logo

Kasvojen hermovauriot

Sisältää: seitsemännen kallonhermon vauriot

Bellin halvaus

Kasvojen halvaus NOS

Kasvohalvaus (sagging) (heikkous), joka johtuu alemman motorisen hermosolun vaurioista [LMN]

Ei sisällä: kasvojen halvaus ylemmän motorisen neuronin takia [UMN] (G83.6)

Polvisolmun tulehdus

Ei sisällä 1: polven solmun postherpeettinen tulehdus (B02.2)

Rossolimo-Melkerssonin oireyhtymä

Klooninen hemifaciaalinen kouristus

Kasvojen myokymia

Muut kasvohermon vauriot

Määrittelemätön kasvohermosairaus

Hae tekstistä ICD-10

Hae koodilla ICD-10

Tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokitus, 10. tarkistus.
Sellaisena kuin se on tarkistettuna ja täydennettynä Maailman terveysjärjestössä 1996--2019.
WHO: n viimeisimmät muutokset ICD-10: ssä (vuodesta 2020) vuonna 2019.

Kasvohermon neuriitti: miksi tulehdus tapahtuu?

1. Taudin ilmeneminen 2. Muut kasvohermon tulehdusprosessit 3. Tulehduksen hoito

Mikä tahansa ihmiskehon hermo voi tulehtua. Tämä johtaa neuriitin kehittymiseen, jolle on ominaista vaihtelevan voimakkaan kivun esiintyminen hermovaurion kohdalla, heikentynyt ihon herkkyys ja lihasheikkous..

Kasvohermon neuriitti (koodi ICD-10 - G51: ssä) esiintyy useammin kuin muut kallonsolut kapean kanavan takia, johon hermo voidaan puristaa. Jos henkilön kanavilla on epänormaalisti kapea rakenne, kasvohermon tulehduksen todennäköisyys on melko suuri. Relapseja voi esiintyä 10 prosentilla kaikista sairaista..

Syyt voivat olla:

  • kylmä (tai pikemminkin tarttuva prosessi, joka kehittyi hypotermian taustalla);
  • muut tartuntataudit (herpes, vesirokko, borrelioosi, flunssa jne.);
  • turvotus (puristumista tapahtuu kasvavan kasvaimen vuoksi);
  • metaboliset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen toimintahäiriöt jne.);
  • päihtyminen (alkoholisti, huumausaine, lääke, tartunta).

Kasvohermon neuriitti voi ilmetä seurauksena:

  • traumaattinen aivovamma;
  • aivojen, korvan tulehdus;
  • aivohalvaus.

Useimmiten tauti rekisteröidään kylmänä vuodenaikana, samoin kuin pohjoisten alueiden asukkaissa, mikä antaa mahdollisuuden olettaa, että tekijät, kuten hypotermia, vilustuminen ja SARS, vaikuttavat. Lisäksi raskaana olevilla naisilla diagnosoidaan kasvohermon tulehdus, mikä viittaa hormonaalisten prosessien vaikutukseen. Useimmissa tapauksissa lääkärit eivät kuitenkaan löydä taudin syytä..

Tauti on hoidettava tiukasti lääkärin valvonnassa! Et voi itsenäisesti määrätä fysioterapiaa itsellesi: tee hierontaa, lämmittelyä ja hankaa. Lihasten venyttely ja hermon altistaminen korkeille lämpötiloille, erityisesti akuutissa jaksossa, voivat aiheuttaa vakavia seurauksia: jatkuva halvaus, supistukset (lihasten kiristyminen), synkinesis (ystävälliset lihasten supistukset).

Taudin ilmentymä

Kasvohermon neuriitin tärkeimmät oireet lausutaan:

  • kipu kasvojen eri osissa, pään, korvan ja silmämunan takana, huulilla, ikenissä, kielessä, joka voi voimistua hypotermian, kosketuksen;
  • halvaus, joka ilmenee kasvojen toisen puolen lihasten heikkenemisenä.

Lisäksi voidaan havaita:

  • hyperakusia (lisääntynyt herkkyys äänille), kuulon heikkeneminen;
  • makuherkkyyden heikkeneminen tai täydellinen menetys.

Halvaus, jolle on ominaista kasvohermon neuriitti, voidaan helposti diagnosoida visuaalisesti. Potilas:

  • tasoitetut taitokset kärsivän puolen otsaan;
  • on kiertynyt suu;
  • silmää on mahdotonta sulkea kärsivällä puolella, ja se pyörii, kun yrität katsoa ylös (Bellin oire).

Henkilön on hakeuduttava kiireesti lääkäriin, jos hän ei pysty kurtistamaan otsaansa, puhaltamaan poskiaan, rypistämään nenäänsä, viheltämään tai puhaltamaan lyhyesti, ottamaan vettä suuhunsa, välähtämään silmiään vuorotellen tai helposti sulkemaan molemmat silmät. Mitä aikaisemmin kasvohermon neuriitti diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että halvaus katoaa.

Miltä ihmisen kasvot näyttävät, kun halvaus ilmenee, näkyy alla olevasta kuvasta.

Halvauksen oireet voivat vaihdella asteittain lievästä vaikeaan. Ensimmäisen asteen tappio ei voi ensi silmäyksellä olla silmiinpistävää, ja se voidaan diagnosoida vain tarkalla tutkimuksella (potilaan silmä sulkeutuu vaikeuksissa, suussa on pieni epäsymmetria). Myöhemmille asteille on ominaista halvauksen vakavuuden lisääntyminen: kohtalainen heikkous, vaikea, vaikea ja täydellinen.

Halvauksen seurauksena henkilö voi alkaa vuotaa sylkeä haavoittuneen puolen suun kulmasta, purra poskea sisäpuolelta syömisen aikana ja turvotusta puhuessaan (purjehdusoire). Henkilö puhuu vaikeasti, epäselvästi. Jatkuva suun kuivuminen ja jano voivat kärsiä häntä..

Jos potilaalla on merkkejä kasvolihasten äkillisestä heikkenemisestä ilman kipua, diagnosoidaan vain halvaus (ICD-10-koodi - G51.0). Molempia tapauksia aletaan kuitenkin käsitellä saman järjestelmän mukaisesti..

Kasvohermon neuriitin voimakkaat oireet viittaavat siihen, että henkilö ei voi unessa edes peittää silmämunaa silmäluomillaan. Ensimmäisinä päivinä tämä johtaa kuivumiseen ja punoitukseen, ja seuraavina päivinä se uhkaa keratopatian ja täydellisen sokeuden kehittymistä..

Muut kasvohermon tulehdusprosessit

Kasvohermon neuriitti, jolle on tunnusomaista Bellin halvaus, ei ole ainoa mahdollinen vaurio tällä alueella. ICD-10 kuvaa joitain muita sairauksia, jotka eivät ole yleisiä.

Polvisolmun tulehdus (ICD-10-koodi - G51.1). Polvi on jyrkästi kaareva osa kasvohermosta. Tärkeimmät oireet voivat olla:

  • kipu korvassa, joka säteilee pään, kaulan, kasvojen takaosaan;
  • nystagmus (tahattomat värähtelevät silmänliikkeet);
  • huimaus;
  • heikentynyt kuulo- ja makuherkkyys;
  • kyynelvuoto.

Tapauksissa, joissa varicella-zoster-virus (vyöruusu) toimii neuriitin syynä, ICD-10 luokittelee neuriitin toiseen luokkaan (B02.2), ja sitä kutsutaan Huntin oireyhtymäksi. Hänelle on lueteltujen oireiden lisäksi tyypillisiä herpetiset purkaukset korvakkeen ja rumpukalvon alueella sekä nielurisat, pehmeä suulaki..

Rossolimo-Melkerssonin oireyhtymä (G51.2 ICD-10: n mukaan) on harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista kasvohermon paresis, huulten ja kielen turvotus, kielen taitokset, päänsärky (henkilö, jolla on merkkejä tästä vauriosta alla olevassa kuvassa). Ehdottaa geneettistä taipumusta tälle häiriölle.

