logo

HENKILÖKOHTAISET HÄIRIÖT

Termin kuvaus HENKILÖKOHTAISET HÄIRIÖT:

Jolle on ominaista syvään juurtunut epäsopiva käyttäytyminen, joka yleensä alkaa ilmetä lapsuudessa tai murrosiässä.

Erityistä huomiota persoonallisuushäiriöiden kliiniseen tutkimukseen alettiin kiinnittää 1800-luvun puolivälissä oikeuspsykiatrisen tutkimuksen alkamisen yhteydessä. Asiantuntijalausunnoissa termiä "psykopatia" käytettiin ensimmäistä kertaa mielenterveyshäiriöiden ilmaisemiseksi, jotka ilmenivät jatkuvina karakterologisina häiriöinä, jotka vaikuttavat henkilön käyttäytymiseen ja vaikuttavat hänen toimintaansa ilman psykoottisia ilmenemismuotoja. "Psykopatian" käsite tuli nopeasti hyvin yleiseksi ja sitä käytettiin laajalti "huonona nimenä" viittaamaan ihmisten käyttäytymiseen. Se on kuitenkin menettänyt kliinisen sisällön. Otetaan käyttöön käytännössä XX vuosisadan toisella puoliskolla. Psyykkisten sairauksien luokitukset DSMIII ja ICD-9 termin "psykopatia" sijasta ovat "persoonallisuushäiriö".

Amerikkalaisessa mielenterveyshäiriöiden DSMIV-luokittelussa persoonallisuushäiriöt määritellään "pitkäaikaisiksi, syvällisiksi ja pysyviksi luonteen häiriöiksi, sopeutumattomiksi käyttäytymisiksi, jotka vaikuttavat henkisen toiminnan eri alueisiin". ICD-10: ssä kypsän persoonallisuuden persoonallisuushäiriöt määritellään "vakavaksi yksilön karakterologisen rakenteen ja käyttäytymiskeinojen loukkaukseksi, johon yleensä liittyy useita persoonallisuuden alueita ja johon liittyy melkein aina henkilökohtainen ja sosiaalinen hajoaminen. Näissä tapauksissa persoonallisuushäiriöt tapahtuvat myöhäislapsuudessa tai murrosiässä ja jatkuvat aikuisikään. ".

Luonteen patologisten ilmenemismuotojen pääasialliset häiriöt ovat "ensisijaiset" emotionaaliset ja tahtomuutokset, jotka voivat määrittää hallitsevat häiriöt ajattelun alalla (skitsoidit ja paranoidit persoonallisuudet), emotionaalinen vaste (herättävät, epileptoidiset, hysteeriset persoonallisuudet), tahalliset prosessit (epävakaat, asteniset, psykasteeniset persoonallisuudet) ).

Persoonallisuushäiriöiden päätyyppejä ovat seuraavat:

Paranoidinen persoonallisuushäiriö (paranoidinen psykopatia) - (ICD-10, F60.0). Sille on ominaista potilaiden taipumus kohtuuttomaan epäilyyn, liialliseen itsevarmuuteen, yliarvostettuihin muodostumiin, joihin liittyy yliherkkyyttä, ajattelun jäykkyyttä, äärimmäistä kaunaa ja röyhkeyttä..

Skitsoidinen persoonallisuushäiriö (ICD-10, F60.1). Potilaiden tila määrittää introvertin, herkkyyden, taipumuksen kokemustensa sisäiseen käsittelyyn, vaikeuksiin olla yhteydessä muihin, viestinnän puutteeseen.

Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö (ICD-10, F60.2). Dissosiaalista persoonallisuushäiriötä sairastaville yksilöille on ominaista vakaa ristiriita johdonmukaisen käyttäytymisen ja olemassa olevien sosiaalisten normien välillä. Perinteisessä venäläisessä nosografiassa tätä persoonallisuushäiriöiden ryhmää ei eroteta erikseen..

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö (viritettävän ympyrän psykopatia) - (ICD-10, F60.3). Sen määrää potilaan taipumus impulsiivisiin tekoihin, jotka suoritetaan ottamatta huomioon tilannetta, usein esiintyvillä mielialan vaihteluilla, joihin liittyy affektiivisia puhkeamisia. Potilaille on ominaista itsekkyys, kärsimättömyys, vastustamaton vastustaminen.

Kliinisessä käytännössä henkisesti epävakaasta persoonallisuushäiriöstä erotetaan kaksi varianttia - rajan persoonallisuushäiriö (affektiivisen puhkeamisen nopea puhkeaminen ja häviäminen vallitsee) ja impulsiivinen persoonallisuushäiriö ("affektion kasautuminen", rancor, kosto), mikä johtaa väkivaltaisiin affektiivisiin purkauksiin, joihin liittyy usein aggressiivisia aggressiivisia toimia.

Hysteerinen persoonallisuushäiriö (F60.4) Sille on ominaista teatraalisuus, osoittava käyttäytyminen, jatkuva halu herättää muiden huomio. Samalla paljastuu vilpittömyys, luonnoton käyttäytyminen. Tälle persoonallisuushäiriöiden ryhmälle on ominaista lisääntynyt ehdotettavuus ja automaattinen ehdotus..

Hysteerisen persoonallisuushäiriön vaihtoehtona erotetaan pseudologit, narsistiset persoonallisuudet.

Anankastinen (pakko-oireinen) persoonallisuushäiriö (psykoseeninen psykopatia) - (F60.5). Sille on ominaista jatkuva taipumus itsetarkasteluun, epäilyihin, lisääntyneeseen heijastumiseen, itsehillintään. Tämä luo alemmuuden tunteen, pelon uudesta..

Ahdistunut (välttävä) persoonallisuushäiriö (F60.6) Määritetään ahdistuneesta epäilyttävyydestä, joka määrittää epävarmuuden, kohtuuttoman ahdistuksen, vaikeudet olla yhteydessä muihin, välttää osallistumista kollektiivisiin toimiin.

Riippuvainen persoonallisuushäiriö (asteeninen psykopatia) (F60.7) Se määräytyy lisääntyneen ujouden, päättämättömyyden, vaikuteltavuuden, oman ala-arvoisuuden innokkaan tunteen avulla. Yhdessä jatkuvan fyysisen heikkouden kanssa on väsymyksen, heikkouden ja huonon tuulen tunne. Kaikki tämä määrittelee vaikeudet elämänkysymysten ratkaisemisessa itsenäisesti. Monissa tapauksissa korkeasta koulutustasosta huolimatta monet astenistisista häiriöistä kärsivät henkilöt, koska heillä on vain vähän kontakteja, tunne riippuvuudesta heistä, eivät eroa aktiivisessa elämänasennossa ja korkeassa työkyvyssä..

Suurimpien persoonallisuushäiriöiden välillä ei ole ylittämättömiä rajoja. Ne määrittävät vain persoonallisuustyyppisten häiriöiden johtavat taipumukset, joihin muut persoonallisuushäiriöiden muunnokset voivat liittyä ja muodostaa monimutkaisen sekakuvan hahmojen poikkeavuuksista..

Persoonallisuushäiriöiden dynamiikka riippuu sekä psykogeenisistä vaikutuksista että kehon biologisista muutoksista. Erityisesti stressaavilla vaikutuksilla sekä ikään liittyvillä murros- ja ilmastokriiseillä on suora vaikutus kompensoiviin ja dekompensoiviin mekanismeihin, jotka määräävät persoonallisuushäiriöiden kulun..

Katso myös "Psykopaattiset häiriöt (aikuisen persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriöt ICD-10: n mukaan)".

Tietolähde: Aleksandrovsky Yu.A. Lyhyt psykiatrinen sanakirja. M.: RLS-2009, 2008. & 128 s.
RLS ® -konserni julkaisi oppaan

Erityiset persoonallisuushäiriöt (F60)

Persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista liiallinen herkkyys epäonnistumiseen, kyvyttömyys antaa anteeksi kaunaa, epäilystä ja taipumus vääristää todellisuutta tulkitsemalla muiden neutraali tai ystävällinen toiminta vihamielisenä tai hylkäävänä. Puolisoa tai seksikumppania epäillään toistuvasti perusteettomasti uskottomuudesta, militantista ja itsepäinen tietoisuus omasta vanhurskaudestaan. Tällaiset henkilöt ovat taipuvaisia ​​liioiteltuun itsetuntoon; usein liioiteltu omariski.

Persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista heikko kiinnittyminen, sosiaaliset ja muut kontaktit, taipumus fantasioida, eristäytyä ja itsetarkastelu. Hänellä on rajoitettu kyky ilmaista tunteita ja kokea nautintoa.

lapsuuden skitsoidihäiriö (F84.5)

Persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista sosiaalisen vastuun laiminlyönti ja tuntematon välinpitämättömyys muita kohtaan. Potilaan käyttäytymisen ja sosiaalisten perusnormien välillä on merkittävä ero. Käyttäytymistä on vaikea muuttaa kokemuksen, rangaistus mukaan lukien, perusteella. Potilaat eivät siedä takaiskuja hyvin ja ovat helposti periksi aggressiolle, väkivalta mukaan lukien. Heillä on tapana syyttää toisia tai antaa uskottavia selityksiä käyttäytymisestään, joka johtaa heidät konflikteihin yhteiskunnan kanssa..

henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö (F60.3)

Persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista tietty taipumus toimia impulsiivisesti seurauksia huomioimatta. Mieliala on arvaamaton ja oikukas. On taipumusta tunnepurkauksiin ja kyvyttömyyteen hallita räjähtävää käyttäytymistä. Röyhkeys ja konfliktit muiden kanssa havaitaan, varsinkin kun impulsiivisia toimia tukahdutetaan ja kritisoidaan. Häiriötyyppejä voidaan erottaa kahdesta tyypistä: impulsiivinen tyyppi, jolle on ominaista pääasiassa emotionaalinen epävakaus ja emotionaalisen hallinnan puute, ja raja-tyyppinen tyyppi, jolle on lisäksi ominaista itsekäsityksen, tavoitteiden ja sisäisten pyrkimysten häiriö, krooninen tyhjyyden tunne, kireät ja epävakaat ihmissuhteet ja taipumus itsetuhoiseen käyttäytymiseen, mukaan lukien itsemurhaeleet ja -yritykset.

Ei sisällä 1: dissosiaalinen persoonallisuushäiriö (F60.2)

Persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista pinnallinen ja arvaamaton ärtyneisyys, taipumus dramatisoida, teatraalisuus sekä liioiteltu tunteiden ilmaisu, vihjattavuus, itsekeskeisyys, omahemmottelu, huomion puute toisille, helposti haavoittuvat aistit ja jatkuva halu saada menestystä ja huomiota.

ICD 10 persoonallisuushäiriöt

Yksilöllisen kehityksen prosessissa muodostuvat perustuslaillisten tekijöiden ja sosiaalisen kokemuksen vaikutuksesta jokaiselle ihmiselle ominaiset käyttäytymispiirteet, mukaan lukien stereotyypit reaktioista psykogeenisiin ja muihin vaikutuksiin. Tämä auttaa sopeutumaan ympäristöön ja ylläpitämään ihmissuhteita. Sosiaalisen sopeutumisen kehittymistä estäviä vakaiden karakterologisten piirteiden epäyhtenäisyyden muunnelmia, jotka määrittelevät ihmisen elämäntavan ja suhtautumistavan itseensä ja muihin, on kuitenkin kuvattu jo pitkään. Tällaisten sairauksien tarkoituksenmukainen kliininen tutkimus alkoi psykiatrian muodostumisella lääketieteen alana - 1700-luvun lopulta..

