logo

Neuropatia

Alaraajojen polyneuropatia on yleinen ihmiskunnan ongelma. Monet ihmiset tuntevat kylmyyden tunteen, kylmät jalat, tunnottomuus ja hiipivät jalat, kouristukset vasikan lihaksissa. Ja kaikki tämä ei ole muuta kuin alaraajojen polyneuropatian ilmentymä. Ja valitettavasti, ei aina, joilla on samanlaisia ​​oireita, henkilö hakee lääkärin apua. Samaan aikaan polyneuropatia on hereillä ja etenee hitaasti. Lihakset heikentyvät vähitellen, kävely on häiriintynyt, ihossa tapahtuu trofisia muutoksia. Tässä vaiheessa taudin voittaminen on vaikeampi, mutta se on silti mahdollista. Nykyaikainen lääketiede asettaa tämän sairauden hoidossa pääpainon lääkehoitoon yhdessä fysioterapeuttisten tekniikoiden kanssa. Tässä artikkelissa puhumme lääkkeistä, jotka voivat poistaa tai minimoida alaraajojen polyneuropatian oireet..

Monin tavoin polyneuropatian hoito riippuu taudin välittömästä syystä. Joten esimerkiksi jos syy on alkoholin väärinkäyttö, sinun on ensin luovuttava kokonaan alkoholijuomien käytöstä. Jos taudin perusta on diabetes mellitus, on välttämätöntä saavuttaa verensokeritason lasku normaaliksi. Jos polyneuropatia on lyijyä, sinun on lopetettava kosketus lyijyn kanssa ja niin edelleen. Mutta johtuen siitä, että erityyppisillä polyneuropatioilla samanlaiset patologiset prosessit havaitaan itse hermokuiduissa, on myös yleinen lähestymistapa tämän tilan hoitoon. Tämä lähestymistapa perustuu siihen tosiasiaan, että alaraajojen polyneuropatian yhteydessä kehon pisimmät hermot kärsivät vahingollisista tekijöistä ja joko hermokuidun ulkovaippa tai sen sisempi ydin, aksoni, tuhoutuu. Polyneuropatian oireiden poistamiseksi hermokuidun rakenne tulisi palauttaa ja parantaa sen verenkiertoa. Tätä varten käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Riippuen heidän kuulumisestaan ​​yhteen tai toiseen kemialliseen ryhmään tai toiminnan suuntaan, on tapana jakaa huumeet useaan ryhmään:

  • aineenvaihduntalääkkeet;
  • verenkiertoon vaikuttavat lääkkeet;
  • vitamiinit;
  • kipulääkkeet;
  • lääkkeet, jotka parantavat hermoimpulssien johtamista.

Tutustutaan tarkemmin kuhunkin lääkeryhmään.

Metaboliset aineet ja aineet, jotka vaikuttavat verenkiertoon

Nämä lääkeryhmät ovat tärkeimpiä polyneuropatian hoidossa. Ja useimmissa tapauksissa yhden lääkkeen vaikutusmekanismi ei rajoitu vain metaboliseen vaikutukseen. Lähes aina lääke toimii useaan suuntaan samanaikaisesti: se "taistelee" vapaita radikaaleja vastaan, parantaa hermokuidun ravintoa ja edistää lisääntynyttä verenkiertoa vahingoittuneen hermon alueella ja edistää paranemista. Tällaisen monitahoisen vaikutuksen vuoksi, kuten sanotaan, he tappavat jopa kaksi, mutta useita lintuja yhdellä kivellä! Mutta on myös sudenkuoppia. Kaikki metaboliset lääkkeet eivät ole tehokkaita alaraajojen polyneuropatian hoidossa. Korjaustoimenpiteitä, joiden korjaava vaikutus on eniten tutkittu, ovat tioktiinihapon, Actoveginin ja Instenonin valmisteet. Viime aikoina serebrolysiiniä, sytokromi C: tä, mexidolia ja sytoflaviinia, kalsiumpantotenaattia on käytetty yhä useammin samaan tarkoitukseen. Yleensä etusija annetaan jollekin lääkkeelle (valinta perustuu alaraajojen polyneuropatian todelliseen syyn). Joten esimerkiksi diabeettisessa polyneuropatiassa tioktiinihappo toimii päätaistelijana, kun taas alaraajojen verisuonten ateroskleroosin tuhoamisessa Actovegin on edullinen. Määritettäessä mitään aineenvaihduntalääkettä on noudatettava käyttöehtoja, koska hermokuitujen palauttaminen on pitkä prosessi. Siksi lääkettä on useimmissa tapauksissa otettava melko pitkään, vähintään kuukauden ajan ja useammin pidempään. Puhutaan nyt tarkemmin kustakin lääkkeestä..

Tioktiinihappo on voimakas antioksidantti, ja sen vaikutus polyneuropatian hoidossa tunnustetaan kaikkialla maailmassa. Lääkettä on tarpeen käyttää kuukaudesta kuuteen. Ensinnäkin lääkkeen laskimonsisäinen infuusio tarvitaan 14-20 päivän ajan (annoksella 600 mg päivässä), ja sitten voit siirtyä tablettimuotoihin. Sama 600 mg, mutta jo tablettien muodossa, otetaan puoli tuntia ennen ateriaa aamulla. Hoidettaessa on tärkeää ymmärtää, että lääkkeen vaikutus ei ole havaittavissa annon ensimmäisinä päivinä. Tämä ei osoita tulosten puutetta. Se vie vain aikaa, ennen kuin lääke pystyy poistamaan kaikki aineenvaihduntaongelmat hermokuitujen tasolla. Tiokthappo on laajasti edustettuna lääkemarkkinoilla: oktolipeeni, alfa-lipoiinihappo, Berlition, Espalipon, tioktidi, neuroliponi, Tiogamma.

