logo

Skitsofrenian hoito ilman psykoosilääkkeitä

Skitsofrenia on sairaus, josta jokainen aikuinen on kuullut. Todennäköisesti suurin osa ihmisistä ei ole vain kuullut, mutta myös toistuvasti tavannut siitä kärsiviä ihmisiä elämässään - olipa kyseessä sukulainen, kollega, kotikaasu tai vain henkilö, jonka tapaat usein kadulla. Noin 1% aikuisväestöstä (yli 18-vuotiaista) kärsii skitsofreniasta, ja tämä arvo ei eroa merkittävästi eri maissa ja kulttuureissa - tämä tarkoittaa, että maassamme tällaisten potilaiden määrä lähestyy 80 000 ja että melkein jokaista meistä ympäröi kärsijä.

Skitsofrenian merkkejä

Skitsofrenian kliiniset oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • negatiiviset oireet;
  • tuottavat oireet;
  • kognitiiviset oireet.

Tuottavia oireita ovat harhaluulot ja aistiharhat, negatiiviset ilmaistaan ​​tahdon puutteessa, abulia, apatia ja ajattelun, havainnon ja huomion poikkeamat erottuvat kognitiivisista merkeistä..

Aloitusoireet

  • puhetoiminnan rikkomukset, puheen hitaus tai sen täydellinen puuttuminen;
  • pieni huomion keskittyminen;
  • häiriötekijä ja tarkkaamattomuus;
  • kyvyttömyys ja haluttomuus suorittaa yksinkertaisia ​​tehtäviä, mikä liittyy näiden tehtävien logiikan ja merkityksen täydelliseen ymmärtämisen puutteeseen;
  • emotionaalinen jäykkyys ja köyhyys;
  • uusien outojen kiinnostusten ilmaantuminen tai niiden täydellinen puuttuminen.

Yleisimmät merkit

  • ajatteluprosessien organisoitumattomuus;
  • puhehäiriö;
  • kuulo-, näkö- ja tuntohallutsinaatiot;
  • sosiaalinen eristäytyminen;
  • harhaluuloisten ideoiden syntyminen;
  • katatoniset reaktiot: jäätyminen naurettavissa asennoissa, jota seuraa akuutti levottomuus.

Skitsofrenian tyypillisimpiä oireita pidetään kuulohallusinaatioina ja pseudo-hallusinaatioina, jotka ilmenevät ääninä, jotka soivat päässä, tilaavat potilaalle jotain, uhkaavat häntä, sekä harhaluuloisia ideoita.

Skitsofrenian luokitus

Kliinisten oireiden perusteella DSM-4 erottaa viisi skitsofrenian tyyppiä:

  • Paranoidinen skitsofrenia - harhaluuloja ja aistiharhoja esiintyy ilman emotionaalista tasaantumista, epäjärjestyksellistä käyttäytymistä ja ajatteluhäiriöitä
  • Organisoimaton skitsofrenia (hebefreninen skitsofrenia) - Ajatteluhäiriöt ja henkinen litistyminen tulevat esiin
  • Katatoninen skitsofrenia - psykomotoriset häiriöt ovat hallitsevia
  • Eriyttämätön skitsofrenia - psykoottiset oireet, jotka eivät sovi katatonisen, hebefreenisen tai paranoidisen skitsofrenian kuvaan
  • Jäännösskitsofrenia - havaitaan lieviä positiivisia oireita.

ICD-10: ssä erotetaan lueteltujen lisäksi kaksi muuta skitsofreniatyyppiä:

  • Yksinkertainen skitsofrenia - negatiiviset oireet etenevät asteittain ilman akuutteja psykooseja
  • Skitsofrenian jälkeinen masennus - esiintyy pahenemisen jälkeen, jolle on tunnusomaista jatkuva mielialan heikkeneminen skitsofrenian lievien jäännösoireiden taustalla.

Miksi he pyrkivät tekemään ilman psykoosilääkkeitä?

Historia kertoo meille, kuinka skitsofrenia etenee ilman neuroleptikoita. Ennen heidän esiintymistään 1900-luvun alussa 50-luvulla potilaat sidottiin sänkyihin, pidettiin huoneissa, joissa oli baareja ikkunoissa, ja heitä kohdeltiin pahemmin kuin rikollisia, vaikka valitettava ei tekisi mitään rikollista. Hoito oli usein elinikäinen tai uskomattoman pitkä. Nykyaikaiset potilaat, jotka yrittivät mennä jollakin muulla tavalla, jos he ovat todella sairaita, eikä joku, joka kerran autioi armeijan löytämällä diagnoosinsa, puhuvat useita kuukausia suuresta kärsimyksestä..

Ihmiset kulkevat tällä tavalla useista syistä:

  • he pelkäävät psykiatriaa sinänsä - tappaja-lääkäreitä, sadistisia järjestäjiä, oikeuksien tappiota;
  • pelkäävät psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia - litistämistä ja makkaraa, henkinen kyky heikkenee;
  • pelkää, että ennalta tai myöhemmin skitsofrenian psykoosilääkkeet aiheuttavat uuden psykoosin - on mielipide, että 5-7 vuoden antipsykoottisten lääkkeiden käytön jälkeen he alkavat toimia eri tavalla, aiheuttavat vakavampia skitsofrenian muotoja.

Psykoterapia

Vaikutus psyykeen psykoterapeuttisten menetelmien avulla: keskustelu, ehdotus, rentoutuminen, luova itsensä ilmaiseminen, harjoittelu, ryhmätunti, yksilöllinen psykoterapia. Yksi tehtävistä on muodostaa kriittinen asenne omaan tilaansa, sairauteen; luottamuksen rakentaminen lääkäriin; ympäristön kanssa viestinnän parantaminen sosiaalisen toiminnan palauttaminen (opiskelu, työ, perhe jne.). Käytetään skitsofrenian hoidon kaikissa vaiheissa.

Hypnoosihoito

Skitsofrenian hoito hypnoosilla on viestintähoitovaihtoehto. Sen olemus on siinä, että hypnoositilaisuuden aikana, kun henkilö on helpoimmin ehdotettavissa, psykoterapeutti antaa hänelle käyttäytymistaitoja, jotka auttavat hallitsemaan ja voittamaan tautia.

Skitsofrenia on vakava mielenterveyssairaus, jonka syitä tutkijat epäonnistuvat taistelemaan kaikkialta maailmasta. Kaikista modernin tieteen saavutuksista huolimatta tämä tauti on edelleen mysteeri..

Tällä hetkellä on olemassa menetelmiä skitsofrenian hoitamiseksi, mukaan lukien laaja valikoima psykotrooppisia (psyykeen vaikuttavia) lääkkeitä ja niiden yhdistelmiä, jotka mahdollistavat hoidon ottamalla huomioon kaikki psykoosin oireiden piirteet ja kulku.

Skitsofrenian diagnoosi

Skitsofrenian diagnoosi suoritetaan potilailla, joilla on vastaavat oireet. Asiantuntija suorittaa kliinisen tutkimuksen. Skitsofrenian diagnosoimiseksi ei tällä hetkellä ole erityisiä testejä. Siksi lääkäri käyttää erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, kuten röntgen. Laboratoriotutkimukset tehdään myös, jotta voidaan sulkea kokonaan pois fyysinen vaiva, joka aiheuttaa tällaisia ​​oireita. Tällaisten oireiden aiheuttavien fyysisten syiden puuttuessa psykiatri tai psykologi ohjaa potilaan lisätutkimuksiin. Kapean profiilin asiantuntijat potilaan tilan arvioimiseksi käyttävät erilaisia ​​arviointiohjelmia, psykologisia testejä ja tekevät myös haastatteluja, jotka on erityisesti suunniteltu tällaista diagnoosia varten.