Kliininen persoonallisuushäiriön tutkimus Venäjällä alkoi oikeuslaitoksen uudistuksen jälkeen vuonna 1864, jolloin tuomariston esiintyminen, julkisuus ja kontradiktoriset menettelyt johtivat syytettyjen persoonallisuuden perusteelliseen tutkimiseen. Ilmestyi oikeuspsykiatrinen tutkimus, jonka johtavat venäläiset psykiatrit I.M.Balinsky, V.Kh.Kandinsky, O.Checott, S.S.Korsakov tekivät monimutkaisimmissa ja julkisimmin rikosasioissa. Näissä tutkimuksissa termiä "psykopatia" käytettiin ensimmäistä kertaa kuvaamaan sellaisia ​​psyyken poikkeamia, joissa perverssi, luonepatologia, jotka vaikuttavat potilaan käyttäytymiseen ja heijastuvat hänen toimintaansa, ilman vakavia mielenterveyden häiriöitä, ilmenevät. "Psykopatian" käsite sanomalehtijulkaisujen ansiosta korkean profiilin tutkimuksista on tullut hyvin yleiseksi, ja se löytyy Leskovin esseistä, Tšehovin tarinoista, jotka ovat peräisin XIX-luvun 80-90-luvulta..

90-luvulla psykopatioiden oppi kehittyi laajasti myös Saksassa, jossa ensin julkaistiin Küllerin monografia psykopaattisista persoonallisuuksista, ja sitten psykopatioita käsittelevä luku sisällytettiin Kraepelinin psykiatrian oppaan 4. painokseen.
Tämän jälkeen hahmopatologiaa tutkittiin täydellisesti Venäjällä (S.A.Sukhanov, P.B.Gannushkin, E.K.Krasnushkin, V.M.Myasishchev) ja Saksassa (E.Krechmer, E.Kahn, Kurt Schneider, Karl Leonhard). Englanninkielisissä maissa psykopatioiden opin kehittivät B. Carpman, D. Henderson, C. McCord, H. Cleckley ja muut..

Tähän mennessä yleisesti hyväksytty näkemys on, että termi "psykopatia" on menettänyt kliinisen sisällön, se on suurelta osin muuttunut väärinkäyttäväksi lempinimeksi eikä heijasta kärsimyksen olemusta. Siksi jo vuonna 1952 Kurt Schneider ehdotti sopivan korvauksen löytämistä tälle termille. Tällaista uutta termiä ehdotettiin amerikkalaisessa mielenterveysluokituksessa DSM-III 1970-luvun puolivälissä ja julkaistiin suunnilleen samaan aikaan. Kansainvälinen tautiluokitus 9. tarkistus "persoonallisuushäiriö". Nykyaikaiset mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien ICD-10, osoittavat psykopatiat juuri tällaisella termillä.

ICD-10: ssä annettu persoonallisuushäiriöiden (psykopatioiden) määritelmä vastaa olennaisesti maassamme hyväksyttyä määritelmää ja heijastaa useilla muunnoksilla P.B. Gannushkin, joka korosti karakterologisten muutosten jatkuvuutta koko elämän ajan, niiden kokonaisuutta, joka kattaa kaikki psyyken pääalueet ja sosiaalisen sopeutumisen loukkaukset. ICD-10 tarjoaa seuraavan määritelmän aikuisten persoonallisuushäiriöistä. Se on "vakava yksilön karakterologisen rakenteen ja käyttäytymiskeinojen rikkominen, johon yleensä liittyy useita persoonallisuuden alueita ja johon liittyy melkein aina henkilökohtaista ja sosiaalista hajoamista. Persoonallisuushäiriöt alkavat myöhäislapsuudessa tai murrosiässä ja jatkuvat aikuisikään. ".

Samanlaisen määritelmän antaa mielenterveyshäiriöiden amerikkalainen luokitus DSM-IV: "Pitkäaikaiset, syvälliset ja jatkuvat luonteen häiriöt, maladaptive käyttäytyminen, joka vaikuttaa henkisen toiminnan eri alueisiin".

Diagnoosi ICD-10 F60 Erityiset persoonallisuushäiriöt (sairauksien hoito)

Tähän otsakkeeseen kuuluvat vakavat persoonallisuushäiriöt ja huomattavat poikkeamat yksilön käyttäytymisessä, jotka eivät ole suoria seurauksia sairaudesta, loukkaantumisesta tai muista akuuteista aivovaurioista tai muista mielenterveyshäiriöistä. Tyypillisesti nämä häiriöt kattavat useita persoonallisuuden alueita; ne liittyvät melkein aina läheisesti voimakkaaseen henkilökohtaiseen kärsimykseen ja sosiaaliseen rappeutumiseen. Nämä häiriöt ilmenevät yleensä lapsuudessa tai murrosiässä ja jatkuvat myöhemmässä elämässä..

Diagnoosi F60.0 Paranoidinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista liiallinen herkkyys epäonnistumiseen, kyvyttömyys antaa anteeksi kaunaa, epäilystä ja taipumus vääristää todellisuutta tulkitsemalla muiden neutraali tai ystävällinen toiminta vihamielisenä tai hylkäävänä. Puolisoa tai seksikumppania epäillään toistuvasti perusteettomasti uskottomuudesta, militantista ja itsepäinen tietoisuus omasta vanhurskaudestaan. Tällaiset henkilöt ovat taipuvaisia ​​liioiteltuun itsetuntoon; usein liioiteltu omariski.

Persoonallisuus (häiriö):

  • laaja paranoidi
  • fanaattinen
  • querulant
  • vainoharhainen
  • katkerasti paranoidi

Ulkopuolelle:

  • vainoharhaisuus (F22.0)
  • paranoian querulant (F22.8)
  • paranoidi (th) (th):
    • psykoosi (F22.0)
    • skitsofrenia (F20.0)
    • tila (F22.0)

Diagnoosi F60.1 Skitsoidinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista heikko kiinnittyminen, sosiaaliset ja muut kontaktit, taipumus fantasioida, eristäytyä ja itsetarkastelu. Hänellä on rajoitettu kyky ilmaista tunteita ja kokea nautintoa.

Ulkopuolelle:

  • Aspergerin oireyhtymä (F84.5)
  • harhaluulo (F22.0)
  • lapsuuden skitsoidihäiriö (F84.5)
  • skitsofrenia (F20.-)
  • skitsotyyppihäiriö (F21)

Diagnoosi F60.2 Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista sosiaalisen vastuun laiminlyönti ja tuntematon välinpitämättömyys muita kohtaan. Potilaan käyttäytymisen ja sosiaalisten perusnormien välillä on merkittävä ero. Käyttäytymistä on vaikea muuttaa kokemuksen, rangaistus mukaan lukien, perusteella. Potilaat eivät siedä takaiskuja hyvin ja ovat helposti periksi aggressiolle, väkivalta mukaan lukien. Heillä on tapana syyttää toisia tai antaa uskottavia selityksiä käyttäytymisestään, joka johtaa heidät konflikteihin yhteiskunnan kanssa..

Persoonallisuus (häiriö):

  • moraaliton
  • epäsosiaalinen
  • epäsosiaalinen
  • psykopaattinen
  • sosiopaattinen

Ulkopuolelle:

  • käyttäytymishäiriö (F91.-)
  • henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö (F60.3)

Diagnoosi F60.3 Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista tietty taipumus toimia impulsiivisesti seurauksia huomioimatta. Mieliala on arvaamaton ja oikukas. On taipumusta tunnepurkauksiin ja kyvyttömyyteen hallita räjähtävää käyttäytymistä. Röyhkeys ja konfliktit muiden kanssa havaitaan, varsinkin kun impulsiivisia toimia tukahdutetaan ja kritisoidaan. Häiriötyyppejä voidaan erottaa kahdesta tyypistä: impulsiivinen tyyppi, jolle on ominaista pääasiassa emotionaalinen epävakaus ja emotionaalisen hallinnan puute, ja raja-tyyppinen tyyppi, jolle on lisäksi ominaista itsekäsityksen, tavoitteiden ja sisäisten pyrkimysten häiriö, krooninen tyhjyyden tunne, kireät ja epävakaat ihmissuhteet ja taipumus itsetuhoiseen käyttäytymiseen, mukaan lukien itsemurhaeleet ja -yritykset.

Persoonallisuus (häiriö):

  • aggressiivinen
  • rajaviiva
  • hermostunut

Ei sisällä 1: dissosiaalinen persoonallisuushäiriö (F60.2)

Diagnoosi F60.4 Hysteerinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista pinnallinen ja arvaamaton ärtyneisyys, taipumus dramatisoida, teatraalisuus sekä liioiteltu tunteiden ilmaisu, vihjattavuus, itsekeskeisyys, omahemmottelu, huomion puute toisille, helposti haavoittuvat aistit ja jatkuva halu saada menestystä ja huomiota.

Persoonallisuus (häiriö):

  • hysteerinen
  • psykoinfantiili

Diagnoosi F60.5 Anankastinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista epävarmuuden tunne, ylenpalttisuus, pidättyvyys ja huolenaihe yksityiskohdille, itsepäisyys, varovaisuus ja itsepintaisuus. Pysyviä tai kutsumattomia ajatuksia tai toimia voi esiintyä, jotka eivät saavuta pakko-oireisen häiriön vakavuutta.

Persoonallisuus (häiriö):

  • pakonomainen
  • pakkomielle
  • pakko-oireinen

Ei sisällä 1: pakko-oireinen häiriö (F42.-)

Diagnoosi F60.6 Ahdistuneisuus (välttävä) persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista sisäisen jännityksen tunne, pimeät ennakoinnit, epävarmuus ja alemmuuskompleksi. Ilmaisi jatkuvan voimakkaan halun tulla pidetyksi ja tunnustetuksi, ylitunnellisen reaktion hylkäämiseen ja kritiikkiin sekä henkilökohtaisten kiintymysten rajoittamiseen, taipumuksen välttää tiettyjä toimia liioittelemalla tavanomaisesti mahdollisia vaaroja ja riskejä jokapäiväisissä tilanteissa.

Diagnoosi F60.7 Addiktiivinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista syvä passiivinen alistuminen ympäröiville ihmisille suurten ja pienten elämän päätösten tekemisessä, ilmaisi pelkoa yksinäisyydestä, avuttomuuden ja epäpätevyyden tunteita, passiivista sopimusta vanhinten ja muiden toiveiden kanssa ja heikkoa reaktiota jokapäiväisen elämän vaatimuksiin. Aktiivisuuden puute voidaan ilmaista älyllisillä ja emotionaalisilla aloilla; usein on taipumus siirtää vastuu toisille.

Persoonallisuus (häiriö):

  • asteninen
  • epäpätevä
  • passiivinen
  • itsensä tukahduttava

Diagnoosi F60.8 Muut erityiset persoonallisuushäiriöt

Persoonallisuus (häiriö):

  • eksentrinen
  • estetty ("rajoittamaton")
  • kehittymätön
  • narsistinen (narsistinen)
  • passiivis-aggressiivinen
  • psykoneuroottinen

Diagnoosi F60.9 Persoonallisuushäiriö, määrittelemätön

Luonneuroosi NOS

Patologinen persoonallisuus NOS

24 tunnin ilmaiset konsultit:

Vastaamme mielellämme kaikkiin kysymyksiisi!

