logo

10 anoreksian vakavia seurauksia

Anoreksia on yksi vaarallisimmista ja hengenvaarallisimmista syömishäiriöistä.

Anoreksiapotilaat syövät niin vähän, että he kokevat epäterveellistä laihtumista ja ovat hirvittävän ohuita.

Ruokahaluttomat ihmiset saattavat pitää itseään lihavina, ja heille näyttää siltä, ​​että he ovat paljon täydellisempiä kuin he todella ovat. Samaan aikaan pelätään hyvin voimakkaasti parantumista ja väärä asenne ruokaan..

Tämän rikkomuksen seuraukset voivat olla hyvin vakavia..

Tiedetään, että 5-20 prosenttia anoreksiapotilaista kuolee useimmiten paastoon liittyviin komplikaatioihin, kuten monen elimen vajaatoimintaan tai sairauksiin, kuten keuhkokuume johtuen kehon kyvyttömyydestä torjua infektioita.

Anoreksian syyt

Anoreksian tarkkaa syytä on vaikea nimetä. Tämä on monimutkainen sairaus, joka voi johtua useiden tekijöiden yhdistelmästä..

Se voi alkaa stressaavan tapahtuman jälkeen, kuten parisuhteen hajottaminen, muuttaminen uuteen paikkaan tai rakkaansa jättäminen.

Voi johtua perinnöllisistä biologisista ja geneettisistä ominaisuuksista. Esimerkiksi anoreksian kehittymiseen liittyvät synnynnäiset piirteet, kuten perfektionismi ja herkkyys, voivat johtaa henkilön syömishäiriöön..

Kaksosilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että 30-75 prosenttia anoreksiatapauksista johtuu geneettisestä taipumuksesta.

Moderni länsimainen kulttuuri painottaa voimakkaasti ohuutta, erityisesti naisille. Monet vertailevat itsetuntoa, menestystä sekä painoa ja kokoa, mikä pakottaa heidät ryhtymään äärimmäisiin toimenpiteisiin ihanteen saavuttamiseksi.

Toisten paine

Vahvan sosiaalisen paineen alla oleva henkilö kärsii todennäköisemmin anoreksiasta. Tämä ilmiö on yleistä murrosikäisille, joihin ikäisensä mielipiteet vaikuttavat voimakkaasti.

Anorexia nervosa voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, mutta se on yleisintä nuorilla, useimmiten murrosikäisillä ja harvemmin yli 40-vuotiailla.

Noin 90-95 prosenttia kaikista anoreksiatapauksista esiintyy tytöillä tai naisilla.

Anoreksian sukututkimus

Jos perheenjäsen (vanhempi, lapsi tai sisar) kärsi ruokahaluttomuudesta, tämä lisää riskiä.

Tietyt ammatit

Mallit, urheilijat ja esiintyjät (tanssijat, näyttelijät) ovat vaarassa joutua painostetummin katsomaan tiettyä tapaa.

Elämän käännekohdat

Mikä tahansa merkittävä elämänmuutos, kuten koulun tai työpaikan vaihtaminen, kumppanin kanssa hajoaminen tai rakkaansa menettäminen, voi lisätä anoreksian ja vastaavien syömishäiriöiden riskiä.

Psykologiset syyt

Matala itsetunto, vahvat ja tuskalliset kokemukset, psykologiset traumat edistävät usein anoreksian kehittymistä.

Anoreksian merkit

Anoreksiasta kärsivällä henkilöllä voi olla yksi tai useampi oire:

Jatkuvat ruokavalion ja ravitsemuksen rajoitukset, jotka ovat normaalin ulkopuolella

Nopea laihtuminen, alipaino ja tuhlaaminen

Pakkomielle kaloreista ja rasvaisista ruoista

Rituaaliset ruokailutottumukset (ruoan leikkaaminen pieniksi paloiksi, syöminen yksin, ruoan piilottaminen)

Kiinnitys ruokaan, resepteihin ja ruoanvalmistukseen. Henkilö voi valmistaa monimutkaisia ​​ruokia muille, mutta hän ei itse syö..

Amenorrea - kuukautisten puuttuminen vähintään 3 kuukauden ajan

Masennus ja letargia

Lanugo (pehmeät, hienot karvat kasvoilla ja keholla)

Tunne kylmä raajoissa

Hiustenlähtö tai oheneminen

Anoreksian seuraukset

Anoreksian vaikutus ihmisten terveyteen voi olla hyvin julma.

Jo ennen tämän häiriön fyysisten oireiden ilmaantumista se vaikuttaa käytännössä kaikkiin ihmiskehon järjestelmiin. Hän on kuin aggressiivinen syövän muoto, joka ei lopu ennen kuin hän voittaa..

Tällä taudilla on korkein kuolleisuus kaikista mielisairauksista..

Ja mitä kauemmin henkilö kärsii ruokahaluttomuudesta, sitä suurempi on kuoleman riski. Jotkut tämän häiriön seurauksista voivat kestää koko elämän, mutta varhainen puuttuminen voi estää joitain niistä..

1. Sydänsairaus

Paastoaminen, ylensyönti ja puhdistus johtaa elektrolyyttitasapainoon. Elektrolyytit, kuten natrium, kalium ja kloridi, auttavat säätelemään sydämen sykettä.

Kun henkilö on dehydratoitu, elektrolyytit, kuten kalium, vähenevät, mikä voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin - epäsäännölliseen sykkeeseen. Vaikka rytmihäiriö on monissa tapauksissa vaaraton, se voi joskus olla erittäin vaarallista ja johtaa jopa sydänpysähdykseen..

Anoreksia vaikuttaa sykkeen lisäksi myös sydämen kokoon. Kun ihmiset ovat nälkäisiä ja laihtua, ne menettävät paitsi rasvaa myös lihasmassaa..

Koska sydän itsessään on lihas, paasto voi johtaa sydänontelon massan ja koon pienenemiseen..

On myös syytä muistaa, että sydän sykkii, keuhkot toimivat ja suonien läpi virtaava veri tarvitsee energiaa.

Paasto aiheuttaa energiakriisin, ja vastauksena keho hidastaa kirjaimellisesti ja yrittää säästää jäljellä olevaa energiaa, jota tarvitaan elämän perustoimintojen suorittamiseen.

Aineenvaihdunnan hidastamisen lisäksi syke hidastuu ja esiintyy barikardiaa. Jos sydän lyö keskimäärin noin 80 lyöntiä minuutissa, niin anorektisilla ihmisillä syke voi nousta 25 lyöntiin minuutissa..

2. Luuongelmat

Noin 80 prosentilla anoreksiaa sairastavista naisista on häiriö, kuten osteopenia - luukalsiumin menetys ja 40 prosentilla - osteoporoosi - luun tiheyden menetys.

Yli kahdella kolmasosalla lapsista ja nuorista, joilla on ruokahaluttomuus, ei tule voimakkaita luita kriittisen kasvun aikana. Tämä on yksi tämän taudin peruuttamattomista seurauksista..

3. Neurologiset häiriöt

Edistyneissä tapauksissa anoreksiapotilaalla voi olla hermovaurioita, jotka vaikuttavat aivoihin ja muihin kehon osiin. Tämän seurauksena on olemassa sellaisten rikkomusten riski, kuten

Käsien ja jalkojen tunnottomuus tai kihelmöinti (perifeerinen neuropatia)

Anorektisten ihmisten aivotutkimukset osoittavat, että aivoissa tapahtuu rakenteellisia muutoksia tai epänormaalia toimintaa sairauden aikana. Jotkut vahingot voivat kestää koko elämän.

4. Anemia

Paasto aiheuttaa usein anemiaa anoreksiaa sairastavilla ihmisillä. Tämä ongelma liittyy ensisijaisesti erittäin mataliin B12-vitamiinipitoisuuksiin..

Kun tauti on edennyt, verisolujen tuotanto luuytimessä vähenee merkittävästi. Tätä tilaa kutsutaan pancytopeniaksi, joka voi myös olla hengenvaarallinen.

