logo

Radiaalihermon neuropatia: syyt ja tehokas hoito

Radiaalihermon neuropatia on yleinen havainto, ja neurologit ovat hyvin tietoisia tästä taudista. Tärkein syy on hermon puristuminen eri vaikutusten alaisena.

Hermopää kulkee koko raajan läpi. Hermo on vastuussa käsien kääntämisestä ja jatkamisesta. Tauti ilmenee vaihtelevan voimakkaiden tuskallisten tuntemusten muodossa. Hoito on pakollista.

Asiantuntija suorittaa ensin diagnoosin ja vasta sen jälkeen määrää lääkehoidon..

Syyt

Sädehermon neuropatian kehittymisen syy on hermojuuren puristuminen, minkä vuoksi tapahtuu tulehdus. Tämä voi tapahtua erilaisten vammojen ja fyysisen rasituksen taustalla. Väärin annettu injektio voi johtaa sairauteen.

Patologian kehittymiselle on muita syitä:

  • Tartuntataudit, jotka kehittyvät useiden bakteerien vuoksi: lavantauti, flunssa, tuberkuloosi, keuhkokuume. Tulehdus johtuu tästä, hermopää vaikuttaa. Virukset ja bakteerit voivat yleensä aiheuttaa säteittäisen hermon neuriitin.
  • Hermopäätteiden vaurioituminen traumaattisella tavalla. Olkavarren ja säteen murtumat, kyynärvarren mustelmat, yläraajan nivelten vammat ja väärin annettu injektio.
  • Kehon päihtyminen erilaisten myrkyllisten aineiden vuoksi. Alkoholijuomat, huumeet, elohopea, arseeni, lyijy.
  • Hermopäätteiden puristus on taudin yleisin syy. Tämä tapahtuu yleensä, kun nukkumisasento on väärä, ja myös johtuen kiristysnauhasta verenvuodon pysäyttämiseksi. Puristumista voi esiintyä erilaisten kasvainten vuoksi. Jos potilas käyttää kainalosauvoja, myös kainalon hermojuuri puristuu usein.
  • Lihasten voimakas fyysinen liikakäyttö voi aiheuttaa säteittäisen hermon puristumisen.

Kaikki riippuu taudin syystä, ja käsihermotulehduksia on useita. Jos ulnar-kimppu vaikuttaa, useiden sormien herkkyys menetetään. Ne lakkaavat toimimasta ja käsi alkaa näyttää eläimen tassulta. Sinun on käytävä lääkärin luona, muuten seuraukset ovat vakavia.

Kuinka sädehermon neuropatia kehittyy ja minkä tyyppisiä sairauksia on

Radiaalinen hermo-neuropatia johtuu erilaisista hermopäätteisiin vaikuttavista tulehduksista. Tauti johtuu hermosolmun puristumisesta, ja tämä aiheuttaa kipua. Käsien tuntemus voi heikentyä ja vaikeissa tapauksissa halvaantuminen.

Keskushermosto yhdistää ulnar-, radiaalisen ja mediaanisen hermopään niput. Patologia voi vaikuttaa useisiin hermoihin kerralla, ja tätä kutsutaan polyneuriitiksi. Tauti häiritsee lihaskudosta ja tulehdus johtaa jänteiden herkkyyden menetykseen. Kaikki riippuu siitä, mihin hermopäähän vaikutti, sitten tietty osa raajasta häiriintyy.

Radiaalinen hermo-neuriitti on kolme tyyppiä. Ensimmäinen on kainalo, käännettynä nimellä "kainalosauva halvaus". Tällainen diagnoosi tehdään harvoin, ja sen kanssa kyynärvarren taipuminen on heikkoa..

Joustotoiminto voi jopa kadota kokonaan. Seuraavaksi tulee tennispelaajan oireyhtymä, joka vaikuttaa kyynärpään hermopäähän. Useimmiten tämä tapahtuu voimakkaan fyysisen ylijännitteen vuoksi..

Kyynärpääalueella on voimakas fyysinen kuormitus, se voi johtua tenniksen pelaamisesta. Taudilla on taipumus olla krooninen. Jatkuvasti huolissaan kivusta liikuttaessa tai liikuttaessa raajaa.

Kolmas tyyppi on hermopään vaurio olkapään mediaanikolmanneksen alueella. Sairautta havaitaan usein, ja syynä siihen ovat murtumat ja uni väärässä asennossa. Se voi johtua myös epätarkasta injektiosta. Käden neuriitti esiintyy myös erilaisten infektioiden ja väärän hoidon vuoksi. Tällaisten sairauksien välttämiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa..

Oireet

Oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen sädehermon neuriitti. Kainalosauvan halvauksessa käden ulottaminen on vaikeaa, ja se voi roikkua yrittäessään nostaa. Rikkominen kyynärpään jatkeella vasemmalla tai oikealla, ja joitain sormia voi olla vaikea tuntea. Usein huolissaan tunnottomuudesta ja hanhenmakuista koko kehossa.

Jos olkapään keskimmäistä kolmasosaa loukataan, kyynärvarren pidentämisessä voi olla pieniä vaikeuksia. Voi olla, että potilas ei pysty edes suoristamaan sormia ja kättä. Lievä tuntohäviö olkapääalueella. Kyynärpään radiaalisen hermon neuropatian myötä kipu on läsnä myös kyynärvarren jatkeessa. Kipu-oireyhtymä voi olla myös huolestuttavaa kättä taivuttaessa. Kipua voi esiintyä liikuttaessa sormia.

Voimakas kipu kyynär- ja kyynärvarressa. Tällaiset ilmenemismuodot voivat häiritä ketään ihmistä iästä riippumatta. Jos yllä mainittuja oireita havaitaan, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Diagnostiikka

Ensimmäinen vaihe on neurologinen tutkimus. Mutta tarkan diagnoosin tekemiseksi on määrätty kattava tutkimus. Lääkäri tutkii taudin historiaa hyvin, tämä on tarpeen selvittääksesi, mitkä sairaudet huolestuttivat potilasta ennen. Potilaan tulee ilmoittaa valituksista diagnoosin vahvistamiseksi..

Neurologi tarkastaa potilaan silmämääräisesti ja tarkistaa raajojen liikkuvuuden. Potilaan on painettava kämmentään ja levitettävä sormensa. Jos potilaalla on radiaalisen hermon neuropatia, loukkaantunut käsi liukuu terveellä. Seuraavaksi sinun on laitettava kämmen pöydälle. Jos on sairaus, potilas ei voi sijoittaa keskisormea ​​hakemistoon.

Asiantuntija voi myös lähettää laboratoriotutkimuksia. Hormonikokeet, täydellinen verenkuva ja virtsatestit. Usein määrätään elektromyografia, tietokonetomografia, MRI. Neurologi voi lähettää konsultointia traumatologille ja endokrinologille. On parasta käydä lääkärin luona ensimmäisten oireiden yhteydessä, muuten komplikaatioita voi kehittyä ilman tarvittavaa hoitoa.

Hoito

Sädehermon tulehdus tai vaurio ilmenee tiettyjen merkkien muodossa. Asiantuntijan on helppo diagnosoida ja määrätä tehokas hoito. Paljon riippuu siitä, kuinka huonosti tauti on alkanut, ja mikä on syy. Jos sädehermon neuriitti on minkä tahansa taudin komplikaatio, käytetään monimutkaista hoitoa.

Esimerkiksi infektioiden ja myrkytysten yhteydessä määrätään lääkkeitä. Mustelmien ja murtumien varalta tehdään käsien immobilisointi ja erilaisia ​​toimenpiteitä vamman hoitamiseksi. Jos hermopää on repeytynyt, tarvitaan ompelu.

Jos tauti ilmenee epämiellyttävän unen, fyysisen rasituksen tai kainalosauvojen takia, on jonkin aikaa tarpeen luopua tästä. Useimmiten tämän taudin kanssa potilaat voivat käydä terapiassa kotona. Sairaalahoito on tarpeen vain, kun potilaalla on voimakasta kipua.

