logo

Kognitiivisten toimintojen heikentyminen (muisti, puhe, havaitseminen)

Aivojen kognitiiviset toiminnot ovat kyky ymmärtää, tunnistaa, tutkia, olla tietoinen, havaita ja käsitellä (muistaa, välittää, käyttää) ulkoista tietoa. Tämä on keskushermoston tehtävä - korkeampi hermosto, jota ilman henkilön persoonallisuus menetetään.

Gnoosi on tiedon havaitseminen ja sen käsittely, mnestiset toiminnot ovat muisti, käytäntö ja puhe on tiedon välittäminen. Kun ilmoitetut mnesti-henkiset toiminnot vähenevät (ottaen huomioon alkutaso), he puhuvat kognitiivisista häiriöistä, kognitiivisista puutteista.

Kognitiivisten toimintojen väheneminen on mahdollista neurodegeneratiivisten sairauksien, verisuonitautien, neuroinfektioiden, vakavien traumaattisten aivovammojen yhteydessä. Kehitysmekanismissa päärooli on mekanismeilla, jotka erottavat aivokuoren yhteydet aivokuoren rakenteisiin..

Tärkeimpänä riskitekijänä pidetään valtimon hypertensiota, joka laukaisee verisuonten trofisten häiriöiden, ateroskleroosin, mekanismit. Akuuttien verenkiertohäiriöiden jaksot (aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset iskut, aivokriisit) edistävät kognitiivisten häiriöiden kehittymistä.

Neurotransmitterijärjestelmiä on rikottu: dopaminergisten hermosolujen rappeutuminen, kun dopamiinin ja sen metaboliittien pitoisuus pienenee, noradrenergisten hermosolujen aktiivisuus vähenee, eksitotoksisuusprosessi alkaa, ts. Hermosolujen kuolema neurotransmitterisuhteiden rikkomisen seurauksena. Vahingon suuruus ja patologisen prosessin sijainti ovat tärkeitä.

Joten vasemman pallonpuoliskon tappion myötä on mahdollista kehittää apraksia, afasia, agraphia (kyvyttömyys kirjoittaa), acalculia (kyvyttömyys laskea), alexia (lukukyvyttömyys), aakkosellinen agnosia (kirjaimia ei tunnisteta), logiikka ja analyysi, matemaattisia kykyjä rikotaan, mielivaltainen mielenterveys estetään.

Oikean pallonpuoliskon tappio ilmenee visuaalisesti - tilahäiriöt, kyvyttömyys ottaa huomioon koko tilanne, kehon rakenne, orientaatio avaruudessa, tapahtumien emotionaalinen väri, kyky fantasoida, unelmoida, säveltää.

Aivojen etulohkoilla on tärkeä rooli melkein kaikissa kognitiivisissa prosesseissa - muisti, huomio, tahto, puheen ilmeikkyys, abstrakti ajattelu, suunnittelu.

Ajalliset lohkot tarjoavat äänien, hajujen, visuaalisten kuvien havainnon ja käsittelyn, kaikkien aistien analysaattorien tietojen integroinnin, muistamisen, kokemuksen, tunteen maailmasta.

Aivojen parietaalisten lohkojen vaurio antaa erilaisia ​​variantteja kognitiivisesta heikentymisestä - spatiaalisen suuntautumisen häiriö, aleksia, apraksia (kyvyttömyys suorittaa kohdennettuja toimia), agrafia, akalulia, desorientaatio - vasen - oikea.

Niskakalvot ovat visuaalinen analysaattori. Sen toiminnot ovat visuaaliset kentät, värientunnistus ja kasvojen, kuvien, värien tunnistaminen ja esineiden suhde väriasteikkoon.

Pikkuaivojen tappio aiheuttaa pikkuaivojen kognitiivisen affektiivisen oireyhtymän, jossa tunnepallon tummuminen, estetty sopimaton käyttäytyminen, puhehäiriöt - vähentynyt puheen sujuvuus, kieliopillisten virheiden esiintyminen.

Kognitiivisten häiriöiden syyt

Kognitiiviset häiriöt voivat olla väliaikaisia, traumaattisen aivovaurion, myrkytyksen ja toipumisen jälkeen päivistä vuosiin, ja niillä voi olla progressiivinen kulku - Alzheimerin, Parkinsonin ja verisuonisairauksien kanssa.

Aivojen verisuonitaudit ovat yleisin syy kognitiivisiin toimintahäiriöihin, joiden vaikeusaste vaihtelee pienistä häiriöistä verisuonidementiaan. Ensisijainen asema kognitiivisen vajaatoiminnan kehityksessä on valtimoverenpainetauti, sitten suurten verisuonten okklusiiviset ateroskleroottiset vauriot, niiden yhdistelmä, jota pahentavat akuutit verenkiertoelimistön häiriöt - aivohalvaukset, ohimenevät hyökkäykset, systeemiset verenkierron häiriöt - rytmihäiriöt, verisuonten epämuodostumat, angiopatiat, heikentyneet veren reologiset ominaisuudet.

Aineenvaihduntahäiriöt kilpirauhasen vajaatoiminnassa, diabetes mellitus, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, B12-vitamiinin puute, foolihappo, alkoholismi ja huumeriippuvuus, masennuslääkkeiden väärinkäyttö, neuroleptit, rauhoittavat aineet voivat aiheuttaa dysmetabolisten kognitiivisten häiriöiden kehittymistä. Varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa ne voivat olla palautuvia.

Siksi, jos olet itse huomannut uusia älyllisiä poikkeamia, ota yhteys lääkäriin. Potilas itse ei aina tiedä, että hänessä on jotain vikaa. Henkilö menettää vähitellen kykynsä ajatella selkeästi, muistaa ajankohtaiset tapahtumat ja samalla muistaa selkeästi vanhat, älykkyys, orientaatio avaruudessa vähenee, hahmo muuttuu ärtyisäksi, mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia, itsepalvelu häiriintyy. Sukulaiset voivat olla ensimmäisiä, jotka huomaavat häiriöt päivittäisessä käyttäytymisessä. Tuo potilas tutkimukseen.

Kognitiivisen vajaatoiminnan arviointi

Lähtötilanteen katsotaan määrittävän kognitiivisen toimintahäiriön. Sekä potilasta että sukulaisia ​​haastatellaan. Dementia synnytyksessä, päävamma, alkoholinkäyttö, masennusjaksot, tärkeät lääkkeet.

Tutkimuksen aikana neurologi voi havaita taustalla olevan sairauden, jolla on vastaavat neurologiset oireet. Psyykkisen tilan analyysi suoritetaan erilaisten testien mukaan, alustavasti neurologi ja perusteellisesti psykiatri. Mindfulness, lisääntyminen, muisti, mieliala, ohjeiden toteutus, ajattelukuvat, kirjoittaminen, laskeminen, lukeminen tutkitaan.

Lyhytmittaista MMSE: tä (Mini-mental State Examination) käytetään laajalti - 30 kysymystä arvioitaessa kognitiivisten toimintojen tilaa - orientaatio ajassa, paikassa, havainnointi, muisti, puhe, kolmivaiheisen tehtävän suorittaminen, lukeminen, luonnostelu. MMSE: tä käytetään arvioimaan kognitiivisten toimintojen dynamiikkaa, hoidon riittävyyttä ja tehokkuutta.

Kognitiivisten toimintojen heikko heikkeneminen - 21-25 pistettä, vaikea 0-10 pistettä. 30 - 26 pistettä pidetään normaalina, mutta koulutuksen alkuaste tulisi ottaa huomioon.

