logo

Silmähermot: rakenne, toiminta, oireet, hoito

Silmän hermot on tapana jakaa kolmeen ryhmään: moottori, eritys ja aisti.

Aistihermot ovat vastuussa aineenvaihduntaprosessien säätelystä ja tarjoavat myös suojan, varoittaen ulkoisista vaikutuksista. Esimerkiksi, jos vieraassa ruumiissa joutuu silmään tai silmän sisällä tapahtuu tulehdusprosessi.

Motoristen hermojen tehtävänä on tarjota silmämunan liike silmän motoristen lihasten koordinoidun jännityksen kautta. He ovat vastuussa laajentimen ja pupillin sulkijalihaksen toiminnasta, säätelevät palpebraalisen halkeaman leveyttä. Silmän motoriset lihakset työskentelevät näön syvyyden ja tilavuuden aikaansaamiseksi okulomoottorin, abducenien ja trochlear-hermojen hallinnassa. Palpebral-halkeaman leveyttä ohjaa kasvohermo.

Itse pupillin lihaksia ohjataan autonomisen hermoston hermokuiduilla..

Kasvohermossa olevat erityskuidut säätelevät näköelimen kyynelrauhasen toimintoja.

Silmämunan innervaatio

Kaikki silmän toimintaan liittyvät hermot ovat peräisin hermosolujen ryhmistä, jotka sijaitsevat aivoissa ja hermosolmuissa. Silmän hermoston tehtävänä on säätää lihasten työtä, varmistaa silmämunan, silmän apulaitteen, herkkyys. Lisäksi se säätelee metabolisia reaktioita ja verisuonten sävyä..

Silmän innervaatioon kuuluu 5 paria 12 käytettävissä olevaa kallonhermoa: okulomoottori, kasvojen, kolmoishermo sekä siepatut ja estävät.

Silmämoottorihermo on peräisin aivojen hermosoluista ja sillä on läheinen yhteys abducenien ja trochlear-hermojen hermosoluihin sekä kuulo- ja kasvohermoihin. Lisäksi sillä on yhteys selkäytimeen tarjoamalla silmien, vartalon ja pään koordinoitu reaktio vasteena kuulo- ja visuaalisiin ärsykkeisiin tai rungon asennon muutoksiin..

Silmämoottorihermo tulee kiertoradalle ylemmän kiertoradan halkeaman kautta. Sen tehtävänä on nostaa yläluomea varmistaen sisäisen, ylemmän, alemman ja suoran lihaksen sekä suoran lihaksen työn. Myös okulomotorinen hermo sisältää oksat, jotka säätelevät silmänlihaksen toimintaa, oppilaan sulkijan toimintaa.

Yhdessä okulomoottorin kanssa kiertoradalle tulee vielä 2 hermoa ylemmän kiertoradan halkeaman kautta: lohko ja siepatut. Heidän tehtävänsä on ylempien vino- ja ulospäin suuntautuvien lihasten innervaatio..

Kasvohermo sisältää motorisia hermokuituja sekä oksia, jotka säätelevät kyynelrauhasen toimintaa. Se säätelee kasvojen lihasten kasvojen liikkeitä, silmän pyöreän lihaksen työtä.

Kolmoishermon toiminta on sekoitettu, se säätelee lihasten työtä, on vastuussa herkkyydestä ja sisältää autonomisia hermokuituja. Kuten nimestä voi päätellä, kolmoishermo jakautuu kolmeen suureen haaraan.

Kolmoishermon ensimmäinen päähaara on näköhermo. Optisen hermon kulkiessa kiertoradalle ylemmän orbitaalisen halkeaman aukon kautta syntyy kolme päähermoa: nenän, etuosan ja kyynel.

Nasolakrimaalinen hermo kulkee lihassuppilossa ja puolestaan ​​jakautuu etmoidiksi (etu- ja takaosa), pitkiksi sileiksi ja nenän oksiksi. Hän antaa myös yhdistävän haaran silmän solmulle.

Etmoidihermot ovat mukana antamassa herkkyyttä soluille etmoidilabyrintissa, nenäontelossa, nenän kärjen ihossa ja sen siipissä.

Pitkät silmän hermot kulkevat näköhermon kovakalvossa. Lisäksi heidän polunsa jatkuu supravaskulaarisessa tilassa silmän etusegmentin suuntaan, jossa ne ja sileästä solmusta ulottuvat lyhyet sylinterihermot luovat sarveiskalvon ja säärirungon kehän hermopunoksen. Tämä hermopunos säätelee aineenvaihduntaprosesseja ja varmistaa silmän etuosan herkkyyden. Pitkiin sylinterihermoihin kuuluu myös sympaattisia hermokuituja, jotka haarautuvat sisäiseen kaulavaltimoon kuuluvasta pikselistä. Ne säätelevät oppilaslaajentimen toimintaa.

Lyhyiden silmän hermojen alku putoaa silmän solmun alueelle, ne kulkevat skleran läpi, ympäröivät näköhermoa. Heidän tehtävänään on varmistaa suonikalvon hermosäätö. Sikiö, jota kutsutaan myös sileäksi, hermosolmu on hermosolujen yhdistys, jotka osallistuvat aistinvaraisiin (nenän juuren kautta), moottoriin (okulomotorisen juuren kautta) ja myös autonomisiin (sympaattisten hermokuitujen vuoksi), silmän suoraan innervointiin. Silmäsolmu on paikannettu 7 mm: n etäisyydelle silmän omenasta takaosan ulomman suorasihaksen pohjasta, kosketuksessa näköhermon kanssa. Samaan aikaan silmän hermot säätelevät yhdessä pupillin sulkijalihaksen ja dilataattorin toimintaa, antavat sarveiskalvolle, iirikselle ja silmänrungolle erityisen herkkyyden. Ne ylläpitävät verisuonten sävyä, säätelevät aineenvaihduntaprosesseja. Subblock-hermo, jota pidetään nenän hermon viimeisenä haarana, se osallistuu nenän juuren ihon herkän innervaation sekä silmäluomien sisäkulman, osan, silmän sidekalvon toteuttamiseen.

Kiertoradalle tultaessa etuhermo jakautuu kahteen haaraan: supraorbitaalinen hermo ja supra-lohko. Nämä hermot antavat herkkyyden otsan iholle ja ylemmän silmäluomen keskivyöhykkeelle.

Kiertohermo kiertoradan sisäänkäynnissä jakautuu kahteen haaraan - ylempään ja alempaan. Samaan aikaan ylempi haara on vastuussa kyynelrauhasen toiminnan hermostuneesta säätelystä sekä sidekalvon herkkyydestä. Samanaikaisesti se tarjoaa innervaation silmän ulkokulman iholle, vangitsemalla osan yläluomesta. Alempi haara sulautuu sygomaattiseen hermoon - sygomaattisen hermon haara ja tarjoaa poskipään ihon herkkyyden.

Toisesta haarasta tulee ylähermo ja se on jaettu kahteen pääteeseen - infraorbitaaliseen ja sygomaattiseen. Ne innervoivat silmän apuelimiä: alemman silmäluomen keskellä, kyynelpussin alaosassa, kyynelkanavan yläosassa, otsan iholla ja sygomaattisella alueella..

Viimeinen, kolmas haara, joka on erotettu kolmoishermosta, ei osallistu silmän innervaatioon.

