logo

Tehokas migreenihoito raskauden aikana

Migreeni on eräänlainen päänsärky, jolle on tunnusomaista säännöllinen esiintyminen, lokalisointi pään toisella puolella ja kesto 2-72 tuntia. Migreeni raskauden aikana vaikuttaa merkittävästi naisen hyvinvointiin. Erityinen vaikeus kohtausten pysäyttämisessä liittyy sikiölle turvallisten lääkkeiden valikoivaan saantiin..

Tilastot osoittavat, että noin 33% odottavista äideistä kärsii migreeniparoxysmeista. Naisten taipumus kefalgisen oireyhtymän kehittymiseen liittyy hormonaalisiin muutoksiin, jotka tapahtuvat kuukautisten, raskauden, imetyksen ja vaihdevuosien aikana. Monien potilaiden migreeni ja raskaus ovat toisiinsa liittyviä käsitteitä.

Migreenin ominaisuudet raskaana oleville naisille

Migreeni raskaana olevilla naisilla esiintyy auralla ja ilman aikaisempia tyypillisiä signaaleja. Hyökkäyksiin liittyy yleensä pahoinvointia, harvemmin oksentelua, yliherkkyyttä ulkoisille ärsykkeille - kirkas valo, kovat äänet, äänet, hajut. Migreenihyökkäykset, joilla ei ole auraa, vähenevät usein taajuudellaan ja kestolla, kun työ lähestyy..

Toisaalta aura-migreenille on ominaista vakaa kulku raskauden aikana, mikä antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä hoidon tarpeesta. Yleensä toisen raskauskolmanneksen aikana on positiivinen trendi - paroksismien voimakkuus ja kesto vähenevät. Kolmannella kolmanneksella hyökkäysten taajuus, kivun voimakkuus ja vakavuus vähenevät edelleen.

Samanaikaisesti samanaikaiset häiriöt ilmenevät vähemmän - valonarkuus, lisääntynyt herkkyys äänelle ja aromaattisille ärsykkeille. Hyvinvoinnin parantuminen II-III-kolmanneksella havaitaan 50-80% tapauksista.

Syyt eri raskauskolmanneksilla

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella estrogeenin taso, joka on tärkein neuromodulaattori, laskee odottavan äidin kehossa. Progesteronia tuotetaan aktiivisesti, mikä heikentää estrogeenien toimintaa, mikä aiheuttaa migreenikohtauksia. 10–12 viikosta lähtien estrogeenitaso normalisoituu, mikä vaikuttaa myönteisesti kefalgisen oireyhtymän regressiodynamiikkaan..

Kolmannelle raskauskolmannekselle on ominaista jatkuvasti korkea estrogeenitaso, mikä johtaa tuskallisten tuntemusten katoamiseen useimmilla potilailla. Estrogeeni osallistuu opiatergisen järjestelmän (kipulääke, tukahduttava kipu) säätelyyn, melatoniinin tuotantoon, vaikuttaa prolaktiinin, prostaglandiinin, välittäjäaineiden, mukaan lukien serotoniinin, katekoliamiinin, endorfiinin, tasoon..

Estrogeenipitoisuuden laskiessa hypotalamuksen ja kolmoishermosolujen hermosolujen reseptorien herkkyys kasvaa. Samanaikaisesti lisääntyy aivojen verenkiertoelementtien herkkyys serotoniinille, jolla on vasoaktiivinen vaikutus - se stimuloi verisuonten seinämien supistuvaa toimintaa. Tämän seurauksena tuskallisten tuntemusten lisääntynyt käsitys kehittyy. Muut migreenin syyt raskauden aikana:

  • Perinnöllinen taipumus.
  • Maksan toimintahäiriöt.
  • Hypotensio.

Migreenin hoidon selvittämiseksi raskauden aikana on tärkeää suorittaa diagnostinen tutkimus ja tunnistaa sisäisten elinten ja järjestelmien mahdolliset epäonnistumiset. Hyökkäystä provosoivat tekijät:

  • Ilmakehän ilmiöt, säämuutokset.
  • Fyysinen ja henkinen stressi.
  • Tiettyjen elintarvikkeiden, joissa on paljon elintarvikelisäaineita ja luonnollisia psykostimulantteja, käyttö, kuten suklaa, voimakas tee, kahvi, viini, juomat kuten "Coca-Cola" ja "Pepsi-Cola".

Sukupuolihormoneilla on ratkaiseva rooli naisten kefalgisen oireyhtymän patogeneesissä. Paroksismit liittyvät yleensä kuukautiskierron vaiheisiin. Raskauden aikana kehossa tapahtuu monimutkaisia ​​muutoksia, mukaan lukien muutokset hormonaalisessa tasapainossa.

Tärkeimmät oireet

Systemaattiset päänsäryt ovat yleisin ja johtava oire, ja valitus siitä, mitkä raskaana olevat naiset menevät lääkäriin. Keskimäärin joka viides odottava äiti kärsii tuskallisista tunneista pään alueella. 30% tapauksista kohtaukset ovat vaikeita ja pitkittyneitä, joilla on voimakkaita samanaikaisia ​​oireita, on vaikea lopettaa. Herkkyys migreeniparoxysmeille ennen raskautta havaittiin keskimäärin 80%: lla potilaista. Kipua esiintyy ensimmäistä kertaa raskauden aikana keskimäärin 16,5%: lla potilaista. Oireet:

  1. Kivun sykkivä luonne.
  2. Hyökkäykset tapahtuvat tiettyjen ruokien syömisen jälkeen tai provosoivien tekijöiden seurauksena.
  3. Kivuliaat tunteet voimistuvat fyysisen rasituksen jälkeen.
  4. Kipu lisääntyy voimakkuuden vuoksi kirkkaasta valosta, kovasta melusta tai epämiellyttävistä hajuista.
  5. Hyökkäykseen liittyy pahoinvointia, harvemmin oksentelua.
  6. Visuaalisen toiminnan häiriö ulkomaisten esineiden (pisteiden, häikäisyn) ulkonäönä näkökentässä.

Harvoin migreenikohtaukseen voi liittyä raajojen tunnottomuutta ja puheen heikkenemistä.

Hoidon spesifisyys

Lääkäri kertoo sinulle, kuinka lievittää migreenikipua raskauden aikana. Yleiset suositukset migreenikohtausten estämiseksi:

  • Terveiden elämäntapojen.
  • Huonojen tapojen hylkääminen.
  • Vahvan teen, kahvin, psykoaktiivisia aineita sisältävien juomien käytön vähentäminen.
  • Usein ateriat.
  • Riittävä lepo ja nukkuminen vähintään 8 tuntia.
  • Vältä hypotermiaa, stressaavia tilanteita, fyysistä ylikuormitusta.

Lääkkeiden käyttö migreenin hoitoon raskauden aikana vaatii erityistä huomiota. Farmakologisten aineiden vaara on kyvyssä tunkeutua istukan esteeseen. Tämän seurauksena kemialliset yhdisteet voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen aiheuttaen erilaisia ​​poikkeavuuksia ja häiriöitä.

Potentiaalisesti haitallisten aineiden poistumisnopeus sikiön kehosta hidastuu, voimakkaasti kasvavat alkion solut ovat herkkiä ulkoisille vaikutuksille, mikä lisää patologioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Migreenipillereiden hallitsematon saanti raskauden aikana voi johtaa sikiökudosten muodostumisen häiriöihin ja syntyvän lapsen myöhempään viivästymiseen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä.

Tulevien äitien oletettavasti hallitsematon lääkkeiden saanti tuli 1-3% tapauksista lapsen patologisten tilojen ja synnynnäisten poikkeavuuksien syyksi. Vaihtoehtoiset migreenin hoidot raskaana oleville naisille:

  1. Psykoterapia.
  2. Hieronta ja manuaalinen hoito, osteopatia.
  3. Rentoutumistekniikat, aromaterapia.
  4. Jooga, hengitysharjoitukset.
  5. Fysioterapia.
  6. Akupunktio.

