logo

Cochlear-neuriitti

Cochlear-neuriitti on ihmisen kuulojärjestelmän ei-tarttuva sairaus. Toinen tämän ongelman nimi on sensorineuraalinen kuulonalenema. Sisäkorva-neuriitti on siis kuulohermon vaurio, jonka pääoire on heikentynyt äänentaju. Sisäkorva-neuriitteja on useita, ja kaiken ikäiset ihmiset ovat jossakin määrin tai toisessa alttiita tälle taudille. Kaikkia sisäkorva-neuriittityyppejä ei voida hoitaa, mutta useimmissa tapauksissa on edelleen mahdollista palauttaa äänenkäsitys.

  • Kuulohermon sisäkorvan neuriitin luokitus
  • Sisäkorva-neuriitin syyt
  • Cochlear neuriitti oireita
  • Sisäkorva-neuriitin diagnoosi
  • Cochlear neuriitti hoito
  • Sisäkorva-neuriitin ennuste

Potilaan kuulonaleneman diagnosoimiseksi ja luokittelemiseksi käytetään laajaa valikoimaa ENT-toimenpiteitä ja -analyysejä, joihin kuuluvat useimmiten lääkärintarkastus, otoskopia, tietokonetomografia, magneettikuvaus, ihmisen vestibulaarisen laitteen toiminnan analysointi, röntgensäteet jne..

Sisäkorva-neuriitin hoitoihin kuuluvat huumeiden huuhtelu, manipulointi, kuulon korvaaminen ja leikkaus. Lääkäri määrää määrättyjen toimenpiteiden tyypin diagnosoituaan neuriitin tyypin ja kehitysasteen.

Kuulohermon sisäkorvan neuriitin luokitus

Cochlear-neuriitti on yleisin syy, jolla henkilöllä on heikentynyt kyky havaita ääni. Akustinen hermosairaus voi vaikuttaa toisella puolella, mutta joskus kuulon heikkeneminen tapahtuu molemmin puolin. Tämän mukaan he jakavat:

  • yksipuolinen neuriitti;
  • kahdenvälinen neuriitti.

Toinen taudin luokitus koskee sisäkorvan neuriitin kliinisen kehityksen astetta. Se osoittaa, kuinka kauan hermo on ollut toimimaton ja kuinka huonosti se vaikuttaa. Täten erotetaan seuraavat kolme sisäkorvan neuriitin muotoa:

  1. Akuutti sisäkorva-neuriitti. Taudin kesto tässä vaiheessa on enintään neljä viikkoa. Jos otat yhteyttä lääkäriin taudin tässä vaiheessa, kuulon täydellisen toipumisen todennäköisyys on 70-90%.
  2. Subakuutti sensorineuraalinen kuulonalenema. Tämä vaihe diagnosoidaan, jos hermovaurio kestää yhdestä kolmeen kuukautta. Hoitoa käytetään myös tässä, toipumisen todennäköisyys on noin 30-70%.
  3. Krooninen sensorineuraalinen kuulonalenema, joka kestää 3 kuukautta, on huonosti hoidettavissa.

Sisäkorva-neuriitteja on tyyppejä ja lääkärin diagnosoimien vahinkojen luonteen ja tason mukaan. Koska tauti on luonteeltaan hermosensorinen, hermohäiriöillä voi olla myös eri alkuperää:

  • perifeerinen simpukan neuriitti - sisäkorvan heikentyneen äänen havaitsemisen syyt;
  • keskeinen sensorineuraalinen kuulonalenema - kuulon heikkenemisen syyt johtuvat aivojen vastaavien rakenteiden toimintahäiriöistä.

Taudin kehitysasteen mukaan erotellaan neljä kohleaarisen neuriitin vaihetta:

  1. Lievä (I) aste, kun äänentunnistuksen kynnysarvo on 26-40 dB;
  2. Kohtalainen (II) aste, kuuloraja saavuttaa täällä 41-55 dB;
  3. Kohtalaisen vaikea (III) aste, äänentuntokynnys 56-70 dB;
  4. Vakava (IV) aste, kun kuuloraja on 71-90 dB.

Jos äänentuntemus on melkein kokonaan heikentynyt eikä potilas pysty kuulemaan ääniä, lääkäri diagnosoi täydellisen kuurouden.

Hoidon todennäköisten tulosten, kurssin luonteen ja oireiden mukaan kohleaarinen neuriitti luokitellaan:

  • palautuva;
  • progressiivinen;
  • vakaa.

Lisäksi sisäkorvainen neuriitti erotetaan taudin puhkeamisen vuoksi..

  1. Synnynnäinen sensorineuraalinen kuulonalenema, joka ilmenee lapsuudesta lähtien.
  2. Hankittu sisäkorva-neuriitti, joka voi johtua monista asioista. Näin ollen hankittua sensorineuraalista kuulonalenemaa pidetään myös:
    • iskeeminen;
    • palkki;
    • ammattilainen;
    • posttraumaattinen;
    • allerginen.

Jos sisäkorva-neuriitti esiintyy ennen kuin henkilö oppii puhumaan, tämän tyyppistä sairautta kutsutaan pringingualiksi. Jos se ilmenee sen jälkeen, tällainen neuriitti luokitellaan postlingvaaliseksi.

Sisäkorva-neuriitille voi olla monia syitä, ja ne eroavat synnynnäisistä ja hankituista kuulovammoista..

Sisäkorva-neuriitin syyt

Synnynnäisen simpukan neuriitin syyt

Synnynnäinen simpukan neuriitti, jolla on oireita syntymästä alkaen, voi johtua geneettisistä poikkeavuuksista, äidillä raskauden aikana esiintyvistä sairauksista tai synnytyksen ongelmista.

  1. Perinnöllinen kuulovamma voi johtua Waardenburgin oireyhtymästä, branchiootorenal-oireyhtymästä, Refsumin taudista, Alportin oireyhtymästä, Sticklerin oireyhtymästä.
  2. Äidin raskauden aikana siirtämät sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kohleaarisen neuriitin. Niitä ovat: vihurirokko, aivokalvontulehdus, kuppa, influenssa, välikorvatulehdus, sikotauti, herpes, SARS.
  3. Synnytyksen ongelmat voivat vahingoittaa kuulohermoa. Esimerkiksi tällainen sairaus voi johtua sikiön hypoksiasta, ennenaikaisesta syntymästä, työvoiman heikkoudesta tai sen koordinoimattomuudesta, syntymätraumasta, kapeasta lantiosta työssä.

Hankitun simpukan neuriitin syyt

Hankittu sisäkorva-neuriitti kolmanneksessa tapauksista johtuu tulehduksellisista ja tarttuvista sairauksista. Lisäksi kuulohermon vaurioita aiheuttavat lääkkeet, heikentynyt verenkierto, trauma, allergiat..

  1. Infektioita ja tulehdusprosesseja, jotka voivat aiheuttaa sisäkorva-neuriittia, ovat: SARS, influenssa, vihurirokko, tulirokko, sikotauti, kuppa, lavantauti ja kuppa.
  2. Lääkkeiden, kuten antibioottien, rytmihäiriöiden toksinen vaikutus; raskasmetalleja tai fosforia sisältävät lääkkeet.
  3. Kallon loukkaantuminen, kasvaimet, jotka voivat vahingoittaa kuulohermoa.
  4. Valtimotromboosi, ateroskleroottiset plakit, jotka häiritsevät aivoverenkiertoa ja kuulohermon verenkiertoa.
  5. Pitkäaikainen ammattitoiminta, joka liittyy jatkuvaan oleskeluun meluisassa ympäristössä, altistuminen koville äänille tai tärinälle.
  6. Ikään liittyvä simpukan neuriitti, joka liittyy yksinomaan kuulohermon asteittaisiin muutoksiin.

Cochlear neuriitti oireita

Sekä yksi- että kahdenväliselle sisäkorva-neuriitille on ominaista kaksi pääoireita, jotka ovat jatkuvasti läsnä:

  • kuulovamma (menetys);
  • jatkuvan melun tunne.

Näitä taudin ilmenemismuotoja voidaan täydentää muilla äänen havaitsemiseen liittyvillä ongelmilla, esimerkiksi äänilähteen tuntemuksen muutoksella. On vestibulaarisen laitteen häiriöitä, huimausta, oksentelua, pahoinvointia. Nämä oireet ovat tyypillisempiä krooniselle simpukan neuriitille..

Johtuen siitä, että taudin aikana kuulohermo vaikuttaa ja äänien havaitseminen on vaikeaa, kohleaarista neuriittia sairastavat lapset kärsivät psyko-emotionaalisista ongelmista, moraalisista häiriöistä ja puheen vaikeuksista. Emotionaalinen tausta, eristyneisyys, eristyneisyys yhteiskunnasta vähenee.

Sisäkorva-neuriitin diagnoosi

Taudin hoidon aloittamiseksi on tarpeen suorittaa laaja diagnoosi tästä ongelmasta. Kuten jo mainittiin, sisäkorva-neuriitti esiintyy monenlaisissa tyypeissä ja tyyppeissä, se voidaan luokitella ja määritellä ryhmittäin. Siksi lääkärin on suoritettava monia testejä, analyyseja ja menettelyjä taudin kuvaamiseksi täydellisesti, tunnistamalla kaikki sisäkorvan neuriitin näkökohdat ja määrittämällä sen syntymä, syyt, oireet, tietysti jakso jne. Tämä on huolellinen prosessi, varhaisessa vaiheessa vaikea ja yksi- ja kahdenvälisen sisäkorva-neuriitin läsnä ollessa.