Kuinka näköhermomme toimivat

Silmän hermot tarvitsevat riittävän yksityiskohtaisen ja yksityiskohtaisen diagnoosin määritettäessä silmälaitteen minkä tahansa osan vaurioitumisastetta.

Optiset hermot tarjoavat tarvittavat toiminnot näköelimen toiminnalle. Hermopäätteiden ansiosta henkilö vilkkuu refleksiivisesti, säästää silmiä vieraista hiukkasista ja tuntee kipua. Hermot lähettävät aivoihin signaaleja, joiden avulla voit muodostaa kuvia ympäröivästä maailmasta nähdäksesi.

Rakenne

Yleensä kaikki ihmissilmään tunkeutuvat hermopäätteet voidaan erottaa kolmella suurella ryhmällä.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat herkkätyyppiset silmän hermot, toiset moottorielementit ja kolmas ryhmä ovat erityshermokuituja. Silmälaitteen hermoverkon rakenne on melko monimutkainen. Kaikki hermopäätteet ovat peräisin vastaavista ihmisen aivojen soluista..

Silmän alueen hermoprosessien säätelyyn osallistuu yleensä viisi hermopääparia. Näitä ovat itse okulomotorinen hermo, trochlear, kasvohermot ja monimutkaisin trigeminaalinen ganglion.

Silmämunan alueella liikkumisesta vastaava hermo tulee suoraan kiertoradan halkeamasta, lohko ja kasvojen hermokudokset kulkevat myös täällä.

Kolmoishermolla on monimutkaisempi haarautunut rakenne kuin kaikilla muilla, ja se yhdistää koostumuksessaan kolme erillistä haaraa, joista kukin vastaa omasta erityistoiminnastaan.

Toiminnot

Silmämunan ja siihen liittyvien ihmiskehon osastolla sijaitsevat näköhermot eroavat paitsi nimiensä, myös niille osoitettujen päätoimintojensa suhteen..

Jos okulomotorinen hermo on vastuussa silmäluomen yläosaa nostavien lihasten oikea-aikaisesta työstä, lohkon ja sieppautuneen hermopään on tarkoitus varmistaa ylemmän vino- ja ulospäin olevan suoran silmän lihaksen suorituskyky.

Silmämoottorihermoilla on lisäprosesseja, joilla on suora vaikutus pupillin sulkijalihaksen ja säärilihaksen työhön.

Oireet

Näön hermot ovat niin laajasti mukana koko visuaalisen laitteen toiminnassa, että heidän taudillaan on yleensä melko voimakkaita oireita.

Useimmiten potilaalla, jolla on erilainen monimutkaisuus silmän hermostohäiriöissä, voi esiintyä silmän motoristen lihasten pareesia tai halvaantumista, Hornerin oireyhtymä, kolmoishermon työssä esiintyvät neuralgiset poikkeavuudet, kyynelrauhasen toimintahäiriöt, paralyyttinen strabismus, ylemmän silmäluomen ptoosi ja joitain muita poikkeamia.

Usein visuaalisen laitteen hermoverkon erilaisiin toimintahäiriöihin liittyy akuutti epämukavuus ja erittäin tuskalliset tuntemukset, jotka vain pahenevat ajan myötä.

Diagnostiikka

Silmän hermot tarvitsevat riittävän yksityiskohtaisen ja yksityiskohtaisen diagnoosin määritettäessä silmälaitteen minkä tahansa osan vaurioitumisastetta.

Loppujen lopuksi vain täydellinen tutkimus auttaa tekemään luotettavan diagnoosin ja määräämään tehokkaimman hoidon..

Yleisimmistä tutkimuksista voidaan erottaa ulkoiset tutkimukset, joiden avulla määritetään palpebraalisen halkeaman geometria ja silmäluomen yläosan asennon poikkeamat normaaleista parametreista.

On myös tärkeää huomata silmämunan motorisen toiminnan aste ja arvioida okulomoottoriryhmän lihasten toiminnan määrä..

Lisäksi joitain poikkeamia tällä alueella voidaan arvioida oppilaan reaktiolla sekä lisääntyneen kirkkauden että kohtalaisen valaistuksen valovirtaan..

Suuri ihoherkkyys tai kipu kosketettaessa lähtöpisteitä kolmoishermon haarojen pinnalle voi sisältää lisätietoja hermosairauksista..

Hoito

Täydellisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen silmän hermot, kuten kaikki muutkin ihmiskehon elimet, tarvitsevat oikean ja monimutkaisen hoidon..

Ensinnäkin tällaisella hoidolla pyritään lievittämään kipua ja poistamaan taudin kehittymiseen johtaneet syyt..

Jos perimmäinen syy oli tulehduksellisen prosessin kehittyminen, lääkehoito auttaa poistamaan taudin tehokkaasti, mutta jos vamma tai kasvaimen kasvu on johtanut hermoston toimintahäiriöön, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Tule diagnoosiin osoitteessa: Almaty, Tole bi-katu, 95a (Baitursynov-kadun kulma).

Puhelin: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Silmähermot

Lukuisat silmän hermot ovat kiireisiä varmistamaan näköelimen oikean toiminnan ja suojaamaan sitä ulkoisilta vaikutuksilta. Lisäksi ne mahdollistavat silmän apulaitteen toiminnan suorittamalla tarvittavan tarkan säätämisen kaikille luontaisille toiminnoille..

Silmän hermot lajeittain on jaettu useisiin ryhmiin: aistinvaraiset, motoriset, erityshermot.

Aistihermot säätelevät aineenvaihduntaprosesseja ja suojaavat niitä varoittamalla jokaisesta ulkoisesta vaikutuksesta, esimerkiksi vieraiden kappaleiden tunkeutumisesta sarveiskalvoon tai silmän tulehdusprosessista, esimerkiksi iridosykliitistä. Kolmoishermolla on tärkeä rooli silmien herkkyyden tarjoamisessa..

Motoriset hermot mahdollistavat silmämunan liikkumisen okulomotoristen lihasten jännityksen sekä pupillin sulkijalihaksen ja dilatorin vaikutuksen kautta. Lisäksi ne muuttavat palpebraalisen halkeaman leveyttä. Työssään okulomoottorilihakset tarjoavat näön syvyyden ja tilavuuden, mutta hallitsevat okulomoottoria, abducensia ja trochlear-hermoja. Kasvohermo säätelee palpebraalisen halkeaman mahdollista leveyttä. Autonomiseen hermostoon liittyvät hermokuidut hallitsevat oppilaan lihaksia.

Erittyvät kuidut ovat osa kasvohermoa ja ennen kaikkea säätelevät kyynelrauhasen työtä.

Silmän hermoston rakenne

Kaikki silmän työhön liittyvät hermot ovat peräisin aivojen tai hermosolmujen hermosoluista. Hermosto varmistaa lihasten työn, verisuonten sävyn, aineenvaihduntaprosessien nopeuden, silmän herkkyyden sekä sen apulaitteen.

Viisi kahdestatoista kraniaalihermoparista osallistuu silmän innervaatioon, nämä ovat: okulomoottori-, lohko-, abducens-, kasvo- ja trigeminaalihermot.

Aivojen hermosolut ovat perusta okulomotoriselle hermolle, jolla puolestaan ​​on läheinen yhteys trochlear- ja abducens-hermojen hermosoluihin sekä selkäytimeen, kuulo- ja kasvohermoihin. Tästä johtuen silmät reagoivat koordinoidusti yhdessä pään ja kehon kanssa visuaalisiin ja kuuloisiin ärsykkeisiin sekä kehon asennon muutokseen..

