logo

Intercostal neuralgia raskauden aikana, oireet ja hoito

Interkostaalisen neuralgian esiintyminen raskauden aikana ei ole niin harvinaista. Lääkehoidon menetelmät ovat useimmiten vasta-aiheisia, jotta ne eivät vahingoita lasta. Tästä syystä lääkärit käyttävät vaihtoehtoisia altistumismenetelmiä neuralgian poistamiseksi raskaana olevalta naiselta. Jos aloitat hoidon ajoissa ja valitset riittävän hoidon, tauti vetäytyy nopeasti eikä enää häiritse sinua.

Taudin tyypit raskaana olevilla naisilla

Yleisimmät neuralgiatyypit raskauden aikana ovat kylkiluiden välinen neuralgia sekä kasvojen päähermon vauriot.


Valitettavasti neuralgian luokitus raskauden aikana ei rajoitu edellä mainittuihin tyyppeihin - odottavilla äideillä on useita muita lajikkeita:

  • iskiashermon tulehdus;
  • reiden ihon ulompi hermo;
  • palatiinisolmun tulehdus;
  • niskakyhmyn hermovaurio.

Miksi kylkikipua esiintyy?

Tauti on kipu-oireyhtymä, joka esiintyy tulehtuneiden tai puristuneiden kylkiluiden hermojen kohdalla. Neuralgian ulkonäön kannalta vaarallisin on toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen. Tärkein syy taudin kehittymiseen on fysiologinen: nesteen määrän kasvu johtaa turvotuksen muodostumiseen, puristamalla hermot.
Väliset neuralgiat aiheuttavat seuraavia syitä:

  1. Osteoporoosi, spondyloosi raskaana olevalla naisella.
  2. Osteokondroosi, jossa hermot puristuvat, kun ne poistuvat selkärangasta.
  3. Selkärangan kaarevuus, vakavat ryhtihäiriöt.

Tapahtuman syyt

Suurin vaikutus vaikuttaa äidin ruumiin yleiseen kuntoon ja hänen elämäntapaansa. Esimerkiksi heikentynyt immuunijärjestelmä ja yleensä alttius taudeille voivat olla ennakkoedellytys minkä tahansa tyyppiselle neuralgialle. Tilanne pahenee, kun ulkopuolelta tulevien uhkien lisäksi heikentynyt keho pakotetaan jatkuvasti taistelemaan huonoja tapoja.

Tupakointi, alkoholismi, riippuvuus roskaruokasta ja huumeiden käytöstä edistävät tulehdusprosessien kehittymistä päähermoissa. Keskushermoston lähellä olevat hermot vaikuttavat eniten - kasvoihin, niskakyhmyyn.

Hypotermia vaikuttaa paljon hermostoon. Pitkäaikainen altistuminen alhaisille lämpötiloille kehon osassa voi häiritä hermojen toimintaa, ja lämpötilan muutos (kylmästä lämpimään) voi lopulta käynnistää tulehdusprosessin. Raskaana olevat naiset ovat yleensä vasta-aiheisia äkillisissä muutoksissa: kylmän takia reiden ihon iskias- ja ulkoishermoissa voi olla ongelmia, erityisesti suorien kosketusten yhteydessä ("lepo" kylmällä pinnalla).

Sallitun kuormituksen tason ylittäminen vaikuttaa suuresti iskiashermon tilaan ja myötävaikuttaa myös kylkiluiden välisen neuralgian kehittymiseen. Syynä tähän on se, että hermot liittyvät läheisesti lihaksiin ja kudosrakenteelle aiheutuneet vauriot heijastuvat varmasti toiseen..


Mutta yleisin syy hermosärkyyn on infektio. Kaikki infektiot eivät ilmene välittömästi, varsinkin kun suurinta osaa normaalin raskauden ilman patologioita aiheuttamien ongelmien takana on vaikea erottaa edes lääkärille.

Tartuntataudit johtavat hermovaurioihin ja hämmentävät potilaita, joten jos havaitset itsessäsi tämän taudin oireita, muista ehdottomasti kaikki äskettäin siirretyt infektiot.

Raskaus ja välinen neuralgia

Jos haluat päästä eroon jatkuvasta, heikentävästä kivusta, sinun on neuvoteltava mahdollisimman pian lääkärin kanssa. Tämä on tärkeää tarkan diagnoosin tekemiseksi, jotta voidaan sulkea pois sydänpatologian kehittyminen ja määrätä riittävä hoito..

Kuinka ensimmäinen kolmanneksen neuralgia on

On huomattava, että neuralgia on tyypillisempi raskauden toiselle puoliskolle (II ja III kolmannekset). Ensimmäisen kolmanneksen aikana tauti voi ilmetä vasta jakson lopussa (11-12 viikkoa).

Tämä johtuu siitä, että kasvava kohtu muuttaa hieman sisäelinten asemaa, luuston luut laajenevat. Tämän seurauksena rinnan sijainti muuttuu hieman, mikä vaikuttaa hermopäätteiden kiinnittymiseen.


Harvoin, mutta sattuu, että neuralgia voi alkaa aikaisemmin, erityisesti selkärangan samanaikaisten patologioiden läsnä ollessa.

Tämä voi olla:

  • osteokondroosin alkuvaihe;
  • nikamien välinen tyrä;
  • ulkonema.

Sairaudet voidaan diagnosoida jo ennen raskautta, mutta useammin naiset eivät edes tienneet heidän läsnäolostaan. Vaikeus on siinä, että kolmanneksen alussa mikä tahansa lääkehoito on vasta-aiheista naiselle. Siksi sinun on selviydyttävä kivusta hieronnan sekä terapeuttisen ja virkistysvoimistelun avulla..

Video: "Mitä sinun on tiedettävä osteokondroosista raskauden aikana?"

Neuralgian kulku II kolmanneksella

Tänä aikana taudin kehitys on yleisempää, ja syy on turvotuksen muodostuminen, nesteen määrän kasvu kehossa. Kaikki tämä johtaa kylkiluiden välisen aukon vähenemiseen ja selkärangan ulkopuolelle ulottuvien hermojuurien puristumiseen..

Lisäksi neuralgia voi olla seurausta herpes zosterista, hypotermiasta, aineenvaihdunnan häiriöistä, ylityöstä, fyysisestä rasituksesta. Toinen syy voi olla immuniteetin väheneminen, vilustuminen ja virustaudit. Tässä tapauksessa toksiinit, jotka leviävät koko kehoon, vahingoittavat hermopäätteitä..

