logo

Lasten epilepsia

Epilepsia on vakava lasten sairaus, jolla on monia syitä ja kehitys, jonka oireet ja merkit ilmenevät imeväisillä, ja se on hoidettavissa.

Ajoissa havaittu epileptinen oireyhtymä pysäytetään onnistuneesti lääkehoidon avulla, joten monet lapset murrosiässä elävät täysin normaalia elämää, eivätkä muista sairautensa. Hoitamattomana tauti etenee..

Lasten epilepsian syyt

Alustavan tutkimuksen aikana on tarpeen ymmärtää, mikä aiheuttaa epilepsian tarkalleen lapsilla, sitten käy selväksi, miten patologia ilmenee tulevaisuudessa ja mitä sen kanssa tehdä.

Ihmisen aivot ylläpitävät jatkuvaa bioelektristä aktiivisuutta, minkä vuoksi sähköisiä purkauksia tapahtuu säännöllisesti, kulkevat hermosolujen läpi ja varmistavat täydellisen aivotoiminnan.

Kun aivoissa muodostuu erilainen taajuus, vahvuus, epätyypilliset päästöt, kohtaus alkaa. Tämä on mekanismi, joka aiheuttaa epileptisen kohtauksen pienillä lapsilla..

Tärkein kohtausten takia alkava ongelma on vanhemmilta saatu geneettinen taipumus. Lisäksi syyt, jotka aiheuttivat epilepsian puhkeamisen ja kehittymisen lapsilla, joilla on kaikki oireet, jotka ilmaantuvat ja vaativat hoitoa missä tahansa iässä 2-3-5, 6, 7, 8 vuotta sekä murrosiän jälkeen, ovat:

  • virus, tarttuvat aivosairaudet;
  • kraniocerebral trauma eri vaikeusasteella, aivotärähdys;
  • downismi;
  • synnynnäiset viat aivojen rakenteessa;
  • poikkeavuudet aivojen muodostumisessa;
  • konjunktionaalinen keltaisuus elämän ensimmäisinä kuukausina;
  • keskushermoston sairaudet, joilla on vaikea kurssi.

Voi olla vaikea tunnistaa, mikä aiheuttaa epilepsian tarkalleen lapsella, koska ilmenemismuotoja on useita.

Oireet

Taudin tunnetuin oire on kohtaukset, mutta ne esiintyvät vain vakavissa kurssin muodoissa. Lasten epilepsian vaarallinen asia on sen arvaamattomuus.

Taudissa on yli 60 erilaista alalajia, joista jokaisella on omat erityispiirteensä ja ilmenemismuotonsa, joita on vaikea määrittää ensi silmäyksellä..

Miltä epilepsiakohtaus näyttää lapsuudessa, kuinka tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa, voit oppia tutkimalla taudin alkumerkkejä pienillä lapsilla.

Vauvoilla

Vastasyntyneiden ja yhden vuoden ikäisten patologia ilmenee samalla tavalla. On välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, jos lapsella on vähintään yksi seuraavista:

  • kasvojen lihakset menevät väliaikaisesti tunnottomiksi ja muuttuvat kiinteäksi maskiksi ja alkavat sitten supistua nopeasti.
  • ruokinnan aikana huulten lähellä oleva kolmio muuttuu siniseksi (ylähuulesta nenään).
  • katseen kiinnittyminen yhteen kohtaan pitkäksi ajaksi havaitaan.
  • tahaton raajan liike tapahtuu.
  • ääniin ei reagoida pitkään, samaan aikaan ulostaminen on mahdollista ja sitten itkuhyökkäys.

Vanhemmat kaverit

Mitä vanhemmaksi henkilö tulee, sitä selvemmiksi taudin ilmenemismuodot tulevat..

Epilepsian merkit ja oireet ennen 2-3 vuotta ja 5-8 jälkeen ovat täysin erilaisia ​​vakavuudeltaan.

Edellä kuvattujen fyysisten oireiden lisäksi lasten laatu ja käyttäytyminen heikkenevät.

Heistä tulee ahdistuneita, aggressiivisia, ärtyneitä. Heidän on vaikea rakentaa suhteita ikäisensä ja muiden kanssa, opiskella. Samanaikaisesti ei ole aina ensi silmäyksellä mahdollista määrittää, miten epilepsiakohtaus alkaa tarkalleen, miltä se näyttää ja kuinka kauan se kestää lapsella. Tämä johtuu siitä, että jokaisella patologiatyypillä on omat ominaisuutensa..

Taudin muodot

Lääkärit tietävät paljon epileptisen oireyhtymän tyyppejä, joiden oireet eroavat toisistaan, aivojen polttimien sijainti, ikä, jolloin se esiintyy ensimmäisen kerran.

Joitakin vaihtoehtoja pidetään kuitenkin yleisimpinä syntymästä lähtien:

  1. Rolandic. Kohdistus sijaitsee Rolandin (keski) urassa. Kohtauksia esiintyy 3–13-vuotiaiden välillä ja ne häviävät murrosiän saavuttua. Hermosolujen eksitaation aikana lapsi tuntee kasvolihasten tunnottomuutta, kihelmöintiä. Puhe katoaa, sylki alkaa erottua aktiivisemmin. Oireiden kesto on 3-5 minuuttia. Potilas pysyy täysin tietoisena, muisti ei kärsi.
  2. Yönäkymä - Epilepsia ilmenee piilevinä oireina lapsilla yöllä, usein vain 3 vuoden ikäisinä. Kohtaukset voivat kuitenkin jatkua myöhemmässä iässä. Hyökkäykset ovat kivuttomia. Mukana unissakävely, enureesi, vapisevat raajat unen aikana, vaikea ärtyneisyys.
  3. Absoluuttista epilepsiaa, jonka ilmenemismuodot havaitaan ensin lapsella 5-8-vuotiaana, pidetään lievimpänä muotona. Murrosiän alkamisen jälkeen se voi kadota. Tai uudestisyntynyt raskaampaan muotoon. Oireet: katseen säännöllinen jäätyminen, pään ja raajojen synkroniset pyörimiset, muistin menetys kohtausten aikana.
  4. Idiopaattinen. Potilas ei osoita poikkeamia normista älyllisessä tai fyysisessä kehityksessä, mutta hänellä on joskus kohtauksia. Kouristukset, joilla on ajoittainen tajunnan menetys, lisääntynyt syljeneritys, lyhyet hengityksen keskeytykset. Tilasta ei ole muistia.

Epileptisten kohtausten tyypit lapsilla

Yleensä uskotaan, että epileptinen oireyhtymä ilmenee yksinomaan kohtausten muodossa, mutta aivojen hermosolujen liikaherätykset voivat ilmetä muilla tavoilla:

  • atoniset kohtaukset sivulta näyttävät tavalliselta pyörtymiseltä;
  • lasten epilepsiakohtaukset, jotka eivät ole kouristuskohtaisia, voivat ilmetä 5-7-vuotiaana, vauva yksinkertaisesti nojaa taaksepäin, hänen silmänsä kääntyvät, hänen silmäluomensa lähellä, vapisevat;
  • kouristuskohtaukset voivat kestää 30 sekunnista 25 minuuttiin, johon liittyy enureesi, lihaskouristukset kulkevat tajunnan menetys, muisti;
  • epilepsian lasten kouristuksessa on oireita 2 vuoden ikäisistä, heti heräämisen jälkeen vauva ravistaa päätä lyhyeksi ajaksi painamalla kätensä rintaansa.

Ihmisten epileptisen oireyhtymän oireita ei ole selvästi ilmaistu. He ovat kuitenkin ongelmien lähettiläitä, heitä ei voida sivuuttaa..

Iän myötä ilman tarvittavaa hoitoa, ruokavalion noudattaminen, oireet voimistuvat, tauti virtaa vakavampaan muotoon, joten sinun on seurattava huolellisesti jälkeläisten käyttäytymisen pienimpiä omituisuuksia..

Kuinka diagnosoida ja hoitaa lasten epilepsia?

Ensimmäisten epilepsian oireiden hoito 1–5-vuotiailla lapsilla, joilla on oikea diagnoosi, onnistuu, myöhemmin yhden vuoden ikäiset lapset eivät eroa ikäisistään.

