logo

Puristunut hermo kyynärnivelessä: miten diagnosoida, miten hoitaa

Puristunut hermo kyynärnivelessä on tila, jolle on ominaista kipu kädessä, sen liikkuvuuden rajoittaminen innervaation rikkomisen vuoksi. Patologia tapahtuu hermokuitujen puristumisen seurauksena luurakenteilla, kasvaimilla, lihaksilla, jänteillä. Puristuminen tapahtuu nivelvaurioiden, tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden pahenemisen vuoksi. Hermo sijaitsee suoraan ihon alla, joten sen puristaminen aiheuttaa mikrotrauman kudoksiin, kun kyynärpää tukee jatkuvasti.

Diagnoosin tekemiseksi käytetään erityisiä testejä, tehdään instrumentaalisia tutkimuksia - radiografia, MRI, CT, elektromyografia. Hoito on yleensä konservatiivista. Käytetään systeemisiä ja ulkoisia valmisteita, fysioterapiaa ja hierontahoitoja, liikuntaterapiaa. Konservatiivisten menetelmien tehottomuuden vuoksi suoritetaan kirurginen toimenpide.

Syyt ja provosoivat tekijät

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun." Lue lisää.

Ulnarhermon alue on monimutkainen jänteen-luun kanava. Jopa niiden pienen kapenemisen myötä hermokuituihin syntyy mekaaninen vaikutus. Patologisen tilan oireiden vakavuus riippuu puristusvoimasta. Jänen-luukanavan kapeneminen voidaan laukaista ruston ja luukudosten muodonmuutoksella. Puristumisen syy on myös jänteen tai sen emättimen tulehdusprosessi, joka johtaa näiden rakenteiden koon kasvuun. Puristus tapahtuu myös lihasten tai nivelsiteiden tulehduksen, hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen seurauksena. Ulnar-hermo sisältää kuituryhmiä, jotka ovat vastuussa tuntohetkistä ja liikkeistä. Siksi vaurioituneena esiintyy tunnottomuutta, kipua ja jäykkyyttä. Puristunut hermo kyynärpäässä aiheuttaa seuraavat patologiat ja traumaattiset tekijät:

  • tiheä tuki kyynärpäässä hermokuitujen suoralla mekaanisella puristuksella. Puristusta diagnosoidaan usein toimistotyöntekijöillä, ihmisillä, jotka viettävät paljon aikaa tietokoneen tai pöydän ääressä.
  • käsivammat, mukaan lukien käden, olkapään, kyynärvarren dislokaatiot, murtumat, nivelsiteiden, lihasten, jänteiden kyyneleet tai niiden täydellinen irtoaminen luusta;
  • injektioliuosten väärä antaminen, mikä johti tulehduksellisen turvotuksen muodostumiseen ja ulnar-hermon puristumiseen;
  • nikamien väliset tyrät kohdunkaulan selkärangassa, painamalla herkkiä hermojuuria, jotka innervoivat olkapään plexusta;
  • kasvaimet, jotka sijaitsevat kyynärnivelen periartikulaarisen alueen pehmytkudoksissa;
  • tulehdukselliset patologiat - nivelreuma, reaktiivinen, kihti, nivelpsoriaasi, tendiniitti, tendovaginiitti, epikondyliitti;
  • kyynärnivelen rappeuttavat-dystrofiset sairaudet (nivelrikko), joiden etenemisen myötä nivelten muodonmuutos tapahtuu.

Hormonaaliset häiriöt (diabetes mellitus, tyrotoksikoosi), lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, psyko-emotionaaliset häiriöt ja usein esiintyvä hypotermia voivat olla edellytys jänteen kanavan kaventamiselle..

Kliininen kuva

Kyynärnivelen puristuneen hermon johtava oire on eriasteinen kipu. Pienellä puristuksella se on kipeä, tylsää, pahentaa käden liikuttamista. Hermokuitujen vakaville vaurioille on ominaista voimakas kipu. Epämukavuutta esiintyy myös silloin, kun yritetään muuttaa kehon asentoa. Ne häiritsevät nukkumista yöllä, tulevat "pureviksi". Aamulla henkilö tuntuu hitaalta, hukkua, heikosta. Päivän aikana pienimmässäkin hankalassa liikkeessä puristuminen ilmenee terävänä, lävistävänä, "sykkivänä" kipuna, joka säteilee käteen, kyynärvarsiin ja hartioihin. Puristuneen hermon kliinisessä kuvassa on myös sellaisia ​​erityisiä merkkejä:

  • ranteessa liikkuminen on rajallista. Henkilö menettää kyvyn liikuttaa pien- tai sormea ​​kokonaan. Erityinen ulnar-hermon vaurion oire on kyvyttömyys siirtää pikkusormi sivulle ja taivuttaa sitä;
  • tyypillinen patologian kliininen ilmentymä, joka helpottaa suuresti diagnoosia, on "kynsimäinen käsi". 4 ja 5 sormea ​​ovat jatkuvasti taivutetussa asennossa;
  • hermoa pitkin sijaitsevat lihakset surkastuvat vähitellen. Niiden määrä vähenee aiheuttaen lihasheikkoutta. Yleisin on pikkusormen luustolihasten tuhoutuminen;
  • innervaatiohäiriön seurauksena kyynärnivelen ihon herkkyys häiriintyy. Tällä alueella on ajoittain polttavaa, pistelyä, tunnottomuutta;
  • trofismi häiriintyy siitä johtuvan ravinteiden ja hapen puutteen vuoksi. Iho muuttuu vaaleaksi, viileäksi kosketukseen, syanoosia esiintyy joillakin alueilla.

Puristuneen hermon kliininen kuva tulehduksellisten patologioiden pahenemisen aikana eroaa jonkin verran kyynärnivelvaurion oireista. Kudosten mekaanisten vaurioiden yhteydessä kipu ja liikealueen lasku ovat ensin. Ja kyynärnivelen niveltulehduksella, mukaan lukien muodonmuutokset, tunnottomuudesta ja lihasten surkastumisesta tulee johtava oire. Trofismin rikkominen johtaa ravinteiden puutteeseen nivelessä, ruston kudosten vaurioitumiseen, rappeuttavien-dystrofisten patologioiden kehittymiseen.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, hänen ulkoisen tutkimuksen, anamneesin tutkimuksen perusteella. Epäsuora vahvistus puristetusta hermosta on aikaisempien vammojen, endokriinisten, neurogeenisten, nivelpatologioiden esiintyminen. Fromanin testit ovat informatiivisimpia hermokuitujen puristumisen diagnosoinnissa. Lääkäri pyytää potilasta puristamaan pöytälevyä niin, että se on peukaloidensa ja etusormiensa välissä. Jopa pienellä rikkomuksella peukalot liikkuvat sivuttain tai taipuvat interfalangeaalisten nivelten kohdalla.

Seuraava testi on paperiarkin tarttuminen suoristettujen sormien sivupintoihin. Potilas, jolla on puristunut ulnarhermo, ei pysty selviytymään käsillä olevasta tehtävästä. Hän pystyy pitämään paperiarkin, mutta samalla taivuttaa sormiaan ("kynsimäinen linnuharja").