Kolmannen kolmanneksen kulku neuralgialla

Raskauden lopussa neuralgia diagnosoidaan joka toisella naisella. Edellä mainittujen syiden lisäksi tauti voi kehittyä selkärangan kaarevuuden, kehossa olevien B-vitamiinien puutteen, osteoporoosin ja spondyloosin, vähentyneen fyysisen aktiivisuuden, keuhkosairauksien seurauksena.

Taudin pääoire on vaikea, sietämätön kipu, joka häiritsee hengitystä, juomista, syömistä ja nukkumista. Monet naiset valittavat, että he voivat nukahtaa vain istuen tai puoliksi istuen. Sattuu myös, että kipuhyökkäykset ovat luonteeltaan aaltoilevia, sitten rauhoittuvat ja uudistuvat sitten vielä enemmän.

Usein näihin oireisiin liittyy kouristus lapaluiden, maksan ja vatsan alueella, hikoilu, puutuminen ja ihon kalpeus. Synnytyksen jälkeen epämiellyttävät oireet yleensä häviävät. Mutta kuinka elää syntymän asti, kokea tällaista kipua ja vahingoittaa syntymätöntä vauvaa. Loppujen lopuksi kaikella äidin kärsimällä stressillä on kielteinen vaikutus lapsen terveyteen..

Diagnoosin aloittamiseksi ja hoidon aloittamiseksi on kiireellistä käydä gynekologissa ja neurologissa.

Naiselle tarjotaan ehdottomasti:

  • ottaa verikoe (yleinen);
  • tehdään röntgentutkimus;
  • Ultraääni;
  • myelografia.

Jälkimmäinen diagnoosityyppi on informatiivisin, koska se suoritetaan käyttämällä erityistä varjoainetta. Sen avulla voit tutkia perusteellisesti selkäytimen ja selkärangan tilan, nähdä kaikki väliset hermokuidut ja määrittää niiden vaurioiden laajuuden.

EKG-tutkimus vaaditaan ehdottomasti sydämen patologioiden poissulkemiseksi. Lisäksi voidaan käyttää diagnostisia toimenpiteitä, kuten tietokonetomografia, MRI.

Video: "Välinen neuralgian pääasiallinen syy"

Yleisiä oireita

Tärkein oire on voimakasta kipua, joka voidaan erehtyä vakavammiksi ja vaarallisemmiksi sairauksiksi..

Jos raskaana oleva nainen tuntee kipua päähermojen alueella, josta ei ole traumaattisia syitä (mustelmat, putoamiset, muun tyyppiset vauriot), on syytä epäillä neuralgiaa.

Tässä on luettelo tärkeimmistä merkeistä, joilla neuralgia voidaan erottaa muista häiriöistä:

  • voimakas hikoilu;
  • minkä tahansa fyysisen toiminnan aikana kipu lisääntyy;
  • ihon värimuutokset (kalpeus tai päinvastoin epäterveellinen poskipuna);
  • heikkous, pahoinvointi, uneliaisuus;
  • kouristukset tuskallisten kohtausten aikana tai jälkeen;
  • lihasten tunnottomuuden tunne kivun jälkeen.

Välikalvon neuralgian tapauksessa potilas voi kärsiä erilaista luonteeltaan ja voimakkuudeltaan pitkästä kivusta kylkiluiden alueella ja niiden välisessä tilassa.

Monet kuvaavat tunteita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin iskun vaikutukset, ja kivun huippu esiintyy hengityksen, yskimisen, aivastelun, naurun jne. Aikana. Lisäksi, kun kipuaalto on rauhoittunut, nainen voi tuntea tunnottomuutta..

Kasvohermon neuralgia - toinen taajuus, aiheuttaa vielä enemmän haittaa, koska sille on ominaista kipuoireet jopa niillä toimilla, joita henkilö ei voi hallita itseään juurikaan - matkivat kasvolihasten liikkeitä.

Jos raskaana olevalla naisella on kivun lisäksi ainakin kaksi tällaista lisätekijää, todennäköisesti se on neuralgia. On parempi olla liikkumatta ja odottaa hyökkäystä, sitten hakea apua..

Oireet

Intercostal-neuralgia ilmenee raskaana olevilla naisilla pääasiassa kolmannella kolmanneksella, jolloin kohtu on hyvin suuri ja vaikuttaa aktiivisesti rintakehään. Selkäranka on ylikuormitettu eikä pysty jakamaan kuormaa normaalisti. Kaikki tämä aiheuttaa seuraavien oireiden ilmaantumisen:

  • Kipu ja rintakehän hyökkäykset (sekoitetaan usein sydänkohtauksen puhkeamiseen).
  • Lisääntynyt epämukavuus pienillä liikkeillä, yskä, syvät hengitykset.
  • Lihaskrampit.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Ihomuutokset, kuten punoitus tai ihottuma.
  • Liiallinen kalpeus.

Kipu ei ehkä ilmesty hetkeksi, ja sitten "lumbago" on palava ja terävä. Oireiden samankaltaisuuden vuoksi sydämen kanssa lääkärit lähettävät usein EKG: n poistaakseen tämän patologian. Neuralgia erottaa kyvyttömyydestä pysäyttää hyökkäys kipulääkkeiden tai sydänlääkkeiden avulla.

Kivuliaat kouristukset ovat pääasiassa rintakehässä, lapaluissa, vatsassa. Niiden vakavuus on yksilöllinen ja riippuu kunkin organismin ja iän henkilökohtaisista ominaisuuksista..


Hoitojakson aikana raskaana olevan naisen täytyy levätä enemmän, makaa kovalla patjalla

Diagnostiikka

Ensinnäkin kannattaa vahvistaa diagnoosi lääkärin kanssa - ensinnäkin asiantuntijat tarvitsevat tutkimuksen palpatoinnilla ja perustesteillä (sama kliininen verikoe).

Jos raskaana olevan naisen päälääkäri on pinnallisesti samaa mieltä neuralgian yleisen diagnoosin kanssa, potilaan on käytävä neurologin luona.