Kuulohermon vaurioitumisaste määritetään audiometrialla tai akustisen impedanssin mittauksella. Lisäksi tutkitaan vestibulaarisen laitteen kykyä reagoida ärsykkeisiin ja stressiin. Taudin luonteen määrittämiseksi tehdään erilaisia ​​näytteitä ja analyyseja, erikseen käyttäen tietokonetomografiaa, röntgentutkimuksia tai magneettikuvantamista, verisuonijärjestelmää, kallonluita ja ihmisen aivoja..

Diagnoosin selventämiseksi ja totuuden toteamiseksi suoritetaan manipulaatioita muiden tautien havaitsemiseksi. Joten potilas voidaan tarkistaa välikorvatulehduksesta, cerumenista, otoskleroosista endoskopialla tai otoskopialla.

Kun muut mahdolliset vaihtoehdot jätetään diagnostiikan ulkopuolelle, lääkäri kaventaa etsintäväliä ja korjaa taudin lisäksi myös luonnehtii sitä kuvaamalla tyypin, lajikkeen, mahdollisen syyn, joka aiheutti sen.

Cochlear neuriitti hoito

Tämän taudin hoidon tavoitteena on kuulon täydellinen tai osittainen palauttaminen. Siinä tapauksessa, että potilas sairastuu sisäkorva-neuriitin kroonisessa muodossa, hoito on määrätty vakauttamaan nykyinen tila ja estämään sen heikkeneminen. Muissa tapauksissa sisäkorvainen neuriitti voi reagoida erilaisiin hoitomuotoihin sekä sairaalassa että normaaleissa olosuhteissa..

Lääkkeitä käytetään, yleensä annetaan laskimoon. Vasodilataattorilääkkeet, venotonikot, neuroprotektorit ja hajotusaineet on tarkoitettu annettavaksi kahden viikon ajan. Sitten he siirtyvät toiseen hoitovaiheeseen, jolloin lääke voidaan ottaa suun kautta tai pistää lihakseen.

Jos kuulovamma johtui päihtymyksestä, suoritetaan ensin menettelytapa, joka poistaa haitalliset aineet kehosta, kuten raskasmetallit, arseeni, fosfori. Kun myrkyllinen elementti on eliminoitu, hoito on määrätty.

Ne myös lievittävät taudin oireita poistamalla kipu, huimaus, pahoinvointi, mahdolliset vestibulaarisen laitteen häiriöt.

Lääkehoidon lisäksi määrätään myös manipulaatioita. Nykyaikaisen nivel- ja kurkkutautilääketieteen laajalla mahdollisuudella käytetään menestyksekkäästi esimerkiksi sähköstimulaatiota, happibaroterapiaa, sähkö-, laser-, akupunktio- ja fonoforeesimenetelmiä..

Tämä hoitovaihtoehto on tarkoitettu sellaisille sairaustyypeille, joissa on mahdollisuus täydelliseen tai osittaiseen kuulon palautumiseen. Jos tehtävä on niin, että on tarpeen säilyttää potilaan jo olemassa oleva terveydentila, tai lisähoitona voidaan määrätä kuuloproteesit.

Kuulolaitteet on tarkoitettu paitsi helpottamaan potilaiden äänien havaitsemista myös palauttamaan puhetoiminto. Käytetään lineaarisia, analogisia ja digitaalisia kuulolaitteita. Jotta määritetty proteesi toimisi oikein, kapeaprofiilisen nenä- ja kurkkutautilääkärin tulisi suorittaa sen säätö ja valinta.

Kirurginen interventio, jonka mahdollisuuden mainitsimme aiemmin, on osoitettu, jos tarvitaan sisäkorvaista, varren implantointia tai jos kuulovamma johtuu traumasta, kasvaimesta tai kasvaimesta, jonka poistaminen on välttämätöntä. Lisäksi leikkaus suoritetaan potilaille, joille huimauksen tai melun oireista tulee tuskallisia..

Jos potilaalla on vakava sisäkorvan neuriitin muoto, leikkaus voidaan kohdistaa simpukan manipulointiin.

Sisäkorva-neuriitin ennuste

Sisäkorvan neuriitin hoidon tehokkuusennuste riippuu suurelta osin taudin kestosta ja oireista. Nykyaikaiset ja todistetut ENT-tekniikat osoittavat olevansa erittäin hyviä, kun he ovat vakiinnuttaneet itsensä todella tehokkaiksi ja tehokkaiksi ratkaisuiksi tähän ongelmaan, mutta jos sisäkorvainen neuriitti diagnosoitiin myöhässä, mikään lääke ei voi auttaa tässä. Kuitenkin siinä tapauksessa, että potilas kuulee lääkäriä ajoissa, esimerkiksi akuutin simpukan neuriitin vaiheessa, toipumisen ja kuulon täydellisen palautumisen todennäköisyys on 50%. Osittainen kuulon palautus taataan toiselle kolmannekselle potilaista.

Krooninen sisäkorva-neuriitti ei käytännössä ole hoitokelpoinen, lääketieteelliset ja menettelytavat eivät auta tässä paljoa, mutta lääkäreiden ponnistelujen tarkoituksena on vakauttaa ja ylläpitää ihmisen terveydentilaa. On tärkeää estää regressio ja kuulohermon lisävahingot. Siksi kuuloproteesit määrätään tällaisille potilaille: se minimoi tilan heikkenemisen todennäköisyyden, koska se helpottaa huomattavasti kuulojärjestelmän työtä ja estää sen ylikuormituksen.

Lääkärit korostavat toistuvasti sairaalaan ajoissa tapahtuvan pääsyn merkitystä kuulohermon vaurioitumisen yhteydessä. Ja siinä tapauksessa, että sisäkorvainen neuriitti on syntynyt yhtäkkiä, ja jos se häiritsee potilasta tietyn ajan, on tarpeen mennä erikoislääkärin luokse. Varhainen diagnoosi voi säästää kuulosi tai estää sen heikkenemisen edelleen. Muista, että terveytesi on tärkein asia, ja kuulo-ongelmat eivät ole läheskään paikallisia: kuulohermon vaurioituminen merkitsee rikkomusta puheessa ja siten sosiaalistumisessa, käyttäytymissfäärissä, emotionaalisessa taustassa, henkisessä ja moraalisessa tilassa.

Kuinka kohdehermon sisäkorva-neuriittiä hoidetaan

Ensimmäinen - esimerkki elämästä. Aamulla herättäessä ystäväni huomasi yhtäkkiä, ettei hän voinut kuulla oikealla korvallaan. Päätin, että syy on rikkitulpassa, yritin pestä sen itse, mutta tämä ei auttanut, päinvastoin, kuurous vain lisääntyi päivää myöhemmin.

Nainen kuuli ymmärrettävän puheen sijasta jonkinlaista nurisemista. Lisäksi laumoittain surevasti ja ohuesti siriseviä sirkkoja näytti asettuneen korvaan. Tajusin, että itselääkitys ei tietenkään auta tässä, hän ryntäsi ENT: lle eroon ruuhkautumisesta ammattilaisen avulla.

Ja olin hyvin yllättynyt kuullessani lääkäriltä: ”Korvassa on kaikki selvää, mutta pelkään, että tämä on kuulohermon vaurio. Kuinka monta päivää kuurous kestää? Kolme? Pep, no niin meillä on aikaa... ". Kuulohermon sisäkorva-neuriitti on todellakin vaarallinen sairaus, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, ja jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, kuurous voi pysyä ikuisesti..

  1. Onko se niin vakavaa? Mikä tämä salakavala tauti on?
  2. Miksi tätä vaivaa on niin vaikea hoitaa?
  3. Kuulohermon tulehduksen syyt
  4. Mutta entä sydämen aspiriini, jota suositellaan ottamaan joka päivä veren ohentamiseksi?
  5. Mitkä ovat kohrakleaarisen akustisen neuriitin oireet?
  6. Missä yksiköissä tai parametreissa kuulotila mitataan??
  7. Mikä on sisäkorvan neuriitin hoitoalgoritmi?
  8. Hieronta?
  9. Mitä tehdä, mihin hänen pitäisi juoda apua?
  10. Milloin sinun on luovuttava yrittämästä palauttaa kuulosi ja miettiä kuulolaitteita??
  11. Kuulohermon sisäkorvan neuriitin ehkäisy
  12. Ja mitä, se vaikuttaa myös?

Onko se niin vakavaa? Mikä tämä salakavala tauti on?

Akustinen neuriitti (sisäkorvainen neuriitti) on kuulohermon tulehdusprosessi, joka heikentää kuulotoimintaa. Lääkäri voi myös diagnosoida: sensorineuraalisen tai sensorineuraalisen kuulonaleneman.

Tämä on myös kuulonalenema, mutta hermoston vaurioitumisen ja kuulohermon neuriitti on vain yksi sensorineuraalisen kuulonaleneman ilmenemismuotoista. Eli ongelma on paljon syvempi kuin miltä se saattaa tuntua.