Yksityinen klinikka "Pelastus" on tarjonnut tehokasta hoitoa erilaisille psykiatrisille sairauksille ja häiriöille 19 vuoden ajan. Psykiatria on monimutkainen lääketieteen alue, joka edellyttää lääkäreiltä maksimaalista tietoa ja taitoja. Siksi kaikki klinikkamme työntekijät ovat erittäin ammattitaitoisia, päteviä ja kokeneita asiantuntijoita..

Milloin saada apua?

Oletko huomannut, että sukulaisesi (isoäiti, isoisä, äiti tai isä) ei muista perusasioita, unohtaa päivämäärät, esineiden nimet tai ei edes tunnista ihmisiä? Tämä osoittaa selvästi jonkinlaisen mielenterveyden häiriön tai mielisairauden. Itsehoito tässä tapauksessa ei ole tehokasta ja jopa vaarallista. Pillerit ja lääkkeet, jotka otetaan yksin, ilman lääkärin määräystä, parhaimmillaan helpottavat tilapäisesti potilaan tilaa ja lievittävät oireita. Pahimmillaan ne aiheuttavat korjaamatonta haittaa ihmisten terveydelle ja johtavat peruuttamattomiin seurauksiin. Vaihtoehtoinen hoito kotona ei myöskään pysty tuottamaan toivottuja tuloksia, yksikään kansanhoito ei auta mielenterveyden hoidossa. Turvautumalla niihin tuhlaat vain arvokasta aikaa, mikä on niin tärkeää, kun henkilöllä on mielenterveyshäiriö.

Jos sukulaisellasi on huono muisti, täydellinen muistin menetys tai muita merkkejä, jotka osoittavat selvästi mielenterveyden häiriön tai vakavan sairauden - älä epäröi ottaa yhteyttä yksityiseen psykiatriseen klinikkaan "Pelastus".

Miksi valita meidät?

Pelastusklinikka hoitaa onnistuneesti pelkoja, fobioita, stressiä, muistihäiriöitä ja psykopatiaa. Tarjoamme apua onkologiassa, aivohalvauksen jälkeisten potilaiden hoidossa, iäkkäiden, vanhusten potilaiden sairaalahoidossa, syövän hoidossa. Emme kiellä potilasta, vaikka hänellä olisi taudin viimeinen vaihe.

Monet valtion virastot ovat haluttomia ottamaan vastaan ​​yli 50-60-vuotiaita potilaita. Autamme kaikkia, jotka hakevat ja suorittavat hoitoa vapaaehtoisesti 50-60-70 vuoden kuluttua. Tätä varten meillä on kaikki mitä tarvitset:

  • eläke;
  • sairaskoti;
  • sängyn vieressä oleva sairaala;
  • ammatilliset sairaanhoitajat;
  • parantola.

Vanhuus ei ole syy antaa taudin kulkeutua! Monimutkainen hoito ja kuntoutus antavat kaikki mahdollisuudet palauttaa fyysiset ja henkiset perustoiminnot suurimmalla osalla potilaista ja pidentävät merkittävästi elinajanodotetta.

Asiantuntijamme käyttävät moderneja diagnoosi- ja hoitomenetelmiä, tehokkaimpia ja turvallisimpia lääkkeitä, hypnoosia. Tarvittaessa tehdään kotikäynti, jossa lääkärit:

  • suoritetaan alustava tutkimus;
  • mielenterveyden häiriön syitä selvitetään;
  • alustava diagnoosi tehdään;
  • akuutti hyökkäys tai krapulaoireyhtymä poistetaan;
  • vaikeissa tapauksissa potilas on mahdollista pakottaa sairaalaan - suljettuun kuntoutuskeskukseen.

Hoito klinikallamme on halpaa. Ensimmäinen kuuleminen on maksutonta. Kaikkien palvelujen hinnat ovat täysin avoimia, ja ne sisältävät kaikkien toimenpiteiden kustannukset etukäteen.

Potilaiden sukulaiset esittävät usein kysymyksiä: "Kerro minulle, mikä mielenterveyshäiriö on?", "Neuvo, miten auttaa vakavassa sairaudessa olevaa henkilöä?", "Kuinka kauan he elävät ja kuinka pidentää varattua aikaa?" Saat yksityiskohtaisia ​​neuvoja "Pelastus" -klinikalla!

Tarjoamme todellista apua ja hoidamme onnistuneesti mielisairauksia!

Ota yhteys asiantuntijaan!

Vastaamme mielellämme kaikkiin kysymyksiisi!

ICD 10 persoonallisuushäiriöt

Persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriöt aikuisuudessa

Tämä osa sisältää useita kliinisesti merkittäviä olosuhteita, käyttäytymistyyppejä, joilla on taipumus olla vastustuskykyisiä ja jotka ilmaisevat yksilön elämäntavan ominaisuuksia ja tapaa suhtautua itseensä ja muihin. Jotkut näistä tiloista ja käyttäytymismuodot näkyvät yksilön kehityksen varhaisessa vaiheessa perustuslaillisten tekijöiden ja sosiaalisen kokemuksen vaikutuksesta, kun taas toiset hankitaan myöhemmin..

F60 - F62 Spesifiset, sekalaiset ja muut persoonallisuushäiriöt,

sekä pysyvät persoonallisuuden muutokset

Tämäntyyppiset tilat kattavat syvään juurtuneet ja pysyvät käyttäytymismallit, jotka ilmenevät jäykkinä vastauksina monenlaisiin henkilökohtaisiin ja sosiaalisiin tilanteisiin. Ne edustavat joko liiallisia tai merkittäviä poikkeamia tavallisen, "keskimääräisen" yksilön elämäntavasta, jolla on havaintoon, ajatteluun, tuntemiseen ja erityisesti ihmissuhteisiin liittyviä erityispiirteitä tietyssä kulttuurissa. Tällainen käyttäytyminen on yleensä vakaa ja sisältää monia käyttäytymisen ja psykologisen toiminnan alueita. Ne yhdistetään usein, mutta ei aina, vaihtelevaan subjektiiviseen ahdistukseen ja heikentyneeseen sosiaaliseen toimintaan ja tuottavuuteen..

Persoonallisuushäiriöt eroavat persoonallisuuden muutoksista niiden esiintymisen ajoituksessa ja luonteessa; ne ovat ontogeneettisiä tiloja, jotka ilmenevät lapsuudessa tai murrosiässä ja jatkuvat aikuisiän aikana. Ne eivät ole toissijaisia ​​toisen mielenterveyden häiriön tai aivohäiriön suhteen, vaikka ne saattavat edeltää tai esiintyä samanaikaisesti muiden häiriöiden kanssa. Persoonallisuuden muutokset sitä vastoin hankitaan

yleensä aikuisuudessa vakavan tai pitkittyneen sairauden, äärimmäisen ympäristöpuutteen, vakavan mielisairauden, sairauden tai aivovamman jälkeen (F07.-).

Jokainen tämän ryhmän ehto voidaan luokitella vallitsevan käyttäytymismuodon mukaan. Tämän alueen luokitus on kuitenkin tällä hetkellä rajoitettu kuvaamaan useita tyyppejä ja alatyyppejä, jotka eivät sulje pois toisiaan, mutta osittain yhtyvät joissakin ominaisuuksissa..

Siksi persoonallisuushäiriöt jaetaan alaryhmiin, jotka vastaavat yleisimpiä ja näkyvimpiä käyttäytymisen ilmenemismuotoja. Tällä tavalla kuvatut alatyypit tunnustetaan laajalti persoonallisuuden poikkeaman päämuodoiksi. Kun diagnosoidaan persoonallisuushäiriö, lääkärin tulisi ottaa huomioon kaikki persoonallisuuden toiminnan näkökohdat, vaikka diagnoosin muotoilun tulisi olla yksinkertainen ja tehokas, viitata vain niihin persoonallisuuden piirteisiin, joiden vakavuus ylittää odotetut kynnysarvot..

Arvioinnin tulisi perustua mahdollisimman moniin tietolähteisiin. Vaikka joskus persoonallisuuden tilan arvioimiseksi riittää yksi keskustelu potilaan kanssa, tarvitaan usein useampi kuin yksi keskustelu ja anamneettisten tietojen kerääminen informaattoreilta.

Persoonallisuusmuutosten jakautuminen ei perustu ennakkotekijöiden valintaan, toisin sanoen kokemuksiin katastrofeista, pitkittyneestä stressistä tai jännityksestä ja mielenterveydestä (lukuun ottamatta jäljellä olevaa skitsofreniaa, joka luokitellaan F20.5: een.).

On tärkeää erottaa persoonallisuustilat tämän kirjan muihin osiin sisältyvistä häiriöistä. Jos persoonallisuustila edeltää tai liittyy rajoitettuun tai krooniseen mielenterveyshäiriöön, molemmat tulisi diagnosoida. Moniakselisen lähestymistavan käyttö yhdessä mielenterveyden häiriöiden ja psykososiaalisten tekijöiden perusluokituksen kanssa helpottaa näiden tilojen ja häiriöiden kirjaamista..

Persoonallisuustilojen ilmenemismuotojen kulttuuriset ja alueelliset piirteet ovat tärkeitä, mutta erityisosaaminen tällä alalla on edelleen riittämätöntä. Persoonallisuusolosuhteet, jotka näyttävät olevan yleisimmin tunnustettuja tietyssä osassa maailmaa, mutta jotka eivät vastaa mitään alla olevista alatyypeistä, voidaan luokitella "muiksi" persoonallisuushäiriöiksi ja ne määritellään viidennen hahmon avulla, jonka tarkoituksena on mukauttaa tätä luokitusta yhteen tai toiseen Maa tai alue. Persoonallisuushäiriöiden paikalliset ominaisuudet voivat heijastua tällaisten sairauksien diagnostisten ohjeiden laatimisessa..

Se pitäisi huomata:

Tähän sisältyvät myös psykopatian dekompensoinnin (dynamiikan) tilat, jotka syntyvät traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta reaktioiden muodossa, jotka ilmenevät psykopaattisten persoonallisuuspiirteiden väliaikaisena terävöittämisenä sekä persoonallisena patologisena kehityksenä..

/ F60 / Erityiset persoonallisuushäiriöt

Spesifinen persoonallisuushäiriö on vakava häiriö yksilön karakterologisessa rakenteessa ja käyttäytymiskeinoissa, johon yleensä liittyy useita persoonallisuuden alueita ja johon liittyy melkein aina henkilökohtainen ja sosiaalinen hajoaminen. Persoonallisuushäiriö esiintyy yleensä myöhäislapsuudessa tai murrosiässä ja jatkuu aikuisikään. Siksi persoonallisuushäiriön diagnoosi on tuskin riittävä ennen 16-17-vuotiaita. Kaikkiin persoonallisuushäiriöihin sovellettavat yleiset diagnostiset ohjeet on esitetty alla; kullekin alatyypille annetaan lisää kuvauksia.