Klooninen hemifaciaalinen kouristus ilmaistaan ​​lihasten supistumisella kasvojen kärsivällä puolella. Nämä hyökkäykset ovat spontaaneja ja voivat edetä stressin ja väsymyksen aikana. Väliaikainen näön menetys on mahdollista. Häiriö toimii seurauksena siitä, että valtimo, laskimo tai neoplasma, aneurysma puristavat kasvohermon (GCD-10 ICD-10: n mukaan).

Toinen harvinainen sairaus, jolle on ominaista kivulias kouristus, on kasvojen myokymia, jolle on tunnusomaista feskulaatiot (kasvolihasten syke) ja posken vapina (G51.4 ICD-10: ssä).

Kasvohermon tappio ei ole ainoa syy tämän taudin esiintymiseen. Joten se voi ilmetä multippeliskleroosin tai pahanlaatuisten aivokasvainten vuoksi.

Tulehdushoito

Palautumisprosessi kestää keskimäärin 8-10 viikkoa. Tänä aikana selvitetään syyt neuriitin kehittymiseen (jos mahdollista), kasvohermon tulehdus poistetaan, ryhdytään toimenpiteisiin silmän säilyttämiseksi ja lihaksen venyttämisen estämiseksi sairastuneella puolella halvaantumisen yhteydessä.

Viimeksi mainittua tarkoitusta varten voidaan suorittaa seuraavat menettelyt.

  1. Kudosten kiinnittäminen laastarilla kasvojen sairaaseen puoliskoon; ne voivat myös peittää silmäluomen silmämunan kuivumisen välttämiseksi. Tämä toiminta on mahdollista lievällä halvauksella.
  2. Ylemmän ja alemman silmäluomen ompeleminen on osoitettu, jos lihaksen heikkeneminen on voimakasta ja ylempi silmäluomen ei ole peitetty lainkaan.
  3. Samaa tarkoitusta varten implantit työnnetään ylempään silmäluomen.
  4. Nykyaikaisessa lääketieteessä etusija annetaan myös silmäluomien botuliinitoksiinille. Myöhemmin tätä ainetta sisältäviä valmisteita voidaan käyttää myös kasvojen vaurioituneelle puolelle esteettisenä korjauksena ja komplikaatioiden estämiseksi (lihasten kiristäminen ja supistuminen).

Kasvohermon neuriitin huumeiden hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden ottaminen:

  • kortikosteroidit - lievittävät tulehdusta ja turvotusta, helpottavat impulssien johtamista hermokuituja pitkin;
  • kipulääkkeet - käytetään voimakkaan kivun hoitoon;
  • diureetit - tarkoitettu hermo- ja kudosödeeman lievittämiseen;
  • antiviraalinen - annetaan tapauksissa, joissa kasvohermon tulehdus johtuu herpes simplex -viruksista ja varicella-zosterista (asykloviiri);
  • kouristuslääkkeet - lievittävät kipu-oireyhtymää, vasospasmeja, parantavat verenkiertoa;
  • neurotrooppiset lääkkeet - määrätty lihasten supistuksiin;
  • B-vitamiinit - aineenvaihdunnan palauttamiseksi vaurioituneilla alueilla.

Kasvohermon neuriittiä voidaan hoitaa myös apumenetelmillä: hieronnalla, muta- ja parafiinisovelluksilla, elektroforeesilla, UV-säteilyllä, ultrakorkealla terapialla (UHF) ja vastaavilla.

Niiden laaja käyttö on tällä hetkellä melko kiistanalainen - johtuen todistamattomista positiivisista vaikutuksista ja kirjattuista komplikaatioista kurssin aikana tai sen jälkeen.

Perustana tulisi olla kortikosteroidihoito - useimmissa tapauksissa juuri ne antavat sinun päästä eroon vaurioista ja estää supistumia.

Kasvohermon neuriitti on sairaus, jolle on ominaista kivun esiintyminen hermorungon vaurioitumispaikoissa ja sen halvaus. Useimmissa tapauksissa lääkäri käy ajoissa ajoissa, mutta tauti paranee, mutta komplikaatiot ja uusiutumiset ovat mahdollisia. Joskus on olemassa muita variantteja neuriitista, jossa myös oireenmukainen hoito on osoitettu. On tärkeää, että hoito suoritetaan lääkärin toimesta, ei yksin - näin vältetään epämiellyttävät peruuttamattomat seuraukset.

Kasvohermosairaudet (G51)

Sisältää: seitsemännen kallonhermon vauriot

Kasvojen halvaus NOS

Kasvohalvaus (sagging) (heikkous), joka johtuu alemman motorisen hermosolun vaurioista [LMN]

Ei sisällä: kasvojen halvaus ylemmän motorisen neuronin takia [UMN] (G83.6)

Ei sisällä 1: polven solmun postherpeettinen tulehdus (B02.2)

Hae kohteesta MKB-10

Hakemistot ICD-10

Ulkoiset vammojen syyt - tämän osan termit eivät ole lääketieteellisiä diagnooseja, vaan kuvauksia olosuhteista, joissa tapahtuma tapahtui (luokka XX. Sairastuvuuden ja kuolleisuuden ulkoiset syyt. Sarakekoodit V01-Y98).

Lääkkeet ja kemikaalit - taulukko lääkkeistä ja kemikaaleista, jotka aiheuttivat myrkytyksen tai muita haittavaikutuksia.

Venäjällä 10. tarkistuksen kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10) on hyväksytty yhtenä normatiivisena asiakirjana, jotta voidaan ottaa huomioon kaikkien osastojen lääketieteellisten laitosten vetoomusten esiintyvyys, syyt ja kuolinsyyt..

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöissä koko Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä nro 170

WHO suunnittelee uuden version (ICD-11) vuonna 2022.

Lyhenteet ja symbolit kansainvälisessä tautiluokituksessa, tarkistus 10

NOS - ei lisäselvityksiä.

NCDR - ei luokiteltu (a) muualle.

† - taustalla olevan taudin koodi. Kaksinkertaisen koodauksen järjestelmän pääkoodi sisältää tietoa yleistetystä päätaudista.

* - valinnainen koodi. Lisäkoodi kaksoiskoodausjärjestelmässä sisältää tietoa yleisen yleisen taudin ilmenemisestä erillisessä elimessä tai kehon alueella.

Kasvohermon neuriitti (Bellin halvaus)

Yleistä tietoa

Kasvohermon neuropatia (synonyymi - kasvohermon neuriitti, Bellin halvaus) on kasvohermon halvaus / paresis, johon liittyy aistinvaraisia, motorisia ja autonomisia häiriöitä kasvolihasten innovaation ja kasvojen epäsymmetrian alueella. Kasvohermon neuropatia (FN) on yksi yleisimmistä ja kiireellisimmistä neurologian ongelmista..

Kasvohermon spesifiset vauriot ovat eri kirjoittajien mukaan 9,3 - 12,8% kaikista ääreishermoston sairauksista. ICD-10-koodi kasvohermon neuriitille: G51.0 - Bellin halvaus. Nykyaikaisessa terminologiassa termiä "Bellin halvaus" käytetään yleensä vain merkitsemään tuntemattoman etiologisen (idiopaattisen alkuperän) kasvohermon vaurioita, kun taas kasvohermon neuropatia on laajempi käsite, joka sisältää kaikki erilaiset muodot..

Ensinnäkin on huomattava, että NLN kehittyy aina vain hermokuidun vaurioitumisella kasvohermon motorisesta ytimestä sen ulostuloon styloidiforamenista (perifeerinen paresis) ja aina saman nimen puolelle, toisin kuin keskusparesis, joka esiintyy pääasiassa aivohalvauksessa ja yhdistetään usein raajojen paresis, joka kehittyy kohdistuksen vastakkaisella puolella (kuva alla).

