logo

Psykopatian hoito

Psykopatioiden (persoonallisuushäiriöiden) hoitoon liittyy useita hoitotehtäviä.

Psykopatian hoidon päätehtävä on tiettyjen käyttäytymishäiriöiden hoito:
surullinen, paha mieliala
mielialan vaihtelut
impulsiivisuus
aggressiivisuus, kiukuttelut jne..

Tämän ongelman ratkaisemiseksi tärkein paikka annetaan huumeiden hoidolle..

Aggressiivisuuden ja hallitsemattoman käyttäytymisen korjaamisessa käytetään psykoosilääkkeitä (neuleptiili, sonapax, truxal, etaperatsiini jne.), Normotimiä (finlepsiini, lamictal, depakin chrono jne.), Masennuslääkkeitä (SSRI-ryhmä, valdoksaani, pyratsidoli, atsafeeni jne.)..

Rauhoittavat aineet (fenatsepaami, diatsepaami) psykopatioiden hoidossa, vaikka niitä käytetään usein, eivät ole toivottavia, koska heille kehittyy suvaitsevaisuus (epäherkkyys) ja muodostuu henkinen ja fyysinen riippuvuus. Neurometabolinen hoito (yhdistelmä B-vitamiineja, nootrooppisia, verisuoni-, aminohappo-, dehydraatioaineita) on osoittautunut hyväksi, ja se toteutetaan suunnitelluilla kursseilla kahdesti vuodessa, mieluiten keväällä ja syksyllä.

Seuraava haaste psykopatian hoidossa on komorbidihäiriöiden hoito..

90% kaikista tunnistetuista persoonallisuushäiriöistä esiintyi yhdistelmänä muiden mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden, neurologisten sairauksien kanssa.

Useimmiten nämä olivat seurauksia erilaisista kallo-aivovammoista, riippuvuuksista (alkoholi, huumeet), endogeenisista sairauksista (masennus, skitsofreenisen spektrin häiriöt jne.), Ratkaisemattomista ja hoitamattomista neurooseista. Yleensä tämän ongelman ratkaisu määrää ennusteen psykopatian (persoonallisuushäiriön) vakavuudesta tulevaisuudessa..

Toinen psykoterapeuttinen tehtävä psykopatian hoidossa on kehittää oman tilansa kritiikkiä (parantaa tietoisuutta olemassa olevista ongelmista) ja auttaa stressi- ja kriisitilanteissa..

Tätä varten on kehitetty ja onnistuneesti käytetty psykoterapeuttisia tekniikoita:

ryhmä- ja (tai) yksittäiset oppitunnit,

kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia jne..

Psykopatiat hoidetaan useimmiten pitkään, joten psykopatian hoito kestää usein vuosia ja näyttää olevan yhdistelmä psykoterapeuttista apua ja lääkehoitoa.

Muista, että voit aina pyytää apua Aivoklinikalta puhelimitse:

Täällä sinulle voidaan tarjota riittävää ja tehokasta apua.

Psyykkisten häiriöiden hoidolla on oltava syvä perusta, joka perustuu laadukkaaseen diagnoosiin.

Psykopatia

Psykopatia on persoonallisuushäiriö, käännettynä kreikaksi, se tarkoittaa sairautta, joka ilmenee kärsimyksinä, psykopaattisissa rakenteissa, patologisessa luonteessa. Luonpsykopatia voi esiintyä mielisairauksien ryhmässä, joka kuuluu rajapsykiatriaan, ja se voi ilmetä myös epäharmonisessa persoonallisuudessa aiheuttaen kärsimystä sekä potilaalle että yhteiskunnalle. Persoonallisuuspsykopatian ja normaalien persoonallisuusvaihtoehtojen välillä ei ole selkeää rajaa. Luonpsykopatia viittaa ehdollisesti mielisairauksiin, koska sillä ei ole luonnollista kehitystä (esiintyminen, kulku, lopputulos).

Persoonallisuuspsykopatia on vakaa ja luonnostaan ​​ihmisille koko elämän ajan. Sama patologisten luonteenpiirteiden ilmentymisaste voi vaihdella, minkä seurauksena siihen ei liity nopeiden mielenterveyshäiriöiden oireita, joihin kuuluvat harhaluulot, hallusinaatiot.

Hahmojen korostukset ovat normin äärimmäisiä tai rajavaihtoehtoja, yksinkertaisella tavalla korostuksia kutsutaan hahmotaudiksi.

Korostustyypit ovat samat kuin psykopatiat, mutta niiden esiintyvyys on suurempi, etenkin murrosikäisten keskuudessa. Tämä ilmiö on ohi, huippu putoaa murrosikseen.

Syyt

Persoonallisuuspsykopatian syihin kuuluvat kohdunsisäinen vahinko sikiölle, perinnölliset tekijät, päihtyminen sekä infektiot lapsuudessa, syntymätraumat, altistuminen negatiiviselle sosiaaliselle vaikutukselle, väärä vanhemmuus.

Oireet

Luonpsykopatian ilmenemismuodot ovat moninaisia ​​ja ne syntyvät riippuen henkisen meikin tiettyjen piirteiden vallitsevuudesta. Psykopatiaa ja kaikkia sen oireita yhdistää kuitenkin piirteiden kirkas vakavuus tai voimakkaan ääripään ilmeneminen. Esimerkiksi ujous, kaunaa, epäilyttävyys, kosto ja niin edelleen..

Psykopatiatyypit

Seuraavat psykopatian kliiniset tyypit erotetaan: asteninen, psykasteeninen, virittävä, paranoidi, skitsoidi, hysteerinen, affektiivinen, epävakaa.

Asteninen psykopatia

Tälle persoonallisuushäiriölle on ominaista suuri vaikuteltavuus sekä henkinen jännitys yhdessä nopean uupumisen kanssa. Sellaiset ihmiset sietävät hyvin huonosti henkistä ja fyysistä stressiä, hyvin päättämättömiä, arka, ujo, vaikuttava, heikkosydäminen. Uusi ympäristö ja uudet olosuhteet pelottavat heitä, kun taas potilaat tuntevat oman alemmuutensa tunteen. Tällainen lisääntynyt herkkyys ilmenee suhteessa fyysiseen rasitukseen. Potilaat väsyvät nopeasti, suorituskyvyssä on muutoksia, mielialan vaihtelut.

Asteninen psykopatia ilmenee veren, äkillisten lämpötilan muutosten ilmenemisenä. He reagoivat tuskallisesti epäkohteliaisuuteen, tahdottomuuteen, ja tämä ilmenee hiljaisena kaunana sekä nurinana. Asteeniset psykopaatit ovat usein huolissaan autonomisista häiriöistä, joihin kuuluvat sydänkipu, päänsäryt, ruoansulatuskanavan häiriöt, huono uni, hikoilu. Ne ovat nopeasti ehtyneitä, ja heillä on taipumus myös ripustaa itsensä tunteisiin..

Psykasteeninen psykopatia

Valtiolle on ominaista poikkeuksellinen epäilyttävyys sekä ikuiset epäilyt heidän tuomioidensa ja tekojensa oikeellisuudesta. Psykosteenisen psykopatian omaavat ihmiset eivät pysty tekemään päätöksiä, ovat hyvin haavoittuvia, ujo ja tuskallisen ylpeä. Niille on ominaista halu itsekontrolliin ja jatkuva itsetutkiskelu, taipumus loogisiin tuomioihin, jotka ovat repeytyneitä, abstrakteja tosielämästä, pakkomielteiset pelot, epäilyt.

Psykasteenian on vaikea sietää elämänmuutoksia samoin kuin tavallisen elämäntavan (asuinpaikka, työpaikan vaihtaminen) rikkomista. Tällaiset muutokset aiheuttavat epävarmuutta ja huolestuttavia pelkoja. Samalla he ovat hyvin toimeenpanevia, pedanttisia, kurinalaista ja ärsyttäviä. Tällaiset henkilöt pystyvät olemaan hyviä korvikkeita, mutta he eivät voi olla johtotehtävissä. Tarve tehdä itsenäinen päätös ja tehdä aloite on tuhoisa psykosteeniselle persoonallisuudelle.

Herkullinen psykopatia

Herkälle tai (räjähtävälle) psykopatialle on ominaista lisääntynyt emotionaalisten reaktioiden voima, joka ilmenee inkontinenssissa, riippuvuus alkoholista, taipumus aggressioon.

Paranoidinen psykopatia tuottaa yleensä yliarvostettuja ideoita, jotka hallitsevat kaikkia kokemuksia ja vaikutelmia. Esimerkkejä paranoidista persoonallisuudesta ovat patologinen mustasukkainen, fanaatikot, riidat..

Hysteerinen psykopatia leimaa fantasia, joka usein korvaa todellisuuden. Hysteerisille psykopaateille on ominaista teatraalisuus, vaikuttaminen.

Lääketiede tunnistaa muun tyyppiset psykopaattiset tilat, jotka syntyvät orgaanisten aivosairauksien, skitsofrenian seurauksena. Ne luokitellaan psykopaattisiksi..

Skitsoidinen psykopatia

Tämän tyyppisille henkilöille on ominaista salaisuus, eristyneisyys, eristyneisyys todellisuudesta, kuivuus ja viileys suhteissa läheisiin sekä taipumus käsitellä sisäisiä kokemuksia.

Skitsoidiselle psykopatialle on ominaista emotionaalinen epäitsekkyys, joka ilmenee yhdessä lisääntyneen herkkyyden, haavoittuvuuden, näkyvyyden kanssa henkilökohtaisesti merkittävän ongelman yhteydessä.

Skitsoidiselle psykopatialle on usein tunnusomaista emotionaalinen kylmyys sekä muiden ihmisten ongelmien läpäisemättömyys. Potilas on irrotettu todellisuudesta, ja hänen elämäänsä sisältyy maksimaalinen itsetyytyväisyys ilman halua aineelliseen hyvinvointiin ja halua kuuluisuuteen. Potilaan harrastukset ovat alkuperäisiä, epätyypillisiä, epätavallisia. Monet ihmiset harjoittavat musiikkia, teoreettisia tieteitä, taidetta. Elämässä niitä kutsutaan eksentrikoiksi ja alkuperäisiksi. Heidän tuomionsa ihmisistä ovat kategorisia, odottamattomia ja arvaamattomia. Työssä heidät luokitellaan hallitsemattomiksi yksilöiksi, koska he työskentelevät omilla ajatuksillaan elämän arvoista. Niille on ominaista taiteellinen ylellisyys sekä epätyypillinen ajattelu, lahjakkuus, symboliikka, joten he pystyvät saavuttamaan paljon. Tällaisia ​​ihmisiä ei kuormita jatkuvat kiintymykset, perhe-elämä puuttuu, mutta heidät erottaa spontaanisuus uhrautumiseen kuvitteellisten ideoiden vuoksi. Tällainen henkilö pystyy osoittamaan absoluuttista välinpitämättömyyttä ja välinpitämättömyyttä sairasta äitiä kohtaan, mutta hän antaa innokkaasti apua nälkään..