Tilat, jotka eivät johdu suoraan laajoista aivovaurioista, taudeista tai muista mielenterveyshäiriöistä ja täyttävät seuraavat kriteerit:

a) havaittavissa oleva epäjohdonmukaisuus henkilökohtaisissa asennoissa ja käyttäytymisessä, yleensä esimerkiksi useilla toiminta-alueilla,

vaikuttavuus, herkkyys, impulssien hallinta, prosessit

käsitys ja ajattelu sekä suhtautumistyyli muihin ihmisiin; eri kulttuureissa saattaa olla tarpeen kehittää erityisiä kriteerejä sosiaalisille normeille;

b) kauan sitten syntyneen epänormaalin käyttäytymistavan krooninen luonne, joka ei rajoitu mielenterveysjaksoihin;

c) epänormaali käyttäytymistyyli on kaikkea kattavaa ja häiritsee selvästi sopeutumista monenlaisiin henkilökohtaisiin ja sosiaalisiin tilanteisiin;

d) edellä mainitut ilmenemismuodot syntyvät aina lapsuudessa tai murrosiässä ja ovat edelleen olemassa kypsyysjaksolla;

e) häiriö johtaa merkittävään henkilökohtaiseen kärsimykseen, mutta tämä voi ilmetä vasta ajan kulumisen myöhemmissä vaiheissa;

f) yleensä, mutta ei aina, häiriöön liittyy ammatillisen ja sosiaalisen tuottavuuden merkittävä heikkeneminen.

Eri kulttuuriympäristöissä voi olla tarpeen kehittää erityisiä kriteerejä sosiaalisille normeille. Useimpien alla lueteltujen alatyyppien diagnosoimiseksi vähintään kolmen luetellun karakterologisen merkin tai käyttäytymisominaisuuden esiintyminen on yleensä hyvä syy.

Se pitäisi huomata:

Syy viitata psykiatriin tai sairaalahoitoon persoonallisuushäiriöiden vuoksi on useimmiten dekompensoitumistiloja (reaktioita), toisin sanoen psykopaattisten oireiden lyhytaikaisia ​​pahenemisvaiheita tai kehitystä, jonka seurauksena henkilölle ominaiset patokarakterologiset piirteet lisääntyvät pitkään, mikä johtaa vakaviin sosiaalisen sopeutumisen häiriöihin.

Dekompensoinnin (reaktion) ja persoonallisuuden kehityksen tilojen koodaamiseen on käytettävä viides merkki (alaotsikossa F60.3x - kuudes merkki):

F60.х1 - kompensoitu tila;

F60.x2 - dekompensaation tila (psykopaattinen reaktio);

F60.х3 - persoonallisuuden kehitys;

F60.x9 - määrittelemätön tila.

F60.0 Paranoidinen (paranoidinen) persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriölle on tunnusomaista:

a) liiallinen herkkyys epäonnistumisille ja hylkäämisille;

b) taipumus olla jatkuvasti tyytymätön jonkun kanssa, toisin sanoen kieltäytyminen antamasta loukkauksia, vahingoittamista ja alentuva asenne;

c) epäily ja yleinen taipumus vääristää tosiseikkoja tulkitsemalla väärin muiden neutraali tai ystävällinen toiminta vihamielisenä tai halveksivana;

d) sotilaallinen tarkkaavainen asenne yksilön oikeuksiin liittyvissä asioissa, joka ei vastaa todellista tilannetta;

e) toistuvat perusteettomat epäilykset puolison tai seksikumppanin seksuaalisesta uskollisuudesta;

f) taipumus kokea lisääntynyt merkityksensä, mikä ilmenee siitä, että tapahtumia pidetään jatkuvasti omana lukuna;

g) osallistuminen merkityksettömiin "salaliittoihin" liittyviin tulkintoihin tapahtumista, jotka tapahtuvat tietyn henkilön tai suurimmaksi osaksi maailmassa.

- paranoidinen persoonallisuushäiriö;

- querulant persoonallisuushäiriö.

- harhaluulo (F22.0x);

- paranoa-querulant (F22.88);

- paranoidinen psykoosi (F22.08);

- paranoidinen skitsofrenia (F20.0xx);

- paranoiditila (F22.08);

- orgaaninen harhaluulo (F06.2x);

- psykoaktiivisten aineiden käytön aiheuttamat paranoidit, mukaan lukien kateuden alkoholiset harhaluulot, alkoholistinen paranoidi (F10

F60.1 Skitsoidinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, joka täyttää seuraavan kuvauksen:

a) vähän nautintoa eikä mitään;

b) emotionaalinen kylmyys, vieraantunut tai litistynyt affektiivisuus;

c) kyvyttömyys osoittaa lämpimiä, lempeitä tunteita muita ihmisiä kohtaan sekä viha;

d) huono vastaus sekä kiitoksiin että kritiikkiin;

e) vähäinen kiinnostus seksuaaliseen kosketukseen toisen henkilön kanssa

(ottaen huomioon ikä);

f) lisääntynyt huoli fantasioista ja itsetarkastelu;

g) melkein muuttumaton etusija yksinäiselle toiminnalle;

h) huomattava tuntemattomuus vallitseviin sosiaalisiin normeihin ja olosuhteisiin;

i) läheisten ystävien tai luottamussuhteiden puute (tai vain yhden olemassaolo) ja halu saada tällaisia ​​yhteyksiä.

Se pitäisi huomata:

Tähän alanimikkeeseen kuuluvat autistiset henkilöt, joissa vallitsevat herkkiä piirteitä ("mimosa-tyyppiset", joilla on yliherkkä sisäinen organisaatio ja alttius astenodepin aiheuttamille psykogenioille-

reaktiiviset reaktiotyypit) sekä steeniset skitsoidit, joilla on korkea suorituskyky kapeilla toiminta-alueilla yhdessä muodollisen (kuivan) pragmatismin ja tiettyjen despotismin piirteiden kanssa, jotka luonnehtivat ihmissuhteita.

- skitsotyyppinen häiriö (F21.x);

- Aspergerin oireyhtymä (F84.5);

- lapsuuden skitsoidihäiriö (F84.5);

- harhaluulo (F22.0x).

F60.2 Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, joka yleensä herättää huomiota käyttäytymisen ja vallitsevien sosiaalisten normien välisellä ristiriidalla, jolle on tunnusomaista seuraava:

a) sydämetön välinpitämättömyys muiden tunteisiin;

b) epäkohtelias ja jatkuva vastuuttomuus ja sosiaalisten sääntöjen ja vastuiden huomiotta jättäminen;

c) kyvyttömyys ylläpitää suhteita ilman niiden muodostumisvaikeuksia;

d) äärimmäisen alhainen suvaitsevaisuus turhautumisiin sekä matala kynnys aggressiivisuuden, myös väkivallan, purkamiseen;

e) kyvyttömyys tuntea syyllisyyttä ja hyötyä elämänkokemuksesta, erityisesti rangaistuksesta;

f) selvä taipumus syyttää toisia tai esittää uskottavia selityksiä heidän käyttäytymisensä johdosta aihe konfliktiin yhteiskunnan kanssa.

Jatkuva ärtyneisyys voi olla lisäindikaatio. Lapsuuden ja murrosiän diagnoosin vahvistaminen voi olla käyttäytymishäiriö, vaikkakaan ei välttämättä.

Se pitäisi huomata:

Tälle häiriölle on suositeltavaa ottaa huomioon kulttuurinormien ja alueellisten sosiaalisten olosuhteiden suhde määritettäessä sääntöjä ja velvollisuuksia, joita potilas ei huomioi..

- psykopaattinen persoonallisuushäiriö.

- käyttäytymishäiriö (F91.x);

- henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö (F60.3-).

/ F60.3/ Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jossa on selvä taipumus toimia impulsiivisesti harkitsematta seurauksia, sekä mielialan epävakaus. Suunnittelukyky on minimaalinen; voimakkaan vihanpurkaukset johtavat usein väkivaltaan tai "käyttäytymisräjähdyksiin", ne herättävät helposti, kun muut tuomitsevat impulsiiviset teot tai estävät niitä. Tätä persoonallisuushäiriötä on kahta tyyppiä, ja molemmilla on yhteinen perusta impulsiivisuudelle ja itsehillinnän puutteelle..

F60.30x Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, impulsiivinen tyyppi

Hallitsevimpia ominaisuuksia ovat emotionaalinen epävakaus ja impulsiivisuuden hallinnan puute. Väkivallan puhkeaminen ja uhkaava käyttäytyminen ovat yleisiä etenkin vastauksena muiden tuomioihin.

- innostuva persoonallisuushäiriö;

- räjähtävä persoonallisuushäiriö;

- aggressiivinen persoonallisuushäiriö;

- dissosiaalinen persoonallisuushäiriö (F60.2x).

F60.31x Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, rajatyyppi

Henkiselle epävakaudelle on joitain ominaisuuksia, ja lisäksi minäkuva, aikomukset ja sisäiset mieltymykset (mukaan lukien seksuaalinen) (jolle on tunnusomaista krooninen tyhjyyden tunne) ovat usein käsittämättömiä tai häiriintyneitä. Taipumus olla mukana jännittyneissä (epävakaissa) suhteissa voi johtaa toistuviin emotionaalisiin kriiseihin, ja siihen voi liittyä joukko itsemurhauhkia tai itsensä vahingoittamista (vaikka kaikki tämä voi tapahtua myös ilman ilmeisiä provosoivia tekijöitä).

- rajatila persoonallisuus häiriö.

F60.4 Hysteerinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista:

a) itsedramatisointi, teatraalisuus, tunteiden liioiteltu ilmaisu;

b) ehdotettavuus, muiden kevyt vaikutus tai olosuhteet;

c) pinnallisuus ja emotionaalisuuden labiliteetti;

d) jatkuva halu jännityksestä, muiden tunnustamisesta ja toiminnasta, jossa potilas on huomion keskipisteessä;

e) riittämätön viettely ulkonäön ja käyttäytymisen suhteen;

f) liiallinen huolehtiminen fyysisestä houkuttelevuudesta.

Muita piirteitä voivat olla itsekeskeisyys, omahemmottelu, jatkuva halu tulla tunnustetuksi, kevytmielisyys ja jatkuva manipulatiivinen käyttäytyminen tarpeiden tyydyttämiseksi..

F60.5 Anankastinen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista:

a) liiallinen taipumus epäillä ja varovaisuus;

b) huoli yksityiskohdista, säännöistä, luetteloista, järjestyksestä, organisaatiosta tai aikatauluista;

c) perfektionismi (huippuosaamiseen pyrkiminen), joka estää tehtävien suorittamisen;

d) liiallinen tunnollinen, huolellinen ja riittämätön huolta tuottavuudesta nautinnon ja ihmissuhteiden kustannuksella;

e) lisääntynyt pedantria ja sosiaalisten käytäntöjen noudattaminen;

f) jäykkyys ja itsepäisyys;

g) kohtuuton vaatimus siitä, että muut tekevät kaiken aivan kuten hän itse, tai kohtuuton haluttomuus sallia muiden ihmisten tehdä jotain;

h) pysyvien ja ei-toivottujen ajatusten ja ajamisten esiintyminen.

- pakonomainen persoonallisuushäiriö;

- pakkomielteinen persoonallisuushäiriö;

- pakko-oireinen häiriö (F42.x).