Kasvohermo (LN) viittaa pääasiassa motorisiin hermoihin, jotka antavat ilmeitä, vilkkumis-, pureskelu-, nielemis- ja kulmakarvojen prosessit. Välihermon muodostavat osat kulkevat kuitenkin myös kasvohermon rungon läpi - parasympaattiset (eritys) ja herkät (maku) kuidut, jotka innervoivat sylkirauhaset, sekä kielen makuherkkyys..

Kasvohermon vaurioiden suhteellisen korkea taajuus johtuu suurelta osin sen luontaisista anatomisista ja topografisista ominaisuuksista - hermolla on monimutkainen ja pitkä kulku ajallisen luun kapeassa luukanavassa. LN: n haavoittuvin segmentti (jossa sitä loukataan / puristetaan) on segmentti, joka sijaitsee kapealla mutkalla kanavalla, jossa se on puristettu useista syistä johtuvan turvotuksen (esimerkiksi tulehduksen) yhteydessä.

Perifeerisen FN: n vaurioiden eri lokalisointien joukossa Bellin halvaus on yksi yleisimmistä patologioista (16-25 tapausta / 100 000 populaatiota), ja se johtuu turvotuksen kehittymisestä ja sen myöhemmästä puristuksesta luukanavassa (tunnelin oireyhtymä). FN: n suuri haavoittuvuus munanjohtimen kanavassa selittyy sen esiintyvyydellä kanavan poikkileikkauksessa, jossa se vie 40-70% koko alueesta. Lisäksi huolimatta siitä, että kanava kapenee joissakin paikoissa, itse hermorungon paksuus pysyy muuttumattomana.

Ylivoimaisessa enemmistössä tapauksista kasvohermon perifeerinen paresis ilmenee kasvohermon yksipuolisena vauriona. Oikea / vasen kasvot vaikuttavat samalla taajuudella. Kahdenvälisen FN-neuropatian osuus on vain 6,2% kaikista sen vaurioista. Keskimääräinen ikä puhkeamisen yhteydessä on noin 40 vuotta, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa iässä. Pienin ilmaantuvuus on alle 10-vuotiailla lapsilla, nousee 10–29-vuotiailla, vakaat ovat tyypillisiä 30–69-vuotiaille ja saavuttavat enimmäismäärän 70 vuoden jälkeen.

Taudille on ominaista suuri komplikaatioiden esiintyvyys (7–18% tapauksista); toistuvia FN-neuropatioita havaitaan 24,5%: lla. Toistuvat neuropatiat, verrattuna ensisijaisiin, ovat vaikeampia, vaikeampia hoitaa ja harvoin täydellisiä. Kasvohermon neuropatia, kuten monet erityiseen foorumiin osallistuvat potilaat kirjoittavat, on potilaille äärimmäisen traumaattinen tilanne ja sillä on erittäin kielteinen vaikutus psyko-emotionaaliseen alueeseen ja potilaiden fyysiseen tilaan neuroosin kehittymiseen saakka. FN-halvaus on yleinen syy pitkäaikaiseen vammaisuuteen ja heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Patogeneesi

LN: n laukaisutekijä on kranioservikaalisen alueen alusten ärsytys, mikä edistää ulkoisen kaulavaltimon nikaman ja haarojen angiospasmin kehittymistä, mikä johtaa LN-juuren primaariseen iskemiaan. Lisääntyvät mikroverenkierron häiriöt LN-rakenteissa johtavat anoksiseen hermoödeemaan. Tämä puolestaan ​​johtaa hermokudoksen puristumiseen (puristamiseen) ajallisen luun kasvohoitokanavassa, heikentyneeseen hermo-lihasjohtumiseen, joka johtuu asetyylikoliinin vapautumisen estämisestä motoristen aksonien päistä ja häiriöstä asetyylikoliinin vuorovaikutuksessa postsynaptiseen kalvoon sijoitettujen reseptorien kanssa. Hermokudoksen häiriöiden kasvaessa kehittyy sekundaarinen FN-iskemia..

Luokittelu

Kohdista hypotermian ja sekundaarisen FN: n primaarinen vaurio muiden tautien komplikaationa.

Etiologisesti on olemassa:

  • Bellin halvaus (idiopaattinen neuropatia).
  • Otogeeninen neuriitti (keskikorvan tulehdus / ajallisen luun mastoidiprosessi).
  • Tarttuva neuriitti (flunssa, herpes, sikotauti, poliomyeliitti jne.).
  • Traumaattinen neuriitti (kasvohermon vaurio).
  • Iskeeminen (jos hermon verenkierto on heikentynyt).

Kasvohermon neuriitin syyt

FN: n perifeerisillä vaurioilla on melko vaikeaa selvittää taudin syitä useimmissa tapauksissa. On yleisesti hyväksyttyä, että FN-neuropatian syyt ovat polyetiologisia (iskeeminen, otogeeninen, idiopaattinen, traumaattinen, tarttuva ja muu syntymä). Kuten jo mainittiin, Bellin halvaus kehittyy hermon puristuksen seurauksena ajallisen luun kapeassa mutkittelevassa kanavassa, joka tapahtuu useista syistä (tulehdus, perinnöllinen taipumus kasvojen hermokanavan synnynnäisen kapeuden muodossa).

FN-neuropatian provosoivia tekijöitä ovat hypotermia, infektiot, hermon puristus kasvaimella (neuroma), kallonpohjan / kasvojen luiden trauma hermokuitujen mekaanisilla vaurioilla / repeämillä ja myrkytys. Neuropatia voi myös kehittyä välikorvatulehduksen, sikotautin, mesotympaniitin, neurotrooppisen virusinfektion (poliomyeliitti, herpes), aivojen tulehdusprosessien komplikaationa..

Oireet

Kasvohermon neuriitin oireet määräytyvät sen vaurion tason mukaan. Tarkastellaan vain FN: n (Bellin halvaus) kompressio-iskeemisen vaurion oireita. Useimmiten puristus-iskeeminen neuropatia ilmenee akuutisti kehittyvänä kasvojen lihasten pareseesina / halvauksena:

  • Kasvojen kaikkien ihon taitosten selvä sileys kärsivällä puolella, silmäluomen ja suun kulma lasketaan.
  • Posken turvotus uloshengittäessä / puhuessa lausutessasi konsonantteja (purjeoire).
  • "Jäniksen silmä" - kun siristää, silmä ei sulkeudu kyseiseltä puolelta, kun taas silmämuna kääntyy hieman ulospäin / ylöspäin.
  • Kyvyttömyys nostaa kulmakarvaa, sulkea silmäsi, rypistää otsaasi, pilliä, suu aukko, kun paljain, vedetään terveelle puolelle.
  • Kiinteän ruoan nauttiminen purukumin ja posken välissä pureskeltaessa ja kaatamalla nestettä suun reunan yli kärsivällä puolella.
  • Sanakirjaongelmat (ei aina).
  • Kipu korvan takana.

Kasvojen epäsymmetria on erittäin spesifistä ja sitä on vaikea ohittaa (kuva alla). Taudin akuutissa vaiheessa potilaan kasvot ovat epäsymmetriset ja levossa, kun taas kasvojen "terve" puoli vetää pareet-lihaksia aiheuttaen siten lisää epämukavuutta..

Kasvojen halvaus alkaa enimmäkseen yhtäkkiä. Taudin alkaessa joillakin potilailla, 1-2 päivää ennen liikehäiriöiden puhkeamista tai samaan aikaan, kehittyy kohtalaisen tai lievää kipua ja parestesiaa mastoidi- / korvan alueella.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja potilaan valituksiin. Taudin toissijaisen luonteen poissulkemiseksi määrätään instrumentaalisia lisätutkimuksia (aivojen MRI / CT). FN: n vaurion lokalisoinnin selventämiseksi voidaan määrätä sen vaurion aste, elektromyografia ja elektroneurografia.

