logo

Fysioterapiaharjoitukset polyneuropatian tapauksessa

Polyneuropatia on symmetrisesti leviävä prosessi, joka tapahtuu ääreishermojen useiden vaurioiden taustalla.

Taudin syyt

Syyt tällaisen patologian kehittymiseen voivat olla erilaisia, ja tiettyjä oireita ilmenee..

Tauti on salakavalaa, koska se häiritsee verenkiertoa, mikä johtaa myöhemmin sairastuneiden kehon osien herkkyyden menetykseen.

Polyneuropatian liikuntaterapia mahdollistaa paitsi potilaan yleisen tilan parantamisen myös vähentää poikkeamaoireiden vakavuutta.

Polyneuropatian liikuntaterapian edut

Tehokkaan avun tarjoamiseksi potilaille, jolla on alaraajojen neuropatia, on tärkeää tunnistaa sen oireet. Taudin tyypillinen ilmenemismuoto on hermon akuutti kipu, joka muistuttaa polttavaa tunnetta. Joissakin tapauksissa se ei välttämättä ole kipua, vaan turvotusta muistuttavaa tuntemusta, jossa hanhenmaku alkaa alkaa kihelmöimällä.

Neuropatian etenevässä muodossa alalihasten surkastuminen ja alaraajojen lisääntynyt heikkous ovat mahdollisia. Kun tällaisia ​​oireita ilmaantuu, ihmisestä tulee ongelmallista liikkua ja hänen kävelytapansa muuttuu. Monimutkaisimmissa polyneuropatiatapauksissa voi esiintyä lihaskouristuksia, kouristuksia ja halvauksia, ja molemmat jalat voivat olla halvaantuneita kerralla.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että polyneuropatian liikuntaterapia voi parantaa lihaskudoksen tilaa ja poistaa epämiellyttävät oireet kivun muodossa. Lisäksi erityisharjoituksilla on positiivinen vaikutus ihmiskehon sokeripitoisuuteen..

Harjoituskompleksit

Polyneuropatian liikuntaterapia sisältää:

  1. teho;
  2. aerobinen;
  3. joustavuus;
  4. harjoitusten tasapainon ylläpitämiseksi.

Oppitunnin alussa on parasta aloittaa lyhyillä harjoituksilla 2-10 minuutin ajan, lisäämällä niitä vähitellen 30 minuuttiin päivässä..

Harjoitushoito on erittäin tehokas ylä- ja alaraajojen polyneuropatiassa. Tasapainoharjoituksen suorittamiseksi sinun on otettava tuoli ja istuttava sen selän taakse. On tarpeen laittaa jalkasi hartioiden leveydelle ja pitää kiinni tuolista käsilläsi. Sen jälkeen sinun on nostettava vuorotellen toinen jalka sivulle ja oltava tässä asennossa vähintään 5-10 sekuntia.

Polyneuropatialla venyttämisen ansiosta on mahdollista välttää loukkaantumisia, jotka aiheutuvat muiden fyysisten harjoitusten suorittamisesta. Joustavuusharjoitukset auttavat pitämään nivelet virtana ja lisäävät niiden joustavuutta. On suositeltavaa aloittaa tällaisten harjoitusten suorittaminen vasikan lihaksen venyttämisellä..

Sinun täytyy laittaa jalkasi takaisin niin, että varvas näyttää eteenpäin. Toisen jalan tulee astua eteenpäin ja taivuttaa polvea hieman, jotta se olisi mukava, mutta molempien raajojen kantapään tulee jäädä lattialle. Tässä asennossa sinun on seisottava vähintään 15 sekuntia ja vaihdettava sitten jalkasi. Tämä harjoitus on suositeltavaa tehdä 2 kertaa päivässä joka päivä..

Voit parantaa potilaan tilaa seuraavilla polyneuropatian liikuntaterapiaharjoituksilla:

  • käsien puristaminen ja puristaminen;
  • pyörivät harjoitukset eri suuntiin puristetuilla sormilla nyrkkiin;
  • liikkuminen varpaasta kantaan ja sen jälkeen seisominen kantapäässä muutaman sekunnin ajan.

Polyneuropatiaa varten voit ostaa erityisen kumipallon, joka on rypistettävä vuorotellen molemmin käsin. Lisää harjoitusesimerkkejä:

Oppitunnin säännöt

Alaraajojen polyneuropatian kohdalla pääpaino tulisi olla harjoituksiin, joiden tarkoituksena on palauttaa lihastyö ja normalisoida verenkiertoa. Raajojen ravitsemuksen parantamiseksi on suositeltavaa kiertää niveliä, pidentää ja taivuttaa jalkoja.

Jos alaraajat eivät ole kunnossa, potilas tarvitsee aluksi ulkopuolista apua. Ajan myötä niin kutsuttu aktiivinen vaihe alkaa, ja potilas pystyy itse hallitsemaan raajojen liikkeitä..

Saadaksesi positiivisen tuloksen liikuntaterapian jälkeen, sinun tulee tehdä se vähintään 25-35 minuuttia päivässä ja vähintään 4 kertaa viikossa.

Siinä tapauksessa, että potilas ei ole vielä varma kyvyistään, voit tehdä 10 minuutin harjoituksia, minkä jälkeen vähitellen lisätä kuormaa. Suuremman mukavuuden vuoksi on suositeltavaa jakaa koko kuorma 3 osaan, toisin sanoen aamu, iltapäivä ja ilta. Jokaisen liikuntaterapian luokan jälkeen on suositeltavaa kävellä raittiissa ilmassa tai suorittaa oppitunti välittömästi raittiissa ilmassa.

Erityiset videot polyneuropatian liikuntaterapiasta antavat potilaan ymmärtää, kuinka liikkeet suoritetaan oikein, ja lisätä toimenpiteen tehokkuutta.

Hieronnan käyttö polyneuropatiaan

Siinä tapauksessa, että he söivät liikuntaterapiaa neuropatiaan eri kehon osiin, ei ollut toivottua vaikutusta, on suositeltavaa turvautua hierontaan.

Kun se suoritetaan, pehmytkudoksiin käytetään erityisiä sähkölaitteita tai se suoritetaan manuaalisesti. Hierontaterapian aikana voidaan käyttää aurinkoa, erikoisöljyjä tai matkaa kylpyyn.

Kaikkien erikoislääkärin hieronnan aikana tekemien liikkeiden on oltava tasaisia ​​ja niillä on oltava minimaalinen vaikutus potilaan ihoon. On tärkeää muistaa, että kaikki aivohalvaukset tulisi ohjata reunoilta keskiosaan..

Lisäksi seuraavat varotoimet on otettava huomioon menettelyn aikana:

  1. neuropatiaan liittyy herkkyyden lasku, joten hierontaa suoritettaessa asiantuntijan on oltava erittäin varovainen, kun hän tekee liikkeitä vaurioituneille kehon alueille;
  2. loukkaantumisen todennäköisyys on suuri hieronnan jälkeen, joten sen toteuttamisen aikana on tarpeen tarkistaa iho huolellisesti;
  3. jos toimenpiteen aikana esiintyy kipua ja epämukavuutta, sinun on välittömästi lopetettava se ja pyydettävä asiantuntijan neuvoja.

Hieronta auttaa vähentämään kipua neuropatiassa ja parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia. Mutta samalla se voi pahentaa entisestään patologisten tilojen, kuten niveltulehduksen, infektioiden tai turvotuksen, kulkua..

Kun teet hierontaa kotona, sinun on valittava potilaalle riittävän mukava paikka eikä missään tapauksessa suoritettava sitä kiireellä.

Menettelyn aikana on tärkeää ylläpitää jatkuvasti keskustelua potilaan kanssa, seurata hänen tunteitaan ja käyttää vain kohtalaista painetta ja tasaisia ​​liikkeitä. Terapeutin tulisi ottaa mukava asento potilaan suhteen - istuen tai seisomassa. Valmista erityiset tarvikkeet, kuten öljy, tyynyt, pyyhe ja viltti ennen hierontaa.

Alaraajojen polyneuropatia

Perifeerinen hermovaurio tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta, mutta se ilmenee yleisissä oireissa:

  • kipu raajoissa;
  • herkkyyden rikkominen;
  • motorisen toiminnan häiriö.

Yusupov-sairaalan neurologit suorittavat monimutkaisen hoidon polyneuropatialle, johon kuuluu patologisen prosessin syyn ja mekanismien vaikuttaminen, taudin oireiden kehittymisen vähentäminen ja kääntäminen, ääreishermojen ja raajojen lihasten toiminnan palauttaminen. Rehabilitologit käyttävät hierontaa ja fysioterapiaharjoituksia alaraajojen polyneuropatiaan. Videota voi katsella Internetissä. Yksi kuntoutusklinikan asiantuntijoiden käyttämistä innovatiivisista hoitomenetelmistä on akupunktio alaraajojen polyneuropatiaan.

