logo

Neurasthenia - oireet ja hoito

Mikä on neurastenia? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä Dr.Kholodov N.B., psykiatri, jolla on 17 vuoden kokemus..

Määritelmä tauti. Taudin syyt

"Neurasthenia" (kreikkalainen neuroni - hermo, asteenia - heikkous), kirjaimellisesti - "hermojen heikkous tai hermostoheikkuus".

Iso psykologinen tietosanakirja: ”Neurasthenia on neuroottinen häiriö, jolle on tunnusomaista lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys, päänsärky, masennus, unettomuus, keskittymisvaikeudet ja ilokyvyn menetys (anhedonia). Tämä tila voi kehittyä infektion tai uupumuksen jälkeen, tai se voidaan yhdistää niiden kanssa, samoin kuin pitkittyneen henkisen stressin seurauksena ".

Kansainvälinen tautiluokitus, kymmenes versio (ICD-10): F48. "Muut neuroottiset häiriöt." F48.0 Neurastenia Diagnostiset kriteerit:

A. Useimmiten valituksia on kahdenlaisia:

1. lisääntynyt henkinen uupumus, joka ilmenee sosiaalisen aktiivisuuden vähenemisenä;

2. lisääntynyt fyysinen väsymys, kyvyttömyys käyttää edes lievää fyysistä rasitusta;

Häiriöön on liitettävä vähintään kaksi seuraavista oireista:

3. päänsärky;

4. unihäiriöt;

5. kyvyttömyys rentoutua;

6. ärtyneisyys, anhedonia;

C. Toissijainen ja ilmaisematon masennus ja ahdistuneisuus.

Joten kaikesta edellä esitetystä seuraa, että "neurastenia" on tila, joka voi muodostua seuraavista syistä.

  1. Psykogeeniset syyt. Vakavan akuutin kehittyneen henkisen trauman tai pitkäaikaisen henkisen trauman läsnäolo on joka tapauksessa subjektiivisesti erittäin merkittävää tälle henkilölle. Merkittävä rooli on ihmisen arvojärjestelmässä, hänen ajattelutapa ja käyttäytyminen, sopeutumiskyky. Jatkuvan hermostuneisuuden taustalla hermosto on tyhjentynyt (esimerkiksi rakkaan kuolema, asumusero, avioero, rakkaansa pitkäaikainen sairaus, vuoteesta kärsivän potilaan hoitaminen. Jatkuvat konfliktit perheessä tai työssä ja kyvyttömyys päästä eroon itsestään, ristiriita omien vaatimustensa kanssa ja väittää itselleen ja ympäröivälle maailmalle omilla kyvyillään ja todellisuudellaan, kyvyttömyydellä sopeutua ympäristön muutoksiin ja moniin muihin syihin).
  2. Somaattiset syyt. Aiempi vakava sairaus (esimerkiksi tarttuva ja korkea kuume).
  3. Tietty rooli on orgaanisilla syillä - kraniokerebraalisen trauman esiintyminen aiemmin, synnynnäiset hermostohäiriöt (neurologi on havainnut lapsen lapsesta lähtien diagnoosilla MMD, ADHD, VSD, "kallonsisäisen verenpainetaudin merkit" jne.) on aluksi "heikko lenkki" ja alttiimpi erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksille.
  4. Epäedullisella perinnöllä on merkitystä - perhehistoria mielenterveyshäiriöistä.
  5. Eksogeenisten tekijöiden esiintyminen on tärkeää - erilaisia ​​vaaroja: alkoholin väärinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö, työ, joka liittyy haitallisiin työoloihin (haitallisten aineiden esiintyminen tuotannossa, esimerkiksi bensiinihöyryt, maalit ja lakat jne.), Jatkuva henkinen tai fyysinen ylikuormitus työssä.

On huomattava, että neurasthenian oireet ovat palautuvia niiden vakavuudesta riippumatta. Tämä mielenterveyshäiriö on väliaikainen ja täysin palautuva..

Neurasthenian oireet

Tarkastellaanpa yksityiskohtaisesti, miten neurasthenia ilmenee ja mikä on tyypillisintä tälle tilalle.

  1. Yhdistelmä lisääntyneestä ärtyneisyydestä, ärtyneisyydestä, nopeasta uupumuksesta ja väsymyksestä, voimakkaiden ärsykkeiden huonosta sietokyvystä lisääntyneen väsymyksen ja keskittymiskyvyn heikkenemisen vuoksi suorituskyky heikkenee merkittävästi. (Esimerkiksi nouset sängystä aamulla ja olet menossa töihin. Vaikuttaa siltä, ​​että sinulla on jonkin verran voimaa tavallisten toimintojen tekemiseen. Se, mikä ei kuitenkaan ollut sinulle ongelma aikaisemmin, saa sinut nyt jännittymään, vaatii lisävoimaa. Mikä tahansa väärä, näkökulmastasi kollegan sana, hieman ankara sävy herättää sinussa väkivaltaisen reaktion. Sinun on vaikea hillitä omia tunteitasi, sinusta tuntuu, että "olen murtamassa jarrut, en voi sietää sitä". työpaikalla, jätän ilman toimeentuloa jne. Tämän seurauksena sinulla ei ole enää aikaa työskennellä eikä suorittaa tavanomaisia ​​tehtäviäsi. Fyysiset voimat jättävät sinut nopeasti. Äänet näyttävät kovemmilta, tavalliset hajut tuntuvat paljon voimakkaammilta kuin ennen, ja kirkas valo ärsyttää).
  2. Tunteiden kyky, epävakaa mieliala - usein matala, masentunut. (Mieliala muuttuu hyvin nopeasti pienimmästäkin syystä - joku sanoi jotain väärin, työnsi liikenteessä, pomo kohotti ääntään jne.).
  3. Lisääntynyt kyynelisyys. Itkeminen on paljon helpompaa - kaunasta, elokuvan katsomisesta jne..
  4. Ahdistus ja pelko ilmaantuvat usein. Ymmärtämättä mitä hänelle tapahtuu, ihminen alkaa epäillä, että hänellä on jonkinlainen outo mielisairaus, ja vakavin - esimerkiksi skitsofrenia - pelkää hulluutta. Tai alkaa ajatella, että hänellä on vakava sairaus - esimerkiksi syöpä tai aids. Lisäksi voi syntyä seksuaalisia ongelmia, jotka pahentavat entisestään itsetuntoa, oman maksukyvyttömyyden ajatusten syntymistä.
  5. Epämiellyttävät somaattiset tuntemukset: päänsäryt, verenpaineen vaihtelut, kipu eri kehon osissa, kihelmöinti, häiriintynyt suolen liike, käsien vapina, hikoilu, lisääntynyt syke, unihäiriöt (on vaikea nukahtaa epämukavuuden tai useammin ajatukset, jotka pyörivät jatkuvasti päähäni, viimeisen päivän tapahtumien jatkuva vieritys tai tapahtunut henkinen trauma, kyvyttömyys täysin rentoutua, hämmentyä, siirtyä johonkin positiiviseen).
  6. Esiintyvien valitusten seurauksena tästä häiriöstä kärsiviä henkilöitä aletaan usein tutkia erittäin aktiivisesti, viitaten pääasiassa internisteihin (terapeutit, neurologit). He suorittavat kaikki mahdolliset tutkimukset (he ottavat veri- ja virtsatestejä, käyvät läpi EEG-, EKG-, MRI-, ultraääni-, FGDS- jne., Oireiden luonteesta riippuen), mutta heillä ei pääsääntöisesti ole mitään vakavaa löytö. Tällaiset potilaat tulevat lääkärin - psykiatrin tai psykoterapeutin - luo, jo heidän käsissään on "painava sairaushistoria" ja kaikki mahdolliset tutkimukset. Lisäksi useammin he tulevat sen jälkeen, kun internistilääkäreitä on toistuvasti jatkettu näiden asiantuntijoiden kuulemista varten. Tai suositellaan kokeneemmille ystäville tai sukulaisille tällä alueella, joilla on kokemusta tapaamisesta psykologin, psykoterapeutin kanssa. Usein sellaiset potilaat käyttävät aktiivisesti Internet-resursseja sen sijaan, että ottavat yhteyttä asiantuntijaan, yrittävät diagnosoida itseään ja määrätä itse hoitoa. Ja vain epätoivossa he kääntyvät lääkärin puoleen.