5. Vatsaongelmat

Anoreksia aiheuttaa paljon stressiä ruoansulatuskanavalle. Turvotus ja ummetus ovat hyvin yleisiä ongelmia ruokahaluttomille.

Koska ruokahaluttomuuteen liittyy usein bulimiaa (lisääntynyt nälkä), jatkuva puhdistus ja oksentelu voivat altistaa ruoansulatuskanavan liialliselle mahahapolle ja johtaa ruokatorven tulehdukseen, gastriittiin ja haavaumiin..

6. Elinten vajaatoiminta

Anoreksian myöhemmissä vaiheissa ihmiskehon elimet yksinkertaisesti lakkaavat toimimasta. Yksi ensimmäisistä elinten vajaatoiminnan indikaattoreista on korkea maksaentsyymitaso..

Tämän estämiseksi tarvitaan välitön kalorien saanti..

7. Amenorrea ja hedelmättömyys

Anoreksian yhteydessä esiintyvillä hormonaalisilla muutoksilla voi olla erittäin vakavia seurauksia naisille. Sukupuolihormonitasot laskevat ja stressihormonitasot nousevat. Seurauksena on amenorrea, jonka takia naiset lopettavat kuukautiset ja ovulaation..

Jos aloitat hoidon ja palautat painosi, estrogeenitasot voivat palata normaaliksi ja kuukautiskierto palautuu, mutta joskus se ei koskaan palaa..

Raskauden aikana keskenmenon riski, keskosen syntymä ja synnynnäisissä kehityshäiriöissä olevan lapsen syntyminen lisääntyvät merkittävästi.

8. Diabetes

Nuorilla, joilla on tyypin 1 diabetes, matala verensokeri voi aiheuttaa lisääntyneen riskin. Diabulimia-niminen tila on erityisen vaarallinen - kun henkilö alentaa tarkoituksellisesti päivittäistä insuliinin saantiaan painon vähentämiseksi.

Erittäin korkea verensokeritaso johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin, johon ketonit kertyvät, mikä voi johtaa koomaan ja kuolemaan.

9. Psykologiset häiriöt

Nuorilla ja nuorilla aikuisilla anoreksia voi lisätä mielenterveyden, kuten ahdistuksen ja masennuksen, riskiä.

Anorektikoita uhkaa itsemurha. Tutkimukset ovat osoittaneet, että anoreksiaa sairastavilla naisilla on 57 kertaa suurempi itsemurhariski kuin muilla naisilla. Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöä esiintyy usein.

10. Muut seuraukset

Mustelmat ilman syytä

Hampaiden hajoaminen ja värimuutokset

Immuunijärjestelmän heikkeneminen

Kuiva iho, hauraat hiukset ja kynnet

Turvotus - vedenpidätys pääasiassa nilkoissa ja jaloissa

Korkea kolesteroli

Hypoglykemia - matala verensokeri

Munuaisvaurio tai vika

Alhainen verenpaine

Alhainen ruumiinlämpö - jatkuva kylmän tunne

Lihaskrampit ja heikkous

Haimatulehdus - kivulias haimatulehdus

Aivojen paasto ja toipuminen anorexia nervosasta

Anorexia nervosa on tila, jolle on tunnusomaista ruokarajoitus, joka johtaa usein ravitsemuksellisiin puutteisiin. Ravitsemuksen puute vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin, ja useimmissa tapauksissa sen haitalliset vaikutukset ulottuvat myös aivoihin..

Anorexia nervosan kulkuun liittyy mielialan ja ajattelun muutoksia. Potilailla on usein oireita, kuten ahdistusta ja masennusta, joita ei ollut ennen syömishäiriön alkamista tai jotka pahenevat sairauden puhkeamisen myötä. Minnesotan nälänkokeessa Ansel Keys ja kollegat totesivat, että terveiden miesten puolihäiriöisellä ruokavaliolla havaitaan muiden oireiden lisäksi ahdistusta ja masennusta. Lisäksi ihmiset, joilla on anorexia nervosa, välttävät usein viestintää, tulevat joustamattomiksi ajattelussaan ja eivät usein ymmärrä sairauksiaan. Näin yhden potilaan äiti kuvaa tyttärensä: ”Hänen fyysinen kunto heikkeni, ja se oli pelottavaa, ja huipuksi hänestä tuli erilainen, pelottava. Hän valehteli ja manipuloi päästä eroon ruoasta ja viettää aikaa harjoittelunsa kanssa. Hän valehteli ja manipuloi selittääkseen miksi hänen ystävänsä katosivat. Noina päivinä, kun yritin "vain saada hänet syömään", mitä tapahtui, voitiin kuvata hengessä "hänen päänsä kääntyi kolme kertaa, ikään kuin demoneja karkotettaisiin hänestä ja myrkkyä kaataa hänen suustaan"..

On yleisesti hyväksyttyä, että anorexia nervosan parantuminen vaatii painon palautumista ja ravitsemuksellista kuntoutusta. Tämän hoitolinjan tulisi olla etusijalla psykoottiseen terapiaan nähden. Kolme uutta tutkimusta aivotoiminnasta osoittaa, miksi sillä on merkitystä.

Tohtori Roberto ym. (2010) tutkivat magneettikuvantamistekniikkaa 32 aikuisen naisen, joilla oli anorexia nervosa, aivot ennen painon palautumista ja sen jälkeen (jopa 90% ihanteellisesta painosta) ja verrattiin tuloksia 21 terveellisen naisen aivoihin anoreksia. Tulokset osoittivat, että:
- alipainoisilla, joilla on anorexia nervosa, aivojen harmaan aineen tilavuus väheni merkittävästi terveisiin koehenkilöihin verrattuna;
- harmaan aineen määrä kasvoi lyhyen painon palautumisen jälkeen, mutta koko tutkimuksen (51 viikkoa) aikana se ei palannut normaaliksi.

Tutkijat ovat tulleet seuraavaan johtopäätökseen. BMI: n ja harmaat aineen määrän muutoksen välinen suhde viittaa siihen, että paastolla on tärkeä rooli aivovaurioissa anorexia nervosa -potilailla, vaikka paaston vaikutusmekanismi aivojen tilavuuteen on edelleen epäselvä..

Tutkimuksessaan tohtori Wagner ja hänen kollegansa (2005) skannasivat 40 naisen aivot magneettikuvausmenetelmällä (MRI) pitkällä toipumisjaksolla syömishäiriöistä (sekä anorexia nervosa että bulimia nervosa). Toipumisjakso kesti 29-40 kuukautta (paljon pidempään kuin Roberton tutkimus). Tulokset osoittivat, että kaikilla parantuneiden naisten aivorakenteilla oli normaali tilavuus ja muistuttivat kontrolliryhmän aivorakenteita..

Tulokset viittaavat siihen, että rakenteelliset poikkeavuudet ovat palautuvia pitkällä aikavälillä..

Chewie ym. (2008) -tutkimukseen osallistui 66 aikuista naista, joilla oli anorexia nervosa, joka alkoi teini-iässä. Näitä naisia ​​verrattiin 42 terveeseen naiseen. Tutkimuksen osanottajille tehtiin magneettikuvaus ja kognitiiviset testit. Tulokset osoittivat, että:
- MRI-tiedot osallistujista, joilla oli anorexia nervosa ja joiden paino pysyi alhaisena, osoittivat poikkeavuuksia;
- parantuneiden potilaiden aivotilavuus oli normaali.

Amenorreaa tai epäsäännöllistä kuukautiskiertoa osoittaneeseen tutkimukseen osallistujat osoittivat merkittäviä poikkeavuuksia monilla kognitiivisilla alueilla, mukaan lukien puhekyky, kognitio, lukeminen, matematiikka ja vaikeudet sanojen löytämisessä (vaikka rakenteelliset muutokset aivoissa olisivat jo kadonneet).

