logo

Psykoosilääkityksen komplikaatiot

Psykoosilääkkeet tai psykoosilääkkeet ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu ensisijaisesti psykoottisten häiriöiden hoitoon; niitä kutsutaan usein myös "neurolepteiksi".

Psykoosilääkkeistä erotetaan ns. Tyypilliset ja epätyypilliset psykoosilääkkeet. Tämä huumeiden jakautuminen liittyy niiden kykyyn aiheuttaa tai olla aiheuttamatta tiettyjä sivuvaikutuksia..

Tyypillisiä psykoosilääkkeitä (fenotiatsiini ja butyrofenonijohdannaiset) ovat klooripromatsiini (aminatsiini), levomepromatsiini (tisersiini), trifluperatsiini (triftatsiini, stelatsiini), fluphenatsiini (fluorifenatsiini, moditen), tiopropperatsiini (tioproperatsiini) (tioproperatsiini) ), peritsitsiini (neuleptyyli), haloperidoli, trifluperidoli (trisedili), droperidoli jne..

Psykoosilääkkeitä (B-karboliinin, dibentsodiatsepaamin ja bentsamidin johdannaiset) edustavat klotsapiini (leponex, atsaleptiini), sulpiridi (eglonin, dogmatili) kloksatsepiini (loksapiini), sultopromidi (topral), dikarbiinihydrokloridi (karbidiini).

Psykoosilääkkeiden käytön yhteydessä 30-50%: lla potilaista kehittyy neurologisia sivuvaikutuksia, jotka eroavat esiintymistiheydeltään, ilmenemisaikaltaan, kehitysmekanismiltaan, kliinisistä oireista ja hoidosta.

Lääketieteellinen dystonia. Akuutti dystonia on motorinen ilmiö ja sitä esiintyy 5%: lla potilaista ensimmäisinä päivinä (joskus tunteina) psykoosilääkkeiden käytön aloittamisen jälkeen yleensä keskimääräisenä terapeuttisena annoksena. Joskus se ilmenee lääkkeen annoksen jyrkällä kasvulla tai antikolinergien äkillisellä peruuttamisella. Dystonian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat okulomotoriset kriisit (silmämunien pakotetut sieppaukset), pään ja kaulan lihasten osallistuminen (virnistys, suun avaaminen ja kielen ulkoneminen, torticollis kallistamalla päätä taaksepäin), rungon aksiaalinen lihaksisto (opistotonus, lannerangan hyperlordoosi).

Dystonia esiintyy useammin nuorilla miehillä ja nuorilla miehillä ja yleistynyt muoto lapsilla. Dystonia johtuu trifluperatsiinista, klooripromatsiinista, vaikka itse lääkkeitä voidaan samalla käyttää haloperidolin aiheuttaman dystonian hoidossa. Oculomotor-kriisit, spastinen torticollis, trismus ovat tyypillisiä perikatsiinille ja ovat suhteellisen harvinaisia ​​risperidonin (rispolepta) kanssa.

Akathisia. Tämä sivuvaikutus ilmenee henkisenä ja motorisena levottomuutena. Sisäisen jännityksen ja epämukavuuden tukahduttamiseksi potilailla on vastustamaton tarve liikkua. Akathisia voi kehittyä muutama päivä psykoosilääkkeiden määräämisen tai niiden annoksen nostamisen jälkeen. Sitä esiintyy useimmiten keski-ikäisillä naisilla.

Lääkeparkinsonismi kehittyy useimmiten sellaisten tyypillisten voimakkaiden antipsykoottisten lääkkeiden käytön seurauksena, joilla on kyky estää voimakkaasti dopamiinireseptorit, aiheuttaen siten voimakkaita ekstrapyramidaalisia häiriöitä, joilla on lievä antikolinerginen vaikutus. Nämä ovat butyrofenonijohdannaisia ​​(haloperidoli, droperidoli, trifluperidoli) ja joitain fenotiatsiinijohdannaisia ​​(klooripromatsiini, fluphenatsiini, trifluperatsiini).

Tälle sivuvaikutukselle on ominaista hypokinesia, vapina, jäykkyys eri suhteissa. Kasvonaamiota, liikkeiden jäykkyyttä ja mikrografiaa (lievä parkinsonismi) havaitaan melkein kaikilla potilailla, jotka ovat käyttäneet psykoosilääkkeitä useita viikkoja.

Neuroleptinen parkinsonismi on yleisempää naisilla kuin miehillä ja yli 40-vuotiailla. Se tapahtuu 2-12 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta tai kolinergisen korjaimen äkillisestä peruuttamisesta ja on annoksesta riippuvainen. Parkinsonismin kaltaiset ekstrapyramidaaliset häiriöt voidaan selittää neuroleptien salpaavalla vaikutuksella aivojen subkortikaalisiin muodostumiin (substantia nigra ja striatum, tuberkulaariset, interlimbiset ja mesokortikaaliset alueet), joissa on suuri määrä dopamiinille herkkä reseptoreita.

Tardiivinen dyskinesia. Hoidon pitkäaikaisvaiheissa tardiivista dyskinesiaa havaitaan 30%: lla potilaista. Sanan laajassa merkityksessä "tardiivinen dyskinesia" tarkoittaa mitä tahansa hyperkinesiaa, joka kehittyy antipsykoottien ja muiden dopamiinireseptoreita estävien lääkkeiden pitkäaikaisen käytön seurauksena ja joka voi ilmetä akatisiana, koreiformisena hyperkinesiana, myoklonuksena, tardiivisena dystoniana. Pienessä merkityksessä "tardiivinen dyskinesia" tarkoittaa usein esiintyvää koroidihyperkineesiä, joka vaurioittaa pääasiassa kasvojen ja suun lihaksia, pureskelee ja löysää huulten ja kielen liikkeitä, virnistää.

Se kehittyy yleensä monien kuukausien hoidon jälkeen, joskus jopa lääkkeen lopettamisen jälkeen, ja sitä esiintyy 20%: lla potilaista, useammin vanhuksilla, jotka kärsivät diabetes mellituksesta tai joilla on orgaanisia aivovaurioita. Tardiivista dyskinesiaa havaitaan pääasiassa naisilla ja henkilöillä, joilla on aiemmin ollut neuroleptisiä ekstrapyramidaalisia häiriöitä.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä. Tämä on vakava kliininen tila - samankaltainen jäykkä oireyhtymä, jolle on ominaista hypertermia, yleistynyt lihasjäykkyys, autonomiset häiriöt (kalpeus, hikoilu, takykardia), hypertensio, keuhkopöhö, tajunnan masennus (kooma), joka päättyy kuolemaan 15-25% tapauksista. Oireyhtymä esiintyy usein nuorilla miehillä, kun käytetään pitkävaikutteisia lääkkeitä, ja potilailla, joilla on paroksismaalisia skitsofrenian muotoja. Sen kehittymistä helpottavat erilaiset veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset, toistuva infektio, litiumvalmisteet.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä on melko harvinainen neuroleptisen hoidon komplikaatio. Se tapahtuu käytettäessä klooripromatsiinia, haloperidolia, fluphenatsiinidekanoaattia (moditen depot), mahdollisesti trifluperatsiinin pitkäaikaisella antamisella. Yleensä kehittyy hoidon ensimmäisinä päivinä tai lääkeannoksen jyrkän korotuksen jälkeen.

Autonomisen hermoston toimintahäiriö. Monet neuroleptit (klooripromatsiini, trifluperatsiini, tioridatsiini, fluphenatsiini, alimematsiini, klooriprotikseeni, klotsapiini) autonomisen hermoston toiminnasta aiheuttavat seuraavia oireita: kalpeus, punoitus, repiminen ja syljeneritys, hikoilu, huimaus, atropiinin kaltaiset suun oireet takykardia, ummetus ja virtsaumpi. Paljon harvemmin niitä esiintyy määrättäessä benperidolia, peritsiatsiinia, pipotiatsiinia.

Antipsykoottien toiminnan epäspesifisyyden vuoksi ne voivat vaikuttaa potilaan psyykeen, ja hoidon aikana voi kehittyä vaikea masennus. Masentunut mieliala ilmestyy joko muutaman päivän tai muutaman kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Useimmiten masennustilat johtuvat depotlääkkeistä (fluphenatsiini), ne ovat tyypillisiä haloperidolin hoidossa, ne havaitaan käytettäessä suuria sultopridiannoksia ja harvinaisissa tapauksissa molindolia, fluspirileeniä (imapa), benperidolia.

Vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään. Useimpien psykoosilääkkeiden käyttö voi aiheuttaa ortostaattista hypotensiota. Verenpaineen lasku riippuu annoksesta, joka on voimakkaampi alifaattisissa johdannaisissa, piperidiinin analogeissa kuin piperatsiinijohdannaisissa. Hypotension mekanismi liittyy verisuonten 1-adrenergisten reseptorien estoon. Ortostaattinen romahdus kehittyy klooripromatsiinin, levomepromatsiinin, tioridatsiinin, klooriprotikseenin, sulpiridin, klotsapiinin, perikatsiinin, sultopridin, risperidonin, pipotiatsiinin, tiapridin avulla. Vaikea hypotensio on yleisempää buterofenonijohdannaisten kanssa. Monien edellä mainittujen neuroleptien hoidon aikana kehittyvä takykardia on seurausta refleksivasteesta hypotensioon sekä niiden vagolyyttisen vaikutuksen ilmentymästä..

Vaikutukset ruoansulatuskanavaan ja maksaan. Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset, jotka liittyvät niiden vaikutukseen ruoansulatuskanavan elimiin, ilmenevät usein dyspeptisissä häiriöissä (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus), mikä on tyypillistä seuraaville lääkkeille: klooripromatsiini, tioridatsiini, fluphenatsiini, tioproperatsiini, haloperidoli, trifluperidoli, sultopriidoli risperidoni.

Monien psykoosilääkkeiden antikolinerginen vaikutus vähentää mahalaukun ja suoliston liikkuvuutta ja eritystä ja aiheuttaa ummetusta (suun kuivuminen on myös yleinen oire). Tämä haittavaikutusten yhdistelmä on tyypillinen peritsitsiinille, pipotiatsiinille, levomepromatsiinille, alimematsiinille, metofenatsaatille, klooriprotikseenille, benperidolille, klotsapiinille, sultopridille..

Neuroleptisten vaikutusten (alifaattiset fenotiatsiinit ja tioksantiinit) vaikutukset vaikuttavat maksasoluihin, mikä johtaa keltaisuuden kehittymiseen, paitsi perfenatsiini ja dikarbiinihydrokloridi (harvoin). Yksi merkittävistä haitoista klooripromatsiinia käytettäessä on lääke (myrkyllinen) hepatiitti, ja siksi lääkkeen käyttö on rajallista, jos samanaikaisesti esiintyy maksavaurioita. Maksa- ja sappijärjestelmän komplikaatioiden yhteydessä on tarpeen peruuttaa hoito ja muuttaa psykoosilääke.

Virtsateiden järjestelmä. Neurovegetatiiviset häiriöt häiritsevät virtsarakon lihasten supistumista ja aiheuttavat virtsaamisvaikeuksia. Virtsankarkailu on ominaista antikolinergisen aktiivisuuden omaaville psykoosilääkkeille.

Vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään. Veren vaikutukseen liittyvien sivuvaikutusten joukossa vallitsevat sen koostumuksen muutokset, jotka tapahtuvat 2-3 kuukauden hoidon jälkeen psykoosilääkkeillä. Esimerkiksi klooripromatsiini aiheuttaa leukopeniaa, agranulosytoosia. Vaikka nämä haittavaikutukset eivät ole niin yleisiä, ne aiheuttavat suuren vaaran potilaan elämälle. Agranulosytoosin aiheuttavat myös trifluperatsiini, levomepromatsiini, fluphenatsiini, klooriprotikseeni, klotsapiini, joista jälkimmäinen on tässä suhteessa vaarallisin. Suhteellisen harvoin agranulosytoosia esiintyy tioridatsiinin, tioproperatsiinin, haloperidolin käytön yhteydessä. Oletetaan, että agranulosytoosi esiintyy allergisesti, ei ole riippuvuutta lääkkeen annetusta annoksesta. Agranulosytoosin lisäksi jotkut neuroleptit aiheuttavat trombosytopeniaa ja anemiaa (trifluperatsiini), leukopeniaa ja hemolyyttistä anemiaa (klooriprotikseeni). Klooripromatsiini lisää veren hyytymistä ja tromboflebiitin kehittymistä.

Vaikutus vesi-suolatasapainoon. Vesi-suolan aineenvaihdunnan häiriöitä, joihin liittyy vedenpidätys kehossa ja perifeerisen turvotuksen kehittyminen, havaitaan harvoissa tapauksissa hoidon aikana neuroleptikoilla (klooripromatsiini, trifluoperatsiini, tioridatsiini, risperidoni). Turvotuksen ulkonäkö liittyy antidiureettisen hormonin yliherkkyyteen.

Vaikutus hormonaaliseen järjestelmään ja aineenvaihduntaan. Neuroleptisten lääkkeiden keskeyttämien dopamiinireseptorien estämisen seurauksena veren prolaktiinipitoisuus lisääntyy erityisesti, mikä edistää naisten galaktorreaa (tioridatsiini, fluphenatsiini, tioproperatsiini, haloperidoli, klooriprotikseeni, sulpiridi, sultopridi, risperidoni). Tässä tapauksessa lääkärin on peruutettava lääke, määrättävä toinen psykoosilääke ja bromokriptiini. Lisäksi nämä lääkkeet aiheuttavat maitorauhasten tukkeutumista, epäsäännöllisyyksiä kuukautiskierrossa, mikä voi riippua myös prolaktiinitason noususta. Miehillä veriplasman testosteronitaso laskee, mikä todennäköisesti vaikuttaa impotenssin kehittymiseen.

Hoito useimmilla psykoosilääkkeillä johtaa potilaiden (tioproperatsiini, klooriprotikseeni, sulpiridi, klotsapiini, sultopridi, risperidoni) painon nousuun, mikä johtuu motorisen aktiivisuuden vähenemisestä ja ruokahalun lisääntymisestä. Tällaisten potilaiden tulisi vähentää lääkeannosta, käyttää toista psykoosilääkettä, määrätä liikuntaa ja syödä vähäkalorisia ruokia. Samaan aikaan lääkkeillä, kuten molindoni, pimotsidi, ei ole vaikutusta ruumiinpainoon..

Neuroleptikoita käytettäessä tapahtuu keskushermosäätelyn rikkomusta, joka ilmenee usein hypertermiassa (trifluoperatsiini, sulpiridi, klotsapiini) ja jopa hypotermiassa. Jälkimmäinen on tyypillistä lapsille, joilla on suuria haloperidoliannoksia..

Vaikutus seksuaaliseen toimintaan. Psykoosilääkkeet, kuten haloperidoli, tioridatsiini, tioproperatsiini, sulpiridi, klooriprotikseeni, risperidoni, aiheuttavat seksuaalista toimintahäiriötä (heikentynyt libido ja teho miehillä), jotka ovat melko yleisiä. Esimerkiksi fenotiatsiinien käytön yhteydessä esiintyy priapismia, joka vaatii leikkausta. Trisykliset psykoosilääkkeet häiritsevät yleensä erektiota ja siemensyöksyä. Tällaisten sivuvaikutusten poistamiseksi on tarpeen pienentää annosta ja vaihtaa lääkettä..

Vaikutukset ihoon. Ihon kohdalta havaitaan erilaisia ​​haittavaikutusten ilmenemismuotoja, jotka ovat ominaisia ​​melkein kaikille psykoosilääkkeille. Ihoreaktioita ovat erytematoottinen dermatiitti, eksfoliatiivinen dermatiitti ja valoherkkyys fenotiatsiinille. Ultraviolettisäteiden vaikutuksesta muodostuu sytotoksisia valotuotteita, jotka vaikuttavat sytoplasman kalvoon. Potilaat kehittävät auringonpolttamaa muistuttavaa valoherkkyyttä, kun taas lääketehtaan työntekijöille, lääkkeiden kanssa kosketuksissa oleville sairaanhoitajille kehittyy valokontaktitulehdus ja muut allergiset reaktiot. Klooripromatsiini aiheuttaa ihon pigmenttiä, koska se lisää melaniinipitoisuutta. Tämä ominaispiirre on erityisen ilmeinen naisilla. Näiden haittavaikutusten korjaaminen koostuu annoksen pienentämisestä tai antipsykoottisen lääkkeen peruuttamisesta, vaihtamisesta toiseen lääkkeeseen, antihistamiinien määräämiseen, avoimien ihoalueiden suojaamiseen.

Vaikutukset näköön. Fenotiatsiinit ja tioksanteenit voivat aiheuttaa antikolinergiseen toimintaan liittyvää näkövammaista (mydriaasi, majoitushalvaus). Siksi niitä ei tule määrätä potilaille, joilla on kapeakulmainen glaukooma..

Kaikki psykoosilääkkeet, etenkin klooripromatsiini ja tioridatsiini suurina annoksina, kertyvät melaniinia sisältäviin rakenteisiin (verkkokalvon pigmenttiepiteeli) ja aiheuttavat toksista retinopatiaa (iiriksen pigmentaatio, näöntarkkuuden heikkeneminen, oire väreille, "violetit ihmiset").

Lääkkeen lopettamisen jälkeen havaitaan sen spontaani regressio. Sarveiskalvon ja linssin samentuminen voi tapahtua käyttämällä klooripromatsiinia ja klooriprotikseenia, jotka eivät mene pitkään, jopa hoidon lopettamisen jälkeen..

Viitteet:
Lehti "Psykiatria"
Tiranov A.S. "Yleinen psykiatria"
Ihmisen biologian tietopohja.
Kovalev V.V. "Lapsuuden psykiatria".

Farmakologinen ryhmä - neuroleptit

Kuvaus

Psykoosilääkkeet sisältävät lääkkeitä, jotka on suunniteltu psykoosin ja muiden vakavien mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Psykoosilääkkeiden ryhmään kuuluu joukko fenotiatsiinijohdannaisia ​​(klooripromatsiini jne.), Butyrofenoneja (haloperidoli, droperidoli jne.), Difenyylibutyylipiperidiinijohdannaisia ​​(fluspirileeni jne.) Jne..

Psykoosilääkkeillä on monipuolinen vaikutus kehoon. Niiden tärkeimpiin farmakologisiin ominaisuuksiin kuuluu eräänlainen rauhoittava vaikutus, johon liittyy ulkoisten ärsykkeiden vastausten väheneminen, psykomotorisen levottomuuden ja affektiivisen jännitteen heikkeneminen, pelon tukahduttaminen ja aggressiivisuuden heikkeneminen. He pystyvät tukahduttamaan harhaluulot, aistiharhat, automatismin ja muut psykopatologiset oireyhtymät ja antamaan terapeuttisen vaikutuksen skitsofreniaa ja muita mielisairauksia sairastaville potilaille..

Psykoosilääkkeillä ei ole voimakasta hypnoottista vaikutusta tavanomaisina annoksina, mutta ne voivat aiheuttaa uneliaisuuden, edistää unen alkamista ja lisätä unilääkkeiden ja muiden rauhoittavien lääkkeiden (rauhoittavien) vaikutusta. Ne voimistavat lääkkeiden, kipulääkkeiden, paikallispuudutteiden vaikutusta ja heikentävät psykostimulanttien vaikutuksia.

Joissakin neuroleptikoissa antipsykoottiseen vaikutukseen liittyy rauhoittava vaikutus (alifaattiset fenotiatsiinijohdannaiset: klooripromatsiini, promatsiini, levomepromatsiini jne.), Kun taas toisissa (piperatsiinifenotiatsiinijohdannaiset: proklorperatsiini, trifluoperatsiini jne.; Jotkut butyrofenonit) - aktivoivat energisoivat aineet. Jotkut psykoosilääkkeet voivat helpottaa masennusta.

Neuroleptien keskeisen toiminnan fysiologisissa mekanismeissa aivojen retikulaarisen muodostumisen estäminen ja sen aivokuoren aktivoivan vaikutuksen heikkeneminen ovat välttämättömiä. Neuroleptien erilaiset vaikutukset liittyvät myös vaikutukseen virityksen esiintymiseen ja johtamiseen keskus- ja ääreishermoston eri osissa..

Neuroleptit muuttavat neurokemiallisia (välittäjä) prosesseja aivoissa: dopaminergiset, adrenergiset, serotonergiset, GABAergiset, kolinergiset, neuropeptidit ja muut. Eri psykoosilääkkeiden ja yksittäisten lääkkeiden ryhmät eroavat toisistaan ​​vaikutuksellaan välittäjäaineiden muodostumiseen, kertymiseen, vapautumiseen ja aineenvaihduntaan sekä niiden vuorovaikutukseen eri aivorakenteiden reseptorien kanssa, mikä vaikuttaa merkittävästi niiden terapeuttisiin ja farmakologisiin ominaisuuksiin..

Eri ryhmien antipsykootit (fenotiatsiinit, butyrofenonit jne.) Estävät dopamiinia (D2) eri aivorakenteiden reseptorit. Uskotaan, että tämä on pääasiassa vastuussa antipsykoottisesta aktiivisuudesta, kun taas noradrenergisten keskeisten reseptorien esto (erityisesti retikulaarimuodostumassa) on vain rauhoittavaa. Dopamiinin välittäjäaktiivisuuden estäminen liittyy suurelta osin paitsi neuroleptien antipsykoottiseen vaikutukseen myös niiden aiheuttamaan neuroleptiseen oireyhtymään (ekstrapyramidaaliset häiriöt), joka selittyy aivojen subkortikaalisten muodostumien (substantia nigra ja striatum, tuberkulaarinen, interlimbinen ja mesokortikaalinen alue) dopaminergisten rakenteiden estolla, merkittävä määrä dopamiinireseptoreita.

Vaikutus keskeisiin dopamiinireseptoreihin johtaa joihinkin hormonaalisiin häiriöihin, joita neuroleptit aiheuttavat. Estämällä aivolisäkkeen dopamiinireseptorit, ne lisäävät prolaktiinin eritystä ja stimuloivat imetystä, ja vaikuttamalla hypotalamukseen estävät kortikotropiinin ja kasvuhormonin eritystä.

Klotsapiini, piperatsino-dibentsodiatsepiinijohdannainen, on neurolepti, jolla on voimakas antipsykoottinen vaikutus, mutta joka ei käytännössä aiheuta ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia. Tämä lääkkeen ominaisuus liittyy sen antikolinergisiin ominaisuuksiin..

