logo

Optisen neuriitin ominaisuudet

Näkövammat voivat tuhota ihmisen elämän kokonaan ja viedä hänet tärkeimmältä tavalta olla vuorovaikutuksessa ympäröivän maailman kanssa. Siksi lääkärit vaativat, että silmäongelmien ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun on mentävä välittömästi sairaalaan. Yhden vaarallisimmista tämän tyyppisistä sairauksista pidetään näköhermon tulehdusta..

Taudin ominaisuudet

ICD: n mukainen neuriitti on merkitty koodilla H46. Tauti on tulehduksellinen ja johtaa näköhermon tuhoutumiseen. Taudin kehityksen painopiste voi olla paitsi sen kuori, myös sisempi runko. Tulehduksen aiheuttama turvotus saa optiset kuidut puristumaan aiheuttaen niiden rappeutumisen. Tällaisilla muutoksilla potilas alkaa kärsiä näköongelmista. Joissakin tapauksissa vaurioituneet kuidut palauttavat toimintansa tulehdusprosessin loputtua. Jos neuriitti on vakava, et voi luottaa parantumiseen. Sen toiminnan tulos voi olla kuitujen täydellinen hajoaminen gliakudoksen kasvaessa, samoin kuin näköhermon atrofia, jossa näkökyky heikkenee peruuttamattomasti..

Joskus neuriitti kehittyy multippeliskleroosin aiheuttaman demyelinaation taustalla. Tätä prosessia luonnehtii itse hermokuitujen tuhoaminen, mutta niiden myeliinivaippa.

Tauti vaatii lääkärin pakollista seurantaa, koska on olemassa vakavan näön menetyksen ja multippeliskleroosin kehittymisen vaara. Yhtä tärkeää on toteuttaa oikea-aikaiset hoitotoimenpiteet komplikaatioiden välttämiseksi ja kuidun palautumisen todennäköisyyden lisäämiseksi..

Luokittelu

Lääkärit erottavat suuren määrän neuriittityyppejä niiden kehityksen syyn perusteella. Niistä: myrkyllinen, tarttuva, demyelinoiva, iskeeminen ja autoimmuuninen. Kaikissa optisen neuriitin tapauksissa oireet ja hoito pysyvät lähes identtisinä. Taudin tarkan tyypin määrittämisellä on kuitenkin suuri merkitys oikean ennusteen tekemisen ja tarkan ajattelun kannalta hoidon järjestyksestä. Neuriitti voi ulottua näköhermon ulkopuolelle ja mennä kolmoishermoon, mikä otetaan huomioon myös diagnoosia tehtäessä.

Neuriitin pääluokittelu sisältää kolme taudityyppiä:

  1. Retrobulbar. Erottuva piirre on orgaanisten rakenteiden häviäminen silmämunan ulkopuolella, kun taas vain hermojohtavat kuidut ovat vaurioituneet. Useimmissa tapauksissa tämä neuriitti vaikuttaa yhteen silmään, usein oikeaan. Tauti etenee nopeasti, voi johtaa täydelliseen näön menetykseen.
  2. Intrabulbar. Tällaisella neuriitilla paitsi kuidut, myös näköhermon pää vaurioituvat. Tulehduksen painopiste on vaurioituneiden alueiden liitos silmän verkkokalvoon. Joskus intrabulbaarinen neuriitti vaikuttaa myös verisuoniin, jotka ruokkivat silmämunia. Tämän tyyppinen sairaus etenee nopeasti ja johtaa useimmiten näön menetykseen.
  3. Neuroretiniitti. Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista tulehdusprosessin leviäminen suoraan silmän hermokuituihin, levyyn ja verkkokalvoon. Alkuvaiheessa neuroretiniitti etenee piilevästi, mikä tekee sen tunnistamisen melkein mahdottomaksi. Sitä pidetään vaarallisimpana neuriitin tyypinä ja se johtaa usein vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien pysyvä näön menetys..

Kaikentyyppisessä neuriitissa potilaalla voi olla epämiellyttäviä seurauksia. Jos joissakin tapauksissa on mahdollista palauttaa kaikki toiminnot, jotkut potilaat kohtaavat neuropatian, skleroosin ja muiden sairauksien kehittymisen, ja heillä on myös vaurioituneita hermokuituja ja sarveiskalvoa, joita ei voida enää palauttaa, sekä palauttaa näkökyky.

Syyt

Keski-ikäiset naiset kohtaavat silmän neuriitti useammin, miehet kärsivät siitä hieman harvemmin. Vanhukset ja lapset ovat hyvin heikosti alttiita neuriitille. Syyt taudin kehittymiseen ovat hyvin erilaisia. Useimmiten ne voidaan määrittää tutkimuksen alkuvaiheessa..

Tärkeimmät syyt neuriitin kehittymiseen:

  • virustaudit, jotka ovat vuorovaikutuksessa hermokuitujen kanssa;
  • sukupuolitaudit;
  • akuutit tai krooniset infektiot, jotka vaikuttavat nenään, korviin tai aivokudokseen;
  • tulehdusprosessit silmissä tai aivoissa;
  • granulomatoottinen tulehdus - epätyypillinen tulehdustyyppi joissakin infektioissa;
  • suuontelon sairaudet;
  • diabetes;
  • avitaminoosi;
  • demyelinaatio multippeliskleroosin taustalla;
  • patogeeniset sienet missä tahansa kehon osassa;
  • verisuonten patologia;
  • traumaattinen aivovamma;
  • akuutti munuaisvaurio;
  • myrkyllinen myrkytys alkoholilla tai kemikaaleilla;
  • allergisten reaktioiden paheneminen.

Harvinaisissa tapauksissa neuriitti voi kehittyä vastasyntyneille vaikean synnytyksen tai väärän elämäntavan ja raskaana olevien äitien patologioiden takia. Sitä voi esiintyä myös raskauden aikana naisilla itsellään. Tässä tapauksessa lapsi saa komplikaatioita erittäin harvoin..

Oireet

Taudin kliiniset oireet tapahtuvat hyvin nopeasti, useimmiten päivässä. Aikuisilla vain yksi silmä vaikuttaa yleensä, ja lapsilla molemmat. Koko kuva riippuu taudin muodosta, mutta päämerkit ovat aina samanlaisia..

Optisen neuriitin oireet:

  • näöntarkkuuden voimakas lasku yhdessä tai molemmissa silmissä;
  • tunne ruudukon läsnäolosta silmien edessä sairauden ensimmäisenä päivänä;
  • heikentynyt värisävyjen käsitys;
  • suvaitsemattomuus kirkkaaseen valoon;
  • valkoisen valon voimakkuuden erottamattomuus;
  • vaikea sopeutuminen valaistuksen puutteeseen, hämärän näön heikkeneminen;
  • kipu silmissä - kun liikkuu omenoiden kanssa, silmät alkavat satuttaa vielä enemmän;
  • näkökentän kaventuminen, keskeisten alueiden menettäminen siitä;
  • kaikkien lihasten heikkous;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • jatkuva päänsärky, huimaus.

Jos neuriitti yhdistetään multippeliskleroosiin, muut oireet voidaan luetella. MS-merkkien ohella potilas alkaa kaksinkertaistua silmissä, ja alemmat tai ylemmät silmäluomet voivat turvota. Jälkimmäinen voi myös viitata muihin sairauksiin, jotka tulisi ottaa huomioon..

Psykosomaatit voivat aiheuttaa pahenemisvaiheita - potilaat tuntevat joskus lisääntyneitä oireita psykologisen kiihottumisen tai jopa yksinkertaisen ihon kosketuksen vaikutuksesta.