Nämä tutkimukset viittaavat yhteen painon, aivorakenteen ja optimaalisen suorituskyvyn välillä. Anorexia nervosan harmaat aineet kirjaimellisesti "kuivuvat" ja vievät aikaa toipumiseen. Jopa kuusi kuukautta painon palautumisen jälkeen aivoilla ei ole aikaa palata normaaliksi. Silti, jos terve paino säilytetään, aivot näyttävät pystyvän toipumaan täysin riittävän ajan kuluttua. Tutkimusten mukaan kolmen vuoden painonnousun jälkeen useimpien potilaiden aivot todennäköisesti palaavat fysiologiseen normaaliin tilaan..

Jopa normaalilla fysiologisella ominaisuudella aivot eivät kuitenkaan välttämättä pysty toipumaan ajoissa. Näyttää siltä, ​​että kuukautiskierto on välilinkki, joka puhuu kognitiivisten toimintojen välittömästä palautumisesta luotettavammin kuin paino (naisilla). Vaikuttaa siltä, ​​että kognitiiviset kyvyt saattavat palata vasta, kun kuukautiset muuttuvat säännöllisiksi ja pysyvät sellaisina vähintään kuuden kuukauden ajan. Tämä on yksi syy siihen, miksi kuukautisten toistumista ja säännöllisyyttä pidetään tärkeänä palautumisen merkkinä..

Vanhemmat, jotka ovat yhteydessä F.E.A.S.T (perheiden tukemien ja hyötyvien syömishäiriöiden hoito) -foorumiin, sanovat, että aivojen parantuminen kestää 6 kuukautta - 2 vuotta, joskus kauemmin. Aivojen parantamisella vanhemmat tarkoittavat yleensä huomattavaa tilan parantumista "ikään kuin potilas olisi tullut sumussa". Lisäksi vanhemmat kertovat, että aivojen paranemiseen liittyy mielialan ja käyttäytymisen muutoksia, parantumisprosessi vaikuttaa vakaalta, potilaasta "tulee sama kuin ennen (ennen sairautta)". Yksi kirja vanhemmille on nimeltään "Lapseni on palannut".

On kuitenkin tärkeää tunnistaa saalis-22 palautumisesta anorexia nervosasta. Kognitiiviset toiminnot eivät palautu välittömästi anorexia nervosa -potilailla; terveellinen paino on välttämätöntä ylläpitää melko kauan. Kognitiiviset oireet kuitenkin aiheuttavat osittain anorexia nervosaa sairastavien ihmisten uskovan, että he ovat ”kunnossa” ja kieltäytyvät siksi hoidosta. Tätä tilaa kutsutaan "anosognosiaksi" - taudin tuntemattomuus.

Ovidio Bermudez, MD, päälääkäri ja syömiskeskuksen johtaja Denverissä, Coloradossa, kaikki nämä tiedot viittaavat siihen, että vanhemmat ja lääkärit eivät saisi tinkiä painosta potilaiden kanssa.... (Päivitykset ruokahaluttamiskäytännöissä anoreksiaa sairastaville nuorille sairaalassa, syömisen palautuskeskuksen ammattikehityssarjassa. Dr. Bermudez opettaa, että alipainoiset potilaat tarvitsevat "aivojen pelastuksen", vasta sitten "psykoterapia ja käyttäytymisen muutos voivat jotenkin auttaa".

Luultavasti tästä syystä nuorempien potilaiden perhekeskeinen hoito on usein tehokkaampaa kuin yksilöllinen hoito. Vanhempien on usein tehtävä kovaa työtä aliravittujen lastensa puolesta. Tutkimustiedot osoittavat myös selvästi, että hoidon vaikeudet syntyvät iäkkäillä potilailla, jotka kamppailevat anoreksian voittamiseksi, kun heidän aivonsa ovat edelleen nälkäisiä. Tutkimustulokset osoittavat, että lopullinen palautuminen on mahdollista vain täydellä ja pitkällä painon palautumisella..

Lauren Muhlheim - MD, hallituksen hyväksymä syömishäiriö.

Chui, H., Christensen, B., Zipursky, R., Richards, B., Hanratty, M., Kabain, No., Mikulis, D., & Katzman, D. (2008) Kognitiivinen toiminta ja aivorakenne naisilla joilla on aiemmin ollut murrosikäinen anorexia nervosa. Lastenlääketiede, e426-e437.

Roberto, C., Mayer, L., Brickman, A., Muraskin, J., Yeung, L., Steffener, J., Sy, M., Hirsch, J., Stern, Y. ja Walsh, B.T. (2011). Aivokudoksen tilavuus muuttuu painonnousun seurauksena aikuisilla, joilla on anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 44, 406-411.

Wagner, A., Greer, P., Bailer, U.F., Frank, G.K., Henry, S.E., Putnam, K., Meltzer, C.C., Ziolko, S., Hoge, J., McConaha, C., & Kaye W.H. (2006). Normaalit aivokudoksen tilavuudet anoreksian ja bulimia nervosan pitkäaikaisen toipumisen jälkeen. Biologinen psykiatria, 59 (3): 291-3.

Materiaali ja kuva: https://www.verywellmind.com/eating-disorders-periods-and-bone-health-3994438

Kääntäjä Marina Nestrugina, IntuEat © Intuitiivisen ravitsemuksen keskus

Ravitsemuksellisen terveyden palautuminen anorexia nervosa -parannuksessa - syömishäiriöt - 2020

Anorexia nervosan mukana oleva aliravitsemus voi vaikuttaa kielteisesti kaikkiin kehojärjestelmiin. Siten painon ja ravinnon palauttaminen on tärkeä osa anorexia nervosan hoitoa. Voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia, ennen kuin anorexia nervosasta uupunut elin palautuu. Anorexia nervosa -potilaita on yleensä valvottava hoitoryhmässä, johon kuuluu yleensä lääkäri, rekisteröity ravitsemusterapeutti, psykoterapeutti ja psykiatri..

Jokaisen ruokavaliohoitoa aloittavan tulisi olla tietoinen mahdollisesti kuolemaan johtavasta ruokinta-oireyhtymästä. Tämä artikkeli alkaa tarvittavilla varotoimilla tämän mahdollisen sivuvaikutuksen välttämiseksi. Sitten hän ehdottaa avohoidon ravitsemuskuntoutusstrategioita, ehdotettuja ateriasuunnitelmia, täydentäviä painonnousustrategioita ja ehdotuksia yhteisten toipumishaasteiden voittamiseksi..

Kuinka välttää ruokinta-oireyhtymä

Yksi mahdollinen riski, joka on otettava huomioon ennen kuntoutuksen aloittamista, on ruokinta-oireyhtymä. Ylimääräisen ruokinnan oireyhtymä johtuu nopeasti ruokkivasta henkilöstä, joka on paastotilassa, yleensä kroonisessa, ja tämä voi olla kohtalokas. Sille on ominaista elektrolyytti- ja nestemuutokset, jotka liittyvät aineenvaihdunnan häiriöihin aliravituilla potilailla, joille tehdään ravitsemuksellista kuntoutusta..

Lopuksi, kuinka paaston jälkeen syöminen voi olla haitallista keholle? Biokemia kertoo meille, että ketonirungot ja vapaat rasvahapot korvaavat lihaksen ja rasvakudoksen hajoamisen (katabolian) seurauksena glukoosin pääasiallisena energialähteenä paaston aikana. Lisäsyötön aikana tapahtuu siirtyminen rasvasta aineenvaihduntaan hiilihydraateissa. Tuloksena oleva haimasta vapautunut insuliini lisää glukoosin, fosfaatin, kaliumin, magnesiumin, natriumin ja veden imeytymistä soluun. Keho menee myös rakennussyöttötilaan (anabolinen) proteiinisynteesiä, mikä vaatii solujen lisää ravinteiden saantia. Tässä tapauksessa keholle on vaarana näiden elintärkeiden ravintoaineiden puute verenkierrosta. Kliinisiin seurauksiin voivat kuulua epäsäännöllinen sydämen rytmi, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus, kooma, kohtaukset, luurankolihasten heikkous, kehon liikkeiden hallinnan menettäminen ja aivovaurio.

Syöttöoireyhtymän välttämiseksi on välttämätöntä säätää fosforin, magnesiumin, kaliumin, kalsiumin ja tiamiinin määrää ensimmäisten 5 päivän aikana ja joka toinen päivä useita viikkoja. Myös EKG on suoritettava. Tiukka lääkärintarkastus vaaditaan.