Suurin osa psykoosilääkkeistä imeytyy hyvin erilaisilla antoreiteillä (sisäpuolella, lihaksensisäisesti), tunkeutuu BBB: hen, mutta kerääntyy aivoihin paljon pienempinä määrinä kuin sisäelimissä (maksa, keuhkot), metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, osittain suolistossa. Heillä on suhteellisen lyhyt puoliintumisaika, ja kertakäyttöisen jälkeen ne toimivat lyhyen aikaa. On luotu pitkävaikutteisia lääkkeitä (haloperidolidekanoaatti, fluphenatsiini jne.), Joilla parenteraalisesti tai suun kautta annettuna on pitkäaikainen vaikutus.

Mitä ovat psykoosilääkkeet, haittavaikutukset huumeiden hoidossa

Psykoosilääkkeet, jotka tunnetaan nimellä neuroleptit, ovat lääkkeitä, joita määrätään tukahduttamaan hermostuneisuutta. Ne eliminoivat harhaluulot, aistiharhat, aggressiivisuuden sekä maaniset tilat, masennuksen ja muut psykoosin ilmenemismuodot. Psykoosilääkkeitä käytetään skitsofrenian hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Pieninä annoksina lääkkeet lievittävät hikkaa, vakavaa ahdistusta.

Psykoosilääkkeiden vaikutus kehoon

  • Lääkkeet estävät välittäjäaine dopamiinin. Tämä aine siirtää viestit aivoista hermosoluihin. Se on vastuussa mielihyvän, rakkauden tunteesta, huomion vaihtamisesta kognitiivisesta toiminnasta toiseen. Lisääntynyt määrä dopamiinia aiheuttaa voimakasta jännitystä ja psykoosia. Välittäjäaineen estäminen vähentää solujen välistä suurta viestivirtaa, mikä auttaa hermoja rauhoittamaan.
  • Psykoosilääkkeet vaikuttavat muihin aivojen kemikaaleihin. Monet lääkkeet estävät mielialaa säätelevää serotoniinia ja noradrenaliinia.
  • Lääkkeet aiheuttavat parkinsonismin. Ne estävät psykoosin, joten potilaat menettävät tunteensa, menettävät kiinnostuksensa mihinkään toimintaan. Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset: vapina, lisääntynyt lihasten sävy, kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa. Nämä ovat kaikki merkkejä Parkinsonin taudista..

Mitä psykoosilääkkeet hoitavat

Sairaudet, joissa psykoosilääkkeet ovat hoidon perusta:

  • Skitsofrenia. Tämä on mielenterveyshäiriö, jossa henkilö menettää kiinnostuksensa asioihin, tuntee itsensä irti, näkee hallusinaatioita.
  • Skitsoafektiivinen psykoosi. Tauti yhdistää skitsofrenian ja mielialahäiriöiden merkit. Oireita ovat harhaluulot, aistiharhat ja häiriintynyt puhe.
  • Joitakin maanisen-masennuksen psykoosin muotoja (kaksisuuntainen mielialahäiriö).
  • Vakava masennus.

Psykoosilääkkeitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden (esimerkiksi neuroblokaattorien) kanssa seuraavien hoitoon:

  • Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö. Taudille on ominaista häiriötekijöiden ja / tai impulsiivisuuden jatkuvat ilmentymät, jotka häiritsevät normaalia elämää.
  • Anoreksia, bulimia, hallinnan menetys kulutetun ruoan määrässä.
  • Posttraumaattinen stressihäiriö.
  • Pakko-oireinen häiriö. Tämä on tila, jossa henkilöllä on hallitsemattomia, pakkomielteisiä ajatuksia ja tunteita, jotka hän haluaa toistaa.
  • Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Tässä tilassa potilas tuntee jatkuvasti ahdistusta, ja tämä tunne pahenee..

Mitä oireita psykoosilääkkeet lievittävät?

  • Harhaluulot ja aistiharhat (paranoia, äänet).
  • Ahdistus, voimakas jännitys.
  • Epäonnistunut puhe, sekava ajattelu.
  • Aggressiivisuus.
  • Mania.

Psykoosilääkkeiden tyypit

Psykoosilääkkeet on jaettu ryhmiin: sukupolvien mukaan, vaikutukset hermostoon, kemiallinen rakenne ja terapeuttisen vaikutuksen kesto. Yleisen luokituksen mukaan psykoosilääkkeet ovat kahta tyyppiä - tyypillisiä (1. sukupolven lääkkeet) ja epätyypillisiä (2. sukupolvi)..

Psykoosilääkkeet voivat vaikuttaa hermostoon globaalisti tai poistaa taudin yksittäisiä oireita, rauhoittaa potilasta tai estää häntä.

Joidenkin psykoosilääkkeiden toiminta kuluu nopeasti, joten ne otetaan usein käyttöön. Muita lääkkeitä käytetään kerran muutaman viikon välein. Kemiallisen rakenteen mukaan psykoosilääkkeet erotetaan toisistaan: fenotiatsiinit, tioksanteenijohdannaiset, substituoidut bentsamidit jne. Jokainen aine estää dopamiinireseptorit eri aivorakenteissa, joten ne valitaan oireiden mukaan.

Altistuksen keston mukaan

  • Lyhytvaikutteiset neuroleptiset lääkkeet. Suurin osa psykoosilääkkeistä ei toimi pitkään, koska ne poistuvat nopeasti kehosta. Ne vapautetaan tablettien, tippojen muodossa suun kautta (nielemällä).
  • Pitkävaikutteiset neuroleptit (haloperidoli, tsuklopentiksoli, risperidoni, paliperidoni). Nämä ovat ratkaisuja lihaksensisäiseen antoon. Lääke imeytyy hitaasti, ja sen pitoisuus veressä pysyy vakiona 2-4 viikon ajan. Tämä on kätevää potilaille, joiden on otettava lääkkeitä suurimman osan elämästään. He voivat antaa injektion kerran kuukaudessa lääkärin kanssa, eivätkä he ota pillereitä joka päivä. Siksi - vähemmän sivuvaikutuksia.
  • Charlotte smetanalla - vaiheittaiset reseptit rehevän jälkiruoan paistamiseen kotona valokuvalla
  • Lastenhoidon sisällyttäminen eläkkeelle
  • 6 mikroaaltouunille vaarallista ruokaa

Tyypillinen

Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet kehitettiin 50-luvulla. XX vuosisata. Ne estävät dopamiinin, lievittävät siten harhaluuloja, aistiharhoja ja rauhoittavat hermoja.

Tyypillisten psykoosilääkkeiden haittapuoli on, että ne aiheuttavat vakavia neuromuskulaarisia komplikaatioita, joiden ilmentyminen riippuu tietystä lääkkeestä.

Antipsykoottien tyypit vaikuttavan aineen vaikutuksen mukaan kehoon:

  • Rauhoittavat lääkkeet (Tizercin, Aminazin, Promazin). Pysäytä psykoosi aiheuttamalla estävä vaikutus.
  • Äärimmäisillä (haloperidoli, klopiksoli, hypotiatsidi) - niillä on erittäin voimakas, globaali antipsykoottinen vaikutus. Ne vaikuttavat tasaisesti rakenteisiin, jotka ovat vastuussa kiihtyneestä tilasta, ja eliminoivat sen.
  • Stimuloiva (sulpiridi). Lisää potilaan henkistä aktiivisuutta, sosiaalisuutta, nopeuta ajatteluprosessia, lievittää väsymystä.

Epätyypillinen

Uuden sukupolven psykoosilääkkeet kehitettiin 90-luvulla. XX vuosisata. Ne vaikuttavat paitsi dopamiiniin myös muihin aineisiin, joilla aivot hallitsevat kehoa (serotoniini, noradrenaliini, asetyylikoliini). Lääkkeet aiheuttavat vähemmän komplikaatioita, poistavat oireet, jotka eivät lievitä tyypillisiä psykoosilääkkeitä - kiinnostuksen puute suosikkiaktiviteeteista, alhainen motivaatio.

Toisen sukupolven psykoosilääkkeiden haitat: ne häiritsevät aineenvaihduntaa, edistävät painonnousua.

Epätyypilliset lääkkeet eroavat suuresti toimintaperiaatteestaan, tehokkuudestaan ​​ja komplikaatioistaan. Niiden vaikutus kehoon riippuu vaikuttavasta aineesta. Suositut lääkkeet:

  • Klotsapiini. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä psykoosin hoidossa. Se vähentää skitsofreenikoiden itsemurha-ajatusten määrää, ei aiheuta vapinaa tai muita lihasvaivoja. Miinus - lääke vähentää leukosyyttien määrää, mikä tekee potilaasta altis erilaisille infektioille.
  • Risperidoni. Vaikuttaa serotoniinin, dopamiinin, histamiinin ja adrenaliinin reseptoreihin. Lääke eliminoi psykoottiset oireet kaksi kertaa nopeammin kuin analogit, mutta ei estä motorista aktiivisuutta yhtä paljon kuin muut psykoosilääkkeet.
  • Ketiapiini. Vaikuttaa monien aivojen välittäjäaineiden reseptoreihin. Sillä on voimakas rauhoittava vaikutus, aiheuttaa uneliaisuutta.

Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset

Psykoosilääkkeiden ottamisen toistuvat komplikaatiot:

  • ateroskleroosi, matala verenpaine;
  • huimaus, sumu silmien edessä;
  • uneliaisuus tai levottomuus; tikit, vapina;
  • painonnousu; ummetus, pahoinvointi, oksentelu;
  • suun kuivuminen, diabetes;
  • immuniteetin heikkeneminen;
  • keuhkokuume (vanhuksilla);
  • seksuaalinen toimintahäiriö.

Lääkeannoksen pienentäminen johtaa sivuvaikutusten katoamiseen. Sitä ei voida vähentää huomattavasti, koska lääke ei voi estää oireita. Komplikaatioiden lievittämiseksi lääkäri määrää yhteensopivia lääkkeitä. Joskus lääkkeitä ei tarvita. Esimerkiksi vahva kahvi auttaa lievittämään silmien, kaulan ja suun lihasten kouristuksia..

Riippuvuusoireyhtymä

Psykoosilääkkeet aiheuttavat riippuvuutta. Keho tottuu niihin, ja äkillinen peruutus voi aiheuttaa vieroitusoireita (ihmisillä - vieroitusoireita). Mitä kauemmin potilas ottaa lääkettä, sitä vaikeampi se on vieroittaa. On melkein mahdotonta lopettaa heti, eikä sitä suositella. Lopeta lääkityksen ottaminen vähitellen..

Oireet, joilla antipsykootit kieltäytyvät jyrkästi:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • vatsakipu;
  • huimaus;
  • vapina.
  • Punajuuri luumuilla - askel askeleelta reseptejä salaattien ja välipalojen valmistamiseksi valokuvilla
  • Musta terrieri - kuvaus, rodun ominaisuudet ja taso, pentujen kasvattaminen, ylläpito ja ruokavalio
  • 8 yleisintä ruokaa, joille saatat olla allerginen

Painonnousu

Kaikki psykoosilääkkeet lisäävät painoa jossakin määrin. Syynä ovat aineenvaihdunnan häiriöt. Painon nousu voi vaihdella 20-80% alkuperäisistä luvuista. Useimmiten potilaat, jotka käyttävät epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, pääasiassa olantsapiinia ja klotsapiinia, kärsivät liikalihavuudesta. 10 viikossa hoidon aloittamisen jälkeen potilaat paranevat 4-4,5 kg. Vähemmän liikalihavuuden mahdollisuutta Ariprizolia käytettäessä.

