logo

17 syytä lasten hermostuneisuuden esiintymiselle ja 6 periaatetta

Suurin osa ihmisistä on kokenut tällaisen epämiellyttävän tilan kuin hermostuneet tikit. Esimerkiksi voimakkaan henkisen stressin vuoksi silmäluomet voivat nykiä. Tällaiset kasvojen lihasrakenteiden tahattomat liikkeet ovat hyvin yleisiä. Aivan terveet miehet ja naiset sekä lapset kärsivät niistä..

Lasten hermostot ovat eräänlainen hyperkineettisen suunnitelman, stereotyyppisen lihasliikkeen, tahattomat motoriset toimet. Se ei kestä kauan, se yhtäkkiä ilmestyy, toistaa itsensä monta kertaa ja samoin yhtäkkiä katoaa. Vauva voi olla tietoinen tikin olemassaolosta, mutta ei usein pysty hallitsemaan tällaisia ​​toimia (tai hallinta on vähäistä).

Yleistä tietoa

Lukuisten kyselyjen mukaan lähes 25% ala-asteen oppilaista on kokenut tämän tilan. On utelias, että miehillä hermostuneita tikkejä havaitaan useammin kuin tyttöillä.

Yleensä stereotyyppiset liikkeet eivät vahingoita lasten terveyttä ja häviävät itsestään. Siksi vain 20 prosenttia lapsista näytetään lääkäreille. Silti joissakin tilanteissa tikit voivat vaikuttaa kielteisesti henkiseen ja fyysiseen hyvinvointiin ja ilmetä murrosiässä ja murrosiässä..

Tärkeä ero tämän tilan ja kohtausten välillä hermostollisissa ja henkisissä sairauksissa on, että lapsi pystyy lisääntymään ja hallitsemaan toimintaa minimaalisesti. Ticsit eivät myöskään näy vapaaehtoisissa liikkeissä (varsinkin kun nostetaan mukia tai niellään vettä).

Häiriön voimakkuus vaihtelee aktiivisuuden, psykologisen mielialan, päivittäisen ajan mukaan. Ticsin lokalisointi voi myös muuttua (esimerkiksi vilkkuminen muuttuu hartioiden kaoottiseksi nykimiseksi). Tämä ei tarkoita toista tautia, mutta jo esiintyvän toistoa.

Piikit voivat pahentaa sitä, että lapset ovat pitkään samassa asennossa (katsovat sarjakuvia, istuvat bussissa, pöydällä). Tahattomat liikkeet heikentyvät tai poistuvat pelitoiminnan aikana, jos kyseessä on jännittävä toiminta (lapsi lukee mielenkiintoisen kirjan). Jos kiinnostus toimintaan on kadonnut, tikit ilmestyvät jälleen. Niiden voimakkuutta voidaan hallita, mutta sitten tarvitaan lepoa..

Joitakin hermoston ominaisuuksia

Jokainen aivokuoren lohko (CBP) on vastuussa tietyistä toiminnoista. Neuronit, jotka lähettävät signaaleja luurankolihaksille ja tarjoavat liikettä, sijaitsevat precentral gyrusissa. Jälkimmäinen sijaitsee syvän uran edessä, joka erottaa PCD: n etu- ja parietaalilohkot. Uran toisella puolella on postcentraalinen gyrus, joka on vastuussa tuntohetkistä.

Ehdottomasti kaikki ihmisen KBP: n hermokeskukset ovat vuorovaikutuksessa keskenään. Puhetoiminto, visio, henkiset ja emotionaaliset signaalit - kaikki tämä, johtuen erilaisista yhteyksistä, vaikuttaa motorisiin toimiin ja lihasten sävyyn.

Kohdista subkortikaalinen (ekstrapyramidaalinen) järjestelmä - aivorakenne, joka ei kuulu CBP: hen. Neuraalisten yhteyksien ansiosta ne yhdistetään yhdeksi "koostumukseksi", joka suorittaa tiettyjä tehtäviä:

  • hallita lihasten sävyä;
  • hallita ystävällisiä lihasten toimia;
  • vartalon tuki;
  • läsnäolo motivaatio- ja kognitiivisissa prosesseissa.

Jokainen vapaaehtoinen liike sisältää joidenkin lihasten samanaikaisen jännityksen ja loput rentoutumisen. Lisäksi ihmiset eivät edes ymmärrä, mitä on todella vähennettävä ja rentoutettava. Kaikki tämä tapahtuu automaattisesti ekstrapyramidaalijärjestelmän työn ansiosta.

Mitkä hermot innervoivat kasvojen lihaksia

Ennen supistumissignaalia syntyy signaali precentral gyrusin motorisissa hermosoluissa. Se leviää kuitujen kautta lihaskudokseen.

Kasvolihakset vastaanottavat signaaleja kasvo- ja kolmoishermoista. Jälkimmäinen siirtää innervaation temppelin ja leuan lihasrakenteisiin..

Kasvohermo käyttää etulihaksia sekä silmälasien, poskien, huulten, suun, kohdunkaulan lihaksia.

Miksi tics esiintyy lapsilla - tärkeimmät tekijät

Ahdistuneet lapset elävät jatkuvassa stressissä, minkä seurauksena aivokuori on vaikeuksissa..

Vanhempien ja pedagogisessa ympäristössä on mielipide, että patologiset motoriset toimet ovat yleisiä hermostuneiden vauvojen keskuudessa. Lisääntynyttä hermostuneisuutta esiintyy kuitenkin monilla esikoululaisilla kriisiaikoina, ja tikit löytyvät vain yksittäisiltä lapsilta..

Tähän häiriöön liittyy usein ADHD, ahdistuneisuus, masennus, pakkomielteet (kynsien pureminen, hiusten kiertyminen jne.). Tics-lapsille on ominaista nopea väsymys, huono sietokyky tukkeutumisesta, ahdistunut ja levoton uni..

Tahattomat liikkeet voivat ilmetä lapsilla, joilla on ”huono” perinnöllisyys. Tutkijat ovat todistaneet, että nuoret ovat alttiimpia tikkeille kuin tytöille. Samalla on huomattava, että vauvat alkavat kärsiä tästä häiriöstä aikaisemmin kuin heidän äitinsä ja isänsä. Jos lapsesta löytyy ticsia, voidaan olettaa, että miehet hänen perheessään kärsivät myös samanlaisesta patologiasta ja naiset - pakko-oireinen häiriö..

Ihmisen psyyken epätasapainoa pidetään tärkeimpänä tahattomien motoristen liikkeiden lähteenä. PCP lähettää väärät signaalit lihaksille, jotka saavat ne supistumaan nopeasti. Samaan aikaan lapsi ei pysty estämään näitä toimia ja pysäyttämään niitä..

Lääketieteessä erotellaan 2 tyyppistä hermostoa psyyken epätasapainon vuoksi: ensisijainen (neurogeeninen tai psykogeeninen) ja toissijainen (oireenmukainen).

Ensimmäisestä liiketyypistä tulee yleensä ainoa merkki mielenterveyden häiriöstä. Useimmiten niitä havaitaan 7-12 vuoden aikana, jolloin lapset reagoivat erittäin voimakkaasti psyko-emotionaaliseen ylikuormitukseen..

Seuraavat tekijät vaikuttavat ensisijaisten punkkien ulkonäköön:

  • emotionaalinen ravistelu - on ensinnäkin provosoivien tekijöiden joukossa; tahattomat liikkeet ilmenevät traumaattisen tapahtuman, riittämätön vanhemman ja lapsen välisten suhteiden vuoksi (liialliset vaatimukset, tiukka kasvatustyyppi jne.);
  • häiriintynyt ruokavalio - kalsiumin ja magnesiumin puute, ja ne osallistuvat suoraan lihasten supistumiseen, niiden puute johtaa kouristuksiin ja tikkeihin;
  • 1. syyskuuta rasti - diagnosoitu kymmenesosalla koululaisista; tämä liittyy sopeutumiseen oppilaitokseen, uuteen tiimiin, erilaisiin sääntöihin;
  • väsymys, unen puute, kirjojen lukeminen riittämättömällä valolla, innostus gadgeteihin aiheuttaa liiallista aktiivisuutta tietyillä aivokuoren alueilla;
  • liiallinen innostus psykostimuloiviin aineisiin - kahvi, tee, energiajuomat aktivoivat KBP: n työn, mikä johtaa epävakaaseen emotionaaliseen tilaan, ärsytykseen ja psyyken ehtymiseen;
  • perinnöllisyys - uusimmat tiedot osoittavat, että jos äiti tai isä kärsivät tahattomista liikkeistä, tällaisen häiriön riski kasvaa merkittävästi.