Actovegin on vasikoiden verestä saatu tuote. Älä pelkää sanaa "veri" tässä tapauksessa. Ainoastaan ​​solumassan ja seerumin tärkeimmät komponentit jäävät siitä Actoveginiin. Tässä tapauksessa Actoveginin hoitoon on käytettävä ensimmäistä kertaa 10-50 ml: n laskimonsisäistä tiputusta (annos riippuu polyneuropatian oireiden vakavuudesta). Yleensä laskimonsisäiset infuusiot kestävät 10-15 päivää, ja sitten potilas jatkaa hoitoa tablettien muodossa (2-3 tablettia 3 kertaa päivässä) vielä 2-3-4 kuukautta. Lääkkeen monimutkainen vaikutus antaa sinulle mahdollisuuden hoitaa samanaikaisesti paitsi ääreishermoja myös aivojen ja raajojen "ongelmia". Ulkomailla Actoveginia ei käytetä yhtä aktiivisesti kuin IVY-maissa ja Venäjällä, ja se on jopa kielletty Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että sen tehokkuutta ei ole tehty lukuisia tutkimuksia..

Instenon on monimutkainen valmiste, joka sisältää 3 vaikuttavaa ainetta. Se laajentaa verisuonia, sillä on aktivoiva vaikutus neuroneihin, parantaa impulssien siirtymistä niiden välillä. Se lisää veren virtausta hapen puutteesta kärsivissä kudoksissa. Tästä johtuen hermokuitujen ravitsemus paranee ja ne "toipuvat" nopeammin. Vaikutus saadaan kurssisovelluksella: 1. ampullin sisältö (2 ml) ruiskutetaan lihakseen joka päivä 14 päivän ajan. Tulevaisuudessa Instenonia otetaan suun kautta yksi tabletti 3 kertaa päivässä vielä yhden kuukauden ajan.

Cerebrolysin on proteiinivalmiste, joka on peräisin sian aivoista. Sitä pidetään voimakkaana neurometabolisena lääkkeenä. Se pysäyttää hermosolujen tuhoutumisprosessin, lisää proteiinisynteesiä niiden sisällä ja pystyy suojaamaan niitä erilaisten aineiden haitallisilta vaikutuksilta. Cerebrolysiinillä on voimakas neurotrofinen vaikutus, jolla on suotuisa vaikutus koko hermoston toimintaan. Cerebrolysiini lisää mahdollisuuksia hermosolujen pysymiseen hengissä ravinnepuutteissa. Lääkkeen sekä lihaksensisäinen että laskimonsisäinen anto (5 ml ja 10-20 ml) 10-20 päivän ajan on sallittua. Pidä sitten tauko 14-30 päivää ja toista tarvittaessa kurssi.

Kalsiumpantotenaatti on lääke, joka stimuloi regenerointiprosesseja, toisin sanoen ääreishermojen eikä vain niiden palautumista (parantumista). Levitä sitä 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä yhden kuukauden kursseilla. Hitaasti mutta varmasti lääke "korjaa" vikoja hermovaipoissa ja auttaa palauttamaan niiden toiminnan.

Mexidol (Mexicor, Mexiprim, Neurox) on voimakas antioksidantti. Tämä on lääke, joka toimii kalvotasolla. Se auttaa palauttamaan hermosolujen kalvojen normaalin rakenteen ja siten varmistamaan niiden normaalin toiminnan, koska kaikki hermoimpulssit johtavat kalvojen läpi. Meksidoli lisää hermosolujen vastustuskykyä negatiiviselle ympäristörasitukselle. Lääkkeen annos, antoreitti ja käytön kesto vaihtelevat suuresti riippuen neurologisten häiriöiden alkutasosta. Aloita tarvittaessa 5 ml: n laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä injektiolla ja vaihda sitten tabletteihin (125-250 mg 3 kertaa päivässä). Hoidon kokonaiskesto on 1,5-2 kuukautta. Lääke on hyvin siedetty. Laskimoon annettuna se voi aiheuttaa kurkkukipua, halua yskää. Nämä tuntemukset kulkevat melko nopeasti ja esiintyvät harvemmin, jos lääkettä injektoidaan tiputettuna (0,9% natriumkloridiliuokseen) eikä suihkuttamalla.

Sytoflaviini on toinen monimutkainen antioksidantti. Valmisteen komponentit täydentävät toisiaan, mikä parantaa hermosolujen energia-aineenvaihduntaa, vastustaa vapaiden radikaalien toimintaa ja auttaa soluja "selviytymään" ravinnepuutteessa. Hoitoon käytetään 2 tablettia 2 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa 25 päivän ajan.

Monet edellä kuvatuista antioksidantteista eivät ole niin sanottuja suosittuja alaraajojen polyneuropatian hoidossa. Tioktiinihappoa, Actoveginia käytetään useammin. Muita neurometabolisia lääkkeitä käytetään usein keskushermoston "ongelmiin", mutta ei pidä unohtaa, että niillä on positiivinen vaikutus ääreisalueisiin. Joillakin lääkkeillä on vähän "kokemusta" käytöstä (esimerkiksi Mexidol), eikä kaikkia niiden vaikutusalueita ole vielä tutkittu riittävästi.