F60.6 Ahdistunut (välttävä, välttävä) persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista:

a) jatkuva yleinen jännityksen tunne ja raskaat ennakoinnit;

b) ideoita heidän sosiaalisesta kyvyttömyydestään, henkilökohtaisesta houkuttelevuudestaan ​​ja nöyryytyksestä suhteessa muihin;

c) lisääntynyt huoli kritiikistä tai hylkäämisestä sosiaalisissa tilanteissa;

d) haluttomuus aloittaa suhde ilman takuita miellyttää;

e) rajoitettu elämäntapa fyysisen turvallisuuden tarpeesta johtuen;

f) merkittävään ihmissuhteeseen liittyvän sosiaalisen tai ammatillisen toiminnan välttäminen kritiikin, hylkäämisen tai hylkäämisen pelon vuoksi.

Muita merkkejä voivat olla yliherkkyys hylkäämiselle ja kritiikille.

- sosiaaliset fobiat (F40.1).

F60.7 Riippuvuutta aiheuttava persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriölle on tunnusomaista:

a) halu siirtää toisille suurin osa elämäsi tärkeistä päätöksistä;

b) omien tarpeidensa alistaminen muiden ihmisten tarpeisiin, joista potilas on riippuvainen, ja heidän toiveidensa riittämätön noudattaminen;

c) haluttomuus esittää edes kohtuullisia vaatimuksia ihmisille, joista henkilö on riippuvainen;

d) tuntea olonsa epämukavaksi tai avuttomaksi yksinäisyydestä johtuen liiallisesta pelosta kyvyttömyydestä elää itsenäisesti;

e) pelko siitä, että henkilö, jonka kanssa on läheinen suhde, hylkää hänet ja jätetään itselleen;

f) rajoitettu kyky tehdä päivittäisiä päätöksiä ilman muiden vahvaa neuvoa ja kannustusta.

Muita piirteitä voivat olla ajattelu itsestäsi avuttomaksi, epäpäteväksi ihmiseksi, jolla ei ole sietokykyä.

- asteninen persoonallisuushäiriö;

- passiivinen persoonallisuushäiriö;

- itsensä tukahduttava persoonallisuushäiriö;

F60.8x Muut erityiset persoonallisuushäiriöt

Persoonallisuushäiriö, joka ei sovi mihinkään tiettyihin otsakkeisiin F60.0 - F60.7.

- eksentrinen persoonallisuushäiriö;

- estetty persoonallisuushäiriö;

- "karannut" persoonallisuushäiriö;

- infantiili persoonallisuushäiriö;

- passiivis-aggressiivinen persoonallisuushäiriö;

- psykoneuroottinen persoonallisuushäiriö (neuropatia).

F60.9x Persoonallisuushäiriö, määrittelemätön

- patologinen persoonallisuus NOS;

- hermo neuroosi NOS.

/ F61 / Sekalaiset ja muut persoonallisuushäiriöt

Tämä luokka on tarkoitettu persoonallisuushäiriöille ja poikkeavuuksille, jotka ovat usein huolestuttavia, mutta joilla ei ole erityisiä oireita, jotka luonnehtivat kohdassa F60 kuvattuja häiriöitä. Tämän seurauksena niitä on usein vaikeampaa diagnosoida kuin F60: n häiriöt. - (Kaksi tyyppiä on merkitty tässä neljännellä merkillä; muut kuin nämä tyypit tulisi koodata nimellä F60.8x).

- korostetut persoonallisuuden piirteet (Z73.1).

F61.0 Sekalaiset persoonallisuushäiriöt

F60: sta on merkkejä useista häiriöistä, mutta ilman oireita, jotka mahdollistaisivat tarkemman diagnoosin.

F61.1 Ahdistuneet persoonallisuuden muutokset

Ei luokiteltu luokkiin F60.- tai F62.- ja katsotaan toissijaisiksi samanaikaisen affektiivisen tai ahdistuneisuushäiriön taustalla olevan diagnoosin suhteen.

- korostetut persoonallisuuden piirteet (Z73.1).

/ F62 / Pysyvät persoonallisuusmuutokset eivät liity toisiinsa

aivovaurio tai sairaus

Tähän ryhmään kuuluvat kypsän persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriöt, jotka ovat kehittyneet yksilöllä, jolla ei ole aikaisempaa persoonallisuushäiriötä katastrofaalisen tai liiallisen pitkittyneen stressin seurauksena tai vakavan mielisairauden seurauksena. Tämä diagnoosi voidaan tehdä, jos havaitsemisessa tai arvioinnissa ympäristössä ja itsessä sekä heidän asenteissaan on havaittavissa tai pysyviä henkilökohtaisia ​​muutoksia. Henkilökohtaiset muutokset tulisi ilmaista ja liittyä jatkuvaan huonosti sopeutuneeseen käyttäytymiseen, joka puuttui ennen patogeenistä kokemusta. Muutos ei saa olla osoitus toisesta mielenterveyden häiriöstä tai minkään aikaisemman mielenterveyden häiriön jäännösoireesta. Tällaiset krooniset persoonallisuuden muutokset johtuvat useammin traumaattisista kokemuksista, mutta voivat olla seurauksia vakavista-

lykh, toistuvat tai pitkäaikaiset mielenterveyshäiriöt. Hankitun persoonallisuuden muutoksen ja stressin tai henkisen stressin tai psykoottisen kokemuksen seurauksena syntyvän tai pahentuneen olemassa olevan persoonallisuushäiriön erottaminen voi olla hyvin vaikeaa. Krooninen persoonallisuuden muutos tulisi diagnosoida vain, kun muutokset ovat pysyviä, rikkovat tavanomaista elämäntyyliä ja etiologisesti syviä ja eksistentiaalisesti äärimmäisiä kokemuksia voidaan jäljittää. Diagnoosia ei voida tehdä, jos persoonallisuushäiriö on toissijainen merkittävien aivovaurioiden tai sairauksien vuoksi. (Sitten käytetään luokkaa F07.-).

- persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt taudista, vammoista tai aivojen toimintahäiriöistä (F07.-).

F62.0 Kestävä persoonallisuuden muutos katastrofaalisen kokemuksen jälkeen

Krooninen persoonallisuuden muutos voi kehittyä katastrofin stressin seurauksena. Stressi voi olla niin vakava, että yksilön haavoittuvuutta ei tarvitse harkita selittämään sen syvällistä vaikutusta persoonallisuuteen. Esimerkkejä ovat keskitysleireillä oleminen, kidutus, luonnonkatastrofit, pitkäaikainen altistuminen henkeä uhkaaville olosuhteille (esimerkiksi panttivankina pitäminen - pidätettynä pitkään vankilassa jatkuvalla mahdollisuudella tapettavaksi). Tämän tyyppistä persoonallisuuden muutosta voi edeltää posttraumaattinen stressihäiriö (F43.1), ja sitä voidaan sitten pitää stressihäiriön kroonisena, peruuttamattomana jatkeena. Muissa tapauksissa krooninen persoonallisuusmuutos, joka täyttää alla olevat kriteerit, voi kuitenkin kehittyä ilman avoimen PTSD: n välivaihetta. Pitkäaikaisia ​​persoonallisuusmuutoksia, jotka johtuvat lyhytaikaisesta altistumisesta hengenvaarallisille tilanteille, kuten tieliikenneonnettomuudelle, ei kuitenkaan pitäisi sisällyttää tähän otsakkeeseen, koska viimeaikainen tutkimus osoittaa, että tämäntyyppinen kehitys riippuu aikaisemmasta psykologisesta haavoittuvuudesta..

Persoonallisuuden muutoksen tulisi olla kroonista ja ilmeistä jatkuvina väärinkäyttömerkkeinä, jotka johtavat henkilöiden välisen, sosiaalisen ja ammatillisen toiminnan heikentymiseen. Tyypillisesti pääinformaattorin on vahvistettava persoonallisuuden muutos. Diagnoosia varten on tarpeen määrittää aiemmin havaitsemattomien merkkien, kuten:

a) vihamielinen tai epäluuloinen asenne maailmaan;

b) sosiaalinen eristyneisyys;

c) tyhjyyden ja toivottomuuden tunteet;

d) krooninen jännityksen tunne, ikään kuin jatkuva uhka, olemassaolo "partaalla";

Tämän persoonallisuuden muutoksen on täytynyt olla läsnä vähintään 2 vuotta, eikä sitä voida syyttää aikaisemmasta persoonallisuushäiriöstä tai muusta psykiatrisesta häiriöstä kuin traumaperäisestä stressihäiriöstä (F43.1). Aivovaurio tai sairaus, joka voi aiheuttaa samanlaisia ​​kliinisiä oireita, on suljettava pois.

- persoonallisuuden muutos keskitysleirillä olon jälkeen;

- persoonallisuuden muutos pitkäaikaisen vankeuden jälkeen jatkuvalla mahdollisuudella tappaa;

- persoonallisuuden muutos pitkäaikaisen altistumisen jälkeen hengenvaaralliselle tilanteelle, kuten joutumisesta terrorismin uhriksi;

- persoonallisuuden muutos pitkäaikaisen altistumisen jälkeen hengenvaaralliselle tilanteelle, kuten kidutuksen uhriksi joutumisesta;

- persoonallisuuden muutos pitkäaikaisen katastrofin jälkeen.

- posttraumaattinen stressihäiriö (F43.1).

F62.1 Kestävä persoonallisuuden muutos mielenterveyden jälkeen

Persoonallisuuden muutos, joka johtuu traumaattisista kokemuksista, jotka liittyvät vakavan mielisairauden kärsimiseen. Tätä muutosta ei voida selittää aikaisemmalla persoonallisuushäiriöllä, ja se on erotettava jäljellä olevasta skitsofreniasta ja muista olosuhteista, joissa aiempi mielenterveys on epätäydellinen toipuminen..

Persoonallisuuden muutoksen tulisi olla kroonista ja ilmeistä jäykäksi ja huonosti sopeutuvaksi kokemukseksi ja toiminnaksi, mikä johtaa pitkäaikaiseen heikentymiseen ihmissuhde-, sosiaalinen ja ammatillinen sektori ja subjektiivinen ahdistus. Aikaisemmasta persoonallisuushäiriöstä ei pitäisi olla näyttöä, joka voisi selittää persoonallisuuden muutokset, eikä diagnoosi voi perustua aikaisemman mielisairauden jäännösoireisiin. Persoonallisuuden muutokset kehittyvät kliinisen toipumisen jälkeen mielenterveydestä, jonka voidaan kokea emotionaalisesti stressaavana ja tuhoavan yksilön minäkuvan. Muiden ihmisten sairaudesta johtuvat henkilökohtaiset asenteet tai reaktiot potilaaseen ovat tärkeitä yksilön kokeman stressin tason määrittämisessä ja lisäämisessä. Tämän tyyppistä persoonallisuuden muutosta ei voida täysin ymmärtää ottamatta huomioon subjektiivista emotionaalista kokemusta ja edellistä persoonallisuutta, sen sopeutumista ja erityistä haavoittuvuutta, jotta tällaisen persoonallisuuden muutoksen diagnoosi voidaan määrittää, kliinisten oireiden on oltava läsnä:

a) liiallinen riippuvuus ja vaativa asenne muihin;

b) usko muutokseen tai leimautumiseen aikaisemman sairauden takia, mikä johtaa kyvyttömyyteen muodostaa ja ylläpitää läheisiä ja luottamuksellisia henkilökohtaisia ​​suhteita ja sosiaaliseen eristäytymiseen;

c) passiivisuus, vähentynyt kiinnostus ja osallistuminen vapaa-aikaan;

d) jatkuvat valitukset taudista, jotka voidaan yhdistää potilaalle tyypillisten hypokondriakaalisten väitteiden ja käyttäytymisen kanssa;

e) dysforinen tai labiili mieliala, joka ei johdu nykyisestä mielenterveyshäiriöstä tai aikaisemmasta mielenterveyssairaudesta, jolla on jäljellä olevia affektiivisia oireita;

f) sosiaalisen ja työvoiman merkittävä heikentyminen ennaltaehkäisevään tasoon verrattuna.