Toissijaiset tahaton toiminta johtuu yleensä erilaisista aivojen toimintahäiriöistä, joihin kuuluvat:

  • enkefaliitti;
  • kasvainmuodostumat GM: ssä;
  • Muuntogeeniset verisuonisairaudet (ateroskleroosi, heikentynyt verenkierto aivoissa, aivohalvaus);
  • hiilimonoksidivahinko;
  • tiettyjen psykotrooppisten aineiden, lääkkeiden käyttö kohtauksiin;
  • mielenterveyshäiriöt (skitsofrenia, autistinen häiriö jne.);
  • synnytysvammat;
  • kolmoishermon neuralgia (tuskalliset tikit voivat ilmetä täällä);
  • vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia - tauti, jolle on tunnusomaista aivojen alueiden epäjohdonmukainen työ, jotka ovat vastuussa verisuonten ja rauhasen rakenteiden toiminnallisuudesta;
  • krooniset sairaudet - munuaisten ja maksan patologiat, diabetes mellitus, jonka vuoksi aivot vahingoittuvat jatkuvasti myrkyllisistä aineenvaihduntatuotteista;
  • pakotetut moottoritoiminnot, jotka on kiinnitetty tikkeinä (esimerkiksi lapset, joilla on tonsilliitti, pakotetaan nielemään sylkeä, rasittamalla nielun ja kohdunkaulan lihaksia; myöhemmin nämä toimet tallentuvat tikien muodossa).

Tick-luokitus

Lasten tics on tapana jakaa tiettyjen kriteerien mukaan..

Lausekkeen ominaisuuksien mukaan:

  • jäljitellä - viittaa kasvojen lihaksiin (diagnosoidaan useimmiten);
  • laulu - ne vaikuttavat laulu lihaksiin ja ilmaistaan ​​kuultavien huokausten ja huutojen muodossa;
  • moottori - vaikuttaa raajojen lihaksiin;
  • aistien - lapsi tuntee epätavallisia tunteita (hän ​​on kylmä, epämiellyttävä missä tahansa kehon osassa, mikä aiheuttaa punkkien liikkeitä).

Intensiteettitason mukaan:

  • paikallinen - erillinen lihas tai lihasrakenteet ovat mukana tahattomassa liikkeessä, kun taas tätä tikkaa havaitaan koko sairauden ajan;
  • useita - mukana on useita lihasrakenteita kerralla;
  • yleistynyt tai Touretten oireyhtymä on sairaus, jolle on ominaista monenlainen tahaton liike ja äänitikit.

Kurssin monimutkaisuus:

  • yksinkertainen - alkeismoottori toimii;
  • monimutkainen - motoriset toimet, joihin liittyy erilaisia ​​lihasrakenteita.
  • ohimenevä - kestää 14 päivästä 12 kuukauteen, sitten rasti häviää, mutta uusimista ei suljeta pois;
  • krooninen - kestää yli 12 kuukautta, kun taas tikit ovat sekä yhdellä että useammalla lihaksella; ei onnistu saavuttamaan lopullista palautumista.

Ticsin oireet lapsella

Ensisijaiset tikit ovat voimakkaampia mieslapsilla. Kaoottiset toimet ilmaistaan ​​yleensä paikallisesti, ne vaikuttavat kasvojen tai hartioiden lihaksiin eivätkä siirry muihin lihasrakenteisiin. Tällaisia ​​liikkeitä havaitaan useimmiten stressin alla. Joskus tikit kestävät vuosia ja jatkuvat aikuisuuteen.

Yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat vilkkuminen, hampaiden hionta, virnistys, olkapäiden kohoaminen, raajojen nykiminen, hiusten käsittely, erilaiset äänet, huutaminen, voimakas hengitys, kävely ympyröissä.

Ensisijaisiin tikkeihin liittyy sellaisia ​​häiriöitä kuin ahdistuneisuus, huomaamattomuus, masennus, estäminen, koordinoimattomat liikkeet, tiedon kyvyttömyys, nopea väsymys, estetyt toimet, unihäiriöt, ajoneuvojen liikesairaudet jne..

Lapsilla on usein vaikeuksia oppilaitoksissa. Opettaja voi ajatella, että lapsi ei välitä opinnoista, jäljittelee ikäisensä ja aikuisia. Ankarat ehdotukset ja rangaistukset lisäävät vain stressiä, mikä vain pahentaa tilannetta..

Toissijaiset tikit alkavat yleensä rinnakkain taustalla olevan taudin kanssa ja häviävät terveyden palautumisen jälkeen. Niiden kulku ja ominaisuudet riippuvat siitä, mihin aivokuoren osaan tauti vaikutti.

Jos tahattomat liikkeet ovat perinnöllisiä, ne ilmenevät useammin esikouluikäisenä. Lapsilla diagnosoidaan motoriset ja aistitikit, laulu (vannovat sanat ja ilmaisut). Lapsi kaikin voimin haluaa suorittaa haukottelua tai aivastusta muistuttavan toiminnan. Samanaikaisesti tic on puoliksi langaton: lapsi on vakuuttunut tekevänsä jotain epämukavuuden lievittämiseksi..

Touretten taudissa tämän häiriön oireet määräytyvät lapsen iän mukaan. Yleensä tauti debytoi esikoulun aikana. Ensinnäkin kasvojen tikit ilmestyvät, hartioiden nykiminen, sitten ne kulkevat raajoihin. Siellä tapahtuu pään kaatuminen ja kääntäminen, nyrkkien puristaminen ja purkautuminen, hyppy, kyykky, selän ja puristimen lihasten supistuvat liikkeet. Tulevaisuudessa äänitorni lisätään, joskus ne ovat moottoritoimien edellä.

Oireet huipentuvat kahdeksan ja yksitoista ikävuoden välillä. Vaikeissa tapauksissa lapset tarvitsevat apua ja kotitalouspalveluja eivätkä voi käydä luokissa. Noin 12-15 vuoteen mennessä tauti virtaa jäännösvaiheeseen, jossa havaitaan paikallisia ja laajalle levinneitä tikkejä.

Tämän sairauden yhteydessä havaitaan harvoin tikit:

  • palilalia - tiettyjen lauseiden säännöllinen toistaminen;
  • echolalia - toisten lausumien toistaminen;
  • copropraxia - ei kunnollisimmat liikkeet.

Ticsin komplikaatiot

Yleensä negatiiviset seuraukset johtuvat tällaisista hyperkineettisten häiriöiden vakavista muodoista, minkä seurauksena lapsen tarkkaavaisuus vähenee, hän havaitsee tiedot huonommin eikä voi liikkua koordinoidusti..

Samaan aikaan lapsi ei onnistu opinnoissaan - hän oppii lukemaan ja kirjoittamaan vaikeasti, muistaa ja oppii huonosti kouluaineita. Lisäksi esiintyy sosiaalista epäsopeutumista, koska kaoottiset toimet, lihasten nykiminen ja vokalismi johtavat ikäisensä pilkkaan..

Diagnostiikka

Diagnostisten toimenpiteiden kompleksi sisältää useita vaiheita.

  1. Haastattelu neurologin kanssa. Hän selventää taudin anamneesia (raskauden tai synnytyksen komplikaatioiden esiintyminen, perinnöllinen taakka), selvittää tietoja taudin alkamisesta, oireiden voimakkuudesta, samanaikaisista mielenterveyden häiriöistä. Lääkäri arvioi terveydentilan, refleksien tason, motoriset toiminnot, tuntemisen.
  2. Keskustelu psykiatrin kanssa. Hän tarkistaa vauvan psyyken tilan. Määrittää yhteyden tikkien esiintymisen liiallisen psyko-emotionaalisen stressin, stressin, perhekonfliktien tai koulutusmenetelmien välillä.
  3. Psykodiagnostiikka. Psykologi tutkii lapsen kognitiivisia ja emotionaalisia alueita käyttäen kyselylomakkeita, älytehoa, muistiinpanoa, tarkkaavaisuutta, ajattelua ja projektiivisia tekniikoita. Tutkimuksen tulokset viittaavat patologian kulkuun ja tunnistavat sen lähteet..
  4. Instrumentaaliset diagnostiikkatekniikat. Neurologi puolestaan ​​voi lähettää lapsen EEG- ja MRI-tutkimuksiin.

Joissakin tilanteissa et voi tehdä kuulematta kapeita asiantuntijoita.

  1. Infektionisti - epäiltyjen aivokuoren infektioiden tai yleistyneiden infektioiden yhteydessä.
  2. Geneetikko - jos lähimmillä sukulaisilla (äiti, isä, sisaret / veljet, isoäidit / isoisät) olisi ollut anamneesissa.
  3. Toksikologi - jos aivot myrkyttävät lääkkeitä tai kemikaaleja.
  4. Onkologi - jos epäillään kasvainta GM: ssä.
  5. Psykoterapeutti - jolla on ensisijainen hermostuma, joka johtuu pitkäaikaisesta ja vakavasta stressistä.