Tauti sekoitetaan joskus näköhermon neuralgiaan. Heillä on samanlaisia ​​oireita, mutta jälkimmäisen kehittyessä hermokuiduissa ei ole rakenteellisia muutoksia. Tästä syystä hoidon periaatteet ovat erilaiset..

Diagnoosi ja ennuste

Oireiden mukaan taudin esiintyminen voidaan määrittää vain oletettavasti. Ennen hoidon määräämistä potilaalle on annettava lähete diagnostiikkaan diagnoosin vahvistamiseksi.

Tutkimuksen pääsuunta on oftalmologinen tutkimus. Lääkäri tarkistaa oppilaan laajentumisen, onko reaktio valon kirkkauden muutoksiin. Lisäksi potilas analysoi näkökentän tunnistamalla yksittäiset "pudotetut" alueet. Usein neuriitillä oftalmoskopia osoittaa turvotuksen, punoituksen ja hermolevyn laajenemisen yhdessä verisuonten koon kasvun kanssa. Nämä häiriöt ovat havaittavissa eniten neuroretiniitissä..

Lisäksi verkkokalvon hermokuitujen ylemmän ja alemman kerroksen paksuuden arviointi voi olla tarpeen. Tätä varten sovelletaan MMA-menettelyä. Tämän lisäksi pään tutkimiseksi voidaan määrätä MRI- tai CT-skannaus..

Useimmiten saadut tiedot ovat riittäviä diagnoosin tekemiseksi. Mutta joskus potilaalle määrätään muita diagnostisia menetelmiä, jotka auttavat sulkemaan pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Tämä lähestymistapa minimoi väärän hoidon ja komplikaatioiden kehittymisen riskit..

Useimmat potilaat saavat hyvän ennusteen. Jos aloitat taudin hoidon ajoissa, visuaalisten toimintojen täydellinen tai osittainen palautuminen on todennäköistä muutamassa kuukaudessa. Vakavan neuriitin ja hermokuitujen rakenteen vakavan tuhoutumisen vuoksi ei pitäisi odottaa merkittävää elpymistä. Varsinkin tilanteissa, joissa multippeliskleroosin kehitys on alkanut. Potilas pystyy pysäyttämään taudin kehittymisen, mutta todennäköisesti ei ole mahdollista palata hänen tavalliseen elämäänsä. Ennuste tällaisissa olosuhteissa on melkein aina epäsuotuisa..

Huumeterapia

Hoito tulee aloittaa heti taudin havaitsemisen jälkeen. Sen tulisi olla aktiivinen, kun kaikki lääkkeet otetaan tietyllä aikataululla. Tässä tapauksessa potilaan on oltava lääkäreiden valvonnassa. Siksi kotona pysyminen tällaisissa tilanteissa ei toimi ja joudut menemään sairaalaan. Optisen neuriitin hoidossa tarvitaan useita lääkeryhmiä.

Lääkehoito sisältää:

  • laajakirjoiset antibiootit infektioiden hoitoon;
  • kortikosteroidit tulehdusta vastaan ​​ja hidastavat demyelinaatiota;
  • diureetit vaurioituneen hermon turvotuksen vähentämiseksi;
  • antiallerginen oireiden tukahduttamiseksi;
  • antihypoksantit, antioksidantit tai nootropit hermojen korjaamiseen.

Kortikosteroidihormoneja pidetään hoidon tukipilareina. Ne tukahduttavat tehokkaasti tulehduksen ja auttavat palauttamaan näköhermon. Tätä varten potilaalle injektoidaan "prednisoloni" suonensisäisesti 5 päivän ajan.

Jos lääkkeillä on heikko tehokkuus tai neuriitti on peräisin autoimmuunista, potilaalle voidaan määrätä pulssihoito. Siihen sisältyy suurten kortikosteroidiannosten laskimonsisäinen antaminen. Potilaan on annettava enintään 1 g lääkettä enintään 6 tunnin välein 5 päivän kuluessa. Sen jälkeen hänet siirretään tavanomaiseen hoitoon..

Itsehoito on ehdottomasti kielletty millä tahansa menetelmällä. Seurauksena voi olla peruuttamaton näön menetys tai vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat moniin elimiin..

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoiset hoitomuodot voivat toimia potilaille täydentävänä hoitona. Ne vähentävät turvotusta, lievittävät joitain oireita, parantavat hermokuitujen tilaa ja vähentävät tulehdusta. Tarkka vaikutus riippuu käytetyn aineen tyypistä. Ennen kuin käytät niitä, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi..

Suositut folk-korjaustoimenpiteet:

  1. Puristaa. Valmistelua varten tarvitset juuri puristettua mehua aloe-lehdistä ja viileää keitettyä vettä. Molemmat komponentit on sekoitettava suhteessa 1-5, liotettu puuvillatyynyjen kanssa ja levitettävä silmiin 15 minuutin ajan. Menettely toistetaan vähintään 6 kertaa päivässä..
  2. Mänty-käpysiirappi. Sinun on valmistettava männynkäpyjä (100 g), tuoksuva rue (50 g), sitruuna (1 kpl.), Sokeri (1 rkl) ja vesi (2 l). Sekoita ensin kaksi ensimmäistä komponenttia ja kaada kiehuvaa vettä niiden päälle. Lisää sitten seokseen sitruuna sokerilla, leikattu 4 osaan. Jäljellä on kaikki tämä kiehuvaksi, keitä puoli tuntia ja anna sen hautua kolme tuntia. Suodattamisen jälkeen tuote tulisi juoda kolme kertaa päivässä, 1 rkl. l. ennen syömistä.
  3. Aloe-siirappi. Tarvitset aloe-lehtiä (200 g), ruiskukkaa, jossa on kulmakarvoja (100 g), punaviiniä (600 ml) ja hunajaa (2 tl). Ruoanlaittoon sinun on valmistettava aloe-murusia ja lisättävä sitten siihen kaikki muut ainesosat. Seos pysyy hyvin sekoitettuna ja syttyy tuleen. Kypsennysaika - 1 tunti. Sinun on otettava tuote 20 minuuttia ennen ateriaa, yksi lusikka kolme kertaa päivässä.
  4. Mumiyo. Sinun on valmistettava juuri puristettua aloe-mehua (10 ml), vettä (90 ml) ja muumio (5 g). Ensin sinun täytyy ravistaa vettä mehulla ja lisätä sitten muumio niihin. Tuloksena oleva tuote on tiputettava silmiin, tippa kerrallaan. Sen jälkeen molempien silmäluomien tulisi olla suljettuina noin puoli minuuttia. Toista toimenpide kahdesti päivässä..
  5. Voimistelu. Ensin sinun on suljettava molemmat silmät, sitten avattava ja suljettava ne yksi kerrallaan. Harjoitus toistetaan 10 kertaa. Lisäksi sen jälkeen sinun tulee sulkea silmäsi ja ajaa oppilaita eri suuntiin..

Toinen yksinkertainen kansanhoito neuriitin hoitoon voi olla tuore maito. Sen sisältämät hyödylliset aineet auttavat lievittämään oireita ja parantamaan näköhermon tilaa. Mutta sitä ei myöskään ole suositeltavaa käyttää väärin..

Optinen neuriitti on vaarallinen sairaus, joka aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita. Jos se jätetään hoitamatta, se voi johtaa täydelliseen näön menetykseen. Alkuvaiheissa tämä prosessi on useimmiten palautuva. Siksi sinun ei pitäisi viivyttää lääkärin käyntiä missään olosuhteissa. Vain tällä tavalla potilas saa mahdollisuuden säilyttää visuaalinen toiminta välttäen vakavia komplikaatioita..

