logo

Farmakologinen ryhmä - neuroleptit

Psykoosilääkkeet, jotka tunnetaan nimellä neuroleptit, ovat lääkkeitä, joita määrätään tukahduttamaan hermostuneisuutta. Ne eliminoivat harhaluulot, aistiharhat, aggressiivisuuden sekä maaniset tilat, masennuksen ja muut psykoosin ilmenemismuodot. Psykoosilääkkeitä käytetään skitsofrenian hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Pieninä annoksina lääkkeet lievittävät hikkaa, vakavaa ahdistusta.

Psykoosilääkkeiden vaikutus kehoon

  • Lääkkeet estävät välittäjäaine dopamiinin. Tämä aine siirtää viestit aivoista hermosoluihin. Se on vastuussa mielihyvän, rakkauden tunteesta, huomion vaihtamisesta kognitiivisesta toiminnasta toiseen. Lisääntynyt määrä dopamiinia aiheuttaa voimakasta jännitystä ja psykoosia. Välittäjäaineen estäminen vähentää solujen välistä suurta viestivirtaa, mikä auttaa hermoja rauhoittamaan.
  • Psykoosilääkkeet vaikuttavat muihin aivojen kemikaaleihin. Monet lääkkeet estävät mielialaa säätelevää serotoniinia ja noradrenaliinia.
  • Lääkkeet aiheuttavat parkinsonismin. Ne estävät psykoosin, joten potilaat menettävät tunteensa, menettävät kiinnostuksensa mihinkään toimintaan. Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset: vapina, lisääntynyt lihasten sävy, kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa. Nämä ovat kaikki merkkejä Parkinsonin taudista..

Mitä psykoosilääkkeet hoitavat

Sairaudet, joissa psykoosilääkkeet ovat hoidon perusta:

  • Skitsofrenia. Tämä on mielenterveyshäiriö, jossa henkilö menettää kiinnostuksensa asioihin, tuntee itsensä irti, näkee hallusinaatioita.
  • Skitsoafektiivinen psykoosi. Tauti yhdistää skitsofrenian ja mielialahäiriöiden merkit. Oireita ovat harhaluulot, aistiharhat ja häiriintynyt puhe.
  • Joitakin maanisen-masennuksen psykoosin muotoja (kaksisuuntainen mielialahäiriö).
  • Vakava masennus.

Psykoosilääkkeitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden (esimerkiksi neuroblokaattorien) kanssa seuraavien hoitoon:

  • Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö. Taudille on ominaista häiriötekijöiden ja / tai impulsiivisuuden jatkuvat ilmentymät, jotka häiritsevät normaalia elämää.
  • Anoreksia, bulimia, hallinnan menetys kulutetun ruoan määrässä.
  • Posttraumaattinen stressihäiriö.
  • Pakko-oireinen häiriö. Tämä on tila, jossa henkilöllä on hallitsemattomia, pakkomielteisiä ajatuksia ja tunteita, jotka hän haluaa toistaa.
  • Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Tässä tilassa potilas tuntee jatkuvasti ahdistusta, ja tämä tunne pahenee..

Mitä oireita psykoosilääkkeet lievittävät?

  • Harhaluulot ja aistiharhat (paranoia, äänet).
  • Ahdistus, voimakas jännitys.
  • Epäonnistunut puhe, sekava ajattelu.
  • Aggressiivisuus.
  • Mania.

Psykoosilääkkeiden tyypit

Psykoosilääkkeet on jaettu ryhmiin: sukupolvien mukaan, vaikutukset hermostoon, kemiallinen rakenne ja terapeuttisen vaikutuksen kesto. Yleisen luokituksen mukaan psykoosilääkkeet ovat kahta tyyppiä - tyypillisiä (1. sukupolven lääkkeet) ja epätyypillisiä (2. sukupolvi)..

Psykoosilääkkeet voivat vaikuttaa hermostoon globaalisti tai poistaa taudin yksittäisiä oireita, rauhoittaa potilasta tai estää häntä.

Joidenkin psykoosilääkkeiden toiminta kuluu nopeasti, joten ne otetaan usein käyttöön. Muita lääkkeitä käytetään kerran muutaman viikon välein. Kemiallisen rakenteen mukaan psykoosilääkkeet erotetaan toisistaan: fenotiatsiinit, tioksanteenijohdannaiset, substituoidut bentsamidit jne. Jokainen aine estää dopamiinireseptorit eri aivorakenteissa, joten ne valitaan oireiden mukaan.

Altistuksen keston mukaan

  • Lyhytvaikutteiset neuroleptiset lääkkeet. Suurin osa psykoosilääkkeistä ei toimi pitkään, koska ne poistuvat nopeasti kehosta. Ne vapautetaan tablettien, tippojen muodossa suun kautta (nielemällä).
  • Pitkävaikutteiset neuroleptit (haloperidoli, tsuklopentiksoli, risperidoni, paliperidoni). Nämä ovat ratkaisuja lihaksensisäiseen antoon. Lääke imeytyy hitaasti, ja sen pitoisuus veressä pysyy vakiona 2-4 viikon ajan. Tämä on kätevää potilaille, joiden on otettava lääkkeitä suurimman osan elämästään. He voivat antaa injektion kerran kuukaudessa lääkärin kanssa, eivätkä he ota pillereitä joka päivä. Siksi - vähemmän sivuvaikutuksia.
  • Kukka joulutähti
  • Rukous Suojelusenkelille
  • Kuinka eläkeikäiset parantavat pätevyyttään

Tyypillinen

Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet kehitettiin 50-luvulla. XX vuosisata. Ne estävät dopamiinin, lievittävät siten harhaluuloja, aistiharhoja ja rauhoittavat hermoja.

Tyypillisten psykoosilääkkeiden haittapuoli on, että ne aiheuttavat vakavia neuromuskulaarisia komplikaatioita, joiden ilmentyminen riippuu tietystä lääkkeestä.

Antipsykoottien tyypit vaikuttavan aineen vaikutuksen mukaan kehoon:

  • Rauhoittavat lääkkeet (Tizercin, Aminazin, Promazin). Pysäytä psykoosi aiheuttamalla estävä vaikutus.
  • Äärimmäisillä (haloperidoli, klopiksoli, hypotiatsidi) - niillä on erittäin voimakas, globaali antipsykoottinen vaikutus. Ne vaikuttavat tasaisesti rakenteisiin, jotka ovat vastuussa kiihtyneestä tilasta, ja eliminoivat sen.
  • Stimuloiva (sulpiridi). Lisää potilaan henkistä aktiivisuutta, sosiaalisuutta, nopeuta ajatteluprosessia, lievittää väsymystä.

Epätyypillinen

Uuden sukupolven psykoosilääkkeet kehitettiin 90-luvulla. XX vuosisata. Ne vaikuttavat paitsi dopamiiniin myös muihin aineisiin, joilla aivot hallitsevat kehoa (serotoniini, noradrenaliini, asetyylikoliini). Lääkkeet aiheuttavat vähemmän komplikaatioita, poistavat oireet, jotka eivät lievitä tyypillisiä psykoosilääkkeitä - kiinnostuksen puute suosikkiaktiviteeteista, alhainen motivaatio.

Toisen sukupolven psykoosilääkkeiden haitat: ne häiritsevät aineenvaihduntaa, edistävät painonnousua.