Passiivisuus ja passiivisuus jokapäiväisten asioiden ratkaisemisessa yhdistyvät yrittäjyyteen, sinnikkyyteen, kekseliäisyyteen vain heille merkittävien tavoitteiden saavuttamisessa. Tämä koskee tieteellistä työtä, keräilyä ja urheilutuloksia. Tällaista kliinistä kuvaa ei kuitenkaan aina huomioida. Aineellinen vauraus ja voima voivat toimia myös keinona tyydyttää itseään ja muuttua siksi skitsoidin päätehtäväksi.

Paranoidi psykopatia

Paranoidilla tai paranoidilla psykopatialla on taipumus tuottaa yliarvostettuja ideoita, jotka hallitsevat kaikkia kokemuksia ja vaikutelmia. Esimerkkejä paranoidista persoonallisuudesta ovat patologiset mustasukkaiset ihmiset, fanaatikot ja riidat. Paranoisilla yksilöillä yliarvostettujen ideoiden muodostuminen tapahtuu 25-vuotiaana. Lapsuudesta lähtien tällaisille persoonallisuuksille on ominaista suoraviivaisuus, harrastusten yksipuolisuus sekä kiinnostuksen kohteet, itsepäisyys. He ovat kosto, koskettava, itsevarma, erittäin herkkä, kun heitä ei huomioida. Niitä ohjaa halu itsevarmistukseen, itsekkyyteen, kategorisiin toimiin ja tuomioihin, äärimmäinen itseluottamus, joka luo konflikteja muille. Henkilökohtaiset ominaisuudet lisääntyvät iän myötä..

Paranoidiselle psykopatialle on ominaista juuttuminen tiettyihin epäkohtiin ja ajatuksiin; persoonallisuudelle on ominaista konservatiivisuus, jäykkyys ja taistelu oikeuden puolesta. Tällaisten yksilöiden yliarvostetut ajatukset perustuvat todellisiin tapahtumiin ja tosiseikkoihin, ne ovat sisällöltään erityisiä, kun taas tuomiot perustuvat subjektiiviseen logiikkaan, hyvin pinnalliseen sekä henkilökohtaisen näkökulman vastaiseen yksipuoliseen arvioon todellisuudesta. Yliarvioitujen ideoiden sisältö voi sisältää keksintöä ja uudistamista. Usein paranoidisen persoonallisuuden ansioista aiheutuu vastakkainasettelu muiden kanssa, samoin kuin konfliktit, jotka muuttuvat maaksi oikeudenkäynnille. Tässä tapauksessa taistelu oikeuden puolesta sisältää loputtomia valituksia, kirjeitä eri tahoille ja oikeudenkäyntejä. Potilaan itsepintaisuus ja aktiivisuus eivät kykene rikkomaan vakaumuksia, pyyntöjä tai edes uhkia. Hypochondriac-ideat (kiinnittyminen terveyteen) samoin kuin mustasukkaisuuden ajatukset edustavat yliarvostettua merkitystä tällaisille henkilöille..

Herkullinen psykopatia

Herkälle (räjähtävälle) psykopatialle on ominaista lisääntynyt emotionaalisten reaktioiden voima, joka ilmenee inkontinenssissa, riippuvuudessa alkoholista ja taipumuksesta aggressioon. Myös herättävän psykopatian pääpiirteet ovat äärimmäinen ärtyneisyys, samoin kuin räjähdysherkkyys, herättävyys, joka tulee raivokohtauksiin, vihaan. Vihan puhkeamisen ja aggressiivisten hyökkäysten jälkeen potilaat vetäytyvät nopeasti ja pahoittelevat tapahtunutta, mutta jälleen samankaltaisissa tilanteissa. Tällaiset henkilöt ovat tyytymättömiä moniin asioihin, käyvät riitoja, luovat syitä kiusaukseen, osoittavat liiallista kiihkeyttä ja yrittävät huutaa keskustelukumppaneita.

Jännittävä psykopatia on joustavuuden puute, jatkuva itsepäisyys ja vakaumus siitä, että olet oikeassa. Se on myös taistelua oikeudenmukaisuuden puolesta, mikä johtuu itsekkäiden henkilökohtaisten etujen noudattamisesta, mikä aiheuttaa riitaa joukkueessa, lukuisia konflikteja koti- ja perheympäristössä. Yksi tämän tilan muunnoksista on epileptoidityyppi. Ihmisille ovat ominaisia ​​sellaiset ominaisuudet kuin tekopyhyys, sokerisuus, imarteleva, pienehköjen ja kiintyvien lauseiden käyttö. Ja liiallinen pedantria, pakottavuus, itsekkyys, siisteys sekä synkän ja synkän mielialan yleisyys tekevät hänestä sietämätöntä työssä ja jokapäiväisessä elämässä. Tällaiset henkilöt ovat tinkimättömiä. He joko vihaavat tai rakastavat, ja ympäristö kärsii yleensä sekä rakkaudesta että vihasta, johon liittyy kosto. Joissakin tapauksissa ajamishäiriöt (väärennökset, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö) tulevat esiin. Tämän piirin psykopaatit ovat seksuaalisesti perverssejä, pelaajia, juoppoja, murhaajia.

Hysteerinen psykopatia

Tätä psykopatiaa leimaa fantasia, joka usein korvaa todellisuuden. Hysteerisille psykopaateille on ominaista teatraalisuus, vaikuttaminen, joka ilmenee haluna kiinnittää huomiota henkilöönsä. Tämä paljastuu heidän kokemustensa, liioittelunsa sekä tunteiden, tempausten, nyökkäysten korostamisessa. Hysteeriset psykopaatit käyttävät usein elävää ulkonäköä, myrskyisiä tunteita, tarinoita uskomattomista seikkailuista ja kohtuuttomia kärsimyksiä. Toisinaan potilaat valehtelevat, syyttävät itseään ja syyttävät rikoksia, joita he eivät ole tehneet. Hysteerisille persoonallisuuksille on ominaista henkinen infantilismi (kypsymättömyys), joka ilmaistaan ​​emotionaalisissa reaktioissa, teoissa ja tuomioissa. Heidän tunteensa ovat pinnallisia ja myös epävakaita. Itseään ulkoiset emotionaaliset ilmentymät ovat teatraaleja ja havainnollistavia. Tällaisille ihmisille on ominaista usein mielialan vaihtelut, nopea muutos antipatioissa ja sympatioissa..

Hysteeriselle psykopatialle on ominaista lisääntynyt vihjattavuus samoin kuin itsestään ehdotus, ja potilaat jäljittelevät persoonallisuutta, joka iski heihin. Sairaalaan joutuessaan tämä henkilö pystyy kopioimaan kaikki muiden potilaiden sairauksien oireet, jotka ovat hänen kanssaan osastolla. Taiteellinen ajattelu on tyypillistä hysteerisille henkilöille. Heidän tuomionsa ovat ristiriitaisia, usein ilman todellista perustaa. Looginen ymmärtäminen, tosiasioiden järkevä arviointi sekä heidän ajattelunsa edellyttävät heidän omia keksintöjään ja vaikutelmiaan sekä fantasioita. Hysteeristä psykopatiaa sairastavat henkilöt menestyvät usein luovissa tai tieteellisissä pyrkimyksissä johtuen hillitsemättömästä halusta olla aina valokeilassa.

Affektiivinen psykopatia

Tähän tyyppiin kuuluu erilainen, perustuslaillisesti määritelty mieliala. Ihmiset, joilla on heikko mieliala, mukaan lukien hypoteesit masennetut psykopaatit. He ovat aina tylsää, synkää, kommunikoimatta ja tyytymätöntä ihmistä. Kaikki työ tehdään hyvässä uskossa ja tarkasti. Niille on ominaista pessimistinen arvio nykyhetkestä ja sama näkymä tulevaisuuteen. Heidän itsetuntoaan aliarvioidaan. Heillä on suuri herkkyys ongelmille, he pystyvät empatiaan, mutta heidän tunteensa ovat piilossa muilta. Puhuessaan affektiiviset psykopaatit ovat lakonisia ja varautuneita, pelkäävät ilmaista mielipiteensä. He ovat vakuuttuneita siitä, että he ovat väärässä ja etsivät aina syyllisyyttään..

Hypertensiivisille henkilöille on ominaista lisääntynyt mieliala, optimismi ja aktiivisuus. He ovat vilkkaita, seurallisia ihmisiä. Työtä tehdessään he ovat aina ennakoivia, seikkailunhaluisia, täynnä ideoita, mutta taipumus seikkailunhaluisiin piirteisiin satuttaa asetetun tavoitteen saavuttamisen tehokkuutta..

Kaikki väliaikaiset epäonnistumiset eivät heijastu heihin, ja he aloittavat energisesti uuden liiketoiminnan. Liiallinen itseluottamus sekä heidän kykyjensä yliarviointi häiritsevät usein elämää. Tällaiset henkilöt valehtelevat, eivät pidä lupauksiaan. Lisääntynyt sukupuolihalu johtaa treffailuun, joten he harjoittavat holtittomia läheisiä suhteita. Ne henkilöt, jotka kokevat mielialan vaihtelut, ovat sykloidityyppisiä. Heidän mielialansa muuttuu harvoin: surullisesta matalasta iloiseksi. Nämä mielialan vaihtelujen kestot vaihtelevat: tunnit, päivät, viikot. Itse tila ja aktiivisuus ovat muutettavissa mielialan muutoksesta.

Epävakaa psykopatia

Tämän tyyppisille ihmisille on ominaista lisääntynyt ulkoisten vaikutusten noudattaminen. Näihin kuuluvat heikkotahoiset, helposti viittaavat, selkärangattomat persoonallisuudet, joihin on helppo vaikuttaa. Heidän elämäänsä sovelletaan satunnaisia ​​olosuhteita. Usein epävakaat psykopaatit joutuvat pahojen yritysten vaikutuksen alaisuuteen, juovat liikaa, huumeriippuvaisiksi ja tulevat huijareiksi. Työssä tällaiset henkilöt ovat kurittomia, valinnaisia, mutta he yrittävät miellyttää ja antaa lupauksia, mutta pienimmätkin hankalat tilanteet hämmentävät heitä. Rauhallisissa ja tukevissa olosuhteissa he toimivat hyvin ja noudattavat oikeaa elämäntapaa. Tällaiset henkilöt tarvitsevat valvontaa, samoin kuin arvovaltaiset johtajat..

Psykopatian hoito

Jos tila on kompensointivaiheessa, psykopatiaa ei hoideta. Dekompensoinnin ehkäisevät toimenpiteet sisältävät sosiaalisia vaikutuksia: kasvatuksen koulussa, perheessä, sosiaalisen sopeutumisen ja riittävän työllisyyden, jotka vastaavat yksilön henkistä rakennetta sekä älykkyyden tasoa. Dekompensoinnissa käytetään psykoterapeuttisen vaikuttamisen menetelmiä (autogeeninen harjoittelu, selittävä psykoterapia, perhepsykoterapia, hypnoosi) sekä huumehoitoa.

