logo

Ajoittainen persoonallisuushäiriö

Patoharakterologiset ominaisuudet, jotka yhdistävät tämän persoonallisuushäiriöryhmän, ovat impulsiivisuus, jolla on voimakas taipumus toimia ottamatta huomioon seurauksia ja itsehillinnän puutetta, yhdistettynä mielialan epävakauteen ja väkivaltaisiin, affektiivisiin purkauksiin, jotka syntyvät pienimmäkin kertaa. Tämän tyyppistä persoonallisuushäiriötä on kahta tyyppiä - impulsiivinen ja rajallinen..

Impulssityyppi vastaa herättävää psykopatiaa. Tämän tyyppiselle psykopatialle, kuten E. Kraepelin huomauttaa, on tunnusomaista epätavallisen voimakas emotionaalinen herkkyys. Sen alkuperäiset ilmenemismuodot löytyvät jopa esikouluikäisistä. Lapset usein huutavat ja suuttuvat. Kaikki rajoitukset, kiellot ja rangaistukset aiheuttavat mielenosoituksiin väkivaltaisia ​​reaktioita, joissa esiintyy pahaa ja aggressiivisuutta. Alemmilla luokilla nämä ovat "vaikeita" lapsia, joilla on liiallista liikkuvuutta, hillittömiä kepposia, kapriisia ja kaunaa. Kuuman luonteen ja ärtyneisyyden lisäksi heille on ominaista julmuus ja synkkyys. He ovat kostonhimoisia ja riiteleviä. Varhainen ilmentymä taipumuksesta synkkään mielialaan yhdistetään jaksottaiseen lyhyeen (2-3 päivän) dysforiaan. Kommunikoidessaan ikäisensä kanssa he väittävät johtajuutta, yrittävät käskyä, vahvistaa omat säännöt, minkä vuoksi usein syntyy konflikteja. Useimmiten he eivät ole kiinnostuneita opiskelusta. Heitä ei aina pidetä koulussa tai ammattikoulussa, ja kun he menevät töihin, he lopettavat pian..

Muodostuneeseen tyyppiseen psykopatiaan liittyy vihaa, raivoa, affektiivisia purkauksia, joskus ahdistavasti kaventuneella tajunnalla ja terävällä motorisella jännityksellä. Intohimossa (erityisen helposti syntyvä alkoholin liiallisuuden aikana) innostuneet yksilöt pystyvät tekemään ihottumaa, joskus vaarallisia toimia. Elämässä nämä ovat aktiivisia, mutta kykenemättömiä pitkäaikaiseen määrätietoiseen toimintaan, sitkeitä, sitkeitä ihmisiä, kostonhimoisia, affektiivisten reaktioiden viskositeettien joukossa. Niiden joukossa on usein henkilöitä, joilla on ahdistuneisuus, taipumus vääristymiin ja seksuaalisiin liioitteluihin.

Virkistyvien psykopatioiden seuraava dynamiikka, kuten V.A.Gurievan ja V.Ya.Gindikinin (1980) työ osoittaa, on heterogeeninen. Suotuisalla kurssilla psykopaattiset ilmenemismuodot vakiintuvat ja jopa suhteellisen täydellisesti kompensoituvat, mitä helpottavat suurelta osin ympäristön positiiviset vaikutukset ja tarvittavat koulutustoimenpiteet. Käyttäytymishäiriöt tällaisissa tapauksissa 30–40-vuotiaille tasoittuvat merkittävästi, ja henkinen kiihottuvuus vähenee vähitellen. Erilainen dynamiikka on kuitenkin mahdollista psykopaattisten ominaisuuksien asteittaisella lisääntymisellä. Häiriötön elämä, kyvyttömyys hillitä asemia, alkoholismiin liittyminen, suvaitsemattomuus rajoituksiin ja lopuksi taipumus väkivaltaisiin affektiivisiin reaktioihin tällaisissa tapauksissa ovat syitä sosiaalisen sopeutumisen pitkäaikaiselle rikkomukselle. Vakavimmissa tapauksissa aggressiot ja väkivaltaisuudet, jotka on tehty tunnepurkausten aikana, johtavat ristiriitaan lain kanssa.

Rajatyypillä ei ole suoria analogeja kotimaisessa psykopatioiden taksonomiassa, vaikka joissakin henkilökohtaisissa parametreissa se on verrattavissa epästabiiliin psykopatiatyyppiin. Rajallinen persoonallisuushäiriö on päällekkäinen muiden persoonallisuushäiriöiden kanssa - ensisijaisesti hysteerisen, narsistisen, dissosiaalisen [Harrison G., Pope UG et ai., 1983], on erotettava skitsotyyppihäiriöstä, skitsofreniasta, ahdistuneisuusfobisista ja affektiivisista häiriöistä (katso kuvaus rajalinjan dynamiikasta) persoonallisuushäiriöt).

Raja-persoonallisuus erottuu lisääntyneestä vaikutelmasta, affektiivisesta labiliteetista, elävästä mielikuvituksesta, kognitiivisten prosessien liikkuvuudesta, jatkuvasta "osallistumisesta" tapahtumiin, jotka liittyvät todellisten kiinnostuksen kohteiden tai harrastusten alueeseen, äärimmäiseen herkkyyteen esteisiin matkalla itsensä toteuttamiseen, toimimalla mahdollisimman hyvin. Ihmissuhteiden vaikeudet, erityisesti turhautumistilanne, koetaan myös voimakkaasti. Tällaisten aiheiden reaktiot jopa vähäpätöisiin tapahtumiin voivat saada liioiteltuja, osoitusilmiöitä. Kuten M.Smiedeberg (1959) korostaa, he kokevat liian usein ne tunteet, jotka yleensä esiintyvät vain stressaavassa tilanteessa..

Alkuperäiset patokarakterologiset ilmenemismuodot (emotionaalinen labiliteetti, vihjattavuus, taipumus fantasioihin, harrastusten nopea muutos, suhteiden epävakaus ikäisensä kanssa) löytyy jo murrosiässä. Nämä lapset jättävät huomiotta koulusäännöt ja vanhempien kiellot. Hyvistä älyllisistä kyvyistä huolimatta he pärjäävät huonosti, koska he eivät valmistaudu luokkiin, ovat hajamielisiä ja hylkäävät kaikki yritykset säännellä päivittäistä rutiiniaan..

Rajahenkilöstön erityisominaisuuksiin kuuluu itsetuntoon heikkous, ideoiden vaihtelevuus sekä ympäröivästä todellisuudesta että omasta persoonallisuudestaan ​​- automaattisen tunnistamisen rikkominen, elämänasenteiden, tavoitteiden ja suunnitelmien epävakaus, kyvyttömyys vastustaa muiden mielipiteitä. Niinpä he ovat viitteellisiä, alttiita ulkopuolisille vaikutuksille, omaksuvat helposti käyttäytymismuotoja, joita yhteiskunta ei hyväksy, hemmottelevat juopumukseen, ottavat piristeitä, huumeita, voivat jopa hankkia rikollista kokemusta, tehdä rikoksen (puhumme useimmiten pienistä petoksista).

Raja-psykopaatit ovat helposti riippuvaisia ​​muista, joskus tuntemattomista ihmisistä. Lähestyessään ne muodostavat nopeasti monimutkaisen rakenteen suhteista, joissa on liiallista tottelevaisuutta, vihaa tai palvontaa, yliarvostettujen kiintymysten muodostumista; jälkimmäiset toimivat konfliktien ja kärsimysten lähteenä, joka liittyy repeämispeloon ja lähestyvään yksinäisyyteen, ja niihin voi liittyä itsemurhaa..