Epätyypilliset lääkkeet eroavat suuresti toimintaperiaatteestaan, tehokkuudestaan ​​ja komplikaatioistaan. Niiden vaikutus kehoon riippuu vaikuttavasta aineesta. Suositut lääkkeet:

  • Klotsapiini. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä psykoosin hoidossa. Se vähentää skitsofreenikoiden itsemurha-ajatusten määrää, ei aiheuta vapinaa tai muita lihasvaivoja. Miinus - lääke vähentää leukosyyttien määrää, mikä tekee potilaasta altis erilaisille infektioille.
  • Risperidoni. Vaikuttaa serotoniinin, dopamiinin, histamiinin ja adrenaliinin reseptoreihin. Lääke eliminoi psykoottiset oireet kaksi kertaa nopeammin kuin analogit, mutta ei estä motorista aktiivisuutta yhtä paljon kuin muut psykoosilääkkeet.
  • Ketiapiini. Vaikuttaa monien aivojen välittäjäaineiden reseptoreihin. Sillä on voimakas rauhoittava vaikutus, aiheuttaa uneliaisuutta.

Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset

Psykoosilääkkeiden ottamisen toistuvat komplikaatiot:

  • ateroskleroosi, matala verenpaine;
  • huimaus, sumu silmien edessä;
  • uneliaisuus tai levottomuus; tikit, vapina;
  • painonnousu; ummetus, pahoinvointi, oksentelu;
  • suun kuivuminen, diabetes;
  • immuniteetin heikkeneminen;
  • keuhkokuume (vanhuksilla);
  • seksuaalinen toimintahäiriö.

Lääkeannoksen pienentäminen johtaa sivuvaikutusten katoamiseen. Sitä ei voida vähentää huomattavasti, koska lääke ei voi estää oireita. Komplikaatioiden lievittämiseksi lääkäri määrää yhteensopivia lääkkeitä. Joskus lääkkeitä ei tarvita. Esimerkiksi vahva kahvi auttaa lievittämään silmien, kaulan ja suun lihasten kouristuksia..

Riippuvuusoireyhtymä

Psykoosilääkkeet aiheuttavat riippuvuutta. Keho tottuu niihin, ja äkillinen peruutus voi aiheuttaa vieroitusoireita (ihmisillä - vieroitusoireita). Mitä kauemmin potilas ottaa lääkettä, sitä vaikeampi se on vieroittaa. On melkein mahdotonta lopettaa heti, eikä sitä suositella. Lopeta lääkityksen ottaminen vähitellen..

Oireet, joilla antipsykootit kieltäytyvät jyrkästi:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • vatsakipu;
  • huimaus;
  • vapina.
  • Kuinka pitää aivosi terveinä 50: n jälkeen
  • Ajokortin vaihtaminen MFC: ssä - tarvittavat asiakirjat, rekisteröintimenettely, ajoitus ja kustannukset
  • Ikääntyvät kiihdyttimet

Painonnousu

Kaikki psykoosilääkkeet lisäävät painoa jossakin määrin. Syynä ovat aineenvaihdunnan häiriöt. Painon nousu voi vaihdella 20-80% alkuperäisistä luvuista. Useimmiten potilaat, jotka käyttävät epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, pääasiassa olantsapiinia ja klotsapiinia, kärsivät liikalihavuudesta. 10 viikossa hoidon aloittamisen jälkeen potilaat paranevat 4-4,5 kg. Vähemmän liikalihavuuden mahdollisuutta Ariprizolia käytettäessä.

Lisääntynyt kolesteroli- ja diabetesriski

Psykoosilääkkeet häiritsevät aineenvaihduntaa. Tämän vuoksi esiintyy ateroskleroosia (kolesterolin kertymistä verisuonten seinämiin) ja diabetesta. Psykoosilääkkeet lisäävät triglyseridien kasvua, jotka kertyvät rasvakudoksiin, ja alentavat suurtiheyksisten lipoproteiinien määrää. Ne poistavat kolesterolin verisuonista maksaan hävitettäväksi.

Ylimääräinen rasva on haitallista. Ateroskleroosi kehittyy, verenpaine nousee ja muita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia esiintyy. Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa. Monilla potilailla verensokerin määrä tyhjässä vatsassa nousee normin maksimiarvoihin - 5,6 mmol / l ja jopa ylittää sen.

Diabeteksen välttämiseksi potilaita kehotetaan psykoosilääkkeiden käytön aikana seuraamaan jatkuvasti verensokeritasoja ja noudattamaan ruokavaliota.

Mitä sinun on tiedettävä, kun käytät psykoosilääkkeitä

Hoidon kesto riippuu taudista. Jos skitsofrenian kohtauksia on ollut yli 3, lääke tulisi ottaa suurimman osan elämästä. Yhdessä jaksossa lääke otetaan 1-2 vuotta toipumisen jälkeen. Jos hyökkäys toistuu, hoitojakso kestää 5 vuotta uusiutumisen estämiseksi. Lievissä tapauksissa lääkäri määrää pillereitä, tippoja. Jos ne eivät auta, määrätään injektioita.

Tehokkaan lääkkeen ja annoksen löytäminen voi viedä aikaa..

  • Käytä lääkkeitä vasta lääkärin kuulemisen jälkeen tarkkailemalla annostusta.
  • Älä luovuta psykoosilääkettä yksin, sitä äkillisemmin.
  • Ota lääkkeesi samaan aikaan.
  • Antipsykoottista lääkettä on mahdotonta vaihtaa toiseen ilman lääkärin kuulemista.
  • Jos on sivuvaikutuksia, kerro siitä heti psykiatrille.
  • Kun käytät lääkettä, säädä painosi, ota verikokeita sokerille ja kolesterolille. Ensin tarkastukset on tehtävä 2-3 kuukauden välein, sitten kerran vuodessa.
  • Jos psykoosilääke ei toimi, kerro siitä lääkärillesi. Syyt voivat olla: lääkkeen epäsäännöllinen saanti, väärä annostus, terveysongelmat. Tulokseen vaikuttaa muiden lääkkeiden, huumeiden, alkoholin käyttö. Jos syy on epäselvä, psykiatri määrää toisen korjaustoimen..

Varoitus: psykoosilääkkeet. Kuinka ei vahingoittaa itseäsi, mikä on neuroleptinen oireyhtymä

Neuroleptinen oireyhtymä - neurologiset häiriöt, joita voi esiintyä psykoosilääkkeiden ottamisen seurauksena. Mitä nämä lääkkeet ovat? Voinko ottaa ne itse? Mitä ihmiset, joille heille määrätään, pelkäävät ja mitä todella kannattaa pelätä? Psykiatrian ja narkologian klinikan päälääkäri Alexey Vladimirovich Kazantsev puhui tästä ja monista muista asioista haastattelussa.

  • Neuroleptisen oireyhtymän esiintymisen estämiseksi on tärkeää valita neuroleptikko oikein..

Mitä ovat psykoosilääkkeet?

Psykoosilääkkeet ovat psykoosilääkkeitä, joita käytetään vain psykiatriassa. Niitä käytetään psyko-tuottavien oireiden keskeyttämiseen, harhaluuloisten ideoiden poistamiseen. Tämä on suuri joukko lääkkeitä erilaisten mielenterveyden häiriöiden hoitoon. Neuroleptien toinen nimi on psykoosilääkkeet..

Näille lääkkeille on tietty luokitus. Joten erota tyypilliset ja epätyypilliset psykoosilääkkeet. Tyypillisiä ovat klassiset psykoosilääkkeet. Niiden korkeiden terapeuttisten annosten taustalla on suuri todennäköisyys sivuvaikutuksille. Epätyypilliset ovat nykyaikaisia ​​lääkkeitä, ne voivat vähentää haittavaikutusten kehittymistä ja vakavuutta.