Psykotrooppisten lääkkeiden määrääminen riippuu ehdottomasti psykopatologisista reaktioista sekä henkilökohtaisista ominaisuuksista..

Henkilöille, joilla on emotionaalinen vaihtelu, määrätään masennuslääkkeitä, voimakkaille hysteerisille yksilöille määrätään pieniä annoksia psykoosilääkkeitä (Triftazin, Aminazin).

Huomattavia käyttäytymispoikkeamia käsitellään myös sellaisilla käyttäytymisen korjaajilla kuin Sonapax, Neuleptil; pahuus, aggressiivisuus hoidetaan psykoosilääkkeillä (Haloperidol, Tizercin).

Vakavia asteenisia poikkeavuuksia hoidetaan piristeillä (Sydnocarb) sekä lievillä luonnollisilla lääkkeillä, joilla on stimuloivia vaikutuksia (kiinalainen sitruunaruoho, ginseng, zamaniha, eleutherococcus, leuzea).

Psykiatri suorittaa koko lääkevalikoiman, menetelmät ja annokset. Korvauskausi etenee sairausloman ja tilapäisen työkyvyttömyyden rekisteröinnillä. Yleensä ennuste psykopatian hoidossa on suotuisa..

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos epäilet psykopatian esiintymistä, ota yhteys lääkäriin!

Kuinka käsitellä psykopatiaa

Mikä on psykopatia?

Psykopatia on eräänlainen tila, jossa henkilö on pitkään. Tämä ei ole mielisairaus, mutta todennäköisemmin persoonallisuushäiriö tai synnynnäinen persoonallisuushäiriö. Jotkut tämän taudin hoitomenetelmät häiritsevät ihmisen normaalia sopeutumista yhteiskunnassa..

Taudin merkit:

  1. Poikkeamia ihmisen käyttäytymisessä voi ilmetä hänen sijainnistaan ​​riippumatta (kotona, töissä, kadulla ja muualla).
  2. Jonkinlainen puute käyttäytymisessä alkaa ilmetä murrosiässä eikä häviä ajan myötä.
  3. Sosiaalinen epäsopeutuminen on jo seurausta tästä taudista.

Psykopatian syyt

  • Psykopatian syyt
  • Psykopatian diagnoosi ja hoito

Tärkein syy tällaiseen sairauteen, kuten psykopatia, tutkijat eivät valitettavasti ole vielä selvittäneet. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tämä sairaus johtuu joistakin potilaan luonteen erityispiirteistä. Muut tutkijat sanovat, että psykopatian ulkonäöllä on jotain tekemistä ihmisen geneettisen ominaisuuden kanssa. On myös mielipide, että ihmisestä voi tulla psykopaatti johtuen siitä, että häntä ympäröivät ihmiset, joilla on mielenterveyshäiriöitä tai muita ongelmia, kuten alkoholismi tai huumeriippuvuus. Lisäksi psykopatia voi johtua tunnistamattomista orgaanisista aivovaurioista..

Useimmissa tapauksissa henkilö kehittää psykopatiaa murrosiässä, kun lapset nauttivat hulluista ja ihottumattomista toimista. Tässä vaiheessa he voivat alkaa käyttää huumeita, juoda alkoholijuomia, ja joissakin tapauksissa jopa lakia rikotaan..

Jos lapsi alkaa tehdä pahoja tekoja, vanhemmat alkavat häntä moittia, laittaa hänet rekisteriin poliisin lastenhuoneeseen. Jotkut vanhemmat eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota lapsen huonoon käyttäytymiseen, ja sitten psykopatia alkaa kehittyä teini-ikäisellä ilman esteitä..

Taudin ilmentymä

Tällaisen taudin oireet voivat olla hyvin erilaisia, koska tauti on jaettu useisiin tyyppeihin. Siksi et voi kertoa tarkkoja psykopatian oireita..

Psykopatiatyypit

Tutkijat erottavat monenlaisen psykopatian, kuten paranoidin, skitsoidin, arvaamattoman, virittävän, hysteerisen, psykoseenisen ja astenisen..

Psykopatian diagnoosi ja hoito

Psykopatia diagnosoidaan kolmella tai useammalla tavalla. Tässä on luettelo joistakin niistä.

  1. Henkilön välinpitämättömyys ja välinpitämättömyys kaikkeen mitä tapahtuu (mukaan lukien ihmiset);
  2. Sosiaalisten normien ja sääntöjen noudattamatta jättäminen
  3. Kyvyttömyys kommunikoida ja löytää yhteistä kieltä muiden ihmisten kanssa;
  4. Psykopatian kaltaisesta sairaudesta kärsivä henkilö ei pysty selviytymään epäonnistumisistaan ​​ja yrittää saavuttaa tavoitteensa niin, ettei siitä tule. Joskus psykopatiaa sairastava voi turvautua väkivaltaisiin menetelmiin;
  5. Tällaisilla ihmisillä ei ole syyllisyyden tunnetta, ja vaikka he olisivat saaneet rangaistuksen, he eivät katu tekojaan;
  6. Käyttäytymisensä perustelemiseksi potilas alkaa syyttää kaikkia ympärillään olevia ihmisiä. Tällainen henkilö ei analysoi ja yritä korjata käyttäytymistään..

Tarjoamme puolestaan ​​sinulle psykopatiatestin suoraan verkkosivustollamme. Kirjoitimme, miten tämä tehdään edellisessä artikkelissamme..

Psykopatia on erityinen sairaus, ja joissakin tapauksissa se ei tarvitse hoitoa. Mutta kun lääkäri on diagnosoinut tämän taudin, potilaalle on tässä tapauksessa määrättävä hoitojakso.

Psykopatian hoidon tulisi tapahtua useaan suuntaan kerralla. On olemassa useita menetelmiä, joita joskus käytetään yhdessä toistensa kanssa. Esimerkiksi psykoterapeuttisella vaikutuksella henkilöön asiantuntija käyttää selittävää psykoterapiaa, hypnoosia, autogeenistä koulutusta sekä perhepsykoterapiaa..

Asiantuntija voi määrätä lääkehoitoa, kun potilaalla on tunteita, kuten viha, aggressio ympärillään olevia ihmisiä kohtaan, emotionaalinen epävakaus jne. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät potilaalle masennuslääkkeitä. Mutta jos henkilöllä on voimakkaita psykopatian merkkejä, lääkäri määrää tässä tapauksessa potilaalle yleensä lääkkeitä, kuten sonapax ja neuleptiili..

Psykopatiassa, jolla on vakavia asteenisia reaktioita, stimulantteja määrätään henkilölle sekä muita lääkkeitä, jotka sisältävät luonnollisia yrttejä.

Kuinka parantaa ärsyttävää skitsoidista psykopatiaa?

Kiihtyvän psykopatian hoidon suorittaa korkeasti koulutettu asiantuntija. Useimmiten ihmiset, joilla on tämä tila, hakevat apua psykiatrilta tai osallistuvat erilaisiin ryhmätilaisuuksiin. Näin hoidetaan innostavaa psykopatiaa..

Ja herättämisen helpottamiseksi potilaalle määrätään lääkkeitä psykoosilääkkeiden ryhmästä. Potilaan auttamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka poistavat vihan tunteen ja normalisoivat henkilön sisäisen tilan. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten depakiini, karbamatsepiini ja muut valproaattiryhmän lääkkeet..

Skitsoidisen psykopatian hoitoa suorittavat asiantuntijat, kuten käyttäytymisterapeutit, psykologit ja kognitiiviset terapeutit. Tämän tyyppisessä sairaudessa huumeiden hoito ei auta..

Lasten psykopatian selviäminen?

Lasten psykopatian hoito tapahtuu ensisijaisesti lääketieteellisillä ja pedagogisilla menetelmillä. Jos lapsi on jatkuvasti yli-innoissaan, lääkäri määrää tässä tapauksessa lääkkeitä, kuten seduxeenia, trioksatsiinia, eleniumia jne. Joissakin tapauksissa bromilääkkeitä määrätään. Hoito suoritetaan psykiatrin valvonnassa.

Tietenkin tämän taudin hoitomenetelmät riippuvat psykopatian tyypistä. Edellä mainittujen hoitomenetelmien lisäksi psykopatiaa voidaan hoitaa kansanlääkkeillä sekä uusilla hoitomenetelmillä, joita käytetään erikoistuneissa klinikoissa..

Syyt persoonallisuuden henkisten rajojen rikkomiseen

Psykopatia naisilla, miehillä ja lapsilla

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • Epidemiologia
  • Syyt
  • Riskitekijät
  • Patogeneesi
  • Oireet
  • Tasot
  • Komplikaatiot ja seuraukset
  • Diagnostiikka
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Viime aikoihin asti (tarkemmin sairauksien luokittelijan kymmenenteen tarkistukseen asti) sekä neurooseja että psykopatioita pidettiin rajan mielenterveyden häiriöiden yhteydessä.

Viimeisimmässä kansainvälisessä tautiluokituksessa tavanomaiset rajaryhmät on korvattu yhteisnimellä "persoonallisuushäiriöt". Tietyn yksilön patologisia persoonallisuuspiirteitä, jotka tuovat kärsimystä itselleen tai yhteiskunnalle, jossa hän elää, kutsutaan psykopatioiksi. Huomaa, että puhumme poikkeavuuksista, ei luonteenpiirteistä..

Psykopatia ei ole hyväksytty nimi ihmisluontoisen erityisen poikkeavuuden tilalle. Psykopaatteja kutsutaan usein innostuneiksi ihmisiksi, jotka reagoivat riittämättömästi äkillisesti heille epämiellyttäviin tapahtumiin, jotka eivät aina pysty tai halua hallita käyttäytymistään. He eivät voi arvioida kriittisesti ei aina riittäviä tekojaan ja tarkastella niitä muiden ihmisten puolelta. Tämä käyttäytyminen voi kuitenkin olla seurausta vakavista virheistä kasvatuksessa ja täysin terveessä ihmisessä..

Psykopatia on sairaus tai merkki?

Pitkään psykiatria ohitti epäsosiaaliset häiriöt, kriminologit ja oikeuslaitos käsittelivät niitä. Psykopaatteja, jotka eivät rikkoneet lakia, pidettiin vaikeina henkilöinä.

Termi "psykopatia" tarkoittaa itse "mielisairautta", mutta useimmat asiantuntijat eivät pidä sitä yleisenä mielenterveyden häiriöinä.

Psykopaatit ajattelevat rationaalisesti ja ovat täysin suuntautuneita, heidän tekonsa ovat järkeviä, he tietävät hyvin mitä tekevät, samaan aikaan tällaiset toimet eivät ole yhteensopivia tavallisen, järkevän ihmisen näkökulmasta.

Ranskalainen psykiatri F. Pinel kuvaili psykopaattisen persoonallisuuden käyttäytymismallia kaksi vuosisataa sitten, ja kutsui psykopatiaa "mielenterveydeksi ilman hulluutta"..