Yksilöllinen lähestymistapa huumeiden ja muun kuin lääkehoidon valintaan, nykyaikaisten menetelmien käyttö herkkyyden ja motoristen toimintojen palauttamiseksi antaa Yusupov-sairaalan lääkäreille mahdollisuuden parantaa potilaiden elämänlaatua, palauttaa heidän työkykynsä ja estää vammaisuuden kehittymisen.

Alaraajojen polyneuropatian diagnoosi

Alaraajojen polyneuropatian riittävän hoidon valitsemiseksi neurologit diagnosoivat taudin. Tutkimuksen aikana he selvittävät, mikä potilasta huolestuttaa, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuivat, miten he kehittivät. Yleisen tutkimuksen avulla voit epäillä sisäelinten sairauksia, jotka voivat vahingoittaa alaraajojen hermoja.

Diagnoosi selvitetään laboratoriotutkimusmenetelmillä. Elektroneuromyografian avulla lääkärit voivat tunnistaa perifeerisen hermovaurion sijainnin ja laajuuden, määrittää impulssin nopeuden hermokuituja pitkin ja määrittää lihasten reaktion ärsytykseen. Potilaita kuulee endokrinologi, toksikologi tai ortopedi, jos se on tarpeen. Lääkärit päättävät yhdessä hoitotaktiikan valinnasta.

Harjoitushoito alaraajojen polyneuropatiaan

Yusupov-sairaalan kuntoutusasiantuntijat käyttävät innovatiivisia kuntoutushoitomenetelmiä, opettavat potilaille yksinkertaisimpia harjoituksia ja itsehierontataitoja. Jalkojen mikroverenkierron ja jalkojen nivelten liikkuvuuden parantamiseksi on suositeltavaa venyttää varpaita käsin ja siten venyttää niitä noin kymmenen sekunnin ajan. Sen jälkeen sinun täytyy kiertää jalat oikealle ja vasemmalle pyöriviä liikkeitä. Hiero lopuksi jalkapohjaa ja varpaita..

Seuraavan harjoituksen suorittamiseksi sinun on hyväksyttävä alkuperäinen pysyvä harjoitus. Nosta varpaillesi ja rullaa sitten varpaasta kantaan useita kertoja. Liikkeet on suoritettava huolellisesti, koska juoksu ja pitkä kävely ovat vasta-aiheisia alaraajojen polyneuropatian yhteydessä. Annostele kuorma itsestäsi riippuen.

Keskity istuma-asennossa käsiisi. Taivuta toinen jalka polvessa ja taivuta vasemmalle ja oikealle lattiaan ja toisen jalan poikki. Tällä hetkellä kevyt hieronta jalkojen, jalkojen alaosista.

Nosta jalkaa, taivuta ja suorista polvi. Tee harjoitus 10 kertaa. Polvinivelen kuormituksella verenkierto paranee ja alaraajojen lihasten sävy kasvaa.

Hieroaksesi jalkoja, voit käyttää kuntosalin palloa hieromaan jalkoja. Aseta jalat pallolle ja kierrä jalkoja sivuille. Istu tuolille, aseta toinen jalka toisen polven päälle ja kierrä jalkaa. Tuo jalkasi yhteen, pidä niitä käsilläsi ja liikuta polviasi ylös ja alas.

Alaraajojen hieronta polyneuropatiaa varten

Hierovat jalkaa itsenäisesti suorittamalla seuraavat liikkeet:

  • hiero kylkiluita ja jalkapohjaa kämmenilläsi;
  • paina keskellä jalkaa nyrkilläsi ja paina alas kämmenelläsi;
  • käännä jalkaa oikealle ja vasemmalle pitäen kantapäätä;
  • kierrä alaraajasi vasemmalle ja oikealle useita kertoja;
  • hiero pohjaa peukalolla ja paina loput sormesi yläosassa;
  • tee pyöreitä liikkeitä varpaillasi kantapäässäsi;
  • siirrä ensimmäisillä sormillasi pohjaa pitkin kantapäästä varpaisiin.

Hierontatekniikka ja sen kesto riippuvat potilaan tilasta, raajojen lihaskivun olemassaolosta tai puuttumisesta. Hierontatekniikkaa valittaessa Yusupovin sairaalan kuntoutusasiantuntijat ottavat huomioon ajankohdan, jolloin raajojen polyneuropatia ilmeni, taudin kulun keston ja potilaan lihasten kunnon. Alaraajojen hieronta suoritetaan "makuuasennossa". Hermopäätteiden hieronta vuorotellen selektiivisen vaikutuksen jokaiseen lihakseen. Hieronnan tarkoituksena on palauttaa lihasten kyky supistua normaalisti.

Hierontaterapeutit aloittavat hieronnan missä tahansa polyneuropatian vaiheessa soveltamalla potilaan tilaan riittävää kuormitusta. Pahenemisen aikana joidenkin raajojen lihasten heikkous kehittyy halvaukseen asti. Tällä hetkellä hieronta tehdään ilman voimakasta altistusta. Hieronta polyneuropatian akuutissa vaiheessa auttaa ylläpitämään lihasten suorituskykyä ja lyhentämään toipumisjaksoa. Toipumisjaksolla hierojat käyttävät kuormitusta potilaan iän ja tilan mukaan. Paremman tehokkuuden saavuttamiseksi klassista hierontaa täydennetään pistehermolla hermoille.

Hieronta aiheuttaa miellyttävän lämmön tunteen kehossa, lisää elinvoimaa, parantaa potilaan yleistä hyvinvointia. Hieronnan ansiosta menetetyt refleksit palaavat, kudosravitsemus, sisäelinten toiminta paranee merkittävästi. Polyneuropatian hieronnalla on positiivinen vaikutus ääreishermostoon. Sen jälkeen kipu-oireyhtymä heikkenee tai pysähtyy, lihasten ja nivelten sekundaariset muutokset kärsivän hermon vieressä vähenevät.

Polyneuropatiasta kärsivän potilaan hoitojakso on 20-30 istuntoa. Hierontakurssien välillä on 10-15 päivän tauko. Hieronta suoritetaan joka päivä tai joka toinen päivä, yhdistämällä hierontaistunnot fysioterapiatoimenpiteisiin.

Ei-lääkehoidot polyneuropatiassa

Yusupov-sairaalan kuntoutusklinikalla asiantuntijat suorittavat selkäytimen ja yksittäisten hermojen sähköisen stimulaation. Tätä tarkoitusta varten käytetään impulssivirtoja. Menettelyn aikana impulssin johtaminen hermoa pitkin stimuloidaan ja siihen muodostuu lihasvaste..

Magnetoterapia parantaa alaraajojen ääreishermojen ja lihasten tilaa. Galvaaninen hoito suoritetaan käyttämällä jatkuvasti jatkuvaa (galvaanista) virtaa matalalla jännitteellä ja matalalla lujuudella. Darsonvalisaatio on fysioterapeuttinen toimenpide, jonka aikana korkean taajuuden ja jännitteen, mutta matalan voimakkuuden pulssivirtaa käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin mikroverenkierron parantamiseksi..

Yusupovin sairaalassa akupunktiota käytetään alaraajojen polyneuropatiaan. Tämä on epätavallinen hoitomenetelmä tuomalla erityisiä neuloja biologisesti aktiivisiin pisteisiin tietyssä sekvenssissä. Akupunktio palauttaa heikentyneen herkkyyden, lievittää kipua ja lisää lihasvoimaa. Refleksoterapeutit pistävät lääkkeitä biologisesti aktiivisiin pisteisiin - ATP, proseriini, traumeel.

Vedenalaista suihkua käytetään kylpyyn upotetun henkilön vartalon hierontaan. Fysioterapeutit käyttävät vaihtelevan paineen, lämpötilan ja suunnan vesisuihkuja. Aineenvaihdunta palautetaan balneoterapian avulla - nelikammioiset ja kaksikammioiset kylpyammeet, jalkakylpyjä ja yleiskylpyjä. Ultraääniterapia perustuu korkeataajuisten äänen värähtelyjen vaikutukseen kudokseen. Lääkeaineita ruiskutetaan myös ultraäänellä. Tätä fysioterapiamenetelmää kutsutaan fonoforeesiksi. Yusupovin sairaalassa potilaille, jotka kärsivät alaraajojen polyneuropatiasta, käytetään innovatiivista hoitomenetelmää - laserhoitoa.

Kuntoutusklinikan asiantuntijat käyttävät moderneja fysioterapiaharjoituksia, hierontaa, fysioterapiatoimenpiteitä. Alaraajojen polyneuropatian akupunktion tekevät neurologit, joille on tehty erityiskoulutus johtavissa akupunktiokeskuksissa. Soittaaksesi Yusupovin sairaalaan, käy kuntoutushoito alaraajojen polyneuropatian hoidossa.