Optinen neuriitti demyelinoivan taudin ensimmäisenä merkkinä eikä vain. Tietoja hoidosta ja mahdollisista komplikaatioista

Akuutit ja krooniset infektiot voivat aiheuttaa vakavia aistien komplikaatioita. Optisen neuriitin mahdollinen kehitys, joka ilmenee näöntarkkuuden vähenemisenä, silmämunan kipu ja muut epämiellyttävät oireet. Tämä tauti muodostuu myös autoimmuuniprosessien ja muiden kroonisten sairauksien takia. Nopea hoito säilyttää visuaalisen toiminnan.

Perustiedot

Optinen neuriitti on hermokuidun tulehdus, joka kuljettaa visuaalista tietoa verkkokalvosta aivoihin. Tyypillisesti tulehdukseen liittyy eristävän (myeliinin) vaipan tuhoutuminen. Tauti alkaa yleensä ilmetä nuorena. Potilailla kehittyy sokea alue näkökentässä. Ajankohtainen lääkehoito eliminoi tulehdusprosessin ja palauttaa visuaalisen toiminnan, mutta peruuttamattomia muutoksia voi kehittyä.

Epidemiologisten tietojen mukaan tauti diagnosoidaan useimmiten multippeliskleroosista kärsivillä ihmisillä ja se voi olla taudin ensimmäinen komplikaatio. Siksi, kun taudille tyypilliset oireet löydetään, määrätään erityiset tutkimukset. Myös okulomotorisen hermon neuriitille ja vierekkäisten hermokuitujen vaurioille diagnosoidaan usein tarttuva vaurio.

Urutoiminnot

Silmämuna on monimutkainen elin, joka vastaa visuaalisen tiedon vastaanottamisesta ja ensisijaisesta käsittelystä. Tämä anatominen rakenne koostuu linssijärjestelmästä, lihaskuiduista, verisuonista, hermoista ja reseptoreista. Silmämunan pääosa on verkkokalvo, joka havaitsee visuaalisen tiedon. Se on reseptorikudos, joka liittyy suoraan näköhermoon. Verkkokalvon reseptorien viritys johtaa impulssien muodostumiseen, jotka välittyvät aivoihin hermokuitujen kautta. Lopullinen kuva-analyysi tapahtuu aivoissa.

Yhdistetyt näköhermot muodostuvat valtavasta määrästä verkkokalvon solujen pitkiä prosesseja. Pohjan alueella on näköhermolevy, joka on tämän rakenteen alkuosa. Kaikkia kiertoradalla olevia hermokuitujen osia kutsutaan pulssisisäisiksi. Kiertoradan ulkopuolella kuidut muodostavat ristin (chiasmin) ja kulkeutuvat vastaavaan aivojen osaan. Hermon ekstraorbitaaliset (retrobulbaariset) osat vaihtavat osittain kuituja.

Silmämunan rakenne

Sähköimpulssin välitön siirtyminen hermokuitua pitkin aivoihin olisi mahdotonta ilman myeliinivaippaa. Tämä on proteiini-lipidirakenne, jonka muodostavat hermoston apusolut. Myeliini eristää hermon ja nopeuttaa sähköpotentiaalin johtamista. Tämän seurauksena ihmisen tietoisuus käsittelee välittömästi visuaalista tietoa. Tulehdus- ja autoimmuuniprosessit voivat tuhota myeliinin ja vähentää näöntarkkuutta.

Optisen hermon neuriitin syyt

Multippeliskleroosia pidetään näköhermon vaurioiden pääasiallisena syynä. Tämä on autoimmuunisairaus, jossa kehon puolustusjärjestelmät tuhoavat keskushermoston hermojen myeliinivaipat. Tuhottu myeliini korvataan sidekudoksella. Erilaisia ​​neurologisia häiriöitä esiintyy. Optinen neuriitti voi olla tämän vakavan sairauden ensimmäinen ilmenemismuoto. Noin 15%: lla potilaista, joilla on tämä tila, on myöhemmin muita multippeliskleroosin oireita.

Hermoston autoimmuunisairauksia ei tunneta hyvin. Uskotaan, että hermojen myeliinivaipan vaurioituminen johtuu sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, mukaan lukien perinnöllinen taipumus ja krooniset sairaudet. Tietyt geenimutaatiot, jotka lisäävät multippeliskleroosin kehittymisen riskiä, ​​siirtyvät vanhempien lapsille. Ensimmäiset neurologiset häiriöt ilmenevät 18-35-vuotiaina. Tulevaisuudessa tauti etenee ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat negatiivisesti elämän laatuun ja kestoon..

Muut syyt

Usein lääkärit diagnosoivat näköhermon eristetyn vaurion, joka ei liity autoimmuuniprosesseihin. Neuriitti voi olla nykyisten kroonisten sairauksien komplikaatio.

Syyt, jotka eivät liity multippeliskleroosiin:

  • kiertoradan luiden ja pehmytkudosten tulehdus, tämä on periostitis, flegmon ja muut patologiat, jotka johtuvat patogeenisten bakteerien lisääntymisestä (tartuntataudit voivat päästä silmämunan alueelle ja aiheuttaa näköhermon pään neuriittia);
  • krooniset ja akuutit infektioprosessit silmämunan alueella, puhumme iiriksen, verkkokalvon, sarveiskalvon ja muiden silmän rakenteiden tulehduksesta;
  • aivojen ja sen kalvojen tulehdussairaudet (näköhermon vaurio voi olla aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin komplikaatio);
  • ylempien hengitysteiden bakteeri- ja virusinfektiot, kuten tonsilliitti ja sinuiitti (taudin akuutin kulun aikana ensimmäiset neuriitin oireet ilmaantuvat 7-14 päivän kuluessa infektion alkamisesta);
  • ikenien ja hampaiden juurien infektio, mukaan lukien parodontiitti, ylleuan tulehdus on erityisen vaarallista;
  • systeemiset tartuntataudit: borrelioosi, kuppa ja herpes;
  • myrkytys myrkyllisillä aineilla, esimerkiksi heikkolaatuinen alkoholi, joka sisältää metanolia, tuhoaa nopeasti silmämunan hermokuidut (myrkyllinen neuriitti vaatii välitöntä hoitoa);
  • pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain, joka puristaa näköhermon eri osia;
  • aivojen verisuonisairaudet: hemorraginen aivohalvaus, iskeeminen aivohalvaus, aneurysma ja hematoma.

Lääkärit eivät aina pysty selvittämään hermokuitujen vahingoittumisen syytä. Idiopaattinen neuriitti diagnosoidaan 3%: lla potilaista.

Riskitekijät

Silmälääkärit ovat tietoisia lukuisista sairauksista ja elämäntavoista, jotka lisäävät todennäköisyyttä vahingoittaa silmämunan hermokuituja. Tietynlaisen alttiuden muodot tällaiselle patologialle pitäisi olla ennaltaehkäisyn perusta.

Tärkeimmät riskitekijät:

  1. Diabetes. Veren glukoosipitoisuuden kasvu johtaa vahinkoon pienille astioille, jotka kuljettavat ravinteita ja happea hermoihin.
  2. Krooniset autoimmuunisairaudet: neurosarkoidoosi, neuromyeliitti ja muut.
  3. Immuunijärjestelmän synnynnäinen tai hankittu heikentyminen. Immuunipuutos vaikuttaa usein infektioiden esiintymiseen.
  4. Traumaattinen aivovamma, jossa on vahinkoa silmämunan rakenteille ja aivojen kontuusio.
  5. Huonoja tapoja. Alkoholi ja tupakan sisältämät aineet vaikuttavat kielteisesti keskushermostoon.
  6. Lääkeaineiden hallitsematon saanti. Antibiootit voivat aiheuttaa neuriitin kehittymisen.
  7. Ikä ja sukupuoli. Tauti diagnosoidaan useammin 20-40-vuotiailla naisilla. Lapsilla tauti voi esiintyä vesirokon tai muiden infektioiden jälkeen.
  8. Huono sukututkimus. Jos potilaan lähisukulaiset kärsivät autoimmuunisairauksista, neuriitin yksilöllinen riski kasvaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet on toteutettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska taipumus sairauksiin muodostuu nuorena.

