logo

Katatonisen stuporin ominaisuudet lapsilla ja aikuisilla

Katatoninen stupori on eräänlainen katatoninen oireyhtymä. Sitä esiintyy erilaisissa olosuhteissa, skitsofreniassa, ja sille on ominaista häiriöt potilaan psyykessä, liikehäiriöt. Ennenaikainen diagnoosi ja tehokkaiden valvontamenetelmien puute johtavat siihen, että tautia on vaikea hoitaa. Tämä liittyy siihen, että monet asiantuntijat pitävät tätä tautia parantumattomana..

  • 1. Stuporin syyt ja tyypit
  • 2. Lasten oireet
  • 3. Hoito pediatriassa
  • 4. Taudin oireet aikuisilla
  • 5. Komplikaatiot

Taudille on ominaista ihmisen toiminnan estäminen ja äänien täydellisen ääntämisen mahdottomuus. Tällaisen tilan kestoa on melko vaikea määrittää. Se on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Potilaat voivat kokea tämän tunteen muutamasta minuutista useisiin päiviin. On ollut tapauksia, joissa stuporin kesto oli useita vuosia.

Taudin kehittymisen tarkat syyt ovat tuntemattomia. Se on eräänlainen katatoninen oireyhtymä. Tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat tämän ehdon, ovat:

  • tarttuvat taudit;
  • traumaattiset ja stressaavat tapahtumat;
  • vakavat aivotärähdykset tai mustelmat aivoissa;
  • negatiiviset tilanteet;
  • kehon päihtyminen;
  • huumeiden tai voimakkaiden huumeiden käyttö;
  • skitsofrenia;
  • aivokasvaimet.

Asiantuntijat uskovat, että katatoninen skitsofrenia johtuu dopamiinihormonin kehon tuotannon odottamattomasta lopettamisesta.

Gamma-aminovoihapon puute johtaa samanlaisen tilan kehittymiseen. Stupori alkaa ylhäältä. Pää on halvaantunut ensin, sitten niska ja muut ruumiinosat.

Kolme tyyppistä stuporia erotetaan. Nämä sisältävät:

  1. 1. Kataleptinen. Tämän taudin muodon mukaan potilas jäätyy pitkään yhteen asentoon. Henkilö ei vastaa ympäristöön, meluun, huutoon, ei vastaa kysymyksiin.
  2. 2. Absoluuttinen tunnottomuus. Tälle tyypille on ominaista se, että potilas käpristyy palloon, kieltäytyy puhumasta. Hän ei pysty liikkumaan.
  3. 3. Negativistinen stupori. Henkilö pystyy vastaamaan ulkoisiin ärsykkeisiin. Hän vastustaa jotakuta, joka yrittää saada hänet liikkumaan tai muuttamaan asemaansa..

Jokainen häiriötyyppi voi levitä toiseen ja vuorotellen aktiivisuuden tai liiallisen kiihottumisen kanssa.

Tämän tyyppinen häiriö on suhteellisen harvinaista varhaisessa iässä. Lasten katatoninen hämmennys ilmenee täydellisen liikkumattomuuden, lihasten hypertonisuuden ja henkisen toiminnan puuttumisen, hiljaisuuden, negatiivisuuden ja kontaktin menetyksen kanssa ympäröivään todellisuuteen.

Vauvoilla se koostuu tavallisten liikkeiden vaikeudesta. Stupor on lyhytaikainen ja ajoittainen. Selvitä tällainen tila lastentarhassa tai päiväkodissa vasta otettuihin osastoihin.

Yleisimmät oireet ovat:

  • lapset syövät ja pukeutuvat hitaasti;
  • kommunikoida estetty;
  • vastustaa muita, älä täytä heidän pyyntöjään;
  • kehityksen regressio tapahtuu.

Tämän oireyhtymän yhteydessä lapset eivät halua syödä, eivät voi käydä wc: ssä, näkyvä merkki on lihasten puute. Autonomisessa hermostossa on häiriö: lisääntynyt syljeneritys, rasvainen iho, syanoosi. Ruoansulatuskanavan patologioita esiintyy vuorotellen ummetuksen ja ripulin muodossa. Hämmennyksen aikana lapsi seuraa tapahtumia ja sen jälkeen, kun hän pystyy kertomaan tapahtumia.

Nuorilla he havaitsevat voimakasta negativismia, haluttomuutta syödä, katalepsiaa.

Häiriö terveillä lapsilla voi olla lievää tai lyhytaikaista. Se näkyy kestetyn stressin ja vahvojen kokemusten vuoksi. Tila kestää yleensä muutamasta tunnista useisiin päiviin ja menee itsestään.

Stupor lapsilla

Lasten hämmennys on psykopatologinen oireyhtymä, joka ilmaistaan ​​täydellisen liikkumattomuuden, lihasten hypertonisuuden ja henkisen aktiivisuuden vähenemisen, hiljaisuuden, refleksireaktioiden tukahduttamisen, negativismin välillä ja jolle on ominaista yhteydenpuute ympäröiviin ihmisiin. Lasten hämmennyksen ilmenemismuotoja ei usein havaita moottorivaikutus, vaan vapaaehtoisten liikkeiden voimakas hidastuminen ja jäykkyys. Stupor on lyhytaikainen, jatkuvasti täynnä katatonisen jännityksen alkeellisia ilmenemismuotoja..

Merkkejä tyhmyydestä lapsessa

Psykologit havaitsevat joskus äskettäin otettujen pikkulasten psykologian päiväkodissa tai lastentarhassa. Sen esiintyminen liittyy lapsen sopeutumiseen päiväkotiin.

Esikouluikäisten lasten tyhmyyden merkkejä ovat seuraavat:

  • vauvat pureskelevat erittäin hitaasti syödessään;
  • pukeudu hitaasti pitkillä taukoilla;
  • puhua äkillisesti ja hitaasti;
  • vastustaa aktiivisesti toisten toimia ja vaatimuksia: purista hampaitaan, kun sinua pyydetään avaamaan suunsa tai laskemaan päänsä matalalle, jos he yrittävät katsoa kasvoihinsa jne..

Peruskoulun ikäisillä ja murrosiässä katatonisen stuporin ilmenemismuodot lähestyvät aikuisen taudin kulun tyypillisiä oireita: passiivinen ja aktiivinen negatiivisuus ilmaistaan ​​selvästi, potilaat eivät vastaa pyyntöihin ryhtyä toimiin.

Katatonisen psykopatologisen oireyhtymän yhteydessä (pelon tai pelon jäätymishetkellä) lapset, sekä nuoremmat että kouluikäiset, usein kieltäytyvät ruoasta. Viivästynyt suolen liike ja virtsaaminen lapsilla.

Muita taudin merkkejä ja ikään liittyviä ominaisuuksia varhais-, esikoulu- ja ala-ikäisillä lapsilla ovat lihasäänen vaihtelu sekä lihasjännityksen puuttuminen..

Katatonista psykopatologista oireyhtymää sairastavilla nuorilla havaitaan voimakkaita katalepsian ilmiöitä, "alkion asennon" säilyttämistä, "ilmatyynyn" oireita, mutismia, voimakasta aktiivista negatiivisuutta, pysyvää kieltäytymistä syömästä. Vakavia kasvullisia häiriöitä on usein havaittu: yliherkkyys, kasvojen rasvaisuus, akrosyanoosi. Viivästynyt suolenliike ja virtsaaminen voivat vaihdella ripulin, enureesin kanssa. Psykopatologisen oireyhtymän aikana lapsi voi seurata mitä tapahtuu silmillään, hyökkäyksen lopussa hänellä on muistoja stuporin aikana tapahtuneista tapahtumista.

Lasten tyhmyyden syyt

Tämä tila johtuu usein emotionaalisista kokemuksista (vauvan vierailu uusissa paikoissa), emotionaalisesta myllerryksestä (kauhu, pelko, suru, pettymys). Tunnottomuuden tila voi kehittyä jonkun kärsimyksen, katastrofien, onnettomuuksien, tenttien tai lomien esitysten perusteella. Samaan aikaan lapsilla esiintyy affektiivisen ja motorisen toiminnan tukos ja henkinen aktiivisuus hidastuu. Joissakin tapauksissa tämä tila päättyy nopeasti ja helposti ilman erityistä hoitoa ja ilman seurauksia, kun taas toisissa tapahtuu paniikkihäiriö, joka johtaa myöhemmin masennukseen.