Fysioterapiaharjoitukset polyneuropatiaa sairastaville potilaille

Kustantaja

Fysioterapiaharjoitukset polyneuropatiaa sairastaville potilaille
Alexey Alexandrovich Yakovlev

© Alexey Alexandrovich Yakovlev, 2019

Voimanlähteenä Ridero Intelligent Publishing System

KIRJAILIJASTA

Jakovlev Alexey Alexandrovich

FSBEI HE: n "PSPbGMU" neurologian tutkimuslaitoksen klinikan neurologian osaston nro 2 johtaja IP Pavlova "Venäjän federaation terveysministeriö. Neurologi, refleksologi, fysioterapian ja urheilulääketieteen lääkäri, lääketieteiden kandidaatti. FSBEI HE "PSPbGMU: n neurologian ja manuaalisen lääketieteen osaston avustaja IP Pavlova "Venäjän federaation terveysministeriö. Liittovaltion budjettikoululaitoksen fysioterapian ja urheilulääketieteen osaston apulainen "Luoteis-osavaltion lääketieteellinen yliopisto nimetty II Mechnikov "Venäjän federaation terveysministeriö. Alueellisen julkisen organisaation "Pietarin lääkärit", "Pietarin neurologien liiton", Venäjän julkisen organisaation "Venäjän rehabilitologien liiton" jäsen. Kirjoittaja yli 75 tieteelliselle julkaisulle diagnoosista, hoidosta ja kuntoutuksesta erilaisissa neurologisissa sairauksissa. Korkeakoulutus: Pietarin valtion lääketieteellinen akatemia nimetty I. I. Mechnikov "Venäjän federaation terveysministeriö, lääkäri, erikoislääkäri" Yleislääketiede "(2007), Pietarin teknillinen yliopisto, ekonomisti-johtaja, erikoisuus" Taloustiede ja johtaminen terveydenhuollon yrityksessä ", erikoistuminen - taloudellisen toiminnan oikeudellinen sääntely (2011) ). Vuonna 2015 hän puolusti väitöskirjaansa aiheesta: "Polyneuropatia paraproteineemista hemoblastoosia sairastavilla potilailla".

LYHENNELISTA

BP - verenpaine

BFB - biopalaute

IS - kotiasento

Liikuntaterapia - fysioterapiaharjoitukset

CNS - keskushermosto

NPV - hengitystaajuus

HR - syke

TERAPEUTTISEN HARJOITUKSEN JA KINESIOTERAPIAN PERIAATTEET POLYNEUROPATIAAN

Fysioterapiaharjoitusten ja kinesioterapian yhteydessä käytettyjen menetelmien arsenali polyneuropatian kliinisissä ilmenemismuotoissa on melko laaja. Tärkeimpiä menetelmiä ovat:

- klassiset ylemmän ja alaraajan voimisteluharjoitukset, joiden tarkoituksena on palauttaa lihastyö ja stimuloida pehmytkudosten trofiaa potilailla, joilla on sekä motorisen että sensomotorisen polyneuropatian oireita;

- biopalautteisten stabiloplatformien vakauttamisen avulla pyritään stimuloimaan syvää ja pinnallista herkkyyttä, parantamaan liikkeiden koordinaatiota sekä harjoittamaan tasapainotasapainoa ja se on tehokkainta herkkien ataksioiden voimakkaiden ilmiöiden tapauksessa;

- aktiivis-passiivinen mekanoterapia klassisilla muunnoksilla syklistä harjoittelua ylä- ja alaraajoille perifeerisen distaalisen sensomotorisen polyneuropatian oireiden yhteydessä;

- erikoistuneet kinesioterapiakompleksit, joissa käytetään neuro-ortopedisia pukuja potilaille, joilla on voimakas polyneuropatian moottorikomponentti, heikentynyt syvä ja pinnallinen herkkyys ja heikentynyt liikkeen koordinointi, mukaan lukien ataksinen kävely ja vaihe

- ylä- ja alaraajojen kinesioteippaus distaalisten raajojen pehmytkudosten trofismin parantamiseksi sekä proprioseptiivisen pallon stimulaation tehostamiseksi;

- PNF-hoito on yksi kinesioterapian menetelmistä, nimittäin proprioseptiivinen hermo-lihasräjäytys (P - proprioseptiivinen, N - neuromuskulaarinen, F - helpotus), jonka tarkoituksena on palauttaa toiminnalliset yhteydet yksittäisten hermokuitujen ja aivokuoren motoristen esitysalueiden välillä. suoraa liikkeen suorittamista;

- erilaisia ​​hierontavaihtoehtoja, joiden tarkoituksena on myös parantaa raajojen trofisia toimintoja, mukaan lukien itsehierontatekniikat.

Polyneuropatian kliinisten ilmenemismuotojen klassiset voimistelukompleksit polyneuropatian kliinisille oireille määrää lääkäri erikseen kussakin tapauksessa ottaen huomioon ylä- ja alaraajojen prosessin, lihasten hypo- ja atrofian esiintymisen tai puuttumisen, pinnallisen ja syvän herkkyyden häiriöt, potilaan sietokyvyn fyysiseen aktiivisuuteen, samanaikaisten patologioiden määrän, potilaan emotionaalinen mieliala ja joukko muita kliinisiä piirteitä, jotka otetaan huomioon potilaan toimintavajeen kattavassa arvioinnissa.

Yksilöllinen voimistelu polyneuropatiaa sairastaville potilaille suoritetaan klassisten periaatteiden mukaisesti, nimittäin erityisharjoitukset vuorotellen yleisten vahvistusharjoitusten kanssa. Harjoituksiin sisältyy sekä proksimaalisen että distaalisen osan sisällyttäminen ylä- ja alaraajojen harjoitteluun. Harjoitukset suoritetaan hitaalla tai keskitasolla, symmetrisesti, yhdellä amplitudilla. Painopiste ei ole liikkeiden nopeudessa, vaan niiden ergonomiassa, fysiologiassa ja laadun arvioinnissa. Harjoituksia voidaan suorittaa sekä seisomassa että istuen heikentyneille ja makaaville potilaille - sängyssä.

Yksittäisen oppitunnin kesto riippuu potilaan sietokyvystä ehdotettuihin kuormituksiin, hemodynaamisiin parametreihin.

Polyneuropatiapotilaiden kuntoutusprosessin liikuntaterapiakomplekseista käytetään erilaisia ​​variantteja aktiivisen ja passiivisen kinesioterapian menetelmistä. Liikuntaterapiassa käytetyistä tekniikoista: klassinen voimistelu, hengitysharjoitukset, fitball-terapia, askeleen voimistelu, mekaaninen hoito, hoito biopalaute-tekniikoilla, ergoterapia, kinesiologinen teippaus jne..

Voimisteluharjoituksia kutsutaan harjoituksiksi, joille on ominaista keinotekoinen yhdistelmä liikkeitä ja jotka suoritetaan tietyistä lähtöasennoista tarkasti määrätyillä liikkeillä, amplitudilla ja nopeudella. Näiden harjoitusten avulla voit melko tarkasti annostaa kuormituksen kehon eri osille, ne puolestaan ​​kehittävät lihasvoimaa, nivelten liikkuvuutta ja liikkeiden koordinaatiota. Voimisteluharjoituksille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

- anatomiset (raajojen, vatsalihasten, selän, kaulan jne. lihakset);

- metodologinen suuntaus (lihasvoiman lisäämiseksi, nivelten liikkuvuuden parantamiseksi, tasapainon, koordinaation kouluttamiseksi, hengitystoiminnan parantamiseksi, sydän- ja verisuonijärjestelmän kouluttamiseksi);

- toiminnan luonne (potilaan itse tekemät aktiiviset harjoitukset, jotka vaativat vapaaehtoista vaivaa ja lihasjännitystä; passiiviset, ohjaajan suorittamana tai potilaan terveiden raajojen avulla, mutta ilman tahdonvoimaa ja kärsivän alueen lihasjännitystä; aktiivisesti passiivisesti suoritetut harjoitukset; ideomotorisesti suoritetut harjoitukset);

- lihasten luonne (staattinen, dynaaminen).

Staattinen työ isometrisen lihasten supistumisen kanssa (toisin sanoen lyhentämättä lihaskuitua) tehdään ponnistelulla, jonka tarkoituksena on puristaa, pitää painoa, yrittää työntää raskasta esinettä paikasta, ja siihen liittyy paitsi systolisen, myös diastolisen verenpaineen nousu, jonkin verran sykkeen nousu. Dynaaminen työ tehdään isotonisella lihasten supistumisella (toisin sanoen supistuvien lihassyiden pituuden pienenemisellä).