Skitsofrenian diagnoosin määrittämiseksi lääkäri arvioi myös oireiden keston. Joten jos henkilöllä on yllä kuvatut oireet, joita on havaittu vähintään kuuden kuukauden ajan, hänelle diagnosoidaan skitsofrenia. On erittäin tärkeää, että diagnoosi suorittaa kokenut asiantuntija ja lähestyy tätä prosessia monipuolisesti, koska virheellisen diagnoosin mahdollisuus.

Ennustetyypit

Koska häiriöiden muodot ja tyypit ovat hyvin erilaisia, sen heterogeeninen kulku, remissioiden keskeyttämä, joissakin tapauksissa vakaa psykiatriassa, skitsofrenian hoito tarjoaa 4 erilaista ennustetta:

  • Kokonaisennuste riippuu psykoosin kolmannen vaiheen alkamisesta ja sen ominaisuuksista..
  • Sosiaali- ja työennuste.
  • Henki- ja itsemurhavaaran ennustaminen.
  • Hoidon tehokkuusennuste.

Psykoosin kulun ennusteeseen vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien:

  • Lattia. Miehenä olemista pidetään epäedullisena tekijänä.
  • Orgaanisten patologioiden läsnäolo.
  • Perinnöllisyys.
  • Skitsoidinen hahmon korostus, joka ilmenee ennen psykoosin puhkeamista.
  • Tahriintunut alku on negatiivinen tekijä.
  • Aistiharhat ovat negatiivinen tekijä.
  • Herkkyys käytetyille hoidoille.
  • Toistuvat hyökkäykset ovat huono merkki.

Sosioterapia

Skitsofreniaa sairastava henkilö on usein sosiaalisessa eristyksessä. Yhtäältä hänen käyttäytymisensä voi aiheuttaa pelkoa ja hylkäämistä ympäröivissä ihmisissä, ja toisaalta potilas itse kieltäytyy usein kommunikoimasta keskittyen omiin tunteisiinsa, uppoutuessaan masennukseen jne..

Siksi skitsofrenian hoidon tulisi perustua myös sosioterapiaan, joka voi palauttaa potilaan menetetyt sosiaaliset taidot. Sosioterapian tarkoituksena on yleensä opettaa henkilö elämään normaalia elämää, luomaan yhteys ystävien ja perheen kanssa.

Samaan aikaan tarvitaan usein psykoterapeuttista apua ja skitsofreniaa sairastavan henkilön sukulaisia. Perhekäyttäytymispsykoterapiasta tulee osa sosioterapiaa, se auttaa perheenjäseniä hyväksymään potilaan diagnoosin, ymmärtämään kuinka elää, sopeutua, korjata rikki perhesuhteita ja yhteyksiä.

Lääkeresistentin psykoosin hoito

Jos lääkkeet ovat tehottomia skitsofrenian hyökkäyksen pysäyttämisessä, kun henkilö vastustaa niitä (kuten bakteerit antibiooteille), he turvautuvat seuraaviin menetelmiin:

  • Sähkökouristushoito;
  • Insulinoomahoito;
  • Kallon aivojen hypotermia;
  • Sivuhoito;
  • Vieroitus.

Insulinoomahoito

Insuliinihoito tai pikemminkin insuliinikooma tai glypoglykeeminen kooma on yksi skitsofrenian hoitomenetelmistä antamalla suuria insuliiniannoksia, mikä aiheuttaa keinotekoisen hypoglykeemisen kooman.

Tärkeimmät indikaatiot tällaiselle hoidolle ovat skitsofrenian hebefreeniset ja katatoniset muodot, joilla on voimakas hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä. Tieto- ja viestintätekniikalla on suurelta osin masennuslääke, se vähentää henkistä ja tahallista köyhtymistä ja vähentää autismin ilmiötä. Erityisesti sen käyttö on tarkoitettu tapauksissa, joissa potilas ei jostain syystä voi ottaa psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä..

Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin ollut tapauksia, joissa tämän hoidon käyttö yksinkertaiseen skitsofreniaan johti taudin merkittävään pahenemiseen odotetun parannuksen sijaan..

Uudet hoidot

Yksi menetelmistä on sytolysiinien nimeäminen. Nämä aineet kuuluvat glykoproteiinien ryhmään, jotka kontrolloivat kehossa tapahtuvia prosesseja solujen välisellä tasolla. Ne moduloivat tulehdus- ja autoimmuuniprosesseja, tarjoavat yhteyden keskushermoston ja immuunijärjestelmän solujen välillä, parantavat kudosten ja aivosolujen uudistumista, mikä merkitsee niiden palautumista..

Myös psykoterapian menetelmää käytetään. Tämä menetelmä perustuu viestinnän terapeuttiseen arvoon. Potilaan on selvitettävä psykoanalyysi. Menetelmä on tehokas, jos psykiatri on korkeasti koulutettu. Joka tapauksessa sukulaisten tulisi ymmärtää, että skitsofrenia on erittäin vakava krooninen sairaus, jota ei pidä missään tapauksessa sivuuttaa tai yrittää selviytyä ilman psykiatrien osallistumista. Päinvastoin, mitä nopeammin potilaalle tarjotaan yksilölliseen lähestymistapaan perustuvaa pätevää apua, sitä nopeammin hän voi palata riittävään tilaan..

Missä skitsofreniaa hoidetaan??

Skitsofrenian hoidon on oltava kattavaa. Akuutin psykoosin tilassa potilaan on parasta olla psykiatrisen sairaalan asiantuntijoiden täydellisessä valvonnassa. Lääkärit osaavat päästä eroon hallusinaatioista ja harhaluulo-oireista, kuumeisesta skitsofrenian oireyhtymästä ja suojaamaan potilasta haitoilta, joita hän voi aiheuttaa itselleen ja muille. Mutta tämä ei tarkoita, että skitsofreniaa tulisi aina hoitaa sairaalassa. Suuri määrä neuropsykiatriseen sairaalaan rekisteröityneitä ihmisiä, joilla on diagnoosi F20, voidaan hyvin hoitaa kotona tai avohoidossa..

Hoidon onnistumisen pääedellytys on psykiatrin säännöllinen tutkimus. Hänen pitäisi pystyä säätämään lääkeannosta, vaihtamaan yksi lääke toiseen tai määräämään psykoterapiaa.

Liittyvät merkinnät:

  1. Alkoholipsykoosi. Oireet ja hoitoAlkoholipsykoosi on mielenterveyden häiriö pitkäaikaisen seurauksena.
  2. Mitä ovat masennushäiriötMasennus on mielisairaus, jolle on tunnusomaista jatkuva mielialan heikkeneminen (yli kaksi.
  3. Paniikkihäiriö ja raskauden suunnitteluPaniikkikohtaus on ahdistuksen ja syy-ilman pelon akuutti kohtaus..
  4. Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöHuomiota alijäämähäiriö (ADD) on aivojen biologinen kypsymättömyys. Miten.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Skitsofrenian hoito ilman psykoosilääkkeitä: 1 kommentti

Minulla on myös lievä skitsofrenian muoto, mutta minulle se ei ole ollenkaan ongelma. Tilani on melko riittävä, se auttaa minua kirjoittamaan kirjoja ja kehittyä luovassa kapealla. Ehkä kaikki skitsofreniat eivät tarvitse hoitoa.