Neurasthenian patogeneesi

Eri tekijät, joilla on suuri vahvuus ja / tai kesto, vaikuttavat henkilöön. Vastauksena aivot organisoivat työnsä muuttamalla korkeamman hermostotoiminnan toimintaa pitääkseen koko kehon ehjänä ja lisäämään vastustuskykyä näille tekijöille. "Hallitseva" on muodostumassa. Tämä tarkoittaa sitä, että ajatuksemme ja huomiomme mukautetaan konfliktin torjumiseksi tai sivuuttamiseksi. Koska kehomme kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan johdonmukaisuus riippuu hermoston työstä, hermoston tukahduttamisen (estämisen) tai päinvastoin hermoston vahvistumisen (virityksen) vuoksi sen normaali toiminta häiriintyy, syntyy epätasapaino. Tämän seurauksena hermosto antaa väärät komennot kaikille sisäelimille. Tämän seurauksena heidän työnsä on häiriintynyt. Ja ensinnäkin, siinä elimessä tapahtuu vika, joka ei alun perin eronnut ihanteellisesta terveydestään tai joka oli tyhjentynyt ulkoisten tai sisäisten lisäkuormien seurauksena. Neuropsykinen stressi, jonka aiheuttaa lisääntynyt huoli terveydestään ja jatkuva altistuminen psykotraumaattisille tekijöille, johtaa ihmissuhteiden ja ihmissuhteiden loukkaamiseen. Mikä puolestaan ​​voi jälleen lisätä psykologisten tekijöiden vaikutuksen voimaa ja / tai kestoa.

Neurasthenian luokitus ja kehitysvaiheet

Ehdollisesti jaa kolme neurasthenian muotoa:

2. ärtynyt heikkous;

3. hyposteeninen (estetty).

Lomakkeet heijastavat neurasthenian kulun vakavuutta, koska ne ovat tämän häiriön vaiheita. Pätevän lääketieteellisen avun puuttuessa oireiden voimakkuus kasvaa asteittain, toisin sanoen patologian paheneminen. Yksi muoto muuttuu vähitellen toiseksi. On kuitenkin aikoja, jolloin potilailla on tuskallinen tila yhdessä määritellyssä muodossa. Hypersteeninen muoto on taudin alkuvaihe. Yleisin lääkärin kliinisessä käytännössä.

Hypersteeninen

Riittämätön voimakas reaktio pieneen ärsykkeeseen. Potilasta häiritsee kaikki - melu, terävät ja kovat äänet, kirkas valo. Tunteitasi on vaikea hallita, on vihanpurkauksia, aggressiivisuutta. Nämä salamat sammuvat nopeasti. Potilas kehittää myös hämmennystä, kärsimättömyyttä, halua tehdä kaikki kerralla. Samalla tehokkuus vähenee vähitellen. Uni on häiriintynyt. Usein esiintyy supistavia päänsärkyä (jännityspäänsärkyä).

Ärsyttävä heikkous

Nopea väsymys, sekä fyysinen että henkinen, on lisääntymässä. Äkilliset ärtyneisyydet saavuttavat suurimman voimakkuutensa. Näihin hyökkäyksiin liittyy kyyneleitä, jotka eivät ole tyypillisiä ihmisille. Mieliala muuttuu nopeasti. Psyyke on uupunut: letargia, apatia kaikkea ympäröivää kohtaan havaitaan yhä enemmän. Vähentää ruokahalua. Usein ruoansulatuskanavasta on erilaisia ​​ongelmia - ummetus tai ripuli, närästys tai röyhtäily. Muutokset autonomisessa hermostossa - verenpaineen vaihtelut, takykardia. Seksuaalista toimintahäiriötä voi esiintyä.

Hyposteeninen

Ensinnäkin - letargia ja heikkous, apatia, masentunut mieliala. Henkilö ei voi pakottaa itseään suorittamaan mitään toimia. Kaikki hänen ajatuksensa keskittyvät hänen omaan epämiellyttävään tilaansa. Emotionaalisessa taustassa ei kuitenkaan ole voimakkaita kaipuun vaikutuksia, patologista ahdistusta ei havaita.

Neurasthenian diagnoosi

Minkä tahansa taudin diagnoosi koostuu useista peräkkäisistä vaiheista.

  1. Valitusten selventäminen ja anamneesin kerääminen. Psykoterapeutti kuuntelee ensinnäkin potilaan valituksia huolellisesti. Samaan aikaan lääkärille on tärkeää paitsi mitä potilas sanoo, myös miten hän tekee sen. Potilasta tarkkailemalla lääkäri huomaa, onko hänen puheensa kiihtynyt, emotionaalinen vai hidas. Ääni on hiljainen, kova. Kuinka potilas reagoi lääkärin kysymyksiin, miten hänen mielialansa muuttuu, jatkuuko hänen kritiikkinsä. Mikä on hänen muistinsa, huomionsa ja ajattelunsa tila. Kaikki on välttämätöntä oikean diagnoosin tekemiseksi. Elämän ja sairauksien anamneesin kokoelma sisältää tietoja lähisukulaisten sairauksista, kroonisten sairauksien esiintymisestä potilaalla itsessään, ajankohdasta, jolloin potilaan ilmaisemat valitukset ilmaantuivat, oliko tälle syy (pitkäaikainen krooninen sairaus tai mielentrauma jne.), Tai päinvastoin, valituksia syntyi ilman näkyvää syytä. Onko tilanne pahenemassa kausiluonteisesti ja päivittäin, onko potilas lääkkeitä. Lääkäri tutustuu ehdottomasti kaikkiin potilaan läpäisemiin tutkimuksiin ja, jos hän pitää sitä tarpeellisena, nimittää omansa valitusten suunnasta riippuen.
  2. Differentiaalidiagnostiikka. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi saatat tarvita kliinisen psykologin apua kokeellisen psykologisen tutkimuksen suorittamiseksi. Myös psykoterapeutti suorittaa tarvittaessa itsenäisesti erilaisia ​​kliinisiä testejä ahdistuksen, masennuksen, voimattomuuden vakavuuden arvioimiseksi (esimerkiksi Hamilton-asteikko ahdistuksen ja masennuksen tason arvioimiseksi, sairaalan ahdistuksen ja masennuksen asteikko, astenia-asteikko ja monet muut). Lopullisen diagnoosin määrittämisessä on usein tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi neurasthenian ja endogeenisen masennuksen välillä, nimittäin yhdellä sen tyypistä - toukat (somatisoitu masennus). Larvoitunut masennus eroaa tyypillisestä masennuksesta siinä, että tässä häiriössä masennustriadin johtavat oireet (melankolia, hypobulia, hypokinesia) tulevat yleensä esiin, mutta lisä- ja valinnaiset merkit - kipu eri elimissä, unihäiriöt, autonomisen hermoston häiriöt, muistuttavat oireita muissa sairauksissa, mukaan lukien neurastenia.
neurasteniamasentava
häiriö
Mukaan
ICD-10 viittaa neuroottiseen
häiriöt
Mukaan
ICD-10 viittaa mielialahäiriöihin
Sillä
häiriön esiintyminen on välttämätöntä
yhteys henkiseen traumaan, akuutti tai
krooninen. Pitkällä aikavälillä on yhteys
fyysinen tai henkinen ylikuormitus.
Nousee
ilman ulkoista syytä, jopa täydellisen taustalla
hyvinvointi
Potilaat
tuntuu paremmalta aamulla useammin
Alkaen
aamulla vakavin tila, mennessä
helpotus ilmestyy illalla
Ei
kausiluonteinen riippuvuus
On
kausiluonteinen riippuvuus
Ei koskaan
ei pääse psykoottiselle tasolle,
kritiikki säilynyt täysin
Voi
mennä psykoottiselle tasolle
Tauti
täysin parannettavissa.
Tauti
altis syklisyydelle: voi ajoittain
toista endogeeniset mekanismit
ilman ulkoisia syitä.
Main
hoitomenetelmä - psykoterapia, muutos
elämäntapa, lääkkeet
ovat toissijaisia
Main
hoitomenetelmä - masennuslääkkeiden määrääminen.
Psykoterapiaa tarvitaan, mutta ei vaiheittain
pahenemisvaihe ja pelaa apulaista
rooli.

