logo

Eksistentiaalihumanistinen suunta psykoterapiassa-1

Yksi modernin psykoterapian kolmesta pääalueesta, joihin kuuluu myös dynaaminen ja käyttäytymiskyky (Parloff, Karasu). Tähän sisältyy ensisijaisesti eksistentiaalinen psykoterapia, dazainanalyysi, logoterapia, asiakaskeskeinen psykoterapia, geestaltiterapia.
Harkitessaan ihmisen luonnetta ja hänen sairauksiaan tämän suuntauksen edustajat arvostelevat klassista psykoanalyyttistä lähestymistapaa ja sen suhtautumista ihmisetiikkaan - hänen toiveitaan, valintojaan ja suhtautumistaan ​​muihin. Psykoanalyyttisen käytännön avulla ja kiinnittämällä erityistä huomiota teknisiin menetelmiin ihminen tulee persoonattomaksi, eristetyksi, hallituksi, analyysin ja laskelmien saataville ja siksi nöyryytetyksi. Humanistinen käsite korottaa ihmistä vieraantumisensa tasoittamiseksi, kannustaa mahdollisimman täydellisesti tutkimaan hänen luonteensa ainutlaatuisuutta ja universaalisuutta. Tämä on sen transsendenttinen olemus. Franklin sanoin "ihminen pyrkii luonnostaan ​​löytämään tarkoituksen ja täyttämään kohtalonsa elämässä". Tämä lähestymistapa sisältää sekä transpersonaalisen että intrapersonaalisen ulottuvuuden. Arendsen-Heinin mukaan "intrapersonaalinen kuuluu I-tasoon... missä tärkeintä on paljastaa ihmisen yksilöllisyys, emotionaalinen tila ja niiden esitys fyysisessä kehossa; transpersonaalisesti suuntautunut maksimaaliseen todellisuuteen... ihmisen ykseys, universaali tai kosminen taso, jossa ihminen kokee minänsä rajojen siirtymisen universaaliseksi tietoiseksi. " Psykoterapian humanistisen suunnan edustajat kokevat ihmisen olevan luonnostaan ​​aktiivinen, kamppaileva, itsevakaa, lisäävän hänen kykyjään, lähes rajattomalla kyvyllä positiiviseen kasvuun. Siksi psykoterapeutin ponnistelut on suunnattu potilaan henkilökohtaiseen kasvuun eikä vain taudin hoitoon. Terapeuttinen tavoite on saavuttaa mahdollisimman suuri tietoisuus tai korkeampi tietoisuustila, jossa toukokuun mukaan "olla tietoinen tarkoituksestasi maailmassa samanaikaisesti tarkoittaa olla tarkoitettu sille". Tämän suunnan edustajat käyttävät sellaisia ​​laajoja käsitteitä kuin itsemääräämisoikeus, luovuus, aitous ja metodologia, ja pyrkivät ihmisen mielen, kehon ja sielun maksimaaliseen integroitumiseen sen eheyden puuttuessa tai loukkaamatta. Patologia ymmärretään itsensä ilmaisumahdollisuuksien vähenemisenä estämisen, sisäisten kokemusten tukahduttamisen tai niiden noudattamisen menettämisen seurauksena. Neuroottisen persoonallisuuden katsotaan kärsivän tukahduttamisesta ja pirstoutumisesta ja neuroosista - tärkeimpänä, universaalina, mikä johtaa epätoivoon, joka johtuu yksilön vieraantumisesta itsestään, yhteiskunnastaan ​​(tai maailmastaan). Maslowin mukaan patologia on ihmisen heikkeneminen, menetys tai vielä täyttymättömät ihmisen kyvyt. Siten sairaus, mukaan lukien kaikki tavanomaiset psykiatriset käsitteet, ja terveys sijaitsevat jatkumossa: kuka henkilö pyrkii olemaan - kuka hänestä voi tulla..