Rajahenkilöiden elämänpolku näyttää olevan hyvin epätasainen, täynnä odottamattomia muutoksia sosiaalisella reitillä, siviilisäädyssä. Suhteellisen rauhallisen ajanjaksot antavat tien erilaisille törmäyksille; siirtymät äärimmäisyydestä toiseen ovat helppoja - tämä on myös äkillinen rakkaus, joka voittaa kaikki esteet ja päättyy yhtä äkilliseen taukoon; ja intohimo uudesta yrityksestä, jolla on objektiivisesti korkea ammattimainen menestys ja äkillinen äkillinen työpaikan muutos pienen teollisen konfliktin jälkeen; se on myös intohimo matkustamiseen, mikä johtaa siirtymiseen ja etenemiseen. Kaikista elämän mullistuksista huolimatta nämä ihmiset eivät kuitenkaan menetä järkeä, ovat vaikeuksissa, eivät ole niin avuttomia kuin miltä ne saattavat tuntua, he voivat löytää hyväksyttävän tien tilanteesta oikeaan aikaan. Useimmille niistä ominaiset "siksakit" eivät estä riittävän hyvää sopeutumista. Helposti sopeutumalla uusiin olosuhteisiin he säilyttävät kykynsä työskennellä, löytää työtä, järjestää elämä uudelleen [McGlashan T. N., 1986].

Rajallisen persoonallisuushäiriön dynamiikan puitteissa on pyyhittyjä vaiheita, joihin ei liity ilmeisiä affektiivisia oireita, jotka kehittyvät lähinnä autopsykoottisessa sfäärissä. Pitkät toipumisjaksot lisääntyneellä aktiivisuudella, optimaalisen älyllisen toiminnan tunne, lisääntynyt käsitys ympäröivästä elämästä voidaan korvata (useimmiten psykogeenisten tai somaattisten - raskaus, synnytys, välitartunta - provokaatio) yhteydessä. Näissä tapauksissa kliinisen kuvan eturintamassa tuodaan esiin valituksia henkisten kykyjen heikkenemisestä, tunteiden ja kognitiivisten toimintojen epätäydellisyyden tunteesta ja vakavammissa tapauksissa - mielen anestesian ilmiöstä..

Muiden patologisten reaktioiden joukossa J. G. Gundersonin, M. Singerin (1965), Ch. Perry, G.Kjerman (1975), J.Modestine (1983), joilla on rajahäiriöitä, kohtaavat useimmiten psykogeenisesti provosoituja ohimeneviä taudinpurkauksia, joilla on kirkas kliininen kuva, mukaan lukien affektiiviset, dissosiatiiviset hysteeriset, huonosti systemaattiset harhaluulot. Vaikka nämä psykopatologiset ilmenemismuodot ("minipsykoosit") [Pfeifter R., 1974; Rohde-Dacher Ch., 1982] pääsääntöisesti vähenevät nopeasti, heidän nosologinen pätevyytensä on täynnä vaikeuksia. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois skitsofrenia, affektiiviset ja skitsoafektiiviset psykoosit.

Kriteerit, jotka vähentävät endogeenisen taudin diagnoosin pätevyyttä, ovat sellaisia ​​"minipsykoosien" piirteitä kuin psykogeeninen provokaatio, ohimenevä luonne, täydellinen palautuvuus ilman taipumusta järjestelmällistymiseen ja kronikointiin.

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö

Yleistä tietoa

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö on tila, jossa potilas ilmaisee voimakasta impulsiivisuutta, epätasapainoa. Tässä tapauksessa potilaan on hyvin vaikeaa hallita itsenäisesti tällaisia ​​ilmenemismuotoja. Ihmiset, joilla on tämä häiriö, ovat alttiita toimille ottamatta huomioon niiden seurauksia, heillä on aina epävakaa mieliala, ja voimakkaita affektiivisia purkauksia voi esiintyä pienimmästä syystä. Asiantuntijoiden mukaan tätä tautia havaitaan 2-5 prosentilla väestöstä. Tauti vaikuttaa useammin naisiin. Asiantuntijat erottavat kaksi tällaisen häiriön tyyppiä: impulsiivinen tyyppi ja raja-tyyppi..

Häiriötyypit

Orgaaninen emotionaalisesti labiili häiriö luokitellaan kahteen tyyppiin. Nämä ovat impulsiivisia ja rajatapauksia taudin kehittymisestä..

Ihmisille, joilla on impulsiivinen tyyppi, on ominaista jatkuvasti voimakkaan emotionaalisen herkkyyden ilmentymät. Aluksi tämä häiriö ilmenee jopa lapsilla varhaisessa esikoulussa. Tällaiset vauvat usein huutavat, he osoittavat jatkuvasti vihaa. Jos vanhemmat julistavat tiettyjä kieltoja tai rajoittavat heidän vapauttaan, tällaiset teot aiheuttavat ilmaistuja protestireaktioita lapsissa. Samanaikaisesti he osoittavat aggressiivisuutta ja vihaa..

Kun tällainen lapsi menee kouluun, taudin oireet korostuvat, minkä vuoksi heitä pidetään yleensä "vaikeina" lapsina. He ovat hyvin liikkuvia, jatkuvasti tuhmia eivätkä samalla vastaa kommentteihin. Tällaiset opiskelijat ovat alttiita kapina-aiheille ja jatkuvalle kaunalle. Ärtyneisyys yhdistetään usein julmuuteen ja surkeuteen. Joukkueessa tällaisten lasten on erittäin vaikeaa kommunikoida ikäisensä kanssa, koska he ovat riitaisia ​​ja osoittavat usein suosiota. Viestimällä ikäisensä kanssa he pyrkivät olemaan johtajia, sanelemaan omat sääntönsä ja käskynsä. Tämän seurauksena tällaiset ilmenemismuodot johtavat konflikteihin. Mutta tällaiset lapset liittyvät usein opintoihinsa ilman suurta kiinnostusta. Heitä on vaikea valloittaa joillakin alkuperäisillä lähestymistavoilla kouluaineisiin ja koulun ulkopuolisiin aktiviteetteihin. Tämän seurauksena tätä häiriötä sairastavien lasten on vaikea lopettaa koulu, ja myöhemmässä elämässä heidän on hyvin vaikea ylläpitää vakaa työpaikka..

Muodostuneelle herkkätyyppiselle psykopatialle ovat ominaisia ​​vihan ja raivon hyökkäykset, joihin usein sekoitetaan terävää motorista jännitystä. Intohimon aikana tällaiset ihmiset pystyvät suorittamaan ehdottoman kiireellisiä toimia, jotka voivat aiheuttaa vaaraa ympäröiville ihmisille. Tämä käyttäytyminen on erityisen voimakasta ihmisillä, joilla on impulsiivinen emotionaalinen häiriö alkoholimyrkytyksen aikana. Huolimatta siitä, että tällaiset ihmiset osoittavat aktiivisuutta, he eivät usein pysty toimimaan suunnatusti ja neuvottelemaan ympärillään olevien ihmisten kanssa löytääkseen kompromissin. Tämän tyyppisten potilaiden joukossa on ihmisiä, joille on ominaista ajamisen estäminen, taipumus seksuaalisiin liioitteluihin.

Jos ympäristöstä on saatu oikea vaikutus ja erityinen lähestymistapa koulutukseen, psykopaattiset ilmenemismuodot voivat vakautua ajan myötä ja toisinaan jopa kompensoida sen. Tällaisissa olosuhteissa, noin 30–40-vuotiaana, ihmisen käyttäytyminen vakautuu ja emotionaalisen kiihottuvuuden ilmenemismuodot vähenevät huomattavasti..

Mutta myös toinen tapa kehittää tätä emotionaalisen häiriön muotoa on mahdollista. Tässä tapauksessa psykopaattiset ominaisuudet lisääntyvät. Tätä helpottaa intohimo alkoholiin, kiireinen elämä, suvaitsemattomuus ja haluttomuus. Tällaisissa tapauksissa sosiaalinen sopeutuminen on heikentynyt. Erityisen vaikeissa tapauksissa tällaiset ihmiset voivat tehdä lain vastaisia ​​toimia..

Raja-aistihäiriö ilmenee eri tavalla. Diagnoosia tehtäessä tämä tila tulisi erottaa skitsofreniasta, skitsotyyppihäiriöstä, mielialahäiriöistä, fobioista..

