logo

Pakko-oireiset liikkeet lapsilla

Nykyaikaisessa maailmassa, jossa on kiihtynyt elämänrytmi, on yhä enemmän ihmisiä, jotka kärsivät erilaisista neuroottisista häiriöistä. Neuroosit ovat käytännössä 2000-luvun vitsaus ja valitettavasti joka vuosi ne "nuorenevat". Koulutuksen ja ylimääräisten tuntien kuormitus, krooninen väsymys, stressi ja monet muut tekijät vaikuttavat lasten ja nuorten neuroottisten häiriöiden kehittymiseen. Yksi näistä sairauksista on pakko-oireinen liikkeen neuroosi..

Pakko-oireinen häiriö tai pakko-oireinen häiriö lapsilla - mikä se on?

Pakko-oireinen häiriö (pakko-oireinen persoonallisuushäiriö) kuuluu koko neuroosiryhmään..

Pakko-oireinen häiriö on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista pakkomielle pakko-olosuhteista (ajatukset, fobiat, muistot, epäilyt, teot). Potilas on jatkuvasti häiritsevien ajatusten ja pelkojen (pakkomielle) ikeen alla. Esimerkiksi lapsi pelkää kauhistuttavasti kauhean kuolemaan johtavan taudin tarttumista, tai näyttää siltä, ​​että hän voi vahingoittaa ajatuksiaan jollekulle tai ettei hän voi turvallisesti poistua talosta, koska hän uskoo, että silloin jotain varmasti tapahtuu. Ahdistus kasvaa, vallitsee, ja sitten potilas suorittaa jotenkin purkaakseen jotkut toimet (pakotteet), joiden hänen mielestään pitäisi estää tämä tai tuo tapahtuma: pesee jatkuvasti kätensä; sylkee vasemman olkapään yli ja koputtaa puuta jokaisen "huonon ajatuksen" kohdalla; ennen kuin lähdet talosta, järjestää asiat pöydälle tietyssä järjestyksessä. Pakkomielle on ominaista niiden syklisyys ja tahaton luonne (niillä on potilaalle vieras luonne, hän ei halua niiden ilmestyvän, hän taistelee heidän kanssaan). Taistelu (pakko) voi olla suora (kuten käsien pesemisen tapauksessa), toisin sanoen suoraan pelkoa vastaan ​​(pelkään saada tartuntaa - pesen käteni, tapan bakteereita) ja epäsuora, ei liity pelkoon sen merkityksessä (ennen kuin lähdet talosta, lasketaan kymmeneen) ja käännä toinen jalka vastapäivään). Tällaisia ​​pakotteita kutsutaan rituaaleiksi..

Lasten pakonomainen liikkeen oireyhtymä ilmenee myös tahattomina, usein toistuvina toimina. Tämä voi olla:

  • virnistys;
  • smacking, yskä, napsauttamalla sormia tai niveliä;
  • curling hiukset sormella;
  • posken nykiminen;
  • kynät, kynät, kynnet;
  • peukalon imeminen;
  • hiusten vetäminen;
  • ihon kampaaminen;
  • heiluta käsiäsi;
  • nykivät olkapäät jne..

Kaikkia mahdollisia motorisia pakkomielteitä on vaikea luetella, ne ovat melko vaihtelevia ja yksilöllisiä. Jotkut niistä voidaan sekoittaa hermostuneisiin tikkeihin, mutta toisin kuin tikit, jotka johtuvat automaattisesta lihasten supistumisesta ja joita ei voida hallita, on mahdollista (vaikkakaan ei ole helppoa) tukahduttaa pakko-oireiset liikkeet tahdon avulla..
Lisäksi, kuten edellä mainittiin, on olemassa niin kutsuttuja suojarituaaleja, jotka näyttävät outoilta tottumuksilta ulkopuolelta. Esimerkiksi lapsi ohittaa kaikki esteet tietyltä puolelta, laittaa muistikirjat reppuun vain vasemmalla kädellään ennen nukkumaanmenoa, hyppää yhden jalan tietyn määrän kertoja jne. Näiden "rituaalien" luonne voi olla hyvin monimutkainen.

Pakko-oireisesta häiriöstä kärsiville lapsille on myös tunnusomaista patologinen halu järjestykseen, puhtaus (esineiden järjetön siirtäminen paikasta toiseen, usein käsien pesu).

Pakko-oireiset liikkeet (toimet) johtuvat psyko-emotionaalisesta epämukavuudesta, niiden tarkoituksena on rauhoittaa ahdistusta.

Syyt pakkomielteisiin liikkeisiin

Ujoilla, pelokkailla, ahdistuneilla, epäilyttävillä, liian vaikuteltavilla, epävarmoilla lapsilla on taipumus pakko-pakonomainen liikkeen oireyhtymä. Syyt neuroosin kehittymiseen voivat olla seuraavat tekijät:

  • stressi;
  • krooninen väsymys;
  • psykologinen trauma (vanhempien konfliktit, toimintahäiriötön perhe, rakkaan tai lemmikin menettäminen, muuttaminen uuteen asuinpaikkaan, päiväkodin tai koulun vaihtaminen jne.);
  • toisen lapsen esiintyminen perheessä;
  • diktaattorikoulutus tai päinvastoin liiallinen sallivuus;
  • vanhempien yliarvioidut vaatimukset ja kyvyttömyys noudattaa niitä;
  • tiukka uskonnollinen koulutus;
  • perinnöllisyys;
  • jotkut sairaudet (tuberkuloosi, mononukleoosi, virushepatiitti, tuhkarokko)
  • aivojen orgaaniset vauriot;
  • traumaattinen aivovamma.

Pakko-oireisen liikkeen oireyhtymän diagnoosi lapsilla perustuu vanhempien valituksiin ja potilaan tarkkailuun. Tarkan diagnoosin saamiseksi on suoritettava neurologinen, psykiatrinen tutkimus ja psykologinen testaus.

Pakko-oireisen liikkeen oireyhtymän hoito lapsella

Jos et pidä tärkeänä "outoja tai huonoja tapoja" ja et tee mitään, obstruktiivisen liikkeen oireyhtymän omaavan lapsen elämänlaatu heikkenee. Hän voi vahingoittaa itseään fyysisesti: kammata kätensä veressä, vedä hiukset pois jne. Lisäksi ennemmin tai myöhemmin voi tapahtua moraalinen uupumus, koska aikuisen on hyvin vaikea elää jatkuvassa ahdistuksessa ja pelossa, saati sitten hauras lapsen psyyke. Tämä tilanne on täynnä hermoromahduksia, masennusta, sosiaaliseen sopeutumiseen liittyviä ongelmia, eristäytymistä. Lapsesta tulee usein omien rituaaliensa panttivanki. Ajan myötä ne voivat kasvaa, mikä tekee elämästä yksinkertaisesti sietämätöntä..

Pakko-oireisen liikkeen oireyhtymän hoidon monimutkaisuus lapsilla on se, että varhaisessa iässä he eivät pysty arvioimaan kunnonsa riittävästi. Eli aikuinen, jolla on pakko-oireinen häiriö, 80 prosentissa tapauksista tajuaa käyttäytymisensä irrationaalisuuden, omien rituaaliensa järjettömyyden ja hyödyttömyyden, tajuaa, että jokin on vialla, ja ennemmin tai myöhemmin hän menee asiantuntijan luokse. Toisaalta lapsi ei voi ymmärtää ja analysoida sitä, mitä hänelle tapahtuu..

Jos huomaat, että lapsesi tekee usein ja tahattomasti liikkeitä (toimia) tai hänellä on outoja tapoja, sinun on tarkkailtava häntä huolellisesti, yritettävä tunnistaa itsenäisesti tällaisen käyttäytymisen syyt. Hyvin usein vanhempien konfliktit johtavat pakko-oireisen liikkeen oireyhtymään lapsilla. Neuroosista kärsivä lapsi alitajuisesti yrittää kiinnittää muiden huomion ongelmaan. Tärkeintä on tunnistaa traumaattinen tekijä ja poistaa se. Ensin sinun on parannettava perheen psykologista ilmapiiriä, yritettävä minimoida konfliktitilanteet ja tarjota lapselle rauhalliset, mukavat elinolot. On erittäin tärkeää olla moittimatta pakkomielteisistä liikkeistä, muista, että tämä ei ole itsensä hemmottelua, ei mielihahmoa eikä protestia. Tämä on mielenterveyden häiriö ja lapsi tarvitsee apua. Jos vanhemmat eivät pysty selvittämään itse, mikä aiheutti lapsen pakkomielteisiä liikkeitä, heidän tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin tai lastipsykologiin..