He alkoivat mieltää psykopatian sielun sairaudeksi jo kauan sitten, muinaisina aikoina, mutta tutkia sitä vakavasti - viime vuosisadan toisella puoliskolla, ja uusien aivojen skannauksen, genetiikan ja neurobiologian mahdollistavien diagnostisten menetelmien myötä oli mahdollista tutkia antisosiaalisen käyttäytymisen biologista taustaa.

Psykopatian myötä henkinen hidastuminen ei edisty, psykoterapeutin istuntojen avulla potilaat voivat hioa kykyään manipuloida ihmisiä. Psykopaatit voivat täydellisesti piilottaa tärkeimmät henkiset poikkeavuutensa - empatian ja absoluuttisen egosentrismin puute, eivätkä he pysy siinä. Psykopatiaa on vaikea tunnistaa kuin muita mielenterveyden häiriöitä. Toistaiseksi tuomioistuin ei suostu näihin ihmisiin, yleensä on oikeudenmukaista uskoa, että he pystyvät tietämään teoistaan..

Tällä hetkellä persoonallisuushäiriöt luokitellaan mielisairauksiin, mutta sairauden ja normin välinen raja on hyvin ohut. Uskotaan, että ne perustuvat jonkinlaisiin vääristymiin keskushermoston kehityksessä, jotka eivät usein ole ilmeisiä, mikä johtui epäedullisten ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta..

Pelkästään pedagogiset virheet eivät riitä psykopatian muodostumiseen. Räjähtävä temperamentti ja epäsosiaalinen käyttäytyminen eivät ole perusteita rekisteröidä henkilö psykopaattien joukkoon. Korostuneille henkilöille, joiden poikkeamat normista ovat riittävästi kompensoituneet eivätkä saavuta patologista tasoa, psykoottisen häiriön diagnoosia pidetään myös sopimattomana..

Joten psykopatia on korkeamman hermostollisen toiminnan häiriö, mikä tarkoittaa, että se on edelleen sairaus, joka yleensä ilmenee epätasapainossa kiihottumisen ja estämisen prosessien välillä, jommankumman voimakas vallitsevuus.

Psykopatiat ovat koko ryhmä persoonallisuushäiriöitä, potilaiden käyttäytymiseen on monia vaihtoehtoja riippuen siitä, minkä tyyppiset sairaudet erotetaan. Psykopatian kehittyminen tapahtuu yleensä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ihmisillä, joilla on perinnöllinen tai heikentynyt varhaisessa iässä, keskushermoston aktiivisuus.

Psykopaattien joukossa on monia ihmisiä, joilla on hyvä koulutus, menestyvä urakehitys, heitä kutsutaan sosiaalistetuiksi. Psykopaattien erityispiirteenä pidetään älyllistä säilyttämistä ja kykyä puuttua empatiaan toisen ihmisen negatiivisiin ja positiivisiin tunteisiin. Tälle sairaalle tilalle ei ole ominaista progressiivinen kulku persoonallisuuden heikkenemisellä ja dementian kehittymisellä. Epäsuotuisien ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta kärsivän psykopaatin normaali älykkyys on kuitenkin ristiriidassa hänen emotionaalisen ja tahallisen sfäärinsä kanssa, mikä johtaa sosiaaliseen väärinkäyntiin, ja akuutti henkinen trauma on täynnä sosiaalisten perustusten vakavia rikkomuksia..

Psykopaatit muodostavat merkittävän ryhmän ihmisiä, joilla on taipumusta rikolliseen toimintaan, jota helpottaa heidän yksipuolinen käsitys todellisuudesta yksinomaan heidän odotustensa ja korkeampien moraalisten ominaisuuksien puuttumisen näkökulmasta. Sellaiset luokat kuin empatia, katumus, kiintymys, rakkaus ovat heille tuntemattomia. Vaikka suotuisissa olosuhteissa psykoottiset häiriöt käytännössä eivät ilmene, tämän vahvistaa amerikkalaisen neurotieteilijän J.Fallonin historia. Mutta mikä tahansa poikkeama odotetusta, ongelmien ilmaantuminen johtaa usein potilaan emotionaaliseen hajoamiseen..

Epidemiologia

Tilastotiedoissa psykopatioiden esiintymistiheydestä on merkittäviä ristiriitaisuuksia, koska eri tekijöiden välillä ei ole yhtenäistä lähestymistapaa tämän taudin eristämiseen..

Kansainvälisen tautiluokituksen 10. painoksen luokituskriteereitä käyttämällä keskimäärin noin 5% maailman väestöstä kärsii erilaisista persoonallisuushäiriöistä. Toisella 10 prosentilla on tiettyjä psykopaattisia piirteitä, mutta ne eivät kuitenkaan saavuta psykopaatin diagnoosia.

Psykiatrit mainitsevat hieman erilaiset numerot. He uskovat, että noin 1% maailman väestöstä täyttää psykopatian kliiniset kriteerit, ja suurempi luku 3-5% heijastaa heidän esiintyvyyttään liike-elämässä, jossa psykopaattiset persoonallisuuden piirteet ovat paljon yleisempiä..

Psykiatrista hoitoa avohoidossa saaneista potilaista psykopaattien osuus on 20-40%, sairaaloissa - puolet persoonallisuushäiriöistä.

Vankiloissa psykopatiaa havaitaan 78% miesvangeista ja puolet naisvangeista, muut lähteet mainitsevat vastaavasti 20-30% ja 15% naisvangeista..

Uskotaan, että psykopaatteja on paljon enemmän miesten kuin naisten keskuudessa, mikä vahvistetaan myös genetiikan näkökulmasta. Lisääntyvän aggressiivisuuden geeni (MAO-A), joka sijaitsee ihmisen äidiltä perimästä X-kromosomista, ilmenee 100%. Psykopaateista 4/5 on miehiä.

Tämän geenin kuljettaminen on paljon yleisempää etnisten ryhmien keskuudessa, missä miesten aggressiivisuutta ja sotaa kannustetaan. Afrikan asukkaista raivogeeni löytyy 59%: lla väestöstä, Uuden-Seelannin alkuperäiskansat (56%) ja Kiinan (54%) asukkaat eivät ole lainkaan jäljessä heistä. Nykyaikaisessa sivistyneessä maailmassa aggressiivisuus on menettänyt korkean aseman - hieman yli kolmasosa eurooppalaisen rodun edustajista (34%) kantaa MAO-A-geeniä..

Psykopatian syyt

Psykopatologisen persoonallisuuden muodostumisen etiologiasta on useita oletuksia. Yhtenäisyys on saavutettu, että hypoteettisten syiden suurin vaikutus liittyy varhaisen kehityksen vaiheeseen.

Harkittujen syiden joukossa: alkion käsitys, jolla on perinnöllinen taipumus; geenimodifikaatiot tänä aikana; negatiivisten tekijöiden vaikutus kohdunsisäiseen kehitykseen; synnytyksen tai varhaisen postnataalisen jakson aikana tapahtuneet vammat, infektio tai päihtyminen, mikä aiheuttaa keskushermoston riittämättömyyden.

Tämän ongelman tutkijat yhdistävät ulkoisten tekijöiden voimakkaimman vaikutuksen varhaisen kehityksen kriittisiin jaksoihin - raskauden alkamisajankohta, raskauden kolmas ja neljäs viikko, synnytyksen hetki ja ns. "Neljäs raskauskolmio" - kolme ensimmäistä kuukautta syntymän jälkeen. Esimerkiksi äiti on alkoholisti, huumeriippuvainen tai hän on jatkuvassa stressissä perheen sisäisten konfliktien vuoksi; äidin valtion hoidossa jättämä lapsi ja vastaavat tilanteet.

Sitten asiantuntijoiden mukaan alttius epäsuotuisille ulkoisille tekijöille vähenee jonkin verran, mutta ennen lapsen kolmen vuoden ikää muodostuu monimutkaisia ​​adaptiivisia käyttäytymistaitoja. Siksi tässä kehitysvaiheessa toimivat stressitekijät häiritsevät normaalin käyttäytymismallin muodostumista..

Isossa-Britanniassa ja Yhdysvalloissa yleisesti levinnyt psykodynaaminen käsite perustuu Sigmund Freudin opetuksiin. Johtava rooli psykopatian kehittymisessä annetaan vanhempien (huoltajien) ja lapsen välisen suhteen rikkomiseen sen kehityksen varhaisimmissa vaiheissa (jälleen, jopa kolme vuotta), mikä provosoi lapsessa patologisten kompleksien muodostumista, jotka ovat pääasiassa seksuaalisia. Psykopatiaa pidetään tässä tapauksessa kehon suojaavana reaktiona. Tämän käsitteen haittoja kutsutaan kyvyttömyydeksi vahvistaa tätä versiota kokeellisesti, samoin kuin yksipuolisena näkymänä ongelmaan. Siinä ei oteta huomioon sosiaalisen ympäristön vaikutusta, toisin sanoen perheen sisäisiä suhteita analysoidaan erikseen..

Jo 1800-luvulla, kun "psykopatian" käsitettä alettiin käyttää laajasti, lääkärit alkoivat huomata, että saman perheen jäsenillä oli usein samanlaisia ​​piirteitä psykopaattisesta persoonallisuudesta, ilmaistuna vaihtelevassa määrin. Silloinkin tutkijat olivat kiinnostuneita siitä, onko psykopatia peritty. Tutkimukset identtisistä kaksosista, jopa erillään varhaislapsuudessa ja asuessaan eri vanhempien kanssa, viittasivat siihen, että perinnöllinen taipumus on edelleen olemassa.

Kuitenkin vain genetiikan kehitys mahdollisti tunnistaa tietyn tyyppiset geenit, jotka koodaavat monoamiinioksidaasia A - katalysaattoria mielialaa ja käyttäytymistä säätelevien hermovälittäjäaineiden (adrenaliini, noradrenaliini, serotoniini, melatoniini, histamiini, dopamiini) biotransformaatiolle. Niitä kutsutaan myös "raivogeeniksi" tai "soturin geeniksi", samoin kuin psykopatian geeniksi, sen kantajille on ominaista luonnollinen julmuus, itsekkyys, aggressiivisuus, empatian puute.

Henkilö, jolla on tällainen geneettinen koostumus, ei välttämättä kasva aikuisena psykopaattina, mutta varhaislapsuudesta lähtien ympäröivä julmuuden ja väkivallan ilmapiiri täydentää psykopatian muodostumisprosessia. Mutta lapsista, jopa epäsuotuisan perinnöllisen taipumuksensa kanssa, kasvaneista lämpimässä perheympäristössä, jossa kaikki perheenjäsenet rakastavat ja huolehtivat toisistaan, ja vanhemmat valvovat lapsen käyttäytymistä tiukasti, tulee täysivaltaisiksi yhteiskunnan jäseniksi.

Kanadalaisprofessori R.Hare toteaa, että psykopaatin aivoissa emotionaalisen komponentin käsittely tapahtuu, kuten fysiologinen MRI osoittaa, ei samalla tavalla kuin terveellä ihmisellä. Hänen käsityksensä puute vaikuttaa koko emotionaaliseen alueeseen, positiiviseen ja negatiiviseen. Tunteista vastaava aivojen osa ei yksinkertaisesti aktivoidu.