On pitkävaikutteisia psykoosilääkkeitä. Niillä voi olla pitkäaikainen vaikutus jopa kuukauden ajan, keskimäärin 21 päivää. Näiden lääkkeiden muut nimet ovat dekanoaatti tai depot. Ne ovat erittäin käteviä, koska niitä ei tarvitse ottaa joka päivä. Tämä on tärkeää, koska potilaat unohtavat tehdä tämän usein, mutta täällä he saapuvat lääkärin vastaanotolle ja saavat neuvonnan jälkeen, jolloin heille määrätään pitkävaikutteinen neuroleptikko, mahdollisuus ostaa ja ottaa lääke välittömästi.

Ainoastaan ​​psykiatri, psykiatri-narkologi voi määrätä psykoosilääkkeitä, psykologi ei määrätä lainkaan. On erittäin harvinaista, että neurologi määrää näitä lääkkeitä käyttöaiheiden mukaan, mutta vasta psykiatrin kuulemisen jälkeen.

Missä tapauksissa ne on määrätty potilaille?

Mitä psykoosilääkkeet taistelevat: ne lievittävät pelon, ahdistuksen, levottomuuden oireita, toisin sanoen voimakasta tunnepitoisuutta, jännitystä kehossa ja parantavat unen laatua. Tämän avulla niitä voidaan käyttää riittävän tehokkaasti ahdistuneisuuden, masennuksen ja fobisten häiriöiden hoitoon. Lisäksi he kamppailevat sellaisten oireiden kanssa kuin delirium, hallusinaatiot, erilaiset mielialan vaihtelut, aggressiivinen ja vaarallinen käyttäytyminen, jossa potilas voi olla vaarallinen itselleen ja muille, psykomotorinen levottomuus, jota havaitaan melko usein reaktiivisissa tiloissa. Jotkut psykiatrit määräävät myös psykoosilääkkeitä masennuksen apatian ja letargian hoitoon..

Mikä on neuroleptinen oireyhtymä?

Neuroleptinen oireyhtymä on neuroleptisten haittavaikutus. Se voidaan havaita, kun lääkettä annetaan suurina annoksina tai kun annettu psykoosilääke ei sovi potilaalle. Sen seurauksena on ekstrapyramidaalinen häiriö, eli lisääntynyt lihasten sävy, liikkeet rajoittuvat, hidastuvat, epäselvä puhe, levottomuus on mahdollista.

Muita haittavaikutuksia ovat sekavuus, muutokset psykotuotannossa. Ihminen voi ehdottomasti muuttua, hän ei ymmärrä missä hän on, hän tuntuu pahalta. Tulee heikkoutta, näön hämärtymistä tai heikentynyttä artikulaatiota, uneliaisuutta, uneliaisuutta. Ajatteluprosessit häiriintyvät, ja tämä on muisti, huomio (huomion keskittyminen pienenee), ajattelu itsekin kärsii suuresti.

Psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa muita ekstrapyramidaalisia reaktioita. Esimerkiksi kun erilaiset lihakset alkavat vähentää: käsivarret, niska, kieli, hengitysvaikeudet, nieleminen jne..

Pahanlaatuisella reaktiolla lääkkeeseen lämpötila nousee, kaikki edellä mainitut ilmiöt lisääntyvät. Vaikea ja vaikeasti hoidettava tila. Avun puuttuessa tämä voi jopa johtaa kuolemaan..

Hormonaalisia häiriöitä voi esiintyä myös sivuvaikutuksina. Sattuu, että liikalihavuus, painonnousu, muutokset ruokahalussa, ruumiinpaino. Amenorreaa voi esiintyä naispotilailla. Myös haittavaikutusten joukossa ovat usein ripuli, ummetus, virtsaamisvaikeudet. Äärimmäisen harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat autonomiset häiriöt (esim. Lievä vapina, vilunväristykset, hikoilu).

Neuroleptisen oireyhtymän esiintymisen estämiseksi on tärkeää valita pätevä neuroleptin valinta. Hänelle tulisi määrätä välittömästi korjaavia aineita, jotka poistavat ekstrapyramidaalisten häiriöiden oireet.

Kuinka usein haittavaikutuksia esiintyy psykoosilääkkeiden käytön jälkeen??

Sairaalassa niitä ei käytännössä havaita. Koska lääkkeitä määrätään yhdessä korjaajien kanssa.

Ovatko psykoosilääkkeet kaupallisesti saatavilla? Voinko ostaa niitä ilman reseptiä??

Ei, niitä ei ole saatavilla eikä niiden pitäisi olla kaupallisesti saatavilla. Aikaisemmin on erittäin harvinaista hankkia ne reseptillä, joka on kirjoitettu yli muutama kuukausi sitten. Uusien ohjeiden ja ohjeiden mukaan lääke on määrätty vain lyhyeksi ajaksi, eli 60 päiväksi, ei enempää. Sitten potilas tulee psykiatrin luokse ja hän kirjoittaa toisen reseptin.

Ja mitä voidaan tehdä ilman reseptiä?

Tämän käytön yhteydessä yliannostuksen riski on erittäin suuri. Lisäksi neuroleptia käytetään todennäköisesti ilman korjainta. Ja tämä voi aiheuttaa neuroleptisen oireyhtymän. Valitettavasti ihmiset, joilla on neuroleptinen myrkytys ja huumeiden väärä käyttö, päätyvät usein tehohoitoyksikköön..

Seoksessa alkoholin kanssa psykoosilääkkeitä voidaan käyttää jopa myrkytykseen. Ajoittain voit lukea tiedotusvälineistä, että psykoosilääkkeet otettiin mielisairauksista kärsiviltä sukulaisilta ja niitä käytettiin myrkytykseen, jonkun tavaran hankkimiseksi tai yksinkertaisesti henkilön henkiin..

  • Uskon, että on parempi hoitaa lääkäri, poistaa psykotuotanto- ja masennusoireet, itsemurha-ajatukset ja henkilö elää hyvin pitkän ja onnellisen elämän..

Miksi ihmiset pelkäävät psykoosilääkkeiden käyttöä?

Monien mielestä psykoosilääkkeet ovat painajaisia. Nämä myytit täytyy kuitenkin murtaa. Kun puhuin samassa ohjelmassa varajäsenten kanssa, he sanovat myös: ”Miksi kohtelet näin? On parannettava sanalla. " Ja sanon heille: "Kuinka voit hallusinaatiot tai deliriumin parantaa sanalla? Näytä minulle. Jos opit, ei tarvitse kohdella eri tavalla ".

Melko usein ihmiset ajattelevat, että neuroleptit tekevät niistä "vihanneksia". Kun psykoosilääke on valittu oikein, oikeassa annoksessa, se ei johda siihen, että ihmisestä tulee "vihannes". Ensimmäiset pääsopäivät voivat olla uneliaisuutta, uneliaisuutta, ajatteluvaikeuksia, mutta tämä kuluu kolmannen tai neljännen päivän ohi.