Silmämoottorihermo pääsee kiertoradalle ylemmän kiertoradan halkeaman kautta tarjoten ylemmän silmäluomen nostavan lihaksen sekä alemman, ylemmän, alemman vino- ja sisäisen peräsuolen lihaksen työn. Samanaikaisesti okulomotorinen hermo sisältää oksat, jotka varmistavat sileän lihaksen sekä pupillin sulkijalihaksen.

Siepatut ja tukkeutuneet hermot pääsevät kiertoradalle samalla tavalla - ylemmän kiertoradan halkeaman kautta niiden tehtävänä on innervoida ylemmät vinot ja ulkoiset suorat lihakset, vastaavasti.

Kasvohermo sisältää paitsi hermojen motoriset kuidut myös haarat, jotka säätelevät kyynelrauhasen työtä. Se saa lukemattomat kasvojen kasvolihakset liikkumaan, mukaan lukien silmän pyöreä lihas..

Kolmoishermo sisältää autonomisia kuituja, ja se on sekoitettu, se säätelee lihasten toimintaa ja herkkyyttä. Nimensä mukaisesti kolmoishermo on jaettu kolmeen suureen haaraan:

1. Ensimmäinen haara on näköhermo. Se tulee kiertoradalle ylemmän kiertoradan halkeaman kautta ja se on jaettu kolmeen päähermoon: nenä, etuosa, kyynel.

• Nasolakrimaalinen hermo on paikallaan lihassuppilossa, ja se jakautuu taka- ja etuosa-etmoidihaaroihin, pitkiin sipulioksiin ja nenänoksiin. Lisäksi se antaa yhdistävän haaran silmän silmän solmulle. Nasolakrimaalisen hermon etmoidihermot tarjoavat herkkyyden etmoidilabyrintin, nenäontelon, siiven ihon ja nenän kärjen solukomponentille..

• Näköhermon alueella olevan kovakalvon läpi kulkevat pitkät sylinterihermot ohjataan silmän etusegmentin supravaskulaariseen tilaan, jossa ne muodostavat yhdessä säärisolmukkeesta ulottuvien lyhyiden säärihermojen ja ympäröivän sarveiskalvon alueen hermopunoksen. Tämä hermopunos on vastuussa aineenvaihduntaprosessien herkkyydestä ja säätelystä silmän etuosan alueella. Samaan aikaan pitkät sylinterihermot sisältävät sympaattisia hermokuituja, jotka haarautuvat sisäisen kaulavaltimon hermopunoksesta, jotka säätelevät pupillin laajentimen työtä..

Lyhyiden sappihermojen alku on sylinterisolmu, ne kulkevat kovakalvon läpi taivuttaen näköhermon ympärille ja antavat innovaation suonikalvolle. Sili- tai silmän hermosolmu yhdistää hermosolut, jotka ovat mukana herkässä (nenän juuren kautta), moottorissa (okulomotorisen juuren takia); autonominen (sympaattisten hermokuitujen avulla) silmämunan innervaatio. Silmäsolmu sijaitsee suoran ulkolihaksen alla, 7 mm silmämunan vyöhykkeen takana, ja on kosketuksessa näköhermon kanssa. Pitkät ja lyhyet silmän hermot puolestaan ​​säätelevät yhdessä pupillin sulkijalihaksen ja dilataattorin työtä; sarveiskalvon, silmänrungon, iiriksen herkkyys; verisuonten sävy; silmämunan metaboliset prosessit. Alalohko - nenän sappihermon viimeinen haara, suorittaa nenän juuren dermiksen, silmäluomien sisäkulmien ja pienen sidekalvon alueen herkän innervaation..

• Kiertoradalle tuleva etuhermo jakautuu kahteen haaraan: supraorbitaalinen hermo ja supralohko, jotka tarjoavat ihon herkkyyden ylemmän silmäluomen keskialueelle ja etualueelle..

Kyynelhermo hajoaa kiertoradalla ylemmäksi ja alemmaksi haaraksi. Ylempi haara mahdollistaa kyynelrauhasen työn, antaa sidekalvon herkkyyden sekä silmän ulkokulman ihon ja silmäluomen yläosan. Kun kyynelhermon alaosa on liitetty sygomaattiseen hermoon (sen haara), annetaan sygomaattisen alueen ihon herkkyys.

2. Toinen haara on leuan hermo. Se on jaettu kahteen päähaaraan - infraorbitaalinen haara ja sygomaattinen haara, joka varmistaa apuelinten hermosäätelyn: alemman silmäluomen keskikohdan, kyynelkanavan yläosan, kyynelpussin alemman puolen, otsa-ihon, zygomatic-alueen ihon.

3. Kolmas haara, joka ulottuu kolmoishermosta, ei osallistu silmän innervaatioon.

Menetelmät näköhermojen sairauksien diagnosoimiseksi

• Ulkopuolinen tutkimus, jossa määritetään palpebraalisen halkeaman leveys ja ylemmän silmäluomen sijainti.

• Silmämunan liikuntakyvyn tarkastus silmämoottorilihasten työtä tarkastamalla.

• Oppilaan koon mittaaminen, mukaan lukien oppilaan suora ja ystävällinen reaktio valoon.

• Ihon herkkyyden tarkastus vastaavien hermojen innervaatioalueiden mukaan.

• Kolmoishermon ulostulopisteiden arkuus.

Merkkejä näköhermojen sairauksista

• Okulomotoristen lihasten halvaus ja paresis.

Optinen neuriitti

Artikkelin sisältö:

Näkölaitteen taudeilla voi olla vakavia seurauksia, jos et mene lääkäriin ajoissa. Yksi näistä patologioista on optinen neuriitti. Mikä vie potilaalta kyvyn nähdä selvästi kaukaiset esineet, aiheuttaa kipua silmäalueella ja sillä on muita epämiellyttäviä oireita.

Optinen neuriitti on tulehdussairaus, joka aiheuttaa visuaalisen toiminnan heikkenemistä. Tärkeimmät oireet ovat: silmien kipu, näön voimakas heikkeneminen, heikentynyt väritaju, valkoisten täplien ulkonäkö. Tulehdusprosessin seurauksena myeliinivaippa, joka peittää näköhermon, tuhoutuu ja sen sijaan arpikudos alkaa kasvaa. Tätä ilmiötä kutsutaan demyelinaatioksi ja se voi johtaa peruuttamattomaan sokeuteen, ellei sitä neuvotella ajoissa..

Tauti vaikuttaa useimmiten 20-50-vuotiaisiin, mutta patologia ei ole yhtä vakava vaara vanhuksille. Heikentynyt immuunijärjestelmä vaikeuttaa näiden potilaiden hoitoa. Hoito sisältää yhdistelmän anti-inflammatorisia, antibakteerisia, dekongestantteja, desensibilisoivia ja detoksifikaattoreita.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa ICD-10, optisen neuriitin koodi on H46.

Optisen neuriitin syyt

Yksi tärkeimmistä syistä optisen neuriitin kehittymiseen on toinen sairaus - multippeliskleroosi, jonka aikana aivojen ja selkäytimen hermosoluja peittävä myeliini tuhoutuu. Siksi potilaat, joilla on vakiintunut diagnoosi neuriitista, ovat vaarassa, koska heillä voi jonkin ajan kuluttua kehittyä multippeliskleroosi.