Tarkempi kliinisen dementian luokitusasteikko (CDR) perustuu suuntautumis-, muisti-, vuorovaikutus muiden kanssa, käyttäytyminen kotona ja töissä sekä itsehoitoon. Tässä asteikossa 0 pistettä on normaalia, 1 piste on lievää dementiaa, 2 pistettä kohtalaista dementiaa, 3 on vakavaa dementiaa..

Asteikko - etuosan toimintahäiriöakku käytetään dementian seulontaan, jossa etusolut tai aivokuoren alapuoliset aivorakenteet ovat pääasiassa osallisina. Tämä on monimutkaisempi tekniikka ja sen määräävät ajattelun, analyysin, yleistämisen, valinnan, sujuvuuden, käytännön, huomion reaktioiden rikkomukset. 0 pistettä - vaikea dementia. 18 pistettä - korkein kognitiivinen kyky.

Kellopiirustesti on yksinkertainen testi, kun potilasta pyydetään piirtämään kello - valitsinta numeroilla ja nuolilla, jotka osoittavat tietyn ajan, voidaan käyttää etutyyppisen dementian ja Alzheimerin taudin subkortikaalisten rakenteiden erotusdiagnoosiin..

Potilaalle, jolla on hankittu kognitiivinen alijäämä, tarvitaan laboratoriotutkimus: verikoe, lipidiprofiili, kilpirauhasta stimuloivan hormonin, B 12 -vitamiinin, veren elektrolyyttien, maksan toimintakokeiden, kreatiniinin, typen, urean, verensokerin määritys.

Aivovaurioiden neurokuvantamiseen käytetään laskettua ja magneettikuvauskuvantamista, suurten verisuonten Doppler-ultraäänitutkimusta ja elektroenkefalografiaa..

Potilasta tutkitaan somaattisten sairauksien - verenpainetaudin, kroonisten keuhkosairauksien, sydämen - esiintymisen varalta.

Vaskulaarisen dementian ja Alzheimerin taudin erotusdiagnoosi suoritetaan. Alzheimerin taudille on ominaista asteittainen puhkeaminen, asteittainen hidas eteneminen, minimaalinen neurologinen heikentyminen, myöhäinen muistin ja toimeenpanovamman heikkeneminen, aivokuoren dementia, kävelyhäiriöiden puuttuminen, atrofia hippokampuksessa ja temporoparietaalisessa aivokuoressa.

Häiriöiden hoito

Perussairauden hoito on pakollista!

Dementian hoidossa käytetään donepetsiilia, galantamiinia, rivastigmiinia, memantiinia (abixa, meemi), nicergoliinia. Annostukset, pääsyn kesto ja hoito-ohjelmat valitaan erikseen.

Kognitiivisten toimintojen parantamiseksi käytetään eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä, joilla on neuroprotektiivisia ominaisuuksia - glysiini, Cerebrolysin, Semax, Somazine, Ceraxon, Nootropil, Piracetam, Pramistar, Memoplant, Sermion, Cavinton, Mexidol, Mildronate, Solcoseryl, Cortexin.
Hyperkolesterolemian hoito on pakollista. Tämä auttaa vähentämään kognitiivisten toimintahäiriöiden kehittymisen riskiä. Tämä on ruokavaliota, jossa on vähän kolesterolia - vihannekset, hedelmät, äyriäiset, vähärasvaiset maitotuotteet; B-vitamiinit; statiinit - liprimar, atorvastatiini, simvatiini, torvacard. Poista tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

Neurologin kuuleminen kognitiivisista häiriöistä

Kysymys: onko hyödyllistä ratkaista ristisanatehtäviä?
Vastaus: kyllä, tämä on eräänlainen "voimistelu" aivoille. Sinun täytyy saada aivosi toimimaan - lukemaan, kertomaan, muistaa, kirjoittaa, piirtää...

Kysymys: Kognitiivinen heikentyminen on mahdollista kehittää multippeliskleroosissa?
Vastaus: kyllä, multippeliskleroosin kognitiivisten toimintojen alijäämän rakenne koostuu tietojen käsittelyn nopeuden heikkenemisestä, liikuntahäiriöistä (lyhytaikaisesta muistista), huomion ja ajattelun häiriöistä, näkö- ja tilahäiriöistä.

Kysymys: Mikä on "herätetyt kognitiiviset mahdollisuudet"?
Vastaus: Aivojen sähköinen vaste henkisen (kognitiivisen) tehtävän suorittamiseen. Kognitiivisten potentiaalien aiheuttama neurofysiologinen menetelmä on aivojen bioelektristen reaktioiden tallentaminen vastauksena henkisen tehtävän suorittamiseen elektroenkefalografian avulla.

Kysymys: Mitä lääkkeitä voidaan ottaa itsenäisesti lievällä häiriötekijällä, huomion ja muistin heikkenemisellä emotionaalisen ylikuormituksen jälkeen?
Vastaus: liuotetaan glysiini 2 tablettia kielen alle tai ginkgo-biloba-valmisteet (memoplant, ginkofar) 1 tabletti 3 kertaa päivässä, B-ryhmän vitamiinit (neurovitan, milgamma) enintään 1 kuukausi tai nootropil - mutta tässä lääkäri määrää annoksen iästä riippuen ja sairaudet. Ja on parempi nähdä lääkäri heti - saatat aliarvioida ongelman.

Kognitiivinen heikkeneminen - mikä se on, oireet, vanhusten ja lasten kehityksen syyt, päämuodot

Ihmisessä olevan maailman kognitiosta vastaavat aivotoiminnot, joita kutsutaan kognitiivisiksi. Ne järjestävät yksilön vuorovaikutuksen ympäristön kanssa. Kognitiivinen heikkeneminen hajottaa aivoyhteydet. Tämä ei salli henkilön elää ja kehittyä normaalisti, minkä vuoksi on niin tärkeää tietää hänestä..

Kognitiivinen heikkeneminen - mikä se on?

Korkeammat aivotoiminnot ovat vastuussa vuorovaikutuksesta, havainnoinnista ja ympäröivän todellisuuden tuntemisesta. Tämä on tärkeää tietää ymmärtääkseen, mikä on kognitiivinen heikkeneminen. Toimintoja ovat muisti, gnoosi (vastuussa orientaatiosta), käytäntö (toimet tavoitteen saavuttamiseksi), puhe- ja toteutusmekanismit. Ne on suunniteltu suorittamaan monimutkaisia ​​tehtäviä. Toiminnot voivat olla sekä alkeellisia että monimutkaisia ​​ja vaikeimpia..

Edellä esitetyn perusteella vastaus kysymykseen, kognitiivinen heikkeneminen - mikä se on, saa kiireellisen merkityksen. Jopa yhden toiminnon epäonnistuminen johtaa sopeutumiskyvyn menetykseen ja häiritsee vuorovaikutusta ulkomaailman kanssa. Esimerkiksi potilas ei voi muistaa esinettä, sen tarkoitusta. Se käyttäytyy sopimattomasti käsitellessään jotain. Hän voi tehdä liiallisia tai heikentyneitä ponnisteluja. Tämä johtaa vahingoittumiseen tai kyvyttömyyteen olla vuorovaikutuksessa kohteen kanssa..