Rajalliselle persoonallisuustyypille on ominaista lisääntynyt vaikuttavuus, elävä mielikuvitus, kognitiivisten prosessien aktiivisuus. Ihmiset osoittavat jatkuvaa halua tulla mukaan kiinnostavaan alueeseen, joka on heille tärkeä. Tällaiset ihmiset ovat erityisen herkkiä esteille, joita voi ilmetä itsensä toteuttamisen tiellä, he yrittävät aina toimia maksimaalisesti. Sellaiset ihmiset, jopa tavallisimpiin tapahtumiin, voivat reagoida liian kirkkaasti ja jopa jossain määrin liioiteltuina. Normaalitilanteessa he kokevat tunteita, joita terveelliset ihmiset voivat kokea vain stressin aikana..

Ihmisillä, joilla on raja-tyyppinen tunnehäiriö jo murrosiässä, on erittäin voimakas ehdotus, taipumus fantasioida. He muuttavat harrastuksiaan hyvin nopeasti eivätkä myöskään voi muodostaa vakaita suhteita ikäisensä kanssa. He eivät saa kiinnittää huomiota koulun sääntöihin ja vanhempien asettamiin sääntöihin. Siksi, kun heillä on hyvät älylliset kyvyt, heillä on heikko akateeminen suorituskyky..

Raja-arvoisille henkilöille on ominaista myös itsetunto, epävarmuus, tavoitteiden ja elämänuskomusten epäjohdonmukaisuus. Heidän on helppo juurruttaa ajatuksia, he antavat periksi ulkoiselle vaikutukselle. Näiden potilaiden joukossa on monia, jotka osoittavat sellaisia ​​käyttäytymismuotoja, joita ei ole hyväksytty yhteiskunnassa. Tämä voi olla jatkuva juopuminen, huumeriippuvuus sekä rikolliset toimet..

Rajahäiriöistä kärsivät ihmiset tulevat nopeasti riippuvaisiksi muista ihmisistä, ja he voivat olla jopa vieraita. Potilaat osoittavat yliarvioituja kiintymyksiä tällaisissa suhteissa, minkä vuoksi syntyy vakavia konflikteja ja kärsimyksiä. Joskus he voivat harjoittaa itsemurhaa..

Tällaisilla ihmisillä on taipumus elää epätasaista elämää, jossa perheasiat ja sosiaalinen elämä muuttuvat jatkuvasti. He kulkevat usein äärimmäisyydestä toiseen. Esimerkiksi väkivaltaiset ja kaikki kuluttavat tunteet korvataan äkillisellä erottamisella ja jonkinlaisen liiketoiminnan lisääntymisellä - jyrkkä kiinnostuksen menetys häntä kohtaan. Mutta silti tällaiset ihmiset pystyvät löytämään tien vaikeasta tilanteesta ja sopeutumaan uusiin elinolosuhteisiin..

Rajallisen persoonallisuushäiriön kehittyessä potilaat ilmaisevat säännöllisesti pitkittyneitä korkean aktiivisuuden jaksoja, tunne ympäröivien ilmiöiden akuutista havainnosta. Mutta tiettyjen elämän tapahtumien vaikutuksesta tällaiset jaksot korvataan dystymisillä vaiheilla. Sitten henkilö kokee, että hänen henkiset kykynsä ovat heikentyneet, joskus erityisen vaikeissa tapauksissa ilmenee henkinen anestesia.

Oireet

Potilailla, joilla on henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, määritetään tämän tilan voimakkaat oireet. Henkilön emotionaalinen häiriö ilmaistaan ​​voimakkaalla ärtyneisyydellä ja ärtyneisyydellä, joka yleensä yhdistetään röyhkeyteen, pahuuteen, räjähtävään luonteeseen. Tällaiset ihmiset ovat herättäviä, heillä on affektiivisten reaktioiden viskositeetti. Usein mielialan vaihtelut yhdistyvät voimakkaisiin tunteiden puhkeamiseen. Affektiiviset vaihtelut kehittyvät ulkoisten syiden seurauksena, jotka ovat usein merkityksettömiä. Ihmiset, joille kehittyy henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, etsivät melkein aina syitä olla onnettomia ja kaiken ärsyttäviä. Tällaiset potilaat eivät yleensä pysty arvioimaan tilannetta riittävästi, koska heillä ei ole harkintaa..

Emotionaalinen persoonallisuushäiriö kehottaa ihmistä havaitsemaan kaikki tavalliset tapahtumat, joita elämässä tapahtuu päivittäin, tragedialla. Tämän seurauksena useimmat tilanteet aiheuttavat heille vakavaa emotionaalista stressiä ja sen seurauksena vakavia vihanpurkauksia. Jälkimmäinen ilmenee erityisen usein perhekonflikteissa, mikä johtaa väkivaltaisiin suuttumuksen ilmentymiin ja jopa fyysiseen väkivaltaan..

Tällaiset potilaat eivät ole taipuvaisia ​​vastaamaan riittävästi väitteisiin, he eivät voi kuunnella jonkun toisen mielipidettä pitkään ja ovat erittäin kategorisia kaikissa riidoissa. Muiden ihmisten edut eivät käytännössä häiritse heitä, koska he ovat kategorisesti varmoja omasta tärkeydestään. Mutta samaan aikaan tällaiset ihmiset eivät kykene ymmärtämään, että he ovat konfliktien syyllisiä. Päinvastoin, heillä on taipumus uskoa, että kaikki ympärillään eivät ymmärrä eivätkä ymmärrä.

Siksi emotionaalisen epävakaan persoonallisuushäiriön oikea hoito ei ainoastaan ​​paranna sairaan ihmisen tilaa, vaan myös poistaa hänen sairaudestaan ​​johtuvat jännitteet perheessä..

Diagnostiikka

Diagnostiikan suorittaa erikoistunut psykiatri. Diagnoosin laatimisprosessissa on tärkeää erottaa tämän tyyppinen häiriö orgaanisesta persoonallisuushäiriöstä, jossa havaitaan samanlaisia ​​oireita, mutta niiden lisäksi on myös dysmnestisiä ja kognitiivisia häiriöitä sekä impulssihäiriöitä.

Tällaisen diagnoosin perustana ovat lääkärin havainnot potilaan käyttäytymisestä, etenkin emotionaalisen reaktion, ajattelun, havainnon ja muiden riittämättömien ilmenemismuotojen havaitseminen..

Hoito

Henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön hoidossa käytetään sekä yksilöllistä että ryhmäsykoterapiaa, geestaltiterapiaa. Käytetään myös käyttäytymisterapiaa ja impulssinhallintatekniikoita. Lääkkeiden - litiumvalmisteiden ja kouristuslääkkeiden - käytäntö.

Jos potilaalla on ahdistuskohtauksia, lääkäri määrää hoidon rauhoittavilla aineilla. Kun mieliala vähenee säännöllisesti potilaalla, jolla on tällainen häiriö, otetaan masennuslääkkeitä. Ihmisille, joilla on korkea herkkyys, määrätään psykoosilääkehoito..

Hoito on määrättävä siten, että varmistetaan potilaan persoonallisuuden uudelleenjärjestelyprosessi, muodostetaan hänessä uusia asenteita ja muutetaan asenne sekä itseensä että ympäröivään maailmaan. Lisäksi hoitoon liittyy positiivinen vaikutus potilaaseen ahdistuksen, astenisten häiriöiden ja liiallisen ärtyneisyyden rauhoittamiseksi. Siksi tällainen hoito voi jatkua monta vuotta..

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö

Meillä on konsultti Skypen tai WhatsAppin kautta.

Emotionaalisesti epävakaa (labiili) persoonallisuushäiriö on ahdistusta, impulsiivisuutta, heikkoa itsehillintää ja emotionaalista tasapainoa. Kuten muutkin persoonallisuushäiriöt, se on pikemminkin luonepatologia ("vakava luonne") eikä sairaus. Kokenut psykoterapeutti voi auttaa häiriössä.

"Vaikea luonne", kyvyttömyys selviytyä tunteistasi - syy etsiä apua psykoterapeutilta.

Sitä kutsutaan myös aggressiiviseksi, epileptoidiseksi, herättäväksi, räjähtäväksi persoonallisuushäiriöksi. Joskus lääkärit pitävät sitä kahtena erillisenä häiriönä - impulsiivisena persoonallisuushäiriönä ja rajan persoonallisuushäiriönä..