Lisääntynyt kolesteroli- ja diabetesriski

Psykoosilääkkeet häiritsevät aineenvaihduntaa. Tämän vuoksi esiintyy ateroskleroosia (kolesterolin kertymistä verisuonten seinämiin) ja diabetesta. Psykoosilääkkeet lisäävät triglyseridien kasvua, jotka kertyvät rasvakudoksiin, ja alentavat suurtiheyksisten lipoproteiinien määrää. Ne poistavat kolesterolin verisuonista maksaan hävitettäväksi.

Ylimääräinen rasva on haitallista. Ateroskleroosi kehittyy, verenpaine nousee ja muita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia esiintyy. Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa. Monilla potilailla verensokerin määrä tyhjässä vatsassa nousee normin maksimiarvoihin - 5,6 mmol / l ja jopa ylittää sen.

Diabeteksen välttämiseksi potilaita kehotetaan psykoosilääkkeiden käytön aikana seuraamaan jatkuvasti verensokeritasoja ja noudattamaan ruokavaliota.

Mitä sinun on tiedettävä, kun käytät psykoosilääkkeitä

Hoidon kesto riippuu taudista. Jos skitsofrenian kohtauksia on ollut yli 3, lääke tulisi ottaa suurimman osan elämästä. Yhdessä jaksossa lääke otetaan 1-2 vuotta toipumisen jälkeen. Jos hyökkäys toistuu, hoitojakso kestää 5 vuotta uusiutumisen estämiseksi. Lievissä tapauksissa lääkäri määrää pillereitä, tippoja. Jos ne eivät auta, määrätään injektioita.

Tehokkaan lääkkeen ja annoksen löytäminen voi viedä aikaa..

  • Käytä lääkkeitä vasta lääkärin kuulemisen jälkeen tarkkailemalla annostusta.
  • Älä luovuta psykoosilääkettä yksin, sitä äkillisemmin.
  • Ota lääkkeesi samaan aikaan.
  • Antipsykoottista lääkettä on mahdotonta vaihtaa toiseen ilman lääkärin kuulemista.
  • Jos on sivuvaikutuksia, kerro siitä heti psykiatrille.
  • Kun käytät lääkettä, säädä painosi, ota verikokeita sokerille ja kolesterolille. Ensin tarkastukset on tehtävä 2-3 kuukauden välein, sitten kerran vuodessa.
  • Jos psykoosilääke ei toimi, kerro siitä lääkärillesi. Syyt voivat olla: lääkkeen epäsäännöllinen saanti, väärä annostus, terveysongelmat. Tulokseen vaikuttaa muiden lääkkeiden, huumeiden, alkoholin käyttö. Jos syy on epäselvä, psykiatri määrää toisen korjaustoimen..

Älä pelkää ottaa psykoosilääkkeitä

Monet niistä, jotka terveydellisistä syistä joutuivat ylittämään psykiatrisen toimiston kynnyksen, jättävät sille useita reseptejä monimutkaisille lääkkeille. Tarve ottaa psykotrooppisia lääkkeitä on usein pelottavaa. Pelot sivuvaikutuksista, riippuvuudesta tai persoonallisuuden muutoksista - tämä kaikki tuo epäilyksiä ja epäluottamusta lääketieteellisiin suosituksiin. Valitettavasti, mutta joskus tärkeimmät parantajat ovat lukuisia ystäviä, sukulaisia ​​ja naapureita portaikossa, eivätkä sertifioitu asiantuntija.

Hälventää myytti antipsykooteista

Yksi psykiatriassa laajalti käytetyistä huumeiden ryhmistä on psykoosilääkkeet. Jos sinulle on määrätty psykoosilääkkeitä - valmistaudu kuulemaan paljon kaavailmaisia ​​lauseita heidän "kyvyistään". Tyypillisimmät ovat:

  • psykoosilääkkeet muuttavat ihmisen "vihannekseksi";
  • psykotrooppiset lääkkeet "kuurottavat psyykettä";
  • psykotrooppiset lääkkeet tuhoavat persoonallisuuden;
  • ne aiheuttavat dementiaa;
  • psykoosilääkkeiden takia kuolet mielisairaalassa.

Syynä tällaisten myyttien syntymiseen on spekulaatio, joka johtuu luotettavan tiedon puutteesta tai kyvyttömyydestä ymmärtää sitä oikein. "Homo sapiensin" olemassaolon ajan kaikki käsittämättömät ilmiöt selitettiin myytteillä ja tarinoilla. Muista, kuinka kaukaiset esi-isämme selittivät päivän ja yön muutosta, pimennyksiä.

Älä missään tapauksessa kiirehdi paniikkiin! Yritä lähestyä psykoosilääkkeiden ongelmaa näyttöön perustuvasta näkökulmasta.

Tietoja psykoosilääkkeistä

  • Mitä ovat psykoosilääkkeet?
  • Psykoosilääkkeiden luokitus
  • Kuinka psykoosilääkkeet toimivat?
  • Indikaatiot neuroleptien käytöstä
  • Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset?
  • Mitä sinun on tiedettävä potilaille, jotka käyttävät psykoosilääkkeitä

Mitä ovat psykoosilääkkeet?

Psykoosilääkkeet ovat suuri joukko lääkkeitä, joita käytetään mielenterveyden häiriöiden hoidossa. Näiden lääkkeiden suurin arvo on kyky taistella psykoosia vastaan, joten toinen nimi - psykoosilääkkeet. Ennen neuroleptien tuloa psykiatriaan myrkyllisiä ja huumaavia kasveja, litium-, bromi- ja koomaterapiaa käytettiin laajalti. Aminazinin löytö vuonna 1950 merkitsi uuden vaiheen alkua kaiken psykiatrian kehityksessä. Psykiatristen potilaiden hoidot ovat paljon lievempiä ja pitkäaikaiset remissiot ovat yleisempiä.

Psykoosilääkkeiden luokitus

Kaikki psykoosilääkkeet luokitellaan yleensä kahteen ryhmään:

  1. Tyypilliset psykoosilääkkeet. Klassiset psykoosilääkkeet. Suurten terapeuttisten mahdollisuuksien taustalla heillä on melko suuri sivuvaikutusten todennäköisyys. Edustajat: aminatsiini, haloperidoli jne..
  2. Epätyypilliset psykoosilääkkeet. Nykyaikaiset lääkkeet, joiden erottuva piirre on merkittävästi pienempi kehityksen todennäköisyys ja ensisijaisesti neurologisten haittavaikutusten vakavuus. Näitä ovat: klotsapiini, Rispolept, ketiapiini, olantsapiini.

Uusia psykoosilääkkeitä ilmestyy lääkemarkkinoille melkein joka vuosi. Lääkkeistä tulee tehokkaampia, turvallisempia ja kalliimpia.

Kuinka psykoosilääkkeet toimivat?

Indikaatiot neuroleptien käytöstä

Milloin lääkäri voi suositella psykoosilääkkeiden käyttöä? Kaikki mielenterveyshäiriöt eivät vaadi psykoosilääkkeiden käyttöä. Ottaen huomioon heidän poikkeuksellisen kykynsä vaikuttaa harhaluuloihin, hallusinaatioihin, levottomuuteen ja väärinkäyttäytymiseen, tämä lääkeryhmä on välttämätön hoidettaessa eri alkuperää olevia psykooseja. Psykoosilääkkeiden kyky lievittää pelon, ahdistuksen ja levottomuuden oireita mahdollistaa niiden käytön melko tehokkaasti ahdistuneisuuden, fobisten ja masennushäiriöiden yhteydessä. Joissakin tapauksissa neuroleptit voivat korvata rauhoittavia aineita, joiden pitkäaikaista käyttöä ei voida hyväksyä..

Psykoosilääkkeet on suunniteltu torjumaan seuraavia oireita:

  • psykomotorinen levottomuus;
  • aggressiivinen ja vaarallinen käyttäytyminen;
  • harhaluulot ja aistiharhat;
  • voimakas pelon tunne;
  • jännitys kehossa;
  • mielialan vaihtelut;
  • apatia ja letargia masennuksen kanssa;
  • huono uni;
  • oksentelu.

Kuten näette, psykoosilääkkeiden mahdollinen käyttöalue on melko laaja, eikä se rajoitu yksinomaan vakaviin mielenterveyden häiriöihin..

Psykoosilääkkeillä on laaja käyttötarkoitus

Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset

Kaikilla lääkkeillä on jossakin määrin terapeuttisten vaikutusten lisäksi useita ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Yrttivalmisteiden täydellisestä turvallisuudesta on mielipide. Tämä ei ole täysin totta. Joten sitruunamelissan pitkäaikainen käyttö aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, ja liiallinen innostus kamomillan keittämiseen aiheuttaa anemiaa. Jopa yksittäinen celandine-yliannostus päättyy joissakin tapauksissa myrkylliseen hepatiittiin.

Haittavaikutusten todennäköisyys ja niiden vakavuus riippuvat monista tekijöistä:

  • yksilöllinen herkkyys lääkkeelle;
  • käytetty annos ja hoidon kesto;
  • lääkkeen antotapa ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa;
  • potilaan ikä, hänen yleinen terveytensä.

Psykoosilääkkeiden tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

  • Neuroleptinen oireyhtymä. Sen ulkonäön syy on ekstrapyramidaaliset häiriöt. Lihasten sävy kasvaa, liikkeet muuttuvat hitaiksi ja jäykiksi, epäselvä puhe on mahdollista. Potilaita saattaa häiritä levottomuus paikan päällä. Kun potilaalle kehittyy neuroleptinen oireyhtymä, lääkäri määrää korjaavia aineita - lääkkeitä, jotka poistavat neurolepsian oireet.
  • Hormonaaliset häiriöt. Toimii suurten antipsykoottisten annosten pitkäaikaisessa käytössä.
  • Uneliaisuus. Tyypilliset psykoosilääkkeet ovat yleisempiä. Uneliaisuus häviää usein 3-4 päivää antipsykoottisen hoidon aloittamisen jälkeen.
  • Ruokahalun ja painon muutokset. Monet potilaat, erityisesti naiset, pelkäävät eniten painon nousua. On ymmärrettävä, että mielenterveyden häiriön läsnäolo ei altista ideaalihahmolle. Esimerkiksi masennus muuttaa monissa tapauksissa merkittävästi ruumiinpainoa sekä pienempään että suurempaan suuntaan, mikä liittyy virheellisesti lääkkeiden toimintaan.

Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat: väliaikaiset silmien, ruoansulatuselinten häiriöt (ripuli, ummetus), virtsaamisvaikeudet ja autonomiset häiriöt.

Mitä sinun on tiedettävä potilaille, jotka käyttävät psykoosilääkkeitä?

