logo

Kasvohermon neuriitti (Bellin halvaus)

Perifeerinen hermosto (PNS) muodostaa merkittävän osan hermostosta. Se sisältää selkäytimen etu- ja taka juuret, selkäydinsolmut, selkä- ja kallonhermot, hermopunokset.

PNS: n tehtävänä on johtaa hermoimpulsseja kaikista extero-, proprio- ja interoreceptoreista

Suurin osa ääreishermoista on sekoitettu ja sisältää motorisia, aistinvaraisia ​​ja autonomisia kuituja. PNS-vaurion oireet koostuvat useista erityisistä oireista. Joten moottorikuitujen vaurioitumisen yhteydessä havaitaan innervoituneiden lihasten perifeerinen paresis tai halvaus. Kun herkkiä kuituja ärsytetään, esiintyy kipua ja parestesioita.

Esimerkki ääreishermojen motoristen kuitujen vaurioista on kasvohermon neuropatia..

Kasvohermon neuropatia on 16-25 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohden. Kasvohermon usein aiheuttama trauma johtuu siitä, että se vie 40-70% kanavan poikkipinta-alasta, kun taas hermorungon paksuus ei muutu, vaikka munanjohtimen kanava kapenee joissakin paikoissa. Tämän seurauksena useimmat neurologit pitävät Bellin halvausta tunnelin oireyhtymänä..

Historiallinen tosiasia. Ensimmäistä kertaa skotlantilainen anatomisti Charles Bell kuvasi kasvolihasten halvaantumisen kliinistä verilöylyä vuonna 1836.Sitten tauti nimettiin hänen mukaansa (Bellin halvaus).

Kaikkien haarojen normaali toiminta

Lievä heikkous, joka paljastuu yksityiskohtaisessa tutkimuksessa, voidaan havaita vähäinen synkineesi

Yksin symmetriset kasvot, yhteinen ilme

Liike: otsa - hieman kohtalainen, silmä - täysin suljettu vaivalla, suu - vähäinen epäsymmetria

Ilmeinen, mutta ei hämmentävä epäsymmetria; havaittavissa oleva, mutta ei selvä synkineesi

Liike: otsa - lievä tai kohtalainen, silmä - täysin kiinni vaivalla, suu - lievä heikkous suurimmalla vaivalla

Ilmeinen heikkous ja / tai vääristävä epäsymmetria

Liike: otsa - poissa, silmä - ei täysin suljettu, suu - epäsymmetria suurimmalla vaivalla

Tuskin havaittavat kasvolihasten liikkeet

Levossa - epäsymmetriset kasvot

Liikkeessä: otsa - poissa, silmä - ei täysin takana-

On yleisesti hyväksyttyä, että kasvojen hermovaurioilla voi olla useita syitä tai syiden yhdistelmä. Useimmissa tapauksissa kasvohermossa on yksipuolinen vaurio. Kasvohermon (diplegia facialis) kahdenvälinen neuropatia on 6,17%. kaikki hänen tappionsa. Kasvohermon toistuvaa neuropatiaa esiintyy 7-10% tapauksista. Toistuvat neuropatiat ovat vakavampia kuin primaariset neuropatiat.

Kasvohermon neuropatian kehittymismekanismissa tärkeä paikka on paikallisella aineenvaihduntahäiriöllä: lipidiperoksidaation aktivoituminen, lisääntynyt solukalvojen läpäisevyys, antioksidanttijärjestelmien esto sekä myeliinin ja kasvohermon aksonopatian kehittyminen, neuromuskulaarisen siirron rikkominen johtuen asetyylikoliinin vapautumisen estämisestä motoristen aksonien päistä n... facialis ja välittäjän vuorovaikutus postsynaptisen kalvon reseptorien kanssa.

Useimmiten mukana ovat kasvohermon alaosat, joiden toipuminen on hitaampaa. Hermovauriosta riippuen liikehäiriöiden lisäksi voidaan havaita myös muita oireita.Palautuminen perinteisillä kasvohermon neuropatian hoitomenetelmillä tapahtuu 40-60% tapauksista. Kuitenkin osassa juhlasalia (20,8 - 32,2%), 4-6: n jälkeen, voi kehittyä kasvolihasten supistuminen - kärsivän kasvopuoliskon lihakset romahtaa, antaen vaikutelman, ettei sairas vaan terve puoli on halvaantunut. Kontraktuuraan liittyy epämiellyttäviä ahdistuksen tunteita, etenkin puoli penniä kylmässä, fyysisen ja henkisen stressin kanssa. Vaurioituneella puolella havaitaan myös jäännösparesiikan lisäksi vastakkaisen merkin oireita: palpebraalinen halkeama on pienempi, nasolabiaalinen taite on voimakkaampi, spontaanit lihasten nykimiset, kuten pienet värähtelyt leuan alueella, silmäluomien nykiminen ja joskus kouristuskohtaukset.

Differentiaalinen diagnoosi:

  • aivohalvaus (Miyard Gubler-Juebler vuorotteleva halvaus);
  • Lymen tauti;
  • Guillain-Barrén oireyhtymä;
  • kuulohermon neurooma;
  • trooppinen infektio (Ramsey Huntin oireyhtymä);

Ramsey Huntin oireyhtymä on kasvohermon ganglionin herpesvirusinfektio, joka aiheuttaa kasvojen lihasten halvauksen kasvojen puolella, jossa infektio tapahtuu. Siten virus tartuttaa kasvohermon. Ramsey Huntin oireyhtymä alkaa yleensä punaisella ihottumalla ja rakkuloilla (tulehtuneet rakkulat tai pienet vesitäytetyt pussit iholla) tai korvien ja tärykalvojen ympärillä, joskus kitalaessa tai kielellä.

  • multippeliskleroosi;
  • blefarospasmi.

Merkit, jotka eivät ole tyypillisiä kasvohermon idiopaattiselle neuropatialle:

  • kasvojen lihasten kahdenvälinen paresis:
  • muiden kallonhermojen (V, VII, IX, X, XII) osallistumisen oireet;
  • oireiden lisääntyminen yli viikon ajan:
  • kasvojen lihasten nykiminen tai kouristukset ennen heikkouden kehittymistä;
  • ei parantunut yli 3 kuukautta
  • yleisen sairauden oireet (esim. kuume).

Huonot ennustetekijät Bellin halvaukselle:

  • hyperakusia;
  • kuiva silmä;
  • vanhukset.
  • diabetes;
  • valtimon hypertensio;
  • tunnistaminen kasvojen lihasten elektroneuromyografian aikana (alkaen 2. polkimesta) denervaation merkit, mikä heijastaa aksonin vaurioita.

Kasvohermon neuropatian hoito

Hoidon tavoitteet Bellin halvauksen akuutissa vaiheessa sisältävät toimenpiteitä toipumisen nopeuttamiseksi ja sarveiskalvon komplikaatioiden estämiseksi. Silmähoitoon kuuluu silmälappu ja keinotekoiset kyyneleet, joita tulisi käyttää usein päivällä, ja silmävoidetta tulisi käyttää yöllä. Strategioita elpymisen nopeuttamiseksi ovat fysioterapia, kortikosteroidit ja viruslääkkeet

Bellin halvaus: hoitoalgoritmi

Prednisoloni kasvohermon neuropatiaan

Kortikosteroidien käytön syy Bellin halvauksen akuuttiin vaiheeseen on, että tulehdus ja kasvohermon turvotus ovat Bellin halvauksen tärkeimmät syyt ja että kortikosteroideilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, joka minimoi hermovaurion ja parantaa siten hoidon lopputulosta..