On myös mielipide, että neuroleptit kuurottavat psyyken, tuhoavat persoonallisuuden ja että henkilö kuolee niistä psykiatrisessa sairaalassa. Toisaalta, jos on harhaluuloisia ideoita, hallusinaatiokokemuksia, visuaalisia, auditiivisia tai koskettavia tapoja, niin psykoosilääkkeiden käytön myötä ne häviävät. Akuutit psyko-tuottavat oireet häviävät. Tältä osin kyllä, psykoosilääkkeet vaikuttavat psyykeen, mutta hoitona. Toisaalta ihmiset uskovat, että kun hänet päästetään, henkilö kuolee psykiatrisessa sairaalassa. Ja delirium tai masennus, kun itsemurha-ajatuksia ilmaantuu, psykoosi alkaa - eikö tämä ole kohtalokas tapaus? Uskon, että on parempi hoitaa lääkäri, poistaa nämä psyko-tuottavat ja masennusoireet, itsemurha-ajatukset ja henkilö elää hyvin pitkän ja onnellisen elämän. Lisäksi sitä on monien vuosikymmenien ajan hoidettu näillä lääkkeillä kaikkialla maailmassa..

Yleisesti uskotaan, että psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa dementiaa. Jos joissakin hulluissa annoksissa, se on mahdollista. Mutta sinänsä mikä tahansa mielisairaus valitettavasti johtaa edelleen orgaaniseen aineeseen, toisin sanoen, mieli on yhä vähemmän ja tauti tuhoaa yhä enemmän ihmisen psyyken. Esimerkiksi skitsofrenia. Sille on ominaista tunneli-ajattelu. Tällaiset ihmiset tietyllä alueella saattavat olla neroita, mutta suuremmaksi osaksi he eivät ole millään tavalla kiinnostuneita: ulkonäkö, asuinpaikka, syöminen tai sukulaistensa väitteet. Heillä ei ole mitään tunteita sinänsä. Ja tämä ei ole riippuvainen neuroleptikoista, sellaisesta ihmisten sairaudesta, se ilmestyi hänessä ja valitettavasti pysyy hänen kanssaan koko elämän. Parannusta voidaan saavuttaa vain oikean hoidon avulla. Heikkeneminen tapahtuu, jos henkilö ei hyväksy tätä hoitoa tai hyväksyy sen valikoivasti tai ajoittain. Hoidon puute loppuu usein ihmisiin kohdistuvaan hyökkäykseen, itsensä ja muiden, sukulaisten loukkaamiseen, panttivankien ottamiseen, jos henkilöllä on harhaanjohtavia vainonmuutoksia. Tai mikä johtaa itsemurhayrityksiin, on nyt tullut muodiksi. Tämä näkyy Internetissä, ilmassa, josta nuoret, nuoret keskustelevat, ja valitettavasti monet yrittävät kopioida tätä. Joten asiantuntijan on hoidettava kaikki ihmisen psyykeen liittyvät häiriöt. Tämä on mielipiteeni ja kaikkien johtavien psykiatrien, neurologien, kliinisten psykologien mielipide, jotka käsittelevät tämän tyyppistä patologiaa eli mielenterveyden häiriöiden hoitoa.

  • On tärkeää kutsua lääkäri jopa pienimmillä sivuvaikutuksilla eikä missään tapauksessa itsehoitoa. Tämä koskee kaikkia huumeita ja erityisesti psykoottisia aineita..

Voiko neuroleptinen oireyhtymä esiintyä, jos henkilö ottaa neuroleptit tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan??

Tärkein syy tässä tapauksessa voi olla yksilöllinen herkkyys lääkkeelle. Sitten annos ja hoidon kesto voidaan valita suuremmassa määrin kuin on tarpeen tietylle potilaalle. Myös yhteensopimattomuus muiden potilaan käyttämien lääkkeiden kanssa on mahdollista..

On kuitenkin syytä ymmärtää: ehdottomasti kaikki sivuvaikutukset lopetetaan, korjataan, mutta on suositeltavaa aloittaa hoito neuroleptikoilla sairaalassa, jotta potilaan tilaa (puhe, lihakset, muisti, ajattelu, uni) seurataan ympäri vuorokauden. Jotta voit tunnistaa kaikki haittavaikutukset ja poistaa ne ajoissa korjainten avulla, pienentämällä annosta tai valitsemalla toinen lääke antipsykoottisesta ryhmästä.

On myös mahdollista saavuttaa voimakkaita sivuvaikutuksia sairaalassa, mutta vain jos lääkäri ei hallitse lääkkeen annostusta tai saantia, lääkkeet ovat vapaasti saatavilla, mikä on ehdottomasti mahdotonta sairaalassamme. Meillä on pääsyn aika ja lääkkeen määrää sekä potilaan tilaa valvovat johtavat ja ympäri vuorokauden toimivat lääkärit Ja jos hänellä on vaikeuksia puhua, lihaskipua tai kouristuksia, määräämme välittömästi lääkkeitä, jotka poistavat neuroleptisen oireyhtymän alkuperäiset ilmenemismuodot.

Kuinka potilas voi suojautua sivuvaikutuksilta??

Vakavien haittavaikutusten välttämiseksi lääkärin tulee suorittaa hoito. Hoitoa ei pidä suorittaa avohoidossa ilman lääkärin valvontaa, koska potilas voi itsenäisesti lisätä ilmoitettua annosta, antotiheyttä ja ottaa lääkkeen myös alkoholijuomien kanssa. Kun käytetään psykoosilääkkeitä, on ehdottomasti mahdotonta kuluttaa alkoholijuomia ja jopa olutta, jota ei voida hallita avohoidossa. Tätä eivät aina voi seurata sukulaiset, jotka ovat melko kiireisiä työhön. Tältä osin tapaaminen voidaan varata vain sairaalassa.

Lisäksi ei pidä aloittaa psykoosilääkkeiden käyttöä avohoidossa, koska ne hidastavat reaktioita ja voivat aiheuttaa ongelmia ajamisessa, muissa monimutkaisissa mekanismeissa, jotka voivat johtaa onnettomuuteen.

Lihavuuden välttämiseksi on välttämätöntä kuluttaa enemmän vitamiineja ja proteiineja sisältäviä elintarvikkeita. Sinun on juotava riittävästi nesteitä, jotta ruoansulatuskanavasta ei aiheudu sivuvaikutuksia. Kaikista hoitoon liittyvistä kysymyksistä on keskusteltava lääkärin kanssa, eikä verkkosivustoilla, ei chatissa, muiden potilaiden kanssa tai vielä vähemmän tuntevien tuttavien kanssa, jotka uskovat ymmärtävänsä tämän asian. Toisin sanoen, kaiken psykoosilääkityksen tulisi tapahtua tiukasti asiantuntijan kanssa..

Valitettavasti kohtaamme tällaisia ​​ilmiöitä melko usein: valtion klinikoissa potilaalle määrättiin tämä lääkeryhmä, ja hän kääntyy luoksemme ja on vilpittömästi yllättynyt: ”Kuinka niin? Kukaan ei varoittanut minua sivuvaikutuksista, ajaen vapaasti. ”Tai” Join ja otin psykoosilääkkeitä viisi päivää. Miksi olen unelias ja unelias? " Vaikka tämä on yleinen ilmiö antipsykooteilla, ja alkoholiin sekoitettuna se voi johtaa tilan heikkenemiseen tai jopa kuolemaan.

Joten on tiukka tuomio: psykiatrin tulisi määrätä psykoosilääkkeet vain sairaalaan huolella valittaessa lääke ja annos, annos titraamalla, ja purkautumisen yhteydessä sinun on noudatettava tiukasti annosta, hoidon kestoa. Ja jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, muista ottaa yhteys lääkäriin, tulla hänen luokseen kuulemiselle, ja hän jo titraa annoksen, valitsee lääkkeen uudelleen, ehkä korvaa sen toisella, jos vaikutusta ei saavuteta.

