäksi signaalit, jotka saapuvat aistirakenteista aistielimistä (näkö, kuulo, haju) hermovaikutusten kautta, aktivoivat komentojen lähettämisen alueilla, joita nervus facialis innervoi.

Jos innervaatio muuttuu

Rikkomuksia minkä tahansa näistä haaroista kutsutaan "näkyviksi". Kasvohermon neuriitin oireet havaitaan. Niistä: nasolabiaalisen taittumisen tasoittaminen, suun kulmien epätyypillinen sijainti, alemman tai ylemmän silmäluomen vääristymät.

Kasvohermon neuriitista kärsivän potilaan on vaikea sulkea silmänsä. Hän ei voi hymyillä, kurtistaa kulmiaan, venyttää huuliaan eteenpäin lausuen "y" -kirjaimen.

Bellin oire on yleinen piirre. Tällä hetkellä, kun henkilö yrittää sulkea silmäluomet, proteiini avautuu otsan suuntaan ja saa luonnotonta muotoa.

Jos toisella puolella havaitaan kasvohermon neuriitti, kasvot kiertyvät toiselle puolelle. Tämä voidaan selittää fysiologisesta näkökulmasta. Lihaskuitujen heikko tai kokonaan puuttuva innervaatio johtaa niiden rentoutumiseen, heikentyneeseen sävyyn. Vastapuoli, joka toimii normaalisti, "vetää" lihaskudosta itseään kohti.

Jos kasvuvaiheen neuriitti johtaa alkuvaiheessa tuskin havaittavissa olevaan vinoon (sairastuneella puolella on edelleen jonkin verran lihasten sävyä), taudin edetessä kasvot voivat ottaa erittäin luonnottomia tahattomia grimaseja.

Kliinisen ilmenemisen piirteet

Kasvohermovaurion segmentistä riippuen kliiniset oireet voivat vaihdella merkittävästi..

Kasvohermon neuriitin diagnostisia oireita pidetään yleensä seuraavina muutoksina:

  • Lagophthalmos (suosittu nimi - "jäniksen silmä") - alemman silmäluomen ja iiriksen välissä, kun katsot ylöspäin, näkyvissä on valkoinen raita;
  • Silmämunan kuivuuden tunne ja tahaton kyynelvuoto, joka liittyy kasvohermon neuriittiin;
  • Vaikeudet hallita syljen eritystä: ulospäin se virtaa jatkuvasti suusta;
  • Ei-fysiologinen kohonnut äänien havaitseminen (kuulo muuttuu herkäksi, äänet näyttävät kovemmilta ja korostetuilta);

Jos kasvohermon neuriitilla vaikuttaa ydinrakenteet, taudin kliiniset oireet voivat ilmetä vain kasvolihasten sävyn heikkenemisenä..

Kun patologiset muutokset ovat vaikuttaneet aivojen sydämiin, havaitaan kasvojen ja abducens-hermojen yhdistetty vaurio. Tämä puolestaan ​​ilmenee kasvojen lihasten paresisina ja lähentyvänä strabismuksena..

Kasvohermon neuriitin merkkejä voi esiintyä myös silloin, kun kuulohermon toiminnot ovat epäpäteviä. Niiden yhdistetty toimintahäiriö johtuu myös keskenään läheisestä sijainnista aivorungon ulostulossa.

Tietty yhdistelmä kliinisiä ilmenemismuotoja havaitaan, kun kasvohermon paikka epäonnistuu ajallisessa luussa (luukanava). Joten, samanaikaisesti voi esiintyä:

  • kasvojen lihasten liikkumattomuus (kasvohermon neuriitin vahvistus);
  • tunne kosteuden puutteesta silmämunassa (tai liiallisista kyyneleistä);
  • syljeneritysongelmat;
  • makuhäiriöt.

Tietoja riskitekijöistä

Kasvohermon neuriitin kehittymisen riskitekijät ovat melko lukuisat. Joskus ne voivat täydentää toisiaan tai virrata toisistaan. Ne voidaan ehdollisesti jakaa sisäisiin ja ulkoisiin.

Sisäisiä ovat:

  • Verenpaineen jatkuva nousu (valtimoverenpainetauti voi aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun, josta kasvohermon neuriitin ytimet kärsivät);
  • Aivohalvaukset;
  • Hormonaaliset muutokset kehossa;
  • Aivoissa olevat onkologiset sairaudet;
  • Sisäinen infektio (tulehduksellisen fokuksen esiintyminen muissa elimissä);
  • Diabetes;
  • Skleroottiset muutokset verisuonissa, jotka johtavat heikentyneeseen verenkiertoon.

Merkittävä osa kasvohermon neuriitista johtuu hermorakenteiden tulehduksesta, joka johtuu viruksen tai bakteerien pääsystä. Joten, herpesviruksella on neurotrooppinen luonne. Kehoon pääseminen ulkopuolelta tai läsnäolo siinä jatkuvasti piilotilassa (kantaja), kun kehon suojaominaisuudet heikkenevät, tunkeutuu hermokuituun, lisääntyy siinä ja aiheuttaa tulehdusta. Enteroviruksilla, polioviruksilla ja muilla on samanlaisia ​​ominaisuuksia..