Tikit on tapana erottaa stereotypioista (liikkeen tai henkisen heikkenemisen, autismin jne. Vakaa toistaminen), dyskinesioista (tahattomat liikkeet useimmiten tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla) sekä pakkotoimista (pakko-oireinen häiriö tai pakko-oireinen häiriö).

Ticsillä on tärkeitä piirteitä: lapsi pystyy toistamaan ja jopa hallitsemaan motorisia toimia jonkin verran, merkkejä esiintyy harvoin vapaaehtoisia liikkeitä suoritettaessa, yleensä niiden voimakkuus kasvaa illalla henkisen stressin tai väsymyksen kanssa. Tikit ovat näkymättömiä, kun potilas on mukana.

Ticsien hoitaminen lapsilla

Ensiapu hermostuneelle tikulle

Kun lapselle kehittyy tikka, joka antaa lapselle psyko-emotionaalista ja fyysistä epämukavuutta, käytetään erillisiä tekniikoita, jotka poistavat nopeasti nykimisen.

  • Hämmentää lasta. Häiritse hänet jonkinlaisella viihteellä. Tämä on melko tehokas menetelmä hermostuneiden tikkien eliminoimiseksi lyhyeksi ajaksi (lautapeli, sovellukset jne.). Lapsen päähän luodaan aktiivisuusvyöhyke, joka hukuttaa negatiiviset signaalit ekstrapyramidaalisesta vyöhykkeestä, minkä seurauksena rasti häviää. Kuitenkin, kun häiriötekijä on ohi, nykiminen palautuu..
  • Päästä eroon silmäluomien hermostuneesta tikistä. Tätä varten sinun on painettava sormea ​​kohtuullisesti yläkaaren alueelle (kohtaan, jossa ylemmän silmäluomen ihoa innervoiva hermo lähtee kallonontelosta) ja pidä sitä noin kymmenen sekuntia. Paina sitten yhtä voimakkaasti silmän ulko- ja sisäkulmia pitämällä sormiasi 10 sekunnin ajan. Sen jälkeen sinun on suljettava silmäsi tiiviisti kolmesta viiteen sekuntiin, rasittamalla silmäluomia niin paljon kuin mahdollista. Toista kolme kertaa minuutin välein.

Näiden tekniikoiden käyttäminen auttaa vähentämään hermostuneisuuden, vaikka vaikutus on väliaikainen, ja muutaman minuutin tai tunnin kuluttua häiriön ilmeneminen jatkuu..

Monimutkainen lähestymistapa

Ticsin hoito lapsilla tapahtuu kattavasti. Hoitomenetelmien valinta määräytyy sairauden tyypin, potilaan iän ja kliinisten oireiden vakavuuden perusteella. Päätehtävät ovat vähentää kliinisten oireiden esiintyvyyttä ja vakavuutta, parantaa lapsen sosiaalista sopeutumista. Tätä varten käytetään seuraavia hoitomenetelmiä.

  • Päivittäisen rutiinin tiukka noudattaminen. On välttämätöntä estää nälkä, uupumus, psyko-emotionaalinen ja älyllinen uupumus. On tärkeää hallita liikuntaa, noudattaa heräämisen, syömisen ja nukkumaanmenon aikataulua. Videopelien ja sarjakuvien katseluaika lyhenee minimiin.
  • Psykokorjaus. Psykologin luennot ovat ensisijaisesti tarkoitettu kehittyneiden kognitiivisten toimintojen kehittämiseen lapsilla. Luokat pidetään tietoisuuden, ulkoa muistamisen, tilakäsityksen, itsehillinnän korjaamiseksi. Tämän seurauksena potilaalla on vähemmän vaikeuksia oppia koulussa.
  • Yksilö- ja ryhmäpsykoterapia. Yksin psykologin kanssa lapsi kertoo peloistaan, kokemuksistaan ​​ja suhtautumisestaan ​​tautiin. Rentoutumis- ja itsesääntelymenetelmiä hallitaan, joiden avulla tikit voidaan hallita osittain. Ryhmäkokouksissa potilaille koulutetaan viestintä- ja konfliktinratkaisutaitoja..
  • Perhepsykoterapia. Koska lapsen ticsin syy voi olla jokin krooninen traumaattinen tilanne tai jopa vanhemmuuden tyyli. Istunnot sisältävät analyysin vanhempien ja lasten suhteista sekä tutkimuksen negatiivisista suhtautumisista tikkeihin. Psykoterapian osallistujille opetetaan tekniikoita, jotka auttavat heitä selviytymään stressistä ja ahdistuksesta.
  • Sairaanhoidon. Lääkkeitä määrää neurologi. Varojen valinta, annostus ja pääsyn kesto määritetään tiukasti yksilöllisesti. Ticsin hoito perustuu ahdistuneisuuslääkkeiden (masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet) ja motoristen ilmenemisten voimakkuutta vähentävien lääkkeiden (psykoosilääkkeet) käyttöön. Lisäksi vitamiiniaineet, verisuonilääkkeet, nootrooppiset aineet on lisäksi osoitettu..
  • Fysioterapian hoitomenetelmät normalisoivat hermoston eston ja jännityksen prosessit, niillä on rauhoittava vaikutus ja ne vähentävät taudin oireita. Näitä ovat terapeuttinen hieronta, elektroforeesi, kaulusvyöhykkeen elektroforeesi, segmenttivyöhykkeiden galvanointi, aerofitoterapia, männykylvyt.

Jos lapsella on hermostunut tic, vanhempien tulisi noudattaa joitain melko yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • kohdella häntä kuin tavallinen, terve ihminen;
  • älä keskity hänen hermostuneeseen ticiinsa;
  • luoda ja ylläpitää rauhallinen, mukava perheympäristö;
  • suojaa kaikenlaiselta stressiltä;
  • selvittää, mitä ongelmia lapsella on viime aikoina tai joilla on tällä hetkellä, ja auttaa niiden ratkaisemisessa;
  • tarvittaessa ota yhteyttä lasten neurologiin ajoissa.

Johtopäätös

Ticsien ennuste määräytyy yleensä oireiden alkamisen iän ja häiriön vakavuuden perusteella. Lapsilla, jotka sairastuvat kuuden ja kahdeksan vuoden välillä, on todennäköisempää suotuisa lopputulos. Oikealla ja asianmukaisella hoidolla tikit häviävät vuodessa. Taudin varhainen puhkeaminen ensimmäisten oireiden kanssa 3-6-vuotiaana on ominaista sen etenemiselle murrosiän loppuun saakka..

Lasten hermostuneiden tikkien esiintymisen ehkäiseminen koostuu oikean päivittäisen hoito-ohjelman järjestämisestä, työn ja lepotilan vaihtelemisesta, television katselun ja pelaamisen ajan lyhentämisestä tietokoneella. On erittäin tärkeää pystyä ehkäisemään stressaavia tilanteita sekä hoitamaan somaattisia sairauksia ajoissa estämällä niiden krooninen kehittyminen..

Kuinka hoitaa lasten hermostuneita tikkejä

Tikit ovat tahattomia liikkeitä ja nykimistä joissakin lihaksissa. Lasten hermostolliset tikit ovat melko yleisiä, ICD-10: ssä ne on merkitty koodilla F95.

Yleensä tics vaikuttaa silmiin, suuhun ja kasvojen lihaksiin, mutta voi esiintyä missä tahansa.

Useimmiten tikit ovat vaarattomia ja kulkevat nopeasti. Joskus ne muuttuvat itsenäiseksi hermostohäiriöksi, joka pysyy ikuisesti ja huonontaa huomattavasti elämänlaatua. Tässä tapauksessa tikit hoidetaan eri tavoin, mukaan lukien lääkkeet ja erityinen hoito-ohjelma..

Tics-luokittelu sisältää kahta tyyppiä: moottori ja laulu..

Motoriset tikit voivat olla yksinkertaisia ​​tai monimutkaisia. Yksinkertaisiin moottoritiikkeisiin voi kuulua silmien pyörittäminen, silmien sulkeminen, pään, nenän nykiminen ja olkapäiden kohautus..

Monimutkaiset moottoritiikit koostuvat sarjasta peräkkäisiä liikkeitä. Esimerkiksi koskettaminen johonkin, jäljittelemällä muiden ihmisten liikkeitä, säädytön ele.

Lasten tikit eivät ole niinkään tahattomia liikkeitä kuin tahattomia. Lapsi tuntee tarpeen tehdä liike, mutta tietyssä määrin hän voi hillitä itseään. Liikkeen jälkeen on eräänlainen helpotus.

Laulu tikit ilmenevät erilaisilla äänillä, huminailla, yskillä, huudoilla ja sanoilla.

