logo

Mitä ovat emotionaaliset häiriöt?

Affektiiviset häiriöt ovat ryhmä mielenterveyshäiriöitä, jotka ilmenevät henkilön luonnollisten tunteiden liiallisena ilmaisuna tai heidän dynamiikkansa rikkomisena (epävakaus tai jäykkyys). Mielialahäiriöistä puhutaan tapauksissa, joissa emotionaaliset ilmenemismuodot yleensä muuttavat potilaan käyttäytymistä ja johtavat hänen vakavaan sopeutumattomuuteen.

Miksi emotionaaliset häiriöt kehittyvät

Nykyään on useita teorioita affektiivisten häiriöiden puhkeamisesta. Jokaisella heistä on oikeus olemassaoloon, mutta ei ole olemassa yhtä luotettavaa teoriaa.

Tunnehäiriöiden geneettiset syyt voivat olla epänormaali geeni kromosomissa 11. Tutkijat ehdottavat affektiivisten häiriöiden resessiivisten, hallitsevien ja polygeenisten muotojen esiintymistä.

Neuroendokriiniset syyt ovat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen, limbisen järjestelmän ja käpylisäkkeen häiriöt. Tässä tapauksessa tapahtuu aivolisäkehormonien synteesiä ja pääsyä vereen stimuloivien liberiinien ja vuorokausirytmiä säätelevän melatoniinin rytmi. Tämän seurauksena kehon yleinen rytmi muuttuu, mukaan lukien unen / herätyksen, ruoan, seksuaalisen toiminnan rytmi.

Stressi (negatiivinen tai ahdistus ja positiivinen tai eustress) voi myös johtaa mielialahäiriöiden kehittymiseen. Stressi vaikuttaa negatiivisesti kehoon aiheuttaen sen ylikuormitusta myöhemmällä ehtymisellä ja myötävaikuttaa masennukseen perustuslaillisesti taipuvaisilla henkilöillä. Merkittävimmät stressitekijät ovat lapsen, puolison kuolema, riidat ja taloudellisen aseman menetys.

Affektiivisten häiriöiden luokitus

1) Yksi masennusjakso
2) Yksi maaninen jakso
3) kaksisuuntainen mielialahäiriö
4) Toistuva masennus
5) Krooniset mielialahäiriöt

6) Ahdistuneisuushäiriöt

- Paniikkihäiriö
- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
- Agorafobia
- Sosiaaliset fobiat
- Spesifiset (eristetyt) fobiat

7) Somatoformihäiriöt
8) stressihäiriöt
9) ikään liittyvät emotionaalisen spektrin häiriöt

Yksinäinen masennusjakso (F32)

Useimmiten masennusjakso kehittyy 20-40-vuotiaiden välillä ja kestää vähintään 2 viikkoa. Tätä helpottavat tekijät, kuten sosiaalisen tason lasku, avioero miehillä, synnytyksen jälkeinen aika yksinhuoltajaäideissä, sukulaisten kuolema, itsemurhien sukututkimus, persoonallisuuden piirteet (tunnollisuus, ahdistuneisuus ja ahkeruus), homoseksuaalisuus, seksuaalisen tyydytyksen ongelmat ja muut stressaavat tapahtumat. Geneettisen taipumuksen lisäksi sosiaalisten kontaktien menettämisellä ja avuttomuuden kasvulla perheessä stressijaksojen aikana on merkittävä rooli masennuksen puhkeamisessa..

Potilaiden mieliala, energia vähenevät, ajattelu hidastuu. Heidän on vaikea muistaa ja keskittyä johonkin, mikä johtaa akateemisen suorituskyvyn ja työn heikkenemiseen. Tämä on erityisen havaittavissa murrosikäisillä koululaisilla ja henkistä työtä tekevillä keski-ikäisillä. Fyysinen aktiivisuus muuttuu myös kohti letargiaa (jopa hämmennykseen). Joskus tämä käyttäytyminen koetaan laiskuudeksi. Masentuneet lapset ja nuoret voivat olla aggressiivisia ja konfliktisia.

Vähentynyt itseluottamus ja itsetunto. Nämä tunteet saavat potilaan siirtymään pois läheisistään ja lisäämään alemmuuden tunteensa. Ideoita syyllisyydestä ja itsensä halveksimisesta ilmenee, ympäröivän maailman havaitaan kylmissä ja synkissä sävyissä, aika viivästyy liian kauan ja tuskallisesti. Potilas lakkaa kiinnittämästä huomiota itseensä. Erilaiset senestopaattiset ja hypokondriakokemukset häiritsevät häntä. Tämän seurauksena syntyy ideoita ja toimia, jotka liittyvät auto-aggression: itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhaan..

Itsemurha on masennuksen vaarallinen seuraus

Psykiatrien mukaan noin 80% masentuneista potilaista on ajatellut itsemurhaa. Noin neljännes heistä tekee ainakin yhden itsemurhayrityksen masennusjakson aikana, ja 15 prosentissa se päättyy itsemurhaan. Psykiatrian itsemurhayritys rinnastetaan sydänlihaksen sydäninfarktiin: potilas on hospitalisoitava kiireellisesti erikoistuneessa laitoksessa. Jos itsemurhan päättävä henkilö ei onnistunut toteuttamaan suunnitelmiaan, se ei tarkoita sitä, että hänen elämänsä vaara olisi ohi.

Itsemurhayritysten riski on liian suuri koko potilaan masennuksen ajan. Siksi koko masennuksen hoidon ajan, masennustilanteen täydelliseen katoamiseen asti, potilaan tulisi olla paikassa, jossa mahdollisuus tehdä itsemurha on minimoitu. Tämä voidaan saavuttaa vain sairaalassa. Potilasta on myös valvottava heti sen jälkeen, kun hän on eronnut erikoistuneesta laitoksesta, varsinkin jos potilaalla on edelleen itsemurha-ajatuksia..

Yksi maaninen jakso (F30)

Yksittäinen maaninen jakso ilmenee yleensä mielialan lisääntymisenä, kiihtyneenä ajatteluna ja psykomotorisena levottomuutena. Potilaat hymyilevät, eivät valittaa mistään, pitävät itseään ehdottoman terveinä. He ovat optimistisia, halveksivat vaikeuksia ja kieltävät kaikki mahdolliset ongelmat. Heidän puhe on nopea, hyppy, voimakas mania, se muistuttaa "sanallista okroshkaa". Potilaat yliarvioivat omat kykynsä, pitävät itseään houkuttelevina, ylistävät jatkuvasti väitettyjä kykyjään.

He kiinnittävät paljon huomiota ulkonäköönsä, usein koristelevat itseään mitaleilla ja erilaisilla kunniamerkeillä. Naiset käyttävät liian kirkasta meikkiä vaatteiden avulla, jotka yrittävät korostaa omaa seksuaalisuuttaan. He tuhlaavat rahaa ostamalla hyödyttömiä tavaroita. Tällaiset potilaat ovat aktiivisia ja hermostuneita. He tarvitsevat hyvin vähän aikaa toipumiseen. Huolimatta siitä, että potilaat aiheuttavat paljon haittaa muille, ne eivät muodosta uhkaa muiden terveydelle ja elämälle..

Maanisten jaksojen luokittelu

Vakavuudesta riippuen maaninen jakso ilmenee hypomanian, manian ilman psykoottisia oireita ja manian muodossa, jolla on psykoottisia oireita. Hypomania (F30.0) on lievä mania, jolle on tunnusomaista pitkittyneet, huomattavat mielialan ja käyttäytymisen muutokset. Häntä ei seuraa harhaluulot ja aistiharhat..

Maniassa, jolla ei ole psykoottisia oireita (F30.1), potilaan sosiaalinen käyttäytyminen muuttuu, mikä ilmenee sopimattomina toimina. Psykoottisia oireita ei ole. Mania, jolla on psykoottisia oireita (F30.2), on voimakas mania, jolle on ominaista maaninen jännitys ja kirkas ideoiden hyppy. Toissijaiset harhaluuloiset ajatukset suuruudesta, korkeasta alkuperästä, arvosta, hypererotiikasta esiintyvät klinikalla, aistiharhat tai "äänet" ovat mahdollisia.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (F31)

Aikaisemmin kaksisuuntainen mielialahäiriö luokiteltiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi. Tälle patologialle on ominaista toistuvat (yli kaksi) jaksoa, joiden aikana mieliala ja motorinen toiminta ovat merkittävästi heikentyneet (masennuksen estosta maaniseen hyperaktiivisuuteen). Eksogeeniset tekijät eivät yleensä vaikuta merkittävästi rytmiin.