Luokittelu

Tauti luokitellaan hermokuitujen vaurioiden syiden ja alueen mukaan. Etiologian näkökulmasta erotellaan iskeemisen, toksisen ja autoimmuunisen neuriitti. Visuaalisten rakenteiden vaurioita aivoverenvuodon tai kroonisten verisuonipatologioiden taustalla tarkastellaan erikseen.

Visuaalisen neuriitin tyypit lokalisoinnin mukaan:

  • retrobulbaari - hermokuitujen vaurio optisen chiasman ja kiertoradan välisellä alueella, taudin alkuvaiheessa näköhermon pää ei yleensä vaikuta, joten oikea-aikainen diagnoosi ei ole aina mahdollista;
  • intrabulbaari - jolle on ominaista hermolevyn vaurio, verkkokalvosolujen vaurioituminen on myös mahdollista - tämä on kroonisista ja akuuteista infektioista johtuvan taudin yleisin muoto.

Taudin etenemisen myötä patologisen prosessin lokalisointiin perustuva luokittelu on mielivaltainen. Ajan myötä tulehdus voi vaikuttaa kaikkiin elimen osiin..

Taudin ilmenemismuodot

Optisen neuriitin oireet riippuvat kudosvaurioiden asteesta. Ominaista akuutti kurssi, jossa näöntarkkuuden lasku tapahtuu ensimmäisinä päivinä. Vaikeissa tapauksissa kehittyy täydellinen sokeus. Potilaat valittavat myös sokeakohtien esiintymisestä näkökentässä, heikentyneestä väriherkkyydestä ja heikentyneestä sopeutumisesta pimeyteen. Kun eteneminen etenee, oireet voimistuvat, syntyy erilaisia ​​komplikaatioita..

  • kipu silmäalueella, epämukavuus lisääntyy silmämunan liikkeen aikana;
  • yksipuolinen näköhäiriö, useimmissa tapauksissa näköhermon tulehdukselle ei ole ominaista kahden hermon samanaikainen vaurio;
  • valon välähdysten esiintyminen näkökentässä;
  • päänsärky ja huimaus.

Akuutit oireet häviävät itsestään 1-2 kuukauden kuluessa. Verisuonten työn palauttamisen ja taudinaiheuttajien tuhoamisen jälkeen visio palautuu.

Mitä komplikaatioita voi olla

Taudille on ominaista myeliinin tai suoraan hermokuidun rungon vaurioituminen. Vastauksena tulehdukseen paikalliset verisuonet laajenevat ja esiintyy turvotusta. Tulehduksellista alkuperää oleva neste (eksudaatti) kertyy kudoksiin. Immunokompetentit solut siirtyvät patologiseen fokukseen, mikä johtaa infiltraatin muodostumiseen. Turvotus ja kudosten tunkeutuminen vain lisäävät oireita..

Optisen neuriitin vaaralliset seuraukset ovat harvinaisia. Useimmilla potilailla visuaalisen laitteen toiminnot palautuvat muutaman viikon kuluttua. Samaan aikaan vakavissa tapauksissa merkittävä osa myeliinivaipasta tuhoutuu, minkä vuoksi peruuttamattomat muutokset näkyvät.

  • peruuttamaton hermovaurio - keskus- ja ääreishermoston kudokset palautuvat huonosti, joten negatiiviset muutokset tulehduksen jälkeen voivat jatkua koko elämän, kun taas kaikilla potilailla ei ole kroonisia vaurioita hermokuiduille, jotka jotenkin vaikuttavat näköön
  • visuaalisen toiminnan peruuttamaton heikkeneminen, sokeus mukaan lukien, on harvinainen komplikaatio, jota on vaikea korjata;
  • krooninen kudosatrofia - sidekudosarpien kertyminen lisää peruuttamattomien neuriitti-komplikaatioiden riskiä.

Jotkut komplikaatiot kehittyvät hoidon aikana. Autoimmuunisairauden hoitoon määrätyt lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti kehon puolustukseen. Potilaat sairastavat todennäköisemmin tartuntatauteja.

Diagnostiikka

Tutkimus on aloitettava käymällä silmälääkäriin. Tapaamisen aikana lääkäri kysyy potilaalta valituksista ja tutkii sairaushistoriaa riskitekijöiden tunnistamiseksi. Näöntarkkuus arvioidaan. Lisämerkkejä voidaan havaita vain erikoistutkimuksilla.

  1. Arvio värin havaitsemisesta erityisten taulukoiden mukaan. Kirkkauden ja värinkäsityksen voimakkuuden lasku paljastuu. Tämä on erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri ilman objektiivisia muutoksia silmämunan pohjassa..
  2. Näkökenttien arviointi erityislaitteella. Näkökenttien menetys havaitaan potilailla.
  3. Suora oftalmoskopia - silmänpohjan rakenteiden tutkimus kädessä pidettävällä optisella laitteella (oftalmoskoopilla). Eksudatiivinen turvotus, verenvuoto ja kudoksen atrofia paljastuvat. Joissakin taudin muodoissa muutoksia ei havaita.

Silmätutkimusten suorittamisen jälkeen potilaan on ehkä kuultava toisen profiilin lääkäreitä..

Neurologinen tutkimus

Neurologin kuuleminen alkaa myös tiedustelulla. Sitten lääkäri arvioi potilaan neurologisen tilan etsimään refleksi-, kognitiivisia ja henkisiä muutoksia, jotka viittaavat vakavan aivopatologian esiintymiseen. Lisätutkimukset auttavat selventämään taudin kaikkia piirteitä.

  1. Visuaalisesti herätettyjen potentiaalien arviointi on objektiivinen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää patologisen prosessin lokalisoinnin. Elektrodit kiinnitetään potilaan päähän aivopuolipallojen niskakyhmyyn sähköisen aktiivisuuden arvioimiseksi hermokuitujen kaikilla alueilla. Tietoja kerätessään potilas katsoo monitorinäyttöä stimuloidakseen aktiivisuutta keskushermoston tutkituilla alueilla.
  2. Silmämunan ja sen hermorakenteiden ultraäänitutkimus. Tämä on turvallinen ja tarkka kuvantamismenetelmä, jonka avulla lääkäri voi havaita kudosten turvotuksen ja surkastumisen..
  3. Aivojen magneettikuvaus, jonka seurauksena saadaan aivojen eri osien tilavuuskuvia. MRI auttaa havaitsemaan jopa pienet muutokset elimessä, mikä osoittaa demyelinoivan, tarttuvan tai verisuonipatologian.
  4. Aivo-selkäydinnesteen laboratoriotutkimus. Lävistys neulalla suoritetaan lannerangan alueella. Käyttämällä PCR- ja serologisia testejä materiaali tarkistetaan infektioiden varalta, jotka voivat vaikuttaa hermoston eri rakenteisiin.

Eri diagnoosilla on tärkeä rooli tutkimuksessa, joka on tarpeen poissulkemaan sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin neuriittiin. Tätä tarkoitusta varten potilaille määrätään tutkimus verkkokalvon verisuonista..

Lääketieteellinen apu

Optisen neuriitin hoito valitaan diagnostiikkatulosten perusteella. Taudin tarttuvan luonteen vuoksi määrätään antimikrobisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusalue. Jos patologian syytä ei ole vielä selvitetty, lääkehoito-ohjelma sisältää tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroideja ja herkistäviä lääkkeitä. Luetellut lääkkeet estävät tulehdusprosesseja kudoksissa, heikentävät immuuniaktiivisuutta ja parantavat verenkiertoa soluissa. Kun tutkimuksen tulokset ilmestyvät, hoito mukautetaan. Yhdessä päähoidon kanssa yleinen vahvistava hoito määrätään vitamiinien, mineraalien ja neuroprotektorien injektioiden muodossa..