Seuraavat lauluikkunoiden variantit erotetaan:

  • Yksinkertaiset laulu tikit - eristetyt äänet, yskä;
  • Monimutkaiset laulu tikit - sanat, lauseet;
  • Coprolalia - säädytön sanat, kiroukset;
  • Palilalia - sanojen ja lauseiden toistaminen;
  • Echolalia - toisten ihmisten sanojen toistaminen;

Nämä olosuhteet mahdollistavat ticin erottamisen refleksilihasten supistuksista. Tick ​​voidaan aina pelata.

  1. Tikit ovat yleisempiä lapsuudessa.
  2. Uskotaan, että noin 25% lapsista on alttiita tikeille.
  3. Nämä häiriöt ovat yleisempiä pojilla kuin tytöillä..
  4. Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä on punkkien syy..
  5. Stressi tai unen puute voi laukaista tikit.

Tics liittyy usein Touretten oireyhtymään. Tauti on nimetty ranskalaisen lääkärin Georges Gilles de la Touretten mukaan, joka vuonna 1885 tutki useita motorisia ja ääniäänisiä potilaita.

Ohimenevät tikit

Tällaisia ​​hermostohäiriöitä esiintyy lapsuudessa ja ne voivat kestää viikkoja tai kuukausia. Näitä ovat liikkeet pään ja kaulan tasolla. Useimmiten nämä ovat vain moottoritiikkejä. Ohimeneviä tikkejä esiintyy 3-10 vuoden ikäisinä. Pojat ovat alttiimpia näille pöydille kuin tytöt. Tyypillisesti häiriön oireet ilmenevät enintään vuoden ajan ja usein muuttavat sijaintia. Lyhyet jaksot voivat kestää useita vuosia. Joskus muut eivät huomaa niitä..

Krooniset motoriset tai ääniset tikit

Krooniset tikit kestävät yli vuoden ja esiintyvät yleensä samoissa lihaksissa. Näihin kuuluvat yleensä vilkkuminen ja kaulan liikkeet..

Touretten oireyhtymä

Touretten oireyhtymälle on ominaista motoristen ja vokaalisten yhdistelmien yhdistelmä, joka esiintyy vähintään vuoden ajan.

Tikit alkavat yleensä varovasti ja vähitellen. Niille on ominaista omituinen laskuvesi ja virtausjaksot. Touretten oireyhtymää sairastavat potilaat kuvaavat usein tikin edeltäjän erikoisen tunteen, jonka avulla he voivat huomata tikin. Tämä voi olla esimerkiksi palava tunne silmissä ennen vilkkumista tai ihon kutina ennen kohautusta..

Yleensä taudin vakavuus lisääntyy murrosiän aikana.

Touretten tyypilliseksi katsottu koprolalia esiintyy itse asiassa vain 10-30 prosentilla aikuisista ja hyvin harvoin lapsilla. Useimmat ihmiset voivat tukahduttaa tikkinsä vain lyhyen aikaa..

Touretten oireyhtymää sairastavat lapset kokevat oireen lievittäessään hauskoja aktiviteetteja, kuten tietokonepelejä. Tikit pahenevat jaksojen aikana, jolloin lapsi lepää vaikeiden jaksojen ja stressin jälkeen esimerkiksi käydessään koulua.

Touretten oireyhtymä on kolme kertaa yleisempi pojilla.

Syyt

Lasten hermostuneiden syiden katsotaan olevan perinnöllinen taipumus ja joidenkin keskushermoston välittäjien epätasapaino, esimerkiksi dopamiini.

Tiedetään, että psykoosilääkkeiden ryhmän lääkkeet vähentävät tiksien vakavuutta. Nämä lääkkeet vähentävät dopamiinin aktiivisuutta aivoissa. Toisaalta hermoston stimulantit, jotka lisäävät dopamiiniaktiivisuutta samanaikaisesti, stimuloivat tiksien kehitystä.

PANDAS-oireyhtymä

Toinen syy lapsille voi olla PANDAS-oireyhtymä, jonka aiheuttaa ns. Ryhmän A hemolyyttinen streptokokki.Tämän häiriön merkkejä ovat:

  1. Pakko-oireisen tilan tai tiksien läsnäolo;
  2. Lapsen ikä ennen murrosikää;
  3. Äkillinen puhkeaminen ja yhtä nopea toipuminen;
  4. Ajan suhde infektion ja ticsin välillä;
  5. Muita neurologisia oireita, kuten hyperreaktiivisuus tai muut tahaton liike.

Uskotaan, että streptokokki-infektion jälkeen kehittyy eräänlainen autoimmuunireaktio, kun keho hyökkää joihinkin oman hermoston osiinsa.

Tics alkaa yleensä varhaislapsuudessa ja pahenee sitten vähitellen iän myötä. Suurimmat ilmenemismuodot ovat nuorilla. Ennuste on melko suotuisa. Useimmat ihmiset vähitellen pääsevät eroon tikeistä ja Touretten oireyhtymän ilmentymistä.

Koko elämän ajan taudin uusiutumiset ovat mahdollisia, mikä liittyy stressiin ja traumaattisiin tapahtumiin.

Tick-ilmentymät

Lasten tikkien vakavuuden arvioimiseksi käytetään erityisiä kyselylomakkeita ja suoritetaan kliininen tutkimus. Tämän avulla voit selvittää, onko olemassa ohimeneviä, kroonisia tai Touretten oireyhtymää..

Tärkeä seikka on osoitus siitä, että potilas pystyy hillitsemään kiireitä jonkin aikaa. Tämä erottaa heidät muista liikehäiriöistä, kuten:

  • Dystonia on eräänlainen toistuva lihasjännitys, joka ilmenee erilaisilla liikkeillä ja epänormaalilla asennoilla;
  • Korea - hidas tahaton liike käsissä;
  • Atetoosi - hitaat kouristukset käsissä;
  • Vapina - toistuvat pienet liikkeet tai vapina
  • Myoklonus - yksittäiset äkilliset lihasten supistukset.

Muut punkkien syyt

Pakko-oireisen häiriön ja hyperaktiivisuuden häiriön lisäksi on muitakin neurologisia sairauksia, jotka ilmenevät samalla tavalla kuin tikit:

  • Skitsofrenia;
  • Autismi;
  • Infektiot - spongiforminen enkefaliitti, neurosyfilis, streptokokki-infektiot;
  • Häkämyrkytys;
  • Lääkkeiden ottaminen - psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, litiumvalmisteet, piristeet, kouristuslääkkeet;
  • Perinnölliset ja kromosomaaliset sairaudet - Downin oireyhtymä, Klinefelterin oireyhtymä, Wilsonin tauti;
  • Päävamma.

Hoito

Useimmat tikit, mukaan lukien Touretten oireyhtymä, vaativat vain vähäisiä toimenpiteitä. Koulutus on yleensä tarpeen lapsille itselleen ja heidän perheilleen.

Lasten hermostohäiriöiden hoidon yleisin tavoite ei ole oireiden tukahduttaminen kokonaan. Ei ole mitään järkeä taistella jokaista ilmentymää vastaan. Riittää selviytyä epämukavuudesta ja opettaa lapsia hallitsemaan tikkujaan.

Jos lapsella on Touretten oireyhtymä, perheenjäsenten on ymmärrettävä taudin piirteet..

Tics voi muuttaa ilmentymän sijaintia, tiheyttä ja vakavuutta.

Muiden on tärkeää ymmärtää, että lapsen tikit eivät ole röyhkeyttä, vaan tuskallinen tila. Ajan myötä pakkomielteet ja äänet vähenevät tai lisääntyvät.

Tarve vilkkua on hyvä esimerkki. Kaikki ihmiset eivät ehkä vilku hetken aikaa, mutta ennemmin tai myöhemmin heidän täytyy vilkkua. Suunnilleen sama tapahtuu punkkien kanssa. Potilasta voidaan enemmän tai vähemmän onnistuneesti hillitä, mutta on aina mahdollisuus, että tikit ilmenevät.

Sukulaisten on ymmärrettävä, että lapsi ei pysty jatkuvasti sisällyttämään Touretten oireyhtymän oireita. Ennemmin tai myöhemmin tauti saa itsensä tuntemaan.

Psykologinen interventio

Ticsin hoito lapsilla voi rajoittua psykokorrektioon ilman pillereitä. Tiedetään, että stressi aiheuttaa ticsin kehittymisen. Psykologisen neuvonnan ydin on tunnistaa provosoivat tekijät. Tämä voi olla koulu, shoppailu tai kotona oleminen. Touretten oireyhtymän lisäksi paitsi traumaattinen tekijä myös myöhempi kokemus siitä voivat pahentaa tikit..

Rentoutumistekniikat

Useimmissa tapauksissa rentoutustekniikat voivat auttaa potilasta selviytymään tikkeistä. Tähän sisältyy erityyppisiä hierontoja, kylpyamme, musiikin kuuntelu. Rentoutuminen keskittymällä johonkin miellyttävään voi auttaa vähentämään tikkien vakavuutta. Tällaiseen toimintaan kuuluu tietokonepelien pelaaminen tai videoiden katselu..