Potilaiden kansallinen terveys- ja kliinisen korkeakoulun mukaan oireyhtymän uusiutumisriski on merkittävä, jos lähtöpisteesi on 1000 tai vähemmän kaloreita päivässä. Ruokinta-oireyhtymän riski kasvaa merkittävästi, kun:

    Potilaat, joilla on jokin seuraavista:

  • Painoindeksi alle 16
  • Yli 15 prosentin painonpudotus viimeisten 3-8 kuukauden aikana
  • Vähän tai ei lainkaan ruokaa yli 10 päivän ajan
  • Alhainen kalium-, fosfaatti- ja / tai magnesiumpitoisuus ennen ruokintaa
  • Potilaat, joilla on vähintään kaksi seuraavista:

    • Painoindeksi alle 18,5
    • Yli 10 prosentin painonlasku viimeisten 3-6 kuukauden aikana
    • Vähän tai ei lainkaan ruokaa yli 5 päivän ajan
    • Aiempi alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö, mukaan lukien insuliini, kemoterapia, antasidit tai diureetit
  • Lisäohjeita ruokkimisen oireyhtymän ehkäisystä on saatavilla Syömishäiriöiden akatemian lääketieteellisissä ohjeissa. Näissä olosuhteissa ravitsemuksellisen toipumisen on oltava hidasta mahdollisen ruokinta-oireyhtymän välttämiseksi. Lääkäriryhmä, johon kuuluu lääkäri ja ravitsemusterapeutti-ravitsemusterapeutti (RDN), tarvitaan laskemaan, seuraamaan ja lisäämään päivittäistä ruoan ja nesteen saantia sekä seuraamaan plasman ja virtsan elektrolyyttejä, plasman glukoosipitoisuutta, elintoimintoja ja sykettä jopa ja uudelleen ruokinnan aikana.

    Uudelleen syömisen oireyhtymän riskin ja lukemattomien muiden paastoon liittyvien mahdollisten lääketieteellisten ongelmien takia monet anorexia nervosa -potilaat aloittavat ravintokuntoutuksensa sairaalassa tai hoitokodissa. Tämän artikkelin loppuosa on suunnattu niille, joille ei ole riskiä uusiutuvasta oireyhtymästä ja joille on annettu lääketieteellinen lupa aloittaa tai jatkaa ruokavalion kuntoutusta avohoidossa..

    Avohoidon ravitsemuskuntoutus

    Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aggressiivisemmat ja nopeammat ruokintaprotokollat ​​johtavat nopeampaan toipumiseen ja parempiin kokonaistuloksiin potilaille, joilla ei ole riskiä ruokinta-oireyhtymästä. Ei ole harvinaista, että anoreksiasta toipuvien ihmisten päivittäinen kaloritarve on 3000–5000 päivittäistä kaloria, ja painonnousu on tarpeeksi puoli - kaksi kiloa viikossa tavoitepainon saavuttamiseksi. Tämä koskee erityisesti vielä kasvavia teini-ikäisiä ja nuoria aikuisia..

    Nuoret, jotka osallistuvat perhehoitoon kuntouttavan vanhemman kanssa, voivat yleensä aloittaa turvallisesti 2000-2500 kaloria päivässä. Avohoitoryhmän tuella ja seurannalla vanhempia suositellaan usein lisäämään ateriasuunnitelmansa 3000-5000 kaloreihin päivässä painon palauttamiseksi.

    Vanhemmat ja potilaat ovat usein hämmentyneitä kalorivaatimuksista niin korkealla kuin toipumisprosessin eteneminen. Miksi ne ovat niin korkeita? Anorexia nervosa -potilaista tulee usein hypermetabolisia, mikä tarkoittaa, että heidän aineenvaihduntansa on lisääntynyt, kun keho yrittää korjata paaston aikana menetettyjä kudoksia. Ihmiset kokevat yleensä kohonneen ruumiinlämpötilan, koska energiankulutus voidaan muuntaa lämmöksi sen sijaan, että sitä käytetään yksinomaan kudoksen luomiseen. Tämä paradoksaalinen oire vaikeuttaa toipumista..

    Lisäksi monet anorexia nervosa -potilaat harjoittavat liiallista liikuntaa, vaikka he ovat vakavasti uupuneita. Tällainen liikunta voi olla peiteltyä ja voi edelleen heikentää painonnousuyrityksiä lisäämällä kalorikulutusta. Liikuntaa ei yleensä suositella lääketieteellisesti ravitsemuskuntoutuksen alkuvaiheessa, mutta potilaita voidaan joutua tarkkailemaan sen estämiseksi.

    On tärkeää huomata, että koska lisääntynyt kalorien saanti on merkittävä huolenaihe ihmisillä, joilla on anorexia nervosa, näiden kalorien tavoitteiden saavuttaminen voi olla hyvin vaikeaa, vaikka lisätuella. On kuitenkin välttämätöntä antaa riittävästi kaloreita kehon täydelliseen toipumiseen. Lääketieteellisen tiimin on aina laskettava painotavoitteet. Kuukautisten palautuminen naisilla on kriittistä. Jälleen lääketieteellistä ryhmää kehotetaan laskemaan erityiset kaloritarpeesi, kun ne muuttuvat toipumisen aikana..

    Ehdotetut ruokasäännöt

    Jos kulutat lähtökohtana yli 1000 kaloria päivässä, et ole vaarassa saada uusi oireyhtymä, kuten edellä on mainittu, ja olet saanut lääkärin hyväksynnän tälle, voit harkita kuntoutuksen aloittamista ravitsemuksellisesta näkökulmasta..

    Ota yhteyttä terveydenhuollon lääkäriin ja rekisteröityneeseen ravitsemusterapeuttiin räätälöidaksesi suosituksia vartalollesi. Esimerkiksi havainnollistava suositus ravitsemuksellisesta palautumisesta 90 lb: n potilaalle, jolla ei ole riskiä uusiutuvaan oireyhtymään, voi olla seuraava.

    • Päivä 1-4: 1200-1600 kaloria / päivä
    • Päivä 5-7: Jos painonnousua ei ole, lisää sitä 400 kalorilla päivässä 1600-2000 kaloriin päivässä (jos painonnousua esiintyy, voit lisätä asteittain).
    • Päivä 10-14: Jos et saa 1–2 kiloa viikossa, lisää päivittäistä saantiasi 400–500 kaloria päivässä 2000–2500
    • Päivä 15-21: 2500-3000 kaloria / päivä
    • Päivä 20-28: 3000-3500 kaloria / päivä

    Muista, että kalorien tarve kasvaa yleensä painonnousun myötä. Siksi anorexia nervosasta toipuvat potilaat tarvitsevat yleensä lisääntynyttä kalorimäärää, jotta painonnousu pysyy tasaisena. Tästä syystä viikoittainen punnitus on toivottavaa edistymisen kirjaamiseksi. Jos painonnousu hidastuu tai pysähtyy, kalorien saantia tulisi lisätä.

    Ateriasuunnitelma Resepti menestykseen

    Koska kalorikeskeinen ateriaohjelma voi olla lisäys anoreksiasta toipuville, se ei välttämättä ole ensimmäinen valinta suositelluille rekisteröidyille ravitsemusterapeutille. Olisi kuitenkin hyödyllistä saada käsitys siitä, kuinka monta kaloria kohdennetaan, varsinkin kun luet elintarvikemerkintöjä ja valikoita. Hyvä nyrkkisääntö on kolme 500–800 kalori-ateriaa ja vähintään kolme 300 kaloria välipalaa (kun alkuperäiset kalorimäärät on laskettu ja seurattu ja ruokinta-oireyhtymä on suljettu pois). Jälleen kaloritasot ovat aina liikkuva kohde painonnousunopeudesta riippuen..