Neuropatologin tehtäviin kuuluu jo viittauksia monimutkaisempiin analyyseihin, jotka perustuvat raskaana olevan naisen valituksiin ja kivun lokalisointiin:

  • Vatsaontelon ja rintalastan ultraääni;
  • MRI (valituksiin pään alueen kivusta);
  • elektrokardiogrammi (tarvitaan sydänongelmien poissulkemiseksi, jos epäillään kylkiluiden neuralgiaa);
  • verisuonitutkimus.

Kaikki testit ovat täysin turvallisia minkä tahansa tyyppisen neuralgian diagnosoimiseksi, eivätkä ne millään tavalla pysty pahentamaan sen kulkua..

Lue lisää neuralgian oireista ja diagnoosista täältä. Tässä artikkelissa kerrotaan vastasyntyneiden ja vanhempien lasten taudin syistä ja oireista..

Diagnostiikka ja hoitotoimenpiteet

Ennen neuralgian hoidon aloittamista raskaana oleva nainen on tutkittava. Tämä antaa mahdollisuuden selvittää, miksi patologia on kehittynyt, tunnistaa taudin kehitysvaihe ja tunnistaa ongelma-alueet..

  1. Ultraääni.
  2. Verikoe.
  3. Rintakehän röntgenkuva.
  4. MRI.
  5. tietokonetomografia.
  6. Sydänkardiogrammi.
  7. Myelografia.

Vaadittu luettelo toimenpiteistä päättää asiantuntija potilaan tilan perusteella.

Neuralgihoidon ominaisuus ja osittainen monimutkaisuus on, että suurinta osaa raskaana oleville naisille ei voida ottaa. On kuitenkin olemassa tehokkaita menetelmiä, jotka auttavat sinua korjaamaan ongelman nopeasti..

  1. Fysioterapiamenetelmät - akupunktio, korjaava voimistelu, jooga, hieronta. Kivun lievittämiseksi sinun on päästävä eroon lihaskouristuksista. Tätä varten raskaana olevalle naiselle määrätään yksinkertaisia ​​harjoituksia..
  2. Kuiva lämpö - lämpimällä huivilla huopa voi poistaa kipua ja neuralgiaa. Voit käyttää sähköistä lämmitystyynyä tai huulia käärittyä lämmitettyä hiekkaa. Kuiva lämpö lievittää kipua, kouristukset häviävät.
  3. Rauha - odottavan äidin tulisi viettää enemmän aikaa sängyssä.

Naisen hermosärkyillä lääkäri voi määrätä ajankohtaisia ​​aineita - geeliä, voidetta. Heidän on hoidettava ihoa vahingoittuneella alueella. Tämä lievittää tulehdusta, lievittää kipua.

Neuralgian torjumiseksi lääkkeet auttavat.

  1. Ei-steroidiset lääkkeet - Voltaren, Diclofenac. Niitä käytetään sairaalassa erikoislääkärin valvonnassa..
  2. Lihasrelaksantit - lievittävät tehokkaasti lihaskouristuksia.
  3. B-vitamiinit - auttavat täyttämään immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien puutteen.
  4. Anestesia- ja kipulääkkeet.

Kansanmenetelmistä erotetaan lämpimät kylvyt, parantavan kylvyn pääkomponentti on merisuola.

Sinun täytyy käydä kylvyssä enintään neljännes tunnissa.

Mahdolliset vaarat ja komplikaatiot

Tärkeimpänä vaarana pidetään lihasten heikkenemistä ja negatiivisia tunteita, jotka ovat kategorisesti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille..

Rintarauhasen neuralgialla rintakehän, kalvon ja jopa lehdistön sävystä vastaavat rintalihakset voivat vaikuttaa. Esimerkiksi iskiashermovauriot voivat häiritä tuki- ja liikuntaelimistöä tuskallisilla oireilla.

Jos neuralgia aloitetaan, varsinkin jos tulehduksen kohdistus on lähellä selkärangaa (niska- tai lannerangan alueella), tauti voi muuttua nikamien välisten kudosten täysimittaiseksi vaurioiksi, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin. Sikiön massa viime kuukausina, jolla on tällainen sairaus, on yksinkertaisesti sietämätöntä naiselle, mikä tekee hänestä väliaikaisen työkyvyttömän.

Jatkuvalla kivulla on masentava vaikutus naiselle, ja pirstoutunut hermosto ei kestä sitä pitkään, antautuen masennukseen ja paniikkikohtauksiin.

Hoito kansanlääkkeillä

Keittäminen

Perinteisten hoitomenetelmien, etenkin lääkekasvien, soveltaminen, älä unohda, että monet niistä ovat vasta-aiheisia tiineyden aikana. Jotkut niistä voivat aiheuttaa kohdun supistuksia ja jopa keskenmenoja. Siksi lue huolellisesti lääkekasvien ominaisuuksien kuvaus ja ota yhteys lääkäriisi ennen tämän tai sen tinktuuran ottamista..

Valerianiin, äitiysyrttiin tai sitruunameliiniin perustuvat yrttiteet auttavat tylsistämään kivun käsitystä.

Valerianiin, äitiyslääkkeeseen, minttuun tai sitruunameliiniin perustuvat yrttiteet auttavat heikentämään kivun käsitystä.

Geranium-lehtien suositellut paketit auttavat varmasti kipua, mutta tämän kauniin kukan eteerisiä öljyjä ei suositella raskauden aikana. Joten ole varovainen.

Kotona voit suositella oireiden lievittämistä seuraavilla toimenpiteillä:

  • Lämpimien kylpyjen ottaminen lisäämällä merisuolaa, salvian keittämistä.
  • Rintojen hierominen kuusiöljyllä ennen nukkumaanmenoa.
  • Hieromalla rintaa koivun silmujen tinktuuralla.

Näitä toimenpiteitä pidetään perinteisenä lääketieteenä, eivätkä ne voi vahingoittaa raskaana olevan naisen kehoa. Odottavan äidin tulisi kuitenkin muistaa, että itselääkitys on vaarallista paitsi hänen terveydelleen, mutta se voi myös uhata syntymättömän vauvan elämää ja terveyttä. Tästä syystä lääkärin hoito on pakollista.

Keittäminen

  • Lämpimät kylpyammeet merisuolalla ja salvian keittämällä.
  • Kuusiöljyn käyttö ennen nukkumaanmenoa - hieroen rintaa.
  • Tinktuurin käyttö koivun silmuissa - hieroen rintaa.