Hyökkäyksillä on jonkin verran kausiluonteisuutta, useimmiten pahenemisvaiheita havaitaan keväällä ja syksyllä, vaikka myös yksittäisiä rytmejä löytyy. Maaniset tilat kestävät yhdestä neljään kuukauteen, masennusten kesto vaihtelee kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Väliaikojen kesto on useimmissa tapauksissa kuudesta kuukaudesta 2-3 vuoteen. Patologian edetessä sosiaalinen taantuma on mahdollista.

Toistuva masennus (F33)

Toistuvalle masennukselle on ominaista toistuva vaihteleva vaikeusaste (lievä, kohtalainen tai vaikea). Interictal-jakso kestää yli kaksi kuukautta. Tänä aikana ei ole merkittäviä affektiivisia oireita. Jakso kestää yleensä 3 kuukaudesta 1 vuoteen. Yleisempi naisilla. Masennuksen jaksot yleensä pidentyvät myöhempään ikään. Kausittainen tai yksilöllinen rytmi on melko selvästi nähtävissä. Toistuvan masennuksen kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin endogeeninen masennus. Lisästresseillä on merkittävä vaikutus taudin vakavuuteen..

Krooniset mielialahäiriöt (F34)

Nämä mielenterveyshäiriöt ovat pääsääntöisesti kroonisia ja epävakaita. Jokainen jakso ei ole tarpeeksi syvä luokiteltavaksi hypomaniaksi tai lieväksi masennukseksi. Kroonisia mielialahäiriöitä on havaittu vuosia. Joskus ne kestävät koko potilaan elämän. Hyvin usein he voivat pahentaa erilaisia ​​elämäntapahtumia sekä stressiä. Erota syklotymia, dystymia ja muut krooniset mielialahäiriöt.

Syklotymia (F34.0)

Syklotymian sanotaan olevan, kun mielialalla on kausivaihteluita vähintään kahden vuoden ajan. Samaan aikaan on olemassa subdepressio- ja hypomaniajaksojen vuorottelu, normaalin mielialan välivaiheet voivat olla läsnä tai poissa. Syklotymian affektiiviset jaksot ovat suhteellisen helppoja. Kohtuulliset ja vakavat affektiiviset jaksot puuttuvat aina. Mahdolliset "liiallisen hauskan" jaksot, useimmiten ne tapahtuvat alkoholin väärinkäytön jälkeen.

Dystymia (F34.1)

Dystymiaa esiintyy ihmisillä, jotka ovat perustuslaillisesti masentuneita. Potilaat, jotka kärsivät tästä patologiasta, ovat pessimistisiä, kyynelisiä, harkittuja, kommunikoimatta. Masentava mieliala jatkuu vähintään 2 vuotta. Se voi olla pysyvä tai säännöllinen. Normaalin mielialan kesto on harvoin yli muutama viikko. Masennus on yleensä matalampi dystymissä kuin toistuvassa lievässä häiriössä.

Muut krooniset mielialahäiriöt (F34.8)

Tähän luokkaan kuuluvat krooniset mielialahäiriöt, joiden vakavuus tai kesto on riittämätön dystymian tai syklotymian kriteerien täyttämiseksi. Niitä ei myöskään voida katsoa lievän tai keskivaikean masennustilaksi. Lisäksi se sisältää joitain masennustyyppejä, jotka liittyvät läheisesti stressiin..

Ahdistuneisuushäiriöt

Ahdistuneisuushäiriöiden ryhmään on tapana sisällyttää seuraavat patologiat: paniikkihäiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, sosiaalifobia, agorafobia, eristetyt fobiat sekä henkisen stressin aiheuttamat häiriöt.

Paniikkihäiriö (F41.0)

Paniikkihäiriö (paniikkikohtaukset) esiintyy pääsääntöisesti 20-25-vuotiaana, ja sille on tunnusomaista sellaisten terrori-iskujen alkaminen, jotka eivät liity mihinkään ulkoiseen ärsykkeeseen (niiden arvioidaan olevan "tyhjästä"). Hyökkäysten kesto vaihtelee viidestä minuutista puoleen tuntiin. Kauhu paniikkikohtausten aikana voi olla niin voimakasta, että potilaat eivät ymmärrä missä tai missä he ovat. Potilaat pelkäävät hulluutta, pelkäävät tukehtumista ja kuolemaa, joten he yrittävät usein paeta.

Jotkut yrittävät estää hyökkäysten puhkeamisen erilaisten psykotrooppisten lääkkeiden ja alkoholijuomien avulla. Paniikkikohtauksia esiintyy yleensä tilanteissa, joissa henkilöllä on rajoitettu liikkumisvapaus tai kun hänen mielestään apua ei ole missään odottaa. Jatkuvassa stressissä hyökkäysten taajuus kasvaa. Noin kolmanneksella potilaista kohtauksia esiintyy unen aikana. Tämä johtuu veren hiilidioksiditason noususta..

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (F41.1)

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön pääpiirre on liiallinen pitkäaikainen ahdistuneisuus, jota ahdistus ja ahdistuneet odotukset tukevat jatkuvasti. Huolet ilmenevät useista syistä, jotka eivät liity toisiinsa. Yleensä tästä häiriöstä kärsivät potilaat ovat tietoisia ahdistuksensa liiallisuudesta ja kyvyttömyydestä selviytyä häiriöstä yksin. Samaan aikaan he uskovat, että näin pitäisi olla.

Sosiaalifobiat (F40.1)

Sosiaalifobiat edustavat motivoimatonta pelkoa suorittaa julkisia toimintoja (esimerkiksi puhua julkisesti), toimia, joihin liittyy ulkopuolisten huomio tai yksinkertaisesti kommunikointi muukalaisten tai vastakkaisen sukupuolen ihmisten kanssa. Tärkein kokemus sosiaalista fobiaa sairastavilla potilailla on pelko olla valokeilassa, hankalassa tai nöyryyttävässä asennossa..

Agorafobia (F40.0)

Termi "agorafobia" tarkoittaa paitsi pelkoa avoimista tiloista myös kaikkia tilanteita, joissa potilas tuntee itsensä yksinäiseksi, josta on mahdotonta päästä nopeasti ulos ja palata turvalliseen paikkaan. Se kehittyy yleensä potilailla, joilla on paniikkihäiriö tai joilla on aiemmin ollut yksittäisiä paniikkikohtauksia. Agorafobiapotilaat yrittävät pysyä aina kotona, välttää väkijoukkoja, matkustamista ja eivät uskalla lähteä talosta ilman, että joku rakkaistaan ​​on.

Spesifiset (eristetyt) fobiat (F40.2)

Tiettyyn fobiaan liittyvät ahdistushyökkäykset kehittyvät seurauksena kosketuksesta jokaisen potilaan tiettyihin tilanteisiin tai esineisiin. Yleisimpiä ärsyttäviä tekijöitä ovat hyönteiset ja eläimet (hämähäkit, hiiret jne.), Kuten luonnonilmiöt kuten hurrikaani, ukkonen jne., Verityyppi sekä erilaiset olosuhteet (ratsastus hissillä, lento lentokoneella jne.)

Somatoformihäiriöt (F45)

Tälle häiriöryhmälle on ominaista toistuvien fyysisten oireiden esiintyminen erilaisissa sairauksissa, joilla on jatkuvasti vaatimuksia suorittaa yksityiskohtaisia ​​lääkärintarkastuksia. Samanaikaisesti lisätutkimuksilla on negatiiviset tulokset, ja lääkärit antavat johtopäätöksen fyysisen perustan puuttumisesta olemassa olevien valitusten esiintymiselle. Potilaat käyttäytyvät hysteerisesti, yrittävät herättää huomiota, pahoittelevat kyvyttömyyttä vakuuttaa lääketieteelliset työntekijät sairautensa fyysisestä luonteesta ja tarpeesta jatkaa lisätutkimuksia ja -tutkimuksia.