Lasten pakko-oireisen liikkeen oireyhtymän poistamiseksi keskuksemme psykologit käyttävät leikkimenetelmiä, hiekaterapiaa, satu- ja taideterapiaa. Lisäksi vanhempia on neuvoteltava psykologisesti mukavan ympäristön luomisesta lapselle perheessä ja tarvittaessa vanhentamistyylin korjaamisesta (jos nämä tekijät muodostivat lapsuuden neuroosin perustan). Tämä lähestymistapa auttaa lievittämään nopeasti lisääntynyttä ahdistusta, neutraloimaan trauman (jos sellainen on) seuraukset, opettamaan lapsen selviytymään stressistä rakentavammin ja lisäämään sopeutumisresursseja. Saadessaan ajoissa asiantuntijalta pakko-oireinen liikkeen oireyhtymä poistuu lyhyessä ajassa ja jättää jälkiä.

Ilmoittaudu lapsipsykologin konsultointiin puhelimitse (812) 642-47-02 tai jätä pyyntö verkkosivustolle.

Pakko-oireinen liikkeen oireyhtymä lapsella

  • Mikä se on
  • Tapahtuman syyt
  • Oireet
  • Diagnostiikka
  • Hoito

Lapsi alkoi purra kynsiään, tehdä outoja liikkeitä kädellään tai päänsä, usein vilkkua tai heiluttaa ilman syytä. Kaikki nämä merkit voivat olla pakko-oireisen liikkeen oireyhtymän oireita. Mitä se on ja mitä tehdä asialle, kerromme sinulle tässä aineistossa..

Mikä se on

Pakko-oireinen neuroosi on melko yleinen lapsuudessa. Useimmiten yksitoikkoisia toistuvia liikkeitä tai sarja tällaisia ​​liikkeitä esiintyy esikoulu- tai ala-ikäisillä lapsilla. Tämä ei ole erillinen sairaus, vaan kokonaisuus häiriöitä sekä henkisellä että emotionaalisella tasolla. Lapsen tekemät liikkeet ovat motivoimattomia, niitä on hyvin vaikea hallita.

Lääketiede viittaa tähän ilmiöön pakko-oireisen häiriön ilmentymänä. Pakko-oireiset häiriöt sisältyvät sairauksien luokitteluun. Tästä huolimatta lasten oireyhtymää on tutkittu vähän, ja sen todellisista syistä ja mekanismeista voi vain arvata..

Vanhempien pelottelemiseksi on heti huomattava, että mielisairaita lapsia, joilla on pakkomielteisiä liikkeitä, ei oteta huomioon. Hän ei ole vammainen, ei tarvitse eristystä eikä aiheuta vaaraa muille. Ainoa henkilö, jota hän voi vahingoittaa, on hän itse. Ja silloinkin vain tapauksissa, joissa pakkomielteet ovat traumaattisia.

Useimmiten nykyisen lastenlääketieteen mukaan vanhemmat menevät lääkäriin valituksilla siitä, että lapsi on alkanut purra huuliaan, jyrsiä jalkojaan ja ihoaan käsiin, purra itseään käsistä, vetää hiuksiaan tai melkein jatkuvasti kiertää niitä sormella, heiluta kättäsi ja ravista käsiäsi, käännä vartalo puolelta toiselle. On huomionarvoista, että vauva alkaa toistaa tällaisia ​​liikkeitä juuri silloin, kun hän joutuu epämukavaan tai epämiellyttävään tilanteeseen psykologisesta näkökulmasta. Jos hän pelkää, jos hän on hämmentynyt, järkyttynyt, ärtynyt, loukkaantunut, hän alkaa kompensoida epämukavuutta tavallisella ja rauhoittavalla liikkeellään tai koko sellaisella sarjalla.

Oireyhtymän ilmentymillä ei ole aina patologisia neurologisia tai psykiatrisia syitä. Tiedon puutteen vuoksi on joskus hyvin vaikeaa selvittää, mistä "laukaisija" tuli. Mutta tämä diagnoosi, jos se annetaan lapselle, ei ole virke eikä useimmissa tapauksissa edes vaadi klassista hoitoa..

Tapahtuman syyt

Uskotaan, että tärkein syy pahan tavan tehdä pakkomielteisiä liikkeitä on vakava stressi, syvä emotionaalinen shokki, jonka lapsi on kokenut. Koska vauva ei voi ilmaista sanoin tunteita, jotka häntä ylittävät, tunteet löytävät ulospääsyn fyysisellä tasolla. Tällainen häiriö on yleensä väliaikainen, ja heti kun vauva toipuu kokemuksista, hän voi päästä eroon tarpeettomista liikkeistä ja teoista..

Psykologisiin syihin kuuluvat myös:

  1. virheet vauvan kasvatuksessa (ankaruus, fyysinen rangaistus, suostumus ja suvaitsevaisuus)
  2. vaikea psykologinen ilmapiiri perheessä (vanhempien avioero, skandaalit ja aikuisten riidat lapsen kanssa, fyysinen väkivalta);
  3. jyrkkä muutos tavallisessa elinympäristössä (äkillinen muutos, siirto toiseen kouluun, toiseen lastentarhaan, siirto isoäidille jne.);
  4. lapsen ristiriidat ikäisensä kanssa.

Fyysisiä syitä, jotka voivat johtaa häiriöön tai edistää häiriötä epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa, ovat:

  • anamneesissa traumaattinen aivovaurio;
  • epäsuotuisa perinnöllisyys (on läheisiä sukulaisia, joilla on mielenterveyshäiriöitä, keskushermoston sairauksia sekä alkoholin tai huumeiden väärinkäyttäjiä);
  • samanaikaiset neurologiset diagnoosit (hyperaktiivisuuden oireyhtymä);
  • synnynnäinen mielenterveys (autismi, skitsofrenia);
  • aivojen ja keskushermoston synnynnäiset patologiat.

Joskus lapsilla on koko joukko syitä, jotka yhdistävät sekä fyysiset että psykologiset tekijät, jotka edistävät pakkomielteiden tilan kehittymistä. Todellisen syyn selvittäminen on uskomattoman vaikea tehtävä jopa kokeneelle lääkärille, mutta se on tehtävä tietääkseen, mitä erityistä apua lapsi tarvitsee. Jotkut syistä voidaan helposti ratkaista luottamuksellisella keskustelulla vauvan kanssa tai käymällä lastenpsykologin vastaanotolla, ja joitain on hoidettava lääkkeillä.

Oireet

Pakko-kompulsiivisen liikkeen oireyhtymällä on lukemattomia ilmenemismuotoja. Kaikki riippuu lapsen persoonallisuudesta, luonteesta, temperamentista, fyysisen kehityksen ominaisuuksista, iästä. Tikit ovat yleisimpiä alle kuuden vuoden ikäisillä lapsilla. Ne ovat aina luonteeltaan fysiologisia, ovat tahattomia ja häviävät usein yhtä äkillisesti kuin ilmestyivät..

Monimutkaisemman tason pakkomielteisiin vaikuttavat paremmin vapaaehtoiset toimet. Teoriassa henkilö voi kieltää itsensä puremasta kynsiään, mutta lapsella, jolla on tahtoa ja motivaatiota, kaikki ei ole kovin hyvää, ja siksi hän ei yksinkertaisesti pysty selviytymään tällaisista liikkeistä. Pakko-pakonomainen liikkeen oireyhtymä ilmenee useimmiten siitä, että lapsi puree kynsiään, niiden ympärillä olevaa ihoa, lyö tai nykii huuliaan kadehdittavalla säännöllisyydellä, puree huuliaan, vilkkuu usein ja tarkoituksella, yskii tai haisee jatkuvasti. Joskus oireyhtymä ilmenee voimakkaammin - kehon heiluttaminen edestakaisin tai sivulta toiselle, ravistamalla päätä, perusteeton käsien räpyttely.

Kaikki tällaiset liikkeet eivät aiheuta mitään vaaraa, jos ne ovat yksittäisiä tai niitä esiintyy harvoin..

Pakko-oireiselle häiriölle on ominaista syklinen, säännöllinen, monotoninen ja jatkuva toistaminen hyvin määritellyistä liikkeistä.

Vanhemmat yrittävät usein tukahduttaa tällaiset ilmenemismuodot. Patologisen alkuperänsä takia lapsi ei ymmärrä kritiikkiä ja vaatimuksia lopettaa riittävästi, liikkeet voimistuvat ja aikuisten pysyvyyden myötä vauva voi muuttua hysteeriseksi.

