logo

Ohjeet lääkkeiden, analogien, arvostelujen käyttöön

Psykoosilääkkeet sisältävät lääkkeitä, jotka on suunniteltu psykoosin ja muiden vakavien mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Psykoosilääkkeiden ryhmään kuuluu joukko fenotiatsiinijohdannaisia ​​(klooripromatsiini jne.), Butyrofenoneja (haloperidoli, droperidoli jne.), Difenyylibutyylipiperidiinijohdannaisia ​​(fluspirileeni jne.) Jne..
Psykoosilääkkeillä on monipuolinen vaikutus kehoon. Niiden tärkeimpiin farmakologisiin ominaisuuksiin kuuluu eräänlainen rauhoittava vaikutus, johon liittyy ulkoisten ärsykkeiden vastausten väheneminen, psykomotorisen levottomuuden ja affektiivisen jännitteen heikkeneminen, pelon tukahduttaminen ja aggressiivisuuden heikkeneminen. He pystyvät tukahduttamaan harhaluulot, aistiharhat, automatismin ja muut psykopatologiset oireyhtymät ja antamaan terapeuttisen vaikutuksen skitsofreniaa ja muita mielisairauksia sairastaville potilaille..
Psykoosilääkkeillä ei ole voimakasta hypnoottista vaikutusta tavanomaisina annoksina, mutta ne voivat aiheuttaa uneliaisuuden, edistää unen alkamista ja lisätä unilääkkeiden ja muiden rauhoittavien lääkkeiden (rauhoittavien) vaikutusta. Ne voimistavat lääkkeiden, kipulääkkeiden, paikallispuudutteiden vaikutusta ja heikentävät psykostimulanttien vaikutuksia.
Joissakin neuroleptikoissa antipsykoottiseen vaikutukseen liittyy rauhoittava vaikutus (alifaattiset fenotiatsiinijohdannaiset: klooripromatsiini, promatsiini, levomepromatsiini jne.), Kun taas toisissa (piperatsiinifenotiatsiinijohdannaiset: proklorperatsiini, trifluoperatsiini jne.; Jotkut butyrofenonit) - aktivoivat energisoivat aineet. Jotkut psykoosilääkkeet voivat helpottaa masennusta.
Neuroleptien keskeisen toiminnan fysiologisissa mekanismeissa aivojen retikulaarisen muodostumisen estäminen ja sen aivokuoren aktivoivan vaikutuksen heikkeneminen ovat välttämättömiä. Neuroleptien erilaiset vaikutukset liittyvät myös vaikutukseen virityksen esiintymiseen ja johtamiseen keskus- ja ääreishermoston eri osissa..
Neuroleptit muuttavat neurokemiallisia (välittäjä) prosesseja aivoissa: dopaminergiset, adrenergiset, serotonergiset, GABAergiset, kolinergiset, neuropeptidit ja muut. Eri psykoosilääkkeiden ja yksittäisten lääkkeiden ryhmät eroavat toisistaan ​​vaikutuksellaan välittäjäaineiden muodostumiseen, kertymiseen, vapautumiseen ja aineenvaihduntaan sekä niiden vuorovaikutukseen eri aivorakenteiden reseptorien kanssa, mikä vaikuttaa merkittävästi niiden terapeuttisiin ja farmakologisiin ominaisuuksiin..
Eri ryhmien antipsykootit (fenotiatsiinit, butyrofenonit jne.) Estävät dopamiinireseptoreita eri aivorakenteissa. Uskotaan, että tämä on pääasiassa vastuussa antipsykoottisesta aktiivisuudesta, kun taas noradrenergisten keskeisten reseptorien esto (erityisesti retikulaarimuodostumassa) on vain rauhoittavaa. Dopamiinin välittäjäaktiivisuuden estäminen liittyy suurelta osin paitsi neuroleptien antipsykoottiseen vaikutukseen myös niiden aiheuttamaan neuroleptiseen oireyhtymään (ekstrapyramidaaliset häiriöt), joka selittyy aivojen subkortikaalisten muodostumien (substantia nigra ja striatum, tuberkulaarinen, interlimbinen ja mesokortikaalinen alue) dopaminergisten rakenteiden estolla, merkittävä määrä dopamiinireseptoreita.
Vaikutus keskeisiin dopamiinireseptoreihin johtaa joihinkin hormonaalisiin häiriöihin, joita neuroleptit aiheuttavat. Estämällä aivolisäkkeen dopamiinireseptorit, ne lisäävät prolaktiinin eritystä ja stimuloivat imetystä, ja vaikuttamalla hypotalamukseen estävät kortikotropiinin ja kasvuhormonin eritystä.
Klotsapiini, piperatsino-dibentsodiatsepiinijohdannainen, on neurolepti, jolla on voimakas antipsykoottinen vaikutus, mutta joka ei käytännössä aiheuta ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia. Tämä lääkkeen ominaisuus liittyy sen antikolinergisiin ominaisuuksiin..
Suurin osa psykoosilääkkeistä imeytyy hyvin erilaisilla antoreiteillä (sisäpuolella, lihaksensisäisesti), tunkeutuu BBB: hen, mutta kerääntyy aivoihin paljon pienempinä määrinä kuin sisäelimissä (maksa, keuhkot), metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, osittain suolistossa. Heillä on suhteellisen lyhyt puoliintumisaika, ja kertakäyttöisen jälkeen ne toimivat lyhyen aikaa. On luotu pitkävaikutteisia lääkkeitä (fluphenatsiini jne.), Joilla on pitkäaikainen vaikutus, kun niitä annetaan parenteraalisesti tai suun kautta.

HALOPERIDOL-tabletit "otsoni"

GALOPERIDOLIN VALMISTEEN LÄÄKETieteellistä käyttöä koskevat ohjeet

Rekisterinumero: ЛСР-001488 / 09-050515
Kauppanimi: Haloperidol
Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi: haloperidoli
Annostusmuoto: tabletit.

GALOPERIDOL DECANOAT -liuos lihakseen (öljy)

OHJEET lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön GALOPERIDOL DECANOAT

Rekisterinumero: P N015065 / 01-170315
Kauppanimi: Haloperidol Decanoate
Kansainvälinen vapaa nimi (INN): haloperidoli
Annostelumuoto: liuos lihaksensisäiseen injektioon (öljy)

GALOPERIDOL-FREYN®-liuos laskimoon ja lihakseen

GALOPERIDOL-FREYN®-lääkkeen lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet

Rekisterinumero Р N002933 / 01-060617
Kauppanimi: GALOPERIDOL-FEREINE®.
Kansainvälinen nimi: haloperidoli.
Kemiallinen järkevä nimi: 4- [4- (para-kloorifenyyli) -4-hydroksipiperidino] -4-fluoributyrofenoni.
Annostusmuoto: liuos laskimoon ja lihakseen.

Haloperidol-ratiopharm oraaliset pisarat

OHJEET lääkevalmisteen käytöstä lääkinnälliseen käyttöön Haloperidol-ratiopharm

Rekisterinumero: P N015719 / 02-010817
Kauppanimi: Haloperidol-ratiopharm
Kansainvälinen vapaa nimi (INN): haloperidoli
Annostusmuoto: tipat suun kautta annettavaksi

BETAMAX-tabletit "Grindeks"

LÄÄKEVALMISTEEN KÄYTTÖOHJEET BETAMAX

Rekisterinumero: P N012795 / 01-010316
Lääkkeen kauppanimi: BETAMAX
Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi: sulpiridi
Annostusmuoto: kalvopäällysteiset tabletit

Aripipratsoli *

Vaikuttavan aineen kuvaus Aripiprazole / Aripiprazolum.

Kaava: C23H27Cl2N3O2, kemiallinen nimi: 7- [4- [4- (2,3-dikloorifenyyli) piperatsin-1-yyli] butoksi] -3,4-dihydro-1H-kinolin-2-oni.
Farmakologinen ryhmä: neurotrooppiset aineet / neuroleptit.
Farmakologinen vaikutus: antipsykoottinen, neuroleptinen.

Aripiprazole OD-Teva dispergoituvat tabletit

LÄÄKEVALMISTEEN KÄYTTÖOHJEET Aripiprazole OD-Teva

Rekisterinumero:
Lääkkeen kauppanimi: Aripiprazole OD-Teva
Kansainvälinen vapaa nimi: aripipratsoli
Annostusmuoto: suussa hajoavat tabletit

Aripiprazole-Teva-tabletit

OHJEET lääketieteellisen lääkkeen käytöstä Aripiprazole-Teva

Rekisterinumero: ЛП 002557-040814
Lääkkeen kauppanimi: Aripiprazole-Teva
Kansainvälinen vapaa nimi: aripipratsoli
Annostusmuoto: tabletit

ABILIFAY®-tabletit

Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen.
• Tallenna ohjeet, niitä voidaan tarvita uudelleen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muiden käyttöön, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinulla..

Aminazin®-tabletit

OHJEET lääkevalmisteen käytöstä lääketieteelliseen käyttöön Aminazin®

Rekisterinumero: ЛП 002617-300816
Lääkkeen kauppanimi: Aminazin®
Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi: klooripromatsiini
Annostusmuoto: kalvopäällysteiset tabletit
Koostumus yhdelle tabletille
Yksi tabletti sisältää:
Vaikuttava aine: klooripromatsiinihydrokloridi 100% aineena - 25 mg, 50 mg tai 100 mg.

Psykoosilääkkeet: luettelo lääkkeistä, niiden vaikutusmekanismista ja käyttöaiheista

Psykoosilääkkeet tai psykoosilääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka on suunniteltu psykoottisten häiriöiden hoitoon. Tämän vanhan sukupolven ryhmän lääkkeet erottuvat suurella määrällä kielteisiä vaikutuksia. Uuden sukupolven psykoosilääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta ne on määrätty pääasiassa reseptillä. Voit saada reseptin ottamalla yhteyttä neurologiin tai psykoterapeuttiin.