Yleisin lääke verenkierron parantamiseksi alaraajojen hermovaurion yhteydessä on Pentoksifylliini (Vazonit, Trental). Lääke parantaa verenkiertoa koko kehon pienimmissä astioissa niiden laajenemisen vuoksi. Lisääntyneen verenkierron myötä lisää ravintoaineita saavuttaa neuroneja, mikä tarkoittaa suurempaa mahdollisuutta toipumiseen. Pentoksifylliinin vakiomenetelmä näyttää tältä: laskimonsisäinen tiputus, 5 ml lääkettä, aiemmin liuotettuna 200 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta, 10 päivän ajan. Sitten 400 mg: n tabletit 2-3 kertaa päivässä enintään yhden kuukauden ajan. Useimmille polyneuropatian hoitoon käytetyille lääkkeille toimii seuraava sääntö: oireiden vähäinen vakavuus - lääkkeiden tablettimuodot. Siksi, jos taudin oireet ovat lieviä, on täysin mahdollista päästä toimeen kuukausittaisella Pentoxifylline-kurssilla ohittamalla injektiot.

Vitamiinit

Alaraajojen polyneuropatian hoito ei ole koskaan täydellinen ilman vitamiinien käyttöä. Tehokkaimmat ovat B-vitamiinit (B1, B6 ja B12). Yksi ruokavalion puute yksinään voi aiheuttaa ääreishermovaurion oireita. Vahvistamalla toistensa vaikutuksia samanaikaisesti, nämä lääkkeet auttavat palauttamaan ääreishermojen vaipat, niillä on kipua lievittävä vaikutus ja he ovat jossain määrin antioksidantteja. Yhdistetyt muodot (kun kaikki kolme vitamiinia sisältyvät yhteen lääkkeeseen kerralla) ovat parempia kuin yksikomponenttiset. On sekä injektoitavia että tabletoituja muotoja. Jotkut ruiskeena annettavat muodot (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitaxon, Vitagamma) sisältävät lisäksi lidokaiinia, mikä parantaa kivun lievitystä. Sellaiset lääkkeet kuten Neuromultivit ja Neurobion sisältävät "puhtaan" B-vitamiinikompleksin ilman lidokaiinia. Hoidettaessa he käyttävät usein yhdistelmää ruiskeena annettavia vitamiineja hoidon alussa ja tabletteina - tulevaisuudessa. B-vitamiineja käytetään keskimäärin vähintään kuukauden ajan.

Suhteellisen äskettäin Keltikan-kompleksilääkettä alettiin käyttää ääreishermojen sairauksien hoidossa. Se on ravintolisä. Se sisältää uridiinimonofosfaattia, B12-vitamiinia, foolihappoa. Lääke tarjoaa rakennuspalikoita perifeeristen hermovaippojen palauttamiseksi. Levitä Keltikan 1 -kapselia kerran päivässä 20 päivän ajan.

Kipulääkkeet

Alaraajojen hermovaurioiden kipuongelmaa ei ole vielä ratkaistu, koska tälle oireelle ei vieläkään ole 100-prosenttisesti toimivaa lääkettä. Paljon riippuu polyneuropatian todellisesta syystä. Särkylääkkeiden tarve määritetään vastaavasti. Joillekin ne ovat elintärkeitä, koska polyneuropatia ei salli joidenkin potilaiden nukkua täysin. Ja joillekin niitä ei näytetä lainkaan, koska polyneuropatia ei sisällä itsessään mitään kipunilmiöitä.

Kipulääkkeisiin voidaan käyttää kouristuslääkkeitä ja masennuslääkkeitä, paikallispuudutteita, opioideja ja paikallisia ärsyttäviä aineita. Älä ole yllättynyt siitä, että tämä luettelo ei sisällä yleisiä kipulääkkeitä, kuten Analgin, Pentalgin ja vastaavat. On pitkään osoitettu, että alaraajojen polyneuropatian kanssa näillä lääkkeillä ei ole vaikutusta. Siksi niiden käyttö tässä taudissa on täysin hyödytöntä..

Kipujen hoitoon käytetyt nykyaikaiset kouristuslääkkeet ovat Gabapentiini (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Katena) ja Pregabalin (Lyrica). Kestää aikaa, kunnes niillä on kipua lievittävä vaikutus. Tehokkuuden voidaan arvioida aikaisintaan 7–14 päivän käytön jälkeen, jos suurin siedetty annos saavutetaan. Kuinka se näyttää käytännössä? Gabapentiinihoito aloitetaan 300 mg: lla illalla. Seuraavana päivänä - 2 kertaa päivässä, 300 mg, kolmantena päivänä - 300 mg 3 kertaa päivässä, neljäntenä - 300 mg aamulla ja lounasaikaan ja 600 mg illalla. Joten annosta lisätään vähitellen, kunnes ilmenee kipua lievittävä vaikutus. Tällä annoksella sinun tulee lopettaa ja ottaa se 10-14 päivän ajan. Sitten vaikutuksen vakavuus arvioidaan. Jos se ei ole riittävä, voit jatkaa annoksen nostamista (suurin sallittu annos on 3600 mg päivässä). Pregabaliini ei vaadi niin pitkää annosvalintaa. Pregabaliinin tehokas annos on 150-600 mg päivässä.

Masennuslääkkeistä yleisimmin käytetty on amitriptyliini. Sen vastinetta rahalle on tehnyt siitä suosituimman polyneuropatian aloitushoidon. Aloita vähimmäisannoksella 10-12,5 mg yöllä ja lisää annosta vähitellen, kunnes saavutetaan kipua lievittävä vaikutus. Vaadittu annos on hyvin yksilöllinen: joillekin 12,5 mg riittää, kun taas toisille 150 mg. Jos amitriptyliini on huonosti siedetty, aiheuttaa haittavaikutuksia, voit yrittää korvata sen Lyudiomililla tai Simbaltalla, Venlaxor.