Molempien emotionaalisesti epävakaiden persoonallisuushäiriöiden tyypillinen ominaisuus on se, että heiden on vaikea hillitä itseään, noudattaa normeja ja sääntöjä heikon itsehillinnän ja impulsiivisuuden vuoksi. Luonteenpiirteet vaikeuttavat yhteyden luomista ja ylläpitämistä muihin. Tällaisten ihmisten hoito psykoterapeutin kanssa on mahdollisuus hyväksyä psyykkensä erityispiirteet ja oppia elämään sopusoinnussa muiden kanssa.

Epileptoidisen persoonallisuushäiriön oireet

Jos puhumme henkisesti epävakaiden persoonallisuushäiriöiden luokittelusta, ICD-10 jakaa sen kahteen alatyyppiin:

  1. Impulsiivinen.
  2. Rajaviiva.

Emotionaalisesti epävakaalle impulsiiviselle persoonallisuushäiriölle on ominaista voimakas emotionaalinen labiliteetti (usein kohtuuttomat mielialan vaihtelut), taipumus toimia impulsiivisesti ja aggressiivisesti, kyvyttömyys hillitä. Tämän häiriön omaavilla ihmisillä on vaikea ottaa kritiikkiä ja epäluottamusta..

Epileptoideille on tunnusomaista kateus, epäilys, manipulatiiviset taipumukset, ärtyneisyys ja vihanpurkaukset..

Emotionaalisesti epävakaa rajan persoonallisuushäiriö käyttäytyy vähemmän aggressiivisesti muita kohtaan, mutta tällaiset ihmiset ovat alttiita itsensä vahingoittamiselle, jopa itsemurhakäyttäytymiselle. Lisätietoja rajahäiriöistä.

ICD-10: n mukaan häiriölle on ominaista yhteiset persoonallisuushäiriön piirteet ja erityispiirteet. Yleiset kriteerit ovat seuraavat:

  • alkaa ilmetä lapsuudessa ja murrosiässä, jatkuu kypsyydessä;
  • toipumisen / pahenemisen selkeitä vaiheita on vaikea erottaa;
  • luonteenpiirteet häiritsevät kommunikointia sukulaisten ja vieraiden kanssa, eivät salli ammatillista toimintaa;
  • henkilö on usein egosentrinen, kykenemätön empatiaan (myötätuntoa muita ihmisiä kohtaan), pyrkii jatkuvasti nautintoon.

Henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön impulsiivisen (räjähtävän) tyypin erityisiä oireita ovat:

  1. Impulsiivisuus ajatuksissa ja teoissa.
  2. Heikko itsehillintäkyky.
  3. Vihan puhkeaminen.
  4. Taipumus väkivaltaiseen ja epäsosiaaliseen käyttäytymiseen.
  5. Suvaitsemattomuus epäluottamuslauseeseen ja kritiikkiin.

Henkisesti epästabiilin persoonallisuushäiriön impulsiivisen tyypin diagnosoimiseksi psykoterapeutti puhuu yksityiskohtaisesti asiakkaan kanssa.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muiden persoonallisuushäiriöiden (raja, hysteerinen) sekä epilepsian kanssa. Tätä varten käytetään patopsykologista tutkimusta (kliinisen psykologin suorittama), EEG, Neurotest.

Integroitu lähestymistapa diagnoosiin on välttämätöntä, jotta lääkäri voi määrätä tehokkaimman hoidon tietylle henkilölle..

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö - hoito

Henkilöt, joilla on henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, tarvitsevat erityisesti psykoterapeutin apua. Asiantuntija voi opettaa heitä hallitsemaan tunteitaan ja estämään tunnepurkausten kielteiset vaikutukset muille (impulsiivisella häiriöllä) ja henkilölle itselle (jolla on rajallinen persoonallisuushäiriö).

Labiilin persoonallisuushäiriön on kuvattu olevan yksi haastavimmista diagnooseista hoidettavaksi. Yhteyden luominen henkilöön, jolla on emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, ei ole helppo tehtävä terapeutille. Kokemattomat ammattilaiset välttävät vahvoja liittoutumia tällaisten potilaiden kanssa, jotta he eivät menettäisi omaa henkistä tasapainoa..

On kuitenkin tärkeää muistaa, että persoonallisuushäiriö ei ole sairaus; potilaalla ei ole hermostovaurioita. Näin ollen asianmukaisella hoidolla hän saavuttaa vakavia positiivisia tuloksia. Rajat ja aggressiiviset persoonallisuushäiriöt tulisi hoitaa kokeneen terapeutin.

Psykoterapia on mielenterveyden häiriöiden tärkein ei-huumeellinen hoito. Toisin kuin lääkkeet, jotka poistavat oireet, se toimii syyn kanssa - sen avulla voit saavuttaa pitkän ja kestävän tuloksen.

Tärkein emotionaalisen persoonallisuushäiriön hoito on psykoterapia. Lääkitystä ei käytetä kaikissa tapauksissa. Lääkeaineen määrääminen on joskus välttämätöntä, jos persoonallisuushäiriö liittyy muihin sairauksiin, kuten masennukseen.

Tehokkaimmat tekniikat työskennellä emotionaalisesti labiilin persoonallisuushäiriön kanssa ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia ja dialektinen käyttäytymisterapia. Ne auttavat potilaita tietämään ajatukset ja tunteet, jotka vaikuttavat heidän toimintaansa, ja opettavat itseään hallitsemaan.

Hoito antaa kestävän positiivisen vaikutuksen kaikkien lääkärin suositusten ja ennen kaikkea potilaan halun olla tekemisissä psykoterapeutin kanssa. Samaan aikaan asiantuntija ei pyri muuttamaan potilaan persoonallisuutta, vaan auttaa hyväksymään itsensä ja oppimaan elämään sopusoinnussa itsensä ja muiden kanssa..

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö

Soittaessasi nyt, vaikka sinulla ei olisikaan akuutti kysymys psykiatrisen hoidon tai hoidon tarjoamisesta, saat varmasti yksityiskohtaisen kuulemisen, joka sisältää tämän avun tarjoamisen perussäännöt, tiedot nykyaikaisen tekniikan tehokkuudesta sekä vastaukset kaikkiin kysymyksiin. Kaikilla tiedoilla niin arkaluonteisesta ja tärkeästä asiasta takaamme, ettet mene pieleen, kun on aika toimia nopeasti..

Lisäksi sinun on soitettava tarvittaessa
hätäapu

Tarkastanut Eremin Alexey Valentinovich

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö (ENRL) on mielenterveyden häiriö, jossa henkilö on impulsiivinen, heikko itsekontrolli ja epätasapainoinen sanoissa ja teoissa. Ehto vaatii pitkäaikaisen psykoterapian määräämistä, jossa asiantuntija määrittää patologian kehittymisen syyt ja korjaa ne.

Tohtori Isaevin klinikan psykiatrinen osasto tarjoaa hoitoa emotionaalisesti epävakaalle persoonallisuushäiriölle Moskovassa. Tässä harjoitetaan perusteellista diagnostiikkaa, jonka tulosten perusteella laaditaan yksilöllinen korjausohjelma. Terapeuttinen kurssi sisältää perinteisiä psykoterapian menetelmiä, innovatiivisia kirjoittajan tekniikoita. Farmakologiaa käytetään tarvittaessa. Tuloksena on vakaa remission tila, henkisten prosessien ja emotionaalisen alueen normalisoituminen.

Syyt taudin kehittymiseen

ENRL: n esiintymistiheys populaatiossa on 2-4%. Sitä esiintyy pääasiassa naisilla. Yksiselitteistä syytä patologian kehittymiselle ei tunneta. Monilla potilailla perinnöllinen taipumus paljastuu kuitenkin selvästi..

Patologian kehittymisen riskitekijöitä ovat:

  • Orgaaniset häiriöt aivoissa: traumaattisen aivovaurion, pahanlaatuisten kasvainten ja muiden vaurioiden seuraukset.
  • Pienin aivojen toimintahäiriö, joka esiintyy lapsuudessa. Tilalle on tunnusomaista keskushermostorakenteiden verenkierron väliaikainen häiriö.
  • Negatiivinen emotionaalinen ilmapiiri perheessä, mukaan lukien vanhempien aggressiivisuus tai julmuus, autoritaarinen vanhemmuuden tyyli, lasten täydellisen tottelevaisuuden vaatimus.
  • Vanhempien huomion ja kiintymyksen puute lapsuudessa.