Stressihäiriöt (F43)

Tähän ryhmään kuuluvat häiriöt, jotka ovat syntyneet provosoivien tekijöiden ilmeisen vaikutuksen seurauksena. Tällaisia ​​tekijöitä ovat akuutti vakava stressi tai pitkittynyt trauma. Pitkäaikaiset epämiellyttävät olosuhteet tai stressitapahtumat ovat ensisijainen tai hallitseva syy, ilman vaikutusta häiriö ei voisi syntyä.

Ikään liittyvät häiriöt emotionaalisessa spektrissä

Mielialan häiriöitä voi esiintyä ihmisen elämänpolun eri vaiheissa. Naisilla on tässä suhteessa tapana ottaa huomioon murrosiän kriittinen ikäjakso, synnytyksen jälkeinen aika, ilmastokauden aika. Miehillä emotionaalisten häiriöiden riski kasvaa murrosiässä, 20-30-vuotiaana ja 40-50 vuoden kuluttua.

Affektiivisten häiriöiden hoito

Kaikkien emotionaalisten häiriöiden hoito sisältää itse masennuksen ja manian hoidon sekä ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Affektiivisten häiriöiden hoito suoritetaan kolmessa suhteellisen itsenäisessä vaiheessa. Ensimmäinen vaihe - akuuttien affektiivisten oireiden lievittäminen. Se koostuu emotionaalisen häiriön akuuttien oireiden poistamisesta, kestää kliinisen tai terapeuttisen remission muodostumiseen. Toinen vaihe on hoidon vakauttaminen. Sen tarkoituksena on jäännösoireiden jälkihoito, taistelu emotionaalisen epävakauden, varhaisen toistuvien ja ennen toistuvien häiriöiden torjumiseksi. Kolmas vaihe on ennaltaehkäisevä hoito. Tämän vaiheen tehtävänä on estää patologian uusiutumisen kehittyminen. Suoritetaan avohoidossa.

Masennuksen hoito sisältää laajan valikoiman lääkkeitä häiriön syvyydestä riippuen. Tätä tarkoitusta varten käytetään fluoksetiinia, mianseriiniä, zoloftia, lerivonia sekä trisyklisiä masennuslääkkeitä ja ECT: tä. Lisäksi käytetään fotonihoitoa ja unihäiriöhoitoa. Manioita hoidetaan kasvavilla litiumannoksilla, kun niiden pitoisuus veressä, psykoosilääkkeet tai karbamatsepiinit, joskus beetasalpaajat, valvotaan tarkasti. Tukihoito on litiumkarbonaatti, natriumvalproaatti tai karbamatsepiini.

Ahdistuneisuusfobisten häiriöiden hoito

Ahdistuneisuusfobisten häiriöiden hoito koostuu lääkityksestä ja psykoterapiasta. Lääkehoito koostuu rauhoittavien aineiden (fenatsepaami, mebikar), masennuslääkkeiden (imipramiini), nootropien, MAO-estäjien käytöstä. Psykoterapia sisältää psykoanalyysin sekä käyttäytymisterapian menetelmät: herkistyminen, hypnoosi, autoharjoittelu, geestaltiterapia, neurolingvistinen ohjelmointi jne..

Neuvoja mielialahäiriöistä kärsivien sukulaisille

Mielialahäiriöt ovat vakavia häiriöitä, jotka vaativat ammattitaitoista toimintaa. Tämä pätee erityisesti masennukseen, johon useimmissa tapauksissa liittyy itsemurhayrityksiä. Jokainen, joka ajattelee tai puhuu itsemurhasta, tarvitsee välitöntä psykiatrista apua. On tärkeää tietää, että itsemurhan riski on suurin taudin alkuvaiheessa. Tästä seuraa, että mitä aikaisemmin mielialahäiriö diagnosoidaan ja sen hoitomenetelmät määritetään, sitä vähemmän todennäköistä on, että rakkaasi kuolee itsemurhan seurauksena. Jos joku perheessäsi kärsii masennuksesta tai muusta tunnehäiriöstä, pyydä apua psykiatrilta. Tuki rakkaallesi sekä lääkärikäynnin aikana että hoidon kaikissa vaiheissa. Varmista, että hän ottaa määrätyt lääkkeet ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia.

Suosittelemme myös lukemaan artikkelin syntymän masennuksesta..

Tunteiden häiriöiden luokittelu

Emotionaalisia häiriöitä tai patologista emotionaalista reaktiota tarkastellaan useista näkökohdista: ilmenemisen yleisen tyylin ja ominaisuuksien mukaan; emotionaalisen reaktion dynamiikan kannalta; tilanteen erityispiirteiden mukaan.

Ilmentymän yleisen tyylin ja ominaisuuksien mukaan, riippumatta niiden aiheuttamista syistä, erotetaan viisi tunnetyyppien tyyppiä:

  • katatimny-tyyppi - jännityksen kerääntymisen tyyli ja nopea vaste esimerkiksi reaktiivisilla psykooseilla;
  • paratymityyppi - jolle on tunnusomaista käyttäytymisrakenteen dissosiaatio (käsityksen, tietoisuuden, emotionaalisen reaktion dissosiaatio); esiintyy skitsofreniassa;
  • räjähtävä tyyppi - inertisyyden ja paroksismaalisen (räjähtävän) emotionaalisen reaktion (räjähtävyys) vuorottelu, ominaista epilepsialääkkeille;
  • dementaalityyppi löytyy dementiasta ja se ilmenee alempien voimien voittona tyytyväisyyden tai apatian taustalla;
  • holotimityyppi - vuorottelevien polaaristen tilojen tyyli esimerkiksi maanis-depressiivisessä psykoosissa.

Tunteellisen reaktion käyttöönoton dynamiikan (nopeuden) näkökulmasta erotetaan emotionaalinen labiliteetti, jäykkyys ja heikkous.

  • Tunteiden labiliteetti - helppo ja nopea muutos tunteiden napaisuudessa, usein ilman ulkoista syytä (potilas joko nauraa tai itkee).
  • Jäykkyys (jäykkyys tai hitaus) tarkoittaa ulkonemista, jumittumista yhteen tunteeseen, jonka syy on jo kadonnut.
  • Heikkohermoisuus - tietoisen hallinnan mahdottomuus, tunteiden vapauttamisen kaikenlainen hillintä (vain vähän - ja kyynelissä).

Tilanteen ominaisuuksista riippuen emotionaaliset vastehäiriöt voidaan ehdollisesti jakaa kahteen ryhmään:

  • johtuu yksilön henkilökohtaisista ominaisuuksista (rikkomukset ilmenevät joko tavallisissa, "säännöllisissä" tilanteissa tai epätavallisesti);
  • ulkoisten olosuhteiden aiheuttamat (rikkomukset johtuvat pääasiassa yksilön epätavallisesta tilanteesta).

Henkisen vasteen häiriöt, jotka johtuvat yksilön persoonallisuudesta

Tähän ryhmään kuuluu viisi muotoa: vahvistus, heikentyminen, korostaminen, emotionaalisen vasteen vääristyminen sekä sen erityiset patologiset muodot.

Henkisen vasteen vahvistaminen merkitsee tunteiden ilmentymisen lisääntymistä, usein positiivisia; äärimmäinen on ekstaasi. Tähän alaryhmään kuuluvat:

  • euforia (kreikkalainen euforia - mielihyvän tila) - onnellisuuden tunne; siihen liittyy visio ympäröivästä todellisuudesta ruusunväristen lasien kautta (eräänlainen fantasiaerotus nykyisestä ankarasta todellisuudesta), lisääntynyt elävyys, aktiivisuuden halu;
  • tyytyväisyys - tyytymättömyyden tila huolimattomuudesta, haluttomuudesta työskennellä ahkerasti;
  • ekstaasi - äärimmäisen onnellinen tila, täydelliseen irtautumiseen todellisuudesta asti; löytyy shamaanikäytännöistä ja uskonnollisista mystisistä rituaaleista, kun ne altistetaan psykotrooppisille lääkkeille (katso erityiset tietoisuustilat).

