logo

Niskakivun neuralgian syyt, diagnoosi ja hoito

Kivuliaat tuntemukset pään alueella aiheuttavat vakavaa epämukavuutta. Ne ovat usein kertaluonteisia ja liittyvät väsymykseen tai unen puutteeseen. Mutta joskus tämän ilmiön syy on niskakalvon hermosärky. Se voi kääntää koko elämäsi ympäri ja vaikeuttaa sitä merkittävästi, koska päänsärky tulee krooniseksi ja sitä täydentävät muut epämiellyttävät oireet..

Konsepti

Selkärangan alussa niskakyhmässä sijaitsevalla hermokuidulla on erityinen anatomia. Se on jaettu kahteen hermoon: suuriin ja pieniin. Ensimmäinen on toisen selkärangankuoriparin takaosa. Toinen on tarkoitettu muodostamaan polku kohdunkaulan plexukseen toisesta, kolmannesta ja neljännestä parista selkäydin kohdunkaulan hermoja.

Nämä kuidut ovat vastuussa ihon kosketuksen tuntemisesta pään takaosassa. Suuri innervoi alueen, jolla niskakyhmyn ulkonema sijaitsee, ja mastoidiprosessin. Pieni ylläpitää herkkyyttä kaikilla ihoalueilla, jotka sijaitsevat ylemmässä kolmanneksessa kaulan sternocleidomastoid-lihaksen takana. Molemmat hermot kuuluvat selkäydinhermokuitujen jakautumiseen, minkä vuoksi niiden patologioista tulee ensisijainen syy takaraivon neuralgian kehittymiseen.

ICD: n mukaan tauti voi kuulua osiin G52-G54. Tarkka koodi riippuu siitä, onko kuitujen vaurion kohdistus määritelty ja mikä aiheutti tällaisen reaktion. Niskakalvon tyyppinen neuralgia, jota kutsutaan myös niskakalvon vaurioiksi, osoittaa aina impulssien välitykseen liittyvän rikkomuksen. Ongelma liittyy yleensä tulehdukseen tai päätyjen puristamiseen. Se eroaa helposti lihasten myosiitista, joka on samanlainen oireiltaan kiputuntemusten luonteessa - ne kulkevat itse hermoa pitkin.

On välttämätöntä erottaa niskakalvon neuriitti ja neuralgia, joita pidetään usein vastaavina sairauksina. Ensimmäisessä tapauksessa hermokuitujen rakenne muuttuu, ja toisessa ne pysyvät samana..

Syyt

Niskakalvon vaurioitumisen myötä kehon fysiologia voi heikentyä merkittävästi. Ennen tätä valtimoiden alukset voivat vahingoittua tai tulehtua, imusolmuke laajentunut. Kaikki syyt on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit eivät pysty selvittämään, mikä vaikutti niskakalvon vahingoittumiseen. Toisessa ongelma johtui toisesta taudista.

  • kohdunkaulan selkärangan häiriöt, mukaan lukien osteokondroosi;
  • kohdunkaulan selkärangan vaurioituminen puristetulla hermolla;
  • kasvainten kehitys kohdunkaulan selkärangassa tai pään takaosassa;
  • kraniovertebral anomaliat;
  • pitkäaikaiset staattiset kuormitukset kaulan lihaksissa;
  • pään hypotermia;
  • somaattiset tai tartuntataudit;
  • diabetes;
  • tuberkuloosi;
  • krooninen alkoholismi;
  • pitkittynyt myrkytys myrkkyillä.

Yleisimpänä syynä tällaisen ongelman kehittymiseen pidetään matalan lämpötilan vaikutusta päähän. Useimmiten teini-ikäinen tai taapero kohtaa tämän. Ensimmäiselle riittää kävelemään kadulla ilman hattua viileällä säällä, ja toisen aikuiset voivat jäähdyttää huomaamattomuuden vuoksi.

Raskauden aikana odottavat äidit joutuvat joskus kohtaamaan neuralgiaa lisääntyneestä kehon stressistä, mikä johtaa painopisteen siirtymiseen ja voimakkaaseen paineeseen nikamiin. Tässä tapauksessa ei vain niskakyhmy hermo kärsi, vaan myös kolmois- tai iskias ja heidän kanssaan rintakehä ja selkä hermokuidut. Lapsi voi vahingoittua synnytyksen aikana. Hypoksia, johon liittyy komplikaatioita, infektio tiineyden aikana, liikunta tai altistuminen kylmälle, voi aiheuttaa vastasyntyneelle kärsimystä neuralgiasta syntymähetkestä lähtien.

Oireet

Niskakalvon hermot ovat herkkiä. Siksi taudin oireet vähenevät erilaisiksi aistimuksiksi, joista tulee erittäin epämiellyttäviä. Niskakalvon hermosärkyillä kipu tulee oireeksi, joka osoittaa tällaisen taudin kehittymisen. Se on luonteeltaan paroksismaalista, erittäin voimakasta ja aiheuttaa eräänlaista polttavaa tunnetta, sähköiskun tai "ampumisen" tunteen. Aina alkaa yhtäkkiä ja pahemmin paineella tai yrittää kääntää päätä.

Kipu on yksipuolinen, vaikuttaa pään ja rungon vasemmalle tai oikealle puolelle tai kahdenvälinen. Ensimmäinen vaihtoehto on yleisempi. Kaikki riippuu siitä, kuinka laaja taudin takavarikointi hermoja on. Aluksi se alkaa satuttaa lähellä pään takaosaa, ja sitten tuntemukset leviävät hermoreittejä pitkin. He voivat mennä kaulaan, mihin tahansa korvaan, olkapäähän tai temppeliin. Joskus kipu saavuttaa silmät, aiheuttaen vetisiä silmiä ja tilapäistä näön hämärtymistä.

Hyökkäyksen aikana päänahka ja niska voivat olla yliherkkiä. Jopa yksinkertainen kosketus aiheuttaa paljon epämiellyttäviä tuskallisia tunteita. Kun kipu lisääntyy, joskus on pahoinvointia, johon liittyy oksentelua. Muita oireita ilmenee myös:

  • lisääntynyt valoherkkyys;
  • huimaus, päänsärky;
  • kammottava tunne, pään tunnottomuus;
  • pyörtyminen;
  • kohonnut ruumiinlämpö.

Hyökkäyksen kesto vaihtelee muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Yhdessä päivässä potilas voi kokea rajoittamattoman määrän tällaisia ​​äkillisiä taudinpurkauksia. Mitä enemmän niitä on, sitä vaikeampi on elää normaalia elämää..

Joissakin tapauksissa ihon herkkyyden lasku on mahdollista. Potilas havaitsee injektion ikään kuin sitä kosketettaisiin vain kevyesti sormella. Tällöin iho voi saada toisen värin, jolloin sävy on punaisempi tai vaaleampi. Tämä tapahtuu alueella, jolla hermokuitu vaikuttaa..

On pisteitä, joita voit koskettaa käynnistääksesi hyökkäyksen. Tämä voi olla mastoidiprosessin ja niskakyhmyn ulkoneman tai sternocleidomastoid-lihaksen risteys.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään yleensä melko nopeasti. Tyypilliset potilasvalitukset saavat lääkärin miettimään niskan ja niskakivun hermosärkyjen esiintymistä ensimmäisten sanojen jälkeen. Hoitoa ei kuitenkaan aloiteta heti, koska on välttämätöntä tunnistaa taudin syy. Tätä varten potilaalle määrätään erityinen diagnoosi, mukaan lukien kohdunkaulan selkärangan röntgen ja CT tai MRI..

Jos patologisia muutoksia ei havaittu tutkimuksen aikana, tauti tunnustetaan ensisijaiseksi. Tällöin kaikki lääkärin ponnistelut kohdistuvat itse hermosärjen poistamiseen, potilaan tilan normalisointiin ja oireiden tukahduttamiseen..

