logo

Mitä sinun on tiedettävä neuralgiasta

Neuralgia viittaa vakavaan ampumakipuun, joka syntyy vaurioituneesta tai ärtyneestä hermosta. Neuralgia voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan aiheuttaen lievää tai voimakasta kipua. Tietyt lääkkeet ja kirurgiset toimenpiteet voivat tehokkaasti hoitaa neuralgiaa.

Vaikea neuralgia voi vaikuttaa ihmisen kykyyn suorittaa päivittäisiä tehtäviä ja voi vaikuttaa hänen elämänlaatuun.

Neuralgialla on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien:

  • infektiot, kuten vyöruusu, Lymen tauti tai HIV
  • paine luiden, verisuonten tai kasvainten hermoihin
  • muut sairaudet, kuten munuaissairaus tai diabetes
  • ikääntyminen

Tässä artikkelissa tarkastellaan erityyppisiä neuralgiaa, niiden oireita ja käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja.

Neuralgiatyypit

Terveydenhuollon ammattilaiset luokittelevat neuralgian kehon alueiden perusteella, joihin se vaikuttaa. Jotkut yleisimmistä neuralgiatyypeistä ovat:

Kolmoishermosärky

TN voi aiheuttaa ampumakipua kasvoihin.

Kolmoishermosärky (TN) sisältää pään kolmoishermon. Siinä on kolme haaraa, jotka lähettävät aivoista signaaleja kasvoille, suulle, hampaille ja nenälle..

TN on jaettu kahteen osastoon: tyyppi 1 ja tyyppi 2.

TN-tyyppi 1 aiheuttaa polttavaa tai sähköiskukipua joissakin kasvojen osissa. Tyypin 1 TN-potilailla on epäsäännöllisiä jaksoja, jotka tulevat äkillisesti.

Näiden jaksojen pituus vaihtelee henkilöstä toiseen, mutta voi kestää jopa 2 minuuttia, kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan..

Tyypin 2 TN aiheuttaa jatkuvaa, tylsää kipua kasvoissa.

TN: n tarkka syy on edelleen epäselvä. Suurentuneen verisuonen paine voi kuitenkin ärsyttää tai jopa vahingoittaa kolmoishermoa..

Multippeliskleroosi (MS) voi johtaa TN: hen. MS on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa tulehdusta, joka vahingoittaa keskushermoston hermokuituja ympäröivää myeliinivaippaa.

Postherpeettinen neuralgia

Postherpetic neuralgia (PHN) on kivulias tila, joka vaikuttaa ihon hermoihin.

PHN on tautien hallinnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan yleisin vyöruusun komplikaatio, joka vaikuttaa noin 10-13 prosenttiin ihmisistä, jotka kehittävät sen..

Vyöruusu on virusinfektio, joka aiheuttaa rakkuloita ja tuskallista ihottumaa. Vesirokkoa aiheuttava varicella-zoster-virus pysyy lepotilassa hermostossa ja aktivoituu myöhemmin elämässä aiheuttaen vyöruusua.

Kun virus aktivoidaan uudelleen, se voi aiheuttaa hermokuitujen tulehduksen. Tämä tulehdus voi johtaa pysyviin hermovaurioihin, jotka aiheuttavat kipua, jopa infektion jälkeen.

Niskakivun neuralgia

Tämä neuralgian muoto vaikuttaa niskan hermoihin, jotka alkavat kaulasta ja lähettävät signaaleja pään takaosaan..

Niskakivun neuralgia aiheuttaa sykkivää tai ampuvaa kipua, joka alkaa kallon juuresta ja leviää päänahkaa pitkin. Niskakivun neuralgiakipu voi virrata silmien takaosaan.

Niskakivun neuralgialla on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien:

  • äkilliset pään liikkeet
  • tiukat kaulalihakset
  • vauriot tai turvotus kaulassa
  • tulehtuneet verisuonet
  • infektiot
  • kihti
  • diabetes
  • niskavammat

Perifeerinen neuralgia

Perifeerinen neuralgia tai perifeerinen neuropatia viittaa kipuun, joka esiintyy perifeerisen hermoston hermovaurioiden vuoksi. Tämä sisältää kaikki aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevat hermokuidut.

Perifeerinen neuralgia voi vaikuttaa yhteen hermoon tai kokonaisiin hermoryhmiin.

Perifeerisen hermoston pysyvä vaurio voi vaikuttaa hermoihin, jotka hallitsevat lihasten liikettä, välittävät aistitietoja ja säätelevät sisäelimiä.

Perifeerinen neuralgia voi aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta käsivarsissa, jaloissa, käsivarsissa ja jaloissa. Muita oireita voivat olla:

  • tahaton lihasten nykiminen tai kouristukset
  • koordinaation menetys
  • vaikeus suorittaa monimutkaisia ​​motorisia tehtäviä, kuten paidan napit tai kengännauhojen sitominen
  • yliherkkyys kosketukselle tai lämpötilalle
  • liiallinen hikoilu
  • maha-suolikanavan ongelmat
  • syömisen tai nielemisen vaikeus
  • vaikea puhua

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia vaikuttaa hermoihin, jotka istuvat kylkiluiden alapuolella. Lääkärit kutsuvat tämän alueen lihaksia välilihaksiksi..

Useat mahdolliset tekijät voivat vaikuttaa interkostaaliseen neuralgiaan, kuten:

  • trauma tai kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy rinta
  • paine hermoille
  • vyöruusu tai muut virusinfektiot

Intercostal-neuralgia aiheuttaa terävän, polttavan kivun, joka vaikuttaa rintakehään, ylävatsaan ja yläselkään. Tietyt fyysiset liikkeet, kuten hengitys, yskä tai nauraminen, voivat lisätä kipua.

Muita oireita voivat olla:

  • tiiviys tai paine, joka ympäröi rintaa
  • pistely tai puutuminen rintakehän yläosassa tai yläselässä
  • lihasten nykiminen
  • ruokahalun menetys

Diabeettinen neuropatia

Diabeettinen neuropatia on yleisin diabeteksen komplikaatio. Koska diabetes vaikuttaa niin moniin ihmisiin, perifeerisen neuropatian määrät alkavat nyt nousta..

Oireita ovat tasapainon menetys ja tunnottomuus, kihelmöinti ja kipu. Paras tapa estää diabeettinen neuropatia on nostaa verensokerisi hyväksyttävälle tasolle..

Neuralgian oireet

Yleensä neuralgia aiheuttaa voimakkaita ja erillisiä oireita, mukaan lukien:

  • äkilliset vakavan ampumisen tai pistävän kivun jaksot, jotka seuraavat vaurioituneen tai ärtyneen hermon polkua
  • jatkuva kipu tai polttava kipu
  • pistely tai puutuminen
  • lihas heikkous
  • lihasmassan menetys tai atrofia
  • tahaton lihasten nykiminen tai kouristukset

Neuralgian hoito

Neuralgian hoitovaihtoehdot vaihtelevat tilan tyypin ja vakavuuden mukaan.

Voiteet, paikallinen hermoston esto ja steroidi-injektiot voivat väliaikaisesti lievittää kipua lievässä neuralgiassa.