Vain lääkäri voi määrätä anestesia-farmaseuttisten lääkkeiden saannin potilaan tilan ja raskausajan huomioon ottaen. Ei ole suositeltavaa ottaa useita erilaisia ​​lääkkeitä samanaikaisesti..

Huumeterapia

Jotta migreeniä voidaan hoitaa tehokkaasti raskauden aikana, sinun on ymmärrettävä hyökkäysten syyt, sitten on selvää, miten pysäyttää tuskalliset tuntemukset. Valmistettujen lääkkeiden terveysturvallisuutta käsittelevän FDA: n (USA) organisaation luokittelun mukaan on 5 lääkeryhmää, joilla on vaihteleva vaarallisuus sikiölle. Migreenilääkkeiden vaaraluokat raskauden aikana:

  1. A (ei riskiä).
  2. B (riskiä ei ole osoitettu, ei vahvistettu).
  3. C (riski on mahdollinen, ei suljeta pois).
  4. D (riski vahvistettu, suuri vaara).
  5. X (vasta-aiheinen raskauden aikana).

Suosittu kipulääke parasetamoli on luokka B, sitramon ja aspiriini (asetyylisalisyylihappo) on luokka C, diklofenaakki ja diatsepaami ovat luokka D, fenobarbitaali ja karbamatsepiini ovat luokka X.

Migreenin hoito raskauden alkuvaiheessa suoritetaan useammin B-ryhmän lääkkeillä (ibuprofeeni, parasetamoli, kofeiini, metoklopramidi, magnesiumsulfaatti, morfiini), harvemmin C-ryhmän lääkkeillä (Sumatriptan, Naproxen, Indomethacin, Prednisolone). On muistettava, että steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (naprokseeni, indometasiini, prednisoloni, ibuprofeeni) ja aspiriinin käyttö kolmannella kolmanneksella lisää negatiivisten vaikutusten riskiä sikiöön ja äidin kehoon, jota pidetään luokkaan D kuuluvina lääkkeinä..

Esimerkiksi aspiriinin ottaminen kolmannella kolmanneksella voi aiheuttaa synnytyksen alkamista edeltävän ajan pidentymisen, kohdun lihasten supistumisen tukahduttamisen, sikiön ja äidin verenvuodon voimakkuuden kasvun, Botallovin kanavan koon pienenemisen (sikiössä se yhdistää selkärangan aortan ja keuhkojen rungon).

Hieronta

Jos migreeni alkaa raskauden aikana, on suositeltavaa tehdä akupainanta tai klassinen hieronta, joka auttaa nopeasti ja turvallisesti pääsemään eroon tuskallisista tunneista. Klassinen hieronta suoritetaan kohdunkaulan kaulusalueella seuraavia tekniikoita käyttäen: puristaminen, silittäminen, kevyt puristaminen, hankaus. Tämän seurauksena verenkierto ja aivokudosten verenkierto paranevat..

Akupainanta suorittaa stimuloimalla biologisesti aktiivisia pisteitä, jotka puolestaan ​​säätelevät elinten ja järjestelmien toimintaa. Jos haluat päästä eroon migreenistä raskauden aikana, sinun on painettava jatkuvasti 1-2 minuuttia pisteisiin, kuten:

  • kulmakarvojen välissä olevalla nenän sillalla;
  • hieman kulmakarvojen yläpuolella kulmakaaren korkeimmassa kohdassa;
  • otsakaaren korkeimman pisteen yläpuolella linjalla, joka jakaa vaakatasossa otsaan puoliksi;
  • lähellä silmän ulkokulmia.

Toimenpiteen lopussa piirrä kuvitteellisia viivoja pään molempien käsien sormilla pään takaosaa kohti. Napauta sitten kämmentesi kylkiluilla kevyesti kohdunkaulan selkärangaa.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Lääkekasveista valmistettu tee lievittää päänsärkyä hyvin. Rauhoittavia kevyitä kipulääkkeitä ja infuusioita valmistetaan mintun, sitruunamelissan, äitiysvehnän, ivan-teen, humalankartioiden ja valerianjuuren lehdistä. Ennen kuin otat lääkekasveihin perustuvia lääkkeitä tiineyden aikana, ota yhteys lääkäriisi.

Ehkäisy

Jotta migreeni voidaan hoitaa tehokkaasti raskauden aikana, on noudatettava periaatteita, kuten sellaisten sairauksien poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa kefalgisen oireyhtymän, ja käyttää pääasiassa muita kuin lääkehoitomenetelmiä. Käynnistävien (provosoivien) tekijöiden tunnistaminen ja niiden poissulkeminen auttaa lievittämään migreenikipua raskauden aikana, joka esiintyy toissijaisena oireena kehon häiriöistä.

Migreenikohtausten lievitys raskauden aikana suoritetaan pääasiassa muilla kuin huumeilla. Tarvittaessa lääkäri määrää lääkkeitä, joilla on pienin riski vaikuttaa sikiön kehitykseen.

Migreeni raskauden alkuvaiheessa ja myöhässä: mitä voidaan ja miten hoitaa?

Jokainen nainen haaveilee raskauden fysiologisesta kulusta, jolloin mikään ei varjota äitiyden odotuksen onnellisuutta. Valitettavasti monilla naisilla on hedelmöittymishetkellä jo riittävä matkalaukku kroonisia sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa syntymättömän lapsen kantamista. Migreeni ei ole tässä suhteessa poikkeus..

Migreenipäänsärkyä raskauden aikana edustaa kaksi vaihtoehtoa:

  • Nainen kärsi tästä patologiasta ennen raskautta (tämä on 80% potilaista);
  • Tauti esiintyi ensimmäistä kertaa tiineyden taustalla (eri lähteiden mukaan se on 2-15%). Tässä tapauksessa päänsärky on erotettava toissijaisesta kefalalgian muodosta..

Hemikraniaa ei ole luettelossa sairauksista, jotka ovat merkki raskauden lopettamisesta, mutta sen hoito tänä aikana aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Kuinka päästä eroon migreenistä? Tämä kysymys on avoinna tähän päivään asti..

Taudin yleiset syyt

Hormoneilla, hemikranialla, raskaudella on suora yhteys. Tämän vahvistavat useat tiedot:

  • Sykliset hormonaaliset vaihtelut naisen kehossa määräävät monia kipu-oireyhtymiä, mukaan lukien kefalalgia;
  • Menarche, kuukautiset, raskaus, imetys, vaihdevuodet ovat jaksoja, joille on tunnusomaista sukupuolisteroidien tason muutokset. Näinä aikoina päänsärkykohtaukset käyvät läpi muodonmuutoksen;
  • Kipu-oireyhtymän kehittyminen on yhteydessä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, vaihdevuosien hormonihoidon käyttöön;
  • Hemikraniaan raskauden aikana liittyy "estrogeeniparadoksi". Taudin kulku, sen kliininen kuva koko raskauden ajan määräytyy estrogeenipitoisuuden vaihtelujen perusteella raskauskolmanneksesta riippuen.

Tämän nosologian patogeneesissä estriolilla, estronilla, estradiolilla on johtava rooli. Se on seuraava:

  • Endogeenisen opioidijärjestelmän säätely;
  • Lisääntynyt prostaglandiinipitoisuus;
  • Muutokset välittäjäaineiden (katekoliamiinit, serotoniini, endorfiinit) määrässä;
  • Kolmoisreseptorikentän lisääntynyt herkkyys;
  • Lisääntynyt kivun käsitys;
  • Serotoniinin vaikutuksen vahvistaminen aivoihin ja sen verisuoniin.