  • 1. Ryhmän kuvaus
  • 2. Luokittelu
  • 3. Vanhan sukupolven psykoosilääkkeet
    • 3.1. Vaikutusmekanismi
    • 3.2. Merkinnät nimityksestä
    • 3.3. Haittavaikutukset
    • 3.4. Vasta-aiheet

    Ensimmäinen psykoosilääke, jota alettiin käyttää mielisairauksien hoidossa, oli klooripromatsiini. Ennen sitä hoidossa käytettiin lääkekasveja - opiaatteja, belladonnaa, kananmunaa.

    Klassisia antipsykoottisia lääkkeitä kutsutaan yleensä psykoosilääkkeiksi. Aikaisemmin heidän toimintansa liittyi sivureaktioiden väistämättömään ilmenemiseen. Uuden sukupolven lääkkeiden myötä yksilöitiin erillinen psykoosilääkkeiden alaryhmä. Heillä on myös joitain sivuvaikutuksia, mutta ne ovat paljon harvinaisempia..

    Psykoosilääkkeet on jaettu useiden parametrien mukaan. Psykoosilääkkeiden kemiallinen luokitus:

    • fenotiatsiinijohdannaiset: triftatsiini, tioridatsiini;
    • tioksanteeni: klooriprotikseeni;
    • butyrofenoni: Haloperidoli, Droperidoli;
    • dibentsodiatsepiini: klotsapiini;
    • indoli: Reserpiini, sulpiridi.

    Tärkein on psykoosilääkkeiden sukupolvien yleisesti hyväksytty luokitus, jonka avulla voit valita lääkkeen, jolla on pienin riski potilaalle..

    Vanha

    Edellä mainittuja lääkkeitä käytetään yhä vähemmän lääketieteellisessä käytännössä, koska niillä on useita haittavaikutuksia, jotka heikentävät potilaan elämänlaatua. Uuden sukupolven lääkkeillä ei ole tällaista vaikutusta.

    Uusi

    Atsaleptiini, atsapiini, atsaleptoli, Leponex

    Abilify, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

    Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

    Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren

    Hedoniini, Ketiksoli, Ketironi, Ketiliini, Ketilept, Seroquel

    Solex, Solian, Soleron

    Reseptoreihin sitoutumisen asteen mukaan erotetaan epätyypilliset ja tyypilliset psykoosilääkkeet. Epätyypilliset eroavat toisistaan ​​siinä, että niillä on affiniteetti paitsi dopamiiniin myös muihin reseptoreihin, mikä tekee niistä helposti siedettäviä ja lieviä..

    Epätyypillisiä ovat:

    • Tsiprasidoni.
    • Olantsapiini.
    • Paliperidoni.
    • Risperidoni.
    • Ketiapiini.
    • Asenapiini.
    • Iloperidoni.
    • Klotsapiini.
    • Sertindoli.

    Suositut tyypilliset psykoosilääkkeet:

    • Haloperidoli.
    • Fluphenatsiini.

    On suositeltavaa harkita vanhan ja uuden sukupolven lääkkeiden tehokkuutta ja vaikutusmekanismia kehossa erikseen..

    Ne valmistetaan pääasiassa injektionesteiden muodossa, jotkut lääkkeistä ovat tabletteina ja kapseleina. Ne vapautetaan tiukasti apteekin takavarikoidun reseptin mukaan. Seuraavaa lääkkeen ostoa varten sinun on kysyttävä uudelleen lääkäriltäsi reseptin hankkimiseksi.

    Niillä on voimakas antipsykoottinen vaikutus estämällä keskeiset dopamiinireseptorit aivojen limbisessä ja mesokortikaalisessa rakenteessa. Näiden hypotalamusreseptorien estäminen johtaa galaktorreaan lisääntyneen prolaktiinituotannon ja antipyreettisten vaikutusten seurauksena.

    Antiemeettiset ominaisuudet johtuvat oksentamiskeskuksen dopamiinireseptorien estosta. Vuorovaikutus ekstrapyramidaalijärjestelmän rakenteiden kanssa johtaa väistämättömiin ekstrapyramidaalisiin häiriöihin. Vanhemmat psykoosilääkkeet yhdistävät antipsykoottisen vaikutuksen ja lievän sedaation. Estä hiukan autonomisen hermoston alfa-adrenergiset reseptorit.

    Indikaatiot vanhan sukupolven psykoosilääkkeiden käytöstä ovat psykomotorisen agitaation ilmentymiä sellaisissa sairauksissa ja olosuhteissa kuin:

    • psykoosi maanisessa vaiheessa;
    • dementia;
    • oligofrenia;
    • psykopatia;
    • skitsofrenia akuutissa ja kroonisessa muodossa;
    • alkoholismi.

    Psykoosilääkkeiden käyttö on tarkoitettu erilaista alkuperää oleviin hallusinaatioihin, paranoidisiin tiloihin ja akuutteihin psykooseihin. Osana monimutkaista hoitoa neuroleptikoita käytetään kiihottumiseen, aggressiivisuuteen, käyttäytymishäiriöihin, Gilles de la Touretten oireyhtymään, änkyttämiseen. Käytetään aktiivisesti jatkuvan oksentelun tai hikkausten hoitoon.

    Seuraava luettelo on tyypillinen koko vanhan sukupolven huumeluettelolle. Haittavaikutusten vakavuus ja esiintymistiheys riippuvat annosteluohjelmasta ja vaikuttavasta aineesta:

    Vapina, jäykkyys, liiallinen syljeneritys, dystonia, motorinen levottomuus, hidas liike

    Sekavuus, epileptiset kohtaukset, masennus, uneliaisuus, levottomuus, unettomuus, päänsäryt

    Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ummetus, ruoansulatuskanavan häiriöt

    Prolaktinemia, galaktorrea, gynekomastia, amenorrea

    Sopimattoman vasopressiinierityksen oireyhtymä

    Erektiohäiriöt, siemensyöksy

    Kammiovärinä ja takykardia, sydämenpysähdys

    Suun kuivuminen, liiallinen hikoilu

    Turvotus, ihottumat, nokkosihottuma

    Ihotulehdus, erythema multiforme

    Keltaisuus, hepatiitti, palautuva maksan toimintahäiriö

    Lämpötilahäiriöt, granulosytoosi, trombosytopenia, palautuva leukopenia

    Potilaan äkillinen, syytön kuolema on ollut sydänpysähdyksen seurauksena. Haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa annosta suurennettaessa, laskimonsisäisesti annettaessa ja potilailla, joilla on yliherkkyys. Riski kasvaa myös iäkkäillä ihmisillä.

    Pitkäaikaisessa hoidossa tai lääkkeen lopettamisen jälkeen voi kehittyä tardiivisen dyskinesian oireita, kuten rytmisiä tahattomia kielen, suun, leuan ja kasvojen liikkeitä. Oireyhtymä voi ilmetä kasvavilla annoksilla siirtymällä muihin psykoosilääkkeisiin. Psykoosilääkkeen käyttö näissä olosuhteissa tulee lopettaa välittömästi..

    Tämän ryhmän psykoosilääkkeet liittyvät hengenvaaralliseen pahanlaatuiseen neuroleptiseen oireyhtymään. Sille on ominaista hypertermia, epätasapaino, tajunnan heikkeneminen, kooma.

    Oireet, kuten takykardia, verenpaineen nousu ja hikoilu, ovat varhaisia ​​varoitusmerkkejä ja viittaavat hypertermian hyökkäykseen..

    Hoito psykoosilääkkeillä tulee lopettaa välittömästi ja hakeutua lääkäriin. Vanhemmat psykoosilääkkeet voivat myös aiheuttaa subjektiivisia henkisen tylsyyden ja letargian tunteita, paradoksaalisia innostuksen ja unettomuuden ilmiöitä..

    Kaikki vanhan sukupolven psykoosilääkkeiden edustajat ovat vasta-aiheisia seuraavissa olosuhteissa ja sairauksissa:

    • yliherkkyys koostumuksen komponenteille;
    • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
    • maksan toimintahäiriö;
    • virtsateiden patologia;
    • hormonaalisen säätelyn häiriöt;
    • hermoston patologia pyramidaalisilla ja ekstrapyramidaalisilla häiriöillä;
    • masennus, kooma.

    Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja naisille lasten kantamisen ja imetyksen aikana.

    Tätä ryhmää edustavilla lääkkeillä on samanlainen aktiivisuus ja ne eivät ole yhtä tehokkaita. Haittavaikutusten esiintymistiheys on pienempi, vaikka luettelo mahdollisista häiriöistä vaihtelee lääkkeittäin.

    Vaikutusmekanismi koostuu sitoutumisesta serotoniini- ja dopamiinireseptoreihin, adrenoreseptoreihin. Pienempi affiniteetti histamiinireseptoreihin.

    Yksi tärkeimmistä eroista vanhaan sukupolveen verrattuna on, että uudet lääkkeet eivät aiheuta motorisen aktiivisuuden vähenemistä, mikä osoittaa saman tehokkuuden skitsofrenian oireissa..

    Tasapainoinen antagonismi dopamiinille ja serotoniinille vähentää ekstrapyramidaalisten haittavaikutusten riskiä, ​​lisää lääkkeiden terapeuttista vaikutusta skitsofrenian ja muiden mielenterveyshäiriöiden affektiivisiin ja negatiivisiin oireisiin.

    Lääkkeet erotetaan myös nopeuksien saavuttamisesta maksimipitoisuuksien saavuttamiseksi. Ne saavutetaan veriplasmassa ensimmäisen tunnin sisällä suun kautta annon jälkeen useimmille uuden psykoosilääkkeen sukupolven edustajille.

    Uuden sukupolven psykoosilääkkeet on tarkoitettu seuraavien sairauksien ja tilojen hoitoon:

    • akuutti ja krooninen skitsofrenia;
    • skitsofrenian tuottavat ja negatiiviset oireet: hallusinaatiot, ajatteluhäiriöt, epäilys, vieraantuminen, tunteiden letargia;
    • mielialahäiriöt skitsofreniassa: masennus, ahdistuneisuus, pelko;
    • erilaiset käyttäytymishäiriöt dementiapotilailla;
    • vihanpurkaukset, fyysinen hyväksikäyttö, levottomuus;
    • psykoottiset oireet.