Akustinen neuriitti vaikuttaa 5-8 prosenttiin väestöstä, ja sen esiintymiselle voi olla monia syitä. Esimerkiksi kaksi viikkoa sitten 35-vuotias nuori mies tuli tapaamaan minua äkillisellä, jopa 80 desibelin kuulohäviöllä, eli hän oli jo melkein kuuro.

Mutta oikea-aikaisesti aloitettu monimutkainen verisuoni-, hormonaalinen, vieroitushoito antoi vaikutuksen 2 viikon kuluttua. Tinnitus katosi, ja kuulo palautui 20-25 desibeliin.

Tärkeintä on, että kuulonaleneman syy oli mahdollista selvittää, vaikka potilaalla ei aluksi ollut aavistustakaan, miksi se tapahtui. Henkilö heräsi juuri aamulla ja huomasi, että hän ei kuule mitään. Kuuro. Kävi ilmi, että tämä virustauti on yleisin syy akustiseen neuriittiin..

Valitettavasti tällaisia ​​esimerkkejä on monia. Ja tämä voi tapahtua missä tahansa iässä, vaikka periaatteessa se tapahtuu silti 55 vuoden jälkeen ja miehet kärsivät useammin. Valitettavasti monet iäkkäät ihmiset eivät kiinnitä huomiota niihin edes tyypillisten oireiden ilmaantuessa. He eivät ymmärrä, että tämä on tulehduksellinen prosessi eikä lainkaan ikään liittyviä kuulonaleneman ilmenemismuotoja, kuten he ajattelevat.

Akustisen neuriitin parantaminen on erittäin vaikeaa, ja mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin se säilyttää kuulon tai ainakin sen jäänteet. Potilaani onnistui auttamaan erittäin suurilla hormoniannoksilla, korvan sisäisillä infuusioilla ja monilla lääketieteellisillä toimenpiteillä..

Yleensä kuulohermon sisäkorvainen neuriitti tulisi aloittaa taudin ensimmäisenä päivänä, eikä se ole parempi avohoidossa, vaan sairaalassa.

Miksi tätä vaivaa on niin vaikea hoitaa?

Kuulohermo alkaa sisäkorvasta, sisäisen kuulokanavan kautta, pääsee kallononteloon ja sitten puolipallon ajalliselle osalle, joka ulottuu sisäkorvan alusta aivokuoreen. Se voi tulehtua eri alueilla, ja kaikkea tätä, kuten olemme jo todenneet, kutsutaan neuriitiksi..

Kuulohermon vahingoittamiseen voi olla monia tapoja, mutta joskus on vaikea selvittää syy, vaikka hoito riippuu tästä.

Kuulohermon tulehduksen syyt

Akustisen neuriitin tärkeimpiä syitä ovat influenssa ja muut virustaudit, jotka yleisimmin vaikuttavat kehoon. Jos henkilöä hoidettiin adenovirustaudista, kuten he sanovat, tien päällä tai häntä ei hoidettu lainkaan, tällainen komplikaatio on melko todennäköinen.

On myös lapsuuden infektioita - sikotauti, vihurirokko, jotka voivat myös aiheuttaa komplikaatioita kuulohermoon. Aivokalvontulehdus - vakava aivokalvojen sairaus, jossa näiden kalvojen tulehdus komplikaationa siirtyy kuulohermoon.

Provokaattorit, jotka aiheuttavat kuulohermon neuriitin, sisältävät myös useiden aineiden toksisen vaikutuksen: nämä voivat olla bensiinihöyryjä, jonkinlaisia ​​happoja, orgaanisia aineita. Yhdellä henkilöllä on vahvempi kuulohermorakenne - eikä mikään vaikuta siihen, kun taas toinen on heikompi - ja kontakti myrkyllisen aineen kanssa vaikuttaa häneen tekijänä, joka vaikuttaa kuulohermoon.

Monet ihmiset työskentelevät vain vaarallisilla teollisuudenaloilla, joissa he joutuvat kosketuksiin lyijyn, elohopean, arseenin ja öljytuotteiden suolojen kanssa. Pitkäaikaisessa vuorovaikutuksessa ota kehon myrkytys pois ja tapahtuu hermosto, joka aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, myös korvalla.

Yleinen syy on antibioottimyrkytys eli altistuminen lääkkeille. Antibioottien lisäksi yleisin ja hyvin yleinen aspiriini - asetyylisalisyylihappo - voi tuottaa kohtuuttomasti suurina annoksina huumausaineiden myrkytyksiä ja korvan aiheuttamia komplikaatioita..

Mutta entä sydämen aspiriini, jota suositellaan ottamaan joka päivä veren ohentamiseksi?

Annos on vain 75 mg, se ei voi vahingoittaa kuuloa. Mutta alkoholi, nikotiini voivat hyvin. Ja myös kallon vamma. Loukkaantumisten yhteydessä on verenkierron, aivojen turvotuksen, pehmytkudosten puristumisen turvotusta.

Tämä johtaa siihen, että kapillaareissa on tarkkoja mikroskooppisia verenvuotoja tai voimakkaampaa verenvuotoa, joka puristaa ja häiritsee kuulohermon ravintoa. Tämän seurauksena neuriitti kehittyy aivovamman taustalla..

Yksi kuulohermon neuriitin yleisimmistä syistä on äkillinen melulle altistuminen sekä jatkuva altistuminen korkealle melulle. Työskentely meluisassa työpajassa voimakkaat iskut, kovaa musiikkia, aseita, äkillisiä räjähdyksiä aiheuttavat akustisen trauman, joka johtuu korvan terävästä altistuksesta koville äänille.

Tämä johtaa voimakkaaseen paineen nousuun, joka osuu korvaan, ja vammaan, jota kutsutaan barotraumaksi..

Mitkä ovat kohrakleaarisen akustisen neuriitin oireet?

Tärkein niistä on kuulonalenema: pienestä täydelliseen kuulonalenemaan. Toinen oire on tinnitus. Toisella on se kuin heinäsirkkojen viheltää korvissaan, toisella on korkeajännitekaapeleita, kuten surisevia johtoja, ja kolmannella on lintuja, jotka sirisevät kuin linnut..

Jokaisella on se eri tavalla, mutta tinnitus on jatkuvaa. Joskus voi olla huimausta, epätasapainoa. Samassa paikassa kuin kuulo, myös vestibulaarinen hermo kulkee, tämä on sisäkorvan toinen haara puoliympyrän muotoisista kanavista. Molemmat hermot voivat yhdistää, joten kuulovaurioiden lisäksi esiintyy huimausta ja vapisevaa kävelyä.

Missä yksiköissä tai parametreissa kuulotila mitataan??

Neuriitti voi olla yksi- ja kahdenvälinen. Kuulonaleneman asteen mukaan se on jaettu 4 vaiheeseen.

Ensimmäisessä vaiheessa kuulo laskee 25-35 desibeliin. Normaalisti henkilön tulisi kuulla puhetta kuiskauksena 6 metrin etäisyydellä, tässä se on 1-3 metriä, puhuttu puhe - 4-6 metriä.

2. aste - äänen havaitseminen 40-55 desibeliä, kuiskaava puhe - jopa 1 metri, keskustelu -1-3 metriä.

3. aste - 55-75 desibeliä, kuiskaus - 0, eli henkilö ei kuule lainkaan, keskustelu - aivan korvalla, alle 1 metri.

4. aste - kuulonalenema jopa 75-90 desibeliä. Esimerkiksi: lähellä kulkeva kuorma-auto aiheuttaa tärinää ja melua jopa 90 desibeliä, ja kun henkilö ei kuule lähellä kulkevaa kuorma-autoa, hänellä on käytännöllinen kuurous.

No, täydellinen kuurous, kun hän ei kuule mitään.

Mikä on sisäkorvan neuriitin hoitoalgoritmi?

Akustinen neuriitti ei ole vain monimutkainen sairaus, vaan myös erittäin salakavala, jota hoidetaan vain akuutissa jaksossa. Voit voittaa äkillisen kuurouden vasta taudin alussa, ja silloin ei ole takeita sen toimivuudesta: kuulohermosolut kuolevat hyvin nopeasti. Jos tauti aloitetaan, se menee krooniseen vaiheeseen, ja voit pysyä kuuroina ikuisesti.

Neuriitin hoidossa monimutkainen lääkehoito suoritetaan käyttämällä verisuonilääkkeitä verisuonten mikroverenkierron ja hermon ravitsemuksen (Riboxin, Trental, Mexidol), diureettien ja detoksifikaattoreiden (Diacarb, Furosemide) parantamiseksi, turvotuksen lievittämiseksi, sitoviksi ja poistettaviksi mahdollisten toksiinien, biostimulanttien ja vitamiinien parantamiseksi verenkiertoa.

Yleisimmin käytetyt B-vitamiinivalmisteet (milgamma, combilipen, neuromultiviitti), askorbiinihappo - yleisimmät, mutta kuitenkin tämän diagnoosin kannalta välttämättömät lääkkeet. Pakollisesti käytetyt nootropics, lääkkeet, jotka sävyttävät ja stimuloivat hermostoa, pääasiassa - nootropiili, pirasetaami, actovegiini.