Kasvohermon neuriitin hoito

Kasvohermon paresis voidaan parantaa vain käyttämällä monimutkaista hoitoa, mukaan lukien lääkehoito, hieronta, fysioterapia, liikuntaterapia ja erikoisharjoitukset. Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on parantaa veren / imusolmukkeiden verenkiertoa kasvoissa, normalisoida kasvohermon johtuminen, estää lihasten supistuminen ja palauttaa kasvolihasten toiminta. Hoito voidaan taudin vakavuudesta riippuen suorittaa avohoidossa tai sairaalassa neurologisella osastolla.

Lääkehoito

Neuropatian lääkehoidon pääperiaate on ödeeman poistaminen ja mikroverenkierron varhainen palauttaminen. Taudin akuutissa jaksossa systeemiset glukokortikosteroidit ovat melko tehokkaita. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan pulssihoito: Metipred tiputetaan laskimoon 3 päivän ajan ja sitten GCS annetaan suun kautta 5 päivän ajan, ja sitten annosta vähennetään vähitellen 5 mg päivässä. Tai prednisolonia määrätään 7 päiväksi nopeudella 60-80 m / vrk ja asteittainen peruutus 5-6 päivässä. Jotkut kirjoittajat uskovat, että Bellin halvauksen yhteydessä hormonien perineuraalinen anto (hydrokortisoni novokaiinin kanssa) on tarkoituksenmukaisempaa, mikä osaltaan nopeuttaa kasvohermon dekompressiota. Diureetteja määrätään rinnakkain - furosemidi, Diacarb, Triamteren.

Kivun ja tulehduskipulääkkeiden vähentämiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä - Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofeeni, Ketorolac, Zornika. Vasodilataattorilääkkeet ovat tehokkaita (skopolamiini, nikotiinihappo, ksantinolinikotinaatti). B-vitamiinien nimittäminen on osoitettu, joilla on neurotrooppinen vaikutus, parantavat hermokudoksen uusiutumista ja trofisia prosesseja ja vähentävät kipua (neuromultiviitti, Milgamma, Neurobion jne.).

Alfa-lipoiinihappovalmisteita (tioktasid, Berlition, Thiogamma) määrätään, mikä auttaa palauttamaan hermorakenteen ja pysäyttämään demyelinaatioprosessit.

Akuutin jakson ulkopuolella (päivinä 7-10) suoritetaan stimuloiva hoito kasvohermon johtumisen normalisoimiseksi - määrätään antikolinesteraasilääkkeitä (Galantamine, Neuromidin, Ipidacrin, Axamon). Pitkäaikainen kasvojen neuriitti vaatii masennuslääkkeiden - imipramiini, amitriptyliini, duloksetiini, venlafaksiini - määräämisen. Lisäaineena suositellaan hapettimien nimeämistä - tioktasiidi, Berlition. Paikallispuudutuksessa voit käyttää anestesia / lidokaiinivoitetta, jota levitetään tuskallisille alueille. Jos kasvohermon palautuminen ei ole tapahtunut ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana kokonaan, määrätään Lidazaa ja biostimulantteja (FIBS, Aloe). Kontraktuurien kehittyessä näytetään Midocalm, Tegretol.

Kotihoito supistuu pääasiassa kivun lievittämiseen käytettävissä olevilla keinoilla. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää Menovazin-voidetta, lämmittävää balsamia "Golden Star" (varoen pieninä määrinä), tuoksuvan ruen, purppuran, akaasiakukkien alkoholipakkauksia sekä teepuuöljyä, mänty / kuusiöljyä. Epävakaassa remissiovaiheessa lämmitys (kuiva lämpö mukavassa lämpötilassa) voidaan suorittaa käyttämällä hiekkaa, suolaa, joka levitetään kivun alueelle ennen nukkumaanmenoa.

ICD: ssä koodaava kasvojen neuriitti

Keskus- ja ääreishermoston vauriot edustavat hyvin laajaa sairauksien luokkaa, joista paikallisten patologioiden otsikko erottuu. Siksi ICD 10: n mukaisella kasvohermon neuriitilla on yleinen vauriokoodi G51.

Siksi ICD 10: n mukaisella kasvohermon neuriitilla on yleinen vauriokoodi G51. Tämä otsikko on jaettu useisiin nosologioihin, jotka ovat ominaisia ​​yksinomaan seitsemälle kallonhermoparille. Nämä sisältävät:

  • G0 - kasvohalvaus, jolla on erityinen nimi - Bellin patologia;
  • G1 - polvisolmun tulehdus (herpesin aiheuttama hermokuidun vaurio on suljettu pois);
  • G2 - Rossolimo-Melkerssonin oireyhtymä, joka on yhdistetty patologia, johon liittyy toistuva hermokudoksen tulehdus;
  • G3 - klooninen hemifaciaalinen kouristus;
  • G4 - kasvojen myokymia, jolle on tunnusomaista pieni lihasten nykiminen kasvojen lihaksissa;
  • G8 - muut tämän lokalisoinnin neuropatiat;
  • G9 - 7 parin kallonhermon määrittelemätön neuropatia.

Yksittäisiin hermokuituihin voi kuitenkin vaikuttaa osana yleisiä patologioita, jotka jätetään pois rubriikasta. Optisen, kolmoishermokuitujen tulehdus, muiden osastojen vauriot ja kasvohermon neuriitti ICD 10 -versiossa voivat liittyä patologiseen prosessiin: neuralgia NOS (M79.2), NOS-neuriitti (M79.2), perifeerinen neuriitti raskauden aikana (O26.8 ) ja radikuliitti (M54.1).

Taudin ominaisuudet

Tulehdusprosessi kasvohermon alueella on erityinen patologia, joka vaatii pätevän asiantuntijan erittäin erikoistunutta hoitoa.

Tauti diagnosoidaan ja hoidetaan kliinisen kuvan perusteella, joka voi olla hyvin erilainen..

ICD10: ssä kasvohermon neuriitti luokitellaan vaurion erityispiirteiden mukaan, mutta useimmiten ihmisillä on yhteinen tulehdus, johon voi liittyä seuraavia oireita:

  • strabismus;
  • kasvojen kiertäminen;
  • voimakas kipu korvan alueella;
  • arkuus temppeleissä;
  • huimaus ja koordinaation puute (säteilytyksestä johtuen);
  • suvaitsemattomuus koville ja ankarille äänille;
  • runsas syljen virtaus;
  • makuaistin menetys kielen kärjessä ja pohjassa;
  • kuivat silmämunat;
  • halvaus kärsivällä puolella;
  • silmäluomien epätäydellinen sulkeminen.

Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa taudin kliininen kuva ja ne koostuvat kortikosteroidien nimeämisestä. Kasvojen neuropatiaa voidaan hoitaa onnistuneesti akupainannalla ja akupunktiolla, jonka saa suorittaa vain kokenut asiantuntija..

Diagnoosi on vaarallinen, koska riittävän hoidon puuttuessa muodostuu kasvojen jatkuva halvaus sen vääristymillä ja muilla aistihäiriöillä.

Strabismus, joka on osa taudin tyypillistä kliinistä kuvaa, voi myös pysyä ikuisesti, joten neuriitin diagnosointi ja hoito tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin..

Tallenna linkki tai jaa hyödyllisiä tietoja sosiaalisessa mediassa. verkoissa

Otsikko "Kasvohermon neuriitti"

Kasvohermovaurioita on useita, joista tunnetuimpia ovat seuraavat: kasvohermon neuriitti, polvisolmukkeen tulehdus, Rossolimo-Melkerssonin oireyhtymä, klooninen hemifaciaalinen kouristus, kasvojen myokomia.

Mitkä ovat Bellin halvauksen oireet, mitkä ovat taudin syyt, miten sitä hoidetaan? Tiedot - artikkelissa.

Mikä on kasvohermon neuriitti ja ICD-10-tautikoodi

Kasvohermon neuriitti (tulehdus, neuropatia) (Bellin halvaus, kasvohalvaus) on yleisin halvauksen idiopaattinen muoto.