Toinen sairaus, joka on myös autoimmuuni, on optinen neuromyeliitti, joka voi vaikuttaa taudin kehittymiseen. Tärkeimmät oireet ovat selkäytimen ja näköhermon tulehdus. Tärkein ero ensimmäiseen sairauteen nähden on optinen neuromyeliitti, joka ei vaikuta aivosoluihin. Jotkut sairaudet, jotka kuuluvat myös autoimmuuniin, ovat sarkoidoosi ja lupus erythematosus, jotka voivat ajaa neuriitin kehittymisen alkuun. Ei vain sairaudet, jotka voivat aiheuttaa neuriitin kehittymisen, ja muut tekijät, joilla on suora vaikutus näköhermoon.

Nämä sisältävät:

  • Sädehoito. Sitä käytetään useiden vakavien sairauksien hoidossa ja se voi olla syy optisen neuriitin kehittymiseen.
  • Lukuisia tartuntatauteja, joita esiintyy aivokalvoissa, silmien eri osissa tai nenänielussa.
  • Virus- tai bakteerisairaudet (kuppa, tuhkarokko).
  • Vakavissa hammassairaudet (karieksen, parodontiitti).
  • Tiettyjen infektioiden (HIV, AIDS, tuberkuloosi) aiheuttama heikentynyt keho.
  • Vilustumisen väärä hoito.
  • Hormonaalisen järjestelmän sairaudet.
  • Verisairaudet (kihti).
  • Aiempi traumaattinen aivovaurio.
  • Ottaa huumeita.
  • Alkoholismi.

Optisen neuriitin luokitus

Optinen neuriitti luokitellaan infektion syyn ja alueen mukaan..

Etiologisen tekijän näkökulmasta erotellaan tarttuvan, parainfektion, demyelinoivan, iskeemisen, myrkyllisen ja autoimmuunisen neuriitti:

  • Parainfectious - on seurausta virustaudista tai aikaisemmasta rokotuksesta.
  • Demyelinoiva - patologian kehittymisen syy on neuronien kalvon tuhoutuminen.
  • Iskeeminen - seurauksena heikentyneestä verenkierrosta aivoissa.
  • Myrkyllinen - johtuu näköhermon vaurioista metyylialkoholimyrkytyksen seurauksena.
  • Autoimmuuni - tapahtuu, kun kehon autoimmuunitoiminnot ovat heikentyneet.
Jos luokitat taudin vaurion alueen mukaan, neuriitti on kahden tyyppinen:

  • Intrabulbaarinen neuriitti - vaikuttaa silmän levyyn ja havaitaan yleisimmin lapsilla. Tärkeimmät oireet ovat näkökentän pieneneminen ja kyvyttömyys nähdä esineitä selvästi..
  • Retrobulbar-neuriitti on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu silmän omenan ulkopuolella. Voi aloittaa viivästyneen hoidon vuoksi.

Optisen neuriitin oireet

Ensimmäiset sairauden merkit voivat ilmetä odottamattomasti. Kaikilla optisen neuriitin tyypeillä on erilaiset kliiniset oireet..

Kaikille lajeille tyypillisiä pääpiirteitä ovat:

  • kyvyttömyys nähdä selvästi kaukaisia ​​tai lyhyellä etäisyydellä olevia esineitä;
  • kipu silmäalueella;
  • nopeasti etenevä näön menetys;
  • kyvyttömyys erottaa värejä;
  • silmien herkkyys valolle;
  • rajoitetumpi näkökenttä. Esineet, keskellä tai lähellä olevat alueet voivat pudota.

Harvoin pääoireisiin voi liittyä kuumetta, yleistä heikkoutta ja päänsärkyä..

Intrabulbaarisen neuriitin oireet

Tämän tyyppisellä patologialla näön selkeys alkaa vähitellen kadota, mikä johtaa sokeuteen. Osittaisen tulehduksen tapauksessa visio pysyy samalla tasolla, mutta näkökiekon muutos havaitaan, rajat hämärtyvät, verisuonet laajenevat ja verenvuoto on mahdollista. Tämän tyyppinen visuaalinen neuroosi kehittyy 3-6 viikon kuluessa, mutta ensimmäiset oireet ilmenevät 2 viikon kuluttua..

Tärkeimmät oireet intrabulbaarisessa neuriitissa:

  • epävakaa värin havaitseminen;
  • rajojen hämärtyminen;
  • kyvyttömyys nähdä esineitä selvästi yöllä;
  • likinäköisyyden kehitys;
  • valkoisten täplien esiintyminen näkökentässä, useimmiten keskellä;
  • verenvuoto silmälevyn alueella.

Retrobulbaarisen neuriitin oireet

Sillä on useita alalajeja (aksiaalinen, perifeerinen). Retrobulbar-tyypin tärkeimmät oireet ilmenevät taudin 3. päivänä. Akuutille muodolle on ominaista kipu silmäalueella ja näön voimakas heikkeneminen. Jokaisella lajilla on omat ominaispiirteensä.

Aksiaaliselle tyypille on tunnusomaista:

  • kyvyttömyys nähdä esineitä kaukana;
  • sokeus;
  • karja;
  • tuskalliset tuntemukset.
Perifeerinen lajike on erilainen:

  • kyvyttömyys nähdä esineitä sivulta;
  • tuskalliset tuntemukset.

Poikittainen muoto yhdistää kaikki aiemmin luetellut oireet.

Optisen neuriitin diagnostiikka

Optisen neuriitin diagnosoinnissa lääkäri ottaa huomioon joitain erityisiä tekijöitä. Mutta kaikissa tapauksissa taudin vahvistamiseksi potilas tutkitaan oftalmoskoopilla. Lisäksi lääkäri tarkistaa potilaan reaktion valoon..

Tulevaisuudessa potilaan valitusten perusteella voidaan määrätä seuraavat diagnostiset menetelmät:

  • Aivojen MRI;
  • Silmän ultraääni;
  • verikoe;
  • oftalmoskopia;
  • tarkistetaan potilaan kyky erottaa värit;
  • näöntarkkuustesti.

Normaaleissa tapauksissa taudin diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Neuriittiä on vaikeampaa diagnosoida lievässä muodossa, joka etenee ilman näkökyvyn voimakasta heikkenemistä tai turvotuksen muodostumista. Tässä tapauksessa on tarpeen erottaa pseudoneuriitti pysähtyneestä levystä. Ensimmäiselle taudille on ominaista näkökyvyn säilyminen ja oireiden ja näkyvien muutosten puuttuminen. Alkuvaiheessa pysähtynyt levy eroaa neuriitista näköhermon pään näön säilyttämisessä ja turvotuksessa. Jopa pienten verenvuotojen esiintyminen on vahvistus neuriitin diagnoosista. Tarkin diagnoosi voidaan tehdä silmänpohjan fluoresenssiangiografialla. Se auttaa myös erottamaan neuriitin pysähtyneestä levystä..

Optisen neuriitin hoito

Optisen neuriitin hoito tapahtuu sairaalassa. Kunnes tarkka diagnoosi on saatu, hoidolla pyritään poistamaan tulehdusprosessi ja infektio, immuunikorjaus ja parantamaan aineenvaihduntaa.

Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaalle määrätään seuraavat lääkeryhmät:

  • Antibiootit, jotka lievittävät tulehdusta. Niiden tarkoitus johtuu siitä, että hyvin usein neuriitti johtuu bakteeri-infektiosta..
  • Kortikosteroideja annetaan laskimoon multippeliskleroosin estämiseksi.
  • Diureetit. Määritä tarvittaessa pienentämään kallon sisäistä painetta.
  • Glukokortikoidilääkkeet - auttavat lievittämään tulehdusta.
  • Nootropics estää hermokudoksen atrofian kehittymisen parantamalla sen ravintoa.
  • Verenkiertoa parantavat lääkkeet.
  • Vitamiinit.

Tapauksissa, joissa potilaalla on lisääntynyt paine näköhermon vaipassa, suoritetaan kirurginen toimenpide - vaipan dekompressio. Jos neuriitti havaitaan toksisena retrobulbaarisena lajikkeena, antibiootit lopetetaan.

Erillinen neuriittihoito-ohjelma määrätään multippeliskleroosia ja skitsofreniaa sairastaville potilaille. Yleisen hoidon lisäksi heille määrätään psykotrooppisia lääkkeitä. Hoidon päättymisen jälkeen uusiutumisen todennäköisyys on suuri, joten potilas rekisteröidään silmälääkäriin.

Optisen neuriitin komplikaatiot

Hermoston tulehdussairaudet voivat aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia kehossa. Vakavuus liittyy suoraan taudille altistumisen kudokseen. Kun normaalista verenkierrosta ei ole pitkään hermokuituja, dystrofiset muutokset voivat alkaa. Aikaisemmat vammat tai myrkytykset edistävät kudoksen täydellistä tuhoutumista.

Optisen neuriitin mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • Vähentynyt näöntarkkuus tai täydellinen menetys. Harvinainen mutta vaikeasti hoidettava komplikaatio.
  • Keskus- ja ääreishermoston vaurioituneet hermot ja kudokset, joita ei voida korjata. Johtuen siitä, että komplikaatio on peruuttamaton, taudin kielteiset seuraukset voivat jäädä elämään.
  • Kudoksen atrofia. Suuri määrä arpia lisää mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Neuritis-vaarallisia komplikaatioita ei esiinny usein. Monilla potilailla näkö palautuu kokonaan jonkin ajan kuluttua. Samanaikaisesti vakavalla taudin kululla myeliinivaippa tuhoutuu, minkä vuoksi seuraukset ovat peruuttamattomia..

Optisen neuriitin ehkäisy

Optisen neuriitin hoito- ja kuntoutusjaksot ovat pitkäaikaisia..

Optisen neuriitin uusiutumisriskin minimoimiseksi sinun on noudatettava ennaltaehkäisyn perussääntöjä:

  • käy silmälääkäri rutiinitutkimuksessa;
  • yritä olla vahingoittamatta päätä ja visuaalista laitetta;
  • älä juo alkoholijuomia;
  • älä unohda vilustumisen hoitoa;
  • alkaa johtaa terveellistä elämäntapaa, joka sisältää urheilua;
  • Lopeta tupakoiminen;
  • syödä terveellistä ja tasapainoista ruokaa;
  • vältä silmien rasitusta;
  • tee säännöllisesti verikoe;
  • ota vitamiineja ja korjaavia lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt;
  • kuntoutusjakson aikana silmälääkäri voi määrätä erityisiä harjoituksia silmien verenkierron parantamiseksi.

Optinen neuriitti on vakava sairaus, joka johtaa sokeuteen. Siksi on niin tärkeää käydä silmälääkäriin, kun ensimmäiset oireet havaitaan, joka diagnosoi ja määrää hoidon..

Näön hermo neuriitti

"Silmän neuriitti" on termi, jota yleisesti kutsutaan näköhermon tulehdukseksi..

Silmämunaan sopivia hermokuituja on melko vähän, ja ne kaikki suorittavat erilaisia ​​toimintoja..

Aluksi ymmärretään hieman hermojen nimistä:

  • Visuaalinen - vastaa visiosta. Hermokuidut keräävät tietoja tangoista ja kartioista - verkkokalvon herkistä reseptoreista - ja kuljettavat sen aivoihin.
  • Silmä on kolmoishermon ensimmäinen, ylivoimainen haara. Se tarjoaa silmämunan, silmäluomien, nenäontelon osan limakalvon ja sen nenän sivuonteloiden, otsa-ihon ja nenän selän herkkyyden..

Keskimääräinen ihminen ei ole kovin perehtynyt tällaisiin anatomian hienovaraisuuksiin, joten sekaannus syntyy melkein aina, ja yhden hermon tulehdusprosessi on nimetty toisen nimellä. Tarkkaan ottaen optinen neuriitti on eräänlainen kolmoishermotulehdus, vaikkakin harvinainen. Useimmiten kolmoishermon II (ylä- ja alalaki) oksat ovat tulehtuneet, silmä - harvemmin. Taudin tyypillinen ilmenemismuoto on paroksismaalinen voimakas kipu kasvoissa. Visuaalisen neuriitin kanssa etualalla on näön heikkeneminen.

Optisen hermon neuriitin hoito

Jos tulehdus peittää näköhermon, silmän neuriitin hoito suoritetaan useimmiten steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Jos ne ovat tehottomia, neurologi voi määrätä plasmapereesiä, immunoglobuliineja ja B12-vitamiinia. Joskus näön heikkeneminen voi olla multippeliskleroosin, kroonisen demyelinoivan taudin, osoitus. Tämä vaatii erityishoitoa..

Jos tauti on kolmoishermotulehdus, alkuvaiheessa käytetään kouristuslääkkeitä, kouristuksia estäviä aineita ja fysioterapiaa. Jos ne eivät auta ja kipu jatkuu, herää kysymys kirurgisesta toimenpiteestä. Operaatioita on erilaisia ​​- ne kaikki sisältävät hermokuitujen tuhoutumisen, minkä seurauksena kipuimpulssien siirtyminen aivoihin pysähtyy.

Näiden sairauksien diagnosoinnin ja hoidon suorittaa neurologi, silmälääkäri. Neurologisessa keskuksessa "Medicine 24/7" työskentelee kokeneita asiantuntijoita, jotka noudattavat asiantuntijoiden kehittämiä standardeja. Lääketieteellinen koordinaattori auttaa sinua tapaamaan oikean lääkärin ja saamaan tehokkaimman lääketieteellisen hoidon.

Joka tapauksessa neuriitti tulisi hoitaa mahdollisimman aikaisin - tässä tapauksessa ennuste on parempi. Ja jotta hoito olisi tehokasta, sinun on ensin tehtävä kattava diagnoosi ja ymmärrettävä taudin syyt.

Kolmoishermon oksat: näkö- ja ylähermot

Silmän hermot lajeittain on jaettu useisiin ryhmiin: aistinvaraiset, motoriset, erityshermot.

Aistihermot säätelevät aineenvaihduntaprosesseja ja suojaavat niitä varoittamalla jokaisesta ulkoisesta vaikutuksesta, esimerkiksi vieraiden kappaleiden tunkeutumisesta sarveiskalvoon tai silmän tulehdusprosessista, esimerkiksi iridosykliitistä. Kolmoishermolla on tärkeä rooli silmien herkkyyden tarjoamisessa..