Migreeniparoksysmin klassiset laukaisijat:

  • Epävakaa psyko-emotionaalinen tausta johtuen muodostuneesta raskauden hallitsevasta tekijästä;
  • Ruoka-provokaattorit (tehdasvalmisteiset tuotteet, jotka sisältävät paljon säilöntäaineita, mausteita, väriaineita; elintarvikkeet, joissa on korkea tyramiinipitoisuus);
  • Yliherkkyysreaktio;
  • Kehon varavoimien uupuminen (tylsä ​​työ, hermoston ylikuormitus);
  • Meteorologiset muutokset;
  • Moniarvoisuus;
  • Liiallinen painonnousu raskauden aikana;
  • Traumaattisen aivovaurion historia;
  • Matala tai korkea verenpaine, preeklampsia.

Oireet

Raskaana olevien naisten migreenipäänsäryt raskauden aikana voivat kehittyä eri skenaarioiden mukaan:

  • Taudin puhkeaminen ensimmäistä kertaa;
  • Olemassa olevan auran muunnos ja painotus;
  • Taudin kulun paheneminen sitä hoitaneilla potilailla;
  • Tuskallisten hyökkäysten ylläpitäminen samalla tasolla;
  • Muutokset migreenikivun luonteessa.
  • Patologisen prosessin lieventäminen.

Raskaana olevien naisten migreenin kliininen kuva ei ole paljon erilainen kuin ei-raskaana olevien naisten. Taudille on kaksi tyypillisintä muotoa: yksinkertainen ilman auraa ja klassinen aura..

Yksinkertaiselle muodolle on tunnusomaista tyypillinen päänsärky (sykkivä, joka vaikuttaa puoleen pään, pahentaa normaali fyysinen aktiivisuus) ja klassinen - migreenikefalalgia, jolla on palautuvia neurologisia oireita. Diagnoosiongelmia syntyy vain raskaana olevien naisten osastolla, jolla tämä tila esiintyy ensimmäistä kertaa. Heidän on välttämättä suljettava pois toisen kerran esiintyvän päänsäryn syyt. Kokeneet potilaat eivät sekoita migreenikohtauksen oireita mihinkään.

Raskauden alkuvaiheessa, nimittäin ensimmäisellä kolmanneksella (ennen 12 raskausviikkoa), estrogeenipitoisuus laskee. Siksi paroksismien taajuus, vahvuus kasvaa. Nainen valittaa terveyden heikkenemisestä. Vasta toisella kolmanneksella sukupuolisteroidien pitoisuus alkaa kasvaa saavuttaen maksimiarvon kolmannella kolmanneksella. Raskaana olevan naisen tila paranee. Hän alkaa kärsiä vähemmän migreenipäänsärkyistä, kunnes ne katoavat raskauden loppupuolella. On huomattu, että naiset pääsivät eroon migreenistä raskauden aikana. Tämä on taudin suotuisin kulku. Jolla on hemikrania ensimmäistä kertaa. Sitten se tapahtuu usein auran kanssa ja on pahanlaatuinen. Potilaat ovat huolissaan jatkuvista vakavista päänsärkyistä.

Migreeni auralla

Aura-migreenipäänsäryt raskauden aikana ovat vaikeita. Auralle on ominaista pidempi kesto (melkein tunti), se on monimutkainen ilmentymissään ja voi aiheuttaa vakavaa huimausta. Hänen mielestään aistimuutokset, puheen heikkeneminen ovat erityisiä. Raskaana olevalla naisella on tällä hetkellä erilaisia ​​parestesioita, hän on huolissaan raajojen tunnottomuuden tunneista. Hänen on vaikea lausua sanoja. Toisinaan kefalalgian vaihe voi pudota hyökkäyksestä, kun toipumisjakso alkaa välittömästi auran jälkeen..

Vaara sikiölle

Taudilla ei ole alkio- ja teratogeenisiä vaikutuksia sikiöön. Lapsen kasvu ja kehitys eivät ole häiriintyneitä ja vastaavat raskausikää. Poikkeuksena on valtimoverenpainetauti, preeklampsia. Jos sairaus johtuu näistä patologisista tiloista, sikiö voi alkaa kokea kohdunsisäisen hypoksian istukan vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi. Sitten kysymys raskauden pidentämisestä päättää gynekologi kuulemisen jälkeen.

Migreenilääkkeet voivat aiheuttaa merkittävää haittaa sikiölle. Siksi kohtausten hallitsemiseksi tulisi valita turvallinen lääkitys. Jotkut huumeiden ryhmät voidaan määrätä raskaana oleville naisille yksinomaan terveydellisistä syistä..

Hoito-ominaisuudet

Migreenin kohdalla kaikkeen määrättyyn hoitoon sovelletaan seuraavia periaatteita:

  • On tarpeen ottaa huomioon lääkkeen annosteluohjelman erityispiirteet ja toteuttaa henkilökohtainen lähestymistapa tablettien ottamisen aikana..
  • Älä määrää suuria lääkeannoksia.
  • Minimoi lääkityksen kesto. Kumoa se heti, kun se lievittää kipua.
  • Pidä kiinni monoterapiasta (jos mahdollista).
  • Ensimmäisellä kolmanneksella käytä useammin kansanhoitoa migreeniin.

Mitä nainen voi tehdä migreenikohtauksen aikana raskauden aikana sen lievittämiseksi:

  • Rentoutumistekniikat: aromaterapia, jooga, meditaatio, biopalaute, psykoterapia, kognitiivinen käyttäytymisterapia;
  • Hieronta ja manuaalinen hoito: akupainanta, yleinen rentouttava hieronta, työ selkärangan kanssa;
  • Fyysiset menettelyt: akupunktio, transkraniaalinen sähköstimulaatio, akupainanta.
  • Migreenin hoito raskaana olevilla naisilla kansanlääkkeillä: pakkaus kaali-lehdellä, kylmän esineen levittäminen sykkivälle alueelle, tillinsiemenet, kävely raitista ilmaa).

Migreeniä raskauden aikana hoitavien lääkäreiden on noudatettava lääkehoidon käyttöaiheita, periaatteita:

  • Älä käytä yhdistelmälääkettä;
  • Rajoita itsesi yhteen lääkkeeseen;
  • Ota aina yhteys neurologiin;
  • Käytä sallittua lääkettä:
  • I raskauskolmannes - tavalliset kipulääkkeet ja muut lääkkeet (parasetamoli, ibuprofeeni, kofeiini, magnesiumsulfaatti);
  • II raskauskolmanneksen aikana - parasetamoli, ibuprofeeni, kofeiini, magnesiumsulfaatti, metoklopramidi;
  • III raskauskolmannes - parasetamoli, kofeiini, myös morfiinivalmisteet.
  • Kaikki muut lääkkeet (triptaanit, masennuslääkkeet, yhdistetyt migreenilääkkeet) luokitellaan "C" (mahdollinen riski otettaessa) tai "D" (todistettu riski otettuna).

Migreenin ehkäisy raskaana olevilla naisilla tapahtuu seuraavien periaatteiden mukaisesti:

  • Nukkua raikkaassa ilmassa;
  • Annettu fyysinen aktiivisuus (kävely, fysioterapiaharjoitukset);
  • Vesikuorman noudattaminen;
  • Vältä tungosta paikoista;
  • Älä matkustaa, jos muutto liittyy jyrkkään ilmastonmuutokseen;
  • Terveellisen ruoan hygienia;
  • Kieltäytyminen ottaa aurinkoa, käydä rannoilla;
  • Rutiininomainen sedaatiohoito;
  • Ennaltaehkäisevät lääkkeet tiukasti käyttöaiheiden mukaan (edullisin: magnesiumsulfaatti, B2-vitamiini, fluoksetiini).