Taudille on ominaista degeneratiiviset muutokset hermossa, mikä johtaa kasvolihasten innervaation rikkomiseen. Mahdollinen hermon täydellinen tai osittainen vaurio.

Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa (ICD-10) Bellin halvauksella on koodi G51.0 ja se on G51: n (kasvojen hermosairaudet) osa-alue..

WHO: n mukaan kasvohermojen neuriittien esiintyvyys on 13-24 tapausta 100 000 asukasta kohti ja on perifeerisen hermoston patologioiden joukossa vertebrogeenisten sairauksien jälkeen toisessa..

Lapsilla NFN on yleisin ääreishermoston vaurioiden muoto. Se on yli 90% kaikista lapsuudessa esiintyvistä mononeuropatioista.

Useimmiten 25-60-vuotiaat ihmiset kärsivät kasvohermon tulehduksesta..

Kasvohermon neuriittiä on kahta tyyppiä:

  • ensisijainen;
  • toissijainen.

Primaarisen ja sekundaarisen tulehduksen syyt aikuisilla ja lapsilla

Ensisijainen:

  • virusinfektio (herpes aiheuttaa kasvohermon herpetisen neuriitin, varicella-zoster -viruksen, sikotautin, sytomegaloviruksen, coxsakivirusinfektion jne.);
  • hypotermia;
  • kosketus myrkyllisten aineiden kanssa: elohopea, arseeni, lyijy jne..
  • kasvohermovauriot.

Toissijainen:

  • traumaattinen aivovamma;
  • kallon pohjan murtuminen;
  • niveltulehdus;
  • pahanlaatuinen aivokasvain;
  • kasvohermon verenkiertohäiriöt;
  • hypertensiivinen kriisi;
  • aivoverenkierron (aivohalvauksen) rikkominen;
  • aivoinfarkti;
  • aivopuolipallojen aivojen sisäinen hematoma, jossa on valtimon hypertensio, hemofilia, ateroskleroosi;
  • aivopuoliskojen paise;
  • diabetes;
  • ateroskleroosi;
  • multippeliskleroosi;
  • enkefaliitti;
  • kasvohermon tulehdus viisaudenhampaan uuttamisen jälkeen.

Erityiset lapsen esiintymistekijät

Ensisijainen:

  • syntymävamma;
  • hypotermia;
  • virusinfektio.

Toissijainen:

  • TBI;
  • pahanlaatuinen aivokasvain.

Taudin psykosomaatti

Virallisessa lääketieteessä on myös versio taudin psykosomaattisista syistä..

Nämä sisältävät:

  • kovaa työtä vihan hillitsemiseksi;
  • haluttomuus ilmaista tunteitasi;
  • sisäinen kaksinaisuus;
  • huolellisesti piilotettu sisäinen konflikti;
  • itsensä hallinnan puute.

Oireet oikealla ja vasemmalla, diagnoosi, potilaan valokuvat

  • Äkillinen halvaus kasvojen toisella puolella (useimmiten tauti löytyy aamulla, unen jälkeen).
  • Kyvyttömyys sulkea silmä kokonaan.
  • Silmien ärsytys (johtuu kuivumisen aiheuttamasta vilkkumisesta) tai voimakas kyynelvuoto.
  • Kasvojen epäsymmetria: suun toinen puoli, toinen poski voidaan laskea tai nostaa.
  • Kasvojen ilmeiden rikkominen (vääristyminen): henkilö ei voi hymyillä, ei voi liikuttaa kulmakarvojaan jne..
  • Tasoitettu nasolabiaalinen taite.
  • Maku muuttuu.
  • Lisääntynyt äänen herkkyys.
  • Kuiva suu.
  • Korvakipu.
  • Päänsärky.
  • Vaikeus lausua yksittäisiä (lähinnä konsonantti) ääniä.
  • Diagnoosi perustuu kliinisen tutkimuksen havaintoihin. Tauti tulisi erottaa patologioista, joilla on samanlaisia ​​oireita: aivohalvaus, migreeni, hammassärky.

    Jos potilas ei pysty rypistämään otsaansa tai nenäänsä, kurtistamaan kulmiaan tai kohottamaan kulmiaan, puhaltamaan posket, sulkemaan silmänsä yksi kerrallaan, ei ole epäilystäkään: tämä on Bellin halvaus.

    Erityistä huomiota kiinnitetään neuropatian syihin (traumaattinen, tarttuva, synnynnäinen, metabolinen, immunologinen, autoimmuuni-, neoplastinen).

    Kasvolihasten motorisen aktiivisuuden heikkenemisasteen määrittämiseksi voidaan määrätä muita tutkimusmenetelmiä - elektroneuromyografia, magneettikuvaus, transkraniaalinen magneettinen stimulaatio..

    Valokuvassa Bellin halvaantuneiden potilaiden kasvot:

    Menetelmät ja hoitomenetelmät

    Akuutissa vaiheessa lääkehoito suoritetaan sairaalassa. Tulehduskipulääkkeitä, viruslääkkeitä, dekongestantteja, verisuonia laajentavia aineita, kipulääkkeitä ja diureetteja, B-vitamiineja.

    Noin 7–10 päivän kuluttua, kun parannukset alkavat, hoito jatkuu avohoidossa. Tässä vaiheessa apumenetelmiä voidaan määrätä vaurioituneen hermon innervaation palauttamiseksi:

  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • pulssivirran käyttö;
  • elektroforeesi;
  • akupunktio;
  • ultraäänikäsittely.
  • Avun antamiseksi tarvitaan pätevien asiantuntijoiden yhteistä työtä: kasvojen leukakirurgi, neurologi, otorinolaryngologi, fysioterapeutti, hieroja, puhepatologi, psykologi.

    Hoidon tarkoituksena on parantaa veren ja imusolmukkeiden verenkiertoa kasvoilla, parantaa kasvohermon johtavuutta, palauttaa vahingoittuneiden lihasten toiminta ja estää lihasten supistumisen kehittyminen..

    Akuutin jakson lopussa suositellaan kattavaa kylpylähoitoa. Älä unohda kansanmenetelmiä, joita voidaan käyttää lisäksi. Mumiyolla on erinomaiset lääkinnälliset ominaisuudet. On toivottavaa käyttää sitä sekä sisäisesti että ulkoisesti..

    Jos ei ole positiivista tulosta 8-10 kuukauden ajan, taudin seurausten korjaamiseksi voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä. Ajankohtainen diagnoosi ja kasvojen neuriitin välitön hoito ennuste on suotuisa.

    Komplikaatiot ja seuraukset

    Tauti on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi. Yleisimmät jäännöstapahtumat ovat:

  • kasvojen lihasten heikkous;
  • kasvojen osittainen epäsymmetria;
  • kasvolihasten hallitsemattomat tahattomat liikkeet keskustelun, naurun, hymyn aikana;
  • lihaksen paresis (palpebraalisen halkeaman kaventuminen (puoliksi suljettu silmä), nasolabiaalisen taittuman syveneminen, kuopan esiintyminen leuassa, kohonnut poski, alennettu suunurkkaus).
  • tiettyjen alueiden arkuus;
  • liiallinen repiminen;
  • lisääntynyt lihasten sävy.
  • Elämäntapa

    Nopeasta toipumisesta kasvohermon neuriitin kanssa on noudatettava tiettyjä sääntöjä ja suosituksia:

    • välttää hypotermiaa ja luonnoksia;
    • ota ruokaa pieninä annoksina;
    • pureskele ruokaa vuorotellen leuan molemmin puolin;
    • pidä vaurioitunutta puolta kädelläsi;
    • kiinnitä kasvojen vaurioitunut osa siteellä;
    • monipuolistaa ruokaa - ruokavalion tulisi sisältää proteiiniruokia, suuri määrä vihanneksia ja hedelmiä, B-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita (munankeltuainen, naudanmaksa, sianliha, tattari, palkokasvit jne.);
    • Tupakointi kielletty;
    • luopua alkoholista;
    • nukkuminen sairaalla puolella;
    • suorittaa lämmitys kotona (voit käyttää kansanmenetelmiä, esimerkiksi pussin kanssa lämmitettyä suolaa);
    • lausua vokaaleja, labiaalisia (b, n) ja viheltäviä ääniä, ääni p;
    • laulaa.