Jos havaitaan sairaus, joka voi aiheuttaa taudin kehittymisen, määrätään asiaankuuluvalle alalle erikoistuneiden lääkäreiden lisäkuulemiset. Tämä on välttämätöntä tarvittavan hoidon saamiseksi. Potilaan tilaa on mahdotonta parantaa poistamatta oireenmukaisen neuralgian perimmäistä syytä. On vain mahdollista lievittää kipua väliaikaisesti, mutta ei enempää. Siksi on erittäin tärkeää parantua kokonaan.

Lääkehoito

Yleensä neuralgiasta on mahdollista päästä eroon lääkkeillä. Tätä varten potilaalle määrätään laaja valikoima lääkkeitä, joiden tarkoituksena on parantaa hänen tilaansa. Voit ottaa ne kotona menemättä kiinteään hoitotyyppiin..

Tärkeimmät lääkeryhmät:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ibuprofeeni) - vähentävät tuskallisia tunteita, tukahduttavat tulehdusta;
  • lihasrelaksantit ("Mydocalm", "Mexidol") - lievittävät lihaskouristuksia vähentämällä lihasten sävyä;
  • antikonvulsantit ("Pregabalin", "Gabapentin") - sulkevat pois kohtausten esiintymisen;
  • masennuslääkkeet ("Duloksetiini", "Amitriptyliini") - rauhoittavat kehoa, lisäävät muiden lääkkeiden tehokkuutta;
  • kipulääkkeet ("Pentalgin", "Katadolon") - kipulääkkeet, joilla on kipua lievittävä vaikutus, tukahduttavat tärkeimmät oireet.

Niskakalvon tulehdus voi myös vaatia antibiootteja. Tämä on tarpeen tapauksissa, joissa taudin laukaisee virusinfektiot. Tablettien lisäksi määrätään usein erilaisia ​​voiteita tai laastareita, joita lääkkeitä ruiskutetaan ihon läpi.

Jos konservatiivisten hoitomenetelmien tehokkuus on riittämätön, potilaalle voidaan määrätä kirurginen toimenpide. Sen tarkoituksena on poistaa neuralgian kehittymisen perimmäinen syy tai poistaa sen seuraukset. Useimmiten se voidaan tehdä ilman tällaisia ​​toimenpiteitä..

Imetys lääkehoidon ajaksi tulisi lopettaa, koska monet lääkkeet voivat vahingoittaa vauvaa korjaamattomasti.

Täydentävä hoito

Hoidon aikana potilasta suositellaan lepotilaan ja lämpötilan ylläpitämiseen. Jotkut määrätään myös käyttämään ortopedista kaulusta. Kun ensimmäiset parannukset ilmenevät, potilas voi siirtyä fysioterapiamenetelmiin. Ei ole suositeltavaa valita niitä itse. Vain lääkäri voi neuvoa sopivinta lisähoitoa.

Erityistä huomiota kiinnitetään hierontaan ja akupunktioon. Ne auttavat parantamaan verenkiertoa kudoksissa, vähentämään jännitystä ja normalisoimaan niskakyhmää. Et voi suorittaa näitä toimenpiteitä yksin, joten sinun on käytävä asiantuntijan luona.

Tulehdus poistetaan tehokkaasti elektroforeesilla, ultraääni-, magneetti- ja laserhoitoilla. Ne lämmittävät kudoksia, rentouttavat lihaksia ja vähentävät tulehdusta. Niitä täydentää täydellisesti voimistelu. Oikea harjoitustekniikka on erittäin tärkeää, minkä vuoksi on suositeltavaa käyttää lääkärin suosituksia ja aloittaa vain ne toiminnot, joita ei ole niin vaikea tehdä, saavuttaen halutun vaikutuksen.

Paraneminen on mahdollista vain ottamalla lääkkeitä. Jos et täytä tätä ehtoa ja rajoitut itsesi lisäterapiaan, sinun ei tarvitse odottaa positiivisia muutoksia..

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoisten menetelmien käyttö neuralgian hoidossa voi antaa tietyn vaikutuksen yhdistettynä pääterapiaan. Suurinta osaa niistä on erittäin helppo käyttää kotona. Mutta saatat joutua etsimään joitain komponentteja, joihin on vaikea päästä kaupunkilaisten keskuudessa.

Suositut reseptit kohdunkaulan hermosärkyyn:

  1. Kaada kuivattua kamomillaa (80 g) kuumalla vedellä (300 ml) ja hauduta noin 10 minuuttia. Siivilöinnin jälkeen juoma otetaan yksi lusikka kolme kertaa päivässä..
  2. Kaada minttua (20 g) vedellä (200 ml), keitä seosta noin 10 minuuttia. Ota 100 g kahdesti päivässä.
  3. Valmista tuoreet intialaiset sipulilehdet ja hankaa alue, joka sattuu. Menettelyn jälkeen iho on voideltava kasviöljyllä palovammojen välttämiseksi..
  4. Sitoa tuoreet geranium-lehdet vaurioituneelle alueelle, jolloin lämpenevä pakkaus. Sitä tulisi säilyttää vähintään puoli tuntia..
  5. Kaada kiehuvaa vettä (200 ml) siankärsämö (20 g), jätä noin tunniksi. Juo 20 g 6 tunnin välein.
  6. Kaada pieni määrä etikkaa murskattujen sipulien ja perunoiden päälle, kääri kaikki sideharsoilla. Levitä pakkaa niskakalvon hermoalueelle puoli tuntia päivässä.
  7. Sekoita kuiva celandine (2 rkl L.) vodkaan (1 rkl), anna sen hautua vähintään 10 päivän ajan. Hiero ihoa joka ilta.
  8. Keitä muna, kuori, leikkaa kahtia. Levitä sisäpuolella vaurioituneelle hermolle, kun kipua esiintyy.
  9. Tee savuke koiruoho, voitele iho hermon yli alkoholiseoksella, sytytä ruoho ja vie se ongelma-alueelle 3 cm: n etäisyydelle 5 minuutiksi.
  10. Sekoita kuivakukat (20 g) ja juurikasvit (30 g) niittimakkaa, kehäkukkaa (5 g) ja kaada sitten vodkaa (1 rkl). Kahden tunnin infuusion jälkeen ota 2 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä.

Tällaiset korjaustoimenpiteet ovat tehokkaimpia, jos neuralgiaa ei aiheuttanut toinen sairaus. Mutta silloinkin perinteisiä menetelmiä ei voida kutsua todelliseksi lääkkeeksi. Niitä tulisi käyttää vain yleisen hoidon tehokkuuden parantamiseen..

Jos ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia tai taudin oireet pahenevat, vaihtoehtoiset hoitomenetelmät on lopetettava. Sinun tulisi myös ilmoittaa tästä lääkärillesi..

Ehkäisy

Voit välttää sairauden tai vähentää kohtausten tiheyttä erityisen profylaksian avulla. Se liittyy enemmän terveelliseen elämäntapaan, jota kaikki voivat seurata.

  1. Vältä alkoholia, mausteista, kylmää tai ylikuumentunutta ruokaa. Korvaa pippuri kuminalla, sokeri hunajalla. Lisää marjoja ruokavalioon.
  2. Vähennä liiallisen fyysisen rasituksen, stressaavien tilanteiden, henkisen stressin määrää.
  3. Vahvista kaulan lihaskudosta lähellä pään takaosaa. Tämä tehtävä on helppo ratkaista käymällä uima-altaalla..
  4. Sulje pois pitkäaikainen istuminen paikoillaan, pidä taukoja, lämmitä, tee kevyttä voimistelua.
  5. Ole ulkona säännöllisesti ja pukeudu tarpeeksi lämpimästi hypotermian estämiseksi.

Emme saa myöskään unohtaa terveellisen elämäntavan muita osia. Esimerkiksi hyvä uni yöllä ja asianmukainen päiväsi järjestäminen.