    Uuden sukupolven lääkkeillä on laaja vaikutusvalikoima, kun annos ja itse lääke valitaan oikein. Koska tämän ryhmän psykoosilääkkeillä on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia, niitä käytetään monien mielisairauksien monimutkaisessa hoidossa..

    Usein ainoa vasta-aihe uuden sukupolven psykoosilääkkeiden käytölle on tunnettu yksilön yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Suurin osa nykyaikaisista psykoosilääkkeistä on hyväksytty käytettäväksi lapsilla ja nuorilla lääkärin valvonnassa, ja niitä käytetään onnistuneesti skitsofrenian ja aggressiivisuuden hoitoon murrosiässä ja lapsuudessa..

    Tietyt lääkkeet, esimerkiksi klotsapiiniin perustuvat, ovat vasta-aiheisia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa sekä potilailla, joilla on veriarvojen muutoksia taudin historiassa. Klotsapiini, olantsapiini ja risperidoni ovat kiellettyjä lapsille.

    Raskauden aikana uuden sukupolven psykoosilääkkeiden edustajia määrätään vain hoitavan lääkärin valvonnassa ja tarvittaessa ehdottomasti sairaalassa.

    Uuden tyyppisten psykoosilääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset ovat useimmille samat. Oireiden vakavuus riippuu annosteluohjelmasta ja potilaan herkkyydestä, hänen ruumiinsa vasteesta hoitoon.

    Granulosytopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, purppura, neutropenia

    Yliherkkyys, allergiset reaktiot

    Kasvojen turvotus, kurkunpään-henkitorven turvotus

    Lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, laihtuminen

    Polydipsia, ruokahaluttomuus, vesimyrkytys

    Diabetes mellitus, ketoasidoosi, veren kolesterolitasojen nousu

    Unettomuus, letargia, hermostuneisuus

    Sekavuus, unihäiriöt, heikentynyt libido

    Anorgasmia, masennus, mania, intohimoinen tila

    Uneliaisuus, huimaus, sedaatio, vapina, dystonia, puhehäiriöt, levottomat jalat -oireyhtymä

    Huimaus, letargia, kuolaaminen, tasapaino- ja tarkkaavaisuushäiriöt, myotonia, kasvojen kouristukset

    Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, masennuksen tajunnan taso, reaktioiden esto

    Näkö- ja kuuloelimet

    Näön hämärtyminen, silmäluomen turvotus, silmien turvotus

    Kuori silmäluomien reunalla, kyynelvuoto, näöntarkkuuden heikkeneminen, silmien kutina

    Päästöt silmistä, näön hämärtyminen, silmien kuivuminen, kipu ja korvien soiminen

    Sydämentykytys, hypotensio, bradykardia, takykardia

    Hänen nipun haaralohkonsa, EKG-muutos

    Tromboembolia, syvä laskimotromboosi, kuumat aallot, hyperemia

    Nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto, hengenahdistus

    Keuhkojen ruuhkautuminen, hengityksen vinkuminen, dysfonia, yskä

    Kostea hengityksen vinkuminen, hyperventilaatio, hengityksen vinkuminen, keuhkojen ruuhkautuminen

    Pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli, liiallinen syljen eritys

    Kipu vatsassa, huulten turvotus

    Suoliston tukos, hammassärky, ulosteen inkontinenssi

    Seborrhea, kutina, ihottumat

    Akne, papulat ja ekseema, kaljuuntuminen

    Selkäkipu, harjanne kipu, nivelkipu

    Raajojen kipu

    Niska- ja rintakipu

    Inkontinenssi tai virtsaumpi

    Kuukautishäiriöt, siemensyöksy ja erektiohäiriöt, priapismi

    Suuri väsymys, kävelyhäiriöt, kasvojen turvotus, jano

    Alentunut ruumiinlämpö

    Vähentynyt hemoglobiiniarvo, lisääntynyt glukoosin ja maksan transaminaasipitoisuus veressä

    Jos haittavaikutuksia havaitaan, hakeudu heti lääkärin hoitoon ja lopeta neuroleptin käyttö ennen lääkärin kuulemista. Asiantuntija peruuttaa lääkkeen tarvittaessa tai säätää annostusta.

    Lääkkeitä on suositeltavaa ottaa samaan aikaan päivästä. Se estää uneliaisuutta päivällä ja unettomuutta yöllä ja vakauttaa vuorokausirytmit..

    Psykoosilääkkeet ovat suuri joukko lääkkeitä, joita edustaa useita sukupolvia. Viime vuosina epätyypillisten psykoosilääkkeiden ryhmälle on annettu etusija niiden turvallisuuden vuoksi. Lääke ja sen annosteluohjelman valitsee kuitenkin hoitava lääkäri, ja tarvittaessa hän voi määrätä lääkkeen, joka edustaa vanhaa psykoosilääkkeiden sukupolvea..

    Psykoosilääkkeet: luettelo käsikauppalääkkeistä, luokittelu, sivuvaikutukset

    Neuroleptinen on psykotrooppinen lääke, jota määrätään eriasteisten psykoottisten, neurologisten ja psykologisten häiriöiden hoitoon.

    He selviytyvät onnistuneesti skitsofrenian, oligofrenian ja seniilin dementian hyökkäyksistä seuraavien kemiallisten yhdisteiden vaikutuksesta: fenotiatsiini, butyrofenoni ja difenyylibutyylipiperidiini.

    Mitä nämä lääkkeet ovat?

    Ennen kemiallisesti syntetisoitujen lääkkeiden keksimistä rohdosaineita sisältäviä lääkkeitä käytettiin mielisairauksien hoitoon - belladonna, henbane, opiaatit, huumaava uni, bromidit tai litium suolat.

    Jo vuonna 1950 ensimmäistä neuroleptia, klooripromatsiinia (klooripromatsiini), alettiin käyttää aktiivisesti..

    Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet ilmestyivät 8 vuotta klooripromatsiinin - alkaloidireserpiinin, triftatsiinin ja haloperidolin - jälkeen. Niillä ei ollut toivottua vaikutusta, ne aiheuttivat neurologisia häiriöitä ja sivuvaikutuksia (masennus, apatia jne.).

    Psykoosilääkkeet lievittävät emotionaalista stressiä, lisäävät kipulääkkeiden vaikutusta, niillä on psykoosilääkkeitä, kognitotrooppisia ja psykoosivaikutuksia kehoon.

    Ne on määrätty lievittämään sellaisia ​​patologian oireita kuin:

    • pelon, aggressiivisuuden ja jännityksen hyökkäykset
    • psykomotorinen levottomuus
    • änkytys, oksentelu ja hikka
    • nukkumishäiriö
    • aistiharhat, puheen harhaluulot
    • maaniset tilat

    Neuroleptisten vaikutusten mekanismina on tukahduttaa hermoimpulssit niissä ihmisen aivojen järjestelmissä (limbiset, mesokortikaaliset), jotka ovat vastuussa dopamiinin ja serotoniinin tuotannosta..

    Psykoosilääkkeiden vaikutusmekanismi

    Niillä on lyhyt puoliintumisaika ja ne imeytyvät hyvin kaikilla antotavoilla, mutta hermostolle altistumisjakso on lyhyt - siksi niitä määrätään yhdessä stimuloimaan toisiaan.

    Psykoosilääkkeet, jotka tunkeutuvat keskushermoston ja verenkiertoelimistön väliseen BBB: hen, kertyvät maksaan, jossa lääkkeet hajoavat kokonaan ja erittyvät sitten suoliston ja urogenitaalisen järjestelmän kautta. Psykoosilääkkeiden puoliintumisaika on 18-40 tuntia ja jopa 70 tuntia haloperidolin tapauksessa.

    Käyttöaiheet

    Kaikentyyppisten neuroleptisten lääkkeiden tarkoituksena on poistaa tuottavat, masennus- ja puutteelliset oireet seuraavissa mielisairauksissa:

    • skitsofrenia
    • oligofrenia
    • psykopatia
    • psykoosi
    • autismi
    • Touretten oireyhtymä
    • fobiat
    • alkoholismi
    • dementia (dementia)
    • desosialisointi
    • neurologiset (parkinsonismi), dissosiatiiviset häiriöt (moninkertainen persoonallisuushäiriö)
    • hysteroneuroottinen masennus

    Lääke annetaan injektiona, tiputtimina tai tabletteina potilaan pyynnöstä. Lääkäri säätelee lääkkeen saantia aloittaen suuremmalla annoksella ja vähentämällä sitä vähitellen. Hoidon päättymisen jälkeen suositellaan pitkävaikutteisten tablettien supistumiskurssia.

    Luokittelu

    1900-luvun jälkipuoliskolla psykotrooppiset lääkkeet luokiteltiin tyypillisiin (vanhan sukupolven) ja epätyypillisiin (uuden sukupolven) psykoosilääkkeisiin, jotka puolestaan ​​erilaistuvat:

    pääasiallisen vaikuttavan aineosan ja niiden johdannaisten kemiallisessa koostumuksessa:

    • tioksanteeni (klooriprotikseeni, tsuklopentiksoli)
    • fenotiatsiini (klopromatsiini, peritsiatsiini)
    • bentsodiatsepiini (sulpiridi, tiapridi)
    • barbituraatti (Barbital, Butisol)
    • indoli (dikarbiini, reserpiini)

    kliinisen vaikutuksen perusteella:

    • rauhoittavat lääkkeet
    • stimuloiva
    • terävä

    Yleisimmät lääkkeet tyypillisten psykoosilääkkeiden joukossa ovat:

    • Fluphenatsiini
    • Perfenatsiini
    • Klooripromatsiini
    • Trifluoperatsiini
    • Tioproperatsiini
    • Haloperidoli


    Yleisimmät lääkkeet epätyypillisten psykoosilääkkeiden joukossa ovat:

    • Klopazin
    • Olantsapiini
    • Ketiapiini
    • Risperidoni
    • Tsiprasidoni
    • Ammisulpride

    Sivuvaikutukset

    Mitä suurempi annos ja antipsykoottisen hoidon kulku, sitä suurempi on todennäköisyys saada epämiellyttäviä seurauksia keholle..

    Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset liittyvät myös ikätekijään, terveydentilaan ja yhteisvaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa..

    Ne voivat aiheuttaa:

    • endokriinisen järjestelmän häiriöt (prolaktymenia, amenorrea, erektiohäiriöt)
    • keskushermoston häiriöt (akatasia, lihasdystonia, parkinsonismi)
    • neuroleptinen oireyhtymä (toiminnan hidastuminen, epäselvä puhe, okulogriikkakriisi, jossa pää heitetään takaisin ja silmät pyörivät)
    • heikentynyt ruokahalu, uneliaisuus, laihtuminen tai lisääntyminen

    Jotkut potilaat, odottamatta parannusta hoidon jälkeen, jonka vaikutus ei tule heti, yrittävät selviytyä masennuksesta alkoholin avulla. Mutta psykoosilääkkeiden ja alkoholin yhdistäminen on ehdottomasti kielletty, koska kun ne ovat vuorovaikutuksessa, ne voivat aiheuttaa myrkytyksen ja jopa aivohalvauksen.

    Uuden sukupolven psykoosilääkkeet ilman sivuvaikutuksia

    Tutkijoiden aktiivisen kehityksen ansiosta antipsykoottisten aineiden luettelo täydennetään vuosittain uuden sukupolven psykoosilääkkeillä, jotka voidaan nyt erottaa kliinisen vaikutuksen keston ja vakavuuden, vaikutusmekanismin ja kemiallisen rakenteen mukaan.

    Nykyaikaisilla lääkkeillä on vähemmän vaikutuksia aivoihin, ne eivät aiheuta riippuvuutta ja sivuvaikutuksia, vaan pikemminkin masennuslääkkeitä, jotka poistavat oireet kuin hoito.

    Näitä ovat: Abilify, Ketiapiini, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

    Edut:

    • psykomotoristen reaktioiden rikkomuksia ei ole
    • turvallinen lasten hoidossa
    • patologioiden kehittymisen riski pienenee
    • helppo siirrettävyys
    • yksi annos lääkettä riittää positiivisen tuloksen saavuttamiseksi
    • auttaa iho-olosuhteissa (viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kuivan ihon hoitaminen psykoosilääkkeillä on hyödyllistä vanhuksille, joiden tiloihin liittyy neuralgia)

    Luettelo käsikauppalääkkeistä

    On olemassa useita psykoosilääkkeitä, joita on saatavana tiskiltä..

    Niitä pidetään potilaalle turvallisina, ne auttavat lievittämään stressiä, lihaskramppeja, masennusta ja mielenterveyden häiriöitä..

    • Ariprizoli (tyypin 1 kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoito) - 2500 ruplaa / 30 tablettia.
    • Afobatsoli (skitsofrenian hoito) - 700 ruplaa / 60 tablettia.
    • Ketiapiini (akuuttien ja kroonisten psykoosien hoito) - 700 ruplaa / 60 tablettia.
    • Olantsapiini (psykoottisten ja mielialahäiriöiden hoito) - 300 ruplaa / 30 tablettia.
    • Risperidoni (skitsofrenian, Alzheimerin taudin, dementian hoito) - 160 ruplaa / 20 tablettia.
    • Tisersiini (oligofrenian, epilepsian hoito, analgeettien toiminnan tehostaminen) - 231r. / 10 ampeeria.

    Useimmat ihmiset ovat väärässä käsityksessä psykoosilääkkeiden vaaroista, mutta farmakologia ei pysy paikallaan, ja vanhan sukupolven psykoosilääkkeitä ei melkein koskaan käytetä lääketieteessä..

    Nykyaikaisilla lääkkeillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia, ja aivotoiminta palautuu kolmen päivän kuluessa lääkkeen poistumisesta kehosta.

    Jos kyseessä on päihdytys psykoosilääkkeillä, neurastenia ja "vieroitusoireyhtymän" lievittämiseksi, määrätään Cytofavin ja Mexidol.

    Uuden sukupolven psykoosilääkkeet ilman sivuvaikutuksia

    Mitä lääkkeet ovat psykoosilääkkeitä? Kohti nykyaikaisia ​​lääkkeitä psykoottisista häiriöistä kärsivien potilaiden auttamiseksi. Niitä määrätään ja käytetään erilaisiin oireyhtymiin - psykooseista täysimittaisiin mielisairauksiin. Kaikkia apteekkeja ei anneta ilman reseptiä, joten esittelemme psykoosilääkkeet luettelon lääkkeistä, joita ei ole saatavana..

    Mikä se on - neuroleptinen?

    Nämä ovat lääkkeitä, jotka voivat auttaa mielisairauksien hoidossa. Saatavana kolmessa muodossa, mutta harvoin pisaroina. Voit ostaa minkä tahansa IVY-maan apteekeista: Ukrainasta, Valkovenäjältä, Venäjältä ja muista. Potilaat pelkäävät, vaikka totuus reseptilääkkeistä on se, että ne aiheuttavat harvoin kielteisiä vaikutuksia.

    Psykoosilääkkeiden vaikutus

    Mikä vaikutus psykoosilääkkeillä on? Lääkkeet rauhoittavat, vähentävät ulkoisia henkisiä vaikutuksia, lievittävät stressiä, vähentävät aggressiivisuuden ja pelon tunteita. Psykoosilääkkeet lievittävät mielenterveyshäiriöiden oireita skitsofrenian hoidossa, auttavat eroon pakkomielteisistä ajatuksista, rauhoittuvat. Suurin osa psykoosilääkkeistä on jaettu kahteen ryhmään: pitkittyneet rauhoittavat aineet ja masennuslääkkeet; ryhmä reseptilääkkeitä. Luokittelun mukaan ne on jaettu tyypillisiin ja epätyypillisiin lääkkeisiin. Wikipedia jakaa antipsykoottien luettelon, jossa lääkemääräys sisältää vaikuttavaa ainetta:

    1. Tioksanteenit;
    2. Fenotiatsiini;
    3. Bentsodiatsepiinit;
    4. Barbituraatit.

    Psykoosilääkkeiden vaikutusmuoto

    Neuroleptiset aineet aiheuttavat antipsykoottisia vaikutuksia: ne sammuttavat hermostuneisuutta, heikentävät psykoosia. Lääkkeiden sivuvaikutukset eivät ole vaarallisia, jos niitä hoidetaan huolellisesti. Toipumiseen vaaditaan lääkärin kuulemista, joka määrää reseptilääkkeellä tai ilman sitä käytetyn psykoosilääkkeen uudelleen.

    Farmakokinetiikka

    Vaikutusmekanismi: Psykotrooppiset lääkkeet vaikuttavat aivojen dopamiinirakenteisiin, estäen pääsyn niihin, mikä aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä, imetystä. Reseptilääkkeillä on lyhyt puoliintumisaika. Nieltynä lääkkeet eivät toimi pitkään, vaikka psykoosilääkkeitä on ilman reseptiä, joiden kesto on pidentynyt, pitkäaikainen. Reseptilääkkeitä voidaan antaa pareittain: toinen stimuloi toista. Lisäksi on suositeltavaa käyttää masennuslääkkeitä, pääasiassa psykoosilääkkeitä..

    Käyttöaiheet

    Tärkeä! Reseptilääkkeet on tarkoitettu käytettäväksi paranoidisissa häiriöissä ja kroonisissa somatoformisissa häiriöissä, joilla on kipua. Yleisimmät vaikuttavat aineosat: tioksanteeni, fenotiatsiini.

    Lääkkeen ensisijainen tarkoitus on vakioannos, joka määrittää terapeuttiset oireet. Otetun lääkkeen määrä alkaa korkeasta pylväästä ja vähenee vähitellen. Tämän seurauksena annos on 1/4 alkuperäisestä ja sitä jatketaan uusiutumisen estämiseksi. Lääkkeen päivittäiset annokset ovat yksilöllisiä, joten alku- ja loppuannokset ovat erilaiset. Relapsien estohoito suoritetaan pitkävaikutteisella. Reseptilääkkeitä ruiskutetaan elimistöön injektioilla tai tiputtimilla, tarkka menetelmä riippuu henkilöstä. Toissijainen saanti ylläpitoa varten tapahtuu suun kautta: psykoosilääkkeiden kanssa ilman reseptiä tabletteina tai kapseleina.

    Luettelo tehokkaimmista käsikauppalääkkeistä:

    Propatsiini on käsikauppainen psykoosilääke. Lääke toimii ahdistusta estävänä aineena, lievittää ahdistusta, hidastaa liikkumista. Sitä käytetään erityyppisiin fobioihin, somaattisiin häiriöihin. 25 mg: n tabletit, kaksi tai kolme päivässä, joskus annos nostetaan kuuteen. Pienet annokset eivät pysty aiheuttamaan sivuvaikutuksia.

    Teralen on reseptilääke. Tuottaa antihistamiini- ja neuroleptisiä vaikutuksia. Propatsiinin lisäksi sillä on rauhoittava vaikutus erilaisissa tartuntatautien aiheuttamissa psykooseissa. Tämä reseptilääke psykoosilääke on lievän vaikutuksensa vuoksi ainoa luettelossa, jota käytetään lapsille, sitä suositellaan allergikoille ja dermatologisia sairauksia sairastaville. Lääkkeen päivittäinen annos on 25 mg. Mahdollinen lihaksensisäinen injektio puoliprosenttisen liuoksen muodossa.

    Reseptilääkettä Tioridatsiinia käytetään, kun sedaatio on tarpeen. Toisin kuin analogit, se ei aiheuta väsymystä. Lääke on tehokas emotionaalisten häiriöiden hoidossa ja auttaa voittamaan pelon. Raja-psykoottisten tilojen hoidossa määrätään 70 +/- 30 mg päivässä. Muissa tapauksissa: neuralginen ahdistuneisuus, ruoansulatuskanavan tai sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, jotka johtuvat neuroosista, on määrätty ottamaan joka päivä 2-3 kertaa. Annos riippuu sairaudesta ja potilaan kehosta. Päivittäinen annosalue on 5-25 mg. Psykoleptinen, resepti tarvitaan.