Kognitiivisen vajaatoiminnan oireet

Vasemmalla ja oikealla aivopuolipallolla, parietaalialueella, etu- ja niskakyhmyillä on toimintahäiriön merkkejä. Aivojen verisuonisairauksien kognitiiviset häiriöt aiheuttavat seuraavia oireita:

  • kirjoittamisen, laskemisen, lukemisen, loogisen ajattelun ja analysoinnin taidot menetetään;
  • suuntautuminen avaruudessa alkaa kärsiä;
  • mielikuvitus katoaa;
  • kyky säveltää, keksiä jotain, unelmoida ja fantasoida menetetään;
  • taidot menetetään kaikenlaisessa luovuudessa;
  • empatia muuttuu mahdottomaksi, tunnetuntematon ilmestyy.
  • kyky havaita hajuja katoaa;
  • kuulon menetys;
  • muisti vähenee;
  • potilaan toiminnan tarkoituksenmukaisuus katoaa;
  • lakkaa erottamasta vasenta ja oikeaa puolta;
  • henkilö muuttuu värisokeeksi;
  • ei tunnista tuttuja kasvoja tai esineitä;
  • käyttäytyminen muuttuu sopimattomaksi.

Kognitiivisen heikentymisen syyt

Aivotoiminnan häiriötekijöitä syntyy ulkoisista olosuhteista ja sisäisistä orgaanisista muutoksista johtuen. Kognitiiviset ennakkoarvot voivat johtua:

  1. Aivosolujen puutteellinen verenkierto.
  2. Ikään liittyvät muutokset kehossa.
  3. Väärä aineenvaihdunta.
  4. Alkoholi-, huume- ja muu myrkytys.
  5. Hermostunut ja emotionaalinen ylikuormitus, usein stressaavat tilanteet.
  6. Päävammat.
  7. Neurodegeneratiiviset sairaudet (Alzheimerin, Parkinsonin ja muut).
  8. Neuroinfektioihin liittyvät sairaudet (HIV, enkefaliitti, multippeliskleroosi).

Kognitiivinen heikkeneminen vanhuksilla

Tämän aikakauden piirre on, että älyn mieliala ja toiminta voivat muuttua. Vanhusten dementia (dementia) on seurausta aivojen hermoimpulssien pitkittyneestä sukupuuttoon. Voit viivästyttää tautia merkittävästi aloittamalla hoidon varhaisessa vaiheessa. Jos pidämme poissaoloa, lisääntynyttä unohdusta, usein mielialan vaihtelua häiriöiden puhkeamisena, ne voidaan poistaa onnistuneesti. Ikääntyneiden pitkälle edenneiden sairauksien tilastot asettavat Alzheimerin taudin ensisijaiseksi. Sille on ominaista älykkyyden, unohduksen väheneminen.

Vanhusten toiseksi yleisin sairaus on verisuonivaurioista johtuva dementia. Tärkeimmät esiintymisen syyt:

  • aivovamma;
  • diabetes;
  • dystonia vegetatiivinen;
  • korkea verenpaine;
  • kehon yleinen myrkytys.

Kognitiivinen heikkeneminen lapsilla

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 20 prosentilla alle 14-vuotiaista lapsista on tällainen patologia. Lasten kognitiivinen heikkeneminen ilmenee muodossa:

  • vaikeus ilmaista liitetyssä puheessa;
  • matala muistamisen ja muistamisen taso;
  • psykomotoriset häiriöt;
  • ajatteluprosessien estäminen;
  • hajamielinen huomio ja huono keskittyminen;
  • tunteiden ilmaisun riittämättömyys.

Rikkomusten syyt liittyvät usein raskauden kulkuun ja synnytykseen:

  • kohdunsisäinen hypoksia;
  • synnytysvammat;
  • riittävän ravinnon puute (vitamiinipuutos);
  • keskushermoston tartuntataudit.

Taudin määritelmän monimutkaisuus johtuu siitä, että varhaislapsuudessa kärsivät aivovammat eivät välttämättä näy pitkään aikaan. Tämä johtuu siitä, että aivot kehittyvät jopa 20 vuoteen. Kognitiivisen heikkenemisen merkit näkyvät aktiivisesti vasta kärsivän alueen kypsymiseen saakka. Pienet kehityshäiriöt voidaan tulkita yksilöllisten kehitysominaisuuksien perusteella.

Kognitiivisen vajaatoiminnan muodot

Taudin puhkeamisen syiden vuoksi ne on jaettu orgaanisiin ja toiminnallisiin. Ensimmäisen luonne perustuu aivoyhteyksien toimintahäiriöihin, jotka johtuvat kehon sairauksista tai kallon fyysisestä traumasta. Ne ovat luonnostaan ​​vanhuuden ihmisille. Toisen tyyppiset kognitiiviset häiriöt ilmenevät suurten neuro-emotionaalisten ylikuormitusten ja stressaavien tilanteiden jälkeen.

Kehitysasteen mukaan tunnistettiin seuraavat muodot:

  1. Keuhkot. Tyypilliset psykometriset indikaattorit ovat kunkin ikäluokan keskimääräisten tilastojen sisällä. Potilas kuitenkin valittaa kyvyn heikkenemisestä.
  2. Kohtalainen. Indikaattorit ovat jo ylittäneet normin. Potilas ei ole vielä menettänyt itsenäisyyttään ja itsenäistä käyttäytymistään. Hajaantumista jokapäiväisessä elämässä ei huomata.
  3. Vakava kognitiivinen heikkeneminen. Täydellinen dementia alkaa. Potilas lopettaa puhumisen yhteydessä, menettää koordinaation tilassa ja ajassa, ei voi ajatella loogisesti.

Lievä kognitiivinen heikentyminen

Sille on ominaista toimintahäiriöt neurodynaamisten yhteyksien tasolla. Määritetään subjektiivisella arvioinnilla tai neuropsykologisella analyysillä. Lievä kognitiivisen vajaatoiminnan oireyhtymä elämässä ilmenee monin tavoin:

  • aivoihin tulevan tiedon käsittelyn estäminen;
  • huono RAM;
  • kyvyttömyys muuttaa toimintaa suuressa määrin;
  • nopea väsymys henkisen työn aikana;
  • suuri häiriötekijä, kyvyttömyys keskittyä;
  • vaikeuksia löytää sanoja.

Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen

Tätä taudin muotoa esiintyy 11-17%: lla ihmisistä 65-vuotiaiden jälkeen. Kognitiiviset häiriöt yleensä etenevät. Ajan myötä ne muuttuvat dementiaksi. Tärkein ominaisuus on yhden (useamman) kognitiivisen vyöhykkeen patologia. Elämässä se ilmenee kyvyttömyytenä harjoittaa monimutkaista toimintaa. Henkilö ei kuitenkaan ole vielä menettänyt elämänsä itsenäisyyttä ja itsenäisyyttä jokapäiväisessä elämässä..

Vakava kognitiivinen heikkeneminen

Tämä on ihmisen täydellinen hämmennystä jokapäiväisessä elämässä, itsenäisyyden menetys. Vakavat kognitiiviset häiriöt ovat seuraavat:

  1. Dementia. Tämä on dementia, joka ilmenee muistissa, puheessa, huomiossa ja niin edelleen..
  2. Delirium. Merkitty sekaannukseen.
  3. Äännetty afasia. Mielenterveyden häiriö, jossa menetetään kyky puhua ja havaita puhetta.
  4. Apraxia. Tämä on kyvyttömyys tehdä kohdennettuja toimia (esimerkiksi käskystä).