Tunteellisen reaktion heikkeneminen tarkoittaa tunteiden paletin ja niiden ilmenemisen asteen kaventumista; äärimmäinen on emotionaalinen tylsyys. Henkisen tylsyyden myötä yksilö näyttää yleensä kykenemättömäksi ilmaisemaan tunteita ja kokea niitä sisällä.

Tunnepitoisuuden korostaminen ilmaistaan ​​yhden tai toisen emotionaalisen värin, esimerkiksi masentavien muistiinpanojen, vallitsevuudessa.

Masennukselle kapeammassa mielessä on ominaista suru ja vähentynyt aktiivisuus. Elämä lakkaa olemasta nautinnollinen (anhedonia). Masennuksen johtava oire on olemassaolon tavoitteettomuus ja merkityksettömyys. Tunteet tuskalliset ja pessimistiset, jopa itsemurha-aloitteisiin asti (miksi elää?).

Mania suppeammassa merkityksessä merkitsee riittämätöntä kohonnutta mielialaa (tai liiallista ärtyneisyyttä). Tunne-häiriöihin liittyy mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöitä (katso maaninen oireyhtymä). Potilaat puhuvat paljon, rakentavat "projekteja", lupaavat paljon, siirtyvät helposti keskustelunaiheesta toiseen. Maniaan liittyy väkivaltaista, mutta tuottamatonta toimintaa. Hienoa manian ilmenemismuotoa kutsutaan hypomaniaksi. Tämä tila tarkoittaa kaikkien manian oireiden lievää esiintymistä. Ilmentymät ovat suvaitsevaisia ​​muille, voidaan sanoa, että ihmiset ovat hyväksyttävässä yhteydessä todellisuuteen.

Masennuksen ja manian jaksojen mahdollinen vuorottelu; tätä yhdistelmää kutsutaan bipolaariseksi (sykloidi- tai maanis-depressiiviseksi) oireyhtymäksi (katso alla).

Henkisen vasteen patologisia muotoja pidetään emotionaalisena riittämättömyytenä, anhedonia, ambivalenssi, aistimattomuuden tunne, ahdistuneisuushäiriöt, anankastiset häiriöt (pakko-oireiset ja fobiat).

Emotionaalinen riittämättömyys ilmenee luonnottomista (vääristyneistä) tunteista tähän tilanteeseen. Esimerkiksi yksilöllä voi olla kyyneleitä tavallisen esineen silmissä; tavallinen tervehdys aiheuttaa väkivaltaista suuttumusta, ja epäkohteliaisuus pidetään itsestään selvänä.

Anhedonia on tila, jossa kyvyttömyys kokea iloa, nautintoa sekä yksinkertaisista tutuista asioista ja viihteestä (elokuva, lukeminen, musiikki jne.) Että tilanteista, jotka ovat aina miellyttävän värisiä, esimerkiksi sukupuolesta. Se syntyy vaikeiden kokemusten seurauksena, mutta voi toimia myös mielisairauden (skitsofrenian) perusoireena.

Ambivalenssiin liittyy samanaikaista ristiriitaisia, polarisoituneita haluja ja tunteita. Esimerkiksi yksilö tuntee (ja ilmaisee) samanaikaisesti rakkautta ja vihaa, iloa ja vihaa, naurua ja kyyneleitä ("tunteiden repimät").

Herkkyyden tunne on psykopatologinen häiriö, jolle on tunnusomaista subjektiivinen vaikutelma omasta sisäisestä tyhjyydestään, tunteiden menetys (on tunne, että tunteita ei ole enää). Esimerkiksi potilaat valittavat, että he eivät enää tunne rakkautta lastaan, puolisoa kohtaan, ei ole tunnetta miellyttävistä tai epämiellyttävistä tilanteista. Tunteiden puutteen oivallus itsessään tuottaa sietämättömiä tunteita. Samanlaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä endogeenisessä masennuksessa, neurooseissa, skitsofreniassa ja muissa psykooseissa..

Ahdistuneisuushäiriö koetaan heikentävänä ennakkoluulona, ​​jännitteenä, johon liittyy nopea sydämenlyönti. Ei pakko-oireita.

Anankasic (pakko-oireiset) häiriöt edustavat pakko-oireisten häiriöiden ryhmää. Tapauksissa, joissa ideointikomponentti (pakkomielteiset ajatukset, ideat) vallitsee, he puhuvat pakkomielteistä; moottorikomponentin (toimintojen) esiintyvyydessä - pakoista. Fobiat erotetaan erikseen tässä ryhmässä..

Fobiat (kreikkalaiset fobot - pelko) tarkoittavat pakkomielteisesti ilmeneviä pelon tilaa yksittäisten esineiden tai tilanteiden edessä. Pelon tunteeseen liittyy voimakas sisäinen kiihottuminen, jonka tarkoitus on valmistaa keho taisteluun tai pakenemiseen äärimmäisessä vaarassa. Ahdistuksen ja fobioiden kanssa tämä tila esiintyy ilman todellista uhkaa reaktion alkamisajankohtana. Itse asiassa jälkikäsitys kerran koetusta vaarasta projisoidaan olemassa olevaan (hypoteettisesti uhkaavaan) todellisuuteen.

Fobiat voivat olla eristettyjä (yksittäisiä) ja useita, ne voidaan yhdistää muihin pakkomielteisiin, kuten pakkoihin (katso alla). Fobiat ovat mukana psykoosien, neuroosien ja psykopatioiden kehittymisessä. Ne vaikuttavat lähinnä naisiin, luultavasti heikompana sukupuolena..

On kuvattu yli 300 erityyppistä fobiaa, erityisesti:

  • agorafobia, avoimen tilan pelko, saa potilaan viettämään suurimman osan ajasta sisätiloissa;
  • klaustrofobia, suljettujen tilojen pelko;
  • karsinofobia, syövän pelko;
  • korkeuden pelko (akrofobia);
  • tulen pelko (pyrofobia);
  • kuinatatofobia, kuolemanpelko jne..

Usein fobioiden syy on ns. irrationaaliset ajatukset. Määritelmän perusteella tällaisilla ajatuksilla ei ole asianmukaista perustetta. Niiden muodostumismekanismi perustuu iterointiin (loputtomasti toistuva viittaus itseensä). Kaava on yksinkertainen. Esimerkiksi "minun täytyy, koska minun täytyy", tai "en voi, koska en voi" tai "pelkään, koska pelkään". Tällaisten ajatusten järkevä psykokorjaus on merkityksetöntä.

Ahdistuneisuushäiriöiden ja fobioiden muodostumisen mekanismissa on mukana jälki, fantomireaktio kerran traumaattiseen tapahtumaan. Näissä rikkomuksissa on aina mukana tietty laukaisumekanismi (laukaisu), joka kääntää suoraan patologisen reaktion. Nykyisessä todellisuudessa kaikki sen elementit (esineet, tilanteet, näennäisesti merkityksettömät tapahtumat, vain pienet "kosketukset") voivat toimia tällaisena laukaisijana. Ne on jossain määrin, toisinaan käsittämättömällä tavalla ("ankkuroitu") tietylle yksilölle hänen muistissaan kokeneesta traumaattisesta tilanteesta. Suurimmaksi osaksi ahdistuneisuushäiriöistä ja fobioista kärsivät henkilöt suhtautuvat melko kriittisesti pelkoihinsa, ovat tietoisia irrationaalisesta luonteestaan, mutta eivät pysty auttamaan itseään, koska he eivät voi hallita tunteitaan (tunteet hallitsevat mieltä). Näihin häiriöihin liittyy aina halu välttää fobinen tilanne..

Ahdistuneisuushäiriöiden ja fobioiden oireita esiintyy neuroottisissa häiriöissä, mielisairauksissa ja monissa somaattisissa sairauksissa, kuten sydän- ja munuaisongelmissa. Puhtaasti psykologisen häiriön diagnosoimiseksi somaattinen patologia on ensin hylättävä..