Tällä hetkellä psykopatiat on jaettu kolmeen pääryhmään alkuperän mukaan..

Synnynnäinen psykopatia (ydinvoima, perustuslaillinen) johtuu perinnöllisestä taipumuksesta. Näissä tapauksissa yhdellä verisukulaisista on psykopaateille ominaisia ​​luonnehäiriöitä. Hypoteettisesti tällaiset ominaisuudet perivät tyttäret sekä vanhemmilta että pojat äideiltä, ​​vaikka tarkkoja geneettisen tiedon siirtomekanismeja ei ole tunnistettu. MAO-A-geeni sijaitsee X-kromosomissa, joten miehet saavat sen äidiltään, ja koska tämä kromosomi on parittamaton, sen vaikutus on täysin.

Naisilla on pari X-kromosomia. Nainen, joka on perinyt psykopatian geenin yhdeltä vanhemmista, yhdistettynä "puhtaaseen", nainen ei käytännössä tunne sen toimintaa. Aggressiogeenin läsnäoloa molemmissa kromosomeissa ei ole vielä tutkittu.

Hankitut psykopatiat jaetaan edelleen orgaanisiin ja marginaalisiin. Ensimmäiset, kuten nimestä voi päätellä, ovat seurausta aivoelinten puutteesta, joka johtuu tarttuvien tekijöiden vahingollisesta vaikutuksesta, päihtymyksestä tai aivotraumasta kohdunsisäisen kehityksen, imeväisyyden tai varhaislapsuuden aikana..

Toinen tyyppi hankitaan pitkäaikaisen altistumisen seurauksena hyvin epäedulliselle pedagogiselle ilmapiirille, joka ympäröi lasta lapsuudessa ja murrosiässä. "Inhoamattomat", emotionaalisesti hylätyt lapset hankkivat asteniset luonteenpiirteet, täydellinen hallinta ja hypertrofoitu hoito johtavat psykoasteniaan, sallivuuteen ja ehdottomaan ihailuun "perheen idoli" muodostaa lapsen hysteerisiä piirteitä, hallinnan puute ja kohtuulliset rajoitukset yhdessä vanhempien välinpitämättömyyden kanssa lisäävät lisääntyneen ärtyneisyyden kehittymistä... Marginaaliset hankitut psykopatiat kehittyvät myöhemmässä iässä kuin perustuslailliset ja orgaaniset, niitä pidetään vähemmän vakaina ja syvinä.

Ylivoimaisessa enemmistössä tapauksista ei ole mahdollista liittää tätä epäsosiaalista persoonallisuushäiriötä mihinkään tiettyyn psykopatian muotoon, koska epänormaalien persoonallisuusominaisuuksien muodostuminen tapahtuu useiden epäedullisten syiden yhdistelmän vaikutuksesta..

Riskitekijät

Tutkimukset potilaista, joilla on psykopatologisia piirteitä, ja henkilöistä, joilla on äärimmäinen psykopatia ja jotka vangitaan rikoksen jälkeen, yleensä tulevat tutkijoiden tietoon, että psykopatian kehittymisen todennäköisyys lisääntyy ihmisillä:

  • jolla on tietty geneettinen koostumus;
  • vähentynyt aktiivisuus aivojen aivokalvojen ajallisessa ja etupuolella, jotka ovat vastuussa empatiakyvystä, eettisten normien ja sosiaalisten arvojen noudattamisesta;
  • kohdunsisäisten vaurioiden kanssa;
  • loukkaantunut synnytyksen aikana;
  • kärsinyt aivovaurioita varhaisessa iässä (syntymästä kolmeen vuoteen);
  • pedagogisesti laiminlyöty, laiminlyöty tai kasvatettu sallivuuden ilmapiirissä;
  • alttiina negatiiviselle sosiaaliselle ympäristölle.

Psykopaattisen lapsen syntymän riskitekijöillä katsotaan olevan sukututkimus syfilisistä, huumeriippuvuudesta, alkoholismista.

Päihteiden väärinkäyttö nopeuttaa muiden tekijöiden lisäksi ilmenemismuotoa ja pahentaa persoonallisuushäiriön kulkua. Psykopatia ja alkoholismi liittyvät läheisesti toisiinsa, jopa aggressiivisesta käyttäytymisestä vastaava geeni aktivoituu kantajansa kehossa alkoholin vaikutuksesta. Tämän geenin aktivoitumista helpottaa lapsen itsensä hyväksikäyttö tai kiusaaminen ja väkivalta, jota hän on nähnyt.

Ikään liittyvien kriisien (muodostumis- ja involuutiojaksot), hormonaalisten muutosten (murrosikä, raskaus, kuukautiset, synnytyksen jälkeen) psykopaattisten oireiden lisääntymisen todennäköisyys kasvaa.

Psykopatiat luokitellaan monitekijöiksi patologioiksi, joiden kehitysmekanismi on alkuperältään erilainen..

Patogeneesi

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä ja yleisesti hyväksyttyä käsitystä psykopaattisen persoonallisuuden muodostumisesta..

Mutta kaikki tutkijat tunnustavat varhaisen kehitysvaiheen merkityksen, mukaan lukien hedelmöittymishetki, jolloin tuleva lapsi voi periä joukon geenejä, joilla on taipumusta psykopatiaan, epäedulliseen raskauden kulkuun äidissään, vaikeisiin synnytyksiin ja ulkoisiin interventioihin luonnongeenien mukautusohjelmassa normaalin käyttäytymisen muodostamiseksi ihmisen näkökulmasta. häiritsemällä sen kulkua. Mekanismi otetaan käyttöön lapsen kolmen ensimmäisen vuoden aikana, jolloin haitalliset ulkoiset vaikutukset stimuloivat tiettyjen käyttäytymismuotojen vakiinnuttamista, jotka ovat jatkuvia ja jatkuvat koko yksilön elämässä..

Esimerkiksi päiväkodeissa (orpokodeissa) syntymästä kahden vuoden ikäisten lasten kasvuun on havaittavissa huomattavaa viivästystä, jonka vieressä syntymähetkestä lähtien ei ollut avain kiintymishahmoa - äiti tai hänet korvaava henkilö. Äidin epäsosiaalinen käyttäytyminen, välinpitämättömyys lasta kohtaan tai päinvastoin liiallinen huoltajuus lisää myös primaaristen mielenterveyshäiriöiden todennäköisyyttä. Lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus, psykopatia ilmenee joskus hyvin aikaisin - kahdessa tai kolmessa vuodessa.

Sosiaalinen tekijä on tärkeä patogeneettinen linkki. Myös sen itsenäinen rooli alueellisten psykopatioiden muodostumisessa tunnustetaan. Myös epäedullisten olosuhteiden taustalla psykopatia hajoaa, kun taas suotuisa tausta vaikuttaa yksilön käyttäytymisen normalisoitumiseen.

Ikä ja hormonaaliset kriisit edistävät psykopaattisten oireiden kasvua. Psykoaktiivisten aineiden käyttö provosoi MAO-A-geenin aktivoitumisen.

Psykopatian kehittymismekanismin neurofysiologinen puoli paljastuu I.P.Pavlovin konseptissa korkeamman hermostollisuuden tyypistä, näistä paikoista sekä venäläiset että kanadalaiset tutkijat pitivät sitä. Erilaiset psykopatologiset persoonallisuushäiriöt johtuvat hermoprosessien, signalointijärjestelmien, alikorteksin ja aivokuoren vuorovaikutuksesta. Herkän tyyppisen psykopatian muodostumisen perusta on estoprosessien puuttuminen, psykoasteeninen muoto kehittyy toisen signaalijärjestelmän hallitsevalla vaikutuksella aivojen alikorteksin ensimmäiseen ja heikkouteen, ja hysteroidi - päinvastoin, kun ensimmäinen vallitsee toisen ja myös - aivokuori subkorteksin yli. Taudin astenisen muodon patofysiologinen perusta on korkeamman hermostollisen toiminnan heikkous, paranoidi - taipumuksessa muodostaa pysähtymiskohtia toisessa signaalijärjestelmässä..

Useat jo tunnetut ja vielä tutkimatta tekijät vaikuttavat psykopatian patogeneesiin, ja tulos riippuu niiden patogeenisyydestä..

Psykopatian oireet

Ensimmäiset perinnöllisen taipumuksen omaavat psykopatian merkit näkyvät lapsuudesta lähtien, joskus melko aikaisin kahden tai kolmen vuoden aikana. Kun kasvatetaan lasta hyväntahtoisessa ympäristössä, patologiset luonteenpiirteet tasoittuvat. Kompensoitu psykopatia on yhteiskunnassa täysin hyväksyttävä ilmiö, vaikka yksilön taipumus epätavalliseen, usein järkyttävään käyttäytymiseen, kohtuuttomat mielialan vaihtelut, jonkin verran julmuutta ja huolimattomuutta havaitaan. Sosialisoituneet psykopaatit löytävät kuitenkin paikkansa yhteiskunnassa, heillä on usein perheitä, lapsia, ystäviä, jotka arvioivat heitä riittävän myönteisesti..

Käyttäytyminen psykopatiassa vaihtelee sen muodon ja korostuksen mukaan. Eri käsitteellisten alueiden asiantuntijat erottavat kuitenkin kaikentyyppisille psykopatioille tyypilliset kolme pääominaisuutta, jotka ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin:

  • pelottomuus, rohkeus - psykopaateilla on vähentynyt pelon ja vaaran tunne yhdistettynä korkeaan stressinkestävyyteen, he luottavat omiin vahvuuksiinsa, ovat erittäin sitkeitä ja yrittävät hallita yhteiskuntaa;
  • estäminen - impulsiivinen, helposti impulssille soveltuva, on tarve tyydyttää toiveensa "tässä ja nyt" ajattelematta seurauksia ja rajoittumatta yleisesti hyväksyttyihin käyttäytymisnormeihin;
  • ilkeys ja sydämettömyys - he eivät kykene empatiaan, he käyttävät mitä tahansa keinoa väkivaltaan saamaan haluamansa heti, ovat alttiita hyväksikäytölle, tottelemattomuudelle, muiden ihmisten manipuloinnille.

Tällainen triarkinen käyttäytymismalli (psykopatian kolmikko) on tyypillistä ihmisille, joilla on psykopaattinen persoonallisuus..

Muut tutkijat korostavat psykopaattien narsistista taipumusta ja huomauttavat, että he ovat melkein aina erittäin tyytyväisiä itseensä. Viestintä muiden ihmisten kanssa on pelkästään heidän hyväksikäyttöä, manipulointitoimia, muiden etujen ja tunteiden huomiotta jättämistä. Tottelemattomuus psykopaatille voi aiheuttaa erittäin ankaran aggressiivisen reaktion.

Piirteillä, kuten psykopatia, narsismi ja periaatteiden täydellinen puuttuminen, nimeltään pimeä kolmikko, on monia yhteisiä piirteitä. Näihin negatiivisiin piirteisiin lisätään usein taipumus kohti sadismia..