Kun otetaan huomioon terapeuttinen prosessi (muutosprosessi), älyllinen tieto ja oivallus korvataan tunteilla ja kokemuksilla, kaukaisen menneisyyden "siellä ja sitten" korostaminen siirtyy välittömän läsnäolon "täällä ja nyt". Kokemus (kokemuksen hankkiminen) on pikemminkin aistinvarainen kuin kognitiivinen tai sanallinen prosessi, joka tapahtuu välittömässä läsnäollessa, on subjektiivista ja huomaamatonta (muille), samoin kuin ehdoitta merkittävää (vaikka se ei välttämättä pysy niin myöhemmin) ja toimii keinona käsitteellistämiselle. Gendlinin mukaan "terapeuttinen muutos on seurausta prosessista, jossa ei ole epäilystäkään tietoisuuden, voimakkaan tunteen, tarkasti suunnatun ja muutetun merkitystä, jopa ilman sanallista ilmaisua". Kokemuksellinen terapeuttinen muutos tapahtuu yleensä potilaan ja terapeutin välisen todellisen, yhtenevän ihmissuhteen kautta. Esimerkiksi Rogersin asiakaskeskeinen psykoterapia perustuu positiiviseen uskoon, että jokaisella organismilla on luontainen taipumus kehittää optimaalisia kykyjään niin kauan kuin se on optimaalisessa ympäristössä. Psykoterapeuttiset kokoukset toimivat juuri niiden uutuuden kautta. Niiden toteuttamisen aikana psykoterapeutti toimii katalysaattorina, jonka avulla potilas ymmärtää piilevät ja parhaat kykynsä itsensä kehittämiseen..
Vaikka terapeuttisen suhteen luonteen ymmärtämisessä voi olla eroja, todellinen "tässä ja nyt" terapeuttinen vuoropuhelu tai keskinäiset tapaamiset terapeutin ja potilaan välillä ovat edellytys monille tähän suuntaan kuuluville kouluille. Tunnetta herättävät ihmissuhteet ovat ensiarvoisen tärkeitä, ja jokainen ihminen yrittää olla vilpittömässä yhteydessä muiden kanssa sekä suullisesti että sanattomasti..
Terapeuttinen liitto ei ole lääkärin ja potilaan suhde (kuten dynaamisessa psykoterapiassa) tai opettaja ja opiskelija (kuten käyttäytymispsykoterapiassa), vaan edustaa yhden ihmisen suhdetta toiseen. Rogers kirjoitti: "En aloita suhdetta tiedemiehenä, en lääkärinä, joka pystyy määrittämään diagnoosin ja hoidon tarkasti, vaan henkilökohtaisena suhteena." Tämän suunnan edustajat, etenkin eksistentiaalisesti suuntautuneet, viittaavat psykoterapian menetelmiin ja tekniikoihin, uskovat, että tämän tyyppisessä terapiassa psykoterapeutti ei tee psykoterapian merkitystä (konteksti) eikä sitä, mitä psykoterapeutti sanoo, mutta mitä hän on (kuka hän on). Tältä osin heitä arvostellaan usein psykoterapian menetelmien epävarmuuden puutteesta. Kaikkien tekniikoiden tavoite voidaan muotoilla halu tunkeutua potilaan fenomenologiseen maailmaan. Toisin kuin dynaaminen psykoterapeutti, psykoterapeutti ei koske tässä potilaan menneisyyttä, diagnoosia, ei etsi oivallusta, tulkintaa, ei harkitse siirron ja vastatransferenssin vuorottelua, ei osoita tavoitteita, ei ole direktiiviä tai vastakkainasettelua, kun hän asettaa mielipiteensä potilaalle ohjeiden muodossa tai ratkaisee ongelman mieltymykset. Rogers-koulun psykoterapeuteilla ja klassisella eksistencialismilla on itse asiassa suullinen suhde potilaaseen. Muut psykoterapian humanistiseen suuntaan suuntautuvat koulut ovat lähestymistavassaan usein sanattomia. He (esimerkiksi Gestalt-hoito) pitävät super-älyllistämistä osana potilaan ongelmaa, toisin sanoen suojaa tunteilta ja tunteilta, eivätkä hyväksy sitä terapeuttisena tekniikkana. Psykoterapeutit yrittävät keskittää toiminnan pohdintaan, mieluummin toimia sanaan tai ainakin yhdistää toiminnan itsetarkasteluun. Heidän tavoitteena on kehittää potilaan tietoisuutta ruumiillisista aistimuksista, asennoista, jännityksestä ja liikkumisesta painottaen somaattisia prosesseja. Pääpaino on potilaan vahvistamisessa, motivoimisessa. Tekniikat, jotka ilmaisevat itsekokemuksen tällaisissa kouluissa, ovat yhdistelmä suoraa vastakkainasettelua dramatisoinnilla, toisin sanoen roolipelejä, fantasioiden kokemista terapeuttisessa ympäristössä..