Tietoja Haloperidolista

Kansainvälinen nimi:

Haloperidolin synonyymit: Halofen, Aloperidin, Haldol, Halidol, Haloperidin, Haloperin, Halophen, Halopidol, Serenace, Seranase, Haloper, Novo Peridol, Senorm

Ryhmään kuuluminen:

Vaikuttavan aineen (INN) kuvaus: 4- (para-kloorifenyyli) - 1 [3'- (para-fluoribentsoyyli) propyyli] - piperidinol-4 tai 4- [4- (para-kloorifenyyli) -4-hydroksipiperidino] -4 '-fluoributyylifenoni.

Annostusmuoto: tabletit oraalista antoa varten, 0,0005 g; 0,001 g; 0,0015 g; 0,002 g; 0,0025 g; 0,005 g ja 0,01; injektioneste, liuos 0,5%; oraaliliuos tippojen muodossa, joka sisältää 0,002 g vaikuttavaa ainetta 1 ml: ssa (10 tippaa sisältää 1 mg haloperidolia); haloperidolidekanoaattiliuos, jonka injektiolla saavutetaan terapeuttinen vaikutus, joka kestää noin 4 viikkoa.

Farmakologinen vaikutus:

Psykoosilääke (neuroleptinen), butyrofenonijohdannainen. Depolarisoitumisen eston tai dopamiinihermosolujen viritysasteen vähenemisen ja postsynaptisten dopamiini D2 -reseptorien eston vuoksi aivojen mesolimbisissä ja mesokortikaalisissa rakenteissa sillä on voimakas antipsykoottinen vaikutus.

Aivorungon retikulaarisen muodostuksen a-adrenergisten reseptorien eston vuoksi sillä on kohtalainen rauhoittava vaikutus. Siten se eliminoi deliriumin, maaniset tilat, hallusinaatiot, pysyvät persoonallisuuden muutokset. Sillä on myös voimakas antiemeettinen vaikutus (johtuen dopamiini D2 -reseptorien estämisestä oksentamiskeskuksen laukaisualueella). Vaikuttaa vegetatiivisiin toimintoihin (vähentää onttoelinten sävyä, ruoansulatuskanavan liikkuvuutta ja eritystä, eliminoi vasospasmin) sairauksissa, joihin liittyy jännitystä, ahdistusta, kuoleman pelkoa. Tehokas potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä muille psykoosilääkkeille. Toisin kuin klooripromatsiini, se ei aiheuta letargiaa ja apatiaa potilailla, päinvastoin, sillä on aktivoiva vaikutus. Hyperaktiivisilla lapsilla eliminoi liiallinen fyysinen aktiivisuus, käyttäytymishäiriöt (impulsiivisuus, aggressiivisuus, keskittymisvaikeudet).

Käyttöaiheet:

Akuutit ja krooniset psykoottiset häiriöt (mukaan lukien skitsofrenia, maanis-depressiiviset, epileptiset ja alkoholipsykoosit), eri alkuperää oleva psykomotorinen agitaatio (mania, dementia, oligofrenia, skitsofrenia, krooninen alkoholismi), harhaluulot ja hallusinaatiot (paranoiditilat, akuutti psykoosi ), oligofrenia, levoton masennus, Touretten tauti, Gottingtonin korea, lasten käyttäytymishäiriöt (mukaan lukien hyperreaktiivisuus ja lapsuuden autismi) ja vanhukset, änkytys, psykosomaattiset häiriöt.

Käytetään myös pysyvään oksentamiseen (myös kemoterapian aikana pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn ja hoitoon), hikka pysyy ja kestää hoitoa.

Pieninä annoksina (korkeintaan 10 mg) se on tarkoitettu reaktiivisten tilojen ja neuroosien hoidossa.

Visuaalisten hallusinaatioiden aiheuttaman alkoholipitoisen deliriumin tapauksessa haloperidolin vaikutuksesta psykomotorinen levottomuus vähenee nopeasti, hallusinaatiot häviävät.

Voidaan käyttää yhdessä unilääkkeiden, kipulääkkeiden ja muiden neurotrooppisten lääkkeiden kanssa leikkausta valmisteltaessa.

Tiedetään myös, että haloperidoli lievittää kipua, levottomuutta, pahoinvointia ja oksentelua akuutissa sepelvaltimo-vajaatoiminnassa (useammin yhdessä kipulääkkeiden kanssa)..

Vasta-aiheet:

Yliherkkyys lääkkeelle (mukaan lukien muut butyrofenonin johdannaiset, seesamiöljy) lihaksensisäisiin ja laskimonsisäisiin injektioihin - alle 3-vuotiaat lapset, keskushermoston sairaudet, joihin liittyy pyramidaalisia ja ekstrapyramidaalisia oireita (mukaan lukien Parkinsonin tauti), masennus, eri alkuperää oleva kooma, hysteria, keskushermoston vakava masennus ksenobioottien päihtymisen taustalla.

Haloperidoli on kategorisesti vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana. Kokeellisesti todistetut toksiset vaikutukset sikiöön, heikentynyt kehitys. On myös havaittu, että haloperidoli erittyy äidinmaitoon (kun lapsella on rauhoittava vaikutus ja heikentyneet motoriset toiminnot imetyksen aikana)..

Tardiivisen dyskinesian kehittymisen tapauksessa (sellaisten ilmiöiden esiintyminen kuin kielen ulkoneminen, huulten lyöminen, puhjeneminen posket, imeminen, pureskelu, nielemisliikkeet, grimpaus, hengitysvajaus, silmien pyöriminen, pakko-oireiset raajojen, pään stereotyyppiset liikkeet) on tarpeen vähentää vähitellen toisen annoksen haloperidolia ja määrätä huume.

Hyvällä varovaisuudella haloperidolia määrätään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksille, joilla on dekompensaation oireita, sydänlihaksen johtumishäiriöitä (mukaan lukien angina pectoris, QT-ajan pidentyminen EKG: ssä tai taipumus tähän, hypokalemia, muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka voivat aiheuttaa aikavälin pidentymistä QT) ja munuaisten toiminta.

Haloperidolia käytetään rajoitetusti epilepsian, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan, tyreotoksikoosin, keuhkosydämen ja hengitysvajauksen (mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja akuutit tartuntataudit), eturauhasen liikakasvun kanssa virtsaumpiä, alkoholismia, kulman sulkemisen glaukooma.

On raportoitu diabeteksen insipiduksen oireiden mahdollisuudesta haloperidolihoidon taustalla, taipumuksella (pitkäaikaisella hoidolla) kehittää lymfomonosytoosi.

Iäkkäät potilaat tarvitsevat yleensä pienemmän aloitusannoksen ja asteittaisen annoksen valinnan, koska ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymisen todennäköisyys on suuri. Potilaan tarkka tarkkailu on tärkeää. Haloperidolihoidon aikana on välttämätöntä lopettaa alkoholin käyttö, ja sinun tulisi myös pidättäytyä harjoittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat enemmän huomiota ja suurta nopeutta psykomotorisia reaktioita (mukaan lukien ajo).

Sivuvaikutukset:

Keskushermoston puolelta: päänsärky, unettomuus tai uneliaisuus (etenkin hoidon alussa), ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, pelko, levottomuus, euforia tai masennus, levottomuus, epilepsiakohtaukset, paradoksaaliset reaktiot (psykoosin paheneminen, hallusinaatiot). Pitkäkestoisella hoidolla ekstrapyramidaalisten häiriöiden esiintyminen on mahdollista: tardiivinen dyskinesia (huulten lyöminen ja purkaminen, turvotus poskista, nopeat ja matomat kielen liikkeet, hallitsematon pureskelu, raajojen hallitsematon liike); myöhäinen dystonia (nopea vilkkuminen, silmäluomien kouristukset, epätavalliset ilmeet, virnistys, epätavallinen vartaloasento, kontrolloimattomat taivutusliikkeet kaulassa, rungossa, käsivarsissa ja jaloissa); pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (työläs tai nopea hengitys, sydämen sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, kuume, kohonnut tai alentunut verenpaine, lisääntynyt hikoilu, virtsankarkailu, lihasten jäykkyys, epileptiset kohtaukset, tajunnan menetys).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: kun käytetään suuria annoksia - verenpaineen alentaminen, ortostaattinen hypotensio, sydämen rytmihäiriöt, lisääntynyt syke, muutokset EKG: ssä (Q-T-ajan pidentyminen, lepatuksen ja kammiovärinän merkit).