Psykiatriset hierarkian psykopatiat ovat keskipisteessä, rajaamalla normin äärimmäisen version, jota kutsutaan merkin korostukseksi, mikä merkitsee joitain voimakkaampia ihmisen luonteen piirteitä, jotka ilmenevät tilanteissa, jotka psyyken traumatisoituvat lyhyeksi ajaksi psykoosin tai neuroosin muodossa, ja etenevät henkiset patologiat.

Persoonallisuuspsykopatia ei sovi mielisairauksien kuvaamisen yleisiin rajoihin, joten pitkään se johtui rajojen tuskallisista tiloista, taudin tunnistamatta jättämisestä, mutta myöskään psykopaattia ei voida kutsua terveeksi persoonallisuudeksi. Hahmon korostaminen ja persoonallisuuspsykopatia erotetaan toisistaan ​​aavemaisella piirteellä, jota edes kokeneet psykiatrit eivät aina näe. Tärkein ero on psykopatian jatkuminen, se seuraa ihmistä koko elämänsä ajan, kun taas korostus näyttää aksentilta joillekin luonteenpiirteille, jotka erottuvat enemmän kuin toiset, ja ovat tästä syystä ristiriitaisia ​​yleisessä taustassa. Nämä aksentit eivät ilmene jatkuvasti, vaan tiettyjen traumaattisten tilanteiden vaikutuksesta. Joidenkin piirteiden korostaminen ei estä henkilöä elämästä normaalia elämää yhteiskunnassa.

Keskimääräinen psykopaatin psykopaatin muotokuva näyttää tältä: ensi silmäyksellä tämä on yritteliäs, energinen viehättävä henkilö, joka ei kärsi alemmuuskompleksista; myöhemmin ilmenee sellaisia ​​piirteitä kuin oveluus ja kyky manipuloida toisia, petos, sydämettömyys ja tuntemattomuus. Tämä henkilö ei koskaan tee parannusta teoistaan, ei tunne syyllisyyttä eikä kadu mitään..

Hän on usein tylsistynyt, hän voi käyttää psykoaktiivisia aineita ja johtaa loistaudin elämäntapaa tai olla menestyvä liikemies tai poliitikko. Psykopaatti ei yleensä aseta itselleen realistisia tavoitteita, ei suunnittele tulevaisuutta, hän on impulsiivinen ja vastuuton. Hetkellisen oivalluksen vuoksi hän voi pettää, tämä henkilö ei kunnioita ketään eikä yritä muuttaa itseään. Monet ihmiset panevat merkille psykopaattien tyhjän katseen, mikään ei ilmaise "mätäneen kalan" silmiä. Monilla voi olla aikaisempia vakaumuksia, useita avioliittoja ja monia särkyneitä sydämiä, huomattavaa halveksuntaa sosiaalisiin normeihin.

Instituutioissa ja organisaatioissa psykopaatit ovat yleensä viehättäviä ja toimeenpanevia esimiehensä edessä, mutta he ovat epäkohteliaita, väärinkäyttäviä ja aggressiivisia hierarkian alapuolella olevia työntekijöitä kohtaan. Heidän liiketoimintaominaisuutensa ovat yleensä erittäin arvostettuja. Rohkeus, kyky ottaa riskejä ja tehdä nopeita päätöksiä, tavallisen ihmisen näkökulmasta joskus ei-triviaalia, tuo yleensä hyviä osinkoja psykopaateille, manipulatiiviset kyvyt antavat sinun saavuttaa paljon työntekijöiltä ja johtaa heitä pitkin. Vaikka heidän periaatteettomuuttaan ja moraalin puuttumistaan ​​arvioidaan melko negatiivisesti, uskotaan, että psykopaatin aiheuttama vahinko korkealla johtajuustasolla on paljon suurempi kuin hänen hyöty..

Perhepsykopatia

Työskentely psykopaatin kanssa ei ole helppoa, mutta se on paljon pahempaa, kun psykopaatti on perheenjäsen. Reseptejä ei ole, paras tapa on olla perustamatta perhettä psykopaattisten persoonallisuuksien kanssa. Psykopaattinen aviomies pitää vilpittömästi vaimoaan ja lapsiaan omaisuutena, ja paljon muiden tapahtumien kehityksessä riippuu olosuhteista, joissa hän kasvoi. Sosiaalistunut psykopaatti täyttää velvollisuutensa, kasvattaa lapsia, tukee perheensä yksinkertaisesti siksi, että se on hänelle helpompaa, mukavampaa ja mukavampaa, eikä siksi, että hän rakastaa vaimoaan ja lapsiaan tai tuntee olevansa vastuussa niistä. Jopa tässä tapauksessa kukaan ei kuitenkaan voi taata, ettei hän riko, häneen ei voida luottaa. Ja hänen vaimonsa on siedettävä monia miehensä oudot.

Psykopaattinen vaimo ei myöskään ole lahja, ja tässä tapauksessa on yhteys hänen kasvatukseensa. Hän ei rakasta miehensä ja lapsiaan, koska hän ei voi, hänellä ei myöskään ole vastuuta heistä. Sosiaalistunut psykopaatti voi kuitenkin hyvin välittää huolehtivasta äidistä - tehdä kotitehtäviä lasten kanssa, viedä heidät ylimääräisiin luokkiin, pelata pelejä ja myös omistautuneen vaimon roolia, varsinkin jos aviomies täyttää hänen odotuksensa.

Varakkaat ja sosiaalistuneet psykopaatit pitävät parempana kommunikointia aikuisten lasten, pienten lasten kanssa, jotka tarvitsevat tuntihoitoa ja läsnäoloa. Aina kun mahdollista, nämä vanhemmat yrittävät siirtää pienten lasten hoidon lastenhoitajalle, isoäidille tai muille sukulaisille. Isät, "palavat" työssä, aiheuttavat yleensä kunnioitusta, äidit, liikenaiset, karjeristit, myös nykymaailmassa - ei harvinaista.

Paljon pahempia ovat epäsosiaaliset psykopaatit, jotka varttuivat epäsuotuisassa ympäristössä, joilla oli huono elämän alku ja epävakaa taloudellinen tilanne. Parhaimmillaan he ovat välinpitämättömiä lapselle, eivät kiinnitä huomiota häneen, pahimmillaan, mitä tapahtuu paljon useammin, he voivat pilkata fyysisesti ja henkisesti, jopa saattaa hänet laittomaan toimintaan.

Miesten psykopatiaa tutkitaan paremmin, koska niitä on paljon enemmän psykopaattisten henkilöiden joukossa, ja myös - pidätyspaikoissa, joissa pohjimmiltaan tutkitaan.

Psykopatian oireet eivät ole riippuvaisia ​​sukupuolesta, ja ilmentymien ero määräytyy sen tyypin sekä erojen perusteella yhteiskunnan arvioinnissa miesten ja naisten käyttäytymiseen.

Esimerkiksi, jos monet kirjoittajat kuvaavat psykopaattisia naisia ​​seksuaalisesti siveettömiksi, puhuessaan miehistä he mainitsevat paljon suhteita, avioliittoja tai särkyneitä sydämiä, jotka itse asiassa luonnehtivat minkä tahansa sukupuolen psykopaatit seksuaalisesti aktiivisiksi ja omalla tavallaan houkutteleviksi., samoin kuin vastuuttomat ja sieluttomat manipulaattorit, jotka osaavat saada mitä haluavat hinnalla millä hyvänsä, ajattelematta tulevaisuutta.

Ja sinun on myönnettävä, että vagabond ja / tai naispuolinen alkoholisti aiheuttaa myös hieman toisenlaisen reaktion yhteiskunnassa kuin sama elämäntapa..

Naisten psykopatia on vähemmän aggressiivista ja fyysisen väkivallan käyttö, mikä on yksinkertaisesti tyypillistä naispuoliselle sukupuolelle yleensä. He tekevät paljon vähemmän todennäköisesti rikollisia intohimoisessa tilassa, heidän joukossaan on usein kleptomaneja, mutta psykopaattinen nainen antaa psykopaattisen naisen kenellekään miehelle sata pistettä eteenpäin. Jotkut asiantuntijat uskovat, että naispsykopaatteja ei todellakaan ole vähemmän, heitä on vain arvioitava eri tavalla.

Minkä tahansa sukupuolen psykopaatit ovat egosentrisiä, heitä kaikkia ohjaavat vain hetkelliset toiveensa, sivuuttamatta muiden ja jopa lähimpien etuja. Psykopaattinen äiti on useimmissa tapauksissa vakava uhka lastensa mielenterveydelle, paljon enemmän kuin psykopaattinen isä, koska lapset, erityisesti pienet lapset, viettävät suurimman osan ajastaan ​​äitinsä kanssa..

Melkein aina todetaan, että psykopaattinen aviomies on vaimolleen valtava henkinen trauma ja usein suuri fyysisen kiusaamisen todennäköisyys..

Psykopaattiset naiset ovat hallitsemattomia myös perhe-elämässä. Itsehillinnän puute, pitkäaikaiset tavoitteet, sydämettömyys ja taipumus väärinkäyttää psykoaktiivisia aineita, petos ja ilkeys voivat pilata normaalin miehen elämän.

Yhteiskunta arvioi psykopaattien loisumista eri tavoin, miehiä syytetään usein tästä ominaisuudesta yksinkertaisesti siksi, että aviomiehensä tukema ja vanhempiensa auttama nainen ei aiheuta julkista tuomiota.

Lasten psykopatia

Ensimmäiset perinnöllisen psykopatian merkit näkyvät jo kahden tai kolmen vuoden ikäisinä. Pienet lapset ovat henkisesti epävakaita, heillä ei ole sääliä eläimistä, ikäisistä ja sukulaisista, heiltä on vaikea saada myötätuntoa ja katumusta julmista teoista. Periaatteessa ensimmäinen asia, johon vanhemmat kiinnittävät huomiota, on julmuus muita lapsia ja / tai eläimiä kohtaan, halu hallita, käskellä muita lapsia, käyttää voimaa erimielisyyksiin.

Esikouluikäisten psykopatia diagnosoidaan S. Scottin (Lontoon psykiatrian instituutti) mukaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

  • toistuvat loukkaukset muille (henkilöstä ja suhteesta riippumatta);
  • säännölliset yritykset vahingoittaa kaikkia eläviä olentoja (pistely, viheltäminen, puristaminen, vetäminen), vanhemmat lapset yrittävät vaikuttaa moraalisesti;
  • täydellinen tottelemattomuus, yritykset paeta, jotta sääntöjä ei noudateta;
  • lapsi ei koskaan tunne syyllisyyttä;
  • voit saavuttaa riittävän käsityksen vain palkkion avulla;
  • epäonnistumisesta lapsi syyttää muita, itseään - ei koskaan;
  • ei vastaa kommentteihin eikä pelkää rangaistusta.

On syytä miettiä, taistelevatko vanhempien esikoulu- ja ala-ikäisten lapset jatkuvasti, ottavatko muiden asioita pyytämättä, yrittävät sytyttää jotain tuleen tai räjäyttää.