Motoriset hermot mahdollistavat silmämunan liikkumisen okulomotoristen lihasten jännityksen sekä pupillin sulkijalihaksen ja dilatorin vaikutuksen kautta. Lisäksi ne muuttavat palpebraalisen halkeaman leveyttä. Työssään okulomoottorilihakset tarjoavat näön syvyyden ja tilavuuden, mutta hallitsevat okulomoottoria, abducensia ja trochlear-hermoja. Kasvohermo säätelee palpebraalisen halkeaman mahdollista leveyttä. Autonomiseen hermostoon liittyvät hermokuidut hallitsevat oppilaan lihaksia.

Erittyvät kuidut ovat osa kasvohermoa ja ennen kaikkea säätelevät kyynelrauhasen työtä.

Näön hermon rakenne

Näön hermolla on monimutkainen anatomia; aikuisen yhden elementin keskimääräinen pituus on 40-55 mm. Näön hermon poistumiskohta on ganglionisolut, joiden prosessit kerätään levynmuotoiseen nippuun muodostaen hermonipan. Ja sen loppu on paikka, jossa optiset kuidut tunkeutuvat kovakalvoon ja menevät kallon alueelle, yhdistyen turkkilaisen satulan alueella monoliittiseen runkoon. Tätä risteystä kutsutaan chiasmiksi. Näköhermon pääosa sijaitsee kiertoradan sisällä ja sitä ympäröi parabulbar-kudos.

Hermo koostuu 4 osasta:

  • intrakanaali - optinen kanava;
  • silmänsisäinen - levy, jonka halkaisija on 1,5 mm;
  • intraorbitaalinen - kiertorataosa, jonka halkaisija on 3 mm;
  • kallonsisäinen - osa näköhermoa, joka sijaitsee kallonsisäisessä kanavassa, jonka pituus on 1,7 cm.

Jokainen kuitu eristetään naapurielementeistä erityisellä aineella - myeliinillä. Hermon rakenne koostuu kolmesta vaipasta: pehmeästä, kovasta, arachnoidisesta. Niiden välinen tila on täytetty erityisellä nesteellä, jolla on monimutkainen kemiallinen koostumus. Hieman kaarevan koukkumaisen muodonsa ansiosta ZN voi vapaasti käyttää jännitystä silmämunan liikkeen aikana.

Optinen levy (optinen levy), joka on sen alku, on kokoelma hermosoluja, jotka ulottuvat pinnan yläpuolelle. Se ei sijaitse verkkokalvon keskiosassa, mutta hieman siirtynyt kohti nenää. Tämä neurologian järjestely aiheuttaa kuolleiden pisteiden muodostumisen kalvolle. Optiikkalevyn pinta-ala on 32 mm ja halkaisija vain 2 mm. Tällä näköhermon osalla ei ole asianmukaista suojaa, kalvot näkyvät vain kulkiessaan kovakalvon läpi, silmämunan ulostulossa.

Verenkierto ZN: lle

Kallon silmänosa sisältää valtavan määrän kapillaareja. Tällaisten alusten pienen koon vuoksi näköhermon verenkierto pysyy hyvänä vain, jos koko kehossa on normaalia hemodynamiikkaa. Näön hermolevyssä veri pääsee pienten valtimoiden pienillä prosesseilla. Tällainen verenkierto on luonteeltaan segmentti, joten jos tapahtuu vika, tässä prosessissa optinen toiminto menetetään jyrkästi ja peruuttamattomasti..

Näön hermo muodostuu siten, että levyn syvemmät rakenteet saavat verta verkkokalvon valtimon kautta. Riittämätön paineen gradientti johtuu kuitenkin usein veren pysähtymisestä, mikä johtaa myöhemmin tulehdusprosessin kehittymiseen. Intraorbitaalisessa osassa verenkierto on paljon parempi; veri pääsee näköhermoon pia materin ja näköhermon keskivaltimon aluksista..

MN: n kraniaalisen osan verenkierto ja chiasma suoritetaan subaraknoidisen ja pehmeän kalvon verisuonijärjestelmän vuoksi, johon veri tulee sisäisen kaulavaltimon oksista.

Silmämoottorilaitteet

Visuaalinen tieto on tärkein etäinen vastaanotto, ja evoluutio on tehnyt kaiken näön tehokkaimmaksi tekemiseksi. Erityisesti suurin näkyvyys varmistettiin rajallisilla näkökentillä, mikä osoittautui mahdolliseksi erityisen okulomoottorilaitteen - silmän ulkoisten lihasten ja vastaavan innervaation ansiosta. Tämä on abducens-hermo (VI-pari), joka innervoi silmän ulkoisen peräsuolen lihaksen, trochlear-hermon (IV-pari), joka innervoi silmän ylemmän vinoa lihaksen, ja lopuksi okulomotorisen hermon (III-pari), joka tarjoaa silmän viiden ulkoisen lihaksen innervaation: ylemmän silmäluomen nostaminen, vino ja kolme suoraa viivaa - sisempi, ylempi ja alempi (kuva 1.2.21).

Suoran lihasten toiminta on ilmeistä: ne kääntävät silmämunan oikeaan suuntaan. Ylempi vino lihas osallistuu silmämunan pyörimiseen alaspäin ja ulospäin, alempi vino - ylöspäin ja ulospäin. Ylemmän silmäluomen nostavan lihaksen tehtävä on selvä jo sen nimestä..

Mahdolliset hermo

Abducens-hermon ydin (VI-pari) sijaitsee sillan kannessa IV-kammion pohjassa kasvohermon ytimen vieressä. Itse hermo, samoin kuin okulomoottori, kulkee kavernoottisen sinuksen ja ylemmän palpebraalisen halkeaman läpi kiertoradalle ja innervoi silmän ulkoisen peräsuolen lihaksen.

Silmän ulkoisen peräsuolen lihaksen paresis, tapahtuu yhtenevä strabismus, se kasvaa, kun katsotaan sopivaan suuntaan, mikä osoittaa abducens-hermon vaurion.

Estä hermo

Lohkohermon (IV-pari) kuidut lähtevät sen ytimestä, joka sijaitsee keskiaivojen vuorauksessa aivojen vesijohdon pohjalla nelinkertaisen takimäen tasolla ja saavuttaa kiertoradan, tunkeutuen myös kaverniseen sinukseen ja ylempään kiertoradaan..

Kun tukahermo on vaurioitunut, potilaat valittavat kaksoisnäkymän esiintymistä silmien edessä, kun he katsovat alaspäin, esimerkiksi laskiessaan alas portaita.

Oculomotor hermo

katso silmämoottorin hermo

Näköhermon toiminta

Näön hermo on monimutkaisin ja tärkein osa silmälaitetta, jolla on monimutkainen rakenne. Sen päätehtävä on toimittaa ensisijaiset impulssit aivojen osastoihin. Ensisijaiset visuaaliset ärsykkeet menevät haarautuneeseen kuitujärjestelmään, josta ne menevät aivokeskuksiin. Kun aivokeskukset ovat havainneet saapuvat impulssit, valmis kuva ympäröivästä todellisuudesta palaa visuaaliseen osastoon..