Sitten lääkäri tunnistaa Tinnelin oireet ja määrittää sen vakavuuden. Hän painaa ihoa, joka sijaitsee kyynärnivelen kubitaalikanavan yläpuolella. Tämä liike aiheuttaa pistelyä peukalossa, hakemistoissa ja keskisormissa. Oireiden vakavuus havaitaan muuttamalla paineen voimakkuutta.

Instrumentaaliset ja biokemialliset tutkimukset puristuneen ulnar-hermon tunnistamiseksiDiagnostisen toimenpiteen ydin
RöntgenSe suoritetaan loukkaantumisten seurausten ja kyynärnivelen kunnon arvioimiseksi. Saatujen kuvien, luurakenteiden, yhteisten tilojen ääriviivat visualisoidaan. Tutkimuksen avulla voit havaita luukasvut (osteofyytit) puristamalla hermokuituja
MRI tai CTMenetelmä on informatiivisin jänteiden, lihasten, nivelsiteiden, pehmytkudosten tulehdukselle. Auttaa dynamiikassa arvioimaan kyynärpään kaikkien sidekudosrakenteiden verenkiertoa
SähkömografiaTutkimus tehdään lihasvaurioiden, patologian lokalisoinnin ja leviämisen tunnistamiseksi. Voit havaita yhden johtavista puristumismerkeistä - lihasten surkastuminen
ElektroneurografiaTämä menetelmä sähköimpulssien johtamisnopeuden tutkimiseen hermoja pitkin auttaa havaitsemaan innervaatiohäiriöt. Toiminnallinen testi paljastaa perifeeristen hermojen vauriot, vaurion tason ja luonteen
BiopsiaBiokemiallinen tutkimus suoritetaan, jos epäillään, että neoplasma puristaa hermoa. Se auttaa erottamaan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet

Hoitotaktiikat

Integroitua lähestymistapaa käytetään puristuneen hermon hoitoon kyynärnivelessä. Kaikki kliiniset oireet häviävät, kun puristuneen ulnarhermon syy on poistettu. Kasvaimet poistetaan, vaurioituneet nivelsiteet, jänteet, lihakset ommellaan. Kun puristamista provosoi minkä tahansa etiologian tulehdusprosessi, se lopetetaan. Potilaita kehotetaan välttämään pitkäaikaista lepoa kyynärpäissä, käytä pehmeitä teloja hermokuitujen puristumisen estämiseksi.

Farmakologiset valmisteet

Jopa "laiminlyötyt" nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Muista vain levittää se kerran päivässä..

Vasta-aiheiden (gastriitti, mahahaava) puuttuessa potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tulehduskipulääkkeitä käytetään harvoin tablettimuodossa puristuneelle hermolle niiden erottelemattoman vaikutuksen vuoksi. Hoitoa voiteilla, voiteilla, geeleillä harjoitetaan. Terapeuttisiin hoito-ohjelmiin kuuluvat Nurofen, Voltaren, Artrozilen, Indometacin, Ibuprofen. Ulkoiset tulehduskipulääkkeet eliminoivat nopeasti kyynärpään kivun, tulehduksen, turvotuksen ja liikkeiden jäykkyyden.

Ei-steroidisten lääkkeiden tehottomuuden tai potilaan valitusten mukaan akuuteista, lävistävistä kipuista tehdään huumeiden estoja:

  • glukokortikosteroidien kanssa - hydrokortisoni, Diprospan, triamcinoloni, deksametasoni;
  • anestesia-aineilla - novokaiini, lidokaiini, trimekaiini.

Lääkkeitä käytetään yleisesti yhdistelminä. Injektioliuosten sekoittamisen jälkeen suoritetaan periartikulaarinen lohko. Liuos injektoidaan tulehtuneen kudoksen alueelle lähellä vaurioitunutta hermoa. Yleensä yksi toimenpide riittää parantamaan potilaan hyvinvointia. Glukokortikosteroideilla on laaja luettelo vasta-aiheista, niille on ominaista vakavat sivuvaikutukset. Siksi hormonaalisia aineita käytetään harvoin..

Tulehdusprosessin lopettamisen jälkeen (noin 3-4 päivän hoidon jälkeen) määrätään voiteita, joilla on lämmittävä vaikutus. Nämä ovat Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Viprosal, Nayatox. Hieronnan jälkeen kyynärpään alueelle verenkierto kiihtyy, innervaatio normalisoituu, myös ödeeman ja hematoomien resorptiosta johtuen.

Puristuneiden hermojen hoidossa käytetään melkein aina seuraavien kliinisten ja farmakologisten ryhmien lääkkeitä:

  • vasodilataattorit, jotka parantavat mikroverenkiertoa, laajentavat verisuonia - Trental, Pentoxifylline, Euphyllin;
  • keinot neuromuskulaarisen leviämisen parantamiseksi - Neuromidin ja sen kotimainen analogi Aksamon.

Tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden kohdalla hoito-ohjelmat sisältävät lääkkeitä, joissa on B-vitamiineja (pyridoksiini, tiamiini, syanokobalamiini). Nämä ovat Combilipen, Milgamma, Neurobion, Neuromultivitis, Pentovit.

Ei-lääkehoito

Kun hermo on juuttunut voimakkaasti luun-jänteen kanavaan, potilaille näytetään ortopedisiä laitteita - jäykkiä tai puolijäykkiä ortooseja, elastisia siteitä. Hermokuitujen loukkaantumisen tai vakavan vaurion sattuessa voidaan käyttää kipsiä. Potilaita kehotetaan välttämään nivelen rasitusta, olemaan tekemättä usein yksitoikkoisia liikkeitä kädellä varmistaakseen, että sormet eivät ole taivutetussa asennossa. Hoidon aikana suoritetaan 5-10 fysioterapeuttista menettelyä:

  • UHF-hoito;
  • elektromyostimulaatio;
  • laserhoito;
  • magnetoterapia;
  • elektroforeesi tai fonoforeesi.

Tällaisilla toiminnoilla on monipuolinen positiivinen vaikutus hermokuituihin ja nivelrakenteisiin. Se parantaa trofiaa, verenkiertoa, mikroverenkiertoa, stimuloi vaurioituneiden kudosten uudistumista. Heti puristamisen diagnoosin jälkeen liikuntaterapian lääkäri kehittää yksilöllisen harjoitussarjan. Niiden päivittäinen suorituskyky antaa sinulle mahdollisuuden välttää luurankolihasten atrofian kehittymistä, edistää lihaskorsetin rakentamista.

Jos patologisen tilan syy on hormonaaliset, metaboliset, neurogeeniset häiriöt, niitä hoidetaan samanaikaisesti puristuneen hermon hoidolla. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan psykoterapeutin, neuropatologin, endokrinologin kuulemisia..

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu?