Lastentarhassa esiintyvä hämmennys lannistaa usein huolestuneita vanhempia, eivätkä he tiedä, miten reagoida oikein tällaisiin käyttäytymismurtumiin. Usein lapset joutuvat hämmennykseen päiväkodin lomilla. Tämä tila esiintyy niillä lapsilla, jotka ovat äskettäin alkaneet käydä esikoulua. Tämä on väliaikainen ilmiö, joka liittyy vaikeaan sopeutumiseen lastentarhaan. Vaikeissa tapauksissa sopeutuminen lastentarhaan kestää jopa vuoden. Tämä tarkoittaa paitsi tottumista uusiin olosuhteisiin (vieraat aikuiset, tuntematon ympäristö, monet ikäisensä, alistuminen uusille säännöille, myös henkilökohtaisten luovien mahdollisuuksien täydellinen paljastaminen, jonka avulla lapsi voi tuntea olonsa täysin onnelliseksi päiväkodissa).

Kuinka saada lapsi pois stuporista? Tämä edellyttää aikuisilta potilasta, hyväntahtoista suhtautumista vauvaan, hänen kehityksen vauhdinsa hyväksymistä, kiitosta suhteellisen pienistä saavutuksista ja menestyksistä. Kehotukset, moitteet, suostumukset vain heikentävät lapsen itsetuntoa ja myötävaikuttavat aikuisten täydelliseen sulkeutumiseen hämmennyksen muodossa..

Viiden-vuotiaan lapsen hämmennys havaitaan, kun kohtaat vakavia vaikeuksia, ja se ilmenee tylsyydessä ja hämmennyksessä, riittävyyden vähenemisenä. Lapsen on vaikea vastata yksinkertaisiin kysymyksiin, hänellä ei ole tahtoa ja keskittymistä, hän ei tiedä mitä tehdä. Joskus vauvan kädet vapisevat, avuttomuus näkyy usein suoritettaessa yksinkertaisimpia toimia.

Kuinka hämmennys kehittyy lapsilla? Lasten hämmennys edeltää hämmennyksen kehittymistä. Hämmennys, toisin kuin hämmennys, johtuu luonnollisesta opitusta tunteesta. Suurin osa vanhemmista osallistuu tahattomasti lapsen käyttäytymisen ja sekaannuksen muodostumiseen ja vahvistamiseen. Usein äidit, kun he näkevät, että vauva on hämmentynyt, alkavat sääliä häntä, osoittavat lisääntynyttä huomiota ja suojelevat häntä vaikeilta tilanteilta. Vanhemmat yrittävät tehdä jotain lapselle, mikä vahvistaa hänen avuttomuuttaan. Jos aikuinen huutaa tyytymättömyydestä stuporiin tulleeseen vauvaan, niin tässä tilanteessa tämä tila vain lisääntyy, joten huutaminen on tehotonta psykopatologisen oireyhtymän eliminoinnissa..

Stupor lapsen hoidossa

On tarpeen opettaa lapsia tottelemaan eikä antaa heille mahdollisuutta vähäisistä syistä päästä psykopatologiseen oireyhtymään. Jos lapsi tuntee ja näkee, että aikuiset antavat hänen tunkeutua, hän seuraa itseoppimisen tietä hämmennyksestä elämän avuttomuuteen. Aikuisten tulee ottaa tämä tila rauhallisesti. Ei tarvitse paniikkia, syyttää lasta - se ei auta.

Kuinka saada lapsi pois stuporista? Aikuisen rauhallinen luottamus, vakuuttava ylistys, ei vaikeat kysymykset, selkeät ohjeet siitä, mitä tehdä, tuo lapsen nopeasti pois tästä tilasta..

On olemassa useita tapoja lievittää tätä tilaa. Hieronta erityisiä kohtia, jotka sijaitsevat silmän pupillien yläpuolella. Hieronta-alue sijaitsee täsmälleen keskellä ja yhtä kaukana hiusrajan ja kulmakarvojen alusta. Hieronta tulee tehdä sormenpäillä: peukalolla ja etusormella. Voit yrittää herättää potilaalla kaikki voimakkaat tunteet, jopa negatiiviset, ja kommunikoida lapsen kanssa luottavaisella ja selkeällä äänellä..

Apua lapsen tainnutukseen kuuluu vaarallisten toimien estäminen ja potilaan turvallisuuden varmistaminen.

Depressiivisen psykopatologisen oireyhtymän avulla estetään masennuksen tunnepitoisuuden äkillinen kehittyminen, itsetuhoajat ja syömisen kieltäytyminen.

Katatonisella psykopatologisella oireyhtymällä estetään äkillisen impulsiivisen kiihottumisen ehkäisy. On pidettävä mielessä, että psykogeeninen hämmennys korvataan psykogeenisellä kiihottumisella.

Ennuste on suotuisa, koska tietyn ajan kuluttua on mahdollista, että stupori pysähtyy itsestään. Intensiivisellä, oikea-aikaisella hoidolla voidaan saavuttaa positiivisia tuloksia.

Psykologit, psykoterapeutit, psykiatrit ovat mukana hämmentäjien hoidossa..

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos epäilet lapsen hämmennystä, ota yhteys lääkäriin!

Hämmästys lapsessa, miten voittaa?

Psykiatriassa puhutaan stuporista, kun liikehäiriö häiriintyy ja lapsen reaktiot erilaisiin ärsykkeisiin, kuten kipu, heikentyvät. Tytöt joutuvat yleensä hämmennykseen, he ovat tunnepitoisempia. Useimmiten hämmennys ilmenee voimakkaan henkisen sokin - surun, pelon, pettymyksen, kauhun - jälkeen. Negatiivisten tunteiden kokemisen jälkeen lapsen motorinen ja henkinen toiminta estetään. Mitä tehdä tässä tilanteessa? Onko mahdollista auttaa lasta??

Stuporin syitä

Psykiatrit sanovat, että joskus stupori häviää itsestään, joten hoitoa ei tarvita. On vaarallista, kun tila johtaa paniikkikohtaukseen, jonka aikana lapsi alkaa yhtäkkiä huutaa, karkaa jonnekin, heittää kaikki ympäröivät esineet, käyttäytyy sopimattomasti.

Tärkein syy on masennus. Sen voi laukaista voimakas emotionaalinen sokki - katastrofin näkeminen, rakkaan menetys sekä ongelmat koulussa. Esimerkiksi lapsi joutuu usein hämmennykseen, kun hänet kutsutaan taululle tai tenttiin..

Tärkeimmät oireet

Ensimmäinen merkki on liikkumisen ja reaktion puute. Sitten lihasten sävy nousee tai laskee. Joissakin tilanteissa he puhuvat "vahan joustavuudesta". Tyypillisesti oireet riippuvat taustalla olevasta syystä samoin kuin sairaudesta, joka johtaa hämmennykseen. Melko usein tämä tila havaitaan lapsilla, joilla on psykogeeninen psykoosi, skitsofrenia, keskushermoston vaurio..

Diagnostiikka

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri kiinnittää huomiota:

  • Stuporin oireet - liikkumattomuus, heikentynyt vaste kosketus-, kuulo-, visuaalisiin ärsykkeisiin.
  • Lääketieteellinen historia.
  • Viimeaikaiset stressaavat tapahtumat, joita lapsi on kokenut.

Stuporin tyypit

Sen lisäksi, että lapsi lopettaa liikkumisen, hänellä on sama ryhti pitkään. Voi jäätyä nostetulla käsivarrella, jalalla. Joissakin tilanteissa Pavlovin oire ilmenee: vastauksen puute normaalille äänelle ja vastaus kuiskaukseen. Joskus lapsi nousee äkillisesti yöllä, alkaa kävellä, kertoa jotain.