Lääkitys sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Tulehduskipulääkkeitä Nimesil, Nimulid tarvitaan kivun poistamiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi. Lääkkeet voivat lievittää kipua viidentoista minuutin kuluessa. Ne on kulutettava kolmesta seitsemään päivään. Sinun on otettava tällaiset varat huolellisesti, koska niillä on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
  • Dekongestantteja käytetään turvotuksen lievittämiseen, niitä on käytettävä varovasti ja vain lääkärin ohjeiden mukaan. Jotkut lääkkeet pyrkivät vähentämään kaliumia kehossa, ja tämä voi vaikuttaa negatiivisesti sydänjärjestelmään..
  • Vasodilataattorit auttavat normalisoimaan aivojen verenkiertoa.
  • Antikolinesteraasilääkkeet parantavat impulssin johtumista hermopäätettä pitkin.
  • B-vitamiinit auttavat nopeuttamaan hermojen toipumista.

Ennen lääkkeiden käyttöä sinun on määrättävä lääkäri. Kaikilla lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Jos hoidat itse, se voi vain pahentaa potilaan tilaa. Radiaalisen hermon neuropatian lääkehoito tulisi yhdistää erilaisiin fysioterapiatoimenpiteisiin.

Terapeuttinen voimistelu ja hierontahoitoja

Lääkärin tulee määrätä terapeuttisia harjoituksia, mikä auttaa nopeasti parantamaan käden neuriitti. Raajat on taivutettava kyynärpäässä ja nojattava pöydälle. Tässä tapauksessa sinun on laskettava peukalosi ja nostettava etusormesi sen kanssa. Tällaiset harjoitukset on tehtävä noin kymmenen kertaa..

Hoitavan lääkärin on valittava jokaiselle potilaalle erityiset harjoitukset. Tennispallolla tai muilla esineillä voi olla liikuntaa. Kun henkilöllä on mahdollisuus pitää elementtejä, harjoitukset siirretään Ruotsin seinälle. Potilaan on tultava liikuntaterapiahuoneeseen melkein joka päivä. Jotkut yllä olevista harjoituksista tehdään kotona.

Hierontatoimenpiteet voivat suorittaa erikoislääkärit ja erikoishierojat. Tänä aikana tapahtuu ihon, hermojen, verisuonten takavarikko, joten verenkierto ja aineenvaihdunta paranevat. Hieronta kestää keskimäärin noin viisitoista minuuttia. Jos mikään menetelmä ei auta parantamaan säteittäisen hermon neuriittiä, määrätään kirurginen toimenpide.

Perinteiset hoitomenetelmät

Sädehermon neuropatian hoito voidaan suorittaa vaihtoehtoisilla menetelmillä. Mutta älä unohda, että tällaiset menetelmät eivät auta parantamaan tautia kokonaan. On parasta neuvotella lääkärisi kanssa ennen käyttöä. Eleutherococcus-juuri auttaa hyvin, se palauttaa aineenvaihdunnan. Ruoanlaittoon sinun on otettava hienonnettu kasvi ja kaadettava puoli litraa vettä ja kiehuttava. Sinun on kypsennettävä noin 30 minuuttia ja annettava sitten liemelle aikaa jäähtyä. Siivilöi se ja lisää sitruunan ja hunajan mehu, käytä päivän aikana pieninä siemeninä.

Sininen savi sisältää hyödyllisiä hivenaineita. Ensinnäkin sinun on tehtävä savipalloja ja kuivattava ne auringossa. Seuraavaksi sinun on laimennettava se lämpimään nesteeseen, levitettävä se siteelle ja levitettävä vaurioituneelle alueelle. Voit pitää savea, kunnes savi on täysin kuiva, ja voit tehdä tämän menettelyn useita kertoja päivässä..

Ota termos, kaada neilikka ja kaada kuumaa vettä. Vaadi lääkettä noin kahden tunnin ajan, sinun on käytettävä lasia kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on noin kaksi viikkoa.

Antaa hyviä tuloksia vuohenmaidoterapiassa. Sinun on otettava maidossa kasteltu kangas ja levitettävä haavoittuneelle alueelle muutaman minuutin ajan. Tällaiset menetelmät on tarpeen suorittaa vähintään viisi kertaa päivässä. Voit hieroa ongelma-aluetta karhurasvalla joka päivä noin kuukauden ajan. Kaikki nämä menetelmät ovat tehokkaita, kun niitä käytetään muiden hoitojen kanssa..

Ehkäisy

Ensimmäinen vaihe radiaalisen hermon neuropatian välttämisessä on johtaa aktiivista elämäntapaa. Luopu alkoholijuomista ja tupakkatuotteista. Älä unohda syödä oikein, koska se auttaa välttämään muita sairauksia. Vältä erilaisia ​​mustelmia ja vammoja käsissä ja jaloissa. Sinun täytyy nukkua mukavassa asennossa ja vähintään kahdeksan tuntia. Vältä tilanteita, joissa raaja voi puristua.

Hoitaa ajoissa erilaisia ​​tartuntatauteja ja virussairauksia. Tarve lisätä säännöllisesti immuunijärjestelmää ja liikuntaa.

Yhdistä työ lepoon, koska ylikuormitus ei johda mihinkään hyvään. Voimakas fyysinen toiminta on kielletty. Vältä stressaavia tilanteita, minkä vuoksi 90% sairauksista esiintyy. Jos noudatat kaikkia sääntöjä, se auttaa välttämään epämiellyttävän sairauden..

Radiaalinen hermo neuropatia

Radiaalihermon neuropatia on yleinen tila, joka yleensä johtuu hermojen puristumisesta.

Ongelma voi syntyä toisesta syystä. Hoito on pakollista.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä taudin diagnoosi ja hoito on mahdollista tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen ja ohjeiden yksityiskohtainen selvitys vaaditaan! Täällä voit varata ajan lääkärin kanssa.

  1. Patologian oireet
  2. Radiaalisen hermon traumaattinen neuropatia
  3. Taudin hoito
  4. Kuinka kryoterapia voi auttaa neuropatiassa
  5. Neuropatia - mikä se on, syyt, muodot ja oireet
  6. Kuinka minkä tahansa tyyppinen neuropatia diagnosoidaan?
  7. Tunnetuimmat lääkkeet, voiteet, pillerit hoitoon
  8. Verenkiertoa säätelevät lääkkeet
  9. Vitamiinit
  10. Keinot, jotka parantavat hermoimpulssin johtamisen laatua
  11. Ravitsemuksen ominaisuudet patologiassa

Patologian oireet

Oireet riippuvat suoraan vaurion tyypistä. Yhteensä 3 tyyppiä.

Ensimmäisessä tyypissä kainalo on vaurioitunut. Lääkärit kutsuvat tätä tautia "kainalosauvan halvaukseksi".

Tämän tyyppisellä potilaalla on oireita:

  • Sormen herkkyyden menetys;
  • Lihasten heikkous: kun yritetään nostaa potilaan kättä, käsi "roikkuu";
  • Triceps brachii atrofia.
  • On vaikea irrottaa, taivuttaa kättä, käsivartta;
  • Vakava kipu, pistely sormissa.

Toisessa tyypissä olkapään keskellä oleva hermo on vaurioitunut. Potilas voi helposti pidentää käsivartta, mutta kädessä on tunnottomuutta, vaikeuksia pidentää falangeja.

Kolmannessa tyypissä kyynärnivelessä on puristus.

Potilaat kohtaavat usein ongelmia:

  • Turvotus hermovaurion alueella;
  • Kouristukset, kouristukset;
  • Vaikeus suorittaa toimintoja käsin;
  • Vakava kipu kyynärpää-, ranne-nivelissä;
  • Yläraajojen koordinaatio-ongelma.

On myös yleisiä merkkejä patologiasta:

  • Turvotus;
  • Kouristukset, kouristukset, tahaton lihasten supistuminen;
  • Tunne "hanhen kuoppia";
  • Kivun puhkeaminen taivuttaessa, käden kääntäminen;
  • Heikentynyt liikkeen koordinointi;
  • Ongelmia käden liikkeissä.

Radiaalisen hermon traumaattinen neuropatia

Neuropatiaa voi esiintyä traumalla. Hermo vaikuttaa, kun:

  • Olkapään luun murtuma;
  • Käden olkapään, kyynärnivelten vammat;
  • Kyynärvarren siirtyminen;
  • Yläsäteen eristetty murtuma.