Itse asiassa se on vitamiini keskushermostolle, hermokudokselle.

Balneologiset toimenpiteet, kylpylähoito ja fysioterapia lisätään lisätoimenpiteinä. Esimerkiksi Shcherbakovin mukaan kaulus, vanha todistettu elektroforeesi kaulusvyöhykkeellä - toimii erittäin hyvin.

Hieronta?

Se ei ole myöskään huono. Kaikki, mikä parantaa niskan ja pään verenkiertoa, sopii. Kummallista kyllä, iilimatsa ovat erittäin tehokkaita. He ovat hyviä poistamaan tinnituksen, se on silti kauheaa: ihminen heräsi aamulla ja huomaa yhtäkkiä olevansa kuuro.

Mitä tehdä, mihin hänen pitäisi juoda apua?

Hänen tulisi päästä otolaryngologin tai neurologin luokse mahdollisimman pian. Otolaryngologit on jaettu kuulohoitoa tekeviin yleislääkäreihin ja kuulolaitteita valitseviin audiologeihin. Me - yleislääkärit - hoidamme lääkkeillä, fysioterapialla, balneologisilla menetelmillä. Muuten audiologeista.

Milloin sinun on luovuttava yrittämästä palauttaa kuulosi ja miettiä kuulolaitteita??

Kun kuulo on heikko ja huumeiden hoidossa ei ole parannuksia, kuulo- ja kuulolaitteita käytetään jo. Kiitos Jumalalle, niitä on nyt paljon, hyvin erilaisia, voit valita kuulovammaisille potilaille ja kuulokuuloille, mutta joillakin tinnituksilla - digitaaliset kuulolaitteet.

Se on kuin lasit. Kuten näkövammaisten kohdalla, silmälaseja ja kuulolaitteita käytetään kuulon heikkenemiseen. Heidän avullaan ihmiset toipuvat sosiaalisesti, työskentelevät, kommunikoivat, ilman heitä he eivät pystyisi elämään normaalisti lainkaan. Mutta on myös potilasryhmä, joka ei kuule mitään..

Kuulohermon sisäkorvan neuriitin ehkäisy

Mitä tehdä välttääksesi kuurojen heräämisen yhtenä aamuna? Yritä ehkäistä ja hoitaa tartuntatauteja ajoissa, luopua pahoista tottumuksista, välttää kosketusta myrkyllisten aineiden kanssa, huolehtia selkärangan terveydestä. Säädä verenpainettasi 40 vuoden kuluttua, luovuta verta kolesterolille ja sokerille vuosittain.

Ja mitä, se vaikuttaa myös?

Ja miten. Korkealla kolesterolilla astioihin ilmestyy plakkia, jotka heikentävät verenkiertoa. Kohdunkaulan osteokondroosin yhteydessä verenkierto selkärangan läpi häiriintyy, ja tämä. ainoa valtimo, joka ruokkii sisäkorvaa ja kuulohermoa.

Siksi kohdunkaulan osteokondroosi on yksi yleisimmistä kuulo-ongelmien provosoijista. Tämä on syytä muistaa kaikille, jotka työskentelevät tietokoneella koko päivän..

Tarve tietää: kuulohermon kroonista neuriittiä on erittäin vaikea parantaa. Siksi kaiken hoidon tarkoituksena on pysäyttää etenemisprosessi ainakin kuulon jäänteiden säilyttämiseksi. Tämä on pitkä ja monimutkainen prosessi, joka on tehokkaampi sairaalassa..

60-luvun lopussa noiden vuosien arvostetuin otolaryngologi (sain hänet kiinni) akateemikko Boris Sergeevich Preobrazhensky sanoi, että joka paransi kuulohermon sisäkorvan neuriitin, saisi Nobelin palkinnon. Yli 50 vuotta on kulunut, mutta toistaiseksi kukaan ei ole saanut tätä palkintoa..

Eli käy ilmi, että tämä on parantumaton sairaus? Huonosti parannettavissa. Vähennämme oireita, pidätämme taudin kehittymistä, mutta sisäkorvan neuriitin parantaminen on äärimmäisen vaikeaa. Suojaa kuuloasi, älä suorita tautia!

Miksi sisäkorva-neuriitti esiintyy ja miten päästä eroon taudista

Kuulielimen patologioiden joukossa yksi johtavista paikoista on sisäkorva-neuriitti. Tauti on melko yleinen ja ilmenee pääasiassa kuulotoiminnan vähenemisenä. Oire on ominaista melkein kaikille korvasairauksille, joten varhainen differentiaalidiagnoosi on erittäin tärkeää.

Tutkimuksen tulosten perusteella valitaan hoito, joka puolessa tapauksista johtaa kuulon täydelliseen palautumiseen. Ymmärrämme yksityiskohtaisesti, mikä aiheuttaa rikkomuksen ja mitä hoitoa käytetään.

Sisäkorva-neuriitin syyt

Cochlear-neuriitti on kuulohermon tulehduksellinen vaurio korvan sisäisissä rakenteissa. Siihen liittyy merkittävä kuulonalenema, joka johtuu heikentyneestä äänisignaalin johtumisesta vestibulaarisesta sisäkorvan hermosta aivokuoreen.

Useimmiten lokalisoitu yhteen korvaan, paljon harvemmin vaikuttaa molempiin kerralla. He kärsivät taudista pääasiassa aikuisiässä, mutta synnynnäistä muotoa ei suljeta pois..

Patologialla on myös muita lääketieteellisiä nimiä - kokleoneuriitti, sensorineuraalinen, sensorineuraalinen, havaintokuulon menetys, kuulohermotulehdus.

Sairaus, kuten kokleoneuriitti, esiintyy yleensä akuutisti siirtymällä asteittain krooniseen muotoon. Syyt ovat monissa provosoivissa tekijöissä:

SyyProvokaattorit
Tarttuvat patologiatInfluenssa, vihurirokko, tuhkarokko, herpes, ARVI, aivokalvontulehdus
Häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän työssäIskemia, hypertensio, ateroskleroosi, tromboosi, aivohalvaus
Myrkylliset vauriotVoimakkaat lääkkeet antibioottien, sytostaattien, salisylaattien ryhmästä sekä päihtymys bensiinillä, fosforilla, raskasmetallisuoloilla
Mekaaniset vauriotTraumaattinen aivovamma, leikkaus, akustinen ja barotrauma
OnkologiaHyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet aivoissa
Krooniset systeemiset sairaudetDiabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta, anemia
Geneettiset häiriöt ja syntymätraumatPerinnöllisyys, Waardenburgin oireyhtymä, biotinidaasin puutos, Pendredin oireyhtymä, sikiön hypoksia, ennenaikainen synnytys
IkäMiehet ja naiset 50-60 vuoden kuluttua kehon yleisen ikääntymisen taustalla

Tilastojen mukaan kolmasosa neuriitti-tapauksista on tarttuvaa alkuperää, sama osa kuuluu ikään liittyviin muutoksiin ja muut tekijät ovat harvinaisempia.

Taudin oireet

Sisäkorva-neuriitin tärkeimmät oireet ovat heikentynyt kuulo ja jatkuva melu korvassa. Ne ilmestyvät yleensä vähitellen, harvemmin kuulon heikkeneminen ilmenee välittömästi yön jälkeen. Yksipuolisilla vaurioilla äänen havaitseminen siirtyy terveelle korvalle, kahdenväliselle - kuulolle paremmin.

Kun tauti siirtyy krooniseen muotoon, vestibulaariset häiriöt voidaan lisätä tärkeimpiin oireisiin:

  • huimaus;
  • heikentynyt liikkeiden koordinointi;
  • epävakaa kävely.

Pitkäaikainen kahdenvälinen neuriitti aiheuttaa emotionaalista labiliteettia, eristäytymistä, sosiaalista sopeutumista, etenkin patologian yhteydessä ennen lasten puhekehityksen alkua.

”Akuutti kokleoneuriitti reagoi parhaiten hoitoon. Subakuutti vaihe, joka kestää 1-3 kuukautta, on myös palautuva, jos integroitu lähestymistapa. Mutta kroonisen kurssin aikana tilanne on huonompi - progressiivinen kuulon heikkeneminen ajan myötä voi johtaa täydelliseen kuurouteen ".

Vera Demidova, otolaryngologi

Diagnostiikka

Kaikilla kuulovammoilla on ensinnäkin otettava yhteys otolaryngologiin. Lääkäri tutkii ulkoisen kuulokanavan otoskoopin avulla sulkeakseen pois samanlaiset patologiat, erityisesti otoskleroosin, kerumen tulpat, vestibulaarisen neuropatian, Menieren oireyhtymän, välikorvatulehduksen..

Koska kokleoneuriitti vaikuttaa korvan sisäisiin rakenteisiin, joihin ei voida päästä pinnalliseen tutkimukseen, tarvitaan kattava diagnoosi. Avohoidossa:

  • audiometria - määrittää kuulon menetysasteen;
  • Weberin ja Rinnen testit - värisevä virityshaarukka näyttää äänen lateralisoitumisen ja vertaa ilman ja luun johtumista;

Kuulohermon neuriitilla Weber-testi sieppaa terveemmän korvan äänen voimakkaamman käsityksen, ja Rinne-testissä ilmanjohtavuus on paljon parempi kuin luun johtuminen. Esimerkiksi johtavan kuulonaleneman ollessa kyseessä samat indikaattorit ovat täysin päinvastaisia..