Kognitiivisen vajaatoiminnan diagnoosi

Se voidaan tehdä seuraavasti:

  1. Haastattelemalla potilasta subjektiivisista valituksista. Potilas itse tuntee muutokset käyttäytymisessä ja ilmaisee ne lääkärille.
  2. Lähettyvien kuunteleminen tutkittavan toiminnasta. Kognitiivinen heikkeneminen on muutos käyttäytymisessä jokapäiväisessä elämässä. Ne näkyvät selvästi muilta..
  3. Neuropsykologinen testaus. On olemassa erityisiä diagnostisia kriteerejä, joiden perusteella patologian aste määritetään..
  4. Neurologisen tilan määrittäminen. Järjestelmän mukaan lääkäri arvioi potilaan aivojen työn.
  5. Tietokonetomografia ja aivojen magneettikuvaus. Käytetään, kun epäillään taudin orgaanista muotoa.

Kognitiivisen vajaatoiminnan hoito

Menestys sairauden parantamisessa riippuu integroidusta lähestymistavasta. Se on seuraava:

  1. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja diagnoosi tehdään, sitä onnistuneempi hoito on..
  2. Hoitoprosessin tulisi sisältää toimenpiteitä somaattisten sairauksien (sydän- ja verisuonitaudit, liikalihavuus, diabetes) riskin vähentämiseksi..
  3. Määritä optimaalinen elämäntapa (liikunta, hyvä uni). Henkisen suorituskyvyn heikkeneminen voidaan hoitaa hyvin muuttamalla toimintaa.
  4. Käytä reseptilääkkeitä. Statiinit ovat tehokkaita lääkkeitä (Atorvastatin, Pitavastin, Rosuvastatin).
  5. Suorita neurometabolinen hoito. Lääkärit määräävät neuroprotektiivisia aineita (Pirasetaami, Ceraxon, Cerebrolysin).

Kognitiivisten häiriöiden ehkäisy

Tällaisen patologian välttämiseksi vanhempien on huolehdittava lastensa kehityksestä jo varhaisessa iässä. On olemassa useita tehokkaita kehitystekniikoita. Ne vahvistavat aivomekanismeja ja hermostoa yleensä. Tällaiset harjoitukset ovat hyödyllisiä missä tahansa iässä. Kognitiivinen heikkeneminen voidaan estää seuraavasti:

  1. Ota lääkkeitä, jotka antavat keholle kaikki tarvittavat aineet ja vitamiinit (esimerkiksi antioksidantit).
  2. Johda elämää oikean rutiinin mukaisesti (ravitsemus, liikunta, uni).
  3. Ota käyttöön käytännössä useita erityisiä peliluonteisia harjoituksia, jotka tarjoavat kognitiivista stimulaatiota (huomion, muistin, loogisen ajattelun kehittämiseen tarkoitetut koulutukset).
  4. Vieraan kielen oppiminen tai soittimen hallitseminen on erittäin hyödyllistä.

Kognitiivisen vajaatoiminnan oireet

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Dementian oireita ovat kognitiiviset, käyttäytymis-, tunne- ja päivittäiset häiriöt.

Kognitiivinen heikkeneminen on minkä tahansa dementian kliininen ydin. Kognitiiviset häiriöt ovat tämän tilan tärkein oire, joten niiden esiintyminen on pakollista diagnoosin tekemiseksi.

Kognitiiviset toiminnot (englanninkielisestä kognitiosta - "kognitio") ovat aivojen monimutkaisimmat toiminnot, joiden avulla maailman järkevä tunnustus ja vuorovaikutus sen kanssa suoritetaan. Synonyymit termille "kognitiiviset toiminnot" ovat "korkeammat aivotoiminnot", "korkeammat henkiset toiminnot" tai "kognitiiviset toiminnot".

Yleisesti kutsutaan aivojen kognitiivisiksi toiminnoiksi.

  • Muisti - kyky kaapata, tallentaa ja toistaa vastaanotettuja tietoja.
  • Havainto (gnoosi) - kyky havaita ja tunnistaa ulkopuolelta tulevaa tietoa.
  • Psykomotorinen toiminto (käytäntö) - kyky säveltää, ylläpitää ja suorittaa moottoriohjelmia.
  • Puhe - kyky ymmärtää ja ilmaista ajatuksiasi sanoilla.
  • Älykkyys (ajattelu) - kyky analysoida tietoa, yleistää, tunnistaa yhtäläisyyksiä ja eroja, tehdä tuomioita ja päätelmiä, ratkaista ongelmia.
  • Huomio - kyky tuoda tärkein esiin yleisestä tiedonkulusta, keskittyä nykyiseen toimintaan, ylläpitää aktiivista henkistä työtä.
  • Vapaaehtoistoiminnan sääntely - kyky valita mielivaltaisesti toiminnan tavoite, rakentaa ohjelma tämän tavoitteen saavuttamiseksi ja valvoa ohjelman toteuttamista toiminnan eri vaiheissa. Sääntelyn puute johtaa aloitteellisuuden vähenemiseen, nykyisen toiminnan keskeytymiseen, häiriötekijöiden lisääntymiseen. Tällaiset häiriöt on yleensä merkitty termillä "dysregulatoriset häiriöt".

Määritelmän mukaan dementia on monitoiminen häiriö, joten sille on ominaista useiden tai kaikkien kognitiivisten kykyjen samanaikainen epäonnistuminen kerralla. Eri kognitiivisiin toimintoihin vaikuttaa kuitenkin vaihtelevassa määrin dementian syystä riippuen. Kognitiivisten häiriöiden ominaisuuksien analysoinnilla on tärkeä rooli tarkan nosologisen diagnoosin määrittämisessä..

Yleisin kognitiivisen heikkenemisen tyyppi erilaisten etiologisten dementioiden kohdalla on muistin heikkeneminen. Vakava ja progressiivinen muistin heikkeneminen, ensin viimeaikaisiin ja sitten kaukaisiin elämäntapahtumiin, on Alzheimerin taudin tärkein oire. Sairaus debytoi muistihäiriöiden kanssa, sitten alueellisen käytännön ja gnoosin häiriöt liittyvät niihin. Joillakin potilailla, etenkin alle 65-70-vuotiailla, kehittyy myös akustisen-magneettisen afasia -tyyppisiä puhehäiriöitä. Huomio- ja vapaaehtoistoiminnan häiriöt ovat vähemmän selvät..

Samalla vapaaehtoisen toiminnan säätelystä alkuvaiheessa tulee vaskulaarisen dementian, Lewy-kehon dementian sekä sairauksien, joilla on hallitseva subkortikaalisten tyvganglionien vaurio (Parkinsonin tauti, Huntingtonin tauti, jne.), Tärkein kliininen ominaisuus. Paikallisen gnoosin ja käytännön häiriöitä on myös läsnä, mutta niillä on erilainen luonne, eivätkä ne siten johda etenkään disorientaatioon kentällä. Muistin heikkenemistä havaitaan myös, yleensä ilmaistuna kohtuullisessa määrin. Dysfaattiset häiriöt ovat harvinaisia.

Frontotemporaalisen lobarin rappeutumisen (frontotemporaalinen dementia) tapauksessa tyypillisimpiä akustisen-mnestisen ja / tai dynaamisen afasiaan liittyvien dysregulatiivisten kognitiivisten häiriöiden ja puhehäiriöiden yhdistelmä. Samaan aikaan muisti elämäntapahtumista pysyy ehjänä pitkään..

Dysmetabolisen enkefalopatian tapauksessa kognitiivisen toiminnan dynaamiset ominaisuudet vaikuttavat eniten: reaktionopeus, henkisten prosessien aktiivisuus, lisääntynyt väsymys ja häiriötekijät. Tämä yhdistetään usein eriasteisten unen ja herätyksen jaksojen häiriöihin..