Taudin hoito

Ennen hoito-ohjelman määräämistä lääkäri diagnosoi taudin seuraavilla tavoilla:

  • Sähkömografia;
  • Elektroneurografia;
  • Röntgen;
  • MRI.

Joskus laboratoriotutkimusta voidaan tarvita: asiantuntija suorittaa hormonaaliset testit, biokemian, yleisen verikokeen, yleisen virtsatestin.

Neuriitin syyn selvittämisen jälkeen asiantuntija määrää kattavan hoidon, jossa potilaan on otettava lääkkeitä, osallistuttava fysioterapiatoimenpiteisiin ajoissa.

  • Lääkkeet, jotka laajentavat verisuonia;
  • Tulehduskipulääkkeet;
  • B-vitamiinit;
  • Turvotusta estävät tuotteet;
  • Antikolinesteraasilääkkeet.

Fysioterapiahoitoja ovat:

  • Terapeuttinen voimistelu, joka valitaan erikseen jokaiselle potilaalle;
  • Hieronta;
  • Akupunktio;
  • Käsittely mutalla;
  • Otsokeriitti;
  • Magneettinen hoito.

Jos oireyhtymän konservatiivinen hoito ei anna tuloksia, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen..

Kuinka kryoterapia voi auttaa neuropatiassa

Kylmähoito on yksi fysioterapian menetelmistä, jossa matalat lämpötilat (-70 - -130 astetta) vaikuttavat potilaan kehoon. Kryoterapiaa on 2 tyyppiä:

  1. Yleistä, mikä vaikuttaa koko kehoon. Tämä tyyppi käyttää nestemäistä typpihöyryä.
  2. Paikallinen, joka toimii tiettyyn kehon osaan. Käytetty jää, kylmä ilma tai nestemäinen typpi.

Kylmän vuoksi toimenpiteen alussa astiat kapenevat ja hoidon lopussa ne laajenevat uudelleen kyllästämällä kehon kudokset ravinteilla ja hapella. Kylmä normalisoi hermoston toiminnan, mikä parantaa potilaan tilaa.

Neuropatia - mikä se on, syyt, muodot ja oireet

Neuropatia on ei-tulehduksellinen hermokuitujen vaurio, johon ei aina liity kipua. Potilaat raportoivat yleensä pistelyä, tunnottomuutta, ongelmia tietyn alueen herkkyydessä, raajojen liikkuvuuden heikkenemistä.

Jotkut patologian muodot liittyvät toimintahäiriöihin urogenitaalisessa järjestelmässä, maha-suolikanavassa.

Syy - kärsivät hermot aiheuttavat lihasten aliravitsemusta, rajoittavat niiden toimintoja. Lihakset lakkaavat supistumasta normaalisti, hermot eivät välitä impulsseja oikein, minkä seurauksena tietyn vyöhykkeen herkkyysaste laskee.

Neuropatian eteneminen kestää kauan, jonka aikana taudin oireet voivat puuttua. Provosoivat tekijät patologisten muutosten kehittymiselle ovat stressi, alkoholinkäyttö, kroonisten sairauksien paheneminen.

  1. Krooninen sensomoottori - sille on ominaista positiiviset neurologiset oireet, jotka ilmenevät tai voimistuvat yöllä, levossa. Vakavasti sairailla potilailla on negatiivisia oireita. Edistyneissä vaiheissa kehittyy tyypillinen jalkojen epämuodostuma, digitaaliset falangit, joihin liittyy nivelten liikkuvuuden rajoitus.
  2. Akuutti aistinvarainen - muotoon liittyy voimakkaita aistin oireita, erityyppisiä herkkyyksiä, perusrefleksejä voidaan säilyttää. Kipu on vakava, potilas laihtuu usein dramaattisesti, hermostohäiriöitä ja masennushäiriöitä voi kehittyä. Perusteellisessa tutkimuksessa diagnosoidaan muuttuneet glykeemisen indeksin indikaattorit (glykeeminen kontrolli voi huonontua tai parantua). Patogeneettinen perusta - arteriovenoosisten shunttien muodostuminen ja korvaavien verisuonirakenteiden muodostuminen intraneuraalisessa verenkierrossa.
  3. Hyperglykeeminen - aiheuttaa nopeasti palautuvia neurologisia muutoksia, pääasiallisia ovat aistintyypin kohtalaiset oireet, hermoston jännityksen normaalin etenemisnopeuden rikkominen kuituja pitkin. Muoto ilmenee henkilöissä, joilla on äskettäin diagnosoitu tauti, jolla on taipumus heikentyä glykeemisen kontrollin toiminnassa. Nykyisten glykeemisten parametrien normalisointi johtaa neurologisten oireiden vakavuuden paranemiseen.
  4. Autonominen on yksi yleisimmistä diabeettisen neuropatian muodoista. Voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, ottaen huomioon kurssin vakavuus.
  5. Multifokaali ja fokaalinen ovat neuropatian tunnelimuotoja, joita kehittyy vanhuksilla (on poikkeuksia, mutta harvoin). Tunnetuin muoto on tunneli, joka sijaitsee karpaalikanavassa ja jonka aiheuttaa keskihermon puristuminen poikittaisen rannekkeen kautta.
  6. Kraniaalinen - harvinainen laji, yleensä diagnosoitu vanhuksilla, potilailla, joilla on ollut diabetes pitkään.
  7. Diabeettinen amyotrofia - tapahtuu 50-60 vuoden iän jälkeen, johon liittyy reiden lihasten atrofia, vakavia oireita, potilaat valittavat voimakasta kipua.
  8. Krooninen tulehdus - kehittyy polyneuropatian nopean etenemisen seurauksena. Pitkäaikainen immunomoduloiva hoito sisältää atsatiopriinin, plasmapereesin, kortikosteroidien käytön, immunoglobuliinien laskimonsisäisen infuusion.

Tärkein neuropatian riskitekijä ja syy on diabetes mellitus. Hän, kuten päihtyminen, traumaattiset vaikutukset, vahingoittaa hermokuituja. Ensinnäkin ne hermot, jotka ovat vastuussa impulssien välityksestä raajoissa, kärsivät - siten varpaiden, käsien tunnottomuus, heikentynyt herkkyys.

Autonomiseen neuropatiaan liittyy aina sisäelinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä, ongelmia virtsa-, erittymis- ja ruoansulatuskanavan toiminnoissa.

Diabetesta sairastavan potilaan tulee seurata verensokeritasoja - jos ne ovat koholla, veren toimitus lihaksiin häiriintyy. Ajan myötä ne surkastuvat, ihon rakenne muuttuu, ja niiden toipuminen on pitkä ja vaikea..

On vältettävä myrkyllisten aineiden käyttöä: pääasiassa alkoholi ja sen korvikkeet, arseeni, raskasmetallit, aggressiiviset lääkkeet. Myrkyllinen neuropatia aiheuttaa pääasiassa raajojen hermojen vaurioita, alkoholismilla, kaikilla on, mutta valituksia ei aina esiinny.

Traumaattiset neuropatiat - hermojen puristumisen seuraukset luumurtumien, arpikudoksen virheellisen muodostumisen, kasvavan kasvaimen aiheuttaman hermovaurion seurauksena.

Kuinka minkä tahansa tyyppinen neuropatia diagnosoidaan?

Menettely neuropatian diagnosoimiseksi:

  1. Kliinisen historian kerääminen, valitusten analysointi.
  2. Jalkojen tutkiminen, niiden kunnon arviointi.
  3. Vakiintuneiden oireiden arviointi.
  4. Sähköfysiologisten tutkimusmenetelmien soveltaminen.
  5. Muut diagnostiset tekniikat: hermobiopsia, ihon lävistysbiopsia, ei-invasiiviset tekniikat.

Ensinnäkin lääkärin tulisi haastatella potilasta tärkeimmistä valituksista, kysyä häneltä johtavia kysymyksiä, kysyä progressiivisen patologian aiheuttamista tuntemuksista.

Tyypillisiä neuropatian oireita: parestesia, pistely, polttava tunne, lumbago levossa, voimakas kipu edes ärsykkeen puuttuessa. On tarpeen selvittää, milloin oireet ilmaantuivat, mihin ne liittyvät, pahenevatko ne yöllä, illalla.