Tyypillisesti ihmisillä, joilla on henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, on useita riskitekijöitä.

Kliiniset ilmentymät

ENRL ihmisillä voi esiintyä kahdessa muunnelmassa - raja- ja impulsiivinen. Impulssityypille on ominaista oman itsensä loukkaaminen, mikä johtaa epävarmuuteen aikomuksista ja sisäisistä mieltymyksistä. Ensimmäiset oireet häiriöstä ilmenevät murrosiässä. Nämä sisältävät:

  • Usein haaveillen. Fantasiat ovat luonteeltaan erilaisia, ja ne liittyvät usein potilaan perheeseen ja läheisiin ihmisiin.
  • Kohtuullinen mielialan muutos. Emotionaalinen labiliteetti etenee taudin kulkiessa.
  • Teini muuttaa usein harrastuksia, esimerkiksi piirit ja osastot, joihin osallistui.
  • Tiimissä vahvistettujen sääntöjen noudattamatta jättäminen, koulussa, yliopistossa, yliopistossa, ystävällisessä yrityksessä ja muissa sosiaalisissa instituutioissa vallitsevien normien ja sääntöjen huomiotta jättäminen.
  • Suhteet muihin ovat epävakaat. Lapsella ei ole pysyviä ystäviä, eikä hän voi saada jalansijaa tiimissä.
  • Normaaliin älykkyystasoon liittyy heikko akateeminen suorituskyky.

Kun potilas, jolla on henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, kasvaa, kliiniset oireet muuttuvat. Seuraavat oireet tulevat esiin:

  • Henkilö yrittää tehdä työnsä mahdollisimman hyvin. Perfektionismi voi johtaa siihen, että potilas sabotoi omaa toimintaansa ja ylittää määräajat.
  • Tunteelliset reaktiot ovat vaatimattomia ja liioiteltuja..
  • Itsemääräämistä rikotaan, itsensä tunnistaminen kärsii. Henkilöllä on epäilyksiä valitusta oppilaitoksesta, työstä tai omasta henkilökohtaisesta elämästään. Hän ajattelee jatkuvasti tekevänsä virheen, joka voi pilata hänen elämänsä..
  • Elämän tavoitteet, arvot, moraaliset asenteet muuttuvat jatkuvasti.
  • Himo on psykoaktiivisia aineita, alkoholia, psykoaktiivisia huumeita kohtaan.
  • Potilaan on helppo juoda ideoita esittelemällä niitä "oikean kastikkeen alla".
  • Itsemurha-taipumuksia esiintyy.

Potilaat säilyttävät sosiaalisen sopeutumiskyvyn. Kompensoidulla häiriöllä potilailla on hyvä mieliala ja lisääntynyt suorituskyky. Dystymia kuitenkin kehittyy pian. Se on tila, jolle on tunnusomaista emotionaalinen labiliteetti ja etenevä masennus..

Impulssivaihtoehto

Henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön impulsiivinen tyyppi ilmenee esikouluikäisenä. Se ilmenee lisääntyneenä emotionaalisena kiihottuvuutena ja taipumuksena erilaisiin toimiin arvioimatta niiden seurauksia. Tautia sairastavat lapset ovat aggressiivisia, korottavat usein ääntään ja katkeroituvat ympäröiviin ihmisiin. Niille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • lapset ovat kauhistuttavia, helposti loukkaavia vanhempien tai ikäisensä sanoilla;
  • ärtyneisyys ja julmuus ihmisiä kohtaan, potilaat ovat kosto ja kosto;
  • synkkä mieliala, negatiiviset tunteet vallitsevat;
  • potilas yrittää olla johtaja ryhmässä, muuten hän osoittaa aggressiivisuutta;
  • taipumus konflikteihin, lankeamattomuus;
  • opiskelu ja työ eivät herätä kiinnostusta, muuttuu mielenkiintoisiksi.

Impulssityyppisille häiriöille affektiiviset häiriöt ovat tyypillisiä. Ne ilmenevät julmuuden ja aggressiivisuuden purkauksina. Potilaat eivät ajattele tekojensa seurauksia. Potilaiden toimet ovat pääsääntöisesti vaarallisia muille. Seksuaaliset poikkeavuudet ovat yleisiä ihmisillä, joilla on henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö.

Taudin komplikaatiot

Hoidon puuttuessa ja yrittäessään itsehoitoa ENRL voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Potilaat kehittävät usein kemiallisia riippuvuuksia - alkoholismia ja huumeiden käyttöä. Nämä tavat johtavat häiriöiden nopeaan etenemiseen, oireiden voimakkaaseen lisääntymiseen. Tämän seurauksena orgaaniset häiriöt kehittyvät hermostossa ja sisäelimissä..

Pitkäaikainen persoonallisuushäiriö voi johtaa masennukseen. Tällaiset rikkomukset pyrkivät etenemään, johtavat vähitellen potilaan elämänlaadun heikkenemiseen. Heidän hoitonsa edellyttää masennuslääkkeiden nimeämistä. Ihmiset, joilla on henkisesti epävakaita persoonallisuushäiriöitä, uhkaavat itseään ja ympäröivää.

Komplikaatioiden estämiseksi on aina suositeltavaa hakea ammattitaitoista apua lääkäriltä. Voit soittaa psykiatriin kotona tai käydä lääkärin vastaanotolla. Asiantuntija pystyy tekemään tarkan diagnoosin, määräämään tehokkaan hoidon.

Henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön diagnoosi

ENRL: n tunnistaminen edellyttää psykiatrin kattavaa tutkimusta. Asiantuntija keskustelee henkilön kanssa, pyytää häneltä tietoa koulutuksesta, työkokemuksesta ja viestinnästä muiden ihmisten kanssa. Henkisesti epävakaassa persoonallisuushäiriössä on suositeltavaa keskustella potilaan perheen tai ystävien kanssa. Potilaat itse voivat kieltää rikkomuksensa. He huijaavat usein yrittäen piilottaa todellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu..

Diagnoosin tekemiseksi potilaalla on oltava vähintään 5 oireita tästä luettelosta:

  • Itsemääräämisvaikeudet. Potilaalla ei ole vakaata minäkuvaa. Minäkuva on epäselvä, yksityiskohdat eivät sovi yhteen.
  • Ihminen välttää yksinäisyyttä. Hän tekee liiallisia ponnisteluja, usein kiireellisiä toimia houkutellakseen huomiota itseensä.
  • Sillä on epävakaa ja kireä läheinen suhde, johon liittyy toisen ihmisen idealisointi tai devalvaatio.
  • Psykologinen impulsiivisuus kahdella ihmiselämän alueella: lainatun rahan ajattelematon käyttö, alkoholismi ja muut ääripäät.
  • Tunteiden epävakaus, epätasapaino.
  • Itsemurhakäyttäytyminen, mukaan lukien vihjeet ja uhkat itsemurhasta, sen valmistelu, suunnitelmien toteuttaminen.
  • Jatkuva tyhjyyden tunne, heikkous, voiman menetys.
  • Ideat paranoidista sisällöstä tai persoonallisuuden dissosiaation oireista.
  • Affektiiviset häiriöt äkillisillä vihan- ja raivonpurkauksilla.

Aivovaurioiden poissulkemiseksi potilaille tehdään elektroenkefalografia. Tämä menetelmä arvioi keskushermoston yksittäisten rakenteiden sähköisen aktiivisuuden, mahdollistaa niiden vaurioiden helpon tunnistamisen. Jos epäillään kasvaimia, enkefaliittia ja muita orgaanisia häiriöitä, suoritetaan laskennallinen tai magneettikuvaus. Tutkimustulokset tulkitsee vain hoitava lääkäri.

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriön hoito Moskovassa

Psykiatri valitsee häiriön hoidon historiatietojen, suoritetun tutkimuksen tietojen perusteella. Terapeuttista prosessia hallitsevat henkilön sukulaiset, koska potilaat luopuvat itsenäisesti lääkkeiden ottamisesta ja psykoterapeutin vierailusta. Ihmisen sairaalahoitoa ei tarvita. Häntä voidaan hoitaa kotona.