Antipsykoottien hoidon alussa potilaat voivat kohdata paitsi sivuvaikutuksensa myös velvollisuuden noudattaa lääkkeiden ottamista koskevia sääntöjä. Ensimmäiset viikot ovat haastavia sekä potilaalle että lääkärille. Loppujen lopuksi sinun on valittava oikea lääke ja riittävä annos. Vain keskinäinen luottamus, vastuullisuus ja moitteeton tulosten tavoittelu mahdollistavat onnistuneen hoidon neuroleptikoilla. Potilaan tulee kaikin mahdollisin tavoin myötävaikuttaa hoidon suorittamiseen, noudattaa suosituksia ja ilmoittaa kaikista tilansa muutoksista.

Muutama yksinkertainen vinkki psykoosilääkkeiden ottamiseen:

  • Noudata ilmoitettua annostusta ja antotiheyttä. Itsenäiset yritykset säätää annoksia vain pahentavat tilaa..
  • Vältä alkoholijuomia, jopa olutta. Psykoosilääkkeet ovat erittäin huonosti vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa, yhteinen anto voi pahentaa tautia.
  • Koska psykoosilääkkeet hidastavat reaktionopeutta, joudut odottamaan hieman kauemmin ajon ja muiden mekanismien avulla.
  • Syödä hyvin. Syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti vitamiineja ja proteiineja.
  • Juo runsaasti nesteitä. Samanaikaisesti ei ole toivottavaa käyttää vahvaa teetä ja kahvia..
  • Muista tehdä aamuharjoituksia. Jopa vähäinen liikunta on hyödyllistä.
  • Keskustele kaikista esiin tulevista hoitokysymyksistä lääkärin, ei isoäitien kanssa sisäänkäynnillä.

Psykoosilääkkeiden oikea käyttö voi selviytyä monista mielenterveyden häiriöiden epämiellyttävistä seurauksista, parantaa elämänlaatua ja antaa mahdollisuuden toipua. Säännöllisesti nousevat modernit lääkkeet minimoivat sivuvaikutusten kehittymisen ja mahdollistavat turvallisen hoidon pitkään. Älä pelkää ottaa psykoosilääkkeitä ja pysyä terveenä.!

Tehokkain psykoosilääke. Epätyypillinen psykoosilääke

Psykoosilääkkeiden vaikutus kehoon

  • Lääkkeet estävät välittäjäaine dopamiinin. Tämä aine siirtää viestit aivoista hermosoluihin. Se on vastuussa mielihyvän, rakkauden tunteesta, huomion vaihtamisesta kognitiivisesta toiminnasta toiseen. Lisääntynyt määrä dopamiinia aiheuttaa voimakasta jännitystä ja psykoosia. Välittäjäaineen estäminen vähentää solujen välistä suurta viestivirtaa, mikä auttaa hermoja rauhoittamaan.
  • Psykoosilääkkeet vaikuttavat muihin aivojen kemikaaleihin. Monet lääkkeet estävät mielialaa säätelevää serotoniinia ja noradrenaliinia.
  • Lääkkeet aiheuttavat parkinsonismin. Ne estävät psykoosin, joten potilaat menettävät tunteensa, menettävät kiinnostuksensa mihinkään toimintaan. Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset: vapina, lisääntynyt lihasten sävy, kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa. Nämä ovat kaikki merkkejä Parkinsonin taudista..

Psykoosilääkkeet: käyttöaiheet

Kaikilla psykoosilääkkeillä on yksi pääominaisuus - tehokas vaikutus tuottaviin oireisiin (hallusinaatiot, harhaluulot, näennäishallusinaatiot, illuusiot, käyttäytymishäiriöt, mania, aggressiivisuus ja kiihottuminen). Lisäksi psykoosilääkkeitä (lähinnä epätyypillisiä) voidaan määrätä masennus- tai puutosoireiden (autismi, emotionaalinen litistäminen, desosialisaatio jne.) Hoitoon. Niiden tehokkuus puuteoireiden hoidossa on kuitenkin kyseenalaista. Asiantuntijat ehdottavat, että psykoosilääkkeet voivat poistaa vain toissijaiset oireet..

Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, jotka ovat heikompia kuin tyypilliset psykoosilääkkeet, käytetään myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

American Psychiatric Association kieltää psykoosilääkkeiden käytön dementian psykologisten ja käyttäytymisoireiden hoidossa. Niitä ei myöskään tule käyttää unettomuuteen..

On mahdotonta hyväksyä hoitoa kahdella tai useammalla psykoosilääkkeellä samanaikaisesti. Ja muista, että psykoosilääkkeitä käytetään vakavien sairauksien hoitoon, niitä ei suositella ottamaan vain..

Mitä psykoosilääkkeet hoitavat

Sairaudet, joissa psykoosilääkkeet ovat hoidon perusta:

  • Skitsofrenia. Tämä on mielenterveyshäiriö, jossa henkilö menettää kiinnostuksensa asioihin, tuntee itsensä irti, näkee hallusinaatioita.
  • Skitsoafektiivinen psykoosi. Tauti yhdistää skitsofrenian ja mielialahäiriöiden merkit. Oireita ovat harhaluulot, aistiharhat ja häiriintynyt puhe.
  • Joitakin maanisen-masennuksen psykoosin muotoja (kaksisuuntainen mielialahäiriö).
  • Vakava masennus.

Psykoosilääkkeitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden (esimerkiksi neuroblokaattorien) kanssa seuraavien hoitoon:

  • Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö. Taudille on ominaista häiriötekijöiden ja / tai impulsiivisuuden jatkuvat ilmentymät, jotka häiritsevät normaalia elämää.
  • Anoreksia, bulimia, hallinnan menetys kulutetun ruoan määrässä.
  • Posttraumaattinen stressihäiriö.
  • Pakko-oireinen häiriö. Tämä on tila, jossa henkilöllä on hallitsemattomia, pakkomielteisiä ajatuksia ja tunteita, jotka hän haluaa toistaa.
  • Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Tässä tilassa potilas tuntee jatkuvasti ahdistusta, ja tämä tunne pahenee..

Mitä oireita psykoosilääkkeet lievittävät?

  • Harhaluulot ja aistiharhat (paranoia, äänet).
  • Ahdistus, voimakas jännitys.
  • Epäonnistunut puhe, sekava ajattelu.
  • Aggressiivisuus.
  • Mania.

Kuinka psykoosilääkkeet toimivat?

Psykoosilääkkeet estävät tiettyjä hermosynapseja, jotka aiheuttavat mielenterveyttä. Ne vähentävät dopamiinin välittämien hermoimpulssien välitystä - hormoni, joka määrittää psyko-emotionaalisen tilan.

Psykoosilääkkeet rauhoittavat hermostoa, lievittävät ahdistusta, tukahduttavat lääkkeiden ja muiden psykoaktiivisten aineiden vaikutuksen ja niillä on hypnoottinen vaikutus. Kaikki psykoosilääkkeet lievittävät tehokkaasti mielenterveyden häiriöiden oireita, kuten harhaluuloja, aistiharhoja, levottomuutta ja aggressiivisuutta, maniaa ja käyttäytymishäiriöitä.

Psykoosilääkkeiden tyypit

Psykoosilääkkeet on jaettu ryhmiin: sukupolvien mukaan, vaikutukset hermostoon, kemiallinen rakenne ja terapeuttisen vaikutuksen kesto. Yleisen luokituksen mukaan psykoosilääkkeet ovat kahta tyyppiä - tyypillisiä (1. sukupolven lääkkeet) ja epätyypillisiä (2. sukupolvi)..

Psykoosilääkkeet voivat vaikuttaa hermostoon globaalisti tai poistaa taudin yksittäisiä oireita, rauhoittaa potilasta tai estää häntä.

Joidenkin psykoosilääkkeiden toiminta kuluu nopeasti, joten ne otetaan usein käyttöön. Muita lääkkeitä käytetään kerran muutaman viikon välein. Kemiallisen rakenteen mukaan psykoosilääkkeet erotetaan toisistaan: fenotiatsiinit, tioksanteenijohdannaiset, substituoidut bentsamidit jne. Jokainen aine estää dopamiinireseptorit eri aivorakenteissa, joten ne valitaan oireiden mukaan.

Altistuksen keston mukaan

  • Lyhytvaikutteiset neuroleptiset lääkkeet. Suurin osa psykoosilääkkeistä ei toimi pitkään, koska ne poistuvat nopeasti kehosta. Ne vapautetaan tablettien, tippojen muodossa suun kautta (nielemällä).
  • Pitkävaikutteiset neuroleptit (haloperidoli, tsuklopentiksoli, risperidoni, paliperidoni). Nämä ovat ratkaisuja lihaksensisäiseen antoon. Lääke imeytyy hitaasti, ja sen pitoisuus veressä pysyy vakiona 2-4 viikon ajan. Tämä on kätevää potilaille, joiden on otettava lääkkeitä suurimman osan elämästään. He voivat antaa injektion kerran kuukaudessa lääkärin kanssa, eivätkä he ota pillereitä joka päivä. Siksi - vähemmän sivuvaikutuksia.
  • Mustaa naulan isossa varpassa
  • 10 tapaa säästää tankkauksessa - kuinka valita laadukas polttoaine, paras aika ja viikonpäivä, lisäaineet
  • Luotto-loma koronavirusepidemian aikana

Tyypillinen

Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet kehitettiin 50-luvulla. XX vuosisata. Ne estävät dopamiinin, lievittävät siten harhaluuloja, aistiharhoja ja rauhoittavat hermoja.

Tyypillisten psykoosilääkkeiden haittapuoli on, että ne aiheuttavat vakavia neuromuskulaarisia komplikaatioita, joiden ilmentyminen riippuu tietystä lääkkeestä.

Antipsykoottien tyypit vaikuttavan aineen vaikutuksen mukaan kehoon:

  • Rauhoittavat lääkkeet (Tizercin, Aminazin, Promazin). Pysäytä psykoosi aiheuttamalla estävä vaikutus.
  • Äärimmäisillä (haloperidoli, klopiksoli, hypotiatsidi) - niillä on erittäin voimakas, globaali antipsykoottinen vaikutus. Ne vaikuttavat tasaisesti rakenteisiin, jotka ovat vastuussa kiihtyneestä tilasta, ja eliminoivat sen.
  • Stimuloiva (sulpiridi). Lisää potilaan henkistä aktiivisuutta, sosiaalisuutta, nopeuta ajatteluprosessia, lievittää väsymystä.

Epätyypillinen

Uuden sukupolven psykoosilääkkeet kehitettiin 90-luvulla. XX vuosisata. Ne vaikuttavat paitsi dopamiiniin myös muihin aineisiin, joilla aivot hallitsevat kehoa (serotoniini, noradrenaliini, asetyylikoliini). Lääkkeet aiheuttavat vähemmän komplikaatioita, poistavat oireet, jotka eivät lievitä tyypillisiä psykoosilääkkeitä - kiinnostuksen puute suosikkiaktiviteeteista, alhainen motivaatio.

Toisen sukupolven psykoosilääkkeiden haitat: ne häiritsevät aineenvaihduntaa, edistävät painonnousua.