Diagnostiikka

Yksikään lääkäri maailmassa, kun vanhemmat ottavat yhteyttä häneen valitettaessa lapsen pakkomielteisistä liikkeistä, ei voi sanoa varmasti, mikä on syy vauvan käyttäytymiseen. Siksi äidin ja isän on tarkasteltava lasta hyvin tarkasti, analysoitava viimeaikaisia ​​tapahtumia ja vasta sen jälkeen mentävä lääkärin vastaanotolle.

On parempi aloittaa diagnoosi vierailulla neurologin luona. Vanhempien on kerrottava tälle asiantuntijalle yksityiskohtaisesti, missä tilanteissa ja kuinka usein sarja liikkeet toistetaan, millainen hahmo he ovat, ja myös siitä, onko lapsella viime aikoina ollut stressiä tai iskuja..

Lisäksi sinun tulee kirjoittaa paperille ja tuoda lääkärille luettelo kaikista lääkkeistä, joita lapsi on ottanut parin viime kuukauden aikana. Joillakin lääkkeillä voi olla tämä vaikutus hermostoon..

Jos tämän jälkeen ei ole selkeää syytä, lääkäri neuvoo sinua suorittamaan aivojen magneettikuvaus (aivojen patologioiden poissulkemiseksi) ja vierailemaan myös lapsipsykiatrissa, joka tutkii lasta mielenterveyden häiriöiden varalta. On hyödyllistä läpäistä veri- ja virtsakokeet, jotka auttavat selvittämään, onko kehossa mitään murtumia tulehdusprosesseista ja onko siinä vitamiineja ja tiettyjä mineraaleja (erityisesti kalsiumia). Niiden puute voi myös johtaa hermoston häiriöihin..

Tämä on käytettävissä oleva luettelo diagnostisista toimenpiteistä. Nykyään lääketieteessä ei ole olemassa yhtä standardia sellaisen tilanteen arvioimiseksi kuin pakko-oireinen liike-neuroosi, ja siksi lääkärit tekevät diagnoosin luottaen pääasiassa vanhempien tarinoihin.

Hoito

Jos psykiatri ja neurologi katsoivat lapsen olevan terve ja testit eivät osoittaneet merkittäviä poikkeamia normista, vanhemmat eivät välttämättä huolehdi eivätkä kiirehdi täyttämään lasta pillereillä ja injektioilla. Tämä edellyttää erilaista lähestymistapaa. Hoito koostuu kaikkien sellaisten ilmiöiden ja tapahtumien eliminoinnista, jotka vaurioittavat vauvan psyyken..

Sinun täytyy kommunikoida lapsen kanssa, puhua, kävellä, piirtää yhdessä, katsoa elokuvia, lukea. Ja muista keskustella kaikesta.

Ennemmin tai myöhemmin vauva ilmoittaa varmasti olevansa niin innoissaan, ja vanhemmat pystyvät ymmärtämään, mikä aiheutti pakkomielteitä.

Älä missään tapauksessa pidä tukahduttaa voimakkaasti lapsen yrityksiä tehdä liikkeitä, sinun ei pitäisi jälleen kerran keskittyä huomiosi niihin ja kiinnittää lapsen huomiota. Jos lapsen liikkeet aiheuttavat vaaraa itselleen (hän ​​puree itseään, naarmuttaa kasvojaan), sinun on ehdottomasti osallistuttava luokkiin lapsipsykologin ja tarvittaessa psykoterapeutin kanssa. Vauvaa on tarkkailtava tarkemmin.

Pakko-oireisen häiriön lääkitys ja samanaikainen hoito määrätään yleensä, kun erikoislääkärit löytävät kohtuulliset lääketieteelliset syyt häiriön puhkeamiseen.

Erityisen vaikeissa tapauksissa määrätään lääkkeitä - masennuslääkkeitä. Kaikissa muissa he yrittävät tehdä lievempiä hoitovaihtoehtoja..

Määritä aivoverenkierron parantamiseksi lieviä, mieluiten luonnollista tai kasviperäisiä rauhoittavia aineita, jotka sisältävät "glysiini" ja "Persen", määrätä "Cinnarizin" yhdessä magnesiumvalmisteen "Asparkam" kanssa. Hermoston vahvistamiseksi määrätään B-vitamiineja, erityisesti lääke "Milgamma". Yrttiteitä, joilla on rauhoittava vaikutus - perustuvat minttuun, valeriaan, oreganoon, äitiyslantaan, voidaan myös suositella rauhoittavaksi aineeksi. Kotona on mahdollista antaa lapselle rauhoittavia lääkekylpyjä lääkekasveilla, kuitenkin edellyttäen, että lääkäri hyväksyy tämän, koska tällaiset menettelyt aiheuttavat usein riittämätöntä reaktiota lapsilla, joilla on taipumusta allergioihin..

Todella "raskas tykistö" - pakko-oireisen häiriön psykotrooppisia lääkkeitä määrätään vain lyhyillä kursseilla ja vain, jos psykiatri pystyy muotoilemaan tarkan psykiatrisen diagnoosin. Näihin tarkoituksiin lapsille määrätään yleensä "Phenibut", "Sonapax", "Tazepam". Samanaikaisesti lääkkeiden kanssa lapselle määrätään hieronta, psykoterapia, luokat psykologin kanssa. Joissakin tapauksissa hypnoterapia on osoitettu, mutta hyvin pienille lapsille ei anneta sitä. Sähköinen uni ja aivojen sähköstimulaatio ovat hyviä fysioterapiatoimenpiteitä, mutta sinun ei pitäisi luottaa niiden kestävään terapeuttiseen vaikutukseen tällaisella neuroosilla.

Itse lääkkeet eivät pysty parantamaan neuroosia. Ne vain tilapäisesti lievittävät tilaa, lievittävät joitain oireita. Ja vain kattava hoito, suotuisat muutokset vauvan elämässä voivat auttaa häntä pääsemään kokonaan irti pakkomielteistä.

Lapsille näytetään rauhallinen kehitys- ja koulutusohjelma, usein kävelyt raitista ilmaa. Jos lapsen ikä sallii, hänelle voidaan antaa kehrätä, joka on muodikasta ja suosittua lasten ja nuorten keskuudessa, pyörimään - se tyydyttää täysin yksinkertaisten liikkeiden tarpeen emotionaalisen epävakauden aikana. Oikeastaan ​​tämä lelu luotiin.

Hyvä tulos vanhempien arvioiden mukaan, jotka olivat mukana lasten pakko-oireisen liikkeen oireyhtymän hoidossa, antaa yhteyden lemmikkeihin.

Pentu tai kissanpentu voidaan esittää lapselle apuhoitona, tietenkin, jos vauvalla ei ole allergiaa villalle, ja hänen ikänsä sallii hänen olla tietoisesti yhteydessä ja hoitaa lemmikkiä.

Psykologi Elena Belokurova puhuu tästä oireyhtymästä. Katso haastattelu hänen seuraavasta videostamme..

  • Puree kynnet
  • Lääkäri Komarovsky
  • Pakko-pakonomainen liikkeen oireyhtymä
  • Komarovsky oireyhtymästä

lääkärintarkastaja, psykosomaattiasiantuntija, 4 lapsen äiti

Pakko-oireinen liikkeen oireyhtymä lapsilla

Lapsen motoriset stereotypiat (pakkomielteet) ovat tahattomia, tehottomia, koordinoituja liikkeitä, jotka toistuvat kiinteästi. Toissijaisia, patologisia stereotypioita syntyy hermoston (autismi, henkinen hidastuminen, Rettin oireyhtymä) ja aistivammaisten kehityksessä. Tällöin lasten pakko-oireisen häiriön hoito perustuu taustalla olevan häiriön hoitoon. Mutta nykimistä tapahtuu lapsilla, joilla on normaali psykomotorinen kehitys (ensisijaiset, fysiologiset stereotypiat).

Differentiaalidiagnoosissa tulisi ottaa huomioon tikit, epileptiset kohtaukset, paroksismaalinen dyskinesia, rakenteelliset aivovauriot ja Sandiferin oireyhtymä. Vaikka motoriset stereotypiat ovat hyvänlaatuisia kompulsiivisia liikkeitä, ne voivat jatkua aikuisikään..

Pakko-oireisten häiriöiden ja ADHD: n, tic-häiriön ja muiden mielenterveyshäiriöiden (ahdistuneisuus, pakko-oireinen häiriö) välillä on myös yhteys..

Ensisijaiset stereotypiat

Lasten primaarinen pakko-oireinen häiriö (ICD-10-koodi - F42.1) alkaa yleensä esikouluikäisenä (noin 3 vuotta) ja esiintyy suhteellisen suurella prosentilla lapsista, joilla on normaali psykomotorinen kehitys. Levinneisyystiedot vaihtelevat välillä 22–72% tutkimustyypistä ja arvioiduista liikkeistä riippuen. Häiriö on hieman yleisempi pojilla kuin tytöillä (3: 2).