Vakavan neuralgiakivun hoito voi vaatia reseptilääkkeitä, leikkausta tai molempia.

Lääkkeet

Kipulääkkeet eivät yleensä ole kovin tehokkaita hallitsemaan neuralgiakipua. Lääkkeitä, jotka voivat hoitaa neuralgian taustalla olevia syitä, ovat:

  • antikonvulsantit, kuten karbamatsepiini, topiramaatti ja lamotrigiini
  • masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini
  • lihasrelaksantit, kuten baklofeeni
  • kalvoa stabiloivat lääkkeet, kuten gabapentiini

Leikkaus

Tietyt kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa lievittämään neuralgiakipua, kun tila ei reagoi hoitoon.

Esimerkkejä kirurgisista toimenpiteistä, jotka voivat auttaa neuralgian hoidossa, ovat:

Mikrovaskulaarinen dekompressio: auttaa poistamaan suurentuneen verisuonen, joka vaikuttaa hermoon. Menettelyyn kuuluu pehmeän tyynyn asettaminen verisuonen ja kärsivän hermon väliin.

Stereotaktinen leikkaus: Tämä on ei-invasiivinen toimenpide, joka ohjaa erittäin keskittyneet palkit vaurioituneen hermon juurelle. Säteily häiritsee kipusignaalien siirtymistä aivoihin.

Perkutaaninen ilmapallojen puristus: Tähän kuuluu pienen ilmapallon asettaminen vahingoittuneeseen hermoon. Ilmapallo täyttyy aiheuttaen hallittuja, tahallisia hermovaurioita. Tämä menettely estää sairastunutta hermoa lähettämästä kipusignaaleja aivoihin. Menettelyn vaikutukset kuitenkin yleensä häviävät 1-2 vuoden kuluttua..

Yhteenveto

Neuralgia aiheuttaa kipua oireita, jotka vaihtelevat keston ja vakavuuden mukaan. Kivun lisäksi neuralgia voi aiheuttaa tunnottomuutta, lihasheikkoutta ja yliherkkyyttä.

Jos henkilö jätetään hoitamatta, neuralgia voi häiritä heidän kykyään suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Tarkista lääkäriltäsi, mikä on paras hoito heidän erityisille oireilleen.

Neuralgian oireet, syyt ja hoito

Neuralgia on perifeeristen hermojen vaurio, johon liittyy voimakas kipu-oireyhtymä. Patologinen prosessi voidaan lokalisoida missä tahansa kehon osassa. Tauti ilmenee yhtäkkiä akuutilla paroksismaalisella kivulla. Se sekoitetaan usein neuriittiin, mutta hermosärkyyn ei liity motorisia häiriöitä, eikä hermossa itsessään tapahdu rakenteellisia muutoksia.

Tuskallisen ilmiön esiintyminen johtuu hermokuitujen reseptorien ärsytyksestä. Sitä aiheuttavat traumaattiset vaikutukset hermorunkoon tai sen oksiin, niiden puristuminen, hypotermia, infektio, kehon myrkytys. Neuralgiakohtaus esiintyy ensimmäistä kertaa aikuisiässä, jolloin kehon luonnollinen ikääntyminen lisää lueteltujen syiden vaikutusta. Lapsilla taudin tapauksia ei käytännössä diagnosoida. ICD 10 antoi taudin koodin M79.2.

Neuralgialla kärsivät useimmiten kapeiden kanavien läpi kulkevat kuidut. Tässä suhteessa erotetaan toisistaan:

  • Kolmois-, kielen ja nielun ja kasvohermon neuralgia.
  • Intercostal-patologia.
  • Niska- ja iskiashermon neuralgia.

Taudin oireet vaihtelevat riippuen siitä, mihin alueeseen on tehty patologisia muutoksia.

Kliininen kuva

Neuralgiaan liittyy erilaisia ​​oireita, mutta kipu on yleinen oire. Sen pääominaisuudet:

  • Kipu palaa, ampuu, puukottaa.
  • Se tapahtuu hyökkäyksen aikana ja katoaa sen loputtua..
  • Joissakin neuralgiatyypeissä epämukavuutta esiintyy jatkuvasti, mikä lisääntyy pahenemisen aikana.

Yökipua kutsutaan nyctalgiaksi, ja unen aikana esiintyvää kipua kutsutaan hypnalgiaksi..

Rintarauhasilla esiintyy terävää tikarikipua rintakehässä. Se näyttää ympäröivän ruumiin. Potilaat vertaavat sitä sähköiskuun. Kipu leviää kylkiluiden välissä, selkärangasta rintaan, säteilee lapioon, sydämeen, epigastriseen alueeseen.

Vaurioituneen alueen iho on vaalea, voi olla kuuma kosketuksessa. Hikoilu lisääntyy hermokuitujen vaurioitumispaikassa. Hyökkäyksen aikana ihminen pidättää hengitystään hengittäessään, koska rinnan liikkeet antavat hänelle kipua. Hän yrittää kääntyä vähemmän, ei yskää, hengittää syvään. Paroksismi kestää noin 2 minuuttia, minkä jälkeen se häviää. Jos taudin laukaisi herpesinfektio, tulehdushermoa pitkin ilmestyy ihottuma, kutina yöllä.

Kun kolmoishermo on vaurioitunut, ilmenee voimakasta kasvokipua, joka ampuu sivupinnaltaan keskiosaan. Pahenemisen aikana henkilö lopettaa puhumisen, ei liiku, ei huutaa. Taudilla on taipumus uusiutua. Ajoittain kasvojen osa, josta tulehdus aiemmin tapahtui, tulee tunnottomaksi.

Glosofaryngeaalisen hermon neuralgia, yksipuolinen kipu, joka esiintyy kielen juuressa, leviää kitalaelle, nielurisoihin ja korvaan, on huolestuttavaa. Voimakkaalla tulehduksella lumbago saavuttaa kaulan ja silmät. Kipu lisääntyy yskä-, nielemis- ja leuatyön aikana.

Kun iskiashermo on vaurioitunut, kipu keskittyy pakaroihin, leviää reiden alapintaan, sääreen ja jalkaan. Joskus se saavuttaa varpaat. Hyökkäyksen aikana henkilö menettää kykynsä liikkua normaalisti. Pitkällä taudin etenemisellä kudostrofismi voi häiriintyä. Raajan rakenteet, kuten jalka, kantapää ja sormien takaosa, vaikuttavat. Oikea tai vasen pohja hikoilee paljon, iholle tehdään hyperkeratoosi. Vasomotoriset muutokset johtavat siihen, että jalka pysyy kylmänä koko ajan, saa syanoottisen värin. Potilaat valittavat ihon tunnottomuudesta.

Kun niskakyhmy hermo on tulehtunut tai puristunut, kipu alkaa niskan takana tai korvan takana. Useimmiten diagnosoidaan yksipuolinen vaurio, mutta joskus se vaikuttaa pään vasempaan ja oikeaan puoleen.

Hermokuitujen vaurioitumiseen liittyy autonomisia häiriöitä. Siksi taudin pahenemisen aikana voi esiintyä seuraavia oireita: kuumia aaltoja, lisääntynyt hikoilu, huimaus, ihon turvotus.