Epätyypilliset lääkkeet eroavat suuresti toimintaperiaatteestaan, tehokkuudestaan ​​ja komplikaatioistaan. Niiden vaikutus kehoon riippuu vaikuttavasta aineesta. Suositut lääkkeet:

  • Klotsapiini. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä psykoosin hoidossa. Se vähentää skitsofreenikoiden itsemurha-ajatusten määrää, ei aiheuta vapinaa tai muita lihasvaivoja. Miinus - lääke vähentää leukosyyttien määrää, mikä tekee potilaasta altis erilaisille infektioille.
  • Risperidoni. Vaikuttaa serotoniinin, dopamiinin, histamiinin ja adrenaliinin reseptoreihin. Lääke eliminoi psykoottiset oireet kaksi kertaa nopeammin kuin analogit, mutta ei estä motorista aktiivisuutta yhtä paljon kuin muut psykoosilääkkeet.
  • Ketiapiini. Vaikuttaa monien aivojen välittäjäaineiden reseptoreihin. Sillä on voimakas rauhoittava vaikutus, aiheuttaa uneliaisuutta.

Epätyypillisten psykoosilääkkeiden edut

Huolimatta perinteisten psykoosilääkkeiden tehokkuudesta mielenterveyden häiriöiden hoidossa, uusien lääkkeiden etsiminen sai aikaan niiden kielteisen vaikutuksen elimistöön. Tällaisista lääkkeistä on vaikea päästä eroon, ne voivat vaikuttaa negatiivisesti tehoon, prolaktiinin tuotantoon ja optimaalisen aivotoiminnan palautumiseen niiden jälkeenkin..

Kolmannen sukupolven nootropit eroavat pohjimmiltaan perinteisistä lääkkeistä ja niillä on seuraavat edut.

  • liikehäiriöt eivät ilmesty tai ilmesty vähintän;
  • vähimmäistodennäköisyys samanaikaisten patologioiden kehittymiselle;
  • korkea tehokkuus kognitiivisten häiriöiden ja taudin pääoireiden poistamisessa;
  • prolaktiinitaso ei muutu tai muuttuu vähäisissä määrissä;
  • ei ole juurikaan vaikutusta dopamiinin metaboliaan;
  • on olemassa lääkkeitä, jotka on kehitetty erityisesti lasten hoitoon;
  • helposti erittyvät kehon erittymisjärjestelmien kautta;
  • aktiivinen vaikutus neutrotransmitterien, esimerkiksi serotoniinin, metaboliaan;

  • uuden sukupolven lääkkeet sietävät potilaan keho paljon helpommin;
  • vain yksi lääke pystyy tuottamaan vaaditun terapeuttisen vaikutuksen;
  • tarve ottaa masennuslääkkeitä ja korjaavia aineita samanaikaisesti päälääkkeen kanssa on vähäinen;
  • potilaan mielenterveys paranee vahingoittamatta fyysistä tilaa ja aivoja.
  • Koska tarkasteltu lääkeryhmä sitoutuu vain dopamiinireseptoreihin, haittavaikutusten määrä vähenee useita kertoja.

    Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset

    Psykoosilääkkeiden ottamisen toistuvat komplikaatiot:

    • ateroskleroosi, matala verenpaine;
    • huimaus, sumu silmien edessä;
    • uneliaisuus tai levottomuus; tikit, vapina;
    • painonnousu; ummetus, pahoinvointi, oksentelu;
    • suun kuivuminen, diabetes;
    • immuniteetin heikkeneminen;
    • keuhkokuume (vanhuksilla);
    • seksuaalinen toimintahäiriö.

    Lääkeannoksen pienentäminen johtaa sivuvaikutusten katoamiseen. Sitä ei voida vähentää huomattavasti, koska lääke ei voi estää oireita. Komplikaatioiden lievittämiseksi lääkäri määrää yhteensopivia lääkkeitä. Joskus lääkkeitä ei tarvita. Esimerkiksi vahva kahvi auttaa lievittämään silmien, kaulan ja suun lihasten kouristuksia..

    Riippuvuusoireyhtymä

    Psykoosilääkkeet aiheuttavat riippuvuutta. Keho tottuu niihin, ja äkillinen peruutus voi aiheuttaa vieroitusoireita (ihmisillä - vieroitusoireita). Mitä kauemmin potilas ottaa lääkettä, sitä vaikeampi se on vieroittaa. On melkein mahdotonta lopettaa heti, eikä sitä suositella. Lopeta lääkityksen ottaminen vähitellen..

    Oireet, joilla antipsykootit kieltäytyvät jyrkästi:

    • pahoinvointi;
    • oksentelu;
    • ripuli;
    • vatsakipu;
    • huimaus;
    • vapina.
    • 5 tapaa päästä eroon otsa ryppyistä
    • Suotuisat MTS-hinnat eläkeläisille - tariffisuunnitelmat ja hinnat
    • DIY-tiputuskastelu

    Painonnousu

    Kaikki psykoosilääkkeet lisäävät painoa jossakin määrin. Syynä ovat aineenvaihdunnan häiriöt. Painon nousu voi vaihdella 20-80% alkuperäisistä luvuista. Useimmiten potilaat, jotka käyttävät epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, pääasiassa olantsapiinia ja klotsapiinia, kärsivät liikalihavuudesta. 10 viikossa hoidon aloittamisen jälkeen potilaat paranevat 4-4,5 kg. Vähemmän liikalihavuuden mahdollisuutta Ariprizolia käytettäessä.

    Lisääntynyt kolesteroli- ja diabetesriski

    Psykoosilääkkeet häiritsevät aineenvaihduntaa. Tämän vuoksi esiintyy ateroskleroosia (kolesterolin kertymistä verisuonten seinämiin) ja diabetesta. Psykoosilääkkeet lisäävät triglyseridien kasvua, jotka kertyvät rasvakudoksiin, ja alentavat suurtiheyksisten lipoproteiinien määrää. Ne poistavat kolesterolin verisuonista maksaan hävitettäväksi.

    Ylimääräinen rasva on haitallista. Ateroskleroosi kehittyy, verenpaine nousee ja muita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia esiintyy. Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa. Monilla potilailla verensokerin määrä tyhjässä vatsassa nousee normin maksimiarvoihin - 5,6 mmol / l ja jopa ylittää sen.

    Diabeteksen välttämiseksi potilaita kehotetaan psykoosilääkkeiden käytön aikana seuraamaan jatkuvasti verensokeritasoja ja noudattamaan ruokavaliota.

    Sivuvaikutukset

    Aivotoimintaan vaikuttavilla psykoosilääkkeillä on huomattava määrä vakavia sivuvaikutuksia. Tyypillisten psykoosilääkkeiden käyttö, erityisesti pitkäaikainen, lisää negatiivisia häiriöitä ja aiheuttaa vakavia häiriöitä aivotoiminnassa. Samanaikaisesti, kun psykoosilääkkeet poistetaan, häiriöt ja häiriöt eivät häviä.

    Pitkäaikaisessa käytössä seuraavat häiriöt ovat mahdollisia:

    • parkinsonismi;
    • akathisia - motorisen levottomuuden tunne (henkilö tuntee tarpeen liikkua jatkuvasti, ei pysty pysymään liikkumattomana pitkään);
    • kasvojen lihasten tahaton supistuminen ja rentoutuminen, kasvojen lihasten vaurioituminen ja seurauksena vääristyneet kasvot;
    • vakava masennus;
    • epileptiset kohtaukset;
    • gynekomastia (miesten rintojen suureneminen);
    • galaktorrea (spontaani maidon virtaus);
    • seksuaaliset häiriöt;
    • hedelmättömyys;
    • aivolisäkkeen kasvain;
    • suun kuivuminen, vatsavaivat;
    • kolestaattinen keltaisuus;
    • heikkonäköinen;
    • keuhkokuumeen kehittyminen (vanhuksilla);
    • aivohalvaus ja sydäninfarkti.

    Vakavien komplikaatioiden riski kasvaa, kun tyypillisiä ja epätyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään yhdessä.

    Apinoilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että kun psykoosilääkkeitä käytettiin 2 vuotta, heidän aivojensa paino ja tilavuus pienenivät 8-11%.

    Mitä sinun on tiedettävä, kun käytät psykoosilääkkeitä

    Hoidon kesto riippuu taudista. Jos skitsofrenian kohtauksia on ollut yli 3, lääke tulisi ottaa suurimman osan elämästä. Yhdessä jaksossa lääke otetaan 1-2 vuotta toipumisen jälkeen. Jos hyökkäys toistuu, hoitojakso kestää 5 vuotta uusiutumisen estämiseksi. Lievissä tapauksissa lääkäri määrää pillereitä, tippoja. Jos ne eivät auta, määrätään injektioita.

    Tehokkaan lääkkeen ja annoksen löytäminen voi viedä aikaa..

    • Käytä lääkkeitä vasta lääkärin kuulemisen jälkeen tarkkailemalla annostusta.
    • Älä luovuta psykoosilääkettä yksin, sitä äkillisemmin.
    • Ota lääkkeesi samaan aikaan.
    • Antipsykoottista lääkettä on mahdotonta vaihtaa toiseen ilman lääkärin kuulemista.
    • Jos on sivuvaikutuksia, kerro siitä heti psykiatrille.
    • Kun käytät lääkettä, säädä painosi, ota verikokeita sokerille ja kolesterolille. Ensin tarkastukset on tehtävä 2-3 kuukauden välein, sitten kerran vuodessa.
    • Jos psykoosilääke ei toimi, kerro siitä lääkärillesi. Syyt voivat olla: lääkkeen epäsäännöllinen saanti, väärä annostus, terveysongelmat. Tulokseen vaikuttaa muiden lääkkeiden, huumeiden, alkoholin käyttö. Jos syy on epäselvä, psykiatri määrää toisen korjaustoimen..

    Neuroleptinen hoito

    Hoito psykoosilääkkeillä tulisi suorittaa kokeneen asiantuntijan valvonnassa, koska nämä ovat erittäin vakavia lääkkeitä, ja niiden väärä käyttö voi aiheuttaa suurta haittaa: taudin oireet eivät vain häviä, vaan päinvastoin voimistuvat.

    Muista, että psykoosilääkkeitä ei tule käyttää unettomuuteen. Älä käytä kahta tai useampaa psykoosilääkettä kerralla. Dementian psykoosilääkkeet on kielletty Amerikassa käyttäytymis- ja psykologisten häiriöiden korjaamiseksi.

    Psykoosilääkkeiden yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

    Kuten kaikki muutkin lääkkeet, nykyaikaiset psykoosilääkkeet ovat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, jos niitä käytetään samanaikaisesti. Jotkut vuorovaikutukset ovat erittäin vaarallisia ihmiskeholle, joten on tärkeää tietää, mitä psykoosilääkkeitä on vaarallista ottaa. Muista, että neuroleptinen myrkytys tapahtuu usein juuri niiden vuorovaikutuksen vuoksi muiden lääkkeiden kanssa.

    Vuorovaikutus masennuslääkkeiden kanssa lisää sekä psykoosilääkkeiden että itse masennuslääkkeiden vaikutusta. Niiden yhdistelmä voi johtaa ummetukseen, paralyyttiseen suoliston tukkeutumiseen, valtimon hypertensioon.