Muista, että syntymättömän lapsen elämä riippuu terveydestäsi. Olkoon äiti ja tuleva vauva aina terveitä!

Hoito

Sekä diagnoosi että mikä tahansa hoitovaihe raskauden aikana tulisi hoitaa yksinomaan hoitavan lääkärin sekä kapeasti kohdennettujen asiantuntijoiden kanssa, jos heille on tarvetta..

Itsehoito on tällaisissa tapauksissa ehdottomasti vasta-aiheista - seurauksena voivat olla pahenevat oireet, allergiset reaktiot jne..

Harkitse, miten lievittää neuralgiakipua raskauden aikana. Lääkehoitoa käytetään laajasti, koska on tarpeen poistaa tulehdus ja oireet, jotta kohtaukset eivät häiritse odottavaa äitiä. Ei ole hyväksyttävää ottaa särkylääkkeitä ja vielä enemmän tulehduskipulääkkeitä ilman lääkärin lupaa - seuraukset voivat olla hirvittäviä. Myös voiteilla - hieronta erilaisten lämmittävien balsamien ja anestesia-voiteiden sairaille alueille on sallittua, mutta vain lääkärin kanssa.

Hieronta, nimittäin pistehieronta, auttaa tällaisissa tilanteissa. Akupainantatekniikka merkitsee vaikutusta joillekin kehon halutun alueen alueille eikä koko pinnalle.

Raskauden aikana tämä on edellytys - säännöllinen hieronta on vasta-aiheista. Akupainanta hieronta lievittää kipua, "levittää" verta verisuonten läpi, elvyttää ja ravitsee kudoksia.

Mutta miten muuten voit hoitaa neuralgiaa raskauden aikana? Lisäksi useimmille neuralgiatyypeille suositellaan terapeuttisia harjoituksia (älä harjoittele kipukohtausten aikana):

  1. Välikalvon neuralgian yhteydessä kehon hitaat, mitatut taipumukset sallitaan puolelta toiselle, kun taas kämmenten tulee olla vyötäröllä ja käsivarsien tulisi olla hartioiden leveydellä.
  2. Niskakyhmän hermovauriot voidaan lievittää peukaloilta peräisin olevalla lempeällä ja rytmisellä paineella kohdunkaulan nikamia. Pysähdy heti sairauden ensimmäisten merkkien kohdalla..
  3. Iskiashermon tulehduksen oireista auttaa lonkan hidas nostaminen eteenpäin, taaksepäin ja sivuille. Liikunta uima-altaassa toimii täydellisesti.
  4. Kasvohermon neuralgiaa varten kokeile pyöreitä sormiliikkeitä leuan nivelissä sekä ajallisilla alueilla.
  5. Kun paikannat kipua pään alueella, vaivaa niskaasi joka aamu erittäin varovasti pyörivin liikkein akselinsa ympäri. Jos se aiheuttaa pahoinvointia tai silmien tummumista, älä toista.

Kaikki hierontaan, vesihierontaan ja ultraääniin sidotut fysioterapiatoimenpiteet ovat kiellettyjä, koska ne voivat aiheuttaa työvoimaa.
Lääkärit määräävät suositeltavasti odottavalle äidille todennäköisesti C- ja B-ryhmän vitamiinikompleksit, jotta myös hänen ruumiinsa osallistuu täysimääräisesti taisteluun.

Jos kipu on hyvin voimakasta (tai raskaana olevalla naisella on vain hyvin matala kynnysarvo) ja hänen terveydentilansa heikkenee nopeasti, saarto (lääkitys suoraan tulehduskohtaukseen injektiona) on sallittua Novocaine-valmisteella. Tällaisissa vaikeissa olosuhteissa sängyn lepo on osoitettu, jotta se ei aiheuta uusia kipuaaltoja liikkeellä..

Raskaana olevat naiset, joilla on lieviä kipuoireita, eivät välttämättä pysäytä normaalia toimintaa, mutta eivät missään tapauksessa saa sallia kuormituksen kasvua.

Kuinka välittää kylkiluiden neuralgia raskauden aikana

Tiesitkö että...

Tänä aikana et voi ottaa voimakkaita lääkkeitä. Siksi aluksi lääkäri voi suositella hierontaa ja fysioterapiaa, yllään erityisen tukisidoksen ja fysioterapiaharjoituksia. Mutta jos kaikki tämä ei auta ja voimakas kipusyndrooma jatkuu, joudut turvautumaan huumeiden hoitoon.

Lääkkeet

Hoitomenetelmien valinta riippuu suoraan neuralgian aiheuttaneesta syystä. Jos sen aiheuttaa herpesvirus, lääkäri määrää Acyclovir-tablettien ottamisen. Lääke toimii valikoivasti ja vaikuttaa vain tartunnan saaneisiin soluihin ilman haitallista vaikutusta sikiöön.

Pitkäaikainen, tuskallinen kipu, joka vaatii vakavampia hoitoja, kuten novokaiinin esto.

Lääkärin tarkassa valvonnassa voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki- tai Voltaren-tabletit). On välttämätöntä ottaa koko jakson ajan vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät kohonneen B-vitamiinin määrän.

On sallittua käyttää joitain tulehdusta ehkäiseviä voiteita ja geelejä, jotka eivät kykene vahingoittamaan lasta. Näitä ovat mehiläismyrkkyyn perustuvat lääkkeet (Virapin, Apifor, Apizartron), tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni) ja kipulääkkeet (sisältävät lidokaiinia).

On tärkeää muistaa, että lääkkeet, jotka on hyväksytty käytettäväksi myöhemmin, voivat vakavasti vahingoittaa sikiötä raskauden alussa. Siksi, kun otat yhteyttä neurologiin hoitoa varten, on välttämätöntä ilmoittaa asiantuntijalle tilanteestasi. Missään tapauksessa et voi itse määrätä hoitoa ystävien neuvojen perusteella. Se on erittäin vaarallista terveydelle..