Todellinen tuulenpuuska osuu vanhempiin, kun lapset saavuttavat murrosiän. He ovat töykeitä, pakenevat kotoa, eivät halua totella, heitä ei voida pelotella uhkauksilla. Teini-ikäiset eivät tunne syyllisyyttään ja vastuullisuuttaan, reagoivat väkivaltaisesti rangaistukseen. Psykopaatit eivät ole kiinnostuneita muiden ihmisten tunteista missään iässä.

Lain ongelmat alkavat useimmiten nuorilla, he voivat alkaa juoda, käyttää huumeita, tehdä rikoksia.

Nuorten psykopatia on vakava, tämä on kriittinen ikä hormonaalisille muutoksille ja persoonallisuuden muodostumiselle. Tänä aikana vanhempien on vaikeinta selviytyä psykopaattisesta lapsesta. Pohjimmiltaan tietysti tällaiset lapset erottuvat lisääntyneestä ärtyneisyydestä, itsepäisyydestä, hauskasta masennukseen, hysteriaan, kyyneliin ja jopa pyörtymiseen voi tapahtua äkillisiä siirtymiä.

Siirtyminen murrosikään voidaan merkitä niin kutsutulla metafyysisellä päihtymisellä - yrityksillä ratkaista kaikki monimutkaiset ratkaisemattomat ongelmat ja tehdä siten ihmiskunta onnelliseksi.

Noin 20 vuoden iässä sairaus kompensoituu yleensä, varakkaiden psykopaattien mieliala stabiloituu ja sopeutuminen tapahtuu yhteiskunnassa.

Tasot

Huolimatta siitä, että psykopatialle ei ole ominaista eteneminen, kuten muilla mielisairauksilla ja sairauksilla yleensä, sillä on oma dynamiikkansa. Tämä ei ole staattinen tila, se kehittyy, ja sillä on tietyt kehitysvaiheet.

Prepsykoottinen vaihe kestää melko kauan. Perustuslailliset (ydin) psykopaatit käyvät läpi psykopaattisten luonteenpiirteiden muodostumisen lapsuudessa ja murrosiässä, aikuisuudessa hankittu patologia kulkee myös prepsykoottisen (subkliinisen) vaiheen, jossa kliiniset oireet eivät ole vielä riittävän ilmeisiä.

Psykopaateissa erotetaan kaksi tilaa: kompensoitu, kun henkilö on rauhassa yhteiskunnan kanssa (tavallisesti saavutetaan olemassaolonsa mukavien olosuhteiden vuoksi), ja dekompensoitu, kun kehittyy patologinen psykogeeninen reaktio (dekompensointi tapahtuu useimmiten ulkopuolisilla kielteisillä vaikutuksilla). Jokaisella psykopatiatyypillä erilaisilla tekijöillä on dekompensoiva vaikutus. Ja reaktiot voivat olla myös yksiselitteisiä psykopatiatyypille, sellaiset eivät kestä kauan - joskus useita tunteja, joskus useita päiviä. Hyvin merkittävän henkisen trauman jälkeen voi ilmetä dekompensoitumista, joka ilmenee reaktiona, joka ei aiemmin dominoinut tietyllä yksilöllä, esimerkiksi voimattomuus psykopaatissa tai päinvastoin masennus näyttää räjähtävän temperamentin.

Epäselvät rakenteelliset muutokset psykopaatin luonteessa ovat yleensä pidempiä, mutta silti palautuvia, kun tämän tilan syyt poistetaan. Tällaisten muutosten oireita eivät esitä psykoottiset oireet, vaan karakterologiset reaktiot - jonkin aikaa intohimo voi imeytyä yksilöön, hänellä voi olla motivoimaton aggressio, toivoton melankolia, halu itsemurhaan. Jos traumaattinen tilanne ei ratkea, reaktio voi olla pitkittynyt, saada jalansijaa, ja ajan myötä vakava psykopatia kehittyy.

Psykopatian tyypistä riippumatta ne kehittyvät yhdessä syklisessä skenaariossa. Psykopaatin henkilökohtaiset poikkeavuudet johtavat konfliktitilanteen syntymiseen, jonka seurauksena potilaalle kehittyy enemmän tai vähemmän pitkään jatkuva psykopaattinen reaktio. Sen valmistumisen jälkeen psykopatia pahenee..

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaara yhteiskunnalle ja itse psykopaatille on psykopatian dekompensointi, mikä johtaa sellaisten persoonallisuuspoikkeamien lisääntymiseen, jotka estävät luonnollista sopeutumista yhteiskunnassa.
Dekompensoinnin kliininen kulku näyttää yksilön epänormaalien persoonallisuuspiirteiden pahenemiselta, joka on ominaista tietyntyyppiselle psykopatialle - hysteeriset kohtaukset, affektiiviset kiusaukset, masennus, hypokondriot, akuutit harhaluulot, reformismi, riita.

Psykopatia kehittyy koko ihmisen elämän ajan, yhteiskunnan vaikutuksilla on suuri merkitys sen dynamiikassa. Suotuisa - auttaa tasoittamaan psykopaattisia ilmenemismuotoja, niiden korvaamista. Päinvastoin, monien jatkuvasti epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta muodostuu antisosiaalinen persoonallisuus, joka voi aiheuttaa merkittävää vahinkoa yhteiskunnalle..

Persoonallisuushäiriön komplikaatioita ei ole - henkilö asuu hänen kanssaan koko elämänsä ajan. Ajan myötä se voi kuitenkin tasaantua ja pahentua. Toistuvat dekompensaatiot pahentavat psykopatian kulkua, mikä voi pahentaa huomattavasti yksilön elämänlaatua, tulla erityiseksi uhaksi hänen elämälleen tai ympäröiville ihmisille. Psykopaatit käyttävät usein erilaisia ​​aggressiohyökkäyksiä ja epäsosiaalisia käyttäytymisreaktioita, jotkut ovat melko vaarattomia, toiset voivat aiheuttaa todellisen vaaran. Ei turhaan psykopaatit muodostavat kolmanneksesta puoleen kaikista vankiloissa olevista vangeista..

Hormonaalisen taustan vaihtelut - murrosikä, raskaus, kuukautiset, vaihdevuodet sekä - kriisi-iän vaiheet edistävät taudin dekompensaatiota ja sen etenemisen pahenemista.

Murrosikää pidetään erityisen vaarallisena, kun hormonaalisen tason muutosten lisäksi kasvaa ja muodostuu persoonallisuus. Tänä aikana psykopaattisia piirteitä omaavat henkilöt lisäävät itsepäisyyttä, haluttomuutta totella, impulsiivisuutta. Emotionaalinen epävakaus on tyypillistä murrosikäisille - motivoimattomat siirtymät hauskanpurkauksista kyyneliin, masennukseen, suruun; raivonpurkaukset tai aggressiot ilman mitään syytä, hysteriaa, itkuisuutta, pyörtymistä. Teini-ikäiset pakenevat usein kotoa, alkavat vaeltaa, johtavat epäsosiaalista elämäntapaa.

Myrskyinen murrosikä korvataan usein filosofoimalla, pohdinnalla, metafyysisillä hauilla. 20-23 vuoden kuluttua onnistuneilla psykopaattisilla persoonallisuuksilla on yleensä korvausaika, henkilö on sosiaalistettu ja luonne tasapainottuu..

Seksuaalisen toiminnan sukupuuttoon psykopaattiset persoonallisuuden piirteet pahenevat jälleen, emotionaalinen tasapaino häiriintyy, yksilö muuttuu impulsiivisemmaksi, vihaisemmaksi, ärtyisemmäksi ja / tai kyynellisemmäksi. Kun vallankumous tapahtuu samanaikaisesti elämäntavan muutoksen, esimerkiksi eläkkeelle siirtymisen kanssa, psykopatian dekompensaatio voi pahentua: ahdistusta, masennusta, masennusta esiintyy yhdessä hypokondrioiden ja hysterian kanssa, oikeudenkäynnit ja konfliktit lisääntyvät.

Psykopatian diagnoosi

Tutkimusmenetelmät potilaille, joilla on persoonallisuushäiriöitä, sisältävät erilaisia ​​tutkimuksia. Ensinnäkin sosiaalisesti huonosti sopeutuneet henkilöt kuuluvat yleensä psykiatrian asiantuntijoiden näkökenttään. Sosiaalistuneet psykopaatit, joilla ei ole ongelmia sopeutumisessa yhteiskunnassa, ovat melko tyytyväisiä itseensä, eivätkä he itse ja heidän perheensä koskaan etsi lääkärin apua. Pitkäaikainen dekompensoitu psykopatia on huomionarvoista, mutta persoonallisuushäiriön diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen sulkea pois mielenterveyden häiriöiden yleiset somaattiset syyt.

Tätä varten tehdään laboratoriotestejä, jotka antavat käsityksen potilaan yleisestä terveydentilasta, voidaan määrätä joitain erityisiä testejä..

Neurofysiologinen tutkimus sisältää enkefalografian - magneettisen, sähköisen, neurorengenografisen - erityyppiset tomografiat, informatiivisin ja nykyaikaisin niistä on toiminnallinen magneettikuvaus, joka antaa mahdollisuuden arvioida paitsi aivojen rakennetta myös metabolisten prosessien kulkua, verenkiertoa.

Psykopatian diagnoosi tehdään potilaan kanssa käytyjen keskustelujen perusteella, joissa psykiatrit ja psykologit tunnistavat tiettyjen tekniikoiden ja menetelmien avulla ihmisen psyyken häiriöt.

Psykiatrit käyvät kliinistä keskustelua ja heidät ohjataan diagnoosiin taudin luokittelijan uusimman version kriteerien mukaan.

Lääketieteellinen psykologi käyttää erilaisia ​​testejä ja haastatteluja työssään tunnistamaan oirekompleksin - vakaan yhdistelmän positiivisia ja negatiivisia henkisiä ominaisuuksia, jotka ovat olemassa kokonaisuutena.

Persoonallisuushäiriön diagnosoinnissa käytetään Minnesotan moniulotteista persoonallisuustestiä; Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa sen mukautettu versio on suosittu - standardoitu monitekijäinen persoonallisuustutkimus. Näillä kyselylomakkeilla on kliiniset asteikot, joiden avulla voit määrittää persoonallisuushäiriön tyypin - tunnistaa potilaan läheisyys tiettyyn persoonallisuustyyppiin (paranoidi, asteninen, skitsoidi), sukupuoli-identiteetin aste, ahdistuneisuus ja taipumus antisosiaalisiin toimiin. Lisävaa'oilla voit arvioida potilaan vilpittömyyttä sekä korjata hänen epäluotettavia vastauksia.

Psykopatian (sosiopatian) asteikko - Minnesotan moniulotteisen persoonallisuustestin neljäs, arvioi testattavaa henkilöä ja heidän samankaltaisuuttaan epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön kanssa. Tämän asteikon korkeat pisteet osoittavat yksilön kyvyttömyyden elää omassa yhteiskunnassaan. Ne luonnehtivat testinottajia impulsiivisiksi, vihaisiksi, ristiriitaisiksi, eivät noudata ihmisyhteiskunnassa hyväksyttyjä moraalisia ja eettisiä sääntöjä. Heidän mielialansa vaihtelee, he ovat erittäin alttiita kaunalle, reagoivat aggressiivisesti rikoksentekijään ja menettävät hallinnan käyttäytymisessään.