Neurasthenian hoito

Neurasthenian hoidon tulee olla kattavaa ja yhdistää psykoterapia ja farmakoterapia. Tällä lähestymistavalla voidaan saavuttaa optimaaliset tulokset..

Psykoterapia

  • Psykoterapian tavoitteena on ensinnäkin selittää potilaalle, mitä hänelle tapahtuu, mikä on hänen sairautensa mekanismi. Auta häntä muuttamaan suhtautumistaan ​​epäsuotuisiin tilanteisiin elämässään, kehittämään uusia tapoja reagoida, muuttaa elämäntapaansa taudin muodostumista edistävässä osassa.
  • Psykoterapian tyypit - psykoanalyysi, persoonallisuuslähtöinen, selittävä, käyttäytymispsykoterapia ja muut. On tärkeää, että terapeutti hallitsee valitun menetelmän hyvin ja pystyy löytämään keinon auttaa tiettyä potilasta..

Lääkehoito

  • Neurasthenian yhteydessä lääkehoito on ylimääräistä. Oireista riippuen määrätään rauhoittavia aineita, pieniä neuroleptikoita, joskus masennuslääkkeitä, nootrooppisia aineita, angioprotektoreita, antioksidantteja, vitamiineja pieninä annoksina.
  • Huumeiden lisäksi on tärkeää saada potilas vakuuttuneeksi noudattamaan työ- ja lepo-ohjelmia, noudattamaan aktiivista elämäntapaa, syömään oikein, pitämään kirjaa painosta ja lopettamaan alkoholin, nikotiinin ja huumeiden käyttö. Sanatoriumhoitoa suositellaan.

Ennuste. Ehkäisy

Neurasthenian ennuste on suotuisa.

Neurasthenian ehkäisy sisältää:

  1. Lapsuudessa lapsen kasvattaminen sopusointuisessa perheessä, hänen luonteensa tutkiminen ja hänen vahvuuksiensa kehittäminen. Lapsen itsenäisyyden opettaminen, rakentava viestintä yhteiskunnassa, ajattelun joustavuuden kehittäminen, kyky hankkia kokemusta mistä tahansa, jopa epämiellyttävästä tilanteesta, kyky positiiviseen ajatteluun. Lapsen kovettaminen, terveellisen elämäntavan esittely.
  2. Aikuisuudessa - oppia arvioimaan realistisesti fyysisiä ja henkisiä kykyjäsi, järjestämään itsellesi lepoaika ajoissa. Opi suunnittelemaan päiväsi rakentavasti, noudattamaan työ- ja lepojärjestelmää, pyrkimään terveelliseen elämäntapaan. Tutki hahmosi. Käytä vahvuuksiasi ja työskentele vahvistaaksesi heikkouksiasi. Psykoterapeutin kanssa työskennellessä on hyödyllistä hallita automaattinen harjoittelu ja meditaatio..

Neurasthenia

Neurasthenia on henkinen häiriö, joka kuuluu neuroosiryhmään. Tämä on asteninen tila, joka ilmenee toistuvana tai jatkuvana päänsärynä, liiallisena väsymyksenä, mielialan heikkoutena, unihäiriöinä, kyvyttömyytenä tehdä pitkittyneitä ja johdonmukaisia ​​fyysisiä ja henkisiä ponnisteluja, ärtyneisyyttä vasteena koville äänille, kirkkaalle valolle, voimakkaille hajuille. Tämän patologisen tilan syy on hermoston ylikuormitus ja ehtyminen..

Neurasthenia voi toimia itsenäisenä häiriönä tai liittyä erilaisiin somaattisiin ja henkisiin sairauksiin, tässä tapauksessa sitä pidetään neurasteenisena oireyhtymänä.

Synonyymit: neuropsykinen heikkous, astenia, asteninen-neuroottinen oireyhtymä, asteninen neuroosi.

Syyt ja riskitekijät

Asteeninen neuroosi kehittyy hermoston korkeamman säätelyn toiminnan häiriöiden seurauksena. Tämän aiheuttaa liiallinen psykoemotionaalinen stressi yhdessä fyysisten tekijöiden kanssa, esimerkiksi riittämätön lepo pitkään aikaan, yksitoikkoinen uupuva työ, epätasapainoinen ruokavalio, huonot tavat, sairaudet.

Kaksi neurastheniatyyppiä erotetaan hallitsevasta etiologisesta tekijästä riippuen:

  • reaktiivinen - syntyy vastauksena stressiin, fyysiseen tai henkiseen traumaan, psyko-emotionaaliseen ylikuormitukseen;
  • toissijainen (neuroottinen oireyhtymä) - johtuu toisesta taudista.

Riskitekijöihin kuuluvat kaikki, mikä aiheuttaa henkistä, henkistä ja fyysistä uupumusta:

  • riittämätön yön lepo;
  • tasapainoisen työ- ja lepojärjestelmän puute, epäsäännölliset työajat;
  • huonoja tapoja;
  • huono ravitsemus (riittämätön, epätasapainoinen, epäsäännöllinen);
  • sosiaaliset ongelmat;
  • taloudellinen hätä;
  • hypodynamia tai päinvastoin liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • infektiot ja muut sairaudet (tartuntataudit, aineenvaihduntahäiriöt, hypertensio, onkologiset patologiat, vammat ja niiden seuraukset jne.);
  • riittämätön oleskelu raikkaassa ilmassa;
  • maisemia ei muuteta pitkään aikaan.