Kaikissa epäilyttävissä tapauksissa raskaana olevien naisten tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Miksi päänsärky raskauden aikana? Kivun syyt, hoito ja ehkäisy

Kuukautisten migreeni: kuinka hoitaa kuukautisten migreenin syyt ennen kuukautisia ja niiden aikana

Huimaus 31. viikolla ja myöhemmin raskauden aikana

Huimaus raskauden aikana toisella kolmanneksella: syyt ja hoito

Huimaus raskauden alkuvaiheessa: syyt, ehkäisy, hoito

Migreeni ja raskaus: miten suunnitella, miten hoitaa sitä turvallisesti

Monet migreeniä sairastavat naiset pelkäävät suunnitella raskautta. Nämä pelot ovat perusteltuja - ohjeiden perusteella 99 prosenttia lääkkeistä ei tule ottaa asemaansa. Raskauden migreeniä koskevan tutkimuksen mukaan kuitenkin on olemassa hoitovaihtoehtoja..

Hyvä uutinen on, että jopa 80% naisista kokee helpotusta hyökkäyksistään ensimmäisen kolmanneksen aikana (etenkin kuukautisten migreeniä sairastavien ryhmässä), jopa 60% naisista unohtaa sen imetyksen loppuun saakka. 4-8 prosentilla odottavista äideistä ei ole ihme, tein tutkimuksen heille.

Lähteitä ja kirjallisuutta koskevat tiedot ovat artikkelin lopussa yksityiskohtaisen kommentin kanssa.

Vaikuttaako migreeni raskauteen

Mahdolliset ongelmat ovat mahdollisia, ja niistä tulisi olla tietoinen etukäteen. Mutta jos olemme tarkkaavaisia ​​itsellemme ja keräämme pienen tietovaraston, on helpompaa selviytyä tästä ajanjaksosta..

Ahdistuneisuus voi johtua vakavista aura-iskuista, jotka kestävät yli päivän ja jatkuvat toiseen ja kolmanteen kolmannekseseen. Tällaiset olosuhteet voivat aiheuttaa preeklampsiaa ja joitain muita komplikaatioita (artikkelissa en halua kirjoittaa pelottavia tilastoja, mutta minun on ilmoitettava lähde itseopiskeluun 1).

Migreenillä ei ole suoraa vaikutusta sikiöön. Äidin heikko terveys, unen puute ja nälänhätä vakavien iskujen aikana vahingoittavat vauvaa kuitenkin epäsuorasti. Alhainen vauvan paino on taudin yleisin kielteinen vaikutus. Siksi vakavissa tapauksissa sinun on yritettävä pysäyttää hyökkäys eikä yrittää kestää sitä..

Minkä oireiden tulisi varoittaa odottavaa äitiä

Jotkut migreenin oireet, erityisesti ne, jotka ilmenevät ensimmäistä kertaa, voivat olla syy kääntyä lääkärin puoleen (kiireellisesti):

  • Koet ensin auran tai se kestää yli tunnin;
  • Korkea verenpaine (mittaa aina, vaikka oletat, että tyypillinen hyökkäys on tapahtunut);
  • Kipu tuli yhtäkkiä ja saavutti suurimman voimakkuutensa 1 minuutissa;
  • Lämpötila on noussut, kaulan lihakset ovat kouristuksissa (sinun on soitettava SP: lle);
  • Valon ja äänen samanaikainen pelko;
  • Päänsärky ei ole yksipuolinen, mutta yhtä voimakas ja sykkivä;
  • Muutos kivun luonteessa;
  • Ensimmäinen hyökkäys tapahtuu toisen tai kolmannen kolmanneksen lopussa.

Lääkäri arvioi huolellisesti epätyypilliset ilmenemismuodot ja sulkee pois muut sairaudet, voi määrätä lisätutkimuksen.

Kuinka lievittää migreenikohtausta raskaana oleville naisille

Eettisistä syistä tässä asemassa olevat naiset eivät saa osallistua kontrolloituihin lääketutkimuksiin. Siksi valtaosan lääkkeiden ohjeissa raskaus on vasta-aihe pääsylle - emme voi todistaa turvallisuutta suoraan. Mutta tämä ei tarkoita lainkaan, että "kaikki on mahdotonta".

Tabletit mukautettu Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Alkuperäinen teksti ja käännös ovat artikkelin lopussa olevassa liitteessä..

Meillä on pääsy terapeuttisiin ja kliinisiin havaintoihin, jotka kirjataan erityisiin rekistereihin kaikissa kehittyneissä maissa. Tällaisten rekisterien tietojen järjestelmällisen tarkastelun tulosten perusteella lääkärit tekevät päätelmiä huumeiden turvallisuuden tasosta..

Tämä artikkeli on seurausta useiden kymmenien viimeaikaisten arvostelujen tutkimisesta..

Aloitan raskasta tykistöstä. Varovainen asenne on edelleen voimassa 5-HT1-serotoniiniagonisteihin, triptaaneihin. Kokemuksia kuitenkin kerääntyy ja rohkaisevaa tietoa on yhä enemmän..

Triptaanit

Tämä on suhteellisen nuori huumeiden luokka, mutta kaikki migreenit tuntevat heidät, koska tämä on hoidon "kultastandardi". Eniten tutkittu on sumatriptaani, joka on hyväksytty käytettäväksi vuonna 1995 - aineen kliininen historia 20 vuoden ajan.

Kahdeksasta tällä hetkellä käytetystä triptaanista sillä on vähiten voimakas vasokonstriktorivaikutus eikä se aiheuta kohdun supistumista. Sumatriptaania voidaan pitää suhteellisen turvallisena hoitovaihtoehtona raskaana oleville naisille, joilla on paheneva migreeni ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kliinisiä tietoja on yhä enemmän, eivätkä ne osoita sumatriptaanin negatiivista vaikutusta raskauden kulkuun ja lapsen terveyteen. Kuitenkin naisilla, joilla on ollut migreeni, on aina tilastollisesti merkittävä määrä vastasyntyneitä, jotka painavat alle 2500 g (ja ne, jotka ottivat lääkettä eivätkä).

Kirjaimellisesti ennen artikkelin julkaisua löysin viimeisimmän brittiläisen lääketieteellisen käsikirjan, joka sisältää sumatriptaania suosituksissa ja huomautuksen: "Ei ole havaittu haitallisia tuloksia, voit suositella".

Ei niin kauan sitten, he alkoivat tehdä tutkimuksia elävästä istukasta: enintään 15% yhdestä vähimmäisannoksesta voittaa esteen. Tällä aineen määrällä ei ole vaikutusta sikiöön. 2. Käyttö synnytystä edeltävänä aikana tulee lopettaa, koska aine voi lisätä synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä. Tämä liittyy suoraan sen toimintamekanismiin..

Suurimmat tutkimukset AC5-HT1: stä tekevät norjalaiset, ruotsalaiset ja tanskalaiset. Heillä on ilmiömäisiä lääketieteellisiä rekistereitä, jotka dokumentoivat kaiken. Suosittelen, että tutustut norjalaiseen arvosteluun, koska se sisältää useita arvokkaita tietoja, joita ei voida sijoittaa artikkeliin 3.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Ibuprofeenia, naprokseenia ja diklofenaakkia pidetään suhteellisen turvallisina valintoina toisella kolmanneksella, mutta niitä ei suositella I ja III. Ibuprofeenia tulisi välttää 30 viikon kuluttua johtuvan valtimotiehyen ja oligohydramnion ennenaikaisen sulkeutumisen riskin vuoksi. Jotkut populaatiotutkimukset tukevat tulehduskipulääkkeiden ongelmia ensimmäisen kolmanneksen aikana, toiset eivät..