Ensisijaiset stereotypiat on jaettu 3 ryhmään impulssin mukaan:

  • yksinkertaiset stereotypiat;
  • keinuttaa päätä;
  • monimutkaiset stereotypiat.

Yksinkertainen stereotypia

Yleisimmät yksinkertaiset stereotypiat, jotka eivät yleensä aiheuta huolta vanhemmille, eivät johda neuvontaan. He kuuluvat huonojen tapojen ryhmään ja sisältävät:

  • peukalon imeminen;
  • purra kynsiä;
  • nuolee huulet;
  • napauttamalla sormilla tai jaloilla;
  • curling hiukset sormella;
  • kehon heiluttaminen;
  • nuuskaaminen;
  • pään hakkaaminen;
  • hampaiden hionta.

Alle 3-vuotiailla lapsilla nämä merkit ilmenevät 90 prosentissa tapauksista, vanhemmassa iässä (mukaan lukien murrosikä) - 20-50 prosentissa tapauksista. Yleisin yksinkertainen stereotypia vauvoilla on peukalon imeminen ja kehon heiluttaminen, esikouluikäisillä lapsilla ja nuorilla - hiusten käpristyminen, kynsien pureminen.

Yksinkertaisten stereotypioiden esiintyvyys on korkea myös aikuisilla. Heillä on ilmentymiä, kuten kehon heiluttaminen (3-25%), hiusten käpristyminen, napautus kynällä, alaraajat, naarmuuntuminen päähän.

Monimutkainen (monimutkainen) stereotypia

Pään nyökkäys ja monimutkaiset motoriset stereotypiat luovat jo vaikutelman tuskallisesta fyysisestä ilmentymästä, joka liittyy neurologiseen (neurastenia, neuroosi jne.) Tai mielenterveyden häiriöön.

Pään bobbing on yleisintä vauvoilla ja taaperoilla. Rytminen nyökkäys tapahtuu anteroposteriorisessa suunnassa, puolelta toiselle tai olalta olalle. Se voi liittyä silmien poikkeamaan, niiden liikkumiseen ylös tai alas. Nämä stereotypiat alkavat aikaisemmin kuin monimutkaiset. Eräässä neurologisessa tutkimuksessa, johon osallistui pieni määrä lapsia, havaittiin yhteys pieniin neurologisiin häiriöihin (hypotensio, heikentynyt motorinen ja puheen kehitys).

Differentiaalidiagnoosissa on tarpeen erottaa tälle ikälle ominaiset patologiset ja fysiologiset liikkeet..

Monimutkaiset stereotypiat liikkumisesta ovat harvinaisempia kuin yksinkertaiset (noin 5% esikouluikäisistä) ja vaikuttavat vaihtelevasti yläosiin. He voivat edetä eri tavoin. Ilmentymiin kuuluu:

  • heiluta käsiäsi;
  • vapina;
  • yskä;
  • nyrkkien puristaminen;
  • pyörivät ranteet;
  • käsien liikkeet kasvojen edessä;
  • kyynärpään taivutus ja jatke.

Muita liikkeitä voidaan lisätä, kuten jalkojen heiluttaminen, suun avaaminen, niskan venyttäminen, mutta yläraajojen liikkeet kliinisissä oireissa ovat hallitsevia.

Ääniilmiöt, kuten murina, surina, murina, huokaus, saattavat näkyä ohimerkkeinä..

Tutkimuksessa, johon osallistui pieni määrä lapsia, osoitettiin, että monimutkaiset motoriset stereotypiat alkoivat 80%: lla alle 2-vuotiaista lapsista, 12%: lla 24-35 kuukauden ikäisinä ja vain 8%: lla 36 kuukauden ikäisinä. Tutkimustulosten keskustelun aikana yksikään tutkituista lapsista ei osoittanut toissijaisen stereotyypin merkkejä testin aikana..

Varhaisen puhkeamisen iän ja ominaisen liikkumismallin lisäksi lapsen pakonomainen liikkeen oireyhtymä liittyy yleensä emotionaalisiin ärsykkeisiin (iloon, jännitykseen, stressiin, ahdistukseen), keskittymiseen, väsymysjaksoihin tai ikävystymiseen. Liikkeet alkavat yhtäkkiä, vievät sekunteja tai minuutteja, ilmestyvät monta kertaa päivässä ja pysähtyvät heti huomion vaihdon jälkeen. Jokaisella lapsella on oma ominainen moottoriohjelmisto, joka voi muuttua ajan myötä. Stereotypioiden aikana lapsi joskus keskeyttää toiminnan, mutta on täysin tietoinen. Suurin osa lapsista ei ole tietoinen rikkomuksesta, vain harvat kuvaavat miellyttäviä tuntemuksia.

Monimutkaisille pakkomielteisille tiloille on ominaista monimutkaisemmat koordinoidut liikkeet (pomppii tuolille, taivuta polvia). Joitakin piirteitä heillä on yhteisiä - ne ovat säännöllisiä, niillä on tietty luonne, ne pahenevat stressin, ahdistuksen, väsymyksen myötä. Toisin kuin tikit, stereotypioiden luonne ei muutu suhteellisesti (tikit kehittyvät ja muuttuvat ajan myötä). Niiden jakautuminen on erilaista, motoriset stereotypiat esiintyvät raajoissa tai koko kehossa, ja tikit näkyvät usein kasvoissa, pään ja hartioiden kohdalla (silmäniskut, grimassit, leuan nykiminen, pään liikkeet, hartioiden hartio).

Stereotypiat ovat usein rytmisiä (heiluminen, heiluminen) ja kestävät yleensä pidempään kuin tikit. Toisin kuin tikit, niitä ei tukahduta tahto, ne eivät liity haluun liikkua, sisäisen jännityksen lisääntymiseen tukahdutettuna.

Monimutkaiset pakko-oireiset tilat voivat myös jäljitellä joitain tavanomaisia ​​toimintoja - toistuvia rituaaleja (esim. Käsien peseminen pakko-oireisen häiriön varalta) tai maneria. Joskus tikit ja pakonomainen käyttäytyminen liittyvät stereotypioihin..

Toissijainen stereotypia

Tärkein edellytys sekundaarisen patologisen stereotypian diagnosoinnille on sen suhde erilaisiin sairauksiin ja häiriöihin. Nuo. syy on henkinen tai fyysinen häiriö.

Sekundaariset pakkomielteet aikuisilla ja lapsilla liittyvät nykyiseen sairauteen. Yleisimmät häiriöt, joiden seurauksena on pakkomielle liikkeistä ja teoista:

  • kehityspatologiat: lapsuuden autismi, Aspergerin oireyhtymä, epätyypillinen autismi, muu lapsuuden hajoamishäiriö;
  • kehitysvammaisuus;
  • aistien puute: synnynnäinen sokeus tai kuurous;
  • synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt: Lesch-Nihanin oireyhtymä;
  • neurodegeneratiiviset ja geneettiset sairaudet: neuroakantosytoosi, Rettin oireyhtymä, Prader-Willin oireyhtymä, hauras X-oireyhtymä;
  • huumeisiin liittyvä tila: psykostimulantit, homeopatia;
  • mielisairaus: pakko-oireinen häiriö, skitsofrenia.

Yleisin toissijainen pakko-oireyhtymä esiintyy autistisilla ihmisillä, potilailla, joilla on Rettin oireyhtymä, henkinen hidastuminen, geneettiset oireyhtymät ja aistihäiriöt..

Primaaristen ja sekundaaristen stereotyyppien kliinisten ilmenemismuotojen välillä ei ole merkittäviä eroja, paitsi että toissijainen tyyppi on omituisempi ja yleisempi kuin ensisijainen..

Pakko-oireisen häiriön patofysiologisia mekanismeja ei ole selvitetty. Erityinen aikajärjestys stereotypian ja kehityksen välitavoitteiden välillä havaitaan varhaislapsuudessa, jolloin liikkeiden ilmentyminen tietyllä hetkellä voi olla fysiologista; vain kasvamisen, lisääntyvän intensiteetin ja sietokyvyn takia se koetaan patologiana (esim. peukalon imeminen unen ulkopuolella, toistuva nyrkin puristaminen).