Ihmiset, joilla on lisääntynyt vastuu, ovat alttiita neurasthenialle, taipuvaisille perfektionismille, kantavat vastuun taakan suhteessa muihin heistä riippuvaisiin ihmisiin, jotka kokevat tarpeen noudattaa tiettyä sosiaalista asemaa hinnalla millä hyvänsä, samoin kuin niitä, joiden toimintaan liittyy tärkeiden päätösten tekeminen rajoitettu aika.

Neurasthenialle alttiimpia ovat nuoret, opiskelijat, nuoret äidit, tiettyjen ammattien keski-ikäiset, vanhat ihmiset.

Taudin muodot

Neurasteenista häiriötä on kahta muotoa - hypersteeninen ja hyposteeninen, joskus niitä pidetään taudin peräkkäisinä vaiheina.

Hypersteeninen neurastenia

Kehitys perustuu mekanismiin, jolla vahvistetaan aivojen viritysprosesseja heikentämällä inhibitioprosesseja. Tämä on patologian alkuvaihe, joka ilmenee liiallisesta ärtyneisyydestä, lisääntyneestä ärtyneisyydestä, joka seuraa jatkuvasti henkilöä ja ilmenee kaikilla hänen toimintansa alueilla..

  • lisääntynyt ärtyneisyys: ärtyneisyys, jännitys, irascability;
  • emotionaalinen epävakaus;
  • ahdistus;
  • keskittymisvaikeudet;
  • muistin heikkeneminen;
  • nukahtamisvaikeudet, levoton keskeytynyt uni, varhainen herääminen, väsymyksen tunne unen jälkeen;
  • heikentynyt työkyky, henkisen tai fyysisen ponnistuksen vaikeus;
  • vegetatiiviset ja somaattiset ilmenemismuodot (takykardia, sydämentykytys, liiallinen hikoilu, huimaus, päänsärky).

Hyposteeninen neurastenia

Sille on ominaista inhibitioprosessien vallitsevuus kiihottumisen suhteen..

  • heikkous, letargia;
  • apatia:
  • masentunut mieliala, itkuisuus;
  • emotionaalinen labiliteetti;
  • lisääntynyt uneliaisuus, päiväväsymys, nukahtamisvaikeudet, huono unenlaatu;
  • kiinnittyminen vaivoihin, hypokondriaalinen tila.

Taudin vaiheet

Neurasthenian aikana erotetaan kolme vaihetta:

  1. Lisääntynyt ärtyneisyys. Aivan tavalliset asiat aiheuttavat voimakasta ärsytystä: keskustelu, merkityksetön melu, hankaluus, pienet epäonnistumiset. Pienistä syistä potilas menettää tyytymättömyytensä ja suuttuu. Vaikeus nukahtaa, nukkua huonosti, herätä unisena, väsynyt koko päivän.
  2. Oireiden lisääntyminen. Jopa lepo ei auta oireita häviämään tai jopa vähentämään niitä. Potilas on jatkuvasti väsynyt, mihin tahansa työhön liittyy huomattavaa vaivaa. Voimattomuuden, itkuisuuden hyökkäykset näkyvät.
  3. Vakavan hermostohäiriön vaihe, jolle on ominaista täydellinen vammaisuus. Potilas on apaattinen, unelias, unelias, masentunut, ei osoita kiinnostusta siihen, mikä häntä aikaisemmin miehitti.

Neurasthenian oireet

Neurasthenian varhaiset merkit ovat samanlaisia ​​kuin väsymyksen oireet: jatkuva väsymys, vaikeudet henkisen tai fyysisen työn suorittamisessa, kyvyttömyys keskittyä tarvittavien tehtävien suorittamiseen, poissaolovaisuus, suvaitsemattomuus stressiin. Neurasthenian erottaa fysiologisesta väsymyksestä se, että oireet etenevät vähitellen (joskus yli vuoden ajan), voimistuvat ajan myötä ja eivät häviä edes pitkittyneen unen jälkeen. Pitkän unen saavuttaminen ei kuitenkaan ole niin helppoa, koska unettomuus (unettomuus) on yksi neurasteenisen tilan tunnusmerkeistä. Väsymyksestä huolimatta henkilöllä on vaikeuksia nukahtaa (nukahtamisjakso voi kestää useita tunteja), uni on matala, unelmansa häiritsevät ja herääminen on usein liian aikaista. Unen jälkeen elävyys ja voiman aalto eivät tule, väsymys pysyy. Joskus potilaat päinvastoin kokevat jatkuvaa uneliaisuutta, mutta tässä tapauksessa uni ei tuota helpotusta..

Emotionaalinen tila on häiriintynyt, potilaat ovat ärtyneitä, ja mikä tahansa hienoisuus voi olla syynä voimakkaaseen emotionaaliseen puhkeamiseen. Uupumus seuraa nopeasti tunteiden vapautumista. Neurasthenia eroaa tavallisesta emotionaalisesta inkontinenssista siinä, että huonolla mielialalla ei ole käytännössä kirkkaita välejä, tunnepitoisuuden nousujaksoja ei ole, henkilö menettää kyvyn nauttia elämästä. Muilla potilailla on taipumus kyyneliin, he itkevät usein pienimmistä syistä ja joskus ilman niitä.

Tämä tila huolestuttaa ihmisiä, he ymmärtävät, että se on heille epätyypillistä ja epänormaalia, ja tämä ahdistus, joka kehittyy jatkuvaksi ahdistukseksi, pahentaa edelleen oireita.

Henkiseen ja fyysiseen uupumukseen liittyy fyysisiä oireita:

  • jatkuva puristava päänsärky vyöhahmossa, niin tyypillinen tälle tilalle, että sitä kutsuttiin "neurasteeniseksi kypäräksi";
  • huimaus;
  • takykardia;
  • liikahikoilu (liiallinen hikoilu);
  • verenpaineen lasku;
  • vähentynyt ruokahalu tai päinvastoin pakonomainen ylensyönti;
  • vähentynyt libido, heikentynyt miesten teho;
  • ilkeä.

Jos puhumme neuroottisesta oireyhtymästä, joka liittyy somaattiseen sairauteen, fyysisen uupumuksen merkit tulevat esiin, ja jos neurasthenia on mielenterveyshäiriö, psyko-emotionaalisista häiriöistä tulee tärkeimpiä ilmenemismuotoja. Molemmissa tapauksissa on kuitenkin sekä henkisen että fyysisen ilmentymiä.

Naisten neurasthenian kulun ominaisuudet

Yhteiskunnassa uskotaan yleisesti, että neurasteniaa esiintyy naisilla paljon useammin kuin miehillä. Näitä tietoja ei ole vahvistettu tilastollisesti tai kliinisessä käytännössä. Molemmat sukupuolet kärsivät tasaisesti asteenisesta neuroosista, mutta kulttuuristen ominaisuuksien vuoksi naiset ovat taipuvaisempia osoittamaan oireita, kun taas miehiä kehotetaan hillitsemään tunteiden ilmenemismuotoja. Naisten neurasthenian kulkua voidaan kutsua sen selvemmäksi luonteeksi, mikä auttaa taudin oikeaan aikaan havaitsemiseen ja hoitoon. Miehillä neurastheniaa diagnosoidaan useammin myöhemmissä vaiheissa, vastaavasti, kurssi on vakavampi, tämä johtuu siitä, että miehillä on taipumus aloittaa tämä tila ja hakeutua lääkäriin myöhään.