Kun he haluavat auttaa potilasta pääsemään stuporista, muuttamaan ryhtiään, hän alkaa vastustaa. Potilasta ei voida nostaa tai laittaa takaisin sänkyyn. Lisäksi lapsi vastustaa, kun hänet tuodaan lääkärin vastaanotolle, hän juoksee aktiivisesti pois, huutaa. Kun lääkäri alkaa ojentaa kätensä lapselle, hän alkaa kätkeä kätensä, hän voi myös sulkea silmänsä, kääntyä pois.

Lapsi ottaa kohdunsisäisen aseman samalla kun se rasittaa voimakkaasti lihaksia, vetää huuliaan eteenpäin ja sulkee silmänsä. Tässä tapauksessa lapset kieltäytyvät kokonaan syömästä. Lääkäri päättää ruoan tuomisesta putken läpi. Voit päästä eroon tällaisesta hämmennyksestä käyttämällä amytalkafeiinin estoa.

Liikkumattomuuden lisäksi lapsella on kärsivät kasvot. Hän vastaa kysymyksiin yksitoikkoisesti ja tunteettomasti. Joskus potilas voi hypätä äkillisesti ylös ja alkaa vahingoittaa itseään: hän haluaa rikkoa päänsä, repiä vaatteensa, heiluttaa lattialla. Huomaa, että tämä hämmennys on useimmiten ominaista endogeenisen masennuksen vakavalle muodolle..

Lapsi makaa selällään ja lopettaa vastaamisen kaikkeen, mitä tapahtuu. Hän ei käytännössä vastaa kysymyksiin, kun taas ruokahalu ja uni ovat häiriintyneitä. Tämä hämmennys on ominaista oireenmukaiselle psykoosille, enkefalopatialle..

Stupor ilmestyy voimakkaan pelon, kokeneen pelon jälkeen. Psykoterapeutit selittävät tämän tilan "oman minän menetyksellä". Tässä tapauksessa potilas ei tiedä onko hän elossa. Kuinka saada lapsi katatonisesta hämmennyksestä? Kaikki riippuu erityistilanteesta. Voidaan helposti mennä ulos ottaessasi yhteyttä häneen. Ja toista lasta auttavat hengitystekniikat, fyysiset harjoitukset.

Poistu hämmennyksestä

Psykoterapeutit kiinnittävät huomiomme seuraaviin tapoihin:

  • Akupainanta. Oppilaiden yläpuolella olevat kohdat on hierottava kulmakarvoista alkaen hiusviivaan asti. Pisteitä hierotaan peukalon ja etusormen tyynyillä.
  • On välttämätöntä herättää tunteita, voit myös negatiivisia. Vakavissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää iskuja.
  • Taivuta lapsen sormet ja paina ne tukevasti kämmenelle koskematta peukaloihin.

Stuporin hoito lapsilla

Vaikeissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa. Stuporin, disinhibition, luonteen määrittämiseksi käytetään kofeiinibarbamiilia. Tällä työkalulla voit palauttaa lapsen ruokahalun. Ensin ruiskutetaan 2 ml 20-prosenttista kofeiiniliuosta ja sitten 5 minuutin kuluttua 10 ml 510-prosenttista liuosta ruiskutetaan hitaasti, kun lääkäri seuraa lapsen tilaa. Jos hänestä tulee parempi, lopeta infuusio välittömästi.

Katatonisen stuporin kanssa käytetään lääkettä Frenolone, joka annetaan lihakseen. Joskus määrätään psykostimulantti Sydnocarb. Hallusinaatioiden aiheuttaman hämmennyksen yhteydessä määrätään delirium, Trisedal, Stelazin. Onko lapsella masennusta? Lääkärit päättävät melipramiinin käytöstä. Relaniumia määrätään psykogeenisen stuporin kanssa.

Huomio! Vakavan somaattisen sairauden sattuessa on erittäin tärkeää saada lapsi pois stuporista mahdollisimman pian. Tässä tapauksessa hän on sairaalassa psykiatrisessa klinikassa..

Komplikaatiot

Tila on vaarallinen, koska se voi loppua äkilliseen impulsiiviseen jännitykseen sekä itsemurhaan. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on tarpeen antaa lapselle oikea-aikaista apua..

Joten jos lapsesi alkoi yhä enemmän syöksyä itseensä, hän reagoi tuskallisesti stressiin tai hänelle tapahtui jotain, älä tuhlaa aikaa. Lapsesi tarvitsee kiireellistä apua psykiatrilta, älä ota sitä ääriin. On myös tärkeää estää hämmennys ajoissa, tätä varten kommunikoi lapsen kanssa, selvitä hänen ongelmistaan, älä anna hänen pitää kaikkea itsessään. Vain luottavainen suhde, rauhallinen perheilmapiiri voivat auttaa suojautumaan vaarallisilta mielentilalta ja sairauksilta.

Katatonisen stuporin ominaisuudet - katatonisen oireyhtymän tärkein oire

Vaaratilanteissa monet ihmiset menettävät kykynsä liikkua, he näyttävät "jäätyvän", eivät voi ravistaa tunnottomuuttaan ja alkaa liikkua. Suuressa osassa tapauksia tämä tila kuluu nopeasti eikä jätä jälkiä taakse, mutta joskus ihminen ei pysty selviytymään tunnottomuudesta yksin ja kehittyy katatoninen hämmennys.

Katatoninen stupori on katatonisen oireyhtymän oire, jota esiintyy usein skitsofreniassa ja tietyissä muissa henkisissä olosuhteissa. Stuporille on ominaista vakavat liikehäiriöt ja muutokset potilaan psyykessä. Useimmiten tämä tila esiintyy 30-50-vuotiaana, se on paljon harvinaisempi lapsuudessa ja murrosiässä..

Miksi hämmennys tapahtuu

Katatonisen stuporin kehittymisen tarkkoja syitä ei vieläkään tiedetä. Se on yksi katotonisen oireyhtymän tyypeistä - psykopatia, jota esiintyy skitsofrenian, enkefaliitin, aivokasvaimen tai pään vamman yhteydessä.

Itse hämmennys (liikkumattomuus) on voimakkain motorinen passiivisuus, johon liittyy voimakas lihasten sävy.

Nykyään katsotaan todistetuksi, että katatoniset oireyhtymät voivat laukaista seuraavat sairaudet tai olosuhteet:

  • Skitsofrenia - suurin osa potilaista
  • Aivokasvaimet
  • Keskushermoston vammat ja vauriot
  • Kohtaukset
  • Aivojen verisuonivauriot
  • Akuutit mielenterveyden häiriöt synnytyksen jälkeen
  • Vakavat tartuntataudit, joita esiintyy korkea kuume ja myrkytys
  • Trombosytopeeninen purppura
  • Huumausaineiden ja joidenkin lääkkeiden käyttö.

Alkuperusteoriat

Mutta tutkijat kiistelevät edelleen siitä, miksi tällainen tila kehittyy. Stuporissa on useita suosituimpia teorioita liikehäiriöiden puhkeamisesta:

  • Oireyhtymä leviää potilaan kehon läpi ylhäältä alas. Sitä esiintyy aivoissa gamma-aminovoihapon puutteen vuoksi. Sen puute johtaa liikkumishäiriöiden ilmaantumiseen, jotka valloittavat vähitellen koko kehon..
  • Bentsodiatsepiinien käyttö skitsofrenian ja tiettyjen muiden mielisairauksien hoidossa johtaa lihasten liikettä säätelevien välittäjäaineiden ylistimulaatioon.
  • Dopamiinin tuotannon äkillinen lopettaminen. Skitsofrenian hoidossa lääkkeitä otetaan usein veren tason alentamiseksi. Ja kroonisen puuttuessa tällaisten lääkkeiden ottaminen voi vähentää dopamiinipitoisuutta kriittiselle tasolle ja aiheuttaa liikehäiriöitä..
  • Aineenvaihduntaprosessien rikkominen aivojen etumaisissa lohkoissa ja talamuksessa. Tätä teoriaa tukevat potilaiden kuvat, jotka on otettu positroniemissiotomografian aikana..
  • Nykyään todennäköisin teoria on teoria, joka esitettiin yli 10 vuotta sitten, vuonna 2004. Hänen mukaansa katatoninen oireyhtymä esiintyy samanlaisen geneettisen reaktion seurauksena kuin se, joka tapahtuu kasvinsyöjillä, kun he kohtaavat saalistajan. Pelko lamauttaa koko eläimen ruumiin ja siten "virittyy" kuolemaan.