    Aineenvaihduntasysteemi on suositeltava syömissuunnitelmamalli anorexia nervosan palautumiseen. Sitä käytetään usein lääketieteellisessä, sairaalassa ja avohoidossa syömishäiriöiden hoitoon. Alun perin diabeetikoille kehitetty järjestelmä on monipuolinen toipumisessa, koska siinä otetaan huomioon makroravinteiden (proteiini, hiilihydraatit, rasvat) osuudet ottamatta huomioon kaloreita. Laskelmien tavoitteena on usein 50-60% hiilihydraattien kokonaiskaloreista, 15-20% proteiineista ja 30-40% ruokavalion rasvoista aineenvaihdunnan tehokkuuden parantamiseksi. Jokainen "vaihto" (tärkkelys, hedelmät, vihannekset, maito, rasva, proteiini / liha) liittyy tiettyyn ruokaan ja annoskokoon. Näin voit keskittyä tasapainoiseen ruokaryhmien valintaan aterian suunnitteluprosessissasi..

    Tasapainoinen ruokavalio ei kuitenkaan välttämättä ole yhtä tärkeää kuin kalorien saannin lisääminen painon palautumisen aikana. Rekisteröity ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua laskemaan ja kehittämään aterianvaihtosuunnitelmat nämä huomioon ottaen.

    Näytteen ateriasuunnitelma 3000 kalorin aineenvaihduntajärjestelmälle päivässä saattaa sisältää 12 tärkkelystä, 4 hedelmää, 4 maitoa, 5 vihannesta, 9 lihaa ja 7 rasvaa. Päivittäinen hoito voi jakaa vaihdot aterioihin ja välipaloihin seuraavasti:

    Aamiainen: 2 tärkkelystä, 1 rasva, 2 lihaa, 1 maito, 2 hedelmää

    • 2 viipaletta paahtoleipää (2 tärkkelysvaihtoa) ja 1 tl voita (1 rasvanvaihto)
    • 2 munakokkelia (2 lihanvaihtoa), valmistettu 2 unssista täysmaitoa ja 6 unssia täysmaitoa juomapuolella (kokonaismaidonvaihto - 1),
    • 4 unssia appelsiinimehua ja 1/2 cup hedelmäsalaattia (yhteensä 2 hedelmävaihtoa)

    Lounas: 2 tärkkelystä, 2 vihannesta, 3 lihaa, 2 rasvaa, 1 maito

    • Grillattu juustoleipä: 2 viipaletta leipää (2 tärkkelysvaihtoa), 2 tl voita (2 rasvanvaihtoa), 3 viipaletta juustoa (3 lihanvaihtoa)
    • Tomaattikeitto (1 lasillinen tiivistettyä tomaattikeittoa - 2 vihannesvaihtoa) ja 1 lasillinen täysmaitoa (1 maitovaihto)

    Illallinen: 4 tärkkelystä, 3 lihaa, 3 rasvaa, 2 vihannesta, 1 hedelmä

    • 1 kuppi keitettyä pastaa (2 tärkkelysvaihtoa)
    • 2 osaa valkosipulin paahtoleipää (2 tärkkelysvaihtoa) + 2 tl öljyä (2 rasvanvaihtoa)
    • 3 unssia jauhettua naudanlihaa tai kalkkunaa (3 lihanvaihtoa), paistettua 1 tl oliiviöljy (1 rasvanvaihto)
    • ½ cup tomaattikastiketta ½ cup keitettyä parsakaalia (2 kasvisvaihtoa)
    • 1 oranssi (1 hedelmävaihto)

    Välipala nro 1: 2 tärkkelystä, 1 maitoa

    • 1 iso cupcake (2 tärkkelysvaihtoa)
    • 1 lasillinen täysmaitoa (1 maitovaihto - voit lisätä puolet ja puolet enemmän kaloreita varten)

    Välipala # 2: 1 hedelmä, 1 maito

    • ½ banaani (1 hedelmävaihto)
    • 1 kuppi täysmaitojogurttia (1 maitovaihto)

    Välipala numero 3: 1 liha, 2 tärkkelystä, 1 vihannes, 1 rasva

    • 1 tl maapähkinä- tai mantelivoita (1 lihanvaihto)
    • 2 viipaletta leipää (2 tärkkelysvaihtoa)
    • 1 kuppi raakaa porkkanaa (1 vihannesvaihto), 1 unssi hummusta (1 rasvanvaihto)

    Muut painonnousustrategiat

    Voit lisätä kalorien saanti tasaisen painonnousun saavuttamiseksi aina muistaa muutama yksinkertainen taktiikka:

    • Lisää aterioiden tiheyttä (kolmesta päivästä kuuteen kertaa päivässä)
    • Lisää todellista annoskokoa
    • Lisää kaloreita (lisää rasvaa kypsennyksen aikana, kuten voita, voita, kermaa, juustoa, mikä voi lisätä kaloreita lisäämättä annoksen kokoa)
    • Vähennä raakoja hedelmiä ja vihanneksia, mikä voi edistää varhaista täyteyttä
    • Nestemäinen ravintolisä (Ensure Plus, Boost Plus), joka antaa 350-360 kaloria 8 unssilta, voi olla erittäin hyödyllistä kaloritiheydelle. Nestemäistä ruokaa tässä muodossa suositellaan heti korvaamaan ohitetut tai keskeneräiset ateriat tai välipalat.

    Painon palautumisen polun vaikeuksien voittaminen

    Koska häiriön pääoire on ruokavalion rajoittaminen, mikä anorektinen potilas syö mielellään enemmän? Vastarinta on yleistä ja vaatii suoraa tukea rakkailtaan ja ammattilaisryhmältä, joka voi auttaa potilaita vastaamaan ruokavaliosuunnitelmista ja painonnoususta, torjumaan syömishäiriöajattelua ja kannustamaan pelkojen ruokien päivittäiseen kulutukseen. Kasvisruokia, vähäkalorisia, vähän hiilihydraatteja sisältäviä ja muita kuin maitotuotteita sisältäviä elintarvikkeita ei suositella (ellei diagnosoida allergiaa), koska ne ovat usein häiriön oireita eivätkä perustu oikeutettuihin terveysongelmiin.

    Viivästynyt mahalaukun tyhjennys tai gastropareesi on yleistä anorexia nervosa -ravinnossa, ja se voi vaikuttaa varhaiseen liikalihavuuteen ja turvotukseen. Tämä vaikeuttaa palautumisprosessia edelleen, koska vaaditun lisääntyneen saannin kulutus voi olla fyysisesti epämukavaa. Usein annetut ateriat ja ravintorikkaat välipalat, jotka mahdollistavat pienempien annosten ottamisen tinkimättä kaloreista, ovat avain tämän esteen voittamiseen. Syömishäiriöiden palautumisryhmät voivat auttaa tukemaan uudestisyntymisen fyysisiä sivuvaikutuksia sekä psykologista vastustusta tällaisiin palautumisen näkökohtiin. Joukkueisiin kuuluu yleensä lääkäri, ravitsemusterapeutti, psykoterapeutti ja psykiatri. Ambulatoristen ryhmien tunnistamisessa ja perustamisessa on järkevää varmistaa, että lääkäreillä on kokemusta syömishäiriöiden hoidosta.

    Se, että rakastettusi voi auttaa vastuullisuudessa ja antaa tukea toipumiselle, voi olla erittäin tehokasta palautuksessa. Perhehoito (FBT tai Maudsley) on näyttöön perustuva malli, joka yksilöi vanhemmat ensisijaisena tukena lasten ja nuorten ruokinnalle, joilla on anorexia nervosa. On myös kehitetty muita hoitomalleja, jotka tarjoavat perheen tukea aikuisille, joilla on anorexia nervosa.

    Palautuminen ei ole lineaarinen prosessi ja voi olla hidasta. Muista, että elämän stressit ja suuret elämänmuutokset voivat laukaista uusiutumisen. Edistystä ja tavoitteita on jatkuvasti tuettava ja arvioitava uudelleen. Ruokaan sovittaminen sekä psykologisen, henkisen ja fyysisen terveyden ja hyvinvoinnin palauttaminen on todellakin mahdollista.