Naisten neurasthenia on voimakkaampaa ja lievempää, miehillä se on piilevää ja vakavaa, mutta tämä ei johdu fysiologisista syistä, vaan miesten ja naisten sosiaalisesti hyväksyttävän käyttäytymisen eroista..

Diagnostiikka

Neurasthenian diagnoosi on vaikea tehtävä, varsinkin alkuvaiheessa, koska tämä tila on samanlainen kuin normaali väsymys ja psykogeeniset reaktiot sekä useimpien mielisairauksien alkuperäiset oireet. Siksi neurologi tekee perusteellisen ja yksityiskohtaisen tutkimuksen potilaasta, hänen anamneesinsa, emotionaalisen tilansa, reaktionsa ulkoisiin signaaleihin, lihakyvyt.

Neurasteenisella oireyhtymällä tutkimus on tarpeen taustalla olevan taudin tunnistamiseksi. Tutkimus sisältää tartuntatautien diagnoosin (bakteriologinen analyysi, PCR), veri- ja virtsakokeet, instrumentaalisia tutkimuksia saatetaan tarvita, kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset.

Voimattomuus arvioidaan SHAS: n (Asthenic State Scale) mukaan, joka perustuu MMPI-kyselyyn (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Potilasta pyydetään täyttämään 30 kohteen kyselylomake (tietyt väitteet on vahvistettava tai kumottava). Testihuoneessa on erityisvaatimukset: sen ei pitäisi olla meluisa, sen tulisi olla hyvin valaistu ja mukava. Astenian esiintyminen arvioidaan pisteillä:

Mikä on neurastenia

Neurasthenia (asteeninen neuroosi tai uupumusneuroosi) on neurooseihin liittyvä häiriö. Asteeniselle neuroosille on ominaista vaikea asteniaoireyhtymä.

Asteenisen neuroosin oireita ovat lisääntynyt ärtyneisyys, väsymys, kyvyn menetys pitkäaikaiseen fyysiseen ja henkiseen työhön.

Neurasthenia. Syyt.

Neurasthenian syyt voivat olla yhdistelmä henkistä traumaa, kovaa työtä ja fysiologista puutetta. Pitkäaikainen oleskelu vakavien henkilöiden sisäisten konfliktien tilanteessa. Asteenisen neuroosin oireiden ilmaantumista helpottavat erilaiset infektiot ja myrkytys. Myös neurasthenian puhkeamiseen vaikuttavat tekijät voivat olla hormonaaliset sairaudet ja ravinteiden puute ruoasta..

Neurasthenian vaiheet

Neurastheniaa on kolme vaihetta:

- hypersteeninen neurastenia,
- ärtynyt heikkous,
- hyposteeninen neurastenia.

Hypersteeninen neurastenia

Useimmiten hypersteeninen neurasthenia ilmenee ärtyneisyydessä ja ärtyneisyydessä. Potilaat, joilla on asteeninen neuroosi hypersteenisessä vaiheessa, ärsyttävät kirjaimellisesti kaikki. Ärsyttää pienintäkään ääniä, ääniä, muiden keskusteluja, nostaa äänensä rakkaille ja työtovereille, menettää helposti tyytymättömyytensä.

Tässä hypersteenisen neurasthenian vaiheessa potilaiden työkyky heikkenee, mutta ei astenisen neuroosin tärkeimpien oireiden (väsymys ja uupumus), vaan lisääntyneen häiriötekijän, epäjohdonmukaisuuden, keskittymiskyvyttömyyden ja tiettyjen työtehtävien vuoksi. Yrittäessään keskittyä ja suorittaa tehtävän potilas ei kestä välttämätöntä stressiä ja huomion keskittymistä ja yleensä lähtee työpaikalta. Hän ärsyttää, koska hän ei voi suorittaa tavanomaisia ​​tehtäviä, ja siksi hän toistaa itseään monta kertaa. Suurten henkisten menetysten ja menetysten takia työkyky vähenee huomattavasti.

Tässä neurasthenian vaiheessa unihäiriöitä havaitaan melkein aina. On havaittu vaikeuksia nukahtaa, pinnallinen uni, monien unelmien kanssa. Uni ei tuota uneliaisuutta, ja potilaat saattavat tuntea tämän koko työpäivän ajan. Aamuinen väsymys korvataan kaoottisella halulla korvata menetetty aika päivän aikana, mikä johtaa nopeaan väsymykseen ja voiman menetykseen. Usein hypersteenisen neurasthenian yhteydessä havaitaan somaattisia valituksia: päänsärky, sydämentykytys, epämukavuus kehossa.

Ärsyttävä heikkous - neurasthenian toinen välivaihe.

Tälle neurasthenian vaiheelle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat astenisen neuroosin oireet: lisääntyneen ärtyneisyyden ja ärtyneisyyden yhdistelmä väsymykseen ja nopeaan uupumukseen. Usein esiintyy spontaaneja jännityksen purkauksia ja väkivaltaisia ​​ärsytysreaktioita merkityksettömiin asioihin. Kognitiiviset toiminnot vähenevät, potilaat tässä neurasthenian vaiheessa voivat itse valittaa vähentyneestä huomiosta. Joissakin tapauksissa mieliala laskee masennukseen asti. Kuten neurasthenian ensimmäisessä vaiheessa, somaattiset valitukset jatkuvat, unihäiriöt pysyvät, libido voi heikentyä, impotenssia voi esiintyä.

Ärsyttävä heikkous on neurasthenian toisen vaiheen tärkein kliininen sisältö. Mikä yleensä ilmenee rajoittamattoman, kolerisen temperamentin kohteena olevilla henkilöillä tai ihmisillä, joilla on vahva ja tasapainoinen hermostotyyppi tapauksissa, joissa hypersteenisen vaiheen toipuminen ei seurannut, ja psykogeeniset tai patogeeniset tilanteet ovat edelleen ratkaisematta.

Neurasthenian kolmas vaihe - hyposteeninen neurastenia

Neurasthenian kolmannessa vaiheessa heikkous ja uupumus ovat hallitsevia. Astenisen neuroosin tässä vaiheessa kaikki aiemmat oireet voimistuvat: letargia, apatia, lisääntynyt uneliaisuus, masennus. Potilaat eivät kykene mobilisoimaan itseään työhön, he kokevat jatkuvasti suuren väsymyksen tunteen, jonka ajatukset somaattisista tunteista tukahduttavat..

Tässä neurasthenian vaiheessa johtava paikka on voimakas asteninen oireyhtymä masentuneen mielialan taustalla yhdessä kyyneleen, ahdistuksen ja joskus hypokondriakaalisten valitusten kanssa.

Unen ja mielialan normalisoituminen ilmaisee toipumisen alkua.

Toistuvien neurastheniajaksojen, erityisesti hyposteenisen neurasthenian, astenisen neuroosin oireiden kesto kasvaa, masennusilmiöt voimistuvat. Viime kädessä siirtyminen syklotymiaan on mahdollista.

Neurasthenian hoito

Neurasthenian hoidolla kansanlääkkeillä pyritään ensisijaisesti virtaviivaistamaan työ- ja lepoaikaa, unta ja valppautta. Vahvistus- ja kovettamisharjoitusten käyttö on mahdollista. Erityisten vitamiini- ja kivennäisaineiden käyttö elintarvikkeissa. On mahdollista käyttää erityisiä rohdosvalmisteita.