Jos henkilöllä on voimakkaita haittavaikutuksia lääkkeiden ottamisen jälkeen itse, kuinka vaikeaa hänen on toipua myöhemmin??

Sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Tarvittaessa hän menee kaupungin, piirin lähimmän sairaalan tehohoitoyksikköön, jotta siellä voidaan määrätä nootrooppisia lääkkeitä, jotka ovat vastalääke. On tärkeää ottaa välittömästi yhteys asiantuntijaan, koska on yksinkertaisesti mahdotonta selviytyä tästä vedellä, aktiivihiilellä, sorbenteilla. On tärkeää kutsua lääkäri pienimmilläkin rikkomuksilla eikä missään tapauksessa itsehoitoa. Tämä koskee kaikkia huumeita ja erityisesti psykoottisia aineita..

On myös tärkeää ryhtyä toimiin mahdollisimman aikaisin, koska pahanlaatuista neuroleptista oireyhtymää hoidetaan vain yhdessä Moskovan instituutissa..

Mitä haluaisit sanoa ihmisille, jotka eivät tiedä minne kääntyä apua neuroleptisen oireyhtymän suhteen?

Ota yhteyttä, tavoitteenamme on auttaa sinua. Meillä on päteviä, ammattitaitoisia lääkäreitä, viimeisimmän sukupolven lääkkeitä, erittäin mukavat olosuhteet oleskeluun. Olemme silmiinpistävästi erilaisia ​​kuin valtion laitokset, meillä ei ole niin tungosta, ei ole mitään erityistä hajua siitä, että psykiatriset potilaat ovat osastolla pitkään. Harjoittelemme yksilöllistä lähestymistapaa ja tarkkaa tarkkailua, potilaiden valvontaa, heidän tilansa (pulssi, paine, käyttäytymisen muutokset) seurantaa ympäri vuorokauden. Ja jos on tarvetta, voimme suorittaa elvytystoimenpiteitä, jotka poistavat saman neuroleptisen oireyhtymän, jos se ilmeni lääkkeiden itsehoidon olosuhteissa, kuten julkisten klinikoiden lääkärit tai yksityiset psykiatrit, psykoterapeutit määrittelivät. Tietenkin olemme valmiita tarjoamaan ambulanssin, joka tulee kotiisi ja tuo tarvittaessa klinikkamme tehohoitoyksikölle.

Mitä ovat psykoosilääkkeet, niiden vaikutusmekanismi

Psykoosilääkkeet ovat psykotrooppisia lääkkeitä. Ne ovat tärkein psykotrooppisten lääkkeiden ryhmä, jota käytetään kaiken tyyppisten skitsofrenian ja mielenterveyden häiriöiden hoitoon..

Itse termi "neuroleptit" tulee antiikin Kreikan νευρον-nimestä, mikä tarkoittaa hermoa, hermostoa ja antiikin kreikkalaista ληψη, joka tarkoittaa pidättämistä. Lääkkeiden nimeä määritettäessä oletettiin, että ne auttavat pitämään hermoston jonkinlaisessa vakaassa tilassa..

Ensimmäisillä psykoosilääkkeillä oli kuitenkin neurolepsiaksi kutsuttu haittavaikutus. Tämä on tila, jossa potilaan motorinen ja henkinen aktiivisuus vähenee ja välinpitämättömyys muille kehittyy..

Tämä epämiellyttävä sivuvaikutus väheni seuraavilla sukupolvilla, mutta nimeä pidettiin vanhentuneena ja nykyään käytetään sopivampaa nimeä - psykoosilääkkeet tai psykoosilääkkeet.

Mutta käytetään myös termiä "neuroleptit".

Huomio! Psykoosilääkkeitä ei ole saatavana tiskiltä. Kaikki nämä lääkkeet ovat tiukasti reseptilääkkeitä (vaikka katsotkin muiden sivustojen artikkeleissa annettuja nimiä, näitä lääkkeitä myydään myös reseptillä, joten tämä on tarkoituksellista valhetta ja väärää tietoa). Eikä psykoosilääkkeitä ole olemassa ilman sivuvaikutuksia..

Psykoosilääkkeet - mikä se on

Psykoosilääkkeet ovat joukko lääkkeitä, joilla voi olla rauhoittava ja estävä (joissakin tapauksissa masentava) vaikutus keskushermostoon. Niitä kutsutaan myös psykoosilääkkeiksi tai psykoosilääkkeiksi..

Viitteeksi. Psykoosilääkkeet poistavat erittäin tehokkaasti patologisen kiihottumisen (mielialahäiriöt), harhaluulot, aistiharhat, psyykkiset automatismit ja muut psykoosin merkit.

Vanhoissa viitekirjoissa neuroleptikoihin viitataan neuroplegiikan, skitsofreenisen lääkkeen, suurten rauhoittavien aineiden, ataraktiikan nimellä.

Useimmiten neuroleptikoita käytetään psykiatrisessa käytännössä. Perinteisesti antipsykoottisten lääkkeiden määräämisen tärkeimmät merkinnät ovat:

  • skitsofrenia (psykoosilääkkeitä käytetään akuuttien psykoosien lievittämiseen sekä pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon);
  • skitsoafektiiviset häiriöt;
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö;
  • vakava masennus;
  • pakko-oireinen häiriö.

Harvemmin, pieninä annoksina, psykoosilääkkeitä määrätään ei-psykoottisille sairauksille, joihin liittyy patologisen kiihottumisen kehittyminen.

Psykoosilääkkeitä voidaan käyttää psykomotorisiin, emotionaalisiin, neuroendokriinisiin häiriöihin, neurodegeneratiivisiin sairauksiin.

Psykoosilääkkeitä käytettäessä on tärkeää muistaa, että niitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan..

On myös huomattava, että kaikki psykoosilääkkeet ovat reseptilääkkeitä. Toisin sanoen, psykoosilääkkeitä ei myydä apteekissa ilman reseptiä..

Internetissä mainostettuja "ei-reseptilääkkeitä" ei pidetä psykoosilääkkeinä, niitä kutsutaan usein voimakkaiksi rauhoittaviksi aineiksi. Jopa "ei-reseptilääkkeillä" on kuitenkin omat sivuvaikutuksensa, ja niitä tulisi käyttää tiukasti käyttöaiheiden mukaan..

Psykoosilääkkeiden vaikutusmekanismi

Psykoosilääkkeiden vaikutukset elimistöön ovat melko monipuolisia..

Viitteeksi. Neuroleptisten lääkkeiden pääasiallinen farmakologinen vaikutus ilmenee rauhoittavana vaikutuksena (ilman tajunnan heikentymistä), kehon reaktion heikkenemiseen ulkoisiin ärsykkeisiin, patologisen psykomotorisen levottomuuden ja affektiivisen jännityksen estoon, pelon, ahdistuksen ja aggressiivisten kohtausten tukahduttamiseen..

Normaaliannoksilla käytettynä psykoosilääkkeillä ei ole voimakasta hypnoottista vaikutusta, mutta ne voivat kuitenkin aiheuttaa kevyttä uneliaisuutta (myötävaikuttavat syvempään rentoutumiseen ja nopeaan unen alkamiseen)..