Sovelletut urheiluharjoitukset ovat luonnollisia motorisia toimintoja tai niiden elementtejä (esimerkiksi kokonaisvaltaiset arkipäivän ja työvoiman toiminnot, juoksu, uinti), jotka myötävaikuttavat monimutkaisten motoristen taitojen palauttamiseen ja joilla on myös voimakas yleinen tonisoiva vaikutus. Toisin kuin urheilu, maksimikuormitukset eivät kuulu. Pelit ovat liikuntaterapian keinoina parantaa motorisia taitoja muuttuvissa olosuhteissa, parantaa eri analysaattoreiden toimintoja, niillä on voimakas yleinen tonic ja emotionaalinen vaikutus. Asennohoito suoritetaan antamalla raajalle tai vartalolle erityisiä korjaavia asenteita. Yleensä paikannushoito on tarkoitettu estämään tai eliminoimaan nivelrikonuraatiot tai patologinen synkineesi.

Tärkeimmät liikuntaterapian muodot ovat ryhmä- ja henkilökohtainen voimistelu. Yksilöllinen voimistelu on määrätty potilaille, joilla on vakavia liikehäiriöitä, samoin kuin silloin, kun on vaikea käydä ryhmätunneilla.

Yksilöllisen voimistelun tarkoituksena on opettaa vapaaehtoista liikettä ja annosteltavaa lihasjännitystä ja rentoutumista, normalisoida koordinaatiota ja tasapainoa, vähentää lisääntynyttä lihasten sävyä ja eliminoida patologinen synkineesi, ehkäistä ja poistaa kontraktuureja, lisätä liikealuetta ja lihasvoimaa sekä kehittää korvaavia taitoja. Yksittäisten liikuntaterapiatuntien kesto on yleensä keskimäärin 15-30 minuuttia. Ryhmän korjaava voimistelu on määrätty potilaille, joilla on kevyempiä liikuntahäiriöitä ja joille tärkeimmät tehtävät ovat fyysisen toiminnan laajentaminen, sydän- ja verisuonijärjestelmien ja hengityselinten kouluttaminen, yleisen ja aivojen hemodynamiikan parantaminen, vestibulaarisen laitteen kouluttaminen.

Potilaat ryhmitellään ryhmiin toiminnallisten alijäämien tyypin ja luonteen, motoristen häiriöiden vakavuuden, liikunnan sietokyvyn, tiettyjen samanaikaisten patologioiden esiintymisen tai puuttumisen periaatteen mukaan. Ryhmäistuntojen kesto on keskimäärin noin 30-45 minuuttia. Jokainen liikuntaterapian luokka koostuu johdanto-, pää- ja loppuosista. Johdanto-osassa (10-20% oppitunnista) määrätään kehon valmistelusta tulevaa kuormitusta varten oppitunnin pääosassa, ja se sisältää yleensä kävelyä, hengitysharjoituksia, rungon, ylä- ja alaraajojen perusharjoituksia. Suurin osa (60-80% ajasta) on tarkoitettu tälle potilasryhmälle määriteltyjen ongelmien ratkaisemiseen (tiettyjen motoristen toimintojen palauttaminen, korvausten muodostuminen, yleinen harjoitteluvaikutus). Käytetään yleisiä kehitys- ja erityisharjoituksia, laitteiden harjoituksia, sovellettuja harjoituksia ja pelejä. Viimeisen osan (10-20% ajasta) tavoitteena on vähentää fysiologista kuormitusta, normalisoida sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten toiminta. Käytä tätä varten hengitysharjoituksia, rentoutusharjoituksia, kävelyä, rungon ja raajojen harjoituksia pienellä kuormituksella..

Aktiivisen liikuntaterapian menetelmiin kuuluvat: terapeuttinen voimistelu (korjaava, hengitysteiden, refleksi, korjaava, hydrokinesioterapia, psykomuskulaarinen terapia), ergoterapia ja ADL-harjoittelu (Päivittäisen elämäntavat), terapeuttinen kävely, liikuntaterapia tunnit käyttäen tietotekniikkaa ja biologista palautetta. viestintä, aktiivinen mekanoterapia, erikoistuneet ohjelmat (Bobath, Woitta, Neurac jne.).

Passiivisen liikuntaterapian menetelmiin kuuluvat: terapeuttinen hieronta (refleksi-, segmentaalinen, mekaaninen) ja klassinen hieronta (tärinä, pneumomassage, vesihieronta), ryhtihoito, mekaaninen hoito passiivisessa tilassa (mukaan lukien robotiikan käyttö), manuaaliset terapiatekniikat - selkärangan hoito, nivel manipulaatiot, lihas-fasiaaliset manipulaatiot, kinesioteippaus.

Erityisen lupaava suunta nykyaikaisessa neurorehabilitation-konseptissa on liikuntaterapiamenetelmien yhdistetty käyttö..

Fysiologisen kuormituksen lisäämiseksi tai tarkemman paikallisen vaikutuksen saavuttamiseksi liikuntaterapian käytössä käytetään laajasti erilaisia ​​teknisiä keinoja, kuten:

- kuoret, esineet ja yksinkertaiset laitteet (voimisteluseinät, penkit, pallot, kepit, vanteet, sylinterit, ripustetut rakenteet);

- simulaattorit - koulutuslaitteet motoristen taitojen kehittämiseen, tuki- ja liikuntaelimistön toimintojen parantamiseen.

Neurologisten potilaiden kuntoutuksessa harjoitusharjoitukset toteutetaan kahden pääryhmän ongelmien ratkaisemiseksi: 1) kehon yleinen tonisoiva vaikutus, sydän- ja verisuonijärjestelmän harjoittelu; tätä varten on määrätty hengitysharjoituksia, epäspesifinen korjaava voimistelu suurille lihasryhmille, ortostaattisen toiminnan harjoittelu; 2) vaikutus liikevirheeseen suoritetaan ottaen huomioon perussairauden luonne, liikehäiriöiden tyyppi (spastinen tai löysä paresis tai halvaus, ataksia, hyperkineesi jne.), Näiden häiriöiden vakavuus ja esiintyvyys, taudin kesto, sekundaaristen muutosten esiintyminen tai puuttuminen tai komplikaatiot (kontraktuurit, rampot, synkineesi), samanaikainen patologia.

Liikunnan erityisiä sovelluskohteita ovat nivelten liike, lihasvoima, lihasäänet, koordinaatio ja monimutkaiset motoriset taidot..

Fysioterapia on erittäin tehokas hoitomenetelmä, joka perustuu erilaisten fyysisten harjoitusten toteuttamiseen. Fysioterapiaharjoitukset täydentävät onnistuneesti lääkehoitoa. Nykyään fysioterapiaharjoitukset ovat pakollinen osa kuntoutusohjelmia (kuntoutus on henkilön fyysisen ja sosiaalisen toiminnan palauttaminen), erityisesti pitkäaikaisten kroonisten sairauksien hoidossa, johon kuuluu useimmat polyneuropatiat..

Tärkeitä fysioterapiaharjoitusten erityispiirteitä ovat monipuoliset vaikutukset kehoon ja suorituksen helppous. Kun henkilö suorittaa fyysisiä harjoituksia, hänen sydän- ja verisuonisto- ja hengityselimistö, motorinen järjestelmä ja ruoansulatuskanava paranevat. Fysioterapiaharjoitusten suorittamisen yksinkertaisuus on ilmeistä - potilas itse tai fysioterapia-asiantuntijan pienellä avulla ja hänen ympärillään olevat ihmiset hoitavat fyysisiä fyysisiä harjoituksia.

Moottoripolyneuropatioiden kohdalla esiin tulevat liikehäiriöt. Jos potilaalla on liikkumisrajoituksia pitkään, liikkumisalueen rajoitus voi lisääntyä, lihasten ja nivelten kipu voi esiintyä ja kontraktuurit voivat kehittyä. Fysioterapia voittaa nämä häiriöt.

Kun potilas onnistuu pääsemään eroon näistä häiriöistä, hänen kävely paranee, tavallinen ryhti ja kävely palautuu ja tasapaino paranee..

On mahdotonta antaa suosituksia fysioterapiaharjoituksista kaikille kerralla. Nämä suositukset ovat hyvin yksilöllisiä. Joitakin yleisiä neuvoja olisi kuitenkin aiheellista:

1. Fysioterapian tulisi olla päivittäin.

2. Luentojen määrä päivässä määräytyy neurologin ja fysioterapian lääkärin kuulemisen perusteella ja riippuu päivittäisen aktiivisuutesi ominaisuuksista.

3. Joka tapauksessa jokaisen fysioterapiaharjoituksen tulisi tuoda sinulle miellyttävä uupumus, mutta ei missään tapauksessa uupumusta. Yksinkertainen merkki - fysioterapiaharjoitusten jälkeisen lyhyen lepoajan aikana unohdat väsymyksen, mutta tunnet edelleen harjoitusten antaman energian.