Satunnaistetut, kaksoissokkoutetut, lumekontrolloidut tutkimukset ovat antaneet vahvaa näyttöä siitä, että prednisonihoito parantaa tulosta potilailla, joilla on Bellin halvaus, ja lyhentää aikaa täydelliseen toipumiseen. Prednisolonia tulee käyttää kaikille potilaille, joilla on alle 72 tunnin sairauden jälkeen kasvojen halvaantumisen akuutti neuropatia, ja joilla ei ole vasta-aiheita steroidihoidolle. Prednisoloniannosta käytettiin 60 mg päivässä 5 päivän ajan ja sen jälkeen sitä pienennettiin 10 mg päivässä (yhteensä 10 päivää) tai 50 mg päivässä (kahtena jaettuna annoksena) 10 päivän ajan..

Antiviraaliset lääkkeet

Viruslääkkeiden käytön perustelut ovat, että Bellin halvauksessa kasvohermon tulehdus voi liittyä herpes simplex -virukseen (HSV). Postmortem-tutkimuksessa piilevä herpes simplex -virus tyyppi 1 eristettiin useimmista genikulaattisista ganglioninäytteistä. Genomi löydettiin 79 prosentissa tapauksista endoneuraalisen nesteen kasvohermossa potilailla, joilla oli Bellin halvaus, mutta ei kontrolliryhmässä. Asykloviirin tai valasykloviirin etuja joko yksinään tai yhdessä prednisonin kanssa Bellin halvauksessa ei ole kuitenkaan lopullisesti osoitettu. Käytettävissä olevien tietojen perusteella asykloviirin tai valasykloviirin määräämisen ei pitäisi olla rutiinia, ja on erittäin epätodennäköistä, että asykloviirihoito on kustannustehokasta..

Fysioterapia kasvohermon neuropatian hoidossa

Eri fyysisiä hoitoja Bellin halvaukseen, kuten liikunta, laser, sähköhoito, hieronta ja lämpöhoito, on käytetty onnistuneesti palautumisen nopeuttamiseksi. Tiedot näiden hoitojen tehokkuudesta puuttuvat. Systemaattinen analyysi fysioterapian, sähköstimulaation ja liikunnan tehokkuudesta Bellin halvauksen lopputuloksesta viittaa siihen, että millään näistä Bellin halvauksen fyysisistä hoidoista ei ollut merkittävää hyötyä tai haittaa. Oli vain vähän todisteita siitä, että parannus alkaa aikaisemmin tietyllä harjoituksella.

Ennuste kasvohermon neuropatialle

Noin 71% Bellin halvaantuneista potilaista paranee kokonaan 6 kuukauden kuluessa ilman hoitoa. Kuuden kuukauden kuluttua kaikilla Bellin halvaantuneilla potilailla pitäisi olla jonkin verran parannusta. Huonot ennustetekijät ovat: Vanhuus, kohonnut verenpaine, diabetes mellitus, makuhäiriöt ja kasvojen täydellinen heikkous. Noin kolmanneksella potilaista voi olla epätäydellisiä toipumis- ja jäännösvaikutuksia. Jäännösvaikutuksia ovat postparalyyttinen hemifasiaalinen kouristus, nivelten lihasten supistukset, synkineesi, hikoilu syömisen tai liikunnan aikana. Kaksi yleisintä patologista palautumismallia ovat krokotiilin kyyneleet - ipsilateraalisen silmän repiminen pureskelun ja leuan silmäniskun aikana - ipsilateraalisen silmäluomen sulkeminen leuan avautuessa.

Kasvohermon neuropatia vasemmalla, oikealla: akuutti, iskeeminen

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ICD-10-koodi
  • Syyt
  • Riskitekijät
  • Patogeneesi
  • Oireet
  • Diagnostiikka
  • Mitä on tutkittava?
  • Kuinka tutkia?
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Keneen yhteyttä?
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Kasvohermon neuropatia on patologinen prosessi, jonka seurauksena kasvohermon oksien innervaatio ja herkkyys häiriintyvät. Tilastojen mukaan 75% kaikista kasvohermon neuropatiatapauksista on Bellin halvaus - kasvojen lihasten yksipuolinen paresis. Tätä tautia esiintyy henkilön sukupuolesta ja iästä riippumatta, mutta sitä havaitaan useimmiten 20-45-vuotiailla. Tämän tyyppinen perifeerisen hermoston vaurio ei ole itsenäinen sairaus, lukuun ottamatta synnynnäisiä poikkeavuuksia tai normaalin kohdunsisäisen kehityksen häiriöitä..

Halvaus voi olla yksipuolinen, kuten oikealla olevan kasvohermon neuropatia. Kahdenvälisen vaurion yhteydessä ilmestyy toinen kohdistus - kasvohermon neuropatia vasemmalla. Kahdenvälisiä vaurioita pidetään potilaiden tuskallisimpana ja vaikeimpana.

ICD-10-koodi

Kasvohermon neuropatian syyt

Kasvohermon neuropatian syitä ei ole täysin ymmärretty. On osoitettu, että akuutti kasvojen neuropatia on toinen linkki patologisessa prosessissa. Ensimmäistä linkkiä tai liipaisinta toistaa:

  • traumaattiset aivovammat, erityisesti ajallisten luiden, kallon holvin ja mastoidiprosessin loukkaantumiset
  • kirurgiset toimenpiteet (plastiikkakirurgia, mastoidiprosessin leikkaukset jne.)
  • virus- ja bakteeri-infektiot (aivokalvontulehdus, meningoenefaliitti, sikotauti), ARVI: n jälkeiset komplikaatiot, influenssa, välikorvatulehdus ja mastoidiitti.
  • hypotermia ja pitkäaikainen altistuminen vedolle
  • aivovaltimon aneurysmat, aivoverenkierron akuutit häiriöt, joissakin tapauksissa - aivohalvauksen seuraukset.

Riskitekijät

Terveillä ihmisillä on myös todennäköisempää sairastua neuriittiin, jos he työskentelevät kylmissä olosuhteissa, lähellä jääkaappeja, ilmastointilaitteita tai vedossa..

Toinen yhtä tärkeä tekijä on kasvojen lävistykset, nimittäin kulmakarvat, alahuuli tai kielen etuosa. Ensinnäkin epäammattimainen lävistys voi vahingoittaa hermoa. Toiseksi, edes oikea puhkaisu ei takaa täydellistä turvallisuutta, koska pistoskohdan riittämätön hoito, kosketus riittämättömästi steriileihin instrumenteihin, pöly ja lika voivat johtaa patogeenisten mikro-organismien infektioon ja aiheuttaa akuutin tulehdusprosessin.

Lasten kasvohermon neuropatiaa esiintyy, kun tälle taudille on taakka. Jos jollakin vanhemmista on ollut neuriitti, on mahdollista, että lapsi kehittyy.

Patogeneesi

Bellin halvauksen patogeneettinen mekanismi riippuu syystä.

Kasvohermon iskeeminen neuropatia esiintyy verisuonten iskemian perusteella, mikä aiheuttaa vahinkoa kasvohermon motorisille hermosoluille. Tämä tila havaitaan usein hypertensiivisessä kriisissä..

Kasvohermon puristusiskeeminen neuropatia kehittyy seurauksena läheisten rakenteiden puristumisesta hermoon, jota seuraa heikentynyt verenkierto. Luufragmentit, hematoomat, hemostaasi ja lymfostaasi voivat vaikuttaa negatiivisesti kasvohermon oksiin ja häiritä normaalia toimintaa.