    Kasvojen neuriitti ei ole vain fysiologinen vaan myös esteettinen ongelma. Henkilö, joka on kärsinyt sairaudesta ja kärsii sen seurauksista, voi kohdata sosiaalisia ongelmia ja kokea psykologisia vaikeuksia viestinnässä.

    Koska ensisijainen muoto on yleisin, tauti on helpompi estää. Vahvista immuunijärjestelmää, vältä vetoa, vältä hypotermiaa.

    Hyödyllinen video

    Kasvohermon neuropatia (Bellin halvaus), sen oireet, diagnoosi, hoito:

    Kasvohermon neuropatia vasemmalla, oikealla: akuutti, iskeeminen

    Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

    Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

    Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

    • ICD-10-koodi
    • Syyt
    • Riskitekijät
    • Patogeneesi
    • Oireet
    • Diagnostiikka
    • Mitä on tutkittava?
    • Kuinka tutkia?
    • Differentiaalinen diagnoosi
    • Hoito
    • Keneen yhteyttä?
    • Ehkäisy
    • Ennuste

    Kasvohermon neuropatia on patologinen prosessi, jonka seurauksena kasvohermon oksien innervaatio ja herkkyys häiriintyvät. Tilastojen mukaan 75% kaikista kasvohermon neuropatiatapauksista on Bellin halvaus - kasvojen lihasten yksipuolinen paresis. Tätä tautia esiintyy henkilön sukupuolesta ja iästä riippumatta, mutta sitä havaitaan useimmiten 20-45-vuotiailla. Tämän tyyppinen perifeerisen hermoston vaurio ei ole itsenäinen sairaus, lukuun ottamatta synnynnäisiä poikkeavuuksia tai normaalin kohdunsisäisen kehityksen häiriöitä..

    Halvaus voi olla yksipuolinen, kuten oikealla olevan kasvohermon neuropatia. Kahdenvälisen vaurion yhteydessä ilmestyy toinen kohdistus - kasvohermon neuropatia vasemmalla. Kahdenvälisiä vaurioita pidetään potilaiden tuskallisimpana ja vaikeimpana.

    ICD-10-koodi

    Kasvohermon neuropatian syyt

    Kasvohermon neuropatian syitä ei ole täysin ymmärretty. On osoitettu, että akuutti kasvojen neuropatia on toinen linkki patologisessa prosessissa. Ensimmäistä linkkiä tai liipaisinta toistaa:

    • traumaattiset aivovammat, erityisesti ajallisten luiden, kallon holvin ja mastoidiprosessin loukkaantumiset
    • kirurgiset toimenpiteet (plastiikkakirurgia, mastoidiprosessin leikkaukset jne.)
    • virus- ja bakteeri-infektiot (aivokalvontulehdus, meningoenefaliitti, sikotauti), ARVI: n jälkeiset komplikaatiot, influenssa, välikorvatulehdus ja mastoidiitti.
    • hypotermia ja pitkäaikainen altistuminen vedolle
    • aivovaltimon aneurysmat, aivoverenkierron akuutit häiriöt, joissakin tapauksissa - aivohalvauksen seuraukset.

    Riskitekijät

    Terveillä ihmisillä on myös todennäköisempää sairastua neuriittiin, jos he työskentelevät kylmissä olosuhteissa, lähellä jääkaappeja, ilmastointilaitteita tai vedossa..

    Toinen yhtä tärkeä tekijä on kasvojen lävistykset, nimittäin kulmakarvat, alahuuli tai kielen etuosa. Ensinnäkin epäammattimainen lävistys voi vahingoittaa hermoa. Toiseksi, edes oikea puhkaisu ei takaa täydellistä turvallisuutta, koska pistoskohdan riittämätön hoito, kosketus riittämättömästi steriileihin instrumenteihin, pöly ja lika voivat johtaa patogeenisten mikro-organismien infektioon ja aiheuttaa akuutin tulehdusprosessin.

    Lasten kasvohermon neuropatiaa esiintyy, kun tälle taudille on taakka. Jos jollakin vanhemmista on ollut neuriitti, on mahdollista, että lapsi kehittyy.

    Patogeneesi

    Bellin halvauksen patogeneettinen mekanismi riippuu syystä.

    Kasvohermon iskeeminen neuropatia esiintyy verisuonten iskemian perusteella, mikä aiheuttaa vahinkoa kasvohermon motorisille hermosoluille. Tämä tila havaitaan usein hypertensiivisessä kriisissä..

    Kasvohermon puristusiskeeminen neuropatia kehittyy seurauksena läheisten rakenteiden puristumisesta hermoon, jota seuraa heikentynyt verenkierto. Luufragmentit, hematoomat, hemostaasi ja lymfostaasi voivat vaikuttaa negatiivisesti kasvohermon oksiin ja häiritä normaalia toimintaa.

    Kasvohermon neuropatian oireet

    Tärkein epämiellyttävien oireiden lähde on lihasheikkous tai halvaus. Kasvojen vääristymät, epäsymmetria havaitaan visuaalisesti.

    Kasvojen neuropatian oireet muodostavat kompleksin, joka sisältää:

    1. Akuutti kipu kasvojen kärsivän puoliskon alueella.
    2. Päänsärky.
    3. Silmäluomien kastelemattomuus, silmän ulkokulma ja suun kulma ovat alaspäin.
    4. Tasoittamalla nasolabiaalisen kolmion taittumia ja ryppyjä otsaan.
    5. Repiminen, jota seuraa silmien kuivuminen, "hiekan" tunne silmissä.
    6. Lisääntynyt silmänpaine.
    7. Drooling (joissakin tapauksissa).
    8. Melun suvaitsemattomuus, kirkas valo.
    9. Sammaltava puhe.
    10. Makuaistin menetys.

    Ensimmäiset merkit voivat ilmetä päivää ennen neuriittiä, yleensä tylsää kipua ajallisessa luussa, joka voimistuu aktiivisilla ilmeillä. Lisäksi kipu muuttuu akuutiksi, mikä tuntuu lihasjännityksestä riippumatta. Samanaikaisesti esiintyy päänsärkyä ja riittämätön vaste ulkoisille ärsykkeille, kuten valolle ja melulle.

    Kasvohermon perifeerinen neuropatia, joka johtuu välikorvatulehduksesta tai mastoidiitista, voi alkaa yhtäkkiä kipu ja epämukavuus korvassa.

    Kasvohermon neuropatian diagnoosi

    Kasvojen neuropatian alkuperäinen diagnoosi sisältää historian ottamisen ja yleisen tutkimuksen. Sinun ei pidä unohtaa potilaan kyselyä, koska tieto ihmisen toiminnasta, elinoloista, perinnöllisyydestä ja aikaisemmista sairauksista on diagnoosin perusta.

    Yleisen tutkimuksen aikana hermovaurioiden taso arvioidaan kasvotesteillä. Potilasta pyydetään sulkemaan silmänsä ja paljaat hampaansa: kärsivällä puolella palpebraalinen halkeama ei sulkeudu, suun kulma on liikkumaton tai huonosti liikkuva.

    Kun yritetään puhaltaa posket ja pitää ilmaa niissä, potilas kokee epämukavuutta, ilma ei ole loukussa. Huulten vetäminen eteenpäin ja taittaminen putkeen on vaikeaa.

    Näiden näytteiden perusteella voit määrittää taudin asteen..

    1. Lievälle neuropatialle on ominaista vaurioituneen puolen lievä liikkuvuus, silmät ovat täysin kiinni, kulmakarvat liikkuvat. Tässä tapauksessa hermon toiminta säilyy, mutta se heikkenee..
    2. Kohtalaisen vakavalla neuropatialla potilas ei voi täysin sulkea silmiään, kun yritetään nostaa kulmakarvaa, voidaan havaita silmäluomen lievää nykimistä, kasvolihakset reagoivat huonosti. Tässä vaiheessa kasvojen epäsymmetria ilmaistaan, potilaan on vaikea näyttää hampaitaan.
    3. Vakavalle neuropatian asteelle on ominaista vähäinen liikkuvuus kasvojen kärsivällä puolella, silmä ei käytännössä sulkeudu, kun yrität paheksua, hymyillä tai nostaa kulmakarvaa, lihakset eivät reagoi. Tähän asteeseen liittyy epämukavuus silmäalueella, on erittäin vaikea pureskella ruokaa ja ottaa nesteitä..

    Mitä on tutkittava?

    Kuinka tutkia?

    Differentiaalinen diagnoosi

    Differentiaalisen diagnoosin avulla voit erottaa kasvohermon vauriot kolmoishermon sairauksista. Se suoritetaan muiden patologioiden poissulkemisen ja diagnoosin selventämiseksi.

    Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää aivotutkimukset (tietokonetomografia, magneettikuvaus), elektroneuromyografian (lihasten toiminnan, hermoimpulssin johtamisen tiheyden ja nopeuden arvioimiseksi) ja korvasylkyn ultraäänen.

    Veren ja virtsan laboratoriotestit tehdään kehon yleisen tilan ja metabolisten häiriöiden (diabetes) diagnosoimiseksi. Serologisia verikokeita määrätään virus- ja bakteeri-infektioiden (herpes, HIV, tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirus jne.) Poissulkemiseksi..

    Keneen yhteyttä?

    Kasvohermon neuropatian hoito

    Kasvojen neuropatian hoito tapahtuu yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Itsehoito voi olla tehotonta ja jopa vaarallista. Ajankohtaisen hoidon puute voi aiheuttaa täydellisen halvauksen, jonka tulos on erittäin epäedullinen.

    Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää monimutkaisen hoidon. Kasvohermon neuropatian hoidon standardi sisältää fysioterapian, lääkityksen, hieronnan sekä kasvovoimistelun ja akupunktion käytön.

    Prednisoni kasvohermon neuropatian kanssa sillä on tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Ensimmäiset 2 päivää määrätään niin kutsuttu 20-30 mg: n (4-6 tablettia) aloitusannos, 48 ​​tunnin kuluttua ylläpitoannos 5-10 mg (1-2 tablettia). Hoitokurssin määrää hoitava lääkäri, keskimäärin se on 2-3 viikkoa. Pitkä prednisonihoito on osoitettu vaikeissa tapauksissa. Pitkäaikainen lisämunuaishormonihoito aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, jotka yhdistetään nimellä Cushingoid-oireyhtymä (osteoporoosi, päänsäryt, liikalihavuus, heikentynyt seksuaalinen toiminta, heikentynyt ruoansulatuskanavan eritys ja heikentynyt kehon puolustus).

    Berlition kasvohermon neuropatian kanssa sitä käytetään perifeeristen hermojen johtamisen normalisointiin. Lääkkeen pääkomponentti on vitamiinimainen aine, jota kutsutaan alfa-lipoiinihapoksi. Tämä komponentti osallistuu solujen ja kudosten redox-prosesseihin, sillä on voimakas antioksidanttivaikutus ja se parantaa hermokudoksen trofiaa. Lääke on saatavana tabletteina ja infuusiopulloina. Keskimääräinen annos on 600 mg (2 tablettia) aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa..

    Infuusioliuos on tarkoitettu tiputettavaksi laskimoon. Isotonista natriumkloridiliuosta käytetään liuottimena. Lääke annetaan hitaasti 30 minuutin aikana..

    Potilaat sietävät yleensä Berlitionia. Yksilöllisen intoleranssin yhteydessä voi esiintyä allergisia reaktioita (ihon kutina, nokkosihottuma), pahoinvointia, oksentelua, huimausta.

    Eupylliiniä, nikotiinihappoa, sermionia ja kasvohermon neuropatiaa käytetään verenkierron korjaajina ja kouristuksia estävinä aineina.

    Euphyllin vähentää verisuonten vastustuskykyä, mikä auttaa normalisoimaan verenkiertoa kärsineillä alueilla. Sitä käytetään myös diureettina turvotuksen lievittämiseksi. Määritä tabletit oraaliseen antoon (0,15 g 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen) tai liuos lihaksensisäisiin injektioihin (1 ml 24-prosenttista liuosta).

    Sermion Onko aivoverenkierron korjaaja. Määritetty kuntoutushoitona loukkaantumisten, aivohalvauksen, akuuttien ja kroonisten virus- tai bakteeri-etiologisten sairauksien jälkeen. Sillä on positiivinen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin ja mielialaan, parantaa leviämistä hermo-lihassynapsissa. Keskimääräinen annos on 30 mg päivässä (1 tabletti) aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa tai 10 mg (1 tabletti) 3 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Tämän patologian hoitojakso on 2-4 kuukautta..

    Nikotiinihappo tai PP-vitamiini on osa redox-prosessien entsyymejä. Vit. PP: llä on laaja vaikutusvalikoima: laajentaa verisuonia, parantaa aivojen ja perifeeristä verenkiertoa, normalisoi hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja vähentää triglyseridipitoisuutta veressä. Käytetään kasvohermon neuriittiin päähoidon lisänä.

    Tablettien muodossa lääkettä käytetään 0,1 g: n annoksella 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä. Injisoi lihakseen 1 ml 1-prosenttista liuosta aamulla ja illalla. Hoitojakso on 1 kuukausi.

    Perifeerisen hermoston sairauksissa käytetään myös ryhmän B vitamiineja (B1, B2, B6) injektioiden muodossa ja joitain rasvaliukoisia vitamiineja (A ja E) kapseleina.

    • Fysioterapia

    Fysioterapeuttista hoitoa määrätään välittömän vaikutuksen aikaansaamiseksi vaurioituneelle alueelle, jonka seurauksena verenkierto palautuu ja kudosten trofismi paranee.

    Alusta alkaen on suositeltavaa suorittaa hoito yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa. Elektroforeesilla, jossa käytetään 0,02% dibatsoliliuosta, on antispasmodinen, verisuonia laajentava vaikutus, se parantaa kasvohermon toimintaa ja toimintaa. On myös suositeltavaa määrätä kalium- ja B1-vitamiinivalmisteita elektroforeesiin..

    Kasvojen liikkuvuuden parantamiseksi ja lihasjännityksen tunteen helpottamiseksi käytetään kaula-kaulusalueen elektroforeesia natriumoksibutyraattia käyttäen.

    Viime aikoina hoito sähkömagneettisilla aalloilla on yleistynyt. Tällainen kasvohermon sähköstimulaatio on määrätty lihasten halvaantumiseen.

    Kasvohermon neuropatian liikuntaterapia auttaa parantamaan kasvojen ja kaulan verenkiertoa, nopeuttamaan normaalin ilmeen palautumista. Voimisteluharjoitukset suoritetaan peilin edessä, ja heikentyneitä lihaksia avustetaan käsillä. On tarpeen suorittaa yksinkertaisia ​​kasvojen liikkeitä, kuten hymyileminen, huulten taittaminen putkeen, johtojen nostaminen, silmien vilkkuminen.

    Tärkeä! Kaikki liikkeet suoritetaan erillään toisistaan. Toisin sanoen ei pidä hymyillä ja nostaa kulmakarvaa samanaikaisesti, muuten lihaskuidut muistavat näiden toimintojen yhdistelmän, ja niistä on hyvin vaikea päästä eroon edes toipumisen jälkeen..

    Jäljitellen voimistelua, johon liittyy kasvohermon neuropatiaa, tulisi olla luonnollista. On parasta, että yrittäessään palauttaa hymyn potilas kuuntelee jotain hauskaa, jotta luonnollinen refleksi muodostuu vastauksena vastaavaan ärsykkeeseen..