4. Koko päivän harjoitteluun tulisi liittyä kaikki lihasryhmät ja liikkuminen kaikissa nivelissä, jotta saadaan mahdollisimman suuri liikealue kaikissa nivelissä. Jokainen harjoittelu harjoittaa tiettyä lihasryhmää, mutta useimpien näiden harjoitusten tulisi olla suunnattu niiden liikkeiden kouluttamiseen, jotka auttavat sinua voittamaan taudin aiheuttamat vammat..

5. Kaikki liikuntaharjoitukset suoritetaan helpommin rytmisessä järjestelmässä, joka on potilaalle tuttu tai miellyttävä; toiselle se on rytmistä melodiaa, toiselle metronomin ääni, kolmannelle yksinkertainen laskeminen joko ääneen tai "mielessä". Hyvin usein itsellesi annetut komennot antavat mahdollisuuden aloittaa, jatkaa haluamallaan rytmillä ja suorittaa kaikki harjoituksen osat oikein.

6. Yritä ajoittaa fysioterapiaistuntosi aktiivisemman tilan aikaan päivinä, jolloin lääkkeet ovat tehokkaampia..

7. Joskus päivän aikana sinulla ei ole tarpeeksi aikaa suorittaa kaikki suunnitellut fyysiset harjoitukset. Näissä tapauksissa sinun on opittava "pieniä temppuja" - suoritettava yksittäisiä harjoituksia muiden sinulle tarvittavien toimintojen aikana:

- ajon aikana töihin tai työhön;

- käydessään kaupoissa ostoksia varten;

- jopa työaikana, jolloin teet mitään toimintoja;

- jopa tehdessäsi kotitehtäviä, jotka sinun on tavalla tai toisella tehtävä itse;

- jopa "melkein väistämättömän" istunnon aikana television edessä.

Tällaisen vinkkiluettelon jälkeen potilas itse voi täydentää luetteloa päivittäisistä toiminnoista, kun hän voi yhdistää niiden toteuttamisen ohjelmoitujen fyysisten harjoitusten toteuttamiseen..

Joukko harjoituksia polyneuropatiaan.

Lämmittelyharjoitukset:

1. Harjoitukset syvään hengitykseen:

- Lähtöasento istuen. Laita kätesi vatsalle, hengitä hitaasti syvään nenän kautta ja hengitä sitten ilmaa suun kautta hitaasti, laskien 5, kuten puhaltamalla kynttilää..

Terapeuttinen voimistelu alaraajojen polyneuropatiaan

Alaraajojen polyneuropatian terapeuttiset harjoitukset voivat auttaa tämän taudin hoidossa ja kivun oireiden lievittämisessä.

Patologisen tilan syyt

Alaraajojen polyneuropatian aiheuttavat dystrofiset, myrkytys-, aineenvaihdunta- ja fyysiset tekijät. Niiden negatiivinen vaikutus johtaa poikkeavuuksien ilmaantumiseen hermokudoksissa ja myeliinivaipassa.

Alaraajojen polyneuropatia aiheuttaa seuraavat syyt:

NimiKuvaus
DiabetesTaudille on ominaista hermoja ruokkivien alusten toimintahäiriö ja aineenvaihdunnan häiriöt hermokuitujen myeliinivaipassa. Patologiset muutokset johtavat usein alaraajojen vaurioihin.

B-vitamiinien puuteHermoston normaali toiminta riippuu enimmäkseen ryhmän B vitamiinien tasosta. Niiden kriittinen puute johtaa hermosäikeiden toimintahäiriöihin, joita vastaan ​​polyneuropatia kehittyy.
Myrkylliset vaikutuksetKemikaalit myrkyttävät nopeasti ihmiskehon (hiilimonoksidi, arseeni, raskasmetallit, lääkkeet). Sama tapahtuu paljon alkoholijuomien nauttimisen jälkeen. Tartuntataudit (HIV, herpes, kurkkumätä, tuberkuloosi, botulismi) voivat myös aiheuttaa polyneuropatian..
ImmuunitekijäIhmiskeho tuottaa vasta-aineita suurina määrinä, mikä johtaa solujen tuottamien hermokuitujen hyökkäykseen.
Systeemiset sairaudetTästä syystä potilailla diagnosoidaan useammin alaraajojen vegetatiivinen polyneuropatia. Patologiset prosessit aiheuttavat häiriöitä, joita esiintyy sidekudoksessa.
TraumaPuhumme hermopäätteiden mekaanisista vaurioista. Sama koskee leikkausta. Osteokondroosin, nikamapatologioiden, tyrän kanssa myös hermojen toiminnan häiriöiden riski kasvaa. Tärkein syy on hermokuitujen puristuminen.
Guillain-Barrén oireyhtymäAutoimmuunisairaus, joka esiintyy usein lukuisien tartuntatautien taustalla.

PerinnöllisyysMonet häiriöt hermokuitujen toiminnassa siirtyvät geneettisesti.
Fyysiset tekijätMelu, matalat lämpötilat, tärinä, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Raskaus on provosoiva tekijä naisilla. Vauvan syntymän aikana kehossa tapahtuu lukuisia muutoksia. Tähän sisältyy vitamiinien puute, toksikoosin kehittyminen. Naisrungon immuniteetti reagoi myös riittämätön sikiön syntymään.

Jalkahieronta

On parasta treenata jalat jalkahieronnan jälkeen. Jalat ovat tällä hetkellä eniten varautuneita terapeuttiseen toimintaan johtuen jalkojen parantuneesta verenkierrosta..

Tarvittavat menettelyt jalkahieronnassa:

  1. On tarpeen hieroa useita minuutteja kumpaankin jalkaan tekemällä lempeä, hidas aivohalvaus käyttämällä koko kättä, ei vain sormenpäitä. Hieronnan tulee sisältää jalkapohjan pinnat ja kaikki ihokudokset varpaista polviin. Sinun on työskenneltävä kauemmas keskustasta, siirtymällä sisälle.
  2. Sitten sinun on keskityttävä sormen hierontaan, kunnes tunne on suvaitsevaa, painamalla kevyesti jokaista sukkaa varpaiden alapäästä. On tärkeää työskennellä varpaiden kaikilla pinnoilla, edessä, takana ja sivuilla. Sinun on hierottava molempia jalkoja useita minuutteja, työskentelemällä varpaista nilkkaan - jalkapallo, kaari ja kantapää, ja jatka hierontaa tiukasti polviin.
  3. Aloita sitten kevyt venytys suvaitsevaisuuden tunteeksi tekemällä täysi liikealue kullekin varpaalle, pohjalle ja nilkalle. Menettely on tarpeen suorittaa useita minuutteja kummallakin jalalla. Voit lopettaa pitämällä jalkojasi kädellä ja vaivaamalla niiden ääriviivat.

Hieronnan valmistuttua on tärkeää ottaa huomioon suoritetun toimenpiteen uudet tuntemukset ja aikaansaatu terapeuttinen vaikutus..

Tätä varten sinun täytyy lyödä koko kädellä varpaiden kärjistä polvilleen etu- ja takapinnoilla, huomioiden aistimukset ja visualisoimalla selvästi niiden polku varpaista ylöspäin polville ja korkeammalle aivoihin, missä tapahtuu uusien aistien aistien visualisointi..

Tiedetään, että dementian oireyhtymä on neurologinen häiriö kaikkien aivojärjestelmien toiminnassa, minkä seurauksena henkilö menettää muistin, kyvyn ajatella ja menettää persoonallisuutensa. Lue hyvänlaatuisesta aivoverenpainetaudista tässä artikkelissa.

Visualisointi auttaa muodostamaan uuden reaktion jalkojen hermopäätteistä terapeuttiseen vaikutukseen.

Polyneuropatian hoidossa on terapeuttisten lähestymistapojen lisäksi tärkeää määrittää sen syyt ja mahdollisuus hallita niitä. Tarvittavien lähestymistapojen joukossa on suositeltavaa kiinnittää huomiota painonpudotukseen, venyttämistä vahvistaviin harjoituksiin, joustavuuteen ja voimaan, hierontaterapiaan sekä toteutettavissa oleviin kävelyihin raikkaassa ilmassa. Taudin kriittisessä vaiheessa tuki- ja ennaltaehkäisevällä terapialla on tärkeä terapeuttinen arvo kaikissa taudin tapauksissa..

Taudin lajikkeet

Alaraajojen polyneuropatia (tämän taudin kehittymiseen viittaavat oireet edellyttävät täydellistä lääketieteellistä diagnoosia ja oikea-aikaista hoitoa), ottaen huomioon sairastunut alue, luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

NimiKuvaus
AistienPatologiset prosessit vaikuttavat hermokuituihin, jotka säätelevät herkkyyttä ja vastaanottokykyä. Potilas valittaa kivusta ja pistelystä koskettamalla alaraajoja.
MoottoriTaudille on ominaista motoristen aktiviteettien aiheuttamien hermojen vaurioituminen. Potilas menettää kyvyn liikkua.