Lisätietoja interkostaalisen neuralgian lääkityksestä:

  • Opit injektioiden ja voiteiden käytöstä välikalvon neuralgiaan sivulla
  • Mitkä kylkiluiden neuralgian pillerit ovat tehokkaimpia?
  • Luettelo selkäkipulääkkeistä löytyy täältä

Liikunta ja voimistelu

Voimistelu on erittäin hyödyllinen odottaville äideille, eikä vain neuralgian aikana, vaan myös terveydellä. Yksinkertaiset fysioterapiaharjoitukset, uinti- ja joogatunnit auttavat normalisoimaan unta ja ruokahalua, parantamaan hyvinvointia, antamaan virettä ja voimaa.

Tärkeimmät harjoitukset voivat olla tasaisia ​​taipumuksia oikealle ja vasemmalle, hengitysharjoituksia. Se on hyvin helppo tehdä: sinun on hengitettävä syvään ja hengitettävä hitaasti, suljetulla suulla. Toinen hyödyllinen harjoitus on kyykky, joka voidaan suorittaa nojaten tuolin tai sängyn selkänojaa vasten. He suorittavat sen hyvin hitaasti, ilman äkillisiä liikkeitä..

Käännökset, jotka suoritetaan rintatasolla taivutetuilla käsivarsilla, auttavat myös hyvin, kääntämällä vartaloa varovasti alaosan ollessa paikallaan. Voit nousta neljälle, tukeutuen lujasti käsiin ja kaareen selkäsi (harjoitus "Kitty"). Tällaisen liikuntakasvatuksen jälkeen on suositeltavaa kävellä raittiissa ilmassa, ja säännöllinen liikunta auttaa sinua nopeasti eroon sietävästä kipu-oireyhtymästä.

Hieronta

Neuralgian hoidossa hieronta auttaa hyvin, ja nainen voi tuntea helpotusta ensimmäisen istunnon jälkeen. Monet ihmiset huomaavat kivun vähenemisen keskellä kurssia - kudosten verenkierto normalisoituu, sairastuneiden hermojen työ palautuu ja tulehduskohdat poistetaan. Koko hierontakurssi on 10 päivittäistä hoitoa, jotka suoritetaan puolen tunnin sisällä.

Muut menetelmät

Vakavan kivun kanssa lääkärit suosittelevat hoitojakson ajan sängyn lepoa, kuivan lämmön levittämistä kipeään kohtaan. Fysioterapia, akupunktio ja akupainanta auttavat myös hyvin..

Tulevat äidit voivat hyvinkin hyödyntää vaihtoehtoisia menetelmiä kylkiluiden välisen neuralgian hoitamiseksi. Tällainen hoito on turvallisinta, ei aiheuta sivureaktioita ja sillä on erinomainen vaikutus naisen yleiseen hyvinvointiin..

Asiantuntijat suosittelevat erityisten parantavien kylpyjen käyttöä 170 grammaa merisuolaa istuntoa kohti. Suola liuotetaan lämpimään veteen ja kastetaan kylpyyn 10-15 minuutiksi.

Lisää tehokkuutta lisäämällä salvia liemi suolakylpyyn. Valmista se 35 grammaa kuivaa ruohoa / lasi kiehuvaa vettä. Komponentit keitetään hiljaa, vaaditaan, suodatetaan ja lisätään suolakylpyyn. Lisää lisäksi muutama tippa aromaattisia öljyjä (laventeli, mänty tai eukalyptus).

Voit laittaa pellavan kompressin kipeään kohtaan. Tätä varten siemenet keitetään hyvin vedessä, suodatetaan ja laitetaan pussiin, levitetään tulehtuneelle alueelle. Kamomillin keittäminen, jota tulisi juoda 70 ml (kolme kertaa päivässä), auttaa lievittämään hyvinvointia entisestään..

Onko se vaarallista naiselle ja tuleville jälkeläisille raskauden aikana?

Neuralgian oikea-aikainen hoito naisella, joka valmistautuu tulemaan äidiksi, on tarkoitettu useimpien kouristusten ja kipujen lievittämiseen. Potilaille määrätään lempeä hoito, jotta voidaan vähentää lääkkeiden vaikutusta kohdussa kehittyvän lapsen terveyteen.

Kehittyvän tulehduksen ja turvotuksen poistamiseksi lääkärit suosittelevat fysioterapian, refleksoterapian ja voimistelun suorittamista, mikä on erittäin hyödyllistä terveydelle. Raskaana oleva nainen voi käyttää kuivaa lämpöä lihasjännityksen lievittämiseksi. Esimerkiksi kotona hoidettavaksi on levitettävä flanellikankaa paikkaan, jossa havaittiin voimakasta kipua, joka oli aiemmin lämmitetty raudalla..

Hoitava lääkäri voi kertoa, miten hoitaa tätä vaivaa raskaana olevilla naisilla, joka tutkii potilaan ja tekee oikean diagnoosin..

Hoidon aikana on välttämätöntä tarkkailla sängyn lepoaikaa tietyn ajan. Naisen levähdyspaikan tulisi olla vaikein. Tällöin kylkiluiden väliset tilat eivät vahingoitu. Kivun lievittämiseksi raskaana olevaa naista suositellaan käyttämään erityistä synnytystä edeltävää sidettä.

Koska yksi tärkeimmistä syistä rintakehän hermosärkyyn on vitamiinien puute, on suositeltavaa aloittaa säännöllisten raskaana oleville naisille sopivien lääkkeiden käyttö. Nämä voivat olla erityisiä multivitamiinikomplekseja..

Tulehduskipulääkkeiden käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska ne vaikuttavat haitallisesti sikiöön. Joissakin tapauksissa lääkäri voi kuitenkin määrätä edellä mainitut lääkkeet odottavalle äidille ottaen huomioon lääkkeiden yksilöllinen sietokyky ja raskauden kesto. Liian pitkien kipujen hoitamiseksi lääkäri voi määrätä potilaalle uuden sukupolven anestesia-aineita.

Tähän kysymykseen on vaikea vastata yksiselitteisesti. Mikä tahansa kivun ilmenemismuoto on stressi. Raskaana olevien naisten stressaavat tilanteet eivät ole toivottuja..

Intercostal-neuralgia on harvoin itsenäinen sairaus. Sen takana voi piiloutua hyvin salakavalia ja vaarallisia sairauksia, kuten skolioosi, kyfoosi, nikamien siirtyminen, nikamien välisen tyrän loukkaaminen, sisäelinten kasvaimet. Yleinen kivun syy on vyöruusu, jonka aiheuttaja oli naisen kehossa ja raskauden vuoksi heikentyneen immuniteetin aikana, joka lisääntyi huomattavasti.