Dementian tunnehäiriöt ovat yleisimpiä ja ilmaistaan ​​patologisen prosessin alkuvaiheessa ja taantuvat vähitellen tulevaisuudessa. Emotionaalisia häiriöitä masennuksen muodossa esiintyy 25-50%: lla potilaista, joilla on Alzheimerin taudin alkuvaihe ja useimmissa tapauksissa vaskulaarinen dementia ja sairaudet, joilla on hallitseva subkortikaalisten tyvganglioiden vaurio. Ahdistuneisuushäiriöt ovat myös hyvin yleisiä, varsinkin Alzheimerin taudin alkuvaiheessa..

Käyttäytymishäiriöt - patologinen muutos potilaan käyttäytymisessä, joka aiheuttaa huolta itselleen ja / tai hänen ympärillään oleville. Emotionaalisten häiriöiden tapaan käyttäytymishäiriöt eivät ole tarpeen dementian diagnosoimiseksi, mutta ne ovat yleisiä (noin 80%: lla potilaista). Käyttäytymishäiriöt kehittyvät yleensä lievän tai kohtalaisen dementian vaiheessa.

Yleisimpiä käyttäytymishäiriöitä ovat seuraavat.

  • Apatia - heikentynyt motivaatio ja aloite, potilaan tuottavan toiminnan puuttuminen tai väheneminen.
  • Ärtyneisyys ja aggressiivisuus.
  • Tavoitteeton fyysinen aktiivisuus - kävely nurkasta kulmaan, huijaaminen, asioiden siirtäminen paikasta toiseen jne..
  • Unihäiriöt - uneliaisuus ja levottomuus yöllä (ns..
  • Syömishäiriöt - ruokahalun heikkeneminen tai lisääntyminen, ruokailutottumusten muutokset (esimerkiksi lisääntynyt himo makeisten suhteen), hyperalismi (jatkuva pureskelu, imeminen, smacking, sylkeminen, syöminen syötäviä esineitä jne.).
  • Kriittisyyden puute - etäisyyden tunteen menetys, vaatimattomat tai taktiset kysymykset ja kommentit, seksuaalinen inkontinenssi.
  • Harhaluulot ovat jatkuvasti vääriä päätelmiä. Tyypillisimmät harhaluulot (sukulaiset varastavat tai piilottavat jotain epäystävällistä), mustasukkaisuus, kaksinkertaistuminen (puoliso korvattiin ulkoisesti hyvin samanlaisella epätoivolla), harhaluulot, kuten "En ole kotona".
  • Aistiharhat - useammin visuaaliset, ihmisten tai eläinten kuvina, harvemmin kuuloiset.

Päivittäisen toiminnan häiriöt ovat olennainen tulos dementian kognitiivisista ja käyttäytymisoireista sekä muista taustalla oleviin aivohäiriöihin liittyvistä neurologisista häiriöistä. Termi "päivittäisen toiminnan rikkominen" ymmärretään potilaan ammatillisen, sosiaalisen ja jokapäiväisen sopeutumisen häiriöksi. Päivittäisen toiminnan rikkominen on osoitus mahdottomuudesta tai merkittävistä vaikeuksista työssä, vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, kotitalouden tehtävien suorittamisessa ja vakavissa tapauksissa itsepalvelun aikana. Päivittäisen toiminnan rikkominen osoittaa, että potilas on menettänyt suuremman tai pienemmän itsenäisyyden ja itsenäisyyden ja tarvitsee ulkopuolista apua.

Seuraaviin aktiviteetteihin viitataan päivittäisen toiminnan alueella:

  • ammattimainen - kyky jatkaa työnsä tehokkuutta;
  • sosiaalinen - kyky olla tehokkaassa vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa;
  • instrumentaali - kyky käyttää kodinkoneita;
  • itsepalvelu - kyky pukeutua, suorittaa hygieniatoimenpiteitä, syödä jne..

Kehityksen ajoitus ja tiettyjen dementian oireiden esiintymisjärjestys määräytyy taustalla olevan taudin luonteen perusteella, mutta joitain yleisimpiä malleja voidaan jäljittää..

Dementiaa edeltää pääsääntöisesti lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI). Kohtalaisella kognitiivisella heikkenemisellä tarkoitetaan yleisesti kognitiivisten kykyjen heikkenemistä, joka ylittää selvästi ikärajan, mutta ei vaikuta merkittävästi päivittäiseen aktiivisuuteen.

Muutetut diagnoosikriteerit lievälle kognitiivisen vajaatoiminnan oireyhtymälle (Touchon J., Petersen R., 2004)

  • Kognitiivinen heikkeneminen potilaan ja / tai hänen välittömän ympäristönsä mukaan (jälkimmäinen on parempi).
  • Merkkejä viimeaikaisesta kognitiivisesta heikkenemisestä verrattuna yksilön normaaliin.
  • Objektiivinen näyttö kognitiivisesta heikentymisestä, saatu neuropsykologisilla testeillä (neuropsykologisten testien tulosten lasku vähintään 1,5 keskihajonnalla keskimääräisestä ikänormista).
  • Potilaan tavanomaisen päivittäisen toiminnan muotoja ei ole loukattu, mutta monimutkaisissa toiminnoissa voi olla vaikeuksia.
  • Ei dementiaa - lyhyen henkisen tilan arvioinnin tulos on vähintään 24 pistettä,

Kohtalaisen kognitiivisen vajaatoiminnan vaiheessa potilas valittaa muistin heikkenemisestä tai heikentyneestä henkisestä suorituskyvystä. Nämä valitukset vahvistavat neuropsykologisen tutkimuksen tiedot: ne paljastavat objektiivisia kognitiivisia häiriöitä. Kognitiiviset häiriöt ilmaistaan ​​kuitenkin tässä vaiheessa vähäisessä määrin, joten ne eivät tuota merkittävää rajoitusta potilaan tavalliseen päivittäiseen toimintaan. Samanaikaisesti vaikeudet monimutkaisessa ja epätavallisessa toiminnassa ovat mahdollisia, mutta kohtalaisten kognitiivisten häiriöiden potilaat säilyttävät työkykynsä, he ovat itsenäisiä ja omavaraisia ​​sosiaalisessa elämässä ja arjessa, eivät tarvitse ulkopuolista apua. Heidän tilansa kritiikki säilyy useimmiten, joten potilaat ovat yleensä huolestuneita kognitiivisen tilansa muutoksista. Usein lievään kognitiiviseen heikkenemiseen liittyy emotionaalisia häiriöitä ahdistuksen ja masennuksen muodossa..

Häiriöiden eteneminen ja vaikeuksien ilmaantuminen potilaan tavanomaisessa toiminnassa (normaali työ, vuorovaikutus muiden ihmisten kanssa jne.) Osoittaa lievän dementiaoireyhtymän muodostumisen. Tässä vaiheessa potilaat ovat täysin sopeutuneet huoneistoonsa ja lähimmälle alueelleen, mutta heillä on vaikeuksia työssä, kun he liikkuvat tuntemattomilla alueilla, ajavat autoa, tekevät laskelmia, tekevät rahoitustapahtumia ja muita monimutkaisia ​​toimintoja. Paikalla ja ajassa suuntautuminen yleensä säilyy, mutta muistihäiriöiden takia tarkka päivämäärä voidaan määrittää virheellisesti. Oman tilan kritiikki menetetään osittain. Kiinnostusalue on kaventunut, mikä liittyy kyvyttömyyteen tukea älyllisesti monimutkaisempia toimintatyyppejä. Käyttäytymishäiriöt puuttuvat usein, kun taas ahdistuneisuus-masennushäiriöt ovat hyvin yleisiä. Premorbidien persoonallisuuden piirteiden terävöittäminen on hyvin ominaista (esimerkiksi säästäväinen ihminen tulee ahneeksi jne.).