KasviperäinenSääntelytoiminto on heikentynyt. Autonomiselle polyneuropatialle on ominaista lisääntynyt hikoilu, heikkous ja korkea ruumiinlämpö..
SekoitettuTaudityyppi, jossa esiintyy kaikkia edellä mainittuja häiriöitä.

Kun otetaan huomioon patologisten prosessien aste, erotetaan seuraavat alaraajojen polyneuropatiatyypit:

NimiKuvaus
TeräväTyypilliset oireet ilmaantuvat akuutisti koko viikon ajan.
SubakuuttiTauti kehittyy kuukauden kuluessa.
KrooninenPatologia kehittyy pitkään, rikkomukset pahenevat säännöllisesti ja etenevät.

Alaraajojen polyneuropatian aiheuttaneen syyn mukaan lääketieteessä erotetaan myös seuraava luokitus:

NimiKuvaus
MyrkyllistäPatologiset prosessit aiheuttavat myrkyllisiä aineita tai antibakteerisia lääkkeitä.
DermetabolinenTaudin aiheuttavat hermokuitujen toiminnalliset häiriöt. Useimmiten tapahtuu huumeiden hajoamistuotteiden verestä tunkeutumisen taustalla. Aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, mikä aiheuttaa polyneuropatian esiintymisen.
AlkoholiTauti esiintyy riippuvuuden taustalla - alkoholin väärinkäyttö.
DiabeettinenTärkein syy on diabetes.

Kaiken tyyppiseen ja taudin muotoon liittyy tyypillisiä kliinisiä oireita, kun ne ilmaantuvat, ota heti yhteyttä neurologiin. Asiantuntija määrää lääkärintarkastuksen ja valitsee saatujen tulosten perusteella tehokkaan hoidon.

Mikä on mediaanihermon neuropatia?

Mediaani-hermo alkaa sisäpuolelta olkapäästä, kulkee kyynärnivelen läpi kohti rantaa ja päättyy kämmenelle. Se on vastuussa sormien taipumisesta ja käden liikkumisesta..

Hermo sisältää hartiapunoksen mediaanin ja alemman rungon selkäydinhermon kuidut. Tämän alueen toistuvien vammojen vuoksi esiintyy neuropatiaa, joka vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun..

Patologia kehittyy mustelman, murtuman, leikkauksen taustalla kädessä, vaikka hermo ei olisi vahingoittunut. Kyse on paranemisen aikana muodostuvista arpista, joilla on taipumus painaa hermoa, mikä johtaa sairauteen.

Kuinka tauti ilmenee

Alaraajojen polyneuropatia (oireet auttavat neurologia määrittämään alustavan diagnoosin ja määrittelemään mahdollisimman informatiivisen tutkimuksen), vaurion alueesta ja asteesta riippuen, ilmenevät seuraavista merkeistä:

NimiKliininen kuva
MyrkyllistäTauti esiintyy sen jälkeen, kun arseeni, elohopea, lyijy on nautittu ihmiskehoon. Sama tapahtuu, jos käytät kotitalouskemikaaleja väärin..
Patologia aiheuttaa seuraavat oireet:
  • motorinen toiminta on häiriintynyt;
  • herkkyys vähenee voimakkaasti.
TulehduksellinenEräänlainen polyneuropatia, jota esiintyy aiempien tulehdussairauksien jälkeen, jotka ovat vaikuttaneet hermoston toimintaan. On suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jos seuraavat oireet ilmenevät:
  • epämukavuus ja puutuminen jaloissa;
  • puhe on häiriintynyt;
  • nielemisprosessissa on ongelmia.
AllerginenTauti on seurausta ihmiskehon vakavasta myrkytyksestä. Se voi olla arseeni, metyylialkoholi, hiilimonoksidi.
TraumaattinenPatologia on seurausta erilaisista luonteeltaan erilaisista vammoista. Ensimmäiset alaraajojen polyneuropatian merkit näkyvät loukkaantumisen jälkeen useita viikkoja. Patologian tärkein oire on jalkojen motorisen toiminnan rikkominen..
Kemoterapian jälkeenTauti on seurausta tiettyjen lääkkeiden ottamisesta tai tapahtuu pahanlaatuisten solujen romahtamisen taustalla. Seuraavat kliiniset oireet ilmaantuvat:
  • herkkyys on häiriintynyt;
  • liikehäiriöt kehittyvät;
  • alaraajojen vähentynyt lihasten sävy;
  • motoriset toimintahäiriöt näkyvät;
  • autonomisen ja keskushermoston toiminta häiriintyy harvoin.

Kaikille neuropatiatyypeille tyypillisiä taudin yleisiä oireita ovat:

    jalkojen ihon herkkyyden menetys;

  • tunnottomuus ja hiipivä tunne hermoa pitkin;
  • herkkyyden väheneminen, joka häviää kokonaan patologisten prosessien etenemisen vuoksi;
  • lihaskuidut vaikuttavat;
  • työkyky menetetään, koska jalat eivät kestä ihmiskehon painoa;
  • kipu-oireyhtymä alaraajojen eri osissa.
  • Neurologi auttaa määrittämään tarkan diagnoosin. Asiantuntijan on kuvattava tilansa yksityiskohtaisesti, jotta hän voi suunnitella tutkimuksen ja valita hoidon saatuaan tulokset.

    Ehkäisevät toimenpiteet

    Jos tätä tautia esiintyy, älä viivytä lääkärin käyntiä, koska tauti voi kehittyä monimutkaisemmaksi muodostaen siten vakavaa haittaa terveydelle.

    Neuropatian komplikaatiot voivat olla vaarallisia terveydelle. Hoidon puute voi johtaa täydelliseen lihasten surkastumiseen, jalat voivat menettää herkkyyden, mikä johtaa vammaisuuteen.

    Tämän taudin kehittymisen estämiseksi on syytä noudattaa tiettyjä ennaltaehkäisysääntöjä..

    Tässä on perusasiat niistä - hengitysteiden suojaaminen läheisessä kosketuksessa haitallisten ja vaarallisten aineiden kanssa, kohtalainen alkoholin lasku ja sen täydellinen hylkääminen, huumeiden ohjeiden tiukka noudattaminen, niiden annosten noudattaminen, tartuntataudit ja virussairaudet on hoidettava ajoissa.

    Sinun on oltava tarkkaavainen terveydellesi - tämä lyhentää kuntoutusaikaa sairauden jälkeen, ei ole komplikaatioita, jotka aiheuttavat vakavaa haittaa keholle.

    Diagnostiset menetelmät

    Neurologi auttaa määrittämään taudin, alaraajojen vaurioitumisasteen ja patologisten prosessien vaiheen. Tutkittuaan potilaan asiantuntija ohjaa hänet muihin diagnostisiin toimenpiteisiin:

    NimiKuvaus
    Sähköfysikaaliset tutkimuksetAntaa taudin erottaa ääreishermokuitujen demyelinoivista vaurioista.
    Yleinen verianalyysiTulokset osoittavat lisääntyneen toksiinipitoisuuden potilaan kehossa sekä muutoksen glukoosipitoisuudessa ja proteiinien hajoamistuotteiden läsnäolossa.
    Magneettikuvaus (MRI)Diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää patologisten prosessien painopisteen sekä alaraajojen vaurioiden asteen ja määrän.
    Hermo biopsiaMenettely on välttämätön tarkimpien tietojen saamiseksi tai jos polyneuropatian syy on diabetes mellitus, kurkkumätä, kirroosi. Pieni osa hermosta otetaan laboratoriotesteihin.
    SähköneuromyografiaDiagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää hermokudoksen läpi kulkevien impulssien nopeuden. Arvioi myös kuitujen kunto ja niiden vaurioiden aste.

    MonofilamenttikoePatologisten prosessien diagnosointiin käytetään erityistä laitetta - monofilamenttia. Tämä on muovikuitu, joka taipuu jopa 10 g: n painon alla. Asiantuntija suorittaa alustavan testin osoittaakseen potilaan tunteen tutkimuksen aikana. Sen jälkeen lääkäri koskettaa monofilamenttia useissa alaraajan paikoissa. Jos henkilöllä ei ole aistimuksia, testi on positiivinen.

    Neurologi suorittaa myös tutkimuksen komorbiditeettien määrittämiseksi. Joissakin tilanteissa saatetaan tarvita muita erikoistuneita asiantuntijoita (endokrinologi, terapeutti).

    On mahdotonta määrittää itsenäisesti diagnoosi ja suorittaa hoito. Väärällä hoidolla on vakavia seurauksia..