Kaikkien migreenin ibuprofeenitutkimusten metakatsauksen johtopäätös osoittaa, että se on keskimäärin 45% tehokkaampi kuin lumelääke.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö häiritsee raskautta ja lisää vakavasti keskenmenon riskiä.

Aspiriinia pieninä annoksina voidaan ottaa kolmannelle raskauskolmannekselle, viimeistään 30 viikkoon (enintään 75 mg päivässä), jos se johti migreenin lievitykseen ennen raskautta. Jos aspiriini ei auttanut, ei ole mitään syytä ottaa riskejä, koska se vaikuttaa vauvan verihiutaleiden toimintaan.

Kipulääkkeet

Parasetamoli (asetaminofeeni) on valittu lääke kivunlievitykseen hyökkäyksen aikana. Tehokkain yhdessä aspiriinin ja kofeiinin (meidän Citramon tai Citrapac) kanssa. Tällöin kofeiini toimii kuljetusvälineenä, auttaa aineiden imeytymistä eikä sen määrällä tabletissa ole stimuloivaa vaikutusta. On syytä muistaa asetyylisalisyylihapon saannin rajoituksista.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106, sivu 11 toteaa: "Edellä mainittujen tietojen perusteella suositellaan parasetamolin 500 mg tai yhdistelmänä 100 mg aspiriinin, 10 mg metoklopramidin tai 50 mg tramadolin kanssa ensisijaisena vaihtoehtona vaikeiden oireiden oireenmukaisessa hoidossa. hyökkäykset. "

Jotkut naiset lopettavat parasetamolihyökkäyksen, jos he onnistuvat ottamaan sen ensimmäisinä minuutteina sen jälkeen, kun aura on "kytketty päälle".

Asetaminofeeni tai parasetamoli

Suuressa tanskalaisessa tutkimuksessa havaittiin tilastollisesti merkittävä hyperaktiivisuuden lisääntyminen vauvoilla, joiden äidit ottivat raskauden aikana vähintään 2 annosta parasetamolia viikossa. Muut arvostelut eivät löydä vastaavia korrelaatioita. Tietenkin annostus ja taajuus ovat kriittisiä..

Kofeiini

On onnekkaita naisia, jotka voivat merkittävästi lievittää migreenikipua kupillisella kahvia. Joskus tämä temppu toimii jopa minulle. Kahvi on yksinkertaisin ja turvallisin tapa auttaa itseäsi hyökkäyksen aikana. Ei ole näyttöä siitä, että kotitalouksien kofeiiniannoksilla olisi kielteinen vaikutus raskauteen ja sikiöön (2 kuppia päivässä). Jos kofeiini on auttanut aiemmin, sinun ei pitäisi luopua siitä asennossa.

Opiaatit ja opioidit

Vain heikot, kuten tramadoli ja kodeiini. Yksi tai kaksi annosta koko synnytystä varten sallitaan, jos mikään yllä olevista ei ole antanut tulosta. Kasvipohjaiset opioidit ovat harvinaisia, mutta salvia tee on hävitettävä (opiaattien lisäksi sen uskotaan aiheuttavan kohdun supistuksia).

Vaikka tramadoli lievitti kipua hyvissä ajoin ennen raskautta, kokeile muita vaihtoehtoja. Todennäköisesti tänä aikana opiaatit lisäävät pahoinvointia, eikä niitä ole mitään syytä ottaa ollenkaan. Vaikka ymmärrän hyvin migreenit, jotka pitävät kiinni siitä, mikä toimi ensimmäistä kertaa. Suurin ongelma on krooninen kipu, joka korjautuu nopeasti opiaattien käytön aikana. Ajan myötä mikään ei estä hyökkäyksiä.

Antiemeettinen

Metoklopramidia ja syklitsiiniä määrätään joskus vakavan toksikoosin hoidossa, ja yhtä tehokasta domperidonia ei vielä tunneta. Antiemeetti lievittää merkittävästi migreenioireita ja lisää todennäköisyyttä, että lääke toimii suoraan (suositellaan käytettäväksi sumatriptaanin kanssa) 4.

Klooripromatsiini ja proklooriperatsiini tiukasti kolmannen kolmanneksen ajan. Doksyyliamiinin, histamiini H1 -reseptoriantagonistien, pyridoksiinin, disyklomiinin ja fenotiatsiinien ei ole ilmoitettu vaikuttavan haitallisesti sikiöön ja raskauteen, mutta niitä määrätään paljon harvemmin kuin metoklopramidia. Antiemeettinen ongelma - sivuvaikutukset, vältä järjestelmällistä käyttöä.

Ennaltaehkäisevä migreenin hoito raskaana oleville naisille

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ryhmään kuuluvat lääkkeet, ravintolisät (ravintolisät) ja osa fysioterapiasta: hieronta ja akupunktio. En vannoa akupunktiota täällä, ja lisäksi lumelääkepsykoterapian yhteydessä se auttaa juuri kipu- ja ahdistushäiriöissä (Akupunktio episodisen migreenin ehkäisyyn). Katsoin useita brittiläisiä käsikirjoja - ei sanaakaan akupunktiosta, se on jo mukavaa.

Lääkkeet

Lähes kaikki, mitä yleensä suositellaan migreenin ehkäisyyn, ei sovi odottaville äideille: beetasalpaajat, epilepsialääkkeet, masennuslääkkeet, ACE, ARB: t, kalsiumkanavasalpaajat ja vielä vähän tutkittu botuliinitoksiinityyppi A (BTX-A).

Kaikkia näitä käytetään kohonneen verenpaineen, masennuksen ja epilepsian hoitoon. Me itse emme määrää tällaisia ​​lääkkeitä, joten raskautta suunniteltaessa sinun on kysyttävä lääkäriltä annosten pienentämisestä tai mahdollisuudesta väliaikaisesti peruuttaa jotkut lääkkeet näistä ryhmistä.

Beetasalpaajat

Verenpainelääkkeet, kuten metoprololi ja propranololi, ovat vaikeita. Suurin osa tiedoista on samaa mieltä siitä, että sinun on lopetettava asteittainen käyttö ennen raskautta..

Propranololilla on vahva näyttöpohja migreenin ehkäisyyn, ja joissakin tapauksissa se on välttämätöntä verenpainepotilailla, myös asennossa. Sitten hänen vastaanotto jatkuu pienimmällä mahdollisella annoksella tiukasti toiseen raskauskolmannekseen asti..

Lisinopriili, enalapriili ja muut liimat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Valittu lääke pysyy verapamiilina minimiannoksena (1). Kaikki beetasalpaajat peruutetaan ennen kolmannen kolmanneksen alkua.

Epilepsialääkkeet

Valproaatti ja topiramaatti ovat erittäin tehokkaita, mutta ne ovat kiellettyjä raskauden aikana. Näiden lääkkeiden teratogeenisuudesta ei ole epäilystäkään. Lamotrigiinia määrätään joskus migreenin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, ja vaikka sillä on hyvä turvallisuusprofiili raskauden aikana, se ei ole parempi kuin lumelääke (epilepsialääkkeet episodisen migreenin ehkäisyyn aikuisilla).

Masennuslääkkeet

Sopivin trisyklinen masennuslääke Amitriptyliini katsotaan turvalliseksi (10-25 mg päivässä 6). Sen kielteistä vaikutusta raskauteen ja sikiöön ei ole osoitettu, mutta on todisteita preeklampsian lisääntyneestä riskistä masennuksessa olevilla naisilla, jotka käyttävät sitä säännöllisesti.

Amitriptyliiniä on kuitenkin ehdotettu toisena vaihtoehtona beetasalpaajien jälkeen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Masennuslääkkeet lopetetaan asteittain viikkoon 30 mennessä.