Tietty riski kasvohermon neuriitin kehittymisestä on karieshampaat, sidekalvotulehdus, välikorvatulehdus, nuha ja muut pään tulehduskohdat.

Kasvohermon neuriittiin liittyviä ulkoisia riskitekijöitä ovat erilaiset vammat, hypotermia, alkoholimyrkytys, joissa etanolilla, alkoholituotteiden sisältämällä yksivedyllä alkoholilla, on myrkyllinen vaikutus hermokuituihin.

Onko taudista komplikaatioita

Yksi kasvohermon käsittelemättömän neuriitin vaarallisista komplikaatioista kutsutaan kasvolihasten muodostumiseksi. Tämän tilan ilmentymät ovat ulkoisia muutoksia, kun terveelliseen puoleen näyttää vaikuttavan visuaalisesti..

Hoidon perustavat

Kasvohermon neuriitin hoito on monimutkainen tapaamisia, joiden kulku on mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Se koostuu lääketieteellisistä suosituksista ja fysioterapiatoimenpiteistä.

Kasvohermon hoitoon määrätyt lääkkeet voidaan luokitella seuraavasti:

  • Tulehduskipulääkkeet (nurofeeni), joissakin tapauksissa turvautuvat hoitoon steroidihormonaalisilla lääkkeillä - glukokortikoidit (deksametasoni, prednisoloni);
  • diureetit (turvotuksen poisto);
  • antibiootit tai viruslääkkeet (riippuen siitä, minkä etiologian kasvohermon neuriitilla on);
  • kouristuslääkkeet (no-shpa, papaveriinihydrokloridi, spasmoli);
  • ryhmä lääkkeitä, joilla on neurotrooppista vaikutusta (fenytoiini, karbamatsepiini) - hermokuitujen toiminnan optimoimiseksi ja kasvohermon neuriitin tärkeimpien kliinisten oireiden lievittämiseksi;
  • vitamiinihoito.

Kasvohermon neuriitin stressaavan luonteen vuoksi hoito-ohjelmaan lisätään ahdistusta estäviä lääkkeitä normaalin unen palauttamiseksi ja mielialan säätämiseksi.

Fysioterapiamenetelmien käyttö voi helpottaa kasvohermon neuriitin hoitoa. Tärkeimpiä ovat elektroforeesi, parafiinilämmitys, applikaatiot kasvojen vaurioituneelle (ehjälle) puoliskolle ozokeriitista, diaodynaaminen hoito, UHF- ja UV-säteily, UHF.

Kasvojen lihasten hieronta on hyödyllistä. Koska on kuitenkin tarpeen tuntea kasvojen innervaation fysiologiset ominaisuudet, ammattilaisen tulisi tehdä se..

Hoito kasvohermon neuriitti on paikallaan. Joskus lääkäri sallii hoidon päiväsairaalassa.

Tietoja kotihoidoista

Kasvohermon neuriitin kotihoito voi olla edullinen lisä lääkehoitoon. Ennen kuin käytät mitä tahansa olemassa olevaa reseptiä, sinun on kuitenkin neuvoteltava asiantuntijan kanssa..

Palauta kasvojen lihasten normaali innervaatio ja kasvohermon neuriitti:

  • levittämällä pusseja lämmintä kivisuolaa tai puhdistettua hiekkaa;
  • hankaaminen liuoksella, jossa on 10% alkoholia valmistettu muumio tai valkoisen akaasia-tinktuuran pitoisuus;
  • mustan poppeli-silmujen perusteella valmistettu voide, murskattu ja sekoitettu voin kanssa (suhteessa 1: 1).

Sisällä kasvohermon neuriitin kanssa on hyödyllistä käyttää teetä, joihin on lisätty kamomilla, piparminttu tai sitruunamelissa, ruusun terälehtiä. Apteekista ostetut ja valmistajan ohjeiden mukaisesti valmistetut rauhoittavat valmisteet ovat hyödyllisiä..

Kasvohermon neuriittiä hoidetaan suhteellisen kauan. Ensimmäiset tulokset näkyvät 7-10 päivän kuluttua. Normaalin toiminnan palauttaminen voi kestää vähintään neljä viikkoa.

Kasvohermotulehdus tai Bellin halvaus: mikä meni pieleen ja miksi kasvot "vinoutuivat"?

Herpes ja muut tartuntataudit voivat olla monimutkaisia ​​kasvohermon tulehduksella. Taudin tyypillisiä oireita ovat kasvojen heikkous ja kasvojen epäsymmetria. Potilaan tilan vakavuus riippuu taudin syystä ja hermokuitujen vaurioalueesta. Lääkäri voi nopeasti tehdä diagnoosin keskittyen ulkoisiin oireisiin, mutta tarkkojen tietojen saamiseksi tarvitaan instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Hoito suoritetaan lääkityksellä, fysioterapialla ja leikkauksella.