Taudin akuuttien muotojen hoito suoritetaan sairaalassa. Joskus potilaat tarvitsevat kiireellistä apua estääkseen vaarallisten komplikaatioiden nopean esiintymisen. Joten, jos myrkytetään metyylialkoholilla, vatsa pestään ja vasta-aine määrätään etanoliliuoksena. Kliiniset ohjeet kroonisen patologisen muodon hoidossa, johon liittyy hermokuitujen dystrofia, sisältää antispasmodisten ja lääkkeiden käytön, jotka parantavat aivojen verenkiertoa.

Ennuste on ehdollinen. Ajankohtaisella hoidolla useimmat potilaat parantavat näkökykynsä muutamassa viikossa. Paljon vaarallisempia voivat olla oftalmisen häiriön, kuten akuutin infektion tai multippeliskleroosin, perimmäiset syyt. Vakavassa sairauden muodossa ovat mahdollisia peruuttamattomia muutoksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti potilaan elämänlaatuun.

Ehkäisy

Monet ehkäisevät toimenpiteet toteutetaan kotona. Neurologin ja silmälääkärin suositusten noudattaminen on välttämätöntä paitsi patologian kehittymisen estämiseksi myös hoidon jälkeisen uusiutumisriskin vähentämiseksi.

Lääketieteellinen neuvonta potilaille ja riskiryhmille:

  1. Verensokeritason tiukka hallinta diabetes mellituksessa.
  2. Vahvistavien lääkkeiden vastaanotto lääkärin määräämällä tavalla. Nämä ovat Semax ja erilaiset neuroprotektorit.
  3. Verenpaineen säätö aivojen verisuonitaudeissa.
  4. Akuuttien ja kroonisten infektioiden oikea-aikainen hoito.
  5. Alkoholin lopettaminen ja tupakointi.
  6. Oikea ravitsemus ja rasvojen ruokien välttäminen.

Lääkehoidon jälkeen silmälääkärit määräävät erityisiä menetelmiä näöntarkkuuden nopeutetuksi palauttamiseksi. Se voi olla voimistelu, jossa on silmän neuriitti, välttämätön elimen verenkierron parantamiseksi. Jos taudille on riskitekijöitä, on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärin luona ja suorittaa tutkimuksia.

Optinen (optinen) hermo neuriitti: tulehduksen oireet ja hoito

Optinen neuriitti (MN) on yksi yleisimmistä oftalmisista patologioista. Tämä tauti on tulehduksellinen, jolle on ominaista nopea näön menetys ja se johtaa usein peruuttamattomaan sokeuteen. MN-neuriittiin liittyy useita epämiellyttäviä oireita, jotka voivat viitata myös muihin silmäsairauksiin, joten on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa yksityiskohtaisen diagnoosin ja sopivan hoidon valitsemiseksi..

Mikä se on

Optinen neuriitti on tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista verkkokalvon hermokuitujen akuutti vaurio. Jokaisella verkkokalvon hermosolulla on yli miljoona aksonia, joiden kautta visuaalinen informaatio välittyy aivokeskukseen muodostaen kuvan. MN-tulehduksessa tapahtuu nopea silmän toiminnallisten kykyjen väheneminen, johon liittyy myeliinivaipan tuhoutuminen. Tuloksena on täydellinen näön menetys..

Optinen neuriitti kehittyy useimmiten nuorilla ja kypsillä ihmisillä, mutta sitä voi esiintyä myös lapsilla ja vanhuksilla. Iäkkäiden sairauksien tapauksessa patologinen prosessi on paljon monimutkaisempi..

Tapahtuman syyt

Optisen neuriitin kehittymisen syyt voivat olla hyvin erilaisia. Monissa tapauksissa tulehdusprosessi on seurausta multippeliskleroosista. Tällaisella autoimmuunisairaudella kehon puolustuskyky vähenee, jonka taustalla hermojen myeliinivaipat tuhoutuvat. Vaikuttava myeliini korvataan sidekudoksella, mikä johtaa erilaisiin neurologisiin häiriöihin. Optinen neuriitti on usein skleroosin ensimmäinen ilmenemismuoto..

Myös tulehdusprosessi voi tapahtua tällaisilla patologioilla:

  • optinen neuromyeliitti;
  • periostitis, flegmoni;
  • aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • araknoidiitti;
  • sinuiitti, sinuiitti, välikorvatulehdus;
  • karieksen, parodontiitti;
  • tuhkarokko, vesirokko;
  • diabetes mellitus, kihti;
  • tuberkuloosi;
  • malaria, kurkkumätä;
  • HIV aids;
  • puristettu näköhermo;
  • munuaissairaus;
  • aivojen verisuonipatologia.

MN-neuriitin kehittymisen todennäköisyys kasvaa seuraavien altistavien tekijöiden läsnä ollessa:

  • kehon päihtyminen;
  • traumaattinen aivovamma;
  • allergiset reaktiot;
  • avitaminoosi;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • ottaa huumeita;
  • vilustumisen väärä hoito.

Vaarassa ovat 20–40-vuotiaat. Useimmiten tauti löytyy naisten edustajista..

Luokittelu

Tulehdusprosessin sijainnista riippuen erotetaan 2 tyyppistä näköhermon tulehdusta:

  1. Retrobulbar. Kiertoradan ulkopuolella tai kallonontelossa oleva näköhermon osa vaikuttaa.
  2. Intrabulbar (papilliitti). Kiertoradan sisällä olevat hermokuidut vaikuttavat.

Ottaen huomioon patologian syy voidaan erottaa seuraavat optisen neuriitin tyypit:

  • autoimmuuni;
  • tarttuva;
  • myrkyllinen;
  • iskeeminen;
  • demyelinoiva.

Taudin aikana MN-neuriitti on akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdusprosessille on ominaista nopea kulku ja voimakas vakavuus sekä toisessa oireiden hidas kehittyminen. Tulehdusalueen tilavuudesta riippuen mononeuriitti (yksi hermoista vaikuttaa) tai polyneuriitti (useita hermoja vaikuttaa kerralla).

Oireet

MN-neuriitin oireet riippuvat taudin muodosta ja kudosvaurioiden asteesta. Näön hermon tulehdus kehittyy nopeasti ja odottamattomasti, potilaan tila heikkenee nopeasti. Tässä tapauksessa kliinisiä oireita havaitaan vain yhdessä silmässä, kahdenvälisiä vaurioita diagnosoidaan erittäin harvoin. Jo ensimmäisinä päivinä potilaalla on tällaisia ​​valituksia:

  • päänsärky, huimaus;
  • lisääntynyt valoherkkyys;
  • värinkäsityksen rikkominen;
  • näkökentän kaventaminen;
  • arkuus, epämukavuus silmässä;
  • heikentynyt näkyvyys;
  • valon välähdyksiä näkökentässä.

Optisen hermon neuralgian vakavuus riippuu optisen kuidun vaurioitumisasteesta. Ottaen huomioon neuriitin tyyppi lokalisointipaikassa, patologian kliininen kuva voi näyttää seuraavalta.

Retrobulbar

Sitä esiintyy harvemmin kuin intrabulbaarinen muoto, jolle on tunnusomaista voimakas silmäkipu ja näön voimakas heikkeneminen. Tärkeimmät oireet ilmenevät tulehduksen 3. päivänä. Tällaisia ​​patologisia ilmenemismuotoja havaitaan:

  • skotoomat;
  • tylsä ​​kipu silmäkuopassa, jota pahentaa pupillin liike;
  • näkökentän kaventaminen;
  • heikentynyt esineiden näkyvyys etäisyydellä.

