logo

Puhehäiriö aikuisilla

Ihmisen puhe kuuluu korkeimpiin kortikaalitoimintoihin; yksinkertaisimman lauseen lausuminen vaatii monien aivojen ja äänilaitteiden integroivaa toimintaa. Tämä on viestinnän pääedellytys, jota ilman kommunikointi omanlaisensa kanssa on mahdotonta. Puheen piirteet riippuvat suoraan koulutuksesta ja näkymistä. Aikuisen puheen heikkeneminen tarkoittaa aina vakavaa sairautta. Puhehäiriöt ovat synnynnäisiä ja hankittuja.

  • Ensimmäinen kuuleminen - 3200
  • Toistuva kuuleminen - 2000
Sopia tapaaminen

Synnynnäiset häiriöt alkavat varhaislapsuudessa ja seuraavat ihmistä koko elämän, käytännössä eivät anna periksi korjaukselle. Saatuilla puhehäiriöillä on aina patologinen syy, orgaaninen tai toiminnallinen. Orgaanisiin syihin kuuluvat aivojen rakenteiden ja puheiden vahingoittuminen. Toiminnallinen - erilaiset ympäristötekijät, jotka väliaikaisesti häiritsevät hermoston toimintaa. Nämä ovat stressi, infektiot, traumat, mielisairaudet..

On olemassa seuraavanlaisia ​​puhehäiriöitä:

  • muutos vauhdissa - kiihtyvyys (takyllalia) tai hidastuminen (bradilalia);
  • nenän nenä;
  • änkytys;
  • dyslalia tai artikuloimattomuus - tavujen tai kirjainten "nieleminen", epäselvä ja epäselvä puhe;
  • afasia tai puheen mahdottomuus, joka puolestaan ​​on jaettu useaan tyyppiin - moottori, aistien, -
  • johtavat tai johtavat, akustiset-mnestiset, optiset-mnestiset, yhteensä;
  • dysartria - artikulaation rikkominen;
  • oligofasia ("muutama sana") - tila epileptisen kohtauksen jälkeen, kun henkilö on hämmästynyt kokeneista kouristuksista, puhuu vähän ja yksisilmukaisesti;
  • mutismi (hiljaisuus);
  • dysfonia (käheys) tai afonia (ei ääntä).

Vain lääkäri voi määrittää tarkasti puhehäiriön tyypin; täydellinen diagnoosi edellyttää toisinaan neurolingvististä tutkimusta, jonka suorittaa psykologi ja puheterapeutti. Melkein aina on tarpeen tutkia verenkierron ominaisuuksia, sairastunutta aluetta, loukkaantumispaikkaa tai tunnistaa tarttuva tai myrkyllinen aine.

Vauhdin muuttaminen

Normaali puhumisnopeus on 10 tai 14 sanaa minuutissa. Yleisin syy tahdin muutokseen on tunne tai mielisairaus. Stressitekijät - tuntematon ympäristö, kommunikaatio autoritaarisen persoonallisuuden kanssa, argumentti - voivat aiheuttaa sekä kiihtyvyyden että hidastumisen. Pitkäaikainen puheen kiihtyminen havaitaan affektiivisissa psykooseissa (vanha nimi on maanis-masennus), muissa olosuhteissa, kun ajattelu kiihtyy. Puhe kiihtyy myös Parkinsonin taudissa, johon liittyy vapinaa. Ääntämisen rytmi ja sujuvuus kärsii.

Hidas puhe, jolla on pieni sanasto, on ominaista henkisen hidastumisen tai dementian omaaville ihmisille, joka on kehittynyt hermoston erilaisten sairauksien seurauksena. Sanat ja äänet ovat venyneet, ääntäminen on epäselvä, sanamuoto on alkeellinen tai virheellinen.

Nuuska voi olla seurausta sekä nenän väliseinän siirtymisestä että kitalaen lihasten halvaantumisesta. Ohimenevä nenän sävy on tuttu kaikille, se tapahtuu vakavan kylmän yhteydessä. Jos hengitystieinfektiota ei ole, nenän nenä on syy kiireelliseen lääkärin hoitoon..

Pätkiminen tai logoneuroosi

Se kehittyy aikuisilla vakavan pelon tai sietämättömän stressin jälkeen puhekoneen synnynnäisen puutteen taustalla. Syyt voivat olla ulkoisesti vaarattomia, mutta ne vaikuttavat tärkeisiin käsitteisiin ihmiselle - rakkaus, kiintymys, perheen tunteet, urapyrkimykset.

Perusta on neuroottinen häiriö. Logoneuroosi lisääntyy usein jännitteissä - kriittisinä hetkinä, kun puhutaan julkisesti, tentissä, konfliktin aikana. Useat epäonnistuneet yritykset tai muiden tahdikas käyttäytyminen voivat johtaa puhepeloon, kun henkilö kirjaimellisesti "jäätyy" eikä voi lausua sanaa.

Logoneuroosi ilmenee pitkinä taukoina puheessa, äänien, tavujen tai kokonaisten sanojen toistoina sekä huulten ja kielen kouristuksina. Yritetään "liukastua" vaikeaan paikkaan lisätä äkillisesti. Samaan aikaan ei ole olemassa tiettyjä sanoja tai ääniä, joihin ihminen kompastuu, puhe voi pysähtyä mihin tahansa sanaan.

Hätkäämiseen liittyy aina hengitysneuroosi, kun hengityskouristuksia esiintyy. Melkein aina puhepelon ohella ihminen on huolissaan ahdistuksesta, heikentyneestä itsetunnosta, sisäisestä jännitteestä, hikoilusta ja unihäiriöistä. Lisäliikkeitä esiintyy usein kasvolihasten, käsien ja olkavyön tikkien muodossa. Hyökkäyksen onnistunut hoito on mahdollista missä tahansa vaiheessa, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Afasia

Tämä rikkoo puheen rakennetta tai sen merkityksen ymmärtämistä.

Motorinen afasia on merkki vahingoittumisesta Brocan alueella tai etulohkon alaosissa. Henkilö ymmärtää puhutun puheen, mutta ei osaa lausua mitään. Joskus erilliset sanat tai äänet murtautuvat läpi, useammin säälimättömät. Tällaiseen puhehäiriöön liittyy melkein aina liikehäiriöitä oikean raajojen halvaantumisen muodossa. Syy - keskimmäisen aivovaltimon ylemmän haaran tukos.

Aistien afasia - kyvyttömyys ymmärtää puheen merkitystä kehittyy, kun pallonpuoliskojen tai Wernicken vyöhykkeen ajallinen gyrus on vaurioitunut. Henkilö ei ymmärrä puhetta, johon hän puhuu, mutta puhuu sujuvasti sanoja, joilla ei ole mitään merkitystä. Käsiala pysyy samana, mutta kirjoitetun ydin ei ole. Usein näkövammaisten kanssa henkilö ei ole tietoinen virheestään. Syynä on keskiaivovaltimon alaosan haaran tukkeutuminen embolilla tai trombusilla. Johtava tai johtava afasia - henkilö ymmärtää puheen, mutta ei voi toistaa tai kirjoittaa mitään sanelun alla. Puhe koostuu monista virheistä, joita henkilö yrittää jatkuvasti korjata, mutta ei voi. Tämä vaikuttaa marginaalisen gyrusin aivojen valkoiseen aineeseen.

Akustinen-magneettinen - henkilö ei osaa lausua pitkiä monimutkaisia ​​lauseita, tyydyttäen vähäisellä primitiivisellä sanajoukolla. Sanan löytäminen on äärimmäisen vaikeaa. Se kehittyy, kun vasemman ajallisen alueen vaikutus on tyypillistä Alzheimerin taudille.

Optinen-mnestinen - henkilö tunnistaa esineet, mutta ei voi nimetä ja kuvata niitä. Yksinkertaisten käsitteiden menettäminen jokapäiväisestä elämästä köyhdyttää sekä puhetta että ajattelua. Kehittyy myrkyllisten ja discirculatory enkefalopatioiden sekä aivokasvainten kanssa.

Täydellinen afasia - ei ole mitään tapaa ymmärtää puhetta eikä sanoa tai kirjoittaa mitään. Se on ominaista aivoinfarkteille keskiaivovaltimon altaassa, johon liittyy usein halvaus, näkövamma ja herkkyys. Kun verenkierto palautuu keskiaivovaltimon läpi, puhe voidaan palauttaa osittain.