Ensimmäisen epäilyn vanhempien tulee ottaa yhteyttä neuropatologiin, joka merkkien yhdistelmän perusteella päättää tutkimuksesta.

Diagnoosin tekemiseksi sinun on saatava tulokset:

  • enkefalografia (EEG);
  • CT;
  • MRI;
  • Yöunen EEG, päivittäinen seuranta.

Neuropatologi analysoi kerätyt tiedot ja näiden tietojen perusteella laaditaan lapsen hoitosuunnitelma.

Jos tulokset osoittavat taudin esiintymisen, riippuen sen sijainnista, oireiden ilmenemisestä, vauvan terveydentilasta, monimutkainen hoito suoritetaan 2-4 vuoden ajan. Joskus pillereiden ottamisesta tulee elinikäinen.

Lääkkeiden lisäksi he suosittelevat:

  • ketogeeninen ruokavalio, joka sulkee pois kaikki mahdolliset vasta-aineet ja rajoittaa ehdollisesti sallittua;
  • tiukka päivittäinen hoito;
  • tarvittaessa käydä psykologin luona.

Lääkkeitä määrätään kuukaudesta useisiin vuosiin riippuen ilmenevistä tuloksista, taudin vakavuudesta. Tablettien tehtävänä on vähentää hyökkäysten taajuutta, tehdä niistä hallittavissa ja estää patologian etenemistä. Epilepsian kehittymisen lopettamiseksi saadaan 70% potilaista. Täydellinen toipuminen, pienet potilaat saavuttavat 30% tapauksista.

Perinteinen lähestymistapa on käyttää kouristuslääkkeitä. Vastaanotto alkaa pienillä annoksilla lääkkeen tehokkuuden määrittämiseksi. Riittämätön vaikutus annosta nostetaan vähitellen.

Pelkillä pillereillä on mahdotonta toipua noudattamatta tiukkaa ruokavaliota ja päivittäistä hoitoa.

Lasten epilepsian merkit

Epilepsia on yleinen krooninen patologia, jolle on ominaista äkilliset kouristukset ja kohtaukset. Tällaisia ​​kohtauksia esiintyy aivojen hermosolujen sähköisen aktiivisuuden jyrkän lisääntymisen vuoksi. Yleensä epilepsian ensimmäiset ilmenemismuodot kirjataan lapsuudessa tai murrosiässä..

Epilepsiaan liittyy kouristuskohtauksia, jotka kulkevat erilaisilla neurologisilla ilmenemismuotoilla: muutokset havainnossa, aistiharhat, heikentynyt kyky kiinnittää huomiota, ajattelun suunta. Kohtaukseen liittyy uneliaisuus, lyhytaikaiset potilaan "sammuttamisjaksot", kun potilas on tajuissaan, mutta ei reagoi muihin, tai täydellinen tajunnan menetys.

Lapsen tai nuoren on paljon helpompaa valita hoito ja tehdä diagnoosi kuin aikuiselle potilaalle, mutta jopa aikuisikään tämä sairaus on hoidettavissa. Moskovan Yusupov-sairaalan neurologit hoitavat kaikenlaista epilepsiaa. Lääkärimme harjoittavat vain luotettavimpia hoitomenetelmiä, jotka perustuvat yksittäisiin indikaattoreihin ja tietyn potilaan tarpeisiin..

Miksi syntyy

Epileptisen kohtauksen kehittymisen mekaniikka on seuraava: aivojen neuronien epänormaali viritys johtaa sähköiseen signaaliin, jonka keho dekoodaa sähköisenä impulssina. Tämä signaali alkaa kehittyä, kasvaa vähitellen ja johtaa tiettyjen aivojen tai koko aivojen viritykseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa epileptisen kohtauksen kehittymisen osittaisen tai täydellisen tajunnan menetyksen kanssa.

Lasten epilepsialla on hyvät ennusteet ja se on hoidettavissa, ja joskus tauti vetäytyy kokonaan 15-16-vuotiaana. Melko usein tämä patologia diagnosoidaan lapsilla, joilla on aivohalvaus. Lasten epilepsian syitä ei tiedetä varmasti, mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän patologian varhaiseen kehitykseen. Nämä sisältävät:

tukehtuminen tai trauma synnytyksen aikana;

magnesiumin ja kaliumin puute;

aivojen synnynnäinen epämuodostuma;

perinnöllinen taipumus (epilepsian tapaukset perheessä);

aurinko tai lämpöhalvaus;

kehon voimakas myrkytys;

kasvaimet, kystat, aivoverenvuodot;

vahva sähköisku;

tarttuva aivovaurio;

mekaaninen pään vamma.

Lasten epilepsia luokitellaan syystä riippuen 3 tyyppiin: oireenmukainen, idiopaattinen ja kryptogeeninen. Jokainen tyyppi vaatii tiettyä hoitoa, koska oikein valittu hoitokompleksi auttaa kohtausten lieventämisessä ja myöhemmin täydellisessä katoamisessa..

Ensimmäiset taudin merkit

Yleensä ensimmäiset epilepsian ilmenemismuodot potilaalla tapahtuvat lapsenkengissä. Valitettavasti vanhemmat sekoittavat usein tämän taudin ilmenemismuodot muihin vaivoihin etsimättä tarvittavaa pätevää apua ajoissa. Lapsuuden epilepsialle on ominaista epilepsiakohtauksen esiintyminen pienimmilläkin ulkoisilla tai sisäisillä taudinaiheuttajilla (unen voimakas nousu, kuume, rokotukset, kova ääni jne.). Sinun tulisi miettiä tapaamista lasten neurologin kanssa, jos huomaat lapsellasi seuraavat ulkoiset ilmenemismuodot:

kouristukset, tietyn ruumiinosan tai kehon nykiminen;

äkillinen jäätyminen, reaktioiden pysäyttäminen;

kuulo- tai visuaaliset hallusinaatiot;

jyrkkä lapsen nykiminen, johon liittyy voimakkaita äkillisiä huutoja;

kasvojen lihasten supistuminen toisella puolella, voimakas ylikuormitus;

poissaoleva katse täydellä tunnottomuudella;

muutokset ihon sävyssä (erityisesti kasvoissa) sinertäväksi, vihertäväksi, teräväksi punoitukseksi.

Aivokalvontulehduksen tai aivotulehduksen kaltaisilla sairauksilla on kuitenkin hyvin samanlaiset oireet, joten lääkärin vierailu näiden oireiden havaitessa on pakollista.

Yusupovin sairaalan neurologian klinikan asiantuntijaryhmä hoitaa useita hermoston patologioita, mukaan lukien epilepsia. Yli 18-vuotiaat potilaat ottavat vastaan ​​pääkaupungin parhaat lääkärit, joilla on monen vuoden kokemus.

Oireet

Klassinen epilepsian ilmentymä on epileptiset kohtaukset (epileptiset kohtaukset). Lapsilla tällaiset kohtaukset näyttävät kuitenkin hieman erilaisilta kuin aikuisilla potilailla. On olemassa useita kliinisiä oireita, jotka viittaavat myös sairauden, kuten epilepsian, kehittymiseen:

terävä lihasten hypertonisuus;

lyhytaikainen hengityksen pysäytys;

raajojen tai koko kehon kouristukset;

tahattomat suolenliikkeet tai virtsarakon tyhjentäminen;

terävä haalistuminen, vastauksen puute ulkoisiin ärsykkeisiin;

kaikkien lihasten voimakas rentoutuminen ja sen jälkeen tajunnan menetys;

jatkuvat painajaiset;

vakava kohtuuton päänsärky, joka saavuttaa pahoinvoinnin;

kaikkien tai yksittäisten raajojen äkillinen hallitsematon oikaisu;

lukihäiriö, puheen häiriöt.

Pääsääntöisesti lapsi ei muista mitään hyökkäyksen jälkeen. Tällaisessa tilanteessa vanhempien on erittäin tärkeää ei pelotella vauvaa, vaan hakeuduttava välittömästi sairaalasta kohtauksen uusiutumisen välttämiseksi..

Yusupovin sairaala tarjoaa ympärivuorokautisen vastaanoton hätätilanteissa yli 18-vuotiaille potilaille. Sairaalan hoitohenkilökunta tarjoaa potilaille hiljaisen oleskelun sairaalassa sekä hallitsee heidän tilaansa, jotta voidaan välttää epileptisen kohtauksen uusiutuminen ja siitä johtuvat negatiiviset seuraukset.

Taudin muodot

Lapsuuden epilepsiaa on useita tyyppejä oireista ja oireista riippuen. Tietyistä vivahteista johtuen lapsilla on huomattavasti enemmän epilepsiatyyppejä kuin aikuisilla. Jos lapsitauti jätetään hoitamatta, se voi kuitenkin pahentua, ja kohtaukset saattavat häiritä henkilöä useammin. On tärkeää, ettet missaa hetkeä ja aloitat hoidon jo lapsuudessa, jotta aikuisilla ei olisi kärsimyksiä vakavista seurauksista..

Lasten epilepsia on monen tyyppistä:

West-oireyhtymä on yleisin epilepsian muoto, jolle on tunnusomaista varhainen puhkeaminen ja noin vuoden kesto, jonka jälkeen epileptisten kohtausten ja haalistumisen vaihe alkaa. Lapsi kärsii jatkuvista tonic- ja tonic-clonic-kohtauksista;

infantiili hyvänlaatuinen myokloninen epilepsia;

Landau-Kleffnerin oireyhtymä - ilmenee lapsen yleisen terveyden heikkenemisenä. Yleensä tauti tuntee itsensä potilaan ensimmäisen 3-7 vuoden aikana. Tärkeimmät oireet ovat epileptiset kohtaukset, kyvyn menetys kirjoittaa ja lukea, muodostaa sanoja oikein ja käyttää niitä, paroksismaalisen patologian kehittyminen ajallisissa lohkoissa on mahdollista;

epileptinen oireyhtymä, joka ilmenee 11-13-vuotiailla tytöillä aktiivisen seksuaalisen kehityksen aikana. Ei ole ilmenemisominaisuuksia, esiintyminen liittyy vesi-elektrolyyttitasapainon ja kuukautiskierron rikkomiseen;

nuorten myoklonus epilepsia (Yantzin oireyhtymä) - esiintyy 7-25-vuotiaiden välillä. Se ilmenee poissaolojen, toonis-kloonisten kohtausten ja myoklonisten kohtausten muodossa;

nuorten poissaolojen epilepsia - tämän taudin ensimmäiset oireet ovat 8-20-vuotiaita. Ilmentyvät tyypillisistä poissaoloista, myoklonuksesta ja yleistyneistä toniksikloonisista kohtauksista.

Oireinen epilepsia lapsilla

Oireinen epilepsia on toissijainen epilepsia, krooninen keskushermoston sairauden muoto, joka kehittyy aivorakenteiden vaurioitumisen seurauksena, ja aineenvaihduntahäiriöillä aivojen hermosoluissa. Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy traumalla, synnynnäisillä epämuodostumilla, kasvaimilla, perinnöllisillä aineenvaihduntahäiriöillä, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä sekä muiden tekijöiden vaikutuksesta.

Lasten oireenmukaiselle epilepsialle on ominaista anatominen vika aivoissa. Aivojen hermosoluihin luodaan patologinen fokus, jota epilepsialääkkeet hillitsevät tietyn ajan. Ajan myötä sähköisen purkauksen lisääntyminen tapahtuu epänormaalisti ja se leviää aallossa aivojen molempiin pallonpuoliskoihin aiheuttaen epileptisen kohtauksen kehittymisen.

Yli 80% oireellisista epilepsiakohtauksista esiintyy lapsilla ensimmäisten elinvuosien aikana. Taudin diagnosointiin käytetään kaikkein informatiivisimpia tutkimusmenetelmiä - aivojen MRI, video-elektroencefalografinen seuranta, voidaan määrätä muita tutkimusmenetelmiä - aivo-selkäydinnestetutkimukset, pneumoenkefalografia, angiografia ja muut diagnostiset menetelmät. Epilepsialääkkeen valinta riippuu lapsen iästä, samanaikaisista sairauksista ja epilepsian muodosta.

Epilepsian diagnoosin jälkeen on suositeltavaa hoitaa sairaala - lääkäri arvioi lapsen yksilöllisen herkkyyden lääkkeelle, hoidon tehokkuuden, kehon sivureaktiot lääkkeeseen.

Syyt

Oireisen epilepsian yleisimmät syyt lapsilla ovat:

tukehtuminen synnytyksen aikana;

synnynnäinen aivojen epämuodostuma.

Oireisen epilepsian kehittymiseen vaikuttavat tekijät lapsilla:

Lasten epilepsian syyt ja ilmenemismuodot

Epilepsia on kroonisesti esiintyvä neurologinen sairaus, jolle on ominaista usein kohtaukset, jotka johtavat heikentyneisiin motorisiin, autonomisiin ja henkisiin toimintoihin.

Epilepsia tai epilepsia on tunnettu antiikin ajoista lähtien. Hän onnistui "syttymään" elokuvateatteriin ("Ensimmäinen ei vahingoita" D. Abrahams), maalaamiseen (I. Boschin "Tyhmyyden kivien poistaminen") ja moniin muihin taideteoksiin. Joissakin itämaissa tätä päivää pidetään hyvänä syynä avioliiton kieltämiseen tai mitätöimiseen, ja IVY-maissa - toiminnan tyypin rajoittamiseen.

Se on yksi yleisimmistä neurologisista patologioista. Vauvoilla se diagnosoidaan taajuudella 0,5% - 1,4% / 100 000 tapausta. Nuorilla - 0,01% - 0,02% / 100 000 tapausta.

Eri muodoissaan ja ilmentymissään. Huonosti merkittävästi elämänlaatua ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Etkö ole varma, mitä tehdä, jos satut kohtaamaan tämän ongelman? Tässä artikkelissa kerrotaan lisää lasten epilepsian syistä ja oireista, kuinka tunnistaa tauti varhaisessa kehitysvaiheessa ja miten käsitellä sitä eri menetelmillä..

Tapahtuman syyt

Lasten epilepsian syyt ovat melko erilaisia. Tauti voi olla eksogeeninen (syntyy orgaanisten aivovaurioiden taustalla) tai perinnöllinen (johtuu aivoreseptorien lisääntyneestä ärsyttävyydestä). Takavarikot perustuvat eri alkuperää oleviin patologioihin:

  • Kohdunsisäiset kasvuhäiriöt.
  • Sikiön hypoksia (hapen nälkä kohdussa).
  • Raskaana olevan naisen siirtämät tartuntataudit.
  • Syntymä trauma.
  • Aivojen vakavat mekaaniset vauriot syntymän jälkeen.
  • Aineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien aminohappojen metabolia) koko elämän ajan.

Oireet

Tärkeimmät epilepsian oireet riippuvat sairaan lapsen iästä. Voi vaihdella merkittävästi vastasyntyneillä, alle vuoden ikäisillä lapsilla, esikoululaisilla ja nuorilla.

Epilepsian oireet vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden epilepsiaa kutsutaan muuten pieniksi tai suuriksi imeväisten kouristuksiksi.

Pienien kouristusten ("impulsiivinen paroksysmi") aikana hyökkäykset ovat tuskin tunnistettavissa ja vaikeasti tunnistettavissa. Pikkulapsi voi käyttäytyä levottomasti, nyökätä päätä huomaamattomasti, usein välkkyä ilman syytä, rasittaa ja venyttää luonnottomasti niskaa ja vartaloa, taivuttaa kehoa jyrkästi eteenpäin ja sivuttain.

Suurten kouristusten ("salaam-kohtaukset") aikana kohtauksia esiintyy odottamattomasti, ja kehon liikkeet näyttävät taittoveitseltä. Vauva voi levittää kätensä sivuille, vetää polvista taivutetut jalat vatsaan, taivuttaa pään sivulle ja kiertää olkahihnaa luonnottomasti.

Puolen vuoden ikäiset lapset

Lasten epilepsia saa kuuden kuukauden iästä lähtien selvemmän "klassisen" luonteen. Kaksi tai kolme sekuntia kestäviä kouristuksia seuraa verenvuoto kasvoille, koskettaa koko kehoa tai vain tiettyjä sen osia, toistu toistuvasti päivällä ja yöllä.

Usein niihin liittyy kehitysviiveen, motorisen hidastumisen, puheen puutteen, haluttomuuden olla yhteydessä muihin (sekä aikuisiin että ikäisiin)..

Esikoulu- ja ala-asteen lapset

Esikoulu- ja ala-ikäisten lasten epilepsian oireet ovat melko voimakkaita ja erilaisia. Epäluonnollisia epätasaisia ​​kasvojen liikkeitä, rytmisiä kouristuksia, hengityksen keskeytyksiä, tahatonta virtsaamista ja ajoittaista pimennystä.

Teini-ikäiset

Nuorten epilepsialla on paitsi fysiologisia myös psykologisia ilmenemismuotoja. Aggressiivisuuden, negativismin ja sosiaalisen eristyneisyyden takana.

Taudin psykomotorisen muodon kanssa hormonaalisen nousun taustalla sen kulku pahenee. Kasvojen vääristymät ja lyhytaikaiset toimet, jotka suoritetaan alitajunnan tasolla, havaitaan: äkilliset naurun, itkien, huutojen, kehon asennon muutokset, oksentelu. Muissa taudin muodoissa voi olla merkittävä tilan parantuminen tai jopa täydellinen remissio..

Taudin kulun vakavuus missä tahansa iässä määräytyy iskujen tiheyden lisääntymisen asteen ja antikonvulsanttihoidon tehokkuuden perusteella.

Vaarallisimmat oireet, jotka edellyttävät kiireellistä lääkärinhoitoa ja kiireellistä sairaalahoitoa, ovat tajuttomuus kohtauksen jälkeen, kohtaukset, joihin liittyy vakavia hengitysvaikeuksia, kestävät yli viisi minuuttia tai toistuvat useammin kuin kerran tunnissa.

Diagnostiikka

"Epilepsian" diagnoosi perustuu erilaisten diagnoosien tietoihin: kliininen tutkimus, tutkimus ja instrumentaaliset tutkimukset.

Tutkimus ja anamneesi

Tutkimuksen aikana lääkäri kerää anamneesin luottaen paitsi suoraan potilaalta saatuihin tietoihin myös hänen välittömän ympäristönsä tarjoamiin tietoihin, mikä on erittäin tärkeää taudin kuvan ymmärtämiseksi..

Tutkimus solutoiminnoista

Solutoimintojen tutkimus suoritetaan elektroencefalogrammin (EEG) tulosten mukaan. Kuvan avulla voit määrittää taudin painopisteen ja sairaan lapsen aivojen kaikkein herättävimmät solut.

Geneettinen testaus

Suoritetaan, jos epäillään perinnöllistä epilepsiaa tunnistamaan mutaatiot genotyypissä, jotka voivat aiheuttaa epileptisiä oireita.

  • Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia

MRI tai tietokonetomografia suoritetaan aivojen kuvan, sen rakenteen ja piirteiden tutkimiseksi ilman kivuliaita, erittäin invasiivisia toimenpiteitä.

Luokitukset

Kliinisessä käytännössä lapsilla on erilaisia ​​epilepsian luokituksia: ensimmäisten ilmenemismuotojen ajan, patologisen fokuksen leviämisasteen ja etiologisten oireiden mukaan. Samaan aikaan sekä taudin muodot että kohtausten muodot on jaettu erillisiin tyyppeihin..

  • Ensimmäisten ilmentymien aikaan

Erota lapsuuden epilepsia (tunnetaan myös nimellä hyvänlaatuinen tai Rolandic-muoto) ja murrosikäinen epilepsia (tunnetaan myös nimellä juvenile tai myokloninen muoto).

Lapsuuden epilepsia kehittyy 3-6-vuotiaana, eroaa näön oireista, häviää vähitellen, kun lapsi kehittyy ja katoaa jälkeäkään murrosiän hormonaalisten muutosten vaikutuksesta..

Murrosikäinen epilepsia kehittyy 8-20 vuoden iässä, jatkuu yksinomaan myoklonisten paroksysmien ja voimakkaiden oireiden läsnä ollessa.

  • Patologisen fokuksen leviämisasteen mukaan

Epilepsiat voivat olla osittaisia ​​tai yleistettyjä. Osamuodot muodostuvat paikallisesta epileptisestä purkauksesta. Yleistetyt muodot - symmetrisellä purkautumisaktiivisuudella ilman erityistä kohdennusta.

  • Etiologisten ominaisuuksien mukaan

Epilepsia voi olla idiopaattinen, oireenmukainen tai kryptogeeninen.

Taudin idiopaattiset muodot ilmenevät pääsääntöisesti geneettisten kehityshäiriöiden, neuropsykiatristen sairauksien tai toksiinimyrkytysten taustalla. Jolle on tunnusomaista kohtausten esiintyminen ilman rakenteellisia muutoksia aivoissa ja helpommin kuin muut, jotka soveltuvat lääkehoitoon.

Oireinen muoto kehittyy hermoston sairauksien taustalla. Sille on tunnusomaista aivovaurion alueesta riippuvat oireet. Etulohkon patologiassa havaitaan kouristuksia, jotka kestävät jopa 30 sekuntia ja vaikuttavat ylävartaloon. Ajalohon vaurioitumisen yhteydessä esiintyy epätavallisia oireita, kuten euforia, unissakävely ja hallusinaatiot. Mukana niskakyhmy - näköhermojen viat ja silmämunien pyöriminen kohti patologista fokusta.

Kryptogeenistä muotoa kutsutaan muuten piilotetuksi, koska taudin alkuperän syiden tunnistamisessa on vaikeuksia. Ominaista nopeat aineenvaihdunnan muutokset, pitkät hyökkäykset, jotka toistuvat päivällä ja yöllä, ja lääkeresistenssi.

Komplikaatiot

Lasten ja nuorten mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan epilepsian tärkeimmät komplikaatiot ovat status epilepticus, dementia epilepticus (F02.8) ja epileptinen persoonallisuuden muutos (F07.0)..

  • Status epilepticus

Jolle on ominaista sarja toistuvia kohtauksia, jotka seuraavat peräkkäin ja joiden välillä lapsi on tajuton.

  • Epileptinen dementia

Se ilmenee älykkyyden heikkenemisenä, joka esiintyy usein kouristuskohtauksissa epilepsiakohtausten iskeemisten mikrovaurioiden vuoksi (joskus - aivoödeema).

Kehityksen alkuvaiheessa se tuntuu muistin heikkenemisestä äänenvoimakkuuden suhteen, vaikeaksi vaihtaa huomiota, yhdistysten (pääasiassa kuulo-puhe) ehtymisestä ja vastaavasti puheen puutteesta (oligofasia, loogisten yleistysten niukkuus resonanssilla) säilyttäen paremmin konkreettisen-kuviollisen ajattelun. Sitten lapsen melodia muuttuu, laulaminen ja patologinen perusteellisuus ilmestyvät..

Kehittyy usein varhaisessa iässä voimakkaiden orgaanisten aivovaurioiden, synnynnäisen oligofrenian ja varhaislapsuuden autismin taustalla.

Päivittäiseen toimintaan ja henkilökohtaisiin kiinnostuksen kohteisiin liittyvät taidot ja tiedot säilyvät, mutta koulutus peruskoulussa ei ole mahdollista.

  • Epileptinen persoonallisuuden muutos

Jolle on ominaista räjähtävien (pahantahtoisuus, affektiivinen ärtyneisyys) ja puolustavien (hypersosiaalisuus, ala-arvoisuuden, imartelevien) napojen yhdistelmä.

Se tuntuu itsestään itkuisuudella, dysforialla, psykomotorisella liikehäiriöllä ja muilla psykorganisilla oireilla vauvoilla emotionaalis-tahtoalueella.

Alkuvaiheessa oireet ovat heikkoja, kun taudin vaikeusaste on lievä ilman selkeää orgaanista taustaa. Lapsille on ominaista sosiaalisen asenteen liioiteltu oikeellisuus, pedantria, "aikuisten" asenne itseensä ja kriittisyys toisia kohtaan. Sitten toisen napan ilmenemismuodot "yhdistetään": itsepäisyys, viha, hermostuneisuus, epäkohteliaisuus.

Vakavammassa taudin muodossa (sen "status" -kurssi) psyyke hajoaa nopeasti. Ensinnäkin - sen kognitiivinen sfääri: ajatteluprosessien hitaus, rakenteellinen oligofasia, sitkeys alkaa kasvaa. Lapset ovat hypochondriacal, katkera, egocentrinen, whiny. Puolustava napa ilmenee pakkomielteisenä hyväilemisenä sadismin elementeillä (yritys puristaa, lyödä tai purra).

Ajatteluvauhdin lasku, huomion kaventuminen ja assosiaatioiden yhdistyminen tapahtuu vähitellen eikä häiritse opiskelua tavallisessa yleissivistävässä koulussa.

Hoito

Lasten epilepsian hoidon tarkoituksena on parantaa elämänlaatua vähentämällä kohtausten tiheyttä ja vakavuutta.

Se on ehdollisesti jaettu kahteen päävaiheeseen: johtavien oireiden poistaminen ja taudin aiheuttaneen pääongelman hoito.

  • Huumeterapia

Lääkehoito on menetelmä, jolla on tärkeä rooli epilepsian oireenmukaisessa hoidossa. Perustuu lääkkeiden saantiin, jotka vaikuttavat aivojen biokemiallisiin aineenvaihduntaprosesseihin: laaja kirjo toimia tai toimii epäsuorasti.

Lääkkeiden tärkeimmät vaatimukset ovat tehokkuus, siedettävyys ja saatavuus. Lääkkeitä pidetään tehokkaina, joiden avulla lapsen epileptisten kohtausten taajuus väheni 50%.

Tiettyjen lääkkeiden valinnan suorittaa vain hoitava lääkäri! Se voi vaihdella merkittävästi taudin muodosta, potilaan iästä ja sukupuolesta riippuen. Joten esimerkiksi tytöille jotkut lääkkeet eivät sovi, koska niillä on kielteisiä vaikutuksia naisten sukuelimiin ja tuleviin lisääntymistoimintoihin, ja pojille - koska taudin geneettisesti määritetyt muodot ovat tehottomia.

Kalleimmat ovat saksalaiset epilepsialääkkeet ("Suksilep", "Vimpat"), paljon halvemmat ranskalaiset ("Depakin Chrono", "Tegretol"), edullisimmat ovat makedonialaiset ("Seizar" ja sen analogit).

Lääkehoito perutaan 3–4 vuotta kohtausten lopettamisen ja diagnoosin selvittämisen jälkeen.

  • Kirurginen toimenpide

Neurokirurgit osallistuvat epilepsian operatiiviseen hoitoon. Leikkaus suoritetaan yksinomaan epilepsian farmakologisella resistenssillä (lääkkeiden vastustuskyky) olevan patologisen fokuksen tarkan diagnoosin yhteydessä tai terveydellisistä syistä.

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaihtoehtoiset taudin hoidot, jotka Kansainvälinen epilepsian vastainen liiga (ILAE) on hyväksynyt ja jotka sisältyvät Venäjän federaation terveysministeriön hoitostandardeihin, sisältävät palliatiivisen vagushermostimulaation ja ketogeenisen ruokavalion..

  • Palliatiivinen hoito

Palliatiivinen hoito on innovatiivinen lähestymistapa epilepsian hoidossa ja perustuu vagushermoston stimulointiin.

Se koostuu erityisen elektronisen anturin asentamisesta ihon alle, joka yhdistyy aivojen alueeseen, joka on vastuussa verisuonten innovaatiosta ja autonomisesta hermostosta, ja antaa purkautumisen, kun henkilön syke nousee ennen hyökkäystä, estäen sen.

  • Ketogeeninen ruokavalio

Suosittu ja nopeasti suosittava hoitomenetelmä, joka voidaan määrätä, jos potilasta ei parannettu perinteisen lääkehoidon avulla tai se osoittautui tehottomaksi.

Se koostuu hiilihydraattien poistamisesta kokonaan ruokavaliosta ja ketonien muodostavien rasvapitoisten tuotteiden enimmäismäärän tuomisesta. Ketonit happamoittavat ihmiskehon, vähentävät kohtausten tiheyttä ja saattavat taudin remissioon. Tällaisen ruokavalion vaara on pieni määrä ravintoaineita, joita tarvitaan lapsen kehon kasvuun ja kehitykseen..

Lännessä löydät valmiita seoksia ketogeenistä ruokavaliota varten erikoisliikkeistä. IVY-maissa ei ole myynnissä valmiita seoksia - valikko on kehitettävä itsenäisesti ravitsemusterapeutin ohjauksessa.

Hoidon tehokkuus riippuu ensinnäkin taudin muodosta, vakavuudesta ja kehitysvaiheesta. Vähiten suotuisa ennuste vakaville orgaanisille aivovaurioille ja vakaville verenvuodoille.

Hyökkäyksen edeltäjät: toimet kohtauksen aikana ja sen jälkeen

Se, että lapsella saattaa pian olla epileptinen kohtaus, ehdotetaan usein vanhemmille kohtausten "varoittajilla": unettomuus, päänsärky, liiallinen hikoilu, sydämentykytys tai visuaaliset hallusinaatiot.

Havaittujen hälytysten havaittuaan on tarpeen toteuttaa kaikki mahdolliset toimenpiteet lapsen tilan parantamiseksi. Poista ärsyttävät aineet, tarjoa hänelle rauhaa, anna lääkkeitä.

Jos takavarikkoa ei voida välttää toteutetuista toimenpiteistä huolimatta, tärkeintä on olla paniikkia!

Aseta vauva pehmeälle, tasaiselle alustalle nostamalla ja kääntämällä päänsä hieman sivulle. Poista kaikki ympäröivät esineet loukkaantumisen välttämiseksi. Poista tiukat vaatteet. Yritä avata suljetut leuat varovasti ja aseta pehmeä tela niiden väliin, jotta vältät hampaiden vahingoittumisen..

Kun hyökkäys alkaa kulua, muista tarkistaa, kuinka kauan se kesti, jotta ymmärrät, tarvitsetko ambulanssia. Anna lapsellesi aikaa toipua. Kiellä syöminen ja juominen, kunnes tajunta on täysin palautunut. Levitä ja mittaa lämpötila.

Ehkäisy

Vanhemmille, joiden lapset kärsivät epilepsiasta, toistuvien kohtausten estämiseksi on välttämätöntä jättää jokapäiväisestä elämästä negatiiviset tekijät, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia, ja noudattaa useita erityisiä sääntöjä:

  • Paranna lapsen unta ja herätystä pysyvästi
  • Minimoi kaikki mahdolliset stressit (sekä positiiviset että negatiiviset).
  • Rajoita valostimulaatiota ja lapsen dynaamisten televisiolähetysten (erityisesti sarjakuvien) katselua nopeasti kuvataajuudella.
  • Seuraa vauvan ravintoa. Sulje pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia (ensinnäkin tällaiset laukaisijat ovat runsaasti hiilihydraatteja sisältävät elintarvikkeet: makeat, tärkkelyspitoiset elintarvikkeet, viljat).
  • Seuraa lääkkeiden saantia. Pidä päiväkirja heidän vastaanotostaan.
  • Katso konsultti aikataulun mukaan. Tee analyyseja.
  • Tarkista säännöllisesti aivojen aktiivisuus ja sen kyky tuottaa iskuja käyttämällä elektroencefalografista tutkimusta.

Kun olet löytänyt lapsen epilepsian oireet, älä viivytä lääkärin käyntiä! Vain oikein diagnosoitu ja monimutkainen hoito, joka on aloitettu taudin kehittymisen alkuvaiheessa, antaa mahdollisuuden vakaalle remissiolle ja jopa täydelliselle parannukselle. voi hyvin!

Lapsen epilepsian merkit

Epilepsia - vaikuttaa hermostoon. Sähköinen aktiivisuus tapahtuu aivoissa tai niiden osissa. Tuloksena on kohtaus, jolle on ominaista kouristukset ja tajunnan menetys. On luotettavasti tiedossa, että kohtauksen voi laukaista neurologinen sairaus tai tietyt lääkkeet. Siksi, jos kohtauksia havaitaan, nämä eivät ole aina lapsen epilepsian merkkejä. Joskus ne osoittavat erilaista patologiaa..

Hermostossa on monia soluja. Sähköiset impulssit siirtävät tietoa niiden välillä. Jos annettu varaus kasvaa ja sen nopeus kasvaa, ilmestyy välähdyksiä, jotka häiritsevät koko aivojen toimintaa. Aalto kulkee solujen läpi ja siirtyy lihaksiin. Yhä useammat hermosolut aktivoituvat, mistä lopulta tulee tajunnan menetys ja hyökkäys.

Ongelmana on, että kohtaus voi tapahtua ilman syytä. Tähän asti tiede ei tunne useita patologian syitä..

  • 1 Provosoivat tekijät
  • 2 Ilmentymien tyypit
  • 3 Epileptinen aura
  • 4 Apua kohtausten yhteydessä

Provosoivat tekijät

Alle 2-vuotiaita lapsia tarkkailemalla lääkärit päättelivät, että useimmiten hyökkäys voi johtua lämpötilan noususta tai joidenkin vitamiinien, esimerkiksi magnesiumin, puutteesta. Lisäksi on havaittu, että vauvoilla voi olla synnytyksestä johtava kallovamma. Jos lapsi on 2–14-vuotias, syytä ei useimmiten voida selvittää.

Alle 2-vuotiaiden lasten epilepsian merkit voivat ilmetä äkillisenä päänsärky, kuume, pahoinvointi ja tajunnan menetys. Tässä tapauksessa voimme puhua kehoon iskeytyneestä infektiosta, esimerkiksi toksoplasmoosista tai malariasta..

Jos muru on ollut auringossa pitkään, hyökkäys ilmestyy samanaikaisesti jyrkän lämpötilan nousun kanssa. Lämpöhalvaus aiheuttaa sen.

Jos joitain lääkkeitä on määrätty, alle 2-vuotiaiden lasten epilepsiaoireita voi ilmetä toisen käytön aikana tai päinvastoin lopettamalla.

Ilmentymien tyypit

Koska epilepsialla on monia ilmenemismuotoja, sitä voi olla vaikea diagnosoida. Tapahtuu, että vanhemmat kuvaavat kohtauksia. Ne ovat täsmälleen samat kuin lapsen epilepsian merkit. Mutta kun vauva tutkitaan, paljastuvat tosiseikat, jotka saavat epäilemään tätä patologiaa.

On tärkeää tietää, että jos epilepsia havaitaan, useimmissa tapauksissa syytä ei löydy. Jos kouristuksia löytyy tarkalleen, sen syyt määritetään jonkin aikaa, ja sitten on mahdollista suorittaa hoito.

Kuumeiset kohtaukset ovat sellaisia ​​kohtauksia, joita ei aiheuta epilepsia. Vaikka nämä kaksi patologiaa ovat merkkien suhteen hyvin samanlaisia. Kuumeisia kohtauksia ei kuitenkaan tarvitse hoitaa. Vanhemmat voivat sekoittaa nämä kohtaukset lapsuuden epilepsian oireisiin.

Tärkeä! Merkit riippuvat suoraan sairauden tyypistä:

  • Kouristusten myötä kehon lihakset alkavat supistua voimakkaasti.
  • Lisäksi lapsi menettää tajuntansa.
  • Sitten hengitys pysähtyy (väliaikaisesti).
  • Virtsarakko tyhjenee spontaanisti.
  • Lihakset ovat jännittyneitä.
  • Yksi ruumiinosa liikkuu epätasaisesti, kuten käden nykiminen.

Tässä ovat tärkeimmät lasten epilepsian merkit. Mutta on myös sellaisia ​​patologiatyyppejä, joissa kohtauksia ei huomata. Tarkastellaan niitä tarkemmin.

Ehdottomasti

Kouristuksia ei havaita, mutta on muitakin oireita. Sinun tulisi tuntea heidät ymmärtämään, miten epilepsia ilmenee lapsilla..

  • Minkä tahansa toiminnan lopettaminen. Esimerkiksi: lapsi alkoi puhua, mutta jäätyi.
  • Katse on suunnattu mihin tahansa avaruuden pisteeseen.
  • Ei tapaa saada huomiota.
  • Kun hyökkäys loppuu, uhri jatkaa sen tekemistä, hän ei muista hyökkäyksestä.

Tiedetään, että tytöt kärsivät tällaisesta patologiasta useammin, ja se ilmenee 6-vuotiaana. 1/3 näistä lapsista on sukulaisia, jotka kärsivät myös epilepsiasta.

Keskimäärin sairaus voi kestää noin 6 vuotta. Joskus se katoaa itsestään, mutta se voi muuttua eri muotoon..

Atonic

Kuinka epilepsia ilmenee lapsilla tässä tapauksessa:

  • Äkillinen tajunnan menetys.
  • Kaikki lihakset rentoutuvat kokonaan.
  • Pieni sairas mies voi pudota.
  • Letargia ja heikkous.

Atoninen kohtaus ei ole samanlainen kuin epileptinen kohtaus, mutta jos pyörtymistä esiintyi enemmän kuin yksi, ota yhteys lääkäriin.

Lapsuuden kouristus

Kuinka tunnistaa lapsen epilepsia tässä tapauksessa:

  • Kädet painetaan mielivaltaisesti rintaan.
  • Pää tai koko vartalo kallistuu eteenpäin.
  • Joskus hyökkäys vaikuttaa vain yhteen lihastyyppiin, kuten niskaan.
  • Tapahtuu aamulla.

Se ilmenee 2-3 vuoteen, ja viiden vuoden kuluttua katoaa tai siirtyy toisen tyyppiseen epilepsiaan. Tämä patologia voi olla osoitus hermoston vaurioista. Siksi on tarpeen näyttää lapsi terveydenhuollon työntekijöille.

Epileptinen aura

Pienen potilaan kokemat tuntemukset voivat viitata kohtauksen välittömään puhkeamiseen. Niitä kutsutaan epileptiseksi auraksi. Niitä voidaan käyttää lapsuuden epilepsian oireiden määrittämiseen:

  • On haju, jota ei oikeastaan ​​ole.
  • Aistiharhat.
  • Hermostuneisuus.
  • Jatkuva déjà vu-tunne.
  • Ei reaktiota mihinkään.
  • Tajunnan menetys.
  • Lihakset tai raajat nykivät.
  • Pää tai vartalo kääntyy itsestään.
  • Virtsarakon tyhjentäminen.

Jos kohtaus on vaikuttanut vain tiettyyn aivojen osaan, sitä kutsutaan osittaiseksi. Jos koko aivot ovat mukana prosessissa, se on yleistynyt. Koska aivojen osien toiminta on erilainen, myös lapsuuden epilepsian merkit ovat.

Esimerkiksi vaikuttaa pään takaosaan. Tässä tapauksessa hallusinaatiot ovat mahdollisia. Sattuu, että osittainen kohtaus on alkanut, mutta sitten se muuttuu yleistyneeksi.

Tonic-klooninen kohtaus

Sitä pidetään tunnetuimpana. Tällä lasten epilepsialla on seuraavat merkit:

  • Ensin lapsi huutaa.
  • Sitten se laskeutuu hitaasti. Tämä voi aiheuttaa loukkaantumisen.
  • Jalat ovat ojennettuina, kädet päinvastoin vedetään rintaan.
  • Keho on jännittynyt 20 sekuntia.
  • Muut kouristukset alkavat. Ne kestävät puoli minuuttia. Ohita vähitellen.
  • Myöhemmin vauva ei edes muista edes hyökkäyksestä. Mutta hän tuntee mielettömän väsyneen ja haluaa todella nukkua.

Muut ilmenemismuodot

Epilepsia ja kohtaukset voivat ilmetä eri tavalla, ja useimmiten tällaiset kohtaukset eivät liity tähän patologiaan. Kuinka kuitenkin tunnistaa lapsen epilepsia tässä tapauksessa? On suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin, jos huomaat seuraavaa:

  • Tahattomat liikkeet ilmestyvät.
  • Tietoisuus menetetään (kohtauksia ei välttämättä ole).
  • Ei ole yhteyttä muihin hetkeksi.
  • Kouristukset raajoissa tai kehossa.
  • Erilaiset hallusinaatiot.
  • Aggressiivisuus.
  • Äkilliset mielialan vaihtelut.
  • Häiriötekijä.
  • Huolimattomuus.

Auta kohtauksia

Jos lapsella on hyökkäys, älä pelkää. On tarpeen antaa uhrille ensiapu. Heti kun kouristukset alkavat, potilas tulee laittaa sänkyyn. Sen on oltava riittävän leveä, jotta se ei putoa. Jos lapsi on tällä hetkellä talon ulkopuolella, niin lattia tekee. Lähellä ei saa olla teräviä esineitä, kiinteitä huonekaluja. Yleensä pidä poissa siitä, mitä pieni potilas voi loukkaantua.

Vauvan tukehtumisen estämiseksi sinun on yritettävä kääntää hänet kyljelleen..

Vastoin sitä mieltä, että sinun täytyy laittaa lusikka suuhusi, tämä on ehdottomasti kielletty. Potilaalla ei saa olla suussa mitään esineitä. On myös kiellettyä pitää lapsen kieltä sormilla. Useimmiten kohtaus kestää muutaman sekunnin. Kohtauksen loputtua on tarpeen tarkistaa, hengittääkö uhri. Jos hengitystä ei voida kuulla, keinotekoinen hengitys tulisi tehdä suusta suuhun -menetelmällä..

Huomio! Keinotekoinen hengitys on ehdottomasti kielletty, kun kouristukset kestävät.

Sinun on pysyttävä lähellä lasta, kunnes hänen tajuntansa on palautunut. Siihen saakka kaikki nesteet tai lääkkeet ovat kiellettyjä. Jos havaitaan kohonnut lämpötila, potilaalle injektoidaan peräsuoleen parasetamolia sisältävä peräpuikko.

Ambulanssi tulee kutsua välittömästi, jos:

  • Kouristuksia esiintyy ensimmäistä kertaa.
  • Niiden kesto on vähintään 5 minuuttia..
  • Kun he ovat ohittaneet, he toistavat lyhyen ajan kuluttua.
  • Kun kohtauksia esiintyy, lapsi hengittää epätasaisesti ja on erittäin raskas..

Johtopäätös

On tärkeää tietää, että lapsuuden epilepsian merkit ilmaantuvat useammin kuin aikuisilla. Samanaikaisesti sinun ei pitäisi odottaa välittömiä tuloksia. Hoito on pitkäaikaista, ja joskus se voi kestää koko elämän. Useimmiten yksi lääke riittää. Samaan aikaan vain lääkärin tulisi määrätä lääke, muuttaa sen annosta..

Erikoisuus: Neurologi, epileptologi, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri 15 vuoden kokemus / Ensimmäisen luokan lääkäri.

Kuinka tunnistaa lasten epilepsia ajoissa?

Ensimmäistä kertaa havaitut epilepsian merkit lapsilla ovat vakavasti pelottavia vanhemmille. Väkivaltaiset kohtaukset, jotka yllättäen nielevät terveellisen näköisen taaperoikäisen, antavat vaikutelman ukkosta.

Ensimmäinen asia, jonka äitien ja isien on tehtävä, on koota itsensä yhteen ja tutkia vauva. Sitten sinun on opittava maksimaalisesti lasten epilepsiasta ja hallittava potilaan tehokkaan avustamisen tekniikat. On tärkeää ymmärtää: tauti on vaikea, salakavala, mutta sitä voidaan hallita ja hoitaa luotaessa riittävät olosuhteet tälle.

Taudin puhkeamisen mekanismi

Mikä on epilepsia lapsilla? Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä patologialla on neurologinen krooninen luonne ja se johtuu aivojen epänormaalista aktiivisuudesta. Se vaikuttaa jokaiseen planeettamme sadasta asukkaasta. Epilepsiaa sairastavilla lapsilla diagnoositaan useita kertoja useammin kuin aikuisilla. "Putoavan" taudin päätavoite on alle vuoden ikäiset vauvat.

Kohtausten kehittymismekanismi liittyy sen toiminnallisten rakenteiden - neuronien bioelektrisen aktiivisuuden lisääntymiseen tietyllä aivojen alueella. Nämä solut muodostavat pysyvän patologisen jännityksen, ns. Epileptisen fokuksen. Kun bioelektrinen impulssi purkautuu yhden tai toisen syyn vaikutuksesta aktivoiden koko aivojen solut, tapahtuu epilepsiakohtaus.

Lapsi putoaa tajuttomana, hänen ruumiinsa ravistelee kouristuksissa. Muutaman minuutin kuluttua jännitys korvataan lihasheikkoudella. Tämä on osoitus siitä, että hermosolujen sähköinen aktiivisuus hajoaa, menee "lepotilaan". Tietoisuuden palatessa potilas ei muista, mitä tapahtui.

Taudin syyt

Oikean strategian valitsemiseksi taudin korjaamiseksi sinun on selvitettävä sen etiologia. Lääkärit erottavat useita epilepsian syitä lapsilla:

  1. Perinnöllisyys. Tutkijat ovat tunnistaneet aineen - dopamiinin - joka on vastuussa yliräjähtävien hermosolujen estämisestä. Sen määrä on ohjelmoitu geeneihin: jos vanhemmilla on epileptisiä kohtauksia, on todennäköistä, että heidän jälkeläisensä perivät.
  2. Sikiön aivojen epämuodostumat. Tulevan kohdussa olevan ihmisen terveyteen vaikuttaa kaikki: missä iässä hän raskaaksi tuli (keski-ikäisten vastasyntyneiden naisten katsotaan olevan vaarassa), kuinka hän oli sairas, miten häntä kohdeltiin, väärinkäsi hän huumeita tai alkoholia. Alkion myrkytys myrkyllisillä aineilla on tärkein syy aivojen patologioihin.
  3. Syntymä trauma. Epilepsian syyt ovat usein syntymisprosessin mukana olevissa liioissa. Vauvan aivot voivat vahingoittua kätilön pihdillä, pitkittyneellä työllä, puristamalla vastasyntyneen kaulaa napanuoralla.
  4. Aivojen ja sen kalvojen tulehdussairaudet: enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti.
  5. Kuumeiset kohtaukset kylmässä voivat paljastaa epilepsian lapsilla, joilla on ollut sukututkimus.
  6. Traumaattinen aivovamma. Mekaanisten iskujen käyttö päähän johtaa usein epileptogeenisten polttopisteiden esiintymiseen aivoissa.
  7. Volumetriset kasvaimet. Aivoja painavat kasvaimet voivat laukaista kouristuksia lapsilla.
  8. Aineenvaihduntaprosessien häiriöt, jotka ilmenevät hyponatremiasta, hypokalsemiasta, hypoglykemiasta.
  9. Aivoverenkierron häiriöt.
  10. Nuorten riippuvuus efedriinistä, amfetamiinista ja muista lääkkeistä.

Tärkeää: tulehdussairaus "aivokalvontulehdus" voi olla kohtalokas! On erittäin tärkeää pystyä tunnistamaan se ajoissa. Miten? Lue vastaus tästä artikkelista.

Taudin lajikkeet

Patogeneesistä riippuen lapsuuden epilepsia on erikoistunut asiantuntijoihin kolmeen ryhmään:

  • idiopaattinen: ilmoitetaan, jos taudin oireet ilmenevät geneettisen tekijän seurauksena, mutta ilman merkittäviä patologioita aivoissa;
  • oireenmukainen: pidetään seurauksena aivovikoja, jotka johtuvat kehityshäiriöistä, traumasta, kasvaimista;
  • kryptogeeninen: lääkärit rekisteröivät sen, jos tauti ilmeni diagnosoimattomista syistä.

Oireinen epilepsia lapsilla eroaa patogeenisen fokuksen lokalisoinnin alueella.

Ja sen lokalisoinnista riippuen se ilmenee useissa tyypeissä:

  • etuosa;
  • parietaalinen;
  • ajallinen;
  • takaraivo;
  • krooninen progressiivinen.

Luetellut epilepsiatyypit ilmenevät eri tavoin. Esimerkiksi etulohko esiintyy vain yöllä; ajalliselle lohkolle on ominaista pimennys ilman voimakasta kouristusoireita.

Taudin syiden ja sen tyypin selvittäminen auttaa valitsemaan riittävän linjan sen käsittelemiseksi. Tämä ei kuitenkaan riitä paranemisen onnistumiseksi: on tärkeää tunnistaa ajoissa lapsen ensimmäiset epilepsian merkit..