Käytä stressiä

Jotkut lapset paranevat liikunnan ja urheilun aikana, jolloin he voivat vapauttaa energiaa. Tämä voidaan tehdä koulun taukojen aikana tai koulun jälkeen jossain puistossa..

On hyödyllistä käyttää nyrkkeilysäkkiä, joka auttaa vapauttamaan energiaa ja on hyödyllistä aggressiivisuuden hallitsemisessa.

Keskittyminen kuvitteellisiin kohtauksiin

Aivan kuten tietokonepelien pelaaminen, keskittyminen eläviin kuvitteellisiin kuviin voi parantaa lasten tikkaa. Lapsia pyydetään keskittymään miellyttävään kuvitteelliseen kohtaukseen korostamatta tikin ulkonäköä..

Vaihtomenettelyt

Tämä tekniikka on hyvin yleinen ja tehokas useimmissa tapauksissa. Lapselle tarjotaan toistamaan hänelle pakkomielteinen liike. Yleensä mukavassa ympäristössä, syvennyksessä tai syrjäisessä kulmassa lapsi toistaa, mikä häiritsee häntä. Lukuisten toistojen jälkeen toipumisjakso alkaa, kun tikti ei voi ilmestyä. Lapselle opetetaan jakamaan aika niin, että rauhallinen jakso kuuluu päivän tärkeimpiin hetkiin..

Tottumusten muuttaminen

Lapsen voidaan opettaa hallitsemaan ticään ja suorittamaan liikkeitä vähemmän havaittavalla tavalla. Esimerkiksi, jos tikti ilmeni pään terävillä nyökkäyksillä, voit yrittää tuottaa pakkomielteisen liikkeen vain niskalihasten jännityksellä. Tämä voidaan tehdä mielivaltaisesti. Joskus sinun on käytettävä antagonistisia lihaksia, jotka eivät salli valitun ruumiinosan liikkumista..

Lääkkeet

Ensinnäkin on ymmärrettävä, että universaalia reseptiä ei ole. Lääketieteellinen hoito voi vähentää tikkien vakavuutta, mutta todennäköisesti ei tukahda niitä kokonaan..

Vanhempien tulisi valita hoito-ohjelma, jossa lääkkeet eivät häiritse liikaa lapsen oppimiskykyä ja sosiaalista sopeutumista..

Kaikki lääkkeet eivät välttämättä toimi tietyllä potilaalla.

Ensinnäkin, käytä aina vähimmäisannosta, jota lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan terapeuttinen vaikutus tai kunnes ilmenee sivuvaikutuksia..

Tässä vaiheessa vanhemmille olisi kerrottava uudelleen laskusuhdanteista lapsen hermoston oireiden kehittymisessä. Pakko-oireisten liikkeiden väheneminen ei välttämättä johdu lääkkeiden vaikutuksesta, vaan taudin luonnollisesta kulusta.

Tikkien tärkeimmät lääkkeet ovat psykoosilääkkeet ja klonidiini..

Ensilinjan lääkkeen valitsemiseksi ei ole kovia ja nopeita ohjeita. Lääkkeet valitaan hoitavan lääkärin henkilökohtaisen kokemuksen perusteella ja ottaen huomioon sivuvaikutukset. Jos yksi lääke ei auta, se vaihdetaan toiseen..

Psykoosilääkkeet

Tätä lääkeryhmää käytetään hyvin usein psykoosia sairastavilla ihmisillä. Psykoosilääkkeet olivat ensimmäinen lääkeryhmä, joka oli tehokas Touretten oireyhtymän hoidossa. Niitä kutsutaan dopamiiniantagonisteiksi. Neuroleptisten haittavaikutuksia ovat dystonia ja akathisia (motorinen levottomuus). Nämä oireet voivat ilmetä ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen. Psykoosilääkkeillä on monia muita sivuvaikutuksia. Pelottavin on ns. Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä. Se ilmenee kouristuksina, kehon lämpötilan jyrkänä nousuna, verenpaineen vaihteluina, tajunnan heikkenemisenä.

Klonidiini

Toinen huumeiden ryhmä on klonidiini. Sitä käytetään korkean verenpaineen tai migreenin hoitoon. Kliksidiinillä on tics-hoidossa vähemmän sivuvaikutuksia kuin psykoosilääkkeillä.

Assosioituneet valtiot

Itse tikkien lisäksi Touretten oireyhtymää sairastavat lapset voivat olla alttiita samanaikaisille sairauksille. Näitä ovat pakko-oireinen häiriö ja huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö..

Pakko-oireinen häiriö

Pakko-oireinen häiriö on hermostohäiriö, jossa lapsella on pakkomielteisiä ajatuksia tai liikkeitä. Tätä tautia esiintyy noin 1%: lla lapsista. Uskotaan, että lasten pakko-oireinen häiriö on luonnostaan ​​erilainen kuin aikuisilla, mutta hoito on sama molemmissa ikäryhmissä..

Useimmiten pakkomielteiset ajatukset liittyvät infuusion, saastumisen, vahingon illuusioon. Pakko-omaiset liikkeet kohdistuvat siten käsien pesemiseen, yrittäen välttää kuvitteellisia infektioita, piiloutumista ja pakonomaista laskemista.

Pakko-oireisen häiriön hoidossa käytetään erilaisia ​​vaihtoehtoja psykoterapiaan sekä masennuslääkeryhmän lääkkeitä.

Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö

Huomio-alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on hermostohäiriö, joka ilmenee impulsiivisena käyttäytymisenä ja kyvyttömyytenä keskittyä. Tämä tila esiintyy yleensä alle seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla. Sitä esiintyy noin 3-4%: lla tyttöjä ja 5-10%: lla poikia. Tällaiset lapset ovat liian aktiivisia ja meluisia. He eivät voi istua paikallaan ja luoda ongelmia oppilaitosten kollektiiveissa. Tämä tila liittyy usein Touretten oireyhtymään..

Huomiota herättävän hyperaktiivisuuden häiriöiden pääasiallinen hoito on psykoterapia ja koulutus..

Masennus

Monet lapset kokevat masennusta stressin vaikutuksesta. Useat tutkimukset viittaavat masennuksen ja Touretten oireyhtymän väliseen yhteyteen. Ei aina ole mahdollista selvittää, mikä sairaus on ensisijainen. Tärkeää on, että jotkut Touretten oireyhtymään käytetyt lääkkeet voivat laukaista masennuksen. Hoitona käytetään masennuslääkkeiden ryhmästä psykoterapiaa, koulutusta ja lääkkeitä.

Ahdistus

Ahdistukseen, paniikkikohtauksiin ja fobioihin liittyvät olosuhteet ovat yleisiä Touretten oireyhtymää sairastavilla lapsilla. Oireisiin kuuluu yleensä liiallinen huoli jostakin. Fyysisesti tämä ilmenee sydämentykytyksinä, nopeana hengityksenä, suun kuivumisena ja vatsakivuna. Jotkut Touretten oireyhtymän hoitoon käytettyjen neuroleptien haittavaikutukset voivat aiheuttaa fobioita lapsilla.

Touretten oireyhtymää sairastavat lapset ovat alttiita vihanpurkauksille. Tällaiset ilmenemismuodot ovat aina erittäin huolestuttavia vanhemmille. Opettajat ja perheenjäsenet puhuvat siitä, kuinka lapset menettävät hallinnan kokonaan, kaikki murskaavat, huutavat ja taistelevat. On olemassa teoria, jonka mukaan energia vapautuu tällä tavalla, mikä pidätetään, kun yritetään hallita tikkejä. Usein tarvitaan välitöntä puuttumista lasten ja muiden estämiseksi loukkaantumiselta. On tärkeää antaa sairaalle lapselle riittävästi tilaa. Näiden lasten ahtaat huoneet liittyvät vankeuteen..

Viha nähdään puolustavana reaktiona ongelmiin. Luonnollisen reaktion lisäksi voi olla viha, jonka aiheuttaa aggressiivinen ympäristö ja vastaavat kuvat.

Ennaltaehkäisyyn lapset rajoittuvat tietokonepeleihin ja elokuviin, jotka sisältävät väkivaltaisuuksia.

On tärkeää puhua lapsellesi vihasta ja oppia selviytymään. On olemassa yleismaailmallisia tekniikoita, joiden avulla voit vapauttaa vihasi nopeammin. Suositukset sisältävät seuraavat toimet:

  • Laske sata;
  • Piirrä piirustus;
  • Juo vettä tai mehua;
  • Kirjoita paperille, mikä huolestuttaa;
  • Paeta;
  • Kuunnella musiikkia;
  • Pidä päiväkirjaa vihan ilmaisujen tallentamiseksi.
  • Käytä huumoria.