Äkillinen puheen menetys stressin jälkeen: miten tunnistaa ja miten hoitaa

CELT: llä voit saada konsultin erikoistuneen neurologin kanssa.

  • Ensimmäinen kuuleminen - 3200
  • Toistuva kuuleminen - 2000

Sopia tapaaminen
Synnynnäiset häiriöt alkavat varhaislapsuudessa ja seuraavat ihmistä koko elämän, käytännössä eivät anna periksi korjaukselle. Saatuilla puhehäiriöillä on aina patologinen syy, orgaaninen tai toiminnallinen. Orgaanisiin syihin kuuluvat aivojen rakenteiden ja puheiden vahingoittuminen. Toiminnallinen - erilaiset ympäristötekijät, jotka väliaikaisesti häiritsevät hermoston toimintaa. Nämä ovat stressi, infektiot, traumat, mielisairaudet..

On olemassa seuraavanlaisia ​​puhehäiriöitä:

  • muutos vauhdissa - kiihtyvyys (takyllalia) tai hidastuminen (bradilalia);
  • nenän nenä;
  • änkytys;
  • dyslalia tai artikuloimattomuus - tavujen tai kirjainten "nieleminen", epäselvä ja epäselvä puhe;
  • afasia tai puheen mahdottomuus, joka puolestaan ​​on jaettu useaan tyyppiin - motorinen, aistillinen, -
  • johtavat tai johtavat, akustiset-mnestiset, optiset-mnestiset, yhteensä;
  • dysartria - artikulaation rikkominen;
  • oligofasia ("muutama sana") - tila epileptisen kohtauksen jälkeen, kun henkilö on hämmästynyt kokeneista kouristuksista, puhuu vähän ja yksisilmukaisesti;
  • mutismi (hiljaisuus);
  • dysfonia (käheys) tai afonia (ei ääntä).

Vain lääkäri voi määrittää tarkasti puhehäiriön tyypin; täydellinen diagnoosi edellyttää toisinaan neurolingvististä tutkimusta, jonka suorittaa psykologi ja puheterapeutti. Melkein aina on tarpeen tutkia verenkierron ominaisuuksia, sairastunutta aluetta, loukkaantumispaikkaa tai tunnistaa tarttuva tai myrkyllinen aine.

Miksi se esiintyy aikuisilla?

Epäselvä puhe aikuisilla voi ilmetä yhtäkkiä tai kehittyä vähitellen. Se voi ilmetä myös lapsissa. Asiantuntijat selvittävät ensin, miksi näin tapahtui, ja aloittavat vasta sitten hoidon. Epäselvää puhetta voi esiintyä useista tekijöistä johtuen. Syyt ovat seuraavat:

  • Aivohäiriöt.
  • Aivohalvaus aivohalvauksesta tai tromboosista.
  • Päävamma.
  • Aivokasvaimet.
  • Degeneratiiviset sairaudet.
  • Liiallinen alkoholinkäyttö.
  • Kasvojen lihasten heikkous.
  • Heikko tai tiukka hammasproteesien kiinnitys.

Logoclonus

Sairaus, joka ilmenee tavujen tai yksittäisten sanojen ajoittaisessa toistossa.

Tämä rikkomus aiheuttaa ongelmia puheprosessiin osallistuvien lihasten supistumisessa. Lihaskouristukset toistuvat yksi toisensa jälkeen supistusten rytmihäiriöiden vuoksi. Tämä tauti voi liittyä Alzheimerin tautiin, etenevään halvaukseen, enkefaliittiin.

Useimmat puhehäiriöt voidaan korjata ja hoitaa, jos ne havaitaan aikaisin. Ole tarkkaavainen terveydellesi ja ota yhteys asiantuntijaan, jos huomaat poikkeamia.

Erilaisia ​​rikkomuksia

Epäselvä puheäänitys (ulkoinen) muotoilu ilmenee erikseen ja yhdessä muiden häiriöiden kanssa. Puheterapiassa on seuraavia rikkomuksia:

  • Afonia ja dysafonia. Häiriö tai puuttuminen ilmenee äänilaitteen patologioista. Yleensä äänen äänenvoimakkuutta, voimakkuutta ja sävyä loukataan.
  • Bradilalia. Puhenopeus hidastuu. Ominaisuuksiin kuuluu nivelpuheohjelman hidas toteutus.
  • Tachilalia - puhenopeuden kiihtyminen. Nopeutettu artikulaatiopuheluohjelma.
  • Änkytys. Puheen organisoituminen on heikentynyt, kun puhelaitteen lihakset ovat kouristuksia. Yleensä nähdään lapsilla.
  • Dislalia. Tämä patologia esiintyy äänten ääntämishäiriönä, kun ihmisen puhelaitteen kuulo ja innervaatio ovat normaaleja. Sanojen vääristynyt äänisuunnittelu tulee näkyviin. Tämä on epäselvää puhetta. Ääni voidaan väärin lausua, korvata tai sekoittaa.
  • Rinolalia. Äänten ja äänen sävyn ääntäminen on heikentynyt, mikä liittyy puhelaitteen häiriöihin. Muutokset äänen sävyssä ilmestyvät, kun äänihöyryvirta uloshengityksen ja ääntämisen aikana kulkee nenäonteloon. Se aiheuttaa resonanssia.
  • Dysartria. Ääntäminen on heikentynyt, mikä liittyy puhelaitteen riittämättömään innervaatioon. Tämä tauti ilmenee aivohalvauksesta, joka havaitaan varhaisessa iässä..

Myrkytys

Hyvin usein äänihäiriöitä johtuu kehon myrkytyksestä myrkyllisillä aineilla. Myrkyllisten aineiden höyryt ärsyttävät limakalvoja, mikä voi johtaa allergisen turvotuksen kehittymiseen ja sen seurauksena äänihäiriöihin. Myrkytys voi aiheuttaa dysfonian kehittymisen:

  • fluori - aiheuttaa kuivaa yskää, silmien sidekalvon punoitusta, kyynelnestettä, kouristuksia ja kurkunpään ja kurkun limakalvon tulehdusta;
  • ammoniakki - aiheuttaa henkitorven, keuhkoputkien, nenän limakalvon turvotuksen, joka johtaa kipuun rintalastan takana, käheys ja kurkkukipu;
  • kloori - aiheuttaa glottien kouristuksen, josta seuraa haukkuva yskä, käheys, keuhkoputken turvotus.

Myrkytys kotitalouskemikaaleilla voi johtaa allergisiin reaktioihin ja Quincken turvotukseen, joka edeltää kurkunpään ahtaumaa ja tukehtumista. Myrkyllisiä aineita löytyy monista hankausaineista, joita käytetään pesualtaiden, laattojen, kylpyammeiden jne. Puhdistamiseen. Ennen niiden käyttöä on suositeltavaa käyttää hengityssuojaimia, jotka estävät haihtuvien kemikaalien tunkeutumisen hengityselimiin..

Rakenteellinen ja semanttinen puheen suunnittelu

Tämän perusteella rikkomukset on jaettu kahteen tyyppiin: alalia ja afasia. Jokaisella sairaudella on omat oireensa. Alalia ilmenee puheen puuttumisen tai puutteellisen kehityksen muodossa. Tämä johtuu siitä vastuussa olevien aivojen alueiden vaurioitumisesta. Häiriö voi ilmetä kohdunsisäisen kehityksen aikana tai varhaisessa iässä.

Alalian kanssa ilmestyy epäselvä puhe. Tätä vikaa pidetään yhtenä vaikeimmista, koska puheen aktiivisuus ei ole täysin muodostunut. Afasiaa kutsutaan puhekyvyn menetykseksi, joka ilmeni aivojen paikallisten vaurioiden vuoksi. Miksi epäselvä puhe ilmenee tällä rikkomuksella? Se liittyy traumaattiseen aivovaurioon, neuroinfektioon ja aivokasvaimiin.

Oligofasia

Sairaus, jota esiintyy usein ihmisillä, joilla on ollut epileptinen kohtaus. Ominaista sanaston ehtyminen tai yksinkertaistettu lauseenrakenne.

Oligofasia voi olla:

  • Väliaikainen - akuutti oligofasia, jonka aiheuttaa epileptinen kohtaus;
  • Progressiivinen - interiktaalinen oligofasia, joka esiintyy epileptisen dementian kehittymisen myötä.

Myös tauti voi esiintyä aivojen etulohkon häiriöillä ja joillakin mielenterveyshäiriöillä.