  • Nivelkivut rajoittavat liikkeitäsi ja tyydyttävää elämää...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rapeista ja järjestelmällisestä kivusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukkoa lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta kun päätetään siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedia Valentin Dikul väittää, että todella tehokas lääke nivelkipuun on olemassa! Lue lisää >>>

Ulnar-hermovauriot (ulnar-hermon neuropatia, ulnar-hermon neuropatia)


Puristunut hermo kyynärpäässä.
Puristunut hermo kyynärnivelessä on tila, jolle on ominaista kipu kädessä, sen liikkuvuuden rajoittaminen innervaation rikkomisen vuoksi. Patologia tapahtuu hermokuitujen puristumisen seurauksena luurakenteilla, kasvaimilla, lihaksilla, jänteillä. Puristuminen tapahtuu nivelvaurioiden, tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden pahenemisen vuoksi. Hermo sijaitsee suoraan ihon alla, joten sen puristaminen aiheuttaa mikrotrauman kudoksiin, kun kyynärpää tukee jatkuvasti.

Diagnoosin tekemiseksi käytetään erityisiä testejä, tehdään instrumentaalisia tutkimuksia - radiografia, MRI, CT, elektromyografia. Hoito on yleensä konservatiivista. Käytetään systeemisiä ja ulkoisia valmisteita, fysioterapiaa ja hierontahoitoja, liikuntaterapiaa. Konservatiivisten menetelmien tehottomuuden vuoksi suoritetaan kirurginen toimenpide.

yleinen kuvaus

Ulnar-hermon vaurio (ulnar-hermon neuropatia) (G56.2) on tila, jossa ulnar-hermo vaikuttaa, mikä ilmenee käden lihasten toimintahäiriöistä, jotka ovat vastuussa etusormen ja pikkusormen liikkumisesta, tunnottomuus tällä alueella.

Kuva: 1. Ulnaarihermon ihon innervaation alue

Ulnar-hermovaurioiden etiologia: kyynärnivelen hermon puristus (pitkäaikainen työ kyynärpäillä); olkapään sisemmän kondyylin murtuma tai suprakondylaarinen murtuma; puristus ranne-alueella; siirretyt infektiot.

Anatominen ja fysiologinen vertailu

On mahdotonta ymmärtää, mikä tarkalleen aiheutti ulnar-hermon toiminnan rikkomisen, ilman alkeellisinta tietoa ihmiskehon anatomiasta, koska vain tällä tavalla voit saada täydellisen kuvan kyynärpään hermokuitujen kulusta.
Ulnar-hermo on pitkä hermo, joka löytyy olkapäästä. Se sisältää biologisia kuituja CVII-CVIII (7. ja 8. kohdunkaula), jotka tulevat suoraan selkäytimestä.

Hermo tulee itse käsivarteen suoraan kainalon syvennyksestä ja siirtyy olkapään keskiosassa olevan mediaalisen alueen lihaksensisäiseen väliseinään ja sijaitsee olan, jänteen ja ranteen sisäpuolelle muodostuneessa osteo-kuitukanavassa. Tätä lääketieteellisen kirjallisuuden kanavaa kutsutaan pääkaupungeiksi tai Mouche-kanavaksi.

Juuri tässä paikassa ulnaarihermo sijaitsee melkein aivan pinnalla ja mahdollisimman lähellä luita, ja täällä hermokuituja puristetaan useimmiten.

Yleensä jokainen, joka ainakin kerran elämässään loukkaantui kyynärpäänsä, olipa murtuma tai yksinkertainen isku ovenkahvaan, tunsi melko epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka aiheuttavat kipu-oireyhtymän välittömän pahenemisen (myös hermoa voidaan milloin tahansa käyttää itsenäisesti tässä paikassa ja hyvin) tuntea sen kosketuksella).

Kun kuitu ylittää vähitellen tämän kanavan rajat, se löytää itsensä kyynärvarren lihasten välillä, mutta silti jotkut sen päät ovat lihasten alueella. Kyynärvarren reunalle siirryttäessä se on jaettu useaan osaan (ulompi ja takaosa) sekä pieneen kämmenhaaraan, joka kulkee kyynärvarrasta kämmenten nivelsiteeseen ja ranteen. Tämä ihmiskehon osa on vastuussa ulkomaailman havaitsemisesta - raajan taipuminen ja laajentuminen tapahtuu.

Anatominen tieto auttaa nopeimmin diagnosoimaan patologian.

Ulnaarihermo, sen anatomia, toiminnot ja sairaudet Elena Malyshevan ohjelmassa:

Ulnar-hermo-oireet

Potilaat valittavat pienen sormen kipua, pistelyä, polttavaa tunnetta kädessä. Vähitellen ilmestyy tunnottomuus, pikkusormen heikkous, kämmenen kämmenen taipumisen mahdottomuus, sormien adduktointi ja levittäminen on vaikeaa.

Objektiivinen potilaan tutkimus paljastaa parestesian, hypestesian pikkusormessa käden mediaalisella pinnalla (70%). Interosseoottisten lihasten heikkous, lihaksen lisäyspeukalo, hypotenaarin lihakset (70%). Interosseoottisten lihasten ja hypotenaarin lihasten atrofia (50%). Ylijännitys metakarpofalangeaalisissa nivelissä ja taipuminen interfalangean nivelissä (55%). Kun käsi puristetaan nyrkkiin, pienet ja rengassormet eivät taipu kokonaan (kuva 3). Pitrin testi (kyvyttömyys tuoda käden IV- ja V-sormia, kun kämmen on kovalla alustalla) - 60%. V-sormen terminaalisen falangan taipuminen on mahdotonta. Ulnar-hermon innervaation alueella voi olla autonomisia häiriöitä - syanoosi, heikentynyt hikoilu, paikallinen lämpötilan nousu.

Kuva: 2. "Kynsimäinen" käsi, jolla on ulnar-hermon vaurioitaKuva: 3

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, hänen ulkoisen tutkimuksen, anamneesin tutkimuksen perusteella. Epäsuora vahvistus puristetusta hermosta on aikaisempien vammojen, endokriinisten, neurogeenisten, nivelpatologioiden esiintyminen. Fromanin testit ovat informatiivisimpia hermokuitujen puristumisen diagnosoinnissa. Lääkäri pyytää potilasta puristamaan pöytälevyä niin, että se on peukaloidensa ja etusormiensa välissä. Jopa pienellä rikkomuksella peukalot liikkuvat sivuttain tai taipuvat interfalangeaalisten nivelten kohdalla.

Seuraava testi on paperiarkin tarttuminen suoristettujen sormien sivupintoihin. Potilas, jolla on puristunut ulnarhermo, ei pysty selviytymään käsillä olevasta tehtävästä. Hän pystyy pitämään paperiarkin, mutta samalla taivuttaa sormiaan ("kynsimäinen linnuharja").

Sitten lääkäri tunnistaa Tinnelin oireet ja määrittää sen vakavuuden. Hän painaa ihoa, joka sijaitsee kyynärnivelen kubitaalikanavan yläpuolella. Tämä liike aiheuttaa pistelyä peukalossa, hakemistoissa ja keskisormissa. Oireiden vakavuus havaitaan muuttamalla paineen voimakkuutta.