Kasvohermon neuropatian oireet

Tärkein epämiellyttävien oireiden lähde on lihasheikkous tai halvaus. Kasvojen vääristymät, epäsymmetria havaitaan visuaalisesti.

Kasvojen neuropatian oireet muodostavat kompleksin, joka sisältää:

  1. Akuutti kipu kasvojen kärsivän puoliskon alueella.
  2. Päänsärky.
  3. Silmäluomien kastelemattomuus, silmän ulkokulma ja suun kulma ovat alaspäin.
  4. Tasoittamalla nasolabiaalisen kolmion taittumia ja ryppyjä otsaan.
  5. Repiminen, jota seuraa silmien kuivuminen, "hiekan" tunne silmissä.
  6. Lisääntynyt silmänpaine.
  7. Drooling (joissakin tapauksissa).
  8. Melun suvaitsemattomuus, kirkas valo.
  9. Sammaltava puhe.
  10. Makuaistin menetys.

Ensimmäiset merkit voivat ilmetä päivää ennen neuriittiä, yleensä tylsää kipua ajallisessa luussa, joka voimistuu aktiivisilla ilmeillä. Lisäksi kipu muuttuu akuutiksi, mikä tuntuu lihasjännityksestä riippumatta. Samanaikaisesti esiintyy päänsärkyä ja riittämätön vaste ulkoisille ärsykkeille, kuten valolle ja melulle.

Kasvohermon perifeerinen neuropatia, joka johtuu välikorvatulehduksesta tai mastoidiitista, voi alkaa yhtäkkiä kipu ja epämukavuus korvassa.

Kasvohermon neuropatian diagnoosi

Kasvojen neuropatian alkuperäinen diagnoosi sisältää historian ottamisen ja yleisen tutkimuksen. Sinun ei pidä unohtaa potilaan kyselyä, koska tieto ihmisen toiminnasta, elinoloista, perinnöllisyydestä ja aikaisemmista sairauksista on diagnoosin perusta.

Yleisen tutkimuksen aikana hermovaurioiden taso arvioidaan kasvotesteillä. Potilasta pyydetään sulkemaan silmänsä ja paljaat hampaansa: kärsivällä puolella palpebraalinen halkeama ei sulkeudu, suun kulma on liikkumaton tai huonosti liikkuva.

Kun yritetään puhaltaa posket ja pitää ilmaa niissä, potilas kokee epämukavuutta, ilma ei ole loukussa. Huulten vetäminen eteenpäin ja taittaminen putkeen on vaikeaa.

Näiden näytteiden perusteella voit määrittää taudin asteen..

  1. Lievälle neuropatialle on ominaista vaurioituneen puolen lievä liikkuvuus, silmät ovat täysin kiinni, kulmakarvat liikkuvat. Tässä tapauksessa hermon toiminta säilyy, mutta se heikkenee..
  2. Kohtalaisen vakavalla neuropatialla potilas ei voi täysin sulkea silmiään, kun yritetään nostaa kulmakarvaa, voidaan havaita silmäluomen lievää nykimistä, kasvolihakset reagoivat huonosti. Tässä vaiheessa kasvojen epäsymmetria ilmaistaan, potilaan on vaikea näyttää hampaitaan.
  3. Vakavalle neuropatian asteelle on ominaista vähäinen liikkuvuus kasvojen kärsivällä puolella, silmä ei käytännössä sulkeudu, kun yrität paheksua, hymyillä tai nostaa kulmakarvaa, lihakset eivät reagoi. Tähän asteeseen liittyy epämukavuus silmäalueella, on erittäin vaikea pureskella ruokaa ja ottaa nesteitä..

Mitä on tutkittava?

Kuinka tutkia?

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnoosin avulla voit erottaa kasvohermon vauriot kolmoishermon sairauksista. Se suoritetaan muiden patologioiden poissulkemisen ja diagnoosin selventämiseksi.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää aivotutkimukset (tietokonetomografia, magneettikuvaus), elektroneuromyografian (lihasten toiminnan, hermoimpulssin johtamisen tiheyden ja nopeuden arvioimiseksi) ja korvasylkyn ultraäänen.

Veren ja virtsan laboratoriotestit tehdään kehon yleisen tilan ja metabolisten häiriöiden (diabetes) diagnosoimiseksi. Serologisia verikokeita määrätään virus- ja bakteeri-infektioiden (herpes, HIV, tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirus jne.) Poissulkemiseksi..

Keneen yhteyttä?

Kasvohermon neuropatian hoito

Kasvojen neuropatian hoito tapahtuu yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Itsehoito voi olla tehotonta ja jopa vaarallista. Ajankohtaisen hoidon puute voi aiheuttaa täydellisen halvauksen, jonka tulos on erittäin epäedullinen.

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää monimutkaisen hoidon. Kasvohermon neuropatian hoidon standardi sisältää fysioterapian, lääkityksen, hieronnan sekä kasvovoimistelun ja akupunktion käytön.

Prednisoni kasvohermon neuropatian kanssa sillä on tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Ensimmäiset 2 päivää määrätään niin kutsuttu 20-30 mg: n (4-6 tablettia) aloitusannos, 48 ​​tunnin kuluttua ylläpitoannos 5-10 mg (1-2 tablettia). Hoitokurssin määrää hoitava lääkäri, keskimäärin se on 2-3 viikkoa. Pitkä prednisonihoito on osoitettu vaikeissa tapauksissa. Pitkäaikainen lisämunuaishormonihoito aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, jotka yhdistetään nimellä Cushingoid-oireyhtymä (osteoporoosi, päänsäryt, liikalihavuus, heikentynyt seksuaalinen toiminta, heikentynyt ruoansulatuskanavan eritys ja heikentynyt kehon puolustus).

Berlition kasvohermon neuropatian kanssa sitä käytetään perifeeristen hermojen johtamisen normalisointiin. Lääkkeen pääkomponentti on vitamiinimainen aine, jota kutsutaan alfa-lipoiinihapoksi. Tämä komponentti osallistuu solujen ja kudosten redox-prosesseihin, sillä on voimakas antioksidanttivaikutus ja se parantaa hermokudoksen trofiaa. Lääke on saatavana tabletteina ja infuusiopulloina. Keskimääräinen annos on 600 mg (2 tablettia) aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa..

Infuusioliuos on tarkoitettu tiputettavaksi laskimoon. Isotonista natriumkloridiliuosta käytetään liuottimena. Lääke annetaan hitaasti 30 minuutin aikana..

Potilaat sietävät yleensä Berlitionia. Yksilöllisen intoleranssin yhteydessä voi esiintyä allergisia reaktioita (ihon kutina, nokkosihottuma), pahoinvointia, oksentelua, huimausta.

Eupylliiniä, nikotiinihappoa, sermionia ja kasvohermon neuropatiaa käytetään verenkierron korjaajina ja kouristuksia estävinä aineina.

Euphyllin vähentää verisuonten vastustuskykyä, mikä auttaa normalisoimaan verenkiertoa kärsineillä alueilla. Sitä käytetään myös diureettina turvotuksen lievittämiseksi. Määritä tabletit oraaliseen antoon (0,15 g 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen) tai liuos lihaksensisäisiin injektioihin (1 ml 24-prosenttista liuosta).

Sermion Onko aivoverenkierron korjaaja. Määritetty kuntoutushoitona loukkaantumisten, aivohalvauksen, akuuttien ja kroonisten virus- tai bakteeri-etiologisten sairauksien jälkeen. Sillä on positiivinen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin ja mielialaan, parantaa leviämistä hermo-lihassynapsissa. Keskimääräinen annos on 30 mg päivässä (1 tabletti) aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa tai 10 mg (1 tabletti) 3 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Tämän patologian hoitojakso on 2-4 kuukautta..