Diagnostiikkaominaisuudet

On tarpeen analysoida potilaan tekemät valitukset. Myös sairaushistoria otetaan huomioon. Asiantuntijat kysyvät yleensä, kun epäselvä puhe ilmestyi ja onko sukulaisia, jotka kärsivät tästä vaivasta. On ehdottoman tärkeää käydä neurologin luona tutkimuksessa. Lääkäri tarkistaa alaleuan ja nielun refleksit, tutkii nielun ja varmistaa, onko kielen lihaksissa atrofiaa.

Ala- ja yläraajojen refleksit tarkistetaan. Logopedin tulisi tutkia sinut. Lääkäri arvioi puheen indikaattorit, tunnistaa tempo- ja vaikeushäiriöt. Tarvitaan otorinolaryngologitutkimus, joka suojaa suussa tapahtuvilta prosesseilta kuten paiseilta ja kasvaimilta, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä.

Suoritetaan tietokonetomografia ja pään magneettikuvaus, joiden avulla paljastetaan, miksi epäselvä puhe ilmestyi. Aikuisten ja lasten syyt määritetään yhteistyössä neurokirurgin kanssa. Vasta täydellisen diagnoosin jälkeen määrätään hoitomenetelmät.

Kuinka palauttaa puhetoiminto, mitä tehdä kotona sen kehittämiseksi?

Kun kuntoutusprosessi jatkuu kotona, potilaan kannalta tärkeintä on sukulaisten tuki ja asteittainen paluu tavallisiin toimiin, mikä voi aluksi olla vaikeaa..

Puheterapiaharjoitukset potilaalle

  1. Tee pyöreä liike kielelläsi juoksemalla sitä ylemmän ja alemman hampaan etuosaa pitkin. Toista 5-10 kierrosta myötäpäivään ja sitten vastapäivään.
  2. Napsauta kieltäsi niin, että ääni muistuttaa sorkkojen kolinaa. Tällaiset napsautukset on toistettava 10: stä 20: een yhdessä lähestymistavassa. Päivän aikana voi olla jopa 5 tällaista lähestymistapaa..
  3. Kierrä kielesi ylös ja yritä työntää se suustasi niin pitkälle kuin mahdollista. Toista tämä liike 5-10 kertaa.
  4. Hymyile, kun tunnet jännityksen kasvosi lihaksissa. Samanaikaisesti hampaiden tulee olla kiinni ja huulten olla hiukan erotettuina. Toista 7-10 kertaa. Sulje sitten huulet ja hymyile näin 5-7 kertaa.
  5. Puhaltaa suukkoja, lyö huulet voimakkaasti. Toista 10-15 kertaa.

Tärkeä! Potilaan tulisi yrittää toistaa mahdollisimman monta harjoitusta kerrallaan. Pidä tauko, jos tunnet olevasi väsynyt..

Käytännön harjoituksia itsensä toteuttamiseen kotona

Näin voit tehdä, jos potilaalla on heikko puhetoiminto, miten voit "puhua":

  • Yksinkertaisten kirjojen tai aikakauslehtien lukeminen 5-10 minuuttia päivässä.
  • Potilaan on tehtävä suullinen kuvaus aiheesta tai päivästä 10-15 minuutin kuluessa.
  • Kielen twisterien lukeminen hitaasti 10–15 minuutin ajan (sinun on mentävä tähän vaiheeseen, kun potilas oppii lausumaan kokonaisia ​​lauseita ongelmitta).

Kuntoutuksen kulku on yksilöllinen jokaiselle henkilölle, joten sinun tulee kysyä logopedilta suosituksia ennen siirtymistä tiettyihin kotitehtäviin.

Hoidon periaatteet

Jos epäselvä puhe havaitaan, mitä minun pitäisi tehdä? On välttämätöntä hoitaa pääsairaus, jonka vuoksi rikkomus tapahtui:

  • Kasvaimet poistetaan kirurgisesti.
  • Hematooman resektio, jos se on pinnalla.
  • Kallon paiseiden kirurginen poisto, jota seuraa antibakteeristen aineiden nimeäminen.
  • Paineen normalisointi.
  • Varojen käyttö aineenvaihdunnan ja aivoverenkierron palauttamiseksi.

Eri vammaisten ihmisten on käytävä logopedin luona, jotta he voivat korjata puutteen erityisharjoitusten avulla. Säännöllinen liikunta vaaditaan.

Ehkäisevät toimenpiteet

Stressitilanteiden välttäminen on tärkeintä hoidettaessa hermoihin liittyvää äänen menetystä. Tarvitaan myös ennaltaehkäisyä. Järjestelmälliset retket kuntosalille, kovettuminen auttavat vahvistamaan hermostoa. On tärkeää varmistaa, että endorfiinihormoneja tuotetaan kehon auttamiseksi selviytymään stressistä. Sinun on syötävä terveellisiä ruokia, jotta keho saa vitamiineja ja kivennäisaineita, joita tarvitaan hermosolujen rakentamiseen. Falcon-hoito on tehokas menetelmä..

Hermojen vahvistamiseksi on suositeltavaa käyttää juuri puristettuja mehuja punajuurista, perunoista, kiivistä, sitrushedelmistä, mansikoista, porkkanoista, kaalia, kurpitsaa.

Puheenkorjaussäännöt

Puhehäiriöt eivät johdu vain nivellaitteen patologiasta, neurologisesta patologiasta ja väärän ääntämisen tapasta. Psykologinen syy on toinen tekijä. Jännityksestä ihmisen puheesta tulee tuskin kuultavissa ja lähes käsittämätön.

Puheterapeutin toiminta puheen palauttamiseksi perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • Henkilökohtainen suunta.
  • Luodaan emotionaalisesti kannustava ympäristö.
  • Vuorovaikutus vanhempien kanssa.
  • Positiivinen motivaatio.

Puheterapiatunnit sisältävät artikulaatiolaitteen liikkuvuuden parantamisen. Työtä tehdään myös äänien ja foneemisen kuulon palauttamisen suhteen. Asiantuntijat työskentelevät lasten kanssa leikkisällä tavalla käyttämällä puhepelejä, tietokonetta. Suoritetaan yhdistettyjä toimintoja, joihin liittyy huomion vaihtaminen toiminnasta toiseen.

Dysfonia

Häiriö, jossa ääni menettää resonanssinsa. Se tapahtuu hengitystieinfektioiden, äänijohtojen sairauksien, kasvainten kanssa. Tämä on laulajien, opettajien, julkisuuden henkilöiden ammattitauti.

CELT-lääkärit ymmärtävät yksityiskohtaisesti, mitä ihmisen puheelle tapahtui. Korkeimman luokan diagnoosi ja oikea-aikainen hoito auttavat paeta aivoverenkierron onnettomuuksista, kasvavista kasvaimista, aggressiivisista infektioista.

Varaa tapaaminen sovelluksen kautta tai puhelimitse +7 +7 Työskentelemme joka päivä:

  • Maanantai-perjantai: klo 8.00-20.00
  • Lauantai: 9.00-18.00
  • Sunnuntai: 9.00-17.00

Lähimmät metro- ja MCC-asemat klinikalle:

  • Valtatien harrastajat tai Perovo
  • Puolueellinen
  • Valtatien harrastajat

Puheenmuodostuksen säännöt

Lasten erikoislääkäriopetuksen avulla voit muodostaa pätevän puheen, foneettisesti selkeän. Tällaiset tapahtumat eivät kuitenkaan riitä. Puheterapeutti auttaa vain tuottamaan ääntä. Kaikki muu riippuu lapsesta ja vanhemmista..

Puheen muodostumisen onnistumiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • Sinun ei pitäisi moittia lasta epäselvästä puheesta, sinun on vain korjattava se huolellisesti.
  • Yksinkertaiset harjoitukset tulisi näyttää.
  • Ei tarvitse keskittyä virheisiin, epäröimiseen.
  • On välttämätöntä virittyä positiivisesti luokkiin logopedin kanssa.
  • Vanhempien on myös seurattava puhettaan..

Vauhdin muuttaminen

Normaali puhumisnopeus on 10 tai 14 sanaa minuutissa. Yleisin syy tahdin muutokseen on tunne tai mielisairaus. Stressitekijät - tuntematon ympäristö, kommunikaatio autoritaarisen persoonallisuuden kanssa, argumentti - voivat aiheuttaa sekä kiihtyvyyden että hidastumisen. Pitkäaikainen puheen kiihtyminen havaitaan affektiivisissa psykooseissa (vanha nimi on maanis-masennus), muissa olosuhteissa, kun ajattelu kiihtyy. Puhe kiihtyy myös Parkinsonin taudissa, johon liittyy vapinaa. Ääntämisen rytmi ja sujuvuus kärsii.