    Ei ole suositeltavaa ottaa yhdessä:

    • Psykoosilääkkeiden ja bentsodiatsepiinien yhdistelmä johtaa hengityslamaan, rauhoittaviin sivuvaikutuksiin.
    • Kun sitä käytetään samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, hyperglykemian kehittyminen, sekaannuksen, uneliaisuuden esiintyminen on mahdollista. Niiden yhdistelmä voidaan sallia, mutta vain lääkärin valvonnassa.
    • Käyttö adrenergisten agonistien (efedriini, metatsoni, noradrenaliini, adrenaliini) kanssa johtaa molempien lääkkeiden vaikutuksen heikkenemiseen.
    • Antihistamiinit yhdessä psykoosilääkkeiden kanssa lisäävät niiden keskushermostoa estävää vaikutusta..
    • Alkoholilla, anestesia-aineilla, unilääkkeillä tai kouristuslääkkeillä yhdessä psykoosilääkkeiden kanssa on sama vaikutus..
    • Psykoosilääkkeiden käyttö kipulääkkeiden ja anestesia-aineiden kanssa lisää niiden vaikutusta. Tällä yhdistelmällä on masentava vaikutus keskushermostoon..
    • Insuliinin ja diabeteslääkkeiden kanssa otetut psykoosilääkkeet heikentävät niiden tehokkuutta.
    • Psykoosilääkkeiden käyttö tetrasykliinien kanssa lisää toksiinien maksavaurioiden riskiä.

    Psykoosilääkkeiden luokitus

    Edellä mainittiin jo, että psykoosilääkkeet on jaettu tyypillisiin ja epätyypillisiin.

    Tyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat:

    1. Rauhoittavat psykoosilääkkeet (joilla on estävä vaikutus levityksen jälkeen): promatsiini, levomepromatsiini, klooripromatsiini, alimematsiini, klooriprotikseeni, peritsiatsiini ja muut.
    2. Vaikuttavat psykoosilääkkeet (niillä on voimakas maailmanlaajuinen antipsykoottinen vaikutus): fluphenatsiini, trifluoperatsiini, tioproperatsiini, pipotiatsiini, tsuklopentiksoli ja haloperidoli.
    3. Inhibiittorit (niillä on aktivoiva, estävä vaikutus): karbidiini, sulpiridi ja muut.

    Tyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat aineet, kuten aripipratsoli, sertindoli, tsiprasidoni, amisulpridi, ketiapiini, risperidoni, olantsapiini ja klotsapiini..

    On olemassa toinen antipsykoottisten aineiden luokitus, jonka mukaan on:

    1. Fenotiatsiinit sekä muut trisykliset johdannaiset. Niitä ovat seuraavat tyypit: ● psykoosilääkkeet, joilla on yksinkertainen alifaattinen sidos (levomepromatsiini, alimematsiini, promatsiini, klooripromatsiini), estävät voimakkaasti asetyylikoliinireseptorit ja adrenergiset reseptorit, niillä on voimakas rauhoittava vaikutus ja ne voivat aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä; ● psykoosilääkkeet, joissa on piperidiinisydän (tioridatsiini, pipotiatsiini, peritsiatsiini), joilla on kohtalainen antipsykoottinen vaikutus ja lievät neidokriiniset ja ekstrapyramidaaliset sivuvaikutukset; ● psykoosilääkkeet, joissa on piperatsiinituuma (fluphenatsiini, proklorperatsiini, perfenatsiini, tioproperatsiini, frenoloni, trifluoperatsiini), jotka pystyvät estämään dopamiinireseptorit ja vaikuttavat heikosti myös asetyylikoliini- ja adrenergisiin reseptoreihin.
    2. Kaikki tioksanteenijohdannaiset (klooriprotikseeni, flupentiksoli, tsuklopentiksoli), joiden vaikutus on samanlainen kuin fenotiatsiinien.
    3. Substituoidut bentsamidit (tiapridi, sultopridi, sulpiridi, amisulpridi), joiden vaikutus on myös samanlainen kuin fenotiatsiinineuroleptikoilla.
    4. Kaikki butyrofenonijohdannaiset (trifluperidoli, droperidoli, haloperiodoli, benperidoli).
    5. Dibentsodiatsapiini ja sen johdannaiset (olantsapiini, klotsapiini, ketiapiini).
    6. Bentsisoksatsoli ja sen johdannaiset (risperidoni).
    7. Bentsisotiatsolyylipiperatsiini ja sen johdannaiset (tsiprasidoni).
    8. Indoli ja sen johdannaiset (sertindoli, dikarbiini).
    9. Piperatsinyylikinolinoni (aripipratsoli).

    Kaikista edellä mainituista voidaan mainita käytettävissä olevat psykoosilääkkeet - apteekeissa myydyt lääkkeet ja ryhmä psykoosilääkkeitä, joita myydään tarkasti lääkärin määräyksen mukaan..

    Psykoosilääkkeiden kognitiivinen vaikutus

    Avoimet tutkimukset ovat osoittaneet, että epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat hieman tehokkaampia kuin tyypilliset psykoosilääkkeet neurokognitiivisten vajaatoimintojen hoidossa. Ei ole kuitenkaan vakuuttavaa näyttöä niiden ainakin jostain vaikutuksesta neurokognitiiviseen heikkenemiseen. Usein testataan epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, joiden vaikutusmekanismi eroaa hieman tyypillisistä.

    Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa lääkärit vertasivat risperidonin ja haloperidolin vaikutuksia pieninä annoksina. Tutkimuksen aikana lukemissa ei havaittu merkittäviä eroja. Pieniannoksisella haloperidolilla on myös osoitettu olevan positiivinen vaikutus neurokognitiiviseen suorituskykyyn..

    Näin ollen kysymys ensimmäisen tai toisen sukupolven psykoosilääkkeiden vaikutuksesta kognitiiviseen alueeseen on edelleen kiistanalainen..

    Psykoosilääkkeet: luettelo käsikauppalääkkeistä, luokittelu, sivuvaikutukset

    Neuroleptinen on psykotrooppinen lääke, jota määrätään eriasteisten psykoottisten, neurologisten ja psykologisten häiriöiden hoitoon.

    He selviytyvät onnistuneesti skitsofrenian, oligofrenian ja seniilin dementian hyökkäyksistä seuraavien kemiallisten yhdisteiden vaikutuksesta: fenotiatsiini, butyrofenoni ja difenyylibutyylipiperidiini.

    Mitä nämä lääkkeet ovat?

    Ennen kemiallisesti syntetisoitujen lääkkeiden keksimistä rohdosaineita sisältäviä lääkkeitä käytettiin mielisairauksien hoitoon - belladonna, henbane, opiaatit, huumaava uni, bromidit tai litium suolat.

    Jo vuonna 1950 ensimmäistä neuroleptia, klooripromatsiinia (klooripromatsiini), alettiin käyttää aktiivisesti..

    Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet ilmestyivät kahdeksan vuotta klooripromatsiinin - alkaloidireserpiinin, triftatsiinin ja haloperidolin - jälkeen. Niillä ei ollut toivottua vaikutusta, ne aiheuttivat neurologisia häiriöitä ja sivuvaikutuksia (masennus, apatia jne.).

    Psykoosilääkkeet lievittävät emotionaalista stressiä, lisäävät kipulääkkeiden vaikutusta, niillä on psykoosilääkkeitä, kognitotrooppisia ja psykoosivaikutuksia kehoon.

    Ne on määrätty lievittämään sellaisia ​​patologian oireita kuin:

    Neuroleptisten vaikutusten mekanismina on tukahduttaa hermoimpulssit niissä ihmisen aivojen järjestelmissä (limbiset, mesokortikaaliset), jotka ovat vastuussa dopamiinin ja serotoniinin tuotannosta..

    Psykoosilääkkeiden vaikutusmekanismi

    Heillä on lyhyt puoliintumisaika ja ne imeytyvät hyvin kaikilla antoreiteillä, mutta hermostolle altistumisjakso on lyhyt - siksi niitä määrätään yhdessä stimuloimaan toisiaan.

    Psykoosilääkkeet, jotka tunkeutuvat keskushermoston ja verenkiertoelimistön väliseen BBB: hen, kertyvät maksaan, jossa lääkkeet hajoavat kokonaan ja erittyvät sitten suoliston ja urogenitaalisen järjestelmän kautta. Psykoosilääkkeiden puoliintumisaika on 18-40 tuntia ja jopa 70 tuntia haloperidolin tapauksessa.

    Käyttöaiheet

    Kaikentyyppisten neuroleptisten lääkkeiden tarkoituksena on poistaa tuottavat, masennus- ja puutteelliset oireet seuraavissa mielisairauksissa:

    Lääke annetaan injektiona, tiputtimina tai tabletteina potilaan pyynnöstä. Lääkäri säätelee lääkkeen saantia aloittaen suuremmalla annoksella ja vähentämällä sitä vähitellen. Hoidon päättymisen jälkeen suositellaan pitkävaikutteisten tablettien supistumiskurssia.

    Edut:

    • psykomotoristen reaktioiden rikkomuksia ei ole
    • turvallinen lasten hoidossa
    • patologioiden kehittymisen riski pienenee
    • helppo siirrettävyys
    • yksi annos lääkettä riittää positiivisen tuloksen saavuttamiseksi
    • auttaa iho-olosuhteissa (viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kuivan ihon hoitaminen psykoosilääkkeillä on hyödyllistä vanhuksille, joiden tiloihin liittyy neuralgia)

    Mikä on skitsofrenia

    Jos tyttö sikiön kantamisen aikana väärinkäyttää alkoholia, lapsella voi tulevaisuudessa kehittyä henkisiä poikkeavuuksia.

    Puhumme ihmisen aivojen toimintahäiriöstä, jonka seurauksena henkilö lakkaa vastaamasta riittävästi ympäröivään todellisuuteen. Patologian pahenemisen myötä potilas voi menettää yhteyden ulkomaailmaan ja vetäytyä kokonaan itseensä. Hänellä voi olla pakkomielteitä ja pelkoja, jotka syntyvät kuulemalla ääniä tai kärsimällä hallusinaatioista.

    Skitsofrenia pahenemisvaiheessa kykenee mutisemaan jotain artikulaatiota, käyttäytymään aggressiivisesti tai päinvastoin vetäytymään kokonaan itseensä eikä reagoimaan ympärillään tapahtuviin tapahtumiin. Noin 10% skitsofreniaa sairastavista potilaista on taipuvainen itsemurhaan, joten ilman oikea-aikaista apua tällaiset ihmiset voivat yksinkertaisesti kuolla..

    Skitsofrenian hoidon korkea tehokkuus havaitaan tämän taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Valitettavasti aluksi taudilla ei ole käytännössä mitään ilmenemismuotoja. Monet pitävät monia skitsofreniaa sairastavia ihmisiä yksinkertaisesti eksentrisinä. On kuitenkin erittäin tärkeää olla välittämättä taudin siirtymisen hetkestä akuuttiin vaiheeseen..

    Tilastojen mukaan, jos tautia hoidettiin sen kehityksen alussa, uusiutumisen todennäköisyys on vain 20%. Jos taudin oireet jätettiin huomiotta, taudin uusia pahenemisvaiheita ei voida välttää.

    Useimmiten tauti ilmenee nuorena - 15-35-vuotiailla. Skitsofrenia voi kuitenkin kehittyä lapsuudessa seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

    • äidin alkoholismi, tupakointi tai huumeiden väärinkäyttö raskauden aikana;
    • perinnöllinen taipumus;
    • synnytysvammat;
    • tartuntataudit, joita nainen kärsi raskauden aikana.

    Skitsofrenian kehittymismekanismia aikuisilla ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että tämän häiriön pääasiallinen syy on geneettinen taipumus. Joten, jos henkilön äiti tai isä oli sairas tässä taudissa, tällaisen häiriön todennäköisyys hänessä on yli 40%. Skitsofreeniset lapset syntyvät kuitenkin täysin terveistä vanhemmista..