Ravintolisät

Täydentävä (kaikki sama vaihtoehtoinen) lääke ei ole paras tapa löytää turvallisia tapoja lievittää vakavaa hyökkäystä. Mutta jotkut tavallisista, turvallisista, ei-lääkeaineista voivat auttaa estämään.

Magnesium

On todistettu tason B tehokkuus migreenin ehkäisyssä (kirjaimellisesti: Taso B: Lääkkeet ovat todennäköisesti tehokkaita). Turvallinen raskauden aikana (poikkeus: laskimonsisäinen anto yli 5 päivän ajan voi vaikuttaa vauvan luukudoksen muodostumiseen).

Tutkiessani tämän artikkelin materiaalia löysin tuoreimman metakatselmuksen magneettitutkimuksesta migreenin hoidossa (2018) 7. Magnesiumsitraatti (sitraatti) on edelleen eniten hyötyosuutta (600 mg: n suositeltu annos), pahinta kaikista on oksidi. Sivustolla on erillinen artikkeli, joka on omistettu migreenin hoidolle magnesiumilla, jonka lisäämään uusimpiin tietoihin.

On vain yksi ehto - magnesium toimii, jos soluissa on puute. On kuitenkin syytä kokeilla, onko valinta ravintolisien ja raskaan tykistön välillä..

Pyridoksiini (B6-vitamiini)

Vähentää kohtausten määrää ja tylsistää huomattavasti pahoinvointia. Pyridoksiinin turvallisuus tiineyden aikana on osoitettu eläimillä erittäin suurina annoksina, ja FDA on hyväksynyt sen. Tarkkaa toimintamekanismia ei ole täysin ymmärretty, lisätietoja lähteestä. On olemassa erityisiä annossuosituksia: 80 mg B6 päivässä tai yhdessä muiden lisäravinteiden kanssa 25 mg päivässä (kuten foolihappo / B12 tai B9 / B12).

Pyrethrum (Neitsyt Tansy)

Uusi aine, jonka tehokkuudesta ja turvallisuudesta on ristiriitaisia ​​tietoja. Tunnetaan enemmän puhdistetusta MIG-99-versiosta. Kohdun supistumisvaara on olemassa, kun taas uusinta-arvosteluissa ei suositella feverfew-hoitoa.

Koentsyymi Q10

Taso C: Tehokkuutta ei ole osoitettu, mutta mahdollista. Preeklampsian ehkäisystä on tietoa, joten sitä suositellaan ravintolisänä (jostain syystä Kanadan päänsärkyyhdistys suosittelee sitä erityisesti).

Riboflaviini (B2-vitamiini)

Taso B. Kaikki tietävät sen ennaltaehkäisevänä aineena raudanpuuteanemiaan. Riboflaviinilla migreenin hoidossa on suositeltu annos: 400 mg päivässä. Tulevien äitien annos voi vaihdella.

Melatoniini

Useiden tutkimusten perusteella (ei arvosteluja vielä), melatoniini on turvallista ja tehokasta migreenin hoidossa ryhti-naisilla. Melatoniinin hyötyosuus lääkkeistä on edelleen iso kysymys. Useat pienet, lumekontrolloidut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet tulosten tilastollisen merkitsevyyden lumelääkkeeseen ja amitriptyliiniin verrattuna kohtausten estämisessä 8. Jos sinulla on ongelmia unen tai vuorokausirytmin kanssa, miksi et kokeilisi melatoniinia - se voi olla vaihtoehto masennuslääkkeille 9.

Hermohoito anestesia-injektioilla

Menetelmä, jota käytetään toivottomissa tapauksissa tulenkestäviin migreeneihin. Menettely on vaihtoehto antikonvulsanttien + masennuslääkkeiden + opioidien yhdistelmille. Perifeerisen hermoston esto ei ole nyt harvinaista, mutta asennossa olevat naiset välttävät sitä. Länsi kerää yhä enemmän tietoa raskaana olevien naisten saartosta, tulokset ovat yli optimistisia 10. Joissakin tapauksissa hyökkäykset palavat vasta kuuden kuukauden ajan.

Injektioita annetaan yhdessä tai useammassa paikassa: suurempi niskakyhmy, hermo, auriculotemporal, supraorbital ja supranuclear hermot (1-2% lidokaiinia, 0,5% bupivakaiinia tai kortikosteroideja). Kivunlievitys on välitöntä 80 prosentissa tapauksista. Pieni osa ihmisistä ei auta lainkaan.

Menettely tunnetaan paremmin nimellä niskakyhmyn hermo. Lidokaiini on turvallista, bupivakaiini on ehdollisesti turvallista (vähemmän tietoja) ja ajankohtainen steroidien käyttö on keskusteltavana. Kaikista kroonisten päänsärkyjen hoidoista lidokaiinin esto on lupaavin raskauden yhteydessä.

Päätelmät. Huumeiden valintaan on kiinnitettävä huomiota jo suunnitteluvaiheessa. On erityisen tärkeää ratkaista säännöllisesti käyttämämme ennaltaehkäisevät lääkkeet - melkein kaikki ennaltaehkäisy lopetetaan vähitellen jo ennen hedelmöittymistä. Pieni ylimääräinen tieto ei vahingoita, vaikka olisit täysin varma lääkäristäsi..

Kuinka hoitaa migreeniä imetyksen aikana

Imetysprosessi suojaa jopa 80% naisista migreeniltä. Jos hyökkäykset ovat palanneet, tilan hallitseminen on paljon helpompaa tänä aikana kuin raskauden aikana. Riittää, kun tiedät lääkkeen pitoisuuden maidossa ja sen kyvyn imeytyä vauvaan 12.

Parasetamolia pidetään turvallisimpana imetyksen aikana. Rintamaidon pitoisuus on pieni, metabolia vauvoilla on suunnilleen sama kuin aikuisilla. Kliinisten havaintojen koko historiassa tiedetään yksi vastasyntyneen ihottuma (2 kuukautta) parasetamolille altistumisen jälkeen äidinmaidon kautta.

Tulehduskipulääkkeet ovat yhteensopivia HS: n kanssa, ibuprofeenia suositellaan valituksi lääkkeeksi sen lyhyen puoliintumisajan (noin 2 tuntia) vuoksi. Erittyminen GM: ään on vähäistä, sivuvaikutuksia ei ole ilmoitettu. Diklofenaakkia ja naprokseenia tulee käyttää varoen, ruokinta 4 tunnin kuluttua. Nämä ovat toisen valittavan ryhmän lääkkeitä..

Epäsäännölliset yksittäiset aspiriiniannokset ovat hyväksyttäviä, mutta yleensä asetyylisalisyylihappoa koskevat kiistat eivät vähene. Aineella on korkea erittymistaso, vaikuttaa vauvan verihiutaleisiin.

Triptaanit, jopa injisoitavat, tuskin kulkeutuvat äidinmaitoon. Mutta konservatiivista varotoimenpidettä ei ole vielä peruutettu (se on ollut voimassa vuodesta 1998) - 12 tunnin tauko saannin ja ruokinnan välillä. Koska sumatriptaanin puoliintumisaika on noin 1 tunti ja erittäin alhainen hyötyosuus, 12 tuntia on liian pitkä. Suurin osa nykyisistä tutkimuksista suosittelee uudelleen ruokintaa hyökkäyksestä toipumisen jälkeen.

Eletriptaania ei ole tutkittu vähän raskauden aikana, mutta se on parempi kuin sumatriptaani imetyksen aikana. Tosiasia on, että aine sitoutuu plasman proteiineihin ja käytännössä mikään ei pääse GM: ään. Arvioi 80 mg eletriptaaniannoksen yleistä turvallisuutta päivänä 11.