    Toipuminen ruokahaluttomuudesta

    Joskus ihmisellä on liikaa halua olla kunnossa ja hoikka, mikä valtaa ihmisten mielen, ja seurauksena on mahdoton pysähtyä painonpudotuksessa. Koska tällainen kiihkeä halu saavuttaa tavoitteensa, on mahdollista kehittää erilaisia ​​sairauksia, joista yksi on ruokahaluttomuus. Jotta ei vahingoiteta kehoa, on tarpeen laihtua oikein ja viisaasti. Anoreksiasta toipuminen on melko pitkä ja vaikea prosessi, jota dietologin on valvottava.

    Anoreksian merkit

    Anoreksian pääoire on pakkomielle painonpudotuksesta. Henkilö alkaa kieltäytyä noudattamasta normaalia ruokavaliota peläten, että hän ei saa vain ylimääräisiä kiloja, mutta jopa grammaa. Vaikka henkilö tajuaa sairautensa ja halu toipua tulevaisuudessa, on sitä vaikea tehdä. Anoreksiasta toipuminen on yksi vaikeimmista prosesseista, koska henkilö ei voi enää lihoa. Lisäksi monet tytöt kohtaavat vaikeiden kuukautisten epäsäännöllisyyksien ongelman. On melko vaikea päästä eroon näistä seurauksista aivan kuten. On suositeltavaa, ettet tuo tilasi tämän taudin kehittymiseen. Kun anoreksiasta toipuu, on parempi, jos tauti tunnistetaan sen alkuvaiheessa, mikä on mahdollista, jos henkilöllä on käsitys taudin ensimmäisistä oireista. Anoreksian tärkeimmät merkit ovat:

    • ankarat rajoitukset elintarvikkeissa;
    • epänormaalin ja käsittämättömän huolen esiintyminen omalla painollaan;
    • syöminen ruokaa ja sitten keinotekoinen oksentelu.

    Anoreksian hoito ja toipuminen

    Sinun tulisi kääntyä asiantuntijoiden puoleen, jos huomaat, että painoasi ja kuntoasi on mahdotonta arvioida riittävästi. Asiantuntija arvioi taudin asteen ja määrää tarvittavan hoidon. Hoitojakso voi sisältää kehon laskimonsisäisen ravitsemuksen tarvittavien komponenttien saamiseksi, psykiatrisessa sairaalassa suoritettavan hoitojakson, joka auttaa arvioimaan painosi objektiivisesti.

    Anoreksiasta toipumisen yhteydessä on suositeltavaa noudattaa sängyn lepoa, koska keho on erittäin heikentynyt ja tarvitsee lepoa. Väliaikainen helpotus voi olla pettää, koska keho on heikentynyt pitkään, ja nyt palautuminen kestää suunnilleen saman ajan. Ravitsemusterapeutti ottaa huomioon kehosi erityispiirteet ja määrittelee ruokavalion, joka auttaa palauttamaan elinvoimaa ja vahvistamaan kehon yleistä tilaa. Älä hylkää määrättyä ruokavaliota. Pääsääntöisesti se sisältää 6 korkea-kalorista ateriaa päivässä. Tällaisen ravitsemusjärjestelmän perustana on varmistaa kehon nopea palautuminen ja laihdutuksen palautuminen. Asianmukaisella ravinnolla kuukauden kuluessa on täysin mahdollista saavuttaa noin 3 kiloa.

    Lisäksi anoreksiasta toipumisen vaiheessa on suositeltavaa käydä psykologiseen tukeen keskittyvissä ryhmissä. Tämä auttaa sinua selviytymään emotionaalisista vaikeuksista, jotka aiheuttavat sairautesi. Sinun pitäisi oppia hoitamaan ruokavaliota ja ulkonäköä oikein. Lisäksi tällaisissa ryhmissä on ihmisiä, jotka taistelevat samanlaista ongelmaa, ja yhteiset ponnistelut auttavat voittamaan taudin. Sukulaisten tulisi myös pyytää psykologin neuvoja, koska heidän käyttäytymisensä riippuu toipumisestasi mahdollisimman pian kotona. Kuulemisen ansiosta sukulaiset voivat suojella sinua mahdollisilta häiriöiltä, ​​jotka hidastavat kuntoutusprosessia.

    Koko anoreksian jälkeisen toipumisjakson ajan on tärkeää ylläpitää optimistista tunnelmaa, mikä on tärkeää minkä tahansa taudin hoidossa. Tämä on tärkeää, koska häiriöissä on mahdollisuus estää tai voittaa onnistuneesti..

    Anoreksian hoito on pitkä prosessi. Kun henkilö on huomannut taudin läsnäolon, hänen tulisi alkaa hoitaa tautia. Anoreksian hoito tapahtuu pääsääntöisesti erikoistuneissa klinikoissa, joissa lääkärit seuraavat potilaita, ja hoidon päätavoitteena on palauttaa kehon paino optimaaliseen tasoon. Lisäksi yhtä tärkeä kohta anoreksian hoidossa on psykologisen avun tarjoaminen, hoito henkisellä tasolla. Aikaisemman painon palauttaminen välittömästi on mahdotonta ja varsin vaarallista ihmiskeholle. Jokaiselle potilaalle lääkärit kehittävät erityisen ruokavalion, jonka jälkeen ruumiinpaino normalisoidaan vähitellen.

    Lisäksi anoreksiasta toipumisen yhteydessä on välttämätöntä suorittaa lääkitys, jonka vähimmäiskesto on useita kuukausia. Tämä hoito perustuu mineraalikompleksien käyttöönottoon. Mutta on myös vakavampia lääkkeitä. Esimerkiksi kuukautiskierron palauttamiseksi tytöille määrätään hormonaalisia lääkkeitä..

    "Anoreksian jälkeen." Puhuminen itsellesi 6 vuoden jälkeen

    Anoreksiaa pidetään monien mielijohteena, mistä aiheutui yhtäkkiä vakavia seurauksia: ”Laihduin, laihduin ja laihduin! Sinä olet yksi syyllinen! ". Samaan aikaan syömishäiriöiden määrä yhteiskunnassamme kasvaa ja ne "nuorenevat". Bloggaajamme Inna Pak kertoo kokemuksestaan ​​elää anoreksian kanssa.

    Syömishäiriöistä

    Syömishäiriöt (syömishäiriöt) eivät tarkoita kehosi näkemistä. Dysmorfobia (ruumiin dysmorfia, vääristynyt näkemys kehosta) ei välttämättä liity RPD: hen. Nämä piirit ovat usein päällekkäisiä, mutta dysmorfia on toinen tarina. Yksi yhteinen asia: sekä RPP että dysmorphia eivät ole mielijohde, jota voidaan korjata yksinkertaisesti omalla tahdollaan. Tunteeni mukaan RPP on itsehillinnän tasolla jonkin verran samanlainen kuin derealisaatio. On jotain vahvempaa kuin sinä. Tässä tarvitaan harkittuja toimia ja apua.

    RPP ei koske vain tyttöjä, ei vain tyttöjä, ei vain teini-ikäisiä. Tämä koskee kaikkia sosiaalisia ryhmiä.

    Olin laihduttamassa. RPP ei kuitenkaan välttämättä ole "40 kg", ongelmien kirjo on paljon laajempi. Olin onnekas, että tarinani on helppo lukea - laihdutin dramaattisesti 16-vuotiaana, kiinni lapsettomuuteen. Joskus RPP ei heijastu painoon: "normaalilla" painoindeksillä sisällä oleva henkilö lyö vihan tuskaa. He kertovat hänelle, että kaikki on hyvin, mutta todellisuudessa ei. Siinä helvetti on.

    Minulle on kaksi tarkinta kuvausta siitä, mitä RPP: llä tapahtuu:

    1. Luku "Ei mitään Alice'lle" The Biology of Desire, kirjoittanut M. Lewis. Kirja riippuvuudesta. Kyllä, ymmärrät oikein olemuksen - RPP riippuvuutena. Kirja löytyy "VKontakte" -asiakirjoista.
    2. Florence Welchin Hunger-linjat tiivistävät kaikki kokemukseni: ”Aloin nälkää seitsemäntoista. Luulin, että rakkaus oli eräänlainen tyhjyys. Ja ainakin ymmärsin silloin tuntemani nälän, eikä minun tarvinnut kutsua sitä yksinäisyydeksi ".