    Anti-psykoosilääke Triftazin käsikaupassa auttaa masennuksen hoidossa, lievittää aistiharhoja ja suojaa kehoa harhaanjohtavilta ja pakkomielteisiltä ideoilta. Stimuloimalla kehoa antipsykoottinen vaikutus auttaa hoitamaan pakko-oireiseen häiriöön liittyviä epätyypillisiä tiloja. Hoitona Triftazin Orion yhdistetään muihin aineisiin, joko rauhoittaviin aineisiin tai hypnoottisiin masennuslääkkeisiin. Psykoosilääkkeen päivittäinen annos ilman reseptiä on samanlainen kuin Eperatsiini - 20, joskus 25 mg.

    "Fluanksol" on ei-reseptilääke. Suojaa masennukselta, stimuloi kehoa harhaluuloilla. Jatkuvalla emotionaalisten häiriöiden hoidolla määrätään 1/2 - 3 mg päivässä - pienin annos luettelossa. Henkisten sairauksien, hallusinaatioiden ja skitsofrenian hoitoon määrätään 3 mg päivässä. Vähemmän unelias luettelossa kuin muut.

    Reseptivapaat antipsykootit "Klooriprotikseeni" on tarkoitettu antamaan rauhoittavia ja neuroleptisiä vaikutuksia, stimuloi unilääkkeiden työtä. Sitä pidetään anksiolyyttisenä - rauhoittavana aineena. Pääasiallinen käyttöalue on potilaita, joilla on pakko-ahdistusta, fobioita. Klooriprotikseeni otetaan aterioiden jälkeen kolme kertaa päivässä, yksi annos vaihtelee 5-15 mg. Nämä ovat luettelon ainoat yön yli annettavat lääkkeet, koska ne parantavat unta..

    Eperatsiini on käsikauppalääke. Se on keino torjua apatiaan liittyviä psykoottisia häiriöitä. Vaikuttaa aivojen alueisiin, jotka ovat vastuussa haluttomuudesta toimia. Etaperatsiini on voimakas lääke neurooseihin, jotka aiheuttavat fobioita ja ahdistusta. Käyttöohjeet suosittelevat jopa 20 mg: n ottamista päivässä.

    Edullisia lääkkeitä ilman reseptiä ei ole saatavilla, koska niillä on heikko vaikutus. Luettelossa ilman reseptiä saatavana - klooriprotikseeni, propatsiini, eperatsiini, tioridatsiini, fluanksoli. Tästä huolimatta asiantuntijan on neuvoteltava ennen reseptilääkkeiden käyttöä. Tioridatsiini on käsikauppaan tarkoitettu anksiolyyttinen aine eikä vahvin antipsykootti..

    Huumeiden sivuvaikutukset

    Psykoosilääkkeiden väärä käyttö ilman reseptiä on tärkein haittavaikutusten provosoija. Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa joskus luettelossa esitettyjä häiriöitä:

    • Lihashermot, jotka aiheuttavat spontaaneja äkillisiä liikkeitä eri suuntiin. Liikkeen kiihtyminen. Lisälääkkeet - rauhoittavat aineet auttavat rauhoittamaan tätä tilaa. Luettelosta tulee esiin useimmiten;
    • Kasvojen lihasten hermopäätteiden häiriö. Tämä aiheuttaa tahattoman silmien ja kasvojen lihasrakenteiden liikkumisen, mikä saa henkilön grimaamaan. Miksi tällainen prosessi on vaarallinen? Kasvojen ilmeet eivät välttämättä palaa normaaliksi ja pysyvät sitten potilaan kanssa kuolemaan asti. Sivuvaikutus on tyypillinen tyypillisille reseptilääkkeille;
    • Intensiivinen käsikauppainen psykoosilääke kehittää tai pahentaa masennusta sen vaikutusten kautta hermostoon. Masennus vähentää saamaa hoitoa, heikentää unilääkkeiden vaikutusta;
    • Psykotrooppiset lääkkeet vaikuttavat maha-suolikanavaan, mikä aiheuttaa vastaavat haittavaikutukset - närästys, pahoinvointi.
    • Joillakin koostumuksessa olevilla aineilla on negatiivinen vaikutus näköelimiin yliannostuksen yhteydessä.
    takaisin sisältöön ↑

    Epätyypilliset psykoosilääkkeet

    Epätyypilliset lääkkeet ovat uuden sukupolven lääkkeitä, jotka eivät vaikuta dopamiinireseptoreihin aiheuttaen lepoa. Se johtuu vaikutuksesta kehon serotoniinireseptoreihin. Reseptilääkkeiden epätyypillisillä psykoosilääkkeillä on vähemmän vaikutusta aivoihin, enemmän päivällä käytettynä masennuslääkkeenä kuin mielenterveyden häiriöiden hoitona. Uuden sukupolven lääkkeillä ei ole juurikaan sivuvaikutuksia. Epätyypillisiä lääkkeitä ei voida kutsua halvoiksi.

    Esitetyssä luettelossa korostetaan yleisiä epätyypillisiä:

    Olantsapiini, käsikauppainen psykoosilääke, on ainoa luettelossa, jota käytetään katatonian - tahattomien liikkeiden - torjunnassa. Sillä on sivuvaikutuksia - niitä voidaan ottaa pitkään, mutta tämä häiritsee hormonaalista järjestelmää ja aiheuttaa liikalihavuutta. Muun muassa se on vahvin esitetystä, joten se on kärjessä antipsykoottien luettelossa ilman reseptejä.

    Klotsapiini on käsikauppalääke, joka on samanlainen kuin monessa yllä olevassa luettelossa oleva tyypillinen lääke - sillä on rauhoittava vaikutus, mutta se suojaa kehoa masennukselta. Pillereiden käyttöalue - hallusinaatioista, pakkomielteistä. On harhaanjohtavaa vaikutusta. Yksi luettelosta näkyy yli 5-vuotiaille lapsille.

    "Risperidoni" on käsikauppainen psykoosilääke, jota käytetään laajasti käytännössä. Aineen koostumus yhdistää kaikki edellä esitetyille ominaiset positiiviset vaikutukset: se suojaa kataleptogeenisilta oireilta, hallusinaatioilta, harhaluuloilta ja pakkomielteiltä. Ei vielä tiedetä, auttaako se lapsuuden neurooseja.

    "Rispolept-Consta" on ei-reseptilääke, pitkäaikainen psykoosilääke. Normalisoi, toisinaan palauttaa edellisen terveydentilan. Pitkällä puoliintumisajalla se pysyy kehossa pitkään, mikä auttaa torjumaan paranoidisia oireyhtymiä. Melko kallis ei-reseptilääke psykoosilääke luettelossa.

    Reseptilääke, joka ei ole reseptilääke, "ketiapiini" vaikuttaa molempiin reseptoreihin, suojaa kehoa paranoidisilta ja maanisilta oireyhtymiltä ja taistelee hallusinaatioita vastaan. Lievittää hieman masennusta, mutta stimuloi voimakkaasti. Samaa varten tarvitset "Amitriptyliini", ei vain luetteloa, sen analogia.

    Reseptilääke, joka ei ole reseptilääke "Ariprizol", vaikuttaa psykoosiin, on hyvä skitsofrenian terapeuttiseen hoitoon. Pidetään luettelon turvallisimpana.

    "Serdolect" on vaikutukseltaan samanlainen kuin Ariprizol. Jälkimmäisen ohella tämä käsikauppainen psykoosilääke palauttaa kognitiivisen toiminnan ja sitä käytetään ensisijaisesti apatian hoidossa. Sertindoli on vasta-aiheinen sydänpotilailla.

    Lääke "Invega" on vaihtoehto aripipratsolille, joka suojaa ja palauttaa kehoa skitsofreniassa. Löytyi reseptiluettelosta.

    Eglonil on epätyypillisten psykoosilääkkeiden luettelossa ilman reseptiä, vaikka monet luokittelevat sen virheellisesti tyypilliseksi. Sen tarkoituksena on palauttaa keskushermoston toiminta, vaikuttaa masennukseen ja auttaa torjumaan apatian oireita. Ainoa psykoanaleptikko luettelossa. On erittäin suositeltavaa näyttää Eglonil käytettäväksi masennusta sairastavilla potilailla somaattisten ongelmien taustalla: allergiset reaktiot ja migreenit. Käytetään ruoansulatuskanavan ongelmien hoitoon. Hyväksytty käytettäväksi rauhoittavien masennuslääkkeiden kanssa.

    Ainoastaan ​​Invega on saatavana lääkemääräyksellä ilman reseptiä annettavien epätyypillisten psykoosilääkkeiden luettelossa. Jokainen käsikauppalääke on päivittäinen lääke. Epätyypillisiä vähittäismyyntiin hyväksyttyjä lääkkeitä myydään kaikissa apteekeissa. Venäjällä hinta riippuu lääkkeestä, vaihtelee 100: sta useisiin tuhansiin ruplaihin.

    Mikä on paras lääke aivohalvauksen jälkeen?

    Aivohalvauksen jälkeen epätyypilliset lääkkeet, kuten klotsapiini, ovat suositeltavia toipumaan emotionaalisesta ahdistuksesta. Kivuliaan ajanjakson jälkeen reseptilääkkeistä voidaan luopua, jos tunnet olosi hyväksi.

    Epätyypillisten psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset

    Kuinka epätyypilliset lääkkeet vaikuttavat: Tapa, jolla jotkut lääkkeet vaikuttavat, aiheuttaa neurolepsiaa ja vaikuttaa kielteisesti hormonitoiminnan rakenteisiin. Nämä tekijät aiheuttavat liikalihavuutta, bulimiaa.

    Huomio! Apteekit tutkimuksen jälkeen sanovat luottavaisesti: reseptilääkkeet, epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät ole paljon parempia kuin perinteiset. Tämän vuoksi heidän nimittämisensä tapahtuu vain ilman tyypillisten psykoosilääkkeiden positiivista vaikutusta. Korjaajat ratkaisevat saadut sivuvaikutukset.