Tietäen takaraivohermon tulehduksen oireet ja hoidon, voit vähentää merkittävästi tällaisen taudin kehittymisen riskiä ja havaita se ajoissa. Varhainen hoito antaa suurimmat tulokset, mikä auttaa tukahduttamaan taudin mahdollisimman nopeasti. Älä kuitenkaan unohda, että neuralgiaa aiheuttaneet primaaritaudit saattavat vaatia erillistä hoitoa..

Niskakalvon hermosärky - ehkä tämä on syy voimakkaaseen pään kipuun? Kuinka tautia hoidetaan??

Niskakalvon hermosärkyyn liittyy kipua ja muita neurologisia oireita niskakyhmässä. Patologia kehittyy pääasiassa muiden sairauksien taustalla, toisin sanoen se on toissijaista. Oireet heikentävät elämänlaatua ja edellyttävät monimutkaisen hoidon valintaa.

yleistä tietoa

Neuralgia on tila, jossa ääreishermot vaurioituvat ilman rakenteellisia muutoksia hermokudoksessa. Se voi johtua hermokuitujen puristumisesta tai ärsytyksestä tai esiintyä tulehduksen taustalla.

Niskakivun neuralgia esiintyy, kun 2 suurta tai 2 pientä samannimistä hermoa vaurioituu, jotka sijaitsevat niskakyhmässä selkärangan sivuilla. Suuret ovat jatkoa kohdunkaulan hermon haaroille. Ne alkavat pään alaosassa olevasta vinosta lihaksesta ja innervoivat ihoa pään takaosassa. Pienet muodostuvat yhdestä ja kolmesta kohdunkaulan hermosta. Ne antavat herkkyyden pään takaosan sivuille ja korvakkeiden osalle.

Luokittelu

Suuremman ja pienemmän takaraivohermon neuralgialla on erilaiset kurssivaihtoehdot. Patologian alkuperästä riippuen se on jaettu kahteen muotoon:

  1. Ensisijainen tai idiopaattinen. Se syntyy spontaanisti eikä siihen liity orgaanisia muutoksia. Palautuminen tapahtuu odottamatta.
  2. Toissijainen tai oireenmukainen. Kehittyy toisen taustalla olevan taudin seurauksena.

Taudin muodon määrittäminen on välttämätöntä hoidon valinnassa ja uusiutumisen estämisessä.

Patologian ilmaantuminen

Primaarisen neuralgian syytä ei tunneta. Tärkeimmät keskiasteen kehittymiseen johtavat tekijät ovat seuraavat:

  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi - patologiset muutokset nikamavälilevyissä johtavat puristumiseen ja tulehdukseen hermokuiduissa, oireet voimistuvat pitkittyneellä epämiellyttävässä asennossa ja liikunnassa;
  • ryhtihäiriöt (skolioosi jne.) - näihin olosuhteisiin liittyy selkälihasten sävyn rikkominen ja kuormituksen kasvu tietyillä nikamien välisten levyjen alueilla, mikä voi aiheuttaa puristusta ja tulehdusta pään takaosassa olevissa hermoissa;
  • raskas voimakas fyysinen rasitus, joka johtaa niskakyhmän ja kohdunkaulan lihasten lihasten sävyihin;
  • bakteeri- ja virusinfektiot, jotka tartuntaprosessin yleistyessä tunkeutuvat hermorakenteisiin;
  • selän ja niskan vammat, jotka johtavat hermokuitujen mekaanisiin vaurioihin;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat paikallisia selkärangassa tai niskakalvossa;
  • selkärangan nivelten nivelrikko ja niveltulehdus;
  • ruumiin hypotermia;
  • krooninen stressi, joka johtaa hermoston toimintahäiriöön;
  • endokriinisen järjestelmän patologia, esimerkiksi diabetes mellitus;
  • krooninen myrkytys alkoholilla ja muilla myrkyllisillä aineilla.

Toissijaisen neuralgian syyt tunnistetaan diagnoosiprosessin aikana. Ilman niiden eliminointia toipuminen on mahdotonta, uusiutumia ja taudin etenemistä tapahtuu jatkuvasti.

Taudin oireet

Vasemman ja oikean takaraivohermon neuralgian pääoire on niskakipu samannimisen sivun puolelta. Kipu leviää kaulan etuosaan, korvaan, otsaan ja alaleuaan. Epämiellyttävät tuntemukset voivat levitä takaisin. Vakavat taudin muodot johtavat kahdenväliseen kipu-oireyhtymään.

Kipu on paroksismaalista. Se tapahtuu akuutisti ja siihen liittyy sykkimistuntemuksia, jotka kestävät jopa useita minuutteja. Kipukohtauksia esiintyy vaihtelevalla taajuudella - jopa 100 päivässä. Kipu kasvaa pään terävällä taivutuksella, kampaamalla hiuksia, aivastamalla, yskimällä jne. Hoidon puuttuessa kipuhyökkäykset johtavat ammatillisen toiminnan mahdottomuuteen johtuen suuresta esiintymistiheydestä.

Hyökkäysten välisenä aikana tuskalliset tunteet saavat vetävän luonteen. Potilaat ilmoittavat polttavasta ja kihelmöivästä päänahasta. Pahoinvointia, oksentelua, vilunväristyksiä ja vetisiä silmiä voi esiintyä. Kun ihoa kosketetaan, kipu-oireyhtymä lisääntyy tai herkkyys menetetään kokonaan. Neurologiset häiriöt lisääntyvät patologian etenemisen myötä.

Pienen takaraivohermon neuralgian yhteydessä oireet ovat kohtalaisia. Epämukavuutta ja kipua esiintyy niskakyhmyn ja kaulan puolella, joskus siirtymällä korvakkeeseen. Yleiset oireet (pahoinvointi, oksentelu jne.) Ilmentyvät huonosti.

Akuuttien kohtausten määrää ja kestoa ei voida ennustaa. Stressitilanteet ja fyysinen rasitus lisäävät niiden määrää, mikä voi aiheuttaa vammaisuuden.

Diagnostiset toimenpiteet

Neurologi käsittelee diagnostiikkaa ja hoitoa. Asiantuntija suorittaa tutkimuksen seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Kokoelma olemassa olevia valituksia ja anamneesi taudin kehittymisestä. Tutkimuksen aikana tunnistetaan riskitekijät sekä samanaikaiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa neuralgian puhkeamiseen.
  2. Ulkoinen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida neurologisia toimintoja ja tunnistaa niihin liittyvät patologiat. Tutkimuksen aikana tutkitaan liipaisupisteitä, joiden painaminen lisää kipu-oireyhtymää. Suuremman takaraivohermon kohdalla se sijaitsee tavanomaisesti vedetyllä viivalla, joka yhdistää pään takaosan ja mastoidiprosessin. Pienen takaraivohermon laukaisupiste - mastoidiprosessin ja sternocleidomastoid-lihasten risteyksessä.
  3. Kliininen ja biokemiallinen verikoe. Hermostorakenteiden tulehdusprosesseissa paljastuvat tyypilliset muutokset: leukosyyttien määrän kasvu, ESR: n kiihtyminen ja C-reaktiivisen proteiinin ja fibrinogeenin pitoisuuden kasvu.
  4. Neuralgian syyn selvittämiseen käytetään radiografiaa, laskettua tai magneettikuvauskuvantamista. Menetelmät arvioivat selkärangan, hermoston ja muiden rakenteiden kunnon. Tietokonetomografia suoritetaan, jos epäillään rappeuttavia prosesseja nikamakappaleissa. MRI: tä suositellaan käytettäväksi osteokondroosin samanaikaisten oireiden yhteydessä.

Diagnoosin diagnoosikriteerit:

  • äkillinen pistävä kipu, jolla on hyökkäysten välisenä aikana vetävä luonne (kipu-oireyhtymä havaitaan pienen tai suuren niskakyhmyn hermoston innervaatioalueella);
  • näiden hermojen poistumiskohdan yläpuolella olevan liipaisupisteen läsnäolo;
  • paikallisten anestesia-estojen tehokkuus.