Vakavissa neurasthenian vaiheissa kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Työnvaihto on mahdollista. Pitkittyneiden vakavien neurastheniakohtausten vuoksi sairaalahoito on osoitettu. Oikealla hoidolla ennuste on suotuisa..

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 10-25 vuotta lääkärin vierailun jälkeen noin ¾ potilaista oli terveitä ja huomasi, että astenisen neuroosin oireet puuttuivat kokonaan.

Suosittelemme myös lukemaan artikkelin vatsan neuroosista.

Asteno-neuroottinen oireyhtymä (neurasthenia)

Yleistä tietoa

Neurasthenia (asteninen neuroosi, asteno-neuroottinen oireyhtymä) on neuroosiryhmään kuuluva mielenterveyshäiriö, joka kehittyy pitkittyneen henkisen tai fyysisen ylikuormituksen seurauksena. Vastaamalla kysymyksiin "astenoneuroottiset tilat, mikä se on" ja "kuka on altis tälle häiriölle", on huomattava, että tämä tila kehittyy yleensä nuorilla. Se liittyy siirrettyihin stresseihin, voimakkaisiin emotionaalisiin kokemuksiin, jatkuviin unihäiriöihin jne. Usein tällainen häiriö ilmenee, kun henkinen trauma yhdistetään liian kovaan työhön, unen puutteeseen, normaalin lepoajan puutteeseen jne. Neurasteeninen oireyhtymä kehittyy usein niissä, joiden keho on heikentynyt. infektiot, tupakointi, alkoholi, epäterveellinen ruokavalio jne..

Ensimmäistä kertaa amerikkalaisen lääkärin Georg Beard kuvasi neurasthenian merkkejä - se oli vuonna 1869. Myöhemmin "neurasthenian" diagnoosi tuli erittäin suosituksi - se tehtiin hyvin usein, mutta samalla termillä oli yhä laajempi merkitys.

ICD-10-koodi asteno-neuroottiselle oireyhtymälle (neurasthenia) - F48.0. Ihmiset, joille kehittyy asteniaoireita, ovat ärtyneitä, levottomia, heillä on vaikeuksia keskittyä mihinkään ja valittavat väsymyksestä. Heidän on vaikea nukahtaa ja herätä.

Tämän tilan hoito ei tapahdu vain lääkemenetelmällä. Se edellyttää myös päivittäisen rutiinin ja elämäntavan korjaamista..

Mikä on neurastenia, taudin oireet ja hoito - tästä keskustellaan alla olevassa artikkelissa..

Patogeneesi

Neurasthenian ytimessä on psykologinen konflikti, jonka ydin on toiveiden ja mahdollisuuksien välinen ristiriita..

Neurasthenian patogeneesissä sekä somaattiset että henkiset tekijät ovat tärkeitä. Päärooli on persoonallisuuden reaktiolla traumaan. Tällöin tärkeitä ovat paitsi objektiiviset elämänolosuhteet, myös se, miten potilas suhtautuu niihin. Neurastheniassa havaitaan ristiriita yksilön kykyjen ja hänen itselleen asettamien vaatimusten välillä. Tämä ristiriita peitetään sisäisillä resursseilla, ponnistelujen mobilisoinnilla, mikä lopulta johtaa kehon organisoitumattomuuteen.

Luokittelu

Asteno-neuroottisella tilalla voi olla kolme muotoa:

  • Hypersteeninen neurastenia on neurasthenian alkuvaihe, ja hän ilmenee useimmiten. Tälle tilalle on ominaista herkkyys ja ärtyneisyys. Potilasta voi ärsyttää näennäisesti tavalliset asiat - huippuhenkilöt, melu jne. He hajoavat sukulaisille ja ystäville, usein huutavat ja hermostuvat. Samanaikaisesti tällaisten ihmisten työkyky heikkenee henkisen kyvyttömyyden, ylityön ja poissaolon vuoksi. Jos henkilö kuitenkin alkaa työskennellä, hän on usein hajamielinen, reagoi ärsykkeisiin jne. Tämän seurauksena hänen työn tuottavuus on hyvin alhainen. Huomataan myös vakavia unihäiriöitä: potilas nukahtaa vaikeuksissa, usein herää, häntä häiritsevät häiritsevät unet, jotka liittyvät hänen elämänsä huoliin. Tämän seurauksena aamulla hän tuntuu väsyneeltä, eikä hänellä ole aikaa toipua yhdessä yössä. Tämän seurauksena on paha mieliala, heikkouden tunne ja vyöpäänsärky. Lisäksi tämän neurasthenian muodon yhteydessä havaitaan yleinen heikkous, muistin heikkeneminen, epämiellyttävät somaattiset tuntemukset.
  • Ärsyttävä heikkous on taudin toinen vaihe, joka on välitön. Tänä aikana henkilöllä kehittyy niin sanottu "ärtynyt heikkous" - tila, jossa herkkyys ja ärtyneisyys yhdistyvät voimakkaaseen väsymykseen ja nopeaan uupumukseen. Väkivaltaiset ärsytyspurkaukset esiintyvät jopa pienistä syistä. Nämä taudinpurkaukset ovat lyhyitä, mutta hyvin usein. Potilas voi osoittaa itkuisuutta, mikä ei aiemmin ollut hänelle ominaista. Toinen tämän vaiheen ominaispiirre on sietämätön kirkas valo, melu, voimakkaat hajut. Kyky hallita tunteita menetetään. Mieliala voi muuttua dramaattisesti, on taipumusta synkkyyteen ja masennukseen. Jos puhumme vakavasta neurasthenian muodosta, voi olla masennuksen, uupumuksen oire, joka ilmenee letargiana ja välinpitämättömyydellä elämässä tapahtuvalle. Tässä vaiheessa havaitaan unen ja ruokahalun ongelmia. Uneliaisuus päivällä, unettomuus yöllä. Ruuansulatuksessa on myös ongelmia - närästys, röyhtäily, ummetus jne. Usein päänsärky, seksuaalisen toiminnan ongelmat voivat alkaa.
  • Hyposteeninen neurastenia - taudin kolmannessa vaiheessa uupumus ja heikkous vallitsevat. Tämän taudin tärkeimmät merkit tänä aikana ovat apatia, uneliaisuus, heikkous, letargia. Henkilö ei kykene liikkumaan ja työskentelemään, häntä häiritsevät jatkuvasti ajatukset epämiellyttävistä somaattisista aistimuksista. Voimattomuus havaitaan heikon mielialan taustalla. Ahdistus, kiinnostuksen heikkeneminen voi ilmetä, mutta yleensä mieliala on luontainen neuroottiselle luonnolle, emotionaaliselle labiliteetille. Hypokondriaaliset valitukset ja pakkomielle sisäisistä aistimuksista eivät ole harvinaisia. Jos asteno-neuroottista tilaa hoidetaan asianmukaisesti tänä aikana, paraneminen alkaa ajan myötä - uni paranee, masennusilmiöiden vakavuus vähenee.

Syyt

Neurasthenia kehittyy ihmisissä henkisen ja fyysisen ylikuormituksen taustalla, mikä puolestaan ​​aiheuttaa kehon ylikuormitusta. Syy tällaisen tilan kehittymiseen voi olla sisäisiä konflikteja, heikko psyyke, pitkäaikaisen hyvin tiukan ruokavalion noudattaminen jne..