Vaikeus omassa kodissasi on merkki siirtymisestä kohtalaisen dementian vaiheeseen. Ensinnäkin vaikeuksia ilmenee kodinkoneiden käytössä (niin sanotut päivittäisen instrumentaalisen toiminnan rikkomukset). Potilaat oppivat valmistamaan ruokaa, käyttämään televisiota, puhelinta, oven lukkoa jne. Tarvitaan ulkopuolista apua: ensin vain tietyissä tilanteissa ja sitten - suurimman osan ajasta. Kohtalaisen dementian vaiheessa potilaat ovat yleensä disorientoituneet ajoissa, mutta suuntautuneet paikalleen ja omaan persoonallisuuteensa. Kriittinen kritiikki vähenee huomattavasti: potilaat kieltävät useimmissa tapauksissa muistihäiriöt tai muut korkeammat aivotoiminnot. Hyvin tyypilliset (mutta ei vaaditut) käyttäytymishäiriöt, jotka voivat saavuttaa merkittävän vakavuuden: ärtyneisyys, aggressiivisuus, harhaluulot, riittämätön motorinen käyttäytyminen jne. Patologisen prosessin edetessä vaikeuksia alkaa ilmetä itsehoidossa (pukeutuminen, hygieniatoimenpiteiden suorittaminen).

Vaikealle dementialle on ominaista potilaan lähes täydellinen avuttomuus useimmissa jokapäiväisissä tilanteissa, mikä edellyttää jatkuvaa ulkopuolista apua. Tässä vaiheessa harhaluulot ja muut käyttäytymishäiriöt taantuvat vähitellen, mikä liittyy älyllisen vamman lisääntymiseen. Potilaat ovat hämmentyneitä paikasta ja ajasta, käytäntöjä, gnoosia ja puhetta on selvästi rikottu. Kognitiivisten toimintahäiriöiden huomattava vakavuus tekee dementian erilaisten nosologisten muotojen välisen erotusdiagnoosin tässä vaiheessa erittäin vaikeaksi. Dementian loppuvaiheille on ominaista puheen menetys, kyvyttömyys kävellä yksin, virtsainkontinenssi ja dekortikaation neurologiset oireet.

Dementian kehityksen päävaiheet:

  • kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen;
  • ammatillisen ja sosiaalisen toiminnan rikkominen;
  • vähentynyt kritiikki, persoonallisuuden muutos;
  • instrumentaalisen päivittäisen toiminnan rikkominen;
  • käyttäytymishäiriöiden muodostuminen;
  • itsepalvelun loukkaaminen;
  • puheen menetys, lantion häiriöt, virtsankarkailu;
  • dekortikointi.

Kognitiivisen alijäämän päävaiheiden ominaisuudet

Kognitiivinen rajoite

Kognitiiviset persoonallisuushäiriöt ovat erityisiä häiriöitä, joita esiintyy yksilön kognitiivisilla alueilla ja joihin kuuluvat seuraavat oireet: muistin heikkeneminen, älyllinen suorituskyky ja muiden aivojen kognitiivisten prosessien lasku verrattuna kunkin henkilön henkilökohtaiseen normiin (lähtötasoon). Aivojen monimutkaisimpia prosesseja kutsutaan kognitiivisiksi tai kognitiivisiksi toiminnoiksi. Näiden prosessien avulla suoritetaan järkevä ymmärrys ympäröivästä maailmasta, yhteys ja vuorovaikutus sen kanssa, jolle on tunnusomaista tarkoituksenmukaisuus..

Kognitiivisiin toimintoihin kuuluvat: tiedon havaitseminen (vastaanotto), tietojen käsittely ja analysointi, niiden muistaminen ja myöhempi varastointi, tiedonvaihto, toimintasuunnitelman kehittäminen ja toteuttaminen. Kognitiivisten häiriöiden syyt voivat olla monia sairauksia, jotka eroavat esiintymismekanismeista ja olosuhteista, taudin kulusta.

Kognitiivisten häiriöiden syyt

Kognitiiviset häiriöt ovat luonteeltaan toiminnallisia ja orgaanisia. Kognitiivisen sfäärin toimintahäiriöt muodostuvat ilman suoria aivovaurioita. Ylityö, stressi ja jatkuva ylikuormitus, negatiiviset tunteet - kaikki tämä voi olla syy toiminnallisiin kognitiivisiin häiriöihin. Kognitiivisen sfäärin toiminnalliset häiriöt voivat kehittyä missä tahansa iässä. Tällaisia ​​häiriöitä ei pidetä vaarallisina, ja ne häviävät tai vähentävät aina merkittävästi niiden ilmenemismuotoja rikkomusten syyn poistamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa lääkehoitoa voidaan kuitenkin tarvita..

Kognitiivisen alueen orgaaniset tilat syntyvät sairauksien aiheuttamista aivovaurioista. Ne ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä ja niillä on yleensä vakaampia ominaisuuksia. Oikea hoito myös näissä tapauksissa auttaa parantamaan tilaa ja estää häiriöiden kasvun tulevaisuudessa..

Orgaanisten patologioiden yleisimpiä syitä kognitiivisella alueella pidetään: riittämätön verenkierto aivoihin ja ikään liittyvä aivomassan tai atrofian väheneminen.

Riittämätöntä verenkiertoa aivoihin voi esiintyä verenpainetaudin, sydän- ja verisuonitautien ja aivohalvausten seurauksena. Siksi lueteltujen sairauksien oikea-aikainen diagnoosi ja niiden oikea hoito on erittäin tärkeää. Muuten voi syntyä vakavia komplikaatioita. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää verenpaineeseen, veren normaalin sokeri- ja kolesterolitason ylläpitoon. Eristetään myös verisuonten kognitiiviset häiriöt, jotka kehittyvät kroonisen aivoiskemian, toistuvien aivohalvausten tai näiden yhdistelmän seurauksena. Tällaiset patologiat on jaettu kahteen muunnokseen: häiriöt, jotka johtuvat pienten alusten patologiasta, ja häiriöt, jotka johtuvat suurten alusten patologiasta. Havaittujen sairauksien neuropsykologiset piirteet, jotka heijastavat niiden suhdetta aivojen etuosien työvälineiden toimintahäiriöihin, osoittavat kognitiivisten häiriöiden verisuonten etiologian..

Vaskulaariset kognitiiviset persoonallisuushäiriöt ovat nykyään melko yleisiä neurologisten patologioiden käytännössä..

Aivojen atrofian myötä ikään liittyvistä muutoksista johtuen muodostuu voimakkaampia kognitiivisten toimintojen patologioita. Tätä patologista tilaa kutsutaan Alzheimerin taudiksi ja sitä pidetään etenevänä sairautena. Kognitiivisen alueen patologioiden lisääntymisnopeus voi kuitenkin vaihdella merkittävästi. Enimmäkseen oireille on ominaista hidas lisääntyminen, jonka seurauksena potilaat voivat säilyttää itsenäisyyden ja itsenäisyyden monien vuosien ajan. Asianmukaisella hoidolla on suuri merkitys tällaisille potilaille. Nykyaikaiset hoitomenetelmät auttavat saavuttamaan potilaan tilan paranemisen ja ilmentymien pitkäaikaisen vakauttamisen.

Myös kognitiivisen alueen patologioiden syitä voivat olla muut aivosairaudet, sydän- ja verisuonivaje, sisäelinten sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt, alkoholin väärinkäyttö tai muu myrkytys.