Paniikkihäiriö. Ahdistuneisuushäiriöiden ja fobioiden suurin ilmentymä on paniikkihäiriö. Se ilmenee toistuvina äkillisinä pelon hyökkäyksinä, joissa itsekontrolli menetetään osittain tai jopa kokonaan. Ilmaistuihin ahdistuksen ja pelon tunteisiin, jopa kuoleman pelkoon, liittyy luonnollisia somaattisia oireita. On vapinaa, sydämentykytystä, hengenahdistusta, tukehtumista jne. On ilmiö, että oireet lukkiutuvat ja purkautuvat. Paniikkimieliset ihmiset herättävät turhautumista tunteidensa väärällä liioittelulla (katastrofaalisella tulkinnalla). Esimerkiksi sykkeen lisääntyessä pelko mahdollisista kielteisistä seurauksista (todellisten objektiivisten tekijöiden puuttuessa) pahentaa jyrkästi nykyisiä rikkomuksia. Alitajuisesti potilaat vahvistavat omien profeetallisten pelkojensa oikeellisuuden.

Yksilön epätavallisten tilanteiden aiheuttamat emotionaaliset häiriöt

Tähän ryhmään kuuluvat kriisille ja turhautumiselle ominaiset valtiot. Heidän huippunsa on affekti - tunteiden puhkeamisen äärimmäinen ilmentymä..

Affect (lat. Affectus - emotionaalinen jännitys, intohimo) on väkivaltainen, voimakas, yleensä lyhytaikainen emotionaalinen reaktio. Se tapahtuu kriittisissä olosuhteissa, kun kyvyttömyys löytää kohtuullinen ja tyydyttävä tie kireästä tilanteesta. Affectia voidaan pitää vastaavana tällaisella poistumisella, turhautumisen muodossa hallitsemattomana epätoivona (tunteet vuotavat). Yleensä vaikutukseen liittyy voimakas moottorin purkaus (levottomuus, katso alla).

Affektin yhteydessä tapahtuu ensin ylirytytys, psyyken jyrkkä organisoituminen. Tämän seurauksena hallinto menettää itsensä. Kuten F. Nietzsche huomautti hienovaraisesti, affektissa ei ole ketään, on vain afekti. Tietyt henkiset prosessit ovat häiriintyneitä, esimerkiksi käsitys, ajattelu. Tunnepurkauksen jälkeen voimakkuus, mukaan lukien henkinen sävy ja aktiivisuus, vähenee jyrkästi. Kokeneiden vaikutusten perusteella muistiin muodostuu jälki affektiivisesta käyttäytymisreaktiosta. Myöhemmin, kun henkilö joutuu edes samanlaisiin tilanteisiin, alitajunta voi jälleen itsenäisesti tuottaa saman vaikutelman; se tapahtuu melkein tajuttomasti ja hallitsemattomasti.

Patologiassa on tapauksia, joissa potentiaalisesti affektiivinen reaktio pakotetaan eristämään jonkin aikaa ja myöhemmin kehittyy afekti. Aluksi negatiivisia tunteita kerääntyy asteittain (kumuloituu). Kohde on kokenut jännitystä ja ahdistusta jo jonkin aikaa. Tätä tilaa kutsutaan affektiiviseksi pysähtymiseksi. Jossain vaiheessa, ilman näkyvää syytä tai pikemminkin täysin merkityksettömästä syystä, tapahtuu voimakas emotionaalinen räjähdys. Rikosteknisen patopsykologian kuvattua ilmiötä kutsutaan kumulatiiviseksi vaikutukseksi.

Agitaatio (latinalainen agitare - kiihottaa) on hallitsemattomia kaoottisia liikkeitä (motorinen levottomuus), joka tapahtuu affektiivisen jännityksen aikana. Agitaatiota voidaan pitää seurauksena subjektiivisesta stressistä, tunteiden muuttumisesta motoriseksi reaktioksi. Kohde tuntee elintärkeän liikkeen tarpeen. Kiihtyneessä käyttäytymisessä esiin ei tule emotionaalisia reaktioita, kuten "puhtaissa" afekteissä, vaan tiettyjä motorisia ilmenemismuotoja. Kiihtymistä esiintyy monissa mielisairauksissa.

Tunne-häiriöt

Tunteet ovat henkinen prosessi. Tunteiden kautta ihminen heijastaa suhtautumistaan ​​esineeseen tai ilmiöön. Hän voi innostua suosikkielokuvastaan, olla surullinen lemmikin menettämisen vuoksi tai pitää hauskaa ystävien kanssa. Kaikki tämä heijastaa sisäisen ja ulkomaailman esineiden henkilökohtaista arviointia..

Tunteilla on kolme tehtävää:

  1. Arviointi. Tunteiden avulla henkilö arvioi esineiden, tapahtumien tai ilmiöiden subjektiivisen merkityksen.
  2. Motivaatio. Tunteet pakottavat henkilön käyttäytymään. Ylpeys ja kaunaa voivat johtaa ajattelemattomiin tekoihin, ilo ja hauska kannustavat kommunikoimaan ja toimimaan.
  3. Organisaatio. Tunteet ovat osa henkisen elämän organisointia. Emotionaalisesti värilliset tiedot muistetaan paremmin, pelkoa välttäviä tapahtumia henkilö välttää.

Riittävät tunteet auttavat aina ihmistä. Ne auttavat sinua välttämään epämiellyttäviä tilanteita tai löytämään mielihyvän lähteen, rohkaisevat rakkautta ja romanttisia suhteita. Patologiset tunteet, päinvastoin, vääristävät todellisuuden ja tietoisuuden käsitystä. Sopimattomat ja liikaa ilmaistut tunteet ovat tuhoisia ja tuottamattomia. Ne aiheuttavat hämmennystä ja häiritsevät tietoista käyttäytymistä..

Mikä se on

Tunne-häiriöt ovat ryhmä mielenterveyden häiriöitä, joissa tunteiden reaktiivisuus, vakavuus, riittävyys ja vakaus heikentyvät. Tunteiden patologia kattaa myös mielialahäiriöt.

Normaalisti henkilö voi hallita tunteitaan. He eivät ota haltuunsa hänen tajuntaansa, vaikka ne usein saavat hänet kiireellisiin tekoihin. Terve ihminen voi voimakkaimmista tunteista huolimatta analysoida tilanteen ja ennustaa tekojensa seuraukset.

Kun tunteet vallitsevat tajunnan, kun he ovat niin voimakkaita, että eivät salli ihmisen ajattelua, kun äidin kuolema ei aiheuta reaktiota, kun tunteet eristetään muista henkisistä prosesseista ja "elävät" omaa elämäänsä, voimme puhua emotionaalisen alueen rikkomisesta tai vaikutuksesta.

Syyt

Tunteet järkyttyvät seuraavista syistä:

  • mielenterveyshäiriöt: skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, epilepsia, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, vakava masennus;
  • somaattiset sairaudet ja patologiset tilat: myrkytys, hapen puute, sisäelinten sairaudet.
  • lääkityksen ottaminen: tunteita syntyy sivuvaikutuksena.

Oireet

Tunnehäiriöt luokitellaan seuraavasti:

Heikentyneet tunnevasteet

Fysiologisen ja patologisen vaikutuksen käsite on olemassa. Fysiologinen vaikutus on normi. Siihen ei liity tajunnan heikkenemistä. Fysiologisella vaikutuksella havaintoalue kapenee hieman, henkilö keskittyy emotionaaliseen tapahtumaan. Jos henkilö on syyllistynyt fysiologiseen rikokseen (tämä määritetään oikeuspsykiatrisessa tutkimuksessa), hänet tunnustetaan terveeksi ja syylliseksi.

Patologiseen vaikutukseen liittyy tajunnan heikkeneminen: potilas ei ole vastuussa teoistaan ​​eikä voi hallita käyttäytymistään. Yleensä patologinen vaikutus tapahtuu vastauksena äkilliseen ja vakavaan traumaattiseen tilanteeseen. Jos henkilö on tehnyt rikoksen patologisissa olosuhteissa, hänet julistetaan hulluksi, hänellä ei ole rikosoikeudellista vastuuta ja hänet kohdellaan psykiatrisella hoidolla.