Nikotiinihappo tai PP-vitamiini on osa redox-prosessien entsyymejä. Vit. PP: llä on laaja vaikutusvalikoima: laajentaa verisuonia, parantaa aivojen ja perifeeristä verenkiertoa, normalisoi hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja vähentää triglyseridipitoisuutta veressä. Käytetään kasvohermon neuriittiin päähoidon lisänä.

Tablettien muodossa lääkettä käytetään 0,1 g: n annoksella 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä. Injisoi lihakseen 1 ml 1-prosenttista liuosta aamulla ja illalla. Hoitojakso on 1 kuukausi.

Perifeerisen hermoston sairauksissa käytetään myös ryhmän B vitamiineja (B1, B2, B6) injektioiden muodossa ja joitain rasvaliukoisia vitamiineja (A ja E) kapseleina.

  • Fysioterapia

Fysioterapeuttista hoitoa määrätään välittömän vaikutuksen aikaansaamiseksi vaurioituneelle alueelle, jonka seurauksena verenkierto palautuu ja kudosten trofismi paranee.

Alusta alkaen on suositeltavaa suorittaa hoito yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa. Elektroforeesilla, jossa käytetään 0,02% dibatsoliliuosta, on antispasmodinen, verisuonia laajentava vaikutus, se parantaa kasvohermon toimintaa ja toimintaa. On myös suositeltavaa määrätä kalium- ja B1-vitamiinivalmisteita elektroforeesiin..

Kasvojen liikkuvuuden parantamiseksi ja lihasjännityksen tunteen helpottamiseksi käytetään kaula-kaulusalueen elektroforeesia natriumoksibutyraattia käyttäen.

Viime aikoina hoito sähkömagneettisilla aalloilla on yleistynyt. Tällainen kasvohermon sähköstimulaatio on määrätty lihasten halvaantumiseen.

Kasvohermon neuropatian liikuntaterapia auttaa parantamaan kasvojen ja kaulan verenkiertoa, nopeuttamaan normaalin ilmeen palautumista. Voimisteluharjoitukset suoritetaan peilin edessä, ja heikentyneitä lihaksia avustetaan käsillä. On tarpeen suorittaa yksinkertaisia ​​kasvojen liikkeitä, kuten hymyileminen, huulten taittaminen putkeen, johtojen nostaminen, silmien vilkkuminen.

Tärkeä! Kaikki liikkeet suoritetaan erillään toisistaan. Toisin sanoen ei pidä hymyillä ja nostaa kulmakarvaa samanaikaisesti, muuten lihaskuidut muistavat näiden toimintojen yhdistelmän, ja niistä on hyvin vaikea päästä eroon edes toipumisen jälkeen..

Jäljitellen voimistelua, johon liittyy kasvohermon neuropatiaa, tulisi olla luonnollista. On parasta, että yrittäessään palauttaa hymyn potilas kuuntelee jotain hauskaa, jotta luonnollinen refleksi muodostuu vastauksena vastaavaan ärsykkeeseen..

Hieronta kasvohermon neuropatiaan määrätään 1,5 - 2 viikkoa taudin alkamisen jälkeen. Kaikki mekaaniset vaikutukset ovat vasta-aiheisia akuutissa vaiheessa, kun potilas kokee kipua ja tulehdusprosessi jatkuu. Hieronta on vasta-aiheista, jos neuriitti on kehittynyt trauman ja ENT-sairauksien aiheuttaman infektion leviämisen vuoksi. Tällaisissa olosuhteissa hieronta vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa infektion leviämisen edelleen..
Hieronnan nimeäminen on suositeltavaa, kun taudin pääasiallinen syy on poistettu.

Hierontatekniikka on hyvin yksinkertainen: kevyet vedot ja pyöreät liikkeet myötäpäivään alkaen kaulasta ja päättyen etuluun alueeseen. Kädet on lämmitettävä ennen käsittelyä.

Kasvohermon neuropatian akupunktio suoritetaan yksinomaan kokeneen asiantuntijan toimesta ottaen huomioon kasvojen erityiset kohdat ja kasvohermon projektiopisteet. Ensinnäkin neulat asetetaan terveelle puolelle "pysähtyneisiin" pisteisiin. Vaikutuksella niihin on rentouttava vaikutus ja se auttaa pääsemään eroon lihasjännityksen ja hypertonisuuden tunteesta. Lisäksi neulat asetetaan vahingoittuneelle alueelle "stimulaation" pisteisiin. Neulat ovat kullakin vyöhykkeellä 15-20 minuuttia. Tämä tekniikka "tasapainottaa" kasvojen innervaatiota ja auttaa normalisoimaan impulssien johtumista hermokuituja pitkin..
Määräys 2-4 päivää taudin alkamisen jälkeen, jos infektio ei ole keskittynyt.

Vaihtoehtoinen hoito

Neuropatioiden hoito kansanlääkkeillä tapahtuu sovittuaan hoitavan lääkärin kanssa. Lievää tai kohtalaista neuriittiä voidaan hoitaa onnistuneesti seuraavilla korjaustoimenpiteillä.

Tee pieni pussi tiheästä luonnollisesta kankaasta (pellava, puuvilla, chintz). Kaada 400-500 g suolaa kuivaan paistinpannuun ja lämmitä se hyvin. Kaada suola pussiin, solmi ja levitä haavoittuneelle kasvopuolelle. On tarpeen tehdä 3 lämmittelyä päivässä, jälkimmäinen on tehtävä välittömästi ennen nukkumaanmenoa. Kuten käytäntö osoittaa, 2-3 viikon kuluessa parannuksen pitäisi tapahtua täydelliseen parantumiseen asti..

Levitä 1-2 tippaa luonnollista kuusen eteeristä öljyä kasvoille ja hiero sitä koko vaurioituneelle pinnalle kevyillä hierontaliikkeillä. Menettely suoritetaan aamulla ja illalla taudin ensimmäisestä päivästä alkaen viikon ajan..

Hoito apteekissa myydyillä erityisillä muta-naamioilla. Ne sisältävät joukon luonnollisia mineraaleja ja hivenaineita, joilla on suotuisa vaikutus kasvokudoksiin. Muta lämmitetään 35-40 asteeseen ja levitetään neuriitin alueelle 20 minuutin ajan. Menettely suoritetaan kerran kahdessa päivässä..

Yrttihoito

Yrttien parantavat ominaisuudet auttavat torjumaan paitsi neuriitin seurauksia ja oireita myös tulehduksen syytä..

Kaada 3 rkl hienonnettua vaahtokarkkia juurella lasillisella kiehuvaa vettä, peitä ja jätä 2 tunniksi. Purista juuri juustokankaan läpi, tyhjennä kaikki neste erilliseen lasiastiaan ja säilytä suljettuna jääkaapissa.

Levitä infuusio lämmitettynä 30 asteeseen. Se otetaan suun kautta (neljäsosa lasista puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä) ja ulkoisesti pakkauksen muodossa (kostuta sideharso side lämpimällä infuusiolla ja levitä neuriittipaikkaan 20-30 minuuttia 3 kertaa päivässä). Hoitojakso on 1 kuukausi.

Kaada kourallinen kamomillakukkia lasillisella lämmintä vettä ja laita vesihauteeseen. Purista kukat 30 minuutin kuluttua, tyhjennä neste erilliseen kulhoon. Liemiä käytetään oraaliseen antoon (puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä) sekä suun huuhteluun (ota liemi suuhusi ja pidä sitä neuriitin puolella mahdollisimman kauan). Hoitojakso on 1,5 - 2 kuukautta.