Hidas puhe, jolla on pieni sanasto, on ominaista henkisen hidastumisen tai dementian omaaville ihmisille, joka on kehittynyt hermoston erilaisten sairauksien seurauksena. Sanat ja äänet ovat venyneet, ääntäminen on epäselvä, sanamuoto on alkeellinen tai virheellinen.

Nuuska voi olla seurausta sekä nenän väliseinän siirtymisestä että kitalaen lihasten halvaantumisesta. Ohimenevä nenän sävy on tuttu kaikille, se tapahtuu vakavan kylmän yhteydessä. Jos hengitystieinfektiota ei ole, nenän nenä on syy kiireelliseen lääkärin hoitoon..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Puhehäiriöt voidaan korjata aloittamalla tämä työ varhaisessa iässä tai varhaisessa vaiheessa. Ympärillä olevat ihmiset ja ihmisen ponnistelut vaikuttavat tärkeään rooliin tilan parantamisessa. Jos rikkomus havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan, puhe normalisoidaan. Tällaiset lapset opiskelevat edelleen tavallisissa kouluissa ja tulevat hyvin toimeen lasten kanssa..

Taudin monimutkaisissa muodoissa puheen parantaminen ei ole helppoa. Voit säätää vain puhetoimintoa. Tällaisissa tilanteissa toimenpiteiden kirjo on laajempi, ja potilaan on käytävä erikoislaitoksessa. On tarpeen tarkkailla puheterapiaorganisaatioiden jatkuvuutta: käydä erityisissä päiväkodeissa, korjauskouluissa. On myös tärkeää hoitaa neuropsykiatrisissa sairaaloissa, jos lääkäri on määrännyt sen..

Ehkäisyyn sisältyy tehokkaiden toimenpiteiden toteuttaminen syntymästä lähtien. Lapsi on suojattava neutroinfektiolta, kallon ja aivojen traumalta. Myrkylliset tekijät eivät saa vaikuttaa siihen.

On pidettävä mielessä, että menestykseen liittyy järjestelmällinen lähestymistapa ja monimutkainen tapahtumien järjestäminen. Perinteisen hoidon lisäksi ei-perinteisiä menetelmiä ei pidä unohtaa. On tärkeää harjoittaa liikuntaa. Erilaisten menetelmien käyttäminen tuottaa erinomaisia ​​tuloksia oikein käytettynä.

Hysteerinen neuroosi

Joskus syy puhekyvyn menetykseen ei ole itse stressitekijät, vaan heidän taustaansa kehittynyt hysteerinen neuroosi. Sen ulkonäön aiheuttaa säännöllinen henkinen stressi. Neuroosia sairastava potilas pysyy tietoisena tyhmyyden hyökkäyksen aikana. On tärkeää, että hän voi pysyä rauhallisessa ympäristössä, kunnes henkinen tila palaa normaaliksi. Älä kaada vettä potilaan päälle tai lyö kasvoja. Tällaiset menetelmät eivät ole rauhoittavia: ne voivat aiheuttaa uuden hyökkäyksen ja komplikaatioiden esiintymisen. Äänen palauttamisen jälkeen on suositeltavaa välttää tilanteita, jotka johtavat hermostuneeseen ylikuormitukseen, jotta hyökkäys ei toistu..

Hysteeristä neuroosia sairastavaa potilasta voidaan auttaa vähentämään puhehäiriöiden ilmenemismuotoja. Jos hyökkäys on mahdollista tunnistaa etukäteen, se on melkein aina mahdollista pysäyttää..

  • kardiopalmus;
  • ihon vaalentaminen;
  • kylmän tunne käsissä ja jaloissa;
  • vaivaava hengitys;
  • huimaus.

On tärkeää ymmärtää, että hysteriaa sairastavilla ihmisillä ei ole hallintaa sairaudestaan, ja muiden tehtävänä on auttaa heitä..

Jos potilas tuntee kouristuksen, puhelaite ei tottele häntä, hengitysharjoitukset on tehtävä: vaihda syviä ja hitaita uloshengityksiä lyhyellä ja nopealla.

On hyödyllistä tehdä kevyt hieronta: aivohalvaus käsillä, alkaen hartioista, niskan takaosasta. Jos potilas pystyy juomaan, sinun on annettava hänelle lämmintä vettä. Äänen menetys, jopa väliaikainen, on vakava haaste kenelle tahansa. Jos kyky paitsi puhua myös kommunikoida kirjoittamisen ja eleiden avulla menetetään, potilas eristetään. Häntä on tuettava, jotta hän voi tuntea olonsa turvalliseksi. On hyödyllistä kävellä hänen kanssaan, katsella elokuvaa yhdessä, lukea ääneen, ympäröi häntä huomiolla ja huolella.

Äkillisen puheen menetyksen yhteydessä on ensinnäkin selvitettävä, onko kyseessä anarthria (ts. Kyvyttömyys lausua sanoja johtuen hengitys-, äänenmuodostus- ja artikulaatiolaitteiden koordinoidun toiminnan rikkomisesta niiden paresis, ataksia jne.) Vai - afasia (että puhekäytäntöä on rikottu).

Tämä tehtävä ei ole helppo, vaikka potilas olisikin tietoinen ja kykenisi noudattamaan ohjeita, mikä tapahtuu harvoin akuutissa patologiassa. On mahdollista saada vastauksia yksinkertaisiin kysymyksiin, kuten "kyllä" / "ei", jotka 50 prosentin todennäköisyydellä ovat vastauksia sattumanvaraisesti. Lisäksi jopa afasiaa sairastavat potilaat voivat ymmärtää kuulemansa merkityksen poikkeuksellisen hyvin käyttämällä "avainsanan" strategiaa, jolla he ymmärtävät lauseen yleisen merkityksen käytettävissä olevien tilannekohtaisten ("pragmaattisten") taitojen vuoksi, jotka eivät kärsi puheen heikkenemisestä.

Tutkiminen yksinkertaisilla komennoilla on vaikeaa, jos potilaalla on hemiplegia ja / tai hän on immobilisoitu. Lisäksi samanaikainen apraksia voi myös rajoittaa lääkärin vaihtoehtoja. Suun kautta otettavan apraksian tapauksessa potilas ei pysty noudattamaan edes riittävän yksinkertaisia ​​ohjeita (esimerkiksi "avaa suusi" tai "työntää kielesi")..

Kykyä lukea on vaikea tutkia, koska lukeminen vaatii suullisten eleiden ja motoristen taitojen säilyttämistä, mutta kirjallisen kielen tutkiminen voi auttaa tekemään oikean päätöksen.

ja oikeanpuoleista hemiplegiaa, käytetään seuraavaa testiä: potilasta pyydetään järjestämään oikeassa järjestyksessä koko lauseen sanat, jotka hän vastaanottaa kirjallisesti erillisille paperiarvoille sekoitettuna. Joissakin tapauksissa edes kokenut afasiaasiantuntija ei välttämättä tee heti oikeaa päätöstä (esimerkiksi kun potilas ei edes yritä tehdä ainakin ääntä). On syytä muistaa, että ajan mittaan kuva voi muuttua nopeasti, ja afasian sijasta, joka potilaalla oli valintahetkellä, dysartria, toisin sanoen puhtaasti artikulaatiopuhehäiriö, voi nopeasti nousta esiin. Diagnoosia tehtäessä potilaan ikä on tärkeä rooli.

Äkillisen puheen menetyksen tärkeimmät syyt ovat:

  1. Aurainen migreeni (apaatinen migreeni)
  2. Aivohalvaus vasemmalla pallonpuoliskolla
  3. Postiktinen tila
  4. Aivokasvain tai paise
  5. Aivonsisäinen sagitaalinen sinusitromboosi
  6. Herpes simplex-enkefaliitti
  7. Psykogeeninen mutismi
  8. Psykoottinen mutismi

Migreeni auralla

Nuorilla potilailla voidaan ensin epäillä auraista migreeniä. Näissä tapauksissa on olemassa seuraava tyypillinen oireyhdistelmä: akuutti tai subakuutti puheen menetys (useammin ilman hemiplegiaa), johon liittyy päänsärky, jota on toistuvasti esiintynyt potilaalla aiemmin ja johon voi liittyä tai ei välttämättä muutoksia neurologisessa tilassa. Jos tällainen migreenikohtaus tapahtuu ensimmäistä kertaa tietyllä potilaalla, sukututkimus (jos mahdollista) voi antaa hyödyllistä tietoa, koska 60 prosentissa tapauksista tämä tauti on luonteeltaan perhe..