Näiden merkkien läsnä ollessa diagnosoidaan niskakivun neuralgia. Jos yksi tai kaksi kriteeriä puuttuu, diagnoosi jatkuu. Ensisijainen neuralgia näkyy, jos mitään muutoksia instrumentaalisen tutkimuksen analyyseissä ja tuloksissa ei paljasteta. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan jännityspäänsärkyillä, nikamavaltimoiden vaurioilla jne..

Lähestymistavat terapiaan

Niskakivun neuralgian hoito on aina monimutkaista. Terapiassa käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä. Ensimmäisiin kuuluvat lääkkeiden, terapeuttisten harjoitusten ja hieronnan käyttö. Akuutissa kivussa potilas tarvitsee sairaalahoitoa lisätutkimusta ja hoitoa varten. Kotihoitoa jatketaan kivun oireyhtymän poistamisen jälkeen.

Neuralgian alkuperästä riippuen hoidolla on useita eroja:

  • Ensisijaisessa muodossa, kun sen esiintymisen syytä on mahdotonta selvittää, hoito on oireenmukaista. Tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja määrätään. Hoitokurssin päättymisen jälkeen potilaat noudattavat ennalta ehkäiseviä suosituksia oireiden uusiutumisen estämiseksi..
  • Toissijainen neuralgia vaatii etiotrooppisen hoidon nimittämistä, eli sen tarkoituksena on poistaa perussyy. Se riippuu tutkimuksen tuloksista. Jos patologia on kehittynyt herpesinfektion seurauksena, määrätään asikloviiri ja sen analogit, joilla on viruslääke. Kasvainta diagnosoitaessa se poistetaan kirurgisesti jne..

Kuinka kauan tauti kestää?

Lääkärit huomauttavat 1-2 viikon jakson kurssin vakavuudesta riippuen.

Lääkkeiden käyttö

Neurologi määrää lääke niskakivun hermosärkyyn. Kaikilla lääkkeillä on tiettyjä viitteitä ja vasta-aiheita nimittämiselle. Niiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa taudin etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään hoidossa:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) Ketoroli, diklofenaakki jne. - niitä käytetään tablettien muodossa suun kautta annettavina tabletteina ja voiteina tai geeleinä pään takaosaan, NSAID-lääkkeet vähentävät tulehdusreaktion vakavuutta ja niillä on kipua lievittävä vaikutus;
  • lihasrelaksantit (Sirdalud, Midokalm ja niiden analogit) - eliminoivat lihaskouristuksia, mikä lisää kipua;
  • diureetit (furosemidi, Lasix jne.) - voivat vähentää niskakalvon tulehduksellista turvotusta, niitä käytetään varoen samanaikaisten munuaissairauksien ja vesi-suolatasapainon rikkomusten yhteydessä;
  • B-vitamiineja, joita voidaan käyttää yksittäisinä lääkkeinä tai vitamiinikomplekseina, niillä on positiivinen vaikutus hermostoon ja myötävaikuttavat hermokuitujen palautumiseen;
  • lääkityksen esto paikallispuudutteilla (novokaiini, lidokaiini) tai glukokortikosteroideilla (deksametasoni) laukaisupisteiden alueella.

Kroonisen kivun hoitoon määrätään masennuslääkkeitä tai antikonvulsantteja. Amitriptyliini ja muut trisykliset masennuslääkkeet auttavat lievittämään kipua ja parantamaan potilaan elämänlaatua. Antikonvulsantit ovat edullisia karbamatsepiini ja gabapentiini.

Takaraivon hermoston tukos

Kansanlääkkeiden, homeopatian ja muiden vaihtoehtoisten lääketieteellisten menetelmien käyttö on kielletty. Niillä ei ole todistettua turvallisuutta ja tehokkuutta, ja siksi ne voivat johtaa komplikaatioihin..

Fysioterapia

Hoidossa käytetään fysioterapiatekniikoita. Ne auttavat vähentämään tulehduksen, kivun vakavuutta ja parantamaan vaurioituneiden kudosten ravintoa. Neuralgian fysioterapian päämenetelmät ovat seuraavat:

  • UHF-hoito - altistuminen desimetrin aaltoille;
  • UHF, joka lämmittää niskakyhmyn pehmeitä kudoksia;
  • laser- ja magneettiset vaikutukset;
  • elektroforeesi lääkkeillä Dibazol tai vitamiinit.

Kaikki fysioterapiatoimenpiteet suoritetaan kurssin akuutin jakson ulkopuolella. Ne voidaan suorittaa kotona tarvittavilla laitteilla ja neurologin kuulemisen jälkeen.

Hieronta- ja fysioterapiaharjoitukset

Säännöllinen hierontaterapia voi auttaa lievittämään kipua ja rentouttamaan pään ja kaulan takaosassa olevia lihaksia. Kurssi sisältää 10-15 istuntoa. Jokainen toimenpide kestää 10-15 minuuttia. Hieronta sisältää hellävaraisen hieronnan ja silityksen. Voimakas paine ja äkilliset liikkeet ovat kiellettyjä. Potilas voi suorittaa itsehieronnan kotona. Tätä varten hän hieroo varovasti pään takaosaa..

Hieronnan lisäksi takaraivohermon neuralgiaa varten määrätään liikuntaterapiaa. Fysioterapia koostuu pään ja kaulan taipumiseen, jatkamiseen ja kiertämiseen tähtäävistä harjoituksista. Ne suoritetaan hitaasti ja asiantuntijan valvonnassa. Harjoitukset suoritetaan osamplitudilla, joka kasvaa vähitellen. Kuntohoidon ensimmäisinä päivinä kipu voi lisääntyä. Siksi niiden riippumaton toteutus on kielletty. Fysioterapiaharjoituksia suoritetaan päivittäin, antamalla sille 10-15 minuuttia.

Kirurgiset hoidot

Konservatiivisten lähestymistapojen tehottomuuden tapauksessa tehdään kirurgisia toimenpiteitä. Toiminnot suoritetaan kolmella tavalla:

  1. Invasiivinen neurostimulaatio. Leikkauksen aikana liipaisupisteiden alueelle istutetaan ihon alle pieni laite, joka tuottaa jatkuvasti sähköisiä impulsseja. Niiden määrä ja vahvuus määritetään jokaiselle henkilölle erikseen..
  2. Mikrovaskulaarinen dekompressio suoritetaan, kun hermohaarojen puristus havaitaan.
  3. Jos konservatiivisen hoidon tai leikkausten suorittaminen on mahdotonta tai tehoton, suoritetaan neurektomia. Interventio koostuu leikkaamalla hermo.

Nämä leikkaukset eivät vaadi potilaan pitkäaikaista sairaalahoitoa. Potilaat päästetään sairaalasta 2-3 päivää leikkauksen jälkeen.

Patologian komplikaatiot

Hoidon puuttuessa tai myöhään hakeuduttaessa lääkäriin tauti voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia:

  • neuropatia, jolle on tunnusomaista degeneratiiviset-dystrofiset muutokset hermoissa, tässä tapauksessa kipu tulee voimakkaaksi ja pysyväksi, ja siihen liittyy heikentynyt herkkyys;
  • kohdunkaulan lihasten sävyn rikkominen aiheuttaa torticollisia, tilaan liittyy nikamien ei-fysiologinen sijainti, mikä parantaa neuralgian oireita;
  • krooninen kivun oireyhtymä johtaa masennukseen, joka etenee ilman hoitoa ja voi johtaa ahdistukseen ja muihin mielenterveyden häiriöihin.

Pitkäaikainen neuralgia johtaa henkisen ja fyysisen suorituskyvyn heikkenemiseen. Tämä vaikuttaa kielteisesti henkilön ammatilliseen ja sosiaaliseen elämään..