Tietoa taudista

Kasvojen neuriitti on kasvohermon tulehdussairaus, joka on vastuussa kasvolihasten supistumisesta. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa patologiaa kutsutaan myös Bellin halvaukseksi. Yleensä hermokuitujen vaurio aiheuttaa yksipuolisen häiriön kasvolihasten työssä. Muita oireita ovat lihaskuitujen spontaanit supistukset, kasvojen ihon heikkous ja herkistyminen. Halvauksen merkit ilmestyvät 24-48 tunnin kuluessa kudosvaurioista. Useimmissa tapauksissa lääkärit onnistuvat parantamaan kasvojen neuriitin ja palauttamaan ilmeet ilman komplikaatioita..

Kasvohermo tulee ulos aivoista ja haarukoista kallon kasvojen alueella. Tämä anatominen rakenne lähettää sähköisiä impulsseja aivoista hallitsemaan ilmeitä. Välihermo, joka yhdistyy kasvohermon kuiduihin, on vastuussa aistien tietojen kuljettamisesta aivoihin. Tämän elimen osan avulla henkilö saa arkaluonteista tietoa ihon ja kasvojen ihonalaiskudosten reseptoreista. Hermoston vaurio heijastuu ensisijaisesti kasvolihasten työhön, ja kasvojen toisella puolella olevat toiminnot ovat yleensä heikentyneet.

Kasvohermotulehdusta kutsutaan joskus idiopaattiseksi kasvohalvaukseksi, koska häiriön tarkkoja syitä ei tunneta. Se on yleinen tauti diagnosoitu miehillä ja naisilla missä tahansa iässä. Epidemiologisten tietojen mukaan patologiaa esiintyi vähintään kerran elämässä 1,5%: lla väestöstä, ja kroonisia infektioita sairastavat 15-60-vuotiaat potilaat ovat vaarassa.

Miksi syntyy

Kasvohermon neuriitin syitä ei tunneta. Lukuisat tutkimukset eivät ole antaneet tutkijoiden pystyä selvittämään hermokuitujen tarkkoja lähteitä. Oletetaan, että patologia voi olla olemassa olevien neurologisten ja tartuntatautien komplikaatio. Eristetään myös idiopaattinen neuriitin muoto, jossa halvaus voi ilmetä täydellisen kliinisen hyvinvoinnin taustalla. Aiemmin kasvojen hypotermiaa pidettiin taudin pääasiallisena syynä, mutta nykyaikaiset tiedot kumoavat tämän etiologisen tekijän merkityksen..

  1. Herpes on viruksellinen infektio, jolle on tunnusomaista ihon ja limakalvojen vaurioituminen. Useimmiten tauti vaikuttaa ulkoisiin sukuelimiin, kasvojen ihoon ja silmän limakalvoon. Virukset välittyvät pääasiassa seksuaalisesti. Tutkimustulosten mukaan virukset tunkeutuvat huulten pinnan herpesinfektioon herkkien hermosolujen pitkiin prosesseihin (aksonit). Taudinaiheuttajat voivat tuhota myeliinivaipan.
  2. Muut tartuntataudit: vihurirokko, Lymen tauti, influenssa, Coxsackie-virus, sytomegalovirusinfektiot ja vyöruusu. Taudin todennäköisyys kroonisen infektion läsnä ollessa riippuu immuniteetin tilasta.
  3. Autoimmuunisairaudet ovat patologioita, joissa immuunijärjestelmä alkaa hyökätä terveisiin kudoksiin. Multippeliskleroosille ja muille sairauksille on ominaista hermokuitujen myeliinivaipan tuhoutuminen ja vakavat neurologiset komplikaatiot.
  4. Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen aivokasvain. Patologinen muodostuminen voi puristaa kasvohermon ytimet.
  5. Iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus - akuutti aivoverenkierron häiriö, jossa aivokudos tuhoutuu.

Toissijaisessa Bellin halvauksessa häiriön taustalla olevan syyn korjaaminen on avain hoidossa. Kasvohermon krooninen neuriitti on yleensä tarttuvaa.

Riskitekijät

Perinnöllinen taipumus on mahdollinen. Akuutti neuriitti, johon liittyy monimutkainen sukututkimus, löytyy 4% tapauksista. Häiriö voi johtua autosomaalisen dominantin geeninsiirtomekanismista. Muiden neurologisten sairauksien, kuten kolmoishermosärky ja multippeliskleroosi, esiintyminen lähisukulaisissa lisää potilaan sairauden riskiä. Lääkärit harkitsevat myös muiden ehtojen ja merkkien vaikutuksia, mukaan lukien elämäntapavalinnat..