Kaikki nämä teoriat pitävät catotonic-stuporia olosuhteena, joka johtuu välittäjäaineiden tason laskusta ja potilaan psyyken patologisesta tilasta - reaktiona stressiin.

Oireet

Katatoniselle oireyhtymälle on ominaista monia erilaisia ​​oireita. Näihin kuuluvat yleensä liikkumishäiriöt, affektiivinen käyttäytyminen ja harhaluulot tai aistiharhat..

Katatoninen stupori on yksi tämän oireyhtymän vakavimmista, "hiljaisimmista" ja epätavallisimmista muunnoksista..

Sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • Motorinen passiivisuus - potilas lopettaa liikkumisen. Hän pystyy säilyttämään ruumiinsa, johon hämmennys "tarttui". Yritykset pakottaa hänet muuttamaan ruumiinasentoaan yksin eivät onnistu..
  • Lihashypertonia - ei esiinny kaikentyyppisissä stuporeissa, mutta se on hyvin yleistä. Ihmisen lihakset voivat olla niin jännittyneitä, että he tuntevat itsensä kiveksi. Tämä patologinen tila voi jatkua pitkään..
  • Pitkäaikainen liikkumattomuus - potilaan kehon asento voidaan ylläpitää useita päiviä, viikkoja tai kuukausia. Koko tämän ajan potilaat ovat täysin "irti" todellisuudesta, eikä heillä edes ole tahattomia liikkeitä.
  • Syömisen kieltäytyminen - hämmennyksessä potilaat kieltäytyvät ruoasta ja vedestä. Joissakin tapauksissa ihmiset voivat pureskella ruokaa tai niellä sitä, jos ruoka laitetaan suuhun, ja vakavammissa tapauksissa heitä on ruokittava keinotekoisesti..
  • Mutismi - hiljaisuus voi olla täydellinen tai osittainen. Potilaat vastaavat edelleen kysymyksiin, mutta he tekevät sen hyvin hiljaa, valikoivasti, eivätkä itse sano mitään..
  • Vahan joustavuus - tällä hämmennyksen muodossa ihmiset säilyttävät heille annetun ruumiin asennon. Heidän raajoistaan ​​ja koko kehosta tulee epätavallisen plastinen, taipuisa, heille voidaan antaa mikä tahansa muoto, jossa potilas pysyy.
  • "Ilmatyyny" - tässä asennossa potilas voi pitää päänsä ylöspäin tuntikausia 10-15 cm: n päässä tyynystä. Unen aikana pää laskeutuu itsestään ja nousee sitten.
  • Aktiivinen tai passiivinen negativismi - kieltäytyminen kommunikoinnista voi olla täydellinen tai osittainen. Potilaat eivät välttämättä reagoi lainkaan ympärillään oleviin tai heillä on erilliset reaktiot ärsykkeisiin.
  • Puute vastauksia ärsykkeisiin - täydellä hämmennyksellä potilaat eivät edes reagoi kipuun ja muihin ärsykkeisiin, esimerkiksi oppilaat eivät reagoi valoon.

Stuporin tyypit

Katatonista stuporia on 3 päätyyppiä tai muotoa:

  1. Täydellinen tunnottomuus - tämän tyyppiselle stuporille on ominaista potilaan täydellinen liikkumisen puute, korkea lihasten sävy ja yhden asennon ylläpitäminen. Joten potilas voi käpertyä palloon tai nukkua "ilmatyynyllä" kieltäytymällä puhumasta ja reagoimatta ärsykkeisiin.
  2. Negativistinen stupori - Tämän tyyppisessä stuporissa potilas on myös motorisesti estetty, mutta hän kieltäytyy myös olemasta kontaktissa ulkomaailman kanssa ja estää yrityksiä muuttaa ryhtiään tai saada hänet liikkumaan.
  3. "Vahan joustavuus" tai "kataleptinen stupori" - tämän muodon tärkein ero on potilaan jäätyminen missä tahansa asennossa - jopa erittäin epämiellyttävä hänelle pitkään. Hänen ruumiinsa saa erityisen "vahamaisen" joustavuuden. Tässä asennossa ihmiset eivät reagoi kovaan puheeseen, mutta kykenevät havaitsemaan kuiskan ja vastaamaan kysymyksiin; on myös tapauksia, joissa potilaat tulivat järkkensä yön aikana, mutta taas "jäätyivät" aamun saapuessa.

Erillinen ryhmä sisältää kuumeisen katatonian tai kuumeisen skitsofrenian - akuutin mielenterveyden häiriön, jota voi esiintyä tajunnan ja liikehäiriöiden muuttuessa. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja voi johtaa potilaan kuolemaan; tämä voidaan välttää vain, jos ensiapua tarjotaan oireyhtymän kehittymisen ensimmäisinä tunteina. Kuumeinen katatonia kehittyy skitsofreniassa ja joissakin vakavissa orgaanisissa aivovaurioissa. Tärkeimmät oireet ovat ruumiinlämpötilan nousu subfebriilistä kuumekirroosiin, tilan voimakas heikkeneminen, tajunnan samentuminen (joskus harhaluulojen ja hallusinaatioiden kanssa), katatoninen hämmennys tai fyysinen aktiivisuus. Potilaalla on myös takykardia, runsas hikoilu, verenvuodot iholla ja suonikalvossa..

Katatoninen stupori lapsilla

Lasten katatoninen hämmennys on melko harvinaista, epätyypillistä ja yleensä erehdetään muuhun mielenterveyden häiriöön. Stuporin oireet ovat hyvin erilaisia ​​kuin klassiset:

  • Motoriset stereotypiat - useimmiten nämä ovat toistuvia rytmisiä liikkeitä: juoksu ympyrässä, raajojen liikkeet ja niin edelleen..
  • Echolalia - toisten viimeisten puhettujen sanojen toistaminen on myös yksi oireista.
  • Kehityksen regressio - lapsi palaa aikaisempiin kehitysvaiheisiin: alkaa imeä peukaloa, itkeä, kieltäytyy kävelemästä, syömästä ja niin edelleen.

Yleisiä "aikuisten" oireiden kanssa ovat:

  • Mutismi
  • Kieltäytyminen syömästä
  • Lihasten hypertonisuus.

Lyhytaikainen tai lievä hämmennys voi kehittyä henkisesti terveillä lapsilla vakavan stressin tai ahdistuksen vuoksi. Lapsi joutuu hämmennykseen, voi istua pitkään paikallaan, puhuu vähän ja epäaktiivisesti, kieltäytyy syömästä ja niin edelleen. Tämä tila kestää useita tunteja useisiin viikkoihin ja voi kadota itsestään: tutussa ympäristössä, lapsen sopeutuessa, ja niin edelleen..

Hoito

Katatonia on missä tahansa muodossa vakava mielenterveyshäiriö, joka edellyttää psykiatrin pakollista hoitoa, koska itsenäinen poistuminen tästä tilasta on erittäin vaarallista potilaalle.

Katatonisen oireyhtymän hoito tapahtuu vain sairaalassa. Siellä potilaan poistamiseksi hämmennyksestä hänelle injektoidaan pieniä annoksia kofeiinia - jännittävää ainetta ja barbamiilia - lääke psykoottisten häiriöiden hoitoon. Kun potilas on poistettu stuporista, hänelle määrätään neuroleptinen hoito - jos skitsofrenia havaitaan, bentsodiatsepiinien käyttöönotto, elektrokonvulsiivinen hoito ja psykoterapia.

LAPSI putoaa tyhmyteen - mitä tehdä?

KYSYMYS: Hei! Olen kasvattamassa tytärtä, joka täysi äskettäin 2.4. Tyttöä ei ole kehitetty vuosien ajan. Puolitoistavuotiaana hän puhui sujuvasti, lausui ensimmäiset runot sydämestä. Kotona tyttö käyttäytyy hyvin aktiivisesti, leikkii, laulaa, toisinaan jopa tuhma - kuten tavallinen normaali lapsi ikäisekään.