Instrumentaaliset ja biokemialliset tutkimukset puristuneen ulnar-hermon tunnistamiseksiDiagnostisen toimenpiteen ydin
RöntgenSe suoritetaan loukkaantumisten seurausten ja kyynärnivelen kunnon arvioimiseksi. Saatujen kuvien, luurakenteiden, yhteisten tilojen ääriviivat visualisoidaan. Tutkimuksen avulla voit havaita luukasvut (osteofyytit) puristamalla hermokuituja
MRI tai CTMenetelmä on informatiivisin jänteiden, lihasten, nivelsiteiden, pehmytkudosten tulehdukselle. Auttaa dynamiikassa arvioimaan kyynärpään kaikkien sidekudosrakenteiden verenkiertoa
SähkömografiaTutkimus tehdään lihasvaurioiden, patologian lokalisoinnin ja leviämisen tunnistamiseksi. Voit havaita yhden johtavista puristumismerkeistä - lihasten surkastuminen
ElektroneurografiaTämä menetelmä sähköimpulssien johtamisnopeuden tutkimiseen hermoja pitkin auttaa havaitsemaan innervaatiohäiriöt. Toiminnallinen testi paljastaa perifeeristen hermojen vauriot, vaurion tason ja luonteen
BiopsiaBiokemiallinen tutkimus suoritetaan, jos epäillään, että neoplasma puristaa hermoa. Se auttaa erottamaan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet

Ulnar hermovaurion hoito

Hoito määrätään vasta, kun erikoislääkäri on vahvistanut diagnoosin. Näytetään steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, vitamiinit. Fysioterapia, hieronta, liikuntaterapia, novokaiini- ja hydrokortisonilohkot, akupunktio suoritetaan. Kirurginen hoito on tarkoitettu ulnar-hermon puristamiseen.

Keskeiset lääkkeet

On vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan.

  • Ketoprofeeni (ei-steroidinen tulehduskipulääke). Annostusohjelma: i / m - 100 mg 1-2 kertaa päivässä; kivun oireyhtymän lievittämisen jälkeen sitä määrätään suun kautta 300 mg: n vuorokausiannoksella 2-3 annoksena, ylläpitoannoksena 150-200 mg / vrk.
  • Voltaren (ei-steroidinen tulehduskipulääke). Annostusohjelma: i / m 75 mg: n annoksella (yhden ampullin sisältö) 1 kerta / päivä.
  • Milgamma (B-vitamiinien kompleksi). Annostusohjelma: hoito alkaa 2 ml: lla lihaksensisäisesti 1 r / v 5-10 päivän ajan. Ylläpitohoito - 2 ml / m kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Sairauksien hoitotaktiikat

Jos diagnoosi havaittiin ulnarneuriitti, lääkäri valitsee riittävän hoidon. Tämä tarkoittaa, että sinun on päästävä eroon syistä ja poistettava oireet, jotka aiheuttavat suurimman mahdollisen epämukavuuden potilaalle..

Tärkeä! Hoitotavan on oltava kattava, muuten ei tule toivottua tulosta.

On myös muistettava, että hoito vain lääkkeillä tai folk-resepteillä ei ole paras valinta. Yhden menetelmän käyttö johtaa siihen, että mikä tahansa taudin alue jää huomiotta. Esimerkiksi lääkehoito ilman liikuntaterapiaa vie potilaalta mahdollisuuden palauttaa vaurioituneiden rakenteiden vahvuus ja palauttaa raajojen normaali liikkuvuus..

Huumeterapia

Ulnar-hermo-neuriitin hoidon päätavoitteena on poistaa tuskalliset tuntemukset lääkkeistä. On myös tarpeen lievittää turvotusta, parantaa vahingoittuneen alueen verenkiertoa ja ravintoa..

Tärkeä! Yksi parhaista lääkeryhmistä, jotka auttavat kivun ja tulehduksen torjunnassa, ovat tulehduskipulääkkeet: "Diklofenaakki", "Ibuprofeeni", "Nimesulidi".

Turvotus poistetaan diureettien avulla, ja lihaskudosten tilan parantamiseksi määrätään B-vitamiineja. Neuriitin hoidossa on toinen ainutlaatuinen lääke - "Neuromidin". Se palauttaa vaurioituneet hermokuidut sähköimpulssien johtamisen kautta..

Ulnar-neuriitti-estoon kuuluu kortikosteroidien (hormonien) käyttö sekoitettuna anestesia-aineeseen - novokaiiniin tai lidokaiiniin. Lohko lievittää kipua muutaman tunnin, jos tulehduskipulääkkeet eivät enää toimi. Saarto tulisi suorittaa lääkärin vastaanotolla olevan asiantuntijan toimesta. Injektiota varten käytetään erityisiä neuloja ja ruiskuja.

Voiteet neuriitille

Tulehduksen ja kivun poistamiseksi käytetään usein paikallisia valmisteita. Keinot, kuten "Voltaren" ja "Nise" geelinä, kuuluvat tulehduskipulääkkeiden ryhmään ja niillä on sama vaikutus kuin tableteilla, vain ohittamalla maha-suolikanavan..

On homeopaattisia tuotteita, jotka ovat erittäin voimakkaita ja tehokkaita, mutta vaarallisia allergioille alttiille ihmisille. Puhumme mehiläisten ja käärmeiden myrkkyistä, jotka hierotaan haavoittuneeseen kyynärpääalueeseen. Ensin sinun on läpäistävä testit ja varmistettava, että nämä tuotteet ovat terveydelle turvallisia.

Löydät reseptejä tärpättiöljylle, mutta tämän aineen vaikutus ihoon on vaarallisempi kuin kyynärpään neuriitin hoidossa saavutetut edut..

Fysioterapia

Ilman fysioterapiaa ulnarneuriittihoito olisi epätäydellistä. Ne toimivat parhaiten sairaiden kuitujen kanssa:

  • elektroforeesi kipulääkkeillä ja kouristuslääkkeillä;
  • hieronta, mukaan lukien akupainanta tai itämaisen tekniikan käyttö neuloilla;
  • laserhoito;
  • sähköinen lihastimulaatio.

Vasta sen jälkeen, kun lääkitys ja fysioterapia on alkanut, potilas voi keskustella kansanlääkärin kanssa.

Perinteinen lääke

Ulnarneuriitin hoitaminen on sallittua lääkärin suostumuksella. Useimmiten he valmistavat hankausta, infuusiota pakkausmateriaaleihin:

  • tuoreita piparjuuren, kaalin tai takiaisen lehtiä levitetään kipeään kyynärpäähän;
  • farmaseuttisten voiteiden sijaan käytetään karhurasvaa;
  • voit jättää kompressin punaisesta savesta yöllä;
  • sisällä ota vadelmalehtien keittäminen - 3 rkl. l. ennen aterioita;
  • voit valmistaa keittämisen appelsiinikuorista ja sitruunamelissasta yhtä suurina osina, sekoittaa valerian-infuusioon ja viedä sisälle kuukauden ajaksi.

Harjoitus on suunniteltu täydentämään kansan reseptejä ja lääkehoitoa..

Liikuntaterapia ja voimistelu neuriitti

Liikuntakasvatus parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa - tärkeimmät edellytykset lonkkahermon onnistuneelle hoidolle. Voit harjoitella missä tahansa 10-15 minuuttia useita kertoja päivässä.