Istuntojen aikana lääkäri tunnistaa henkilön ajatukset, jotka ajavat häntä impulsiivisiin lausuntoihin ja tekoihin. Kun ne on löydetty, ehdotetaan tapoja välttää, kiertää tai korvata. Pitkäaikainen kognitiivinen käyttäytymisterapia voi saavuttaa positiivisen vaikutuksen useimmilla potilailla.

Moskovassa emotionaalisesti epävakaiden persoonallisuushäiriöiden hoidon aikana potilas pitää henkilökohtaista päiväkirjaa. Sen avulla voit organisoida työsi sensaatioihin. Asiantuntija jakaa psykoterapiaistunnon kolmeen vaiheeseen:

  • keskustelu käyttäytymisestä ja teoista, jotka uhkaavat ihmisen ja hänen ympärillään olevien elämää;
  • keskustelu käyttäytymisestä, joka johtaa elämänlaadun heikkenemiseen ja psykoterapian tehokkuuden heikkenemiseen;
  • opettaa rakentavaa käyttäytymistä.

Viimeinen vaihe on kiinteä ryhmäistunnoissa, jotka kestävät jopa 1,5-2 tuntia. He käyttävät roolipelejä, erikoisharjoituksia. Luokkien jälkeen kaikille ENRL-potilaille annetaan kotitehtävät. Kognitiivista käyttäytymisterapiaa pidetään sopivimpana menetelmänä henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön oireiden hoitamiseksi. Menetelmä soveltuu useimmille potilaille, eikä sillä ole vasta-aiheita. Tämän lähestymistavan ainoa haittapuoli on psykoterapian kesto, joka voi kestää useita vuosia..

Vakavan dystymian yhteydessä, johon liittyy masennus, lääkäri valitsee masennuslääkkeet. Etusija annetaan lääkkeille selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä. Potilaat sietävät niitä hyvin ja johtavat harvoin sivuvaikutuksiin. Niiden lisäksi voidaan käyttää muita lääkeryhmiä: antikonvulsantit (fenobarbitaali jne.), Litium-suolat. Niillä on ahdistusta estävä vaikutus, ne normalisoivat potilaan emotionaalista taustaa.

Jos potilaalla on voimakkaita mielialahäiriöitä ja yliherkkyyttä, potilaalle voidaan määrätä psykoosilääkkeitä. Esimerkiksi risperidoni tai fenatsepaami. Ne normalisoivat potilaan käyttäytymisen ja välttävät hänen aggressiivisuutta itseään ja ympärillään olevia ihmisiä kohtaan..

Muita positiivisia vaikutuksia voidaan saavuttaa meditaatio- ja rentoutustekniikoilla. Säännöllisten meditaatiokäytäntöjen yleinen stressitaso laskee ja tietoisuus toiminnasta kasvaa. Tällä on positiivinen vaikutus henkilön hyvinvointiin, vaikuttaa suotuisasti hänen suhteisiinsa muihin ihmisiin..

Sairauksien ehkäisy

Ei ole mitään erityistä tapaa estää henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö. Tämä johtuu siitä, että patologian erityistä syytä ei ole selvitetty. Sairauksien ehkäisy on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ensisijainen ennaltaehkäisy suoritetaan terveillä ihmisillä, joilla on taudin kehittymisen riskitekijöitä.

Se sisältää seuraavat toimet:

  • Lapsen fyysisen rangaistuksen välttäminen.
  • Perheen on ylläpidettävä positiivinen, luottavainen suhde. Kaikki aggressiivisuus ja julmuus on täysin suljettu pois.
  • Yhteydessä lapsen kanssa on välttämätöntä tukea hänen itsenäisyyttään ja auttaa tunnistamaan oma "minä".

Toissijaista ennaltaehkäisyä tarjotaan potilaille, joilla on diagnosoitu henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö. Sen avulla voit estää patologian etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen. Tätä varten henkilön on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Vähennä stressin tasoa elämässä. Tätä varten on suositeltavaa sulkea pois stressaavia tilanteita ja mietiskellä säännöllisesti..
  • Poista haitalliset tavat, lähinnä alkoholismi ja huumeiden käyttö.
  • Noudata lääkärin tapaamisia.
  • Vaihda työpaikkaa liiallisella työmäärällä ja "myrkyllisellä tiimillä".

Jos sinulle ilmaantuu henkilökohtaisen häiriön oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Asiantuntija suorittaa tutkimuksen, valitsee nopeasti kattavan hoidon.

Arvostelut hoidosta tohtori Isaevin klinikalla

Tältä sivulta löydät arvosteluja emotionaalisesti epävakaiden persoonallisuushäiriöiden hoidosta tohtori Isaevin klinikalla. Ole hyvä ja lue tiedot huolellisesti tehdäksesi tietoisen päätöksen yhteydenotosta. Jos sinulla on kysyttävää, voit kysyä heiltä soittamalla vihjelinjaan tai lääkärin vastaanotolla.

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö: syyt, oireet ja korjausmenetelmät

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö on psykiatrinen häiriö, jolle on ominaista usein mielialan vaihtelut, impulsiivinen käyttäytyminen ja itsetuntoon liittyvä epävakaus. Ärsytyksen, suuttumuksen ja masennuksen jaksot vaihtelevat (useista tunneista useisiin päiviin). Tunteiden epävakauteen liittyy usein syömishäiriöitä, taipumusta väärinkäyttää psykoaktiivisia aineita. Taudin hoitoa edustaa farmakoterapian ja psykoterapian yhdistelmä..

  • 1. Kuvaus
  • 2. Syyt
  • 3. Kliininen kuva
    • 3.1. Impulssityyppi
    • 3.2. Rajatyyppi

    Tunneperäisesti epävakaan persoonallisuushäiriön ominaispiirre on hahmon epävakaus, joka ilmenee impulsiivisuutena, itsehillinnän puutteena ja kyvyttömyytenä ennakoida oman toiminnan seurauksia..

    Henkisesti epävakaa henkilö pyrkii konfliktisuhteeseen sellaisen kumppanin kanssa, joka ei jaa tunteitaan. Halu ylläpitää suhdetta yksin olemisen pelon takia johtaa yleisesti hyväksytyn moraalin rajojen rikkomiseen, aggressiivisten ja auto-aggressiivisten tekojen tekemiseen.

    Epävakaa psyyke on seurausta eri tekijöiden vaikutuksesta, joka johtaa aivotoimintojen epätasaiseen kehitykseen..

    Häiriön syitä ovat:

    • geneettinen taipumus (lisääntynyt esiintyvyys suorien sukulaisten keskuudessa);
    • orgaaninen aivovaurio limbisellä tasolla (traumaattinen aivovamma, enkefaliitti, kouristuksellinen oireyhtymä lapsilla);
    • epädarmoniset varhaiset suhteet vanhempiin (huonosti toimivien perheiden lapset, joilta vanhemmat eivät ole saaneet huomiota, menettävät itsetuntoaan, taipumus rakentaa riippuvaisia ​​suhteita ja pelko hajoamisesta);
    • lapsuudessa tehty psykologinen trauma, mukaan lukien fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö
    • sosiokulttuuristen tekijöiden vaikutus (yhteiskunnan epävakaus johtaa tyhjyyteen, identiteetin menetykseen ja lisääntyneeseen ahdistukseen).

    Henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön ilmenemismuotoja ovat lisääntynyt valmius vihareaktioille, dysforia, konfliktit, aggressiivisuus, liikkuminen ja autonomiset häiriöt.