Ruoansulatuskanavasta: kun käytetään suuria annoksia - suun kuivuminen, syljeneritysvaikeudet, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli, maksan toimintahäiriöt keltaisuuteen saakka.

Hormonaalisysteemistä: gynekomastia, kipu rintarauhasissa, lisääntynyt prolaktiinipitoisuus veressä, kuukautisten epäsäännöllisyydet, heikentynyt teho, lisääntynyt libido, priapismi.

Urogenitaalijärjestelmästä: virtsaumpi (eturauhasen liikakasvulla), perifeerinen turvotus.

Aineenvaihdunnan puolelta: verensokeritason nousu tai lasku, veren natriumin lasku, hikoilu, painon nousu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - lievä ja tilapäinen leukopenia, leukosytoosi, agranulosytoosi, pieni erytropenia, taipumus monosytoosiin.

Näköelinten puolelta: kaihi, retinopatia, näön hämärtyminen, majoitushäiriöt.

Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, keuhkoputkien kouristus, kurkunpään. Dermatologiset reaktiot: makulopapulaariset ja aknen kaltaiset ihomuutokset; harvoin - valoherkkyys, hiustenlähtö.

Yliannostus:

Oireet: vakavat ekstrapyramidaaliset häiriöt (tardiivinen dyskinesia, tardiivinen dystonia, neuroleptinen oireyhtymä), verenpaineen lasku, uneliaisuus, letargia, vaikeissa tapauksissa - kooma, hengityslama, sokki. Hoito: ei erityistä vastalääkettä. Yliannostuksen tapauksessa, joka johtuu lääkkeen ottamisesta sisälle, on tarpeen pestä vatsa, jota seuraa aktiivihiilen nimittäminen. Hengityslama - keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon toteuttaminen ja voimakas verenpaineen lasku - plasmaa korvaavien nesteiden, plasman, noradrenaliinin (mutta ei adrenaliinin!) Käyttöönotto, ekstrapyramidaalisten häiriöiden vakavuuden vähentäminen - keskushermoston antikolinergiset salpaajat ja parkinsonismilääkkeet.

Antotapa ja annostus:

Haloperidoli otetaan suun kautta, aterian aikana tai sen jälkeen, täydellisen (240 ml) lasin kanssa vettä tai maitoa, aikuisten aloitusannos on 0,5-5 mg 2-3 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta nostetaan vähitellen, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan (keskimäärin - jopa 10-15 mg, kroonisissa skitsofrenian muodoissa - jopa 20-60 mg). Suurin annos on 100 mg / vrk. Hoidon kesto on 2-3 kuukautta. Pienennä annosta hitaasti, ylläpitoannokset - 5-10 mg / vrk. Iäkkäät tai heikentyneet potilaat hoidon alussa määrätään suun kautta, 0,5-2 mg 2-3 kertaa päivässä. 3–12-vuotiaat (tai painavat 15–40 kg) lapset, joilla on psykoottisia häiriöitä - suun kautta, 0,05 mg / kg / vrk jaettuna 2-3 annokseen; tarvittaessa siedettävyys huomioon ottaen annosta nostetaan 0,5 mg kerran 5-7 päivän kuluessa kokonaisannokseksi 0,15 mg / kg / vrk. Muiden kuin psykoottisten käyttäytymishäiriöiden, Touretten tauti - suun kautta, ensin 0,05 mg / kg / vrk 2-3 jaettuna annoksena, sitten annosta nostetaan 0,5 mg kerran 5-7 päivässä 0,075 mg / kg / vrk. Lapsuuden autismille - suun kautta, 0,025-0,05 mg / kg / vrk. Jos vaikutusta ei ole 1 kuukauden kuluessa. hoidon jatkamista ei suositella.

Haloperidolipisarat otetaan aterioiden yhteydessä, annostellaan teelusikalla, lisätään juomiin tai ruokaan tai sokerille (paitsi diabeetikoille).

Aikuiset ja nuoret ottavat yleensä 0,5-1,5 mg haloperidolia 2-3 kertaa päivässä hoidon alussa (päivittäinen aloitusannos 0,5-5 mg). Sitten annosta nostetaan vähitellen 0,5-2 mg päivässä (resistenteissä tapauksissa 2-4 mg päivässä), kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Akuuttien oireiden lievittyessä kiinteissä olosuhteissa päivittäinen aloitusannos voi nousta 15 mg: aan haloperidolia terapeuttisesti vastustuskykyisissä tapauksissa ja korkeammalla.

Terapeuttinen annos on keskimäärin 10-15 mg / vrk, skitsofrenian kroonisissa muodoissa - 20-40 mg / vrk, resistenteissä tapauksissa - 50-60 mg / vrk. Ylläpitoannokset (ilman pahenemista) avohoidossa voivat vaihdella 0,5-5,0 mg / vrk.

Akuuteissa olosuhteissa ja tapauksissa, joissa nieleminen on mahdotonta, käytetään lihaksensisäisiä tai laskimonsisäisiä injektioita. "Alistamaton" oksentelu - 1,5-2 mg 2 kertaa päivässä. Keskimääräinen kerta-annos lihaksensisäiseen injektioon on 2-5 mg, injektioiden välinen aika on 4-8 tuntia, akuutissa psykoosissa 5-10 mg laskimoon tai lihakseen. Määritetty annos voidaan antaa uudelleen 1-2 kertaa 30-40 minuutin välein, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Suurin päivittäinen annos on 100 mg. Akuutissa alkoholipsykoosis - laskimoon 5-10 mg; jos se on tehotonta, suoritetaan lisäinfuusio annoksella 10-20 mg nopeudella enintään 10 mg / min. Injektioneste, liuos, joka sisältää haloperidolidekanoaattia, tiukasti lihaksensisäisesti, 25 mg 15-30 päivän välein, tarvittaessa on mahdollista nostaa annos 100-150 mg: iin (annosten ja annoksen välinen aika muutetaan vähintään yhden kuukauden taajuudella).

Todettiin, että 6 mg: n päivittäiset annokset lapsille parantavat käyttäytymishäiriöitä ja tikkoja.

Erityisohjeet:

Hoidon aikana potilaiden tulee seurata säännöllisesti EKG: tä, verikokeita ja "maksatestejä". Haloperidolin lihaksensisäinen ja laskimonsisäinen anto on suoritettava lääkärin tarkassa valvonnassa (erityisesti iäkkäillä potilailla ja lapsilla), kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, se tulee ottaa suun kautta. Tardiivisen dyskinesian kehittyessä annoksen asteittaista pienentämistä suositellaan (lääkkeen täydelliseen lopettamiseen asti). Raskaan fyysisen työn tekemisessä, kuumassa kylvyssä on oltava varovainen (lämpöhalvaus voi kehittyä hypotalamuksen keskus- ja perifeerisen termoregulaation tukahduttamisen vuoksi). Suojaa altistettua ihoa liialliselta auringonvalolta lisääntyneen valoherkkyyden riskin vuoksi.

Hoidon aikana ei pidä ottaa "kylmänvastaisia" OTC-lääkkeitä (mahdollisesti lisääntyneet antikolinergiset vaikutukset ja lämpöhalvauksen riski).