3 rkl salviaa, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi yllä olevan kaavion mukaisesti ja juo 100 g 3 kertaa päivässä 40 minuuttia ennen ateriaa.

Kaikilla näillä yrtteillä on rauhoittava, kipua lievittävä, antispasmodinen, bakterisidinen, anti-inflammatorinen ja dekongestanttinen vaikutus..

Homeopatia

Hoitoon käytetään glomerulaarista painijaa, magnesiumkloridia ja tujaa rakeiden, jauheiden ja tinktuurien muodossa.

Glomerulaarinen painija tai akoniitti on määrätty eri alkuperää olevalle neuriitille ja neuralgialle. Krooninen neuropatia vaatii pitkäaikaista hoitoa pienillä annoksilla, kun taas akuutti neuropatia vaatii suuria annoksia, joita annetaan puolen tunnin välein, kunnes potilas alkaa hikoilla (merkki lämpötilan laskusta). Kasvi on myrkyllinen, joten tinktuura on käytettävä lääkärin valvonnassa..

Magnesiumkloridilla on antiallerginen, bakterisidinen, analgeettinen vaikutus. Magnesiumvalmisteita käytetään laajalti hermostosairauksien hoidossa. Jauhemaisessa muodossa oleva magnesiumkloridi laimennetaan 25 g: lla 1 litraa vettä kohti. Aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille määrätään 125 ml 2-3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan..

Thuja on hyvä lisä päähoitoon. Thuja-rakeita voi ostaa homeopaattisista apteekeista. Tavallinen annos on 6-8 pellettiä 30 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

Yliannostuksessa voi esiintyä haittavaikutuksia. Tärkeimmät oireet ovat: vatsakipu, pahoinvointi, huimaus, silmien tummuminen, allergiset ihottumat. Edellä mainittujen oireiden esiintyessä on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen ja ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.

Leikkaus

Kirurgisesti, erityisen vaikeissa tapauksissa, hermon anatominen eheys palautuu ompelemalla, siirtämällä tai yhdistämällä toista hermoa. Leikkauksen pääindikaatio on hermokasvain, läheisten rakenteiden kasvain ja luunpalojen aiheuttama traumaattinen trauma aivovauriossa.

Ehkäisy

Yleiset vahvistamismenettelyt, tasapainoinen ravitsemus, kohtalainen liikunta ja asteittainen kovettuminen voivat lisätä kehon vastustuskykyä.

On vältettävä äkillisiä lämpötilamuutoksia, älä ylikuumentu, vältä luonnoksia ja pitkäaikaista oleskelua ilmastointilaitteen lähellä kesällä.

Toinen pakollinen kohde on korvan, kurkun ja nenän sairauksien oikea-aikainen hoito. Hoidon on oltava kattavaa ja tehokasta, muuten osittain parantunut tauti voi olla krooninen. Vuodevaatteiden noudattaminen sairauden aikana paitsi nopeuttaa toipumista myös estää komplikaatioita.

Ennuste

Asianmukaisella hoidolla ja hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti kasvohermon neuropatian ennuste on suotuisa. On tärkeää muistaa, että keho sietää toistuvia neuropatiatapauksia paljon huonommin ja aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja hermo- ja lihaskudoksessa. Taudin uusiutumisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ennaltaehkäisyä.

Kasvohermon neuropatia

Kasvojen puolikkaan kasvolihasten heikkous, joka on kehittynyt oletettavasti hypotermian, herpesviruksen aiheuttaman infektion tai ENT-elinten sairauksien jälkeen - tämä on kasvohermon neuropatia. Kasvohermon tappio on molemminpuolista - enintään 6% kaikista tapauksista. Suurimmassa osassa tapauksia ei ole mahdollista tunnistaa todellista syytä. Tämän kärsimyksen historiallinen nimi on Bellin halvaus, joka on nimetty skotlantilaisen fysiologin ja Lontoon kuninkaallisen seuran jäsenen Charles Bellin mukaan..

Tämä hermo on seitsemäs parin kallonhermo, joka on vastuussa kasvojen kasvolihasta, kyynelrauhasesta, ihmiskehon pienimmästä lihaksesta - tärykalvoa rasittavasta stapediusista ja kielen etuosassa olevista kahdesta kolmasosasta..

Kasvohermo koostuu motorisesta ja aistinvaraisesta osasta. Se muodostaa parotid-plexuksen ja antaa 14 haaraa matkan varrella. Kapein paikka, jonka hermon on läpäistävä, on ajallisen luun pyramidi. Luinen kanava tässä paikassa on 70% täynnä hermoaineita. Pieni turvotus tässä paikassa riittää hermon puristumiseen ja vaurioihin.

Kasvohermon (lyhenne LNN) neuropatian ilmaantuvuus on suuri - 25 tapausta 100 tuhatta väestöä kohden. Potilaiden keski-ikä on 40 vuotta.

  • Ensimmäinen kuuleminen - 3200
  • Toistuva kuuleminen - 2000
Sopia tapaaminen

Miksi kasvohermo on vaurioitunut??

Tässä taudissa altistavat tekijät ja lähtökohdat voidaan erottaa. Altistavat tekijät ovat sisäelinten systeemisiä sairauksia, joissa aineenvaihdunta tai aineenvaihdunta on perverssi. Nämä ovat diabetes mellitus ja valtimoverenpainetauti. Myös vanhukset ovat vaarassa. Joskus kasvohermo vaurioituu raskaana olevilla naisilla, erityisesti toksikoosilla. Ihmisillä, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä, kasvohermon neuropatiaa voi esiintyä ilman ulkoisia ilmeisiä syitä. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan toissijaiseksi ja sitä pidetään taustalla olevan taudin komplikaationa. Hoito alkaa korvaamalla aineenvaihduntahäiriöt, jotka aiheuttivat neuropatian.

Terveillä nuorilla neuropatian puhkeaminen voi johtua hypotermiasta. Tämä vaihtoehto on ominaista kausiluonteisuudelle, joka alkaa kylmällä vuodenaikalla.

Johtavasta syystä kasvojen neuropatia on:

  • tuntemattomasta syystä tai idiopaattisesta eli Bellin halvauksesta - se on jopa 70% kaikista syksyn ja talven kausikäynneistä;
  • otogeeninen (kirjaimellisesti - "korvasta peräisin oleva"), joka syntyy keskikorvan tulehduksen tai ajallisen luun mastoidiprosessin jälkeen;
  • tarttuva - harvinainen sairaus, jonka syy on useimmiten herpes, mutta voi olla tuberkuloosi, sikotauti, kuppa tai muut infektiot;
  • traumaattinen - traumaattisessa aivovauriossa on hermovaurioita;
  • iskeeminen - verenkierron vastaisesti hermoa ruokkivissa astioissa.

Kasvohermon neuropatian akuutti vaihe kestää jopa 2 viikkoa, subakuutti - jopa kuukausi, krooninen - yli 1 kuukausi.

Kliininen kuva

Oireet ovat niin ominaisia, että tyypillisessä tapauksessa diagnoosi ei ole vaikeaa. Tauti alkaa akuutisti, useimmiten kipua korvan takana. Vähitellen kipu leviää kasvoille ja pään takaosaan. Kyyneleet alkavat vuotaa silmästä kärsivällä puolella, mutta joskus kuivuus ilmestyy. Jotkut potilaat huomaavat, että jokapäiväisistä äänistä on tullut erittäin epämiellyttäviä. 1-2 päivän kuluessa ilmiöt lisääntyvät, kasvojen lihasten paresis (heikkous) tai halvaus liittyy.