Tunnetilojen ja ominaisuuksien häiriöt

Tunteiden vakavuuden ja voiman rikkominen:

  1. Herkkyys. Sille on ominaista liiallinen herkkyys tunnetapahtumalle ja haavoittuvuus. Esimerkiksi henkilö voi puhkeata kyyneliin, jos omena putoaa hänen käsistään. Herkkyys voi olla synnynnäinen tai mukana persoonallisuushäiriössä.
  2. Emotionaalinen kylmyys. Sille on ominaista tunteiden tuhoutuminen. Tapahtumat eivät saa aikaan riittävää vastausta. Ilmiöt ja esineet kohtaavat kylmän asennon riippumatta niiden merkityksestä. Esimerkiksi rakkaansa kuolema ei saa ihmistä suremaan tai suremaan. Yleisesti havaittu skitsofreniassa ja skitsoidisessa persoonallisuushäiriössä.
  3. Tunne-ikävyys. Tämä on ehdotonta emotionaalista kylmyyttä. Mikään tapahtuma emotionaalisesta merkityksestään riippumatta ei aiheuta reaktiota. Emotionaalinen tylsyys tapahtuu skitsofreenisen vian kanssa - skitsofrenian lopullinen tila.
  4. Apatia. Sille on ominaista välinpitämättömyys ja välinpitämättömyys ulkomaailman tapahtumia kohtaan. Ne eivät tuota kiinnostusta tai motivaatiota.

Tunteiden riittävyyden rikkominen:

  • Ambivalenssi. Henkilöllä on kaksi vastakkaista tunnetta samanaikaisesti: rakkaus ja viha, ilo ja suru, inho ja kiinnostus. Tämä on merkki skitsofreniasta.
  • Riittämättömyys. Potilaalle kehittyy tunne, joka ei vastaa tapahtumaa. Esimerkiksi rakkaansa hautajaisissa potilas voi nauraa ja pitää hauskaa. Yleensä seuraa skitsofreniaa.

Heikentynyt emotionaalinen vakaus:

  1. Mahdollisuus. Tunteet vaihtelevat usein syystä riippumatta. Yleensä esiintyy neurasthenian, autonomisen toimintahäiriön oireyhtymän, astenian, myrkytyksen, hypoksian, orgaanisten aivovaurioiden yhteydessä. Esimerkiksi emotionaalisesti labiili häiriö. Se tapahtuu vaikean syntymän jälkeen aivokasvainten ja traumaattisten aivovaurioiden kanssa.
  2. Räjähtävyys. Herkkyysraja laskee. Potilaalla on raivoa, aggressiivisuutta ja vihaa, huolimatta siitä, että objektiivisesti tilanteen ei pitäisi aiheuttaa tällaisia ​​tunteita. Esiintyy epilepsian, epileptoidisen (herättävän, räjähtävän) persoonallisuushäiriön jälkeen orgaanisten aivovaurioiden jälkeen.
  3. Heikko sydän. Sille on ominaista tunteiden vaihtelu äärimmäisyydestä toiseen pienestä syystä. Esimerkiksi isoäiti itkee pojanpoikansa nähdessä. Heikkohermoisuus on tyypillistä iäkkäille potilaille, se ilmenee aivovaltimoiden ateroskleroosissa, astenisessa neuroosissa.

Mielialahäiriö

Patologinen mielialan parantaminen:

  • Hyperthymia. Sille on ominaista kohonnut mieliala, kohtuuton ilo, energian aalto ja kohoamisen tunne. Hyperthmiasta tulee patologia, kun se häiritsee ajattelua, muistamista ja keskittymistä. Havaittu maanisessa tilassa.
  • Euforia. Tämä on patologinen mielialan lisäys. Sille on ominaista voimakas tyytyväisyys, hyvinvointi, rentoutumisen tunne. Tapahtuu vakavan alkoholi- ja huumemyrkytyksen kanssa hypoksian kanssa.
  • Moria. Hyperthymia yhdistyy tyhmyyteen, riittämättömyyteen, lapsellisuuteen, tyhmiin vitseihin. Esiintyy hebefrenisen skitsofrenian, orgaanisten aivovaurioiden, dementian ja synnynnäisen dementian yhteydessä.
  • Ekstaasi. Hyperthymiaan liittyy ilo, jopa mielihyvän ja ihailun tuskaan asti. Liittyy oneiroidiin, katatoniaan, orgaanisiin aivovaurioihin.

Patologinen mielialan menetys:

  1. Hypotimia. Sille on ominaista patologisesti heikko mieliala ilman objektiivista syytä. Esiintyy masennusoireissa.
  2. Dysforia. Tämä on kiusallinen, melankolinen mieliala, jolla on taipumus väkivaltaisiin purkauksiin. Tapaa epilepsiaa ja räjähtävää persoonallisuushäiriötä.
  3. Ahdistus. Tämä on sisäisen epämukavuuden tila, johon liittyy ongelmia. Sille on ominaista jännitys, ahdistus ja ahdistunut ennakointi. Esiintyy masennuksessa, ahdistuksessa, deliriumissa, deliriumissa ja neuroosissa.
  4. Pelko. Patologiana sille on ominaista vahva hetkellisen vaaran tunne, jossa potilas tuntee uhkan elämälle ilman objektiivisia syitä. Toimii paniikkikohtauksissa, tajunnan heikkenemisessä, harhaluulo-oireyhtymissä ja fobioissa.

Persoonallisuushäiriö

Tunnehäiriö voi olla persoonallisuuspatologioiden rakenteessa - emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö.

Emotionaaliselle persoonallisuushäiriölle on tunnusomaista emotionaalinen labiliteetti, heikentynyt itsehillintä ja kyvyttömyys ennustaa impulsiivisen käyttäytymisen seurauksia..

Diagnostiikka

Emotionaaliset häiriöt tunnistetaan muiden psyykkisten häiriöiden ohella psykiatrin ja potilaan kliinisessä keskustelussa. Potilaan emotionaalinen tila analysoidaan keskustelun, käyttäytymisen, sanallisten ja sanattomien merkkien perusteella.

Esimerkiksi henkilö tulee tapaamiseen. Hän laskee päänsä, hänen silmänsä ovat punaiset ja kyynelevät, hän viipelee jalkaa, puhuu pehmeästi ja epäselvästi, väistää suoran katseen, on huolissaan. Tässä tapauksessa voidaan olettaa, että ahdistuneisuus-masennushäiriö..

Toinen esimerkki. Henkilö tulee vastaanottoon. Hän puhuu ääneen, keskeyttää lääkärin, väistää kysymyksiä, hänen silmänsä ilmaisevat iloa ja hauskaa, on nopeasti hajamielinen ja kääntää jatkuvasti keskustelunaihetta, tarttuu asiakirjoihin käsillään, nauraa, tutkii ja kysyy seinän kuvista. Tässä tapauksessa voit olettaa maanisen tilan..

Hoito

Tunne-häiriöitä hoidetaan yhdessä muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa. Jos kuitenkin otetaan huomioon yksittäiset emotionaaliset häiriöt ja oireyhtymät, määrätään seuraavaa:

  • masennuslääkkeet;
  • normotimics (mielialan normalisointi);
  • ahdistuneisuus;
  • psykoosilääkkeet;
  • rauhoittavat lääkkeet.

Masentavat emotionaaliset häiriöt

Affektiiviset häiriöt (mielialahäiriöt) ovat mielenterveyden häiriöitä, jotka ilmenevät muutoksina ihmisen luonnollisten tunteiden dynamiikassa tai niiden liiallisessa ilmaisussa. Mielialahäiriöt ovat yleinen patologia. Usein se on naamioitu erilaisiksi sairauksiksi, myös somaattisiksi.

Tilastojen mukaan eriasteisia mielialahäiriöitä havaitaan jokaisella neljännellä aikuisella planeettamme asukkaalla. Tässä tapauksessa korkeintaan 25% potilaista saa erityishoitoa..

