logo

Niskakivun neuralgia: oireet ja hoito

Niskakivun neuralgia on eräänlainen päänsärky. Se liittyy niskakyhmyn hermon kuitujen ärsytykseen ja puristumiseen, jolle on tunnusomaista itse kivun erityispiirteet. Niskakivun neuralgia voi olla itsenäinen sairaus, mutta se johtuu useimmiten muista sen kehittymistä provosoivista terveysongelmista. Joka tapauksessa tämä tila vaatii lääketieteellistä apua, koska se myrkyttää merkittävästi ihmisen elämän. Tämä artikkeli antaa tietoa takaraivon neuralgian syistä, oireista, diagnoosista ja hoidosta..

Henkilöllä on yhteensä neljä takaraivohermoa: kaksi isoa ja kaksi pientä (yksi kummallakin puolella). Suuremmat niskakyhmän hermot muodostuvat toisen kohdunkaulan selkäydinhermon takaosista (CII). Hermokuidut taipuvat pään alaosan vino lihaksen alareunan ympärille, lävistävät puolisuunnikkaan lihaksen ja trapetsilihaksen jänteen kiinnityskohdassa niskakyhmään ja hajoavat sitten useiksi oksiksi niskakyhmän ja osittain parietaalisen alueen ihossa. Siten suurempi niskahermo on aistihermo, joka tarjoaa ihon innervaatiota. Sillä ei ole mitään tekemistä lihasten innervaation kanssa, koska se kulkee niiden läpi kulkiessaan luovuttamatta oksoja.

Pieni takaraivohermo muodostuu 2. ja 3. selkärangan hermon etuhaarasta (C.II ja CIII), joka on kohdunkaulan plexuksen hermo. Hermo on myös herkkä, se työntyy sternocleidomastoid-lihaksen taakse, missä se kiinnittyy mastoidiprosessiin. Hermo innervoi ihoa pään takapuolella (korvan takana). Hermon ärsytys tai puristus missä tahansa sen polulla aiheuttaa niskakyhmyn neuralgiaa.

Takaraivon hermojen anatomiset tiedot ovat tärkeitä takaraivon neuralgian diagnosoinnissa. Kuitujen kulun tuntemuksen avulla voit määrittää laukaisupisteet (lähtökohdat), joiden painaminen aiheuttaa niskakivun neuralgian tyypillisiä oireita ja vahvistaa diagnoosin. Mutta puhumme tästä hieman myöhemmin. Katsotaan nyt niskakivun neuralgian syitä.

Syyt

Niskakalvon neuralgiaa on kahta muotoa:

  • idiopaattinen (primaarinen), jota kutsutaan myös Arnoldin neuralgiaksi;
  • oireenmukainen (toissijainen).

Arnoldin neuralgialla ei ole tutkijoiden tiedossa olevaa syytä, eli voimme sanoa, että se syntyy spontaanisti, muiden syiden puuttuessa.

Oireinen niskakivun neuralgia on seurausta muista olosuhteista. Tässä tapauksessa se voi olla ilmentymä:

  • degeneratiiviset-dystrofiset prosessit kohdunkaulan selkärangassa (osteokondroosi, spondyloosi, spondyloartroosi, nikamien välisten levyjen ulkonema tai tyrä);
  • kohdunkaulan selkärangan vammat;
  • kraniovertebral-nivelen poikkeavuudet;
  • kohdunkaulan selkärangan, niskakyhmyn alueen kasvainprosessi;
  • kaula-lihasten pitkäaikainen ylikuormitus, johon liittyy kouristusten kehittyminen (tietyn asennon ylläpitäminen, esimerkiksi taivuttaminen tietokoneen tai ompelukoneen päälle työpäivän aikana);
  • pään hypotermia (ei päähineitä kylmänä vuodenaikana);
  • useita somaattisia ja tartuntatauteja (diabetes mellitus, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, selkärangan tuberkuloosi, kihti, endarteritis, kehon virusinfektiot).

Niskakalvon oireinen neuralgia ei häviä ilman perussairauden hoitoa. Joskus sen ilmenemismuodot ovat toisen taudin ensimmäinen merkki. On välttämätöntä selvittää niskakivun neuralgian todellinen syy, jotta ei menetä henkisempää tautia (esimerkiksi kasvainta).

Oireet

Koska takaraivohermot ovat aistihermoja, taudin pääasialliset ilmenemismuodot ovat aistimusten alueella.

Niskakivun neuralgian tärkein oire on paroksismaalinen kipu. Kipu esiintyy takaraivohermojen innervaatiovyöhykkeellä, toisin sanoen lähinnä takarauhan alueella. Kipu säteilee kaulaan, korvaan. Se voi olla yksipuolinen (mikä on paljon yleisempää) tai kahdenvälinen, riippuen niskakyhmyn hermon sieppauksen laajuudesta.

Kivun luonne on erikoinen. Potilaat kuvaavat tuntemuksiaan lumbagoksi, sähköpurkauksen kulkemiseksi, palavaksi sykkeeksi. Tunne leviää selvästi hermokuitujen kulkua pitkin. Kiput ovat akuutteja, voimakkuudeltaan melko voimakkaita (jopa sietämättömiä), joita aiheuttavat pään liikkeet (aivastelu), aivastelu, yskiminen, vaikka ne syntyvät itsestään. Potilaat antavat pään pakotetun aseman, jotta kipu ei aiheuta kipua, kallistamalla sitä hieman taaksepäin ja sivuttain.

Yhden kipukohtauksen kesto on useista sekunneista useisiin minuutteihin. Kivun iskujen määrä päivässä on hyvin vaihteleva: yksittäisistä kymmeniin ja satoihin. Tietysti suuri määrä kohtauksia on potilaan kannalta paljon vaikeampaa, häiritsee tavanomaista elämäntapaa, tulee vammaisuuden syy.

Joissakin tapauksissa interiktaalisen jakson aikana niskakyhmässä jatkuu tylsä, tuskallinen kipu.

Taudin tunnusmerkki on tiettyjen laukaisupisteiden (laukaisupisteiden) läsnäolo, joihin kohdistuva paine aiheuttaa kipukohtauksen. Nämä ovat seuraavat seikat:

  • suurempaan niskakalvoon on ehdollisesti tarpeen piirtää viiva, joka yhdistää mastoidiprosessin ja niskakyhmyn, jakaa se kolmeen yhtä suureen osaan. Piste sijaitsee keskimmäisen ja sisäisen kolmanneksen välissä;
  • pienelle takaraivohermolle - sternocleidomastoid-lihaksen kiinnitysalueelle mastoidiprosessiin sen takareunaa pitkin (Kerer-piste).

Toinen oire niskakalvon hermostossa voi olla herkkyyden väheneminen innervoidulla alueella: injektio tuntuu kosketukselta ja potilas ei lainkaan tunne kevyttä kosketusta. Niskakalvon alueella voi esiintyä parestesioita: epämiellyttäviä kihelmöintiä, ryömiviä ryömiä, polttavia ja vastaavia tunteita. Tämän alueen iho voi muuttaa väriä: se muuttuu joko vaaleaksi tai punaiseksi.

Diagnostiikka

Niskakivun neuralgian diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Tämä on diagnoosi, joka tehdään jo lääkärin ensimmäisessä tutkimuksessa. Tyypilliset valitukset samoin kuin kivun esiintyminen liipaisupisteitä painettaessa eivät jätä epäilystäkään. Taudin syy on kuitenkin edelleen epäselvä. Alkuperäisen lähteen etsimiseen on määrätty muita tutkimusmenetelmiä:

  • Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuva;
  • kohdunkaulan selkärangan laskennallinen tai magneettikuvaus.

Tutkimusten aikana ilman patologisia muutoksia takaraivohermon neuralgia tunnistetaan ensisijaiseksi. Tällä on merkitystä taudin hoidossa. Niskakalvon oireenmukaisella neuralgialla sekä sen poistamiseen tähtäävillä terapeuttisilla toimenpiteillä hoidetaan samalla neuralgian aiheuttanutta tautia.

Hoito

Niskakivun neuralgian hoito voi olla konservatiivista ja operatiivista. Ensinnäkin he yrittävät selviytyä ilman leikkausta..