Hypoteesit, jotka viittaavat pakko-oireisen häiriön psykogeeniseen perustaan, perustuvat aistivajeiden lasten ja vankeudessa olevien eläinten havaitsemiseen. Stereotypia voi olla aistien itsestimulaation muoto valppauden lisäämiseksi ilman ulkoista stimulaatiota. Vaihtoehtoisesti toistuvat liikkeet voivat toimia tapana vapauttaa ylimääräinen energia ja ylläpitää keskittymistä. Biologinen perusta, etenkin monimutkaiset stereotyypit, voidaan osoittaa niiden useammin esiintyvyydellä potilailla, joilla on keskushermoston häiriöitä (autismi, henkinen hidastuminen) ja huumeiden aiheuttamana..

Volumetrinen magneettikuvaus lapsilla, joilla on monimutkaiset stereotypiat, osoittivat aivoissa olevan caudate-ytimen ja etuosan valkoisen aineen määrän vähenemistä. Se on myös ehdottanut roolia aivokuoren, striato-talamian ja aivokuoren piireissä esiintyville poikkeavuuksille ja dopaminergisen siirron epäonnistumiselle. Tätä hypoteesia tukevat myös usein esiintyvät sairaudet (ADHD, pakko-oireinen häiriö).

Myös perinnöllisillä tekijöillä voi olla merkitystä; joidenkin asiantuntijoiden mukaan pakkomielteisiä tiloja esiintyy 25 prosentissa 1. asteen sukulaisista.

Differentiaalinen diagnoosi

Lapsen pakko-oireisten liikkeiden onnistuneelle hoidolle on tärkeää tehdä erotusdiagnoosi, jossa on tärkeää sulkea pois tikit ja epileptiset kohtaukset. Epilepsialla (silmäluomien, suun, kielen tai käsien toistuvat liikkeet) ei ole rytmistä luonnetta ja erityisiä provosoivia hetkiä. Eriyttäminen on joskus vaikeaa kliinisen kuvan mukaan. EEG-videovalvonta auttaa oikeassa diagnoosissa.

Epäillyt atoniset epileptiset kohtaukset pienillä lapsilla johtuvat stereotyyppisistä pään liikkeistä, etenkin anteroposteriorisessa suunnassa; pään pudotus on voimakkaampi kuin taaksepäin liikkuminen.

Useimmilla potilailla epäillyt epileptiset kohtaukset ovat syy neurologiseen tutkimukseen..

Ennuste

Häiriön ennuste on sekava. Joidenkin tutkimusten mukaan stereotypiat alkavat lapsenkengissä, huipentuvat noin 3-vuotiaana ja vetäytyvät 4-vuotiaiden jälkeen. Samaan aikaan muissa tutkimuksissa on havaittu, että pakkomielteet jatkuvat murrosiässä, varsinkin kun ne kestävät (yli vuoden).

Hoito

Lasten pakkomielteisissä liikkeissä hoito perustuu pääasiassa erilaisiin käyttäytymismenetelmiin. Hoitoa farmakologisilla aineilla (tabletteilla) ei yleensä käytetä. Klonatsepaamia, haloperidolia tai klonidiinia käytetään joskus, mutta niiden vaikutukset eivät ole vakuuttavia.

Tietyissä tapauksissa hypnoosi voi auttaa pakko-oireiden hoidossa. Seurausten poistamisen lisäksi hän voi tunnistaa ja poistaa rikkomuksen syyt.

On tärkeää, ettet yritä päästä eroon häiriöstä yksin (kansanmenetelmillä, "uudelleenkoulutuksella"). Tämä voi pahentaa ongelmaa..

Tulokset

Pakko-oireinen liikesyndrooma on motorinen ilmentymä, joka alkaa varhaislapsuudessa ja jatkuu joissakin tapauksissa vanhempaan ikään. Vaikka primaarisia häiriöitä esiintyy lapsilla, joiden kehitys on normaalia, ADHD: n, pakko-oireisen ja ahdistuneisuushäiriön sekä tiksien välillä on useammin yhteys, etenkin monimutkaisten stereotypioiden tapauksessa. Häiriön etiologiaa ei tunneta. Oletetaan, että ilmenemismuodot voidaan määrittää biologisesti. Erityisesti pään liikkeet herättävät epäilyä neurologisesta tai psykiatrisesta sairaudesta (epilepsia, autismi, tic-häiriö, paroksismaalinen dyskinesia). Usein tyypillinen kliininen kuva ei vaadi lisätutkimuksia.

Jos liikkeet eivät ole näkyvissä tutkimuksen aikana, kotivideo on hyödyllinen diagnoosiin..

Kuinka tunnistaa ja hoitaa lapsen pakko-oireyhtymä

Differentiaalidiagnoosissa tulisi ottaa huomioon tikit, epileptiset kohtaukset, paroksismaalinen dyskinesia, rakenteelliset aivovauriot ja Sandiferin oireyhtymä. Vaikka motoriset stereotypiat ovat hyvänlaatuisia kompulsiivisia liikkeitä, ne voivat jatkua aikuisikään..

Pakko-oireisten häiriöiden ja ADHD: n, tic-häiriön ja muiden mielenterveyshäiriöiden (ahdistuneisuus, pakko-oireinen häiriö) välillä on myös yhteys..

Neuroottisten häiriöiden ilmenemismuodot

Lasten pakkomielteet ovat eräänlainen merkki siitä, että lapsen perhe tarvitsee kiireellistä psykologista apua. Pienet lapset reagoivat psyyken heikkoudesta johtuen terävästi erilaisiin jokapäiväisiin konflikteihin ja riitoihin. Avun hakeminen pätevältä psykologilta auttaa paitsi poistamaan kyseisen oireyhtymän myös parantamaan vanhempien keskinäistä ymmärrystä.

Suurimmalla osalla neuroottisten häiriöiden ilmenemismuotoja on omat ominaisuutensa ja ne riippuvat lapsen psyyken kehitystasosta. Syy taudin kehittymiseen liittyy kyvyttömyyteen tyydyttää lapselle erityisen tärkeitä ärsykkeitä. Neuroottisen hyökkäyksen aikana vauvan liikkeet muuttuvat tasaisiksi ja pakkomielteisiksi. Asiantuntijat erottavat kaksi pakkomielteisen liikesyndrooman ilmenemismuotoa: itse manipulaatiot ja hermostuneet tikit.

Termiä "hermostunut tic" käytetään viittaamaan tajuttomiin rytmihäiriöihin lihaskudoksessa. Useimmiten tic vaikuttaa visuaalisten elinten alueella sijaitseviin lihaksiin. Tämä oire voi ilmetä loputtomassa vilkkumisessa tai nopeassa puristuksessa. Pakko-oireiset liikkeet ilmaistaan ​​seuraavina kehon liikkeinä:

  • hieroen korvalehtiäsi ja nykimällä päätäsi;
  • leikki hiuksilla ja napsauttamalla sormia;
  • kynsien ja purseiden pureminen;
  • hartioiden ja yläraajojen sykliset liikkeet;
  • silitti erilaisia ​​vaatteita.

Edellä mainitut manipulaatiot ovat helpoimpia. Vakavammissa tapauksissa havaitaan käsienpesueleitä, kuten heiluminen puolelta toiselle ja kävely ympyröinä. Pakko-oireisten liikkeiden avulla lapset yrittävät selviytyä sisäisestä stressistä ja eristää itsensä ulkoisista ongelmista.

Oireet

Oireyhtymän kliiniset oireet ovat pakkomielteisiä liikkeitä, jotka eroavat muiden sairauksien ilmenemismuodoista siinä mielessä, että ne kehittyvät psyko-emotionaalisen epämukavuuden seurauksena ja tahdonvoima voi hillitä niitä. Pakko-oireisen liikkeen oireyhtymälle on tunnusomaista syklisyys, säännöllisyys, yksitoikkoisuus ja samojen liikkeiden jatkuva toistaminen..

Oireyhtymä alkaa melko vaarattomilla kliinisillä oireilla - potilaiden hallitsematon käyttäytyminen, käsittämätön toiminta muille, tapojen ja tahdikkuuden puute. Tulevaisuudessa tällaiset liikkeet ja outot eleet toistuvat yhä useammin. Se pelottaa ympärilläsi olevia. Mutta potilaat eivät voi auttaa itseään - heidän käyttäytymisensä pysyy muuttumattomana..

Pakko-oireisia liikkeitä lapsilla ovat: huulten pureminen, sormenliikkeiden napsauttaminen, pään nyökkäys, lyöminen, yskiminen, usein vilkkuminen, hampaiden hionta, käsien heiluttaminen, jalkojen lyönti, käsien hierominen, peukalon imeminen, pään ja nenän naarmuuntuminen. Vanhemmat yrittävät tukahduttaa tällaiset toimet, mutta heidän lapsensa eivät hyväksy kritiikkiä. Samalla liikkeet voimistuvat, hysteria kehittyy. Kaikki oireyhtymän oireet ovat erittäin erilaisia. Jokaisella lapsella on erilainen sairaus. Kaikkien oireiden yhteiset piirteet ovat ärsyttäviä, melkein minuutista minuuttiin toistuminen. Joissakin tapauksissa tällaisesta toiminnasta tulee järjetöntä - lapset purevat kynsinsä veriksi, he voivat purra huuliaan, repiä kaikki napit vaatteistaan.