On riittäviä tapoja ilmaista viha. On hyvä olla vihainen jossain vaiheessa elämääsi. On tärkeää olla vahingoittamatta muita. Ennen keskustelua, johon liittyy vihan ilmentymä, jännittyneet lihakset tulisi rentouttaa. On hyödyllistä puhua itsellesi etukäteen, jotta tiedät, miksi menetät tilanteen hallinnan. Sinun on hengitettävä rauhallisesti ja tasaisesti. Kun keskustelussa ilmenee jännitteitä, sinun on suljettava ja keskeytettävä.

Jos tapahtuu vihainen tapaus, sinun on keskusteltava sairaan lapsen kanssa siitä, miten se tapahtui, ja analysoitava tilanne.

Oppositiokäyttäytyminen

Tämä poikkeavan käyttäytymisen variantti sisältää jatkuvia riitoja lasten ja heidän vanhempiensa ja opettajiensa välillä, kostonhimoisuutta, provokaatioita.

Unihäiriöt

Monet lapset, joilla on tics, valittavat nukahtamisvaikeuksista, ahdistuskohtauksista iltaisin ja nukkumisesta. Samanaikainen tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan hyperaktiivisuushäiriö pahentaa myös unihäiriöitä.

Unihäiriöt voivat olla niin vakavia, että ne vaikeuttavat koko perheen elämää.

Hoidetaan tavallisilla lääkkeillä, joita käytetään Touretten oireyhtymään.

Muut häiriöt

Muita tics-lapsilla esiintyviä häiriöitä ovat hieno motorinen heikkeneminen, kirjoitusongelmat, heikot sosiaaliset taidot ja itsensä vahingoittaminen.

Ongelmia vanhempien kanssa

Touretten oireyhtymää sairastavien lasten tuhoisa käyttäytyminen johtaa usein enemmän tai vähemmän voimakkaaseen hermostumiseen vanhemmissa ja muissa perheenjäsenissä. Siksi perheiden tukiryhmät ovat yleisiä. Sairaiden lasten erityisen psykoterapian lisäksi on olemassa sääntöjä ja menetelmiä, joiden avulla perheenjäsenet voivat toipua tehokkaammin stressistä. He käyttävät toimenpiteinä voiman ylläpitämiseksi:

  • Rentoutumistekniikat - jooga, uinti, kävely ilmassa, kiehtovan kirjallisuuden lukeminen ja positiivisten elokuvien katselu;
  • Keskustelut muiden ihmisten kanssa;
  • Huomio puolisoon;
  • Elämästä nauttiminen ja korvaus itsellemme.

Tiki kotona

Vanhempien tulisi antaa lasten näyttää tikkujaan kotona. Se ei ole haitallista, kunhan ei ole lihaskipua. Jos koet epämukavuutta toistuvista liikkeistä, vanhemmat voivat hieroa sairastuneita lihaksia.

Jos kipu jatkuu, lääkäri voi määrätä lieviä kipulääkkeitä.

Kun lapsi ilmaisee pakkomielteensä vapaasti, lähistöllä ei saa olla hauraita ja vaarallisia esineitä.

On tärkeää antaa sairaiden lasten jakaa huone veljien ja sisarten kanssa. Jos on olemassa ääniä, jotka estävät sukulaisia ​​katsomasta televisiota, olisi oikein käyttää kuulokkeita, mutta ei eristää lasta.

Touretten oireyhtymää sairastavien koululaisten kannalta tärkein ajanjakso on aika heti koulun päättymisen jälkeen. Sitten tikit ilmaisevat itsensä suurimmalla voimalla. Perheenjäsenten on oltava varautuneita sairaan lapsen saapumiseen. On tärkeää antaa hänen päästää höyryä. Tätä tarkoitusta varten voit ottaa lapsen mukaan urheilutoimintaan, eri osioihin tai viettää aikaa ulkona..

Käyttäytyminen kodin ulkopuolella

Punkit voivat herättää tarpeetonta huomiota. Kun lapsi häiritsee yleistä järjestystä, se vaatii ylimääräistä vanhempien huomiota. Häiritsevä ja meluisa käyttäytyminen voi olla toisten tuomitsevaa. Vanhempien on ymmärrettävä, että sairaat lapset eivät ole mielenkiintoisempia kuin outoissa vaatteissa tai ylipainoiset ihmiset. Voit ohittaa muiden negatiiviset kommentit. On suositeltavaa selittää sairaalle lapselle, että muukalaiset eivät kiinnitä huomiota häneen, koska hän ei ole paha, vaan siksi, että hän on erityinen.

Toiset voivat selittää lyhyesti syyn lapsen käyttäytymiseen. Vanhemmat lapset itse pystyvät selittämään kiinnostuneille heidän sairautensa piirteistä.

Koulutus

Jos lapsella on keuhkoastma, hänen vanhempansa tietävät tarkalleen kuinka auttaa hyökkäyksen aikana. Samoin lapsilla, joilla on tikit, on oltava valmiudet sairauden odottamattomaan ilmenemiseen. Esimerkiksi äänitikkisillä lapsilla voi olla epämukavuutta teatterissa tai elokuvateatterissa. Tämä ei tarkoita, että vanhempien tulisi rajoittaa heitä. Riittää, että valitset ajan, jolloin sali on vähemmän täynnä, ja sijoita lapsi lähemmäksi uloskäyntiä.

On mahdotonta ennustaa punkkien ilmenemismuotoja. Jos vanhemmat aikovat osallistua tapahtumaan, heidän on oltava valmiita lähtemään etukäteen..

Jos sairas lapsi kävelee muiden lasten kanssa, vanhempien tulisi varoittaa muita etukäteen, että joitain ongelmia saattaa syntyä. On suositeltavaa selittää tarkalleen, mitkä prekursorit esiintyvät ennen punkkeja, ja neuvoo, miten parhaiten edetä.

Rautatieasemien tai sairaalojen odotushuoneissa on tärkeää löytää jännittävä aktiviteetti lapsille, joilla on tikit, kirjojen, piirustuspakkausten tai erilaisten laitteiden muodossa..

Vanhempien tulisi keskustella etukäteen sairaan lapsen käyttäytymisestä ihmisten kanssa, jotka ovat tekemisissä hänen kanssaan päivittäin. Useimmiten nämä ovat opettajia, kouluhenkilöstöä, kuljettajia.

Oppimisprosessia voidaan muokata. Luokat, joissa on vähemmän opiskelijoita, tulisi suositella. On mahdollista houkutella ohjaajia ja muita vaihtoehtoja kotiopetukseen.

On tärkeää kehittää lapsen omia etuja ja rohkaista ystävyyssuhteita muiden lasten kanssa..

Tics-lapsille ja heidän perheilleen on olemassa erilaisia ​​tukiryhmiä. Tällaisissa yhteisöissä lapset oppivat sosiaalisen vuorovaikutuksen positiivisessa ympäristössä, ja vanhemmat saavat tukea ja ymmärrystä..

Lapsen hermostuneisuus ja vapina: syyt ja hoito

Lapsen hermostunut tic tarkoittaa hyperkineettisiä motorisia häiriöitä, nimittäin epänormaalia tahatonta liikettä.

Nämä liialliset liikkeet voivat olla säännöllisiä ja rytmisiä, kuten vapina, vakaat dystonian taustalla, lyhyet ja paroksismaaliset - korealle ominaiset tai nykivät - tikin muodossa. Diagnostiikka koostuu kliinisten ominaisuuksien tutkimuksesta. Tikit ovat yleisin hyperkineettinen häiriö lapsilla..

Dystonia, stereotyyppiset liikkeet, vapina ja myoklonus ovat harvinaisempia. Joskus on olemassa yhdistelmä erilaisia ​​hyperkinesioita.

Vapinajen tyypit ja syyt

Vapina on yleisin imeväisten liikehäiriö ja häviää kokonaan hermoston kypsyessä. Jos anamneesissa ei ole raskauden tai perinataalisen ajanjaksoja, tätä oireita ei pidetä patologisina.

Vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden vapinaa esiintyy vastauksena uusiin ympäristön ärsykkeisiin. Ennenaikaiset vauvat samoin kuin preeklampsian siirtäneiden äitien syntymät ovat alttiimpia tahattomille liikkeille, itkuille.

Useimmiten tämä on merkki vastasyntyneiden levottomasta hermo-lihasaktiivisuudesta. Vapina on lyhytaaltoista, matalaa ja samanarvoista. Vaikuttaa leukaan ja raajoihin. Vapina esiintyy yleensä reaktiona kovaan meluun..

Värinä voidaan pysäyttää useilla tavoilla:

  • raajan pehmeä taipuminen;
  • vahva raajan pito;
  • imetys.