R.Haren psykopatiatesti on erittäin suosittu; kyselylomake sisältää 20 psykopaatin karakterologista perusominaisuutta. Jokainen kohde arvioidaan enintään kolmella pisteellä, jos kohde saa yli 30 pistettä, hän on alttiina psykopatialle. Kyselyyn on liitetty haastattelu, jossa testin tekijä kertoo elämäkerransa: puhuu koulutuksesta, työpaikoista, kuvaa siviilisäätyä ja mahdollista lain kitkaa. Koska psykopaatit ovat tunnettuja valehtelijoita, haastatteluista saadut tiedot on dokumentoitava. R.Haren testi on suunniteltu havaitsemaan psykopatia rikosta tekevillä henkilöillä, vaikka sitä voidaan käyttää muissakin tapauksissa..

Psykiatrisessa käytännössä tutkitaan erilaisia ​​arviointitekniikoita potilaan itsetunto, suhteiden laatu muihin ihmisiin, kognitiiviset toiminnot, havaintotaso, huomio, muisti.

Henkilön tunnistamisen psykopaatiksi perustana ovat seuraavat kriteerit Gannushkinin psykopatioille:

  • epänormaalien luonteenpiirteiden vakaus (vakaus) eli ne seuraavat potilasta koko elämänsä ajan.
  • psykopaattinen piirre on kaikkea kattava, toisin sanoen se määrittää täysin yksilön (kokonaisuuden) karakterologisen rakenteen;
  • luonteen patologiset poikkeavuudet ovat niin havaittavissa, että ne vaikeuttavat tai eivätkä salli yksilön sopeutua yhteiskunnan elämään.

Sama P.B. Gannushkin toteaa, että psykopatialle on ominaista tietty dynamiikka (persoonallisuushäiriön vahvistuminen tai heikentyminen). Ja ympäristöllä on suurin vaikutus dynaamisiin prosesseihin..

Yleensä psykopatian diagnoosi on melko vaikeaa, ihmisiä tutkitaan eri menetelmillä, koska psykopaattisia oireita voidaan havaita trauman ja aivojen päihtymisen jälkeen, endokriinisillä häiriöillä, ja myös - dekompensoidun psykopatian ilmenemismuodot muistuttavat pakko-oireisia häiriöitä, skitsofreniaa, psykoosia. Vain kokenut lääkäri voi erottaa psykopatian muista patologioista..

Voit itse diagnosoida henkilöt, jotka epäilevät psykopatiaa itsessään tai läheisissään, mutta eivät ole vielä rikkoneet lakia eivätkä ole ottaneet yhteyttä lääkäriin, voit testata esimerkiksi käyttämällä M.Levensonin psykopatiakyselyä. Kyselylomakkeen kohteet edustavat erilaisia ​​lausuntoja, ja testin tekijä arvioi suhtautumistaan ​​niihin nelipisteasteikossa. Ensisijainen psykopatia tulkitaan empatian puutteeksi muita ihmisiä kohtaan (sydämettömyys), toissijaisena - impulsiivisena reaktiona tapahtumiin.

Danten psykopatiatestiä pyydetään myös Internetissä. Hän ei anna tarkkaa vastausta siihen, onko sinulla mielenterveyden häiriö. Ja muut itsediagnoosin testit eivät voi korvata lääkärikäyntiä..

Differentiaalinen diagnoosi

Psykopatioiden patologisten poikkeavuuksien tulisi olla luonteeltaan täydellisiä ja vakaita, ja yksilöille, vaikka ne ovat huomattavan voimakkaita luonteen poikkeavuuksia, jotka eivät saavuta patologian tasoa, viitataan korostuneina luonteenpiirteinä. Korostustyypit vastaavat psykopatiatyyppejä, mutta korostukset ilmenevät yleensä väliaikaisesti, psykotraumaattisen tekijän vaikutuksesta, kasvamisen aikana, myöhemmin tasoittuvat eivätkä johda väärään sopeutumiseen yhteiskunnassa. Erot korostuksen ja psykopatian välillä ovat monien kirjoittajien mukaan luonteeltaan tarkalleen kvantitatiivisia ja perustuvat annokseensa, jota ei pidetä patologiana.

Persoonallisuushäiriön erottelu suoritetaan psykopaattisilla tiloilla aivovaurion, infektioiden ja päihtymysten, keskushermostovaurioiden, endokrinopatioiden ja muiden sairauksien jälkeen. Yksi eron kriteereistä on se, että ennen psykopaattisen tilan ilmaantumista sairauksissa tai vammoissa persoonallisuus kehittyi melko normaalisti..

He erottavat myös perustuslailliset tai ydinpsykopatiat marginaalisella eli psykogeenisellä ja patokarakterologisella kehityksellä, jota voi esiintyä missä tahansa iässä psykotrauman vaikutuksesta. Ne eroavat synnynnäisistä selkeällä alulla, ensinnäkin persoonallisuushäiriö havaitaan jo varhaislapsuudesta lähtien. Epänormaalille psykopaattisille piirteille on ominaista jatkuva läsnäolo.

Sosiopatia erotetaan myös epäsuotuisien elinolojen vaikutuksesta ja se erotetaan psykopatian ydinmuodoista, mikä johtaa antisosiaalisten asenteiden kehittymiseen yksilössä..

Affektiivinen psykoosi ja jotkut sen ilmenemismuodot muistuttavat dekompensoitua affektiivista psykopatiaa, mutta potilaan afektivaiheen lopussa tapahtuu psykoosi-keskeytys ja kaikki henkiset toiminnot normalisoituvat. Psykopaattisia persoonallisuuden piirteitä ei tasoiteta kokonaan korvauksen aikana. Affektiiviset vaiheet - masennus, maaninen, maaninen-masennus, kestävät vähintään yhden tai kaksi viikkoa (joskus useita vuosia), tapahtuvat säännöllisesti ja spontaanisti, häiritsevät potilaan elämäntapaa ja vaativat lääkärin apua.

Älyllisellä vammaisuudella ja psykopatioilla on monia yhteisiä piirteitä, etenkin niiden patogeneesissä etu- ja ajallisten lohkojen kehitys on alikehittynyt, ilmentymissä - infantiili-ajattelu. Sekä nämä että muut viittaavat rajavaltioihin. Persoonallisuushäiriöpotilailla kognitiiviset toiminnot eivät kuitenkaan heikene, ja Wechsler-testin mukaan älyllinen taso on usein jopa keskimääräistä korkeampi. Vaikeinta on erottaa psykopatia pedagogisen laiminlyönnin aiheuttamasta henkisestä vammaisuudesta. Tällaisissa henkilöissä älykkyyden puute voidaan hyvin yhdistää psykopaattisen persoonallisuuden piirteisiin..

Nykyaikainen psykiatria pitää lievää vainoharhaisuutta paranoidina persoonallisuushäiriöinä, oireet eivät tässä tapauksessa ole erilaiset. Kun tauti etenee ja siirtyminen deliriumiin, jolla on heikentynyt henkinen aktiivisuus, tila, johon liittyy hallusinaatioita, tulkitaan eristetyksi harhaluuloksi. Tärkein kliininen erottelukriteeri on taudin alkamisaika. Paranoidinen psykopatia on yleensä perustuslaillinen ja ensimmäiset poikkeavuuksien merkit ilmaantuvat varhaisessa iässä; etenevälle endogeeniselle taudille myöhäinen ilmeneminen on tyypillistä (usein 40 vuoden jälkeen)..

Narsismi luonteenomaisuutena on luontainen psykopaateille yleensä, heidän egoketrismi, narsismi, yliarvioitu itsetunto ja usein seksuaalinen poikkeama otetaan huomioon psykopatioiden oireyhtymässä. Se ei kuitenkaan yksin riitä diagnoosiin. Luonnon korostus voi olla narsistista. Psykiatrit erottavat normaalin ja patologisen tai suurenmoisen narsismin, viimeksi mainittua pidetään psykopaattisten persoonallisuuksien etuoikeutena.

Empatia on kyky määrittää toisen ihmisen mieliala, myötätuntoa hänen kokemuksilleen, "virittyä" samalle aallonpituudelle hänen kanssaan. Uskotaan, että tämä ominaisuus on tuntematon psykopaateille, tämä on yksi psykopatioiden pääpiirteistä. Ihmisillä voi olla erilainen empatian taso, ja psykopaattisilta henkilöiltä puuttuu tämä kyky kaikentyyppisissä psykopatioissa. Syklotymit tai affektiiviset psykopaatit, jotka pystyvät aistimaan muiden mielialan, uudessa luokittelussa kuuluvat jo potilaille, joilla on lieviä mania-masennuspsykoosin muotoja. Heitä ei enää luokitella psykopaateiksi..

Skitsofrenialle on ominaista manioiden, harhaluulojen, hallusinaatioiden, kuulo- ja näköelinten läsnäolo. Skitsofreenikoilla on epäjohdonmukainen puhe, heikot tunteet, väljä ulkonäkö, sopimattomat reaktiot ja toimet. Tällaiset oireet ovat kuitenkin ominaisia ​​vakavalle skitsofrenialle. Ja hidas prosessi on käytännössä erotettavissa skitsoidisesta psykopatiasta. Skitsofrenian etenevä kulku ja pääsääntöisesti myöhempi ilmeneminen ovat tärkein ero sen ja skitsoidisen persoonallisuushäiriön välillä..

Neuroosia, kuten psykopatiaa, pidettiin aiemmin rajatilana normin ja mielenterveyden välillä. Nykyaikaisissa amerikkalaisissa luokittelijoissa tämä termi on jo poistettu..

P.B. Gannushkin uskoi, että neuroosit ja psykopatiat liittyvät toisiinsa, niiden oireet ja syyt ovat päällekkäisiä. Dekompensoinnissa johtava rooli osoitetaan psykogeenisiin syihin, dementia, delirium ja hallusinaatiot eivät etene. Molemmat häiriöt ovat palautuvia.

Neuroosin yhteydessä on yleensä läheinen suhde stressitekijään ja neuroosin ulkonäköön. Ennen tätä tapahtumaa potilas oli täysin normaali, kun taas psykopaatti osoitti aina omituisuuksia. Neuroosin oikea-aikainen hoito auttaa normalisoimaan potilaan tilan, jonka persoonallisuuden rakenne normalisoituu.

Psykastenia tai nykyhetkellä - pakko-oireinen tai ahdistuneisuushäiriö (ICD-10) määrittelee henkisesti heikon persoonallisuuden tyypin, jolla on älyllinen ajattelutapa.

Psykoasteeninen psykopatia ilmenee pääasiassa varhaisessa iässä ja seuraa ihmistä koko elämänsä ajan, ja hankitut häiriöt ilmenevät psykotrauman jälkeen ja hoidon jälkeen potilaan hermosto yleensä toipuu.