Jalkojen ja muiden raajojen osien tutkiminen on välttämätöntä, se osoittaa keratoosin (kallusten) esiintymisen alueilla, joilla on liiallinen paine, kiinnittää huomiota lisääntyneeseen kuivaan ihoon, haavaumien esiintymiseen, jalkojen ilmeisiin epämuodostumiin.

Subjektiivisten ja objektiivisten oireiden analysointiin käytetään sopivia asteikoita ja kyselylomakkeita. Käytetystä asteikosta riippumatta suoritetaan visuaalinen analyysi raajojen kunnosta. Taktiiliherkkyyden määrittämiseksi on kätevää käyttää laitetta - monofilamenttia.

Kipu-oireyhtymä testataan pistämällä jalkojen selkä, varren terminaalisen falangan alue. Lämpötilaherkkyyden tarkistamiseen käytetään tyypin mittaista instrumenttia. Jänteen refleksit tutkitaan klassisen mallin mukaan - ensin arvioidaan akilles, sitten polvi.

Elektrofysiologiset menetelmät (esim. Stimulaatioelektroneuromyografia) täydentävät kliinisen diagnoosin tuloksia.

  • Ei-invasiivinen - objektiivinen ja luotettava;
  • Arvioidaan patologian etenemisen vakavuus, dynamiikka ja luonne;
  • Tietojen kantaminen hermokuitujen toiminnasta, niiden rakenteellisista ominaisuuksista;
  • Neuropatioiden erotusdiagnoosi.

Sähköfysiologisen diagnostiikan haittana on, että se on melko tuskallista.

Tunnetuimmat lääkkeet, voiteet, pillerit hoitoon

Neuropatian hoidon tulisi olla kattavaa, siihen sisältyy tarkka diagnoosi ja työ taudin kanssa, josta tuli kehon patologisten muutosten perimmäinen syy..

  • Diabetes mellitus -hoito;
  • Alkoholin välttäminen;
  • Hermovaurioita aiheuttaneiden toksiinijäämien poistaminen;
  • Traumahoito.

Suora vaikutus hermoon, sitä ympäröiviin kudoksiin, on mahdollista hierontojen, akupunktion, liikuntaterapian, fysioterapian ansiosta.

Lisäksi lääkkeitä voidaan käyttää hermon toiminnan ja rakenteen palauttamiseen. Nämä ovat B-vitamiineja ja joitain muita aineita. Lääkärit määräävät usein Milgamma-tabletteja pyridoksiinin, benfotiamiinin kanssa, jotka lievittävät kipua ja vähentävät ei-steroidien annosta.

Sinun on noudatettava oikeaa ruokavaliota, tasapainotettava vitamiinipitoisuus ruokavaliossa. Diabeteksessa potilas seuraa verensokeria.

Verenkiertoa säätelevät lääkkeet

Ensimmäinen polyneuropatian hoidossa käytettyjen lääkkeiden ryhmä on aineenvaihdunta. Ne parantavat hermokudosten ja -kuitujen ravitsemusta, torjuvat tehokkaasti vapaita radikaaleja ja nopeuttavat verenkiertoa. Mutta alaraajojen neuropatian kanssa kaikki lääkkeet eivät ole tehokkaita..

Sinun on tehtävä seuraavat:

  1. Tioktiinihappo on voimakas antioksidantti, jota lääketieteen ammattilaiset käyttävät ympäri maailmaa. Pääsymaksut - 1-6 kuukautta. Ensin happo ruiskutetaan laskimoon, sitten potilas siirretään pillerihoitoon. Vaikutus on kumulatiivinen, sitä on varhaista odottaa sen ottamisen ensimmäisinä päivinä.
  2. Instenon on monimutkainen kolmikomponenttinen lääke. Kaava laajentaa verisuonia, aktivoi hermosoluja, parantaa impulssin siirtoa ja käynnistää aktiiviset verenkierto-prosessit. Hermojen ravitsemus paranee ja ne alkavat parantua aktiivisesti. Työkalua käytetään kursseina, vapautumismuodossa - injektioina ja tabletteina.
  3. Cerebrolysiini on proteiinilääke, joka saadaan sikojen aivoista. Voimakas neurometabolinen aine, joka pysäyttää hermosolujen rakenteiden tuhoutumisen, nopeuttaa proteiinisynteesiä. Cerebrolysin pitää hermosolut elossa tai ainakin lisää sen mahdollisuuksia. Lääkkeen antomuodot: laskimoon ja lihakseen.
  4. Kalsiumpantotenaatti - lääke, joka stimuloi uudistumisprosesseja, palauttaa perifeeriset hermokuidut.
  5. Mexidol on voimakas antioksidantti, joka vaikuttaa kalvotasolla. Se palauttaa solurakenteet ja varmistaa impulssien normaalin kulun. Meksidoli lisää kuidun vastustuskykyä ympäristön negatiivisiin rasitusvaikutuksiin.
  6. Sytoflaviini - monimutkainen antioksidantti, palauttaa energisen hermosolujen aineenvaihdunnan, neutraloi vapaiden radikaalien kielteiset vaikutukset, auttaa soluja kestämään ravinnepuutteita.

Useammin määritetystä luettelosta määrätään tiokthappo, Actovegin.

Vitamiinit

Vitamiineja käytetään polyneuropatian hoidossa. - nämä ovat lääkkeitä ryhmässä B (B1, B6, B12). Niiden puute itsessään vahingoittaa ääreishermoja. On suositeltavaa käyttää yhdistettyjä muotoja yksikomponenttisten muotojen sijaan..

Injektiot ja tabletit ovat yhtä tehokkaita, lääkäri suosittelee sinulle ihanteellista vaihtoehtoa. Injektionesteissä B-vitamiini voi olla puhtaassa muodossa ja lidokaiinin kanssa. Kestävien tulosten saavuttamiseksi tarvitset vähintään kuukauden kurssin.

Suosittu huume tässä luokassa on Keltikan. B12-vitamiinin lisäksi se sisältää foolihappoa, uridiinimonofosfaattia.

Keinot, jotka parantavat hermoimpulssin johtamisen laatua

Vakavan herkkyyden heikkenemisen tai sen täydellisen menetyksen yhteydessä määrätään lihasheikkoutta, antikolinesteraasilääkkeitä, jotka lisäävät hermo-lihassyiden johtavuutta.

Jos hermovaipoissa on vikoja, lääkkeet parantavat impulssin kulkua jäljellä olevien, vaikuttamattomien alueiden läpi. Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka nopeuttavat hermojen uudistumista. Tämän vuoksi lihasvoima ja herkkyys säilyvät.

  • Axamon;
  • Neuromidiini;
  • Amiridiini;
  • Ipigrix.

Niillä on identtinen koostumus, yksi vaikuttava aine. Vapautumismuodot - tabletit, ampullit injektiota varten. Hoitojakso on 1-2 kuukautta.

Lueteltuja lääkkeitä käytetään kaikenlaisten etiologisten polyneuropatioiden hoidossa. Ne toimivat paremmin monimutkaisessa, hoidon kulku on pitkä, jatkuvaa seurantaa tarvitaan.

Ravitsemuksen ominaisuudet patologiassa

Kun tämä tauti havaitaan, on tarpeen aloittaa hoito ja säätää ruokavalio jalkojen toiminnallisen häiriön syystä riippuen.

Potilaan ravinnon on oltava oikeaa ja tasapainoista. Sisältää tarvittavia hivenaineita, vitamiineja, terveellisiä rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja koko kehon toimintakunnossa pitämiseksi ja kykyä vastustaa tätä tautia.

Yritä sulkea pois haitalliset elintarvikkeet ruokavaliosta ja pahentaa tämän taudin tilaa. Nämä ovat esimerkiksi erittäin mausteisia, savustettuja-suolaisia ​​tai suolaisia ​​ruokia, erilaisia ​​säilykkeitä, majoneesia, ketsuppia, kauppakastikkeita.

Rajoita makkaroiden ja makeisten kulutus minimiin. Älä juo alkoholia, hiilihapotettuja juomia tai tupakoi savukkeita. Kaikki elintarvikkeet, joissa on väriaineita, tulisi myös sulkea pois ruokavaliosta..