    Vieroitusoireyhtymä

    Useimmat psykoosiaktiiviset psykoosilääkkeet voivat olla riippuvuutta aiheuttavia. Lääkkeiden ottamisen odottamaton peruuttaminen aiheuttaa aggressiota, kehittää masennusta, vähentää hermostovastusta - henkilö menettää kärsivällisyyden nopeasti, alkaa helposti itkeä. Lisäksi sivuvaikutukset, jos lääkkeitä otetaan ilman reseptiä, ovat mahdollisia. Antipsykoottisella vieroitusoireyhtymällä ja lääkkeen lopettamisella on yhteisiä piirteitä. Potilaalla on "kipuja" luista, migreeni ilmestyy, unettomuudesta johtuva jatkuva unen puute, ruoansulatuskanavan ongelmat ovat mahdollisia: pahoinvointi, oksentelu. Psykologian puolelta potilas pelkää palata masennustilaan kieltäytyessään ottamasta lääkettä, jonka vuoksi on välttämätöntä pystyä peruuttamaan psykoosilääkkeiden käyttö ilman reseptiä..

    Tärkeä! Lääkäri auttaa sinua pääsemään pois psykotrooppisista ja psykoosilääkkeistä ilman reseptiä.

    Psykoosilääkkeiden käyttö ilman reseptiä voi aiheuttaa ongelmia, vain kokenut lääkäri voi arvioida ongelman oikein ja määrätä oikean hoidon. Lääkäri kertoo sinulle, miten se otetaan, kuinka vähentää otettavan lääkkeen määrää. Reseptilääkkeiden lopussa määrätään lisäksi masennuslääkkeitä, jotka ylläpitävät mielialaa ja henkistä tilaa hyvällä tasolla..

    Neuroleptiset tai neuroblokaattorit ovat yleensä reseptilääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan mielenterveyden häiriöt ja saattavat hermostotilat normaaliksi. Noudata lääkärisi ohjeita lääkkeiden ottamisessa - tämä auttaa välttämään sivusairauksia. Vaikka hinnat ovat korkeat, monia psykoosilääkkeitä myydään ilman reseptiä..

    Arvostelut

    "Nyt aion ottaa psykoosilääkkeitä ilman reseptiä. Otan Seroquel 100 mg paniikkikohtauksen jälkeen. Jälleen kerran olin vakuuttunut siitä, että sinun täytyy päästä eroon pillereistä hitaasti ja lääkärin valvonnassa. "

    "Kyllä... Ei-reseptilääkkeistä Eglonil ja Triftazin vaikuttavat normaalisti."

    ”Minulla kesti vuosi toipua lääkkeen äkillisen vetäytymisen takia. Masennusta oli, mutta se on parempi kuin ennen. ”

    Mitä ovat psykoosilääkkeet, niiden vaikutusmekanismi

    Psykoosilääkkeet ovat psykotrooppisia lääkkeitä. Ne ovat tärkein psykotrooppisten lääkkeiden ryhmä, jota käytetään kaiken tyyppisten skitsofrenian ja mielenterveyden häiriöiden hoitoon..

    Itse termi "neuroleptit" tulee antiikin Kreikan νευρον-nimestä, mikä tarkoittaa hermoa, hermostoa ja antiikin kreikkalaista ληψη, joka tarkoittaa pidättämistä. Lääkkeiden nimeä määritettäessä oletettiin, että ne auttavat pitämään hermoston jonkinlaisessa vakaassa tilassa..

    Ensimmäisillä psykoosilääkkeillä oli kuitenkin neurolepsiaksi kutsuttu haittavaikutus. Tämä on tila, jossa potilaan motorinen ja henkinen aktiivisuus vähenee ja välinpitämättömyys muille kehittyy..

    Tämä epämiellyttävä sivuvaikutus väheni seuraavilla sukupolvilla, mutta nimeä pidettiin vanhentuneena ja nykyään käytetään sopivampaa nimeä - psykoosilääkkeet tai psykoosilääkkeet.

    Mutta käytetään myös termiä "neuroleptit".

    Huomio! Psykoosilääkkeitä ei ole saatavana tiskiltä. Kaikki nämä lääkkeet ovat tiukasti reseptilääkkeitä (vaikka katsotkin muiden sivustojen artikkeleissa annettuja nimiä, näitä lääkkeitä myydään myös reseptillä, joten tämä on tarkoituksellista valhetta ja väärää tietoa). Eikä psykoosilääkkeitä ole olemassa ilman sivuvaikutuksia..

    Psykoosilääkkeet - mikä se on

    Psykoosilääkkeet ovat joukko lääkkeitä, joilla voi olla rauhoittava ja estävä (joissakin tapauksissa masentava) vaikutus keskushermostoon. Niitä kutsutaan myös psykoosilääkkeiksi tai psykoosilääkkeiksi..

    Viitteeksi. Psykoosilääkkeet poistavat erittäin tehokkaasti patologisen kiihottumisen (mielialahäiriöt), harhaluulot, aistiharhat, psyykkiset automatismit ja muut psykoosin merkit.

    Vanhoissa viitekirjoissa neuroleptikoihin viitataan neuroplegiikan, skitsofreenisen lääkkeen, suurten rauhoittavien aineiden, ataraktiikan nimellä.

    Useimmiten neuroleptikoita käytetään psykiatrisessa käytännössä. Perinteisesti antipsykoottisten lääkkeiden määräämisen tärkeimmät merkinnät ovat:

    • skitsofrenia (psykoosilääkkeitä käytetään akuuttien psykoosien lievittämiseen sekä pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon);
    • skitsoafektiiviset häiriöt;
    • kaksisuuntainen mielialahäiriö;
    • vakava masennus;
    • pakko-oireinen häiriö.

    Harvemmin, pieninä annoksina, psykoosilääkkeitä määrätään ei-psykoottisille sairauksille, joihin liittyy patologisen kiihottumisen kehittyminen.

    Psykoosilääkkeitä voidaan käyttää psykomotorisiin, emotionaalisiin, neuroendokriinisiin häiriöihin, neurodegeneratiivisiin sairauksiin.

    Psykoosilääkkeitä käytettäessä on tärkeää muistaa, että niitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan..

    On myös huomattava, että kaikki psykoosilääkkeet ovat reseptilääkkeitä. Toisin sanoen, psykoosilääkkeitä ei myydä apteekissa ilman reseptiä..

    Internetissä mainostettuja "ei-reseptilääkkeitä" ei pidetä psykoosilääkkeinä, niitä kutsutaan usein voimakkaiksi rauhoittaviksi aineiksi. Jopa "ei-reseptilääkkeillä" on kuitenkin omat sivuvaikutuksensa, ja niitä tulisi käyttää tiukasti käyttöaiheiden mukaan..

    Psykoosilääkkeiden vaikutusmekanismi

    Psykoosilääkkeiden vaikutukset elimistöön ovat melko monipuolisia..

    Viitteeksi. Neuroleptisten lääkkeiden pääasiallinen farmakologinen vaikutus ilmenee rauhoittavana vaikutuksena (ilman tajunnan heikentymistä), kehon reaktion heikkenemiseen ulkoisiin ärsykkeisiin, patologisen psykomotorisen levottomuuden ja affektiivisen jännityksen estoon, pelon, ahdistuksen ja aggressiivisten kohtausten tukahduttamiseen..

    Normaaliannoksilla käytettynä psykoosilääkkeillä ei ole voimakasta hypnoottista vaikutusta, mutta ne voivat kuitenkin aiheuttaa kevyttä uneliaisuutta (myötävaikuttavat syvempään rentoutumiseen ja nopeaan unen alkamiseen)..

    Kaikkien neuroleptien neurokemialliset toimintamekanismit johtuvat niiden vuorovaikutuksesta aivojen dopamiinirakenteiden kanssa. Psykoosilääkkeet estävät hermoimpulssien siirtymistä järjestelmissä, joissa dopamiini on tärkein välittäjäaine.

    Tästä johtuen neuroleptien antipsykoottinen vaikutus suoritetaan. Psykoosilääkkeiden rauhoittavat ja verenpainetta alentavat vaikutukset toteutuvat pääasiassa noradrenergisiin keskeisiin reseptoreihin kohdistuvalla estovaikutuksella..

    Mitä ovat dopamiinit

    Muutama sana dopamiinista parempaan ymmärtämiseen psykoosilääkkeiden vaikutuksista.

    Ensinnäkin dopamiinit ovat välittäjäaineita. Tämä on nimi biologisesti aktiivisista kemikaaleista, jotka välittävät sähkökemiallisten impulssien siirtymistä hermosolujen välillä..

    Dopamiinimolekyylit auttavat vaihtamaan tietoja ns. Dopamiinijärjestelmissä. Aivojen dopamiinijärjestelmässä on useita alijärjestelmiä. Yksi on vastuussa aivokuoren työstä, toinen ekstrapyramidaalinen - lihasten sävy, kolmas - hormonien tuotanto aivolisäkkeessä.

    On tärkeää ymmärtää, että dopamiinialijärjestelmät määrittävät tietyn henkilön kognitiiviset kyvyt - ajattelun, puheen, huomion, muistin..

    Viitteeksi. Dopamiinin välittäjäainejärjestelmän häiriöt ovat tärkein biologinen edellytys skitsofrenialle. Hermoimpulssien välittymisen kiihtyminen johtaa kohtuuttomaan kiihottumiseen ja hallinnan menettämiseen.

    Psykoottien (neuroleptit) tehtävä on dopamiinireseptorien (D2-tyyppinen) osittainen esto hidastamaan hermoimpulssien siirtymistä. Saartoa tarvitaan vähintään 60-65%.

    Lähetysnopeuden vähentämisellä on kuitenkin kielteisiä seurauksia. Esimerkiksi emotionaalinen autismi, sosiaalinen vetäytyminen tai apatia.

    Tällaisten kustannusten eliminoimiseksi nykyaikaisille psykoosilääkkeille annetaan "antipsykoottinen kynnys", jonka alapuolella antipsykoottinen vaikutus ei toteudu. Vaikka ei täysin. Vain epäspesifisiä vaikutuksia esiintyy - hypnoottiset, rauhoittavat ja ahdistusta estävät, tai päinvastoin, aktivoivat ja estävät sekä antiemeettiset vaikutukset.