Intrabulbar

Yleisempi patologian muoto, jonka ensisijaiset oireet ilmenevät 2-3 viikon kuluessa. Tässä tapauksessa näön selkeyden menetys tapahtuu vähitellen, seuraavat oireet havaitaan:

  • keskeiset skotoomat;
  • värinkäsityksen rikkominen;
  • likinäköisyys;
  • heikentynyt näkyvyys yöllä;
  • näkyvien esineiden hämärtyminen.

Lisäksi näköhermon papilliitilla voidaan havaita oireita, kuten pahoinvointia, kuumetta, verenvuotoa optisen levyn alueella ja valkoisten täplien esiintymistä keskiosassa..

Diagnostiset menetelmät

Optisen neuriitin oireet muistuttavat monia muita oftalmisia sairauksia, joten on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi. Tämä voi vaatia seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • oftalmoskopia;
  • biomikroskopia;
  • fluoresoiva angiografia;
  • kehä;
  • visometria;
  • ultraäänimenettely;
  • CT, MRI.

Differentiaalinen diagnoosi on pakollinen. Joissakin tapauksissa echoencefalografia ja lannerangan punktio voidaan määrätä lisäksi.

Ominaisuudet lapsilla

Lapsuudessa optinen neuriitti on harvinaista ja yleensä kahdenvälinen (vaikuttaa molempiin silmiin). Useimmiten lasten neuriitti kehittyy tuhkarokon, vesirokon ja muiden yleisten akuuttien tartuntatautien takia. Tämän taudin lasten oireet muistuttavat influenssan kliinisiä oireita, joita ei havaita aikuisilla. Erityisesti he kehittävät hypertermiaa, kuumetta ja vilunväristyksiä..

Miksi neuriitti MN on vaarallinen?

Näön hermojen tulehdus voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia kehossa. Ja mitä korkeampi taudin vakavuus, sitä vakavammat seuraukset ovat. Pitkällä altistuksella taudille verenkierto häiriintyy ja tapahtuu dystrofisia muutoksia, jotka johtavat kudoksen täydelliseen tuhoutumiseen. Tämän seurauksena tämä voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • peruuttamaton hermovaurio;
  • osittainen tai täydellinen näön menetys;
  • kudoksen atrofia.

Tällaisia ​​vaarallisia seurauksia havaitaan harvoin, kun hoito aloitettiin jo taudin edistyneessä vaiheessa. Muissa tapauksissa näkö palautuu seuraavien viikkojen aikana. Negatiivisia seurauksia voi esiintyä myös hoidon aikana. Jotkut lääkkeet heikentävät immuniteettia, mikä lisää tartuntatautien kehittymisen riskiä.

Ensiapu

Optisen neuriitin oireet ilmenevät yleensä yhtäkkiä, joten tuskalliset tuntemukset ja näön selkeyden heikkeneminen ovat usein yllätys. Jos näin tapahtuu, sinun tulee ensin rauhoittua. Sitten, jos mahdollista, on suositeltavaa käyttää mitä tahansa glukokortikosteroidia käsillä (deksametasoni, hydrokortisoni, metyyliprednisoloni). Tämän ryhmän silmätipat lievittävät turvotusta ja vähentävät tulehdusta.

Lääkehoito

MN-neuriitin hoidon taktiikka riippuu taudin muodosta ja tulehdusprosessin vakavuudesta. Ensimmäinen vaihe on valita lääkkeet, jotka auttavat poistamaan taudin perimmäisen syyn. Se voi olla:

  • antibiootit;
  • antihistamiinit;
  • sulfonamidit;
  • viruslääkkeet;
  • kortikosteroidit.

Useimmissa tapauksissa glukokortikosteroidien käytön lisäksi optisen neuriitin tavanomainen hoito-ohjelma sisältää seuraavat lääkkeet:

  • vieroituslääkkeet: Reopolyglyukin, Gemodez;
  • diureetit: Veroshpiron, hypotiatsidi;
  • vitamiinit: nikotiinihappo, tiamiini;
  • lääkkeet, jotka parantavat kudosten mikroverenkiertoa: Actovegin, Trental.

Myös kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä (Mydocalm), nootrooppisia aineita, lääkkeitä hermoimpulssien siirron palauttamiseksi voidaan määrätä. Hyvin vaikeissa tapauksissa potilaan on otettava 100 ml 30-prosenttista etyylialkoholiliuosta. Sen jälkeen 2 tunnin välein tulisi ottaa 50 ml etanolia. Natriumbikarbonaattia käytetään vatsan huuhtelemiseen. Nenän ontelon tulehduksen yhteydessä määrätään adrenaliinin ja nenäkäytävien tamponaatin antaminen.

Hoito kansanlääkkeillä

On mahdotonta selviytyä MN-neuriitista pelkästään vaihtoehtoisen lääketieteen avulla. Yhdessä lääkehoidon kanssa kansanlääkkeet voivat kuitenkin merkittävästi nopeuttaa näön palauttamista. Suosituimmat ovat seuraavat 2 reseptiä:

  1. Shilajit (5 g) sekoitetaan 90 ml: n kanssa puhdasta vettä ja 10 ml: lla aloe-mehua. Sekoita kaikki hyvin ja käytä silmätippoina. Sinun on haudattava yksi tippa molempiin silmiin.
  2. Sekoita 1 tl aloe mehua 5 tl vettä. Liota puuvillatyynyjä tähän tuotteeseen ja levitä niitä molempiin silmiin 15 minuutin ajan. Toista toimenpide 7-8 kertaa päivässä.

Homeopatia

Kuten käytäntö osoittaa, optisen neuriitin ja muiden silmäsairauksien homeopatialla on positiivinen vaikutus visuaaliseen selkeyteen, se parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa sekä auttaa myös vahvistamaan immuunijärjestelmää. Neuriitin yrttejä voidaan käyttää eri ikäisinä ja mihin tahansa terveydentilaan. Yleisimmin käytettyjä ovat Ophthalmo-mix ja Oko-mix..

Fysioterapia

Näön palauttamiseksi näköhermon tulehduksen jälkeen sinun on suoritettava fysioterapia. Seuraavat fysioterapiatoimenpiteet määrätään yleensä:

  1. Sähköstimulaatio. Sähköimpulssien vaikutus kudoksiin auttaa parantamaan aineenvaihduntaa ja verenkiertoa sekä palauttamaan vahingoittuneet kuidut.
  2. Magnetoterapia. Pienitaajuisen vaihtovirran keholle altistumisen seurauksena paikallinen verenkierto aktivoituu, tulehdus vähenee ja entsymaattinen aktiivisuus lisääntyy..
  3. Lasersimulaatio. Erittäin tehokas toimenpide aktivoi aineenvaihduntaa ja parantaa mikroverenkiertoa, lievittää tulehdusta, myös lievittää silmien väsymistä ja parantaa näöntarkkuutta.

Kirurginen toimenpide

MN: n neuriitin leikkaus tehdään harvinaisissa tapauksissa, kun näkö heikkenee nopeasti eikä lääkehoito auta. Tällaisessa taudissa asiantuntijat turvautuvat hermon myeliinivaipan dekompressioon. Tällaisen toimenpiteen ydin on vähentää silmänsisäistä painetta avaamalla kalvo.

Annavatko he sairauslomaa

Akuutin optisen neuriitin hoito suoritetaan sairaalassa. Siksi potilas voi hoidon ajaksi tarvittaessa saada sairausloman, joka vapauttaa hänet osallistumasta työhön terapeuttisten toimenpiteiden ajaksi. Jos patologia on krooninen, hoito suoritetaan avohoidossa eikä sairauslomaa anneta.