Jos diabetes mellituksesta tuli syy tällaisen patologian kehittymiseen, sinun on valittava erityinen ruokavalio, joka alentaa verensokeria ja pitää sen normaalilla tasolla. Tällaisessa ruokavaliossa sinun täytyy syödä usein ja pieninä annoksina. Makeisia ja jauhotuotteita ei suositella. Yritä välttää nälkä. Sen tyydyttämiseksi on parempi tehdä välipala kevyistä elintarvikkeista..

Jos tämän taudin syy oli kehon myrkytys myrkyllisillä aineilla, huumeilla, alkoholilla, potilasta kehotetaan kuluttamaan enemmän nesteitä ja maitotuotteita, jotka toimivat sorbentteina. Syö kuitupitoisia ruokia. Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kielletty.

Ruokavaliossa on tärkeä rooli neuropatiassa. Terveellisen syömisen ja hoidon myötä toipumismahdollisuudet kasvavat..

Radiaalinen hermo neuropatia

Neuropatia käden radiaalisen hermon alueella on yleinen patologia. Syynä kyynärvarren säteen ympäri kulkevaan hermokimppuun liiallisesta puristuksesta, tulehduksesta tai fyysisestä vahingosta. Tämän anatomisen ominaisuuden vuoksi tätä nippua kutsutaan säteittäiseksi hermoksi..

Kun säteittäinen hermo on vaurioitunut, tämän erikoisen "kaapelin" vauriokohdan alapuolella olevien lihasten liikkuvuus häiriintyy. Muuten, hänen latinankielinen nimensä on nervus radialis.

Anatomiset ominaisuudet

Tarkasteltavan hermopaketin alku on olkapää. Pectoralis major -lihaksen alueelta se kulkee koko käsivarren läpi käteen.

Se sisältää kuituja, jotka havaitsevat ärsytystä (aistien) ja motorisia kuituja, jotka aiheuttavat lihasten supistumista. Ohjaa ensimmäistä, toista ja kolmatta sormea, käden venytyslihaksia.

Neuropatia tarkoittaa, että tietyllä alueella säteittäinen hermo on vaurioitunut ja menettää kykynsä lähettää riittäviä impulsseja. Tämä ilmenee herkkyyden rikkomisena (harvemmin) tai lihasten halvaantumisena, jonka liikkeistä tämä hermo on vastuussa (useammin).

Patologia vaatii huolellista tutkimusta, syyn selvittämisen ja monimutkaisen hoidon. Valitettavasti neuropatian seurauksia on vaikea kääntää. Jos hermo-osa kuolee (nekroosi) tai nippu repeytyy - mahdotonta.

Syyt

Tärkeimmät syyt yläraajan, käsivarsien hermokimppuihin ovat:

  • laiminlyötyssä muodossa olevat tartuntaprosessit, joita ei ole hoidettu vaaditussa ajassa;
  • vamma, sivusta riippuen, radiaalisen hermon traumaperäinen neuropatia voi ilmetä sekä vasemmalla että oikealla;
  • vaikea myrkytys, myrkytys;
  • hermon puristus (puristus), joka tapahtuu jopa unessa, kun käsi heitetään takaisin;
  • kovan kainalosauvan käyttö;
  • lihasten liiallinen rasitus harjoittelun tai kovan työn aikana.

Olkapään ja käsivarren murtumat ovat vakava vaara. Murtunut luu voi traumata hermon rungon ennen sen repeämistä. Lisäksi on olemassa vaara, että se puristuu pehmytkudoksen turvotuksella loukkaantumiskohdassa, vaurioissa.

Siksi käsien, etenkin olkapään, kyynärvarren, vammojen ja loukkaantumisten vuoksi sinun on kiinnitettävä huomiota neuropatian alkuvaiheisiin.

Taudin oireet

Säteishermon vaurion tärkeimmät oireet vahingon syystä riippumatta ovat suunnilleen samat ja eroavat vain lokalisointipaikassa.

Tavaratilan vaurioiden tasosta alkaen huomioidaan seuraavat:

  • turvotuksen kehittyminen vaurion kohdalla;
  • herkkyyden menetys vaurioituneen alueen alapuolella;
  • kivuliaiden kouristusten, käsivarren lihaskouristusten esiintyminen;
  • heikentynyt liikkeiden koordinointi;
  • vähentynyt motorinen aktiivisuus vaurioituneella alueella ja sitten koko käsivarressa.

Kroonisissa prosesseissa käsien herkkyys ja liikkuvuus vähenevät hitaasti, joskus huomaamattomasti. Akuutin vamman tapauksessa tällaiset ilmiöt tapahtuvat välittömästi..

Teräviä kipuja (neuralgiaa) ja kihelmöintiä voi esiintyä sormien tai kyynärpään ja käsivarren tietyillä liikkeillä. Ottaen huomioon käden alueet, joista nervus radialis on vastuussa, seuraavat oireet viittaavat siihen liittyviin ongelmiin:

  1. Halvaus kädestä, joka yksinkertaisesti roikkuu, kun nostat käsivartta edessäsi. Neurologiassa on jopa sellainen termi kuin "jousimiehen käsi", joka on ominaista karkealle säteilyneuropatialle..
  1. Ihon herkkyyden menetys (tunnottomuus) peukalossa, indeksissä ja keskisormissa.
  2. Kyvyttömyys siirtää näitä sormia. Erityisesti - vie ensimmäinen (iso) sivulle.

Mikä tahansa näistä olosuhteista on syy mennä lääkäriin mahdollisimman pian..

Diagnostiikka

Päätehtävänä on selvittää säteen vaurioiden syy ja sijainti..

Esimerkiksi, jos kuidut puristuvat arpien avulla pehmytkudosvaurion jälkeen, sinun on löydettävä tämä alue ja tehtävä toimenpide radiaalisen hermon neurolisoimiseksi. Eli vapauta se, poista puristus.

Jos haluat toipua täysin neuropatian vaikutuksista, sinun on käytävä neurologin luona ensimmäisten edellä kuvattujen oireiden yhteydessä. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja sarjan testejä käden toimivuuden selventämiseksi. Samanaikaisesti analysoidaan tietoja patologian syystä.

Ilmeisten syiden (murtuma, vaikea pehmytkudosvaurio) puuttuessa potilas tulee tutkia tarkemmin. Henkilö lähetetään verikokeisiin, virtsatesteihin (verensokeri, raskasmetallimyrkytys jne.).

Loukkaantumisen yhteydessä tarvitaan ääreishermoston ultraääni. Lisäksi järjestetään kirurgien ja traumatologien kuulemisia. Instrumentaalisia tutkimuksia voidaan tarvita hermokudosten tilan selvittämiseksi.

Hoito

Jos käden radiaalisen hermon neuropatian (neuriitin) oireita esiintyy, erityisesti paresis (käden halvaus), tarvitaan kiireellistä hoitoa Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, ota yhteys neurologiin.

Diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen ja patologisen tilan perussyyn tunnistamisen jälkeen määrätään terapeuttinen hoito-ohjelma. Sen tehtävänä ei ole vain parantaa hermokudosta, palauttaa käsien liikkuvuus, mutta myös poistaa syy, joka johti tällaiseen patologiaan..

Hoidossa lääkärit yhdistävät useita apumenetelmiä. Monimutkaiset hoitomenetelmät valitaan potilaan ominaisuudet huomioon ottaen.

Joissakin tapauksissa apuvälineenä he turvautuvat kansanmenetelmiin - lämpenemiseen, voiteisiin ja pakkauksiin. Mutta niitä voidaan käyttää vain lisäkomponenttina. Ja kuultuasi lääkäriä tietyn reseptin lisäämisestä määrättyyn hoitoon.

Hoidon kulku sisältää lääkkeiden, fysioterapiamenetelmien, erikoistuneen fyysisen toiminnan.

Kun hermokudos rikkoutuu, tehdään leikkaus. Ja niin pian kuin mahdollista: nippu ommellaan, kunnes sen kuidut tapetaan.

Ei-kriittisissä tilanteissa, kun ei ole voimakasta kipua ja hermon nekroosin uhka, hoito suoritetaan kotona säännöllisin käyntein lääkärin kanssa..