Neuriittiä varten peukaloharjoitukset ovat hyödyllisiä. Niitä voidaan kiertää eri suuntiin, nostaa ja laskea yhdistämällä toisiinsa sormet, puristetut falangit ilman voimakasta painetta. Erinomainen apu liikkuvuustuntien palauttamisessa savella tai muovailulla.

Kun tarvitaan toimenpide

Lonkka-neuriitin leikkaus on määrätty vain pitkälle edenneissä tapauksissa. Sitä kutsutaan neurolyysiksi, toimenpiteen aikana kanavaa, jossa hermo sijaitsee, laajennetaan, muodostuu uusi käytävä ja ulnarkuitu siirretään sinne. Joskus sormien hermoalueen korjaamiseksi tarvitaan kämmenliitoksen leikkaus.

Leikkauksen jälkeen potilas käy kuntoutuksessa vähintään 6 kuukautta. Se sisältää myös lääkehoitoa, kansanhoitoja, liikuntaterapiaa ja fysioterapiaa..

Lue myös olkapään nivelletystä hermosta, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosista.

Ulnar-neuriitti on neurologinen häiriö, ja jos se jätetään ilman valvontaa, ennuste on pettymys. Riittävän hoidon, lääkärin oikea-aikaisen saatavuuden avulla taudin alkuvaiheessa voit päästä eroon taudista muutamassa viikossa. Lisäksi tarvitaan säännöllistä ennaltaehkäisyä, ja sinun tulisi myös luopua voimakkaasta stressistä ja jatkuvasta käsivarren kuormituksesta..

Suositukset

Neurologin kuuleminen, elektroneuromyografia on suositeltavaa.

Johtavat asiantuntijat ja laitokset tämän taudin hoidossa Venäjällä:
Lääketieteiden tohtori, Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston osaston päällikkö, professori, Venäjän lääketieteellisen akatemian akateemikko Gusev E.I. Neurokirurgian tutkimuslaitoksen johtaja Burdenko N.N. Konovalov A.N.
Johtavat asiantuntijat ja laitokset tämän taudin hoidossa maailmassa:
G. AVANZINI, Italia; Professori Duke Samson, USA.

Taudin kehitystekijät

Nykyiset tekijät, jotka voivat johtaa neuropatian kehittymiseen, jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään:

  1. posttraumaattinen - tässä tapauksessa hermotulehdus voi johtua nivelsiteiden repeämästä ja repeämästä, jonka aiheuttavat nyrjähdysten sivusuuntaiset dislokaatiot, kyynärpään murtuma ja subluksoituminen;
  2. puristus (Guyonin oireyhtymä) - hermopäätteiden puristumista voidaan havaita erilaisissa patologisissa prosesseissa, joihin liittyy turvotusta ja muutoksia luurakenteissa hermokohdan kohdalla.

Kuutiokanavan hermon puristaminen on mahdollista pitkittyneillä suonensisäisillä infuusioilla, kyynärnivelen usein taipumisella ja tapalla lepää käsivarsi jatkuvasti millä tahansa pinnalla (pöytä, kone, avoin auton ikkuna jne.). Guyonin oireyhtymä on mahdollinen, kun käytetään keppiä, ajetaan polkupyöriä ja moottoripyöriä, työskennellään ruuvimeisseleillä, vasaralla, poralla jne..

Näiden tekijöiden lisäksi puristusluonteisia neuropatioita esiintyy melko usein nivelreumassa, verisuonten aneurysmassa, kasvaimen kaltaisissa muodostelmissa, muodonmuutoksessa olevassa niveltulehduksessa ja niveltulehduksessa. Negatiivisten oireiden kehittyminen on mahdollista kyynärpään luun ja sidekudoksen muodonmuutoksilla murtumien, nivelkystan ja jänteen vaipan paksunemisen myötä tenosynoviitin, kondromalacian ja kondromatoosin kehittymisen jälkeen.

Sairastuvuus (100 000 ihmistä kohti)

MiehetNaiset
Ikä, vuotta0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Tapausten lukumäärä000,050.50.510.7000,050.50.510.7

Luokittelu

Ulnarhermossa esiintyvään neuropatiaan liittyy käden ja sormien herkkyyden ja tunnottomuuden väheneminen. Edistyneessä vaiheessa lihasten surkastuminen voi kehittyä, mikä voi aiheuttaa sormenpäiden täydellisen tunnottomuuden.

Ulnarneuropatiaa on tällä hetkellä 2 tyyppiä:

  1. ensisijainen - tämäntyyppisen kehityksen yhteydessä tulehdusreaktio tapahtuu riippumatta potilaan kehossa kehittyvistä patologisista prosesseista. Useimmiten tauti esiintyy ihmisillä, jotka nojaavat kyynärpäähän pitkään istuessaan, ajaessaan, työskennellessään;
  2. toissijainen (oireenmukainen) - syntyy ihmiskehossa esiintyvien sairauksien komplikaatioiden seurauksena. Useimmiten rappeuttavia-dystrofisia muutoksia tapahtuu ulnar-hermon puristamisen (puristamisen) vuoksi, jota esiintyy joissakin sairauksissa.

Voit myös lukea: Ulnar-tunnelin oireyhtymän hoito

Nämä sisältävät:

  • kyynärvarren ja olkapään murtumat;
  • käsien mustelmat;
  • synoviitti (nivelkalvotulehdus) ja tendovaginiitti (nivelten sisäpohjan tulehdus);
  • osteoomat (hyvänlaatuinen kasvain luussa);
  • deformoiva nivelrikko (krooninen prosessi nivel- ja rustokudoksessa);
  • nivelkapselin tulehdus (bursiitti) ja posttraumaattinen niveltulehdus.

On erittäin harvinaista, että akuuteista tarttuvista prosesseista (tuberkuloosi, lavantauti ja lavantauti, kuppa jne.) Voi tulla neuropatian syy..

Kohokohdat fysioterapiassa

  • Ulnarhermon tarttumisen diagnosoinnissa käytetyillä erityisillä testeillä on erittäin korkea herkkyys - 0,98 ja enemmän - ja siksi ne ovat erittäin hyödyllisiä diagnoosin tekemisessä.
  • Konservatiivinen hoito on tehokasta noin 50 prosentissa tapauksista, kun taas leikkaus on tehokasta 60-95 prosentissa tapauksista.
  • Konservatiivisen hoidon on osoitettu olevan tehokas ortoosien ja manuaalisen hoidon käyttöönotossa, mukaan lukien neurodynamiikka ja nivelten mobilisointi; Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin korostaneet, että tarvitaan enemmän tutkimusta, jotta voidaan tietää, milloin konservatiivinen ja milloin kirurginen hoito on tarpeen.
  • Potilaalla, joka aloittaa konservatiivisen hoidon aikaisemmin, on 30% suurempi mahdollisuus välttää leikkausta.

Differentiaalinen diagnoosi

Kohdunkaulan selkäranka ja olkavyö tulisi tutkia kyynärliitokseen mahdollisesti liittyvien diagnoosien poissulkemiseksi. Ulnarhermon tarttumiselle on monia erilaista diagnoosia.