Lidokaiinia käytetään paikallispuudutteista. Aikaisemmin sitä oli mahdollista käyttää vain suonensisäisesti. Tässä muodossa lidokaiini aiheutti kuitenkin usein sydämen rytmihäiriöitä ja verenpaineen vaihteluita. Tähän päivään mennessä on löydetty ulospääsy. Lidokaiinin paikallisen levittämisen järjestelmä suurimman kivun alueelle laastarin muodossa (Versatis) on kehitetty. Laastari on kiinnitetty tukevasti ihoon, ei aiheuta ärsytystä, paikallisen käytön vuoksi sivuvaikutukset vähenevät nollaan. Lisäksi Versatis sulkee kehon osat estäen niiden ylimääräisen ärsytyksen ulkopuolelta ja vähentää siten kivun provokaatiota.

Vakavissa tapauksissa vakavan kivun oireyhtymässä, jota ei voida hoitaa yllä olevilla menetelmillä, he turvautuvat opioidilääkkeiden (Tramadol) nimittämiseen. He yrittävät määrätä lääkettä lyhyeksi ajaksi, jotta siitä ei tule riippuvuutta. Aloita ½ tabletilla 2 kertaa päivässä (tai yhdellä tabletilla yöllä). Tarvittaessa viikon kuluttua annos nostetaan kahteen tablettiin päivässä. Jos kivunlievitystä ei kuitenkaan saavuteta, annoksen lisäämistä jatketaan 2 tablettiin 2-4 kertaa päivässä. Tramadolin annoksen pienentämiseksi, ilman analgeettista vaikutusta, luotiin Tramadolin ja parasetamolin (Zaldiar) yhdistelmä. Yhden Zaldiar-tabletin vaikutus on yhtä suuri kuin Tramadol-tabletti, kun taas yksi Zaldiar-tabletti sisältää merkittävästi vähemmän tramadolia (vastaavasti 37,5 mg vs. 50 mg). Siten opioidilääkkeen annosta pienennetään ilman tehokkuuden menetystä..

Kun polyneuropatian kipu on enemmän tai vähemmän paikallista, kapsaisiinia (capsicum-uute) sisältävän voiteen paikallinen levitys on mahdollista. Kapsaisiini aiheuttaa kipupulssien ehtymisen, eli kipu voi ensin voimistua ja sitten se häviää. Tätä väliä, kun kipu lisääntyy, kaikki potilaat eivät kykene kestämään, joten tähän kipujen hoitomenetelmään polyneuropatiassa suhtaudutaan kaksinkertaisesti..

Kivunlievityslääkkeet on usein yhdistettävä tulosten saavuttamiseksi. Mutta tämä tulisi tehdä vain, kun kukin yksittäinen lääke (edellyttäen, että saavutetaan asianmukainen annos ja noudatetaan käytön kestoa) ei anna vaikutusta.

Keinot, jotka parantavat hermoimpulssien johtamista

Jos tauti aiheuttaa pysyviä herkkyyshäiriöitä (menetyksiä), lihasheikkoutta, nämä oireet ovat viitteitä antikolinesteraasilääkkeiden (lääkkeet, jotka parantavat hermo-lihasjohtavuutta) nimittämiselle. Vaikka hermovaipoissa on vikoja, nämä lääkkeet auttavat impulssia kulkemaan hermojen jäljellä olevien muuttumattomien alueiden läpi. Tämän vuoksi lihasvoima palautuu ja herkkyys palautuu. Ja muut lääkkeet edistävät tällä hetkellä hermojen uudistumista siten, että lihasvoima ja herkkyys pysyvät ennallaan myös ilman antikolinesteraasilääkkeiden käyttöä.

Tämän ryhmän laajalti käytetyt lääkkeet ovat Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigrix. Kaikki valmisteet ovat identtisiä pääaktiivisen aineosan suhteen. Edistyneissä polyneuropatiatapauksissa on sekä injektoitavia muotoja että tabletteja. Pillereitä käytetään useammin. Yleensä määrätään 10-20 mg 2-3 kertaa päivässä 30-60 päivän ajan.

Kuten näette, nykyaikaisessa lääketieteessä on hyvin laaja valikoima lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa alaraajojen polyneuropatian oireisiin. Kukaan heistä ei ole "itsessään soturi", mutta yhdessä potilaan sitkeyden ja kärsivällisyyden kera huumeiden avulla voit voittaa taudin.

Neuropatia: mikä se on? neuropatiatyypit, mitkä ovat syyt, kuinka vaarallisia, mitä tuloksia, miten neuropatiaa hoidetaan?

Kipu, jatkuva tai ajoittainen, tuntuu pistelyltä, sähköisku, palovamma tai kylmän tunne, tunnottomuus sormien ja varpaiden kärjissä, ns. "Vilunväristykset", kihelmöinti, heikentynyt kaikenlainen herkkyys, kuten "sukat" ja "käsineet", voi olla syy:

  • diabeettinen polyneuropatia,
  • alkoholipohjaiset neuropatiat,
  • kemoterapian aiheuttama sekä hermojen puristus tai kasvaimen tunkeutuminen.

sivusi ->

Samanlainen kivun luonne voi liittyä postherpeettiseen neuralgiaan, monimutkaiseen alueelliseen kipu-oireyhtymään ja tulehdukselliseen demyelinoivaan polyradikuloneuropatiaan.

Kipu esiintyy usein yöllä, mikä johtaa unihäiriöihin. Joillakin potilailla kivun tunne johtuu kaikista ärsykkeistä, ja sen voimakkuus voi olla riittämätön ärsykkeen voimakkuuden ja keston mukaan. American Chronic Pain Associationin (ACPA) mukaan neuropatiaa esiintyy noin 8%: lla potilaista, joilla on krooninen kipu..