    Hieronta kasvohermon neuropatiaan määrätään 1,5 - 2 viikkoa taudin alkamisen jälkeen. Kaikki mekaaniset vaikutukset ovat vasta-aiheisia akuutissa vaiheessa, kun potilas kokee kipua ja tulehdusprosessi jatkuu. Hieronta on vasta-aiheista, jos neuriitti on kehittynyt trauman ja ENT-sairauksien aiheuttaman infektion leviämisen vuoksi. Tällaisissa olosuhteissa hieronta vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa infektion leviämisen edelleen..
    Hieronnan nimeäminen on suositeltavaa, kun taudin pääasiallinen syy on poistettu.

    Hierontatekniikka on hyvin yksinkertainen: kevyet vedot ja pyöreät liikkeet myötäpäivään alkaen kaulasta ja päättyen etuluun alueeseen. Kädet on lämmitettävä ennen käsittelyä.

    Kasvohermon neuropatian akupunktio suoritetaan yksinomaan kokeneen asiantuntijan toimesta ottaen huomioon kasvojen erityiset kohdat ja kasvohermon projektiopisteet. Ensinnäkin neulat asetetaan terveelle puolelle "pysähtyneisiin" pisteisiin. Vaikutuksella niihin on rentouttava vaikutus ja se auttaa pääsemään eroon lihasjännityksen ja hypertonisuuden tunteesta. Lisäksi neulat asetetaan vahingoittuneelle alueelle "stimulaation" pisteisiin. Neulat ovat kullakin vyöhykkeellä 15-20 minuuttia. Tämä tekniikka "tasapainottaa" kasvojen innervaatiota ja auttaa normalisoimaan impulssien johtumista hermokuituja pitkin..
    Määräys 2-4 päivää taudin alkamisen jälkeen, jos infektio ei ole keskittynyt.

    Vaihtoehtoinen hoito

    Neuropatioiden hoito kansanlääkkeillä tapahtuu sovittuaan hoitavan lääkärin kanssa. Lievää tai kohtalaista neuriittiä voidaan hoitaa onnistuneesti seuraavilla korjaustoimenpiteillä.

    Tee pieni pussi tiheästä luonnollisesta kankaasta (pellava, puuvilla, chintz). Kaada 400-500 g suolaa kuivaan paistinpannuun ja lämmitä se hyvin. Kaada suola pussiin, solmi ja levitä haavoittuneelle kasvopuolelle. On tarpeen tehdä 3 lämmittelyä päivässä, jälkimmäinen on tehtävä välittömästi ennen nukkumaanmenoa. Kuten käytäntö osoittaa, 2-3 viikon kuluessa parannuksen pitäisi tapahtua täydelliseen parantumiseen asti..

    Levitä 1-2 tippaa luonnollista kuusen eteeristä öljyä kasvoille ja hiero sitä koko vaurioituneelle pinnalle kevyillä hierontaliikkeillä. Menettely suoritetaan aamulla ja illalla taudin ensimmäisestä päivästä alkaen viikon ajan..

    Hoito apteekissa myydyillä erityisillä muta-naamioilla. Ne sisältävät joukon luonnollisia mineraaleja ja hivenaineita, joilla on suotuisa vaikutus kasvokudoksiin. Muta lämmitetään 35-40 asteeseen ja levitetään neuriitin alueelle 20 minuutin ajan. Menettely suoritetaan kerran kahdessa päivässä..

    Yrttihoito

    Yrttien parantavat ominaisuudet auttavat torjumaan paitsi neuriitin seurauksia ja oireita myös tulehduksen syytä..

    Kaada 3 rkl hienonnettua vaahtokarkkia juurella lasillisella kiehuvaa vettä, peitä ja jätä 2 tunniksi. Purista juuri juustokankaan läpi, tyhjennä kaikki neste erilliseen lasiastiaan ja säilytä suljettuna jääkaapissa.

    Levitä infuusio lämmitettynä 30 asteeseen. Se otetaan suun kautta (neljäsosa lasista puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä) ja ulkoisesti pakkauksen muodossa (kostuta sideharso side lämpimällä infuusiolla ja levitä neuriittipaikkaan 20-30 minuuttia 3 kertaa päivässä). Hoitojakso on 1 kuukausi.

    Kaada kourallinen kamomillakukkia lasillisella lämmintä vettä ja laita vesihauteeseen. Purista kukat 30 minuutin kuluttua, tyhjennä neste erilliseen kulhoon. Liemiä käytetään oraaliseen antoon (puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä) sekä suun huuhteluun (ota liemi suuhusi ja pidä sitä neuriitin puolella mahdollisimman kauan). Hoitojakso on 1,5 - 2 kuukautta.

    3 rkl salviaa, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi yllä olevan kaavion mukaisesti ja juo 100 g 3 kertaa päivässä 40 minuuttia ennen ateriaa.

    Kaikilla näillä yrtteillä on rauhoittava, kipua lievittävä, antispasmodinen, bakterisidinen, anti-inflammatorinen ja dekongestanttinen vaikutus..

    Homeopatia

    Hoitoon käytetään glomerulaarista painijaa, magnesiumkloridia ja tujaa rakeiden, jauheiden ja tinktuurien muodossa.

    Glomerulaarinen painija tai akoniitti on määrätty eri alkuperää olevalle neuriitille ja neuralgialle. Krooninen neuropatia vaatii pitkäaikaista hoitoa pienillä annoksilla, kun taas akuutti neuropatia vaatii suuria annoksia, joita annetaan puolen tunnin välein, kunnes potilas alkaa hikoilla (merkki lämpötilan laskusta). Kasvi on myrkyllinen, joten tinktuura on käytettävä lääkärin valvonnassa..

    Magnesiumkloridilla on antiallerginen, bakterisidinen, analgeettinen vaikutus. Magnesiumvalmisteita käytetään laajalti hermostosairauksien hoidossa. Jauhemaisessa muodossa oleva magnesiumkloridi laimennetaan 25 g: lla 1 litraa vettä kohti. Aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille määrätään 125 ml 2-3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan..

    Thuja on hyvä lisä päähoitoon. Thuja-rakeita voi ostaa homeopaattisista apteekeista. Tavallinen annos on 6-8 pellettiä 30 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

    Yliannostuksessa voi esiintyä haittavaikutuksia. Tärkeimmät oireet ovat: vatsakipu, pahoinvointi, huimaus, silmien tummuminen, allergiset ihottumat. Edellä mainittujen oireiden esiintyessä on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen ja ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.

    Leikkaus

    Kirurgisesti, erityisen vaikeissa tapauksissa, hermon anatominen eheys palautuu ompelemalla, siirtämällä tai yhdistämällä toista hermoa. Leikkauksen pääindikaatio on hermokasvain, läheisten rakenteiden kasvain ja luunpalojen aiheuttama traumaattinen trauma aivovauriossa.

    Ehkäisy

    Yleiset vahvistamismenettelyt, tasapainoinen ravitsemus, kohtalainen liikunta ja asteittainen kovettuminen voivat lisätä kehon vastustuskykyä.

    On vältettävä äkillisiä lämpötilamuutoksia, älä ylikuumentu, vältä luonnoksia ja pitkäaikaista oleskelua ilmastointilaitteen lähellä kesällä.

    Toinen pakollinen kohde on korvan, kurkun ja nenän sairauksien oikea-aikainen hoito. Hoidon on oltava kattavaa ja tehokasta, muuten osittain parantunut tauti voi olla krooninen. Vuodevaatteiden noudattaminen sairauden aikana paitsi nopeuttaa toipumista myös estää komplikaatioita.

    Ennuste

    Asianmukaisella hoidolla ja hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti kasvohermon neuropatian ennuste on suotuisa. On tärkeää muistaa, että keho sietää toistuvia neuropatiatapauksia paljon huonommin ja aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja hermo- ja lihaskudoksessa. Taudin uusiutumisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ennaltaehkäisyä.