Tappion ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  • kasvojen vaurioituneella puolella kaikki ihon taitokset ovat tasoitettuja, tämä näkyy erityisen selvästi nasolabialissa;
  • lausuttaessa konsonantteja tai uloshengityshetkellä posken turpoaminen on näkyvissä ("purjeen" oire);
  • kun yritetään sulkea silmiä, silmäluomi kärsivällä puolella ei sulkeudu, mutta silmämuna itse kääntyy ulospäin ja ylöspäin - tätä ominaista oireita kutsutaan "jänikseksi" tai lagoftalmoksi;
  • syömisen aikana kiinteä ruoka on ikenen ja posken välissä, ja neste virtaa suun kulmasta.

NLN: n diagnoosi

  • Hinta: 6000 ruplaa.

Jos epäilet kasvojen neuropatiaa, ota yhteys neurologiin mahdollisimman pian. Muilla neurologisilla sairauksilla on samanlaisia ​​oireita kuin NLN: llä. Neurologi määrää vakiotutkimukset, jotta ei voida erehtyä.

  • Laboratoriotestit
    Veri, virtsa, verensokeri, serologiset reaktiot (antigeeni-vasta-aine), jos epäillään infektiota
  • Rintakehän röntgenkuva
    Paljastaa tuberkuloosin, kasvainprosessin, arvet ja kovettumat
  • Aivojen MRI ja CT
    MRI paljastaa mahdolliset patologiset prosessit aivojen pohjassa, CT-skannaus - ajallisen luun tutkimiseen
  • Elektroneuromyografia
    Selvittää hermoimpulssin nopeuden lihaksissa, paljastaa hermokuidun sidekudoksen rappeutumisen
  • Terapeutin, ENT: n, endokrinologin, tartuntatautien asiantuntijan kuuleminen
    Samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa

Kun diagnoosi on valmis, ei ole epäilystäkään.

Elektroneuromyografia (ENMG) - on suoritettava mahdollisimman aikaisin taudin vakavuuden ja ennusteen määrittämiseksi.

Tämä menetelmä määrittää, mikä osa hermosta on vaurioitunut enemmän - myeliinivaippa tai keskiaksoni. Myeliinivaipan vaurioituminen on ennusteen kannalta suotuisampaa, koska useimmissa tapauksissa se palautuu. Aksonaaliset vammat ovat paljon vakavampia.

Kasvohermon neuropatia

Kasvohermon neuropatia on kasvolihasten toimintahäiriö, joka johtuu moottorin ja välihermojen vaurioista ja toimintahäiriöistä. Esiintyy 25 tapauksessa / 100 tuhatta väestöä. Syynä pidetään tulehdusprosesseja, joita esiintyy hermokuiduissa tai viereisillä alueilla.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä taudin diagnoosi ja hoito on mahdollista tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen ja ohjeiden yksityiskohtainen selvitys vaaditaan! Täällä voit varata ajan lääkärin kanssa.

  1. Oireet
  2. Neuropatian hoito
  3. Kasvojen rakentaminen kasvohermon neuropatiaan
  4. Neuropatia - mikä se on, syyt, muodot ja oireet
  5. Kuinka minkä tahansa tyyppinen neuropatia diagnosoidaan?
  6. Liikuntaterapia, voimistelu neuropatiaan
  7. Tunnetuimmat lääkkeet, voiteet, pillerit hoitoon
  8. Verenkiertoa säätelevät lääkkeet
  9. Vitamiinit
  10. Ravitsemuksen ominaisuudet patologiassa

Oireet

Kasvohermon neuropatiatyypit sisältävät tarttuvan ja otogeenisen neuriitin, idiopaattisen neuropatian. Kuitujen vaurioitumisasteesta riippuen tauti erotetaan useista asteista. Lievä toimintahäiriö ilmenee vähäisenä synkineesinä, vähäisenä epäsymmetriana suussa lihasten liikkuessa, pään kipu, heikentynyt herkkyys.

Kohtuullisella rikkomuksella epäsymmetria havaitaan selvästi, se ei riko kasvojen ominaisuuksia. Suun alueella paresis todetaan suurella kuormituksella. Oireyhtymä ilmenee lihasheikkoutena.

Kohtalaisille asteille on ominaista ilmeinen lihasheikkous ja epämuodostuva epäsymmetria. Silmät ovat osittain kiinni. Raskaan kuormituksen aikana suussa esiintyy epäsymmetriaa.

Vakavan neuropatian oireisiin kuuluvat hienovaraiset lihasliikkeet. Silmät eivät sulkeudu kokonaan, otsa ei liiku, ja symmetrian rikkominen on havaittavissa levossa.

Halvauksessa liike on mahdotonta kärsivältä puolelta. Tämä johtaa kosmeettisiin virheisiin, heikentyneeseen puheeseen, pureskeluun, nielemiseen. Elämänlaatu heikkenee. Potilas menettää vähitellen näkökyvyn vähentyneen repeytymisen, lagoftalmoksen, sarveiskalvon arpeutumisen vuoksi.

Tauti voi vaikuttaa yhteen puoleen; kahdenvälinen kasvohalvaus on harvinaista. Perifeeristen hermojuurien patologiassa kohdistus ulottuu kolmoishermon, vestibulaarisen sisäkorvan tai abducensin hermoon.

Neuropatian hoito

Patologia poistetaan leikkauksella. Toimenpiteitä on 2. Ensimmäinen suoritetaan kuidun johtokyvyn ja moottorin toiminnan palauttamiseksi.

Toinen on tarkoitettu kosmeettisten virheiden poistamiseen. Uudelleenhoito suoritetaan apuvälineellä, kielen alle, frenikalla tai glossofaryngeaalisesti. Ne korvaavat halvaantuneen lihasalueen.

Kirurginen hoito on vasta-aiheista kaulan, pään ihon tulehdussairauksien, mastoidiprosessin, korvan, nielurisojen, imusolmukkeiden, korvasylkirauhasen tulehduksissa. Fysioterapia näkyy kaikissa toipumisen vaiheissa. Hän estää epäsymmetrisiä patologioita.

On olemassa tällaisia ​​liikuntaterapian menetelmiä:

  • Tarttuvan siteen kireys suoritetaan leikkauksen jälkeisenä aikana syntyneen epäsymmetrian tapauksessa;
  • Voimistelu kasvolihaksille;
  • Nielemisharjoittelu, kielen jännitys;
  • Hieronta suun sisäpuolelta terveeltä ja kärsivältä puolelta;
  • Vapaaehtoisten liikkeiden amplitudin lisääminen harjoittelun avulla.

Konservatiivinen hoito yhdistää lääkehoidon ja fysioterapian. Potilaalle määrätään dekongestantit ja tulehduskipulääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet, kipulääkkeet, vitamiinit. Lääkkeet valitaan erikseen. Niiden vaihtelu riippuu kuntoutusvaiheesta ja valitusta menetelmästä häiriintyneiden alueiden palauttamiseksi..

Kasvojen rakentaminen kasvohermon neuropatiaan

Neuropatian ja kasvohermon neuriitin rekonstruktiivista voimistelua kutsutaan kasvojen rakentamiseksi. Sen tarkoituksena on palauttaa lihasten ystävälliset liikkeet ja hallita niiden työtä. Liikunta parantaa verenkiertoa, impulssin johtumista ja vähentää kasvojen supistumisten todennäköisyyttä..

Lääkäri valitsee harjoitussarjan erikseen. Se yhdistetään kasvojen ja kaulan alueen hierontaan, myostimulaatioon. Hoito on tehokasta tilanteissa, joissa potilas noudattaa suosituksia.