Opioidit ovat hyväksyttäviä kertaluonteisena hätäapuna matalan pitoisuuden vuoksi. Kyse on aina vain kodeiinista, se on heikoin kaikista huumeiden kipulääkkeistä.

Ergotamiini (torajyväalkaloidi) ei ole lainkaan sallittua. Tämä lääke on erittäin heikko, ja sen sivuvaikutukset ovat enemmän hankalia kuin helpotusta. Erittäin suuri maitokertyminen johtaa kohtauksiin ja kuivumiseen.

Antiemeettisten lääkkeiden, erityisesti metoklopramidin, erittyminen on hieman keskimääräistä suurempaa (se on epävakaa ja riippuu äidin kehosta: 4,7 - 14,3%), mutta se on sallittua imetyksen aikana tapauskohtaisesti. Lapsilla ei raportoitu haittavaikutuksia.

Beetasalpaajat voidaan palauttaa synnytyksen jälkeen. Useimmat arvostelut ovat yhtä mieltä parhaiten tutkittujen metoprololin ja propranololin kanssa. Yhdisteiden erittyminen äidinmaitoon on vähäistä, jopa 1,4% äidin metaboloidusta annoksesta, mikä on merkityksetöntä myös keskosille ja alhaisen syntymäpainon omaaville vauvoille. Tämä on hyvä uutinen, koska joitain lääkkeitä on otettava säännöllisesti..

Raskauden aikana kielletyt epilepsialääkkeet ovat sallittuja imetyksen aikana. Valproaatti ei melkein saavuta GM: tä - enintään 1,7%., Lapsen plasmasta löytyy vain pieniä määriä. Topiramaatin pitoisuus on jopa 23%, ja huolimatta siitä, että sitä pidetään yhteensopivana imetyksen kanssa, valvonta on välttämätöntä pienimmillä lapsilla: ärtyneisyys, heikko imurefleksi, ripuli.

Masennuslääkkeitä, erityisesti amitriptyliiniä, voidaan käyttää migreenin estämiseen, kun ensilinjan lääkkeet eivät toimi (beetasalpaajat ja ravintolisät). Yhteensopiva HS: n kanssa, maidon aineen pitoisuus on matala - jopa 2,5% matosta. annos. Lapsen plasmataso on alle havaittavan tai jäljitettävän tason. Muita masennuslääkkeitä ei oteta huomioon, koska niiden puoliintumisaika on paljon pidempi ja ne voivat teoriassa kerääntyä vauvan kehoon (tietoja ei sellaisenaan ole).

Adils, etenkin enalapriili, on nefrotoksinen vastasyntyneille. Niiden erittyminen on erittäin vähäistä - jopa 0,2%, mutta koska enalapriilia otetaan päivittäin, sitä pidetään yhteensopimattomana HS: n kanssa. Jotkut lähteet puhuvat "huolellisesta ja kontrolloidusta" ottamisesta.

Magnesiumia ja riboflaviinia voidaan ottaa lisäksi. Niiden määrä GM: ssä kasvaa hieman.

Päätelmät. Kaikki tehokkaat lääkkeet vaikeiden migreenien hoitoon ovat yhteensopivia imetyksen kanssa, koska niitä ei siirretä äidinmaitoon farmakologisesti merkittävinä määrinä. Luettuani kymmeniä arvosteluja ja tutkimuksia en ole koskaan tavannut mitään suosituksia pumppauksesta, mutta tämä valinta pysyy aina äidillä..

Lähteet ja kirjallisuus

Haluan kiinnittää huomionne tietolähteisiin. Kaikki viittaamani artikkelit ja metakatselmukset julkaistaan ​​vertaisarvioiduissa kliinisissä lehdissä. Tärkeimmät ja tuoreimmat materiaalit sijoitetaan erilliseen kansioon Google Drivessa, jossa on ilmainen pääsy.

Sinulla on mahdollisuus tutustua alkuperäiseen lähteeseen itse, asiakirjat sisältävät:

  1. Alkuperäisen kokotekstit ladattuna sci-hubista (artikkelissa määritetyt alaviitteiden numerot (1-11) ja linkit niihin).
  2. Konekäännös jokaisesta alkuperäisestä artikkelista ja arvostelusta, johon linkin (mutta ilman taulukoita, niitä on erittäin vaikea kääntää ja muotoilla).

Alkuperäiset materiaalit sisältävät paljon hyödyllistä tietoa erityyppisistä päänsärkyistä raskaana oleville naisille, kaikkea ei voida sovittaa yhden artikkelin puitteisiin. Suosittelen aina viittaamaan alkuperäiseen lähteeseen, vaikka luotatkin venäjänkielisen tekstin kirjoittajaan. Saatat löytää ohjeita lääketieteellisen tiedon löytämisestä hyödylliseksi..

Toivon, että tehdystä työstä on hyötyä jollekin.

Miksi migreeniä esiintyy raskauden aikana ja miten se voidaan poistaa?

Kroonista päänsärkyä raskauden aikana voi esiintyä naisilla, joilla ei ole koskaan aiemmin ollut migreeniä. Tämä neurologinen häiriö liittyy kehon rakenneuudistukseen ja sen valmisteluun sikiön muodostamiseksi. Migreenille raskauden aikana on ominaista yksipuolinen sykkivä kipu pään kanssa, johon liittyy usein pahoinvointia, lisääntynyttä valoherkkyyttä, oksentelua ja yleistä heikkoutta. Naisilla on vääristynyt kosketus-, visuaalinen ja kuuloherkkyys. Onko sikiö kärsii tästä, on ehdottomasti vaikea vastata, koska se riippuu päänsäryn syystä ja tapoista käsitellä sitä.

Migreeni raskauden aikana esiintyy useammin sikiön kantamisen ensimmäisellä trimetrillä, kun elimistössä tapahtuu suuria muutoksia. Toisella ja kolmannella kolmanneksella oireiden lievitys tulee. Hormonaalisilla muutoksilla on suotuisa vaikutus kehoon, mikä helpottaa neurologisia ilmenemismuotoja.

Mutta tämä ilmiö voi olla päinvastainen, kun hormonaalinen häiriö aiheuttaa päänsärkyhyökkäyksiä, joista sikiö voi jo kärsiä.

Mikä provosoi?

Alkoholi on yleinen migreenin syy, jopa pieninä määrinä

Raskaana olevan naisen vakavan päänsäryn tyypilliset syyt ovat ulkoisissa ja sisäisissä negatiivisissa tekijöissä, mukaan lukien tiettyjen hivenaineiden puute kehossa ja raskauden uutisiin liittyvä jatkuva stressi, olivatpa ne miellyttäviä tai ei-toivottuja.

Tärkeimmät migreenin syyt sikiön kantamisen aikana:

  • väärin laadittu ruokavalio, suuren määrän makeisten, sitrushedelmien, maitotuotteiden käyttö;
  • huonot tavat - migreeni raskauden aikana seuraa välttämättä naisia, jotka eivät ole lopettaneet tupakointia ja alkoholin nauttimista hedelmöittymisen jälkeen;
  • kuivuminen ja nesteen puute kehossa, erityisesti raskauden alkuvaiheessa;
  • riittämätön lääkkeiden saanti, nainen ei voi hoitaa päänsärkyä raskauden aikana tavanomaisilla lääkkeillä ilman lääkärin kuulemista;
  • pahoinvoinnin ja dyspepsian lääkehoito voi aiheuttaa migreenin raskauden aikana, lääkkeiden yliannostuksen, johon sikiö reagoi myös negatiivisesti;
  • sikiön kantamisen alkuvaiheessa stressi on vaarallinen tekijä, jonka hoito tulisi myös suorittaa, kuten mikä tahansa muu häiriö, koska se aiheuttaa useimmiten migreeniä raskauden aikana;
  • unettomuus, asianmukaisen levon puute ja suuret kuormitukset, jotka ilmenevät letargiana, muistin heikkenemisenä, uneliaisuutena, ihon kalpeudena voimakkaan päänsäryn taustalla, tässä tapauksessa on yritettävä normalisoida uni ja antaa keholle enemmän lepoa;
  • alkuvaiheessa oleva allerginen reaktio voi aiheuttaa migreenin raskauden aikana, kun taas allergeeni on mikä tahansa tuote, jonka elimistö on yleensä ottanut ennen raskautta.