Aikuisilla oireyhtymän ilmenemismuodot koostuvat jatkuvasta hiusten silittämisestä, vaatteiden oikaisemisesta, hartioiden nykimisestä, nenän rypistymisestä, virnistämisestä ja kielen osoittamisesta. Tällaiset toimet ovat vastaus stressitekijään. Lapsille tämä on ensimmäinen vierailu uuteen joukkueeseen, muutto toiseen kaupunkiin, kommunikointi muukalaisten kanssa ja aikuisille - haastattelut, päivämäärät, tenttien läpäisy.

Pakko-oireinen liikkeen oireyhtymä kehittyy yleensä peloissaan, päättämättömissä, hysteerisissä yksilöissä, jotka eivät pysty voittamaan pelkojaan ja negatiivisia tunteitaan. Tällaiset potilaat eivät syö hyvin, nukkuvat, väsyvät nopeasti, änkyttävät. Sairaista lapsista tulee tunnelmallisia, valittavia, ärtyneitä, tottelemattomia. Aikuiset ihmiset kokevat hermostunutta liiallista jännitystä, kärsivät unettomuudesta.

Pakottavat liikkeet aikuisilla ja lapsilla ovat yleensä identtisiä. Niiden ydin on tiettyjen merkityksettömien toimien jatkuva toistaminen. Teini-ikäiset ovat hyvin huolissaan, kun he löytävät taudin merkkejä itsestään. He tuntevat puutteita ja ovat hämmentyneitä kertomaan siitä aikuisille..

Oireyhtymän epämiellyttäviä seurauksia ja komplikaatioita ovat:

  1. työkyvyn asteittainen heikkeneminen,
  2. pitoisuuden heikkeneminen,
  3. heikentynyt älykkyys,
  4. ruokahaluttomuus ja rauhallinen uni,
  5. immuniteetin heikkeneminen,
  6. sisäelinten toimintahäiriöt,
  7. bakteerien ja virusten etiologiset tartuntataudit,
  8. halun muodostuminen kosketuksen, salaisuuden, vieraantumisen jatkuvasta ilmenemisestä,
  9. perhekonfliktit, ongelmat opiskelu- ja työelämässä.

Oireyhtymän tehokkaan hoidon puuttuessa syntyy surullisia seurauksia. Potilaat muuttavat luonnettaan. He lakkaavat olemasta normaali suhteessa muihin, yksilön vuorovaikutus sosiaalisen ympäristön kanssa häiriintyy, epäluottamus, uppoutuminen itseensä, pettymys syntyy, usein esiintyy konflikteja. Sopimaton ihmisen käyttäytyminen muistuttaa paranoidista psykoosia. Alkuvaiheessa potilaat ovat tietoisia sairautensa ominaisuuksista. Mutta patologian kehittyessä tapahtuu uusi emotionaalinen puhkeaminen, ärtyneisyys ja krooninen väsymys, puheen sekavuus, itsetunto laskee ja hermostunut hajoaminen. Ainoastaan ​​psykologien oikea-aikainen apu antaa potilaille mahdollisuuden menettää luottamuksensa toisiin täysin ja olla pettymättä elämässä.

Pakon neuroosi aikuisiässä

Kyseinen oireyhtymä on yksi pakko-oireisen persoonallisuushäiriön ilmenemismuodoista. Yksinkertaisesti sanottuna tämä patologia on pakkomielle liikkeistä. Aikuisten pakkomielteet, jotka ilmaistaan ​​epäasianmukaisina raajojen eleinä, vaikeuttavat merkittävästi normaalia elämää. Henkilö, jolla on tämä diagnoosi, on jatkuvasti oman mielikuvituksensa valvonnassa, mikä saa hänet suorittamaan tiettyjä toimia. On huomattava, että toiminnan tarve muuttuu patologian kehityksen tietyssä vaiheessa todelliseksi riippuvuudeksi.

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa patologian oireet ovat melko vaarattomia. Psykologisten häiriöiden vaikutuksesta henkilö menettää kyvyn hallita omaa käyttäytymistään, mikä johtaa piirteisiin, jotka voivat olla käsittämättömiä muille. Näitä ominaisuuksia ovat käsin naarmuuntuminen, erilaiset grimassit ja ilmeet. Myöhemmässä vaiheessa ilmaantuu kokonaisia ​​"rituaaleja", jotka koostuvat toistuvista eleistä ja liikkeistä. Taudin kliinisillä oireilla voi olla pelottava vaikutus ympäröiviin ihmisiin..

Monet potilaista osoittavat voimakasta tyytymättömyyttä omaan käyttäytymiseensä, mutta he eivät voi itsenäisesti vaikuttaa eleihinsä..

Ennuste

Pakko-oireinen oireyhtymä on ominaista prosessin kroonisuus. Patologian täydellinen toipuminen on melko harvinaista. Relapseja esiintyy yleensä. Hoidon aikana oireet häviävät vähitellen ja sosiaalinen sopeutuminen alkaa..

Ilman hoitoa oireyhtymän oireet etenevät, heikentävät potilaan työkykyä ja kykyä olla yhteiskunnassa. Jotkut potilaat tekevät itsemurhan. Mutta useimmissa tapauksissa OCD on suotuisa..

OCD on pohjimmiltaan neuroosi, joka ei johda tilapäiseen vammaisuuteen. Tarvittaessa potilaat siirretään kevyempään työhön. VTEC-asiantuntijat tarkastelevat oireyhtymän edistyneitä tapauksia, jotka määrittelevät III-vammaisryhmän. Potilaille annetaan todistus helpotetusta työstä, lukuun ottamatta yövuoroja, työmatkoja, epäsäännöllistä työaikaa, suoraa altistumista kehon haitallisille tekijöille.

Diagnostiset toimenpiteet

Pakko-oireisen liikkeen oireyhtymän terapeuttiset ja diagnostiset toimenpiteet ovat psykoterapian ja neurologian asiantuntijoiden työtä. He haastattelevat potilaita ja heidän sukulaisiaan, potilaiden psykologisia testejä, lähettävät heidät laboratorio- ja instrumenttitutkimuksiin orgaanisen aivopatologian poissulkemiseksi. Tyypilliset oireet osoittavat selvästi diagnoosin.

Potilaiden on suoritettava seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • veri- ja virtsakokeet,
  • reoenkefalografia,
  • elektroenkefalografia,
  • Aivojen ultraääni,
  • CT ja MRI,
  • ruoka-allergiatutkimus,
  • positroniemissiotomografia,
  • sähkömografia,
  • kaikuefaloskopia,
  • lämpökuvaus.

Oikea diagnoosi voidaan tehdä vasta potilaiden kattavan tutkimuksen ja lisämenetelmien tulosten saamisen jälkeen.

Mitä vanhempien on tehtävä

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, miten suhtautua lasten tällaiseen käyttäytymiseen. Tunnettu psykologian asiantuntija Evgeny Komarovsky suosittelee, että nuoret vanhemmat eivät keskity tähän käyttäytymismallin piirteeseen. Pakko-kompulsiivisen liikkeen oireyhtymällä ei ole yhteyttä tulehdus- tai onkologisiin sairauksiin, vegetatiivisiin verisuonihäiriöihin ja keskushermostosairauksiin. Tämä oireyhtymä kuuluu traumaattisten tekijöiden aiheuttamiin psyko-emotionaalisiin häiriöihin. On tärkeää huomata, että patologian kehittymisprosessi on täysin palautuva, ja pakko-oireisten liikkeiden poistamiseksi riittää vain poistamaan niiden ulkonäön syy.

Psykologit suosittelevat lääketieteellisen avun hakemista sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä. On erittäin tärkeää olla osoittamatta ahdistustasi. Monet vanhemmat tekevät suuren virheen nykimällä ja kommentoimalla lasta. Vanhempien huomio ongelmaan voi ankkuroida sen alitajuntaan, mikä tekee "rituaalin" toivottavammaksi.