Ehkäisevät toimet

Neuralgian ehkäisy perustuu yksinkertaisiin ohjeisiin:

  1. Säännöllinen urheilutoiminta. Liikunta, juoksu, uinti ja muut aktiviteetit ylläpitävät lihaksen sävyä selässä ja takana, estäen osteokondroosin ja muiden patologioiden kehittymisen. Luokat tulisi sopia henkilön fyysisen kunnon tasolle.
  2. Pitkittynyt istuva työ, sinun tulee tehdä säännöllisesti fyysisiä harjoituksia sekä kävellä.
  3. Vältä hypotermiaa ja ylikuumenemista.
  4. Luopu pahoista tottumuksista: alkoholin juominen ja tupakointi.
  5. Hoitaa ajoissa selkärangan, sisäelinten ja hermoston sairaudet.
  6. Normalisoi ruokavalio lisäämällä tuoreiden vihannesten, hedelmien, marjojen ja rasvattoman lihan määrää.
  7. Vähennä stressin määrää henkilökohtaisessa ja työelämässä, koska kipu-oireyhtymä voi liittyä psykosomaattiseen.

Jos havaitset neuralgian oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin..

Ennuste hoidon oikea-aikaisella aloittamisella on suotuisa. Taudin hoito ja tulehduskipulääkkeiden käyttö eliminoivat patologiset muutokset hermokuiduissa ja takaavat täydellisen toipumisen. Myöhässä hoidossa tauti etenee ja voi aiheuttaa vakavan neuropatian, joka vaatii pitkäaikaista kuntoutusta.

Niskakivun neuralgia

Niskahermon neuralgiasta puhutaan, kun kahden suuren tai kahden pienen niskakyhmän hermon tiettyjen tekijöiden ärsytyksen seurauksena havaitaan vakavia päänsärkyä. Kohtaukset voivat saavuttaa niin usein, että ne estävät ihmisen kyvyn työskennellä kokonaan..

Mutta voit selviytyä taudista, jos käännyt neurokirurgin puoleen. Lääkäri pystyy määrittämään tarkasti neuralgian syyt ja valitsemaan sopivimmat hoitotaktiikat erityistapauksessa, mukaan lukien kirurgiset. SL-klinikan asiantuntijoilla on laaja kokemus ja tietämys neurologisista häiriöistä, ja he pystyvät nykyaikaista hoitotaktiikkaa käyttämällä parantamaan merkittävästi potilaan elämänlaatua tai saavuttamaan neuralgian merkit kokonaan. Asiantuntijakonsultoinnin hinta on kaikkien saatavilla, ja se ilmoitetaan hinnastossa.

Takaraivon hermoanatomia

On 2 suurta ja 2 pientä takaraivohermoa. Ne sijaitsevat symmetrisesti pareittain niskakyhmän molemmin puolin. Suuret ovat vastuussa niskakyhmyn ihon innervaatiosta ja muodostuvat toisen kohdunkaulan selkäydinhermon takaosista. Ne kulkevat pään vino lihaksen alareunojen alla, niemimaan paksuudessa, pitkin trapezius-jänettä ja haarautuvat erikokoisiksi oksiksi niskakalvon ihossa ja osassa parietaalivyöhykettä. Suuret takaraivohermot eivät ole vastuussa lihassyiden innervaatiosta.

Pienet takaraivohermot ovat vastuussa pään sivupintojen, korvien takana olevan alueen ja osittain korvakkeiden herkkyydestä. Ne muodostuvat 2. ja 3. selkärangan hermon etuhaarasta ja kulkevat rintalohi-subklaviaalisen lihaksen alla.

Hermokuitujen sijainnin erityispiirteiden tuntemus antaa neurologille mahdollisuuden diagnosoida oikein kivun puhkeamisen syy manuaalisen altistumisen vuoksi tiettyihin pisteisiin. Neuralgialla tämä aiheuttaa kivun hyökkäyksen voimakkaan puhkeamisen..

Syyt niskakalvon hermosärkyyn

Neuralgia on seurausta hermokuitujen ärsytyksestä missä tahansa niiden kulkupaikassa. Tämä voi johtua:

  • kohdunkaulan selkärangan rappeuttavat-dystrofiset prosessit, provosoivat osteofyyttien muodostumisen, rustokudoksen ohenemisen, nikamavälilevyjen muodonmuutoksen, joka johtaa hermojen tarttumiseen (osteokondroosi, herniated nikamavälilevyt, spondyloosi, spondyloarthrosis);
  • niskavammat;
  • erilaisten kasvainten muodostuminen niskakyhmyn hermojen alueella;
  • vakava niskalihasten kouristus, joka johtuu pitkäaikaisesta pysymisestä staattisessa pakotetussa asennossa;
  • hypotermia;
  • kraniovertebral-nivelen poikkeavuudet;
  • diabetes mellitus, selkärangan tuberkuloosi, kihti, nivelreuma jne..

Näissä tapauksissa sitä voidaan pitää nykyisen taudin oireena, koska sen eliminointi johtaa päänsärkyjen poistamiseen. Ammatillisen toiminnan erityispiirteiden vuoksi riskiryhmään kuuluvat toimistotyöntekijät, kuljettajat.

On myös spontaanisti esiintyvä niskakivun neuralgia, nimeltään Arnoldin neuralgia. Sanotaan sen läsnäolosta ilman muita tekijöitä, jotka voivat johtaa hermojen puristumiseen tai ärsytykseen, ts. Kehityksen idiopaattiseen luonteeseen.

Taudin oireet

Häiriön pääasiallinen ilmenemismuoto on kipu. Ne voivat esiintyä eri taajuuksilla ja olla luonteeltaan erilaisia. Mutta kipu näkyy aina alun perin pään takaosassa, säteilee niskaan ja korviin. Useammin se on yksipuolinen, joissakin tapauksissa havaitaan kahdenvälisiä vaurioita.

Kipu pystyy näyttämään lumbagoa, joka muistuttaa sähköpurkausta, tai sillä on sykkivä luonne. Se on aina akuutti ja voi saavuttaa tuskallisen voimakkuuden, jota pahentavat pään liikkeet, yskä. Potilas voi kokea yhdestä hyökkäyksestä satoihin päivässä, mikä vie täysin elämänilon. Kunkin kesto vaihtelee muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.

Hyökkäykset tapahtuvat spontaanisti, useammin äkillisten liikkeiden, aivastelun tai yskimisen jälkeen. Erottuva piirre on, että potilaat yrittävät ottaa pakotetun asennon päänsä hieman taaksepäin ja sivulle. Tämä lisää edelleen kaulan jännitystä ja voi lisätä kohtauksia..

Lisäksi voi olla läsnä:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kyynelvuoto;
  • kylmän tunne;
  • valonarkuus;
  • suvaitsemattomuus koville äänille;
  • hiustenlähtö pään takaosassa;
  • ihon punoitus tai kalpeus vahingoittuneella alueella.

Hyökkäysten välillä henkilö ei yleensä ole huolestunut mistään. Vaikka joissakin tapauksissa on mahdollista säilyttää tylsä, tuskallinen kipu niskakyhmässä, juoksevien virinneiden, polttamisen, kihelmöinnin tunne.

Niskakalvon alueen ihon herkkyyden väheneminen havaitaan usein. Potilas ei tunne kosketusta siihen, ja injektiona hänellä on vain pieni kosketuksen tunne. Mutta tämä on totta vain, jos et kosketa ns. Laukaisupisteitä..

Diagnostiikka

Niskakivun neuralgian diagnosointi ei ole vaikeaa. Yleensä tämä voidaan tehdä ensimmäisessä neurokirurgin kuulemisessa. Pään takaosan ihon arkuus tai sen puutuminen ovat kirkkaita taudin oireita. Lääkäri voi lopulta vahvistaa sen läsnäolon toimimalla erityisissä laukaisupisteissä, jotka sijaitsevat suuren tai pienen takaraivohermon varrella kärsivältä puolelta. Se:

  1. Vaikutus pisteeseen, joka sijaitsee ehdollisella viivalla, joka kulkee mastoidiprosessin ja niskakyhmyn ulkoneman välillä. Jos se on jaettu kolmeen osaan ja painettu ylä- ja keskimmäisen kolmanneksen reunalla sijaitsevaan pisteeseen, potilas tuntee voimakasta kipua ja suuren niskakyhmyn hermon neuralgiaa.
  2. Paine paikalla sternocleidomastoid-lihaksen ja mastoidiprosessin liitoskohdassa, kun pieni niskakyhmyn hermo on vaurioitunut, tapahtuu kipukohtaus.