Lääkekomponentti

Kliinisen kuvan esiintyminen radiaalisen hermon vaurioista on syy lääkehoitoon:

  • Tulehduskipulääkkeet, joilla on ylimääräinen kipulääke. Ne valitaan jokaiselle potilaalle potilaan tilasta riippuen. Yleensä nämä ovat nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, jotka juovat lyhyillä kursseilla. Sitä ei suositella käytettäväksi ilman lääkärin määräystä todennäköisten ja vakavien sivuvaikutusten vuoksi.
  • Dekongestantteja käytetään hoidon ensimmäisessä vaiheessa, koska ne voivat vähentää säteen turvotusta ja puristusta. Niitä käytetään lyhyesti ja huolellisesti hoitavan neurologin valvonnassa. Monet heistä poistavat kaliumia kehosta sivuvaikutuksena, mikä vaikeuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä..
  • Antikolinesteraasilääkkeet parantavat hermokudosten johtavuutta palauttamalla aistien ja motoristen impulssien normaalin siirron.
  • Vasodilataattorit parantavat verenkiertoa, edistävät palautumisprosesseja kehossa.
  • B-vitamiinit suosivat hermokudosten palautumista, parantavat niiden trofiaa (ravitsemus).

Lääkäri voi suositella muiden lääkkeiden käyttöä. Ensinnäkin tarkoituksena on poistaa patologiseen tilaan johtaneet perussyyt.

Fysioterapiakomponentti

Lisäksi radiaalihermon neuropatian hoidossa käytetään fysioterapiaa, jotta voidaan vähentää toipumisaikaa ja oireita, jotka viittaavat akuutin patologian puuttumiseen:

  • erityyppiset sähköstimulaatiot;
  • ääreishermoston magnetoterapia;
  • Liikuntaterapia annostellulla kuormalla;
  • akupunktio;
  • hierontaa.

Lääkäri määrää jokaisen altistustyypin potilaan tilan ja nykyisen neuropatian kuvan perusteella.

Fysioterapia

Ensisijainen menetelmä palautumiseen radiaalisen hermon traumaperäisessä neuropatiassa on terapeuttinen harjoitus.

Harjoitussarja kehitetään ottaen huomioon potilaan hyvinvoinnin erityispiirteet ja hermokudoksen vaurioiden luonne. Luokat ovat kouluttajan valvonnassa ja myöhemmin itsenäisesti.

  1. Aseta kyynärnivelten taivutettu käsivarsi pöydälle kohtisuoraan pintaa vastaan. Tässä tapauksessa kyynärvarren tulee olla yhdensuuntainen pöytälevyn kanssa. Levitä peukalosi ja etusormesi hitaasti ja varovasti, laske ensimmäinen ja nosta toinen. Tee 10 toistoa.
  2. Tilanne ei muutu. Etusormi alkaa pudota, kun taas keskisormi nousee tasaisesti. 10 tavallista toistoa.
  3. Tee sormien falangit toimimaan hyvällä kädelläsi. Ota ne kämmenelle ja taivuta niitä varovasti. Viimeisen liikkeen aikaansaamiseksi kosketa kämmen puristumaan nyrkkiin hyvällä kädelläsi. Suorita manipulointeja 10 kertaa peräkkäin.

Seuraavia harjoituksia pidetään tehokkaina ja samalla hellävaraisina:

Neuropatia

Yleistä tietoa

Hermostoa edustavat erilaiset hermoplexukset, ääreishermot, selkäydin ja aivot. Neuropatia on ei-tulehduksellinen hermoston vaurio.

Perifeerisillä hermoilla on erittäin hieno rakenne, eivätkä ne ole vastustuskykyisiä vahingollisille tekijöille. Tappion tason mukaan on:

  • Mononeuropatia. Sille on ominaista yhden hermon vaurio. Mononeuropatiaa pidetään melko yleisenä vaihtoehtona. Yleisimmin diagnosoitu yläraajan mononeuropatia (radiaalisen tai ulnarhermon mononeuriitti).
  • Moninkertainen neuropatia, joka vaikuttaa useisiin hermopäätteisiin.
  • Polyneuropatia, jolle on tunnusomaista useiden samalla alueella sijaitsevien hermojen osallistuminen prosessiin.

Hyvin tarkasti hermopäätteiden häviämisestä on kirjoitettu Marco Mumenthalerin kirjassa "Vahinkoa ääreishermoille", joka on kaikkein arvovaltaisin kliinisen neurologian julkaisu..

Patogeneesi

Neuropatia määräytyy yleensä hermovaurion luonteen ja sijainnin perusteella. Useimmiten patologia muodostuu traumaattisen vamman, yleisten sairauksien lykkäämisen ja myrkytyksen jälkeen.

Neuropatiaa on 3 päämuotoa:

  • Posttraumaattinen neuropatia. Myeliinin hermovaipan eheyden rikkominen tapahtuu akuutin vamman tai voimakkaan iskun seurauksena. Kudosödeeman, virheellisen arpien muodostumisen ja luunmurtuman yhteydessä hermokuidut puristuvat. Posttraumaattinen neuropatia on tyypillistä ulnar-, iskias- ja radiaalihermoille.
  • Diabeettinen neuropatia. Hermopäätteiden vaurio kirjataan myös korkealla verensokerilla ja veren lipideillä.
  • Myrkyllinen neuropatia. Tartuntatautien, kuten herpes, HIV, kurkkumätä jne., Seurauksena myrkyllisiä vaurioita hermopunokselle. Myrkytys kemiallisilla yhdisteillä ja tiettyjen lääkkeiden yliannostus voivat johtaa hermostopalon eheyden rikkomiseen.

Neuropatia voi kehittyä maksajärjestelmän sairauksien, munuaissairauksien, selkärangan osteokondroosin, niveltulehduksen, kasvainten läsnäolon ja kilpirauhashormonien riittämättömän kehon taustalla..

Luokittelu

Lokalisointi luokittelee:

  • Alaraajan neuropatia. Yleisin diabetes mellituksen aiheuttama alaraajojen diabeettinen neuropatia. Tässä muodossa vaikuttaa ääreishermostoon, joka innervoi alaraajoja..
  • Peroneaalihermon neuropatia. Jolle on ominaista yhden peroneaalisen hermon vaurio, joka ilmenee lihasten heikkoudena ja heikentyneenä herkkyyteen innervoidulla vyöhykkeellä. Icb-10-koodi: G57 - alaraajojen mononeuropatiat.
  • Distaalinen aksonaalinen neuropatia leikkauksen jälkeen. Posttraumaattinen tai aksonaalinen neuropatia kehittyy hermopäätteiden vaurioitumisen seurauksena, jotka haarautuvat selkäytimen tietyistä rakenteista ja ovat vastuussa hermoimpulssien siirtämisestä raajoihin. Jos hermonsiirto on vaikeaa tai kokonaan keskeytynyt, potilas valittaa pistelystä tai täydellisestä liikkuvuuden menetyksestä. Distaalinen aksonaalinen neuropatia ilmenee eri tavoin patologisen prosessin luonteesta, tyypistä ja sijainnista riippuen.
  • Iskeeminen neuropatia kehittyy, kun hermopäät puristuvat tuki- ja liikuntaelinten nivelten alueelle ja selkärankaan. Innervaation lisäksi myös verenkierto on rekisteröity, mikä johtaa iskemian muodostumiseen. Kroonisen prosessin kulun ja pitkäkestoisen rikkomuksen myötä kehittyy parestesioita ja hypotrofisia prosesseja, jotka vaikeissa tapauksissa voivat johtaa halvaantumiseen ja nekroosiin. Iskeeminen neuropatia on oireenmukaista eikä sitä ole vaikea diagnosoida.
  • Tunnetuin muoto on optinen neuropatia. Näön hermon etuinen iskeeminen neuropatia. Ominaista näköhermon etusegmentin tappio, joka johtaa hyvin nopeaan ja jatkuvaan näkötoiminnan heikentymiseen, näköhermon täydelliseen tai osittaiseen atrofiaan asti. Optinen anteriorinen neuropatia tunnetaan myös nimellä vaskulaarinen pseudopanillia. Näköhermon takana oleva iskeeminen neuropatia. Sille on ominaista näköhermon retrobulbaarisen takaosan vaurio iskeemisen altistuksen vuoksi. Takamuoto on myös täynnä visuaalisen havainnon menetystä..
  • Ulnar hermo neuropatia. Perifeeriseen hermostoon voi vaikuttaa useista syistä. Ulnarhermon tappio löytyy useimmiten traumatologiasta. Kyynärnivelen alueella sijaitsevan hermorungon puristumisen seurauksena koko yläraja vaikuttaa.
  • Radiaalinen hermo neuropatia. Kliinisesti ilmenee "roikkuvan käden" tunnusomaisena oireena, joka johtuu kyvyttömyydestä suoristaa kättä ja sormia. Radiaalinen hermovaurio voi liittyä traumaan, metabolisiin prosesseihin, iskemiaan, puristumiseen.
  • Keskihermon neuropatia: Nervus medianukseen voi vaikuttaa missä tahansa, mikä johtaa väistämättä käden turvotukseen ja voimakkaaseen kipuun, heikentyneeseen herkkyyteen. Kaikkien sormien taipuminen ja peukalon vastustaminen on heikentynyt.
  • Pudendal-neuropatia. Se kehittyy lantion alueella sijaitsevan pudendaalihermon vaurioiden seurauksena. Osallistuu aktiivisesti virtsaamiseen ja suolen tyhjentämiseen, lähettää hermoimpulsseja sukupuolielinten läpi kulkevia hermorunkoja pitkin. Kuvaile patologiaa voimakkaimmalla kivun oireyhtymällä.
  • Sääriluun hermo neuropatia. Kliininen kuva riippuu hermovaurioiden tasosta. Sääriluun hermo on vastuussa jalan ja säären lihasten innervaatiosta, ihon herkkyydestä tällä alueella. Sääriluun hermon neuropatian yleisin syy on hermorungon traumaattinen vaurio.
  • Reisihermon neuropatia. Reisihermon vaurion kliininen kuva riippuu suuren hermorungon vaurioiden tasosta.
  • Okulomotorisen hermon neuropatia. Patologian diagnoosi vaatii perusteellisen tutkimuksen ja on monimutkainen. Kliinistä kuvaa edustavat oireet, joita esiintyy monissa sairauksissa. Okulomotorisen hermon vaurioituminen, ptoosi, divergenttinen strabismus jne..