Mitä ei pitäisi tehdä

MN-neuriitin aiheuttamien negatiivisten seurausten välttämiseksi on kiellettyä:

  • itselääketiede;
  • anna taudin kulkeutua;
  • vierailla paikoissa, joissa on korkea lämpötila (kylpyammeet, saunat);
  • sukeltaa avoimessa vedessä;
  • katso kirkasta valoa pitkään;
  • työskennellä tietokoneen ääressä pimeässä;
  • yritä poistaa oireet lämpömenetelmillä.

Voidaanko linssejä käyttää

Linssejä näköhermon tulehduksen aikana ei voida käyttää, jos potilaalla on seuraavat patologiset prosessit:

  • tuberkuloosi;
  • glaukooma;
  • AIDS;
  • vaikea karsinta;
  • sarveiskalvon opasiteetti;
  • linssin sijoiltaan.

Älä myöskään käytä kontaktioptiikkaa, jos esiintyy viruspatologioita, allergisia reaktioita ja kuntoutusjakson aikana lasernäön korjauksen jälkeen.

Ehkäisy

Näön hermon tulehduksen kehittyminen voidaan estää, jos havaitaan seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • lopeta alkoholin ja huumeiden käyttö;
  • ota lääkkeitä vain lääkärin ohjeiden mukaan;
  • välttää visuaalista väsymystä;
  • verensokerin ja verenpaineen hallinta;
  • vahvistaa immuniteettia;
  • hoitaa vilustuminen oikein;
  • älä ota yhteyttä sairaisiin ihmisiin;
  • syödä kunnolla;
  • välttää päävammoja;
  • ottaa vitamiineja;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa.

On myös tarpeen käydä säännöllisesti ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa silmälääkärin ja muiden lääkäreiden kanssa..

Artikkelin kirjoittaja: Anastasia Pavlovna Kvasha, asiantuntija sivustolle glazalik.ru
Jaa kokemuksesi ja mielipiteesi kommenteissa.

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.

Optinen neuriitti: syyt, oireet, hoito ja ennuste

Optinen neuriitti (optinen neuriitti) on patologia, jolle on tunnusomaista näköhermon tulehdusprosessin kulku sekä sen kudoksen ja vaipan vaurioituminen. Sairautta on kahta muotoa - intrabulbar ja retrobulbar. Useammin tauti kehittyy neurologisten häiriöiden aiheuttaman kuidun tuhoutumisen taustalla ja aiheuttaa visuaalisten toimintojen heikkenemistä ja useita muita oireita.

Rakenne ja toiminta

Optisen neuriitin kulun edustamiseksi on tarpeen ottaa huomioon sen rakenne ja toiminnot. Se koostuu neuronien (prosessien) aksoneista, jotka ulottuvat silmän verkkokalvosta. Yli miljoonasta kuidusta koostuva hermo välittää impulssien muodossa signaaleja aivojen näkökeskukseen. Se saa alkunsa näköelimen levyn taakse.

Verkkokalvon sisäistä aluetta, jossa optiset hermot sijaitsevat, kutsutaan intrabulbaariksi tai intraorbitaaliseksi. Aluetta, jolla kuidut kulkeutuvat kalloon, kutsutaan retrobulbariksi..

Neurologiassa näköhermolla on useita toimintoja:

  • tarjoaa silmän kyvyn erottaa erikokoiset esineet (näöntarkkuus);
  • tarjoaa mahdollisuuden erottaa värit;
  • määrittelee näkökentän (näkökentän rajat).

Jos tämä tulehduksellinen sairaus kehittyy, samaan aikaan silmän toiminnalliset kyvyt vähenevät.

Silmän neuriitti ei ole täydellinen parannuskeino. Tämä johtuu siitä, että visuaalisen toiminnan heikkeneminen aiheuttaa hermokuitujen rappeutumista, jota ei voida palauttaa..

Näön hermopatologian luokittelu perustuu taudin kehittymisen etiologiaan ja tulehdusprosessin lokalisointiin. Ensimmäisen merkin mukaan neuroosi on jaettu:

  • myrkyllinen;
  • iskeeminen;
  • autoimmuuni;
  • parainfectious;
  • tarttuva;
  • demyelinoiva.

Parainfektion muoto kehittyy kehon tarttuvan vaurion tai epänormaalin reaktion taustalla rokotteelle. Iskeemisen tyyppinen patologia johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien (paine, hypertensio), diabetes mellituksen, ateroskleroosin, verisairauksien ja muiden aivoverenkierron akuuteista häiriöistä..

Myrkytys kemiallisilla yhdisteillä, metyylialkoholilla, eri luokkien torjunta-aineilla ja muilla myrkyllisillä ja haihtuvilla myrkyllisillä aineilla johtaa näköhermon toksiseen neuriittiin.

Tulehdusprosessin lokalisoinnista riippuen taudin intrabulbaariset (papilliitti) ja retrobulbaariset muodot erotetaan. Ensimmäisen tyyppinen neuriitti esiintyy näön hermopään muutoksilla.

Harvinaisissa tapauksissa verkkokalvon muodostava hermokuitujen kerros tulehtuu samanaikaisesti papilliitin kanssa. Tämä tila tunnetaan nimellä neuroretinitis. Lymen tauti, kuppa, virustaudit tai kissan naarmuuntumistauti esiintyy yleensä tämän näköhermon tulehduksen yhteydessä..

Retrobulbar-neuriitti on paikallaan silmämunan takana. Tauti ei aiheuta muutoksia näköhermopäässä, ja siksi tämä neuriitin muoto havaitaan yleensä tulehdusprosessin leviämisen jälkeen silmänsisäiseen osaan.

Taudin syyt

Syyt optisen neuriitin kehittymiseen lapsilla ja aikuisilla johtuvat pääasiassa kehon tarttuvasta infektiosta. Patologiaa voi esiintyä, kun:

  • keratiitti, iridosykliitti ja muut silmäsairaudet;
  • aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • periostitis, flegmoni;
  • krooninen tonsilliitti, tonsilliitti, sinuiitti ja muut nenänielun sairaudet.

Systeemiset infektiopatologiat kykenevät aiheuttamaan visuaalisen neuriitin:

  • tuberkuloosi;
  • lavantauti;
  • malaria;
  • luomistauti;
  • kurkkumätä;
  • tippuri ja muut.

Näön hermon tulehdusta havaitaan usein monimutkaisessa raskaudessa ja traumaattisessa aivovauriossa. Pitkäaikainen alkoholismi, diabetes mellitus, veripatologiat, autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa neuriittiä.

Patologian kulku aiheuttaa tulehduksellisen turvotuksen, joka aiheuttaa optisten kuitujen puristumisen, mikä johtaa niiden rappeutumiseen.

Tämän seurauksena näöntarkkuus vähenee. Samaan aikaan ajan myötä patologisen prosessin voimakkuus vähenee ja silmien toiminnot palautuvat. Edistyneissä tapauksissa tulehdusprosessi aiheuttaa kuitujen hajoamisen, jonka paikalle muodostuu sidekudos. Tämän vuoksi on näköhermon atrofia, jota ei voida palauttaa..

Silmän neuriitin kehittymisen riskiryhmään kuuluvat 20–40-vuotiaat. Tauti diagnosoidaan useammin naisilla. Suuri patologian riski havaitaan multippeliskleroosissa. Tämä patologia myötävaikuttaa hermokuitujen demyelinaatioon (myeliinivaipan tuhoutumiseen).