  • impedanssimittaus - kattava arvio äänen vastaanottavan laitteen tilasta;
  • elektrokleografia - voit erottaa kuulohermon patologian Meniere-taudista;
  • vestibulometria - tutkimus kuuloelimen vestibulaarisesta toiminnasta;
  • Röntgenkuva, tietokonetomografia ja ajallisen alueen magneettikuvaus - lisätekniikat perussyyn tunnistamiseksi ja diagnoosin selventämiseksi.

Taudin historiasta ja valituksista riippuen määrätään neurologin, silmälääkärin, endokrinologin, otoneurologin, vestibulologin, genetiikan kuulemiset.

Hoidon periaatteet

Akuutin simpukan neuriitin hoito on ensisijaisesti tarkoitettu palauttamaan kuulo ja estämään sen jatkuva heikkeneminen. Nykyisten rikkomusten korjaus suoritetaan samanaikaisesti taudin syyn poistamisen kanssa. Hoitotaktiikat riippuvat kuulohäiriön asteesta ja kuulonaleneman muodosta.

Akuutti neuriitti 70 prosentissa tapauksista soveltuu konservatiivisille tekniikoille. Tulehduksen lievittämiseksi ja tilan vakauttamiseksi määrätään seuraavaa:

  • tulehdusta ja antibakteerisia aineita;
  • venotonics;
  • neuroprotektiiviset aineet;
  • verisuonia laajentavat lääkkeet;
  • erottelijat;
  • vieroitusliuokset.

Lääkeyhdistelmä valitaan yksilöllisesti tutkimustulosten perusteella.

Akuuttia kokleoneuriittia hoidetaan yleensä sairaalassa käyttäen tehokkaita injektio- ja tiputusmuotoja.

Fysioterapialla on hyvä aputoiminto: akupunktio, fonoforeesi, sähköstimulaatio, happibaroterapia.

Pysyvä kahdenvälinen kuulonalenema on merkki kuulolaitteista. Potilas on varustettu henkilökohtaisella kuulolaitteella.

Poikkeustapauksissa käytetään kirurgista toimenpidettä. Operaatio suoritetaan kuulohermon neurooman ja aivokasvaimen poistamiseksi, sisäkorvaistutuksesta sekä vakavan tinnituksen toistuvista jaksoista..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kuulohermon tulehdus voidaan parantaa, jos akuutin tilan diagnoosi ja hoito suoritetaan ajoissa. Puolessa kliinisistä tapauksista on mahdollista palauttaa kuulo kokonaan, vielä 30% potilaista säilyttää kuulotoimintonsa suuressa määrin.

Loput kärsivät kroonisesta muodosta, jossa valitettavasti kuulon heikkeneminen on peruuttamatonta ja joskus progressiivista. Mutta jo tässä vaiheessa osittainen kuntoutus voidaan suorittaa kuulolaitteiden ja sisäkorvaistutusten avulla..

Sensureuraalisen kuulonaleneman erityistä estämistä ei ole. Mutta yksinkertaiset suositukset auttavat vähentämään patologian kehittymisen riskiä:

  • tartuntatautien oikea hoito;
  • suojavarusteiden käyttö vaarallisessa ja meluisassa tuotannossa;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • kuulokkeiden, erityisesti tyhjiökuulokkeiden, järkevä käyttö;
  • ei itselääkitystä, erityisesti antibiootteja ja voimakkaita lääkkeitä;
  • säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus ENT: ssä vähintään kerran vuodessa.

Kuulohäviön estäminen on aina helpompaa kuin sen palauttaminen myöhemmin.

Yhteenvetona: sisäkorvan neuriitin ominaisuudet ja sen hoito

Kohleaarinen neuriitti tai sensorineuraalinen kuulonalenema on yleinen syy kuulon heikkenemiseen, etenkin aikuisiässä. Kuulohermon tulehdus muuttuu nopeasti krooniseksi, joten varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä.

Häiriöiden, erityisesti ruuhkautumisen ja tinnituksen, ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun tulee ottaa yhteyttä otolaryngologiin. Lääkäri suorittaa kattavan tutkimuksen ja määrää sopivan hoidon kokleoneuriitin muodosta ja asteesta riippuen.

Taudin ennuste on lohduttava, useimmissa tapauksissa on mahdollista palauttaa kuulo konservatiivisilla menetelmillä. Tehottomuudellaan ja kuulohäiriöiden etenemisellä suoritetaan leikkausta tai kuulolaitteita, mikä mahdollistaa terveyden osittaisen säilyttämisen.

Kochleoneuriitti: sisäkorvan neuriitin oireet ja hoito

Kuuloelimen sairaudet antavat henkilölle vähintään yhtä epämukavuutta kuin mikään muu sairaus. On epätodennäköistä, että monet meistä pystyvät vastaamaan kysymykseen, mikä on sisäkorvainen neuriitti. On tapana ymmärtää se tulehdusprosessina, joka vaikuttaa sisäkorvan hermoon..

  • Tapahtuman syyt
  • Oireet ja merkit
    • Taudin vaiheet
  • Diagnoosin määrittäminen
  • Hoitomenetelmät
    • Lääkkeet kokleoneuriitin hoitoon
  • Mahdolliset komplikaatiot
  • Johtopäätös

Tärkein valitus, joka esiintyy ihmisillä, joilla on tällainen diagnoosi, on etenevä kuurous. Iäkkäät yli 50-vuotiaat miehet ovat kaikkein alttiimpia tälle taudille. Koska sisäkorva-neuriitti esiintyy iässä, jolloin monet tärkeät elimet alkavat epäonnistua, useimmat potilaat epäröivät hakea apua lääkäriltä ajattelemalla, että tämä on ikään liittyvää eikä siihen voida tehdä mitään.

Tapahtuman syyt

Suuri määrä tekijöitä voi aiheuttaa kohleaarisen neuriitin esiintymisen. Niistä yleisimmät asiantuntijat kutsuvat seuraavia sairauksia:

  • Ikä. Mitä vanhemmaksi henkilö tulee, sitä enemmän sairauksia hän alkaa huolehtia. Siksi ei ole yllättävää, että tässä iässä monilla on kuulohermopatologia. Useimmiten se tapahtuu muiden sairauksien taustalla - aivoverenkierron häiriöt, aivohalvaus tai valtimon hypertensio.
  • Haitallinen tuotanto. Ihmisillä, joiden on työskenneltävä tehtaissa, joissa on paljon melua ja tärinää, on suuri riski saada sisäkorva-neuriitti. Koneenkäyttäjät, kaivostyöläiset, kaivostyöläiset, rakentajat ja muiden erikoisuuksien työntekijät asettavat itsensä samanlaiseen vaaraan..
  • Vahinko. Patologiaa voi esiintyä traumaattisen aivovamman seurauksena, joka aiheuttaa vakavia muutoksia - aivoverisuonitapahtuma, turvotus, paikallinen verenvuoto.
  • Pitkäaikainen lääkityksen saanti. Cochlear-neuriitti esiintyy useammin kuin muut potilailla, jotka ovat käyttäneet antibiootteja pitkään.
  • Myrkylliset aineet. Kuulohermo-ongelmia voi esiintyä myrkyllisten kemikaalien, kuten elohopean, arseenin ja muiden, pääsemisestä elimistöön. Alkoholi, jos sitä käytetään suurina määrinä, samoin kuin tupakointi, aiheuttaa myös suurta vahinkoa kuulohermon kudoksille..
  • Infektiot. Melko usein diagnoosi sisäkorva-neuriitistä tehdään ihmisille, jotka ovat aiemmin hoitaneet sairauksia, kuten influenssaa, aivokalvontulehdusta, luomistautia, ARVI: ta, tulirokkoa ja muita..

Kosketus johonkin näistä tekijöistä voi aiheuttaa vakavia vaurioita kuulohermon kudoksille, ja tämä voi luoda suotuisat olosuhteet tulehdusprosessin kehittymiselle, mikä johtaa myöhemmin joidenkin solujen kuolemaan.

Samaan aikaan potilaalla, jolla on samanlainen diagnoosi, voi esiintyä häiriöitä kuulohermon toiminnassa, joka lopulta päättyy kuulovammaan.