Aikaisemman ilmentymisen on täytynyt tapahtua vähintään kahden vuoden ajan. Muutosten ei pitäisi liittyä laajaan aivovaurioon tai sairauteen. Aikaisempi skitsofrenian diagnoosi ei sulje pois tätä diagnoosia.

F62.8 Muut pysyvät persoonallisuuden muutokset

krooninen persoonallisuuden muutos sellaisten kokemusten jälkeen, joita ei ole mainittu kategorioissa F62.0 ja F62.1, kuten kroonisen kivun persoonallisuusoireyhtymä ja krooninen persoonallisuuden muutos rakkaansa menettämisen jälkeen.

F62.9 Kestävä persoonallisuuden muutos, määrittelemätön

/ F63 / Tava- ja impulssihäiriöt

Tähän luokkaan kuuluvat käyttäytymishäiriöt, jotka eivät kuulu muihin luokkiin. Niille on ominaista toistuva käyttäytyminen ilman motivaation selkeää järkeistämistä, mikä on yleensä potilaan ja muiden etujen vastaista. Henkilö kertoo, että tämä ongelma johtuu asemista, joita ei voida hallita. Näiden sairauksien syyt ovat epäselviä, ja nämä häiriöt on ryhmitelty merkittävien kuvailevien samankaltaisuuksien sijasta, koska niillä on muita tärkeitä piirteitä. Perinteiden mukaan alkoholin tai huumeiden tavanomainen liiallinen käyttö on suljettu pois

(F10 - F19), sekä tottumusten ja impulssien häiriöt, mukaan lukien

seksuaalinen (F65.-) käyttäytyminen tai syöminen (F52.-).

F63.0 Patologinen uhkapeli

Tämä häiriö koostuu usein toistuvista uhkapeleistä, jotka hallitsevat kohteen elämää ja johtavat sosiaalisten, ammatillisten, aineellisten ja perhearvojen laskuun..

Potilaat voivat vaarantaa työnsä, tehdä suuria velkoja ja rikkoa lakia kerätäkseen rahaa tai välttääkseen velkojen maksamista. Ne kuvaavat voimakasta halua uhkapeliin, jota on vaikea hallita, sekä uhkapelaamisen ajatuksia ja ideoita sekä olosuhteita, jotka liittyvät tähän tekoon. Nämä ylivoimainen käsitys ja vetovoima lisääntyvät yleensä aikana, jolloin heidän elämässään esiintyy stressiä..

Tätä häiriötä kutsutaan myös pakolliseksi uhkapeliksi, mutta tämä termi näyttää olevan kiistanalainen, koska määritelty käyttäytyminen ei ole pakonomainen luonteeltaan eikä näiden häiriöiden ja pakko-oireisen neuroosin välillä..

Tärkein oire on toistuva uhkapelaaminen, joka jatkuu ja syvenee huolimatta sosiaalisista seurauksista, kuten köyhtyminen, perhesuhteiden häiriöt ja henkilökohtaisen elämän tuhoaminen..

Patologinen uhkapeli tulisi erottaa:

a) riippuvuus uhkapeleistä ja vedonlyönnistä (Z72.6);

b) toistuva uhkapeli huvin tai rahan vuoksi; tällaiset ihmiset yleensä rajoittavat vetovoimaansa joutuessaan suuriin tappioihin tai muihin uhkapelaamisen seurauksiin;

c) liiallinen osallistuminen maanispotilaiden uhkapeleihin (F30.-);

d) sosiopaattisten henkilöiden uhkapeli (F60.2x). Nämä ihmiset osoittavat sosiaalisen käyttäytymisen laajempaa, jatkuvaa rikkomusta, joka ilmenee aggressiivisessa käyttäytymisessä, jonka kautta he osoittavat välinpitämättömyyttään muiden hyvinvointiin ja tunteisiin..

- pakollinen uhkapeli;

- pakollinen uhkapeli.

- maniajakson omaavien henkilöiden peliriippuvuus (F30.-);

- riippuvuus uhkapeleistä ja vedonlyönnistä (Z72.6);

- riippuvuus uhkapeleistä, joilla on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö (F60.2x).

F63.1 Patologinen halu polttaa (pyromania)

Tälle häiriölle on ominaista useita tekoja tai yrityksiä sytyttää omaisuutta tai muita esineitä ilman näkyvää motiivia, samoin kuin spekulaatiota tuleen ja palamiseen liittyvistä esineistä. Palonsammutusajoneuvoja ja -varusteita, muita tulipaloon liittyviä esineitä ja palokunnan kutsumista vastaan ​​saattaa olla epänormaalia kiinnostusta.

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

a) toistuvat tuhopolttoimet ilman ilmeisiä motiiveja, kuten rahan saaminen, kosto tai poliittinen ääriliike;

b) lisääntynyt kiinnostus tulityyppiä kohtaan;

c) lisääntyvän jännityksen tunne ennen tuhopolttoa ja voimakas jännitys heti sen jälkeen.

Pyromania tulisi erottaa seuraavista:

a) tahallinen polttaminen ilman erillistä mielenterveyden häiriötä (näissä tapauksissa on selvä motiivi) (Z03.2) Epäiltyjen mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden tarkkailu;

b) käyttäytymishäiriöistä kärsivien nuorten yllyttäminen (F91.1), kun on muita käyttäytymishäiriöitä, kuten varkaus, aggressiivisuus, pettymys;

c) aikuisten yllyttäminen sosiopaattisiin persoonallisuushäiriöihin (F60.2x), jos sosiaalista käyttäytymistä loukataan jatkuvasti, kuten aggressiivisuus tai muut välinpitämättömyydet muiden etujen ja tunteiden suhteen);

d) skitsofrenian tuhopoltto (F20.-), kun ne tapahtuvat yleensä harhaluuloisten ideoiden tai "äänijärjestysten" seurauksena;

e) tuhopoltto orgaanisten mielenterveyden häiriöiden yhteydessä

(F00 - F09), kun ne alkavat yhtäkkiä sekaannuksen, huonon muistin, seuraamusten tietämättömyyden tai näiden tekijöiden yhdistelmän seurauksena.

Dementia tai akuutit orgaaniset olosuhteet voivat myös johtaa tahattomaan tuhopolttoon. Muita syitä ovat akuutti myrkytys, krooninen alkoholismi ja muut (F10 - F19).

- tuhopoltto, jonka on tehnyt aikuinen, jolla on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö (F60.2x);

- tuhopoltto tekosyynä henkistä epäiltyä henkilön tarkkailulle (Z03.2);

- tuhopoltto alkoholimyrkytyksen aikana (F10.-);

- tuhopoltto psykoaktiivisella aineella (F11.- F19.-);

- tuhopoltto käyttäytymishäiriöstä (F91.-);

- orgaaninen psykiatrinen tuhopoltto

- skitsofreeninen tuhopoltto (F20.-).

F63.2 Patologinen vetovoima varkauteen

(kleptomania)

Tässä tapauksessa henkilö kokee ajoittain halun varastaa esineitä, mikä ei liity henkilökohtaiseen tarpeeseen niitä tai aineellista hyötyä. Tuotteet voidaan hävittää, hävittää tai jättää varastossa.

Potilas kuvaa yleensä lisääntynyttä jännityksen tunnetta ennen varkausta ja tyytyväisyyttä sen aikana tai välittömästi sen jälkeen. Varkauksien piilottamista yritetään yleensä heikosti, mutta kaikkia mahdollisuuksia ei käytetä tähän. Varkaus tehdään yksin, ilman avustajia. Kaupan tai varastamisen jaksojen välillä sairastuneet saattavat tuntea ahdistusta, masennusta ja syyllisyyttä, mutta tämä ei estä uusiutumista. Tapaukset, jotka täyttävät vain tämän kuvauksen eivätkä ole toissijaisia ​​alla lueteltujen häiriöiden suhteen, ovat harvinaisia..

Patologinen varkaus on erotettava:

a) Toistuva varastaminen ilman ilmeistä mielenterveyden häiriötä, kun nämä toimet suunnitellaan huolellisemmin ja henkilökohtaiseen hyötyyn liittyy selkeä motivaatio (Z03.2, epäiltyjen mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden valvonta);

b) orgaaninen mielenterveyshäiriö (F00 - F09), kun potilas ei säännöllisesti maksa tavaroista huonon muistin ja älyllisen heikkenemisen vuoksi;

c) masennus ja varkaus (F30 - F33); jotkut masentuneista potilaista tekevät varkauksia ja voivat tehdä niin toistuvasti masennuksen jatkuessa.

- masennus ja varkaus (F31 - F33);

- orgaaniset mielenterveyshäiriöt (F00 - F09);

- myymälän ryöstö tekosyynä henkistä epäiltyä henkilön tarkkailulle (Z03.2).

F63.3 Trichotillomania

Häiriö, jolle on tunnusomaista huomattava hiustenlähtö, joka johtuu toistuvasta kyvyttömyydestä vastustaa halua vetää hiuksia. Hiusten vetämistä edeltää yleensä lisääntyvä jännitys, jota seuraa helpotuksen ja tyytyväisyyden tunne. Tätä diagnoosia ei tule tehdä aikaisemman ihotulehduksen läsnäollessa tai jos hiusveto johtuu harhaluuloista tai aistiharhoista..

- stereotyyppiset liikehäiriöt hiusten vetämisellä (F98.4).

F63.8 Muut tottumusten ja impulssien häiriöt

Tätä otsikkoa tulisi käyttää muuhun pysyvään huonosti sopeutuvaan käyttäytymiseen, joka ei ole toissijainen tunnistettavan psykiatrisen oireyhtymän suhteen ja jossa voidaan ajatella toistuvaa kyvyttömyyttä vastustaa tiettyjen käyttäytymismuotojen halua. Asianmukaisen teon suorittamisessa on prodromaalinen jännitysjakso, jolla on helpotuksen tunne.

- itsensä vahingoittava (auto-aggressiivinen) käyttäytyminen.

F63.9 Tottumusten ja impulssien häiriö, määrittelemätön

/ F64 / Sukupuoli-identiteettihäiriöt

F64.0 Transseksualismi

Tunne kuuluvan vastakkaiseen sukupuoleen. Halu elää ja tulla hyväksytyksi vastakkaisen sukupuolen henkilöksi, yleensä yhdistettynä anatomisesta sukupuolesta johtuvaan riittämättömyyden tai epämukavuuden tunteeseen sekä halu saada hormonaalista ja kirurgista hoitoa, jotta kehosta tulisi mahdollisimman sopiva valitulle sukupuolelle.

Tämän häiriön diagnoosi edellyttää vakaan transseksuaalisen tunnistamisen olemassaoloa vähintään 2 vuoden ajan, mikä ei saisi olla oire toisesta mielisairaudesta, kuten skitsofrenia, tai lisämerkki kaikista sukupuolien välisistä, geneettisistä tai kromosomaalisista poikkeavuuksista.