Hoito tulisi aloittaa vasta diagnoosin jälkeen, joka sisältää:

  • kliininen verikoe leukosyyttien tasolle tulehdusprosessin läsnäolon havaitsemiseksi;
  • elektrokardiogrammi (sydänsairauksien poissulkemiseksi);
  • Sisäelinten ultraääni niiden kunnon seuraamiseksi;
  • CT;
  • Ja hyväksyttävin tutkimusmenetelmä raskaana oleville naisille on MRI (magneettikuvaus). Tämä menetelmä ei käytä röntgensäteitä, joten se on ehdottoman turvallinen odottaville äideille ja heidän vauvoilleen, jopa toistuvassa käytössä..

Syyt

On syytä huomata, että kylkiluiden välinen neuralgia raskauden aikana ei kehity klassisen neuralgian skenaarion mukaan. Mitkä tekijät voivat johtaa neuralgian kehittymiseen raskauden aikana?

  • Välikalvojen hermot puristuvat kasvavan kohtuun, joka tukee sisäelimiä ja kalvoa. Tästä johtuen hermokuituihin ja paikkoihin, joissa hermokuidut lähtevät selkärangasta, on paine. Tämä johtaa kipu-oireyhtymään, jota voi esiintyä jatkuvasti raskauden toisella puoliskolla. Myös kylkiluiden välinen neuralgia voi rauhoittua itsestään synnytyksen jälkeen;
  • Lapsen synnytyksen aikana esiintyy myös kylkiluiden välisen neuralgian pahenemista, jota kutsutaan osteokondroosiksi. Tämä tapahtuu, johtuen naisen fysiologisista ominaisuuksista raskauden aikana, asennon muutosten ja selkärangan taivutusten vuoksi;
  • Toinen syy patologian esiintymiselle voidaan aiemmin siirtää vesirokko. Isorokon siirron ja toipumisen jälkeen virus lokalisoituu hermopään geenissä ja pahenee heti, kun sopiva tapaus tapahtuu;
  • Erilaiset hypotermiat ja luonnokset voivat aiheuttaa nikamien välistä neuralgiaa raskaana oleville naisille.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa neuralgian esiintymisen:

  • voimakas sikiön kasvu - kohtu puristaa rintakehää, muodostaen kylkiluiden väliset tilat ja puristamalla hermoja;
  • osteokondroosi - tässä tapauksessa hermot tulehtuvat selkärangan ulostulopisteissä:
  • kylkiluiden välinen neuralgia voi johtua herpesistä (vyöruusu). Tämän taudin aiheuttajat ovat kaikkien elimistössä, joilla oli vesirokko lapsuudessa. Kun immuniteetti heikkenee, mikä tapahtuu usein raskauden aikana, herpes ilmestyy;
  • hypotermia, vilustuminen.

Hedelmöityksen jälkeen naisruumis alkaa jälleenrakentua varmistaakseen syntymättömän lapsen normaalin kehityksen. Tänä aikana tapahtuu seuraavia prosesseja:

  • kohtuun koon kasvu;
  • tiettyjen hormonien aktiivinen tuotanto;
  • luurankomuutos.

Nämä prosessit vaikuttavat negatiivisesti hermokuituihin. Niiden puristus interkostaalisessa tilassa johtuu rinnan siirtymisestä. Hormonaalinen epätasapaino, joka edistää nesteen kertymistä elimistöön, voi myös aiheuttaa kipua tällä alueella. Tämä johtaa kehon eri osien turvotukseen, minkä vuoksi hermojuurien puristus kehittyy..

Raskaana olevien naisten välinen neuralgia voi aiheuttaa:

  • rintakehän kaarevuus (osteokondroosi);
  • tyrät ja muut kasvaimet;
  • B-vitamiinin puutos;
  • tartuntataudit, jotka aiheuttavat kehon akuutin myrkytyksen;
  • herpes zosterin paheneminen;
  • hypotermia.

Raskaana olevien naisten selkäkipu tai rinta johtuu useammin osteokondroosista. Mutta kylkiluiden välisen neuralgian syy voi olla muita selkärangan patologioita, mukaan lukien selkärankareuma.

Ensimmäisten 5 päivän aikana nikamien välisen neuralgian hyökkäyksen jälkeen naisen tulisi noudattaa sängyn lepoa. Tänä aikana on suositeltavaa rajoittaa liikuntaa niin paljon kuin mahdollista, mikä vähentää kipu-oireyhtymän voimakkuutta..

Välikalvon neuralgian hoidossa käytetään lääkkeitä, erikoisharjoituksia ja muita tekniikoita. Hoito-ohjelma valitaan ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja syytekijä.

Raskaana olevien naisten välinen neuralgia hoidetaan lääkärin suoralla osallistumisella. Hän osallistuu myös potilaan toipumista edistävien voimisteluharjoitusten valintaan..

Välikalvon neuralgian yhteydessä seuraavat helpottavat kipua ja lievittävät kouristuksia:

  1. Hengitysharjoitukset. Sinun täytyy hengittää syvään ja pidättää hengitystäsi. Ilma on poistettava annoksittain.
  2. Kallistus eri suuntiin. Liikkeiden tulisi olla tasaisia. Kädet pysyvät vapaina.
  3. Kääntyy. Sinun on taivutettava kädet kyynärpäissä ja nostettava leukaan. Vain kehoa tulisi kääntää pitäen lantio paikallaan.
  4. Polvistu alas ja kaareuta selkäsi jäljittelemään kissan toimintaa.

Nämä harjoitukset voidaan suorittaa sekä hyökkäyksen aikana että kylkiluiden välisen neuralgian pahenemisen estämiseksi..

Rajatulehdusten neuralgian hoito on vaikeaa johtuen siitä, että monet kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia tänä aikana. Jotkut "asiantuntijat" suosittelevat yleensä vain käymään läpi tämän kivun päivä päivältä, eikä ottamaan lääkkeitä. Tämä lähestymistapa ei ole täysin oikea, hoidon tulisi olla raskauden aikana, se tulisi yksinkertaisesti suorittaa toimivaltaisen neurologin valvonnassa. Se on seuraava:

  • paikalliset lämpenevät voiteet ja pakkaukset vahingoittuneelle alueelle;
  • jos kipu on sietämätöntä, lämpötila nousee, sitten käytetään parasetamolia;
  • B-vitamiinit, jotka parantavat hermokuitujen johtavuutta ja toimintaa;
  • hieronta;
  • manuaalinen hoito;
  • korjaavan voimistelun harjoitukset;
  • taustalla olevan taudin hoito.