Tunnetut riskitekijät:

  1. Ikä. Neuriitti diagnosoidaan useimmiten 15-60-vuotiailla potilailla. Lapsilla on yleensä toissijainen kasvohalvaus.
  2. Diabetes. Lisääntynyt verensokeri johtaa vahinkoon pienille verisuonille, jotka toimittavat hermokuituja.
  3. Traumaattinen aivovamma. TBI: n avulla on mahdollista vahingoittaa kallon luita ja muodonmuutoksia, mitä seuraa kasvohermon puristus.
  4. Raskaus. Kasvojen halvaus on erityisen yleistä viimeisen kolmanneksen aikana tai viikon kuluttua synnytyksestä..
  5. Ylempien hengitysteiden krooniset infektiot. Hengitysteistä virukset voivat levitä viereisiin kudoksiin.
  6. Aiemmat neurologiset tilat, mukaan lukien multippeliskleroosi, oftalmoplegia ja välttämätön vapina.
  7. Synnynnäinen tai hankittu heikentynyt immuniteetti. Yleensä puhumme HIV-infektiosta ja sen komplikaatioista, joissa herpes- tai sytomegalovirusmuodon muodostumisen riski kasvaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään eliminoimaan riskitekijät, ovat tehokkaita sekundäärisessä neuralgiassa.

Kehitysmekanismi

Kallohermoilla on aivoissa omat ytimensä, jotka koostuvat hermosoluista. Itse hermokuidut ovat pitkät solujen kasvut, jotka syntyvät aivoista. Jotkut prosessit välittävät arkaluontoista tietoa keskushermoston ytimiin, kun taas toiset reagoivat lihasten supistumiseen. Auttajasolut muodostavat eristävän (myeliinin) vaipan hermosolujen ympärille sähköisten impulssien johtamiseksi nopeasti. Hermot ovat hyvin hauraita rakenteita, joita tartuntataudit, toksiinit ja fyysiset vaikutukset voivat vahingoittaa. Lisäksi, jos verenkierto on heikentynyt, kudosten tuhoutuminen on mahdollista..

Bellin halvauksen kehittymisen tarkka mekanismi on edelleen kiistanalainen. Yksi taudin patogeneesimuunnelmista on turvotus ajallisen kasvohermon kanavan alueella. Tässä tapauksessa hermokuidut puristuvat ja tapahtuu iskeemisiä muutoksia. Turvotus voi johtua traumaattisesta aivovauriosta, aivojen sisäisestä verenvuodosta, infektiosta tai autoimmuunisairaudesta.

Luokittelu

Tauti on luokiteltu tulehduksen esiintymisen, lokalisoinnin ja kurssin muodon vuoksi. Joten kasvohermon krooninen tai akuutti neuriitti on mahdollista. Krooniselle muodolle on tunnusomaista jaksottaiset pahenemisvaiheet ja remissioajat, joissa oireet katoavat väliaikaisesti. Tämän tyyppinen patologia voi muodostua väärällä tai ennenaikaisella hoidolla. Etiologian näkökulmasta erotetaan traumaattinen ja tarttuva kasvojen neuriitti. Bellin idiopaattinen halvaus on ensisijainen häiriö, jota ei voida diagnosoida syynä.

Kasvojen neuriitin luokittelu esiintymispaikan mukaan:

  • keskeinen, kasvojen lihasten heikkous on vain kasvojen alaosassa;
  • perifeerinen, patologialle on ominaista yksipuoliset vauriot erilaisille kasvolihaksille.

Taudin tyypin määrittäminen on tärkeää tehokkaan terapeuttisen tai kirurgisen hoidon valinnassa.

Taudin ilmenemismuodot

Oireet kehittyvät vaiheittain. Ensimmäisten tuntien kuluttua hermokuitujen vaurioitumisesta potilaat valittavat korvakipuista tai ajallisesta luusta. Päivää myöhemmin taudin tärkeimmät oireet ilmenevät, mukaan lukien kasvojen epäsymmetria ja kasvolihasten halvaus. Nasolabiaaliset taitteet tasoittuvat ja huulten kulmat lasketaan. Kasvot ovat puolueellisia terveelliseen suuntaan. Potilas ei voi sulkea silmäluomia kokonaan, paheksua tai hymyillä. Mahdollinen makuherkkyyden lasku.

Kasvohermon neuriitin oireet

Perifeerisen hermoston sairauksien oireet riippuvat kudosvaurioiden alueesta. Siten hermoydinten vaurioituminen aiheuttaa vakavampia neurologisia komplikaatioita. Useimmilla potilailla diagnosoitu perifeerinen halvaus heijastuu ensisijaisesti ilmeisiin. Erityinen merkki patologiasta on silmien refleksi nostaminen ylöspäin, kun yritetään sulkea silmäluomet (Bellin oire).

Hermon oireet ajallisessa luussa

Kasvohermon kanava kulkee ajallisen luun läpi. Jälkimmäistä voi vahingoittaa turvotus, luuvamma, infektio ja muut patologiset tekijät. Halvauksen kliiniset oireet riippuvat hermokuitujen vaurioitumispaikasta.