Diagnostiikan päätarkoitus on kuitenkin etsiä tekijöitä ja sairauksia, jotka aiheuttivat sen kehittymisen. Muuten mikä tahansa hoito on tehotonta, ja kipuhyökkäykset lisääntyvät, pitenevät ja yleistyvät. Niskakalvon hermosärkyjen kehittymisen syiden tunnistamiseksi vertebrologi voi määrätä potilaalle:

  • radiografia;
  • MRI;
  • CT;
  • UAC;
  • veren kemia;
  • verensokeritesti.

Jos suoritettujen tutkimusten aikana ei löydy patologisia poikkeavuuksia, neuralgia tunnustetaan ensisijaiseksi, mikä määrittää taudin hoidon taktiikat.

Niskakivun neuralgian hoito

Vaikuttamatta rikkomuksen syihin on mahdotonta poistaa täysin sen ilmenemismuodot. Ainoa tapaus, jossa hoito on yksinomaan oireenmukaista, on idiopaattinen niskakyhmyn neuralgia.

Kunnes tutkimusten tulokset on saatu, kaikille potilaille määrätään oireenmukaista hoitoa. Kun perussyy on tullut tunnetuksi, hoitoa täydennetään keinoilla, joilla pyritään poistamaan se..

Useimmissa tilanteissa on mahdollista selviytyä suoraan hermosärkystä konservatiivisen hoidon avulla. Hän ehdottaa:

  • huumeiden hoito;
  • hieronta;
  • Liikuntaterapia;
  • fysioterapia.

Hoitamattomana takaraivon neuralgia voi johtaa hermokudoksen tuhoutumiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien hiustenlähtö ja masennushäiriöt.

Huumeterapia

Kliinisten oireiden luonteesta ja hermoärsytyksen syistä riippuen potilaita voidaan määrätä:

  • lihasrelaksantit - ryhmä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan lihaskouristuksia;
  • Tulehduskipulääkkeet - lääkkeet, joilla on tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia;
  • kortikosteroidit - niillä on voimakkaita anti-inflammatorisia ominaisuuksia, niitä määrätään lyhyillä kursseilla, joilla ei ole riittävästi tulehduskipulääkkeitä
  • antikonvulsantit - auttavat vähentämään lihasten sävyä;
  • masennuslääkkeet - tarpeen potilaan psyko-emotionaalisen tilan normalisoimiseksi;
  • B-vitamiinit - välttämättömiä hermokudoksen tilan ja impulssinjohtavuuden parantamiseksi.

Vakavalla kivun hyökkäyksellä voidaan estää saarto, johon sisältyy pisteviiva anestesia-aineita tietyissä kohdissa pitkin hermoa.

Fysioterapia

Lääkehoidon tehokkuuden lisäämiseksi potilaille suositellaan fysioterapeuttisten toimenpiteiden kursseja:

  • UFO - menetelmä sisältää altistumisen keskiaallon ultraviolettisäteille. Tämä johtaa spesifisten välittäjäaineiden vapautumisen voimistumiseen, jolla on suotuisa vaikutus hermoimpulssien siirtymiseen. Yleensä hoitojakso sisältää 10 toimenpidettä.
  • UHF - menettely perustuu suurtaajuisten virtojen toimintaan, mikä aiheuttaa verenkierron laadun nousun ja hermosolujen natrium-kaliumkalvojen palauttamisen. Hoidon kesto - 15-20 istuntoa 15 minuuttia.
  • Elektroforeesi on menettely, jossa särkylääkkeitä tai muita lääkkeitä ruiskutetaan suoraan vahingoittuneelle alueelle sähkövirran vaikutuksesta. Perinteisesti määrätään 10 toimenpidettä, jotka suoritetaan joka toinen päivä.
  • induktometria;
  • Laserhoito - menetelmä perustuu lasersäteiden lämpöenergian positiiviseen vaikutukseen hermokuituihin. Tämä vaikutus vähentää heidän herkkyyttään, mikä mahdollistaa niiden ärsytyksen ja hyökkäysten tiheyden vähentämisen. Potilaille suositellaan 10 toimenpidettä, kukin 4 minuuttia.
  • Diadynamiset virrat - menettelyyn kuuluu elektrodien kiinnittäminen liipaisupisteisiin ja Bernard-virran kulkeminen niiden läpi. Tämä on erittäin korkean taajuuden virta, jonka vaikutus aiheuttaa kipukynnyksen nopean laskun ja hermoimpulssien siirron estämisen. Hoidon kesto on 5 istuntoa, joka pidetään joka toinen päivä.
  • Selkärangan veto on toimenpide, jolla pyritään lisäämään nikamavälilevyjen kokoa ja normalisoimaan nikamien sijainti. Se voidaan suorittaa kuivana ja veden alla. Sen kesto vaihtelee muutamasta minuutista tuntiin, ja hoitojakso sisältää noin 15 istuntoa. Kuivamenetelmällä pito tapahtuu omalla painollaan pysty- tai vaakasuorassa asennossa. Vedenalaisessa käsittelyssä toimenpide suoritetaan sen jälkeen, kun potilas on upotettu veteen. Toinen menetelmä on lempeämpi selkärangalle..

Lisäksi potilaille voidaan suositella vyöhyketerapiaistuntoja. On pitkään todettu, että kohdennettu vaikutus biologisesti aktiivisiin pisteisiin aiheuttaa verenkierron aktivoitumisen, imusuonivirran parantumisen ja kivun voimakkuuden vähenemisen..

Hieronta

Oikein suoritettu hieronta auttaa poistamaan hermopäätteisiin kohdistuvan paineen, parantamaan pään verenkiertoa ja poistamaan lihaskouristukset. Mastoidiprosessi ja sen alla oleva alue altistetaan manuaaliselle käsittelylle. On tärkeää, että menettelyn suorittaa pätevä asiantuntija. Muuten on mahdollista vahingossa vaikuttaa liipaisupisteisiin, mikä aiheuttaa uuden kivun hyökkäyksen.

Perinteisesti määrätään 12-14 toimenpiteestä koostuva kurssi. Niiden kesto on noin neljännes tuntia..

Fysioterapia (liikuntaterapia)

Säännölliset liikuntaterapiakurssit yksilöllisesti suunniteltujen ohjelmien mukaan auttavat normalisoimaan kohdunkaulan selkärangan. Ne ovat erityisen tärkeitä osteokondroosissa, koska ne mahdollistavat rustokudoksen luonnollisen palautumisen prosessien poistamisen ja hermojen puristumisen edellytysten poistamisen..

Jokaiselle potilaalle joukko harjoituksia valitaan erikseen ottaen huomioon olemassa olevien sairauksien ominaisuudet. Ne tulisi tehdä päivittäin vähintään kerran päivässä. Keskimäärin yksi fysioterapiaistunto kestää noin 20-30 minuuttia.

Kaikki harjoitukset suoritetaan huolellisesti, ilman äkillisiä liikkeitä. Jos uusi neuralginen kipu tai epämukavuus kohdunkaulan selkärangassa tapahtuu, sinun on välittömästi lopetettava harjoittelu ja otettava yhteyttä lääkäriin lähitulevaisuudessa ymmärtämään kivun syitä ja muuttamaan harjoitusten luonne lempeämmäksi..

Niskakivun neuralgian kirurginen hoito

Potilaille voidaan tarjota kirurgista hoitoa idiopaattisen neuralgian lisäksi sekä konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi. Se voi koostua:

  • mikrovaskulaarinen dekompressio;
  • radiotaajuinen ablaatio;
  • neurostimulaatio.