    Persoonallisuushäiriön merkkejä ovat:

    • soveltamalla suhteettomia ponnisteluja tilanteeseen pyrittäessä välttämään todellinen tai kuviteltu epäonnistuminen;
    • jännitys, vaihtelevuus läheisten suhteiden rakentamisessa vaihteluista äärimmäisestä läheisyydestä ja rakkaudesta (idealisointi) äärimmäiseen inhoamiseen tai vihaan (devalvoituminen);
    • vääristynyt, epävakaa itsetunto;
    • impulsiivinen, vaarallinen käyttäytyminen (päihteiden väärinkäyttö, tarpeeton riski, suojaamaton seksi, liikennesääntöjen laiminlyönti);
    • toistuvat itsemurhauhat tai itsensä vahingoittaminen;
    • voimakas mielialan vaihtelu yksittäisten jaksojen keston ollessa useasta tunnista useisiin päiviin;
    • krooninen sisemmän tyhjyyden tunne;
    • suuttumus, raivo, sopimattomat tilanteet sekä ongelmat itsehillinnässä;
    • stressin aiheuttamat harhaluulot;
    • vakavien dissosiatiivisten oireiden esiintyminen (potilaan kuvaus tunteista, jotka liittyvät yhteyden katoamiseen todellisuuden kanssa, jaksot tarkkailla itseäsi sivulta, olla kehon ulkopuolella).

    Häiriöllä on kaksi alatyyppiä: impulsiivinen ja rajallinen..

    Toisinaan ilmaistu emotionaalinen kiihottuminen, joka ilmenee väkivaltaisilla reaktioilla vasteena pieniin vaikutuksiin, luonnehtii impulsiivista häiriötyyppiä. Henkisesti epätasapainoinen henkilö ei pysty arvioimaan tilannetta kriittisesti, toimii ajattelemattomasti ja aggressiivisesti, eikä aggressiivisuuden taso vastaa ärsykkeen voimakkuutta. Sisäinen jännitys kasvaa nopeasti (mukana oman voimattomuuden tunne), se ratkaistaan ​​spontaanisti. Vaaralliset toimet kohdistuvat sekä rikoksentekijää että itseään vastaan. Tulevaisuudessa syntyy pahoillani teko, kokemukset saavat ahdistuneisuus-masentavan värin. Henkilön psykologinen epätasapaino muuttuu kyvyttömyydeksi pysyä työpaikalla, taipumukseen alkoholismiin ja usein esiintyviin laillisiin ongelmiin. Kyvyttömyys saada tyydytystä johtuu kyvyttömyydestä noudattaa valittua käyttäytymislinjaa.

    Kyvyttömyys hyökkäyksen aikana hallita henkisen purkautumisen voimakkuutta voi johtaa laittomien tekojen tekemiseen.

    Rajatyyppillä on väliasema neuroosin, mielialahäiriöiden, skitsofrenian välillä. Sille on ominaista itsetunnon, käyttäytymisen ja reaktioiden epävakaus, joka ilmenee viestintäprosessissa. Dekompensointi johtaa merkittävään sosiaalisen sopeutumisen epäonnistumiseen, mikä saa aikaan autoagressiivisen käyttäytymisen.

    Potilaan epätasapainoinen psyyke johtaa siihen, että hän ei siedä yksinäisyyttä, mieluummin jatkuvaa viestinnän etsimistä, mutta muita koskevia vaatimuksia ei voida täyttää. Suhteille merkittäviin ihmisiin on ominaista lisääntynyt konflikti, riippuvuus, ärtyneisyys ja manipuloivuus. Demonstratiivisia itsemurhayrityksiä käytetään usein pitämään merkittävä ihminen elämässä, ja siksi itsemurhariski on tasaisesti korkea.

    Tarkoitettu pysäyttämään dekompensaation ilmenemismuodot, korjaamaan käyttäytymisreaktiot, riittämättömät puolustusmekanismit.

    Pitkäaikaisella psykoterapialla pyritään muuttamaan sopeutumattomia asenteita, opettamaan riittävää vuorovaikutusta muiden kanssa. Keskittyminen potilaan ahdistukseen kehittymättömästä "egosta" ja siihen liittyvistä yksinäisyydestä, tyhjyydestä voit saada tyydyttäviä tuloksia, tasoittamalla merkittävästi taudin ilmenemismuotoja.

    Häiriön lääkehoitoa edustavat masennuslääkkeet (Fevarin, Paroksetiini), neuroleptit (klooripromatsiini, Levomepromatsiini, Neuleptiili), rauhoittavat aineet (Diatsepaami) ja mielialan korjaajat (litiumsuolat, valproaatti). Suuri itsemurhariski rajoittaa huumeiden käyttöä avohoidossa.

    Ennaltaehkäisyyn kuuluu äidin terveyden seuranta raskauden aikana ja lasten vastasyntyneestä lähtien.

    Emotionaalisesti epävakaan persoonallisuushäiriön syyt, oireet ja hoito

    Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö on koko joukko persoonallisuushäiriöitä, joita yhdistää impulsiivisuus, taipumus tehdä ihottuma toimia ottamatta huomioon mahdollisia seurauksia. Tällaiset merkit yhdistyvät riittävän itsekontrollin puutteeseen ja mielialan epävakauteen. Intohimoisessa tilassa henkilö, jolla on tällainen mielisairaus, voi kokea voimakkaita vihapuheita, jotka pakottavat hänet tekemään väkivaltaisia ​​toimia toisia kohtaan..

    Koska potilaat voivat aiheuttaa todellisen uhan sekä yhteiskunnan muille jäsenille että itselleen, he tarvitsevat pätevää hoitoa.

    Kun puhutaan henkisesti epävakaasta häiriöstä, on huomattava, että sillä on kaksi päätyyppiä (impulsiivinen ja rajallinen), mutta kullekin niistä on ominaista yllä olevat oireet. Aggressiivisia ja innostuneita yksilöitä sekä rajallista persoonallisuushäiriötä voidaan pitää tässä mielisairaudessa..

    Provosoivat tekijät

    Tutkijat pitävät geneettisiä tekijöitä emotionaalisesti epävakaiden persoonallisuushäiriöiden syinä sekä lapsuuden kasvatuksen ominaispiirteinä. Lääketieteellisten havaintojen mukaan kuvattu psykopatologia on yleisempää ihmisillä, joiden vanhemmat tai muut lähisukulaiset kärsivät vastaavasta sairaudesta tai muista mielenterveyshäiriöistä.

    Lisäksi riskiryhmään kuuluvat lapset, joille isä käyttää konservatiivisia, julmia vanhemmuusmenetelmiä. Asiantuntijoiden mukaan noin 3-5% ihmisistä kärsii henkisesti epävakaasta häiriöstä, kun taas suurin taipumus psykopatologian kehittymiseen on naisilla.

    Yleiset ilmenemismuodot

    Ihmisillä, joilla on kyseinen mielisairaus, on lisääntynyt ärtyneisyys ja ärtyneisyys, taipumus äkillisiin vihanpurkauksiin ja voimakkaisiin affektiivisiin reaktioihin, jotka ilmestyvät jopa merkityksettömästä syystä, kostonhimoisesta ja räikeästä. Haitallinen ja synkkä mieliala voidaan äkillisesti korvata kirkkailla tunnepurskeilla. Tällaiset ihmiset osoittavat jatkuvasti tyytymättömyyttä ja etsivät kirjaimellisesti syitä valittaa. He eivät pysty arvioimaan kylmäverisiä tapahtumia perustavanlaatuisen tuomitsemattomuuden vuoksi. Jopa pienet arjessa esiintyvät ongelmat koetaan potilailla todellisina tragedioina, jotka aiheuttavat emotionaalista stressiä ja aggressiopurkauksia.

    Perhe-elämässä ihmiset, joilla on henkisesti epävakaa häiriö, voivat olla sietämättömiä. Perheen sisäisiin konflikteihin liittyy pääsääntöisesti kovia skandaaleja, joissa on astioita, oman mielipiteen raivostuttava puolustaminen kiistoissa ja kumppanin näkemyksen hylkääminen. Melko usein tällaiset riidat loppuvat fyysiseen väkivaltaan. Tämä osoittaa edelleen, että häiriön hoidosta on tulossa kiireellinen tarve..

    Innostuneilla ihmisillä on vaikeuksia paitsi perhe-elämässä myös ammatillisessa toiminnassa. Tosiasia on, että tällaisten ihmisten on äärimmäisen vaikeaa kestää kritiikkiä ja vastaväitteitä, he eivät edes yritä kuunnella ja ymmärtää jonkun toisen mielipidettä, eivät ota huomioon muiden etuja ja toiveita. Luonnollisesti tällainen käyttäytyminen aiheuttaa usein konflikteja, joissa potilaat itse eivät yleensä pysty näkemään omaa syyllisyyttään. Koska heillä on riittämättömiä ajatuksia omasta arvostaan, emotionaalisesti innostuneet ihmiset alkavat uskoa, että heitä syrjitään..