Masennuksen tyypit

Masennukselle on ominaista toistuvat jaksot. Kun tunnetasossa ei havaita muutoksia, mieliala pysyy yhtä masentuneena jokaisen jakson aikana, puhumme unipolaarisesta masennuksesta. Mutta masennus voi olla erilainen. Psykoterapeutit ovat kehittäneet luokituksen tämän tilan tyyppeihin:

  1. Epätyypillinen on vaikeimmin diagnosoitava tyyppi, jolle on tunnusomaista mielialan reaktiivisuus. Tässä tapauksessa henkilö alkaa nukkua paljon tai on jatkuvasti unelias, hänen ruokahalunsa kasvaa, mikä johtaa painonnousuun. Joskus kuvattuihin oireisiin lisätään raajojen raskauden tunne..
  2. Melankolinen - tämän tyyppisellä mielialalla on matala ääni, ihminen menettää kyvyn nauttia rakastamistaan ​​asioista, ei reagoi positiivisiin ärsykkeisiin. Joitakin potilaita vainoaa sortava syyllisyys, ruokahalun heikkeneminen ja hermojen aiheuttama painonlasku..
  3. Jäätyminen on yksi vakavimmista muodoista, mikä on melko harvinaista psykiatrisessa käytännössä. Erottuva oire on ihmisen motoristen toimintojen rikkominen. Tila on lähellä hämmennystä - potilas on hiljaa pitkään ja pysyy liikkumattomana. Joissakin tapauksissa hän alkaa tehdä tavoitteettomia liikkeitä. Samanlaisia ​​oireita voidaan nähdä skitsofreniassa, neuroleptisessa oireyhtymässä ja maanisissa jaksoissa..
  4. Psykoottinen - erittäin pitkäaikainen, jolle on ominaista melankolinen heikko mieliala.
  5. Dystymia on lievä masennus, jolle on ominaista heikko mieliala pitkään. Se voi kestää kaksi vuotta tai enemmän. Joissakin dysthymiatapauksissa voi esiintyä vakavampia jaksoja.
  6. Monopolaarinen masennus - yhden ääripään - "napan" - läsnäolo tunteiden alueella, jolle on vastaavasti ominaista vain yksi - melankolia, masentunut - mieliala.
  7. Kausittainen mielialahäiriö on ehdoton termi. Joillakin ihmisillä masennus on kausiluonteista, masennuksen jakso syksyllä tai talvella ja paluu normaaliksi keväällä. Diagnoosi tehdään, jos masennusta esiintyy vähintään kaksi kertaa kylmempien kuukausien aikana eikä muina vuodenaikoina vähintään kahden vuoden ajan.

Depressiiviset spektrihäiriöt

Masennushäiriöt ovat mielenterveyshäiriöitä, joissa ilmenee motorista hidastumista, negatiivista ajattelua, huonoa mielialaa ja kyvyttömyyttä kokea iloa. Seuraavat masennustyypit erotetaan:

  • vakava masennus (kliininen masennus) - vakava masennustila, jolle on ominaista suuri määrä ilmeisiä ja piileviä oireita, jotka ilmenevät voimakkaasti;
  • lievä masennus - samanlainen kuin kliininen masennus, mutta oireiden vakavuus on vähemmän selvä;
  • epätyypillinen masennus - masennuksen tyypillisiin oireisiin liittyy emotionaalinen reaktiivisuus;
  • psykoottinen masennus - hallusinaatioiden ja harhaluuloisten ideoiden esiintyminen masennuksen taustalla;
  • melankolinen masennus - johon liittyy anhedonia, syyllisyys ja elintärkeä vaikutus;
  • taudin masennus - häiriöön liittyy heikentyneitä motorisia toimintoja;
  • synnytyksen jälkeinen masennus - häiriö esiintyy synnytyksen jälkeen;
  • toistuva masennus - jolle on ominaista lyhytkestoisuus ja masennustapausten esiintymistiheys.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Tämä mielialahäiriö näyttää olevan vaihteleva muutos ihmisen tilassa masennuksesta maniaan ja päinvastoin. Mania on ajanjakso, jolloin henkilöllä on liian korkea mieliala, aktiivisuus ja hyvät tuulet. Usein tähän tilaan voi liittyä voimakas aggressio, ärsytys, harhaluuloiset, pakkomielteiset ajatukset. Bipolaarinen persoonallisuushäiriö puolestaan ​​luokitellaan myös sen mukaan, kuinka voimakkaasti se ilmenee potilaalla, sekä missä järjestyksessä vaiheet kulkevat ja kuinka kauan ne kestävät erikseen. Jos nämä oireet ovat lieviä, tätä ihmisen tilaa voidaan kutsua syklotymiaksi..

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä, joka aiemmin tunnettiin nimellä "maaninen-depressiivinen psykoosi", kuvataan jaksottaisina jaksoina maanisissa ja masennustiloissa (joskus hyvin nopeasti korvaamalla toisiaan tai sekoittumalla yhdeksi tilaksi, jossa potilaalla on samanaikaisesti masennuksen ja manian oireita).

Masennuksen luokittelu ja kehitysvaiheet

Masennusjakso voidaan luokitella seuraavasti:

  1. valo;
  2. kohtalaisen voimakas;
  3. raskas.

Lisäksi on tärkeää huomata yksittäinen jakso:

  • masennusreaktio;
  • psykogeeninen masennus;
  • reaktiivinen masennus.

Toistuvalle masennushäiriölle on ominaista masennuksen toistuvat jaksot, jotka ovat yhdenmukaisia ​​masennusjakson kuvauksen kanssa ilman erillisiä mielialan kohoamisjaksoja ja energian nousuja (mania). Kuitenkin voi olla lyhyitä jaksoja lievästä mielialan noususta ja hyperaktiivisuudesta (hypomania) välittömästi masennusjakson jälkeen, joskus masennuslääkkeiden aiheuttama. Ensimmäinen jakso voi esiintyä missä tahansa iässä, mukaan lukien lapsuus ja vanhuus. Sen puhkeaminen voi olla akuuttia tai huomaamatonta, ja sen kesto vaihtelee useista viikoista moniin kuukausiin. Vaara ei koskaan häviä kokonaan siitä, että henkilöllä, jolla on uusiutuva masennushäiriö, ei kehity maanista jaksoa (tässä tapauksessa diagnoosi tulisi muuttaa kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi).

Syyt

Emotionaaliset häiriöt aiheuttavat ulkoiset ja sisäiset syyt. Ne ovat neuroottisia, endogeenisiä tai oireenmukaisia. Kaikissa tapauksissa affektiivisen häiriön muodostumiseen on tietty taipumus - keskushermoston epätasapaino, ahdistuneet ja epäilyttävät sekä skitsoidit luonteenpiirteet. Syyt, jotka määrittävät taudin alkamisen ja kehityksen, on jaettu useisiin ryhmiin:

  • Psykogeeniset haitalliset tekijät. Tunneongelmat voivat laukaista traumaattisen tilanteen tai pitkittyneen stressin. Yleisimpiä syitä ovat rakkaansa (puoliso, vanhempi, lapsi) kuolema, riidat ja perheväkivalta, avioero, aineellisen vakauden menetys.
  • Somaattiset sairaudet. Intohäiriö voi olla toisen sairauden komplikaatio. Se aiheuttaa suoraan hermoston toimintahäiriöt, hormonit tuottavat hormonaaliset rauhaset ja välittäjäaineet. Mielialan heikkeneminen johtuu myös vakavista oireista (kipu, heikkous), taudin epäedullisesta ennusteesta (vammaisuuden, kuoleman todennäköisyys),
  • Geneettinen taipumus. Emotionaalisen vasteen patologiat voivat johtua perinnöllisistä fysiologisista syistä - aivorakenteiden rakenteelliset piirteet, hermovälityksen nopeus ja määrätietoisuus. Esimerkki - kaksisuuntainen mielialahäiriö.
  • Luonnolliset hormonaaliset muutokset. Affektin epävakaus liittyy joskus endokriinisiin muutoksiin raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, murrosiän tai vaihdevuosien aikana. Hormonitasojen epätasapaino vaikuttaa emotionaalisista reaktioista vastaavien aivojen alueiden toimintaan.