Hoito lopetetaan asteittain vieroituksen välttämiseksi. Antiemeettinen vaikutus voi hämärtää kuvan lääketoksisuudesta ja vaikeuttaa sellaisten olosuhteiden diagnosointia, joissa pahoinvointi on ensimmäinen oire. Vapaa haloperidoli voi saostua, kun sekoitetaan väkevää oraalista haloperidoliliuosta kahvin, teen tai litiumsitraattisiirapin kanssa.

Ennen pitkittyneen muodon määräämistä potilas on ensin siirrettävä mistä tahansa muusta neuroleptikosta haloperidoliin (odottamattoman yliherkkyyden estäminen haloperidolille)..

Vuorovaikutus:

Lisää etanolin, trisyklisten masennuslääkkeiden, opioidikipulääkkeiden, barbituraattien ja unilääkkeiden, yleisanestesialääkkeiden, keskushermostoon kohdistuvan masentavan vaikutuksen vakavuutta, mahdollisesti hengityslaman ja verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntymistä.

Kun ekstrapyramidaalireaktioita aiheuttavia lääkkeitä käytetään samanaikaisesti, ekstrapyramidaalisten vaikutusten tiheyden ja vakavuuden kasvu on mahdollista.

Parantaa perifeeristen m-antikolinergien ja useimpien verenpainetta alentavien lääkkeiden vaikutusta (vähentää guanetidiinin vaikutusta johtuen sen siirtymisestä alfa-adrenergisistä hermosoluista ja tukahduttamalla sen sieppauksen näillä hermosoluilla). Samanaikainen käyttö venlafaksiinin kanssa voi lisätä haloperidolin pitoisuutta veriplasmassa; isoniatsidin kanssa - on ilmoitettu isonitsidin pitoisuuden noususta veriplasmassa; imipeneemin kanssa - on raportoitu ohimenevästä valtimoverenpainetaudista. Kun sitä käytetään samanaikaisesti beetasalpaajien (mukaan lukien propranololi) kanssa, verenpaineen voimakas lasku on mahdollista. Haloperidolin ja propranololin samanaikaisen käytön yhteydessä on kuvattu vaikea valtimoverenpainetauti ja sydämenpysähdys..

Heikentää dopamiinin, fenyyliefriinin, noradrenaliinin, efedriinin ja adrenaliinin vasokonstriktorivaikutusta (alfa-adrenergisten reseptorien salpaaminen haloperidolilla, mikä voi johtaa epinefriinin toiminnan vääristymiseen ja paradoksaaliseen verenpaineen laskuun).

Samanaikaisen käytön kanssa adrenaliinin kanssa epinefriinin painevaikutuksen "vääristyminen" on mahdollista ja sen seurauksena vakavan valtimon hypotension ja takykardian kehittyminen.

Samanaikainen käyttö antikonvulsanttien kanssa on mahdollista muuttaa epileptiformisten kohtausten tyyppiä ja / tai taajuutta sekä vähentää haloperidolin pitoisuutta veriplasmassa, vähentää antikonvulsanttien vaikutusta (vähentää kohtauskynnystä haloperidolilla). Estää trisyklisten masennuslääkkeiden ja MAO-estäjien metaboliaa, kun taas niiden sedatiivinen vaikutus ja toksisuus lisääntyvät (molemminpuolisesti), kohtauksia voi kehittyä.

Vähentää parkinsonismilääkkeiden vaikutusta (antagonistinen vaikutus keskushermoston dopaminergisiin rakenteisiin), mikä puolestaan ​​voi lisätä haloperidolin m-antikolinergistä vaikutusta ja vähentää sen antipsykoottista vaikutusta (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen).

Metyylidopan kanssa käytettynä se lisää mielenterveyshäiriöiden (mukaan lukien desorientaatio avaruudessa, sekavuus, hidastuminen ja ajatteluprosessien vaikeus, sedaatio, masennus, dementia, huimaus) riskiä..

Samanaikaisella käytöllä on mahdollista vähentää levodopan, pergolidin terapeuttista vaikutusta, koska haloperidoli estää dopamiinireseptorit..

Kun sitä käytetään karbamatsepiinin (joka on maksan mikrosomaalisten entsyymien induktori) kanssa, on mahdollista lisätä haloperidolin metabolista nopeutta. Haloperidoli voi lisätä karbamatsepiinin pitoisuutta plasmassa. Neurotoksisuuden oireet ovat mahdollisia. Modifioi (voi lisätä tai vähentää) antikoagulanttien vaikutusta.

Amfetamiinit vähentävät haloperidolin antipsykoottista vaikutusta, mikä puolestaan ​​vähentää niiden psykostimuloivaa vaikutusta (alfa-adrenergisten reseptorien salpaus haloperidolin toimesta); kun sitä käytetään morfiinin kanssa, myoklonus voi kehittyä. Barbituraattien pitkäaikainen anto vähentää plasman haloperidolipitoisuutta.

Fluvoksamiinin samanaikaisen käytön yhteydessä on havaittu tapauksia, joissa veriplasmassa on lisääntynyt haloperidolin pitoisuus, johon liittyy myrkyllinen vaikutus.

Samanaikainen käyttö fluoksetiinin kanssa voi johtaa ekstrapyramidaalisten oireiden ja dystonian kehittymiseen; kinidiinin kanssa - lisäämällä haloperidolin pitoisuutta veriplasmassa; sisapridilla - QT-ajan pidentyminen EKG: ssä.

Antikolinergit, antihistamiinit (1. sukupolvi) ja parkinsonismilääkkeet voivat lisätä haloperidolin m-antikolinergistä vaikutusta ja vähentää sen antipsykoottista vaikutusta (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen)..

Indometasiinin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa uneliaisuutta, sekavuutta.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti litiumsuolojen kanssa, voimakkaampien ekstrapyramidaalisten oireiden kehittyminen on mahdollista dopamiinireseptorien lisääntyneen eston vuoksi, ja suurina annoksina käytettynä peruuttamaton myrkytys ja vaikea enkefalopatia ovat mahdollisia. Vahvan teen tai kahvin juominen (erityisesti suurina määrinä) vähentää haloperidolin vaikutuksia.

Schiz.net: Skitsofreniafoorumi - Viestintähoito

F20-skitsofreniaa, MDP: tä (BAD), OCD: tä ja muita psykiatrisia diagnooseja sairastavien potilaiden ja muiden potilaiden foorumi. Itsepalveluryhmät. Psykoterapia ja sosiaalinen kuntoutus. Kuinka elää psykiatrisen sairaalan jälkeen

  • Vastaamattomat aiheet
  • Hae
  • Käyttäjät
  • Tiimimme

Haloperidoli, onko kokeilemisen arvoinen?

Haloperidoli, onko kokeilemisen arvoinen?

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Lähettäjä Varya Latyshev »01.11.2011, 22:34

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Lähettänyt Varya Latyshev »01.11.2011, 23:08

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viesti NARCOPITON »02.11.2011, 01:38

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viestin lähettäjä ktyf »30.11.2011, 10:13

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viesti ktyf »30.11.2011, 10:24

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viesti Sergey67 »30.11.2011, 10:36

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viesti andxar »30.11.2011, 10:57

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Lähettäjä Timon »30.11.2011, 14:24

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Lähettäjä cherebina »30.11.2011, 17:16

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viestin lähettäjä ktyf »02.12.2011, 03:47

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viesti cherebinasta »07.12.2011, 19:23

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viesti vadimkhochuzhitille »08.12.2011, 04:32

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viesti KTYF: ltä »08.12.2011, 10:15

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Lähettäjä Timon »15.12.2011, 18:42

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viesti VISHENKALTA »20.12.2011, 11:40

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Post pussies "20.12.2011, 11:58

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viestivieras »05.01.2012, 12:41

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viestipussit »23.1.2012, 13.06

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Viesti luka »21.2.2012, 23:21

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Lähettäjä Timon »21.2.2012, 23:28

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

Lähettäjä tira »22.02.2012, 00:59

Re: Haloperidol, kannattaa kokeilla?