    Diabeettisen polyneuropatian ehkäisy.

    Diagnoosi ajoissa, ota oikea hoito ja toteuta ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat estämään taudin kehittymisen.

    Diabetespotilaiden tulisi:

    • Viiden vuoden kuluttua sen havaitsemisesta ota yhteys lääkäriin diabeettisen polyneuropatian varalta.Sen jälkeen tällainen seuranta tulisi suorittaa vuosittain.
    • Kiinnitä huomiota raajojen kipu-, tärinä-, kosketus- tai lämpötilaherkkyyden muutoksiin.
    • Tutki raajat perusteellisesti haavojen, vaurioiden tunnistamiseksi.
    • Seuraa verensokeriasi päivittäin.
    • Elää aktiivista elämäntapaa.
    • Ota multivitamiinivalmisteet, joissa on pääosin vitamiineja A, C, E, ryhmä B.
    • Itsehoitoa ei ole suositeltavaa; Kaikkia lääkkeitä, ruokavaliota ja perinteisen lääketieteen menetelmiä saa käyttää vasta lääkärin kanssa sovittuaan.

    Terapeuttinen toiminta

    Alaraajojen polyneuropatiaa (oireet riippuvat patologisten prosessien vaurion vaiheesta ja asteesta) hoitaa neurologi. Erikoislääkäri tutkii potilaan, määrittelee hänelle lisädiagnostiikan ja valitsee saatujen tulosten perusteella tehokkaimman hoidon.

    Perinteinen hoito sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

    Huumeiden ryhmäNimiSovellus
    VitamiinihoitoKeltican, neuromultiviittiJoissakin tilanteissa käytetään monimutkaisia ​​lääkkeitä. Ne parantavat toistensa tehokkuutta ja palauttavat ääreishermojen vaipan. Niillä on myös anestesia- ja antioksidanttivaikutuksia. Aikuisten annos on 1 välilehti. 1 Sivumäärä päivässä. Lääke on suositeltavaa ottaa aterioiden yhteydessä. Hoitojakso kestää 20 päivää. Ota tarvittaessa tauko ja jatka hoitoa.
    Anestesia-aineetNeurontin, IbuprofeeniAloitusannos aikuiselle on 300 mg 3p. päivässä. Ottaen huomioon potilaan tila ja taudin vakavuus lääkityksen määrää lisätään vähitellen.
    Immunosuppressantit, hormonaaliset lääkkeetSyklosporiini, prednisoloniLääkkeitä määrätään kudosimmuniteetin rikkomisesta. Immunosuppressanteilla ja hormonaalisilla lääkkeillä on antioksidanttisia, anti-inflammatorisia ja immunostimuloivia vaikutuksia. Aikuisille määrätään 3 mg / kg. Ilmoitettu annos on jaettu kahteen annokseen ja humalassa 6 viikon ajan..
    MasennuslääkkeetAmitriptyliini, duloksetiiniAikuisille potilaille suositellaan 25 mg: n 2-3 p. päivässä. Hoidon kesto kestää 3-4 viikkoa.
    EpilepsialääkkeetGabapentiini, NeurontinLääkettä aletaan ottaa vähintään 300 mg 3 r annoksella. päivässä. Lääkäri tekee asteittaisen korotuksen ja hoito-ohjelman. Annosten välinen aika ei saa olla yli 12 tuntia.
    PaikallispuudutteetArthrocin, Adov-juuriAikuisille potilaille on suositeltavaa levittää lääke ohuella kerroksella iholle ja hieroa kevyillä hierontaliikkeillä 2-3 r. päivässä 3-5 päivän ajan. Pidä tauko 2-3 päivää ja jatka hoitoa. Tällaisen hoidon kulku on kuukausi.
    Narkoottiset kipulääkkeetTramadoli, ZaldiarLääke otetaan suun kautta pureskelematta ja juomatta runsaasti vettä. Tavallinen annos on 50 mg. Vakavan kivun potilas voi ottaa 100 mg kerran. Lääkkeen vaikutus kestää 4-6 tuntia.
    LipoiinihappoDialipon, Tiogamma TurboLääke on otettava 30 minuuttia ennen aamiaista. Aikuisten annos on 600 mg. Hoidon kesto kestää 1-2 kuukautta.

    Lääkkeet valitaan syystä, joka aiheutti patologisten prosessien kehittymisen. Potilaalle määrätään kouristuslääkkeet tai masennuslääkkeet, opioidit, paikallispuudutteet.

    Joskus neurologi yhdistää lääkkeitä saadakseen positiivisen tuloksen. Ajankohtaiset aineet (Kapsikam) auttavat selviytymään paikallisen kivun oireyhtymästä.

    Fysioterapian manipulaatiot

    Alaraajojen polyneuropatia monimutkaisessa hoidossa edellyttää potilaiden vierailua fysioterapiassa. Yhdessä lääkkeiden kanssa lääketieteelliset manipulaatiot auttavat palauttamaan jalkojen ja käsivarsien toiminnallisuuden. Myös aineenvaihduntaprosessit vaikuttavissa kudoksissa aktivoituvat, monet oireet poistuvat.

    Potilaille osoitetaan seuraavat fysioterapiatoimenpiteet:

    NimiKuvaus
    Magneettinen hoitoMagneettikentän käyttöä suositellaan hermoston reuna-alueiden vaurioitumiselle. Hoito aktivoi ja parantaa aineenvaihduntaprosesseja, parantaa hermoimpulssien siirtymistä. Magneettiset aallot palauttavat nopeasti hermokuidut sisäpuolelta.
    SähköstimulaatioPienitehoinen sähkövirta edistää hermoimpulssien syntymistä. Se parantaa myös kaikkia biokemiallisia prosesseja soluissa. Sähköstimulaatio edistää heidän itsensä uudistumista ja aktiivista ravinteiden kulutusta.
    HierontaHoitomenetelmä, jonka avulla voit palauttaa alaraajojen toiminnan lihasten atrofiassa. On suositeltavaa käydä asiantuntijalla ja suorittaa toimenpiteet itse kotona.
    Akupunktio (akupunktio)Menettelyn avulla voit palauttaa herkkyyden altistamalla biologisesti aktiivisille pisteille.

    Fysioterapiatoimenpiteet parantavat potilaan yleistä hyvinvointia, lisäävät lihasten sävyä. Lisäksi potilaille määrätään lääkkeiden elektroforeesi, darsonvalisaatio, mutakylpyjä. Pareesin tapahtuessa potilaalle suositellaan motorista kuntoutusta ja myös fysioterapiaharjoituksia.

    Perinteisen lääketieteen reseptit

    Alaraajojen polyneuropatiaa (oireet auttavat lääkäriä määrittämään taudin vaiheen) hoidetaan myös ei-perinteisillä parantajien ja parantajien keinoilla. Edellyttäen, että ei ole henkilökohtaista herkkyyttä tai taipumusta allergisiin reaktioihin. Vaihtoehtoisen lääketieteen käytöstä on keskusteltava neurologin kanssa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi..

    Tehokkaat reseptit alaraajojen polyneuropatiaan:

    NimiReseptiSovellus
    NeilikkaKaada 1 rkl. mausteita termoksessa ja täytä se kuumalla vedellä (600 ml). Vaaditaan 2 tuntia, sitten suodatetaan saatu liemi.Päivän aikana polyneuropatiaa sairastaville potilaille suositellaan juoda 200 ml syntynyttä tuotetta. Hoidon kesto on 15 päivää.
    Parantava cocktailSekoita 2 rkl. kasviöljy, 100 ml porkkanamehua, 2 tl. hunajaa ja tuoretta munankeltuaista.Lopputuote otetaan aamulla ja illalla ennen ateriaa 40 minuutin ajan..
    YrttikokoelmaSekoita apilan kukat, esikuivatut ja murskatut, valkosipulijauheen kanssa. Lisää hienonnettu musta cohosh, pooger, salvia, keltainen juuri ja kassin kuori. Kaada 1 rkl. saatu seos kuumalla vedellä (600 ml) ja jätetään vähintään 4 tunniksi.Valmis lääke otetaan 100 ml: aan 3 r. päivässä.
    VitamiinisekoitusKaada 300 ml tuoretta ja luonnollista kefiriä purkkiin. Lisää siihen 2 rkl. aiemmin puhdistetut ja murskatut auringonkukansiemenet. Toinen 2 rkl. hienoksi hienonnetut persiljalehdet.Tuloksena olevaa tuotetta on suositeltavaa juoda joka aamu tyhjään vatsaan, mieluiten aamiaisen sijaan. Lääke poistaa toksiinit kehosta ja kyllästää sen vitamiineilla.