Vaikeissa tapauksissa tällaisten potilaiden elämänlaatu heikkenee enemmän kuin sydämen vajaatoiminnan ja jopa onkopatologian yhteydessä. Perifeerinen neuropatia diabetes mellituksessa voi aiheuttaa raajan amputointia ja potilaan vammautumista.

Tilastojen mukaan noin 2,4% väestöstä kärsii perifeerisestä neuropatiasta, ja yli 55-vuotiaiden joukossa tällaisia ​​potilaita on jo 8%. Tätä patologiaa edustaa laaja valikoima kliinisiä häiriöitä, jotka aiheutuvat aistien, motoristen ja autonomisten hermokuitujen vaurioista..

Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin (NINDS) mukaan perifeeristä neuropatiaa on yli 100 erilaista tyyppiä, joista suurin osa on polyneuropatia..

Yleisin mononeuropatia, jota esiintyy 3-5%: lla aikuisista, on rannekanavan oireyhtymä.

Kuka saa neuropatian ja milloin??

Tyypillinen ihmisille, jotka tekevät rutiininomaista manuaalista työtä, joka liittyy jatkuviin käsien liikkeisiin. Viime aikoina tämän oireyhtymän ja sen hoidon ongelma on yhteiskunnalle erittäin huolestuttava, koska nyt on monia ammatteja, jotka liittyvät jatkuvaan työhön tietokoneen ääressä..

Ja epämiellyttävä käden asento hiirtä ja näppäimistöä käytettäessä lisää huomattavasti oireiden kehittymisen todennäköisyyttä. Tämän alueen lisäksi yksiköitä kokoavat ihmiset, taiteilijat, pianistit kärsivät usein taudista..

Perifeerinen neuropatia kehittyy altistettaessa myrkyllisille, ravitsemuksellisille, tulehduksellisille ja immuunivälitteisille tekijöille. Perifeerisen neuropatian yleisimmät tilat ovat diabetes mellitus (2/3 potilaista), kilpirauhasen vajaatoiminta ja aliravitsemus.

Muita syitä ovat:

  • hermovaurio, kasvain,
  • altistuminen huumeille ja teollisille aineille,
  • alkoholismi,
  • munuaisten vajaatoiminta, autoimmuunisairaudet,
  • erilaiset krooniset infektiot, mukaan lukien vyöruusu ja HIV, verisuonitaudit,
  • aineenvaihduntahäiriöt, geneettiset häiriöt.

30 prosentissa tapauksista perifeerisen neuropatian syy on edelleen epäselvä.

Joidenkin neuropatioiden kehittyminen voi kestää vuosia, mutta toiset voivat pahentua useiden tuntien aikana. Monista syistä huolimatta perifeeristen hermojen rakenteelliset häiriöt ovat tyypillisiä kaikissa tapauksissa: aksonin rappeuma ja segmentaalinen demyelinaatio, sekundaarinen rappeuma ja hermokuitujen hajoaminen.

Mihin neuropatia johtaa ja mikä on vaara?

Aistien hermokuitujen vaurioituminen johtaa kosketuksen, tärinän ja lämpötilan häiriöihin. Vaikeissa tapauksissa herkkyyden menetyksen seurauksena vammat, joita potilas ei huomaa, voivat johtaa kroonisten infektioiden, mukaan lukien osteomyeliitin, kehittymiseen..

Jos motoriset hermot ovat vaurioituneet, esiintyy koordinaatiohäiriöitä, heikkoutta tai lihaskouristuksia.

Jos autonomiset hermot ovat vaurioituneet, potilailla on vähentynyt syljeneritys, kyynelvuoto ja hikoilu, muita elinten tai rauhasten toimintahäiriöitä.

RYHMÄN B-VITAMIININ TÄRKEYS NEUROPATIAN Hoidossa

On mahdollista "säästää hermo" ja estää terveellisen ihmisen muuttuminen vammaiseksi lisäämällä hermon myeliinivaipan synteesiä. Tämän ainutlaatuisen kuoren muodostuminen on mahdotonta ilman B-vitamiinikompleksin osallistumista.

B1-vitamiini, joka on paikallaan hermosolujen kalvoilla, kiihdyttää vaurioituneiden kuitujen uudistumista ja varmistaa energiaprosessien virran neuroneissa oikealla tasolla. Sillä on neurosytoprotektiivinen vaikutus altistettaessa etanolille.

Tiamiini osallistuu synaptisen siirtymän prosesseihin, kalvon läpäisevyyden säätelyyn natriumille ja kaliumille, signaalin siirtymiselle hermokuitua pitkin. B1-vitamiinin fysiologisesti aktiivisella muodolla, tiamiinipyrofosfaatilla, on keskeinen rooli glukoosimetaboliassa ja energiantuotannossa aivosoluissa.

B6-vitamiini on antioksidantti ja kofaktori useille entsyymeille, jotka katalysoivat yli 140 merkittävää reaktiota, mukaan lukien glukoosin, amino- ja rasvahappojen metabolia, sfingolipidit (välttämättömiä myeliinivaipan muodostumiseen), hermovälittäjäaineiden synteesi, geeniekspression säätely.

Kaikkien vitamiinien kemiallisesti monimutkaisin - B12 toimii entsyymien kofaktorina monenlaisissa biologisissa reaktioissa, mukaan lukien myeliinisynteesi.

B12-vitamiini pysäyttää neurologisten vaurioiden etenemisen.