Harvemmin sääolosuhteet, ilmastonmuutos voivat aiheuttaa migreeniä raskauden aikana.

Naisilla päänsärkyjen lisäksi esiintyy aina myös neurologisia häiriöitä, ja jos mitään ei tehdä asialle, syntymätön lapsi voi kärsiä. Edistyneessä tapauksessa tarvitaan oireenmukaista hoitoa ja jatkuvaa hyvinvoinnin ylläpitoa kotona.

Migreenin poistaminen kotona

Ensiapu päänsärkyyn on levätä, nainen voi käydä lämpimässä suihkussa, meditoida ja nukkua. Jos kohtauksia esiintyy säännöllisesti ja migreenistä raskauden aikana on tullut yleinen tila, sinun on yritettävä suojautua kaikilta negatiivisilta tekijöiltä.

Mitä tehdä migreenin estämiseksi raskauden aikana?

Migreenin poistaminen kotona

  1. Normalisoi lepojärjestelmä, vältä ylikuormitusta, levätä enemmän, mutta ole samalla useammin raittiissa ilmassa, kävele rauhallisissa paikoissa.
  2. Säädä ruokavaliota, sisälly ruokavalioon enemmän virkistäviä ja kevyitä ruokia, älä unohda juoda tarpeeksi nesteitä.
  3. Harjoittele päivittäin raskaana oleville naisille, ui uima-altaassa.
  4. Tottu pesemään kasvosi kylmällä vedellä, jolla on voimakas päänsärky, ja voit levittää jääpusseja pään takaosaan ja otsaan, mikä lievittää migreenin oireita ilman lääkkeitä, koska raskauden aikana migreeniä hoidetaan paremmin kansanlääkkeillä ja lääkkeillä kuin lääkkeillä.
  5. Stressitilanteiden poistaminen, hyökkäyksen aikana sinun on makattava tuuletetussa ja lämpimässä huoneessa ilman tarpeettomia ääniä, mikä lievittää päänsärkyä.
  6. Jotkut naiset poistavat migreenin raskauden aikana rentoutumistekniikoilla, harjoittavat joogaa, meditaatiota.
  7. Klassinen, akupainanta, hunajahieronta paitsi rentouttaa koko kehoa, myös vaikuttaa neurologisiin oireisiin ja lievittää niitä.

Raskaana oleville naisille, joilla on epämiellyttäviä migreenioireita, suositellaan kokeilemaan akupainanta.

Sen voi tehdä ammattilainen tai koulutettu rakkaansa. Tämä hieronta suoritetaan sormenpäillä kohtuullisella paineella, mikä ei aiheuta kipua ja epämukavuutta. Menettelyn jälkeen lihasjännitys, kouristukset häviävät, verenkierto aivoissa ja koko kehossa paranee.

Raskaana olevien naisten migreenin poistamista lääkkeiden avulla käytetään ääritapauksissa, kun muut menetelmät eivät pysty selviytymään vakavista neurologisista oireista. Asiantuntija voi määrätä parasetamolia - turvallisinta lääkettä raskaana oleville naisille, ja muiden lääkkeiden ottamisesta keskustellaan hoitavan lääkärin kanssa ja se vaatii negatiivisen vaikutuksen poistamista syntymättömälle lapselle..

Tehokkaat kansanmenetelmät ja reseptit

Kiinnitä jääpussi päähän

Perinteinen lääketiede suosittelee seuraavia tapoja käsitellä migreeniä raskaana olevilla naisilla:

  • vahvan makean teen juominen on suositeltavaa vakavien päänsärkyjen poistamiseksi matalan verenpaineen taustalla, mutta se on kielletty varhaisvaiheessa naisille, joilla on diabetes mellitus ja CVS-taudit;
  • otsalle asetetaan kaalikaaren pakkaus, joka auttaa lievittämään päänsärkyä tehokkaammin kuin jotkut lääkkeet;
  • raskaana olevat naiset voivat laittaa jääpusseja otsaansa, mutta lyhyeksi ajaksi, jotta ne eivät jäätyisi;
  • laventelivedellä voidaan pyyhkiä otsa, pään takaosa ja temppelit, inhalaatiot, sitrushedelmien höyryjen hengittäminen, sitruunamelissa myös auttaa, mikä lievittää päänsärkyä ja virkistää, mutta vain ilman allergioita, jotka voivat aiheuttaa migreenin.

Lääkehoito

Lääkkeitä määrätään vaikeille migreeniklinikoille, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia. Tsitramon ja parasetamoli on määrätty. Raskauden aikana jokainen lääke voi aiheuttaa käänteisen reaktion, mikä lisää epämiellyttäviä oireita, minkä vuoksi minkä tahansa lääkkeen määrää pieninä annoksina, yksinomaan hoitava lääkäri. Asiantuntijat suosittelevat vitamiinikompleksien ja -valmisteiden ottamista magnesiumin kanssa verenkierron parantamiseksi.

Raskauden aikana on ehdottomasti vasta-aiheista lievittää päänsärkyä aspiriinilla, koska se voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon, joka on erittäin vaarallista sikiölle ja naiselle itselle..

Aspiriini suurina määrinä voi jopa aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen ja keskenmenon, joten on niin tärkeää olla itsehoitamatta.

Liittyvät migreenin oireet

Raskaana olevien naisten päänsärky ei koskaan tule yksin. Migreenin päänsärkyihin raskauden aikana liittyy valonarkuus, makuaistimusten muutokset ja jopa psykologiset häiriöt. Useimmat naiset valittavat valon pelosta päivällä, koska ne verhoavat ikkunoita eivätkä poistu talosta. Joillekin migreenille liittyy tiettyjen hajujen suvaitsemattomuus, ja nämä voivat olla kukkia, elintarvikkeita, hajusteita.

Harvemmin raskaana oleva nainen sulkeutuu itsestään, irtoaa, menettää normaalin unensa, on kohtuutonta ahdistusta ja pelkoa. Psykologiset häiriöt vaativat psykologin tai jopa psykoterapeutin korjausta. Ensimmäisen tai toisen kolmanneksen toksikoosin taustalla naisilla on jatkuva pahoinvointi, oksentelu, yleinen heikkous, ja migreeni vain pahentaa.

Muutama sana kirjoittajalta

16-vuotiaasta lähtien olen säännöllisesti kärsinyt päänsärystä. Herään aamulla ja pääni jo sattuu, ja surullisinta on, että tavalliset lääkkeet, kuten analgin ja pentalgin, eivät auta. Yleensä iltaan mennessä kipu häviää itsestään.

Neurologin vastaanotolla hän valitti päänsärkyä ja neuvoi häntä juomaan lääkettä "vazobral". En sano, että tämä vapautti minut täysin päänsärystäni, mutta elämästä on tullut hieman helpompaa. Joten ehkä lääke auttaa myös sinua. Ota vain yhteyttä lääkäriisi.

Kommentit

Raskaana olevien naisten on oltava hyvin varovaisia ​​hoidettaessa migreeniä. Tässä ehkäpä muut kuin lääkehoitomenetelmät soveltuvat paremmin. Esimerkiksi iilihoitohoitoa voidaan kokeilla. Voit tahrata Vichka-tähtivoide. Tee, jossa on paljon sokeria, voi auttaa ja kylmää otsaan.