Mikä on masennuksen riski?

Kuka tahansa voi saada oireyhtymän. Kaikki eivät ymmärrä, että hänellä on merkkejä mielenterveyden häiriöistä. Hän syyttää kaikki ongelmansa huonoon uneen, ruokaan, ajan puutteeseen jne. Tällainen sairaus ei mene itsestään, ja sinun on varmasti päästävä eroon siitä..

Ilman apua potilas tuntee olonsa yhä pahemmaksi sekä psykologisesti että fyysisesti. Potilaan itsensä lisäksi kärsivät myös hänen rakkaansa, koska hän korvaa aggressiivisuutensa, vihansa, kivunsa, ärsytyksensä ja muut tunteensa..

Masennuksen oireita voidaan havaita myös lapsilla ja nuorilla. Ne eroavat hieman aikuisista:

  • huono uni tai unettomuus;
  • ruokahalun puute;
  • ahdistus;
  • epäily;
  • aggressiivisuus;
  • eristäytyminen;
  • vainoharhaisuus;
  • erilaiset fobiat;
  • huono koulun suorituskyky;
  • vaikeuksia ymmärtää vanhempien kanssa;
  • konfliktit luokkatovereiden ja opettajien kanssa.

Masennushäiriöiden muodot

Masennusta esiintyy eri muodoissa. Masennustilat eroavat toisistaan ​​syvyydeltään, toisin sanoen vakavuudeltaan. Jos masennuksen yksittäisten oireiden taustalla löydät voimaa pakottaa itsesi tekemään päivittäisiä toimintoja, tämä on lievä masennuksen aste. Jos useita masennusoireita ilmaantuu, ja kokeilusta huolimatta et vieläkään pysty tekemään mitä sinun on tehtävä, tämä on kohtalainen masennus. Ja vakava masennus, kun melkein kaikki häiriön oireet ovat läsnä ja ihmisen on äärimmäisen vaikea selviytyä tavallisista päivittäisistä tehtävistä jokapäiväisessä elämässä.

Tunteiden vakavuuden ja voiman rikkominen

  1. Herkkyys (emotionaalinen hyperestesia) - lisääntynyt henkinen herkkyys, haavoittuvuus. Voi olla synnynnäinen persoonallisuuden piirre, erityisesti voimakas psykopatioissa.
  2. Tunnekylmyys - tunteiden ilmaisun tasoittaminen tasaisena, kylmänä asenteena kaikkiin tapahtumiin riippumatta niiden emotionaalisesta merkityksestä. Havaittu psykopaateissa skitsofrenian kanssa.
  3. Emotionaalinen tylsyys - heikkous, emotionaalisten ilmentymien ja kontaktien köyhtyminen, tunteiden köyhtyminen, välinpitämättömyyden saavuttaminen. Esiintyy skitsofreenisen vian sisällä.
  4. Apatia on välinpitämättömyys, tunteiden täydellinen puuttuminen, jossa haluja ja motiiveja ei synny. Aistillinen tylsyys havaitaan useammin, jolloin tunteet tylsistyvät, köyhät. Potilaiden hallitseva tunne on välinpitämättömyys. Sitä esiintyy skitsofreniassa (vika) ja aivojen suurissa orgaanisissa vaurioissa, ja se voi olla myös johtava masennuksen oireyhtymä.

Tunteiden riittävyyden rikkominen

  • Ambivalenssi. Henkilöllä on kaksi vastakkaista tunnetta samanaikaisesti: rakkaus ja viha, ilo ja suru, inho ja kiinnostus. Tämä on merkki skitsofreniasta.
  • Riittämättömyys. Potilaalle kehittyy tunne, joka ei vastaa tapahtumaa. Esimerkiksi rakkaansa hautajaisissa potilas voi nauraa ja pitää hauskaa. Yleensä seuraa skitsofreniaa.

Heikentynyt emotionaalinen vakaus

  1. Emotionaalinen labiliteetti on patologisesti epävakaa mieliala, joka muuttuu helposti päinvastaiseksi tilanteen muutoksen vuoksi. Pateenisesti epävakaa mieliala on ominaista asteniselle oireyhtymälle, lisäksi se voi esiintyä persoonallisuuspatologian emotionaalisten ja tahtoisten häiriöiden yhteydessä.
  2. Räjähtävyys - lisääntynyt emotionaalinen ärtyneisyys, jossa helposti syntyy ärsytys, viha, raivoon asti ja aggressiivinen toiminta. Voi syntyä pienestä syystä. Räjähdysominaisuus on ominaista persoonallisuuden patologisten emotionaalisten tahdon häiriöiden, orgaanisten (traumaattisten) aivovaurioiden yhteydessä.
  3. Heikkohermoisuus on helposti vaihtelevan mielialan tila merkityksettömästä syystä, kyyneleellisyydestä sentimentaalisuuteen ja arkuus. Voi liittyä tunnelmia, ärtyneisyyttä, väsymystä. Sitä havaitaan aivojen verisuonivaurioilla, somatogeenisella astenialla.

Diagnostiikka

  • Kliiniset kriteerit (DSM-5)
  • KLA: n, elektrolyyttien, TSH: n, B-vitamiinin mittaus12 ja folaatti sulkemaan pois somaattiset häiriöt, jotka voivat aiheuttaa masennusta

Masennushäiriöiden diagnoosi perustuu yllä kuvattujen oireiden, oireiden ja kliinisten kriteerien tunnistamiseen. Masennushäiriöt eroavat normaaleista mielialan vaihteluista huomattavan fyysisen epämukavuuden tai ongelmien vuoksi sosiaalisissa, ammatillisissa ja muilla toiminta-alueilla..

Seulontaa varten on kehitetty lyhyitä kyselylomakkeita. Niitä voidaan käyttää eräiden masennusoireiden tunnistamiseen, mutta diagnoosi ei voi perustua pelkästään tutkimustietoihin. Tietyt "kyllä" tai "ei" kysymykset voivat auttaa määrittämään, onko potilaalla oireita, jotka täyttävät DSM-5-kriteerit vakavan masennuksen diagnosoimiseksi.

Vakavuus määräytyy masennuksen vakavuuden ja fyysisen, sosiaalisen, työn väärinkäytön sekä oireiden keston mukaan. Lääkärin tulee kysyä potilailta varovasti mutta suoraan kaikista ajatuksista tai suunnitelmista vahingoittaa itseään tai muita, aikaisemmista aikomuksista ja / tai yrityksistä sitoutua ja muista riskitekijöistä. Liittyvät fyysiset häiriöt, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö sekä ahdistuneisuushäiriöt voivat pahentaa potilaan tilaa.

Hoito

Hoidon perusta on konservatiiviset menetelmät, joihin liittyy lääkkeiden ottamista. Siksi mielialahäiriöiden hoito on suunnattu seuraavien lääkkeiden käyttöön:

  • trisyklisen ryhmän masennuslääkkeet;
  • psykoosilääkkeet;
  • rauhoittavat aineet;
  • selektiiviset ja ei-selektiiviset estäjät;
  • normotimics;
  • mielialan stabilointiaineet.

Jos lääkkeet ovat tehottomia, he kääntyvät sähkökouristushoitoon.

Hoitokäytännössä mielialahäiriöiden psykoterapia on erittäin tärkeää, mikä voi olla:

  • henkilö tai perhe;
  • käyttäytymis- ja ihmissuhde;
  • kannustava ja kognitiivinen;
  • geestaltiterapia ja psykodraama.

Liittyvät merkinnät:

  1. Kuinka käsitellä masennustaMasennuksen tiedetään olevan mielenterveyden häiriö, jossa henkilö.
  2. Orgaaninen asteninen-masennushäiriöAsteninen ja asteninen-masennushäiriö ovat häiriöitä, joille on ominaista liiallinen väsymys, uupumus.
  3. PsykoosiPsykoosi on monimutkainen mielenterveyden häiriö, jolla voi olla piilevä.
  4. Skitsofrenia lapsillaSkitsofrenia lapsilla on psykiatrinen häiriö, jolla on psykoottisia oireita ja krooninen.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät