logo

Hankittu epilepsia

Epilepsia on neurologinen sairaus, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu trauman tai muun sairauden takia.

Epilepsian katsotaan olevan 1% koko maailmasta. Lisäksi 70 prosentissa tapauksista tämä on synnynnäinen epilepsia, jonka syy on perinnöllisyys. Hankittu tyyppi ei myöskään ole niin harvinaista..

Kun kohtauksia esiintyy missä tahansa iässä, ensin selvitetään oireyhtymän kehittymisen syy. Koska optimaalinen hoitotapa ja mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen riippuvat tästä..

Samankaltaisuudet ja eroavaisuudet

Voidaanko epilepsia saada tai kehittyy vain niille, jotka ovat alttiita sille, tutkijat ovat selvittäneet niin kauan sitten. Ja he pystyivät jo korostamaan näiden kahden taudityypin tärkeimmät yhtäläisyydet ja erot:

KriteeriHankittuSynnynnäinen
Syy ulkonäköönUlkoinen vaikutus aivojen työhön.Geneettinen taipumus.
DebyyttiMikä tahansa ikä.Ensimmäiset elämänvuodet.
KohtauksetRiippuu vaurion lokalisoinnista.Minkä tahansa tyyppinen.
HoitoEnsin täytyy päästä eroon hyökkäysten aiheuttaneesta syystä.Antikonvulsantit tai ei mitään.
EnnusteRiippuu taudin syystä. Joskus on mahdollista parantaa kokonaan ja joissakin tapauksissa vain pysäyttää kehitys.Riippuu patologian tyypistä.

Kliinisistä syistä on mahdotonta määrittää, minkä tyyppistä patologiaa tapahtuu. Koska molemmat ilmaisevat samanlaisen kohtauksen. Prosessin tarkka luonne voidaan todeta vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen..

Hankittu tai oireenmukainen

Epileptinen oireyhtymä johtuu erityisistä hermosoluista, jotka reagoivat aktiivisemmin aivojen sähköisiin purkauksiin kuin muut. Näyttää siltä, ​​että tämä on synnynnäinen piirre..

Tutkijat ovat kuitenkin löytäneet vastauksen kysymykseen: "Onko olemassa hankittua epilepsiaa ja miten voit saada sen?"

Kävi ilmi, että on olemassa monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa taudin oireenmukaisen tyypin kohtauksia..

Syyt

Hankitun epilepsian merkit ja oireet liittyvät suoraan seuraavien syihin:

  • Kaikentyyppiset pään vammat. Isku, kontuusio, TBI, aivotärähdys voivat aiheuttaa kärsivän osan neuronien uudestisyntymisen.
  • Aivohalvaus, useammin verenvuoto.
  • Multippeliskleroosi.
  • Erilaisia ​​aivokasvaimia.
  • Aivokystat.
  • Lääkityksen ottamisen sivuvaikutukset.
  • Tartuntataudit, jotka vaikuttavat aivoihin. Vaarallisimmat ovat aivokalvontulehdus, enkefaliitti.
  • Epänormaali kohdunsisäinen kehitys. Vaikka lapsen syntymälle ei olisikaan geneettisiä edellytyksiä - ei ole epileptistä, tauti voi kehittyä kohdussa tai syntymän aikana esiintyneen hypoksian takia napanuoran takertumisessa.
  • Huumeriippuvuus, alkoholin väärinkäyttö ja alkoholismi, tupakointitupakka ja muut yrttiseokset, kemikaalit. Huonot tavat johtavat toksiinien kertymiseen elimistöön, jotka vaikuttavat negatiivisesti aivoihin.
  • Monimutkainen työ. Erilaiset tilanteet, jotka johtavat lapsen kallon syntymätraumaan, vaikuttavat aivojen myöhempään muodostumiseen ja kehitykseen, mikä johtaa epileptisten kohtausten kehittymiseen.

Oireet

Uskotaan, että epileptinen kohtaus liittyy vakaviin kohtauksiin, tajunnan menetykseen ja suussa olevaan vaahtoon. Se ei kuitenkaan ole. Samalla tavalla ilmenee yleistynyt muoto, joka ei ole ominaista potilaille, joilla on hankittu patologian muunnos..

Koska sen alkuun tarvitaan aivojen kova vaurio, mikä hankituista on ominaista kouristuksellisen oireyhtymän alkoholimuodolle.

Oireet voivat itse asiassa olla erilaisia:

  • Päänsärky, huimaus.
  • Tilapäinen suuntautumisen menetys avaruudessa.
  • Psyykkisten häiriöiden syntyminen ja eteneminen.
  • Aistiharhat ja harhaluulot. Henkilöllä on outoja tunteita.
  • Masennusilmiöt.
  • Skitsofreenisen tyypin häiriöt.
  • Eri voimakkuuksien hyökkäykset tajunnan menettämättä. Henkilö voi kokea sekä täysimittaisia ​​kouristuksia, olla tietoisia että pieniä, ensi silmäyksellä, ilmentymiä. Kuten käden tai kasvolihasten äkillinen nykiminen.
  • Osittainen tajunnan menetys vakavilla kouristuksilla. Jolle on tunnusomaista kohtausten sarja, jonka välillä henkilö tuntuu terveeltä.
  • Täydellinen tajunnan menetys kouristusten kanssa. Lisäksi se voi olla sekä yleistynyt kohtaus että tahaton lihasten supistuminen, joka ulottuu tiettyyn raajaan. Yleensä mukana tahaton virtsaaminen.

Myös taudin piilevä muunnos erotetaan. Tämän tyyppistä patologiaa pidetään erittäin vaarallisena. Vaikka ulkoiset huomion merkit eivät houkuttele, vaikutus aivojen tilaan on tuhoisa. Tässä tapauksessa patologian eteneminen havaitaan potilaan persoonallisuuden heikkenemisellä, dementian kehittymisellä..

Riippuen aivojen kärsivästä osasta, erotetaan useita hankitun epilepsian tyyppejä. Heistä riippuu, mitä oireita kehittyy sairaalla henkilöllä:

  • Kozhevnikovskyn oireyhtymä esiintyy tartuntataudin, yleensä enkefaliitin, kanssa.

Epileptisten kohtausten luokitus aikuisilla

Epilepsia on keskushermoston endogeeninen orgaaninen sairaus, jolle on tunnusomaista suuret ja pienet kohtaukset, epileptiset vastineet ja patokarakterologiset persoonallisuuden muutokset. Epilepsiaa esiintyy ihmisillä ja muilla alemmilla nisäkkäillä, kuten koirilla ja kissoilla.

Historiallinen nimi - "epilepsia" - epilepsia, joka sai ilmeisten ulkoisten oireiden takia, kun potilaat ennen hyökkäystä pyörtyivät ja putosivat. Tarinat tunnetaan epileptikoista, jotka ovat jättäneet taakseen kulttuurisen ja historiallisen perinnön:

  • Fedor Dostojevski;
  • Ivan Julma;
  • Aleksanteri Suuri;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsia on laajalle levinnyt sairaus, joka sisältää useita oireyhtymiä ja häiriöitä, jotka perustuvat keskushermoston orgaanisiin ja toiminnallisiin muutoksiin. Aikuisten epilepsiassa on useita psykopatologisia oireyhtymiä, kuten epileptinen psykoosi, delirium tai somnambulismi. Siksi epilepsiasta puhuen lääkärit eivät tarkoita kohtauksia sinänsä, vaan joukkoa patologisia oireita, oireyhtymiä ja oireyhtymiä, jotka kehittyvät vähitellen potilaalla.

Patologia perustuu aivojen viritysprosessien rikkomiseen, jonka vuoksi muodostuu paroksismaalinen patologinen fokus: sarja toistuvia päästöjä neuroneissa, josta hyökkäys voi alkaa.

Mitkä voivat olla epilepsian seuraukset:

  1. Erityinen samankeskinen dementia. Sen pääasiallinen ilmenemismuoto on bradyphrenia tai kaikkien henkisten prosessien (ajattelu, muisti, huomio) jäykkyys.
  2. Persoonallisuuden muutos. Psyyken jäykkyyden takia emotionaalinen-tahdollinen alue on järkyttynyt. Lisätään epilepsiakohtaisia ​​persoonallisuuden piirteitä, kuten pedantria, pahoinvointi, pistely.
  • Status epilepticus. Tilalle on ominaista toistuvat epileptiset kohtaukset 30 minuutin kuluessa, joiden välillä potilas ei tule tajuihinsa. Komplikaatio vaatii elvytystoimenpiteiden käyttöä.
  • Kuolema. Kalvon - tärkeimmän hengityslihaksen - jyrkän supistumisen takia kaasunvaihto häiriintyy, minkä seurauksena kehon ja ennen kaikkea aivojen hypoksia lisääntyy. Hapen nälkään muodostuminen johtaa verenkierron ja kudosten mikroverenkierron häiriöihin. Noidankehä syttyy: hengitys- ja verenkierron häiriöt lisääntyvät. Kudosnekroosin seurauksena myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita vapautuu verenkiertoon, mikä vaikuttaa veren happo-emästasapainoon, mikä johtaa vakavaan aivojen myrkytykseen. Tässä tapauksessa voi tulla kuolema.
  • Teurastuksesta aiheutuneet vammat hyökkäyksen aikana. Kun potilaalla kehittyy kouristuskohtauksia, hän menettää tajuntansa ja putoaa. Putoamisen hetkellä epileptikko osuu asfalttiin päänsä, vartalonsa, koputtaa hampaansa ja rikkoo leuan. Hyökkäyksen laajennetussa vaiheessa, kun keho supistuu kouristuksellisesti, potilas lyö myös päänsä ja raajansa kovaa pintaa vasten. Jakson jälkeen kehossa on mustelmia, mustelmia, mustelmia ja ihon hankaumia.

Mitä sitten tehdä epilepsian sattuessa? Muille ja epileptisen tilan todistajille tärkeintä on kutsua ambulanssiryhmä ja poistaa potilaan ympäriltä kaikki tylsät ja terävät esineet, joilla kohtauksen epilepsia voi vahingoittaa itseään.

Syyt

Aikuisten epilepsian syyt ovat:

  1. Traumaattinen aivovamma. Pään mekaanisten vaurioiden ja epilepsian kehittymisen välillä on korrelaatio.
  2. Aivohalvaukset, jotka häiritsevät verenkiertoa aivoissa ja johtavat orgaanisiin muutoksiin hermoston kudoksissa.
  3. Lykätty tartuntataudit. Esimerkiksi aivokalvontulehdus, enkefaliitti. Sisältää aivotulehduksen komplikaatiot, kuten paise.
  4. Kohdunsisäinen kehitysvika ja patologia syntymän yhteydessä. Esimerkiksi pään vamma syntymäkanavan kulkiessa tai kohdunsisäinen aivohypoksia.
  5. Keskushermoston loistaudit: echinococcosis, cysticercosis.
  6. Aikuisilla miehillä tauti voi johtua matalasta plasman testosteronitasosta..
  7. Hermoston neurodegeneratiiviset sairaudet: Alzheimerin tauti, Pickin tauti, multippeliskleroosi.
  8. Vakava aivomyrkytys tulehduksen, pitkäaikaisen alkoholinkäytön tai huumeriippuvuuden vuoksi.
  9. Sairaudet, joihin liittyy aineenvaihdunnan häiriöitä.
  10. Aivokasvaimet, jotka vahingoittavat mekaanisesti hermokudosta.

Oireet

Kaikkia kohtauksia ei kutsuta epilepsiaksi, joten kohtausten kliiniset ominaisuudet eristetään niiden luokittelemiseksi "epilepsiaksi":

  • Äkillinen esiintyminen missä ja milloin tahansa. Kohtauksen kehittyminen ei riipu tilanteesta.
  • Lyhyt kesto. Jakson kesto vaihtelee muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin. Jos kohtaus ei ole pysähtynyt 3 minuutin kuluessa, he puhuvat status epilepticuksesta tai hysteerisestä kohtauksesta (epilepsian kaltainen hyökkäys, mutta se ei ole).
  • Itse päättyminen. Epileptinen kohtaus ei vaadi ulkoista väliintuloa, koska jonkin ajan kuluttua se pysähtyy itsestään.
  • Taipumus olla systemaattinen ja halu lisätä taajuutta. Esimerkiksi kohtaus toistuu kerran kuukaudessa, ja jaksotiheys kuukaudessa kasvaa vuosittain.
  • "Valokuvaus" takavarikko. Yleensä samoilla potilailla epileptinen kohtaus kehittyy samanlaisten mekanismien mukaisesti. Jokainen uusi hyökkäys toistaa edellisen.

Yleisin yleistynyt kohtaus on suuri kohtaus tai grand mal.

Ensimmäiset merkit ovat harbingerien ulkonäkö. Muutama päivä ennen taudin alkamista potilaan mieliala muuttuu, ärtyneisyys ilmenee, pää rikkoutuu ja yleinen terveys heikkenee. Yleensä esiasteet ovat spesifisiä jokaiselle potilaalle. "Kokeneet" potilaat, tietäen edeltäjänsä, valmistautuvat etukäteen kohtaukseen.

Kuinka tunnistaa epilepsia ja sen puhkeaminen? Harbingerit korvataan auralla. Aura on stereotyyppinen lyhytaikainen fysiologinen muutos kehossa, joka tapahtuu tunti ennen hyökkäystä tai muutama minuutti ennen sitä. Seuraavat auratyypit erotetaan:

Kasviperäinen

Potilaalle kehittyy liiallinen hikoilu, yleinen terveydentilan heikkeneminen, kohonnut verenpaine, ripuli, heikentynyt ruokahalu.

Moottori

Pienet tikit havaitaan: silmäluomet nykivät, sormi.

Sisäelinten

Potilaat huomaavat epämiellyttäviä tuntemuksia, joilla ei ole tarkkaa sijaintia. Ihmiset valittavat vatsakipuista, koliikeista munuaisissa tai raskaasta sydämestä.

Mielenterveys

Mukana ovat yksinkertaiset ja monimutkaiset hallusinaatiot. Ensimmäisessä vaihtoehdossa, jos nämä ovat visuaalisia hallusinaatioita, silmien edessä on äkillisiä välähdyksiä, enimmäkseen valkoisia tai vihreitä. Monimutkaisten hallusinaatioiden sisältö sisältää eläinten ja ihmisten näkemisen. Sisältö liittyy yleensä ilmiöihin, jotka ovat emotionaalisesti merkittäviä yksilölle..

Kuulohallusinaatioihin liittyy musiikkia tai ääniä.

Hajuauraan liittyy epämiellyttäviä rikin, kumin tai päällystetyn asfaltin hajuja. Herkulliseen auraan liittyy myös epämiellyttäviä tuntemuksia..

Psyykkinen aura sisältää itse déjà vu (deja vu) ja jamais vu (jamevu) - tämä on myös epilepsian ilmentymä. Déjà vu on tunne, joka on jo nähty, ja jamevu on tila, jossa potilas ei tunnista aikaisempaa tuttua ympäristöä.

Psyykkinen aura sisältää illuusioita. Tyypillisesti tälle havainnon häiriölle on tunnusomaista tunne, että tuttujen muotojen koko, muoto ja väri ovat muuttuneet. Esimerkiksi kadulla tutun muistomerkin koko on kasvanut, pää on kasvanut suhteettoman suureksi ja väri on saanut sinisen värin.

Psyykkiseen auraan liittyy emotionaalisia muutoksia. Joillakin on kuoleman pelko ennen takavarikkoa, toisista tulee töykeä ja ärtyisä.

Somatosensori

Parestesioita esiintyy: ihon kihelmöinti, hiipivä tunne, raajojen tunnottomuus.

Seuraava vaihe kuulustelujen jälkeen on toninen hyökkäys. Tämä vaihe kestää keskimäärin 20-30 sekuntia. Kouristukset sisältävät kaikki luurankolihakset. Varsinkin kouristus vangitsee ekstensorilihakset. Myös rinnan ja vatsan etuseinän lihakset supistuvat. Ilma putoamisen aikana kulkee kouristuskohtausten läpi, joten kun potilas putoaa, muut voivat kuulla äänen (epileptisen huudon), joka kestää 2-3 sekuntia. Silmät auki, suu puoliksi auki. Yleensä kouristukset alkavat rungon lihaksista ja siirtyvät vähitellen raajojen lihaksiin. Hartiat vedetään yleensä taaksepäin, käsivarret ovat taipuneet. Kasvolihasten supistusten takia kasvoille ilmestyy erilaisia ​​grimaceja. Ihon sävy muuttuu siniseksi heikentyneen hapenkierron vuoksi. Leuat ovat tiukasti kiinni, silmäaukot pyörivät kaoottisesti eivätkä pupillit reagoi valoon.

Miksi tämä vaihe on vaarallinen: hengitysrytmi ja sydämen toiminta ovat häiriintyneitä. Potilas lopettaa hengityksen ja sydän pysähtyy.

30 sekunnin kuluttua toninen vaihe virtaa klooniseen. Tämä vaihe koostuu rungon ja raajojen taivutuslihasten lyhytaikaisista supistuksista ja niiden ajoittaisesta rentoutumisesta. Klooniset lihassupistukset kestävät jopa 2-3 minuuttia. Vähitellen rytmi muuttuu: lihakset supistuvat harvemmin ja useammin ne rentoutuvat. Ajan myötä klooniset kohtaukset häviävät kokonaan. Molemmissa vaiheissa potilaat purevat yleensä huuliaan ja kieltään.

Tyypillisiä oireita yleistyneestä toonis-kloonisesta kohtauksesta ovat mydriaasi (laajentunut pupilli), jänteen ja silmärefleksien puuttuminen ja lisääntynyt syljen tuotanto. Yli syljeneritys yhdistettynä kielen ja huulten puremiseen johtaa syljen ja veren sekoittumiseen - vaahtoava suuvesi ilmestyy. Vaahdon määrä kasvaa myös johtuen siitä, että hyökkäyksen aikana erittyminen hiki- ja keuhkoputkien rauhasiin lisääntyy.

Suuren kohtauksen viimeinen vaihe on ratkaisuvaihe. Kooma tapahtuu 5-15 minuuttia jakson jälkeen. Siihen liittyy lihasten atonia, joka johtaa sulkijalihasten rentoutumiseen - tämän vuoksi ulosteet ja virtsa vapautuvat. Pinnalliset jänteen refleksit puuttuvat.

Kun kaikki hyökkäyksen syklit ovat kuluneet, potilas palaa tajuihinsa. Tyypillisesti potilaat valittavat päänsärkyä ja huonoa terveyttä. Osittainen muistinmenetys havaitaan myös hyökkäyksen jälkeen..

Pieni kouristuskohtaus

Petit mal, poissaolo tai pieni kohtaus. Tämä epilepsia ilmenee ilman kohtauksia. Kuinka selvittää: potilaan tietoisuus kytketään pois päältä hetkeksi (3-4 sekunnista 30 sekuntiin) ilman esiasteita ja auraa. Samanaikaisesti kaikki moottoritoiminta "jäädytetään" ja epilepsia jäätyy avaruudessa. Jakson jälkeen henkinen aktiivisuus palautuu samalla rytmillä.

Epileptiset kohtaukset yöllä. Ne kiinnitetään ennen unta, unen aikana ja sen jälkeen. Putoaa silmien nopean liikkeen vaiheessa. Unikohtauksille on ominaista äkillinen puhkeaminen. Potilaan keho omaksuu luonnottomia asennoja. Oireet: vilunväristykset, vapina, oksentelu, hengitysvajaus, vaahto suussa. Heräämisen jälkeen potilaalla on heikentynyt puhe, hän on hämmentynyt ja peloissaan. Vaikea päänsärky hyökkäyksen jälkeen.

Yksi yöllisen epilepsian ilmentymistä on somnambulismi, unissakävely tai unissakävely. Sille on ominaista stereotyyppisten kuvioitujen toimintojen suorittaminen mielen ollessa poissa tai osittain päällä. Hän tekee yleensä sellaisia ​​liikkeitä, joita tekee hereillä..

Kliinisessä kuvassa ei ole sukupuolieroja: naisten epilepsian merkit ovat täsmälleen samat kuin miehillä. Sukupuoli otetaan kuitenkin huomioon hoidossa. Hoito määritetään tässä tapauksessa osittain johtavien sukupuolihormonien avulla..

Taudin luokitus

Epilepsia on monitahoinen sairaus. Epilepsiatyypit:

  • Oireinen epilepsia on alalaji, jolle on ominaista elävä ilmentymä: paikalliset ja yleistyneet kohtaukset aivojen orgaanisen patologian (kasvain, aivovamma) takia.
  • Kryptogeeninen epilepsia. Siihen liittyy myös ilmeisiä merkkejä, mutta ilman ilmeistä tai olematonta syytä. Se on noin 60%. Alalajille - kryptogeeninen polttovälinen epilepsia - on tunnusomaista se, että epänormaalin virityksen tarkka kohdistus muodostuu aivoihin, esimerkiksi limbiseen järjestelmään.
  • Idiopaattinen epilepsia. Kliininen kuva näkyy keskushermoston toiminnallisten häiriöiden seurauksena ilman orgaanisia muutoksia aivojen aineessa.

Epilepsiaa on erillisiä muotoja:

  1. Alkoholinen epilepsia. Näkyy pitkäaikaisesta väärinkäytöstä johtuvien alkoholin hajoamistuotteiden myrkyllisten vaikutusten seurauksena.
  2. Epilepsia ilman kohtauksia. Se ilmenee seuraavissa alalajeissa:
    • aistikohtaukset ilman tajunnan menetystä, joissa epänormaalit päästöt ovat paikallisia aivojen herkillä alueilla; jolle on tunnusomaista somatosensoriset häiriöt äkillisten näkö-, kuulo-, haju- tai makuhäiriöiden muodossa; huimaus liittyy usein;
    • vegetatiiviset-viskeraaliset kohtaukset, joille on tyypillistä maha-suolikanavan häiriö: äkillinen kipu leviää mahasta kurkkuun, pahoinvointi ja oksentelu; myös ruumiin sydän- ja hengitystoiminta häiriintyy;
    • psyykkisiin kohtauksiin liittyy äkillinen puheen heikkeneminen, motorinen tai aistiva afasia, visuaaliset illuusiat, täydellinen muistin menetys, tajunnan heikkeneminen, heikentynyt ajattelu.
  3. Ajallisen lohkon epilepsia. Virityksen fokus muodostuu telencephalonin ajallisen lohkon sivu- tai mediaanialueelle. Mukana kaksi vaihtoehtoa: tajunnan menetys ja osittaiset kohtaukset sekä tajunnan menetys ja yksinkertaiset paikalliset kohtaukset.
  4. Parietaalinen epilepsia. Sille on ominaista keskittyneet yksinkertaiset kohtaukset. Ensimmäiset epilepsian oireet: heikentynyt käsitys oman kehon suunnitelmasta, huimaus ja visuaaliset hallusinaatiot.
  5. Etu-ajallisen lohkon epilepsia. Epänormaali fokus on lokalisoitu etu- ja ajallisissa lohkoissa. Sille on ominaista monia vaihtoehtoja, mukaan lukien: monimutkaiset ja yksinkertaiset kohtaukset, tajunnan sammuttamisen kanssa tai ilman, tajunnan häiriöillä tai ilman. Usein ilmenee yleistyneinä kouristuksina kouristuksilla koko kehossa. Prosessi toistaa epilepsian vaiheet, kuten grand mal-kohtaus.

Luokittelu taudin puhkeamisen ajan mukaan:

  • Synnynnäinen. Näkyy kohdunsisäisen sikiön kehitysvikojen taustalla.
  • Hankittu epilepsia. Näkyy seurauksena altistumisesta elintärkeille negatiivisille tekijöille, jotka vaikuttavat keskushermoston eheyteen ja toimivuuteen.

Hoito

Epilepsiahoidon tulee olla kattavaa, säännöllistä ja pitkäaikaista. Hoidon tarkoitus on, että potilas käyttää useita lääkkeitä: kouristuksia estävää, kuivumista ja tonicia. Mutta pitkäaikainen hoito koostuu yleensä yhdestä lääkkeestä (monoterapian periaate), joka valitaan optimaalisesti kullekin potilaalle. Annos valitaan empiirisesti: vaikuttavan aineen määrää lisätään, kunnes hyökkäykset häviävät kokonaan.

Kun monoterapian tehokkuus on heikko, määrätään kaksi tai useampia lääkkeitä. On syytä muistaa, että lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa status epilepticuksen kehittymiseen ja johtaa potilaan kuolemaan..

Kuinka auttaa hyökkäyksessä, jos et ole lääkäri: jos todistat kohtauksen, soita ambulanssi ja anna hyökkäys alkaa. Ohjaa sitten kurssia: poista kivet, terävät esineet ja kaikki muu, mikä voi vahingoittaa potilasta epilepsian ympärillä. Odota kohtauksen päättymistä ja auta ambulanssia kuljettamaan potilasta.

Mikä ei ole mahdollista epilepsian kanssa:

  1. kosketa ja yritä pitää potilasta kiinni;
  2. työnnä sormesi suuhusi;
  3. pidä kielesi;
  4. laita jotain suuhusi;
  5. yritä avata leuka.

Hankitun epilepsian syyt

Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, johon liittyy aivovaurioita tai tulehduksia ja joka ilmenee kouristusten, mielenterveyden häiriöiden, persoonallisuuden muutosten kautta ja joka jakautuu kahteen tyyppiin: synnynnäinen ja hankittu.

Monet ihmiset ihmettelevät, voidaanko epilepsia saada, koska jokapäiväisessä elämässä kadulla tai muissa julkisissa paikoissa voit tavata henkilön, jolla on epileptinen kohtaus, ja siksi kaikki haluavat tietää todennäköisyyden saada tällainen sairaus.

Tauti on seurausta mekaanisista vaurioista pään vamman tai kehoon tulleen infektion muodossa. Usein syy on aivokasvain tai metabolinen häiriö, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Hankittu epilepsia on paljon harvinaisempaa kuin synnynnäinen epilepsia.

Oireet ja diagnoosi

Hankittu, samoin kuin synnynnäinen patologia, ilmenee yleensä nopean juoksun, alkoholijuomien, psykotrooppisten ja huumausaineiden käytön jälkeen kirkkaassa valossa, stressaavissa tilanteissa.

On todettu, että epilepsia pitkään, ja joissakin tapauksissa jopa useisiin vuosiin, ei ilmene millään tavalla.

Hyökkäys tapahtuu yleensä odottamatta.

Potilas, jolla on epilepsia kokeneen kohtauksen jälkeen, johon liittyy kouristuksia, nopea hengitys, tahaton virtsaaminen, kuolaaminen, vaahtoaminen suussa, kuume, ei yleensä muista mitään.

Ennen kohtausta esiintyy päänsärkyä, väsymystä, kohtuutonta mielialan muutosta, epämiellyttäviä hajuja, suuontelossa esiintyy epäpuhdasta makua, mutta se voi esiintyä ilman minkäänlaisia ​​edeltäjiä.

Sekä synnynnäinen että hankittu epilepsia voivat aiheuttaa hallusinaatioita, valon välähdyksiä silmissä. Sydämen sydämentykytys kohtauksen aikana yleistyy, kehon raajat tunnostuvat, niihin voi ilmetä terävää kipua ja potilas tuntuu kylmältä. Sitten kouristukset alkavat.

Kohtausten yhteydessä potilas putoaa, kohtaukset voivat alkaa ilmetä ensin raajoissa ja levitä sitten koko kehoon. Oppilaat eivät reagoi valoon. Ihon värjäytyminen tai kalpeus on sininen, tajunnan menetys, jonka jälkeen lihasten rentoutuminen ja mahdollisesti unen alkaminen.

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä hengityksen pysähtymistä.

Kohtausten yhteydessä toisten on suojattava potilasta teräviltä, ​​kovilta esineiltä, ​​pidä häntä kiinni, jos mahdollista, estääkseen heitä aiheuttamasta itselleen erityyppisiä vammoja.

On parasta laittaa kova esine suuonteloon, jotta vältetään kielen puremista sekä uppoamista nenänielulle, mikä voi aiheuttaa hengityksen pysähtymisen. Potilasta suositellaan samaan tarkoitukseen, laita päänsä toiselle puolelle.

Hyökkäyksen kesto on 1-5 minuuttia.

Harvoin esiintyy ns. Lieviä kohtauksia, jotka ilmaistaan ​​kasvojen ja silmäluomien hienovaraisena nykimisenä.

Status epilepticus on erityisen vaarallinen, jolle on ominaista useiden kohtausten esiintyminen peräkkäin, se voi johtaa kuolemaan.

Epilepsialääkkeillä, joilla tauti on muuttunut krooniseksi, persoonallisuuden muutokset tapahtuvat ajan myötä ilmaistuna seuraavina emotionaalisina ilmentyminä:

  1. alkaa löytää vikaa pienistä asioista;
  2. alkaa vallita kaikkia ihmisominaisuuksia - itsekkyyttä;
  3. eturyhmä vähenee huomattavasti;
  4. mieliala muuttuu jatkuvasti;
  5. dementian kehittymisessä on ilmenemismuotoja;
  6. kielessä on säännöllisen puremisen aiheuttamia vammoja ja muita jälkiä itse aiheuttamista vammoista;
  7. voimakas pelko, aggressiivisuus, melankolia ilmenevät.

Kaksi lääkäriä voi tehdä tarkan diagnoosin: neurologi ja psykiatri, jotka perustuvat laboratoriotutkimuksiin, sairaushistoriaan, kohtausten kuvauksiin, tarkemman kliinisen kuvan saamiseksi voidaan määrätä elektroenkefalografia, tomografia, röntgen ja MRI.

Taudin syyt, ehkäisy ja hoito

Hankittu epilepsia eroaa synnynnäisestä epilepsiasta siinä, että jälkimmäinen johtuu geneettisestä taipumuksesta.

Hankituille syille on ominaista epäsuotuisa vaikutus aivoihin, joka muodostaa yhdelle sen pallonpuoliskosta epileptisen fokuksen, joka johtaa sähköisen impulssin.

Erilaiset aivovauriot tai tulehdukset ovat taudin ennustajia..

Syyt hankitulle epilepsialle:

  • mekaaniset pään vammat, jotka johtavat aivovaurioihin;
  • tartuntataudit, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet pääsääntöisesti pääasiassa sydänkohtauksen jälkeen;
  • hypoksia sikiössä kohdussa.
  • kasvain, kysta ja aivojen hematoma;
  • heikentynyt aineenvaihdunta;
  • hypoksia ja heikentynyt verenkierto aivoissa;
  • Downin oireyhtymä;
  • voimakkaiden lääkkeiden sivuvaikutus.

Näiden syiden vuoksi on välttämätöntä viettää pitkä aika raittiissa ilmassa, noudattaa terveellistä elämäntapaa, välttää stressaavia tilanteita ja olla tekemättä raskasta fyysistä työtä.

On tärkeää, että tätä tautia sairastavilla potilailla on aina mukana inhalaattori hyökkäyksen lopettamiseksi ajoissa..

Lapsille on ennaltaehkäisyn kannalta tärkeää rajoittaa tietokoneella olevia pelejä, katsella televisiota pitkään.

On tärkeää tietää epilepsian syy, koska se voi vaikuttaa taudin ulkoisiin oireisiin taudin esiintymistavasta riippuen.

Hoidon päätavoitteet ovat kohtausten poistaminen, niiden kivunlievitys, uusien ennaltaehkäisy, niiden esiintymistiheyden ja keston vähentäminen, lääkkeiden lopettaminen ja sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentäminen.

Lääkäri määrää hoitojakson, joka sisältää lääkkeitä antibioottien muodossa. Ottaen huomioon jokaisen henkilön yksilölliset ominaisuudet lääkäri määrää hänelle henkilökohtaisen hoidon, joten itselääkitystä ei suositella.

Psykoterapia ja ruokavalio voivat olla varsin tehokkaita, sillä ne vähentävät suolan saantia, välttävät kaakaon, kahvin, kuumien mausteiden sekä erilaisten toksiinien ja alkoholin käyttöä..

Oikein ja oikea-aikaisella hoidolla saatu epilepsia voidaan joissakin tapauksissa parantaa kokonaan, minkä jälkeen henkilö voi jatkaa normaalia elämää. Jos lääkehoito ei ole tehokasta tai ei sovellu taudin syyn hoitoon, leikkaus on sallittu.

Epilepsia on erittäin vaarallinen sairaus, joka sinun on kyettävä tunnistamaan ajoissa ja etsimään apua lääkäriltä, ​​jotta voit määrätä oikean ja tehokkaan hoidon hänen valvonnassaan.

Hankittu epilepsia

Tämä on oireenmukainen kroonisen neurologisen taudin tyyppi, jolle on ominaista kohtaukset..

Oireita voi esiintyä melkein missä tahansa iässä, samalla todennäköisyydellä naisilla ja miehillä.

Hankittu epilepsia: syyt

Epilepsia voi olla hankittu ja synnynnäinen, ja siksi taudin kehittymisen syyt vaihtelevat.

Taudin tärkeimmät syyt:

  • päävamma (vaikea kontuusio, kallon murtuma, aivotärähdys);
  • ruumiinlämpöindikaattoreiden pitkäaikainen nousu - puhumme supersubfriililuvuista;
  • infektiot, jotka vahingoittavat aivokudosta (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, vakavien haavojen märkiminen);
  • MS (multippeliskleroosi);
  • kärsi aivohalvauksesta;
  • pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset aivokasvaimet;
  • krooninen alkoholismi, huumeriippuvuus - lähinnä oireita ilmenee ns. yliannostuksen jälkeen;
  • sivuvaikutuksena tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Onko hankittu epilepsia parannettavissa??

Potilaat kysyvät usein saman kysymyksen: voidaanko hankittu epilepsia parantaa aikuisella tai lapsella? Nykyään on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio pätevän hoito-ohjelman mukaisesti 70-80 prosentissa tapauksista.

Huomaa: hoidon onnistuminen riippuu epilepsian tyypistä sekä syistä, jotka aiheuttivat sen kehittymisen.

Kuinka hankittu epilepsia hoidetaan?

Hankitun epilepsian hoito sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Lääkehoito epilepsiaan - epilepsialääkkeiden yhdistetty antaminen.
  2. Perimmäisen syyn hoito (samanaikainen sairaus).

Potilaan hoitovaihtoehdot:

  • sairaala (sairaalahoito);
  • avohoito (etähoito).

Onko hankittu epilepsia peritty??

Isästä tai äidistä on aina olemassa riski periä sairauksia. Lisäksi tauti voi tarttua sukupolven kautta (isoisältä tai isoäidiltä). Mutta vaikka potilas on epileptisen geenin kantaja, ei ole tosiasia, että epilepsia saa itsensä tuntemaan.

Menetelmät geneettisen taipumuksen määrittämiseksi:

  1. Useiden testien toimittaminen.
  2. Magneettikuvaus.
  3. Tutkimus elektroenkefalografiaimpulsseista.

Konsultointi - genetiikka, neurologi, psykiatri.

Seuraavan kerran puhutaan "rakenteellisesta epilepsiasta"

Epilepsia: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

”Hei, nimeni on Cassidy Megan.

Olen yhdeksänvuotias, minulla on epilepsia. Ajattelin Purple Day -tapahtuman, koska halusin kertoa kaikille tästä taudista, etenkin siitä, että epilepsia on erilainen ja että epilepsiapotilaat ovat aivan kuten kaikki muutkin. "

Tämä on fragmentti viestistä, jonka on kirjoittanut Cassidy Megan, 9-vuotias tyttö, jolla on epilepsia..

Lyhyen elämänsä aikana hän tunsi ikäisensä ja aikuistensa epätavallisen suhtautumisen itseensä. Hälventääkseen myyttejä taudista Kassidy keksi vuonna 2008 Purple Day (Purple Day) -viikon. Ajatus tuli hänelle, kun Nova Scotia Epilepsy Associationin jäsenet pitivät luentoja taudista hänen koulussaan, ja hän päätti lähettää heille viestin..

Tänään puhumme epilepsiasta.

Epilepsia kysymyksissä ja vastauksissa

Mikä on epilepsia ja miten se ilmenee?

Tämä on krooninen hermoston sairaus, joka perustuu aivojen toimintahäiriöön, joka johtuu neuronien liiallisesta sähköisestä aktiivisuudesta. Siihen liittyy tiettyjen hyökkäysten säännöllinen esiintyminen.

Mikä on epilepsia? Se on synnynnäinen tai hankittu tauti?

Sitä on erilaisia ​​luokituksia. Jos puhumme epilepsian kehittymisen syystä, on olemassa muotoja, joilla on tuntematon (idiopaattinen ja kryptogeeninen) ja vakiintunut (oireenmukainen) syy.

Kuinka MRI voi auttaa ihmisiä, joilla on epilepsia? Radiologi "Sotšin MRT-asiantuntija" Tseeva Zarema Bardudinovna

Joissakin tapauksissa tuntemattomasta syystä johtuva epilepsia johtuu geneettisistä muutoksista, jotka määräävät hermosolujen erityisen toiminnan. Samalla on virheellinen mielipide siitä, että tämä vaiva on varmasti peritty..

Hankitusta epilepsiasta puhutaan, kun se kehittyy jonkin muun itsenäisen sairauden seurauksena ja esiintyy esimerkiksi poikkeavuuksien, traumojen (mukaan lukien syntymä), aivojen kasvainten kanssa; tarttuvat taudit; verenkierron ja aineenvaihdunnan häiriöt; myrkylliset vaikutukset aivoihin (alkoholi, huumeet, raskasmetallisuolat, jotkut lääkkeet ja / tai niiden väärä käyttö) ja monet muut.

Kuinka epilepsia kehittyy?

Epileptiset kohtaukset vaihtelevat ja jaetaan useisiin tyyppeihin, joilla on tyypillisiä oireita.

Niin sanottu osittainen yksinkertainen. Kehon eri osien (kädet, suun kulmat) kohtaukset havaitaan, ja ne voivat levitä asteittain puoleen kehosta. Pyörtymistä voi esiintyä.

Osittainen monimutkainen. Kohtauksen aikana potilaalla on muuttunut tajunnan tila, hän ei ole tietoinen siitä, mitä hänelle tapahtuu. Kohtausten lisäksi voi esiintyä hallusinaatioita, mielialan muutoksia (pelko, viha), pakkomielteisten toistuvien toimintojen esiintyminen (esimerkiksi huulet).

Yleistetty. Kohtauksiin liittyy aina tajunnan menetys. Hyökkäyksen kesto voi vaihdella sekunnista useisiin minuutteihin ja se voi ilmetä yksittäisistä lihasten nykimisistä tai lyhytaikaisesta jäätymisestä koko lihasten supistumiseen, jota seuraa trauma.

Yksi yleistyneiden kohtausten lajikkeista on tonic-kliininen. Ilmentymät: kouristukset ja sitten - kaikkien kehon lihasten jännitys. 1-2 minuutin kuluttua kohtaus yleensä päättyy, hengitys palautuu, henkilö nukahtaa lyhyeksi ajaksi tai palaa tajuihinsa, mutta ei muista mitä tapahtui; päänsärkyä, väsymystä voi esiintyä.

Poissaolot. Eräänlainen yleistynyt kohtaus ilman kohtauksia ja kohtauksia. Ne havaitaan epilepsiassa, pääasiassa lapsuudessa. Ne ovat lyhytaikaisia ​​ja ilmenevät "haalistumisesta", tajunnan menetyksestä, joka on käytännössä näkymätöntä ulkopuolelta, joten näyttää siltä, ​​että lapsi on yksinkertaisesti hajamielinen. Pienet motorisen toiminnan loukkaukset ovat mahdollisia: lihasten vapina, silmäluomien nykiminen. Joskus ympärilläsi olevat ihmiset eivät huomaa tällaisia ​​hyökkäyksiä..

Kuinka kauan epileptinen kohtaus kestää?

Alue on yleensä sekunnista useisiin minuutteihin. Toistuvilla tai jatkuvilla kohtauksilla, jotka kestävät yli 5 minuuttia tai joiden välillä henkilö ei pysty täysin saavuttamaan normaalia henkistä ja neurologista tilaansa, he puhuvat status epilepticuksesta - terveydelle ja elämälle vaarallisesta tilasta.

Kuka on vaarassa?

Riskitekijöitä ovat vanhempien perinnöllinen taakka, hapen nälkä synnytyksen aikana, hermoston tarttuvat patologiat, toistuvat kouristuskohtaukset kuumetta, aivovaurioita ja jotkut muut..

Epilepsian kehittymistä provosoivat hetket ovat psyko-emotionaalinen ylikuormitus, stressi; ilmastonmuutos; ylityö; unen puute tai liikaa; kirkas valo; alkoholin, keskushermoston piristeiden ja useiden muiden lääkkeiden ottaminen; ylikuumeneminen, insolaatio (auringonvalo) jne..

Miksi epilepsia on vaarallista?

Hyökkäyksen aikana on mahdollista loukkaantua, palaa, joutua onnettomuuteen jne. Kohtaus on erityisen vaarallinen vanhuksille, kun se voi johtaa vakaviin häiriöihin sydämen rytmissä, hengityksessä: seurauksena voi olla kooma sekä potilaan kuolema.

Joissakin tapauksissa vaikutuksia ei ole, kun lääkkeitä käytetään. Tämä tilanne voi olla yksi viitteistä kirurgiselle toimenpiteelle..

Pieni osa potilaista tarvitsee jatkuvaa hoitoa, he ovat vammaisia.

Monilla potilailla on mielialan, käyttäytymisen ja älykkyyden häiriöitä.

On olemassa tietty itsemurhavaara, varsinkin kun epilepsia yhdistetään masennukseen.

Mitä epilepsiaa sairastavan ei pitäisi tehdä? Mitä etsiä?

Tämän sairauden vuoksi sinun ei pidä: harrastaa minkäänlaista urheilua, jossa loukkaantumisen todennäköisyys on jopa pieni (urheilun harjoittaminen ei ole periaatteessa vasta-aiheista, mutta tästä asiasta on keskusteltava lääkärisi kanssa); altista itsesi suurelle fyysiselle ja henkiselle stressille; tupakointi; lukitse ovet huoneeseen; käy kylvyssä (on parempi korvata se suihkulla); käyttää saunaa tai kylpyä, ja hygieenisiin tarkoituksiin - korkean lämpötilan vettä; kuluttaa alkoholijuomia; piilota sairautesi (jos lähiympäristö kotona ja työpaikalla tietää siitä ja tehokkaista tavoista antaa apua, se on oikea-aikaista ja oikeaa).

Talossa, jossa on epilepsiapotilaita, on suositeltavaa poistaa terävät kulmat, hankkia sopivat huonekalut, joilla on sileät pyöristetyt ääriviivat.

Ovien kylpyhuoneen, wc: n tulee avautua vain ulospäin. Älä tee niihin sisäisiä salpoja ja lukkoja..

Palolähteet on suojattava luotettavasti. Lämmittimet on vietävä turvalliseen, pääsemättömään paikkaan.

Muut mahdolliset kotitalouden vaarat tulee poistaa erikseen..

Potilaan on suositeltavaa olla huoneessa ei yksin.

Useissa kohtauksissa käytetään tapoja estää loukkaantumiset - erityisesti erityiset suojakypärät.

Kuinka epilepsia vaikuttaa...

. Psyyke ja persoonallisuus. Ei voi olla erityispiirteitä. Tällaiset muutokset ovat kuitenkin mahdollisia.

Esimerkiksi ennen hyökkäystä henkilöllä on joissakin tapauksissa ahdistuksen, jännityksen, masennuksen tai ärtyneisyyden tunne..

Hyökkäykset voivat sisältää käyttäytymishäiriöitä, mielialahäiriöitä, heikentynyttä ajattelua, illuusioita ja hallusinaatioita. Poissaolojen yhteydessä voi olla sekaannusta jne..

Häiriöitä esiintyy myös hyökkäyksen jälkeen. Ne ilmenevät tietoisuuden ja käsityksen muutoksina heti hyökkäyksen jälkeen. Joskus psykoosi voi kehittyä hallusinaatioiden ja illuusioiden kanssa, jotka ovat usein vainoharhaisia ​​ja jotka voivat kestää tunteja, päiviä ja joissakin tapauksissa - viikkoja.

On myös interiktaalisia psykooseja, joilla voi olla toistuva tai krooninen kulku..

Masennus on yleisin mielialahäiriö..

. Muistiin ja henkisiin kykyihin. Potilaat valittavat usein muistin heikkenemisestä. Joskus tämä johtuu orgaanisista aivovaurioista, jotka aiheuttavat epilepsiaa. Syy voi olla myös useiden potilaiden epilepsiapäästöt, jotka eivät aina johda kohtausten ilmaantumiseen, mutta voivat samalla heikentää muistia.

Huolimatta usein valitettavasta huonosta muistista, psykologiset testit eivät aina voi vahvistaa merkittävien muistihäiriöiden esiintymistä. On mahdollista, että he eivät ole tarpeeksi herkkiä lieville häiriöille. On kuitenkin mahdollista, että joillakin potilailla saattaa olla lisääntynyttä ahdistusta useimpien ihmisten kohdalla esiintyvien lievien muistihäiriöiden yhteydessä..

. Elinajanodote

Taudin vaikutus elinajanodotteeseen riippuu sen muodosta, vakavuudesta, hoidon riittävyydestä ja tehokkuudesta, samanaikaisista patologioista ja joistakin muista tekijöistä.

Epilepsian diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi suoritetaan potilaan yksityiskohtainen tutkimus ja tutkimus. Diagnoosin vahvistamiseksi / selventämiseksi käytetään tutkimusmenetelmiä, kuten EEG / video-EEG (elektroenkefalografia), magneettiresonanssi ja tietokonetomografia, neuropsykologisia testejä. Joskus, kun epileptogeenisen alueen sijaintia ei ymmärretä hyvin, käytetään menetelmiä, kuten yksittäisfotonipäästötietokonetomografia (SPECT), positroniemissiotomografia, magnetoenkefalografia.

Voit lukea lisää positroniemissiotomografiasta täältä

Silmälääkärin konsultointi on tarpeen; biokemialliset verikokeet; kardiologinen tutkimus ja dopplerografia; psykiatrin konsultointi (käyttöaiheiden mukaan).

Kuinka auttaa epileptistä potilasta?

Mitkä ovat lähestymistavat epilepsian hoitoon?

Nykyaikaiset lähestymistavat sisältävät sekä lääketieteellisiä että kirurgisia hoitoja. Epilepsialääkkeitä käytetään, provosoivat tekijät eliminoidaan, henkiset muutokset korjataan, suoritetaan psykososiaalinen kuntoutus. Jos lääkehoito ei onnistu, suoritetaan neurokirurgiset leikkaukset.

Epilepsian hoito on järjestelmällistä, jatkuvaa ja pitkäaikaista.

Mihin lääkäriin tulisi ottaa yhteyttä, jos epäilet epilepsiaa??

Epilepsiaa hoitaa useita asiantuntijoita. Ensinnäkin se on neurologi sekä kapea asiantuntija - epileptologi. Jos on tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide, neurokirurgi. Jos ilmenee mielenterveyden häiriöitä - psykiatri.

Voit varata ajan epileptologille täältä

huomio: palvelu ei ole käytettävissä kaikissa kaupungeissa

Voiko epilepsia parantua vai onko se lause?

Ei, tämä ei ole lause. Joissakin tapauksissa se on täysin parannettavissa, muissa tapauksissa suoritetaan relapsien estohoito..

Mitä voidaan sanoa taudin ennusteesta?

Se riippuu muun muassa taudin kestosta, sen syystä, lääkärin suositusten noudattamisen perusteellisuudesta.

Mitä tehdä, jos henkilöllä on epilepsiakohtaus?

Toimi seuraavasti:

- aseta henkilö toiselle puolelle, avaa kaulus, vapauta tiukat vaatteet;

- jos suuontelossa on irrotettava proteesi tai muu vieras esine, poista se välittömästi;

- käännä henkilön pää toiselle puolelle;

- pidä henkilöä kyljellään oksennettaessa;

- Kierrä pehmeä kangasrulla rullalle ja työnnä se suuhusi, jotta kielesi ei pureisi sitä.

- poista vaaralliset esineet;

- merkitse hyökkäyksen kesto;

Mitä ei pidä tehdä:

- käytä esineitä leukojen avaamiseen;

- antaa lääkkeitä tai nesteitä

- häiritä henkilöä hyökkäyksen jälkeen, jos hän nukkuu;

Epilepsian ehkäisy

Toimenpiteet oireenmukaisen epilepsian ehkäisemiseksi:

Suoritettu jo suunnittelun aikana ja itse raskaus naisella.

Gynekologin on tarkkailtava tarvittaessa infektioita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön; sulkea pois muut riskitekijät (toksiinit, huonot tavat, stressi); syödä järkevästi. Tarvitaan mahdollinen fyysinen aktiivisuus, riittävä fyysinen aktiivisuus. Kaikkien patologioiden hoito, mukaan lukien infektiokohdat (sinuiitti, pyelonefriitti, loissairaudet jne.). On tärkeää suorittaa pätevä synnytysapu.

Lapsuudessa on välttämätöntä estää infektiot, mukaan lukien hermostoon vaikuttavat infektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), kraniocerebral trauma.

Aikuisilla - verisuonipatologioiden (aivohalvausten) sekä sisäelinten sairauksien ehkäisy.

Mikä on ero iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen välillä? Lue täältä

Idiopaattisessa epilepsiassa on melkein mahdotonta estää kohtausten puhkeamista. Näiden lomakkeiden kanssa on tarpeen puhua toissijaisesta ehkäisystä, ts. kohtaukset itse epilepsiassa. Se sisältää: lääkkeiden säännöllisen, jatkuvan ja pitkäaikaisen antamisen yksilöllisesti valitulla annoksella; meneillään olevan hoidon seuranta (EEG, lääkkeen pitoisuuden mittaaminen veressä); nukkumisen ja herätyksen noudattaminen; huonojen tapojen poissulkeminen; kun esiintyy herkkyyttä visuaalisille, kevyille ärsykkeille EEG: n mukaan - välkkyvän valon välttäminen, television katselun ja tietokoneella työskentelyn rajoittaminen, aurinkolasien käyttö; hyökkäyksen alkamista provosoivien tekijöiden vaikutuksen poissulkeminen; hermoston ylikuormituksen ja stressin ehkäisy.

Epilepsian yhteydessä ei myöskään suljeta pois potentiaalisesti vaarallisia toimintoja: korkeissa ja maanalaisissa töissä työskentely tulella, vedellä, koneilla, ajaminen.

Epilepsia, Downin siideri, tuberkuloosi. jotkut taudit kaukana meistä, joille niiden päivämäärät on omistettu. Niiden ei pitäisi olla vain päivämääriä, koska ne ovat vain yksi päivä vuodesta. Ihmiset, joilla on näitä häiriöitä, ovat vieressämme joka päivä. Katsotaanpa heitä paitsi ongelmiinsa omistettuina päivinä, myös aina. Katsotaanpa heidän ongelmansa / piirteen / sairauden takana henkilö - sama kuin me. Se, joka ei valinnut kohtaloaan, mutta jolla on oikeus elää, kehittyä, olla onnellinen.

Hankittu epilepsia

Hankittu epilepsia on krooninen neurologinen häiriö, jolle on tunnusomaista toistuvat kohtaukset, jotka johtuvat liiallisesta sähköisestä aktiivisuudesta aivojen hermosoluissa. Tällaisten paroksismien osuus on 25% tapauksista..

Taudin oireet ovat seuraavat: lyhytaikainen muistihäviö, artikuloimattomien äänien lausuminen, automaattiset toimet, lihasten nykiminen. Pitkällä taudin etenemisellä potilailla on persoonallisuushäiriöitä: lisääntynyt sentimentaalisuus, epäilys, julmuus, vihanpurkaukset, taipumus kostaa. Puhe on stereotypinen ja hidastunut, tällaiset ihmiset eivät voi nopeasti siirtyä aiheesta toiseen.

Tämän tyyppinen häiriö on aina toissijainen, useimmiten polttovälin epilepsian syyt liittyvät:

  • aineenvaihdunnan poikkeavuudet;
  • epänormaalit muutokset verisuonissa;
  • tilavuusprosessit aivokuoressa;
  • synnynnäiset kehitysvirheet;
  • päävammat;
  • tarttuvat vauriot;
  • myrkytys;
  • hypoksia.

Hankittu lajike diagnosoidaan instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten avulla. Perusmenetelmä paroksismaalisen toiminnan fokuksen määrittämiseksi on tietokonekuva - MRI tai CT.

Hoidon tarkoituksena on poistaa poikkeaman syy, vähentää tai poistaa kohtaustoiminta, parantaa elämänlaatua ja estää vammaisuus. Hoito sisältää lääkityksen ottamisen tai leikkauksen määräämisen.

Hankitun epilepsian syyt

Tämä patologia on toissijaista, se muodostuu suuren määrän haitallisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka liittyvät tietyn tyyppisen taudin siirtymiseen. Hankittu epilepsia ilmestyy välittömästi tai ajan myötä. Asiantuntijat neuvovat ajoissa aineenvaihduntaprosessien, virussairauksien toimintahäiriöiden hoitoon, pään vamman sattuessa, käänny ammattilaisen puoleen poliklinikalta.

Taudin oireenmukaisen tyypin tärkeimmät syyt:

  • päävammat, aivotärähdykset, mustelmat ja kallon murtumat, jotka rikkovat sisäisten rakenteiden eheyttä ja voivat kannustaa kohtauksen puhkeamista;
  • tartuntataudit, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja paise;
  • pitkittynyt kuume, kun ruumiin lämpötila ylittää merkittävästi sallitut arvot;
  • kasvaimen kaltaiset kasvaimet päässä;
  • verisuonihäiriöt;
  • multippeliskleroosin läsnäolo;
  • päihtyminen huumausaineilla;
  • alkoholismi;
  • huumeiden yliannostus;
  • lapsen synnytystrauma, johon liittyy hypoksia, pään mustelmia.

Tutkijat ovat osoittaneet, että endogeenisilla aineilla tai pikemminkin aminohapoilla, polypeptideillä, monoamiineilla ja asetyylikoliinilla on tärkeä rooli kohtausten kehittymisessä. Kaikki heistä huolehtivat eri suuntaisista välittäjätoiminnoista. Tauriinin sisältävä glysiini on vastuussa hermoston estävästä toiminnasta, ja asetyylikoliini glutamiinihapon kanssa on vastuussa kiihottavasta. Paroksismaalisen fokuksen muodostumisen aikana näiden aineiden välinen tasapaino häiriintyy, mikä johtaa vastaavien oireiden ilmaantumiseen.

Tällä hetkellä on paljon erimielisyyksiä ihmisen synnynnäisestä taipumuksesta kohtaustoiminnan esiintymiseen..

Onko hankittu epilepsia peritty? Useimmat tutkijat uskovat, että epilepsiaa itsessään ei ole peritty, vaan vain tietty kouristuskyky. Eli itse alttius, joka useiden (ulkoisten tai sisäisten) epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta voi kannustaa paroksismaalisen fokuksen kasvua edelleen.

Asiantuntijan mielipide

Kirjoittaja: Georgy Romanovich Popov

Neurologi, lääketieteiden kandidaatti

Kouristuskohtauksista kärsivien ihmisten määrä kasvaa joka vuosi. WHO toimittaa seuraavat tiedot: 4-10 ihmisellä / 1000 väestöllä on epilepsia. Venäjällä ilmaantuvuus on 2,5% tapauksista. Epileptiset kohtaukset ovat yksi ensimmäisistä paikoista vammaisuuden rakenteessa. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa potilaat vammautuvat 1. tai 2. ryhmästä. Tutkittaessa kouristusten toistumiseen johtavia syitä ja tekijöitä lääkärit ovat luoneet tietyn mallin. Epilepsiaa diagnosoidaan useita kertoja useammin maissa, joissa kehitys on heikkoa ja keskitasoa. Tilastojen mukaan 80% potilaista elää samanlaisissa olosuhteissa.

Epilepsia on jaettu useisiin tyyppeihin. Hankittua ei havaita niin usein verrattuna muihin patologian muotoihin. Yusupov-sairaalan lääkärit kiinnittävät huomiota taudin kehittymisen mahdollisten syiden selvittämiseen. Tämän ansiosta on mahdollista löytää tehokas hoito. On osoitettu, että ennaltaehkäisysääntöjen ja antikonvulsanttien käytön perusteella 70-80% potilaista voi elää pitkään ilman uusiutumista. Jokaiselle Yusupov-sairaalan potilaalle kehitetään henkilökohtainen epilepsian hoitosuunnitelma. Käytetyt lääkkeet täyttävät eurooppalaiset laatu- ja turvallisuusstandardit. Kaikille potilaille annettava henkilökohtainen ennaltaehkäisevä neuvonta minimoi epileptisten kohtausten uusiutumisen riskin.

Kliininen kuva

Kohtausten puhkeamisen aikana neuronit työskentelevät maksimaalisesti ja käyttävät energiaansa. Tämä parantaa aivosolujen hapetusprosesseja. Tämän seurauksena on suhteellinen hypoksia, kun elin ei saa tarvittavaa happea, sitä havaitaan eri osastoilla ja se ilmaistaan ​​epätasaisesti.

Kohtausten edetessä hapen puute lisääntyy lihasten supistumiskyvyn lisääntymisen vuoksi. Pitkään jatkuvat yleistyneet paroksismit voivat johtaa aivojen turvotukseen. Vasomotoristen reaktioiden muutokset tapahtuvat, verenkierto aluksissa heikkenee. Kaikki tämä edistää akuuttien häiriöiden esiintymistä hermosoluissa ja pienten verisuonten soluissa..

Kohtaukset johtavat hermokuitujen yksittäisiin tai moninkertaisiin vaurioihin, mikä ajan myötä aiheuttaa solujen nekroosia ja verenvuotoa. Myöhemmin morfologiset muutokset aivoissa vähentävät sen määrää..

Potilaat, joilla on vaikea taudin kulku, kuuluvat riskiryhmään, jolla on korkea kuolleisuus. On erittäin tärkeää tarjota oikea-aikaista apua tällaisille potilaille, koska pitkittyneen hyökkäyksen morfologiset muutokset voivat olla ristiriidassa elämän kanssa.

Voidaanko epilepsia hankkia? Kaikki riippuu sen esiintymisen syystä, aikuisiässä oireenmukaisen patologian kehittyminen liittyy epäsuotuisien tekijöiden vaikutukseen: lukuisilla sairauksilla, myrkytyksillä, huumeiden yliannostuksella, pään vammoilla.

Ensimmäiset merkit hankitusta epilepsiasta

Useimmilla hankituilla patologioilla on oireita, jotka ovat alkavan kohtauksen edeltäjiä:

  • päänsärky;
  • korkea ärtyneisyys;
  • pelon tunne;
  • tunnottomuus tai pistely tietyillä kehon alueilla;
  • tummuminen silmissä;
  • melu korvissa;
  • verenpaineen muutokset;
  • lihasten nykiminen;
  • irtautuminen todellisuudesta;
  • aistiharhat: kuulo-, haju-, visuaaliset.

Nämä merkit osoittavat ongelman, johon on puututtava. Jos sinulla on pään vamma, ota yhteyttä klinikalle ja käy läpi kattava tutkimus.

Aluksi paroksismia saattaa esiintyä harvoin ja ne eivät kestä kauan, mutta etenemisvaiheessa kuva huononee.

Hankitut epilepsian oireet

Taudin pääasiallinen oire on epileptisten kohtausten esiintyminen, joilla on erilainen kulku. Henkilö voi menettää tajuntansa, jäätyä tietyssä asennossa, suorittaa kaoottisia liikkeitä, tämän tyyppisessä häiriössä kouristukset eivät aina näy.

Paroksysmeja on kahta päätyyppiä:

  • yleistetty;
  • osittainen (polttoväli).

Oireisen häiriön kohdalla polttotilat ovat tyypillisempiä, jolloin aivosolujen epänormaalin virityksen keskittyminen leviää naapurikudosten joillekin alueille..

Yleistyneissä muodoissa vaikuttaa ihmisen aivojen molempiin pallonpuoliskoihin. Kohtauksia on kahdenlaisia:

  • tonic-klooninen - koko kehon lihakset ovat kireät, minkä jälkeen tapahtuu niiden rytminen nykiminen, tajunnan menetys tai ilman, kestää enintään 5 minuuttia;
  • poissaolo - tietoisuus sammuu muutamaksi sekunniksi tai minuutiksi, ulkoisiin ärsykkeisiin ei reagoida, silmämunien tahattomat liikkeet näkyvät usein, sormien tai kasvojen nykiminen havaitaan.

Osittaiset kohtaukset riippuvat patologisen fokuksen jakautumisalueesta. Ajallinen poikkeamatyyppi on yleisempää, jolloin henkilöllä on näkö- ja kuulohallusinaatiot sammutettaessa tajunta. Jos kohdistus vaikuttaa muihin aivojen osiin, havaitaan ongelmia:

  • näön kanssa;
  • muistin kanssa;
  • puheen kanssa;
  • todellisuuden käsityksen kanssa.

Potilaan käyttäytyminen voi muuttua radikaalisti, hänestä tulee epäilyttävä, liian epäilyttävä, kosto. Hankittu epilepsia ja alkoholismi ovat melko yleisiä; sille on ominaista tajunnan menetys, kouristuskohtaus ja automaattiset liikkeet. Tauti aiheuttaa henkisten poikkeavuuksien kehittymisen, muisti, ajattelu kärsii.

Kohtaukset ovat yksi- tai moninkertaisia, ja tilan pahenemisen myötä esiintyy sarjakuvaa. Mitä useammin ja voimakkaammin hyökkäys etenee, sitä todennäköisemmin seuraukset kehittyvät..

Hankitun epilepsian diagnoosi

Ennen hoidon diagnosointia ja määräämistä potilaalle tehdään kaikki diagnostiset toimenpiteet:

  1. Suoritetaan lääkärintarkastus, tutkitaan anamneesia, kuulla valituksia. Keskustelut johtavat neurologi ja psykoterapeutti, nämä asiantuntijat pystyvät ensimmäisessä kuulemisessa tunnistamaan neuropsykiatristen vajaatoimintojen esiintymisen.
  2. Instrumentaalinen diagnostiikka on määrätty, sen avulla voit oppia sisäisten vammojen luonteesta, nähdä eeppisen toiminnan painopistealueen. Laitteistotutkimus sisältää:
  • elektroenkefalografia, sen avulla voit selvittää aivotoiminnan asteen, keinotekoisesti provosoidulla hyökkäyksellä, voit nähdä muutosten luonteen selkeämmin;
  • magneettikuvaus - voit määrittää poikkeaman syyn, tunnistaa kohdennuksen ja selvittää sen etenemisasteen.
  1. Laboratoriotoimenpiteet suoritetaan tarttuvien, virus- ja bakteerikomplikaatioiden havaitsemiseksi.

Hankitulla epilepsialla on aina kehityshäiriö, joka liittyy ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutukseen. Tämän olosuhteen selventäminen auttaa diagnoosissa ja tehokkaamman hoidon valinnassa. Ja auttaa myös erottamaan vastaavista vaivoista.

Hankitun epilepsian hoito

Pääterapian tarkoituksena on poistaa taudin puhkeamisen syy, joissakin tapauksissa on mahdollista saavuttaa negatiivisen paroksismaalisen toiminnan täydellinen lopettaminen. Tärkein hoitomenetelmä on lääkitys, se sisältää vastaanoton:

  • antikonvulsantit, jotka auttavat pysäyttämään tai estämään paroksismia, auttavat lihaskouristuksia ja kouristuskohtauksen kipu vähenee tai poistuu kokonaan;
  • nootropics - stimuloi henkistä aktiivisuutta, aktivoi kognitiivisia toimintoja, parantaa muistia ja lisää oppimiskykyä ja lisää myös aivojen vastustuskykyä erilaisille haitallisille vaikutuksille: hypoksia ja liiallinen hermostressi;
  • psykotrooppiset lääkkeet - vaikuttavat myönteisesti henkisiin prosesseihin, ne tukahduttavat kiihottumisen, poistavat mielialan masennuksen, parantavat ajattelua;
  • vitamiinikompleksit - ovat hyvä apu kehon vastustuskyvyn parantamiseksi ja immuniteetin lisäämiseksi;
  • rauhoittavat aineet - eliminoivat ahdistuksen tunteen ja vakauttavat psyko-emotionaalisen taustan, niillä on pieni rauhoittava vaikutus, kouristuksia estävä vaikutus, auttavat vakauttamaan autonomisen hermoston.

Lisäksi lihaksensisäisiä ja suonensisäisiä lääkkeitä määrätään aivojen toiminnan vakauttamiseksi..

Vakavat pään vammat voivat vaatia leikkausta. Tämän menettelyn merkinnät ovat: paise, aneurysma, kasvain. Nykyaikaiset menetelmät tämän ongelman ratkaisemiseksi koostuvat vagushermon sähköisestä stimulaatiosta, ohitus.

Hankittu epilepsia on melko vakava sairaus, joka ilman terapeuttisia toimenpiteitä johtaa moniin peruuttamattomiin seurauksiin (muistin heikkeneminen, vähentynyt ajattelu, dementia, voi aiheuttaa orgaanista persoonallisuushäiriötä tai aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä).

Lääkäri kuvaa yksilöllisesti hoidon kulun, valitsee lääkkeet ja määrää sopivan annoksen, joka riippuu taudin kulun kestosta, kohtausten ilmenemisestä ja potilaan iästä. Vakavien sivuvaikutusten ilmaantuessa lääkkeet valitaan analogeiksi.

Sairaushoito kestää kauan, ja harvinaisissa tapauksissa se on elinikäinen.

Ensiapu

Annettaessa ensiapua potilaalle, jolla on tällainen neuropsykiatrinen häiriö, on tärkeää noudattaa tiettyä toiminnan algoritmia:

  • anna potilaalle vaakasuora asento ja suojaa häntä ympäröiviltä esineiltä;
  • vapauta niska kahleista ja vapaan pääsyn ilmaan;
  • jos henkilö on tajuissaan, pyydä häneltä diagnoosi;
  • pää on käännettävä toiselle puolelle ja sen alle on asetettava pehmeä tela;
  • jos sinulla on vakavia lihaskramppeja, yritä immobilisoida henkilö loukkaantumisriskin vähentämiseksi;
  • jos vaahtoa tulee suusta, hengitystiet on puhdistettava;
  • pehmeä kangasrulla voidaan asettaa suuhun, jotta henkilö ei purra kieltään;
  • hyökkäys kannattaa ajoittaa ja kutsua lääkäri.

Ensiaputoimenpiteiden tulee olla mahdollisimman nopeita ja tarkkoja, älä hermostu ja pelkää. Oikeilla toimilla voidaan säästää ihmisten elämää ja terveyttä.

Ennuste hankitusta epilepsiasta

Ajankohtaisella hoidolla hankitulla epilepsialla on suotuisa ennuste. Useimmissa tapauksissa on mahdollista vähentää taudin oireita, lisätä hyökkäysten välistä aikaa ja parantaa muistia ja ajattelua. Tämä koskee taudin lievää ilmenemistä. Vaikeissa tapauksissa ennuste ei ole aina positiivinen - kaikki riippuu häiriön muodosta ja luonteesta.

Idiopaattinen fokaalinen epilepsia on hyvänlaatuinen, ei aiheuta kognitiivisia muutoksia ja paranee, kun lapsi saavuttaa murrosiän.

Oireellisella poikkeamalla, varsinkin jos tila on monimutkainen kasvaimen tai aivojen vakavien epämuodostumien vuoksi, havaitaan mielenterveysongelmia.

Leikkauksen jälkeen 70% potilaista kokee tämän tyyppisten häiriöiden täydellisen katoamisen tai niiden merkittävän vähenemisen..

Hankitun epilepsian ehkäisy

Onko se hankittu epilepsia? Useiden tutkimusten jälkeen useimmat tutkijat vastaavat yksiselitteisesti tähän kysymykseen: se tapahtuu. Ja tälle on etiologinen selitys..

On aina parempi estää tauti kuin parantaa se. Tätä varten seuraavat aikuisten esiintymisen syyt on suljettava pois:

  • traumaattinen aivovamma;
  • tarttuvat taudit;
  • virus- ja bakteerikomplikaatiot;
  • hypoksia;
  • verisuonten poikkeavuudet;
  • päihtymys.

Paroksismien kehittymiselle alttiiden henkilöiden tulisi välttää alkoholin käyttöä, stressaavia tilanteita, suojata hermostoa ja johtaa terveellistä elämäntapaa.