Kaikkien neuroleptien neurokemialliset toimintamekanismit johtuvat niiden vuorovaikutuksesta aivojen dopamiinirakenteiden kanssa. Psykoosilääkkeet estävät hermoimpulssien siirtymistä järjestelmissä, joissa dopamiini on tärkein välittäjäaine.

Tästä johtuen neuroleptien antipsykoottinen vaikutus suoritetaan. Psykoosilääkkeiden rauhoittavat ja verenpainetta alentavat vaikutukset toteutuvat pääasiassa noradrenergisiin keskeisiin reseptoreihin kohdistuvalla estovaikutuksella..

Mitä ovat dopamiinit

Muutama sana dopamiinista parempaan ymmärtämiseen psykoosilääkkeiden vaikutuksista.

Ensinnäkin dopamiinit ovat välittäjäaineita. Tämä on nimi biologisesti aktiivisista kemikaaleista, jotka välittävät sähkökemiallisten impulssien siirtymistä hermosolujen välillä..

Dopamiinimolekyylit auttavat vaihtamaan tietoja ns. Dopamiinijärjestelmissä. Aivojen dopamiinijärjestelmässä on useita alijärjestelmiä. Yksi on vastuussa aivokuoren työstä, toinen ekstrapyramidaalinen - lihasten sävy, kolmas - hormonien tuotanto aivolisäkkeessä.

On tärkeää ymmärtää, että dopamiinialijärjestelmät määrittävät tietyn henkilön kognitiiviset kyvyt - ajattelun, puheen, huomion, muistin..

Viitteeksi. Dopamiinin välittäjäainejärjestelmän häiriöt ovat tärkein biologinen edellytys skitsofrenialle. Hermoimpulssien välittymisen kiihtyminen johtaa kohtuuttomaan kiihottumiseen ja hallinnan menettämiseen.

Psykoottien (neuroleptit) tehtävä on dopamiinireseptorien (D2-tyyppinen) osittainen esto hidastamaan hermoimpulssien siirtymistä. Saartoa tarvitaan vähintään 60-65%.

Lähetysnopeuden vähentämisellä on kuitenkin kielteisiä seurauksia. Esimerkiksi emotionaalinen autismi, sosiaalinen vetäytyminen tai apatia.

Tällaisten kustannusten eliminoimiseksi nykyaikaisille psykoosilääkkeille annetaan "antipsykoottinen kynnys", jonka alapuolella antipsykoottinen vaikutus ei toteudu. Vaikka ei täysin. Vain epäspesifisiä vaikutuksia esiintyy - hypnoottiset, rauhoittavat ja ahdistusta estävät, tai päinvastoin, aktivoivat ja estävät sekä antiemeettiset vaikutukset.

Psykoosilääkkeiden luokitus

Psykoosilääkkeitä on useita luokituksia. Yksi yleisimmistä luokituksista on antipsykoottien jakaminen epätyypillisiksi ja tyypillisiksi.

Tyypillisten psykoosilääkkeiden luettelo sisältää ryhmän johdannaisia:

  1. Fenotiatsiini, joka on jaettu:
    • alifaattiset johdannaiset (levomepromatsiinin (tisersiini), klooripromatsiinin (aminatsiini), alimematsiinin (Teraligen) valmisteet);
    • piperatsiinijohdannaiset (perfenatsiinin (Eperatsiini), trifluoperatsiinin (Triftazin), fluphenatsiinin (Moditen-depot), tioproperatsiinin (Mazheptil) valmisteet);
    • piperidiinijohdannaiset - peritsiatsiinivalmisteet (Neuleptil), tioridatsiini (Sonapax)).
  2. Butyrofenoni (haloperidoli, droperidolivalmisteet).
  3. Indoli (ziprasidonin (Zeldox), sertindolin (Serdolekg) valmisteet).
  4. Tioksanteeni (flupentiksoli (Fluanksol), klooriprotikseeni (Truxal), tsuklopentiksoli (Clopixol) -valmisteet).

Epätyypillisten psykoosilääkkeiden luettelo sisältää lääkkeitä:

  • Ketiapiini (Kventiax);
  • klotsapiini (atsaleptiini, Leponex);
  • olantsapiini (Zyprexa);
  • amisulprida (solialainen);
  • sulpiridi (Eglonil);
  • risperidoni (Rispolept);
  • aripipratsoli (Zilaxera).

Lue myös aiheesta

Myös psykoosilääkkeet, jotka ovat dopamiinireseptorien osittaisia ​​agonisteja (aripiprotsoli ja karipratsiini), erotetaan erilliseen ryhmään.

Pääasiallisen vaikuttavan aineen mukaan kaikki psykoosilääkkeet on jaettu johdannaisiin:

  • fenotiatsiini (klooripromatsiinin, levomepromatsiinin, peritsiatsiinin, tioridatsiinin, frenolonin, trifluoperatsiinin, perfenatsiinin valmisteet);
  • tioksanteeni (lääkkeet, syklopentiksoli, flupentiksoli);
  • butyrofenoni (lääkkeet benperidoli, haloperidoli, droperidoli);
  • dibentsodiatsepiini (lääkkeet ketiapiini, klotsapiini, olanzaliini);
  • bentsisoksatsoli (resperidoni- ja paliperidonivalmisteet);
  • bentsisotiatsolyylipiperatsiini (tsiprasidonivalmisteet);
  • indoli (dikarbiini- ja sertindolivalmisteet);
  • piperatsinyylikinolinoni (aripipratsolijohdannaiset).

Eristetään myös ryhmä substituoituja bentsamideja. Se sisältää amisulpridin, sulpiridin, sultopridin ja tiapridin valmisteita.

Vaikutusmekanismilla D-2-reseptoreihin

Vaikutusmekanismin mukaan D-2-dopamiinireseptorien antagonistit jaetaan:

  • vahva selektiivinen (haloperidolivalmisteet);
  • kohtalainen ei-selektiivinen (tsuklopentiksolin, resperidonin, paliperidonin, perfenatsiinin, fluphenatsiinin, levomepromatsiinin, tioridatsiinin, olantsapiinin, promatsiinin valmisteet);
  • heikko ei-selektiivinen (lääkkeet tsiprasidoni, klotsapiini, ketiapiini);
  • osittaiset selektiiviset agonistit / antagonistit (lääkkeet amisulpridi, sulpridi);
  • osittainen ei-selektiivinen (aripipratsolivalmisteet).

Eristetään myös ryhmä pitkittyneitä neuroleptikoita (antipsykoottiset lääkkeet, joilla on pitkäaikainen vaikutus). Pitkäaikaisten psykoosilääkkeiden avulla voit luoda ja ylläpitää vakaampaa lääkepitoisuutta veressä.

Viitteeksi. Pidennykset ovat myös halvempia, potilaiden, joilla on samanaikainen maha-suolikanavan sairaus, helpompi sietää, ne vaativat pienempiä annoksia korjaavia lääkkeitä eivätkä aiheuta vieroitusoireyhtymän kehittymistä..

Pitkävaikutteisten neuroleptien tärkeitä haittoja ovat:

  • kapea vaikutusspektri (pidentymät eivät vaikuta psykoosin ja skitsofrenian negatiivisiin oireisiin);
  • suuri potilaan vammautumisen riski lääkkeen pitkäaikaisesta käytöstä;
  • kyvyttömyys poistaa nopeasti määrätyn lääkkeen sivuvaikutukset;
  • lääkkeen vaihtamisen monimutkaisuus (jos se on tehotonta), laskentamenetelmien ja annosten laskeminen.