Näköhermon neuralgian oireet

Näköhermon tulehduksen yhteydessä oireet ja hoito määräytyvät taudin muodon mukaan. Yleisin on silmän intrabulbaarinen neuriitti, jolle on ominaista voimakas ilmentyminen ja nopea kehitys.

Tämän taudin yhteydessä havaitaan seuraavat oireet:

  1. Scotomas (sokeat alueet). Neuriitin tärkein oire. Näön hermo, vaurion takia, ei johda kaikkia silmän tuottamia signaaleja. Tämän seurauksena potilas ei näe yksittäisiä vyöhykkeitä, joiden koko vaihtelee tapauksen laiminlyönnistä riippuen..
  2. Myopia (heikentynyt näöntarkkuus). Se diagnosoidaan 50 prosentissa tapauksista. Neuriitillä näöntarkkuus vähenee 0,5-2 dioptria. Äärimmäisissä tapauksissa potilas lakkaa näkemästä yhdellä silmällä. Riippuen syy-tekijästä ja tulehdusprosessin kehittymisen voimakkuudesta, sokeus on palautuva ja peruuttamaton..
  3. Näön laadun heikkeneminen yöllä. Potilaat, joilla on näköhermon vaurio, alkavat erottaa kohteet pimeässä 3 minuutin viiveellä, kun normaalisti 40-60 sekuntia.
  4. Osittainen tai täydellinen värin havaitsemisen puute. Intrabulbar-vaurioissa potilaat eivät enää erota värejä.

Lisäksi sairauden takia potilaat näkevät hämärtyneitä pisteitä esineiden sijaan. Tässä tapauksessa näkökenttien rajat pysyvät normaaleina.

Silmän kroonisen retrobulbaarisen neuriitin oireet ilmenevät eri tavoin. Tämä selitetään hermon rakenteellisilla ominaisuuksilla, joka kulkee vapaasti kallonontelossa. Kuitujen sisäosan vaurioitumisen yhteydessä havaitaan taudin solunsisäiselle muodolle ominaiset merkit. Tulehduksen kehittyminen ulkokerroksessa aiheuttaa silmissä kivuliaita tuntemuksia ja näkökentän vähenemisen samalla terävyydellä.

Näköhermon tulehduksen diagnoosi

Puristetun näköhermon oireet ovat tyypillisiä erilaisille patologioille, ja siksi tätä ongelmaa tarkastellaan neurologiassa ja oftalmologiassa. Taudin diagnosointiin riittää usein silmälääkärin kuuleminen. Tässä tapauksessa on tarpeen erottaa optinen neuriitti muista oireista samanlaisista patologioista..

Pienillä vaurioilla tauti aiheuttaa hienovaraisia ​​muutoksia levyn rakenteessa ja heikkoja näköhäiriöitä. Tässä tapauksessa silmänpohjan fluoresenssiangiografia vaaditaan. Tällä menettelyllä neuriitti erotetaan näköhermon (kongestiivinen levy ja muut) sairauksista. Lisäksi samankaltaiseen tarkoitukseen määrätään lannerangan puhkaisu ja kaiun enkefalografia.

Hoitotaktiikkaa kehitettäessä on tärkeää ottaa huomioon taudin syyn erityispiirteet. Sen toteamiseksi käytetään aivojen magneettikuvaa, entsyymi-immunomääritystä, veriviljelyä ja muita tutkimusmenetelmiä..

Kuinka hoitaa näköhermoa?

Optisen neuriitin havaitsemiseksi hoito aloitetaan sillä edellytyksellä, että syy-tekijä diagnosoidaan. Jos tauti kehittyy virusinfektion taustalla, viruslääkkeet, kuten "Amiksin", sisältyvät hoito-ohjelmaan.

Mikäli näköhermon tulehduksen aiheuttanut bakteerimikrofora havaitaan, hoidossa käytetään antibiootteja. Useimmiten taudinaiheuttajan kantaa ei voida diagnosoida, joten optisen neuriitin kanssa käytetään antibiootteja, jotka vaikuttavat patogeenien eri muotoihin. Tässä tapauksessa suositellaan penisilliini- tai kefalosporiinisarjan lääkkeitä..

Optisen levyn turvotuksen vähentämiseksi käytetään glukokortikosteroideja: Dexameson, Methylprednisolone, Hydrocortisone. Taudin retrobulbaarisessa muodossa tämän tyyppisiä lääkkeitä ruiskutetaan ruiskun kautta silmän takana olevaan kudokseen. Intrabulbaarista neuriittiä hoidetaan yleisillä glukokortikosteroideilla.

Jos kehossa on myrkyllisiä vaurioita laskimoon pisaroiden kautta, injektoidaan "Reopolyglucin", "Gemodez" ja muita vieroituslääkkeitä..

Tärkeä edellytys hermon onnistuneelle palautumiselle silmän puristamisen yhteydessä on vitamiinien B1, B6, PP (nikotiinihappo) ja "Neurobion" saanti. Nämä lääkkeet normalisoivat metabolisia prosesseja. Vitamiinien käyttö parantaa hermoimpulssien johtumista. Paikallisissa olosuhteissa lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti, ja kun niitä hoidetaan kotona, ne otetaan tablettien muodossa.

Näön hermon vaurio pysäytetään myös veren mikroverenkiertoa parantavien lääkkeiden avulla: "Nicergoline", "Trental", "Actovegin". Näitä lääkkeitä määrätään akuutin jakson päättymisen jälkeen..

Lääkehoidon lisäksi käytetään fysioterapiakorjausmenetelmiä. Näön hermon tulehdusta hallitaan lasersilmästimulaatiolla, magneettisella tai sähköterapialla.

Kotona suoritettava neuriitin hoito yhdistetään usein perinteisen lääketieteen käyttöön, mutta siitä on sovittava etukäteen lääkärin kanssa. Shilajit osoittaa hyviä tuloksia neuriitin hoidossa. Tämä aine, jonka määrä on 5 g, on sekoitettava 90 ml: aan puhdasta vettä ja 10 ml: aan aloe-mehua. Tuloksena oleva seos injektoidaan yksi tippa molempiin silmiin. Menettely suositellaan toistettavaksi kahdesti päivässä..

Nopeuta silmän palautumista hermokuitujen tulehduksella lisäämällä aloe-mehun (1 tl) ja veden (5 tl) pakkaa. Tuloksena oleva tuote on liotettava vanupuikkoihin ja levitettävä silmiin 15 minuutin ajan. Toista toimenpide enintään 8 kertaa päivässä..

Menetelmät taudin ehkäisemiseksi ja ennustamiseksi

Näön hermon tulehduksen ehkäisy perustuu infektio- tai virusinfektion aiheuttamien patologisten prosessien varhaiseen helpottamiseen. Tätä varten on tarpeen aloittaa hoito aivojen, nenänielun kudosten, silmien tulehduksen alkuvaiheessa. On myös suositeltavaa käyttää jatkuvasti lääkkeitä, jotka estävät systeemisiä sairauksia, kuten diabetesta tai tuberkuloosia..

Ottaen huomioon, että myrkylliset vauriot johtavat näköhermon patologiaan, on suositeltavaa rajoittaa kulutusta tai luopua kokonaan alkoholista. Lisäksi on tärkeää noudattaa terveellisen ruokavalion periaatteita..

Neuriitin ennuste riippuu suoraan tapauksen laiminlyönnistä, tulehdusprosessin kehittymisnopeudesta.

Ajan puuttuessa silmän toiminta palautuu 30 päivän kuluessa. Potilas toipuu kuitenkin täysin muutamassa kuukaudessa..

Optisen neuriitin seuraukset ovat erilaisia. Äärimmäisissä tapauksissa hermokuidut surkastuvat, minkä seurauksena potilas sokeutuu yhteen tai molempiin silmiin.