Kognitiivisten häiriöiden oireet

Kognitiivisten toimintojen häiriölle on ominaista erityiset oireet, jotka riippuvat patologisen prosessin vakavuudesta ja mistä aivojen osista se vaikuttaa. Yksittäisten alueiden häviäminen aiheuttaa yksittäisten kognitiivisten toimintojen heikentymistä, mutta useammalla tai useammalla toiminnalla on häiriö kerralla..

Kognitiivisten toimintojen häiriöt aiheuttavat henkisen suorituskyvyn heikkenemistä, muistin heikkenemistä, vaikeuksia ilmaista omia ajatuksiaan tai ymmärtää jonkun toisen puhetta ja keskittymiskyvyn heikkenemistä. Vakavissa häiriöissä potilaat eivät voi valittaa mistään oman tilansa kriittisyyden menettämisen vuoksi..

Kognitiivisen pallon patologioiden joukossa yleisin oire on muistin heikkeneminen. Alun perin viimeaikaisia ​​tapahtumia ja vähitellen kaukaisia ​​tapahtumia muistetaan jatkuvasti. Tämän lisäksi henkinen aktiivisuus voi heikentyä, ajattelu voi heikentyä, minkä seurauksena henkilö ei pysty arvioimaan tietoa oikein, kyky yleistää tietoa ja tehdä johtopäätöksiä huononee. Toinen yhtä yleinen kognitiivisen heikkenemisen ilmentymä on keskittymiskyvyn heikkeneminen. Yksilöillä, joilla on tällaisia ​​ilmenemismuotoja, on vaikea ylläpitää voimakasta henkistä toimintaa, keskittyä tiettyihin tehtäviin.

Kohtalaisten kognitiivisten persoonallisuushäiriöiden käsite tarkoittaa yleensä häiriötä yhden tai useamman kognitiivisen prosessin työssä, joka ylittää ikänormin, mutta ei samalla saavuta dementian vakavuutta. Kohtuullista kognitiivista heikkenemistä pidetään pääasiassa patologisena tilana, jonka seurauksena tässä vaiheessa tapahtuvat transformaatiot eivät rajoitu vain ikään liittyviin osallistaviin prosesseihin.

Useiden tutkimusten mukaan lievien kognitiivisten häiriöiden oireyhtymää havaitaan 20 prosentilla yli 65-vuotiaista. Tutkimukset osoittavat myös, että dementia kehittyy 60%: lla tämän patologian omaavista henkilöistä viiden vuoden kuluessa..

Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen 20-30% tapauksista on pysyviä tai hitaasti eteneviä, toisin sanoen, ei muutu dementiaksi. Tällaiset häiriöt voivat jäädä huomaamatta yksilöiltä melko kauan. Jos kuitenkin useita oireita löytyy lyhyessä ajassa, kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijoihin neuvoja varten..

Kognitiivisen alueen häiriön esiintymisestä ilmoittavat seuraavat oireet: vaikeus tavallisten laskutoimintojen suorittamisessa, vaikeudet toistaa juuri vastaanotettuja tietoja, hämmentyminen tuntemattomalla alueella, vaikeudet muistaa ihmisten uusia nimiä ympäristössä, ilmeiset vaikeudet löytää sanoja tavallisessa keskustelussa.

Kehityksen alkuvaiheessa havaitut kohtalaiset kognitiiviset häiriöt voidaan korjata melko onnistuneesti lääkkeillä ja erilaisilla psykologisilla tekniikoilla..

Kognitiivisten häiriöiden vakavuuden arvioimiseksi käytetään erityistä neuropsykologista testausta, joka koostuu vastaamisesta useisiin kysymyksiin ja potilaan suorittamaan joitain tehtäviä. Testitulosten mukaisesti on mahdollista määrittää tiettyjen kognitiivisten toimintojen poikkeamat ja niiden vakavuus. Testikohdat voivat olla yksinkertaisia ​​matemaattisia toimintoja, kuten lisääminen tai vähentäminen, paperille kirjoittaminen, muutaman sanan toistaminen, näytettyjen kohteiden tunnistaminen jne..

Lievä kognitiivinen heikentyminen

Pre-dementia-tila on lievä kognitiivinen häiriö. Toisin sanoen, kognitiivisten toimintojen lieviä häiriöitä ovat korkeampien aivotoimintojen patologiat, joille on ominaista ensinnäkin verisuonidementia, joka kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi ja jonka määrää oireiden peräkkäinen lisääntyminen - alkaen kognitiivisen alueen toimintojen lievistä heikentymisistä, lähinnä muistista, ja päättyen vakaviin häiriöihin - dementia.

Kansainvälisen tautiluokituksen suositusten mukaan lievä kognitiivinen heikkeneminen voidaan diagnosoida, jos seuraavat oireet esiintyvät: muistitoiminnan, huomion heikkeneminen tai heikentynyt oppimiskyky,

henkistä työtä tehdessä on suuri väsymys. Samanaikaisesti heikentynyt muistitoiminto ja muiden aivotoimintojen toimintahäiriöt eivät johda atrofiseen dementiaan eikä siihen liity deliriumia. Luetellut häiriöt ovat aivoverisuoniperäisiä..

Tämän häiriön kliiniset ilmenemismuodot vastaavat pysyvää aivoveren vajaatoimintaa, joka itse asiassa viittaa psykopatologisiin olosuhteisiin, mikä heijastaa psyyken eri alueiden, mukaan lukien kognitiivisten toimintojen, rikkomista. Siitä huolimatta aivo-oireyhtymälle on tunnusomaista potilaiden ulkoinen turvallisuus, henkisten, kriittisten ja prognostisten prosessien vakavien häiriöiden puuttuminen, epävakauden illuusio, astenisten häiriöiden läpinäkyvyys..

Tämän häiriön diagnoosi perustuu kliinisten tutkimusten tuloksiin ja kokeellisen psykologisen tutkimuksen tuloksiin..

Lievä kognitiivinen heikkeneminen erotetaan orgaanisista häiriöistä siinä, että kognitiivista heikkenemistä ei esiinny emotionaalisen (affektiivisen epävakauden), tuottavan (! Paranoian) ja käyttäytymishäiriöiden (riittämättömyyden) yhteydessä..

Kognitiivinen häiriö lapsilla

Kognitiivisten toimintojen kehitys riippuu suurimmaksi osaksi siitä, että ihmiskeholla on vitamiineja ja muita hyödyllisiä aineita..

Nykyään lasten hypovitaminoosiongelmasta on valitettavasti tulossa melko akuutti. Puhdistettujen elintarvikkeiden, pitkäaikaiseen varastointiin tarkoitettujen tuotteiden, pitkään lämpötilassa jalostettujen tuotteiden käyttö johtaa mahdottomuuteen täydentää tarvittavaa määrää välttämättömiä hivenravinteita vain ruokavalion avulla.

Viime vuosina lasten organismien vitamiini- ja mineraalitilaa koskevien tutkimusten mukaan voidaan päätellä, että askorbiinihapon (C-vitamiinin) puute maan lapsiväestössä on lähes 95%, noin 80%: lla lapsista on tiamiinipuutetta (B1-vitamiini), riboflaviinia (B2-vitamiini) ), pyridoksiini (B6-vitamiini), niasiini (B4- tai PP-vitamiini) ja foolihappo (B9-vitamiini). Kognitiiviset toiminnot ovat monimutkaisimpia eivätkä nykyään täysin ymmärretty ilmiö. Kuitenkin lukuisat tutkimukset yksittäisten kognitiivisten prosessien arvioimiseksi, kuten lisääntyminen, muisti, henkisen havainnon selkeys, ajatteluprosessien voimakkuus, keskittymiskyky, oppiminen, ongelmanratkaisu, mobilisointi, mahdollistivat selvän suhteen lasten kognitiivisten toimintojen ja niiden tarjoamisen tiettyjen hivenaineiden välillä..