Hermovaurioihin liittyvät oireet:

  • rummun kielen alueella: kielen etuosan ja suun kuivumisen makuherkkyyden väheneminen sylkirauhasen häiriöiden taustalla;
  • kivisen hermon alueella: kielen etupuolen heikentynyt makuherkkyys, suun kuivuminen, repimisen puute ja hermostunut kuurous;
  • stapes-hermon alueella: suun kuivuminen, heikentynyt käsitys makusta ja lisääntynyt kuuloelimen herkkyys matalille sävyille.

Siten ajallisen hermon tulehdukseen liittyy usein kuulovamma ja heikentynyt rauhasfunktio..

Hermotumavaurion oireet

Kasvohermon aivonsisäisen osan tappioilla on erityisiä merkkejä, jotka lääkäri voi havaita alkutarkastuksen aikana:

  • kasvojen ilmeiden kaarevuus vaurion vastakkaisella puolella;
  • silmämunan tahattomat liikkeet (nystagmus);
  • kyvyttömyys siirtää silmää kohti kärsivää aluetta;
  • koordinoinnin puute avaruudessa.

Hermohermo on vaurioitunut aivojen verisuonitaudeissa, traumassa ja aivojen onkologiassa.

Lisämerkit

Muita oireita esiintyy, kun vierekkäisten hermorakenteiden vauriot ja tietyt etiologiset patologiset muodot.

  • päänsärky ja huimaus;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • kielen limakalvon taittaminen;
  • kasvojen turvotus;
  • kivun leviäminen kaulaan ja pään takaosaan;
  • heikkous ja väsymys.

Kuume, päänsärky ja heikkous ovat yleisiä tarttuvalla neuriitilla..

Komplikaatiot

Kasvohermon neuriitin vaaralliset seuraukset havaitaan vakavilla hermokuitujen vaurioilla ja puutteellisella hoidolla. Useimmilla potilailla kasvolihakset supistuvat voimakkaasti, jolloin myös kasvojen terve osa näyttää halvaantuneelta. On spontaania lihasten nykimistä, johon liittyy voimakasta kipua. Ajankohtaisella hoidolla tämä negatiivinen seuraus katoaa muutaman viikon kuluttua..

  • kasvohermon peruuttamaton vaurio patologisen prosessin sijainnista riippuen potilaalla voi olla erilaisia ​​elämän hermosärkyjä, mukaan lukien kasvojen epäsymmetria ja heikentynyt makuherkkyys;
  • vähentynyt näöntarkkuus johtuen kyvyttömyydestä laskea silmäluomen, sarveiskalvo kuivuu ja vaurioituu;
  • runsas kyynelvuoto, joka johtuu erilaisten ärsykkeiden toiminnasta, kyynelrauhaset voivat erittää salaisuutensa, kun potilas syö tai käyttää aktiivisesti kasvolihaksia.

Pätevien kuntoutustoimenpiteiden avulla voit päästä eroon suurimmasta osasta taudin kielteisiä seurauksia.

Diagnostiikka

Kun taudin oireita ilmenee, sinun on sovittava tapaaminen neurologin kanssa. Potilaan valitusten ja anamneettisten tietojen määrittäminen on välttämätöntä Bellin halvauksen muodostumisen riskitekijöiden tunnistamiseksi. Yleisen neurologisen tutkimuksen avulla voit arvioida refleksien tilaa ja havaita taudin eri muotojen tunnusmerkit. Jo tässä vaiheessa asiantuntija tekee alustavan diagnoosin, koska neuriitilla on ominaisia ​​merkkejä. Neurologisen tilan arviointi antaa mahdollisuuden sulkea pois taudin vaaralliset perussyyt, mukaan lukien aivosyöpä ja aivohalvaus. Tarkka diagnoosi tehdään vasta instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten läpäisyn jälkeen.

Instrumentaalinen tutkimus

Neurologin on saatava kuva hermorakenteista, arvioitava sähköimpulssien läpinäkyvyys ja suljettava pois aivovaurion aiheuttamat halvaukset.

  1. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus on erittäin tarkka tutkimus, jonka avulla voit saada volumetrisiä kerrostettuja kuvia eri anatomisista alueista. Neurologi ottaa kuvia aivoista ja kasvohermosta. Patologisen vaikutuksen lokalisointi määritetään ja elinvaurioiden aste arvioidaan. CT- tai MRI-tietojen avulla potilas valmistautuu sekundaarisen neuriitin leikkaukseen.
  2. Elektroneurografia on menetelmä sähköisten impulssien johtamisnopeuden mittaamiseksi kallon hermoissa. Erikoisantureiden avulla asiantuntija saa tietoa hermorakenteiden turvallisuudesta. Tämä diagnostinen manipulaatio on tärkeä taudin syyn määrittämisessä ja elinvaurioiden vakavuuden arvioimisessa..
  3. Elektromyografia on tutkimus motoristen hermokuitujen ja lihasten välisestä suhteesta. Lääkäri saa tietoa kasvojen lihasten välittämisen nopeudesta ja tehokkuudesta. Tämä tutkimus suoritetaan paitsi alkuperäisen diagnoosin aikana myös potilaan tutkimuksen jälkeen hoidon jälkeen..
  4. Hälytetty potentiaalimenetelmä. Tutkimuksen aikana arvioidaan hermoston toiminnan muutos, joka tapahtuu vastauksena altistumiselle tietyille ärsykkeille. Se on menetelmä neuriitin aivosyiden diagnosointiin, mukaan lukien vaskulaariset ja autoimmuunisairaudet..
Elektroneurografia

Silmälääkärit ja otolaryngologit suorittavat lisätutkimuksia.

Laboratoriotestit

Analyysejä määrätään potilaan yleisen tilan arvioimiseksi sekä tarttuvien ja autoimmuunisairauksien poissulkemiseksi.

  1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet. Arvioidaan verisolujen määrä ja suhde. Biokemiallinen testi voi havaita diabeteksen tai autoimmuunisairauden merkkejä.
  2. Serologiset verikokeet - etsitään vasta-aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa vastauksena infektion tunkeutumiseen kehoon. Etsitään myös spesifisiä virusantigeenejä. Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa borrelioosi, HIV-infektio, kuppa tai herpes.

Differentiaalinen diagnoosi antaa lääkärille mahdollisuuden sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita. Jotkut oireet ovat yleisiä muiden neurologisten häiriöiden kanssa.

Hoitomenetelmät

Taudin oireet häviävät useimmissa tapauksissa itsestään muutaman viikon kuluttua, mutta ilman oikea-aikaista hoitoa potilas voi kokea komplikaatioita. Lääkärin päätehtävä on poistaa tunnistettu syy neuriittiin. Hoitoa valittaessa otetaan huomioon kliiniset suositukset. Joten idiopaattisen kasvohalvauksen tapauksessa terapian tarkoituksena on palauttaa kasvolihasten toiminnot ja lievittää potilaan tilaa. Lääkkeet, fysioterapiatoimenpiteet ja tarvittaessa kirurgiset menetelmät taudin korjaamiseksi valitaan. Kuntoutus käynnissä.

Kasvohermon neuriitin lääkehoito

  1. Kortikosteroidihoito. Nämä ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka auttavat poistamaan ödeemaa hermokuitujen kulkemisen alueella. Tämän seurauksena elimen toiminnot palautuvat ja hermoimpulssin siirtyminen kasvolihkoihin helpottuu. Kortikosteroidien käyttö on parasta aloittaa ensimmäisinä päivinä neuriittioireiden ilmaantumisen jälkeen.
  2. Antiviraalisten lääkkeiden käyttö. Tällainen hoito on perusteltua vain, jos herpes havaitaan. Potilaalle määrätään Valacyclovir-hoito tai muu lääke. Viruksen leviämisen estäminen kehossa auttaa estämään taudin kroonisen muodon muodostumisen.
  3. Diureettisten lääkkeiden käyttö ödeeman torjunnassa. Potilaille määrätään furosemidiä, triamtereenia tai muuta ainetta. Diureetit ovat oikeutettuja vakaville turvotuksille, jotka puristavat hermokuituja.
  4. Kipulääkkeiden käyttö. Yleensä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet riittävät kivun lievittämiseen.
  5. Hoito verisuonia laajentavilla lääkkeillä. Nikotiinihappovalmisteet, skopolamiini ja muut lääkkeet on määrätty.

Ensimmäisellä hoitoviikolla on ilmoitettu jatkuva lepo. Vitamiineja voidaan käyttää korjaavana terapiana..

Leikkaus

Päätös toimenpiteen tekemisestä tehdään saatuaan visuaalisen diagnostiikan tulokset. Kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita potilaille, jolla on aivovaurioita, hermokuitujen täydellinen repeämä ja perifeerisen hermoston synnynnäisiä vikoja. Repeytynyt hermo ommellaan mikrokirurgisilla tekniikoilla. Sidekudoksen arpien kasvaessa hermokuitujen alueella suoritetaan neurolyysi.

Tehokas kirurginen hoito on mahdollista vain 12 kuukauden kuluessa kasvojen neuriitin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Tulevaisuudessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Samaan aikaan nykyaikainen kirurginen käytäntö mahdollistaa autologisen siirron elin palauttamiseksi. Hermokuidut poistetaan alaraajasta ja ommellaan kasvohermoon.

Kuntoutusmenetelmät

Kasvojen neuriitista toipuminen tapahtuu yleensä kuukauden kuluessa. Kuntoutus tapahtuu liikuntaterapian lääkärin ja neurologin valvonnassa. Erilaiset fyysiset ärsykkeet auttavat palauttamaan ääreishermoston toiminnot. Fysioterapia on suositeltavaa aloittaa mahdollisimman aikaisin, koska nämä menetelmät täydentävät täydellisesti lääkehoitoa. Jotkut toimenpiteet voidaan tehdä kotona.

Fysioterapia ja muut kuntoutusmenetelmät:

  1. UHF-hoito on suurtaajuisten virtojen terapeuttinen vaikutus. Menettely parantaa paikallista verenkiertoa, normalisoi imusolun valutuksen ja eliminoi tulehduksen.
  2. Darsonvalisaatio on suurtaajuisten impulssivirtojen vaikutus kudosten regeneratiivisten ominaisuuksien parantamiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi. Käytetään erityislaitetta (Darsonval).
  3. Parafiinihoito - kuumennetun parafiinin lämpövaikutus. Tätä menetelmää käytetään ensisijaisesti kivun lievittämiseen ja tulehduksen poistamiseen..
  4. Akupainanta hieronta on manuaalisen hoidon menetelmä, johon liittyy fyysisiä vaikutuksia tietyillä alueilla. Sitä käytetään yleensä taudin kroonisen muodon hoitoon remission vaiheessa. Kasvohieronta kasvohermon neuriitille antaa kasvolihasten toipua nopeammin.
  5. Liikunta. Lääkäri selittää potilaalle, kuinka tehdä kasvoharjoituksia.

Muita kuntoutusmenetelmiä ovat kasvojen teippaus, otsokeriittiterapia, fonoforeesi, akupunktio ja sähköinen lihastimulaatio. Akupunktiota ja muita ei-perinteisiä menetelmiä käytetään vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Kuinka monta kasvohermon neuriittiä hoidetaan?

Vain neurologi, joka hoitaa potilasta, voi vastata tähän kysymykseen tarkasti. Lääkehoidon kesto vaihtelee yleensä useista päivistä kuukauteen. Monimutkaisilla kirurgisilla toimenpiteillä potilas voi tarvita pitkän kuntoutuksen. Usein täydellinen motorinen aktiivisuus palautuu vasta 6–12 kuukautta hoidon jälkeen. Erityiset voimistelu- ja fysioterapiatoimenpiteet nopeuttavat merkittävästi toipumista.

Älä menetä kasvoja. Miksi kasvohermon tulehdus on vaarallinen?

Asiantuntijamme on liittovaltion budjettilaitoksen Venäjän NKTSO FMBA: n fysioterapian ja lääketieteellisen kuntoutuksen tieteellisen ja kliinisen osaston johtaja, Venäjän federaation kunniatohtori, lääketieteiden tohtori Vladislav Prikuls.

Varoitus, syväys!

Useimmiten kasvohermon tulehdus tai neuriitti esiintyy hypotermian yhteydessä. On erityisen vaarallista olla luonnoksessa. Kudosten paikallisen hypotermian seurauksena syntyy verisuonten kouristus, joka puolestaan ​​voi johtaa aliravitsemukseen ja sen seurauksena kasvohermon tulehdukseen.

Neuriitille voi kuitenkin olla muita syitä, esimerkiksi komplikaatiot hammashoidon jälkeen, herpesviruksen aiheuttamien sairauksien seuraukset, ENT-elinten tulehdussairaudet, aivokasvaimet, traumaattinen aivovamma, ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, neuroosit, stressi, multippeliskleroosi.

Tällainen kipu!

Yleensä kasvohermon tulehduksen ensimmäinen oire on korvan takana oleva akuutti kipu, joka säteilee pään tai silmien takaosaan..

Hieman myöhemmin haavan hermon puolella olevat ilmeet häiriintyvät - silmä on auki, silmäluomia ei ole mahdollista sulkea tiiviisti, sairaan silmän välähdysten määrä vähenee, suun kulma putoaa huomattavasti, nasolabiaaliset taitokset ja taitokset otsassa tasaantuvat. Usein näihin oireisiin liittyy suun kuivuminen ja vaikeuksia lausua konsonantteja. Se johtuu hermojen johtumishäiriöistä poskilihaksessa ja sylkirauhasessa. Myös maku voi muuttua ja herkkyys koville äänille voi lisääntyä..

Tämä ei kuitenkaan ole kaikki. Melko epämiellyttävä neuriitti-kumppani voi olla runsas kyynelvuoto tai päinvastoin silmän kuivuminen kasvohermon haaran vaurioitumisen seurauksena, joka on vastuussa kyynelrauhan innervaatiosta..

Teemme diagnoosin

Joskus potilaat sekoittavat kasvohermon tulehduksen hammassärkyyn tai migreeniin. On kuitenkin yksinkertainen testi. Jos ei ole mitään tapaa rypistää otsaasi, rypistää kulmakarvoja, rypistää nenääsi, puhaltaa posket yksi kerrallaan ja sulkea silmäsi kokonaan, niin ei ole mitään arvattavaa. Tämä on kasvohermon neuriitti.