EEG todennäköisesti paljastaa hidasaaltotoiminnan kohdennuksen vasemmalla temporo-parietaalialueella, joka voi jatkua 3 viikon ajan, kun taas neurokuvaus ei paljasta mitään patologiaa. Esiintyneet fokaaliset muutokset EEG: ssä poikkeamien puuttuessa taudin toisena päivänä neurokuvantamistutkimusten tulosten perusteella mahdollistavat periaatteessa oikean diagnoosin, lukuun ottamatta herpeettisen enkefaliitin tapauksia (katso alla). Potilaalla ei saa olla sydämen sivuääniä, mikä saattaa viitata kardiogeenisen embolian mahdollisuuteen, jota voi esiintyä missä tahansa iässä. Mahdollinen embolian lähde tunnistetaan (tai suljetaan pois) kaikukardiografialla. Vaskulaaristen sivuäänien kuunteleminen kaulan verisuonten yli on vähemmän luotettavaa kuin Doppler-ultraääni. Mikäli mahdollista, tulisi suorittaa transkraniaalinen Doppler-ultraääni. Migreenistä kärsivällä ja ikäryhmään 40-50-vuotiaalla potilaalla voi olla oireettomia ahtauttavia vaskulaarisia vaurioita, mutta päänsäryn tyypillinen luonne, oireiden nopea kääntyminen ja aivojen rakenteellisten muutosten puuttuminen perustuvat neurokuvantamisen tutkimusmenetelmien tuloksiin yhdessä yllä kuvattujen muutosten kanssa EEG: n avulla voit tehdä oikean diagnoosin. Jos oireet eivät edene, CSF-testaus on tarpeetonta.

Kun ikääntyneen potilaan puhe on heikentynyt, todennäköisin diagnoosi on aivohalvaus. Useimmissa tapauksissa aivohalvauksen puhehäiriöistä potilaalla on oikeanpuoleinen hemipareesi tai hemiplegia, hemihypestesia, joskus hemianopsia tai oikean näkökentän vika. Tällaisissa tapauksissa neurokuvantaminen on ainoa tapa erottaa luotettavasti aivoverenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus..

Puheen menetys tapahtuu melkein aina vasemmalla pallonpuoliskolla. Se voidaan havaita myös oikean pallonpuoliskon aivohalvauksella (ts. Ei-hallitsevan pallonpuoliskon vaurioilla), mutta näissä tapauksissa puhe palautuu paljon nopeammin, kun taas täydellisen toipumisen todennäköisyys on erittäin suuri.

Mutismi voi edeltää afasian puhkeamista vahingoittamalla Brocan aluetta. Sitä on kuvattu myös potilaille, joilla on lisämoottorin alueen vaurioita ja joilla on vaikea pseudobulbaalinen halvaus. Yleensä mutismi kehittyy useammin kahdenvälisillä aivovaurioilla: talamus, etuosa cingulate gyrus, putamenin vaurio molemmilla puolilla, pikkuaivo (pikkuaivojen mutismi akuuteissa kahdenvälisissä vaurioissa pikkuaivoissa).

Nivelten vakava rikkomus voi tapahtua, kun verenkierto selkäranka-altaassa on häiriintynyt, mutta täydellinen puheen puuttuminen havaitaan vain basilarivaltimon tukkeutumisen yhteydessä, kun akineettinen mutismi kehittyy, mikä on melko harvinainen ilmiö (mesencephalonin kahdenvälinen vaurio). Mutismi äänen puuttumisena on mahdollista myös nielun tai äänijohtojen lihasten kahdenvälisellä halvauksella ("perifeerinen" mutismi).

Post-ictal-tila (tila kohtauksen jälkeen)

Kaikissa ikäryhmissä, imeväisiä lukuun ottamatta, puheen menetys voi olla postiktaalinen ilmiö. Epilepsiakohtaus itsessään voi jäädä huomaamatta, ja kielen tai huulten purenta voi puuttua; kreatiinifosfokinaasipitoisuuden nousu veressä voi olla osoitus kohtauksesta, mutta diagnoosi ei ole luotettava.

Usein diagnoosia helpottaa EEG: yleinen tai paikallinen hidas- ja saari-aaltoaktiivisuus kirjataan. Puhe palautuu nopeasti, ja lääkäri joutuu selvittämään tehtävän selvittää epileptisen kohtauksen syy.

Aivokasvain tai paise

Kasvainta tai aivopakkoa sairastavien potilaiden historiasta arvokasta tietoa saattaa puuttua: ei ollut päänsärkyä, ei käyttäytymismuutoksia (aspontanisuus, afektin tasoittuminen, letargia). ENT-elinten selkeä tulehdusprosessi voi myös puuttua. Äkillinen puheen menetys voi johtua: johtuen kasvaimen syöttävän astian repeämästä ja siitä johtuvasta verenvuodosta kasvaimeen; perifokaalisen turvotuksen nopean lisääntymisen vuoksi; tai - vasemman pallonpuoliskon kasvaimen tai paiseen tapauksessa - osittaisen tai yleistyneen epileptisen kohtauksen vuoksi.

Oikean diagnoosin määrittäminen on mahdollista vain potilaan systemaattisella tutkimuksella. On välttämätöntä suorittaa EEG-tutkimus, jossa on mahdollista rekisteröidä hitaan aallon aktiivisuuden kohdistus, jonka läsnäoloa ei voida yksiselitteisesti tulkita. Hyvin hitaiden delta-aaltojen läsnäolo yhdessä aivojen sähköisen aktiivisuuden yleisen hidastumisen kanssa voi kuitenkin viitata aivojen paiseeseen tai pallonpuoliskon lokalisoitumiseen..

Tietokonetomografialla sekä kasvaimen että paiseen tapauksessa on mahdollista paljastaa tilavuussisäinen aivojen sisäinen prosessi matalan tiheyden fokuksen muodossa kontrastiabsorptiolla tai ilman. Paiseilla on usein voimakkaampi perifokaalinen ödeema.

Aivonsisäinen sagitaalinen sinusitromboosi

On olemassa seuraavat tyypilliset oireiden kolmiot, jotka voivat viitata intraserebraalisen sinuksen tromboosiin: osittaiset tai yleistyneet epileptiset kohtaukset, pallonpuoliskon fokaaliset oireet, vähentynyt herätystaso. EEG tallentaa yleistä matalan amplitudin hidasaalloista toimintaa koko pallonpuoliskolla, joka ulottuu myös vastakkaiselle pallonpuoliskolle. Neurokuvauksessa sinustromboosi ilmaistaan ​​puolipallon ödeemalla (lähinnä parasagitaalisella alueella) diapedeettisillä verenvuotoilla, signaalin hyperintensiteetillä sinus (s) ja deltoidivyöhykkeellä, joka ei kerää injektoitua kontrastia ja vastaa kyseistä sinusta.

Herpes simplex -viruksen (HSV) enkefaliitti

Koska HSV: n aiheuttama herpeettinen enkefaliitti vaikuttaa pääasiassa ajalliseen lohkoon, afasia (tai parafasia) on usein ensimmäinen oire. EEG paljastaa polttovälin hidasaaltotoiminnan, joka toistuvan EEG-tallennuksen jälkeen muuttuu jaksoittain syntyviksi kolmivaiheisiksi komplekseiksi (tripletteiksi). Vähitellen nämä kompleksit leviävät etu- ja kontralateraalisiin johtimiin. Neurokuvauksen aikana määritetään matalan tiheyden vyöhyke, joka pian saavuttaa tilavuusprosessin ominaisuudet ja leviää ajallisen lohkon syvistä osista otsalohkoon ja sitten vastakkaisesti, mukaan lukien ensisijaisesti limbiseen järjestelmään liittyvät alueet. Tulehdusprosessin merkkejä löytyy aivo-selkäydinnesteestä. Valitettavasti HSV-infektion todentaminen viruspartikkeleiden suoralla visualisoinnilla tai immunofluoresenssianalyysillä on mahdollista vain huomattavan viiveellä, kun taas viruslääkityksen tulisi alkaa heti, kun epäillään ensimmäistä viruksen enkefaliittia (ottaen huomioon, että HSV: n kuolettavuus on enkefaliitti saavuttaa 85%).