Intercostal neuralgia on epämiellyttävä ongelma, varsinkin kun sitä esiintyy naisella raskauden aikana. Älä paniikkia, sinun täytyy käydä neurologissa ajoissa ja valita hoito, joka helpottaa ja lievittää kipua.

Taudin välittömät syyt voivat olla:

  • selkärangan sairaudet (osteokondroosi, spondyliitti, traumaattiset vammat, ryhtihäiriöt jne.);
  • keuhkojen ja keuhkopussin sairaudet;
  • itse hermon patologia.

Kun otetaan huomioon erilaiset syyt, kun epämiellyttäviä kipuaistumia esiintyy kylkiluiden välissä, on välttämätöntä keskustella ongelmasta lääkärisi kanssa.

Kipu, lumbago interkostaalisessa tilassa ilmestyy myös raskaana oleville naisille. Tämä voi tapahtua aikaisin, varjostaen vauvan odottamisen onnellisen ajan. Nämä ilmiöt, kuten kaikki kehossa tapahtuvat muutokset, liittyvät hormonaalisiin muutoksiin. Äidiksi valmistautuvan naisen ruumis alkaa kerätä nestettä pehmytkudoksiin, jotka vaikuttavat suoraan hermoihin ja aiheuttavat epämukavuutta. Tulevaisuudessa kasvava kohtu kohottaa kalvon, vähentää rintakehän liikettä ja puristaa elimiä.

Välikalvon hermojen neuralgia ei itsessään aiheuta vaaraa naisen elämälle ja tulevalle sikiölle. Hänen naamionsa syyt voivat kuitenkin olla erilaisia ​​ja kaukana vaarattomista. Siksi, jos ilmenee hälyttäviä oireita, ota yhteys lääkäriin, joka määrää diagnostiset toimenpiteet..

Synnytyksessä käytettävillä diagnostisilla toimenpiteillä pitäisi olla vähäinen vaikutus sikiöön. Yleensä tämä on nykyaikainen ultraäänidiagnostiikka, jonka avulla voidaan visualisoida melkein kaikki kehon rakenteet..

Kun otetaan huomioon naisen erityistila, jossa suurin osa suositelluista lääkkeistä on vasta-aiheisia, etusijalle tulisi asettaa muut kuin lääketieteelliset menetelmät.

Jos kuitenkin on tarvetta kivun lievittämiseen tai tulehduskipulääkkeiden käyttöön, raskaana olevan naisen sallitaan käyttää joitain ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi parasetamolia tai diklofenaakkia ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana..

Ulkoisten tekijöiden käyttö on mahdollista. Hyvän vaikutuksen tarjoaa "Menovazin", joka sisältää mentolia ja novokaiinia, joilla on viilentävä ja kipua lievittävä vaikutus, sekä lämmittävät voiteet ja kompressit..

Monimutkaisten valmisteiden muodossa olevilla B-vitamiineilla ei ole vain terapeuttista vaikutusta kylkiluiden välisessä neuralgiassa, vaan ne myös kompensoivat niiden puutetta kehossa.

Toisen raskauskolmanneksen aikana, kun kohtu alkaa kasvaa ja selkärangassa ilmenee epämukavuutta, raskaana olevan vatsan tukemiseksi ja selkärangan kuormituksen vähentämiseksi tulisi ostaa synnytystä edeltävä side..

Raskaana olevalle naiselle voidaan suositella akupunktio- tai homeopaattisia lääkkeitä.

Seuraavat tekijät vaikuttavat kylkiluiden välisen neuralgian esiintymiseen raskauden aikana:

  1. Mekaaniset tekijät. Vatsan koon kasvaessa paine rintakehykseen kasvaa. Näin ollen sisäelimissä. Keho ei mene huomaamatta sitä. Selkärangan kohdat, joilla on kylkiluiden hermopäätteet, kärsivät myös. Tämä tila voi seurata naista koko raskauden ajan, mutta lapsen syntymän myötä kaikki palaa normaaliksi..
  2. Välinen neuralgia voi johtua herpes zosterista. Jos lapsuudessa nainen oli sairas tartunnassa, kuten vesirokossa, virus kehossa pysyy eliniän. Hän vain ei ilmene itseään, koska hän on passiivisessa tilassa. Jos olosuhteet ovat suotuisat sen kehitykselle (esimerkiksi raskaus), se aktivoituu, iholle ilmestyy ihottumaa. Heidän paikkansa voivat sisältää vyöhykkeet, joilla väliset hermot sijaitsevat. Seurauksena on neuralgia, joka aiheuttaa naiselle vakavaa epämukavuutta. Jos ihottuma häviää, tauti itsessään häviää..
  3. Osteokondroosi on myös yksi syy tähän tilaan. Ja raskauden aikana se tapahtuu melko usein selkärangan kuormituksen lisääntymisen vuoksi. Vaurioita voi esiintyä hermojen poistumisessa selkärangasta.
  4. Kehon immuunijärjestelmän heikkeneminen usein vilustumisen vuoksi.
  5. Stressi on tärkeä rooli interkostaalisen neuralgian kehittymisessä..
  6. Joskus tila johtuu lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta.
  7. Rintakehän vamma.
  8. Syynä voi olla hormonaalinen häiriö, joka havaitaan raskauden aikana.
  9. Naisella on usein vitamiinien puute, mikä voi myös aiheuttaa kylkiluiden välistä neuralgiaa..

Provosoiva tekijä on huonojen tapojen esiintyminen. Ei ole mikään salaisuus, että jotkut naiset tupakoivat ja osoittavat lisääntynyttä kiinnostusta Bacchusta kohtaan..