    Psykoosilääkkeiden luokitus

    Psykoosilääkkeitä on useita luokituksia. Yksi yleisimmistä luokituksista on antipsykoottien jakaminen epätyypillisiksi ja tyypillisiksi.

    Tyypillisten psykoosilääkkeiden luettelo sisältää ryhmän johdannaisia:

    1. Fenotiatsiini, joka on jaettu:
      • alifaattiset johdannaiset (levomepromatsiinin (tisersiini), klooripromatsiinin (aminatsiini), alimematsiinin (Teraligen) valmisteet);
      • piperatsiinijohdannaiset (perfenatsiinin (Eperatsiini), trifluoperatsiinin (Triftazin), fluphenatsiinin (Moditen-depot), tioproperatsiinin (Mazheptil) valmisteet);
      • piperidiinijohdannaiset - peritsiatsiinivalmisteet (Neuleptil), tioridatsiini (Sonapax)).
    2. Butyrofenoni (haloperidoli, droperidolivalmisteet).
    3. Indoli (ziprasidonin (Zeldox), sertindolin (Serdolekg) valmisteet).
    4. Tioksanteeni (flupentiksoli (Fluanksol), klooriprotikseeni (Truxal), tsuklopentiksoli (Clopixol) -valmisteet).

    Epätyypillisten psykoosilääkkeiden luettelo sisältää lääkkeitä:

    • Ketiapiini (Kventiax);
    • klotsapiini (atsaleptiini, Leponex);
    • olantsapiini (Zyprexa);
    • amisulprida (solialainen);
    • sulpiridi (Eglonil);
    • risperidoni (Rispolept);
    • aripipratsoli (Zilaxera).

    Lue myös aiheesta

    Myös psykoosilääkkeet, jotka ovat dopamiinireseptorien osittaisia ​​agonisteja (aripiprotsoli ja karipratsiini), erotetaan erilliseen ryhmään.

    Pääasiallisen vaikuttavan aineen mukaan kaikki psykoosilääkkeet on jaettu johdannaisiin:

    • fenotiatsiini (klooripromatsiinin, levomepromatsiinin, peritsiatsiinin, tioridatsiinin, frenolonin, trifluoperatsiinin, perfenatsiinin valmisteet);
    • tioksanteeni (lääkkeet, syklopentiksoli, flupentiksoli);
    • butyrofenoni (lääkkeet benperidoli, haloperidoli, droperidoli);
    • dibentsodiatsepiini (lääkkeet ketiapiini, klotsapiini, olanzaliini);
    • bentsisoksatsoli (resperidoni- ja paliperidonivalmisteet);
    • bentsisotiatsolyylipiperatsiini (tsiprasidonivalmisteet);
    • indoli (dikarbiini- ja sertindolivalmisteet);
    • piperatsinyylikinolinoni (aripipratsolijohdannaiset).

    Eristetään myös ryhmä substituoituja bentsamideja. Se sisältää amisulpridin, sulpiridin, sultopridin ja tiapridin valmisteita.

    Vaikutusmekanismilla D-2-reseptoreihin

    Vaikutusmekanismin mukaan D-2-dopamiinireseptorien antagonistit jaetaan:

    • vahva selektiivinen (haloperidolivalmisteet);
    • kohtalainen ei-selektiivinen (tsuklopentiksolin, resperidonin, paliperidonin, perfenatsiinin, fluphenatsiinin, levomepromatsiinin, tioridatsiinin, olantsapiinin, promatsiinin valmisteet);
    • heikko ei-selektiivinen (lääkkeet tsiprasidoni, klotsapiini, ketiapiini);
    • osittaiset selektiiviset agonistit / antagonistit (lääkkeet amisulpridi, sulpridi);
    • osittainen ei-selektiivinen (aripipratsolivalmisteet).

    Eristetään myös ryhmä pitkittyneitä neuroleptikoita (antipsykoottiset lääkkeet, joilla on pitkäaikainen vaikutus). Pitkäaikaisten psykoosilääkkeiden avulla voit luoda ja ylläpitää vakaampaa lääkepitoisuutta veressä.

    Viitteeksi. Pidennykset ovat myös halvempia, potilaiden, joilla on samanaikainen maha-suolikanavan sairaus, helpompi sietää, ne vaativat pienempiä annoksia korjaavia lääkkeitä eivätkä aiheuta vieroitusoireyhtymän kehittymistä..

    Pitkävaikutteisten neuroleptien tärkeitä haittoja ovat:

    • kapea vaikutusspektri (pidentymät eivät vaikuta psykoosin ja skitsofrenian negatiivisiin oireisiin);
    • suuri potilaan vammautumisen riski lääkkeen pitkäaikaisesta käytöstä;
    • kyvyttömyys poistaa nopeasti määrätyn lääkkeen sivuvaikutukset;
    • lääkkeen vaihtamisen monimutkaisuus (jos se on tehotonta), laskentamenetelmien ja annosten laskeminen.

    Pitkäaikaisten neuroleptisten lääkeaineiden luettelo sisältää fluphenatsiinidekanoaatin (moditen-Depo), flupentiksolidekanoaatin (Fluanxol-Depo), tsuklopentiksolidekanoaatin (Clopixol-Depo), haloperidolidekanoaatin, sekä haloperidoli-Forte, Serokispel-Konstantin ja muut valmisteet..

    Toteutuneen vaikutuksen avulla

    Toteutuneiden vaikutusten mukaan neuroleptiset lääkkeet jaetaan:

    • rauhoittavat lääkkeet (droperidoli, klooripromatsiini, levomepromatsiini, promatsiini);
    • psykoosilääke (lääkkeet haloperidoli, trifluoperatsiini, etaperatsiini, sulpiridi);
    • aktivoivat (perfenatsiinin, trifluoperatsiinin, fluphenatsiinin, karbidiinin valmisteet).

    Antipsykoottisen vaikutuksen voimakkuuden mukaan neuroleptiset lääkkeet on jaettu korkeaan ja matalaan tehoon. Erittäin voimakkaiden psykoosilääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet klotsapiini, haloperidoli, trifluperidoli, fluphenatsiini, pimotsidi.

    Matalan tehon psykoosilääkkeiden ryhmään kuuluvat perfenatsiinin, peritsitsiinin, flupentiksolin, sulpiridin valmisteet.

    Psykoosilääkkeiden sukupolvet

    Ensimmäisen sukupolven lääkkeet sisältävät tyypillisiä psykoosilääkkeitä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden antipsykoottiset vaikutukset johtuvat D-2-reseptorien salpaamisesta pääasiassa mesolimbisissa ja mesokortikaalisissa dopaminergisissa järjestelmissä..

    Reseptorien samanaikainen estäminen aivojen nigrostriaalisissa ja tuberoinfundibulaarisissa alueilla johtaa sellaisten tyypillisten sivuvaikutusten kehittymiseen, kuten parkinsonismi, ekstrapyramidaaliset liikehäiriöt, hyperprolaktinemian kehittyminen, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.

    Neuroleptisten lääkkeiden toista sukupolvea edustavat epätyypilliset psykoosilääkkeet, joilla on dopamiini-serotonerginen vaikutus..

    Muuttamalla toisen sukupolven neuroleptien toimintamekanismia, ei johda pahanlaatuisten neuroleptisten oireiden, ekstrapyramidaalisten häiriöiden ja hyperprolaktinemian kehittymiseen. Ne säilyttävät kuitenkin korkean antipsykoottisen tehon..

    Tyypillisiä psykoosilääkkeiden toisen sukupolven haittavaikutuksia ovat negatiiviset vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään (vakavien rytmihäiriöiden, aivohalvauksen kehittyminen), diabetes mellitus, leukopenia.

    Neuroleptien kolmannen sukupolven lääkkeitä edustaa ryhmä D-2-dopamiinireseptorien osittaisia ​​agonisteja (lääkkeet aripipratsoli ja karipratsiini). Vaikka nämä lääkkeet säilyttävät korkean tehokkuuden, ne eivät todennäköisesti aiheuta vakavia komplikaatioita, jotka ovat tyypillisiä neuroleptikoille..

    Viitteeksi. Kolmannen sukupolven psykoosilääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat ahdistus, uneliaisuus ja unettomuus..

    Uuden sukupolven epätyypilliset psykoosilääkkeet - luettelo

    Lääkkeistä aripipratsolia käytetään useimmiten:

    • Abilify;
    • Zilaxer;
    • Mirium;
    • Arippratsoli-Teva;
    • Amdoal.

    Karipiratsiinin kauppanimi on Reagila.

    Viitteeksi. Tällä hetkellä kolmannen sukupolven lääkkeitä pidetään valittavina lääkkeinä potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, hormonaalisia häiriöitä ja maha-suolikanavan sairauksia.

    Indikaatiot neuroleptien käytöstä

    Useimmiten psykoosilääkkeitä määrätään tuottavien oireiden poistamiseksi: delirium, aistiharhat, illuusiat, vakavat käyttäytymishäiriöt, patologinen psykoottinen kiihottuminen, maniat.

    Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään usein negatiivisten (puutteellisten) oireiden poistamiseen: emotionaalisen uupumuksen merkit, autistiset häiriöt, merkit persoonallisuuden hajoamisesta.

    Psykoosilääkkeitä voidaan käyttää seuraavien hoitoon:

    • krooniset ja akuutit psykoosit;
    • kiihottumisen psykomotoriset muodot;
    • unettomuuden krooniset muodot;
    • Touretten oireyhtymä;
    • skitsofrenia (psykoosilääkkeitä voidaan käyttää sekä akuuttien kohtausten lievittämiseen että ylläpitohoitoon);
    • maaniset jaksot;
    • vakavat fobiat;
    • aistiharhat;
    • mielenterveyteen liittyvät liikehäiriöt;
    • somatoformin ja psykosomaattisen tyypin häiriöt;
    • kaksisuuntainen mielialahäiriö.