Neuropatia - mikä se on, syyt, muodot ja oireet

Neuropatia on ei-tulehduksellinen hermokuitujen vaurio, johon ei aina liity kipua. Potilaat raportoivat yleensä pistelyä, tunnottomuutta, ongelmia tietyn alueen herkkyydessä, raajojen liikkuvuuden heikkenemistä.

Jotkut patologian muodot liittyvät toimintahäiriöihin urogenitaalisessa järjestelmässä, maha-suolikanavassa.

Syy - kärsivät hermot aiheuttavat lihasten aliravitsemusta, rajoittavat niiden toimintoja. Lihakset lakkaavat supistumasta normaalisti, hermot eivät välitä impulsseja oikein, minkä seurauksena tietyn vyöhykkeen herkkyysaste laskee.

Neuropatian eteneminen kestää kauan, jonka aikana taudin oireet voivat puuttua. Provosoivat tekijät patologisten muutosten kehittymiselle ovat stressi, alkoholinkäyttö, kroonisten sairauksien paheneminen.

  1. Krooninen sensomoottori - sille on ominaista positiiviset neurologiset oireet, jotka ilmenevät tai voimistuvat yöllä, levossa. Vakavasti sairailla potilailla on negatiivisia oireita. Edistyneissä vaiheissa kehittyy tyypillinen jalkojen epämuodostuma, digitaaliset falangit, joihin liittyy nivelten liikkuvuuden rajoitus.
  2. Akuutti aistinvarainen - muotoon liittyy voimakkaita aistin oireita, erityyppisiä herkkyyksiä, perusrefleksejä voidaan säilyttää. Kipu on vakava, potilas laihtuu usein dramaattisesti, hermostohäiriöitä ja masennushäiriöitä voi kehittyä. Perusteellisessa tutkimuksessa diagnosoidaan muuttuneet glykeemisen indeksin indikaattorit (glykeeminen kontrolli voi huonontua tai parantua). Patogeneettinen perusta - arteriovenoosisten shunttien muodostuminen ja korvaavien verisuonirakenteiden muodostuminen intraneuraalisessa verenkierrossa.
  3. Hyperglykeeminen - aiheuttaa nopeasti palautuvia neurologisia muutoksia, pääasiallisia ovat aistintyypin kohtalaiset oireet, hermoston jännityksen normaalin etenemisnopeuden rikkominen kuituja pitkin. Muoto ilmenee henkilöissä, joilla on äskettäin diagnosoitu tauti, jolla on taipumus heikentyä glykeemisen kontrollin toiminnassa. Nykyisten glykeemisten parametrien normalisointi johtaa neurologisten oireiden vakavuuden paranemiseen.
  4. Autonominen on yksi yleisimmistä diabeettisen neuropatian muodoista. Voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, ottaen huomioon kurssin vakavuus.
  5. Multifokaali ja fokaalinen ovat neuropatian tunnelimuotoja, joita kehittyy vanhuksilla (on poikkeuksia, mutta harvoin). Tunnetuin muoto on tunneli, joka sijaitsee karpaalikanavassa ja jonka aiheuttaa keskihermon puristuminen poikittaisen rannekkeen kautta.
  6. Kraniaalinen - harvinainen laji, yleensä diagnosoitu vanhuksilla, potilailla, joilla on ollut diabetes pitkään.
  7. Diabeettinen amyotrofia - tapahtuu 50-60 vuoden iän jälkeen, johon liittyy reiden lihasten atrofia, vakavia oireita, potilaat valittavat voimakasta kipua.
  8. Krooninen tulehdus - kehittyy polyneuropatian nopean etenemisen seurauksena. Pitkäaikainen immunomoduloiva hoito sisältää atsatiopriinin, plasmapereesin, kortikosteroidien käytön, immunoglobuliinien laskimonsisäisen infuusion.

Tärkein neuropatian riskitekijä ja syy on diabetes mellitus. Hän, kuten päihtyminen, traumaattiset vaikutukset, vahingoittaa hermokuituja. Ensinnäkin ne hermot, jotka ovat vastuussa impulssien välityksestä raajoissa, kärsivät - siten varpaiden, käsien tunnottomuus, heikentynyt herkkyys.

Autonomiseen neuropatiaan liittyy aina sisäelinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä, ongelmia virtsa-, erittymis- ja ruoansulatuskanavan toiminnoissa.

Diabetesta sairastavan potilaan tulee seurata verensokeritasoja - jos ne ovat koholla, veren toimitus lihaksiin häiriintyy. Ajan myötä ne surkastuvat, ihon rakenne muuttuu, ja niiden toipuminen on pitkä ja vaikea..

On vältettävä myrkyllisten aineiden käyttöä: pääasiassa alkoholi ja sen korvikkeet, arseeni, raskasmetallit, aggressiiviset lääkkeet. Myrkyllinen neuropatia aiheuttaa pääasiassa raajojen hermojen vaurioita, alkoholismilla, kaikilla on, mutta valituksia ei aina esiinny.

Traumaattiset neuropatiat - hermojen puristumisen seuraukset luumurtumien, arpikudoksen virheellisen muodostumisen, kasvavan kasvaimen aiheuttaman hermovaurion seurauksena.

Kuinka minkä tahansa tyyppinen neuropatia diagnosoidaan?

Menettely neuropatian diagnosoimiseksi:

  1. Kliinisen historian kerääminen, valitusten analysointi.
  2. Jalkojen tutkiminen, niiden kunnon arviointi.
  3. Vakiintuneiden oireiden arviointi.
  4. Sähköfysiologisten tutkimusmenetelmien soveltaminen.
  5. Muut diagnostiset tekniikat: hermobiopsia, ihon lävistysbiopsia, ei-invasiiviset tekniikat.

Ensinnäkin lääkärin tulisi haastatella potilasta tärkeimmistä valituksista, kysyä häneltä johtavia kysymyksiä, kysyä progressiivisen patologian aiheuttamista tuntemuksista.

Tyypillisiä neuropatian oireita: parestesia, pistely, polttava tunne, lumbago levossa, voimakas kipu edes ärsykkeen puuttuessa. On tarpeen selvittää, milloin oireet ilmaantuivat, mihin ne liittyvät, pahenevatko ne yöllä, illalla.

Jalkojen ja muiden raajojen osien tutkiminen on välttämätöntä, se osoittaa keratoosin (kallusten) esiintymisen alueilla, joilla on liiallinen paine, kiinnittää huomiota lisääntyneeseen kuivaan ihoon, haavaumien esiintymiseen, jalkojen ilmeisiin epämuodostumiin.

Subjektiivisten ja objektiivisten oireiden analysointiin käytetään sopivia asteikoita ja kyselylomakkeita. Käytetystä asteikosta riippumatta suoritetaan visuaalinen analyysi raajojen kunnosta. Taktiiliherkkyyden määrittämiseksi on kätevää käyttää laitetta - monofilamenttia.

Kipu-oireyhtymä testataan pistämällä jalkojen selkä, varren terminaalisen falangan alue. Lämpötilaherkkyyden tarkistamiseen käytetään tyypin mittaista instrumenttia. Jänteen refleksit tutkitaan klassisen mallin mukaan - ensin arvioidaan akilles, sitten polvi.

Elektrofysiologiset menetelmät (esim. Stimulaatioelektroneuromyografia) täydentävät kliinisen diagnoosin tuloksia.