Konservatiivisia hoitomenetelmiä ovat:

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki, ibuprofeeni, meloksikaami, naprokseeni ja muut) käyttö. Lääkkeillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen vaikutus;
  • lihasrelaksanttien, eli lihasten sävyä vähentävien lääkkeiden, käyttö. Tämä on perusteltua tapauksissa, joissa niskakivun neuralgian kehitys johtuu lihaskouristuksesta hermon polkua pitkin. Tehokkaimmat tämän lääkeryhmän joukossa ovat tikanidiini (Sirdalud) ja Midocalm;
  • antikonvulsanttien (karbamatsepiini, gabapentiini, pregabaliini) ja masennuslääkkeiden (amitriptyliini, duloksetiini) käyttö. Vastaavia toimia toteutetaan jatkuvan kipusyndrooman tapauksissa;
  • niskakyhmyn hermoston esto. Tämä manipulaatio on lääkeaineiden seoksen lisääminen ihon hermoputkiin. Nämä voivat olla hormoneja (hydrokortisoni, Diprospan, deksametasoni) tai anestesia-aineita (lidokaiini, novokaiini) tai näiden seosta. Jos saarto suoritetaan oikein, kipu-oireyhtymä poistuu. Joskus jonkin ajan kuluttua saarto on toistettava;
  • fysioterapiamenetelmät (ultraääni, laserhoito, elektroforeesi, magnetoterapia);
  • hieronta, fysioterapiaharjoitusten kompleksit;
  • akupunktio;
  • manuaalinen hoito ja selkärangan veto (sopiva kohdunkaulan selkärangan rappeuttaviin-dystrofisiin prosesseihin).

Jos konservatiivisten hoitomenetelmien avulla ei ollut mahdollista päästä eroon takaraivohermon neuralgiasta, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon. Kirurginen interventio voi olla kahden tyyppinen:

  • mikrovaskulaarinen dekompressio. Tämän tyyppistä kirurgista hoitoa käytetään tapauksissa, joissa läheiset rakenteet (erityisesti patologisesti muuttuneet astiat) puristavat niskakyhmyn;
  • neurostimulaatio. Erityinen laite, joka tuottaa sähköisiä impulsseja, istutetaan ihon alle kohdunkaulan alueelle. Impulssit tukahduttavat tuskalliset ärsykkeet. Potilas itse voi säätää neurostimulaattorin toimintaa.

Ja silti useimmissa tapauksissa on mahdollista selviytyä niskakalvon hermosärkystä ilman kirurgien osallistumista.

Siten yhteenvetona edellä on sanottava, että niskakalvon hermosärky on perifeerisen hermoston patologia, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on päänsärky niskakyhmässä. Tauti ei aiheuta uhkaa ihmisille, mutta merkittävästä kipu-oireyhtymästä tulee kärpäs voiteessa hunaja-tynnyrissä normaalin terveyden taustalla. Niskakivun neuralgia diagnosoidaan helposti, mutta se vaatii aina sen esiintymisen todellisen syyn etsimistä. Voit päästä eroon taudista konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä. Tärkeintä ei ole viivyttää lääkärikäyntiä..

Siena-Med-klinikan neuropatologi Bukhtoyarov S.N. kertoo, mikä on niskakalvon neuralgia, mitkä ovat sen oireet, diagnoosin ja hoidon periaatteet:

Niskakalvon hermosärky - ehkä tämä on syy voimakkaaseen pään kipuun? Kuinka tautia hoidetaan??

Niskakalvon hermosärkyyn liittyy kipua ja muita neurologisia oireita niskakyhmässä. Patologia kehittyy pääasiassa muiden sairauksien taustalla, toisin sanoen se on toissijaista. Oireet heikentävät elämänlaatua ja edellyttävät monimutkaisen hoidon valintaa.

yleistä tietoa

Neuralgia on tila, jossa ääreishermot vaurioituvat ilman rakenteellisia muutoksia hermokudoksessa. Se voi johtua hermokuitujen puristumisesta tai ärsytyksestä tai esiintyä tulehduksen taustalla.

Niskakivun neuralgia esiintyy, kun 2 suurta tai 2 pientä samannimistä hermoa vaurioituu, jotka sijaitsevat niskakyhmässä selkärangan sivuilla. Suuret ovat jatkoa kohdunkaulan hermon haaroille. Ne alkavat pään alaosassa olevasta vinosta lihaksesta ja innervoivat ihoa pään takaosassa. Pienet muodostuvat yhdestä ja kolmesta kohdunkaulan hermosta. Ne antavat herkkyyden pään takaosan sivuille ja korvakkeiden osalle.

Luokittelu

Suuremman ja pienemmän takaraivohermon neuralgialla on erilaiset kurssivaihtoehdot. Patologian alkuperästä riippuen se on jaettu kahteen muotoon:

  1. Ensisijainen tai idiopaattinen. Se syntyy spontaanisti eikä siihen liity orgaanisia muutoksia. Palautuminen tapahtuu odottamatta.
  2. Toissijainen tai oireenmukainen. Kehittyy toisen taustalla olevan taudin seurauksena.

Taudin muodon määrittäminen on välttämätöntä hoidon valinnassa ja uusiutumisen estämisessä.

Patologian ilmaantuminen

Primaarisen neuralgian syytä ei tunneta. Tärkeimmät keskiasteen kehittymiseen johtavat tekijät ovat seuraavat:

  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi - patologiset muutokset nikamavälilevyissä johtavat puristumiseen ja tulehdukseen hermokuiduissa, oireet voimistuvat pitkittyneellä epämiellyttävässä asennossa ja liikunnassa;
  • ryhtihäiriöt (skolioosi jne.) - näihin olosuhteisiin liittyy selkälihasten sävyn rikkominen ja kuormituksen kasvu tietyillä nikamien välisten levyjen alueilla, mikä voi aiheuttaa puristusta ja tulehdusta pään takaosassa olevissa hermoissa;
  • raskas voimakas fyysinen rasitus, joka johtaa niskakyhmän ja kohdunkaulan lihasten lihasten sävyihin;
  • bakteeri- ja virusinfektiot, jotka tartuntaprosessin yleistyessä tunkeutuvat hermorakenteisiin;
  • selän ja niskan vammat, jotka johtavat hermokuitujen mekaanisiin vaurioihin;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat paikallisia selkärangassa tai niskakalvossa;
  • selkärangan nivelten nivelrikko ja niveltulehdus;
  • ruumiin hypotermia;
  • krooninen stressi, joka johtaa hermoston toimintahäiriöön;
  • endokriinisen järjestelmän patologia, esimerkiksi diabetes mellitus;
  • krooninen myrkytys alkoholilla ja muilla myrkyllisillä aineilla.

Toissijaisen neuralgian syyt tunnistetaan diagnoosiprosessin aikana. Ilman niiden eliminointia toipuminen on mahdotonta, uusiutumia ja taudin etenemistä tapahtuu jatkuvasti.

Taudin oireet

Vasemman ja oikean takaraivohermon neuralgian pääoire on niskakipu samannimisen sivun puolelta. Kipu leviää kaulan etuosaan, korvaan, otsaan ja alaleuaan. Epämiellyttävät tuntemukset voivat levitä takaisin. Vakavat taudin muodot johtavat kahdenväliseen kipu-oireyhtymään.

Kipu on paroksismaalista. Se tapahtuu akuutisti ja siihen liittyy sykkimistuntemuksia, jotka kestävät jopa useita minuutteja. Kipukohtauksia esiintyy vaihtelevalla taajuudella - jopa 100 päivässä. Kipu kasvaa pään terävällä taivutuksella, kampaamalla hiuksia, aivastamalla, yskimällä jne. Hoidon puuttuessa kipuhyökkäykset johtavat ammatillisen toiminnan mahdottomuuteen johtuen suuresta esiintymistiheydestä.

Hyökkäysten välisenä aikana tuskalliset tunteet saavat vetävän luonteen. Potilaat ilmoittavat polttavasta ja kihelmöivästä päänahasta. Pahoinvointia, oksentelua, vilunväristyksiä ja vetisiä silmiä voi esiintyä. Kun ihoa kosketetaan, kipu-oireyhtymä lisääntyy tai herkkyys menetetään kokonaan. Neurologiset häiriöt lisääntyvät patologian etenemisen myötä.

Pienen takaraivohermon neuralgian yhteydessä oireet ovat kohtalaisia. Epämukavuutta ja kipua esiintyy niskakyhmyn ja kaulan puolella, joskus siirtymällä korvakkeeseen. Yleiset oireet (pahoinvointi, oksentelu jne.) Ilmentyvät huonosti.

Akuuttien kohtausten määrää ja kestoa ei voida ennustaa. Stressitilanteet ja fyysinen rasitus lisäävät niiden määrää, mikä voi aiheuttaa vammaisuuden.