SuperCatin viesti »05.05.2020, 19:45

Skitsofrenia: Suurimmat hoitohaasteet

Sukulaiseni kärsii siitä, mitä lääkärit kutsuvat "skitsofreniaksi". Tämä on vainoharhaisuus, keskustelut olemattomien ihmisten kanssa, epäilys, aggressiivisuus, kognitiivinen jäykkyys - kyvyttömyys vastata muuttuviin olosuhteisiin. Kerron teille kaikille tästä taudista.

Kirjoittaja Olga Usim, Ph.D. MD, Venäjän markkinoinnin, liike-elämän ja historian asiantuntija-analyytikko, yli kymmenen tieteellisen artikkelin (myös englanniksi) kirjoittaja, seuran "Skitsofrenia ei ole lause" johtaja, tieteellisen ja poliittisen sanomalehden päätoimittaja.tiedot.

Ensimmäinen asia tietää tästä taudista on, että tutkijat eivät ole vielä kehittäneet parannuskeinoa sen parantamiseksi. Oireita voidaan lievittää ottamalla psykoosilääkkeitä - haloperidolia (ensimmäinen sukupolvi, injektiot) ja risperidonia (toinen sukupolvi, injektiot ja pillerit).

  • Toinen asia, joka on muistettava: skitsofreniaa sairastavat potilaat kieltäytyvät useimmiten psykoosilääkkeiden käytöstä, koska he kärsivät sivuvaikutuksista - heikkoudesta, uneliaisuudesta, apatiasta, sumuisesta tajunnasta. Tämän seurauksena sairauden oireet palaavat ja pahenevat (uusiutuminen).

Kokemukseni perusteella voin neuvoa sinua ottamaan tarkalleen risperidonia - tämä lääke on ilmestynyt äskettäin, se on moderni ja sillä on huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia kuin haloperidolilla.

Mikä on skitsofrenia?

Olen jo luetellut taudin tärkeimmät oireet. Katsotaanpa tarkemmin.

  • Skitsofrenian oireet:
  • • hallusinaatiot,
  • • hulluja ideoita,
  • • paranoia,
  • • keskittymisvaikeuksia,
  • • arjen perustehtävien suorittamiseen liittyvät ongelmat.

Lääkärit ovat jo pitkään tienneet, että skitsofrenia on aivovirhe. Kuitenkin toistaiseksi tämän taudin esiintymisen erityisiä mekanismeja ei ollut tiedossa, koska ihmisen aivot ovat eniten tutkittavissa oleva ihmisen elin..

  • Nykyään jotkut skitsofrenian salaisuudet on osittain ratkaistu. Venäjän, EU: n ja länsimaiden tutkijat ovat edistyneet hyvin tällä tiellä. Esimerkiksi Janssenin globaalin terapeuttisen alueen "neurologia" johtaja, lääkäri Husseini Manji uskoo, että tehokkaampia menetelmiä tämän taudin hoitamiseksi saattaa ilmetä pian.
  • ”Viime vuosina olemme edenneet hyvin pitkälle skitsofrenian tutkimuksessa. Nyt meillä on suhteellisen selkeä käsitys siitä, miten ja miksi tämä tauti alkaa. Voimme sanoa, että tällä alalla on vallankumous ",
  • - sanoo Manji.

Huomaa, että uusien lääkkeiden, kuten risperidonin, luominen osoittaa, että tutkijat eivät ole tyhjäkäynnillä.

Nykyään skitsofreniasta kärsii melkein 2,5 miljoonaa ihmistä - tämä on 1% maailman väestöstä. Tämä on erittäin vakava sairaus, se ilmenee jopa murrosiässä ja missä tahansa myöhemmässä iässä..

Skitsofrenia ei joissakin tapauksissa anna ihmisten työskennellä, he tekevät tekoja hämärässä, he voivat joutua vaikeuksiin tai mennä vankilaan, skitsofreniat tuhoavat usein suhteensa vainoharhaisuuden ja aggressiivisuuden vuoksi. Toinen surullinen oire tästä taudista on halu itsemurhaan, ja tilastojen mukaan joka kymmenes ihminen onnistuu tekemään itsemurhan.

Skitsofrenia, kuten monet muutkin sairaudet, on perinnöllinen sairaus. Siksi se voidaan tunnistaa tekemällä tutkimuksia aivoista ja jopa DNA: sta. Skitsofrenian geneettistä tunnistamista ei ole vielä saatavilla, mutta tärkeitä tutkimuksia on tehty viimeisten 20 vuoden aikana, ja on käynyt selväksi, että skitsofreniaa sairastavan ihmisen aivoissa on tyypillisiä rakenteellisia poikkeavuuksia..

  • Ensimmäisten oireiden, psykoosin tai vainoharhaisuuden ilmenemisen jälkeen skitsofreniapotilaiden aivoissa oli vähemmän aivokudosta kuin terveillä ihmisillä. Siten taudin ilmentyminen liittyy synapsien ja hermohaarojen määrän vähenemiseen..

Mielenkiintoista on, että nuorella iällä kaikki ihmiset kokevat normaalin "ylimääräisen" harmaat aineen menetyksen, mutta potentiaalisilla skitsofreenikoilla tämä prosessi voi etenee liian nopeasti - tämä johtaa psykoosiin ja muihin taudin oireisiin.

Nyt tutkijat ovat todenneet varmasti, että skitsofreniaa sairastavilla on aivoissa harmaa ja valkoinen aine - vähemmän kuin normaalisti. Tämän seurauksena aivojen myeliinipäällysteiset pitkät kuidut toimivat vähemmän tehokkaasti, mikä johtaa erilaisiin kognitiivisiin oireisiin. Tosiasia on, että nämä kuidut ovat vastuussa aivojen neljän lohkon välisestä viestinnästä..

Valitettavasti tutkijat eivät ole toistaiseksi täysin selvittäneet, miksi osa harmaasta ja valkoisesta aineesta vähenee. Nyt tiedetään, että tulehdus voi vaikuttaa tähän menetykseen.

Tämän seurauksena immuunisolut ovat yhteydessä tapaukseen, mikä voi häiritä aivojen toimintaa - synapsit ja hermohaarat tuhoutuvat. Tiedetään hyvin, että infektiot (vaikea tulehdus) varhaisessa iässä lisäävät skitsofrenian riskiä.

Skitsofrenian ilmenemismuodot ja taudin kulku

  • Edellä on jo kuvattu lyhyesti tämän taudin tärkeimmät oireet. Ne voidaan jakaa kolmeen osaan..

Positiivisia oireita ovat aistiharhat, harhaluulot, erilaiset tahaton toiminta, heiluminen, ajatushäiriö.

Negatiivisina oireina ymmärretään henkilön tavallisten kykyjen menettäminen suunnitella toimintaansa, sanojen ja kirjoitettujen ajatusten ilmaisu - ne muistuttavat laiskuutta ja masennusta.

Kolmas ryhmä on kognitiivisia oireita. Potilas ei voi keskittyä tiettyyn toimintaan, hän häiritsee nopeasti. Tällaisia ​​oireita on erittäin vaikea tunnistaa, mutta ennen kaikkea ne häiritsevät ihmisen normaalia elämää..