Neurasthenian esiintymiseen vaikuttavat altistavat ja provosoivat tekijät. Altistavia ovat:

  • lisääntynyt ahdistus;
  • taipumus perfektionismiin;
  • toipumisjakso somaattisten sairauksien jälkeen.

Provosoivia tekijöitä ovat:

  • vakava stressi;
  • konfliktitilanteet perheessä ja työssä;
  • normaalin lepoajan puute pitkään;
  • kärsivät vammat, mukaan lukien syntymä;
  • siirretyt kirurgiset toimenpiteet;
  • tarttuvat taudit;
  • aliravitsemus ja sen seurauksena vitamiinien ja muiden tärkeiden aineiden puute;
  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
  • liikunnan puute;
  • unen puute;
  • päihtymys;
  • endokrinologiset häiriöt;
  • haitalliset psykososiaaliset olosuhteet;
  • ankarat sääolosuhteet jne..

Neurasthenian oireet ja merkit

Asteno-neuroottisen oireyhtymän merkit ja oireet riippuvat taudin vaiheesta.

  • Ensimmäisessä vaiheessa neurasteenisen oireyhtymän oireita ovat: ärtyneisyys, epävakaat tunteet, vaikea ärtyneisyys, aggressiivisuus, itkuisuus. Naisilla on taipumus usein hystereihin, mielialan vaihteluita.
  • Toisessa vaiheessa aikuisten ja lasten neurasthenian oireet ilmenevät yleisenä hajoamisena, väsymyksenä ja heikkoutena. Uni ja ruokahalu ovat heikentyneet, immuniteetti heikkenee, mikä voi johtaa somaattisiin sairauksiin.
  • Kolmannelle vaiheelle on ominaista masennus. Potilas haluaa rauhaa ja yksinäisyyttä, hänellä on apatiaa ja letargiaa, elämässä ei ole iloa.

Yleensä neurasthenian oireet voivat olla hyvin erilaisia. Tyypillisimmille heille on ominaista sisäisen eston toimintojen heikkeneminen..

  • Ärtyneisyys - maltillisuus ilmenee, mikä ei ollut aiemmin tyypillistä. Pienetkin syyt voivat johtaa siihen, että potilas reagoi niihin väkivaltaisesti huudoilla ja teoilla..
  • Alttius pienille ärsyttäjille - esimerkiksi potilaan ärsytys voi olla suuresti paperin kahinaa, työvälineiden ääntä jne..
  • Usein tunnepurskeet - usein, mutta lyhyet raivon ilmenemismuodot ovat tyypillisiä. Tällaisten hyökkäysten yhteydessä tietoisuus pysyy.
  • Kyynelöllisyys - lisääntynyt ärtyneisyys, mikä oli aiemmin epätavallista ihmisille.
  • Poissa ajattelu ja muistin heikkeneminen - huomion keskittyminen vaikeutuu, joten potilas yrittää välttää henkisiä ponnisteluja.
  • Seksuaaliset ongelmat - miehillä ennenaikainen siemensyöksy on mahdollista, ja tämä voi myöhemmin kehittyä pakko-oireyhtymäksi. Naisten on vaikea saada nautintoa yhdynnästä, koska heitä ei voida häiritä pakkomielteisistä ajatuksista. Jos ongelma pahenee, se voi johtaa naisten jäykkyyteen ja heikentyneeseen miehiin..
  • Lisääntynyt herkkyys - ärsyttää ääntä, valoa, herkkyys lämmölle ja kylmälle on lisääntynyt.
  • Unettomuus - ongelmista ajattelun vuoksi potilas ei voi nukkua yöllä. Tämän seurauksena tämä johtaa pelkoon, että hän ei koskaan voi nukkua, mikä lopulta pahentaa tilannetta..
  • Aamun heikkouden tunne - potilas herää huonolla tuulella, hän ei halua nousta sängystä. Illalla hän kuitenkin tuntuu hieman iloisemmalta, mikä estää häntä menemästä ajoissa ajoissa ja lepäämään täysin.
  • Jatkuva väsymys, sekä fyysinen että henkinen. Tyhjyyden tunne on ominaista - potilas ei ole tyytyväinen mihinkään, kaikki näyttää harmaalta ja kasvottomalta.
  • Päänsärky - vyötärön kipu on ominaista, ikään kuin kypärä asetettaisiin päähän.
  • Somaattiset ilmenemismuodot - selkä ja lihakset voivat kipeä, hikoilu, ruoansulatuskanavan ongelmat, usein virtsaaminen jne..

Jos oikea-aikaista ja riittävää hoitoa ei anneta, neurasthenia voi johtaa sekä neurologisiin että fysiologisiin sairauksiin..

Analyysit ja diagnostiikka

Asiantuntija suorittaa diagnostiikan, arvioi kliinisen kuvan sekä potilaan ja hänen läheistensa valitukset. Diagnoosin laatimisprosessissa on välttämätöntä käydä terapeutilla ja suorittaa hänen määräämänsä tutkimukset muiden sairauksien poissulkemiseksi..

Koska neurastenia voi olla merkki aivosairaudesta. Siksi on tärkeää saada tietokonetomografia tai magneettikuvaus tällaisten sairauksien poissulkemiseksi. Lääkäri voi myös määrätä reoenkefalografian aivojen verenkierron arvioimiseksi..

Useilla Internet-lähteillä voit tehdä neurastheniatestin. Tällaista testiä ei kuitenkaan voida pitää diagnoosin analogina - se voi vain vahvistaa tai kieltää taipumuksen esiintymisen tällaiseen sairauteen..

Asteno-neuroottisen oireyhtymän hoito

Neurasthenian hoito riippuu taudin vaiheesta ja sen oireiden vakavuudesta tietyllä potilaalla. Jos puhumme taudin alkuvaiheesta, asteno-neuroottisen oireyhtymän hoitoon liittyy työ- ja lepojärjestelmän tarkistaminen, emotionaalisen ylikuormituksen aiheuttaneiden tekijöiden poistaminen.

Neurasthenian hoito kotona tulisi suorittaa lääkärin määräämän suunnitelman mukaisesti. On erittäin tärkeää tarjota hyvää ravintoa, vitamiinihoitoa ja korjaavia toimenpiteitä kotona. On erittäin tärkeää selvittää syy, joka aiheutti tämän tilan, ja poistaa se..

Ärsyttävä heikkous: Mikä on neurasthenia

Kun henkilö on huolissaan väsymyksestä, joka ei poistu, hänellä on kiire "vain levätä" eikä ajattele sairautta lainkaan. Psykiatri-psykoterapeutti, korkeimman luokan lääkäri Nino Ashmeiba kertoo, mikä on neurastenia, mistä sen diagnoosi ja hoito koostuvat.

Neurasthenia on rajan neuroottinen häiriö, joka johtuu ylityöstä tai kroonisesta stressistä. Neurasthenia on paljon yleisempää kuin luulisi - eikä heikoilla ja melankolisilla, vaan aktiivisimmilla ja sitoutuneimmilla nuorilla miehillä ja naisilla..