Tietenkin, olematta asiantuntija, on vaikea erottaa kasvohermon tulehdus ja kolmoishermon neuralgia tai aivohalvauksen seuraukset. Sinulla ei kuitenkaan ole tehtävää diagnosoida itsesi tarkasti. Tätä varten on olemassa asianmukaiset asiantuntijat ja tutkimus. Tärkeintä, jos epäilet kasvohermon tulehdusta, ei ole epäröinti mennä lääkäriin. Äärimmäisissä tapauksissa on tarpeen kääntyä neurologin tai hammaslääkäri-neurologin puoleen minkä tahansa hammaslääketieteen asiantuntijan kanssa. Korkealaatuista diagnostiikkaa varten on suositeltavaa käydä aivojen MRI- tai TT-skannaus, jotta aivojen tulehdukselliset ja muut patologiset prosessit voidaan sulkea pois.

Muita tärkeitä tutkimuksia ovat elektromyografia ja elektroneurografia. Nämä menetelmät määrittävät vaurioiden esiintymisen kasvohermon koko pituudelta. Näiden tutkimusten aikana lääkäri kiinnittää ihoon elektrodit, jotka ärsyttävät hermoa kevyillä iskuilla. Erityiset anturit tallentavat hermoimpulssit ja välittävät ne tietokoneelle, jolla lääkäri selvittää tutkimuksen.

Ei komplikaatioita

Kuulemme usein, että hermot eivät ole toipumassa, minkä vuoksi neuriittien edessä monet potilaat uskovat, että heidän tautiaan ei hoideta. Onneksi tämä ei ole totta. Hermon tehokkuus neuriitin jälkeen palautuu, mutta se tapahtuu melko hitaasti. Palautumisjakso voi kestää noin vuoden - ja koko tämän ajan on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia eikä unohtaa määrättyä hoitoa. Muuten komplikaatiot ovat mahdollisia..

Yleisin näistä on kasvolihasten supistuminen, joka voi vääristää kasvoja. Lihasten surkastumista tulehduksen puolella voi myös esiintyä. Tällöin lihakset heikkenevät ja roikkuvat ikään kuin aiheuttaen kasvojen halvaantumisen. Lisäksi hoitamaton neuriitti voi johtaa kasvojen lihasten nykimiseen, voimakkaaseen kyyneliin, kyvyttömyyteen sulkea silmiä, pitkittynyt sidekalvotulehdus tai keratiitti (silmän sarveiskalvotulehdus).

Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa lääkitys ja fysioterapia. Tulehduksen ja oireiden syistä riippuen lääkekompleksi sisältää tulehduskipulääkkeitä, viruslääkkeitä, neurotrooppisia ja antikolinesteraasilääkkeitä, B-vitamiineja, diureetteja ja kouristuksia estäviä lääkkeitä.

7–10 päivän kuluttua tulehduksen alkamisesta määrätään fysioterapia, joka valitaan myös erikseen. Valohoito- ja laserhoito, elektroforeesi, fonoforeesi, pulssi- ​​ja desimetriterapia, parafiini- ja otsokeriittisovellukset ovat onnistuneesti käytössä..

Fysioterapiakurssi koostuu keskimäärin 20 toimenpiteestä. Joskus tarvitaan useita kursseja.

Hierontaa määrätään usein kasvohermon neuriitille, mutta tällainen hoito voidaan aloittaa aikaisintaan 7 päivää tulehduksen alkamisen jälkeen. On suositeltavaa hieroa paitsi kasvojen kärsivää osaa myös niska- ja kaulusvyöhykettä. Yleensä tarvitaan 10-20 hierontaistuntoa.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta 8-10 kuukauden kuluessa, leikkaus on todennäköisesti tarpeen. Samalla on mahdotonta viivästyttää leikkausta - leikkaus on tehokas vasta ensimmäisen hoitovuoden aikana, koska myöhemmin voi tapahtua peruuttamattomia muutoksia lihaskudoksessa hermovaurion puolella.

Kuinka nopeuttaa palautumistasi

Vaurioituneiden hermojen palauttamiseksi nopeammin on suositeltavaa täydentää lääkärin määräämää hoitoa voimistelulla. Sen avulla voit kohdistaa kasvojen alueet, joihin hermo vaikuttaa. Harjoitusjoukko koostuu poskien puhaltamisesta, kielen liikkeistä sivuille, kulmakarvojen ja otsaen otsaan rypistymisestä, pyöreistä liikkeistä silmillä, huulten, poskien vetämisestä sisään ja ulos sekä monista muista liikkeistä.

Kotona voit suorittaa lämpenemisen levittämällä tiheän kankaan pussin kasvojen kipeään kohtaan, johon kaadetaan mikroaaltouunissa lämmitettyä suolaa tai hiekkaa. Lämmittelyn keston tulisi olla enintään 30 minuuttia, menettely suoritetaan ennen nukkumaanmenoa kuukauden ajan. Fysioterapian kaltaiset toimenpiteet voidaan kuitenkin aloittaa aikaisintaan viikkoa tulehduksen alkamisen jälkeen..

Neuriittipotilaiden on suositeltavaa välttää hypotermiaa ja luonnossa olemista, varoa virussairauksia ja stressiä sekä varmistaa, että ruokavaliossa on riittävästi proteiiniruokia, vihanneksia ja hedelmiä..