Taudin tärkeimmät merkit

Epäonniset aikuiset erehtyvät joskus lasten epilepsian oireista liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä on tärkein syy vaarallisen taudin myöhäiseen havaitsemiseen. Toinen yleinen virhe on ajatella, että epileptinen kohtaus voi ilmetä vain kouristusten ja vaahdon ollessa suussa..

Jotta ei tuhlata kallisarvoista aikaa, vauvan vanhemmilla on oltava yksityiskohtainen käsitys kliinisestä kuvasta, jonka perusteella lapsen epilepsia tunnistetaan..

Sen ominaisuudet ovat melko erilaisia:

  1. Yleistyneet kouristuskohtaukset. Ne alkavat hälyttävällä kuuluttajalla - auralla. Tässä vaiheessa potilas tuntee jotain hengityksen kulkemasta kehon läpi tai muita epätavallisia tuntemuksia. Sitten tulee terävän lihasjännityksen ja hengityksen pidättämisen vaihe - lapsi putoaa itkien. Kouristusten käänne tulee, silmät kääntyvät takaisin, vaahtoa tulee suusta, spontaania virtsaamista ja suolen liikkeitä voidaan havaita. Nykiminen voi vaikuttaa koko kehoon tai lihasryhmään. Hyökkäys kestää enintään 20 minuuttia. Kun kohtaukset loppuvat, potilas herää hetkeksi ja nukahtaa heti uupuneena..
  2. Ei-kouristuskohtaukset (pienet) kohtaukset. Näitä lasten ei aina havaittavia epilepsiakohtauksia kutsutaan poissaoloiksi. Kaikki alkaa siitä, että poissaolevalla pikkuinen jäätyy yhtäkkiä. Sattuu, että potilaan silmät ovat kiinni, pää heitetään takaisin. 15-20 sekunnin ajan hän ei havaitse mitään. Tultaessaan tuskallisesta uupumuksesta hän palaa keskeytyneeseen liiketoimintaan. Ulkopuolelta tällaiset tauot saattavat tuntua harkitsevilta tai poissaolevilta..
  3. Atoniset kohtaukset. Tällaisten kohtausten ilmentymä on äkillinen tajunnan menetys ja lihasten rentoutuminen. He erehtyvät usein pyörtymiseksi. Tällaisten olosuhteiden ajoittaisuuden tulisi varoittaa.
  4. Lasten kouristus. Vauvan epilepsia voi ilmetä käsivarsien jyrkällä kohottamisella rintaan, pään ja vartalon tahattomalla kallistuksella eteenpäin jalkojen suoristamisen yhteydessä. Tätä tapahtuu useimmiten 2–4-vuotiaiden lasten kanssa, kun he heräävät aamulla. Hyökkäys kestää muutaman sekunnin. 5-vuotiaana taudin hälyttävät ilmenemismuodot joko kulkevat tai ovat erilaisessa muodossa.
  5. Puhehäiriö useita minuutteja säilyttäen tietoisuuden ja kyvyn liikkua.
  6. Usein painajaiset, jotka saavat lapsesi heräämään huutamaan ja itkemään.
  7. Unikävely.
  8. Säännölliset päänsäryt, jotka joskus aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua.
  9. Aistihallusinaatiot: näkö-, haju-, kuulo-, maku.

Neljä viimeistä merkkiä eivät välttämättä tarkoita epilepsiaa. Jos tällaiset ilmiöt alkoivat toistua, vanhempien on suoritettava lapsen neuropsykiatrinen tutkimus.

Epileptiset kohtaukset imeväisillä

Kysymys siitä, miten tunnistaa epilepsia alle vuoden ikäisellä lapsella, on erittäin tärkeä. Lapsenkengissä tauti ratkaistaan ​​usein epätyypillisesti. Vanhempien on oltava erittäin tarkkoja vastasyntyneen kuntoon ja käyttäytymiseen.

Alle vuoden ikäisten lasten epilepsian alkuvaiheessa seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • terävä haalistuminen;
  • nielemisliikkeiden lopettaminen;
  • heittää pää takaisin;
  • vapisevat silmäluomet;
  • tyhjä, ei mitään;
  • täydellinen kontaktittomuus.

Tätä seuraa tajunnan menetys ja kouristukset, joihin ei aina liity spontaania ulostamista ja virtsaamista. On huomattava, että alle vuoden ikäisten lasten epilepsialla on eräänlainen alkusoitto ja täydellinen. Hyökkäyksen ennustajat ovat lisääntynyt kyynelöllisyys, liiallinen herkkyys, kuumeinen lämpötila. Kohtauksen päättymisen jälkeen vauva ei aina nuku..

Diagnostiset menetelmät

Lasten epilepsian diagnoosi sisältää pienen potilaan vaiheittaisen tutkimuksen:

  1. Anamneesin kerääminen: oireiden, kohdunsisäisen kehityksen ja synnytyksen, neurologisten sairauksien ja riippuvuuksien esiintymisen aiheuttamien ensimmäisten hyökkäysten alkamishetken selvittäminen.
  2. Tärkein instrumentaalinen tekniikka: elektroenkefalografinen tutkimus videotallennuksella, joka antaa täydelliset tiedot aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta ja vikojen esiintymisestä sen rakenteessa.
  3. Lisämenetelmät diagnoosin selventämiseksi ja taudin syyn selvittämiseksi: aivojen MRI ja CT, verikokeet aineenvaihdunnan ja immuunijärjestelmän määrittämiseksi, lannerangan puhkeaminen.
  4. Tutkimus differentiaalidiagnoosin yhteydessä: oftalmoskopia, sydän- ja verisuonijärjestelmän ultraääni ja muut hoitavan lääkärin määräämät tutkimukset.

Tällaisen laajan diagnostiikkakompleksin avulla voit vahvistaa tai sulkea epilepsian läsnäolon.

Parantumisen tiellä

Kysymykseen siitä, hoidetaanko lasten epilepsiaa, nykypäivän lääke antaa myönteisen vastauksen. Hoidon onnistuminen riippuu sekä lääkäreiden ammattimaisuudesta että vanhempien asenteesta.

Jälkimmäisen tulisi olla varautunut siihen, että pojan tai tyttären epilepsian hoitaminen kestää kauan keskeyttämättä kurssia päiväksi..

Vanhemmilta vaaditaan:

  • tarjota vauvalle nesteiden ja suolan rajoittava ruokavalio;
  • järjestää järkevä päivittäinen rutiini ja vapaa-ajan tauot;
  • poistaa stressaavia tilanteita;
  • rajoittaa lapsen pääsyä televisioon ja tietokoneeseen;
  • ottaa käyttöön tapana kävellä raittiissa ilmassa, mutta älä salli pitkäaikaista altistumista auringolle, itsenäistä uimista lammessa tai kylvyssä;
  • kannustaa lasta harjoittelemaan turvallista urheilua: sulkapallo, tennis, hiihto jne..

Kohtauksen aikana aseta vauva kyljelleen turvalliseen paikkaan. Et voi estää kouristuksia, avata leuat, antaa lääkettä tai vettä. Epilepsian vanhempien päätehtävä on estää häntä vahingoittamasta itseään.

Lasten epilepsian lääkehoito määritetään ottaen huomioon potilaan ikä ja kunto. Antikonvulsanttilääkkeillä on tärkeä rooli.

On suositeltavaa ottaa ne annosta asteittain lisäämällä. Kun iskujen määrä vähenee, niiden voimakkuus vähenee, määrätään täysi-ikäinen annos.

Aivokasvaimen aiheuttaman oireenmukaisen patologian avulla potilas voidaan parantaa kirurgisesti. Ennen leikkausta järjestetään neurokirurgi, neurologi ja psykoterapeutti, otetaan huomioon invasiivisen toiminnan riskit ja vanhempien mielipiteet.

Jos leikkauksen vaara on liian suuri, kysymys "miten potilasta hoidetaan?" päättää lääkehoidon puolesta.

Taudin ennuste

80 prosentissa tapauksista lasten epilepsian jatkuva ja pitkäaikainen hoito johtaa eroon vakavasta sairaudesta. Pienien epileptikoiden sisäpiirin tulisi auttaa heitä kehittymään normaalisti ja löytämään paikkansa yhteiskunnassa. Vanhempien kärsivällisyydellä, viisaudella ja rakkaudella on tässä valtava rooli..