  • Ei-invasiivinen - objektiivinen ja luotettava;
  • Arvioidaan patologian etenemisen vakavuus, dynamiikka ja luonne;
  • Tietojen kantaminen hermokuitujen toiminnasta, niiden rakenteellisista ominaisuuksista;
  • Neuropatioiden erotusdiagnoosi.

Sähköfysiologisen diagnostiikan haittana on, että se on melko tuskallista.

Liikuntaterapia, voimistelu neuropatiaan

Polyneuropatian kanssa voimistelu on tehokasta riippumatta sen tyypistä, muodosta, kehityksen syistä. Erityinen liikuntaterapiakompleksi palauttaa lihasten työn, parantaa alaraajojen verenkiertoa.

On suositeltavaa kiertää niveliä, suoristaa ja taivuttaa jalat. Aluksi, jos lihakset eivät ole kunnossa, potilas tarvitsee apua, ajan mittaan hän selviytyy yksin.

Raajojen hieronta on hyödyllistä - se palauttaa verenkierron, käynnistää regeneratiiviset prosessit ja stimuloi hermokuituja toimimaan. Ota yhteyttä kiropraktikkoon, ajan myötä toiminnot voidaan suorittaa itsenäisesti (ts. Tehdä itsehierontaistuntoja).

Tunnetuimmat lääkkeet, voiteet, pillerit hoitoon

Neuropatian hoidon tulisi olla kattavaa, siihen sisältyy tarkka diagnoosi ja työ taudin kanssa, josta tuli kehon patologisten muutosten perimmäinen syy..

  • Diabetes mellitus -hoito;
  • Alkoholin välttäminen;
  • Hermovaurioita aiheuttaneiden toksiinijäämien poistaminen;
  • Traumahoito.

Suora vaikutus hermoon, sitä ympäröiviin kudoksiin, on mahdollista hierontojen, akupunktion, liikuntaterapian, fysioterapian ansiosta.

Lisäksi lääkkeitä voidaan käyttää hermon toiminnan ja rakenteen palauttamiseen. Nämä ovat B-vitamiineja ja joitain muita aineita. Lääkärit määräävät usein Milgamma-tabletteja pyridoksiinin, benfotiamiinin kanssa, jotka lievittävät kipua ja vähentävät ei-steroidien annosta.

Sinun on noudatettava oikeaa ruokavaliota, tasapainotettava vitamiinipitoisuus ruokavaliossa. Diabeteksessa potilas seuraa verensokeria.

Verenkiertoa säätelevät lääkkeet

Ensimmäinen polyneuropatian hoidossa käytettyjen lääkkeiden ryhmä on aineenvaihdunta. Ne parantavat hermokudosten ja -kuitujen ravitsemusta, torjuvat tehokkaasti vapaita radikaaleja ja nopeuttavat verenkiertoa. Mutta alaraajojen neuropatian kanssa kaikki lääkkeet eivät ole tehokkaita..

Sinun on tehtävä seuraavat:

  1. Tioktiinihappo on voimakas antioksidantti, jota lääketieteen ammattilaiset käyttävät ympäri maailmaa. Pääsymaksut - 1-6 kuukautta. Ensin happo ruiskutetaan laskimoon, sitten potilas siirretään pillerihoitoon. Vaikutus on kumulatiivinen, sitä on varhaista odottaa sen ottamisen ensimmäisinä päivinä.
  2. Instenon on monimutkainen kolmikomponenttinen lääke. Kaava laajentaa verisuonia, aktivoi hermosoluja, parantaa impulssin siirtoa ja käynnistää aktiiviset verenkierto-prosessit. Hermojen ravitsemus paranee ja ne alkavat parantua aktiivisesti. Työkalua käytetään kursseina, vapautumismuodossa - injektioina ja tabletteina.
  3. Cerebrolysiini on proteiinilääke, joka saadaan sikojen aivoista. Voimakas neurometabolinen aine, joka pysäyttää hermosolujen rakenteiden tuhoutumisen, nopeuttaa proteiinisynteesiä. Cerebrolysin pitää hermosolut elossa tai ainakin lisää sen mahdollisuuksia. Lääkkeen antomuodot: laskimoon ja lihakseen.
  4. Kalsiumpantotenaatti - lääke, joka stimuloi uudistumisprosesseja, palauttaa perifeeriset hermokuidut.
  5. Mexidol on voimakas antioksidantti, joka vaikuttaa kalvotasolla. Se palauttaa solurakenteet ja varmistaa impulssien normaalin kulun. Meksidoli lisää kuidun vastustuskykyä ympäristön negatiivisiin rasitusvaikutuksiin.
  6. Sytoflaviini - monimutkainen antioksidantti, palauttaa energisen hermosolujen aineenvaihdunnan, neutraloi vapaiden radikaalien kielteiset vaikutukset, auttaa soluja kestämään ravinnepuutteita.

Useammin määritetystä luettelosta määrätään tiokthappo, Actovegin.

Vitamiinit

Vitamiineja käytetään polyneuropatian hoidossa. - nämä ovat lääkkeitä ryhmässä B (B1, B6, B12). Niiden puute itsessään vahingoittaa ääreishermoja. On suositeltavaa käyttää yhdistettyjä muotoja yksikomponenttisten muotojen sijaan..

Injektiot ja tabletit ovat yhtä tehokkaita, lääkäri suosittelee sinulle ihanteellista vaihtoehtoa. Injektionesteissä B-vitamiini voi olla puhtaassa muodossa ja lidokaiinin kanssa. Kestävien tulosten saavuttamiseksi tarvitset vähintään kuukauden kurssin.

Suosittu huume tässä luokassa on Keltikan. B12-vitamiinin lisäksi se sisältää foolihappoa, uridiinimonofosfaattia.

Ravitsemuksen ominaisuudet patologiassa

Kun tämä tauti havaitaan, on tarpeen aloittaa hoito ja säätää ruokavalio jalkojen toiminnallisen häiriön syystä riippuen.

Potilaan ravinnon on oltava oikeaa ja tasapainoista. Sisältää tarvittavia hivenaineita, vitamiineja, terveellisiä rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja koko kehon toimintakunnossa pitämiseksi ja kykyä vastustaa tätä tautia.

Yritä sulkea pois haitalliset elintarvikkeet ruokavaliosta ja pahentaa tämän taudin tilaa. Nämä ovat esimerkiksi erittäin mausteisia, savustettuja-suolaisia ​​tai suolaisia ​​ruokia, erilaisia ​​säilykkeitä, majoneesia, ketsuppia, kauppakastikkeita.

Rajoita makkaroiden ja makeisten kulutus minimiin. Älä juo alkoholia, hiilihapotettuja juomia tai tupakoi savukkeita. Kaikki elintarvikkeet, joissa on väriaineita, tulisi myös sulkea pois ruokavaliosta..

Jos diabetes mellituksesta tuli syy tällaisen patologian kehittymiseen, sinun on valittava erityinen ruokavalio, joka alentaa verensokeria ja pitää sen normaalilla tasolla. Tällaisessa ruokavaliossa sinun täytyy syödä usein ja pieninä annoksina. Makeisia ja jauhotuotteita ei suositella. Yritä välttää nälkä. Sen tyydyttämiseksi on parempi tehdä välipala kevyistä elintarvikkeista..

Jos tämän taudin syy oli kehon myrkytys myrkyllisillä aineilla, huumeilla, alkoholilla, potilasta kehotetaan kuluttamaan enemmän nesteitä ja maitotuotteita, jotka toimivat sorbentteina. Syö kuitupitoisia ruokia. Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kielletty.

Ruokavaliossa on tärkeä rooli neuropatiassa. Terveellisen syömisen ja hoidon myötä toipumismahdollisuudet kasvavat..