Ja yritän kouluttaa häntä rakkauteen ja kiintymykseen. Yritän jopa olla tekemättä kommentteja - minusta näyttää siltä, ​​että kuluu vähän aikaa ja hän itse hallitsee kaikki tarvittavat käyttäytymistaidot yhteiskunnassa. Nuorena ikäisenä hän hämmästyttää "aikuisen" kyvystään tuntea äitinsä mieliala ja yleensä tietoisesti ymmärtää kaiken ympärillään tapahtuvan.

Ja ongelmana on, että tyttö näyttää olevan yhteiskunnassa korvaava. Ilmoitin tyttäreni varhaiskehityskouluun. Ja siellä olen yksinkertaisesti hämmästynyt - tyttö näyttää melkein henkisesti hidastuneelta. Opettaja kysyy alkeellisinta kysymystä, mutta hän ei näytä kuulevan mitään.

Jos he pyytävät kaikkia tulemaan ottamaan jotain, tyttöni jäätyy eikä voi liikkua paikasta ennen kuin opettaja kutsuu häntä nimeltä. Ja huomaan, että tällainen uneliaisuus alkaa ärsyttää opettajaa..

Kuinka voit auttaa tyttöä voittamaan tämän hämmennyksen? Loppujen lopuksi menemme pian lastentarhaan. Onko tyttärelleni mahdollista kohdata sellaisia ​​vaikeuksia myös siellä??

VASTAUS: Hyvää iltapäivää. Haluan heti huomata, että tyttärellesi on onnekas äitinsä kanssa..

Se, että tyttö niin nuorena puhuu hyvin, lukee runoja ja laulaa, se, että hän on avoin kanssasi, osoittaa, että olet löytänyt oikean lähestymistavan lapsen kasvattamiseen..

Mutta on pidettävä mielessä, että emme voi ymmärtää lapsemme kaikkia ominaisuuksia intuitiivisesti. Tämä herättää epäilyksiä ja huolia sekä kysymyksiä, joihin ei ole helppo löytää vastauksia. Yuri Burlanin systeemivektori-psykologia on ainutlaatuinen työkalu, joka auttaa kouluttamaan lasta tietoisesti, ymmärtämään mitä ja miten tehdä tietyssä tilanteessa.

Tyttäresi on äänivektorin omistaja. Tämän todistaa hänen varhainen "aikuisiänsä" ja varhaisen kehityksen koulussa esiin nousevat ongelmat. Äänisoittimet "jäätyvät" eivätkä pysty vastaamaan heti esitettyyn kysymykseen.

Kotona onnistuit luomaan lapselle turvallisuuden ilmapiirin. Tämän ansiosta tyttö ei tunne tarvetta aidata itseään sinusta ja paljastaa täysin kykynsä. Mutta kaikki terveet ihmiset ovat introverteja. He ovat hiljaa ja tuntevat ajoittain tarvetta olla hiljaa..

Tuntemattomassa ympäristössä sellaisten ihmisten yhteiskunnassa, jotka eivät anna heille turvallisuuden tunnetta, nämä lapset vetäytyvät itseensä. Onko se vaarallista lapselle? Valitettavasti kyllä. Ääni-asiantuntijat ovat hyvin herkkiä intonaatioon - opettajan äänessä liukuva negatiivinen pakottaa lapsen uppoutumaan yhä syvemmälle itseensä..

Jos tämä tilanne toistuu usein, lapsen psyyke vahingoittuu. Priorisoi oikein. Jos mahdollista, vaihda opettaja tai kieltäydy kokonaan käymästä tässä koulussa. Loppujen lopuksi tieto, jonka lapsi voi saada tässä koulussa, on vähemmän tärkeä kuin lapsen henkinen tasapaino ja oikea kehitys..

Lapsen hiljaisuus on psykologinen vika?

Kun lapsen hiljaisuus on sopimaton, vanhemmat ihmettelevät, kuinka kriittinen se on. Joissakin tapauksissa se liittyy murujen haluun keskittyä keskustelunaiheeseen, toisissa - psykologisiin ongelmiin. Mutta ensin asiat ensin.

Esimerkkejä hiljaisuudesta

Usein aktiivisten ja tunnepitoisten vanhempien keskuudessa lapset ovat hiljaa tai yrittävät olla osoittamatta kirkkaita positiivisia tai negatiivisia tunteitaan. On hyvä, jos vauva tunnustaa äidille ja isälle loukkaantuneen. Mutta loppujen lopuksi rikokset eivät aina edistä hiljaisuutta. Joissakin tapauksissa lapselle on vaikeaa tai mielenkiintoista muodostaa yhteys. On lapsia, jotka oletettavasti fyysisten ominaisuuksiensa vuoksi alkavat puhua myöhään, mutta useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse emotionaalista yhteyttä.

Täältä tulee seuraava - tunteiden hillitseminen. Lapset itkevät tai yrittävät pidättää kyyneleitä mahdollisimman vähän, etenkin rangaistusten ja traagisten tapahtumien aikana. He eivät osoita tai tunne suurta iloa rakkaan sukulaisen nähdessä..

Tämän ongelman kriittisyys on tällaisen lapsen kasvatuksen monimutkaisuus. Moralisoinnissa vanhemmat luottavat osaan tunteista, mutta eivät ota niitä vastaan ​​ja epäilevät, että vauva on joko loukkaantunut tai vihainen. Ja vaikka hänen kasvoillaan olisi provosoivia keskusteluja, yksikään lihas ei vapista. Tällaisissa tapauksissa vanhemmat eivät löydä paikkaa itselleen, koska he uskovat, että vauvalla ei ole autismia eikä psykologisia ongelmia, eivätkä he yksinkertaisesti pysty luomaan yhteyttä. Mutta se ei ole aina totta.

Elävä esimerkki siitä, että lapsi ei halua kommunikoida, on hänen käyttäytymisensä päiväkodissa tai koulussa ikäisensä kanssa. Hän ymmärtää, että kontaktien luominen muihin ihmisiin on hyvin vaikeaa, ja oppitunnissa hänen vastauksensa kuulostavat hiljaisilta ja epävarmoilta. Ja vain oikea kasvatus auttaa tekemään itsevarmasta, tunnepitoisesta ja menestyvästä ihmisestä hiljaisen hiljaisen ihmisen. Mutta tätä varten sinun on ensin selvitettävä hiljaisuuden syyt..

Syyt hiljaisuuteen

Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  1. psykologit väittävät, että usein syy ei ole psykologisessa vikassa, vaan siinä, että äänivektori hallitsee lasta. Esimerkiksi hänen äitinsä on visuaalinen, hänen tunteensa ilmestyvät välittömästi ja kulkevat yhtä nopeasti. Yleensä tällaiset ihmiset ovat hyvin ystävällisiä. Jos lapsella ei ole tätä vektoria, mutta äänivektori vallitsee, hän on hiljaa. Mutta ei siksi, että hän on tuntematon, vaan siksi, että hän on erilainen. Terveet lapset, toisin kuin normaalit lapset, keskittyvät mieluummin ajatuksiinsa kuin hauskanpitoon, itkuun jne. Ja näistä lapsista nerot kasvavat. Myöhemmin, kun he kasvavat, heistä tulee niin kohtuullisia, että he jopa löytävät ratkaisun näennäisesti liukenemattomalle ongelmalle. He tekevät läpimurtoja tieteessä;
  2. toinen syy on psykologinen viivästyminen puheen kehityksessä. Tässä tapauksessa lapsilla on piirteitä aivokuoren kypsymisessä. Tämä johtaa tilapäiseen perustaan, mutta pitkällä aikavälillä ongelma on ratkaistu;
  3. jos lapsi jo ennen kolmen vuoden ikää jättää huomioimatta vanhempien vaatimukset, tarvitaan defektologin kuulemista. Tämä osoittaa "sisäisen puheen" heikon muodostumisen;
  4. autismi. Se ilmenee motoristen taitojen ja puheen häiriöinä. Joskus sanat kuvataan eleillä tai eleillä, kun vanhempien kysymyksiin vastaamiseksi tarvitaan. Näille lapsille on ominaista luonnoton, syrjäinen tai erittäin hermostunut käyttäytyminen. He haluavat tehdä saman asian, kuunnella yhtä kappaletta jatkuvasti jne., Mikä tarkoittaa, että he tarvitsevat jatkuvasti toistoa. Samalla hänen henkiset ja sosiaaliset toimintansa ovat heikentyneet;
  5. psykoterapeutit väittävät, että hiljaisuuden syy voi olla aivojen toimintahäiriö ja lapsuuden skitsofrenia. Ja tämä johtuu siitä, että lapsella oli syntymästä lähtien hauras psyyke, joka kärsi tietyn tekijän vuoksi, minkä seurauksena hän sulki itsensä.