  • Kyynärpää murtuma / sijoiltaan.
  • Kohdunkaulan radikulopatia.
  • Rintakehän ulostulon oireyhtymä.
  • Perifeerinen verisuonisairaus.
  • Kyynärpään vakuussidoksen vaurioituminen.
  • Nivelreuma.
  • Mediaalinen epikondyliitti.
  • Akuutti polyradikuloneuriitti (Guillain-Barrén oireyhtymä).
  • Alkoholi (etanoli) neuropatia.
  • Amyotrofinen lateraaliskleroosi.
  • Keuhkojen kärjen tuumori.
  • Ensisijaiset luukasvaimet.
  • Perifeerinen polyneuropatia.

Syyt

Tämän taudin asianmukainen hoito on tarpeen selvittää, miksi tulehdus on tapahtunut. Yleensä patologian syy on välittömästi selvä, varsinkin jos neuriitti on traumaperäinen tai syntyi hypotermian jälkeen.

Mutta on muitakin tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ulnar-hermon tulehduksen:

  • vakavat tartuntataudit ja tulehdussairaudet - tuhkarokko, kurkkumätä, influenssa, herpes;
  • endokriiniset patologiat, erityisesti kilpirauhasen toimintahäiriöt tai diabetes mellitus;
  • osteokondroosi tai herniated levy;
  • mineraalien ja vitamiinien puute kehossa;
  • sydän- ja verisuonitaudit, jotka johtavat heikentyneeseen verenkiertoon;
  • myrkytys seurauksena suuren määrän tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, myrkytys alkoholilla tai raskasmetallisuoloilla;
  • niveltulehdus, niveltulehdus ja muut kyynärnivelen sairaudet.


Ulnarneuriitin tärkeimmät merkit ovat kipu ja tunnottomuus kädessä.

Arviointikriteerit

  • Käden, olkapään ja käden rajoitukset (DASH) - 30 kysymyksen kysely, joka keskittyi potilaan toiminnan ja oireiden arviointiin.
  • Potilaskohtainen toiminnallinen asteikko (PSFS) - kyselylomake, jota käytetään aktiivisuuden rajoitusten ja potilaan toiminnallisten tulosten arviointiin.
  • DASH-arviointikriteerit - kyselylomake, joka arvioi potilaan toimintakykyä ja oireiden vakavuutta.
  • Ylempi äärimmäinen toiminnallinen asteikko (UEFI) - 20 kysymykseen perustuva kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan monimutkaisten tehtävien vakavuus koko päivän ajan.

Ehkäisy ja ennuste

Toistuva neuropatia voidaan välttää noudattamalla seuraavia ennaltaehkäiseviä suosituksia:

  1. Ilman tarvetta luopua pitkäaikaisista liikkeistä, joihin liittyy kyynärnivel. Jos yksitoikkoinen kuormitus on välttämätöntä ammatillisen toiminnan vuoksi, on tarpeen pitää usein taukoja lepoa varten..
  2. Annostele fyysistä aktiivisuutta, sulje pois nivelen lihaksen ja luukudoksen ylikuormitus.
  3. Jos joudut työskentelemään olkavyöhykkeellä jatkuvasti, sinun on tehtävä päivittäin erityisiä harjoituksia käsivarsille..
  4. Ota säännöllisesti lääkärisi suosittelemia vitamiinikomplekseja.
  5. Jos neuropatia on diagnosoitu, sinun on suoritettava ennaltaehkäisevä tutkimus vuosittain.
  6. Ilmoittaudu ennaltaehkäisevään hierontaan vuosittain.
  7. Vältä hypotermiaa ja kyynärnivelen vaurioita. Urheilun tai fyysisen työn aikana on suositeltavaa laittaa erityiset ortopediset olkaimet kyynärpäähän.

Kerran vuodessa sinun on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus, jotta voidaan tunnistaa ajoissa neuralgiaa ja muita patologisia ilmiöitä aiheuttavat sairaudet.

Jos käytettiin kirurgista hoitoa, sinun on ymmärrettävä, että nivelten toimintojen täydellinen palauttaminen on mahdollista paitsi ensimmäisten toipumismerkkien jälkeen. Kuntoutusjakson aikana on tarpeen käydä ylimääräinen hoitovaihe. Nivelen liikkuvuuden palauttamisen aikana leikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa joukko harjoituksia päivittäin liikuntaterapiassa, osallistua fysioterapiaistuntoihin.

Ennuste neuropatian hoidossa riippuu lääkärin apua hakevan ajankohdasta. Jos diagnoosi tehtiin tulehdusprosessin alkuvaiheessa ja hoito aloitettiin ajoissa, ennuste on suotuisa. Jollei kaikista monimutkaisen hoidon lääketieteellisistä määräyksistä muuta johdu, neuropatia katoaa ilman jälkiä ja ilman komplikaatioita.

Terapeuttisten harjoitusten kuormitus kasvaa vähitellen. Fysioterapiaharjoitusten lisäksi näytetään sormien herkkyyden palauttamiseksi luokkia muovailusta ja savesta, pienten esineiden poimimisesta. Terapeuttisen voimistelun kompleksi ja lisäopetukset, joissa on neuropatia, valitaan erikseen ja suoritetaan asiantuntijan valvonnassa.

Kuinka ulnarneuropatia ilmenee tai kun kyynärpää on sähköiskussa?.

Rikkomisen syyt

Yleisimmät syyt kyynärhermon puristamiseen ovat kyynärpään isku kovalle pinnalle, työ, jossa painotetaan jatkuvasti kyynärpäätä (koneella, kirjoituspöydällä). Usein puristuminen johtuu kasvaimista, jotka puristavat hermoa. Lisäksi on useita muita syitä, jotka vaikuttivat taudin puhkeamiseen:

  • hypotermia, usein stressi;
  • olkaluun murtuma tai vamma sekä kyynärliitos;
  • niveltulehdus, niveltulehdus ja muut tulehdusprosessit kyynärnivelessä;
  • säännöllinen työskentely tärisevillä työkaluilla (ruuvimeisselit, porat, rei'ittimet);
  • puristusta esiintyy usein kuljettajilla, jotka haluavat nojata kyynärpäät avoimen ikkunan reunalle;
  • usein vaiva havaitaan urheilijoiden tai moottoripyörällä ajavien mielestä;
  • vammaisille ihmisille voi aiheutua puristumista johtuen jatkuvasta kyynärpäästä pyörätuolin käsinojissa;
  • käden usein taipuminen ja jatkaminen.

Huomautus. Trauma, ehkä primaarinen (kasvainten, murtumien, mustelmien vuoksi) tai toissijainen (tulehdusprosessien seurauksena).