Optinen hermo tarjoaa tiedonsiirron verkkokalvolta aivokuorelle käyttämällä erilaisia ​​välirakenteita, jotka pienintäkään vaurion sattuessa jäävät normaalin toiminnan mahdollisuudesta, mikä johtaa vakavien näköhäiriöiden kehittymiseen. Rakenteelliset muutokset aiheuttavat tiettyjen näkökenttien häviämisen, hallusinaatioiden kehittymisen ja täydellisen sokeuden. Näön hermolla on 3 päätehtävää:

  1. Näöntarkkuus. Tämä toiminto ilmenee ihmissilmän kyvyssä nähdä ja tunnistaa selvästi pienet esineet. Tämän elementin normaalin toiminnan aikana 60 sekunnin katselukulmassa kaksi valopistettä tunnistetaan erikseen. Näöntarkkuuden diagnoosi suoritetaan käyttämällä erityisiä oftalmologisia taulukoita.
  2. Näkyvyys. Näkökenttä viittaa ympäröivän tilan osaan, joka näkyy liikkumattomassa tilassa olevien silmien kanssa. Tällä alueella tapahtuneet rikkomukset provosoivat patologisten muutosten muodostumisen keskeisen skotooman, hemianopsian tai visuaalisen kentän voimakkaan kaventumisen muodossa.
  3. Värin havaitseminen. Tämä toiminto ilmaistaan ​​silmien kyvyssä havaita päävärit ja niiden sävyt. Jos väriasteikkoa ei tunnisteta, diagnosoidaan poikkeama, kuten värisokeus.

Sen lisäksi, että optinen hermo välittää impulsseja aivoihin ja takaisin silmämunaan, se reagoi nopeasti monenlaisiin ulkoisiin ärsykkeisiin, kuten kirkkaaseen valoon, kovaan ääniin ja nopeasti lähestyviin esineisiin. MN: n normaalin toiminnan aikana, kun tällaisia ​​ärsyttäviä tekijöitä ilmaantuu, laukaistaan ​​refleksi-puolustusreaktio käden vetämisen, sivulle hyppäämisen jne. Muodossa..

Jopa pienet häiriöt näköhermon rakenteessa johtavat peruuttamattomiin muutoksiin silmälaitteessa, joten niitä ei voida sivuuttaa. Kun ensimmäiset merkit patologisesta prosessista ilmenevät, on tarpeen ottaa yhteyttä silmälääkäriin yksityiskohtaisen diagnoosin saamiseksi.

Sairauksien diagnoosi

Jos epäillään näköhermon toimintahäiriötä, rakenteiden yksityiskohtainen tutkimus suoritetaan seuraavilla diagnostisilla menetelmillä:

  • oftalmoskopia - arvioidaan näkökiekon muoto, väri ja rajat ja tutkitaan myös sen verisuonijärjestelmää;
  • kampimetria - sokeakohtien esiintyminen näkökentässä ja niiden koko määritetään;
  • optinen koherenssitomografia (MMA) - suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus ihmissilmän rakenteista;
  • elektrofysiologinen tutkimus (EPI);
  • verkkokalvon verisuonten fluoresoiva angiografia - alue määritetään, missä verenkierto-ongelmia on ilmennyt;
  • Heidelbergin verkkokalvotomografia (hrt) - optisen levyn rakennetta tutkitaan, kaikki sen pienimmätkin vauriot paljastuvat;
  • Silmän kiertoradan ja näköhermojen magneettikuvaus.

Tällaisten diagnostisten perustoimien lisäksi voidaan suorittaa useita muita tutkimusmenetelmiä (visometria, perimetria, tomografia).

Normaali kliininen kuva MN: stä

Normaalisti terveellä ihmisellä, optisen levyn ja näköhermon tilan diagnosoinnissa lääkäri havaitsee seuraavat kliiniset hetket:

  • Näön hermolevy on vaaleanpunainen, mutta ikään liittyvien muutosten vuoksi se alkaa haalistua 40 vuoden kuluttua;
  • levyllä ei ole sulkeumia, vaikka iän myötä voidaan havaita kolesterolisuolojen kerrostumia, jotka ilmenevät pieninä harmaan-keltaisina rakeina;
  • näköhermon pään muodot ovat normaalisti selkeät (niiden hämärtyminen voi viitata lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen);
  • näköhermon pään näkyvyys lasiaiseen;
  • levyllä ei ole voimakkaita ulkonemia tai syvennyksiä, sillä on tasainen muoto (kaivauksen läsnäolo osoittaa glaukooma, korkea likinäköisyys, aivojen ruuhkautuminen);
  • verkkokalvolla on kirkkaan punainen väri, sen rakenteessa ei ole sulkeumia, koko alue on tiukasti kiinni suonikalvossa;
  • astioiden varrella ei ole keltaisia ​​tai kirkkaan valkoisia raitoja ja verenvuotoja.

Lue erillisessä artikkelissa: Silmäklera (tunica albuginea): rakenne, sairaudet ja hoito

Vasta tutkittuamme kaikki vivahteet voimme arvioida riittävästi hermoston optisen alueen tilaa ja koko silmäjärjestelmän toimintaa. Diagnoosin aikana visuaalisen tarkkuuden aste, näkökenttä, värientuntemus ja silmänpohjan tila määritetään välttämättä.

Usein oftalmoskopia ja visometria ovat riittäviä näköhermon patologioiden diagnosoimiseksi. Joskus tarvitaan magneettikuvaa.

Merkkejä näköhermon vaurioitumisesta

Kun diagnosoidaan MN-vaurioita, lääkäri tekee ensinnäkin yksityiskohtaisen tutkimuksen potilaasta ja kerää anamneesin. On mahdollista epäillä näköhermon toiminnan rikkomista, jos sinulla on seuraavat valitukset:

  1. Vähentynyt näöntarkkuus. Se tapahtuu nopeasti ja kivuttomasti. MN-vaurion asteesta riippuen joko näkökentän rajoituksia havaitaan tai oppilaan reaktio valoon ja sokeuden kehitys menetetään kokonaan sairastuneessa silmässä.
  2. Näkökenttien menetys. Chiasman osittaisen vaurioitumisen myötä näkökentän yksittäiset osat vaikuttavat, minkä seurauksena diagnosoidaan homonyyminen hemianopsia. Näön hermoristeyksen täydellinen tuhoutuminen havaitsee harmaan levyn, täydellinen kahdenvälinen sokeus.
  3. Vääristynyt havainto näkyvästä kuvasta, aistiharhat. Spur sulcus -alueen vaurioitumisen yhteydessä visuaaliset hallusinaatiot kehittyvät vastakkaisissa näkökentissä. Tällaiset yksinkertaisen fotonityypin poikkeamat ovat yleensä niiden jälkeen kehittyvän kortikaalisen epilepsian kohtauksen aura. Ja jos niskakyhmyjen ulkopintaan vaikuttaa, monimutkaisempia visuaalisia hallusinaatioita esiintyy erilaisten kuvioiden ja kasvojen muodossa.

Jos tällaisia ​​merkkejä ilmenee, ota heti yhteys silmälääkäriin ja käy läpi yksityiskohtainen tutkimus, koska tällaiset oireet voivat viitata suuren määrän näköhermon sairauksien kehittymiseen.

Oireet

Näön hermot ovat niin laajasti mukana koko visuaalisen laitteen toiminnassa, että heidän taudillaan on yleensä melko voimakkaita oireita.

Useimmiten potilaalla, jolla on erilainen monimutkaisuus silmän hermostohäiriöissä, voi esiintyä silmän motoristen lihasten pareesia tai halvaantumista, Hornerin oireyhtymä, kolmoishermon työssä esiintyvät neuralgiset poikkeavuudet, kyynelrauhasen toimintahäiriöt, paralyyttinen strabismus, ylemmän silmäluomen ptoosi ja joitain muita poikkeamia.