Sinun tulisi kiinnittää vauva mahdollisimman paljon huomion kiinnittämiseksi pakko-omaisista liikkeistä. Kävelyjen ja pelien avulla voit "siirtää" lasten huomion sisäisistä ongelmista ulkomaailmaan. Missään tapauksessa ei ole suositeltavaa keskustella lapsen käyttäytymisestä läheisten sukulaisten kanssa vauvan läsnäollessa. Vanhempien sanoja voidaan vahvistaa lapsen mielessä, mikä vain pahentaa olemassa olevaa ongelmaa..


Lasten akuutti pakkomielleoireyhtymä on häiriö, jolle on ominaista monenlaisten liikkeiden kehittyminen

Etiologia ja patogeneesi

Patologian syitä ei tällä hetkellä ole määritelty. Uskotaan, että nykyaikaisella elämänrytmillä, toistuvalla stressillä, henkisellä stressillä, konfliktitilanteilla on suuri merkitys taudin puhkeamisen yhteydessä..

Pakko-oireinen liikesyndrooma kehittyy vastauksena henkiseen ja fyysiseen väsymykseen, henkiseen uupumukseen, hermostuneeseen ylikuormitukseen, negatiiviseen ilmapiiriin jokapäiväisessä elämässä ja yrityksessä. Psykososiaalisten tekijöiden lisäksi on tarpeen korostaa patofysiologisia prosesseja. Oireyhtymä on osoitus keskushermoston sairauksista - skitsofreeninen psykoosi, enkefalopatia, epilepsia, TBI.

Tärkeimmät lasten taudin syyt:

  • psykologinen trauma ja stressaavat tilanteet - kireä tilanne talossa: skandaalit, riidat, taistelut,
  • perinnöllinen taipumus - sukulaisten hermoston ongelmat,
  • kohdunsisäinen sikiön hypoksia,
  • allerginen reaktio tietyille elintarvikkeille,
  • hypo- ja avitaminoosi,
  • vanhemmuusvirheet ja vanhempien psykologiset ongelmat.

Pakko-oireinen häiriö on polyetiologinen sairaus, jossa perinnöllinen taipumus toteutuu erilaisten laukaisutekijöiden vaikutuksesta. Riskiryhmä koostuu lapsista, joilla on heikentynyt hermosto; liian hemmoteltuja lapsia; hyperaktiiviset ja levottomat lapset; kärsi akuuteista tartuntataudeista ja päävammasta; kärsivät kroonisesta sydämen toimintahäiriöstä. Tauti on altis epäilyttäville ihmisille, jotka ovat huolissaan siitä, miten heidän toimintansa näyttää ulkopuolelta ja mitä muut ajattelevat heistä.

Unettomuus ja lepo-ohjelman rikkominen lisäävät potilaiden patologian oireiden vakavuutta. Henkinen trauma johtaa tiettyjen aivojen osien emotionaaliseen stressiin ja jännitykseen. Päästäkseen eroon potilaat tekevät pakkomielteisiä toimia..

Vanhemmat ovat usein erittäin nirsoita ja vaativia lapsilleen. Rangaistukset, kiellot, näyttelyt kiihdyttävät lapsen haurasta psyykettä. Aikuiset, tietämättä neuroosin ilmenemismuotoja, kokevat taudin oireet lasten huonona käyttäytymisenä. Tämä pahentaa tilannetta entisestään. Lasten SND on palautuva patologia, jonka kliiniset oireet häviävät poistettuaan perussyyn ja luoden suotuisan ilmapiirin perheelle ja tiimille.

Tärkeimmät esiintymisen syyt

Vauvan psyyke on edelleen heikosti kehittynyt, sillä ei ole immuniteettia ja se reagoi voimakkaasti kaikkiin provosoiviin kielteisiin vaikutuksiin. Syyt pakko-oireisten liikkeiden esiintymiseen ovat usein:

  • tarkkaavaisuushäiriö;
  • vaikeat tilanteet, jotka traumatisoivat psyyken;
  • pitkä oleskelu epäsuotuisassa ympäristössä;
  • globaalit virheet kasvatuksessa - välinpitämättömyys tai liiallinen vaatimattomuus;
  • vakava stressi;
  • muutokset tavallisessa elämässä - muuttaminen, koulunvaihto, vanhempien jättäminen ja heidän pitkä poissaolo, vieras vieraiden kanssa.
  • terävä pelko.

Lääkehoito

Lapsuuden neuroottisten häiriöiden lääkehoidolla on apuhenkilö. Käytetyt lääkkeet voivat parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa sekä normalisoida hermoston toimintaa. Suurimmalla osalla käytetyistä lääkkeistä on rauhoittava vaikutus, joka voi auttaa lievittämään unihäiriöitä. On tärkeää ymmärtää, että farmakologisten aineiden käyttö ei poista täysin psykoemotionaalista häiriötä. Lääkkeiden käyttö auttaa lievittämään henkistä stressiä, jolla on myönteinen vaikutus lapsen ärtyneisyyden asteeseen.

Hoito

Terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan neuroosin syiden tunnistamisen jälkeen. Potilaita on suojeltava negatiivisilta tekijöiltä ja heidän on tarjottava mukavat elinolot.

Potilaille määrätään seuraavat lääkeryhmät:

  1. masennuslääkkeet - "amitriptyliini", "paroksetiini", "imipramiini";
  2. nootropics - "Cinnarizin", "Vinpocetin", "Piracetam";
  3. psykoosilääkkeet - "Sonapax", "Aminazin", "Tizercin";
  4. rauhoittavat aineet - "Seduxen", "fenatsepaami", "klonatsepaami";
  5. B-ryhmän vitamiinit - "Milgamma", "Neuromultivit", "Kombipilen";
  6. rauhoittavat lääkkeet - "Persen", "Novopassit", "Motherwort Forte".

Viritys- ja estoprosessien normalisoimiseksi lapsille määrätään "Pantogam" ja "glysiini", multivitamiinit "Vitrum Junior", "Alphabet", "Multi-Tabs", kasviperäiset rauhoittavat aineet "Tenoten", yrttitee "Bayu-bye", "Calm" ka ". Lasten psykotrooppisia lääkkeitä määrää vain lääkäri.

Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä voidaan käyttää vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Tämä pätee erityisesti lapsiin. Patologian alkuvaiheessa ne rajoittuvat usein psykoterapiaistuntoihin, ja edistyneemmissä tapauksissa he siirtyvät lääkkeiden määräämiseen. On muistettava, että neuroprotektiivisilla lääkkeillä on stimuloiva tai masentava vaikutus lapsen keskushermostoon. Lääkitys on määrätty aggressiivisen käyttäytymisen ja itsemurha-aikomusten esiintyessä. Itse lääkkeet eivät paranna oireyhtymää, mutta eliminoivat joitain oireita ja lievittävät potilaiden yleistä tilaa. Siksi hoidon tulisi olla monimutkainen, mukaan lukien psykoterapia, fysioterapia, ruokavaliohoito ja rohdosvalmisteet..

  • Psykoterapeuttinen hoito koostuu tehokkaiden terapeuttisten tekniikoiden suorittamisesta - "ajattelun lopettaminen", hypnosuggestatiivinen ja kognitiivinen-käyttäytymisterapia, automaattinen harjoittelu. Näiden psykoterapeuttisten vaikutusten avulla potilaat voivat tunnistaa pakkomielteisten ajatusten syyt ja kokea negatiivisten tunteiden nousun..
  • Jotkut fysioterapiahoidot voivat auttaa ihmisiä rauhoittumaan. Näitä ovat sähkösuihku, kouristushoito, akupunktio, sähköinen aivostimulaatio ja B1-vitamiinin elektroforeesi. Psykoterapeutit suosittelevat potilaille tanssiterapiaa, joogaa, urheilua, kävelyä paljain jaloin, maalausta, ulkoilua. Kattavaan hoitoon tulisi sisältyä hieronta, uinti, hiihto, luistelu, liikuntaterapia, kuumat kylvyt, hieronnat, uppoaminen ja uiminen juoksevissa vesissä, keskustelut psykologin kanssa, ryhmäsykeharjoittelut.
  • Asiantuntijat kiinnittävät erityistä huomiota terapeuttiseen ruokavalioon, joka sulkee pois ruoka-allergeenit. Potilaita kehotetaan käyttämään lihavalmisteita, merikalaa, merilevää, banaaneja, kiiviä, omenoita, herukoita, tummaa suklaata, maitotuotteita, tuoreita vihanneksia, pähkinöitä ja siemeniä. Kielletty: vahva kahvi, makeiset ja jauhotuotteet, suolaiset astiat ja savustettu liha, alkoholi.
  • Oireyhtymän pääasiallisen lääkehoidon lisäksi käytetään perinteistä lääketiedettä. Ennen kuin käytät niitä, sinun on myös neuvoteltava asiantuntijan kanssa. Seuraavilla lääkkeillä on rauhoittava vaikutus hermostoon: kaurahiutaleiden infuusio, salvia- ja intialaisen basilikan yrttitee, tee vihreällä kardemummalla ja sokerilla, mäkikuisman infuusio, ginseng-infuusio, minttu tee, valerianin tinktuura, pioni, äiti, orapihlaja, hunajavesi, kylvyt laventelin, mintun ja merisuolan, porkkanamehun, zamaniha-juurien tinktuuran, oljen, asterinvärisen, angelikan juurien kanssa.