    Skitsofreniaa sairastavien potilaiden määrä maailmassa on noin 1%.

    Psykoosilääkkeet - luettelo lääkkeistä: TOP 10 parasta

    Psyykkisten häiriöiden hoidossa pääasiassa käytetään psykoosilääkkeitä, luettelo lääkkeistä on todella laaja. Varat on tarkoitettu keskushermoston virityksen vähentämiseen, hallusinaatioiden poistamiseen ja masennuksen hoitoon. Monilla heistä on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään tiukasti asiantuntijan määräämällä tavalla..

    Psykoosilääkkeet - mikä se on, toimintamekanismi

    Psykoosilääkkeet (psykoosilääkkeet) ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu helpottamaan potilaan mielenterveyden häiriöitä. Uuden sukupolven lääkkeet eroavat vähemmän kehon negatiivisista reaktioista, mutta niitä ei tule käyttää ilman psykoterapeutin tai neuropatologin reseptiä..

    Luokittelu suoritetaan tyypillisiksi ja epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi, analysoimme kutakin ryhmää yksityiskohtaisemmin.

    Tyypilliset psykoosilääkkeet

    Tehokkaat antipsykoottiset lääkkeet, joilla on laajat parantavat ominaisuudet. Haittavaikutukset ovat yleisiä, kun ne otetaan. Lääkkeet perustuvat seuraavien aineiden johdannaisiin:

    • indoli;
    • fenotiatsiini (pipyridiini / piperatsiini / alifaattinen ydin);
    • difenyylibutyylipiperidiini;
    • tioksanteeni;
    • bentsodiatsepiini;
    • butyrofenoni jne..

    Psykoosilääkkeet ovat eri suuntiin suuntautuvia lääkkeitä, ominaisuuksien luettelo sisältää psykoosilääkkeet, rauhoittavat ja masennuslääkkeet.

    Epätyypilliset psykoosilääkkeet

    Moderni ("säästävä") lääkeryhmä, jolla on pienempi luettelo negatiivisista reaktioista ja joka vaikuttaa kehoon seuraavasti:

    • parantaa kognitiivisia toimintoja (muisti, reaktio, keskittyminen jne.);
    • sillä on neurologinen vaikutus;
    • ehkäisee ja hoitaa masennusta;
    • rentouttaa ja rauhoittaa, lievittää ahdistusta.

    Epätyypillisen ryhmän eduista korostamme:

    • vähäinen vaikutus dopamiinireseptoreihin;
    • mahdollisuus käyttää lasten hoidossa;
    • vaikutuksen puute moottorin toimintoihin;
    • pieni komplikaatioiden todennäköisyys;
    • hyvä suvaitsevaisuus;
    • nopea erittyminen elimistöstä.

    Käyttämällä epätyypillisiä psykoosilääkkeitä (luettelo lääkkeistä on alla), et voi pelätä prolaktiiniparametrien muutosta. Laktogeeninen hormoni pysyy samalla tasolla, kun terapeuttisia annoksia noudatetaan.

    Psykoosilääkkeet - käyttöaiheet

    Ryhmä lääkkeitä on määrätty eri alkuperää olevien neuroosien hoitoon. Psykoosilääkkeitä on löydetty käytöstä kaikkien yksilöiden hoidossa iästä ja sukupuolesta riippumatta..

    Käyttöaiheita ovat:

    • fobiat;
    • jatkuva oksentelu;
    • usein mielialan vaihtelut;
    • moottorin toimintojen rikkominen;
    • akuutti / krooninen psykoosi;
    • unihäiriöt;
    • kirurgisen toimenpiteen valmistelu;
    • skitsofrenia;
    • Touretten oireyhtymä;
    • psykomotorinen levottomuus;
    • psykosomaattiset, somatoformiset häiriöt;
    • aistiharhat.

    Jopa parhaita ja turvallisimpia psykoosilääkkeitä ei tule ottaa ilman lääkärin etukäteen antamaa lupaa. Käyttöaiheiden luettelo on paljon laajempi, asiantuntija vertaa merkkejä ja määrää hoidon.

    Luettelo tyypillisistä psykoosilääkkeistä

    Psykoosilääkkeet eivät ole vapaita sivuvaikutuksista. Niitä käytetään tarkoin ilmoitetuissa annoksissa käytön tiheyden mukaisesti..

    # 1. Aminazine

    Tarkoittaa fenotiatsiinijohdannaisia. On voimakkaita rauhoittavia, antipsykoottisia, antiemeettisiä ominaisuuksia.

    Se auttaa poistamaan psykomotorista levottomuutta, lievittää tai vähentää osittain hallusinaatioita ja harhaluuloja. Vakauttaa psyko-emotionaalista tilaa, käytetään liialliseen ahdistukseen, ahdistukseen, pakkomielle.

    Indikaatioita ovat alkoholipsykoosi, maanis-depressiivinen psykoosi, vainoharhaisuus, pysyvät unihäiriöt.

    # 2. Fluphenatsiini

    Antipsykootit, kuten flufenatsiini, ovat laajakirjoisten lääkkeiden luettelossa. Lääke perustuu kolmeen komponenttiin - fluphenatsiinidekanoaatti, seesamiöljy, bentsyylialkoholi.

    Se vapautuu injektionestesuspensiona. Se purkautuu hermoston voimakasta herkkyyttä, pyöreää psykoosia, skitsofreniaa, hyperaktiivisuutta, heikentynyttä henkistä toimintaa, jatkuvaa oksentelua vastaan.

    Käyttöä yhdessä kouristuslääkkeiden kanssa ei suositella.

    Numero 3. Sonapax

    Psykoosilääke, johon sisältyy tioridatsiini, fenotiatsiinijohdannainen. Toimii keskus- ja perifeerisessä NA: ssa tarjoten masennuslääkkeen. "Sonapaxilla" on antiemeettisiä, kutinaa estäviä, rauhoittavia ominaisuuksia.

    Tärkeimmät käyttöaiheet ovat monimutkaiset käyttäytymishäiriöt, joihin liittyy aggressiota. Lääke on määrätty skitsofreniaan, psykomotoriseen levottomuuteen, pidättymiseen.

    On suositeltavaa käyttää sitä unihäiriöihin, fobioihin, kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen.

    Nro 4. Levomepromatsiini

    Se sisältyy VED-luetteloon ja on fenotiatsiinijohdannainen. Lääkkeellä on verenpainetta alentavia, rauhoittavia, masennuslääkkeitä.

    Se ei vaikuta negatiivisesti aivotoimintaan, se suodatetaan munuaisten kautta ja erittyy nopeasti.

    Se päästetään henkilöryhmiin, joilla on diagnosoitu motorinen ja psyykkinen häiriö, skitsofrenia, kohtaukset eri etiologioilla. Tehokas jatkuvaa unettomuutta, kutisevaa dermatoosia, dementiaa vastaan.

    Nro 5. Ketiapiini

    Psykoosilääkkeet aiheuttavat riippuvuutta, mutta ketiapiini on suhteellisen turvallisten lääkkeiden luettelossa. Lääke ei aiheuta negatiivisia reaktioita, jos noudatat terapeuttisia annoksia.

    Lääkkeen perusta on ketiapiini, joka ei aiheuta prolaktiinin lisääntymistä. Imeytyy ruoansulatuskanavasta, suodatetaan maksassa.

    Vasta-aiheisiin kuuluvat lapsuus, imetys, raskaus, yliherkkyys komponenteille.

    Nro 6. Haloperidoli

    Viittaa butyrofenonin johdannaisiin, sillä on pysyvä antipsykoottinen vaikutus ja kohtalainen sedatiivinen vaikutus. Oikein valitulla annoksella se lopettaa jatkuvan oksentelun, lievittää minkä tahansa alkuperän psykomotorista levottomuutta, änkyttämistä ja psykoosia. Tehokas akuutteja mielenterveyshäiriöitä vastaan, joita seuraa sekavuus, aistiharhat.

    Luettelo epätyypillisistä psykoosilääkkeistä

    Muuten epätyypillisiä psykoosilääkkeitä kutsutaan uuden sukupolven psykoosilääkkeiksi, joiden hoito etenee ilman sivuvaikutuksia (oikeiden annosten mukaisesti). Lääkkeet ovat kysyttyjä mielenterveyden ja neurologisten häiriöiden hoidossa. Ne lievittävät ahdistusta, kiihtyvyyttä, unihäiriöitä ja muita psyko-emotionaalisen ympäristön häiriöitä.

    # 1. Olantsapiini

    Se auttaa vähentämään psykomotorista toimintaa säätelevien neuronien aktiivisuutta. Sitä määrätään henkilöryhmille, jotka altistuvat usein stressille. Kohtelee aiheetonta aggressiota, pakkomielteisiä ajatuksia, ahdistusta, fobioita, masennusta.

    # 2. Eglonil

    Epätyypillinen psykoosilääke parantaa mielialaa, lievittää masennusta ja vähentää psykomotoristen häiriöiden todennäköisyyttä. Käytetään yksin tai yhdessä muiden ahdistuneisuus- ja neuroosilääkkeiden, skitsofrenian, käyttäytymishäiriöiden kanssa.

    Nro 5. Klotsapiini

    Psykoosilääke, jolla on voimakkaita rauhoittavia ominaisuuksia, viittaa paljon antipsykoottien analogeihin (emme luetella lääkeluetteloa). Se on kuuluisa voimakkaasta rentouttavasta vaikutuksestaan, poistaa ahdistuksen ja tuhoisat häiriöt. Tehokas maanista-masennuspsykoosia, skitsofreniaa, negativismia, kaksisuuntaista mielialahäiriötä vastaan.

    Nro 4. Aprizol

    Osoittaa hyviä tuloksia psykoositerapiassa, sillä on rentouttava vaikutus hermostoon, sillä on lievä rauhoittava vaikutus. Positiivinen dynamiikka ilmenee käytön 5. päivänä. Lääkettä pidetään erityisen vahvana masennuksen torjunnassa..

    Psykoosilääkkeet - Mahdolliset komplikaatiot ja sivuvaikutukset

    Jos terapeuttinen kurssi perustuu suoritettuihin tutkimuksiin, potilaan terveydentilaan, suositeltuun annostukseen, haittavaikutusten kehittymisen riski on vähäinen..

    Haittavaikutusten esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

    • kroonisten patologioiden esiintyminen;
    • ikäluokka;
    • kurssin kesto;
    • lääkityksen annostus;
    • yhdistelmänä muiden rahastoryhmien kanssa.

    Mahdollisia negatiivisia reaktioita ovat:

    • kehon painon muutos, ruokahalun menetys tai lisääntynyt ruokahalu;
    • vaikeudet hormonaalisen järjestelmän toiminnassa (pitkittyneellä hoidolla);
    • letargia, apatia lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä;
    • epäselvä puhe, lihaskouristukset (poistetaan pienentämällä annosta).

    Tänään olemme tarkastelleet kaiken, mikä vaikuttaa psykoosilääkkeisiin, toimittaneet luettelon lääkkeistä ja kuvanneet käytön hienovaraisuudet. Muista, että mielenterveyslääkkeet voivat laukaista arvaamattoman reaktion kehossasi. Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä pidetään "säästävinä".