Pitkäaikaisten neuroleptisten lääkeaineiden luettelo sisältää fluphenatsiinidekanoaatin (moditen-Depo), flupentiksolidekanoaatin (Fluanxol-Depo), tsuklopentiksolidekanoaatin (Clopixol-Depo), haloperidolidekanoaatin, sekä haloperidoli-Forte, Serokispel-Konstantin ja muut valmisteet..

Toteutuneen vaikutuksen avulla

Toteutuneiden vaikutusten mukaan neuroleptiset lääkkeet jaetaan:

  • rauhoittavat lääkkeet (droperidoli, klooripromatsiini, levomepromatsiini, promatsiini);
  • psykoosilääke (lääkkeet haloperidoli, trifluoperatsiini, etaperatsiini, sulpiridi);
  • aktivoivat (perfenatsiinin, trifluoperatsiinin, fluphenatsiinin, karbidiinin valmisteet).

Antipsykoottisen vaikutuksen voimakkuuden mukaan neuroleptiset lääkkeet on jaettu korkeaan ja matalaan tehoon. Erittäin voimakkaiden psykoosilääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet klotsapiini, haloperidoli, trifluperidoli, fluphenatsiini, pimotsidi.

Matalan tehon psykoosilääkkeiden ryhmään kuuluvat perfenatsiinin, peritsitsiinin, flupentiksolin, sulpiridin valmisteet.

Psykoosilääkkeiden sukupolvet

Ensimmäisen sukupolven lääkkeet sisältävät tyypillisiä psykoosilääkkeitä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden antipsykoottiset vaikutukset johtuvat D-2-reseptorien salpaamisesta pääasiassa mesolimbisissa ja mesokortikaalisissa dopaminergisissa järjestelmissä..

Reseptorien samanaikainen estäminen aivojen nigrostriaalisissa ja tuberoinfundibulaarisissa alueilla johtaa sellaisten tyypillisten sivuvaikutusten kehittymiseen, kuten parkinsonismi, ekstrapyramidaaliset liikehäiriöt, hyperprolaktinemian kehittyminen, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.

Neuroleptisten lääkkeiden toista sukupolvea edustavat epätyypilliset psykoosilääkkeet, joilla on dopamiini-serotonerginen vaikutus..

Muuttamalla toisen sukupolven neuroleptien toimintamekanismia, ei johda pahanlaatuisten neuroleptisten oireiden, ekstrapyramidaalisten häiriöiden ja hyperprolaktinemian kehittymiseen. Ne säilyttävät kuitenkin korkean antipsykoottisen tehon..

Tyypillisiä psykoosilääkkeiden toisen sukupolven haittavaikutuksia ovat negatiiviset vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään (vakavien rytmihäiriöiden, aivohalvauksen kehittyminen), diabetes mellitus, leukopenia.

Neuroleptien kolmannen sukupolven lääkkeitä edustaa ryhmä D-2-dopamiinireseptorien osittaisia ​​agonisteja (lääkkeet aripipratsoli ja karipratsiini). Vaikka nämä lääkkeet säilyttävät korkean tehokkuuden, ne eivät todennäköisesti aiheuta vakavia komplikaatioita, jotka ovat tyypillisiä neuroleptikoille..

Viitteeksi. Kolmannen sukupolven psykoosilääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat ahdistus, uneliaisuus ja unettomuus..

Uuden sukupolven epätyypilliset psykoosilääkkeet - luettelo

Lääkkeistä aripipratsolia käytetään useimmiten:

  • Abilify;
  • Zilaxer;
  • Mirium;
  • Arippratsoli-Teva;
  • Amdoal.

Karipiratsiinin kauppanimi on Reagila.

Viitteeksi. Tällä hetkellä kolmannen sukupolven lääkkeitä pidetään valittavina lääkkeinä potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, hormonaalisia häiriöitä ja maha-suolikanavan sairauksia.

Indikaatiot neuroleptien käytöstä

Useimmiten psykoosilääkkeitä määrätään tuottavien oireiden poistamiseksi: delirium, aistiharhat, illuusiat, vakavat käyttäytymishäiriöt, patologinen psykoottinen kiihottuminen, maniat.

Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään usein negatiivisten (puutteellisten) oireiden poistamiseen: emotionaalisen uupumuksen merkit, autistiset häiriöt, merkit persoonallisuuden hajoamisesta.

Psykoosilääkkeitä voidaan käyttää seuraavien hoitoon:

  • krooniset ja akuutit psykoosit;
  • kiihottumisen psykomotoriset muodot;
  • unettomuuden krooniset muodot;
  • Touretten oireyhtymä;
  • skitsofrenia (psykoosilääkkeitä voidaan käyttää sekä akuuttien kohtausten lievittämiseen että ylläpitohoitoon);
  • maaniset jaksot;
  • vakavat fobiat;
  • aistiharhat;
  • mielenterveyteen liittyvät liikehäiriöt;
  • somatoformin ja psykosomaattisen tyypin häiriöt;
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Viitteeksi. Myös psykoosilääkkeitä voidaan käyttää kertaluonteisen jatkuvan oksentelun lievittämiseen (jos muut lääkkeet ovat tehottomia) sekä potilaan ennen leikkausta.

Harvemmin neuroleptisiä lääkkeitä käytetään, jos potilaalla on jatkuvasti mielialan vaihteluja..

Psykoosilääkkeitä ei suositella valitsemiksi lääkkeiksi dementiaa sairastavien ihmisten käyttäytymis- ja psykologisten häiriöiden hoidossa APS: n (American Psychiatric Association) mukaan.

Huomio. Psykoosilääkkeet eivät ole valittuja lääkkeitä unettomuuden hoidossa (niitä voidaan käyttää tiukasti käyttöaiheiden mukaan, vaikean unettomuuden ja muiden lääkkeiden tehottomuuden kanssa)..

Psykoosilääkkeiden kognitiiviset vaikutukset

Kognitiivinen vaikutus ei ole sivuvaikutus.

Viitteeksi. Kognitiiviset toiminnot ovat keskushermoston pääelimen - aivojen - monimutkaisia ​​kognitiivisia toimintoja. Niiden avulla ihminen paitsi oppii ympäröivän maailman, myös toimii aktiivisesti sen kanssa..

Kognitiivisten toimintojen (ajattelu, puhe, muisti, huomio) ansiosta ihmisen persoonallisuus muodostuu ja hänen kykynsä koulutukseen, työhön ja muuhun elämään määritetään.

Kun otetaan psykoosilääkkeitä, nämä toiminnot ovat osittain tukossa. On kognitiivinen vaikutus. Tarvitaan jotain lääketehokkuuden ja kognitiivisen heikkenemisen välillä.

Oletettavassa tehokkuustutkimuksessa esitettiin teoria, jonka mukaan epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat tehokkaampia neurokognitiivisten vajaatoimintojen hoidossa kuin tyypilliset psykoosilääkkeet..

Lue myös aiheesta

Tällä teorialla ei kuitenkaan tällä hetkellä ole todisteita. Kahden vuoden kontrolloidussa sokkotutkimuksessa ei havaittu merkittävää eroa pieniannoksisen haloperidolin ja risperidonin suhteessa..

Siksi kysymys ensimmäisen ja toisen sukupolven neuroleptien vaikutuksesta kognitiiviseen alueeseen on edelleen kiistanalainen..

Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset

Huomio. Kaikilla neuroleptisilla lääkkeillä on laaja valikoima vakavia sivuvaikutuksia.