Psykogeeninen mutismi ilmenee reagoivan ja spontaanin puheen puuttumisena säilyttäen kyvyn puhua ja ymmärtää potilaalle osoitettua puhetta. Tämä oireyhtymä voidaan havaita muutoshäiriöiden kuvassa. Toinen lasten neuroottisen mutismin muoto on valinnainen (valikoiva, jota esiintyy, kun kommunikoidaan vain yhden henkilön kanssa).

Psykoottinen mutismi - mutismi negativismin oireyhtymän kuvassa skitsofreniassa.

Diagnostiset testit äkilliselle puhehäviölle

Yleinen ja biokemiallinen verikoe; ESR; silmänpohja; CSF-tutkimus; CT tai MRI; Doppler-ultraäänitutkimus pään valtimoista; neuropsykologin kuuleminen voi tarjota korvaamatonta apua.

Julkkikset, joilla on puhevamma

Epäilemättä vaikeudet äänten, sanojen ja lauseiden oikeaan ääntämiseen jättävät jäljen ihmisen itsetuntemukseen. Usein ihmiset, joiden puhe on kaukana ihanteellisesta, ovat tästä syystä monimutkaisia, välttävät tarpeetonta kommunikointia muiden ihmisten kanssa, ja julkisuudessa puhuminen yleisön edessä rinnastetaan täysin painajaiseen.

Tämä ongelma on erityisen akuutti julkisille ihmisille, joiden toiminnan luonteen vuoksi heidän on kommunikoitava päivittäin monien ihmisten kanssa. Elokuva “Kuninkaan puhe” oli omistettu tälle ongelmalle - historialliselle draamalle Britannian herttuasta George VI: stä (näyttelijä Colin Firth), josta on tulossa kuningas.

Kaikki olisi hyvä, mutta tuleva hallitsija kärsii vakavasta änkytyksestä. Koko nauhan ajan hän, yhdessä vaimonsa (jota soitti Helena Bonham Carter) ja puheterapeutin kanssa, joka noudattaa ei-perinteisiä hoitomenetelmiä, taistelee sairauttaan sanoakseen "tärkein viesti kansalleen"..

Äkillinen puheen menetys. Syyt. Oireet Diagnostiikka

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Äkillisen puheen menetyksen yhteydessä on ensinnäkin selvitettävä, onko kyseessä anarthria (ts. Kyvyttömyys lausua sanoja johtuen hengitys-, äänenmuodostus- ja artikulaatiolaitteiden koordinoidun toiminnan rikkomisesta niiden paresis, ataksia jne.) Tai - afasia (että puhekäytäntöä on rikottu).

Tämä tehtävä ei ole helppo, vaikka potilas olisikin tietoinen ja kykenisi noudattamaan ohjeita, mikä tapahtuu harvoin akuutissa patologiassa. On mahdollista saada vastauksia yksinkertaisiin kysymyksiin, kuten "kyllä" / "ei", jotka 50 prosentin todennäköisyydellä ovat vastauksia sattumanvaraisesti. Lisäksi jopa afasiaa sairastavat potilaat voivat ymmärtää kuulemansa merkityksen poikkeuksellisen hyvin käyttämällä "avainsanan" strategiaa, jolla he ymmärtävät lauseen yleisen merkityksen käytettävissä olevien tilannekohtaisten ("pragmaattisten") taitojen vuoksi, jotka eivät kärsi puheen heikkenemisestä.

Tutkiminen yksinkertaisilla komennoilla on vaikeaa, jos potilaalla on hemiplegia ja / tai hän on immobilisoitu. Lisäksi samanaikainen apraksia voi myös rajoittaa lääkärin vaihtoehtoja. Suun kautta otettavan apraksian tapauksessa potilas ei pysty noudattamaan edes riittävän yksinkertaisia ​​ohjeita (esimerkiksi "avaa suusi" tai "työntää kielesi")..

Lukukykyä on vaikea tutkia, koska lukeminen vaatii ehjää vastausta sanallisiin eleisiin ja motorisiin taitoihin, mutta kirjoitetun kielen opiskelu voi auttaa tekemään oikean päätöksen. Oikeanpuoleisella hemiplegialla käytetään seuraavaa testiä: potilasta pyydetään järjestämään oikeassa järjestyksessä koko lauseen sanat, jotka hän vastaanottaa kirjallisesti erillisille paperiarvoille sekoitettuna. Joissakin tapauksissa edes kokenut afasiaasiantuntija ei välttämättä tee heti oikeaa päätöstä (esimerkiksi kun potilas ei edes yritä tehdä ainakin ääntä). On syytä muistaa, että ajan mittaan kuva voi muuttua nopeasti, ja afasian sijasta, joka potilaalla oli valintahetkellä, dysartria, toisin sanoen puhtaasti artikulaatiopuhehäiriö, voi nopeasti nousta esiin. Diagnoosia tehtäessä potilaan ikä on tärkeä rooli.

Äkillisen puheen menetyksen tärkeimmät syyt ovat:

  1. Aurainen migreeni (apaatinen migreeni)
  2. Aivohalvaus vasemmalla pallonpuoliskolla
  3. Postiktinen tila
  4. Aivokasvain tai paise
  5. Aivonsisäinen sagitaalinen sinusitromboosi
  6. Herpes simplex-enkefaliitti
  7. Psykogeeninen mutismi
  8. Psykoottinen mutismi

Migreeni auralla

Nuorilla potilailla voidaan ensin epäillä auraista migreeniä. Näissä tapauksissa on seuraava tyypillinen oireyhdistelmä: akuutti tai subakuutti puheen menetys (useammin ilman hemiplegiaa), johon liittyy päänsärky, jota on toistuvasti esiintynyt potilaalla aiemmin ja johon voi liittyä tai ei välttämättä muutoksia neurologisessa tilassa. Jos tällainen migreenikohtaus tapahtuu ensimmäistä kertaa tietyllä potilaalla, sukututkimus (jos mahdollista) voi antaa hyödyllistä tietoa, koska 60 prosentissa tapauksista tämä tauti on luonteeltaan perhe..

EEG todennäköisesti paljastaa hidasaaltotoiminnan kohdennuksen vasemmalla temporo-parietaalialueella, joka voi jatkua 3 viikon ajan, kun taas neurokuvaus ei paljasta mitään patologiaa. Esiintyneet fokaaliset muutokset EEG: ssä poikkeamien puuttuessa taudin toisena päivänä neurokuvantamistutkimusten tulosten perusteella mahdollistavat periaatteessa oikean diagnoosin, lukuun ottamatta herpeettisen enkefaliitin tapauksia (katso alla). Potilaalla ei saa olla sydämen sivuääniä, mikä saattaa viitata kardiogeenisen embolian mahdollisuuteen, jota voi esiintyä missä tahansa iässä. Mahdollinen embolian lähde tunnistetaan (tai suljetaan pois) kaikukardiografialla. Vaskulaaristen sivuäänien kuunteleminen kaulan verisuonten yli on vähemmän luotettavaa kuin Doppler-ultraääni. Mikäli mahdollista, tulisi suorittaa transkraniaalinen Doppler-ultraääni. Migreenistä kärsivällä ja ikäryhmään 40-50-vuotiaalla potilaalla voi olla oireettomia ahtauttavia vaskulaarisia vaurioita, mutta päänsäryn tyypillinen luonne, oireiden nopea kääntyminen ja aivojen rakenteellisten muutosten puuttuminen perustuvat neurokuvantamisen tutkimusmenetelmien tuloksiin yhdessä yllä kuvattujen muutosten kanssa EEG: n avulla voit tehdä oikean diagnoosin. Jos oireet eivät edene, CSF-testaus on tarpeetonta.

Kun ikääntyneen potilaan puhe on heikentynyt, todennäköisin diagnoosi on aivohalvaus. Useimmissa tapauksissa aivohalvauksen puhehäiriöistä potilaalla on oikeanpuoleinen hemipareesi tai hemiplegia, hemihypestesia, joskus hemianopsia tai oikean näkökentän vika. Tällaisissa tapauksissa neurokuvantaminen on ainoa tapa erottaa luotettavasti aivoverenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus..

Puheen menetys tapahtuu melkein aina vasemmalla pallonpuoliskolla. Se voidaan havaita myös oikean pallonpuoliskon aivohalvauksella (ts. Ei-hallitsevan pallonpuoliskon vaurioilla), mutta näissä tapauksissa puhe palautuu paljon nopeammin, kun taas täydellisen toipumisen todennäköisyys on erittäin suuri.