Silti on syytä muistaa, että yleisin syy on äänivektori. Tällaiset lapset ovat kuitenkin haavoittuvampia kuin tavalliset lapset, ja siksi heillä on riski sairastua autismiin. Sitten murusia menee hänen ajatuksiinsa yhä enemmän, sulkemalla kokonaan ulkopuoliset hänen maailmastaan.

On syytä huomata, että lapset, joilla on ääni, ovat hysteerisiä. Vanhempia on tietysti hämmentävää, että lapsi, joka ei osoita tunteita, osoitti jyrkästi negatiivisuuttaan ja ilmaisi kaiken, mikä ärsyttää häntä iskuilla ja loukkauksilla. Itse asiassa tämä viittaa sopimattomaan käyttäytymiseen. Tämä tunteiden huippu osoittaa kuitenkin, että lapsi huutaa, ettei häntä kosketa. Itse asiassa pitkään, kun, kuten muille näyttää, muru ei osoita tunteita, hän itse asiassa kerää ne ja roiskuu hänelle sietämättömässä tilanteessa kaiken, mikä "kiehui".

Hänen yhteisöllisyytensä ei tarkoita sitä, että häntä on rajoitettava kommunikoimaan ikäisensä kanssa. Päinvastoin, hänet on tuotava varovasti yhteiskuntaan pitäen yhteyttä ja ymmärtäen kuinka haavoittuvainen hän on. Ja myös vanhempien on seurattava puhettaan, koska jopa yksi äidin tai isän emotionaalinen puhkeaminen voi vaikuttaa vakavasti vauvan henkiseen tilaan..

Katatoninen stupori, syyt, tyypit ja hoito

Kaktatoninen stupori on psykopatologinen tila, jossa henkilö liikkumattomana lisääntyy lihasten sävyllä. Tämä on yksi katatonian taudin olosuhteista: katatoninen levottomuus ja katatoninen stupori. Useissa tapauksissa mainitaan toinen mahdollinen tila - katatoninen skitsofrenia..

Itse katatoniatauti on itse asiassa joukko oireyhtymiä. Tästä syystä on myös tapana kutsua sitä katatoniseksi oireyhtymäksi..

Stupor ilmestyy vähitellen neljässä vaiheessa. Harvinaisista ja melkein huomaamattomista motoristen toimintojen vähenemisistä puheen hidastumisen elementeillä liikkumattomuuteen lihasten hypertensiolla. Viimeisessä vaiheessa potilaan ruumis voi kiertyä alkion asentoon..

Lisäksi potilas voi vastustaa ulkopuolisia yrityksiä auttaa häntä muuttamaan ryhtiään. Ei tietoisesti, vaan lihasten korkean sävyn vuoksi.

Katatoninen hämmennys - mikä se on

Katatonista oireyhtymää sairastava potilas voi joutua hämmennykseen, kärsiä liiallisesta patologisesta kiihottumisesta, visuaalisista aistiharhoista, harhaluuloista, manioista ja muista psykopaattisista häiriöistä.

Catatonia - mikä se on

Taudin nimi tulee antiikin Kreikan κατατείνω (mikä tarkoittaa vetää tai rasittaa). Synonyymi - katatoninen oireyhtymä. Tämän oireyhtymän (oireyhtymien ryhmän) ulkoinen ilmentymä näyttää liikehäiriöltä.

Aikaisemmin uskottiin, että useimmiten katatoninen oireyhtymä esiintyy skitsofreniaa sairastavilla potilailla. Tässä suhteessa sitä pidettiin pitkään vain skitsofrenian oireena..

Viitteeksi. Tällä hetkellä on voitu todistaa, että katatoninen oireyhtymä on yleisempää potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, mania, vaikea päihtyminen, syvä masennus, traumaattinen aivovamma..

Tässä suhteessa, kun katatonia havaitaan potilaalla, on tärkeää suorittaa kattava differentiaalidiagnoosi häiriön todellisen syyn selvittämiseksi..

Katatonian diagnosoinnissa on myös tärkeää ottaa huomioon katatonisen oireyhtymän tyyppi (katatoninen oireyhtymä voi ilmetä katatonisena stuporina ja katatonisena jännityksenä).

Katatoninen hämmennys ilmenee liikkumattomuutena, mutismina (potilaan puheen puute säilyttäen samalla kyky puhua ja ymmärtää hänelle osoitettua puhetta), voimakkaana lihasten sävyn nousuna..

Katatoninen jännitys katatonian kanssa ilmenee järjettömänä motivoimatonta jännitystä, kuumeista fyysistä aktiivisuutta, sekavuutta, motivoimatonta hauskaa.

Katatonisen hyökkäyksen aikana katatoninen jännitys voi muuttua äkillisesti
katatoninen hämmennys.

Mikä on ihmisen tyhmyys

Stupor on sairaus, jota kutsutaan dissosiatiiviseksi häiriöksi. Se näyttää hämmentyneeltä. Eli henkilö on liikkumaton. Tätä taustaa vasten havaitaan mutismia. Toisin sanoen potilas muuttuu tunnottomaksi ja yleensä kieltäytyy kommunikoinnista muiden kanssa. Lisäksi hän ei reagoi siihen, mitä ympärillä tapahtuu..

Viitteeksi. Stuporin tila voi kestää kauan. Asento, jossa potilas jäätyy, voi olla kaikkein luonnottomin. Jopa seisovassa asennossa. Lisäksi sijainti voi muuttua mekaanisesti, kuten robotti - tunnottomuus vaihdettiin äkillisesti ja uudestaan.

Syyt katatonisen oireyhtymän kehittymiseen

Katatoninen tila esiintyy useimmiten 17-30-vuotiailla potilailla. 50 vuoden kuluttua katatoninen oireyhtymä kirjataan yksittäisissä tapauksissa..

Tärkein syy katatonian kehittymiseen on mielenterveyshäiriöt..

Katatonista hämmennystä tai levottomuutta voi esiintyä potilailla, joilla on:

  • mielialahäiriöt (mania, kaksisuuntainen mielialahäiriö);
  • skitsofrenia;
  • eri alkuperää olevat psykoosit (päihtyminen, vieroitusoireet, tarttuvat, somaattiset);
  • PTSD (posttraumaattinen stressihäiriö);
  • synnytyksen jälkeinen psykoosi;
  • autismi ja autismispektrihäiriöt (tilastojen mukaan katatonisia tiloja havaitaan lähes 17%: lla autistisia sairaita potilaita);
  • dissosiatiiviset häiriöt (hysteria);
  • kehitysvammaisuus.

Katatonisia tiloja voidaan havaita myös neurologisilla häiriöillä..

Viitteeksi. Useimmiten potilaat, joilla on Touretten oireyhtymä, ajallinen epilepsia (kutsutaan myös ictal catatoniaksi) tai aivojen valkoisen pallon, talamuksen, parietaalisen ja etuosan aivojen solujen vauriot, voivat pudota. Katatonisen stuporin lisäksi tällaisilla potilailla voi olla myös katatoninen levottomuus..

Potilaat, joilla on aivokasvain, aivometastaaseja, aivohalvauksia, TBI (traumaattinen aivovamma) tai enkefaliitin jälkeinen oireyhtymä, voivat myös pudota katatoniseen stuporiin..

Harvemmin katatonisia tiloja havaitaan potilailla, joilla on:

  • aivoverisuonisairaudet;
  • trombosytopeeninen purppura;
  • lavantauti;
  • aiemmin siirretyt reumaattiset hyökkäykset;
  • virusinfektiot (mukaan lukien HIV-infektiot);
  • paraneoplastiset oireyhtymät;
  • autoimmuunisairaudet (mukaan lukien erilaiset vaskuliitit).