  • Skitsofrenia tunnetaan parhaiten ensimmäisen ryhmän oireiden perusteella. Hallusinaatioita on vaikea ohittaa, samoin kuin vainoharhaisuus. Yhteyden menetys todellisuuteen, delirium - kaikki nämä ovat skitsofrenian tärkeimpiä ilmenemismuotoja. Tällöin risperidoni tai muut psykoosilääkkeet auttavat pysäyttämään kaikki nämä ongelmat, kun niitä on tuskin havaittavissa..

Aistiharhat voivat vaihdella. Potilas voi ajatella, että hänen sydämensä pysähtyy, että hän tukehtuu tai että naapurit käyttävät tarkoituksellisesti hajusteita potilaan "myrkyttämiseen"..

Pahinta on, kun läheisiä ihmisiä epäillään. On tapauksia, joissa skitsofreniaa sairastanut nainen epäili miehensä myrkytyksestä ja hyökkäsi häntä veitsellä. Samaan aikaan tavallisten ihmisten on vaikea reagoida skitsofreenikoihin maltillisesti..

Potilaat näyttävät olevan aggressiivisia aiheita, jotka eivät muista mitään hyvää, he näyttävät kiittämättömiltä, ​​tuntemattomilta ja itsekkäiltä, ​​heillä ei ole positiivisia tunteita tai he ovat liian tunnepitoisia. Joskus skitsofreniat ovat erittäin sinnikkäitä ja vaativat läheisiltä toimia, rahaa tai muita asioita.

Sairaiden ihmisten lähellä olevien ihmisten tulisi reagoida kaikkiin tällaisiin ilmiöihin maltillisesti, ei ole tarpeen kutsua taudista kärsiviä ihmisiä "skitsofrenikoiksi", "sairaiksi" tai vielä enemmän "hulluiksi". Sinun täytyy puhua tällaisten ihmisten kanssa varovasti, välttää kaikkea väkivaltaa. Viimeisenä keinona on parempi kutsua psykiatrinen ryhmä kuin toimia yksin.

Sairaalassa potilas saa nopeasti järkensä - hänelle injektoidaan tarvittavat psykoosilääkkeet, tulevaisuudessa tämä antaa tällaiselle henkilölle mahdollisuuden terveelliseen elämään. Tässä tapauksessa on muistettava sääntö, jonka mainitsimme edellä: potilaat eivät halua ottaa psykoosilääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että tällaiset ihmiset eivät halua pitää itseään "hulluina", ja vapaaehtoinen lääkitys on tosiasia heidän alemmuutensa hiljaisesta tunnustamisesta..

  • On erittäin tärkeää, että potilas ottaa lääkkeitä. Hän sanoo olevansa "parantunut", että hän "tuntuu hyvältä sellaisenaan", mutta sinun ei pitäisi kiinnittää huomiota hänen sanoihinsa. Pakota hänet ottamaan lääkkeitä - tai se pahenee.

Puhutaan skitsofrenian negatiivisista oireista.

  • Skitsofrenian negatiiviset oireet ovat:
  • • tasainen vaikutus (liikkumaton ilme, kukoistava ääni),
  • • kyvyttömyys nauttia elämästä,
  • • kyvyttömyys suunnitella päivittäistä toimintaa,
  • • huono puhe,
  • • hygienian laiminlyönti,
  • • laiskuus,
  • • masennus.

Olemme jo kuvanneet lyhyesti edellä olevia kognitiivisia oireita. Ne ovat vaikeimmin havaittavissa ja sopivat parhaiten neuropsykologisiin testeihin..

Skitsofreenikot omaksuvat tietoa heikosti, eivät voi keskittyä ongelmaan ja muistaa äskettäin saadut tiedot huonommin. Tämän seurauksena ihminen ei pysty selviytymään edes yksinkertaisesta työstä, hän lopettaa tai hänet erotetaan. Siksi vammaisuuden saaminen ei ole pahin vaihtoehto näille ihmisille..

Muutama sana on sanottava yhdestä skitsofrenian epämiellyttävimmistä oireista - aggressiivisuudesta. Kun henkilö on sekava ja paranoidi, hän ei voi olla lempeä ja hiljainen..

Useimmiten potilaat haluavat kuitenkin jäädä yksin. Useimmiten potilaat osoittavat aggressiivisuutta rakkaitaan kohtaan. Vaimo - aviomiehelle ja lapsille, lapsille (lue "Synnyttää skitsofrenian kanssa") - vanhemmille. Sinun ei tarvitse vastata tällaiseen aggressioon.

Viimeisenä keinona - soita ambulanssi. Muita psykoosilääkkeitä tulisi ottaa.

  • Huomaa, että joskus skitsofrenia ilmenee päihteiden väärinkäytöstä. Erilaisten masennuslääkkeiden, alkoholin tai huumeiden pitkäaikainen käyttö on suora tie skitsofreenikoille. Tällaiset ihmiset ovat aggressiivisimpia, koska heidän aivohäiriönsä ovat vakavampia kuin tavallisilla potilailla..

Toinen yleinen skitsofrenian ilmenemismuoto on itsemurha-taipumus. Kyvyttömyys elää normaalia elämää johtaa siihen, että potilaalla on halu päättää elämä.

Lisäksi, kuten edellä sanoimme, yksi skitsofrenian oireista on masennus. 5% skitsofreniapotilaista saavuttaa itsemurhatavoitteensa - useimmiten he ovat miehiä. Yleensä skitsofreniat ovat eri vaiheissa alttiita puhumaan itsemurhasta, ja on parempi ottaa se vakavasti..

Kuinka skitsofreniaa hoidetaan 2000-luvulla

Sanoimme edellä, että nyt tiede etenee eteenpäin ja ehkä pian ilmestyy lääkkeitä, jotka yksinkertaisesti palauttavat valkoisen ja harmaan aineen potilaan päähän - minkä jälkeen skitsofreniasta ei ole jälkiä.

Tämä on kaukana siitä nyt. Psykoosilääkkeet ovat edelleen luotettavin lääke. Se ei ole parannuskeino, vaan oireiden lievitys. Tehokkain lääke kaikista Neuvostoliiton jälkeisissä tiloissa nykyään on risperidoni.

  • Puhutaanpa siitä, miten heitä kohdeltiin aiemmin. Olemme käyttäneet haloperidolia valtaosassa tapauksia. Tämä on ensimmäisen sukupolven lääke, joka keksittiin jo 60-luvulla..
  • Se aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, lihasten tunnottomuutta, pysyviä lihaskouristuksia, vapinaa, levottomuutta ja jopa neuroleptistä oireyhtymää. Viimeinen asia on erittäin vaarallinen, voit lukea siitä Wikipediasta, mutta se esiintyy hyvin harvoin - ja se joutuu todennäköisemmin onnettomuuteen kuin ansaitsee tällaisen oireyhtymän. Lisäksi emme suosittele vanhentuneiden lääkkeiden, kuten haloperidolin, käyttöä..

90-luvulla kehitettiin toisen sukupolven lääkkeitä. Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa tätä sukupolvea edustaa risperidoni.

Näillä lääkkeillä ei ole käytännössä mitään vakavia sivuvaikutuksia. Risperidoni aiheuttaa kuitenkin painonnousua ja hidastaa aineenvaihduntaa. Potilaat voivat merkittävästi lisätä ruumiinpainoa - liikalihavuus. Ehkä tulevaisuudessa on tehokkaampia lääkkeitä, ja nyt toinen sukupolvi on paras valinta. On parempi olla lihavaa kuin kärsiä skitsofreniasta - todella?