Ulnarneuriitin kehittymistä edistävät tekijät

Neuriitin kehittymiseen voi osallistua kerralla useita tekijöitä, joskus ne kuitenkin erottavat yhden syyn. Tässä on luettelo yleisimmistä altistavista tekijöistä:

  • riittämätön määrä vitamiineja ja kivennäisaineita kehossa;
  • infektio läsnä kehossa: lavantauti, kurkkumätä, tuhkarokko, influenssa, herpes ja luomistauti;
  • verisuonijärjestelmän patologia, jonka seurauksena ulnaarihermon verenkierto ja ravitsemus häiriintyvät;
  • kylmien lämpötilojen pitkäaikainen vaikutus erilliseen ihoalueeseen tai koko kehoon kokonaan;
  • trauma hermolle tai läheiselle luulle, mikä johtaa seuraavaan puristuneeseen hermoon progressiivisella neuriitilla.
  • myrkytys alkoholijuomilla, raskasmetallisuoloilla (elohopea, plummi);
  • häiriöt hormonaalisen järjestelmän toiminnassa;
  • nikamien välinen tyrä ja osteokondroosi;
  • synnynnäiset anatomiset piirteet sivuston rakenteelle, jonka lähellä hermo kulkee;
  • kubitaalikanavan oireyhtymä on patologia, jossa ulnar-hermo vaikuttaa siihen kohtaan, jossa se kulkee kyynärpään sisäpinnan läpi.

Tyypillisiä oireita

Kun kyynärnivelen hermo puristuu, loukkaantuneen käden ranteen taipuminen on vaikeaa. Pieni sormi menettää yleensä liikkuvuuden, ja neljännen ja viidennen sormen taipuminen tulee tuskalliseksi. Lisäksi esiintyy seuraavia tyypillisiä oireita:

  1. Kyynärnivelen tunnottomuus.
  2. Taudin kehittymisprosessissa on täydellinen tai osittainen surkastuminen lihaksissa, jotka toimivat sormien taipumiseen ja laajentamiseen..
  3. Harja muistuttaa linnun tassua ("kynsien harja"). Loukkaantuneen käden sormet ovat taipuneet käden viereisiin falangeihin.
  4. Kolmas, neljäs, viides sormi on taivutettu keskimmäiseen falangaan ja päähän.
  5. Usein neljännen ja viidennen sormen herkkyys kämmenen puolelta vähenee, samoin kuin puolen kolmasosan tunnottomuus kämmenen takaosassa. Viides on yleensä varattu.
  6. Pikkusormen kipu on yleistä.

Diagnostiikka

Tauti diagnosoidaan yksinkertaisilla testeillä:

  • kun puristetaan kättä, renkaan, keski- ja etusormien taipuminen on vaikeaa (ne ovat yleensä taitettu puoliksi);
  • kun painat kämmentä tiukasti pöydän pintaan, on mahdotonta taivuttaa pikkusormea ​​ja levittää sormia;
  • kun painat hermoa, kipu kasvaa merkittävästi, haavoittuneen raajan tunnottomuus tapahtuu.

Tarkemman diagnoosin lisäksi radiografia, elektromyografia (määrittää lihaskudosvaurion asteen), elektroneurografia (määrittää puristuksen vakavuuden) sekä kyynärnivelen magneettikuvaus.

Huomautus. Jos epäillään kasvain, mahdollisesti kyynärpääbiopsia täydellistä laboratoriotutkimusta varten, jota seuraa hoito.

Parantavat toimenpiteet

Hoito keskittyy yleensä oireiden lievittämiseen ja loukkaantuneen käden toiminnan palauttamiseen. Näihin tarkoituksiin voidaan määrittää seuraavat:

  • kipulääkkeet;
  • tulehduskipulääkkeet. Yleisimmät ovat Normoven (lievittää tulehdusta ja parantaa myös vahingoittuneet astiat) ja diklofenaakki (lääke poistaa hyvin äkilliset yökivut);
  • vitamiinikompleksit verenkierron parantamiseksi (erityisesti B-vitamiini);
  • välineet turvotuksen poistamiseksi;
  • hormonaalisia lääkkeitä (glukokortikoidit) käytetään usein tukoksiin (nivelsisäiset);
  • kotona voit tehdä lämpeneviä pakkauksia. Lisäksi kuntoutusjakson aikana loukkaantuneelle raajalle ei pitäisi antaa raskaita kuormia..

Leikkausta voidaan tarvita puristuksen vakavuudesta riippuen. Toimintamenetelmää käytetään Guyonin oireyhtymään (hermojuuren toimintahäiriö) tai hermon eheyden vastaisesti.

Leikkauksen jälkeen kiinnitetään kiinnityssidos ja määrätään lääkehoito. Yleisimmin määrätyt vitamiinit ja kipulääkkeet. Kun kiinnitin on poistettu, liikuntaterapia (fysioterapia) on pakollinen.

Lääkehoito

Radiaalihermon neuropatiaa hoidetaan kattavasti. Hoito sisältää:

  • huumeiden hoito;
  • hieronta;
  • harjoitukset;
  • fysioterapeuttisten toimenpiteiden kompleksi.

Kirurgista hoitoa käytetään vain orgaanisen patologian tapauksessa, jota ei voida poistaa perinteisillä menetelmillä..

Kivun lievittämiseen käytetään ibuprofeeniin tai diklofenaakiin perustuvia steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä. Näiden lääkkeiden avulla myös vaurioituneen kanavan ympärillä olevien kudosten tulehdus ja turvotus pysäytetään onnistuneesti..

Voimakasta kipua varten, jota ei voida lievittää pillereillä, käytetään paikallisia kipulääkkeiden injektioita sekä lääketieteellistä estoa.

Hermokuitujen tilan parantamiseksi B-vitamiinien saanti on välttämättä ilmoitettu..

Harjoittele

Harjoitukset suoritetaan istuma-asennossa. Tässä tapauksessa kyynärpään tulee olla 90 ° kulmassa kovalla pinnalla.

  1. Loukkaantuneen käden sormien liikkeet. Ensin sinun on nostettava ja laskettava sormesi useita kertoja. Lisäksi pyöreitä liikkeitä tehdään myötäpäivään, sitten vastapäivään. Viimeinen vaihe on sormien nostaminen ja laskeminen (kaikki yhdessä, peukaloa lukuun ottamatta).
  2. Levitä sormia sivuille. Harjoitus suoritetaan 10-15 kertaa. Jos kipeän käden sormet eivät leviä, on tarpeen auttaa terveellä kädellä.
  3. Vahingoittuneen käden kaikkien sormien puristus. Riittää, että kutakin phalanxia puristetaan 4-5 kertaa. Tämä on tehtävä vaivalla..

Huomautus. Harjoitus numero kolme on tehtävä jopa kivun kautta. Näiden manipulaatioiden avulla lihakset rentoutuvat asteittain sekä sormet suoristuvat.

Ulnar-hermo-neuropatian hoito

Hoidon tulee olla kattavaa, eli soveltaa kaikkia käytettävissä olevia menetelmiä. On välttämätöntä tehdä harjoituksia käsille, ja tässä on oltava potilaan motivaatio parantua. Ensinnäkin provosoivat tekijät määritetään ja poistetaan. Nämä voivat olla hankalia työvälineitä, joitain tapoja.


Jos neuropatia johtuu yleisestä sairaudesta, hoitaa sitä aktiivisesti. Ranteelle asetetaan erityinen ortoosi, elastiset siteet ja muut ortopediset välineet.

Tärkeää: noudata työ- ja lepo-ohjelmaa, ole enemmän ulkona, syö vihanneksia ja hedelmiä, kalsiumia sisältäviä ruokia.