Mutismi voi edeltää afasian puhkeamista vahingoittamalla Brocan aluetta. Sitä on kuvattu myös potilaille, joilla on lisämoottorin alueen vaurioita ja joilla on vaikea pseudobulbaalinen halvaus. Yleensä mutismi kehittyy useammin kahdenvälisillä aivovaurioilla: talamus, etuosa cingulate gyrus, putamenin vaurio molemmilla puolilla, pikkuaivo (pikkuaivojen mutismi akuuteissa kahdenvälisissä vaurioissa pikkuaivoissa).

Nivelten vakava rikkomus voi tapahtua, kun verenkierto selkäranka-altaassa on häiriintynyt, mutta täydellinen puheen puuttuminen havaitaan vain basilarivaltimon tukkeutumisen yhteydessä, kun akineettinen mutismi kehittyy, mikä on melko harvinainen ilmiö (mesencephalonin kahdenvälinen vaurio). Mutismi äänen puuttumisena on mahdollista myös nielun tai äänijohtojen lihasten kahdenvälisellä halvauksella ("perifeerinen" mutismi).

Post-ictal-tila (tila kohtauksen jälkeen)

Kaikissa ikäryhmissä, imeväisiä lukuun ottamatta, puheen menetys voi olla postiktaalinen ilmiö. Epilepsiakohtaus itsessään voi jäädä huomaamatta, ja kielen tai huulten purenta voi puuttua; kreatiinifosfokinaasipitoisuuden nousu veressä voi olla osoitus kohtauksesta, mutta diagnoosi ei ole luotettava.

Usein diagnoosia helpottaa EEG: yleinen tai paikallinen hidas- ja saari-aaltoaktiivisuus kirjataan. Puhe palautuu nopeasti, ja lääkäri joutuu selvittämään tehtävän selvittää epileptisen kohtauksen syy.

Aivokasvain tai paise

Kasvainta tai aivopakkoa sairastavien potilaiden historiasta arvokasta tietoa saattaa puuttua: ei ollut päänsärkyä, ei käyttäytymismuutoksia (aspontanisuus, afektin tasoittuminen, letargia). ENT-elinten selkeä tulehdusprosessi voi myös puuttua. Äkillinen puheen menetys voi johtua: johtuen kasvaimen syöttävän astian repeämästä ja siitä johtuvasta verenvuodosta kasvaimeen; perifokaalisen turvotuksen nopean lisääntymisen vuoksi; tai - vasemman pallonpuoliskon kasvaimen tai paiseen tapauksessa - osittaisen tai yleistyneen epileptisen kohtauksen vuoksi. Oikea diagnoosi on mahdollista vain potilaan systemaattisella tutkimuksella. On välttämätöntä suorittaa EEG-tutkimus, jossa on mahdollista rekisteröidä hitaan aallon aktiivisuuden kohdistus, jonka läsnäoloa ei voida yksiselitteisesti tulkita. Hyvin hitaiden delta-aaltojen läsnäolo yhdessä aivojen sähköisen aktiivisuuden yleisen hidastumisen kanssa voi kuitenkin viitata aivojen paiseeseen tai pallonpuoliskon lokalisoitumiseen..

Tietokonetomografialla sekä kasvaimen että paiseen tapauksessa on mahdollista paljastaa tilavuussisäinen aivojen sisäinen prosessi matalan tiheyden fokuksen muodossa kontrastiabsorptiolla tai ilman. Paiseilla on usein voimakkaampi perifokaalinen ödeema.

Aivonsisäinen sagitaalinen sinusitromboosi

On olemassa seuraavat tyypilliset oireiden kolmiot, jotka voivat viitata intraserebraalisen sinuksen tromboosiin: osittaiset tai yleistyneet epileptiset kohtaukset, pallonpuoliskon fokaaliset oireet, vähentynyt herätystaso. EEG tallentaa yleistä matalan amplitudin hidasaalloista toimintaa koko pallonpuoliskolla, joka ulottuu myös vastakkaiselle pallonpuoliskolle. Neurokuvauksen aikana sinustromboosiin viittaa puolipallon ödeema (lähinnä parasagitaalisella alueella) diapedeettisten verenvuotojen kanssa, signaalin hyperintensiteetti sinuksessa (d) ja deltoidialue, joka ei kerää injektoitua kontrastia ja vastaa sairastunutta sinusta.

Herpes simplex -viruksen (HSV) enkefaliitti

Koska HSV: n aiheuttama herpeettinen enkefaliitti vaikuttaa pääasiassa ajalliseen lohkoon, afasia (tai parafasia) on usein ensimmäinen oire. EEG paljastaa polttovälin hidasaaltotoiminnan, joka toistuvan EEG-tallennuksen jälkeen muuttuu jaksoittain syntyviksi kolmivaiheisiksi komplekseiksi (tripletteiksi). Vähitellen nämä kompleksit leviävät etu- ja kontralateraalisiin johtimiin. Neurokuvauksen aikana määritetään matalan tiheyden vyöhyke, joka pian saavuttaa tilavuusprosessin ominaisuudet ja leviää ajallisen lohkon syvistä osista etulohkoon ja sitten vastakkaisesti, mukaan lukien ensisijaisesti limbiseen järjestelmään liittyvät alueet. Tulehdusprosessin merkkejä löytyy aivo-selkäydinnesteestä. Valitettavasti HSV-infektion todentaminen viruspartikkeleiden suoralla visualisoinnilla tai immunofluoresenssianalyysillä on mahdollista vain huomattavan viiveellä, kun taas viruslääkityksen tulisi alkaa heti, kun epäillään ensimmäistä viruksen enkefaliittia (ottaen huomioon, että HSV: n kuolettavuus on enkefaliitti saavuttaa 85%).

Psykogeeninen mutismi ilmenee reagoivan ja spontaanin puheen puuttumisena säilyttäen kyvyn puhua ja ymmärtää potilaalle osoitettua puhetta. Tämä oireyhtymä voidaan havaita muutoshäiriöiden kuvassa. Toinen lasten neuroottisen mutismin muoto on valinnainen (valikoiva, jota esiintyy, kun kommunikoidaan vain yhden henkilön kanssa).

Psykoottinen mutismi - mutismi negativismin oireyhtymän kuvassa skitsofreniassa.

Diagnostiset testit äkilliselle puhehäviölle

Yleinen ja biokemiallinen verikoe; ESR; silmänpohja; CSF-tutkimus; CT tai MRI; Doppler-ultraäänitutkimus pään valtimoista; neuropsykologin kuuleminen voi tarjota korvaamatonta apua.

Puhehäiriöt

Soittaessasi nyt, vaikka sinulla ei olisikaan akuutti kysymys psykiatrisen hoidon tai hoidon tarjoamisesta, saat varmasti yksityiskohtaisen kuulemisen, joka sisältää tämän avun tarjoamisen perussäännöt, tiedot nykyaikaisen tekniikan tehokkuudesta sekä vastaukset kaikkiin kysymyksiin. Kaikilla tiedoilla niin arkaluonteisesta ja tärkeästä asiasta takaamme, ettet mene pieleen, kun on aika toimia nopeasti..

Lisäksi sinun on soitettava tarvittaessa
hätäapu

Tarkastanut Eremin Alexey Valentinovich

Puhehäiriöt erotetaan erilliseksi mielenterveyshäiriöiden ryhmäksi. Ne edustavat paitsi potilaiden sanallisen viestinnän ongelmia, myös puhemotoristen taitojen ja muiden siihen liittyvien alueiden patologioita. Häiriön vakavuus voi olla erilainen - äänen virheellisestä ääntämisestä yksilön kyvyttömyyteen havaita muiden ihmisten sanoja korvalla.

Edellytykset taudin puhkeamiselle lapsilla ja aikuisilla ovat erilaiset. Ensimmäisessä potilasryhmässä se johtuu perinnöllisyydestä, komplikaatioista raskauden ja synnytyksen aikana. Toisessa se kehittyy aivojen pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten, infektioiden tai aivohalvauksen taustalla.

Lääkäri Isaevin klinikalla puhehäiriöitä hoidetaan nykyaikaisilla terapiatekniikoilla ja perinteisillä menetelmillä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Voit ottaa meihin yhteyttä puhepatologioista milloin tahansa. Asiantuntijamme osaavat psykoterapeuttista tekniikkaa ja yhdistävät tarvittaessa hoitoprosessin huumeiden käyttöön. Asiantuntevasti tehdyn työn tulos on merkittävä parannus potilaan tilaan ja joissakin tapauksissa - negatiivisten oireiden täydellinen poistaminen.