    Mäkikuismaöljyä käytetään ulkoisesti hierontatoimenpiteiden tai pakkausten käärimisen aikana. Eteerisiä öljyjä (kuusi, eukalyptus) voidaan käyttää myös vaurioituneiden raajojen hieromiseen. Ne parantavat verenkiertoa.

    Yksinkertaisimmat harjoitukset

    Tutkimukset osoittavat, että perifeerisen neuropatian liikunnan vahvistaminen parantaa kohtalaisesti lihaskudosta, lievittää neuropaattista kipua ja auttaa hallitsemaan verensokeria.


    Terapeuttinen fyysinen aktiivisuus sisältää seuraavat harjoitukset:

    • aerobinen;
    • tasapainon ylläpitämiseksi;
    • teho;
    • joustavuuden takaamiseksi.

    Kurssien arvioitu kesto on noin 30 minuuttia päivässä - 3-5 kertaa viikossa. Voit aloittaa 5 tai 10 minuutilla päivässä ja kasvattaa harjoitteluaikasi vähitellen tai jakaa aktiviteettisi päivään ottamalla 10 minuutin kävely jokaisen aterian jälkeen..

    Lämmittely 5-10 minuutin ajan auttaa lämmittämään ja valmistamaan kehoa aerobista toimintaa varten.

    1. Aerobinen harjoitus. Tällaiset harjoittelut ovat hyvin vaihtelevia, ja niihin voi sisältyä vaellusta raitista ilmaa, liikuntaa paikallaan olevalla pyörällä tai juoksumatolla pienillä kuormilla. Allasistunto, mukaan lukien aerobinen harjoitus vedessä.
    2. Tasapainoharjoitus. Harjoitusesimerkki: Seiso suoraan tuolin takana pitäen kiinni kädestä ja jalasta hieman toisistaan. Pidä tuolista kiinni tasapainoa varten, nosta toinen jalka hitaasti sivulle 20-40 senttimetriä ja pidä sitä 5-10 sekuntia. Laske jalkasi hitaasti ja toista harjoitus toiselle jalalle. Pidä selkä ja polvet suorana koko harjoittelun ajan. Tee 2 toistoa kullekin jalalle kahdesti päivässä.
    3. Voimaharjoittelu. Helppokäyttöinen harjoitus, joka vaatii vakaan tuolin, jossa on käsinojat: jalat ovat erillään, toinen jalka on taivutetussa asennossa tuolin etuosan alla, toinen jalka on sijoitettu mukavasti eteen ja hieman sivulle. Siirrä painoasi hitaasti eteenpäin, kunnes jalkasi alkavat tukea kehosi painoa. Kuormita hitaasti jalkojasi siirtymällä seisomaan. Upota hitaasti tuoliin, ulotu lantiolla. Älä "pudota" tuoliin tai lepää toistojen välillä. Toista: 10-15 kertaa. Tee harjoitus toiselle jalalle. Tee 2 toistoa kahdesti päivässä
    4. Joustavuusharjoitukset (venyttely) voivat auttaa pitämään nivelet joustavina ja vähentämään loukkaantumisen todennäköisyyttä muiden toimintojen aikana. Joustavuusharjoittelu: aseta toinen jalka kauas taaksepäin varvas hieman sisäänpäin. Ota iso askel eteenpäin vastakkaisella jalalla. Kun etupolvi on hieman taivutettu, taivuta eteenpäin pitäen kantapäät lattialla. Sinun täytyy tuntea lihaksen venytys teidän vasikka ja takajala. Pidä asentoa 15-20 sekuntia jokaiselle jalalle. Toista harjoitukset kahdesti päivässä.


    Harjoitushoito jalkojen neuropatiaan
    Mikä tahansa liikunta lisää sykettäsi, rakentaa lihaksia ja lisää hengitysnopeutta. Lääkärin määräys on hankittava ennen harjoitusohjelman aloittamista.

    Mahdolliset seuraukset

    Ajankohtaisen hoidon puuttuessa potilaalla on riski kohdata alaraajojen polyneuropatian negatiivisia komplikaatioita:

    NimiKuvaus
    Herkät häiriötPatologinen tila johtuu herkkien hermokuitujen vaurioista. Potilaalle kehittyy vaikea ampumakivun oireyhtymä. Tunne vieraasta ruumiista ihossa häiritsee jatkuvasti. Myös herkkyys on heikentynyt.
    Vegetatiiviset-trofiset muutoksetTila, jossa hermon vegetatiiviset kuidut vaikuttavat. Iho kuivuu, ohenee, hiukset putoavat. Iäkkäitä pisteitä esiintyy kehossa, hikirauhasien toiminta häiriintyy. Vammojen tai viiltojen parantuminen kestää kauan tai loppuu mädäntymiseen, mikä johtaa gangreeniin.

    Moottorin häiriintynyt toimintaPatologiset prosessit vaikuttavat moottorikuituihin. Ihmisillä polven ja Achillesin refleksit vähenevät. Kouristukset, lihaskouristukset näkyvät. Lihasheikkouden ja atrofoituvien prosessien taustalla vamma kehittyy.
    Sydämen rytmihäiriöPolyneuropatian komplikaatio rikkoo sydämeen liittyvien hermojen toimintaa. Suuri kuoleman todennäköisyys.
    HengitysvaikeuksiaKomplikaatio havaitaan Guillain-Barrén oireyhtymässä. Tämä johtuu hengitysprosesseista vastaavien hermojen vaurioista..

    Taudin vaarallisin komplikaatio on kyky liikkua kokonaan itsenäisesti. Tämä tapahtuu, jos potilas menee sairaalaan patologian edistyneissä vaiheissa, kun jalkojen lihaskuidut ovat jo surkastuneet..

    Alaraajojen polyneuropatia vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Oireita patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa ei voida jättää huomiotta, koska ensimmäisessä vaiheessa tauti voidaan vielä parantaa.

    Jos krooninen muoto kehittyy, voit unohtaa täydellisen parannuksen. On välttämätöntä seurata terveyttäsi ja noudattaa lääketieteellisiä suosituksia taudin pahenemisen estämiseksi.

    Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

    Kliininen kuva

    Ylä- ja alaraajojen polyneuropatia alkaa kasvavasta lihasheikkoudesta, mikä liittyy hermokuitujen vaurioitumiseen.

    Ensinnäkin raajojen distaaliset osat ovat vaurioituneet, kun taas tunnottomuuden tunne esiintyy jalkojen alueella ja leviää vähitellen koko jalkaan. Mahdolliset valitukset: polttava tunne, indeksointi, pistely, raajojen tunnottomuus.

    Taudin myöhemmissä vaiheissa todetaan: kävelyn epävakaus, heikentynyt liikkeen koordinaatio, täydellinen herkkyyden puute hermokuitujen vaurioissa, lihasten surkastuminen ilmaistaan ​​käsivarsien ja jalkojen heikkoutena ja vaikeissa tapauksissa voi johtaa paresisiin tai halvaantumiseen. Lääkärit kuvaavat tällaisia ​​ilmenemismuotoja "levottomat jalat -oireyhtymäksi". Patologiaan liittyy autonomisia häiriöitä, jotka ilmenevät verisuonihäiriöinä tai trofisina vaurioina.

    Potilaan kävely muuttuu ja muuttuu raskaammaksi, kun jalat vanuvat, liikkumisvaikeuksia syntyy, ihminen tuskin pystyy voittamaan pienetkin matkansa, joita hän aiemmin käveli muutamassa minuutissa. Patologian etenemisen aikana raajojen tunnottomuuden tunne lisääntyy: syntyy kipu-oireyhtymä, joka ilmenee eri tavoin, raajojen turvotusta, heikentyneitä polven refleksejä ja puutetta ärsykkeisiin. Tässä tapauksessa vain yhden tai useamman tyypillisen oireen esiintyminen kerralla on mahdollista, kaikki riippuu tietyn hermorungon vaurion vakavuudesta.

    Kipulääkkeet

    Kivunlievityksen valinta riippuu polyneuriitin syystä, mutta 100-prosenttista ratkaisua kivun ongelmaan tässä tilassa ei ole vielä saavutettu. Kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeet eivät kykene lievittämään kipua PNA: ssa.

    Paikallispuudutukseen, unen normalisointiin, masennustilojen hoitoon ja sosiaalisen sopeutumisen parantamiseen määrätään seuraavaa:

    • paikalliset anestesia-aineet (lidokaiini, versatis);
    • antikonvulsantit (thebantiini, pregabaliini);
    • ärsyttävät lääkkeet (kapsaisiini);
    • masennuslääkkeet (amitriptyliini, simbalta);
    • opioidiset huumeiden kipulääkkeet (tramadoli, oksikodoni).

    Joissakin tapauksissa tehokkaan kivun lievittämiseksi he turvautuvat useiden lääkkeiden yhdistelmään, jos kukin niistä erikseen ei lievitä kipuoireita.