Se pitäisi huomata:

Yleensä tähän alaryhmään kuuluvilla transsukupuolisilla henkilöillä tulisi olla transseksuaalityyppiä lapsuudessa (F64.21).

F64.1 Kaksiroolinen transvestismi

(transrole-käyttäytyminen)

Vastakkaisen sukupuolen vaatteiden käyttäminen osana elämäntapaa väliaikaisen kuuluvuuden tunteen nauttimiseksi-

vastakkaiseen sukupuoleen, mutta ilman pienintäkään halua pysyvempään sukupuolimuutokseen tai siihen liittyvään kirurgiseen korjaukseen. Pukeutumiseen ei liity kiihottumista, mikä erottaa tämän häiriön fetishistisestä transvestismistä (F65.1).

- ei-transseksuaaliset sukupuoli-identiteettihäiriöt murrosiässä;

- ei-transseksuaalisen sukupuolisen identiteetin häiriöt aikuisuudessa.

- dysforinen sukupuolen suuntautuminen (F66.1x);

- Fetissi ristiinpukeutuminen (F65.1).

/F64.2/ Sukupuoli-identiteettihäiriö

lapsuudessa

Häiriöt, jotka ilmenevät yleensä ensimmäisenä varhaislapsuudessa (ja aina ennen murrosikää), joille on ominaista jatkuva voimakas tyytymättömyys rekisteröityyn sukupuoleen sekä jatkuva halu kuulua (tai usko kuuluvuuteen) vastakkaiseen sukupuoleen. Se on jatkuvaa huolta vaatteista ja / tai vastakkaisen sukupuolen toiminnasta ja / tai oman sukupuolen hylkäämistä. Nämä häiriöt ovat suhteellisen harvinaisia, eikä niitä pidä sekoittaa paljon yleisempään poikkeavuuteen perinteisen sukupuoliroolikäyttäytymisen kanssa. Diagnoosi viittaa siihen, että mies- tai naispuoliseen sukupuoleen kuulumisen tunne on perusteellisesti loukattu; tyttöjen ilmeinen poikamainen käyttäytyminen tai pojan tyttömäinen käyttäytyminen ei riitä. Tätä diagnoosia ei voida tehdä, jos henkilö on saavuttanut murrosiän. Koska lapsuuden sukupuoli-identiteettihäiriöllä on monia piirteitä, jotka ovat yhteisiä tämän osan muiden identiteettihäiriöiden kanssa, se sijoitetaan F64: n - F90-F98: n sijasta..

Tarvittava diagnostinen kriteeri on jatkuva halu kuulua rekisteröidyn sukupuolen vastakkaiseen sukupuoleen (tai usko kuulumiseen) yhdistettynä rekisteröidyn sukupuolen luonteenomaisen käyttäytymisen, merkkien ja / tai vaatteiden selvään hylkäämiseen. Häiriö ilmenee yleensä esikouluikäisenä, mutta sen täytyy ilmetä ennen murrosikää diagnoosin tekemiseksi. Molemmissa sukupuolissa voi olla hylätty heidän omalle sukupuolelleen ominaisia ​​anatomisia rakenteita; tämä epätavallinen tapahtuma on kuitenkin todennäköisesti harvinaista. Tyypillinen piirre on, että lapset, joilla on sukupuoli-identiteettihäiriö, kieltävät huolestuneen tästä, vaikka heitä saattaa häiritä vanhempiensa tai ikäisensä odotuksiin ja toiveisiin liittyvä konflikti sekä pilkata ja / tai hylätä heidät..

Pojista tiedetään enemmän näistä häiriöistä kuin tytöistä. Tyypillisesti esikoulusta lähtien pojat ovat riippuvaisia ​​pelistä ja muusta toiminnasta, jota perinteisesti pidetään tytönä, ja pukeutuvat usein tytön tai naisten vaatteisiin. Tällainen ristiinpukeutuminen ei kuitenkaan aiheuta seksuaalista kiihottumista (toisin kuin aikuisten fetisistinen transvestismi (F65.1)). Pojilla voi olla erittäin vahva halu osallistua tyttöjen peleihin ja aktiviteetteihin; naisnuket ovat usein heidän suosikkilelujaan; He valitsevat jatkuvasti tyttöjä kumppaneiksi peleissään. Sosiaalista ostrakismia esiintyy useammin lapsen koulunkäynnin aikana alemmilla koululuokilla, ja se saavuttaa maksiminsa keskikouluikäisissä muiden poikien nöyryyttävän pilkan takia. Naisen nimenomainen käyttäytyminen voi heikentyä varhaisessa murrosiässä, mutta seurantatutkimukset osoittavat, että murrosiässä ja myöhemmin pojilla, joilla on sukupuoli-identiteettihäiriö 1 /3 - 2 /3 tapauksissa ilmenee homoseksuaalinen suuntautuminen. Hyvin harvat osoittavat transseksuaalisuuden aikuisiässä (vaikka useimmat aikuiset, joilla on transseksualismi, raportoivat sukupuoli-identiteettiongelman lapsuudessa).

Kliinisessä käytännössä tyttöjen sukupuoli-identiteettihäiriötä havaitaan harvemmin kuin pojilla, mutta sitä ei tunneta

onko tämä sukupuolisuhde totta. Tytöt pitävät pojista

yleensä alkaa varhaisessa vaiheessa kiehtoo käyttäytymistä, joka perinteisesti liittyy vastakkaiseen sukupuoleen. Tytöillä on yleensä poikaystäviä ja he ovat innokkaasti kiinnostuneita urheilusta, taisteluista, nukkeista ja naisrooleista mielikuvituksellisissa peleissä, kuten isä ja äiti tai kotona pelaaminen. Tytöt eivät yleensä ole sosiaalisesti syrjäytyneitä samassa määrin kuin pojat, vaikka he saattavat kärsiä kiusaamisesta myöhäislapsuudessa tai murrosiässä. Suurin osa heistä luopuu liiallisesta vaatimuksesta miesten toiminnasta ja pukeutumisesta murrosiän jälkeen, mutta jotkut heistä säilyttävät maskuliinisen identiteetin ja saattavat osoittaa homoseksuaalista suuntautumista.

Harvoin sukupuoli-identiteettihäiriö voidaan yhdistää sukupuolen anatomisten rakenteiden pysyvään hylkäämiseen. Tytöillä tämä voi ilmetä säännöllisin väittein, että heillä on tai tulee kasvamaan penis; kieltäytyminen virtsaamasta istuessaan; tai lausunnot siitä, että he eivät halua rintojen kasvavan tai alkavan kuukautisia. Pojilla tämä voi ilmetä ajoittaisilla lausunnoilla, että varttuessaan heistä tulee nainen; että penis ja kivekset ovat inhottavia, että ne katoavat ja / tai että on parempi, jos ne eivät ole.

- egodystoninen sukupuolen suuntautuminen (F66.1x);

- seksuaalisuuden muodostumisen häiriö (F66.0x);

- psykoseksuaalisen kehityksen häiriö (F66.0x);

- dysforinen sukupuolen suuntautuminen (F66.1x).

F64.21 Lapsuuden sukupuoli-identiteettihäiriö, transseksuaalinen tyyppi

- egodystoninen sukupuolen suuntautuminen (F66.1x).

F64.22 Lapsuuden sukupuoli-identiteettihäiriö, transrolityyppi

F64.29 Lapsuuden sukupuoli-identiteettihäiriö, määrittelemätön

- lapsuuden tunnistushäiriö NOS.

F64.8 Sukupuoli-identiteettihäiriö muu

F64.9 Sukupuoli-identiteettihäiriö, määrittelemätön

- poikkeama sukupuolikohtaisesta käyttäytymisestä, NOS;

- sukupuolihäiriö NOS.

/ F65 / Seksuaalisen suuntautumisen häiriöt

- sukupuoleen suuntautuvat ongelmat (F66.-).

F65.0 Fetismi

Elämättömän kohteen käyttäminen seksuaalisen kiihottumisen ja seksuaalisen tyydytyksen ärsykkeenä.

Monet fetissit ovat lisäyksiä ihmiskehoon, kuten vaatteita tai kenkiä. Toiselle osalle on tunnusomaista erikoismateriaali, kuten kumi, muovi tai nahka. Fetissit voivat vaihdella merkitykseltään yksilölle. Joissakin tapauksissa ne vain lisäävät seksuaalista kiihottumista tavalliseen tapaan (esimerkiksi pukeutumalla erityisiin vaatteisiin kumppanillesi)..

Fetismi voidaan diagnosoida vain, jos fetissi on seksuaalisen stimulaation merkittävin lähde tai se on tarpeen tyydyttävän seksuaalisen vasteen aikaansaamiseksi..

Fetissi-fantasiat ovat yleisiä, mutta niitä ei pidetä häiriöinä, kunhan ne eivät johda rituaaleihin, jotka ovat niin ylivoimaisia ​​ja mahdottomia hyväksyä, että ne häiritsevät sukupuoliyhteyttä ja aiheuttavat yksilölle kärsimystä..

Fetismiä esiintyy melkein yksinomaan miehillä.

F65.1 Fetissi ristiinpukeutuminen

Vastakkaisen sukupuolen vaatteiden käyttäminen pääasiassa seksuaalisen kiihottumisen aikaansaamiseksi.

Tämä häiriö on erotettava yksinkertaisesta fetisismistä sillä perusteella, että fetissi-esineitä tai vaatteita ei vain käytetä, vaan niitä käytetään siten, että kohteen ulkonäkö muistuttaa vastakkaista sukupuolta. Yleensä enemmän kuin yksi kappale on kulunut ja usein täydellinen asu, mukaan lukien peruukki ja meikki. Fetissi-transvestismi eroaa transseksuaalisesta transvestismista siinä, että sillä on selkeä yhteys seksuaaliseen kiihottumiseen ja voimakas halu riisua vaatteet orgasmin saavuttamisen ja seksuaalisen kiihottumisen vähentämisen jälkeen. Tietoa henkilöstä fe-

Tishistinen transvestismi raportoidaan yleensä varhaisena vaiheena vuonna

transseksuaalien ja todennäköisesti näissä tapauksissa hän edustaa

transseksuaalisuuden kehityksen vaihe.

/F65.2/ Ekshibitionismi

Säännöllinen tai jatkuva taipumus osoittaa omia sukupuolielimiään muille (yleensä vastakkaista sukupuolta oleville) tai julkisilla paikoilla ilman läheisempää yhteyttä koskevaa tarjousta tai aikomusta. Yleensä, mutta ei aina, seksuaalista kiihottumista esiintyy mielenosoituksen aikana, johon liittyy usein itsetyydytys. Tämä taipumus voi ilmetä vain emotionaalisen stressin tai kriisin aikoina, jotka ovat täynnä pitkiä jaksoja ilman tällaista käyttäytymistä..

F65.21 Ekshibitionismi, sadistinen tyyppi

Potilas saa maksimaalisen tyydytyksen nähdessään uhrin pelon (pelon).

F65.22 Ekshibitionismi, masokistinen tyyppi

Potilas saa maksimaalisen tyytyväisyyden uhrin aggressiiviseen reaktioon.

F65.29 Ekshibitionismi, määrittelemätön

F65.3 Tirkistely

Toistuva tai jatkuva taipumus tarkkailla seksiä tai "intiimiä asioita", kuten riisuutumista. Tämä johtaa yleensä seksuaaliseen kiihottumiseen ja itsetyydytykseen, ja se tapahtuu salassa havaitulta henkilöltä.