Nykyään kognitiiviset häiriöt ovat yksi tärkeimmistä psykiatrian ja neurologian ongelmista. Tällaisia ​​patologioita on valitettavasti havaittu noin 20 prosentilla lapsuus- ja murrosikäisistä..

Puhe- ja kielihäiriöiden, mukaan lukien kirjoitus- ja lukuhäiriöt, esiintyvyys vaihtelee 5 prosentista 20 prosenttiin. Autismispektrihäiriöt saavuttavat lähes 17%. Noin 7%: lla lapsuuden ja murrosiän yksilöistä havaitaan huomion puute lisääntyneen aktiivisuuden yhteydessä. Kehityshäiriöt, tunnehäiriöt, henkisen hidastumisen oireyhtymät ja käyttäytymishäiriöt ovat myös yleisiä. Kuitenkin yleisimpiä oppimistaitojen kehityshäiriöitä, motorisia prosesseja, sekoitettuja spesifisiä kehityshäiriöitä.

Lasten kognitiiviset häiriöt löytyvät useimmiten aikaisemmista sairauksista, joille on tunnusomaista aivokuoren dysgeneesi, synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt, jotka vaikuttavat hermostoon, rappeuttavat sairaudet ja hermoston vauriot sikiön muodostumisen aikana.

Hermoston vaurioita perinataalisessa jaksossa ovat: aivojen hypoksia, synnytyksen aikana saatu trauma, kohdunsisäinen infektio. Siksi lasten kognitiivisten häiriöiden alkuvaiheen diagnoosi on edelleen tärkeä ongelma. Sen varhaiset tulokset myötävaikuttavat oikea-aikaisen sopivan hoidon määräämiseen ja lasten varhaisen vammaisuuden ehkäisyyn. Nykyään lapsuuden patologioiden diagnosointi kognitiivisella alueella on mahdollista vain kattavan kliinisen tutkimuksen, kliinisen ja psykopatologisen tutkimuksen, psykometristen, neuropsykologisten tutkimusmenetelmien avulla.

Kognitiivisten häiriöiden hoito

Kognitiiviset häiriöt aikanamme ovat ehkä yksi yleisimmistä neurologisista oireista, koska merkittävä osa aivokuoresta liittyy suoraan kognitiivisten prosessien tarjoamiseen, joten melkein kaikkiin aivoihin liittyviin sairauksiin liittyy kognitiivinen heikkeneminen.

Kognitiiviset persoonallisuushäiriöt yhdistävät viiden tärkeimmän aivoprosessin häiriöt: gnoosi, muisti, puhe, ajattelu ja käytäntö. Usein kuudes lisätään näihin viiteen prosessiin - huomio. Tänään on edelleen avoin kysymys, onko huomiolla oma sisältö vai onko se edelleen johdannainen. Kognitiivisten häiriöiden ongelma on ensisijaisesti väestön ikääntyminen.

Kognitiiviset häiriöt ovat lieviä, keskivaikeita ja vakavia.

Lievät kognitiiviset häiriöt havaitaan vasta huolellisen neuropsykologisen tutkimuksen jälkeen, eivätkä ne yleensä vaikuta jokapäiväiseen elämään, vaikka ne voivat joskus aiheuttaa subjektiivista ahdistusta yksilössä.

Kohtalaiset kognitiiviset häiriöt ylittävät ikärajan, mutta toistaiseksi ne eivät johda rajoituksiin jokapäiväisessä toiminnassa ja vaikuttavat vain sen monimutkaisiin muotoihin. Yksilöt, joilla on kohtalainen kognitiivisen alueen patologia, ylläpitävät pääsääntöisesti itsenäisyyttä ja autonomiaa.

Vakavalla kognitiivisella heikentymisellä on merkittävä kielteinen vaikutus jokapäiväiseen elämään. Potilaat kokevat merkittäviä vaikeuksia päivittäisessä toiminnassaan, ammatissaan, toiminnassaan, sosiaalisissa asioissaan ja myöhemmissä vaiheissa - itsehoidossa. Dementia on vaikea kognitiivinen häiriö.

Terapeuttisen strategian valinta riippuu kognitiivisten häiriöiden puhkeamisen syystä ja tällaisten häiriöiden vakavuudesta. Jos mahdollista, hoito on suoritettava, jolla pyritään korjaamaan kehossa esiintyvät patologiset prosessit. Keskitetysti vaikuttavia asetyylikoliiniesteraasin estäjiä käytetään kognitiivisten prosessien häiriöiden suoraan hoitamiseen.

Psykoterapiamenetelmiä käytetään myös persoonallisuushäiriöiden hoitoon. Joten esimerkiksi kirjassa A. Beck ja A. Freeman "Persoonallisuushäiriöiden kognitiivinen psykoterapia" korostivat diagnoosiongelmia ja yksilöllistä lähestymistapaa persoonallisuushäiriöiden hoidossa kognitiivisen psykoterapian menetelmillä, paljastivat kognitiivisten rakenteiden vaikutuksen persoonallisuushäiriöiden, asenteiden ja asenteiden muodostumiseen, jotka ominaista kullekin tällaisten rikkomusten, rakenteiden jälleenrakentamisen, muuttamisen ja uudelleen tulkinnan.

Vammaisuuden kehittymisen alkuvaiheessa kognitiivista psykoterapiaa persoonallisuushäiriöihin pidetään monessa suhteessa "oivallushoitona", jonka arsenalissa on introspektiivisiä menetelmiä potilaan henkilökohtaisiin muutoksiin..

Kognitiivisen terapian tarkoituksena on auttaa potilaita oppimaan kognitiivisista rakenteistaan ​​ja kyvystä muokata omaa käyttäytymistään tai ajatuksiaan. Kognitiivisten prosessien rakenteiden ja kaavojen tutkiminen ja mukautuvien reaktioiden opettaminen negatiivisiin ajatuksiin ja itsensä alentaviin asenteisiin ovat viime kädessä psykoterapian päämäärät. Sinun tulisi pyrkiä johdonmukaisiin muutoksiin eikä välittömään tulokseen. Peräkkäin vaikeimpien tehtävien asettaminen, peräkkäiset pienet vaiheet, vastausten ja vastausten arviointi haluttujen muutosten näkökulmasta, asteittainen sopeutuminen stressitekijöihin ja ahdistuneisuus, psykoterapeuttinen tuki antavat potilaan yrittää muuttaa.

Jos kognitiivinen heikkeneminen tapahtuu, suurin osa heistä etenee hellittämättä. Siksi kognitiivisten häiriöiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden päätehtävä on hidastaa, lopettaa tuhoavan prosessin jatkuminen..

Kognitiivisten prosessien häiriöiden etenemisen estämiseksi sinun tulee ottaa säännöllisesti lääkkeitä (asetyylikoliiniesteraasin estäjät). On myös yritettävä ylläpitää rikkoutuneita prosesseja. Tätä tarkoitusta varten sinun on suoritettava erilaisia ​​harjoituksia tiettyjen toimintojen kouluttamiseksi (esimerkiksi muistihäiriöiden kanssa sinun on opittava runoja). Lisäksi on välttämätöntä välttää stressitilanteiden vaikutusta, koska ahdistuksen aikana kognitiiviset häiriöt korostuvat entisestään..

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos sinulla on pienintäkään epäilystä kognitiivisesta heikentymisestä, ota yhteys lääkäriisi.!