Oireet ja merkit

Cochlear-neuriitin diagnosoimiseksi riittää tietää, miten tämä tauti ilmenee:

  • jos neuriitti johtui infektiosta, potilaalla on kuume, heikkous ja huonovointisuus sekä yskä ja vuotava nenä.
  • aivoverenkierron virheellinen toiminta voi aiheuttaa kärpästen ulkonäön, lisääntyneen paineen sekä koordinaation menetyksen.
  • Jos potilas valittaa akuutista korvakipusta kovalla äänellä, todennäköisesti tämä on seurausta aiemmin saadusta meluvammasta.
  • Myrkytyksen merkit. Tapauksissa, joissa tauti on kehittynyt myrkyllisten aineiden vaikutuksesta, potilas valittaa päänsärkystä, pahoinvoinnista, huimauksesta, heikkoudesta ja huonovointisuudesta.
  • Pitkäaikainen tinnitus. Tämä oire kullakin potilaalla voi ilmetä eri tavoin ja sillä voi olla erilainen intensiteetti ja esiintymistiheys. Vakavissa tapauksissa ihmisen tila voi heikentyä siinä määrin, että hän ei enää kykene havaitsemaan melua.
  • Kuulovamma. Ensimmäistä kertaa, kun tulehdusprosessi on vasta alkamassa, kehittyy lievä kuulonalenema. Jos et aloita hoitoa ajoissa, ajan myötä henkilö voi menettää kuulonsa kokonaan..

Taudin vaiheet

Taudin muoto ja vaihe voivat vaikuttaa kolineaarisen neuriitin kliiniseen kuvaan. Asiantuntijat erottavat kolme päävaihetta:

Terävä. Tauti on hyvin voimakas. Potilas valittaa osittaisesta kuulon heikkenemisestä. Muita oireita ei ole, minkä vuoksi samanlainen ongelma selitetään useimmissa tapauksissa rikkitulpan läsnäololla korvissa. Tämän vaiheen kesto on noin yksi kuukausi..

Subakuutti. Tauti alkaa ilmetä noin kuukauden kuluttua tulehduksen alkamisesta. Subakuutin neuriitin vaihe kestää noin 3 kuukautta, ja potilaalla on tällä hetkellä osittainen häiriö äänen havaitsemisessa, korvissa on humina. Melu on se, joka estää potilasta tunnistamasta liian kovia ja liian hiljaisia ​​ääniä oikein. Samankaltainen ongelma subakuutissa vaiheessa pakottaa potilaan usein pyytämään keskustelukumppanilta taas sanoja, jotka hän on puhunut.

Krooninen. Tässä vaiheessa tauti ilmenee selvimmin. Henkilö menettää kuulonsa kokonaan eikä kykene enää tunnistamaan ääniä. Samalla hänellä voi olla muita oireita - älyllisten kykyjen heikkeneminen, koordinaatio-ongelmat, masentunut emotionaalinen tila. Jos tauti diagnosoitiin tässä vaiheessa, edes lääkärit eivät pysty auttamaan potilasta palauttamaan kuuloherkkyyden edelliselle tasolle..

Kun otetaan huomioon, että sisäkorvainen neuriitti vaikuttaa kielteisesti paitsi kuuloelimeen myös yksittäisiin aivokeskuksiin, tämä voi aiheuttaa tiettyjä muutoksia ihmisen käyttäytymisessä.

Hän ei voi enää, kuten aiemmin, ilmaista selkeästi ajatuksiaan, alkaa välttää muiden ihmisten yhteiskuntaa, hänen ystävyyspiirinsä kaventuu minimiin.

Diagnoosin määrittäminen

Tarkan diagnoosin tekemiseksi henkilölle, jonka epäillään olevan kuulohermon sisäkorva-neuriitti, otolaryngologi määrää seuraavat testit:

  • elektrokleografia. Kun diagnoosit, sisäkorva-neuriitti on hyvin helppo sekoittaa Meniere-tautiin, koska näillä sairauksilla on samanlaisia ​​oireita. Tämän menettelyn avulla voit erottaa nämä sairaudet..
  • Mikroskopia. Tämä testi tehdään erottamaan korvakalvoviat ja ulkoisen korvan tauti..
  • Akustisen impedanssin mittaus. Tämän tutkimuksen avulla epänormaali kuulovamma voidaan erottaa.
  • Kynnysäänen audiometria. Menettely, jolla voit määrittää kuulonaleneman asteen.
  • Audiometria. Diagnoosin yhteydessä suoritettava perusmenettely on kuulon indikaattoreiden määrittäminen.

Mutta edes edellä kuvatut tutkimukset eivät aina auta tekemään tarkkaa diagnoosia. Tässä tapauksessa lääkäri voi päättää suorittaa lisätutkimuksia:

  • kilpirauhashormonien tason tutkimus;
  • Kohdunkaulan selkärangan ja kallon röntgenkuva;
  • virtsa ja verikoe.

Hoitomenetelmät

Tällä hetkellä lääketieteen taso on saavuttanut tason, jonka asiantuntijoiden käyttämät diagnostiset menetelmät mahdollistavat sisäkorvan neuriitin havaitsemisen alkuvaiheessa..

Siksi tässä vaiheessa suoritettu oireyhtymän hoito antaa 50%: n takuun kuulon palaamisesta henkilölle. Mutta mitä pidempään henkilö viivästyy asiantuntijaan viittaamisessa, sitä vähemmän mahdollisuudet toipumiseen tulevat..

Sisäishermo-oireyhtymän monimutkaiseen hoitoon sisältyvät toimenpiteet on suunniteltu ensisijaisesti palauttamaan kuuloherkkyys. Mutta ennen kuin lääkäri alkaa valita sopivimman hoitomenetelmän, hänen on selvitettävä neuriitin syy ja poistettava se.

Ottaen huomioon, että oireyhtymä voi kullakin henkilöllä johtua useista tekijöistä, hoitomenetelmän valinta suoritetaan erikseen ottaen huomioon kaikki piirteet.

Lääkkeet kokleoneuriitin hoitoon

Jos potilas hakee lääketieteellistä apua akuutin neuriitin hoidossa, hänelle määrätään hoito sairaalassa, jossa diureetteja määrätään kuulon palauttamiseksi yhdessä lääkkeiden kanssa, joilla on stimuloiva vaikutus aineenvaihduntaan ja parantavat aivojen verenkiertoa..

Osana kuulohermon neuriitin hoitoa, jolla on tarttuvaa esiintyvyyttä, potilaille määrätään useimmiten:

  • antibakteeristen lääkkeiden ryhmästä amoksisilliini;
  • viruslääkkeenä Ingavirin;
  • tulehduksen lievittämiseksi Ibuprofeeni tai Ortofen;
  • vitamiinikompleksit C-vitamiinin ja antioksidanttien kanssa ylläpitohoitona.

Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi keho puhdistetaan kertyneistä toksiineista. Potilaan on lisättävä juomaansa nestemäärää ja hoidettava myös diureeteilla.

Patogeenisten mikro-organismien kielteisten vaikutusten vähentämiseksi kuuloelimelle potilaalle suositellaan tiukkaa sängyn lepoa ja erityistä ruokavaliota.

Tapauksissa, joissa oireyhtymän kehittymisen syy oli altistuminen myrkyllisille aineille, potilaalle määrätään vastalääkkeitä - barbituraatteja, aktiivihiiltä tai urotropiinia. Nämä lääkkeet vaikuttavat myrkyllisiin aineisiin ja nopeuttavat niiden poistumista kehosta..

Kun vieroitus on suoritettu, potilaalle määrätään fysioterapia. Siihen kuuluu toimenpiteiden, kuten mutahoidon, mineraalikylpyjen, balneoterapian, sekä hoitojen toteuttaminen sanatorioissa.

Neuriitin jälkeisten komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on stimuloiva vaikutus aivoverenkiertoon, täydentämällä niitä lääkkeillä, jotka poistavat ödeeman, ja kipulääkkeillä..

Tämän hoitovaiheen jälkeen potilaalle määrätään vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan oikean verenkierron aivojen verisuonissa - nicergoliini tai ksantinolinikotinaatti.

Potilaita, joilla on oireyhtymä ammatillisen toiminnan erityispiirteiden vuoksi, on erittäin suositeltavaa muuttaa työn laajuutta.

Jos oireyhtymän syy on ikätekijä, on oikein määrätä potilaalle lääkkeitä verenpaineen ja kolesterolitason normalisoimiseksi, ja jos on taipumusta trombin muodostumiseen - lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä.

Jos perinnöllinen tekijä edisti oireyhtymän kehittymistä, pelkkä lääkkeiden käyttö ei välttämättä riitä toipumiseen. Niiden avulla voit vain pysäyttää taudin etenemisen..

Tällaiset potilaat voivat vain toivoa kuulolaitteista. Muita viitteitä leikkauksesta ovat heikentävä tinnitus ja krooninen sairaus..

Potilaille, joille kehittyy oireyhtymä samankaltaiseen vaiheeseen, voidaan määrätä leikkaus neurooman poistamiseksi tai simpukan tai varren implantointi.

Mahdolliset komplikaatiot

Potilaat, jotka hakevat lääketieteellistä apua oireyhtymän alkuvaiheessa, pystyvät useimmiten palauttamaan kuuloherkkyyden. Vaikka tällaisen lopputuloksen todennäköisyyden arvioimiseksi on tarpeen ottaa huomioon syy, jonka vuoksi neuriitti on tapahtunut.

Jos oireyhtymän kehittymisen syy oli vamma, tartuntatauti tai myrkyllinen myrkytys, tällaisilla potilailla on erittäin suuret mahdollisuudet palauttaa kuulonsa..

Jos neuriitti on onnistunut menemään kolmanteen vaiheeseen tai potilas on kääntynyt lääkärin puoleen liian myöhään, kun ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta on kulunut paljon aikaa, hänen on sovittava täydellisestä kuulon heikkenemisestä.