Eksistentiaalinen psykoterapia perustuu fenomenologiseen ja eksistentiaaliseen filosofiaan ja psykologiaan (Husserl, Heidegger, Jaspers, Sartre), opetuksen keskeinen käsite on eksistentiaalinen (myöhäisestä latinalaisesta egzistentiasta - olemassaolo) kohteen ja kohteen jakamattomana eheydenä; ihmisen olemassaolon tärkeimmät ilmenemismuodot ovat huolenpito, pelko, päättäväisyys, omatunto, syyllisyys, rakkaus. Kaikki ilmenemismuodot määräytyvät kuoleman kautta - henkilö näkee olemassaolonsa raja- ja ääritiloissa (kamppailu, kärsimys, kuolema). Ymmärtämällä olemassaolonsa henkilö saa vapauden, mikä on hänen olemuksensa valinta.
Eksistentiaalinen psykoterapia on kollektiivinen käsite psykoterapeuttisten lähestymistapojen määrittelemiseksi, joissa korostetaan "vapaata tahtoa", persoonallisuuden vapaata kehitystä, sen ainutlaatuisuutta, tietoisuutta ihmisen vastuusta oman sisäisen maailman muodostumisessa ja elämänpolun valintaa. Euroopassa eksistentiaalisen analyysin edustajia ovat Binswanger, Boss, Frankl, Yhdysvalloissa syntyi eksistentiaalihumanistinen suuntaus, jonka tunnetut edustajat ovat May, Bujenthal, Yalom.
Eksistentiaalipsykologiaa ja psykoterapiaa, jotka identifioidaan suorimmin eksistencialismiin, kuvataan sveitsiläisten psykiatrien Binswangerin, Bossin teoksissa. He tunnustivat psykoanalyysin arvokkaaksi psykoterapeuttiseksi työkaluksi, ja heidän päävastustuksensa eivät kohdistuneet psykoanalyysin tekniikkaan, mutta ilmaisivat syvän epäilyn ihmisen psykoanalyyttisen teorian riittävyydestä. He kehittivät psykoterapeuttisen menetelmän - eksistentiaalisen analyysin tai Daseinsanalyse. Se perustuu Heideggerin ja Husserlin käsitteisiin ja ensisijaisesti näiden filosofien suorittamaan analyysiin ihmiskehon ilmiöstä maailmassa. Seuraavia pidetään tärkeimpinä persoonallisuuden piirteinä: kykyä itsetietoisuuteen, päätöksentekoon, vastuuseen näiden päätösten seurauksista; ymmärtää olemattomuuden (kuoleman) mahdollisuus. Sekä ilmoitettujen filosofisten opetusten että niihin perustuvien psykoterapeuttisten suuntausten erityisen tärkeä asema on henkilökohtaisen kehitystarpeen postulaatti. Henkilökohtainen itsensä kehittäminen ei ole vain mahdollisuus, vaan myös välttämättömyys jokaiselle yksittäiselle henkilölle. Toisin sanoen jokainen ihminen joutuu jatkuvasti kohtaamaan tarpeen oppia ja toteuttaa kaikki uudet kykynsä. Itsekehityksen lopettaminen, riippumatta siitä, minkä se voi aiheuttaa, aiheuttaa erilaisia ​​henkilökohtaisia ​​häiriöitä, myös mielenterveyden häiriöitä. "Itsekehityksen kieltäytyminen", "heidän kykynsä kieltäytyminen" daseinanalyysin yhteydessä - tärkein diagnoosi erilaisille häiriöille.