    RPD: tä on pitkään pidetty suuremman häiriön, kuten masennuksen tai ahdistuksen, kumppanina. Nyt tutkijoiden mielipiteet eroavat toisistaan.

    Lähin tarinani on ahdistuksen ja syömishäiriöiden välisestä suhteesta. Sillä on kaksi napaa: joko yritys hallita maailmaa ravitsemuksella tai hermostunut kohtaus. Niiden välillä ja / tai niiden ympärillä - satoja spektrejä.

    Varaan heti, kirjoitan täällä anoreksiasta. Mukana on myös bulimia ja syömishäiriö, mutta en ollut huolissani, joten he eivät sano mitään. Neurotieteilijät sanovat, että RPP: t ovat edelleen luonteeltaan samanlaisia, mutta siinä sanotaan "anoreksia". "RPP" -kohdan kirjoittaminen on teoria, joka on vähennetty luotettavista lähteistä.

    Napa A. Ruuan absoluuttinen hallinta luo rauhallisen saaren kaoottisessa maailmassa ja on epäterveellinen mekanismi ahdistuksen vähentämiseksi.

    • Se on yksinkertaista: älä syö - laihdut. Toiminta saa lineaarisen positiivisen vahvistuksen. "Rakkauden ansaitseminen" näytti vaikeammalta: Yritin kovasti, Jumala tietää, yritin hullusti olla hyvä, mutta pysyin omissa silmissäni ihmisenä, joka sai kaiken ansaitsematta. Kaikki täällä oli ennustettavissa ja nautittavaa: enemmän liikettä - vähemmän rasvaa. Tätä rakkautta ei voida "ansaita", tajusin 23-vuotiaana.
    • Jopa tiukan kulutuksen leikkaamisen myötä ihminen voi kokea poikkeuksellisen euforian ja valtavan voiman nousun - mikä tahansa vakavuus itseään kohtaan aluksi liikkeelle. Stressin vuoksi ihminen on täynnä energiaa, koska stressin luonnollinen tehtävä on mobilisointi. Ankarat ruokarajoitukset antavat energiaa. Ja onko hyvä, että olet täynnä energiaa? Mutta mitä kauemmin energian täyteys kestää, sitä tuskallisempaa on erota euforiasta..
    • Anoreksia voi miellyttää "ylpeyttä" (en pidä rakkauden maininnasta tässä sanassa, mutta ego on epäilyttävä termi): olet hyvä, hallitset itseäsi. Tämä on erittäin vaarallinen tila, jossa henkilö näyttää uppoavan itseensä ja luo suojaavan puskurin, jonka kautta mitään ei kuule. Tulee outo vaihe, jossa muut eivät ymmärrä sinua, mutta tunnet itsesi paremmin kuin kukaan! Näin hoidat itseäsi hienosti, ja kaikki muut ovat vain heikkoja, hyvin heikkoja.!

    Jotain anoreksian kaltaisia ​​kuiskauksia. Minulle on hyvin outoa muistaa tämä. Mutta minulla oli hetki "et vain voinut tehdä sitä - sinä vain huokaisit, että haluat laihtua eikä tee mitään", näen sen usein RPP-ihmisten monologeissa. Lisäksi elämme kulttuurissa "sinun täytyy ehdottomasti laihtua", jossa on erittäin helppoa provosoida RPP. Samaan aikaan itsetunto on paradoksaalisesti jossakin pohjassa: sinusta tuntuu jatkuvasti olevasi tyytymätön, itsen inhoaminen on vahvempaa kuin mikään muu. Haluat maalatun ihanteen paeta itsestäsi.

    Tässä "I" -alalla anoreksiasta tulee läheinen ja ymmärtäväinen ystävä: tätä helpottaa häiriötä ympäröivä leima eikä aina terve suuri yhteisö

    Tukiryhmillä on haitta - ryhmän emotionaalinen epävakaus ja taipumus massahysteriaan. Paljon ihmisiä kokoontuu, jotka eivät tunne rajoja, liukenevat muihin. Ilman asiantuntijan valvontaa nämä ryhmät ovat erittäin riskialttiita. Totta, pääsin ulos tämän kautta. Jos ei olisi Natasha Muzzy ja Nicole Elle Girl -foorumilta, minä jopa tiedän, missä olisin. Näiden nimien pitäisi kuulostaa tässä, tämä on erillinen tarina, minkä vuoksi artikkelini masennuksesta Elle Girl -sivustolla oli minulle niin tärkeä.)

    Valitettavasti ohuus yhteiskunnassa on siunaus. Anoreksian tapauksessa tämä lisää riittämätöntä ylivallan tunnetta muihin nähden valtavilla itsekalvon laastareilla. Tuloksena on tunteiden, käyttäytymisen, tuntemusten monimutkainen sekoitus. Liitin arvoni itsehillintään. Ja kun se katosi, romahdin kokonaan.

    Pole B. Paljon on sanottu hermostuneista kohtauksista, mutta jostain syystä kukaan ei kuule. Ulkopuolisesta "vain aloita / lopeta syöminen" -sisäisestä "Minä vain otan itseni yhteen"

    Ylensyöntiä / aliravitsemusta voivat laukaista (ala) masennus tai ahdistuneisuushäiriöt, unihäiriöt, hylkäämisen pelko - ruoka ei hylkää. Ruoka antaa iloa, mutta rauha ei. Tämä on ongelma, ei itsehillintä. Tietysti useimmat sanovat, että "minun / sinun / hänen / hänen tarvitsee vain saada käsiinsä". Mutta systeemiset ongelmat, jotka heikentävät elämänlaatua, ovat syy kääntyä lääkärin puoleen. Tämä on ratkaistavissa oleva ongelma.

    Tavallisessa mielessä ei ole tahdonvoimaa, jotakin luontaista ominaisuutta, jonka puuttuessa kannattaa tappaa itsesi. Tämä käsitys johtaa stereotypiaan "jos epäonnistut, olet spitaalinen" - tämä on ominaista riippuvuuden käsitykselle yleensä. Ei ole "toisen luokan ihmisiä, jotka eivät vain halua". Hermostossa on tyhjentävä resurssi, jota käytät tiettyyn rajaan saakka.

    Jos paristo loppuu, et voi pakottaa itseäsi. Runsas syöminen ei ole itsessään ongelma. Tämä on merkki siitä, että häiriöitä on syvempi.

    Spektri 1. Joskus ruokarajoitukset - halu rangaista itseäsi

    Rajallisuuden tunne on sama. Yleensä, kun "pakko" -mekanismia sovelletaan itseensä, aktivoituu sama mekanismi kuin kivun tapauksessa. Selfharm on tuskaa. Paasto on tuskaa, jonka kautta oletettavasti saavutat jotain. Tämä on väärin, uskomattoman surullinen ja tuhoisasti eristävä. Salli muiden auttaa sinua. Kukaan maailmassa ei voi olla niin kauhea, ettei ansaitse tukea..

    Käännin täällä itsesi vahingoittamisesta. Ehkä tämä aihe on lähellä niitä, jotka kokevat RPP: n. Älä tee tätä. Älä tuomitse niitä, jotka tekevät tämän. Yksi lähimmäisistäni lyö jalkaansa vyöllä. Toinen lähin juo alkoholia ikään kuin itselleen. Se satuttaa minua enemmän heille kuin itselleni.

    Spektri 2. Rajoitukset - hajoaminen - häpeä - rajoitukset

    Näin näyttää mahdollisen sähkökatkoksen kaavio. Aloitan pudottamalla häpeän linkin. Häpeä ei koskaan auttanut ketään, ei koskaan tehnyt ketään terveellisemmäksi. Se näyttää tuskalta. Kipu vaatii liiallista korvausta - tarttumista. Poista häpeä. Ruokavalion rajoitukset eivät ole syy ylpeydelle. Siksi - itse keksimiesi sääntöjen rikkominen ei tee sinusta roskaa. Tämä on jonkinlainen kognitiivinen heikkeneminen, sekoitus katastrofaalia, enkä ymmärrä miksi.