    Impulssityyppi

    Emotionaalinen epävakaus ja taipumus impulsiiviseen käyttäytymiseen vallitsevat emotionaalisesti epävakaassa häiriössä. Voimakas emotionaalinen herkkyys alkaa ilmetä lapsuudessa. Tällaiset lapset ovat alttiita hysterialle, vihalle, protestille koulutustoimia ja vanhempien rajoituksia vastaan. Koulutuksen aikana psykopatologian merkit tulevat vielä havaittavammiksi, mikä antaa aiheen kutsua kuvattua häiriötä sairastavia lapsia "vaikeiksi".

    Kommunikoidessaan ikäisensä kanssa impulsiiviset henkilöt osoittavat johtajuutta, yrittävät luoda omia sääntöjään, mikä johtaa usein konflikteihin. Kasvatustoiminnasta ei ole erityistä kiinnostusta, mikä määrää tällaisten lasten melko heikon akateemisen suorituskyvyn. Jos hoitoa ei määrätty ajoissa, potilailla on tulevaisuudessa vielä enemmän ongelmia henkilökohtaisessa ja työelämässä, sillä he eivät pysty luomaan normaalia suhdetta muihin, tekemään kompromisseja ja osoittamaan sitkeyttä tarvittaessa..

    Henkisesti epävakaan häiriön impulsiivisen tyypin pääominaisuudet ovat seuraavat:

    • usein raivoa ja aggressiota moottorin jännityksen taustalla;
    • taipumus tehdä ihottumaa tekoja ottamatta huomioon haitallisia seurauksia;
    • korkea aktiivisuus yhdistettynä kyvyttömyyteen löytää yhteistä kieltä muiden kanssa;
    • taipumus seksuaalisuuteen on mahdollista.

    Jos psykopatologiaa ei korjata, tulevaisuudessa sen ilmenemismuodot voivat voimistua entisestään, mikä helpottuu suurelta osin kiireisen elämäntavan, riippuvuuden alkoholista ja yleisen inkontinenssin takia. Jos sosiaalinen sopeutuminen on heikentynyt, potilaat voivat tehdä rikoksia.

    Rajatyyppi

    Kuvatun psykopatologian rajatyypillä on myös useita tunnusomaisia ​​piirteitä. Rajahäiriöillä on seuraavat ominaisuudet:

    • affektiivinen labiliteetti;
    • kognitiivisten prosessien korkea aktiivisuus;
    • lisääntynyt näkyvyys;
    • kehittynyt mielikuvitus;
    • ehdotettavuus.

    Raja ihmiset yrittävät aina olla aktiivisia alueilla, jotka kiinnostavat heitä tällä hetkellä. Yrittäessään toimia kykynsä rajoissa, tällaiset ihmiset reagoivat terävästi jopa pieniin vaikeuksiin ja esteisiin, jotka syntyvät matkalla tavoitteeseen. Niinpä jokapäiväisessä elämässä he kokevat vahvimmat tunteet, jotka yleensä syntyvät vain stressaavissa tilanteissa..

    Lapsuudesta ja murrosiästä lähtien rajatyyppiset ihmiset osoittavat taipumusta fantasioida ja lisääntynyttä suvaitsevaisuutta. Pääsääntöisesti he eivät pysty luomaan vakaita suhteita ikäisensä kanssa, ja kiinnostuksen kohteet muuttuvat jatkuvasti. Useimmiten sellaisilla lapsilla, joilla on aluksi hyvät älylliset kyvyt, ei ole eroja hyvässä akateemisessa suorituskyvyssä niiden tyypillisen levottomuuden ja yleisesti vahvistettujen käyttäytymissääntöjen ja -normien hylkäämisen vuoksi..

    On syytä huomata, että henkilöillä, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, on usein ihmisiä, jotka kärsivät alkoholi- tai huumeriippuvuudesta, rikollisia jne. Tosiasia on, että heidän on hyvin helppo juurruttaa ajatuksia, ja siksi ollessaan "huonossa" yrityksessä he omaksuvat siinä nopeasti käyttäytymisen periaatteet.

    Toinen ongelma voi olla riippuvuus muista, myös muukalaisista. Osoituksena yliarvioiduista kiintymyksistä potilaat voivat harjoittaa niin sanottua emotionaalista kiristystä, tehdä demonstratiivisia itsemurhayrityksiä jne. Siten rajat ylittävät kirjaimellisesti äärimmäisyydestä toiseen koko elämänsä ajan. Tässä tapauksessa potilailla voi olla korkean aktiivisuuden jaksoja, jotka voidaan yhtäkkiä korvata dystymillä. Vaikeissa tapauksissa tällaisen ilmiön, kuten henkisen anestesian, muodostuminen on mahdollista. Vain hyvin suunniteltu psykoterapeutin tai psykiatrin hoito auttaa luomaan normaalin elämän tällaisille potilaille..

    Diagnostiikka

    Emotionaalisesti epästabiilin häiriön diagnosoi pätevä psykiatri, joka sitten määrää sopivan hoidon. Potilaan tilan arvioimiseksi asiantuntija tarkkailee hänen käyttäytymistään, jonka avulla hän voi havaita tunnepitoisuuden, havainnon, ajattelun ja muiden taudin oireiden tyypilliset häiriöt.

    Taudin differentiaalinen diagnoosi tulisi suorittaa erilaisilla orgaanisilla häiriöillä, joihin liittyy samanlainen kliininen kuva, mutta jota on täydennettävä vetovoiman heikkenemisellä, kognitiivisilla ja dysmnestisillä häiriöillä.

    Hoito

    Tällaisen mielisairauden, kuten emotionaalisesti epävakaan persoonallisuushäiriön, vuoksi tarvitaan terapeuttisten tekniikoiden pätevä valinta, joka voi tarjota tehokkaan hoidon kestävällä tuloksella. Psykoterapeuttisista tekniikoista käytetään aktiivisesti geestaltiterapiaa, jonka päätarkoitus on auttaa potilasta ymmärtämään ongelma, ottamaan vastuu teoistaan ​​ja löytämään tapoja ratkaista se..

    Hyviä tuloksia osoittaa myös käyttäytymisterapian avulla tapahtuva hoito, jonka aikana potilas oppii hallitsemaan omaa käyttäytymistään ja emotionaalista tilaa. Suoritettuaan täyden kurssin tällaisesta hoidosta potilaat hankkivat sosiaalisen vuorovaikutuksen taitoja sekä oppivat käyttämään oikeita puolustusmekanismeja vasteena ulkoisiin ärsykkeisiin. Psykoterapiaistunnot voivat tapahtua sekä erikseen että ryhmä- tai perhemuodossa. Jälkimmäisessä tapauksessa käymällä luokissa psykoterapeutin kanssa potilaan perheenjäsenet saavat myös tarvittavan tuen ja oppivat toimimaan oikein potilaan kanssa..

    On suositeltavaa määrätä lääkehoito vain impulsiiviselle häiriötyypille. Potilaille määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä ja litiumlääkkeitä impulssien hallitsemiseksi. Jos masennushäiriössä on merkkejä, voidaan ottaa masennuslääkkeitä, lisääntynyt ahdistuneisuus eliminoidaan rauhoittavien lääkeaineiden ryhmällä ja herkkyys korjataan psykoosilääkkeillä..

    On syytä huomata, että emotionaalisesti epävakaan häiriön hoitaminen voi olla hyvin vaikeaa ja aikaa vievää, ja jotkut jopa kokeneet ammattilaiset haluavat etääntyä tällaisista potilaista. Kaikista vaikeuksista huolimatta on erittäin tärkeää hakea apua ja keskeyttää hoitokurssi, kun ensimmäiset parannukset ilmenevät, koska pätevästä korjauksesta tulee usein ainoa mahdollisuus potilaille löytää normaali elämä.