Daseinanalyysin tarkoituksena on auttaa yksilöä ymmärtämään hänen kykynsä ja tunnistamaan ne, mikä on välttämätöntä hänen kohtaamiensa ongelmien ratkaisemiseksi. Tämän suuntaiset psykoterapeutit hylkäävät kaiken ymmärryksen yksilön mielenterveyden olemuksesta johtuen tarpeesta täyttää tietyn yhteiskunnan vaatimukset ja olosuhteet. Itsensä kehittäminen ja psykoterapeuttinen apu sen toteuttamisessa ovat välttämättömiä myös silloin, kun se johtaa yksilön ja sosiaalisen ympäristön välisten ristiriitojen pahenemiseen. Palautuminen ymmärretään vain itsensä kehittämisen kyvyn palauttamiseksi..
Seuraava tärkeä daseinanalyysin postulaatti on säännös henkilön yksilöllisestä ainutlaatuisuudesta. Se tuodaan tänne siihen pisteeseen, että se kieltää kaikki diagnostiset järjestelmät ja luokitukset sekä kaikki psykologiset teoriat persoonallisuudesta ja sen psykologisista häiriöistä. Tämän suuntaisten psykoterapeuttien mukaan jokaiselle henkilölle on tarpeen kehittää erillinen teoria, vain hänen tapaukselleen. Psykoterapeuttinen käytäntö on ensisijaisesti sarja erittäin huolellisesti suunniteltuja yksittäisiä tapauksia. Tieteellisen luokittelun hylkääminen liittyy läheisesti potilaan mielenterveyden kuviollis-taiteelliseen ja filosofiseen-metaforiseen kuvaukseen, joka johti hänet itsensä kehittämisen ja sen seurauksena mielisairauden hylkäämiseen..
Eksistentiaalinen analyytikko, kuten psykiatri tai psykoanalyytikko, tutkii potilaan käyttäytymistä, puhetta, kirjoitettuja tuotteita, unelmia, vapaita assosiaatioita ja rekonstruoi hänen elämäkerransa. Hän kuitenkin analysoi saatuja tietoja eksistentiaalisen analyysin perusteella. Jälkimmäinen saavuttaa tämän suunnan edustajien mukaan psykoterapeuttisen vaikutuksen johtuen siitä, että hän johtaa potilaan ymmärtämään ihmisen olemassaolon rakennetta ja auttaa häntä löytämään tiensä neuroottisen tai psykoottisen, "eksyneen", "virheellisen", "vääristyneen" olemassaolon maailmasta ". vapaa olemassaolo ", joka antaa aiheen toteuttaa omat olemassaolomahdollisuutensa.
Hall, Lindsay mainitsee yhden lyhyimmistä Binswangerin tekemistä eksistentiaalisista tapaushistorioista, "hulluus elämänhistorian ilmiönä ja mielisairauksena: Ilse-tapaus". Ilse, kolmekymppinen naimisissa oleva nainen, tuli Binswangerin potilaaksi sanatorioon erilaisten harhaluulojen vuoksi. Hänen harhakäyttäytymisensä ilmeni useita kuukausia myöhemmin erittäin dramaattisen ja tuskallisen teon jälkeen. Hän upotti oikean kätensä uunin kuumiin hiileen, ojensi sitten kauhean palaneen kätensä isälleen ja sanoi: "Katsokaa, tämän on tarkoitus näyttää, kuinka rakastan sinua." Ulkona Ilze poltti itsensä epätoivoisella yrityksellä muuttaa isänsä epäkohteliaisuutta ja tyranniaa kohdellessaan äitiään. Isän käyttäytyminen muuttui useita kuukausia, mutta sitten kaikki palasi normaaliksi. Ilze reagoi tähän putoamalla hulluuteen, josta hänet myöhemmin hoidettiin. Ilzen elämäkerta sisälsi vain yhden avaimen - isänsä teeman, jonka ympärillä hänen olemassaolonsa pyöri. Tämän aiheen sorrosta tuli lopulta sietämätön, ja hän yritti vapauttaa itsensä siitä ja meni äärimmäiseen tekoon. Tämä ei kuitenkaan toiminut, minkä seurauksena Ilzen olemassaoloa hallitsi entistä enemmän isän "monimutkainen".