Syyt

On erittäin harvinaista, että neuropatia kehittyy erillisenä itsenäisenä sairautena. Useimmiten hermopäätteisiin vaikuttaa kroonisesti etenevä patologia, joka toimii traumaattisena tekijänä. Seuraavat sairaudet ja olosuhteet edeltävät neuropatian kehittymistä:

  • hypovitaminoosi;
  • aineenvaihdunnan häiriö;
  • vähentynyt reaktiivisuus;
  • myrkytys, myrkytys;
  • hermokuituvamma;
  • kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset);
  • vaikea hypotermia;
  • perinnöllinen patologia;
  • diagnosoidut hormonaaliset sairaudet.

Neuropatian oireet

Kun hermopäät vahingoittuvat, lihassäikeet ohenevat ja niiden refleksifunktio heikkenee. Samanaikaisesti supistuskyky heikkenee ja osittainen menetys herkkyydelle kipua aiheuttaville ärsykkeille..

Neuropatian kliininen kuva voi olla hyvin erilainen, ja patologinen prosessi voi sijaita missä tahansa aiheuttaen peroneaalihermon, kolmoishermon, kasvohermon, ulnar- ja radiaalihermojen neuropatian. Hermon aistien, motorisen tai autonomisen toiminnan vaurioituminen vaikuttaa haitallisesti potilaan elämänlaatuun. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla esiintyy useita neuropatian muotoja:

  • Perifeerinen neuropatia. Perifeeriset hermot, jotka ovat vastuussa ylä- ja alaraajojen innervaatiosta, kärsivät. Yläraajojen neuropatian oireet ilmenevät aistihäiriöinä sormissa ja varpaissa, kihelmöivinä tunneina ja yläraajojen tunnottomuutena. Alaraajojen neuropatian oireet ovat identtiset: havaitaan alaraajojen kihelmöintiä ja aistihäiriöitä.
  • Lähin muoto. Tyypillinen heikentynyt herkkyys, pääasiassa alaraajoissa (pakarat, reisi, sääret).
  • Autonominen muoto. Virtsa- ja virtsateiden elinten ja ruoansulatuskanavan elinten toiminnallinen häiriö.

Alkoholisen neuropatian oireet

Useimmiten alkoholin neuropatiaan liittyy paitsi aistihäiriöitä myös motorisia häiriöitä. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat eri lokalisoituneista lihaskipuista. Kipu-oireyhtymään voi liittyä "hiipivän" tunne parestesian, pistelyn, tunnottomuuden ja heikentyneen motorisen toiminnan muodossa..

Alkuvaiheessa potilaat valittavat lihasheikkoudesta ja parestesioista. Jokaisessa toisessa potilaassa tauti vaikuttaa ensin alaraajoihin ja sitten ylempiin. Ylä- ja alahihnat on myös voitettu samanaikaisesti.

Alkoholisen neuropatian tyypilliset oireet:

  • jyrkkä lasku ja tulevaisuudessa jänteen refleksien täydellinen puuttuminen;
  • diffuusi lihasäänen lasku.

Alkoholi-neuropatialle on ominaista heikentynyt työ ja kasvolihakset, ja edistyneemmissä tapauksissa havaitaan virtsaumpi. Edistyneessä vaiheessa alkoholipolyneuropatialle on ominaista:

  • raajojen lihasheikkous: yksipuolinen tai symmetrinen;
  • paresis ja halvaus;
  • pintaherkkyyden rikkominen;
  • jänteen refleksien voimakas tukahduttaminen, jota seuraa niiden täydellinen sammuminen.

Analyysit ja diagnostiikka

Neuropatiaa pidetään melko vaikeana diagnosoitavana sairautena, joten on niin tärkeää kerätä anamneesi oikein ja huolellisesti. Vaikeus on tiettyjen oireiden pitkä puuttuminen. Lääkärin on selvitettävä: otettiinko lääkkeitä, siirrettiinkö virussairauksia, onko kosketuksissa tiettyjen kemikaalien kanssa.

Taudin debyytti voi tapahtua alkoholijuomien väärinkäytön taustalla. Diagnoosi kerätään vähitellen monien tekijöiden perusteella. Neuropatia voi edetä eri tavoin: edetä useita päiviä tai vuosia ja jopa salamannopeasti.

Palpation avulla lääkäri tutkii hermorungot paljastaen arkkuutta ja paksunemista niiden kulkun aikana. Tinnelin testi on pakollinen. Tämä menetelmä perustuu hermopään napauttamiseen ja kihelmöinnin tunnistamiseen herkän innervaation alueella.

Verikoe suoritetaan laboratoriossa ESR: n määrittämiseksi, sokeritaso mitataan. Lisäksi suoritetaan rintakehän röntgentutkimus. Seerumin proteiinielektroforeesi suoritetaan myös.

Hoito

Hermopäätteiden ei-tulehduksellisten vaurioiden hoito on luonteeltaan yksilöllistä ja vaatii integroidun lähestymistavan lisäksi myös säännöllistä ennaltaehkäisyä.

Hoitomenetelmät valitaan sen muodon, asteen ja syiden mukaan, jotka vaikuttivat hermo-lihasjohtamisen häviämiseen. Kaikki hoidot on suunnattu hermojohtumisen täydelliseen palauttamiseen. Mikäli hermostolle aiheutuu myrkyllisiä vaurioita, tehdään vieroitustoimenpiteitä (vaikuttavien tekijöiden poistaminen, vastalääkkeen lisääminen).

Diabeettisen neuropatian hoito

Diabeettisessa muodossa suositellaan toimenpiteitä normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi. Samanaikaisesti on suositeltavaa päästä eroon huonoista tottumuksista. Aineenvaihduntahäiriöt diabetes mellituksessa lisäävät verenkierrossa kiertävien vapaiden radikaalien määrää ja heikentävät omien elinten antioksidanttiaktiivisuutta. Kaikki tämä johtaa aluksen sisäkuoren ja hermokuidun eheyden rikkomiseen..