Potilaille voidaan myös suositella toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa neuralgian kehittymisen syy. Useimmiten ne ovat kohdunkaulan selkärangan rakenteessa, joten kirurgiset toimenpiteet suoritetaan samalla alueella suurella taajuudella..

Mikrovaskulaarinen dekompressio

Mikrovaskulaarinen dekompressio säilyttää hermon kokonaan. Sitä voidaan käyttää, kun lähellä oleva verisuoni puristaa hermokuitua, josta siihen välittyy veripulsseja, mikä aiheuttaa tuskallisia tunteita.

Leikkaus suoritetaan avoimella tavalla yleisanestesiassa. Sen ydin koostuu aluksen erottamisesta hermosta sen kosketuskohdassa ja teflonitiivisteen asentamisesta niiden väliin. Tämä on luotettava keino poistaa kipu ja johtaa täydelliseen toipumiseen edellyttäen, että neuralgia johtui niskakalvon ärsytyksestä verisuonen sykkimällä..

Mutta tämä kirurgisen hoidon menetelmä vaatii operoivalta neurokirurgilta suurta huolellisuutta, koska se voi helposti vahingoittaa hermokuitua sen toteuttamisen aikana. Tämä johtaa herkkyyden menetykseen koko alueella, jota se innervoi. Siksi vain korkeasti koulutettu neurokirurgi voidaan luottaa..

Radiotaajuuspoisto

Menettelylle on ominaista minimaalinen trauma ja korkea turvallisuustaso. Sen ydin koostuu ohuen neulan viemisestä ihon läpi kuvanvahvistimen valvonnassa. Se tuodaan suoraan hermoon, minkä jälkeen aktiivinen tai vahingoittava elektrodi upotetaan siinä olevan ontelon läpi. Se on kytketty generaattoriin siten, että laitteen virran kytkemisen jälkeen virta syötetään elektrodin eristämättömään päähän. Vaikuttamalla hermokuituun se tuhoutuu, mikä johtaa kivun eliminointiin.

Niskakalvon hermosärky on 100 Hz: n virran käyttö. Tämä johtaa kudosten lämmitykseen elektrodin eristämättömän pään ympärillä 42 ° C: seen. Suora ablaatio kestää noin 2 minuuttia, ja erittäin alhainen altistuminen lämpötilalle eliminoi ympäröivien kudosten lämpövahinkojen riskin.

Koska toimenpide ei vaadi vakavia kudosvaurioita, potilas voi liikkua ja palata päivittäiseen toimintaansa melkein välittömästi toimenpiteen jälkeen. Ei tarvita sairaalahoitoa.

Radiotaajuuspoisto suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten yleisanestesiaan ei liity riskejä sen valinnassa. Menettelyn kesto on noin puoli tuntia. Lähes aina se johtaa täydelliseen toipumiseen ja välittömään kivunlievitykseen..

Menetelmää käytetään myös, jos kipu-oireyhtymän syy on spondyloartroosi, joka ei reagoi konservatiiviseen hoitoon. Tässä tapauksessa menettelyn ydin on sama, mutta vahingoittava elektrodi upotetaan kuvanvahvistimen ohjauksessa pehmytkudoksiin sairastuneen nivelen välittömään läheisyyteen..

Neurostimulaatio

Menettelyn ydin on istuttaa elektrodeja ihon alle, jotka tuottavat sähköisiä impulsseja, mikä auttaa vähentämään kipua. Yksi tai kaksi 8-napaista elektrodia on asennettu yhteensä. Määrä riippuu siitä, tapahtuuko yksisuuntainen vai kaksisuuntainen prosessi.

Elektrodit sijoitetaan suurten ja pienten takaraivohermojen alueelle. Ne on kytketty ladattavaan generaattoriin ja varustettu kaukosäätimellä. Potilaat voivat käynnistää itsenäisesti sähköimpulssien syötön hyökkäyksen tapahtuessa, mikä antaa heille mahdollisuuden päästä eroon tuskallisista tuntemuksista.

Operaatiot, joiden tarkoituksena on poistaa kohdunkaulan selkärangan patologiat

Koska yksi syy takaraivohermon neuralgian kehittymiseen on kohdunkaulan selkärangan rappeuttavat-dystrofiset sairaudet, potilaille voidaan määrätä kirurgisia toimenpiteitä niiden poistamiseksi. Toiminnan tyyppi riippuu havaittujen poikkeamien luonteesta. Se voi olla:

  • Mikrokirurgiset menetelmät nikamavälilevyjen ulkonemien (kylmä plasma, radioaalto, lasernukleoplastia) hoitamiseksi - mahdollistavat levyn ulkoneman koon pienentämisen sklerosoimalla osan ytimen pulposista kylmällä plasmalla, laserin lämpöenergialla tai suurtaajuisella virralla. Niitä ei suoriteta paikallispuudutuksessa, ne antavat sinun palata heti kotiin eikä jätä arpia iholle, koska kaikki tarvittavat instrumentit viedään potilaan kehoon ohuen kanyylin kautta.
  • Mikrodiskektomia on toimenpide herniated levyn poistamiseksi, joka suoritetaan yleisanestesiassa viillon kautta, yleensä kaulan sivupinnalle, kooltaan enintään 3 cm. Se vaatii lyhyen sairaalahoidon ja useita rajoituksia toipumisjaksolla, mutta sillä on huomattavasti pienempi uusiutumisriski. Samanaikaisesti mikrodiskektomia käyttämällä on mahdollista poistaa melkein minkä tahansa kokoiset tyrät.
  • Endoskooppinen leikkaus tehdään herniated nikamavälilevyille, mutta se suoritetaan puhkaisemalla enintään 1 cm: n kokoiset pehmytkudokset.Sillä on hellävarainen vaikutus kehoon, mikä helpottaa kuntoutusjakson kulkua. Se on tarkoitettu myös vaikeaan spondyloosiin. Tällaisissa tapauksissa ylimääräinen luukasvu poistetaan, nikamavälilevy siirretään tai poistetaan ja tarvittaessa asennetaan implantit..

Niskakalvon hermosärkyjen hoito "SL-klinikalla"

SL-klinikalla voit saada pätevää hoitoa niskakivun neuralgiaan. Vertebrologistimme pystyvät ymmärtämään perusteellisesti kivun syyt ja kohdentamaan ne kohdennetusti. Tämä lähestymistapa maksimoi hoidon tehokkuuden ja lisää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen..

Radiotaajuushoidon kustannukset suuren takaraivohermon neuralgialle ovat 68000 ruplaa ja riippuvat:
- neulojen kustannukset radiotaajuisen ablaation yhteydessä;
- Klinikat ja luokkahuoneet.
Hintaan sisältyy:
- Saapuminen klinikalle ennen leikkausta ja sen jälkeen
- Operaatio;
- neulojen kustannukset radiotaajuisen ablaation yhteydessä;
- Havainnointi ja kuuleminen kuntoutusjakson aikana.
Kaikki klinikan palvelut ja kustannukset näkyvät hinnastossa.

Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito, jonka lääkärimme ovat rakentaneet, yhdessä radiotaajuisen hoidon kanssa antaa hyviä tuloksia ja antaa sinun poistaa neuralgian ilmenemismuodot. "Vertebrologien" apua voidaan tarjota "SL-klinikalla" korkeimmalla tasolla. Nykyaikaiset leikkaussalit, parhaat välineet ja korkeasti koulutetut neurokirurgit, joilla on edistynyt tekniikka, ovat avain kirurgisen hoidon onnistumiseen ja sen turvallisuuteen. Kaikki tämä voi tarjota "SL Clinic".

Kanssamme voit käydä läpi kaikki tarvittavat tutkimukset sinulle sopivana ajankohtana. Tarvittaessa asiantuntijamme suorittavat salpauksen tai radiotaajuushoidon vakavan hyökkäyksen pysäyttämiseksi ja potilaan tilan normalisoimiseksi. Hintamme tekevät johtavasta Euroopan tason leikkauksesta kohtuuhintaisen.