Myös aivojen voimakas hapen nälkä, lämpöhalvaus, myrkytys raskasmetallisuoloilla, hiilimonoksidi voi johtaa katatonisen stuporin kehittymiseen..

Aineenvaihduntahäiriöt johtavat harvoin katatoniseen stuporiin, mutta tämä tila voi silti esiintyä vakavan hyponatremian, Tay-Sachsin taudin, B12-vitamiinin puutoksen, hyperkalsemian, homokystinurian taustalla..

Yksittäisissä tapauksissa on mahdollista kehittää katatoninen stupori kilpirauhasen vajaatoiminnan tai liikatoiminnan, hypo- ja hyperadrenalismin, diabeettisen ketoasidoosin sekä maksan enkefalopatioiden taustalla..

Mitkä lääkkeet voivat johtaa katatonisen stuporin kehittymiseen

Taudien lisäksi tiettyjen lääkkeiden käyttö voi johtaa katatonisen stuporin kehittymiseen..

Hiljaisuus ja tunnottomuus vauva tämä

Hämmennyksen alkeelliset ilmenemismuodot eivät usein ilmene motorisessa hämmennyksessä, vaan jäykkyydessä ja vapaaehtoisten liikkeiden voimakkaassa hidastumisessa. Lapset pureskelevat erittäin hitaasti syödessään, pukeutuvat hyvin hitaasti, pitävät pitkiä taukoja, puhuvat hitaasti äkillisesti.

Peruskoulun ja esipuberteettiajan lapsilla katatonisen stuporin kuva alkaa lähestyä tyypillistä.

Aktiivinen ja passiivinen negativismi tulee havaittavammaksi. Ensimmäisessä tapauksessa lapset vastustavat aktiivisesti muiden vaatimuksia ja toimia: he kiristävät hampaansa, kun heitä pyydetään avaamaan suunsa, laskevat päänsä matalalle yrittäessään katsoa kasvoihin jne. Toisessa tapauksessa lapset eivät vastaa pyyntöihin suorittaa tämä tai toinen toimenpide..

Katatonisen hämmennyksen vuoksi sekä koulun että nuoremmat lapset voivat kieltäytyä ruoasta. Toisin kuin vanhemmat nuoret ja aikuiset, syöminen kieltäytyminen on yleensä lyhytaikaista. Virtsan ja ulosteiden kertymistä havaitaan usein.

Katatonisen stuporin ilmiöt kaiken ikäisillä lapsilla, etenkin nuoremmilla, ovat lyhytaikaisia ​​ja jatkuvasti leikattuja yllä kuvattujen katatonisen jännityksen alkeellisten ilmenemismuotojen kanssa, jotka yleensä vallitsevat.

Muita ikään liittyviä katatonisen stuporin piirteitä varhais-, esikoulu- ja osittain peruskouluikäisillä lapsilla ovat lihasten vaihtelu ja lihasjännityksen puute, mikä sulkee pois todellisen katalepsian esiintymisen..

Katatonista stuporia sairastavilla nuorilla on voimakkaita katalepsian ilmiöitä, oire "ilmatyynystä", "alkion asennon" pitkäaikainen säilyttäminen (kun pää on laskettu rintaan, vedetty vatsaan vatsaan ja jalat polvissa ja kyynärpäissä taivutetut kädet), mutismi, jatkuva kieltäytyminen ruoasta, voimakas aktiivinen negatiivisuus. Yleensä havaitaan voimakkaita autonomisia häiriöitä: kasvojen rasvaisuus, yliherkkyys, akrosyanoosi. Pitkäaikainen virtsan ja ulosteiden kertyminen voi vaihdella inkontinenssin kanssa.

Kuten aikuisilla, on olemassa kahden tyyppinen stupori. Ensimmäisessä (selkeä stupori) potilaan tietoisuus ei ole pimennyt, motorinen tunnottomuus ja muut stuporiset oireet ilmaistaan ​​selvästi. Pilvistämättömästä tajunnasta käy ilmi potilaan kyvyn seurata usein katseellaan tapahtumia sekä muistoja siitä, mitä hänen ympärillään tapahtui hämmennyksestä lähdön jälkeen..

Mutismi - pakotettu hiljaisuus: lasten syyt ja oireet

Mutismi on kuin koira: Ymmärrän kaiken, mutta en voi vastata. Tilalle on ominaista puhekyvyn menetys kuulon säilyttämisen ja puhemoottorilaitteen toiminnallisuuden kanssa.

Termi on velkaa nimensä latinankieliselle sanalle mutus, joka tarkoittaa "hiljaisuutta". Patologiaa esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla, mutta useammin se kehittyy edelleen lapsuudessa.

Miksi ilmestyy

Lasten mutismi kehittyy useimmissa tapauksissa 3-9-vuotiaiden välillä, ja se liittyy ensisijaisesti neuroottiseen häiriöön. Siitä tulee usein neuroosin oire..

Eri psykologiset tekijät pystyvät työntämään tämän vian muodostumisen. Lapsen henkilökohtaisilla ominaisuuksilla on tärkeä rooli. Yleensä tällainen häiriö ohittaa lapsia, joilla on infantiileja luonteenpiirteitä: vaikuteltavuus, kyynelöllisyys, herkkyys ja haavoittuvuus, ujous, pelko, itsenäisyyden puute.

Myös kasvatuksen luonne, jota noudatetaan perheessä suhteessa lapseen, vaikuttaa. Monissa tapauksissa patologisilla lapsilla oli läheinen suhde äitinsä kanssa ja heidät kasvatettiin ylisuojelun ilmapiirissä. Toisaalta riski patologian saamisesta syntyy epäsuotuisassa perheympäristössä, johon liittyy konflikteja ja aggressiivisuutta..

Toinen tyypillinen myyttinen vanhemmuusmalli on ”perheen idoli”. Tällaisen lapsen luonteenpiirteitä ovat itsekkuus, egosentrismi ja yliarvioitu itsetunto. Tässä tapauksessa mutismi kehittyy protestina ei-toivottua viestintää vastaan ​​ja se voi olla yksi hysteerisen neuroosin ilmenemismuodoista. Lapsi ilmoittaa niin hänelle kelvottomasta tai epätoivotusta kohtelusta, ilmaisee huomion puutetta.

Kuten minkä tahansa neuroottisen häiriön kohdalla, traumaattisella tekijällä on tärkeä rooli lasten mutismin kehittymisessä. Jokainen tapahtuma, joka teki elävän negatiivisen vaikutelman lapseen, voi laukaista patologisen reaktion. Yleisimpiä ovat uudelleensijoittaminen, erottaminen rakkaistaan ​​ja väkivalta. Siten vakiintuneille malleille vakiintui maahanmuuttajat, mieluiten vanhukset ja lapsuus. Vaikka tällaiset tekijät ovat erilaiset jokaiselle pienelle mutistille.

8-vuotias poika oli hiljainen koulussa. Opettajan kaikki yritykset luoda suullinen yhteys hänen kanssaan olivat turhia. Luokassa hän pysyi kuolettavana hiljaisena, vastasi vain kirjallisesti. Sukulaiset kääntyivät psykologin puoleen saadakseen apua, ja keskustelun aikana kävi ilmi, että pojan elämässä tapahtui melkein samanaikaisesti kaksi tärkeää tapahtumaa: nuoremman sisaren syntymä ja siirtyminen toiseen kouluun. Luultavasti heidän symbioosistaan ​​tuli traumaattinen vaikutus, joka johti tällaiseen seuraukseen..

Psykososiaalisilla tekijöillä on erityinen paikka häiriön muodostumisessa, mutta ne eivät aina johda siihen. Patologisesta hiljaisuudesta on tulossa tyypillinen oire monille mielisairauksille. Niistä: autismi, henkinen hidastuminen, ahdistuneisuusfobinen häiriö sekä skitsofrenia, masennus.

Usein tapahtuu, että pieni potilas tuodaan tapaamiselle täysin erilaisilla valituksilla, kuten enureesilla, fobioilla. Tutkimuksen aikana on mahdollista selvittää mutismin tosiasia.

Fysiologisista syistä tulee toinen provosoivien tekijöiden ryhmä. Esimerkiksi traumaattinen aivovaurio, orgaaninen aivovaurio.