Hypervastuullisten ihmisten ja perfektionistien tauti

Neurooisen potilaan keski-ikä on 25-55 vuotta. Pääsääntöisesti tämä on suurkaupungin asukas, joka työskentelee ahkerasti, elää aktiivista sosiaalista elämää ja, kuten sanotaan, onnistuu aina kaikessa. Kun psykologit sanovat "burnout", psykiatrit sanovat usein neurastheniaa.

Tyypilliset persoonallisuuden piirteet, joista tulee suotuisia tekijöitä taudin kehittymiselle: asteninen tyyppi ("hermostuneisuus", uupumus), lisääntynyt ahdistus, epäilyttävyys ja perfektionismi. Tällaiset ihmiset ovat hyvin vastuullisia, he ovat hyvin huolissaan velvoitteistaan, he yrittävät tehdä kaiken korkeimmalla mahdollisella tasolla. He eivät ole koskaan myöhässä, he ovat hyvin huolissaan, jos he eivät voi pitää lupausta.

Kun psykologit sanovat "burnout", psykiatrit sanovat usein neurastheniaa.

Se tapahtuu myös eri tavalla: vaikeat elämänolosuhteet joutuvat ihmiseen - vakava sukulaisen sairaus, alkoholismi tai kumppanin pettäminen, kotitalous- ja taloudelliset vaikeudet. Lyhyesti sanottuna epäsuotuisa ympäristö, liiallinen rasitus ja paine, jotka johtavat jatkuvaan stressiin ja usein ylitöihin.

Neurasthenian tyypit

Kansainvälisen sairausluokituksen, versio 10 (ICD-10), neurastheniatyypit ovat kahdentyyppisiä.

Ensimmäinen tyyppi on lisääntynyt väsymys henkisen työn jälkeen. Henkilö valittaa, että he ovat vähemmän menestyviä työssä tai jokapäiväisessä toiminnassa häiritsevien assosiaatioiden, muistojen, huomio-ongelmien takia. Henkinen uupumus on voimakkaampaa.

Toinen tyyppi on yleinen heikkous vähäisen fyysisen rasituksen jälkeen (ei käynti kuntosalilla, mutta jotain tavallista) ja lihasten kipu. Lisäksi henkilö sanoo, että hän ei voi rentoutua..

Muissa luokituksissa on hypersteeninen ja hyposteeninen neurastenia - nämä ovat melko häiriön vaiheita (vaiheita), joista keskustellaan tarkemmin.

Neurasthenian oireet ja merkit: ärtyisyydestä syvään väsymykseen

Henkilö voi epäillä itsessään neurasteniaa seuraavilla perusteilla:

  • tuli ärtyisempi;
  • väsyy hyvin illalla;
  • reagoi jyrkästi merkityksettömiin ärsykkeisiin ("kaikki vihaa minua pois");
  • alkoi vannoa kollegoiden ja läheisten kanssa useammin, "napsauttaa takaisin";
  • on aina ollut rauhallinen, ja menettää nyt tyytymättömyytensä, kohottaa ääntään tai itkee ilman vakavaa syytä.

Tauti kehittyy kolmessa vaiheessa. Neurasthenian merkit eri vaiheissa ovat hieman erilaisia.

1 Ensimmäinen (hypersteeninen) vaihe ilmaistaan ​​lisääntyneellä ärtyneisyydellä, ärtyneisyydellä ja unihäiriöillä. Henkilö on "reunalla" koko ajan, terävä ääni tai äkillinen kirkas valo aiheuttaa hänelle kipua. Hengittää huimaus, päänsärky, kuume tai vilunväristykset, jännitys ja sydämentykytys.

2 Toinen (hyposteeninen) vaihe on heikkouden lisääntyminen. Hermojärjestelmä on uupunut, ihmisen on rasittava säilyttääkseen tavanomainen elämäntapa. Aamulla sängystä nouseminen ja kotitöiden tekeminen on vaikeaa: "En voi pakottaa itseäni", "Minulla ei ole voimaa lähteä talosta", kyky "ajatella nopeasti" menetetään.

3 Uupumuksen vaihe - neurasthenian oireita täydentää syvä heikkouden tunne. Siellä on itku, konflikti, yleinen uneliaisuus. En halua mitään, mikään ei motivoi. Sairaus on kokonaan vallannut ihmisen elämän.

Neurastenia ja masennus

Jos neurasteniaa ei hoideta pitkään, se johtaa kehon muutoksiin: resurssi on ehtynyt, immuniteetti heikkenee. Aivojen välittäjäaineiden (serotoniini, dopamiini) tuotanto vähenee, mikä voi johtaa vielä vakavampaan patologiaan - masennukseen.

Psykiatriassa on termi "sopeutumishäiriö". Joten he sanovat, kun esimerkiksi masennus kehittyy reaktiona pitkittyneeseen neurastheniaan.

Puhtaalla masennuksella on useita eroja:

  • mieliala huomattavasti huonompi yli kahden viikon ajan;
  • on pitkäaikaisia ​​uni- ja ruokahäiriöitä;
  • huolestunut kivusta, joka ei liity sisäelinten sairauteen (vatsakipu, lantion alue);
  • mieliala ja hyvinvointi vaihtelevat päivän aikana (huonompi aamulla).

Neurasthenian hoito

Kummassakin tapauksessa neurasthenian hoidon tulisi alkaa traumaattisen tilanteen ja ylikuormittavan toiminnan eliminoinnilla. Jos et pääse eroon stressistä (mene toiselle osastolle, vaihda työpaikkaa, erota kumppanisi kanssa), sinun on opittava selviytymään siitä meditaation, autokoulutuksen tai psykoterapian avulla.

Suosittelen aina, että potilaat aloittavat levon, harkitsevat elämäntapaansa ja ylläpitävät terveellistä hoito-ohjelmaa, mutta valitettavasti ongelmaa ei aina voida ratkaista ilman hoitoa. Jos oireet eivät häviä kuukauden kuluessa toipumisohjelman aloittamisesta, sinun tulee varata aika psykiatriin.

Jos oireet eivät häviä kuukauden kuluessa toipumisohjelman aloittamisesta, sinun on sovittava tapaaminen lääkärin kanssa. Psykiatri tai psykoterapeutti (ei psykologi) neuvoo, miten neurastheniaa hoidetaan.

Diagnoosi tehdään valitusten ja potilaan tarinan perusteella. Muiden sairauksien poissulkemiseksi määrätään muita menetelmiä. Neurasthenian hoitoon psykiatri määrää moderneja masennuslääkkeitä - SSRI-lääkkeitä (selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä) tai vastaavia lääkkeitä.

Meditaatioiden lisäksi, jotka auttavat henkilöä palauttamaan kehon työn tasapainon, suosittelen myös potilaille palautushypnoosia. Hypnoottiset tekniikat ovat erittäin tehokkaita hoitoja neurasthenialle.

Neurasthenian ennuste on hyvä - se voidaan parantaa siitä.

Korostan vielä kerran, että masennus voi olla piilossa neurasthenian oireiden takana. Vaikka olemme kuvanneet heidän eronsa yllä, kehotan sinua: älä diagnosoi itseäsi. Sattuu myös, että jopa psykiatrit asettavat neurasthenian sinne, missä havaitaan vakavampi tila. Tällaiset potilaat tulevat luokseni. He olettavat, että heillä on krooninen väsymysoireyhtymä, diagnoosi on "neurasthenia", ja näen klassisen toistuvan masennuksen. Jos potilas on masentunut, hän tarvitsee ehdottomasti lääkärin apua..