Diagnostiset toimenpiteet

Neurologi käsittelee diagnostiikkaa ja hoitoa. Asiantuntija suorittaa tutkimuksen seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Kokoelma olemassa olevia valituksia ja anamneesi taudin kehittymisestä. Tutkimuksen aikana tunnistetaan riskitekijät sekä samanaikaiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa neuralgian puhkeamiseen.
  2. Ulkoinen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida neurologisia toimintoja ja tunnistaa niihin liittyvät patologiat. Tutkimuksen aikana tutkitaan liipaisupisteitä, joiden painaminen lisää kipu-oireyhtymää. Suuremman takaraivohermon kohdalla se sijaitsee tavanomaisesti vedetyllä viivalla, joka yhdistää pään takaosan ja mastoidiprosessin. Pienen takaraivohermon laukaisupiste - mastoidiprosessin ja sternocleidomastoid-lihasten risteyksessä.
  3. Kliininen ja biokemiallinen verikoe. Hermostorakenteiden tulehdusprosesseissa paljastuvat tyypilliset muutokset: leukosyyttien määrän kasvu, ESR: n kiihtyminen ja C-reaktiivisen proteiinin ja fibrinogeenin pitoisuuden kasvu.
  4. Neuralgian syyn selvittämiseen käytetään radiografiaa, laskettua tai magneettikuvauskuvantamista. Menetelmät arvioivat selkärangan, hermoston ja muiden rakenteiden kunnon. Tietokonetomografia suoritetaan, jos epäillään rappeuttavia prosesseja nikamakappaleissa. MRI: tä suositellaan käytettäväksi osteokondroosin samanaikaisten oireiden yhteydessä.

Diagnoosin diagnoosikriteerit:

  • äkillinen pistävä kipu, jolla on hyökkäysten välisenä aikana vetävä luonne (kipu-oireyhtymä havaitaan pienen tai suuren niskakyhmyn hermoston innervaatioalueella);
  • näiden hermojen poistumiskohdan yläpuolella olevan liipaisupisteen läsnäolo;
  • paikallisten anestesia-estojen tehokkuus.

Näiden merkkien läsnä ollessa diagnosoidaan niskakivun neuralgia. Jos yksi tai kaksi kriteeriä puuttuu, diagnoosi jatkuu. Ensisijainen neuralgia näkyy, jos mitään muutoksia instrumentaalisen tutkimuksen analyyseissä ja tuloksissa ei paljasteta. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan jännityspäänsärkyillä, nikamavaltimoiden vaurioilla jne..

Lähestymistavat terapiaan

Niskakivun neuralgian hoito on aina monimutkaista. Terapiassa käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä. Ensimmäisiin kuuluvat lääkkeiden, terapeuttisten harjoitusten ja hieronnan käyttö. Akuutissa kivussa potilas tarvitsee sairaalahoitoa lisätutkimusta ja hoitoa varten. Kotihoitoa jatketaan kivun oireyhtymän poistamisen jälkeen.

Neuralgian alkuperästä riippuen hoidolla on useita eroja:

  • Ensisijaisessa muodossa, kun sen esiintymisen syytä on mahdotonta selvittää, hoito on oireenmukaista. Tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja määrätään. Hoitokurssin päättymisen jälkeen potilaat noudattavat ennalta ehkäiseviä suosituksia oireiden uusiutumisen estämiseksi..
  • Toissijainen neuralgia vaatii etiotrooppisen hoidon nimittämistä, eli sen tarkoituksena on poistaa perussyy. Se riippuu tutkimuksen tuloksista. Jos patologia on kehittynyt herpesinfektion seurauksena, määrätään asikloviiri ja sen analogit, joilla on viruslääke. Kasvainta diagnosoitaessa se poistetaan kirurgisesti jne..

Kuinka kauan tauti kestää?

Lääkärit huomauttavat 1-2 viikon jakson kurssin vakavuudesta riippuen.

Lääkkeiden käyttö

Neurologi määrää lääke niskakivun hermosärkyyn. Kaikilla lääkkeillä on tiettyjä viitteitä ja vasta-aiheita nimittämiselle. Niiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa taudin etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään hoidossa:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) Ketoroli, diklofenaakki jne. - niitä käytetään tablettien muodossa suun kautta annettavina tabletteina ja voiteina tai geeleinä pään takaosaan, NSAID-lääkkeet vähentävät tulehdusreaktion vakavuutta ja niillä on kipua lievittävä vaikutus;
  • lihasrelaksantit (Sirdalud, Midokalm ja niiden analogit) - eliminoivat lihaskouristuksia, mikä lisää kipua;
  • diureetit (furosemidi, Lasix jne.) - voivat vähentää niskakalvon tulehduksellista turvotusta, niitä käytetään varoen samanaikaisten munuaissairauksien ja vesi-suolatasapainon rikkomusten yhteydessä;
  • B-vitamiineja, joita voidaan käyttää yksittäisinä lääkkeinä tai vitamiinikomplekseina, niillä on positiivinen vaikutus hermostoon ja myötävaikuttavat hermokuitujen palautumiseen;
  • lääkityksen esto paikallispuudutteilla (novokaiini, lidokaiini) tai glukokortikosteroideilla (deksametasoni) laukaisupisteiden alueella.

Kroonisen kivun hoitoon määrätään masennuslääkkeitä tai antikonvulsantteja. Amitriptyliini ja muut trisykliset masennuslääkkeet auttavat lievittämään kipua ja parantamaan potilaan elämänlaatua. Antikonvulsantit ovat edullisia karbamatsepiini ja gabapentiini.

Takaraivon hermoston tukos

Kansanlääkkeiden, homeopatian ja muiden vaihtoehtoisten lääketieteellisten menetelmien käyttö on kielletty. Niillä ei ole todistettua turvallisuutta ja tehokkuutta, ja siksi ne voivat johtaa komplikaatioihin..

Fysioterapia

Hoidossa käytetään fysioterapiatekniikoita. Ne auttavat vähentämään tulehduksen, kivun vakavuutta ja parantamaan vaurioituneiden kudosten ravintoa. Neuralgian fysioterapian päämenetelmät ovat seuraavat:

  • UHF-hoito - altistuminen desimetrin aaltoille;
  • UHF, joka lämmittää niskakyhmyn pehmeitä kudoksia;
  • laser- ja magneettiset vaikutukset;
  • elektroforeesi lääkkeillä Dibazol tai vitamiinit.

Kaikki fysioterapiatoimenpiteet suoritetaan kurssin akuutin jakson ulkopuolella. Ne voidaan suorittaa kotona tarvittavilla laitteilla ja neurologin kuulemisen jälkeen.

Hieronta- ja fysioterapiaharjoitukset

Säännöllinen hierontaterapia voi auttaa lievittämään kipua ja rentouttamaan pään ja kaulan takaosassa olevia lihaksia. Kurssi sisältää 10-15 istuntoa. Jokainen toimenpide kestää 10-15 minuuttia. Hieronta sisältää hellävaraisen hieronnan ja silityksen. Voimakas paine ja äkilliset liikkeet ovat kiellettyjä. Potilas voi suorittaa itsehieronnan kotona. Tätä varten hän hieroo varovasti pään takaosaa..

Hieronnan lisäksi takaraivohermon neuralgiaa varten määrätään liikuntaterapiaa. Fysioterapia koostuu pään ja kaulan taipumiseen, jatkamiseen ja kiertämiseen tähtäävistä harjoituksista. Ne suoritetaan hitaasti ja asiantuntijan valvonnassa. Harjoitukset suoritetaan osamplitudilla, joka kasvaa vähitellen. Kuntohoidon ensimmäisinä päivinä kipu voi lisääntyä. Siksi niiden riippumaton toteutus on kielletty. Fysioterapiaharjoituksia suoritetaan päivittäin, antamalla sille 10-15 minuuttia.

Kirurgiset hoidot

Konservatiivisten lähestymistapojen tehottomuuden tapauksessa tehdään kirurgisia toimenpiteitä. Toiminnot suoritetaan kolmella tavalla:

  1. Invasiivinen neurostimulaatio. Leikkauksen aikana liipaisupisteiden alueelle istutetaan ihon alle pieni laite, joka tuottaa jatkuvasti sähköisiä impulsseja. Niiden määrä ja vahvuus määritetään jokaiselle henkilölle erikseen..
  2. Mikrovaskulaarinen dekompressio suoritetaan, kun hermohaarojen puristus havaitaan.
  3. Jos konservatiivisen hoidon tai leikkausten suorittaminen on mahdotonta tai tehoton, suoritetaan neurektomia. Interventio koostuu leikkaamalla hermo.

Nämä leikkaukset eivät vaadi potilaan pitkäaikaista sairaalahoitoa. Potilaat päästetään sairaalasta 2-3 päivää leikkauksen jälkeen.

Patologian komplikaatiot

Hoidon puuttuessa tai myöhään hakeuduttaessa lääkäriin tauti voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia:

  • neuropatia, jolle on tunnusomaista degeneratiiviset-dystrofiset muutokset hermoissa, tässä tapauksessa kipu tulee voimakkaaksi ja pysyväksi, ja siihen liittyy heikentynyt herkkyys;
  • kohdunkaulan lihasten sävyn rikkominen aiheuttaa torticollisia, tilaan liittyy nikamien ei-fysiologinen sijainti, mikä parantaa neuralgian oireita;
  • krooninen kivun oireyhtymä johtaa masennukseen, joka etenee ilman hoitoa ja voi johtaa ahdistukseen ja muihin mielenterveyden häiriöihin.

Pitkäaikainen neuralgia johtaa henkisen ja fyysisen suorituskyvyn heikkenemiseen. Tämä vaikuttaa kielteisesti henkilön ammatilliseen ja sosiaaliseen elämään..

Ehkäisevät toimet

Neuralgian ehkäisy perustuu yksinkertaisiin ohjeisiin:

  1. Säännöllinen urheilutoiminta. Liikunta, juoksu, uinti ja muut aktiviteetit ylläpitävät lihaksen sävyä selässä ja takana, estäen osteokondroosin ja muiden patologioiden kehittymisen. Luokat tulisi sopia henkilön fyysisen kunnon tasolle.
  2. Pitkittynyt istuva työ, sinun tulee tehdä säännöllisesti fyysisiä harjoituksia sekä kävellä.
  3. Vältä hypotermiaa ja ylikuumenemista.
  4. Luopu pahoista tottumuksista: alkoholin juominen ja tupakointi.
  5. Hoitaa ajoissa selkärangan, sisäelinten ja hermoston sairaudet.
  6. Normalisoi ruokavalio lisäämällä tuoreiden vihannesten, hedelmien, marjojen ja rasvattoman lihan määrää.
  7. Vähennä stressin määrää henkilökohtaisessa ja työelämässä, koska kipu-oireyhtymä voi liittyä psykosomaattiseen.

Jos havaitset neuralgian oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin..

Ennuste hoidon oikea-aikaisella aloittamisella on suotuisa. Taudin hoito ja tulehduskipulääkkeiden käyttö eliminoivat patologiset muutokset hermokuiduissa ja takaavat täydellisen toipumisen. Myöhässä hoidossa tauti etenee ja voi aiheuttaa vakavan neuropatian, joka vaatii pitkäaikaista kuntoutusta.

Niskakivun neuralgian syyt, diagnoosi ja hoito

Kivuliaat tuntemukset pään alueella aiheuttavat vakavaa epämukavuutta. Ne ovat usein kertaluonteisia ja liittyvät väsymykseen tai unen puutteeseen. Mutta joskus tämän ilmiön syy on niskakalvon hermosärky. Se voi kääntää koko elämäsi ympäri ja vaikeuttaa sitä merkittävästi, koska päänsärky tulee krooniseksi ja sitä täydentävät muut epämiellyttävät oireet..

Konsepti

Selkärangan alussa niskakyhmässä sijaitsevalla hermokuidulla on erityinen anatomia. Se on jaettu kahteen hermoon: suuriin ja pieniin. Ensimmäinen on toisen selkärangankuoriparin takaosa. Toinen on tarkoitettu muodostamaan polku kohdunkaulan plexukseen toisesta, kolmannesta ja neljännestä parista selkäydin kohdunkaulan hermoja.

Nämä kuidut ovat vastuussa ihon kosketuksen tuntemisesta pään takaosassa. Suuri innervoi alueen, jolla niskakyhmyn ulkonema sijaitsee, ja mastoidiprosessin. Pieni ylläpitää herkkyyttä kaikilla ihoalueilla, jotka sijaitsevat ylemmässä kolmanneksessa kaulan sternocleidomastoid-lihaksen takana. Molemmat hermot kuuluvat selkäydinhermokuitujen jakautumiseen, minkä vuoksi niiden patologioista tulee ensisijainen syy takaraivon neuralgian kehittymiseen.

ICD: n mukaan tauti voi kuulua osiin G52-G54. Tarkka koodi riippuu siitä, onko kuitujen vaurion kohdistus määritelty ja mikä aiheutti tällaisen reaktion. Niskakalvon tyyppinen neuralgia, jota kutsutaan myös niskakalvon vaurioiksi, osoittaa aina impulssien välitykseen liittyvän rikkomuksen. Ongelma liittyy yleensä tulehdukseen tai päätyjen puristamiseen. Se eroaa helposti lihasten myosiitista, joka on samanlainen oireiltaan kiputuntemusten luonteessa - ne kulkevat itse hermoa pitkin.

On välttämätöntä erottaa niskakalvon neuriitti ja neuralgia, joita pidetään usein vastaavina sairauksina. Ensimmäisessä tapauksessa hermokuitujen rakenne muuttuu, ja toisessa ne pysyvät samana..

Syyt

Niskakalvon vaurioitumisen myötä kehon fysiologia voi heikentyä merkittävästi. Ennen tätä valtimoiden alukset voivat vahingoittua tai tulehtua, imusolmuke laajentunut. Kaikki syyt on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit eivät pysty selvittämään, mikä vaikutti niskakalvon vahingoittumiseen. Toisessa ongelma johtui toisesta taudista.

  • kohdunkaulan selkärangan häiriöt, mukaan lukien osteokondroosi;
  • kohdunkaulan selkärangan vaurioituminen puristetulla hermolla;
  • kasvainten kehitys kohdunkaulan selkärangassa tai pään takaosassa;
  • kraniovertebral anomaliat;
  • pitkäaikaiset staattiset kuormitukset kaulan lihaksissa;
  • pään hypotermia;
  • somaattiset tai tartuntataudit;
  • diabetes;
  • tuberkuloosi;
  • krooninen alkoholismi;
  • pitkittynyt myrkytys myrkkyillä.

Yleisimpänä syynä tällaisen ongelman kehittymiseen pidetään matalan lämpötilan vaikutusta päähän. Useimmiten teini-ikäinen tai taapero kohtaa tämän. Ensimmäiselle riittää kävelemään kadulla ilman hattua viileällä säällä, ja toisen aikuiset voivat jäähdyttää huomaamattomuuden vuoksi.

Raskauden aikana odottavat äidit joutuvat joskus kohtaamaan neuralgiaa lisääntyneestä kehon stressistä, mikä johtaa painopisteen siirtymiseen ja voimakkaaseen paineeseen nikamiin. Tässä tapauksessa ei vain niskakyhmy hermo kärsi, vaan myös kolmois- tai iskias ja heidän kanssaan rintakehä ja selkä hermokuidut. Lapsi voi vahingoittua synnytyksen aikana. Hypoksia, johon liittyy komplikaatioita, infektio tiineyden aikana, liikunta tai altistuminen kylmälle, voi aiheuttaa vastasyntyneelle kärsimystä neuralgiasta syntymähetkestä lähtien.

Oireet

Niskakalvon hermot ovat herkkiä. Siksi taudin oireet vähenevät erilaisiksi aistimuksiksi, joista tulee erittäin epämiellyttäviä. Niskakalvon hermosärkyillä kipu tulee oireeksi, joka osoittaa tällaisen taudin kehittymisen. Se on luonteeltaan paroksismaalista, erittäin voimakasta ja aiheuttaa eräänlaista polttavaa tunnetta, sähköiskun tai "ampumisen" tunteen. Aina alkaa yhtäkkiä ja pahemmin paineella tai yrittää kääntää päätä.

Kipu on yksipuolinen, vaikuttaa pään ja rungon vasemmalle tai oikealle puolelle tai kahdenvälinen. Ensimmäinen vaihtoehto on yleisempi. Kaikki riippuu siitä, kuinka laaja taudin takavarikointi hermoja on. Aluksi se alkaa satuttaa lähellä pään takaosaa, ja sitten tuntemukset leviävät hermoreittejä pitkin. He voivat mennä kaulaan, mihin tahansa korvaan, olkapäähän tai temppeliin. Joskus kipu saavuttaa silmät, aiheuttaen vetisiä silmiä ja tilapäistä näön hämärtymistä.

Hyökkäyksen aikana päänahka ja niska voivat olla yliherkkiä. Jopa yksinkertainen kosketus aiheuttaa paljon epämiellyttäviä tuskallisia tunteita. Kun kipu lisääntyy, joskus on pahoinvointia, johon liittyy oksentelua. Muita oireita ilmenee myös:

  • lisääntynyt valoherkkyys;
  • huimaus, päänsärky;
  • kammottava tunne, pään tunnottomuus;
  • pyörtyminen;
  • kohonnut ruumiinlämpö.

Hyökkäyksen kesto vaihtelee muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Yhdessä päivässä potilas voi kokea rajoittamattoman määrän tällaisia ​​äkillisiä taudinpurkauksia. Mitä enemmän niitä on, sitä vaikeampi on elää normaalia elämää..

Joissakin tapauksissa ihon herkkyyden lasku on mahdollista. Potilas havaitsee injektion ikään kuin sitä kosketettaisiin vain kevyesti sormella. Tällöin iho voi saada toisen värin, jolloin sävy on punaisempi tai vaaleampi. Tämä tapahtuu alueella, jolla hermokuitu vaikuttaa..

On pisteitä, joita voit koskettaa käynnistääksesi hyökkäyksen. Tämä voi olla mastoidiprosessin ja niskakyhmyn ulkoneman tai sternocleidomastoid-lihaksen risteys.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään yleensä melko nopeasti. Tyypilliset potilasvalitukset saavat lääkärin miettimään niskan ja niskakivun hermosärkyjen esiintymistä ensimmäisten sanojen jälkeen. Hoitoa ei kuitenkaan aloiteta heti, koska on välttämätöntä tunnistaa taudin syy. Tätä varten potilaalle määrätään erityinen diagnoosi, mukaan lukien kohdunkaulan selkärangan röntgen ja CT tai MRI..

Jos patologisia muutoksia ei havaittu tutkimuksen aikana, tauti tunnustetaan ensisijaiseksi. Tällöin kaikki lääkärin ponnistelut kohdistuvat itse hermosärjen poistamiseen, potilaan tilan normalisointiin ja oireiden tukahduttamiseen..

Jos havaitaan sairaus, joka voi aiheuttaa taudin kehittymisen, määrätään asiaankuuluvalle alalle erikoistuneiden lääkäreiden lisäkuulemiset. Tämä on välttämätöntä tarvittavan hoidon saamiseksi. Potilaan tilaa on mahdotonta parantaa poistamatta oireenmukaisen neuralgian perimmäistä syytä. On vain mahdollista lievittää kipua väliaikaisesti, mutta ei enempää. Siksi on erittäin tärkeää parantua kokonaan.

Lääkehoito

Yleensä neuralgiasta on mahdollista päästä eroon lääkkeillä. Tätä varten potilaalle määrätään laaja valikoima lääkkeitä, joiden tarkoituksena on parantaa hänen tilaansa. Voit ottaa ne kotona menemättä kiinteään hoitotyyppiin..

Tärkeimmät lääkeryhmät:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ibuprofeeni) - vähentävät tuskallisia tunteita, tukahduttavat tulehdusta;
  • lihasrelaksantit ("Mydocalm", "Mexidol") - lievittävät lihaskouristuksia vähentämällä lihasten sävyä;
  • antikonvulsantit ("Pregabalin", "Gabapentin") - sulkevat pois kohtausten esiintymisen;
  • masennuslääkkeet ("Duloksetiini", "Amitriptyliini") - rauhoittavat kehoa, lisäävät muiden lääkkeiden tehokkuutta;
  • kipulääkkeet ("Pentalgin", "Katadolon") - kipulääkkeet, joilla on kipua lievittävä vaikutus, tukahduttavat tärkeimmät oireet.

Niskakalvon tulehdus voi myös vaatia antibiootteja. Tämä on tarpeen tapauksissa, joissa taudin laukaisee virusinfektiot. Tablettien lisäksi määrätään usein erilaisia ​​voiteita tai laastareita, joita lääkkeitä ruiskutetaan ihon läpi.

Jos konservatiivisten hoitomenetelmien tehokkuus on riittämätön, potilaalle voidaan määrätä kirurginen toimenpide. Sen tarkoituksena on poistaa neuralgian kehittymisen perimmäinen syy tai poistaa sen seuraukset. Useimmiten se voidaan tehdä ilman tällaisia ​​toimenpiteitä..

Imetys lääkehoidon ajaksi tulisi lopettaa, koska monet lääkkeet voivat vahingoittaa vauvaa korjaamattomasti.

Täydentävä hoito

Hoidon aikana potilasta suositellaan lepotilaan ja lämpötilan ylläpitämiseen. Jotkut määrätään myös käyttämään ortopedista kaulusta. Kun ensimmäiset parannukset ilmenevät, potilas voi siirtyä fysioterapiamenetelmiin. Ei ole suositeltavaa valita niitä itse. Vain lääkäri voi neuvoa sopivinta lisähoitoa.

Erityistä huomiota kiinnitetään hierontaan ja akupunktioon. Ne auttavat parantamaan verenkiertoa kudoksissa, vähentämään jännitystä ja normalisoimaan niskakyhmää. Et voi suorittaa näitä toimenpiteitä yksin, joten sinun on käytävä asiantuntijan luona.

Tulehdus poistetaan tehokkaasti elektroforeesilla, ultraääni-, magneetti- ja laserhoitoilla. Ne lämmittävät kudoksia, rentouttavat lihaksia ja vähentävät tulehdusta. Niitä täydentää täydellisesti voimistelu. Oikea harjoitustekniikka on erittäin tärkeää, minkä vuoksi on suositeltavaa käyttää lääkärin suosituksia ja aloittaa vain ne toiminnot, joita ei ole niin vaikea tehdä, saavuttaen halutun vaikutuksen.

Paraneminen on mahdollista vain ottamalla lääkkeitä. Jos et täytä tätä ehtoa ja rajoitut itsesi lisäterapiaan, sinun ei tarvitse odottaa positiivisia muutoksia..

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoisten menetelmien käyttö neuralgian hoidossa voi antaa tietyn vaikutuksen yhdistettynä pääterapiaan. Suurinta osaa niistä on erittäin helppo käyttää kotona. Mutta saatat joutua etsimään joitain komponentteja, joihin on vaikea päästä kaupunkilaisten keskuudessa.

Suositut reseptit kohdunkaulan hermosärkyyn:

  1. Kaada kuivattua kamomillaa (80 g) kuumalla vedellä (300 ml) ja hauduta noin 10 minuuttia. Siivilöinnin jälkeen juoma otetaan yksi lusikka kolme kertaa päivässä..
  2. Kaada minttua (20 g) vedellä (200 ml), keitä seosta noin 10 minuuttia. Ota 100 g kahdesti päivässä.
  3. Valmista tuoreet intialaiset sipulilehdet ja hankaa alue, joka sattuu. Menettelyn jälkeen iho on voideltava kasviöljyllä palovammojen välttämiseksi..
  4. Sitoa tuoreet geranium-lehdet vaurioituneelle alueelle, jolloin lämpenevä pakkaus. Sitä tulisi säilyttää vähintään puoli tuntia..
  5. Kaada kiehuvaa vettä (200 ml) siankärsämö (20 g), jätä noin tunniksi. Juo 20 g 6 tunnin välein.
  6. Kaada pieni määrä etikkaa murskattujen sipulien ja perunoiden päälle, kääri kaikki sideharsoilla. Levitä pakkaa niskakalvon hermoalueelle puoli tuntia päivässä.
  7. Sekoita kuiva celandine (2 rkl L.) vodkaan (1 rkl), anna sen hautua vähintään 10 päivän ajan. Hiero ihoa joka ilta.
  8. Keitä muna, kuori, leikkaa kahtia. Levitä sisäpuolella vaurioituneelle hermolle, kun kipua esiintyy.
  9. Tee savuke koiruoho, voitele iho hermon yli alkoholiseoksella, sytytä ruoho ja vie se ongelma-alueelle 3 cm: n etäisyydelle 5 minuutiksi.
  10. Sekoita kuivakukat (20 g) ja juurikasvit (30 g) niittimakkaa, kehäkukkaa (5 g) ja kaada sitten vodkaa (1 rkl). Kahden tunnin infuusion jälkeen ota 2 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä.

Tällaiset korjaustoimenpiteet ovat tehokkaimpia, jos neuralgiaa ei aiheuttanut toinen sairaus. Mutta silloinkin perinteisiä menetelmiä ei voida kutsua todelliseksi lääkkeeksi. Niitä tulisi käyttää vain yleisen hoidon tehokkuuden parantamiseen..

Jos ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia tai taudin oireet pahenevat, vaihtoehtoiset hoitomenetelmät on lopetettava. Sinun tulisi myös ilmoittaa tästä lääkärillesi..

Ehkäisy

Voit välttää sairauden tai vähentää kohtausten tiheyttä erityisen profylaksian avulla. Se liittyy enemmän terveelliseen elämäntapaan, jota kaikki voivat seurata.

  1. Vältä alkoholia, mausteista, kylmää tai ylikuumentunutta ruokaa. Korvaa pippuri kuminalla, sokeri hunajalla. Lisää marjoja ruokavalioon.
  2. Vähennä liiallisen fyysisen rasituksen, stressaavien tilanteiden, henkisen stressin määrää.
  3. Vahvista kaulan lihaskudosta lähellä pään takaosaa. Tämä tehtävä on helppo ratkaista käymällä uima-altaalla..
  4. Sulje pois pitkäaikainen istuminen paikoillaan, pidä taukoja, lämmitä, tee kevyttä voimistelua.
  5. Ole ulkona säännöllisesti ja pukeudu tarpeeksi lämpimästi hypotermian estämiseksi.

Emme saa myöskään unohtaa terveellisen elämäntavan muita osia. Esimerkiksi hyvä uni yöllä ja asianmukainen päiväsi järjestäminen.

Tietäen takaraivohermon tulehduksen oireet ja hoidon, voit vähentää merkittävästi tällaisen taudin kehittymisen riskiä ja havaita se ajoissa. Varhainen hoito antaa suurimmat tulokset, mikä auttaa tukahduttamaan taudin mahdollisimman nopeasti. Älä kuitenkaan unohda, että neuralgiaa aiheuttaneet primaaritaudit saattavat vaatia erillistä hoitoa..

Kuinka hoitaa niskakivun neuralgiaa, oireita ja syitä

Niskakalvon hermo (kutsutaan myös niskakalvon hermosärky) on sairaus, jolle on tunnusomaista ääreishermoston vastaavan osan tulehdukselliset ja rappeuttavat vauriot. Suuressa osassa tapauksia on toisen kohdunkaulan selkäydinhermoparin (suurempi takaraivohermo ja sen oksat) vaurio, mutta joskus havaitaan variantteja, joihin liittyy pienemmän takaraivohermon haaroja. Tulehdus siirtyy usein muihin hermoihin.

Mikä aiheuttaa?

Niskakalvon hermosärky voi olla sekä ensisijainen patologia että seurauksena muista sairauksista. Toisin sanoen, jos jokin tekijä vaurioittaa niskakyhmää itse (yksi sen haaroista), niin tässä tapauksessa tauti ilmenee ensisijaisena muotona, ja jos infektio tuotiin toisesta kohdasta, meidän on puhuttava toissijaisen oireesta muoto.

Edeltävät patologiat

    Muutama sana siitä, mitkä sairaudet voivat ilmetä niskakivun neuralgiana:

  • Erilaiset sidekudoksen vaurioihin liittyvät patologiat (dermatomyosiitti, systeeminen lupus erythematosus ja jotkut muut;
  • Eri etiologioiden (virus, bakteeri) tarttuvat prosessit;
  • Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Kohdunkaulan selkärangan vammat

    Mutta vanhuksilla ja heikentyneellä immuniteetilla paljon enemmän sairauksia johtaa tyypillisiin niskakivun neuralgian oireisiin. Tähän luetteloon on tarpeen lisätä kohdunkaulan nikamien niveltulehdus, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitus (patologia kehittyy perifeerisenä neuropatiana).

    Lääkärit eivät kuitenkaan olleet heidän kanssaan samaa mieltä ja käyttävät edelleen tätä lääkeryhmää, koska heillä on selvä terapeuttinen vaikutus edes todisteiden puutteen vuoksi..

    Luontaiset ilmentymät

    Niskakivun neuralgian oireet määräytyvät tämän taudin luonteen perusteella, mutta on olemassa joitain "universaaleja" merkkejä kyseessä olevasta patologiasta. Yleensä seuraavat niskakivun neuralgian ilmenemismuodot:

    • Äkillinen ja terävä kipu koskettaessa niskakyhmyn hermojen tarjoamaa anatomista aluetta tai kääntäen niskaa. Niskakivun neuralgia voi ilmetä ilman edeltäjiä;
    • Kipu esiintyy kaulan toisella puolella, korvien takana, pään takaosassa. Hyvin usein kulmakarvojen alueella säteilytetään;
    • Niskakalvon tulehduksen yleiskuva muistuttaa jonkin verran lumbagoa;
    • Kirkas valaistus aiheuttaa vakavaa epämukavuutta kiertoradojen ja kulmakarvojen alueella sekä kipua anatomisella alueella, jonka takaraivon hermo innervoi;
    • Usein niskakalvon hermo-neuralgian merkit ovat samanlaisia ​​kuin migreenin ilmenemismuodot, mutta useimmissa tapauksissa niskakalvon (niskakyhmän) tulehdus on kahdenvälinen. Mutta silti se ei satuta niin paljon.

    Muut oireet

    Ylivoimaisessa suurimmassa osassa tapauksia kipu liittyy niskakyhmyn hermon innervoiman ihon herkkyyden rikkomiseen (on polttava tunne, "hanhen kuoppia"), on kylmän tunne, määritetyn anatomisen alueen ihon kalpeus. Lisäksi potilas ottaa pakotetun asennon, koska hänen on vaikea kääntää päätä..

    Pienimmässäkin rikkomuksessa voi esiintyä voimakasta kipua säteilyttämällä leuka, supraklavikulaarinen ja subklavialainen lovi. Tässä tilassa pienimmätkin vaikutukset voivat aiheuttaa vakavan hyökkäyksen..

    Kivun oireyhtymän yksityiskohtaiset ominaisuudet

    Ottaen huomioon, että tarkasteltavan patologian merkittävin oire on kipu, on kiinnitettävä huomiota siihen. Joten mikä on niskakivun hermon kipu?

    • Sykkivä ja polttava;
    • Ammunta;
    • Kipeä, tyhmä.
    • Yksipuolinen;
    • Säteily korvaan, silmiin ja niskaan.

    Toisin sanoen kaikesta yllä olevasta voimme päätellä, että tarkasteltavan patologian kliinisellä kululla on monia vaihtoehtoja. Joskus tapahtuu, että oireita ilmenee, jotka eivät ole lainkaan samanlaisia ​​toistensa kanssa..

    Kuitenkin on olemassa yksi yleinen ilmentymä missä tahansa niskakivun neuralgian muunnoksessa - päänsärky niskakyhmän alueella, usein yhdistettynä ääreisjärjestelmän keskiosien vaurioiden oireisiin. Muista - niskakyhmy hermoihin vaikuttaa pääsääntöisesti symmetrisesti kummallakin puolella.

    Potilaan hoitotaktiikat

    Tässä tapauksessa terapeuttisten ja diagnostisten toimenpiteiden algoritmi, jota yleensä kutsutaan potilaan hoidon taktiikaksi, määräytyy tämän taudin muodon mukaan. On tapana erottaa kaksi vaihtoehtoa alkuperästä riippuen:

    • Niskakalvon ensisijainen neuralgia - toisin sanoen tauti syntyi ilman edellytyksiä. Kehittynyttä tilaa edeltävää patologiaa ei paljastettu;
    • Kohdunkaulan selkärangan toissijainen neuralgia - eli tauti on osoitus jonkinlaisesta tulehdusprosessista ihmiskehossa (nämä voivat olla tartuntatauteja - yleinen herpeettinen infektio voi ilmetä tällä tavalla, kasvaimet, traumaattiset vammat ja monet muut patologiat).

    Jos aloitat terapeuttiset toimenpiteet, jotka vastaavat niskakyhmyn hermon neuralgian ensisijaista muotoa, joka on seurausta meningoenkefaliitista, saat seurauksena kuolemaan johtavan lopputuloksen. Tämänkaltaisten tilanteiden syntymisen estämiseksi olisi mukavaa aloittaa neurologin kuulemisella ja läpäistä tarvittavat testit, ainakin diagnostinen minimi. Ja vasta sitten harjoita sopivan hoidon valintaa.

    Hoito

    Niskakalvon hermosärkyjen hoitoon lääkkeillä sisältyy kattava lähestymistapa ja eri vaikutusalueen lääkkeiden yhdistetty käyttö. Lisäksi on ehdottomasti tehotonta hoitaa takaraivohermon neuralgiaa samaan farmakologiseen ryhmään kuuluvilla lääkkeillä..

    • Tärkein farmakologinen ryhmä on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - nimesulidi, ksefokaami, movalis ja muut. Ne antavat paitsi pysäyttää kipu-oireyhtymän myös eliminoida tämän nosologian kehittymisen patogeneettinen mekanismi..
    • Toinen farmakologinen ryhmä, jota käytetään aktiivisesti niskakivun neuralgian hoidossa, ovat lihasrelaksantit - sirdalud, mydocalm. Niiden avulla on mahdollista lievittää myosyyttien kouristuksia, joita esiintyy voimakkaalla ja pitkittyneellä kivulla..
    • Myös fysioterapiaa ei pidä unohtaa. Kaulan alueen lämmittäminen (niskakyhmän ulkonema), hieronta, su-jok-tekniikka ja jopa erityisesti kehitetty fysioterapiaharjoitusten kompleksi - pätevällä lähestymistavalla kaikki nämä toimenpiteet antavat konkreettisia tuloksia. On kuitenkin pidettävä mielessä, että akuutin ajan takaraivohermon neuriittiä ei voida hoitaa lämmittelyllä.

    Joissakin kurssin tapauksissa (kun kaikkien edellä mainittujen farmakologisten ryhmien lääkkeiden käyttö muuttuu tehottomaksi), epilepsialääkkeiden (kuten klonatsepaami, gabapentiini, karbamatsepiini) käyttöä suositellaan..

    Tärkeä! Kuten mikä tahansa muu neuropatia, takaraivohermon tulehdus vaatii NSAID-lääkkeiden käyttöä erilaisissa annosmuodoissa (tabletit, voiteet, injektiot). Asia on, että terapeuttinen vaikutus toteutuu kussakin tapauksessa eri aikoina, ja pitkäaikaisen anestesian varmistamiseksi lääkkeiden yhteiskäyttö on välttämätöntä..

    Kohdunkaulan selkärangan neuralgian hoitoon käytetyistä masennuslääkkeistä määrätään useimmiten amitriptyliiniä, duloksetiinia. On kuitenkin huomattava, että viimeiset kolme lääkeryhmää voidaan ottaa vasta neurologin kuulemisen jälkeen. Vaikka et pysty pääsemään eroon kyseisestä patologiasta itse, hoitava lääkäri kertoo sinulle aina, miten hoitaa niskakyhmyn neuralgiaa.

    Pohjimmiltaan tärkeä kohta tarkasteltavassa patologiassa on etiologinen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa syy-tekijä. Tämä on melko normaalia, ja se selitetään tarpeella lievittää ensisijaisen taudin oireita, jotka johtivat tämän taudin kehittymiseen. Klinikka ja vaaditut johtamistaktiikat voivat olla täysin erilaiset tapauksesta riippuen, sinun ei pitäisi olla hermostunut tästä.

    Nykyaikaiset hoitomenetelmät

    Jos sinulla on kipua suuren takaraivohermon alueella pitkään (ts. Pään krooninen tulehdusprosessi on), hoito minimaalisesti invasiivisilla toimenpiteillä (neurostimulaatio hermon ulostulon projektiossa ja makrovaskulaarinen dekompressio) osoitetaan..

    Niskakivun neuralgia - luokittelu, oireet, diagnoosi ja hoito

    TärkeinNeurologiaNeuralgia Niskakalvon hermosärky - luokittelu, oireet, diagnoosi ja hoito

    Niskakivun neuralgia tai niskakivun neuralgia tai niskakipu - kivulias tunne niskakalvon hermoston innervaation vyöhykkeellä. Kipu on yleensä vakava, ja sen lisäksi on useita erityisiä merkkejä.

    Missä on takaraivohermo ja sen toiminnot?

    Kaksi suurta niskakyhmää (takaraita, latinasta - "niskakyhmä") - hermot (oikea ja vasen) jättävät selkäytimen toisen ja kolmannen kohdunkaulan nikaman väliin. Pari pientä niskakyhmää (joskus kutsutaan suboksipitaaliseksi) hermoja jättävät selkäytimen osittain toisesta nikamavälistä, osittain kolmannesta (kolmannen ja neljännen kohdunkaulan nikaman välillä).

    Hermokuidut tulevat pinnalle useiden lihaskerrosten läpi. Lihasten puristus voi aiheuttaa väliaikaisia ​​(akuutteja) tai kroonisia hermovaurioita.

    Ihmiset tarvitsevat neljää takaraivohermoa ihon herkkyyden takaamiseksi pään takaosassa: pään takaosa, parietaalisen alueen takaosa ja kaulan takaosa. Niiden avulla aivot havaitsevat kipua, korkeaa ja matalaa lämpötilaa ja tuntoherkkyyttä, paineen tunnetta innervointialueella.

    Vaikka hermo kulkee lihasten läpi, se ei haarautu niihin. Herkän toiminnan takia neuriitti esiintyy voimakkaan kipukomponentin kanssa. Motorinen neuriitti on vähemmän kivulias, mutta niskakyhmyn neuriitti kuuluu aistihermoihin.

    Neuralgian muodot ja taudin kulun piirteet

    Niskakalvon neuralgiaa on vain kahta tyyppiä:

    1. Ensisijainen niskakivun neuralgia tai Arnoldin tauti.
    2. Toissijainen niskakivun neuralgia tai oireenmukainen.

    Ero on syy kehitykseen. Ensisijainen alkaa itsenäisenä sairautena ilman ennakkotautia. Toinen muoto on seurausta muista olosuhteista, jotka johtavat niskakyhmän hermojen vaurioihin, niiden tulehdukseen, mikä lopulta aiheuttaa tuskallisia tunteita.

    Ensisijaisen eli idiopaattisen syitä ei tunneta - tämän sanan "idiopaattinen" sanotaan. Toissijaisen neuralgian kehittymismekanismi ymmärretään paremmin.

    Syyt neuralgian kehittymiseen

    Useimmiten niskakalvon tulehdus ja sen kipu johtuu hermokuidun vaurioista lihaksissa, joiden kautta se kulkee. Tämä voi johtua pitkittyneestä kaulan rasituksesta esimerkiksi työskenneltäessä tietokoneen ääressä tai matkapuhelinta käytettäessä..

    Kuten mikä tahansa muu selkärangan hermojen neuriitti, oksipitalgia voi johtua osteokondroosista. Kohdunkaulan nikamien ja nikamien välisten levyjen muutokset voivat johtaa hermon puristumiseen, kun se kulkee selkärangan reikien läpi.

    Selkärangan epämuodostumat yleensä vaikuttavat samalla tavalla: heikentynyt ryhti, vammat, äkillinen fyysinen rasitus.

    Tartuntataudit ja niiden komplikaatiot voivat myös johtaa neuralgiaan. Se voi olla sekä hermoston erityisiä infektioita että muiden infektioiden komplikaatioita..

    Niskan ja pään takana oleva paikallinen hypotermia voi myös aiheuttaa kipua herkissä hermoissa. Harvemmin hyökkäykset liittyvät kasvaimiin ja muihin kroonisiin sairauksiin (diabetes mellitus, ateroskleroosi, valtimon hypertensio ja muut).

    Niskakalvon neuralgian tärkeimmät oireet

    Tärkein ja joskus ainoa niskakivun neuralgian oire on kipu kurssin aikana tai niskakalvon hermoston innervaation alueella. Useimmiten tämä on voimakas kipu, joka häiritsee normaalia toimintaa..

    Kivun lisäominaisuudet:

    • palaa;
    • uuvuttava;
    • yleensä esiintyy voimakkaasti ("lumbago");
    • voi päättyä välittömästi tai kestää useita minuutteja;
    • voi sykkiä, jos sitä jatketaan yli muutaman sekunnin ajan;
    • melkein aina pään toisella puolella;
    • lokalisointi (sijainti) - niskakyhmäalue, kaulan yläosa, parietaalialue, korvien takana. Voi antaa lähemmäksi silmiä ja alaleuan;
    • hyökkäykset voivat olla sekä yksittäisiä että toistuvia useita kertoja päivässä ja saavuttaa satoja;
    • hyökkäys liittyy tiettyyn pään asentoon tai kosketukseen niskakyhmyn ihoon (koskettaminen, naarmuuntuminen jne.).

    Harvemmin ihon tunnottomuus voi esiintyä hyökkäyksen aikana, parestesia - kihelmöinti, ryömivä ryömi. Vielä harvemmin hyökkäyksiin liittyy pahoinvointia ja oksentelua..

    Diagnostiikka

    Niskakalvon hermosärky voi epäillä itsenäisesti valitusten ja tiettyjen mahdollisten syiden perusteella. Jos suurin osa oireista osuu yhteen ja on ainakin yksi kehitystekijä, se voi olla niskakyhmyn neuralgia. Mutta lääkärin on tehtävä tarkka diagnoosi..

    Lääkärintarkastus alkaa myös valitusten ja anamneesin (sairaushistoria) keräämisellä. Sitten lääkäri suorittaa objektiivisen tutkimuksen - hän etsii tiettyjä oireita, refleksejä, tarkistaa elintoimintoja. Muiden asiantuntijoiden kuulemiset, instrumentaali- ja laboratoriotutkimus voidaan nimittää.

    Terapeutin lisäksi neuropatia, ortopedinen traumatologi, vertebrologi, kardiologi ja muut lääkärit voivat osallistua niskakivun neuralgian diagnosointiin. Useimmiten tällainen instrumentaalinen tutkimus suoritetaan:

    • Pään ja kaulan röntgenkuva;
    • tietokonetomografia pään ja kaulan;
    • pään ja kaulan magneettikuvaus;
    • pään astioiden angiografia;
    • elektroenkefalografia;
    • reseptoritestit;
    • muut tutkimusmenetelmät.

    Laboratoriotestejä määrätään harvoin occipitalgian diagnosoimiseksi. Ensisijaisessa muodossa on vaikea tunnistaa tiettyjä muutoksia. Toissijaisessa vaiheessa tarvittavat laboratoriotestit tehdään neuralgiaa aiheuttavalle tietylle taudille.

    Hoito

    Ohje niskakivun neuralgiaa sairastaville potilaille on jaettu kahteen vaiheeseen: tuskallisen hyökkäyksen pysäyttäminen ja uuden puhkeamisen estäminen. Kivunhallinnan tukipilari on lääkkeet.

    Lääkehoito

    Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita ja mahdollisia haittavaikutuksia. Ennen kuin otat pillereitä, etenkin itselääkityksen kanssa, muista lukea lääkkeen ohjeet.

    Hyökkäyksen aikana voidaan käyttää erilaisia ​​huumeiden ryhmiä. Yleisimmin käytetyt tulehduskipulääkkeet ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne vaikuttavat tulehduksen kehittymismekanismeihin, hidastavat prosessia, mikä johtaa kaikkien oireiden vähenemiseen. Joillakin tulehduskipulääkkeillä on suurempi kipua lievittävä vaikutus, ja niitä suositellaan useammin hermosärkyyn: diklofenaakki, ibuprofeeni, meloksikaami ja niiden kaupalliset lääkkeet.

    Steroideja voidaan käyttää myös tulehduskipulääkkeinä (glukokortikosteroidit), kouristuslääkkeinä, rauhoittavina aineina. Niiden toiminta voi myös kohdistua tulehdusprosessiin (GCS) tai vaikuttaa epäsuorasti neuralgiaan.

    Joskus lääkärit määräävät lääkkeitä, joiden ei ole osoitettu toimivan. Neuralgian yhteydessä ei ole mitään syytä käyttää lihasrelaksantteja ja vitamiineja, jos vitamiinipuutosta ei ole diagnosoitu.

    Leikkaus

    Toimintamenetelmiä käytetään harvoin. Jos kipuhyökkäykset toistuvat usein (toistuvat) ja tunnistetaan niskakivun neuralgian orgaaninen ("todellinen") syy, syyn kirurgista poistamista voidaan suositella.

    Sitä käytetään kohtausten ulkopuolella ja sekundaarisen niskakyhmyn hermosärkyyn, joka johtuu lihasten puristumisesta, nikamien epämuodostumista, kasvainten puristumisesta.

    Voidaan käyttää myös kehittyneempiä tekniikoita, jotka muuttavat hermojen toimintaa ja impulssien johtamista. Neurostimulaation avulla neurokirurgi voi aktivoida tai deaktivoida joitain reseptoreita ja hermokuituja poistamalla kipukomponentin. Tämä leikkauksen muunnos sopii niskakivun neuralgian ensisijaiseen muotoon.

    Fysioterapia

    Lääketieteellisiä ja kuntoutusfysioterapiatekniikoita käytetään laajasti. Tyypillisesti käytetään elektroforeesi, lasersäteily, magneettinen stimulaatio, infrapunasäteily lämmitykseen, paikalliset lämpökompressit.

    Hieronta

    Vierailevat hierojat, vertebrologit, kiropraktikot ovat merkittävä lisäys yleisen hoidon tehokkuudessa. Pään, kaulan, "kaulusvyöhykkeen" hieronta voi lievittää kaulan lihasten hypertonisuutta ja kouristuksia, parantaa verenkiertoa ja parantaa ryhtiä. Hieronta on vasta-aiheista akuutissa jaksossa (kohtausten aikana), koska se aiheuttaa usein vain lisääntynyttä kipua.

    Itsehierontaa voidaan myös käyttää: silittää pään takaosaa ja sen jälkeen kevyttä hankaa. Jälkipehmeä paine. On suositeltavaa tehdä kaikki liikkeet suuntaan ylhäältä alas.

    Manuaalinen hoito voi myös olla hyödyllistä, mutta sitä tulee käyttää varoen ja vain laadukkaita asiantuntijoita. Voit tehdä ilman "selkärangan venyttämistä" ja "nikamien välisten levyjen sijoittamista" - näillä toimenpiteillä ei ole tieteellistä perustetta ja ne johtavat usein lisävahinkoihin.

    Kansanlääkkeet

    Erilaiset perinteiset menetelmät takaraivon neuralgian hoidossa antavat jokaiselle mahdollisuuden valita sopiva menetelmä. Vaikka mitään menetelmistä ei pidetä perinteisinä lääketieteellisinä hoitoina, ne tarjoavat yleensä tilapäistä parannusta. On parempi, jos kansanhoitoa ei käytetä yksinään, vaan yhdessä perinteisen lääketieteen menetelmien kanssa.

    1. Yrttikylpy. Sekä kuivatut kasvit että eteeriset öljyt ovat sopivia. Kuivatut yrtit (kamomilla, oregano, minttu tai muut rentouttavat yrtit) keitetään pieneen vesimäärään (1-2 lasia) ja lisätään sitten kerättyyn lämpimään vesihauteeseen. Tinktuurin sijasta voidaan lisätä muutama tippa eteeristä öljyä. Auttaa rentoutumaan yleensä, rentouttamaan niskalihaksia ja häiritsemään itseäsi. Käytä varoen tulehduksen aikana.
    2. Pakkaa kaulaan. Sitä käytetään häiriötekijöinä (sinappilaastia ja tölkkejä levitettäessä) ja paikallisena lämmityksenä (sinappilaastarit tai lämmittävät kompressit). Lämpötilan ja kemiallisten palovammojen välttämiseksi sinun on seurattava levityksen kestoa, kääri kuumat kompressit useisiin kudoskerroksiin. Käytä varoen tulehduksen aikana.
    3. Teet, tinktuurat. On monia reseptejä teen keittämiseen tai sopivan infuusion valmistamiseen. Esimerkiksi lusikallinen kuivattua mäkikuismaa keitetään lasilliseen kiehuvaa vettä. Juoma on jaettava kolmeen juomaan päivässä..

    Mitä tapahtuu, jos tulehdusta ei hoideta?

    Hoidon epäämisen yleisin seuraus on hyökkäysten tiheyden lisääntyminen, voimakkaampi niiden kulku. Toissijaisen niskakivun neuralgian yhteydessä syy pahenee ja taustalla olevan taudin kulku, jos sitä ei hoideta.

    Krooninen kipu aiheuttaa aina henkisiä ja käyttäytymismuutoksia. Niskalihasten jatkuva yksipuolinen jännitys voi johtaa huonoon asentoon, torticollisiin.

    On myös vakavampia seurauksia, vaikka niiden todennäköisyys on paljon pienempi. Näitä ovat erilaiset neuropatiat, aina täydelliseen tunnottomuuteen, halvaukseen: esimerkiksi joidenkin kaulalihasten kuurous tai halvaus.

    Ehkäisy

    Taudin ehkäisy riippuu elämäntavasta, ruokavaliosta ja ympäristötekijöistä. Ensinnäkin on suositeltavaa sulkea pois kaikki mahdolliset taudin kehittymisen syyt..

    Toiseksi kohtalainen päivittäinen liikunta ja niskalihasten liikunta ovat tärkeitä. Niiden on oltava turvallisia selkärangalle eivätkä vahingoita sitä.

    Infektioiden, kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito, hypotermian välttäminen on niskakivun neuralgian ehkäisyn kolmas osa.