    Spektri 3. Kyllä, kehon dysmorfia on edelleen tietysti roskaa

    Olin 16, kun laihduin 52: stä 34: een puolentoista vuoden aikana. Painosi 38 kg tuntui siltä, ​​että lopulta lopetin lihavuuden. Luulin todella, että normaali jalka on sellainen, joka sopii ympyrään kahden kämmenen peukalon ja keskisormen väliin..

    Yhdessä vanhasta valokuvasta olen 38 kg ja poikaystäväni alkaa vihjata hienovaraisesti, että jokin on vialla ja minusta tuntuu olevan kuolemassa. Olen edelleen kiitollinen hänelle siitä, että hän teki sen taktisesti. Mutta aloin laihtua myös hänen lauseensa "jos haluat, laihtua" jälkeen, jonka otin kutsuksi.

    Spektri 4. Perfektionismi

    Halusin olla parempi. Halusin olla vahvempi ja kerätyin. Hyvin usein anoreksia on "erinomainen opiskelijan tauti". Näytät itsellesi, että pystyt. Ponnistelusi ovat lineaarisia ja tekojasi vahvistetaan positiivisesti. Se on riippuvuus. Se on itsessään vankila ja ikuinen sisämonologi. Herra, onnellisin päivä oli se päivä, jolloin pääsin eroon hänestä.

    Tietoja remissiosta

    He sanovat, että RPP: llä vain remissio on mahdollinen, ei täydellinen parannuskeino. Omasta näkökulmastani voin sanoa, että kun masennus ja ahdistus rauhoittuvat, ruokani on periaatteessa normaalia. On niitä, joilla ei ole muita oireita kuin RIP. Olemme kaikki hyvin erilaisia, jokainen psyyke on yksilöllinen. Sinun on etsittävä asiantuntijaasi.

    Sanoisin, että tarvitset "oppaan" päästäksesi ulos, henkilön, jota rakastat, luotat, kunnioitat. Tämä voi olla lääkäri ja läheinen luottamushenkilö, joka täydentää häntä. Tämä henkilö ei anna sinun romahtaa ja tukee sinua vikojen aikana..

    Ja he tekevät. Todennäköisesti kymmeniä. Mutta eräänä päivänä voit hengittää eikä laskea kuinka monta kaloria syöt, tai vihata itseäsi kaikesta, mitä syöt ja poiketa hallinnosta.

    Se on vain ruokaa. Olet enemmän kuin tämä. Olet enemmän kuin omat odotuksesi. Olet enemmän masennus / ahdistuneisuus / BPD / OCD / skitsotyyppinen häiriö sisälläsi. Jos piirrät kaavioita, olet laajin ympyrä, jossa on paikka valolle ja rauhallisuudelle, jos jopa 80% on tuskaa.

    Jos olet rakastettu, muista:

    1. Aggressio aiheuttaa hylkäämistä ja eristämistä. Ei aggressiota. Ei koskaan. Jopa passiivinen aggressio on tässä tapauksessa erittäin vaarallista..
    2. Toistetaan mantrana. Tätä ei voida voittaa "vain ajattelemalla ja haluamalla". Et voi. Kyllä, ei lainkaan.
    3. Voin sanoa sen uudestaan. Jätä nämä ajatukset niille, jotka jatkavat ystäviensä ja lastensa silpomista. Terveyden torjumiseksi tarvittavat toimet on koordinoitava, huolellisesti harkittava, ja älä kiellä, että henkilö tarvitsee psykoterapeuttia. Uskallan sanoa, että harjoittava kliininen asiantuntija erikoistunut RPE: hen.
    4. Älä nuhtele jotakuta syömishäiriöistä. Kuinka et voi moittia ihmistä siitä, että hänellä on kipuja, ja hän yrittää lievittää tätä kärsimystä. Ravitsemushäiriöt, itsensä vahingoittaminen, itsemurha-ajatukset ovat aina reaktio kipuun. On välttämätöntä työskennellä tämän perustavanlaatuisen ongelman kanssa lääkäreiden avulla, jotka ymmärtävät mitä tekevät..
    5. Jos rakkaasi on jatkuvasti huolissaan ja surullinen, niin älä toivo tehdä hänestä iloinen KVN-aktivisti paikallisesta Studsoyuzista. Ihmiset ovat erilaisia: maailmassa on paikka sekä KVN-pelaajille että kommunikoimattomille kavereille yleisön päästä. Tärkeintä on, että henkilö on mukava itsensä kanssa..
    6. Rakasta ja hyväksy. Se on mielettömän vaikeaa, mutta se tasoittaa aina polttavan tunteen suihkussa, josta haluat ulvoa. Yritä vain olla rikkomatta henkilökohtaisia ​​rajoja äläkä "liukene hoitoon" - päinvastoin kuin vallitseva stereotypia, tämä ei ole aina oikea strategia.

    PS: Amatöörisarake "Mitä tieteelliset artikkelit sanovat englanniksi" (NCBI: n sponsoroima)

    • Sekä ruokahaluttomuudelle että bulimialle on ominaista dopamiinin epätasapaino - sen toimintoihin kuuluu motivaatio ja rentoutuminen. Tämä johtaa "palkitsemisjärjestelmän" epäonnistumiseen. Bulimiassa on heikko vaste dopamiinille, kun taas anoreksialle päinvastoin on tunnusomaista yliherkkyys tälle välittäjäaineelle..
    • Mutta koska syy on vaikea erottaa seurauksista maailmassa, jotkut tutkijat huomauttavat, että evoluution kannalta dopamiini liittyy voimakkaasti nälkään. Hän auttoi selviytymään ruoan puutteen jaksoista. Joten striatumin dopamiinihermosolujen reaktioiden muuttaminen on normaalia fysiologista vastetta..

    Myös useissa tutkimuksissa on oletuksia / väitteitä, jotka

    • ERP on perinnöllinen häiriö ja tehokkain hoito on perhe. Yleensä tällä on järkeä myös neurotieteen ulkopuolella, koska epäterveelliset ruokailutavat voidaan välittää sukulaisilta. Jos vanhempasi "tarttuvat" stressiin ja nousevat sitten vaa'alle ja alkavat nuhtella itseään - no, on aivan loogista, että varttuit samalla tavalla. Sinun on aloitettava sieltä.
    • Valitettavasti farmakologian teho RPP: ssä on pieni. Noin kolmannes potilaista ei reagoi lainkaan psykoosilääkkeisiin tai selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin.
    • Jopa palattuaan normaaliin elämään, perfektionismi ja vahingon välttäminen Cloningerin temperamentti- ja luontokyselylomakkeen mukaan ovat ominaisia ​​ihmisille, joille on tehty RPP (lyhyesti sanottuna, sinusta ei tule iloinen).
    • Pidin artikkelista, joka koski nuorten mikropolarisaatiota RPP: lle. Tässä tapauksessa istuntoja (yli 6 viikkoa) käytettiin hoidon ja epätyypillisten psykoosilääkkeiden lisäaineena. Kokeessa oli hyvin pieni ryhmä (23 teini-ikäistä, mutta mistä löydät lisää vanhempia, jotka suostuisivat lähettämään lapsen kokeeseen), ja myös lumelääke on mahdollinen. Mutta artikkelissa havaittiin mielenkiintoinen asia: mikropolarisaatiolla näytti olevan positiivinen vaikutus ruumiinindeksiin, mutta kontrolliryhmän tapauksessa se ei vaikuttanut millään tavalla psykologisiin tekijöihin. Ja niistä on meri - itsetunto, ahdistus, välttäminen ja niin edelleen. Fyysinen kunto ei ole ainoa asia, joka on otettava huomioon. Se on erittäin tärkeää.

    Olet "Blogit" -osiossa. Kirjoittajan mielipide ei välttämättä ole sama kuin toimituskunnan kanta.