Syyt

Neuralgia ei kehity spontaanisti, sen esiintymiselle erotetaan seuraavat syyt:

  • Tulehdus. Se voi laukaista hypotermian tai tarttuvan prosessin.
  • Herpesvirusinfektio.
  • Kohdunkaulan tai rintakehän tappio osteokondroosilla, tyrän muodostuminen, selän kaarevuus. Nämä tekijät johtavat kylkiluiden välisen neuralgian kehittymiseen..
  • Saadut vammat. Murtumat, vakavat mustelmat, avoimet haavat voivat aiheuttaa hermojen puristuksen ja tulehduksen.
  • Liiallinen fyysinen rasitus lihaksiin, joiden läpi hermokuidut kulkevat. Yleinen syy on työ hankalassa asennossa..
  • Kasvaimet. Kasvavat kasvaimet painostavat hermopäätteitä ja aiheuttavat puristumista.
  • Verisuonipatologia. Muuttuneet verisuonihaarat painavat hermoa aiheuttaen kipua.

Jos määrität syyn oikein, äkillisen neuralgian merkit voidaan nopeasti pysäyttää.

Diagnoosi ja hoito

Neuralgian diagnoosi ei ole vaikeaa asiantuntijalle. Se perustuu potilaan valituksiin ja tutkimuksen aikana saatuihin tietoihin. Vahingoittuneen alueen taputus johtaa tuskallisiin tunteisiin. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tarvita sellaisia ​​instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, kuten:

  • MRI tai CT.
  • Röntgen.
  • Sisäelinten ultraääni.

Veri ja virtsa on luovutettava yleiseen ja biokemialliseen analyysiin. Kun neuralgia on vahvistettu, lääkäri määrää hoidon. Hoidon tulee perustua taudin syyn. Herpeettisen luonteensa vuoksi käytetään viruslääkkeitä, esimerkiksi asykloviiria. Lisääntynyttä lihasten sävyä lievittävät lihasrelaksantit.

Potilaille määrätään NSAID-ryhmän lääkkeitä: Nimesulidi, Diklofenaakki, Ibuprofeeni. Ne lievittävät kipua ja vähentävät tulehdusta. Vakavassa patologiassa ne annetaan lihakseen. Injektio asetetaan vaurioituneelle alueelle. Hoitoa täydennetään novokaiinin estoilla, joskus käytetään glukokortikosteroideja. Yöunen normalisoimiseksi ja hermoston stressin lievittämiseksi käytetään rauhoittavia aineita.

Hoidon aikana alkoholi on ehdottomasti kielletty, koska se vaikuttaa negatiivisesti taudin kulkuun. Hermoston toiminnan parantamiseksi määrätään B-vitamiinien kompleksi.

Akuutti ja viipyvä neuralgia raskauden aikana on erityisen vaarallista. Sitä ei voida sivuuttaa. Hoidon puute johtaa vakaviin seurauksiin. Nainen voi jopa menettää vauvan. Patologian paheneminen myöhäisissä vaiheissa vaikeuttaa merkittävästi synnytystä. Siksi, kun ensimmäiset sairauden merkit ilmenevät, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa..

Koska suurin osa lääkkeistä on kielletty raskauden aikana, on suositeltavaa hoitaa patologiaa manuaalisilla tekniikoilla. Sinun on hierottava vaurioitunutta aluetta säännöllisesti. Perinteisen lääketieteen menetelmät tulevat pelastamaan, mutta he käyttävät niitä vasta kuultuaan asiantuntijaa.

Ehkäisy

Hermokuitujen vaurioitumisen ehkäiseminen rajoitetaan seuraavien suositusten noudattamiseen:

  • Selkärangan sairauksien oikea-aikainen hoito. Sen osien kaarevuus sekä selkärangan tyrä ovat ihanteellisia perusteita neuralgian kehittymiselle..
  • Traumaattisten tilanteiden ehkäisy.
  • Terveiden elämäntapojen johtaminen.
  • Alkoholijuomien epääminen. On osoitettu, että alkoholismi on yksi hermokudosten tulehduksen riskitekijöistä..
  • Immuniteetin parantaminen, kovettuminen.
  • Taistele hypodynamiaa vastaan. Neuralgialle alttiille ihmisille osoitetaan säännöllistä, mutta kohtalaista fyysistä aktiivisuutta..

Tietäen kuinka akuutti neuralgia ilmenee, on mahdollista valita patogeneettinen hoito ja estää taudin siirtyminen krooniseen muotoon. Oikein valitun hoidon ennuste on suotuisa. Useimmat potilaat toipuvat kokonaan.

Hermosärky

Yleistä tietoa

Neuralgia on tila, jossa ääreishermot ovat vaurioituneet. Tälle taudille on tunnusomaista paroksismaaliset tuskalliset tunteet tietyn hermon innervaatiovyöhykkeellä. Jos verrataan neuriittiä ja neuralgiaa, jälkimmäisessä tapauksessa ei ole motorisen toiminnan heikkenemistä eikä herkkyyden menetystä. Vaikuttavan hermon rakenteessa ei myöskään ole muutoksia. Neuralgian kehittyminen tapahtuu pääsääntöisesti hermoissa, jotka kulkevat kapeissa kanavissa ja reikissä.

Neuralgian ominaisuudet

Kolmoishermon (kasvohermon) hermosärkyille on ominaista yksipuolisten ampumakipujen lyhyiden paroksismien ilmentyminen voimakkaasti kolmoishermon haarojen innervointialueella. Melko usein tuskalliset tunteet aiheuttavat kosketuksen laukaisualueen ihoon (toisin sanoen nenän, huulten, kulmakarvojen ihoon). Tämä tauti on tyypillisempi naisille, ja lisäksi kasvojen hermo-neuralgiatapausten määrä kasvaa yli 40-vuotiailla..

Kolmoishermo on viides kahdestatoista kraniaalihermoparista. Sen on tarkoitus antaa herkkyyttä kasvojen alueella. Kolmoishermot sijaitsevat kasvojen molemmin puolin. Jokaisella hermolla on kolme haaraa. Ensimmäisen tehtävänä on antaa silmien, otsa-ihon ja yläluomen herkkyys; toinen on poskien, sierainten, alemman silmäluomen, ylähuulen ja ikenien herkkyys; kolmas - alahuulen ja leuan, ikenien ja useiden rintalihasten herkkyys.

Neuralgia jaetaan yleensä taudin kahteen eri muotoon: primaarinen neuralgia (idiopaattinen, välttämätön, tyypillinen) ja sekundaarinen neuralgia (oireenmukainen).

Kasvohermon neuralgian syy on pääsääntöisesti kolmoishermon puristus, joka tapahtuu sen kiinnittymisen seurauksena taka-kallon fossa-valtimoihin tai laskimoihin. Vaskulaarinen silmukka voi myös puristaa hermoa vaskulaaristen poikkeavuuksien yhteydessä. Lisäksi kolmoishermon oksat, jotka kulkevat kallon pohjan luisten kanavien läpi, voivat puristua niihin. Kanavat ovat joissakin tapauksissa kaventuneet syntymästä lähtien, ja kanavien kapeneminen tapahtuu usein viereisten alueiden kroonisen tulehduksen vuoksi (tämän ilmiön syy voi olla sinuiitti, karieksen). Harvinaisemmissa tapauksissa kolmoishermo puristuu serebellopontiinialueen kasvaimella.

Neuralgian oireet

Yleensä neuralgian oireet henkilöllä esiintyvät spontaanisti, ilman erityistä syytä. Harvinaisemmissa tapauksissa kohtaukset alkavat näkyä trauman, hampaiden hoidon jne. Jälkeen. Kasvohermon neuralgialla potilaalla esiintyy ajoittain vakavan, sietämättömän kivun hyökkäyksiä, jotka sijaitsevat kolmoishermon haarojen innervointivyöhykkeellä. Tällaiset tuskalliset paroksismit voivat kestää jopa useita sekunteja tai useita minuutteja. Hyökkäys loppuu yhtäkkiä. Kipu ei tule esiin hyökkäysten välillä. Tällaiset hyökkäykset tapahtuvat yleensä samanaikaisesti useiden kasvullisten ilmenemismuotojen kanssa. Joten neuralgian oireet ilmenevät kasvojen hyperemian esiintymisestä, liikasta syljenerityksestä, kyynelvirtauksesta. Pureskelu- ja kasvolihasten supistuksia voi esiintyä. Neuralgian oireet ovat niin voimakkaita, että hyökkäyksen aikana henkilö pakotetaan jäätymään tietyssä asennossa, peläten liikkumista. Kipun vähentämiseksi hyökkäyksen aikana potilaan on usein otettava omituiset asennot.,
pidätä hengitystäsi tai hengitä kovaa. Joskus alue, jolla kipu ilmenee, henkilö pakotetaan hieromaan, puristamaan. Henkilön kasvoilla on useita alueita, kun ne ärsyttävät mekaanisella tai lämpötilamenetelmällä, tuskallisia kohtauksia esiintyy neuralgiapotilailla.

Kohtausten aikana esiintyvä kipu kolmoishermosärkyillä on hyvin erilainen. Yleensä henkilö tuntee polttavan, ampuvan kivun, joskus kipulla on polttava, pistävä luonne, ilmenee "sähköiskujen" tuntemuksia. Joillakin potilailla kohtauksia voi esiintyä yksi toisensa jälkeen, ja niiden välinen aika on vain muutama minuutti.

Neuralgian oireet häviävät asianmukaisen hoidon jälkeen, harvoissa tapauksissa ne voivat kadota itsestään. Samanaikaisesti remissiovaihe potilailla, joilla on kasvohermon neuralgia, voi kestää useita kuukausia tai useita vuosia. Menetelmä, jonka jälkeen remissio tapahtuu erityisen nopeasti, on kolmoishermon oksien alkoholisointi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että jokainen seuraava alkoholisointi vähentää remission kestoa, vastaavasti menetelmästä tulee vähemmän tehokas.

On olemassa sekä yksi- että kahdenvälistä kolmoishermosärkyä.

Kolmoishermon odontogeenisillä vaurioilla kivuliaat ja autonomiset ilmenemismuodot ovat voimakkaita ja erityisen pysyviä. Tämän muodon tauti voi kestää pitkään, eikä se häviä, vaikka suurin kivulias prosessi pysähtyy, mikä aiheutti neuralgian kehittymisen.

Neuralgian diagnoosi

Yleensä sairauden diagnosoinnissa asiantuntijat ohjaavat ensinnäkin potilaan valituksia sekä potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen tuloksia. Neuralgian kehittymisen perustaksi muodostuneen syyn määrittämiseksi käytetään tutkimusta, jossa käytetään magneettikuvantamista. Tässä tapauksessa on mahdollista tunnistaa multippeliskleroosin, kasvainten merkit. Mutta on monia muita syitä, joita ei voida havaita määritetyllä tutkimusmenetelmällä..

Kolmoishermon neuralgian diagnosoinnissa on tärkeää erottaa se hammaspleksalgiasta, jossa kipu ilmenee leukoissa. On myös tärkeää erottaa neuralgia temporomandibulaarisen nivelen niveltulehduksesta, multippeliskleroosista jne..

Neuralgian hoito

Jokaisen henkilön, jolla on diagnosoitu kolmoishermosärky, tulisi olla tietoinen siitä, että tätä tautia ei aina paranneta. Mutta useiden nykyaikaisten keinojen avulla kipua iskujen aikana voidaan lievittää merkittävästi. Ensinnäkin, kasvohermon neuralgia, lääkäri määrää potilaan antikonvulsantit. Joten usein neuralgian hoidossa lääkkeitä käytetään karbamatsepiinia, fenytoiinia annoksina, jotka asiantuntija valitsee erikseen. Antikonvulsantin vaikutuksen tehostamiseksi käytetään usein antihistamiineja (dipratsiini, difenhydramiini). Hoitokompleksissa käytetään myös antispasmodisia ja verisuonia laajentavia lääkkeitä. Neuralgian hoidossa fysioterapia on usein tehokas keino (ionogalvanointi novokaiinilla, amidopyriinillä, fonoforeesi hydrokortisonilla, diadynamiikkavirrat). Vaikuttavien hermojen trofismin parantamiseksi monimutkainen hoito sisältää vitamiineja B1, B12, E sekä multivitamiineja. Noin 40 prosentissa tapauksista potilaat tuntevat vaikutuksen
erilaisten hoitomenetelmien yhdistelmästä: refleksi-, fysiologinen ja lääkehoito.

Jos monimutkaisella lääkehoidolla ei kuitenkaan ole toivottua vaikutusta, on käytettävä kirurgisia menetelmiä. Usein hoito käsittää kolmoishermon oksien mikrokirurgisen dekompression tai hermon haarojen transektion Gasserin solmun läheisyydessä..

Neuralgiaa varten on myös useita uusia hoitoja nykyaikaisella tekniikalla. Mutta samaan aikaan joitain vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä käytetään edelleen vähentämään neuralgian ilmeisten oireiden määrää..

Hermosärky

Neuralgia on patologinen tila, joka etenee perifeeristen hermojen tiettyjen osien vaurioitumisen seurauksena. Tälle taudille on ominaista akuutin ja voimakkaan kivun esiintyminen hermokuidun koko pituudelta sekä sen innervaation alueella. Neuralgia voi alkaa kehittyä eri ikäryhmissä, mutta reilu sukupuoli on alttiimpi sille 40 vuoden kuluttua.

Perifeerisillä hermoilla on tiettyjä reseptoreita, jotka ottavat kaiken tiedon elinten ja järjestelmien tilasta ja välittävät sen sitten selkäytimeen ja aivoihin. Tietyn hermon osan puristamisen tai ärsytyksen tapauksessa tämä tieto on vääristynyt, mikä johtaa kipu-oireyhtymän esiintymiseen. Yleensä patologia etenee jo kehossa olevan patologisen prosessin taustalla..

Lihasneuralgia ilmenee usein ihmiskehon niissä osissa, joissa hermokuitu kulkee kapeiden kanavien läpi. Siellä on suuri todennäköisyys puristua tai puristaa. On syytä huomata, että tämä vaiva voi vaikuttaa mihin tahansa hermoon. Useammin diagnosoidaan selän neuralgia, iskiashermon neuralgia, glossofaryngeaalihermon neuralgia ja myös trigeminaali. Diagnoosi sekä taudin hoito hoitaa neurologi.

Monet ihmiset sekoittavat hermosärky ja neuriitti. Mutta nämä ovat kaksi täysin erilaista tautia. Neuriitilla havaitaan hermokuidun tulehdus, joka ilmenee paitsi kivun esiintymisen lisäksi myös herkkyyden vähenemisenä ihoalueella, joka innervoi kärsivää hermoa. On tärkeää, että jos sydämen, kolmoishermon, selän ja muiden elinten ja kudosten neuralgiaa ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnoosin tekemiseksi ja oikean hoitosuunnitelman laatimiseksi..

Lajikkeet

Neuralgia voi "hyökätä" mihin tahansa hermoon, mutta silti useammin lääkärit diagnosoivat seuraavat sairaudet:

  • kasvohermon tai kolmoishermon neuralgia;
  • selän neuralgia;
  • iskiashermon neuralgia;
  • kielen ja nielun neuralgia;
  • niskakyhmyn neuralgia.

Etiologia

Syyt taudin etenemiseen voivat vaihdella riippuen siitä, mihin hermokuituun se vaikuttaa..

Niskakalvon vaurion syyt:

  • hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka on lokalisoitu kohdunkaulan nikamien alueelle;
  • osteokondroosi;
  • kihti;
  • vaihtelevan vakavan kohdunkaulan selkärangan trauma;
  • niskakyhmyn hypotermia.

Kasvohermon neuralgian etiologia:

  • aivoja ruokkivien valtimoiden aneurysma;
  • hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kasvain, joka on lokalisoitu aivoihin;
  • kasvojen hypotermia;
  • ateroskleroosi;
  • tarttuvia prosesseja, joilla on krooninen kulku kasvoissa. Tässä tapauksessa puhumme sinuiitista, karieksasta, pulpitisesta jne..

Iskiashermon neuralgian etiologia:

  • osteokondroosi;
  • nikamien välinen tyrä;
  • lannerangan trauma;
  • lantion tai reisiluun murtuma;
  • hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka on lokalisoitu hermokanavan kohdalle;
  • alaselän, lantion ja pakaran hypotermia;
  • lisääntynyt fyysinen. kuormitus alaselään;
  • hypodynamia;
  • ylipainoinen;
  • raskaus;
  • tarttuvien tai tulehduksellisten sairauksien esiintyminen lantion alueella.

Glosofaryngeaalisen neuralgian etiologia:

  • tarttuvien sairauksien, kuten tuberkuloosi, influenssa, paragrippi, jne.
  • allerginen reaktio;
  • aineenvaihdunnan häiriö;
  • kehon päihtyminen;
  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • skleroosi;
  • diabetes.

Oireet

Neuralgian oireet samoin kuin syyt sen etenemiseen riippuvat suoraan siitä, mikä hermokuitu puristettiin tai loukkaantui.

Kolmoishermon puristus

Kasvohermon neuralgiaa esiintyy melko usein. Syy on yksinkertainen - tämä hermo jättää kallon hyvin kapean aukon läpi, ja siksi lähellä olevat kudokset voivat puristaa sitä. Tämä hermo on vastuussa kasvojen innervaatiosta..

Yleensä tauti alkaa edetä voimakkaasti - kasvoissa esiintyy voimakasta kipua. Se on luonteeltaan paroksismaalista. Potilaat huomauttavat, että tämä on samanlainen kuin sähkövirran kulku. Usein ne jäätyvät ja yrittävät olla tekemättä liikkeitä tällaisen hyökkäyksen aikana. Sen kesto on erilainen jokaiselle henkilölle - joillekin se on vain muutama sekunti, kun taas toisille se on muutama minuutti. On syytä huomata, että kohtaukset voidaan toistaa jopa 300 kertaa päivässä, mikä on erittäin uuvuttavaa henkilölle. Kipu-oireyhtymä on usein paikallaan kasvojen oikealla puolella. Harvoin, kun neuralgia on kahdenvälinen.

Kolmoishyökkäys voi alkaa etenemään fyysisillä vaikutuksilla joihinkin kasvojen tiettyihin pisteisiin (nenän siivet, silmän kulmat jne.). Tämä nähdään usein pureskeltaessa ruokaa, harjaamalla hampaita, meikkiä tai parranajoa..

Iskiashermon puristus

Iskiashermon neuralgia ilmenee seuraavista oireista:

  • "Ammu" kipu hermoa pitkin;
  • alaselässä, pakaroissa voi olla polttava tunne;
  • pääasiassa yksi hermon haara vaikuttaa;
  • potilas toteaa, että sairastuneella puolella hänellä on "hiipivä" tunne.

Niskakalvon puristus

  • tuskallinen hyökkäys ohittaa ihmisen yhtäkkiä. Joskus sitä voi edeltää lievä hermojen ärsytys, esimerkiksi henkilö voi yksinkertaisesti naarmuttaa päänsä tai kääntää sitä äkillisesti;
  • vakava kipu-oireyhtymä "lumbagona" esiintyy niskan takana, pään takana tai korvien takana;
  • kipu-oireyhtymä lokalisoituu useammin vain puolelta pään ja kaulan, mutta myös kahdenvälinen vaurio on mahdollinen.

Intercostal neuralgia

  • vyö kipu;
  • kipuhyökkäys tapahtuu spontaanisti. Mutta silti sitä edeltää useammin jyrkkä kehon asennon muutos, syvä hengitys, voimakas yskä;
  • kivun kesto on erilainen - parista tunnista useisiin päiviin;
  • kärsivän hermokuidun lokalisointipaikassa ihon herkkyys voi heikentyä.

Glossofaryngeaalinen hermovaurio

Haukottelu, syöminen tai yskiminen voi aiheuttaa oireita kielen ja nielun neuralgiasta. Tämän seurauksena potilaalla on voimakasta kipua kielen juuressa, risojen, nielun, lokalisointipaikassa. Hyökkäyksen aikana havaitaan suun kuivuminen ja sen lopettamisen jälkeen lisääntynyt syljeneritys. On huomionarvoista, että kaikki ruoat, joita ihminen syö tällä hetkellä, näyttävät hänelle katkerilta..

Diagnostiikka

Jos edellä mainitut oireet ilmaantuvat, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian kattavan diagnoosin saamiseksi ja oikean hoitosuunnitelman määrittelemiseksi. Lääkäri voi olettaa tällaisen sairauden esiintymisen potilaan valitusten alkutarkastuksen ja arvioinnin aikana. Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi potilas ohjataan lisätutkimuksiin.

  • röntgen;
  • CT;
  • NMR;
  • verikoe;
  • Virtsan analyysi;
  • veren biokemia.

Parantaminen

Neuralgian hoito on aloitettava heti, kun diagnoosi on vahvistettu. Monet uskovat, että tämä tila ei ole vaarallinen ihmiskeholle. Tämä ei ole täysin oikea oletus. Kuten jo edellä mainittiin, neuralgia etenee toisen kerran, mikä tarkoittaa, että jokin vaarallinen patologinen prosessi on jo edennyt ennen sen ilmenemistä kehossa. Joten hän voi olla vakava uhka ihmisten terveydelle ja elämälle, ja ennen kaikkea häntä on hoidettava. Neuralgia on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska se voi pahentaa sen kulkua ja jopa aiheuttaa keskenmenon.

Kaikki neuralgian hoitomenetelmät on jaettu konservatiivisiin ja kirurgisiin. Lääkärit suorittavat yleensä ensin konservatiivisen hoidon, ja vain sen tehottomuuden vuoksi he turvautuvat kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Konservatiiviset hoitomenetelmät:

  • tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden nimittäminen. Neuralgiaa on ehdottomasti hoidettava tällaisilla keinoilla, koska ne auttavat pysäyttämään kipu-oireyhtymän ja lievittämään tulehdusta kärsivässä hermokuidussa. Hoitosuunnitelma voi sisältää baklofeenia, ibuprofeenia jne.
  • vitamiinien ottaminen ryhmästä B. Useimmiten ne määrätään injektioiden muodossa sairauden hoitoon;
  • akupunktio antaa erittäin hyviä tuloksia taudin hoidossa;
  • fysioterapia. Käyttää ultraviolettivaloa, laseria, magneettikenttiä ja muuta.

Hoitoa voidaan täydentää jollakin toisella tavalla riippuen siitä, minkä tyyppinen vaiva diagnosoitiin:

  • kylkiluiden välisellä neuralgialla, selkärangan venytys, uinti ja erityisten korsettien käyttö on esitetty. Hoitosuunnitelmaan sisältyvät myös rauhoittavat lääkkeet;
  • kolmoishermon puristusta hoidetaan antikonvulsanteilla. Joskus lääkärit turvautuvat osan sairastuneen hermokuidun kirurgiseen tuhoamiseen;
  • iskiashermopatologian tapauksessa sängyn lepo, tulehduskipulääkkeet, hermoston esto ja sähköstimulaatio on osoitettu.

Neuralgiaa raskauden aikana tulee hoitaa erittäin varoen. Raskaana olevia naisia ​​on tarpeen hoitaa vain kiinteissä olosuhteissa, jotta lääkärit voivat seurata jatkuvasti naisen tilaa.

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Hermosärky. Neuralgian syyt, oireet ja hoito.

NEURGIA.


Hermosärky (kreikkalaisesta neuronista - laskimo, hermo ja algos - kipu) - akuutti, kipeä, polttava tai tylsä ​​kipu perifeerisissä hermoissa, joka syntyy paroksismaalisesti ja säännöllisesti.
Kivun hyökkäyksiin voi liittyä ihon kalpeus tai punoitus, hikoilu, lihasten nykiminen (esimerkiksi kolmoishermon N.: n kanssa).
Neuralgiassa ei ole liikehäiriöitä ja herkkyyden menetys, eikä kärsivässä hermossa ole rakenteellisia muutoksia.

Neuralgia tulisi erottaa neuriitista..
Neuriitti Onko perifeeristen hermojen tulehdussairaus, joka johtuu infektiosta, päihtymyksestä, traumaattisista vammoista, liiallisesta lihaskuormituksesta ylityön aikana Neuriitilla sairastuneen hermon johtavuus häiriintyy, ja siksi ilmenee tulehtuneen hermon innervoimien lihasten heikkous ja halvaus, aistihäiriöt; ja hermorunkoja pitkin, kun niitä painetaan, kipu tuntuu.


Etiologia ja patogeneesi.
Neuralgian syy voi olla itse hermon sairaudet, hermopunokset tai prosessit, jotka kehittyvät läheisissä elimissä ja kudoksissa loukkaantumisten, infektioiden (flunssa, malaria jne.), Äkillisten vilunväristysten jne. Seurauksena..
Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai puristaa niitä.
Tällaisen rikkomuksen kehittymistä ja neuralgian esiintymistä voivat helpottaa useat tekijät: hypotermia, tulehdus, kasvaimet, trauma, stressi, päihtyminen, heikentynyt verenkierto, herniated nikamavälilevyt jne..

Useimmiten niitä on: kolmoishermon, takaraivohermon, välikalvon neuralgia ja iskiashermon neuralgia. Neuralgiaa, joka kehittyy vyöruusun kärsimisen jälkeen, kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.


Kolmoishermosärky.

Kolmoishermo jättää kallon ontelon kapean aukon läpi kallossa, ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

Kolmoishermosärkyjen syyt.
1. Kasvojen hypotermia.
2. Krooniset infektiot, kasvotulehdus (hampaiden karieksen, sinuiitti).
3. Verenkiertohäiriöt aivojen verisuonissa.
4. Aivoverisuonten poikkeavuudet (yleensä ylemmän pikkuaivovaltimon)
5. Aivokasvaimet.
6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut syntyvät uudelleen sidekudokseen.

Oireet.
Kolmoishermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Kolmoishermosärky ilmaantuu pääsääntöisesti ihmisille 40 vuoden kuluttua, useammin naiset kärsivät tästä taudista. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun ilmenee äkillistä kipua kasvoissa tai vähitellen, kun potilas havaitsee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumakipuja, jotka kulkevat itsestään.

Se ilmenee akuutin kipu kasvoissa, ihon tunnottomuus, kasvojen lihasten nykiminen. Ruoan pureskelu, pesu kylmällä vedellä jne. Voi aiheuttaa kipua.Kipu voi kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin. Useimmiten kipu esiintyy vain puolella kasvoista, harvoin, kun kipu näkyy kasvojen molemmilla puolilla. Kipu ei näy yöllä.


Niskakivun neuralgia.

Niskakalvon hermot poistuvat toisen ja kolmannen kohdunkaulan nikaman välisestä selkäydinnesteestä ja antavat herkkyyden kaulan takaosassa, pään takaosassa ja korvien takana olevalle iholle..

Syyt niskakalvon hermosärkyyn.
1. Osteokondroosi,
2. Loukkaantumiset,
3. Hypotermia,
4. Niveltulehdus,
5. kihti,
6. Joskus terveillä ihmisillä johtuu jyrkästä pään käännöksestä tietyssä kulmassa.

Oireet.
Terävä, terävä, äkillinen kipu pään takaosassa, niskan takana, päässä, korvien takana, voi säteillä silmiin. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä..


Glossofaryngeaalinen neuralgia.

Glossofaryngeaalinen hermo - IX pari kallonhermoja, joka antaa herkkyyden nielurisoille, pehmeälle kitalaelle, rumpuontelolle, kielen takaosan kolmanneksen makuherkkyydelle, korvasylkirauhasen eritysfunktiolle, nielun lihasten motoriselle innervaatiolle.

Glosofaryngeaalisen neuralgian syyt.
Erota ensisijainen neuralgia - idiopaattinen ja sekundaarinen - oireenmukainen - tartuntatauteilla (angina, flunssa), pikkuaivokulman kasvaimet, kurkunpään kasvaimet komplikaationa tonsillektomian, trakeotomian aikana jne..

Oireet.
Kielessä, kielen juuressa, kurkussa, pehmeässä kitalaessa ja korvassa on paroksismaalista, yleensä yksipuolista kipua. Kipua esiintyy syömisen, nielemisen, haukottelun, yskimisen tai syömisen yhteydessä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi kurkun kuivuminen ja makumuutokset näkyvät. Hyökkäys voidaan laukaista nielemällä, puhumalla.

Glossofaryngeaalinen neuralgia voi aiheuttaa kipuhyökkäyksiä yöllä, mikä ei ole tyypillistä kolmoishermon neuralgialle (tärkeä erotusdiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).


Intercostal neuralgia.

Intercostal-neuralgia on akuutin kivun syy rinnassa. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutti sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut sairaudet.

Interkostaalisen neuralgian syyt
1. Rintakehän selkärangan osteokondroosi, kyfoosi, lordoosi jne..
2. Rintakehän vammat
3. Hypotermia
4. Rungon epäonnistunut kiertyminen tai pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen selkärangan fyysinen aktiivisuus.

Oireet.
1. "Ampumisen" hyökkäykset, useammin vyötärön kipu yhdellä rintakehäalueella.
2. Kipuvaikutuksia esiintyy usein, kun kehon asentoa muutetaan, käännetään, otetaan syvään henkeä, ysketään, nauretaan ja esiintyy myös tuntemalla tietyt selkärangan kohdat..
3. Tunnottomuus ("hiipivä iho") voi ilmetä "sairaan" välikalvon alueella.
4. Hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä.

Ja jos näiden oireiden lisäksi iholla esiintyy ihottumaa kuplien muodossa, joissa on kirkas neste, ihon punoitus, todennäköisin kivun syy on vyöruusu.


Iskiashermon neuralgia (iskias).

Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo, se antaa herkkyyden pakaroiden ja jalkojen iholle.

Iskiashermon neuralgian (iskias) syyt
1. Osteokondroosi, nikamien väliset tyrät jne., Kun juuret puristuvat iskiashermon neuralgian kehittymisen myötä.
2. Lannerangan vammat, lonkan, lantion murtumat, iskiashermon alueen kasvaimet, lantion elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet, hypotermia, painonnosto, rungon epäonnistunut vääntö.
3. Iskiasin kehittymistä edistävät istumaton elämäntapa, istumatyö, raskaus.

Oireet.
Iskiashermossa on "ammuntakipu" ja polttava tunne: alaselässä, pakaroissa, reiden takana ja sääressä, jalkaan ja varpaisiin saakka. Kipu lisääntyy istuen ja on jonkin verran heikentynyt potilaan makuuasennossa.
Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja yhdestä jalasta.
Ihon puutuminen ("indeksointi") ja heikkous jalan lihaksissa kipeältä puolelta.


Neuralgioiden hoito.

Ensinnäkin on välttämätöntä hoitaa taustalla oleva tauti sekä suorittaa oireenmukainen hoito.

  • Fyysinen lepo, iskias, sängyn lepo.
  • Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
    Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): natriumdiklofenaakki, nimesulidi, naprokseeni, ibuprofeeni jne.,
    Kompleksi --- analgiini + amidopyriini;
  • Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
    .

Voimakasta kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • Antikonvulsantit: Tegretol, Finlepsin (karbamatsepiini), difeniini (fenytoiini), oksakarbatsepiini (Trileptal).
  • Masennuslääkkeet erittäin voimakasta kipua varten: Amitriptyliini, Duloksetiini.
  • Paikallisesti voit levittää tulehdusta ehkäiseviä voiteita: diklofenaakkinatrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofeeni, Sustamed (karhurasvalla), käärmemyrkkyä sisältävät voiteet jne..
  • Esto paikallisten anestesia-aineiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja steroidihormonien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla.
  • Vitamiinit B1 ja B12 injektioiden muodossa, C-vitamiini, E.
  • Voit levittää lämpöä kärsivälle alueelle ja kääriä sen lämpimään villahuiviin (esimerkiksi kylkiluiden välisen neuralgian ja iskiashermon neuralgian kanssa).
  • Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito, galvanointi jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja terapeuttiset harjoitukset vaikuttavat myönteisesti iskiasin kulkuun ja nopeuttavat toipumista, CMT kohdunkaulan sympaattisten solmujen alueella ja kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta (glossofaryngeaalinen hermo-neuralgia).
Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan suorittaa kirurginen hoito.


Hermosärky - tämä on perifeeristen hermojen vaurio, jolle on tunnusomaista akuutin, vakavan, polttavan kivun hyökkäykset hermoa pitkin hermon innervaation alueella.
Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai puristaa niitä.

Neuralgia tulisi erottaa neuriitista..
Neuriitti Onko hermotulehdus, joka ilmenee paitsi kivussa myös rikkoo ihon herkkyyttä ja lihasten liikkeitä, joita tulehtunut hermo innervoi.
Toisin kuin neuriitti, neuralgialla ei ole motorisia häiriöitä ja herkkyyden menetys, eikä kärsivässä hermossa ole rakenteellisia muutoksia.

Etiologia ja patogeneesi.
Tällaisen rikkomuksen kehittymistä ja neuralgian esiintymistä voivat helpottaa useat tekijät: hypotermia, tulehdus, kasvaimet, trauma, stressi, päihtyminen, heikentynyt verenkierto, herniated nikamavälilevyt jne..

Useimmiten niitä on: kolmoishermon, takaraivohermon, välikalvon neuralgia ja iskiashermon neuralgia. Neuralgiaa, joka kehittyy vyöruusun kärsimisen jälkeen, kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.

Kolmoishermosärky.
Kolmoishermo jättää kallon ontelon kapean aukon läpi kallossa, ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

Kolmoishermosärkyjen syyt.
1. Kasvojen hypotermia.
2. Krooniset infektiot, kasvotulehdus (hampaiden karieksen, sinuiitti).
3. Verenkiertohäiriöt aivojen verisuonissa.
4. Aivoverisuonten poikkeavuudet (yleensä ylemmän pikkuaivovaltimon)
5. Aivokasvaimet.
6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut syntyvät uudelleen sidekudokseen.

Kolmoishermosärkyjen oireet.
Kolmoishermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Kolmoishermosärky ilmaantuu pääsääntöisesti ihmisille 40 vuoden kuluttua, useammin naiset kärsivät tästä taudista. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun ilmenee äkillistä kipua kasvoissa tai vähitellen, kun potilas havaitsee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumakipuja, jotka kulkevat itsestään.

Se ilmenee akuutin kipu kasvoissa, ihon tunnottomuus, kasvojen lihasten nykiminen. Ruoan pureskelu, pesu kylmällä vedellä jne. Voi aiheuttaa kipua.Kipu voi kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin. Kipu esiintyy useammin vain puolella kasvoista, harvoin, kun kipu näkyy kasvojen molemmilla puolilla.

Hoito.
1. Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, naprokseeni, ibuprofeeni jne..
2. Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

Nimeä voimakasta kipua varten:
3. Epilepsialääkkeet: Finlepsiini, difeniini (fenytoiini), oksakarbatsepiini (Trileptal)
4. Masennuslääkkeet erittäin voimakasta kipua vastaan: Amitriptyliini, Duloksetiini,
5. Paikallispuudutteet (novokaiini, lidokaiini jne.).

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan suorittaa kirurginen hoito (mutta ei multippeliskleroosin tapauksessa).