Taudin yleiset ominaisuudet

Korkein tehtävä on puhe, se liittyy erottamattomasti kykyyn tuntea, muistaa ja ajatella. Henkilö voi lausua äänet oikein vain normaalilla aivotoiminnalla. Myös nivelsarja (huulet, hampaat, kurkunpään, kielen) ja hengityselimet ovat mukana tässä prosessissa..

Tämän toiminnon muodostaminen tapahtuu kahden mekanismin ansiosta. Tämän perusteella erotetaan kaksi puheen lajiketta - vaikuttava ja ilmeikäs. Jokaisella heistä on omat ominaisuutensa ja kliininen kuva häiriöistä. Vaikuttava puhe määrää henkilön kyvyn havaita kuulleet sanat, olla tietoinen luetuista lauseista. Aivot analysoivat välittömästi kaikki puhutun sanan äänikomponentit, joiden vuoksi se ymmärretään.

Tämän tyyppiset puhehäiriöt liittyvät näkö- ja kuuloanalysaattoreiden häiriöihin sekä aivojen patologioihin. Tällaiset potilaat voivat kuunnella yhtä lausetta, mutta eivät ymmärrä sen merkitystä. Heille osoitetut sanat jätetään huomiotta; kun tällaisia ​​lauseita soitetaan, äänet korvataan. Tämän seurauksena hänen ympärillään olevat ihmiset lakkaavat ymmärtämästä potilasta. Hän itse hämmentyy ympäröivässä yhteiskunnassa..

Ilmeikäs puhe määrittää kyvyn puhua, kirjoittaa sanoja itsenäisesti, muodostaa lauseita. Tämän muotoinen puhehäiriö ilmenee potilaan heikosta sanastosta. Äänien ääntäminen tapahtuu tietyin rikkomuksin, hän ei pysty rakentamaan lauseita oikein, luomaan loogisia yhteyksiä sanoista ja lauseista. Tämä patologia liittyy persoonallisuuden psykologisiin ongelmiin, nivellaitteen elinten ja aivojen häiriöihin..

Puhehäiriön tärkeimmät merkit

Voit huomata, että henkilöllä on ongelmia puhetoiminnalla tai hänellä on sitä jo varhaislapsuudesta seuraavien merkkien mukaan:

  • sanasta tulee epäselvä ja epäselvä;
  • sanasto on rajallinen;
  • puheen rytmin ja tempon häiriöt, änkytys;
  • muutos äänen sävyssä, potilaalle kehittyy nenän sävy, jonka aiheuttaa nenän väliseinän patologia;
  • esto lauseiden muodostamisessa ja myöhemmässä toistossa;
  • äänien korvaaminen tai vääristynyt ääntäminen;
  • potilas ei ymmärrä mitä hänelle kerrotaan;
  • käheys ilman virus- tai tartuntatauteja;
  • yksittäisten äänien nopea tahti ja nieleminen sanoja lausuttaessa;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • kyvyn puute välittää ajatuksiasi muille;
  • mutismi - ehdoton hiljaisuus ulkoisten ärsykkeiden läsnäolosta riippumatta.

Tällaiset potilaat vaativat huolellista tutkimusta ja oikea-aikaista hoitoa. Jos sairaalaan ei ole mahdollista tulla, voit soittaa psykiatriin kotona. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, tekee alustavan diagnoosin ja antaa lähetyksen lisätutkimusta varten.

Puhehäiriö häiritsee potilaan täydellistä viestintää muiden kanssa. Tämä vaikeuttaa merkittävästi hänen elämänsä sosiaalista, ammatillista ja henkilökohtaista puolta..

Puhehäiriöiden syyt

Aikuisilla puhehäiriöt jaetaan kahteen tyyppiin - orgaanisiin ja toiminnallisiin. Luokittelu perustuu patologiaa aiheuttavien syiden luokkaan.

Orgaaniset häiriöt johtuvat nivellaitteen vaurioista, traumaattisesta aivovauriosta, keskushermoston yksittäisistä linkeistä, jotka liittyvät erottamattomasti puhuttuun toimintaan, kuuloelinten patologiaan.

Ensimmäiset taudin merkit ilmenevät joskus aikaisempien sairauksien jälkeen:

  • laaja aivohalvaus;
  • tromboflebiitti;
  • pahanlaatuiset muodostumat aivoissa;
  • akuutit virusinfektiot;
  • trauma työn aikana;
  • Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti vanhuksilla;
  • neuroinfektiot - Lymen tauti, aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • antibioottien käyttö, jotka heikentävät kuuloa;
  • hermostoon vaikuttava botulismi;
  • alkoholismi ja huumeriippuvuus;
  • aivojen vasospasmi;
  • epileptiset kohtaukset;
  • aivohalvaus.

Toiminnallisia puhehäiriöitä esiintyy, kun seuraavat tekijät altistuvat ihmiskeholle:

  • lääkkeiden pitkäaikainen käyttö mielenterveyden häiriöiden hoitoon (masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, neuroleptit);
  • perinnöllinen taipumus;
  • vakava pelko;
  • taipumus hysteriaan;
  • kehitysvammaisuus;
  • krooninen neuroosi;
  • vakava masennus;
  • lapsuudessa diagnosoitu puheen alikehitys;
  • altistuminen vakavalle stressille.

Yhteydenotto psykiatriseen klinikkaan antaa potilaille mahdollisuuden parantaa tilaansa, nostaa sopeutumisastetta ja yhteiskuntaa.

Erilaisia ​​puhepatologioita

Eri tyyppiset vaikuttavan ja ilmeikkään puheen häiriöt luokitellaan taudin kliinisen kuvan mukaan. Yleisimpiä rikkomuksia ovat:

  • Dislalia. Se ilmaistaan ​​ongelmina äänten ääntämisessä, kun taas potilaan artikulaatiolaite, kuulo, äly säilyvät ehjinä.
  • Tahilalia. Potilas puhuu hyvin nopeasti nielemällä ääniä aiheuttaen epäasianmukaista epäröintiä lauseissa. Tämä puhehäiriö aikuisilla on usein merkki oligofreniasta, epilepsiasta ja muista mielenterveyden häiriöistä..
  • Aphonia. Ihmiset puhuvat kuiskauksella, eivät kykene lausumaan ääniä voimakkaasti stressin tai kurkunpään patologian takia.
  • Änkytys. Puheen rytmi ja tempo on häiriintynyt, henkilö ei voi lausua yksittäisiä sanoja epäröimättä. Syistä on voimakas pelko, perinnöllinen taipumus.
  • Dysartria. Äänillä on vääristynyt ääntäminen sekä heikentynyt puheen liikkuvuus. Ongelma syntyy nivellulaitteen virheellisestä toiminnasta tai aivohalvauksesta, aivohalvauksesta, multippeliskleroosista.
  • Alalia. Puhetoimintoa ei ole kehitetty, voi esiintyä traumaattisen aivovamman tai synnynnäisen autismin seurauksena.
  • Rinolalia. Potilas kärsii äänen virheellisestä ääntämisestä puhelaitteen epänormaalin rakenteen vuoksi (kitalaen fyysinen trauma, "huulen halkeama", "kitalaen halkeama").

Kaikkia potilaita ei lähetetä psykiatriseen osastoon sairaalahoitoon; joitain sairauksia voidaan hoitaa onnistuneesti kotona. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia.

Puhehäiriöiden hoito Moskovassa

Hoitostrategia valitaan taudin kliinisen kuvan mukaan. Tohtori Isaevin klinikalla on asiantuntijoita, jotka johtavat tunteja potilaiden kanssa heidän tilansa parantamiseksi. Esimerkiksi puheterapeutti hoitaa änkyttelyä erityisharjoituksilla, joista osa suoritetaan kotona vaikutuksen vahvistamiseksi..

Moskovan puhehäiriöiden hoitoa dysartrialla täydennetään fysioterapialla, akupunktiolla, lääkkeillä.

Puhehäiriöiden tarkastelu

Diagnostisten toimenpiteiden tarkkuus, riittävästi valitut lääkkeet, hyvät olosuhteet potilaiden pitämiseksi sairaalassa ovat ensisijaisia ​​tavoitteitamme. Olemme tyytyväisiä jokaiseen tälle sivulle jätettyyn arvosteluun. Tiedot ovat hyödyllisiä potentiaalisille potilaille.