Huumeterapia

Lievissä tapauksissa määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (aspiriini, diklofenaakki). Jos puristuksen syy voi olla turvotus, sitten diureetit (lasix jne.). Vahingoittuneella alueella (kyynärpää tai ranne) injisoidaan novokaiinia, analginia, glukokortikosteroideja. Annostus riippuu potilaan iästä, taudin vakavuudesta, samanaikaisista sairauksista. On suositeltavaa hieroa anestesia-voiteita ja -geelejä hermovaurioalueelle.

Vitamiinit


Auttaa palauttamaan koskemattomuuden. Vahvista aineenvaihduntaa hermossa, eliminoi iskemia, laajenna kapillaareja. Käytetään: Vitamiinit B1, B6 sekä monimutkaiset valmisteet: Milgamma. Ne annetaan lihaksensisäisesti, ja ne voidaan myös injektoida suoraan puristus- tai ulnar-hermovaurion alueelle.

On hyödyllistä kuluttaa multivitamiinikomplekseja sisällä.

Fysioterapiatoimenpiteet

Fysioterapia täydentävänä menetelmänä voi auttaa hoidossa. Käytetään:

  • Magnetoterapia
  • Hieronta
  • Erilaisten lääkkeiden, kuten novokaiinin, elektroforeesi
  • Vyöhyketerapia
  • Ultraäänisäteily
  • Sanatorion hoito erikoistuneissa laitoksissa

Kirurginen toimenpide


Jos vaikutusta ei ole konservatiivisessa hoidossa, on käytettävä leikkausta. 1) Kanavien dissektio, joihin hermo puristuu. On myös mahdollista vetää hermo ulos ja siirtää toiseen paikkaan tehokkuuden lisäämiseksi (saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä). 2) Neurolyysi ja hermonompeleet. Käytetään käsivammoja varten. 3) Kyynärpään epikondyylin poisto (kubitaalipuristuksella)

Leikkaukset suoritetaan pienellä viillolla ja verenhukalla. Jotkut sairaalat käyttävät endoskooppeja. On huomattava, että joskus leikkauksen jälkeen tila voi pahentua..

Fysioterapia

Yksinkertaiset harjoitukset voivat tehokkaasti lievittää ulnarneuropatiaa.

1. Purista kätesi nyrkkiin, irrota vuorotellen sormesi. 2. Kierrä ranteessa olevaa kättä myötäpäivään ja vastapäivään. 3. Harjoittele käsilaajennuksella. 4. Jos sormesi eivät taipu hyvin, yritä poimia pienet esineet (kolikot, avaimet, lasten autot jne.), Heitä ne sitten ja nosta ne uudelleen. 5. Mallinnus muovailusta, taikinasta, piirtäminen maaleilla sormillasi jne. On hyödyllistä 6. Vedessä purista harja nyrkkiin ja suorista se jyrkästi ylöspäin. 7. Yritä tarttua paperiarkista peukalolla ja etusormella. t. n. Su Jok -hoito 9. Tee itsehieronta haavoittuneelle kädelle kerran päivässä. 10. Käy kylvyssä männynpuikoilla ja merisuolalla harjoituksen jälkeen.


Kaikki harjoitukset, ellei toisin mainita, tulisi suorittaa 15 kertaa, useita kertoja päivässä.

Hyödyllinen video

Lisätietoja tästä videosta

Johtopäätös

Ulnarhermon neuropatian yhteydessä on tärkeää neuvotella ajoissa neurologin kanssa. Mitä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän sillä on vaikutusta. voi hyvin.

Mahdolliset seuraukset

On aikoja, jolloin kyynärnivelen puristunut hermo jättää taakseen seuraavat seuraukset:

  1. Neuriitti. Tauti ilmenee kyynärnivelen kivuna, erityisesti fyysisen rasituksen jälkeen. Tulehdus kehittyy hermokuiduissa. Herkkyys on laskenut loukkaantumisalueella. Potilaat valittavat usein lihasten heikkoudesta ja loukkaantuneen raajan heikentyneestä liikkumisesta. Hoidon tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessit.
  2. Hermosärky. Tauti määritellään hermovaurioiksi (perifeerinen). Tämän sairauden yhteydessä kipua esiintyy usein vahingoittuneella alueella. Kivun luonne on yleensä ammunta. Tässä tapauksessa vain herkät kuidut vaikuttavat. Usein esiintyvän paroksismaalisen kivun takia hoito perustuu kohtausten (epilepsialääkkeet) lievittämiseen ja kivun poistamiseen.

Tärkeä! Näiden sairauksien hoitaminen vie paljon aikaa, ja usein niiden jälkeen loukkaantunut raaja menettää herkkyytensä ikuisesti. Muiden komplikaatioiden estämiseksi älä unohda terveyttäsi ja lykätä vierailua erikoislääkäriin.

Vältä kyynärpään hermojen puristamista, älä noudata ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tätä varten on vältettävä käsivarren pitkittymistä taivutetussa tilassa painottaen kyynärniveltä. Jos tämä kädensija liittyy ammatilliseen toimintaan (työ pöydän ääressä, koneessa jne.), On välttämätöntä pitää lyhyitä taukoja. Voit tehdä kevyen hierovan hieronnan.

Muista, että hermokudokset surkastuvat hyvin nopeasti, mikä pidentää merkittävästi hoidon kestoa ja johtaa usein ei-toivottuihin komplikaatioihin. Siksi on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja tarvittaessa pyytää nopeasti lääkärin apua..

Etiologia

Ulnar hermo neuriitti

Ulnarhermo lähtee olkapäästä radiaalisen kanssa, laskeutuu olkapään mediaalista puolta pitkin ja kulkee mediaalisen epikondyylin takapinnan läpi kyynärvarsiin ja käteen. Se kuljettaa hermoimpulsseja käden ja sormien syvätaivutuslihaisiin, on vastuussa pikkusormen lihasten työstä ja johtaa indeksin, renkaan ja pikkusormet keskelle. Yleisimmät sairaudet, jotka vaikuttavat tähän hermoon, ovat neuriitti ja neuralgia..

Ulnar-neuriittiä pidetään ihmisten sairautena, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​toimistossa. Tämä johtuu siitä, että tällaiset työntekijät ovat tottuneet nojaamaan kyynärpäähän ja voivat lopulta vahingoittaa lonkkahermoa, joka kulkee matalalla tässä paikassa..

Ulnarhermon lähellä on säteittäinen hermo, johon voi vaikuttaa myös pitkittynyt puristus, esimerkiksi unen aikana. Siksi kliininen kuva voi samanaikaisesti muistuttaa radiaalisen ja ulnar-hermon neuralgiaa..

Muita syitä ovat kaikki tartuntataudit, hypotermia, myrkyllisten aineiden aiheuttama hermokudoksen vaurio, mukaan lukien alkoholijuomien krooninen käyttö. Erityinen paikka on posttraumaattinen neuriitti..

Jotkut somaattiset sairaudet voivat myös aiheuttaa neuriittiä. Esimerkiksi diabetes mellitus, kilpirauhashormonin riittämätön tuotanto.