SND on palautuva mielenterveyden häiriö. Poistamalla taudin perimmäinen syy voidaan saavuttaa täydellinen toipuminen. Vanhempien tulisi luoda suotuisa ympäristö kotona, seurata käyttäytymistään, olla ristiriidassa tai selvittää asioita lasten läsnä ollessa. Ei ole helppoa löytää näitä ongelmia yksin ja päästä eroon niistä. Tarvitaan asiantuntijoiden apua - lapsipsykologeja ja psykoneurologeja.

Diagnostiikka

Pakko-oireinen neuroosi on samanlainen ilmenemismuotonsa kuin muut mielenterveyshäiriöt, kuten skitsofrenia, ja sitä on usein vaikea diagnosoida. Varsinkin tilanteissa, joissa potilas piilottaa patologian huolellisesti.
Tässä tapauksessa vastaanotossa hän käyttäytyy täysin luonnollisella tavalla, vaikka yhtäkkiä on kiireellistä tarvetta suorittaa tämä tai toinen rituaali. Potilas tekee tämän myöhemmin, kun hänet jätetään yksin..

Yleisimmät diagnoosiongelmat:

  • OCD voidaan piilottaa haluttaessa;
  • OCD: n sijasta he panevat usein paniikkikohtauksia, altistusharhoja, masennusta tai VSD: tä;
  • Simulaattoreiden suuren määrän vuoksi todellisen potilaan tunnistaminen voi olla vaikeaa.

Tärkeimmät kriteerit OCD: n havaitsemiseksi:

  • Potilas ei koe pakkomielteitä ja pakkomielteitä ulkopuolelta pakotetuina. Pitää näitä ajatuksia ja toimia omina;
  • Pakkomielteet ja pakotteet ovat jatkuneet pitkään, mikä väsyttää potilasta ja ei tuota mitään nautintoa;
  • Pakkomielle tai ajatus on aina potilaan kannalta epämiellyttävää;
  • Potilas vastustaa epätoivoisesti pakkomielteitä, mutta turhaan, mikä aiheuttaa kärsimystä;
  • Yale-Brownin testitulokset;
  • Pakkomielteet ja pakotteet tekevät riittävän päivittäisen rutiinin mahdottomaksi, koska on tarpeen suorittaa lukuisia rituaaleja;
  • Potilas on altis sosiaaliselle eristyneisyydelle;
  • Koulussa, työssä ja perheessä - lukuisia vaikeuksia johtuen usein epäasiallisesta käytöksestä;
  • Yhteenveto mielekkäästä keskustelusta potilaan kanssa.

Lisäksi aivojen tietokonetomografia ja PET (positroniemissiot) -tomografia ovat hyödyllisiä..

Psykoterapeuttinen vaikutus

Psykoterapia on tärkein tapa poistaa neuroottisten häiriöiden oireet. Voit päästä eroon pakko-omaisista liikkeistä analysoimalla pitkään perhe-elämää etsimällä vauvan sisäisten konfliktien syitä. Taudin puhkeamisen syy voi olla vanhempien tiukka kasvatus ja väärinkäyttö. Usein lapsuuden psykologiset ongelmat syntyvät traumaattisten tekijöiden syystä, jotka jättävät jäljen alitajuntaan. Taudin muodostumista voi helpottaa geneettinen taipumus, yhden vanhemman käyttämä alkoholi tai huumeet tai avoin ristiriita muiden kanssa..

Pedagoginen laiminlyönti, joka ilmaistaan ​​vauvan kehityksen hallinnan puutteena, on yleisin syy tämän patologian esiintymiseen. Asiantuntijoiden mukaan perheen sisäiset konfliktit, jotka liittyvät haluttomuuteen saada lapsi tai hänen sukupuolensa hylkääminen, voivat myös aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä..


Pakko-oireinen häiriö voi olla oireita joillekin muille vakaville sairauksille

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että on olemassa monia erilaisia ​​tekijöitä, jotka voivat toimia maaperänä taudin muodostumiselle. Lääkärin vastuulla on löytää taudin syy. Tätä varten on lähestyttävä riittävästi kunkin perheenjäsenen arviointia. Vain ulkopuolelta katsominen voi paljastaa vanhempien käyttäytymisongelmia, jotka aiheuttivat lapsen sisäisiä ristiriitoja. On tärkeää huomata, että murrosiän erityispiirteet huomioon ottaen nuorilla on ongelmia kommunikaatioyhteyden luomisessa psykoterapeutin kanssa..

Tämän persoonallisuushäiriön hoidossa käytetään peleihin perustuvaa menetelmää. Kun psykologi on saanut yhteyden lapseen, simuloidaan tilanne, jossa on kolmas osallistuja (useimmiten pehmeä lelu). Simuloiduissa olosuhteissa pelin kolmannella osallistujalla on ongelmia ruumiinsa hallitsemisessa. Lääkärin tehtävänä on luoda ne häiriön merkit, jotka vaivaavat vauvaa. Tällaisten pelien tulos on lapsen täydellinen paljastaminen ja sisäisten konfliktien määrittely, jotka toimivat motoristen häiriöiden syinä.

Ehkäisevät ehkäisevät toimenpiteet

Tämän häiriön estäminen on terveellistä elämäntapaa. Vaikka tämä koskee kaikkia, sitä tulisi miettiä niille, joilla on taipumusta sairauteen. Suojaa poikkeamilta:

  • Ajan suunnittelu;
  • Riittävä määrä lepoa;
  • Hiljainen viihde;
  • Liikunta;
  • Viestintä auttaa kehittämään henkilön henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia.

Niiden, joilla oli kerran fysiologisia edellytyksiä neurologisille häiriöille, tulisi olla lääkärin valvonnassa..

Ehkäisy ja ennuste

Pakko-oireisen liikkeen oireyhtymän tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on terveellinen elämäntapa. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on perinnöllinen taipumus tautiin. Asiantuntijat suosittelevat, että tällaiset ihmiset eivät unohda lepoa, nukkua tarpeeksi, liikuntaa, kehitä henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia. Neurologisiin häiriöihin alttiiden ihmisten tulee olla rekisteröity lääkäriin.

Pakko-oireisen liikkeen oireyhtymällä on suotuisa ennuste ja se paranee turvallisesti. On erittäin harvinaista, että se muuttuu krooniseksi vuorotellen pahenemis- ja remissiojaksoja. Provosoivien tekijöiden vaikutus johtaa potilaiden yleisen tilan heikkenemiseen. Potilaiden on luotava rauhallinen kotiympäristö, suojattava negatiivisilta tunteilta, autettava ottamaan paikkansa yhteiskunnassa.

Riittävän hoidon puuttuessa taudin oireet voivat ilmetä vuosia. Potilaiden täydellinen parantaminen on mahdollista vasta vakavan monimutkaisen hoidon jälkeen klinikalla.

Vinkkejä vanhemmille

Kyseisen taudin hoidossa on useita tärkeitä sääntöjä, joita vanhempien on noudatettava. Ensinnäkin vanhempien tulisi ymmärtää, että he ovat syyllisiä lapsen ongelmiin. Lisääntynyt hallinta, kova kurinalaisuus ja ymmärryksen puute lapsen toiveista ja tarpeista provosoivat persoonallisuushäiriöiden kehittymistä. Siksi on suositeltavaa luoda ensinnäkin ystävällinen ilmapiiri omaan kotiin..

Seuraavaksi sinun tulisi huolehtia selkeän kehyksen luomisesta lapsen käyttäytymiseen. Epämääräisillä vaatimuksilla ja jatkuvilla kielloilla on tuhoisa vaikutus lapsen psyykeen. Jos vanhemmat ensin hyväksyvät ja tuomitsevat tietyt toimet, lapsen manipulatiivisen käyttäytymisen riski kasvaa merkittävästi.

Neuroottisten häiriöiden lasten vanhempien on käytettävä mahdollisimman paljon ajastaan ​​lapselleen. Lapsen persoonallisuus tarvitsee osoituksen oikeasta kehityspolusta. Vanhempien kanssa viettäminen auttaa vauvoja tuntemaan rakkautta ja tukea..