Ainoa tapa päästä tällaisille potilaille voi olla vain toimenpide implanttien asentamiseksi. Tästä syystä sinun on mentävä lääkäriin heti, kun taudin ensimmäiset oireet on havaittu..

Johtopäätös

Harvat meistä voivat olettaa, että he saattavat jossain vaiheessa elämäämme kuuroa. Tällainen lopputulos on kuitenkin täysin mahdollista, jos henkilö torjuu terveyttään. Kaikki pään vammat tai voimakkaat äänet, joille henkilö altistuu pitkään, voivat edistää sellaisen vaarallisen sairauden kehittymistä kuin sisäkorva-neuriitti..

Koska useimmat eivät edes tiedä tällaisen sairauden olemassaolosta, kun heillä on kuulo-ongelmia, he jatkavat tavallisen elämäntavansa sen sijaan, että menisivät lääkäriin..

Mutta jokainen minuutti on arvokas tässä, koska jos tauti voi siirtyä viimeiseen vaiheeseen, voit menettää kuulosi kokonaan. Siksi, jos haluat tuntea itsesi täysimittaiseksi terveelliseksi ihmiseksi, ole tarkkaavainen hyvinvoinnissasi tapahtuville muutoksille, muuten vuosien kuluttua saatat pahoillani sitä suuresti..

Cochlear-neuriitti

Seuraava ei-märkivän korvataudin muoto on simpukallinen neuriitti, jolle on tunnusomaista sensorineuraalinen kuulonalenema. Tätä tautia tarkasteltaessa kiinnitetään huomiota erilaisiin etiologisiin tekijöihin..

Ototoksisilla lääkkeillä on ensinnäkin aminoglykosidisarjan antibiootit ja streptomysiinit, samoin kuin jotkut diureetit (etakryynihappo ja sen johdannaiset) ja kasvainvastaiset aineet (sisplatiini), salisylaatit, kiniini. Joidenkin raskasmetallien (elohopea, lyijy), fosforin, arseenin, bensiinin ja muiden öljytuotteiden suolat ovat myös ototoksisia. Kuulohermon päihtyminen tapahtuu alkoholin väärinkäytön, tupakoinnin yhteydessä.

Aminoglykosidiantibioottien (neomysiini, monomysiini, kanamysiini, gentamysiini jne.) Ja streptomysiinin ototoksinen vaikutus on erityisen voimakas pienillä lapsilla.

Kuibyshevin kaupungin erityisessä kuurojen lasten esikoululaitoksessa - orpokodissa nro 12 - 75 lasta. Suurimmassa osassa heistä kuurous johtuu ototoksisten antibioottien käytöstä ensimmäisen elinvuoden aikana..

Mielenkiintoista on, että jotkut lääkkeet ovat valikoivia. Joten jos neomysiini-, monomysiini-, arseeni- tai kiniinivalmisteet vaikuttavat pääasiassa veslibulocochlearis-tuotteen sisäkorvaosaan, streptomysiinillä, dihydrostreptomialla, gentamisiinilla on kyky vaikuttaa pääasiassa sen vestibulaariseen osaan.

Cochlear-neuriitti voi olla luonteeltaan traumaattinen. Verenpainetaudin aiheuttamat verisuonihäiriöt, selkärankaisen altaan dyskirkulaatio ja hormonaaliset sairaudet johtavat usein sensorineuraalisen kuulon heikkenemiseen. Allergista alkuperää oleva sisäkorva-neuriitti tunnetaan. Erityinen ryhmä koostuu ammattimaisesta neuriitista, joka kehittyy pitkäaikaisessa melulle ja tärinälle altistumisessa..

Liian voimakas ääni (laukaus, pilli), jopa lyhyellä altistuksella, voi myös aiheuttaa sisäkorva-neuriitin (ns. Akustinen trauma). Ja lopuksi, hermovaurio on 60-70 vuoden iän jälkeen, mikä on ikääntyminen, hermokudoksen kuluminen (presbyacusis).

Yleensä prosessi alkaa kohteen vestibulocochleariksen sisäkorvan osan häviämisestä, koska kuuloanalysaattori on filogeneettisesti nuorempi kuin muut analysaattorit, erityisesti vestibulaarinen, ja siksi sillä on vähemmän vakautta ja vastusta.

Prosessi on useimmissa tapauksissa lokalisoitu simpukan reseptorilaitteeseen, useammin sen pääkaarteeseen, toisin sanoen korkeiden äänien havaintoon - herkimmälle erilaisten endo- ja eksogeenisten tekijöiden vaikutuksille. Kun prosessi leviää vestibulaarisen sisäkorvan hermoon, myös sen vestibulaarinen osa voi vaikuttaa.

Kokeellisissa tutkimuksissa on todettu, että ototoksisten lääkkeiden vaikutuksesta simpukan reseptorilaitteessa, verisuonissa, etenkin stria vascularisissa, tapahtuu patomorfologisia muutoksia. Simpukoiden herkkien hiussolujen muutokset alkavat sen käpristyksestä alkaen myös ototoksisten antibioottien poistamisen jälkeen, levinneet sen kärkeen, minkä seurauksena kuulovamma kehittyy kuultavan spektrin eri taajuuksilla. Altistuminen ototoksisille antibiooteille merkitsee sekä mikrofonipotentiaalin vähenemistä että aivokuoripotentiaalien vaimennusta..

Simpukan ionitasapainon rikkominen havaittiin kaliumpitoisuuden vähenemisen ja natriumin lisääntymisen muodossa endolymfassa. Streptomysiinin laskimonsisäisen annon jälkeen, samoin kuin kanamysiinin vaikutuksen alaisena, hengityselinten ja muiden entsyymien aktiivisuus hiussoluissa vähenee ja etanakudosten hypoksia esiintyy. On osoitettu, että akuutissa neomysiinimyrkytyksessä asetyylikoliinipitoisuus ensin vähenee ja sitten se häviää kokonaan labyrintinesteestä.

Antibioottien ototoksinen vaikutus ilmenee paitsi parenteraalisella antamisella myös paikallisesti. Edellä esitetyn vahvistaa simpukan potentiaalin merkittävä väheneminen, kun streptomysiini- ja neomysiiniliuoksia levitetään etanan ikkunarakon alueelle..

Kliininen kuva

Sisäkorvan neuriitin kliininen kuva ilmenee kuulon heikkenemisenä ja tinnituksena; kun vestibulaarisen sisäkorvan hermo osallistuu prosessiin, ilmenee tasapainohäiriö ja huimaus. Otoskoopilla patologisia muutoksia ei yleensä havaita. Tällöin he vitsailevat toisinaan: ”Sisäkorva-neuriitissa lääkäri ei näe muuta kuin potilasta. ei kuule mitään ”. Diagnoosi perustuu melkein kokonaan kuulotoimintatesteihin. Sisäkorva-neuriitille ovat tyypillisiä äänen vastaanottolaitteen vauriot, diskanttityyppi kuulohäviö (havaintokyky tai sensorineuraalinen, kuulonalenema): lisääntyneet luukudoksen ja ilman johtumisen kuulokynnykset korkean taajuuden vyöhykkeellä, käyrien laskeva luonne, luu-ilmavälin puuttuminen äänikynnyksen audiogrammasta.

Monimutkaisen audiometrian tiedot mahdollistavat suurella todennäköisyydellä vaurion lokalisoinnin määrittämisen kuuloanalysaattorin eri osissa: sisäkorvakarvojen solut, ganglion, hermorunko, ytimet, aivokuoren ja kortikaalikeskukset.

VIII: n kallonhermoparin syfiliittisten vaurioiden yhteydessä tehtiin osastollamme erityistutkimus, joka heijastui opiskelijani NN Reshteinin väitöskirjaan. Hän osoitti, että syfiliittisen kuulonaleneman kliininen ja audiologinen kuva on monessa suhteessa samanlainen kuin kuulonmenetys Meniere-taudissa. Tinnituksen valitusten, hitaasti etenevän taudin kulun, joidenkin audiologisten ominaisuuksien piirteet ja positiiviset serologiset reaktiot syfilisille osoittavat, että kuuloanalysaattorille on erityinen vaurio..

Kupin vestibulaariset häiriöt heijastavat analysaattorin keskiosien melkein pakollista osallistumista prosessiin. Tähän viittaavat huimaukset, jotka johtuvat lattian pyörimisestä, uppoamisesta tai kellumisesta jalkojen alapuolelta, ja epätasapainoon liittyvät epävakauden muodot kävelyn aikana ja lateropulsiot; spontaanien vestibulaaristen häiriöiden epäyhtenäinen luonne; symmetrinen vestibulaarisen virittyvyyden lasku kalori- ja rotaatiotesteissä; vastakierron vestibulaarisen illuusion puuttuminen.

Kuulohäviö sisäkorva-neuriitissa on yleensä kahdenvälinen, mikä erottaa sen vestibulaarisen sisäkorvan hermosta.