Uhrin erityisluonteesta - käden polttamisesta - Binswanger toteaa, että se tarkoittaa Ilselle erilaisia ​​asioita. Pintapuolella tämä tehdään äidin hyväksi. Mutta se oli myös puhdistus (tuli puhdistaa) ja lunastus hänen "kiihkeästä" rakkaudestaan ​​isäänsä kohtaan. Hän yrittää polttaa itsensä uhkaamalla polttaa sisäisen tulen. Palo taistelee tulta. Mutta se tarkoittaa myös sitä, että yritetään sulattaa isän sydämen "jää" hänen rakkautensa tulessa häntä kohtaan. Uhri oli turha. Hän paitsi ei vaihtanut isäänsä myös puhdistanut Ilzea. Uhra on menestymisen saavuttamiseksi päättynyt uhrin ja sen, jonka nimessä se tehdään, välille. Ilze halusi puhdistaa itsensä ja Isänsä, jotta heidän välille voisi syntyä uusi liitto, "... liiton epäonnistumisen, ykseyden kanssa Isän kanssa puhtaan Me, itsepuhdistumisesta tuli merkityksetöntä" (Binswanger, lainattu Hallista ja Lindsneystä). Tämän epäonnistumisen seurauksena Ilze "monisti" isän teeman kaikille ihmisille; siten hänen rakkauden ja vainon delirium. Miehet houkuttelevat ja torjuvat häntä, mihin liittyy syyllisyyden ja vihan tunteita, jotka ovat seurausta tällaisesta konfliktista. Binswanger huomauttaa, että psykoanalyytikoiden tavoin ei pidä nähdä tässä tarinassa vain libidon historiaa, sen kiinnittämistä isään, pakkosiirtoa isästä ja sen lopullista siirtymistä ulkomaailmaan. Eksistentiaalisessa psykoterapiassa erottuu Franklin luoma eksistentiaalisen analyysin versio, joka on monimutkainen järjestelmä filosofisista, psykologisista ja lääketieteellisistä näkemyksistä ihmisen luonteesta ja olemuksesta, persoonallisuuden kehityksen mekanismeista normissa ja patologiassa sekä tavoista korjata poikkeavuuksia persoonallisuuden kehityksessä. Frankl määrittelee tämän menetelmän eksistentiaalis-analyyttiseksi logoterapiaksi (antiikin Kreikan logoista - merkitys).
Logoterapia, kuten jotkut kirjoittajat kutsuvat, Wienin kolmas psykoterapian koulu, käsittelee ihmisen olemassaolon merkitystä ja sen etsimistä. Kaksi ensimmäistä koulua ovat Freudin psykoanalyysi ja Adlerin yksilöllinen psykologia. Freud keskittyi tajuttomuuteen ja ennen kaikkea seksuaaliseen vaistoon, Adler toi tärkeimpinä tekijöinä vallan tahdon, halun asemaan tai "sosiaalisen edun". Logoterapian mukaan halu, että henkilö löytää ja ymmärtää elämänsä tarkoituksen, on luontainen motivaatiotaipumus, joka on luontainen kaikille ihmisille ja on käyttäytymisen ja persoonallisuuden kehityksen päämoottori. Siksi Frankl puhui "merkityksen tavoittelusta" toisin kuin nautintoperiaatteesta (muuten - "nautinnon tavoittelusta"), johon psykoanalyysi keskittyy. Henkilö ei tarvitse tasapainotilaa, homeostaasia, vaan pikemminkin taistelua jonkun hänen ansaitsemansa tavoitteen saavuttamiseksi.