B12-vitamiini on metyyliryhmän luovuttaja DNA-aineenvaihdunnassa, aktivoi transkriptioprosesseja ja lisää proteiinisynteesiä, mikä edistää hermojen uudistumista ja / tai remyelinaatiota.

Lisäksi B12-vitamiinin metabolisesti aktiivinen muoto, metyylikobalamiini, edistää lesitiinin synteesiä, joka on yksi myeliinivaipan pääainesosista. Metyylikobalamiinin pitkäaikainen antaminen edistää myeliinisynteesiä ja uudistumista.

On myös huomattava, että B-vitamiinien analgeettinen vaikutus on osoitettu tutkimuksissa suurille terapeuttisille annoksille, erityisesti käytettäessä syanokobalamiinia vähintään 1 mg päivässä.

Vitamiinit B6 ja B12 osallistuvat myös homokysteiinin metylaatioon, jonka kohonnut taso on joidenkin raporttien mukaan vastuussa lisääntyneestä apoptoosista, neurotoksisuudesta, verihiutaleiden aktivaatiosta ja verisuonivaurioista, aterogeneesin stimuloinnista ja verisuonten sileiden lihasten lisääntymisestä. Seerumin B6- ja B12-vitamiinien vähenemisen uskotaan edistävän dementiaa ja kognitiivisia heikkenemisiä.

B-vitamiinien puute on yksi johtavista syistä polyneuropatian kehittymiselle, mikä on tieteellisesti vahvistettu kansainvälisessä käytännössä..

Joten hyperglykemian kokeellisessa mallissa esittely 6 viikon ajan. B-vitamiinikompleksilla oli huomattava neuroprotektiivinen vaikutus ja se säilytti hermokuitujen, perineuriumin, Schwann-solujen, myeliinivaipan, kapillaarien ja interstitiumin normaalin rakenteen. B-vitamiinikompleksin käyttö diabeettista polyneuropatiaa sairastavilla potilailla osoitti merkittävää parannusta herätteen johtumisnopeudessa hermokuitua pitkin.

B-vitamiinien saatavuus tekee niistä usein valinnan perifeerisen neuropatian hoidossa. Tätä kompleksia käytetään menestyksekkäästi rannekanavan oireyhtymän, lumbagon ja neuropatian hoidossa..

KIVUN VÄHENNYS VITAMIINIIN

B-vitamiineilla on rooli sosiaalihoidossa ja niitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Kokeellisissa malleissa vitamiinien B1, B6 ja B12 tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus todettiin kemiallisen, sähköisen ja lämpöstimulaation aikana..

Kivunlievityksen ja hyperalgesian tukahduttamisen mekanismit B1-vitamiinia sisältävät aineenvaihdunnan vaurioitumisreittien estämisen, hermosolujen herkkyyden ja Na + -virran moduloinnin vaurioituneissa hermosoluissa sekä estävät oksidatiivisen stressin kehittymistä aivokudoksissa..

B6-vitamiinin rooli sisältää osallistumisen presynaptiseen estoon hermovälittäjäaineiden vapautumisesta nokoseptiivisistä afferenteista kuiduista, jotka kuljettavat herätesignaalin selkäytimen ja talamuksen selän sarvissa oleviin hermosoluihin..

Pyridoksiinin rooli estävän synaptisen kontrollin tehostamisessa tunnetaan. Lisäksi B6-vitamiinin saanti liittyy aivoissa olevan 5-hydroksitryptamiinipitoisuuden lisääntymiseen, mikä lisää estämistä kipusignaalin siirtyessä keskushermostoon..

B12-vitamiini osallistuu myös hermoimpulssin johtamisen selektiiviseen estoon pitkin herkkiä kuituja. B 12 -vitamiinia ja sen koentsyymimuotoja on käytetty monien vuosien ajan kivun hoitoon.

Joissakin maissa B12-vitamiini luokitellaan kipulääkkeeksi. On ehdotettu, että B12-vitamiini lisää norepinefriinin ja 5-hydroksitryptamiinin saatavuutta ja tehokkuutta laskeutuvassa inhiboivassa nenäseptiivisessä järjestelmässä.

Merkittävä somaattisten ja autonomisten oireiden vakavuuden lasku todettiin potilailla, joilla oli ääreishermoston vaurioita ja jotka saivat metyylikobalamiinia.

B12-vitamiinin tehokkuuden järjestelmällisen tarkastelun tulokset diabeettisessa neuropatiassa osoittivat, että hoito sekä yhdistelmälääkkeillä että metyylikobalamiinilla vähentää oireiden vakavuutta..

Siten B-vitamiinikompleksin toiminnan synergia tarjoaa kokonaisvaltaisen vaikutuksen vaurioituneeseen hermokuituun, mikä vaikuttaa:

  • neurotrofinen;
  • regeneratiivinen;
  • kipulääke;
  • neuromoduloiva;
  • antioksidantti.

Polyneuropatiat

Kliiniselle kuvalle on ominaista heikentynyt herkkyys ja lihasheikkous, joihin liittyy jänteen refleksien menetys ja lihasten surkastuminen.

Kipu on tärkeä suojaava biologinen ilmiö, joka mobilisoi.

Huomio! sivuston tiedot eivät ole lääketieteellisiä diagnooseja tai toimintaohjeita, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi.

Suosittua tietoa
potilaille

  • Koti
  • OrthoTalks
  • uutiset
  • Traumatologia
  • PRP-hoito
  • Lääketieteelliset muodot
  • Tietosuojakäytäntö
  • Yhteystiedot
  • Kumppanit
  • Kiitos

Huomio! Kaikki sivulle lähetetyt materiaalit eivät ole mainoksia,
mutta ei ole muuta kuin kirjoittajan itsensä mielipide,
joka ei välttämättä ole sama kuin muiden ihmisten ja oikeushenkilöiden mielipiteet!