    Viitteeksi. Myös psykoosilääkkeitä voidaan käyttää kertaluonteisen jatkuvan oksentelun lievittämiseen (jos muut lääkkeet ovat tehottomia) sekä potilaan ennen leikkausta.

    Harvemmin neuroleptisiä lääkkeitä käytetään, jos potilaalla on jatkuvasti mielialan vaihteluja..

    Psykoosilääkkeitä ei suositella valitsemiksi lääkkeiksi dementiaa sairastavien ihmisten käyttäytymis- ja psykologisten häiriöiden hoidossa APS: n (American Psychiatric Association) mukaan.

    Huomio. Psykoosilääkkeet eivät ole valittuja lääkkeitä unettomuuden hoidossa (niitä voidaan käyttää tiukasti käyttöaiheiden mukaan, vaikean unettomuuden ja muiden lääkkeiden tehottomuuden kanssa)..

    Psykoosilääkkeiden kognitiiviset vaikutukset

    Kognitiivinen vaikutus ei ole sivuvaikutus.

    Viitteeksi. Kognitiiviset toiminnot ovat keskushermoston pääelimen - aivojen - monimutkaisia ​​kognitiivisia toimintoja. Niiden avulla ihminen paitsi oppii ympäröivän maailman, myös toimii aktiivisesti sen kanssa..

    Kognitiivisten toimintojen (ajattelu, puhe, muisti, huomio) ansiosta ihmisen persoonallisuus muodostuu ja hänen kykynsä koulutukseen, työhön ja muuhun elämään määritetään.

    Kun otetaan psykoosilääkkeitä, nämä toiminnot ovat osittain tukossa. On kognitiivinen vaikutus. Tarvitaan jotain lääketehokkuuden ja kognitiivisen heikkenemisen välillä.

    Oletettavassa tehokkuustutkimuksessa esitettiin teoria, jonka mukaan epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat tehokkaampia neurokognitiivisten vajaatoimintojen hoidossa kuin tyypilliset psykoosilääkkeet..

    Lue myös aiheesta

    Tällä teorialla ei kuitenkaan tällä hetkellä ole todisteita. Kahden vuoden kontrolloidussa sokkotutkimuksessa ei havaittu merkittävää eroa pieniannoksisen haloperidolin ja risperidonin suhteessa..

    Siksi kysymys ensimmäisen ja toisen sukupolven neuroleptien vaikutuksesta kognitiiviseen alueeseen on edelleen kiistanalainen..

    Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset

    Huomio. Kaikilla neuroleptisilla lääkkeillä on laaja valikoima vakavia sivuvaikutuksia.

    Haittavaikutusten todennäköisyys psykoosilääkehoidon aikana riippuu potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, määrätyistä annoksista, hoito-ohjelmista ja antipsykoottisten lääkkeiden hoidon kestosta.

    Antipsykoottien käytön usein esiintyviä haittavaikutuksia ovat päänsärky, matala verenpaine ja pyörtyminen, jatkuva huimaus, ahdistuneisuus, uneliaisuus, epäselvä puhe, uneliaisuus.

    Pitkäaikaisessa käytössä kehittyy teho-ongelmia, hedelmättömyyttä, näköhäiriöitä, hyperprolaktinemiaa, diabetes mellitusta, kasvuhormonin, kilpirauhasta stimuloivan hormonin, oksitosiinin eritys vähenee.

    Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset voivat ilmetä takykardiana, ekstrasystolina, huumeiden sydänlihastulehduksen (sydänlihastulehdus), aivohalvauksen, sydänlihasiskemian, sydändistrofian kehittymisenä.

    On myös mahdollista kehittää epileptisiä kohtauksia, trombosytopenia, keuhkokuume, hyponatremia, aplastinen anemia, verenvuotohäiriöt, heikentynyt immuniteetti.

    Viitteeksi. Lisäksi potilaat valittavat antipsykoottisen hoidon taustalla voimakkaasta ajattelun estosta, luonteen menettämisestä, "vihannekseksi" tai "väärennökseksi" tuntemattomuudesta, kyvyttömyydestä nauttia toiminnasta, joka aiemmin antoi heille iloa.

    Uuden sukupolven psykoosilääkkeet ilman sivuvaikutuksia

    Huomaa, että alaotsikossa oleva lause "ei sivuvaikutuksia" on potilaiden tai heidän sukulaistensa toive, joka on kuullut psykoosilääkkeiden kielteisistä vaikutuksista..

    Huomio. Ei ole psykoosilääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutuksia. Jopa moderneilla psykoosilääkkeillä on sivuvaikutuksia. Tämä johtuu tämän lääkeryhmän yleisestä toimintamekanismista ja sen vaikutuksesta dopamiinireseptoreihin.

    Dopamiinireseptoreiden yleinen vaikutusmekanismi kulkee neljän pääreitin kautta:

    • mesolimbinen (dopaminergisen leviämisen vähentäminen tai estäminen näillä aivojen alueilla johtaa voimakkaaseen antipsykoottiseen vaikutukseen ja tuottavien oireiden poistumiseen: delirium, hallusinaatiokohtaukset);
    • mesokortikaalinen (dopamiinireseptorien estolla tällä aivojen mesokortikaalisella alueella, kun tyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon, se voi johtaa negatiivisten oireiden lisääntymiseen: apatia, huono puhe, persoonallisuuden heikkeneminen);
    • nigrostriaalinen (kun estetään dopamiinireseptoreita nigrostriaalipolussa) johtaa sellaisten neuroleptisten tyypillisten sivuvaikutusten kehittymiseen kuin parkinsonismin, leukalihasten kivulias kouristus, lihasten vapina, patologinen levottomuus);
    • tuberoinfundibulaarinen (dopamiinireseptorien estäminen limbisessä reitissä johtaa hyperprolaktinemian, gynekomastian (miesten rintojen suurentuminen), galaktorrean (maidon vapautuminen maitorauhasesta imetyksen ulkopuolella), kuukautisten epäsäännöllisyyksiin, osteoporoosin kehittymiseen, hedelmättömyyden esiintymiseen, potentiaalisiin ongelmiin, lisääntyneeseen kehitysriskiin onkologia pitkäaikaisessa käytössä).

    Epätyypilliset psykoosilääkkeet vaikuttavat dopamiinireseptoreihin vähemmän kuin tyypilliset psykoosilääkkeet. Tässä suhteessa ne eivät todennäköisesti aiheuta komplikaatioita, kuten neuroleptistä masennusta, hyperprolaktinemiaa, parkinsonismia..

    Epätyypilliset psykoosilääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa hengenvaarallisen hyponatremian kehittymisen, ovat erittäin maksatoksisia, aiheuttavat seksuaalisia toimintahäiriöitä ja lisäävät merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä.

    Epätyypilliset psykoosilääkkeet voivat myös johtaa diabeteksen, aivohalvauksen, keuhkokuumeen (psykoosilääkkeiden käytön aikana keuhkokuumeen kehittymisen riski kasvaa yli 60%), näköhäiriöihin.

    Tärkeä! Tässä suhteessa kaikkia psykoosilääkkeitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan ja ehdottomasti hänen valvonnassaan. Annostusten ja hoito-ohjelmien itsesäätöä ei voida hyväksyä.

    Psykoosilääkkeiden käytön järjestys ja ominaisuudet

    Hoito-ohjelma valitaan erikseen ja riippuu diagnoosin vakavuudesta ja oireista.

    Nopealla menetelmällä antipsykoottien annos säädetään optimaaliseen 1-2 päivässä, minkä jälkeen vaadittu lääkepitoisuus veressä säilyy.

    Hitaalla nousulla otettavan lääkkeen annosta lisätään vähitellen. Kun käytetään siksak-tekniikkaa, lääkkeen suurten ja pienten annosten käyttö vuorotellen.

    Taukohoitoa voidaan myös käyttää (lopeta lääkkeen käyttö 5-6 päivään).

    Tärkeä. Psykoosilääkkeiden ottamisen kesto lasketaan myös erikseen..

    Vieroitusoireyhtymän kehittymisen estämiseksi lääkäri vähentää hoidon lopettamisen jälkeen asteittain käytettyjen lääkkeiden annoksia tai siirtää potilaan rauhoittaviin aineisiin. Tämän lisäksi voidaan määrätä B-vitamiineja..

    Psykoosilääkkeiden käyttö on kielletty:

    • ota samanaikaisesti kaksi lääkettä, joilla on voimakas antipsykoottinen vaikutus, tai kaksi lääkettä, joilla on rauhoittava vaikutus;
    • ota vähintään 3 psykoosilääkettä;
    • yhdistää epätyypillisiä ja tyypillisiä lääkkeitä.

    Lisäksi ennen psykoosilääkkeiden määräämistä potilas tulee sulkea pois raskaudesta, porfyriasta, parkinsonismista, vakavista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, agranulosytoosista, sulkeutuvasta glaukoomasta, munuais- ja maksapatologioista..

    Psykoosilääkkeiden yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

    Viitteeksi. Insuliinin, kouristuslääkkeiden, diabeteslääkkeiden ja alkoholin käyttö vähentää merkittävästi psykoosilääkkeiden tehokkuutta.

    Kun psykoosilääkkeitä yhdistetään bentsodiatsepiinilääkkeisiin, havaitaan vaikea hengityslamaa.

    Psykoosilääkkeiden ja litiumvalmisteiden yhdistelmä lisää hyperglykemian, enkefalopatian, kuumeen, ekstrapyramidaalioireiden riskiä.
    Kun psykoosilääkkeitä yhdistetään tetrasykliiniantibioottien kanssa, maksatoksisuuden riski kasvaa.

    Psykoosilääkkeiden ja masennuslääkkeiden yhdistelmä parantaa molempien lääkkeiden vaikutusta.

    Tupakointi johtaa antipsykoottien pitoisuuden vähenemiseen veressä.

    Estrogeenilääkkeet tehostavat kaikkia psykoosilääkkeiden vaikutuksia.

    Huomio. Yhdistelmä parkinsonismilääkkeiden kanssa voi johtaa psykoosin, hypertermian ja paralyyttisen suolitukoksen kehittymiseen.