Mainitsemme vielä muutamia toisen sukupolven lääkkeitä: olantsapiini, ketiapiini, sertindoli ja tsiprasidoni. Huomaa, että risperidonin tuotanto on perustettu Venäjällä ja Valkovenäjällä, joten se on halpaa, skitsofreniaa sairastaville sitä annetaan ilmaiseksi apteekeissa (lääkemääräyksellä).

Muita lääkkeitä on ostettava ulkomailta - ja ne ovat kalliita. Esimerkiksi annos amerikkalaista risperidonilääkettä, jota voidaan antaa potilaalle kahden viikon ajan, maksaa noin 100 dollaria. Risperidoni-injektioiden edut ovat seuraavat: tämä on alkuperäinen lääke, tehokkaampi, riittää, että pistät sen kahden viikon välein. Kun potilas kieltäytyy pillereistä, injektiot voivat olla hyvä ratkaisu ongelmaan..

Huomaa, että potilaat vihaavat lääkkeitä. He kieltäytyvät hyväksymästä heitä, koska he eivät pidä itseään "hulluina".

Samanaikaisesti sama risperidoni tuo potilaat takaisin todellisuuteen muutamassa päivässä - eikä sillä ole lainkaan vakavia sivuvaikutuksia. Tämä on erittäin tehokas lääke, jopa delirium katoaa 1-2 viikossa. Puolentoista kuukauden kuluessa potilas palaa käytännössä.

  • Huomaa, että aluksi antipsykoottisten lääkkeiden käytöstä saattaa ilmetä uneliaisuutta, huimausta, näön hämärtymistä, sydämentykytystä, kuukautiskierron ongelmia, herkkyyttä auringonvalolle tai ihottumaa, mutta useimmiten nämä oireet (lue "5 skitsofrenian merkkiä") häviävät 2 -3 päivää.

Joskus potilaalle voi kehittyä masennus, jolloin voit yrittää ottaa masennuslääkkeitä.

Sinua täytyy hoitaa monta vuotta. Sinun on sovittava tähän.

Lääkityksen saanti on vain keskeytettävä - ja kaikki oireet, delirium, aggressiivisuus, hallusinaatiot - kaikki tämä palaa. Jos tehtävänä on lopettaa psykoosilääkkeiden käyttö, sinun on tehtävä se vähitellen, pitkään, kokonaisiin vuosiin.

Jos otat 3 tablettia, voit pienentää annoksen 2,5 tablettiin ja ottaa sen 2-3 kuukauden ajan. Sitten voit pienentää annosta hieman enemmän. Perustelut ovat selvät: joudut jättämään risperidonin vuoden tai jopa kahden sisällä.

Huomaa, että kun annosta pienennetään, sinun tulee huolehtia potilaasta. Jos hänellä on skitsofrenian oireita, sinun on palattava käyttämään enemmän lääkettä..

  • ÄLÄ PÄIVITÄ TAPAHTUMIA VÄLITTÖMÄSTI. Tämä on suora reitti mielenterveyskeskukseen (psykiatrinen sairaala) - väsyneisiin, pahoihin järjestäjiin, haloperidoliin, huonoon ruokaan, vapauden puutteeseen ja muihin valtion vapaiden sairaaloiden nautintoihin. Kiitos kuitenkin, että kaikki on ilmaista Venäjällä ja Valkovenäjällä. Haluatko maksaa muutaman tuhannen dollarin sairaalahoidosta? Kunnioita siis lääkäreiden työtä (lue "Skitsofrenien, epilepsian ja muiden mielenterveyshäiriöiden työntekijöiden oikeus työhön") ja älä lopeta lääkkeiden käyttöä.

Potilaan on ymmärrettävä, että skitsofrenia on jotain analogista diabeteksen kanssa. Ja psykoosilääkkeet ovat samanlaisia ​​kuin insuliini. Totuta elämään risperidonin kanssa.

Tutkijat ovat havainneet, että skitsofreniaa hoidetaan tehokkaimmin varhaisessa vaiheessa. Loppujen lopuksi relapsit aiheuttavat vakavia aivovaurioita..

Puhumattakaan siitä, että sairaalahoidon aikana potilas alkaa pistää haloperidolia - ensimmäisen sukupolven lääkettä - joka itsessään aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia. Ota risperidoni ja ole terve.

Kuinka lisätä potilaan sitoutumista hoitoon?

Jos asut edes vähän skitsofreniapotilaan kanssa, ymmärrät, että hän ei halua hoitoa. Hän pitää itseään terveenä, ei halua ottaa psykoosilääkkeitä. Tämä ongelma esiintyy useimmissa tapauksissa.

  • Siksi tutkijat viettävät paljon aikaa tapojen lisäämiseen hoidon noudattamiseen. Jopa diabeetikot kieltäytyvät pistämästä itseään insuliinilla, ja mitä voimme sanoa skitsofreniasta? Tämän seurauksena diabeetikoilla on katkaistu jalat, mutta skitsofreenikot menevät illuusioiden maailmaan tai niistä tulee vihanneksia. Jalkoja ja puhdasta tietoisuutta ei voida palauttaa.

Tilastot ovat pettymyksiä: 50% skitsofreenikoista kieltäytyy hoidosta, minkä seurauksena relapseja esiintyy melkein jatkuvasti. Lisäksi seuraava hoito selviää oireista huonommin.

  • "Valitettavasti skitsofrenian luonne rajoittaa potilaiden ymmärrystä taudista", sanoo tohtori Manji. - Monissa tapauksissa, kun he ovat parantuneet, he lopettavat lääkityksen ottamisen. Samaan aikaan, toisin kuin esimerkiksi diabetesta sairastavat potilaat, jotka tuntevat insuliiniannoksen ohittamisen vaikutukset vain muutaman tunnin kuluttua, psykoosilääkkeiden käytön lopettaneilla skitsofreniapotilailla ei voi esiintyä uusiutumisen oireita useita viikkoja..

Älä ajattele, että tutkijat ovat keksineet jotain supermodernia. He keksivät injektioita, jotka toimivat pitkään. Samat risperidoniruiskeet kahden viikon ajan, joista puhuimme edellä, auttavat ainakin osittain ratkaisemaan potilaan haluttomuuden ongelman.

Olkaamme kuitenkin rehellisiä, että henkilön vakuuttaminen pistämään itsensä kahden viikon välein on melko vaikeaa, varsinkin jos hän on skitsofrenia. Meillä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin neuvoa: käytä tarvittaessa voimaa.

Ei väkivaltaa, vaan voimaa. Kierrä potilasta ja pistä lääke. Mitä muuta tehdä?

  • Voit myös viedä potilaan lääkärin vastaanotolle taksilla - sairaalassa hänelle annetaan lääke. Joka tapauksessa vastuu skitsofrenian parantamisesta kuuluu kokonaan hänen sukulaisilleen ja ystävilleen. Tietoisuutta ei voida odottaa niiltä, ​​joilla saattaa olla apatiaa, aistiharhoja ja harhaluuloja.

Jos sukulaisesi pilaa elämäsi hoitamatta heidän sairauttaan, pakota heidät. Viime kädessä autat itseäsi ja autat heitä.

Parempi ottaa heidän elämänsä omiin käsiisi, olla julma ja sitkeä. He pyytävät, ettet pakota heitä ottamaan risperidonia. Mutta sinun ei pitäisi kuunnella.

Nämä ovat sairaita ihmisiä, he eivät voi ymmärtää, mikä on heille hyvää ja mikä pahaa. Heti kun viivästyt, henkilö joutuu ikuisesti illuusioiden maailmaan tai hänestä tulee vihannes.

Muista, että psykologit, tukiryhmät ja muut ovat kaikki vain tukihoitoja, jotka eivät toimi ilman risperidonia..

Terve skitsofreeninen elää tyydyttävää elämää = skitsofreeninen risperidonin kanssa.