Niskakivun neuralgia.
Niskakalvon hermot poistuvat toisen ja kolmannen kohdunkaulan nikaman välisestä selkäydinnesteestä ja antavat herkkyyden kaulan takaosassa, pään takaosassa ja korvien takana olevalle iholle..

Syyt niskakalvon hermosärkyyn
1. Osteokondroosi,
2. Loukkaantumiset,
3. Hypotermia,
4. Niveltulehdus,
5. kihti,
6. Joskus terveillä ihmisillä johtuu jyrkästä pään käännöksestä tietyssä kulmassa.

Oireet.
Terävä, terävä, äkillinen kipu pään takaosassa, niskan takana, päässä, korvien takana, voi säteillä silmiin. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä..

Hoito.
1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): ibuprofeeni, diklofenaakkinatrium, naprokseeni jne..
Vakavan kivun yhteydessä voidaan määrätä seuraavia:
2. Epilepsialääkkeet: karbamatsepiini (finlepsiini), gabapentiini ja muut, masennuslääkkeet (amitriptylliini, duloksetiini jne.)
3. Niskaan ja pään takaosaan kohdistetulla lämmöllä on hyvä vaikutus, jännittyneiden kaulalihasten kevyt hieronta, akupunktio.
4. Hermoston saarto paikallispuudutteiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja steroidihormonien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla..

Jos lääkitys on tehotonta, kirurgia voi olla tarpeen.

Glossofaryngeaalinen neuralgia.
Glossofaryngeaalinen hermo - IX pari kallonhermoja, joka antaa herkkyyden nielurisoille, pehmeälle kitalaelle, rumpuontelolle, kielen takaosan kolmanneksen makuherkkyydelle, korvasylkirauhasen eritysfunktiolle, nielun lihasten motoriselle innervaatiolle.

Glosofaryngeaalisen neuralgian syyt.
Erota ensisijainen neuralgia - idiopaattinen ja sekundaarinen - oireenmukainen - tartuntatauteilla (tonsilliitti, tonsilliitti, influenssa), pikkuaivokulman kasvaimet, kurkunpään kasvaimet komplikaationa tonsillektomian, trakeotomian aikana jne..

Oireet.
Kielessä, kielen juuressa, kurkussa, pehmeässä kitalaessa ja korvassa on paroksismaalista, yleensä yksipuolista kipua. Kipua esiintyy syömisen, nielemisen, haukottelun, yskimisen tai syömisen yhteydessä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi esiintyy kurkun kuivumista, maun muutosta. Hyökkäys voidaan laukaista nielemällä, puhumalla.

Glossofaryngeaalinen neuralgia voi aiheuttaa kipuhyökkäyksiä yöllä, mikä ei ole tyypillistä kolmoishermon neuralgialle (tärkeä erotusdiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).

Hoito.
1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, naprokseeni
2. Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fysioterapeuttiset toimenpiteet: CMT kohdunkaulan sympaattisten solmujen alueella, ultraäänianalgin, novokaiini-aminofylliiniparavertebral, laserpunktio, akupunktio, kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta. Akuutissa kivussa käytetään kielen juuren voitelua dikainilla.

Intercostal neuralgia.
Intercostal-neuralgia on akuutin kivun syy rinnassa. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutti sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut sairaudet.

Interkostaalisen neuralgian syyt
1. Rintakehän selkärangan osteokondroosi, kyfoosi, lordoosi jne..
2. Rintakehän vammat
3. Hypotermia
4. Rungon epäonnistunut kiertyminen tai pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen selkärangan fyysinen aktiivisuus.

Oireet.
1. "Ampumisen" hyökkäykset, useammin vyötärökivut yhdessä kylkiluiden välissä.
2. Kipuvaikutuksia esiintyy usein, kun kehon asentoa muutetaan, käännetään, otetaan syvään henkeä, ysketään, nauretaan ja esiintyy myös tuntemalla tietyt selkärangan kohdat..
3. Tunnottomuus ("hiipivä iho") voi ilmetä "sairaan" välikalvon alueella.
4. Hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä.

Ja jos näiden oireiden lisäksi iholla esiintyy ihottumaa kuplien muodossa, joissa on kirkas neste, ihon punoitus, todennäköisin kivun syy on vyöruusu.

Hoito.
1. Vuodevaatteet, fyysinen lepo.
2. Voit levittää lämpöä kipeälle alueelle, kääri rinta lämpimällä villahuivilla.
3. Tulehduskipulääkkeet tulehduskipulääkkeistä NSAID-ryhmästä: Ibuprfeeni, diklofenaakkinatrium, Naprokseeni ja muut.
4. Paikallisesti voit käyttää tulehdusta ehkäiseviä voiteita: diklofenaakkinatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofeeni, Sustamed (karhurasvalla), käärmemyrkkyvoiteet jne..
5. Akupunktio, fysioterapia, B-vitamiinien ottaminen.

Iskiashermon neuralgia (iskias).
Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo, se antaa herkkyyden pakaroiden ja jalkojen iholle.

Iskiashermon neuralgian (iskias) syyt
1. Osteokondroosi, nikamien väliset tyrät jne., Kun juuret puristuvat iskiashermon neuralgian kehittymisen myötä.
2. Lannerangan vammat, lonkan, lantion murtumat, iskiashermon alueen kasvaimet, lantion elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet, hypotermia, painonnosto, rungon epäonnistunut vääntö.
3. Iskiasin kehittymistä edistävät istumaton elämäntapa, istumatyö, raskaus.

Oireet.
Iskiashermossa on "ammuntakipu" ja polttava tunne: alaselässä, pakaroissa, reiden takana ja sääressä, jalkaan ja varpaisiin saakka. Kipu lisääntyy istuen ja on jonkin verran heikentynyt potilaan makuuasennossa.
Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja yhdestä jalasta.
Ihon puutuminen ("indeksointi") ja heikkous jalan lihaksissa kipeältä puolelta.

Hoito.
Iskiashermon neuralgian hoito riippuu taudin syistä..
Ilmoittamattomien iskiasoireiden ilmetessä voit lievittää kipua itse, kotona:
1. fyysinen lepo.
2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, ibuprofeeni, nimesulidi, naprokseeni jne. Tämän ryhmän lääkkeillä on vasta-aiheita, tässä yhteydessä lue ohjeet ennen kuin otat.
3. Tulehdusta ehkäisevät voiteet, esimerkiksi diklofenaakkinatrium, ibuprofeeni, Ketonal, Sustamed karhurasvalla, käärmemyrkkyiset voiteet jne..

Jos yllä mainitut korjaustoimenpiteet eivät auta, määrätään intensiivisempää hoitoa..
Voimakasta kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
1. Epilepsialääkkeet: karbamatsepiini, gabapentiini, masennuslääkkeet (amitriptilliini).
2. Hermohermosto paikallisten anestesia-aineiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja kortikosteroidien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla..
3. Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja korjaava voimistelu vaikuttavat myönteisesti iskiasin kulkuun ja nopeuttavat toipumista..

Jos kipu jatkuu lääkehoidossa ja fysioterapiassa, ja iskias on yksi selkärangan sairauksista, kirurginen hoito voidaan suorittaa.