Usein visuaalisen laitteen hermoverkon erilaisiin toimintahäiriöihin liittyy akuutti epämukavuus ja erittäin tuskalliset tuntemukset, jotka vain pahenevat ajan myötä.

Sairaudet

Kaikki näköhermojen sairaudet on jaettu synnynnäisiin ja hankittuihin. Ensimmäisessä tapauksessa ne syntyvät jopa syntymän aikana tai välittömästi syntymän jälkeen, ja toisessa ne kehittyvät elämän aikana useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. MN: n patologian alkuperän etiologiasta riippuen voi olla:

  • tulehduksellinen;
  • allerginen;
  • dystrofinen.

Myös visuaalisen analysaattorin tämän alueen rikkomukset voivat olla luonteeltaan vaskulaarisia, traumaattisia ja onkologisia. Meningioma diagnosoidaan joskus. Useimmiten oftalmologiassa diagnosoidaan seuraavan tyyppisiä patologioita.

Neuriitti

Ne ovat näköhermojen yleisin patologia, jossa kehittyy tulehdusprosessi. Erilaiset virukset ja mikrobit voivat toimia aiheuttajina. Useimmiten patologinen prosessi leviää naapurielinten näköhermoihin. Neuropatiaa voi esiintyä tällaisten sairauksien taustalla:

  • aivokalvontulehdus;
  • enkefaliitti;
  • aivojen paise;
  • suonikalvon tulehdus;
  • välikorvatulehdus;
  • karieksen.

Myös tämä patologia on usein influenssan komplikaatio, joka siirtyy vakavassa muodossa, minkä seurauksena hermo jäähdytettiin. Vaurioituneesta alueesta riippuen neuriitti on kahden tyyppinen: papillaarinen ja retrobulbar. Tärkeimmät merkit patologisen prosessin kehittymisestä:

  • visuaalisten kenttien menetys;
  • osittainen tai täydellinen sokeus;
  • sumu, tummat täplät silmien edessä;
  • värinkäsityksen rikkominen;
  • vaikea migreeni;
  • silmämuna sattuu liikkuessaan.

Useimmiten tällainen näköhermon vaurio tapahtuu vanhuudessa, samoin kuin lapsilla ja raskauden aikana..

Atrofia

Tämän taudin tulkinta on hermosolusolujen kuolema. Tällainen patologinen prosessi etenee hitaasti, mikä johtuu tulehduksellisten tai pysähtyneiden häiriöiden seurauksena. MN-atrofia voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Useimmiten patologiaa esiintyy seuraavista syistä:

  • keskushermoston sairaudet;
  • aivojen paise;
  • enkefaliitti;
  • traumaattinen aivovamma;
  • näköhermon alkoholisointi.

Lisäksi tällainen näköhermon sairaus voi ilmetä vitamiinipuutoksen tai pitkittyneen paaston taustalla, joskus havaitaan toksista neuropatiaa. Optisen levyn atrofia ilmenee heikentyneenä väritajuna, yösokeutena, kyvyttömyydellä keskittyä katseen ja heikentyneeseen valovasteeseen. Määritetty optisella koherenssitomografialla.

Iskeeminen neuropatia

Patologiselle prosessille on ominaista heikentynyt verenkierto. Useimmiten tapahtuu verenpainetaudin tai ateroskleroosin taustalla vanhuudessa. Tauti ilmenee näkökiekon turvotuksena, yhden silmän näöntarkkuuden heikkenemisenä ja karjan muodostumisena. Hermoharha on mahdollinen. Hän saa myös kuoriskokeen.

Coloboma

Tämä on synnynnäinen, ei-progressiivinen sairaus, joka ilmenee erilaisen halkaisijan omaavien syvennysten muodostumisena optisen levyn pinnalle. Syy levykolobooman kehittymiseen on alkion halkeaman puutteellinen tai virheellinen sulkeminen. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tällaisen rikkomuksen:

  • geneettinen taipumus;
  • Downin oireyhtymä, Edwards;
  • ihon fokaalinen hypoplasia;
  • tappio sytomegaloviruksella synnytyksen aikana.

Samanaikaisesti optisen kolobooman kanssa kehittyy usein likinäköisyys, strabismus tai astigmatismi. Vaurio havaitaan käyttämällä oftalmoskopiaa.

Hypoplasia

Tällaisessa synnynnäisessä patologisessa prosessissa optisen levyn koon halkaisija pienenee jopa 50%. Lasten näköhermon hypoplasiaan liittyy näöntarkkuuden lasku valohavaintoon asti. Tauti ei ole luonteeltaan etenevä, mutta se voi edetä vakavassa muodossa, jota kutsutaan aplasiaksi, jossa näköhermon kuidut puuttuvat kokonaan. Hypoplasiaa havaitaan useimmiten glaukoomassa ja joissakin muissa näkö- ja keskushermostohäiriöissä. Patologia ilmenee strabismuksella, näkökenttien menetyksellä ja värin havaitsemisen puutteella.

Hoito

Koska monet tekijät johtavat näköhermon vaurioihin, hoito määrätään vasta lopullisen diagnoosin tekemisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa taudin torjunta tapahtuu sairaalassa..

Iskeeminen neuropatia on erittäin vaarallinen patologia, joka vaatii ensiapua. Hoito tulee aloittaa ensimmäisten 24 tunnin kuluessa hyökkäyksen alkamisesta. Pitkäaikainen hoito lisää vakavan ja peruuttamattoman näöntarkkuuden pudotuksen riskiä. Taudin hoitoon kuuluu kortikosteroidien, diureettien, angioprotektorien ottaminen.

Näön hermon traumaattiset poikkeavuudet voivat johtaa vakaviin näköongelmiin. Ensimmäinen vaihe on poistaa chiasmaan kohdistuva paine. Tätä varten käytetään pakotettua diureesia, suoritetaan kraniotomia. Ennusteet tällaisista vammoista ovat epäselviä. Joskus visio voidaan säilyttää kokonaan, ja joskus potilas sokeutuu.

Retrobulbar- ja bulbar-neuriitti osoittavat useimmissa tapauksissa multippeliskleroosin kehittymisen. Toiseksi yleisin syy patologioiden esiintymiseen on infektiot (flunssa, vihurirokko, tuhkarokko). Hoidon tarkoituksena on poistaa hermoston turvotus ja tulehdus. Käytetään kortikosteroideja, antibakteerisia ja viruslääkkeitä.

Hyvänlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan lapsilla 90 prosentissa tapauksista. Glioma sijaitsee optisen kanavan sisällä ja on taipuvainen kasvamaan. Tauti ei reagoi hoitoon, ja vauva voi sokeutua.

Patologian tärkeimmät oireet:

  • Vaurioituneella puolella näöntarkkuus putoaa hyvin nopeasti täydelliseen menetykseen saakka.
  • Exophthalmos kehittyy. Kohouma vaikuttaa silmään, jonka hermoon neoplasma vaikuttaa.

Useimmiten glioma vahingoittaa näköhermon kuituja, harvinaisissa tapauksissa optinen-kiasmaalinen alue. Viimeksi mainitun kasvainta on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa ja se voi levitä toiseen silmään.

Näönhermon atrofiaa hoidetaan kursseilla. Hoito suoritetaan kahdesti vuodessa potilaan optimaalisen tilan ylläpitämiseksi. Se sisältää lääkkeiden (Mexidol, Retinalamin) ja fysioterapian (sähköstimulaatio, magnetoforeesi) ottamisen.