Sivuston materiaalit on kerätty avoimista lähteistä ja on tarkoitettu vain tiedoksi. Kaikki oikeudet näihin materiaaleihin kuuluvat niiden laillisille omistajille. Jos havaitaan tekijänoikeusrikkomus - ilmoita siitä palautteen kautta. Huomio! Kaikki tällä sivustolla julkaistut tiedot ja materiaalit esitetään ilman takeita siitä, että ne eivät voi sisältää virheitä.
On vasta-aiheita, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa!

Hoito alaraajojen neuropatian lääkkeillä

Vakava hermoston sairaus on alaraajojen neuropatia. Hänen hoidonsa tapahtuu käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä sekä fysioterapiaa, erityisiä menettelyjä, liikuntaa.

Mikä on alaraajojen neuropatia?

Neuropatia on perifeeristen hermojen ja niitä ruokkivien alusten vaurioituminen. Aluksi tämä tauti ei ole luonteeltaan tulehduksellinen, mutta myöhemmin siihen voidaan kerrosta neuriitti, hermokuitujen tulehdus. Alaraajojen neuropatia sisältyy polyneuropatioiden ryhmään, jotka perustuvat aineenvaihdunnan häiriöihin, kudoksen iskemiaan, mekaanisiin vaurioihin, allergisiin reaktioihin.

Virtauksen tyypin mukaan neuropatia erotetaan:

  • terävä;
  • krooninen;
  • subakuutti.

Hermokuitujen patologisen prosessin tyypin mukaan neuropatia on aksonaalinen (kattaa hermosolujen - aksonien prosessit) ja demyelinoiva (ulottuu hermokuitujen vaippoihin). Oireiden mukaan patologia on:

  1. Aistien. Aistien heikentymisen ja kivun oireet ovat vallitsevia.
  2. Moottori. Se ilmenee pääasiassa liikehäiriöinä.
  3. Kasviperäinen. On merkkejä vegetatiivisista ja trofisista häiriöistä.

Patologian syyt ovat erilaisia. Täten diabeettinen muoto on ominaista aineenvaihduntahäiriöille diabetesta sairastavissa neuroneissa. Myrkyllinen, alkoholin aiheuttama myrkytys, päihtyminen. Muita mahdollisia syitä - kasvaimet, B-vitamiinien puutos, kilpirauhasen vajaatoiminta, HIV, trauma, taakan perinnöllisyys.

Aistihäiriöt - tärkein oireiden ryhmä

Patologian ilmenemismuodot jalka-alueella voivat vaihdella, usein ne riippuvat neuropatian syystä. Jos sairaus johtuu traumasta, oireet vaikuttavat yhteen raajaan. Diabetes mellituksen, autoimmuunisairauksien oireet leviävät molempiin jaloihin.

Aistihäiriöt voivat olla niin epämiellyttäviä, että ne aiheuttavat masennusta potilaalla..

Aistihäiriöitä esiintyy kaikissa alaraajojen neuropatiatapauksissa. Oireita havaitaan yleensä jatkuvasti, eivät riipu kehon asennosta, päiväohjelmasta, levosta, aiheuttavat usein unettomuutta.

Kuvattujen oireiden lisäksi esiintyy usein aistihäiriöitä - kylmän, kuuman hidas tunnistus, kipukynnyksen muutos, säännöllinen tasapainon menetys jalkojen heikentyneen herkkyyden vuoksi. Kipuja esiintyy myös usein - kipeä tai leikkaava, heikko tai kirjaimellisesti sietämätön, ne lokalisoituvat hermoalueen alueelle..

Muut taudin merkit

Raajojen patologian kehittyessä motoriset hermokuidut vaurioituvat, minkä vuoksi muita häiriöitä lisätään. Näitä ovat lihaskouristukset, usein jalkakrampit, erityisesti vasikoissa. Jos potilas tässä vaiheessa vierailee neurologin luona, lääkäri toteaa refleksien vähenemisen - polvi, Achilles. Mitä pienempi refleksin voimakkuus on, sitä pidemmälle tauti on edennyt. Viimeisissä vaiheissa jänteen refleksit voivat puuttua kokonaan..

Lihasheikkous on tärkeä oire jalan neuropatiassa, mutta se on yleistä taudin myöhemmissä vaiheissa. Aluksi tunne lihaksen heikkenemisestä on ohimenevää, sitten siitä tulee pysyvä. Edistyneissä vaiheissa tämä johtaa:

  • vähentynyt raajan aktiivisuus;
  • vaikeus liikkua ilman tukea;
  • lihasten oheneminen, niiden surkastuminen.

Vegetatiiviset-trofiset häiriöt ovat toinen neuropatian oireiden ryhmä. Kun ääreishermojen autonominen osa vaikuttaa, seuraavat oireet ilmenevät:

  • hiukset putoavat jaloille;
  • iho muuttuu ohueksi, vaaleaksi, kuivaksi;
  • esiintyy liiallisen pigmentaation alueita;

Neuropatiaa sairastavilla potilailla jalkojen leikkaukset ja hankaumat eivät parane hyvin, ne melkein aina hermostuvat. Joten diabeettisella neuropatialla trofiset muutokset ovat niin vakavia, että haavaumia esiintyy, joskus prosessi monimutkaistuu gangreenista.

Menettely patologian diagnosoimiseksi

Kokenut neurologi voi helposti tehdä oletetun diagnoosin kuvattujen oireiden mukaan potilaan sanojen ja käytettävissä olevien objektiivisten oireiden mukaan - ihomuutokset, refleksihäiriöt jne..