Neuralgian syyt raskauden aikana

Naisen "mielenkiintoinen" asema on sinänsä mekaaninen tekijä, joka edistää patologian kehittymistä, joka perustuu hermokuidun juurien puristamiseen, puristamiseen ja tulehdukseen. Muita yleisiä neuralgian syitä lapsen kantamisen aikana ovat:

  • heikko immuniteetti;
  • infektiot, joiden hoitoa nainen ei ollut aiemmin pystynyt saamaan päätökseen;
  • huonot tavat (tupakointi, alkoholiriippuvuus) lapsen suunnittelun aikana ja (tai) raskauden aikana;
  • pitkät kävelyt;
  • selkärangan systemaattinen ylikuormitus;
  • hypotermia;
  • masentunut tila masennuksen ajatusten vuoksi;
  • elää stressin alla.

Suositukset

Vuodevaatteita suositellaan vähäisellä rintakehän rasituksella. Jos on sietämätöntä kipua, lääkäri voi määrätä novokaiinin eston.

Lisäksi hänelle tehdään vitamiinivalmisteita. Erityisesti näytetään B-vitamiineja. Hyvän vaikutuksen antavat erilaiset fysioterapeuttiset toimenpiteet, vyöhyketerapia, joukko terapeuttisia harjoituksia.

On muistettava, että jos kylkiluiden välistä neuralgiaa esiintyy raskauden aikana, vain lääkäri päättää, miten sitä hoidetaan. Mitä tahansa voidetta ja voidetta kivun lievittämiseen käytetään vain hänen luvallaan.

Hieronta

Lääkäri voi määrätä akupainantaistuntoja. Tällaiset manipulaatiot ovat erinomaisia ​​rentouttamaan lihaksia. Yhdessä tämän kanssa kipu katoaa.

Mutta älä sekoita tällaista menettelyä tavalliseen hierontaan - se on vasta-aiheista raskauden aikana. Tosiasia on, että prosessi voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän..

Neuralgian monimutkainen hoito sisältää välttämättä hierontaistuntoja. Helpotus tapahtuu ensimmäisen toimenpiteen jälkeen:

  • kivun oireiden ilmeneminen vähenee merkittävästi, mikä häviää kokonaan hoidon loppuun mennessä;
  • verenkierto paranee ja kiihtyy;
  • hermokudosten työ normalisoituu;
  • metaboliset prosessit kärsineissä hermoissa palautuvat;
  • kehon täydellinen vieroitus tapahtuu, tulehduskohteet häviävät;
  • lihakset kylkiluiden välissä ja selkäpuolella rentoutuvat.

Hoidon kulku on 10 istuntoa, jotka suoritetaan päivittäin. Selkä ja rinta hierotaan. Kunkin toimenpiteen kesto on enintään puoli tuntia.

Imetyshoidon ominaisuudet

Imetettäessä, kuten raskauden aikana, kipulääkkeitä ei voida käyttää kylkiluiden välisen neuralgian (tabletit ja injektionesteet) kivun lievittämiseen. Jos et vieläkään voi tehdä ilman niitä, hoidon ajaksi on parempi lopettaa imetys siirtämällä vauva seokseen.

Tärkeä! Lääkityksen päättymisen jälkeen kestää vähintään päivä, tarjoamalla potilaalle runsaasti juomaa, ja vasta sen jälkeen alkaa levittää vauva rintaan.

Seuraavalla on positiivinen vaikutus:

  • paikallisen anestesian valmisteet (voiteet, geelit, hankaus);
  • hieronta ja akupunktio;
  • venytysharjoitus;
  • vitamiinien ottaminen;
  • fysioterapia (lääkärin määräämä).

Tarkkaile lapsen reaktiota huolellisesti. Jos hänestä tulee tuhma tai ilmenee ihottumaa, vaihda hoitomenetelmä kuulemalla lastenlääkäriä.

Ehkäisy

Kun ajatellaan tulevaa äitiyttä, älä unohda, että äitinä työskentely merkitsee kuormitusta koko keholle ja etenkin tuki- ja liikuntaelimistölle. Siksi nuorten naisten on valmisteltava kehonsa etukäteen mahdolliselle stressille. Uinti, jooga, kunto ja kaikki yleiset voimistelukompleksit ovat hyviä ennalta ehkäiseviä vaikutuksia. Yritä nukkua tasaisella vuoteella. Tämä ei tarkoita, että sen pitäisi olla kova. On parasta ostaa laadukas patja.

Ehkäisevillä toimenpiteillä, kuten muillakin sairauksilla, on suuri merkitys. Raskaana olevien naisten välinen neuralgia on vaikea sulkea kokonaan pois (ICD-10-koodi - G58.0), mutta sen ilmentymät on täysin mahdollista minimoida.

Tätä varten on suositeltavaa:

  • ylimääräisen fyysisen rasituksen kategorinen poissulkeminen;
  • et voi ylikuumentua ja varmista, että jalkasi pysyvät aina kuivina;
  • vilustumisen lisääntymisen aikana julkisten paikkojen vierailua tulisi välttää mahdollisimman paljon;
  • immuunijärjestelmän vahvistaminen;
  • järkevä, tasapainoinen ravitsemus;
  • taistelu huonoja tapoja vastaan;
  • välttää joutumista konfliktitilanteisiin;
  • raskauden loppupuolella on suositeltavaa käyttää erityistä sidettä.

Tällaisen epämukavuuden välttämiseksi raskauden aikana, kuten neuralgiassa, tyttöjen ja naisten tulisi valmistautua raskauteen. Sinun on noudatettava aktiivista fyysistä elämäntapaa, mentävä uimiseen tai vesivoimisteluun, joogaan, pilateseen tai kuntoiluun. On myös syytä suojautua hypotermialta tai luonnoksilta, jotta et provosoi esimerkiksi vyöruusua.

Menetelmät neuralgian diagnosoimiseksi raskauden aikana

Lääkäri diagnosoi neuralgian seuraavien diagnostisten testien positiivisten tulosten perusteella:

  • gynekologin ja neuropatologin suorittama potilaan tutkimus;
  • odottavan äidin sairaushistorian tutkiminen;
  • yleinen verianalyysi;
  • CT ja MRI;
  • elektrokardiogrammi (jos epäillään kylkiluiden hermovaurioita);
  • Sisäelinten ultraääni;
  • verisuonitutkimus.

Kaikkien diagnostisten menetelmien käyttö on täysin valinnaista - pätevä lääkäri voi turvautua niihin valikoivasti. Millaista tutkimusta nainen tarvitsee, asiantuntija määrittää kivun oireyhtymän vakavuuden ja raskauden keston perusteella.