F65.4 Pedofilia

Lasten seksuaalinen mieltymys on yleensä murrosikää edeltävä tai varhainen murrosikä. Jotkut pedofiilit houkuttelevat vain tyttöjä, toiset vain poikia, ja toiset taas ovat kiinnostuneita molempien sukupuolten lapsista..

Pedofilia on naisilla harvinaista. Aikuisten ja sukupuolikypsien nuorten välinen kontakti on yhteiskunnallisesti lannistettu, varsinkin jos osallistujat ovat samaa sukupuolta, mutta he eivät välttämättä liity pedofiliaan. Yksittäinen tapaus, varsinkin jos syyllinen on itse murrosikäinen, ei osoita diagnoosin kannalta välttämätöntä jatkuvaa tai hallitsevaa harhaa. Pedofiilien lukumäärään kuuluvat kuitenkin miehet, jotka aikuisten seksikumppaneita mieluummin kääntyvät tavallisesti lasten sijaiseksi sopivia kontakteja luodessaan jatkuvan turhautumisen vuoksi. Miehet, jotka seksuaalisesti hyväksikäyttävät esikuusiutuvia lapsiaan, kääntyvät joskus myös muiden lasten puoleen, ja molemmissa tapauksissa heidän käyttäytymisensä määritellään pedofiliaksi.

F65.5 Sadomasokismi

Seksuaalisen toiminnan suosiminen, joka sisältää tuskan tai nöyryytyksen. Jos henkilö päättää joutua tällaisen stimulaation kohteeksi, tätä kutsutaan masokismiksi; jos hän haluaa olla sen lähde - sadismi. Usein yksilö saa seksuaalista tyydytystä sekä sadistisesta että masokistisesta toiminnasta..

Sadomasokistisen stimulaation heikkoja ilmenemismuotoja käytetään yleensä parantamaan muuten normaalia seksuaalista toimintaa. Tätä luokkaa tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa sadomasokistinen toiminta on merkittävin seksuaalisen stimulaation lähde tai sitä tarvitaan seksuaalisen tyydytyksen aikaansaamiseksi..

Seksuaalista sadismia on usein vaikea erottaa ei-seksuaalisesta väkivallasta tai vihasta seksuaalitilanteissa. Diagnoosi voidaan tehdä helposti silloin, kun eroottinen kiihottuminen on välttämätöntä..

F65.6 Useita seksuaalisen mieltymyksen häiriöitä

Joskus yhdellä henkilöllä on useampi kuin yksi seksuaalisten mieltymysten rikkomus ilman, että yksi heistä on selvästi vallitseva. Useimmiten yhdistettiin fetismi, transvestismi ja sadomasokismi.

F65.8 Muut seksuaalisen mieltymyksen häiriöt

Voi esiintyä monia muita seksuaalisia mieltymyksiä ja seksuaalisen toiminnan häiriöitä, joista jokainen on suhteellisen harvinaista. Näitä ovat esimerkiksi siveettömät puhelut, ihmisten koskettaminen ja hierominen tungosta julkisissa paikoissa seksuaalisen stimulaation (esim. Frottage) vuoksi, seksuaalinen toiminta eläinten kanssa verisuonten puristaminen tai kuristaminen seksuaalisen kiihottumisen lisäämiseksi; etusija kumppaneille, joilla on erityisiä anatomisia vikoja, esimerkiksi amputoidulla raajalla.

Eroottinen käytäntö on myös monipuolista, ja monet sen yksittäiset tyypit ovat liian harvinaisia ​​suositeltaviksi

käytä erityistä termiä kullekin. Virtsan nieleminen,

ulosteisiin likaantuminen tai ihoon tai nänneihin pistäminen voi olla osa

käyttäytymisohjelmisto sadomasokismille. Erilaiset masturbointirituaalit ovat yleisiä, mutta tällaisten käytäntöjen äärimmäiset asteet, kuten esineiden asettaminen peniksen peräsuoleen tai virtsaputkeen tai epätäydellinen itsensä kuristaminen yhdynnän aikana, ovat patologisia. Tähän nimikkeeseen kuuluu myös nekrofilia.

F65.9 Seksuaalisen mieltymyksen häiriö, määrittelemätön

- seksuaalinen poikkeama NOS.

/ F66 / Psykologiset ja käyttäytymishäiriöt,

seksuaaliseen (psykoseksuaaliseen) kehitykseen

ja sukupuoleen suuntautuminen

Huomaa: Pelkästään sukupuolen suuntautumista ei pidetä häiriönä. Seuraavia viisinumeroisia koodeja käytetään seksuaalisen kehityksen ja sukupuolisen suuntautumisen kirjaamiseen, jotka voivat aiheuttaa yksilölle ongelmia:

F66.x0 heteroseksuaalinen tyyppi;

F66.x1 homoseksuaalinen tyyppi;

F66.x2 biseksuaalityyppi (käytetään vain, kun on ilmeistä, että molemmat sukupuolet ovat seksuaalisesti houkuttelevia);

F66.x8 Muu tyyppi, mukaan lukien esipuberteetti.

F66.0x Psykoseksuaalinen kypsymishäiriö

Potilas kärsii epäilyksistä omasta sukupuolestaan ​​tai sukupuolisesta suuntautumisestaan, mikä johtaa ahdistukseen tai masennukseen. Tämä on yleisintä murrosiässä yksilöillä, jotka eivät ole varmoja siitä, ovatko he homoseksuaalisia, heteroseksuaalisia vai biseksuaalisia; tai henkilöillä, jotka näennäisesti vakaan sukupuolisen suuntautumisen jälkeen, joilla on usein vakaat suhteet, havaitsevat, että heidän sukupuolinen suuntautumisensa muuttuu.

- seksuaalisuuden muodostumisen häiriö.

F66.1x Egodystoninen sukupuolen suuntautuminen

Sukupuoli tai seksuaalinen mieltymys ei ole epäilystäkään, mutta henkilö haluaa heidän olevan erilaisia ​​psykologisten tai käyttäytymishäiriöiden takia ja voi hakea hoitoa niiden muuttamiseksi.

Se pitäisi huomata:

Tämä sisältää myös tapaukset, joissa seksuaalinen mieltymys ei ole epäilystäkään. Yksilö, joka ei halua muuttaa häntä, on kuitenkin valmis oman ruumiinsa kirurgiseen ja / tai hormonaaliseen korjaamiseen..

F66.2 Seksisuhteiden häiriö

Sukupuoleen tai seksuaaliseen mieltymykseen liittyvät häiriöt aiheuttavat vaikeuksia muodostaa tai ylläpitää suhdetta seksikumppaniin.

F66.8x Muut psykoseksuaalisen kehityksen häiriöt

F66.9x Psykoseksuaalisen kehityksen häiriö, määrittelemätön

/ F68 / Muut persoonallisuushäiriöt

ja käyttäytyminen aikuisuudessa

F68.0 Fyysisten oireiden liioittelu psykologisista syistä

Somaattiset oireet, jotka ovat yhdenmukaisia ​​vakiintuneen somaattisen häiriön, taudin tai vamman kanssa ja johtuvat alun perin sille, liioittuvat tai pitkittyvät potilaan psykologisen tilan vuoksi. Kehittyy huomiota tavoitteleva (histrioninen) käyttäytymisoireyhtymä, joka voi sisältää muita (ja yleensä epäspesifisiä) ei-somaattisia valituksia. Kivun tai heikentyneen työkyvyn takia potilas on yleensä ahdistustilassa ja on huolestunut mahdollisesti perustelluista huolista pitkittyneen tai etenevän vamman tai kivun todennäköisyydestä. Tyytymättömyys hoidon tai tutkimusten tuloksiin tai pettymys potilaan huomion puutteesta kliinisessä ympäristössä voi myös olla motivoiva tekijä. Joissakin tapauksissa näyttää ilmeiseltä, että motivaatio liittyy mahdollisuuteen saada taloudellista korvausta onnettomuuksista tai loukkaantumisista, mutta edes tilanteen onnistuneen oikeudellisen ratkaisemisen jälkeen tämä oireyhtymä ei välttämättä häviä nopeasti..

F68.1 Tahallisesti aiheuttavat tai teeskentelevät oireita tai fyysisiä tai psyykkisiä vammoja

merkki (väärennösrikkomus)

Ilman vakiintunutta fyysistä tai henkistä häiriötä, sairautta tai vammaisuutta yksilö simuloi ajoittain tai jatkuvasti oireita. Fyysisiin oireisiin voi sisältyä itsensä vahingoittamista leikkausten ja naarmujen muodossa, joita käytetään verenvuodon aiheuttamiseen, tai myrkyllisten aineiden itseinjektioita. Simuloitu kipu ja verenvuotovaatimukset voivat olla niin pysyviä ja pakottavia, että säännölliset tutkimukset ja leikkaukset suoritetaan eri sairaaloissa ja klinikoilla negatiivisista uudelleentutkimustuloksista huolimatta..

Motivaatio tällaiselle käytökselle on melkein aina epämääräinen ja oletettavasti sisäinen, ja tila tulkitaan parhaiten potilaan hyväksymishäiriöksi. Tämäntyyppisen käyttäytymisen omaavilla henkilöillä on yleensä merkkejä useista muista voimakkaista persoonallisuuden ja suhteiden poikkeavuuksista..

Sairauden simulointi, joka määritellään somaattisten tai psykologisten oireiden tai vammaisuuden tarkoituksellisena indusoimiseksi tai jäljittelemiseksi ulkoisten stressien tai kannustimien johdosta, tulisi koodata ICD-10 Z76.5-koodiin eikä tämän luokan koodeilla. Simulatiivisen käyttäytymisen yleisimpiä ulkoisia motivaatioita ovat syytteeseenpanon välttäminen rikoksesta, laittomien huumeiden hankkiminen, asevelvollisuuden välttäminen, mukaan lukien vaarallinen asepalvelus, ja sairaiden ihmisten etujen, kuten asuntojen parantaminen, saaminen. Simulointi on suhteellisen yleistä oikeudellisessa käytännössä ja armeijan keskuudessa, kun taas tavallisessa siviilielämässä se on suhteellisen harvinaista..

- sairaalahoidon oireyhtymä;

- sairaalan kirppu-oireyhtymä;

- pahoinpidellyn lapsen oireyhtymä NOS (T74.1);

- keinotekoinen dermatiitti (L98.1);

- keinotekoinen dermatiitti (L98.1);

- ihon neuroottinen naarmuuntuminen (L98.1);

- sairauden simulointi (Z76.5);

- taudin jäljitelmä (Z76.5);

- henkilö, joka teeskentelee sairautta (ilmeisellä motivaatiolla) (Z76.5);

- Munchausen valtakirjalla (lasten hyväksikäyttö) (T74.8).

F68.8 Muut täsmennetyt aikuisen persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriöt

- luonteen häiriö NOS;

- NOS: n luonteen rikkominen;

- suhdehäiriö NOS.

F69 Aikuisten persoonallisuuden ja käyttäytymisen määrittelemätön häiriö

Tätä koodia tulisi käyttää viimeisenä keinona vain, jos aikuisilla on epäilyksiä aikuisesta persoonallisuudesta tai käyttäytymishäiriöstä, mutta sen diagnosoimiseksi ja luokittelemiseksi ei ole tietoa..