Älä siedä kipua, kirjaudu konsultointiin SL Clinicille.

Takaraivon neuralgia: miksi sinun on hoidettava oireyhtymää?

Niskakalvon hermo on yksi epämiellyttävimmistä patologioista, joihin liittyy päänsärky.

Se kehittyy hermon puristumisen vuoksi sitä ympäröivissä kudoksissa.

Jos tauti etenee, tapahtuu niskakalvon hermoja muodostavien kohdunkaulan juurien vaurioita.

Patologinen prosessi vaikuttaa hermokuituihin toisen kohdunkaulan nikaman alueella, ja kipu-oireyhtymä muuttuu pysyväksi.

Otsan ja silmien kipua säteilytetään usein.

On huomattava, että tauti ilmenee jokaisessa potilaassa tiukasti erikseen..

Mitä tämä tauti tarkoittaa??

Niskakivun neuralgia on itsenäinen sairaus, mutta sen aiheuttaa yleensä samanaikainen sairaus, joka aiheuttaa tämän patologian. Se tapahtuu pään takaosassa sijaitsevien hermokuitujen ärsytyksen vuoksi ja sille on ominaista erityinen kipu.

Takaraivon hermot ovat hermoston perifeerisiä haaroja, jotka vastaavat impulssien virtauksesta aivoista kudoksiin ja elimiin, jotka sijaitsevat takarauhan alueella.

Erotetaan kaksi hermoa, jotka antavat herkkyyttä niskakyhmyn iholle:

  1. Suuri - sijaitsee kohdunkaulan selkärangan ensimmäisten nikamien välissä.
  2. Lesser - Sitä kutsutaan usein suboccipitaliksi, koska se kulkee niskakyhmyn sivusuunnassa.

Hermoprosessien juurien puristaminen aiheuttaa niiden ärsytystä ja tulehdusta sekä muuttaa impulssien taajuutta.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa tätä patologiaa kutsutaan hermoston taudeiksi (luokka 6). Taudin kehittymisen ja hermovaurion vakavuuden takia niskakalvon hermosärky luokitellaan G-52.8-koodin mukaan..

Video: "Trinity Neuralgia"

Syyt taudin kehittymiseen

Tätä tautia esiintyy sekä akuuteissa että kroonisissa muodoissa. Akuutin muodon syillä ei ole selitystä voimakkaista oireista huolimatta. Mutta toissijainen (krooninen) neuralgia kehittyy patologisten prosessien vuoksi.

Sen ilmentyminen voi johtua seuraavista syistä:

  • Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi. Distrofiset muutokset levyissä vaikuttavat hermoprosesseihin.
  • Niska- tai yläselän vammat. Tässä tapauksessa hermopäätteet puristuvat..
  • Usein stressi.
  • Liiallinen liikunta.
  • Lihasten ylikuormitus pitkittyneellä epämiellyttävällä asennolla.
  • Vedos tai hypotermia. Virusinfektioiden komplikaatiot.
  • Niveltulehdus kohdunkaulan nikamissa.
  • Kihti, joka tuhoaa nivelkudoksen.
  • Tartuntataudit (aivokalvontulehdus tai enkefaliitti).
  • Tuberkuloosi-infektion aiheuttama spondyliitti.
  • Kehon päihtyminen.

Jos tulehduksen syy tunnistetaan taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa, voit päästä eroon vakavista oireista ja palauttaa vaurioituneet hermoprosessit..

Mahdolliset seuraukset

Jos oikeaa hoitoa ei ole käytettävissä, kipu alkaa voimistua. Tämä johtuu siitä, että takaraivohermojen tuhoaminen alkaa ympäröivien kudosten puristamisen vuoksi. Kivun lisäksi kehittyy joskus vakavampia komplikaatioita sokeuteen saakka..

Jatkuva kipu johtuu neuralgian muutoksesta neuropatiaksi. Hermoa ympäröivästä kudoksesta tulee yliherkkä rakenne. Kaula alkaa käyristyä ja saa muodon, jota kutsutaan "kohdunkaulan torticolliksi".

Tällaisten vakavien seurausten poistaminen on melko vaikeaa, joten hoito tulisi aloittaa patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa. Mutta niskan kaarevuutta ei aina ole mahdollista korjata, usein potilaat vammautuvat.

Oireet

Tämän neuralgian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat tuntemusten alueella, ja tärkein oire on kipuhyökkäykset. Se näkyy hermoston innervaation alueella, eli pään takaosassa. Kipu havaitaan usein yksipuolisena, mutta sitä tapahtuu myös molemmin puolin. Se riippuu niskakyhmyn hermojen sieppausalueesta..

Kipu-oireyhtymä on erikoinen, muistuttaa palavaa sykettä tai sähköpurkausta. Tunteet leviävät hermokuitujen polkua pitkin. Kivuliaat tuntemukset ovat akuutteja, jopa tuskallisia. Ne tapahtuvat spontaanisti, vaikka ne laukaisevat äkilliset pään käännökset tai yskä. Kivun välttämiseksi potilaiden on etsittävä tietty asema, kallistamalla päätä eri suuntiin..

Kipu kohtausten määrä vaihtelee yhdestä sadaan. Suuri määrä kohtauksia on tietysti vaikea kestää, ja niistä tulee usein vammaisuuden syy. Kipu kipua havaitaan pään takaosassa ennen hyökkäystä.

Erityinen patologian oire on laukaisupisteiden läsnäolo. Jos painat heitä, tapahtuu akuutti kipu. Toinen tyypillinen merkki on osittainen aistihäviö innervaatioalueella..

Potilas ei edes tunne kevyttä kosketusta, ja injektio tuntuu tuskin. Pään takaosassa esiintyy usein parestesioita: pistelyä, polttamista, ryömiä ryömiä. Tällä alueella iho muuttaa väriä: joko punastuu tai muuttuu vaaleaksi.

Sitä esiintyy myös usein:

  • Pahoinvointi.
  • Oksentelu.
  • Huimaus.
  • Äkilliset vetiset silmät.
  • Jatkuva kylmän tunne.

Suurin osa näistä oireista esiintyy migreenissä ja valtimoverenpainetaudissa. Tärkein ero on se, että niskakivun hermojen neuralgian yhteydessä kipu-oireyhtymä on pysyvä. Jos kipu lisääntyy, on tarpeen käydä neurologissa erotusdiagnoosia varten..

Diagnostiset toimenpiteet

Niskakalvon neuralgian havaitseminen on melko suoraviivaista. Diagnoosi tehdään usein ensimmäisessä tutkimuksessa. Diagnoosista ei ole epäilystäkään, jos tyypillisiä valituksia esiintyy ja kipua ilmenee, kun painat liipaisupisteitä. Luonnollisesti tutkimuksessa ei voida määrittää syy patologian kehittymiselle. Sen löytämiseksi on määrätty muita menetelmiä..

Instrumenttikoe sisältää:

  1. Tietokonetomografia. Tämän tutkimuksen aikana voit nähdä kerroksen kerroksen kuvan kaulan pehmytkudoksista, mikä antaa mahdollisuuden arvioida muutosten esiintymistä tässä osassa..
  2. MRI. Tutkittavan alueen luut ja pehmytkudokset tutkitaan.
  3. Radiografia. Kohdunkaulan selkärangan ja pään luurakenteen tila arvioidaan.

Jos tutkimuksessa ei löydy patologioita, se tarkoittaa, että primaarinen neuralgia on läsnä ja vain sitä tulisi hoitaa. Muussa tapauksessa hoito kohdistuu paitsi hermosärkyyn myös sairauteen, joka aiheutti sen esiintymisen..

Video: "Niskakalvon neuralgian oireet ja hoito"

Hoito

Sinun on heti varoitettava, että itselääkitys on parempi sulkea pois. Hoito-ohjelman valitsee vain lääkäri. Perinteisen hoidon tavoitteena on poistaa kipu.