Haittavaikutusten todennäköisyys psykoosilääkehoidon aikana riippuu potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, määrätyistä annoksista, hoito-ohjelmista ja antipsykoottisten lääkkeiden hoidon kestosta.

Antipsykoottien käytön usein esiintyviä haittavaikutuksia ovat päänsärky, matala verenpaine ja pyörtyminen, jatkuva huimaus, ahdistuneisuus, uneliaisuus, epäselvä puhe, uneliaisuus.

Pitkäaikaisessa käytössä kehittyy teho-ongelmia, hedelmättömyyttä, näköhäiriöitä, hyperprolaktinemiaa, diabetes mellitusta, kasvuhormonin, kilpirauhasta stimuloivan hormonin, oksitosiinin eritys vähenee.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset voivat ilmetä takykardiana, ekstrasystolina, huumeiden sydänlihastulehduksen (sydänlihastulehdus), aivohalvauksen, sydänlihasiskemian, sydändistrofian kehittymisenä.

On myös mahdollista kehittää epileptisiä kohtauksia, trombosytopenia, keuhkokuume, hyponatremia, aplastinen anemia, verenvuotohäiriöt, heikentynyt immuniteetti.

Viitteeksi. Lisäksi potilaat valittavat antipsykoottisen hoidon taustalla voimakkaasta ajattelun estosta, luonteen menettämisestä, "vihannekseksi" tai "väärennökseksi" tuntemattomuudesta, kyvyttömyydestä nauttia toiminnasta, joka aiemmin antoi heille iloa.

Uuden sukupolven psykoosilääkkeet ilman sivuvaikutuksia

Huomaa, että alaotsikossa oleva lause "ei sivuvaikutuksia" on potilaiden tai heidän sukulaistensa toive, joka on kuullut psykoosilääkkeiden kielteisistä vaikutuksista..

Huomio. Ei ole psykoosilääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutuksia. Jopa moderneilla psykoosilääkkeillä on sivuvaikutuksia. Tämä johtuu tämän lääkeryhmän yleisestä toimintamekanismista ja sen vaikutuksesta dopamiinireseptoreihin.

Dopamiinireseptoreiden yleinen vaikutusmekanismi kulkee neljän pääreitin kautta:

  • mesolimbinen (dopaminergisen leviämisen vähentäminen tai estäminen näillä aivojen alueilla johtaa voimakkaaseen antipsykoottiseen vaikutukseen ja tuottavien oireiden poistumiseen: delirium, hallusinaatiokohtaukset);
  • mesokortikaalinen (dopamiinireseptorien estolla tällä aivojen mesokortikaalisella alueella, kun tyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon, se voi johtaa negatiivisten oireiden lisääntymiseen: apatia, huono puhe, persoonallisuuden heikkeneminen);
  • nigrostriaalinen (kun estetään dopamiinireseptoreita nigrostriaalipolussa) johtaa sellaisten neuroleptisten tyypillisten sivuvaikutusten kehittymiseen kuin parkinsonismin, leukalihasten kivulias kouristus, lihasten vapina, patologinen levottomuus);
  • tuberoinfundibulaarinen (dopamiinireseptorien estäminen limbisessä reitissä johtaa hyperprolaktinemian, gynekomastian (miesten rintojen suurentuminen), galaktorrean (maidon vapautuminen maitorauhasesta imetyksen ulkopuolella), kuukautisten epäsäännöllisyyksiin, osteoporoosin kehittymiseen, hedelmättömyyden esiintymiseen, potentiaalisiin ongelmiin, lisääntyneeseen kehitysriskiin onkologia pitkäaikaisessa käytössä).

Epätyypilliset psykoosilääkkeet vaikuttavat dopamiinireseptoreihin vähemmän kuin tyypilliset psykoosilääkkeet. Tässä suhteessa ne eivät todennäköisesti aiheuta komplikaatioita, kuten neuroleptistä masennusta, hyperprolaktinemiaa, parkinsonismia..

Epätyypilliset psykoosilääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa hengenvaarallisen hyponatremian kehittymisen, ovat erittäin maksatoksisia, aiheuttavat seksuaalisia toimintahäiriöitä ja lisäävät merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet voivat myös johtaa diabeteksen, aivohalvauksen, keuhkokuumeen (psykoosilääkkeiden käytön aikana keuhkokuumeen kehittymisen riski kasvaa yli 60%), näköhäiriöihin.

Tärkeä! Tässä suhteessa kaikkia psykoosilääkkeitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan ja ehdottomasti hänen valvonnassaan. Annostusten ja hoito-ohjelmien itsesäätöä ei voida hyväksyä.

Psykoosilääkkeiden käytön järjestys ja ominaisuudet

Hoito-ohjelma valitaan erikseen ja riippuu diagnoosin vakavuudesta ja oireista.

Nopealla menetelmällä antipsykoottien annos säädetään optimaaliseen 1-2 päivässä, minkä jälkeen vaadittu lääkepitoisuus veressä säilyy.

Hitaalla nousulla otettavan lääkkeen annosta lisätään vähitellen. Kun käytetään siksak-tekniikkaa, lääkkeen suurten ja pienten annosten käyttö vuorotellen.

Taukohoitoa voidaan myös käyttää (lopeta lääkkeen käyttö 5-6 päivään).

Tärkeä. Psykoosilääkkeiden ottamisen kesto lasketaan myös erikseen..

Vieroitusoireyhtymän kehittymisen estämiseksi lääkäri vähentää hoidon lopettamisen jälkeen asteittain käytettyjen lääkkeiden annoksia tai siirtää potilaan rauhoittaviin aineisiin. Tämän lisäksi voidaan määrätä B-vitamiineja..

Psykoosilääkkeiden käyttö on kielletty:

  • ota samanaikaisesti kaksi lääkettä, joilla on voimakas antipsykoottinen vaikutus, tai kaksi lääkettä, joilla on rauhoittava vaikutus;
  • ota vähintään 3 psykoosilääkettä;
  • yhdistää epätyypillisiä ja tyypillisiä lääkkeitä.

Lisäksi ennen psykoosilääkkeiden määräämistä potilas tulee sulkea pois raskaudesta, porfyriasta, parkinsonismista, vakavista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, agranulosytoosista, sulkeutuvasta glaukoomasta, munuais- ja maksapatologioista..

Psykoosilääkkeiden yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Viitteeksi. Insuliinin, kouristuslääkkeiden, diabeteslääkkeiden ja alkoholin käyttö vähentää merkittävästi psykoosilääkkeiden tehokkuutta.

Kun psykoosilääkkeitä yhdistetään bentsodiatsepiinilääkkeisiin, havaitaan vaikea hengityslamaa.

Psykoosilääkkeiden ja litiumvalmisteiden yhdistelmä lisää hyperglykemian, enkefalopatian, kuumeen, ekstrapyramidaalioireiden riskiä.
Kun psykoosilääkkeitä yhdistetään tetrasykliiniantibioottien kanssa, maksatoksisuuden riski kasvaa.

Psykoosilääkkeiden ja masennuslääkkeiden yhdistelmä parantaa molempien lääkkeiden vaikutusta.

Tupakointi johtaa antipsykoottien pitoisuuden vähenemiseen veressä.

Estrogeenilääkkeet tehostavat kaikkia psykoosilääkkeiden vaikutuksia.

Huomio. Yhdistelmä parkinsonismilääkkeiden kanssa voi johtaa psykoosin, hypertermian ja paralyyttisen suolitukoksen kehittymiseen.