Erilaisia

Häiriön pääasiallinen oire on lapsen puheen puute. Vian muodosta riippuen se voi kuitenkin ilmetä eri muunnelmissa ja siihen voi liittyä samanaikaisia ​​merkkejä.

Seuraavia mutismityyppejä pidetään yleisimpinä:

  • valinnainen;
  • psykogeeninen;
  • endogeeninen psykoottinen.

Valinnainen mutismi

Se on myös valikoiva, se on myös valikoiva mutismi, joka ilmenee satunnaisesti, tietyissä olosuhteissa. Lapsi käyttäytyy vapautettuna, aktiivisena, juttelee lakkaamatta perheessä, ja puutarhassa tai koulussa, tuntemattomien kanssa, on hiljaa. Toisin sanoen hänellä on kyky puhua ja ymmärtää puhetta, mutta hän ei halua käyttää sitä tietyissä tilanteissa..

Valikoiva mutismi, samoin kuin negativismi, voi ilmetä suhteessa yksittäiseen henkilöön tai ympäristöön. Samanaikaisesti mutisti sulkeutuu, välttää silmänsä, "kutistuu", ei vastaa vetoomukseen tai kommunikoi eleillä. Tästä sairauden muodosta tulee merkki sosiaalisesta fobiasta..

Yleensä tämä mutismin muoto ohittaa yli 4-vuotiaat lapset. Heidän puheensa kehitys tähän asti vastasi normia, ja he alkoivat puhua ajoissa.

Jos vika ilmenee negatiivisena reaktiona yksittäiseen henkilöön, olosuhteisiin, siihen liittyy voimakkaita negatiivisia tunteita. Tätä taustaa vasten vauvalla on niskaan kouristuksia, jotka johtuvat äänijohtojen supistumisesta, leuan vähentämisestä. Tämä aiheuttaa pelon hyökkäyksen, joka pahentaa lapsen tilaa ja auttaa vahvistamaan neuroottisen reaktion tähän henkilöön tai tilanteeseen..

Aluksi vanhemmat moittivat hiljaa, tulkitsevat hänen käyttäytymistään mielihahmoksi tai itsepäisyydeksi.Tämä kanta on pohjimmiltaan väärä. Koska tämän olosuhteen laiminlyönti johtaa sosiaaliseen sopeutumiseen.

Psykogeeninen mutismi

Psykogeeninen mutismi ilmenee usein kahdessa muodossa: hysteerinen ja logofobinen.

Yli emotionaaliset ja epävakaalla mielialalla olevat lapset ovat alttiita hysteeriselle mutismille. Se ilmenee voimakkaan stressitekijän vaikutuksesta tai siitä voi tulla tapa houkutella huomiota itseesi, saavuttaa haluamasi..

10-vuotiaan tytön edessä auto iski miehen kuoliaaksi. Se oli hänelle suuri shokki. Hänen jalkansa lakkasivat tottelemasta, hän ei voinut vastustaa ja putosi. Puhe peruutettiin, hän jätti huomioimatta kaikki hänelle osoitetut kysymykset. Sitten esto korvattiin jännityksellä. Hän alkoi juosta, hypätä hymyillen kasvoillaan. Psykoottisilla lääkkeillä hoidetun shokin seuraukset eliminoitiin.

Logofobisesta mutismista tulee osoitus pakkomielteisestä pelosta kuulla puhetta. Yleisempi koululaisilla. Se voi ilmetä joissakin tapauksissa, esimerkiksi julkisen puheen aikana. Tai lapsella on pelko lausua tiettyjä sanoja. Mutta on aikoja, jolloin lapset pelkäävät puhua periaatteessa..

Virheen logofobinen muoto voi muodostua useista syistä. Esimerkiksi huonon itsetuntoon, kun pelätään kuulevan negatiivisia vastauksia muilta. Tai kroonisen väsymyksen seurauksena.

Tämä voi johtua hankitusta pelosta, jossa lapsi antoi itselleen käskyn olla hiljaa. Esimerkiksi alkoholismista kärsivä äiti, joka oli päihtynyt, osoitti fyysistä ja sanallista aggressiota, jos poika lähestyi häntä ja alkoi kertoa tai kysyä jotain.

Logopobian vauraudella ja kielimuurilla on merkitystä, kun lapset löytävät alueen uudesta murteesta..

Mutta häiriöllä on myös fysiologisia syitä. Yksi niistä on halitoosi, toisin sanoen henkilölle kehittyy haiseva haju suusta, joka liittyy patogeenisten bakteerien laajaan kasvuun suuontelossa. Lapsi on hämmentynyt puhumaan, koska hän pelkää, että avaamalla suunsa muut tuntevat hajun ja saavat hänet nauramaan.

Endogeeninen-psykoottinen mutismi

Tämä patologinen hiljaisuus ilmenee endogeenisten sairauksien yhteydessä. Skitsofrenia on erinomainen esimerkki tästä. Tämän psykoottisen häiriön yhteydessä katatoninen mutismi, joka on osa katatonista oireyhtymää, esiintyy usein oireiden luettelossa. Se ilmenee yleensä saman nimisen taudin muodossa ja siitä tulee negatiivisuuden merkki..

Pääsääntöisesti tämä mutismin muoto on tyypillinen katatonisen stuporin vaiheelle, ja sitä esiintyy yhdessä motorisen hidastumisen kanssa..

Lisäksi erotetaan harhaluuloinen ja aistiharhamutismi, joka esiintyy harhaluuloisten ideoiden ja visioiden sekä maanisen, masennuksen ja sekoituksen puitteissa..

Eroon häiriöstä

Lapsuuden mutismin oireiden tunnistaminen ja sen hoitaminen on haastavaa. Diagnoosin muodostamiseksi on tarpeen erottaa selvästi ilmiö muista häiriöistä..

Lasten mutismille ei ole yleisesti hyväksyttyä hoito-ohjelmaa. Kummassakin tapauksessa käytetään yksilöllistä lähestymistapaa. Käytetyistä mahdollisista menetelmistä:

  • psykoottiset lääkkeet stressin lievittämiseen, pelon lievittämiseen;
  • fysioterapiamenettelyt niska- ja puhemoottorilaitteiden lihasten rentouttamiseksi, joita lapsi rasittaa suunnitellun viestinnän tilanteessa;
  • psykoterapia. Aluksi suositellaan henkilökohtaista hoitoa yhteyden luomiseksi vähän hiljaisiin. Mutta tulevaisuudessa sinun tulisi silti siirtyä ryhmälomakkeeseen. Tiimissä oleminen edistää sosiaalisen kontaktin ja emansipaation muodostumista. Ryhmähoito voi olla teatteriesityksiä. Perhepsykoterapia on pakollista.

Mutta on ymmärrettävä, että tärkein askel lapsen puheaktiviteetin palauttamiseksi on perussairauden hoito tai traumaattisen psykologisen tekijän poistaminen. Hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin. Seuraavat tilanteet voivat toimia viitteinä lääkärin vierailulle:

  • jos vauva ei ole yhteydessä yli kuukauden ajan;
  • puheongelmien esiintyminen tietyissä olosuhteissa;
  • lapsi kuulee ja ymmärtää mitä sanotaan, äly säilyy. Yrittää kommunikoida eleillä, kirjoittamalla;
  • puhemoottorilaitteen vikojen puuttuminen.

Mutismia sairastavat lapset ovat erityinen luokka. Hiljaisuudestaan ​​huolimatta he ymmärtävät kaiken, erottuvat havainnoinnistaan ​​ja vain aasin itsepäisyydestään. Kyvyttömyys puhua aiheuttaa jännitteitä ja ahdistusta heidän sisämaailmassaan. He pystyvät uimaan eri tavoin. Esimerkiksi lasten keskuudessa on esiintynyt vakavaa julmuutta. Poika voi kävellä äitinsä luo ja purra häntä ilman syytä. Muut potilaat olivat julmia eläimiä kohtaan.

Epäonnistuminen ilmaista ajatuksiaan suoralla tavalla vaatii hiljaisten kohtelua lisääntyneellä huomiolla. Varhainen diagnoosi ja lapsen auttaminen auttavat välttämään sosiaalista tyhjiötä ja psykoosia.