Leukan vapinaa imeväisillä havaitaan normaalien aikuisten imeväisten ensimmäisinä elämänpäivinä ja ne häviävät 2 kuukauden iässä. Vain joissakin oireet jatkuvat jopa 7-9 kuukautta. Mutta jopa pieni vapina ja tic voivat muuttua kloonukseksi. Tämä on tahattoman lihasten supistumisen nopea rentoutuminen. Clonus näkyy ranteen, nilkan tai leuan karkeana nykivänä liikkeena. Oire ilmenee vain vauvan toiminnan aikana..

Toistuvien, pitkittyneiden ja toistuvien kohtausten kohdalla on syytä näyttää lapsi neurologille. Joskus vapina on vastasyntyneiden ongelmien ilmentymä:

  • matala verensokeri;
  • alhainen kalsiumin ja magnesiumin määrä veressä;
  • sepsis tai vaikea infektio;
  • äiti ottaa tiettyjä lääkkeitä imetyksen aikana.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, joita äiti otti raskauden aikana, voivat lisätä lisääntyvyyttä, vapinaa ja unihäiriöitä vauvoilla.

Seuraavat perinataaliset häiriöt ovat alttiita vapinalle:

  1. Asfyksia tai heikentynyt hapen saanti vastasyntyneen kehoon synnytyksen aikana. Esimerkiksi pitkä kuiva-aika ja napanuoran takertuminen.
  2. Syntynyt verenvuoto kallon sisällä.
  3. Liittyvät synnynnäiset sydänviat.

Kohtaukset ovat toistuvia äkillisiä tahattomia liikkeitä, jotka yleisesti tunnetaan kohtauksina tai kohtauksina. Hermoston kypsymättömyyden taustalla niiden merkkejä on helppo jättää huomiotta. Nämä sisältävät:

  • imee kielen;
  • vilkkuu;
  • pureskeluliikkeet.

Kouristukset kolmen ensimmäisen elämänkuukauden aikana ovat usein erottamattomat. Jos lapsi imee usein peukaloitaan, se osoittaa ahdistusta ja stressiä..

Yleistyneet kohtaukset ovat tonisia ja kloonisia, ja ne on erotettava kouristuksista. Kouristuksia vastasyntyneiden aikana esiintyy seuraavien häiriöiden jälkeen:

  • hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia synnytyksen aikana;
  • intraventrikulaarinen verenvuoto.
  • myrkytys lidokaiinilla tai äidille annetulla penisilliinillä.

Kohtauksia esiintyy akuuteissa metabolisissa häiriöissä, jotka johtuvat kalsiumin, magnesiumin, natriumin puutteesta. Kohtaukset voivat johtua alentuneesta verensokeritasosta toissijaisessa diabetes mellituksessa tai veren kohonneesta natriumpitoisuudesta.

Hypoparatyreoosi kehittyy ensimmäisen elinvuoden aikana ja on luonteeltaan autoimmuuni. Toimintahäiriö liittyy lisäkilpirauhasen epänormaaliin kehitykseen. Pyridoksiinin puute johtaa kohtauksiin alle vuoden ikäisillä lapsilla, joiden ruokavaliossa on B6-vitamiinin puutos. Aineen puute ilmenee keskushermoston estona.

Nykiminen on toinen osoitus lasten hyperkineettisistä häiriöistä. Äkilliset lihasten supistukset kestävät 1-2 sekuntia ja muistuttavat yleistyneitä tonic-kohtauksia.

Nykiminen johtuu siitä, että REM-uni vie 60% vastasyntyneen nukkumisajasta. Tähän unen vaiheeseen liittyy unia, johon liittyy karkeita, teräviä liikkeitä.

Usein Moro-refleksi unen aikana koetaan kouristukseksi. Jos nykiminen jatkuu yli 20 sekunnin ajan tai lapsen huulet muuttuvat sinisiksi, tarvitaan konsultointi neurologin kanssa.

Lapsilla vuoden kuluttua

Lapsen vapaaehtoinen liikkuminen vuoden kuluttua normaalin kehityksen mukaisesti ei ole vakava patologia. Tätä tilaa voidaan kutsua sukulaisissa havaituksi perinnevärinäksi. Lapset ovat alttiita välttämättömälle vapinalle, jota esiintyy 5%: lla väestöstä. Oireet havaitaan pääsääntöisesti kahdeksan vuoden iästä alkaen.

Vapinaa voi esiintyä lääkityksen, aineenvaihdunnan häiriöiden - kilpirauhasen liikatoiminnan, hypoglykemian. Jos taustalla on patologia, lapsella on muita oireita kuin vapinaa.

Vapinan lisäksi lapsilla kehittyy tikit. Vanhemmat epäilevät usein Touretten oireyhtymää, mutta useammin se on ohimenevä häiriö. Patologian merkit ovat seuraavat:

  • äkilliset, lyhyet käsien nykivät liikkeet;
  • usein vilkkuu;
  • kulmakarvojen nostaminen;
  • kohauttaa olkapäitään;
  • huulen pureminen;
  • yskä;
  • pää kääntyy.

Lapset voivat antaa erityisiä ääniä, joita kutsutaan lauluiksi. Ohimenevät tilat kestävät noin kolme kuukautta. Jos oireet jatkuvat, monimutkaistuvat, on tarpeen tutkia Touretten oireyhtymä.

Ticsin ja pakko-oireisten häiriöiden puhkeaminen kurkkukipun jälkeen (streptokokiviljelmällä) voi olla merkki lasten streptokokki-infektioon liittyvästä autoimmuunisairaudesta.

Olot, jotka otetaan huomioon välttämättömän vapinan differentiaalidiagnoosissa:

  • pikkuaivojen vapina;
  • dystonia;
  • lisääntynyt fysiologinen vapina;
  • leuan eristetty vapina, vapiseva ääni;
  • motoriset häiriöt;
  • ortostaattinen vapina;
  • palataalinen vapina;
  • rubral vapina.

Erikseen on vapinaa, joka esiintyy tiettyjä tehtäviä suoritettaessa, ja psykogeenisiä.

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vapinaa: trisykliset masennuslääkkeet, beeta-agonistit, litium, metoklopramidi, dopamiini, psykoosilääkkeet, teofylliini, kilpirauhashormoni.

Vapinaa esiintyy B12-puutoksen, kilpirauhasen liikatoiminnan, hyperparatyreoosin, hypolkalkemian, hyponatremian, munuais- ja maksasairauksien taustalla..

Hyperkineettisiä häiriöitä esiintyy myös kofeiinin, arseenin, nikotiinin ja tolueenin vaikutuksesta..

Uskotaan, että lapsen hermostunut tikki johtuu infektioista, matoista, raskasmetallien myrkytyksestä, rokotteista.

Oireet

Kehon, jalkojen ja käsivarsien tai leuan ravistelu nähdään yleisesti vastasyntyneillä. Jos oire jatkuu useita viikkoja syntymän jälkeen, lapsi tulee näyttää neurologille..

Kohtaukset ovat pään, hartioiden ja käsivarsien ravistelujaksoja. Ne kestävät muutaman sekunnin, mutta toistuvat useita kertoja päivässä. Jännitys ja turhautuminen aiheuttavat vapinaa lapsilla, mutta ne ratkaistaan ​​nopeasti eivätkä vaadi hoitoa.

Tahattomat, toistuvat ja stereotyyppiset liikkeet ovat hermostuneita. Ne voivat olla ohimeneviä, toistuvia tai kroonisia. Lapsen hermoston oireet: pään, silmien, olkapään ja muiden kehon äkilliset liikkeet. useimmiten se on vilkkuva, virnistävä, hartioiden nykiminen. Phonic - haistelu, yskä (kurkun puhdistaminen). Jos oireet jatkuvat yli vuoden ajan, niitä kutsutaan kroonisiksi.

Touretten oireyhtymä ilmenee useiden motoristen ja fonisten ticsien läsnäololla vähintään vuoden ajan.

Tics esiintyy useita kertoja päivässä, ja taajuus voi laskea ja kasvaa sekä intensiteetti. Pienet lapset eivät ole tietoisia näistä ilmenemismuodoista. Vanhemmat lapset kuvaavat kutinaa, kutitusta, epämukavuutta tai ahdistusta, joita tic vähentää. Hyökkäyksiä pahentavat stressi, ahdistus, jännitys, unirajoitukset ja sairaudet. Monille ne liittyvät lukuvuoden alkuun, mutta vähenevät keskittymisen myötä..

Tics alkaa kouluikäisillä lapsilla, saavuttaa huippunsa 10-12-vuotiaana, sitten vähenee tai katoaa murrosiässä tai varhaisessa aikuisuudessa. Niihin liittyy yleensä muita neuropsykiatrisia oireita:

  • Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö;
  • ahdistus;
  • pakko-oireinen häiriö;
  • hallitsemattoman käyttäytymisen puhkeaminen;
  • mielialan vaihtelut;
  • vähentynyt oppiminen.

Liittyvät oireet vaikuttavat elämänlaatuun voimakkaammin kuin tikit.