Tämän kasvaimen yleisin lokalisointi, joka tulee hermorungon Schwann-tupesta, on juuri vestibulocochlearis. Sensureuraalisen kuulonaleneman ja kuurouden lisäksi neurinooma ilmenee vestibulaarisissa häiriöissä (spontaani nystagmus, kalorien areflexia), makuhäiriöinä ja myöhemmin myös varsi- ja pikkuaivohäiriöinä. Tyypillinen merkki neuroomasta - sisäisen kuulokanavan laajentuminen - havaitaan tietokonetomografialla Stenvers-järjestelyn ajallisten luiden röntgenkuvassa. Arvokasta tietoa varhaisessa diagnoosissa tarjoavat objektiivinen audiometria ja vestibulometria, elektrogustometria ja lihaosisternografia.

Hoito

Klinikallamme korvan sairauksien ja erityisesti kohleaarisen neuriitin kohdalla käytetään laajalti lääkeaineiden annostelun tympanista menetelmää, joka vastaa kohdennetun lääkekuljetuksen nykyaikaista periaatetta riittävän pitoisuuden luomiseksi patologisen prosessin painopistealueelle. Lihasymbolisesti ruiskutetaan erityisesti galantamiinia (0,5% liuoksessa yhdessä 1-2% novokaiiniliuoksen tai 0,5-1% trimekaiiniliuoksen kanssa - vain 2 ml päivässä, 15 injektiota per kurssi). Galantamiini (kuten vastaava bulgarialainen lääke Nivalin), toisin kuin proseriini, tunkeutuu veri-aivoesteeseen, mikä helpottaa impulssien kulkeutumista keskushermoston kolinergisissä synapseissa ja vaikuttaa siten kaikkiin kuuloanalysaattorin linkkeihin..

Tinnituksen vähentämiseksi tai poistamiseksi käytämme menetelmää anestesioiden injektoimiseksi parotidialueen biologisesti aktiivisiin pisteisiin sekä akupunktio, elektropunktio, elektroakupunktio, magnetopunktio ja laserpunktio. Vyöhyketerapian ohella teemme magnetoterapiaa sekä yleisellä solenoidilla että paikallisella magnetometrillä.

Sisäkorva-neuriitin hoidossa olemme käyttäneet hyperbarista hapetusta monien vuosien ajan - 10 päivittäistä istuntoa, jotka kestävät 45 minuuttia uudelleenpainekammiossa. Tämä menetelmä on eniten perusteltu akuutissa sensorineuraalisessa kuulonmenetyksessä sekä ammatillisessa ja traumaattisessa simpukan neuriitissa..

Potilaat, joilla on akuutti sisäkorva-neuriitti (äkillinen sykkivä sensorineuraalinen kuulonalenema ja kuurous), vaativat kiireellistä sairaalahoitoa ja monimutkaista hoitoa. Jälkimmäinen sisältää hyperbarisen hapetuksen lisäksi vyöhyketerapiaa, rauhoittavia aineita, dehydratoivaa ja vieroitushoitoa, aineita, jotka parantavat mikroverenkiertoa, normalisoivat verisuonten läpäisevyyttä ja aineenvaihduntaprosesseja sisäkorvassa; tarvittaessa, on tarpeen määrätä verenpainelääkkeitä ja antikoagulantteja. Kupin aiheuttaman äkillisen kuurouden tapauksessa syphilitic-hoito suoritetaan pyrogenalilla.

Sisäkorva-neuriitin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin, hermokudoksen palautuvien muutosten aikana.Hoidon tehokkuus on suoraan verrannollinen taudin kestoon ja vaiheeseen. Jatkuvan, pitkään kestäneen sensorineuraalisen kuulonaleneman ja kuulokynnysten vakiintumisen myötä lääkehoito on yleensä tehotonta, koska äänen havaitsemisen morfologinen substraatti tuhoutuu. Tällaisessa tilanteessa johtavat menetelmät ovat kuulon uudelleenkoulutuksen menetelmät - parantaminen kuuloharjoitusten avulla (latinankielisestä etuliitteestä "ge" - toistaminen, uusiminen ja sanat "educatio" - koulutus). Lääkehoitoa ja muita altistumismenetelmiä määrätään pääasiassa prosessin vakauttamiseksi ja tinnituksen vähentämiseksi.

Jos kyseessä on kahdenvälinen kuulonalenema tai yksipuolinen kuulon heikkeneminen ja kuurous, jotka estävät puheviestintää, he turvautuvat kuulolaitteisiin, toisin sanoen kuulokojeen käyttöön, joka vahvistaa puheen ääniä, lisää niiden äänenvoimakkuutta ja edistää siten puhekontaktin muodostumista. Kuulolaite ilmoitetaan yleensä, kun keskimääräinen kuulonalenema taajuuksilla 500, 1000, 2000 ja 4000 Hz on 40 dB tai enemmän. Tällä hetkellä lääketieteellinen teollisuus tuottaa monenlaisia ​​kuulolaitteita, jotka perustuvat sähkö- ja ääniyksiköihin sekä radio- ja radiokomponentteihin, jotka on asennettu ilma- ja luupuhelimiin ja jotka vahvistavat ääniä ja puhetta ympärillämme. Laitteet on varustettu äänenvoimakkuuden säätimillä ja erikoislaitteilla puhelinkeskusteluja varten.

Kuulolaitteiden suunnittelu kehittyy jatkuvasti, ja kuulokojeisiin käytetään korvakappaleita, joiden avulla voit ylläpitää ulkoisen kuulokanavan resonanssia. Akustisen palautteen vähentämiseksi akustiset suodattimet sisältyvät kuulolaitteiden elektroniseen piiriin (ne vähentävät äänen värähtelyjen amplitudia niillä taajuuksilla, joilla akustinen palaute on erityisen helppoa). Kaikki tämä on jo mahdollistanut kuulokojeen tehokkuuden nostamisen jopa 20 dB: iin, mikä on erityisen tärkeää, kun käytetään uusia malleja pienikokoisista pienikokoisista proteeseista, jotka sopivat ulkoiseen kuulokanavaan..

Kuulolaitteen valinta suoritetaan kuulolaitekeskuksissa (Kuibyshevissä se toimii M. I. Kalininin nimeämän alueellisen sairaalan pohjalta) otorinolaryngologi-audiologin, kuulolaitteen ja teknikon osallistumisella. Osaston audiologisen laboratorion käytännön oppitunneilla näet näytteitä nykyaikaisista kuulolaitteista ("korvakoukut", "kuulolasit", "korvakappaleet" jne.), Tutustut niiden käytön erityispiirteisiin.

Jos kuulolaite ei ole riittävän tehokas, sen lisäys on lukija puhujan huulilta.

Viime vuosina on tehty tutkimusta simpukan elektrodiproteesista. Puhumme elektrodien kirurgisesta implantoinnista käytännössä kuurojen ihmisten simpukkaan, jotta saataisiin kuulovaikutukset sähköstimulaation aikana..

Pariisissa vuonna 1988 pidetyssä ensimmäisessä korvien ja kurkkutautien ja kohdunkaulan ja kasvojen kirurgien kongressissa sain tilaisuuden tutustua yksityiskohtaisesti elektrodeja istuttavien kuulolaitteiden laitteisiin. Osoitettiin laitteita, joissa oli useita prosessoreita, implantoitavia moduuleja ja stimuloivia elektrodeja. Ne eroavat toisistaan ​​suunnittelussa ja elektronisissa piireissä, elektrodien lukumäärässä ja prosessorin energian siirtämisen periaatteessa implantoitaviin moduuleihin ja elektrodeihin..

Elektrodien vähimmäismäärä on kaksi: aktiivinen elektrodi asetetaan simpukan lähelle tai työnnetään siihen, välinpitämätön (maadoitus) elektrodi asetetaan tietylle etäisyydelle simpukasta. Uskotaan, että paras sisäkorvaistutuksen menetelmä on vähintään kymmenen stimuloivan elektrodin istuttaminen simpukkaan. Sisäkorvan elektrodiproteesin onnistumisen välttämätön edellytys on riittävän määrän neuronien säilyttäminen spiraalisolmussa..

Toimenpiteet sensorineuraalisen kuulonaleneman estämiseksi ovat erittäin tärkeitä. Teknisen kehityksen lisääntyessä merkittävästi melun ja aivotärähdyksen aiheuttamat ammatilliset sisäkorva-neuriititapaukset ovat yleistyneet. Näin ollen käy ilmeiseksi tarve toteuttaa kollektiivisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka koostuvat teknologisen prosessin parantamisesta sekä yksilöllisestä ennaltaehkäisystä, jonka tarkoituksena on käyttää erityisiä antifoneja käytön aikana melutekijän haitallisen vaikutuksen vähentämiseksi vestibulaariseen simulaatioelimeen..

Antibiooteilla - aminoglykosideilla ja streptomysiinillä hoidettaessa on oltava varovainen, erityisesti pienillä lapsilla. Näitä antibiootteja tulisi käyttää vain terveydellisistä syistä, kun niitä ei voida korvata muilla lääkkeillä. Hoidettaessa ototoksisen vaikutuksen antibiooteilla on välttämätöntä määrätä samanaikaisesti yleisesti käytettyjen lääkkeiden lisäksi unitiolia. Tätä kotimaista lääkettä annetaan 5-prosenttisessa 5 ml: n liuoksessa lihaksensisäisesti 20 päivän ajan.