Diabeettisessa neuropatiassa on ilmoitettu alfa-lipoiinihappoon perustuvien lääkkeiden käyttöä:

Perinteinen neurologinen paketti sisältää B-vitamiinien käyttöönoton hermo-lihaksen johtumisen täydelliseksi palauttamiseksi. Ei ole suositeltavaa turvautua hoitoon kansanlääkkeillä.

Posttraumaattisessa muodossa traumaattiset tekijät eliminoidaan. Määritetään kipulääkkeitä, vitamiinikomplekseja sekä lääkkeitä, jotka parantavat uudistumiskykyä ja normalisoivat aineenvaihduntaa.

Tehokas fysioterapia.

Lääkkeet

Alaraajojen neuropatian hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden määrääminen:

  • Neuroprotektorit tai aineenvaihdunnan kiihdyttimet hermosoluissa. Lääkkeet hoitoon: Mildronaatti; Pirasetaami.
  • Antikolinesteraasilääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on optimoida hermopäätteiden aistien toiminta. Lääkkeet parantavat alaraajojen hermo-lihasjohtavuutta. Näitä ovat: Proserin; Ipidakriini.
  • Antioksidantit Ne estävät negatiivisten seurausten syntymisen vapaiden radikaalien vaikutuksesta hermoston toimintaan. Suurella vapaiden radikaalien pitoisuudella on tuhoisa vaikutus ääreishermoston kudosten tilaan. Valmisteet: Sytoflaviini; Mexidol.
  • Alfalipoiinihappo. Lääkkeet auttavat palauttamaan neurosyytit, nopeuttamaan aineenvaihduntaa. Korkea hyötysuhde havaittu diabeettisessa neuropatiassa.
  • Muut lääkkeet. Ryhmän B vitamiinien käyttö antaa hyvän vaikutuksen, erityisesti potilailla, joilla on neuropatia, näytetään B1, B6, B12. Vitamiinikompleksit auttavat palauttamaan neuromuskulaarisen johtumisen. On olemassa tabletteja ja injektioita: Milgamma; Neuromultiviitti; Kombilipen.

Itsehoitoa ei suositella kotona.

Neuropaattisen kivun hoito aikuisilla

Mikä on neuropaattinen kipu??

Neuropaattinen kipu tapahtuu, kun impulssisignaaleja ei välitetä hermoja pitkin. Aikuisilla neuropaattisen kivun oireyhtymää kuvataan puukottamiseksi, polttamiseksi, ampumiseksi ja siihen liittyy usein sähköisku.

Hoito alkaa yksinkertaisimmista kipulääkkeistä (Ibuprofeeni, Ketonal). Tehottomuutensa ja voimakkaan kipuoireyhtymänsä vuoksi määrätään masennuslääkkeitä ja epilepsialääkkeitä (esimerkiksi Tebantin).

Trisykliset masennuslääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään usein neuropaattisen kivun lievittämiseen. Uskotaan, että niiden toimintamekanismi perustuu hermoimpulssien siirtymisen estämiseen. Yleisimmin määrätty lääkitys on amitriptyliini. Vaikutus voi tapahtua muutamassa päivässä, mutta joissakin tapauksissa kivunlievityshoito kestää 2-3 viikkoa. Hoidon enimmäisvaikutus kirjataan 4-6 viikon intensiivihoidolla. Hoidon sivuvaikutus on uneliaisuus, minkä vuoksi hoito aloitetaan pienimmillä annoksilla, lisäämällä annosta vähitellen paremman sietokyvyn saavuttamiseksi. Juo runsaasti nesteitä.

Antikonvulsantit, epilepsialääkkeet

Jos masennuslääkkeiden käyttö on mahdotonta, määrätään epilepsialääkkeitä (Pregabalin, Gabapentin). Epilepsian hoidon lisäksi lääkkeet ovat erinomaisia ​​neuropaattisen kivun oireyhtymän lievittämisessä. Hoito alkaa pienimmillä annoksilla, jotka ovat identtiset masennuslääkkeiden kanssa.

Menettelyt ja toimet

Peroneaalihermon neuropatia sisältää lääkehoidon lisäksi fysioterapeuttisia toimenpiteitä:

  • Magnetoterapia. Se perustuu magneettikentän vaikutukseen ihmiskehoon, mikä auttaa lievittämään kipua, palauttamaan hermosolut ja vähentämään tulehdusreaktion vakavuutta..
  • Amplipulse. Se perustuu moduloidun virran vaikutukseen vaikutusalueella, minkä vuoksi hermosolut palautuvat ja turvotus vähenee. Tulehdusta estävä.
  • Elektroforeesi lääkkeillä. Perustuu sähkökentän vaikutukseen, jonka vuoksi lääkkeet joutuvat tulehduskohtaukseen.
  • Ultraäänihoito. Altistettaessa ultraäänelle verenkiertoa stimuloidaan, kipu-oireyhtymän vakavuus vähenee. On tonic ja anti-inflammatorinen vaikutus.
  • Sähköstimulaatio. Neuromuskulaarisen johtumisen palautuminen tapahtuu sähkövirran vaikutuksesta.

Samoin suoritetaan sädehermon neuropatian hoito. Radiaalisen hermon palauttamiseksi suositellaan myös kurssihierontaa.

Ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat tarttuvien ja systeemisten sairauksien oikea-aikainen hoito, yleisen aineenvaihdunnan normalisointi. On tärkeää ymmärtää, että patologia voi saada kroonisen kurssin, minkä vuoksi on niin tärkeää suorittaa oikea-aikainen ja pätevä hoito.

Lievällä taudin kululla ja kroonisessa neuropatian muodossa on osoitettu sanatoriumhoito, jossa:

  • aromaterapia;
  • laser- ja valohoito;
  • magnetoterapia;
  • hieronta, liikuntaterapia;
  • akupunktio;
  • psykoterapia.

Seuraukset ja komplikaatiot

Perifeerisessä neuropatiassa on monia komplikaatioita, ja ne riippuvat ensisijaisesti syy-tekijästä, joka johti hermorungon vaurioihin. Suurimmat komplikaatiot:

  • Diabeettinen jalka. Pidetään yhtenä diabeteksen pahimmista komplikaatioista.
  • Kuolio. Putrefaktiivisen prosessin syy on verenvirtauksen täydellinen puuttuminen vahingoittuneella alueella. Patologia vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa: nekroottisten alueiden poisto, raajan amputaatio.
  • Autonominen kardiovaskulaarinen neuropatia. Erilaiset autonomiset hermotoiminnot ovat heikentyneet, mukaan lukien hikoilu, virtsarakon hallinta, syke ja verenpaine.

Lähteiden luettelo

  • Redkin Yu.A. "Diabeettinen neuropatia: diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy", artikkeli rintasyöpälehdessä nro 8, 5.6.2015.
  • Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. "Mahdollisuudet käyttää neuromultiviittia polyneuropatian monimutkaisessa hoidossa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla // Diabetes mellitus" 2001.
  • E.G.Starostina "Diabeettinen neuropatia: joitain eroja diagnoosista ja kipusyndrooman systeemisestä hoidosta", artikkeli lehdessä RMZh, nro 22, 2017.

Koulutus: Valmistunut Bashkirin valtion lääketieteellisestä yliopistosta yleislääketieteen tutkinnolla. Vuonna 2011 hän sai tutkintotodistuksen ja todistuksen erikoisalalta "Terapia". Vuonna 2012 hän sai 2 todistusta ja tutkintotodistuksen erikoisalalta "Funktionaalinen diagnostiikka" ja "Kardiologia". Vuonna 2013 hän kävi kursseja "Otorinolaryngologian ajankohtaisista aiheista terapiassa". Vuonna 2014 hän osallistui jatkokoulutuksiin erikoisalalla "Kliininen ekokardiografia" ja kursseilla "Lääketieteellinen kuntoutus". Vuonna 2017 hän suoritti jatkokoulutuksen erikoisalalla "Vaskulaarinen ultraääni".

Työkokemus: Vuosina 2011--2014 hän työskenteli terapeutina ja kardiologina MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2014 hän on työskennellyt kardiologina ja toimintadiagnostiikan lääkärinä MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2016 lähtien hän on työskennellyt kardiologina poliklinikalla nro 50 Ufassa. Venäjän kardiologisen seuran jäsen.