Stereotyypit ovat ajoittaisia, rytmisiä, toistuvia, kohdennettuja liikkeitä, joihin liittyy pää ja ylävartalo. ne näyttävät samalta joka kerta, eivät muutu ajan myötä. Esimerkiksi heiluttaminen ja kätteleminen. Stereotyypit voivat liittyä monimutkaisempiin liikkeisiin, mukaan lukien poseeraus ja sävyisyys. Stereotyypit alkavat muodostua ennen kolmen vuoden ikää tai varhaislapsuudessa, ja ne voivat jatkua aikuisilla. Oireita esiintyy jännityksen ja ikävystymisen aikana ja tietyissä tilanteissa useita kertoja päivässä. Syyt lasten usein vilkkuviin silmiin voivat liittyä siirrettyyn peloon. Stereotyypit häiritsevät, joten ne voidaan erottaa vakavista patologian oireista. Toistuvaa liikettä esiintyy normaalisti kehittyvillä lapsilla sekä lapsilla, joilla on autismispektrihäiriö. Stereotyyppien tekeminen ei tarkoita, että lapsella on autismi.

Vapina on rytmistä tärinää tai liikkeitä edestakaisin keskipisteen ympäri. Liikkumishäiriöitä on kahdenlaisia:

  • lepovapaa, jossa on rennot raajat, vähentänyt vapaaehtoinen liike - on ominaista parkinsonismille, joten sitä esiintyy harvoin lapsilla;
  • toimintavärinä - tapahtuu vapaaehtoisten liikkeiden aikana, on kolme tyyppiä.

Posturaalista vapinaa esiintyy, kun raaja on liikkumaton, esimerkiksi kun kädet ojennetaan edessäsi. Isometrinen - kun lihakset vastustavat esinettä. Kineettinen - samalla kun siirryt kohti päämäärää.

Dystonista vapinaa esiintyy neurologisen häiriön taustalla, jossa aivojen epänormaalit signaalit saavat lihakset supistumaan aiheuttaen epänormaaleja asentoja tai ei-toivottuja liikkeitä. Näkyy nuorena aikuisena tai keski-iässä.

Dystoninen vapina eroaa välttämättömästä vapinasta siinä, että se vaikuttaa päähän, hartioihin ja käsivarsiin. Lihasten supistukset eivät yleensä ole rytmisiä. Dystonisella vapinalla puolet kehosta voi kärsiä, vain pää tai vain molemmat käsivarret.

Tehokkaat hoidot

Vanhemmille lapsille tikit voivat vaikeuttaa seurustelua. Ticsille on määrätty useita lääkkeitä oireina: alfa-agonistit, epilepsialääkkeet (kuten Topiramaatti), psykoosilääkkeet.

Lääkkeet voivat vähentää tiksien ilmenemistä 35-50%, mutta ei enemmän. Lääkkeiden valinta perustuu hoidon valintaan taustalla olevaa komorbidia tilaa vastaan. Esimerkiksi, jos ADHD-lapsella kehittyy tikkejä, määrätään alfa-agonisteja. Jos tikit yhdistettynä psykiatrisiin oireisiin ovat tuhoisampia, ensisijaista tautia tulisi hoitaa.

Lääkityksen vaihtoehtona on kognitiivinen lääkehoito, joka sallii tottumuksen muutoksen. Psykologi kouluttaa lasta tietoisuuteen ja kehittää sen kanssa kilpailevan vastauksen - toiminnan, joka korvaa tikin. Lapsi oppii lopettamaan stereotypiat.

Huumeet

Dystonisen vapinan hoito on samanlainen kuin dystonian hoito:

Botuliinitoksiiniruiskeet vähentävät lihasten hyperaktiivisuutta kolmen kuukauden välein. Injektiokohdan tunnistamiseksi käytetään sähkömiografiaa tai ultraäänidiagnostiikkaa. Toimii hyvin pään vapinaissa.

Kineettisellä vapinalla määrätään useita erilaisia ​​lääkkeitä:

  • beetasalpaajat vähentävät vapinan amplitudia 50-70%, niitä otetaan kolme kertaa päivässä, 10 mg aloitusannoksena. Lääkkeet aiheuttavat väsymysbradykardiaa.
  • bentsodiatsepiineilla, kuten diatsepaamilla, on kouristuksia estäviä ja lihaksia rentouttavia vaikutuksia, annos on yksilöllinen ja voi aiheuttaa uneliaisuutta;
  • valproehapon suolat (Valproaatti) vaikuttavat gamma-aminovoihapon metaboliaan vähentäen vapinaa, mutta voivat aiheuttaa pahoinvointia.

Vapina lepoon käytetään muun tyyppisiä lääkkeitä:

  • antikolinergiset lääkkeet (Biperiden), joilla on antikolinergisiä vaikutuksia, vaikuttavat keskushermostoon ja ääreishermostoon, niitä käytetään lapsilla ja nuorilla, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia;
  • dopamiinireseptorin agonistit, kuten Mirapex, stimuloivat perifeerisiä reseptoreita, mikä ylläpitää tasaista dopamiinituotantoa;
  • lääkkeet, joilla on dopamiini L-dopan esiaste (Madopar, Sinemet), mutta sopivat paremmin parkinsonismiin.

Lääkehoidon tulisi pyrkiä poistamaan perussairaus.

Syvää aivostimulaatiota käytetään, jos dystoninen vapina ei reagoi lääkehoitoon. Aivoihin istutetut elektrodit saavat virtansa rintaan istutetusta paristosta.

Hieronta

ADHD: hen liittyvää vapinaa voidaan hoitaa hierontatekniikoilla lapsen hermoston lievittämiseksi. Monet tikit johtuvat hermokudoksen puristumisesta kallon tai nikaman luiden välisiin alueisiin, mikä on seurausta syntymätraumasta. Osteopaatit korjaavat tällaiset rikkomukset. Monet vanhemmat ilmoittavat ADHD: n ja tic-oireiden vähenemisestä muutaman istunnon jälkeen.

Voimistelu

Voimistelevien lasten hermoston hoito on hermoston uudelleenkoulutus reagoimaan eri tavalla tahattomaan lihasten supistumiseen. Se piilee siinä, että lasta opetetaan vastustamaan tiksejä antagonistien liikkeillä. Esimerkiksi, jos lapsi kääntää päänsä oikealle tikin aikana, heti nykimisen jälkeen häntä opetetaan kääntämään se hitaasti vasemmalle. Harjoitukset suoritetaan kotona.

Jos lapsi naarmuttaa tikin aikana otsaansa, hänet koulutetaan venyttämään kätään eteenpäin tai ylöspäin, kun hän haluaa koskettaa otsaansa. Korjaus on siinä, että hermostolle annetaan valita useiden liikkeiden välillä.

Epätavallinen hoito

Epätavanomaiset tikkien hoitomenetelmät sisältävät hermoston rauhoittamiseen tarkoitettuja folk-reseptejä. Voit aloittaa tavallisella kamomillateellä, sitruunamelissa tai tehdä monimutkaisia ​​teetä.

Sekoita kolme osaa plantainlehtiä, yksi osa kutakin tuoksuvia rue- ja aniksensiemeniä. Kaada komponentit 500 ml: lla kiehuvaa vettä, sekoita 300 g hunajaa, raastettu puolet sitruunasta kuorineen. Seosta keitetään matalalla lämmöllä 10 minuuttia, jäähdytetään ja suodatetaan. Anna 2-3 lusikkaa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Luonnollisesti orgaanisilla aivovaurioilla nämä varat eivät toimi..

Jos tikin syy on myrkytys, tartuntataudit, hyvin valittu homeopatia auttaa lapsia.

Vapina terveydelle

Essentiaalinen vapina liittyy muihin sairauksiin, kuten Parkinsonin tauti ja migreeni. Tulevaisuudessa lapsilla, joilla on vapinaa ja tics, kehittyy todennäköisemmin dementia. Vapinaiden hoitoon käytettävät lääkkeet lisäävät masennuksen riskiä.

Lapsuuden ticsin ja vapinan suurimmat riskit liittyvät ensisijaisesti heikentyneeseen lapsen kehitykseen..

Ennaltaehkäisyvinkkejä vanhemmille

Hermostuneiden tikkien ehkäisy on suojata lasta stressitilanteilta. Tahaton liike on kypsymättömän hermoston keksimä puolustus tapahtumaa vastaan, johon ei ole vielä saatu riittävää vastausta. Siksi psykokorrektio ja psykoosilääkkeet antavat vakaan vaikutuksen..

Vanhempien on tärkeää pitää yhteyttä lapseen, olla tarkkaavaisempi hänen tunteisiinsa ja tarpeisiinsa. Labiilin psyyken syntymästä lähtien vauva kannattaa viedä osteopaatille ulkoisten ärsyttävien tekijöiden poistamiseksi kehosta..