Diagnostiset menetelmät ovat hyvin erilaisia, tässä on joitain niistä:

MetodologiaMitä näyttää
ElektroneuromyografiaHermoston vaurion keskittymisen määrittäminen - juuret, hermoprosessit, hermosolujen, kalvojen jne..
Yleinen, biokemiallinen verikoeTulehduksellinen, tarttuva prosessi, autoimmuunimuutosten esiintyminen
VerensokeritestiDiabetes mellituksen kehittyminen
SelkäydinröntgenSelkärangan patologiat
LumbaalipunktioVasta-aineiden esiintyminen omissa hermokuiduissa selkäytimessä

Tärkein menetelmä hermokuitujen ongelmien diagnosoimiseksi on edelleen yksinkertainen elektroneuromyografiatekniikka - hän auttaa selventämään diagnoosia.

Neuropatian hoidon perusteet

Tätä tautia on tarpeen hoitaa kokonaisvaltaisesti välttämättä korjaamalla taustalla oleva patologia. Autoimmuunisairauksiin määrätään hormoneja, sytostaatteja, diabetekselle - hypoglykeemiset lääkkeet tai insuliini, myrkyllisellä taudilla - puhdistustekniikat (hemosorptio, plasmafereesi).

Alaraajojen neuropatian hoidon tavoitteet ovat:

  • hermokudoksen palauttaminen;
  • johtokyvyn jatkuminen;
  • verenkiertojärjestelmän häiriöiden korjaaminen;

Hoitomenetelmiä on monia, joista tärkein on lääkitys.

Kirurgista hoitoa harjoitetaan vain kasvainten, tyrien läsnä ollessa loukkaantumisten jälkeen. Lihaksen atrofian estämiseksi kaikille potilaille näytetään fyysisiä harjoituksia erityisestä liikuntaterapiakompleksista, ensin ne tehdään kuntolääkärin valvonnassa..

Neuropatian yhteydessä tulisi noudattaa ruokavaliota, jossa B-vitamiinien pitoisuus kasvaa, ja alkoholi, kemiallisia lisäaineita sisältävät elintarvikkeet, marinaatit, paistetut, savustetut tulisi jättää.

Tauti hoidetaan onnistuneesti fysioterapialla. Hieronta, magnetoterapia, terapeuttinen mutaa, vyöhyketerapia ja sähköinen lihastimulaatio ovat osoittaneet arvonsa. Haavojen muodostumisen estämiseksi sinun tulee käyttää erityisiä kenkiä, käyttää ortooseja.

Tärkeimmät lääkkeet patologian hoidossa

Neuropatian hoidossa lääkkeillä on johtava rooli. Koska se perustuu hermokudoksen rappeutumiseen, hermojuurien rakennetta tulisi täydentää lääkkeillä. Tämä saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten:

    Neuroprotektorit, aineenvaihdunnan kiihdyttimet hermosoluissa - Pirasetaami, Mildronaatti. Parantaa hermokudoksen trofiaa ja auttaa parantamaan sen rakennetta.

B-vitamiineja käytetään epäonnistumatta hoidon aikana, erityisesti B12, B6, B1. Useimmiten määrätään yhdistettyjä aineita - neuromultiviitti, Milgamma tabletteina, injektiot. Niiden ottamisen jälkeen herkkyyshäiriöt poistuvat, kaikki oireet vähentävät vakavuutta.

Kuinka muuten neuropatiaa hoidetaan??

Vitamiinit, jotka ovat voimakkaita antioksidantteja - askorbiinihappo, E- ja A-vitamiinit, ovat erittäin hyödyllisiä keholle missä tahansa muodossa alaraajojen neuropatiassa..

Vakavissa lihaskouristuksissa potilasta auttavat lihasrelaksantit - Sirdalud, Baclofen, joita käytetään vain lääkärin määräyksestä - väärinkäytön vuoksi ne voivat lisätä lihasheikkoutta.

Tälle patologialle on muita lääkkeitä. Ne valitaan erikseen. Nämä ovat:

  1. hormonaaliset aineet kivun, tulehduksen tukahduttamiseksi - prednisoloni, deksametasoni;
  2. verisuonilääkkeet verenkierron parantamiseksi kudoksissa - Pentoxifylline, Trental;

Paikallisesti on suositeltavaa käyttää voiteita novokaiinin, lidokaiinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa sekä lämmittäviä voiteita pippurilla, eläinmyrkkyjä. Jalkojen ja jalkojen ihon bakteerivaurioiden yhteydessä käytetään sidoksia antibiooteilla (tetrasykliinivoiteet, oksasilliini).

Neuropatian vaihtoehtoinen hoito

Hoitoa kansanlääkkeillä käytetään varoen, erityisesti diabeteksen kanssa. Reseptit voivat olla seuraavat:

  1. Yhdistä raakamunan keltuainen ja 2 rkl oliiviöljyä. Lisää 100 ml porkkanamehua, ruokalusikallinen hunajaa. Juo 50 ml kolme kertaa päivässä aterian jälkeen. Kurssi - 14 päivää.
  2. Kaada 2/3 kupillista etikkaa 9% ämpäriin lämmintä vettä, lisää lasillinen suolaa. Liota jalkoja vedessä 15 minuuttia. Kurssi - kerran päivässä kuukauden ajan.

Ajankohtaisella hoidolla taudilla on hyvä ennuste. Vaikka neuropatian syy on hyvin vakava, se voi hidastaa tai pysäyttää etenemisen ja parantaa ihmisen elämänlaatua..

Jaa ystäviesi kanssa

Tee jotain hyödyllistä, se ei vie kauan