Ihmisen halu ymmärtää elämän merkitys voi olla turhautunut; "Eksistentiaalinen turhautuminen", vaikkakaan ei sinänsä patogeeninen, voi johtaa neuroosiin, joka ei ole juurtunut psyykkiseen vaan ihmisen olemassaolon hengelliseen alueeseen. Nämä noogeeniset neuroosit eivät synny ajon ja tietoisuuden välisten konfliktien yhteydessä, vaan moraalisiin konflikteihin perustuvien eri arvojen välisten ristiriitojen takia. Turhautunut tarve elämän merkitykseen voidaan korvata halulla valtaa, nautintoa (usein voimakkaan seksuaalisen halun muodossa), psykogeenisillä neurooseilla. Siksi logoterapia on tarkoitettu paitsi noogeenisten myös psykogeenisten neuroosien tapauksessa..
Logoterapia ei ole hoito, joka kilpailisi muiden menetelmien kanssa, mutta se voi hyvinkin kilpailla niiden kanssa sen sisältämän lisätekijän vuoksi. Yhtenä modernin psykoterapian alueena logoterapialla on siinä erityinen paikka, joka vastustaa toisaalta psykoanalyysiä ja toisaalta käyttäytymispsykoterapiaa. Se eroaa kaikista muista psykoterapiajärjestelmistä ei neuroosien tasolla, vaan sen ylittämisessä, tiettyjen ihmisen ilmentymien tilassa. Kyse on erityisesti ihmisen olemassaolon kahdesta antropologisesta perusominaisuudesta: sen itsensä ylittämisestä ja kyvystä irrottaa itsensä. Franklin paradoksaalisen aikomuksen menetelmien toimintamekanismi perustuu näihin kahteen ihmisen ontologiseen ominaisuuteen, jota käytetään fobioiden ja pakkomielleiden ja aivohalvausten hoidossa, joita käytetään seksuaalisten neuroosien hoidossa..
Paradoksaalisen aikomuksen menetelmä toimii Franklin mukaan syvemmällä tasolla kuin miltä ensi silmäyksellä saattaa tuntua. Huumorin aktivoiminen tällä menetelmällä potilaalla perustuu perususkon palauttamiseen olemiseen. Saavutetaan jotain paljon enemmän kuin käytöksen muutos, nimittäin eksistentiaalinen uudelleen suuntaaminen. Tältä osin paradoksaalinen tarkoitus on todella - "logo" - terapeuttinen menettely sanan todellisessa merkityksessä. Sen käyttö perustuu siihen, mikä logoterapeuttisesti määritellään psyko-eettiseksi antagonismiksi, joka ymmärretään nimenomaan ihmisen kyvyksi etäisyydelle paitsi maailmasta myös itsestään. Paradoksaalinen aikomus mobilisoi tämän ihmisen peruskyvyn terapeuttisiin tarkoituksiin neuroosin voittamiseksi.
Franklin esimerkit paradoksaalisesta aikomusmenetelmästä. Ensimmäinen esimerkki: lääketieteen opiskelija on soveltanut tätä menetelmää onnistuneesti itseensä. Anatomian instituutin luokkien aikana hän koki vapinaa pelkoa ohjaajan läsnä ollessa. Hän alkoi sanoa itselleen, kun hän tuli huoneeseen: ”Voi, tässä on ohjaaja. Nyt näytän hänelle, kuinka suuri "värinä" olen. "Näytän hänelle todella, kuinka hienoa voin ravistaa." Mutta aina kun hän yritti tarkoituksellisesti värisemään, siitä ei tullut mitään. Toinen esimerkki: 11 vuoden potilas kärsi ja häntä hoidettiin erilaisilla sydänkohtausten menetelmillä, joihin liittyi ahdistusta ja kuoleman pelkoa. Aina kun pelko ilmaantui, seurasi syke. Terapeutin neuvosta hän alkoi sanoa itselleen sellaisina hetkinä: ”Sydämeni lyö vielä voimakkaammin. Haluaisin vain kuolla täällä jalkakäytävällä. " Lisäksi potilasta kehotettiin etsimään tarkoituksella paikkoja, jotka kokivat epämiellyttäviksi, sen sijaan, että vältettäisiin niitä. Kaksi viikkoa myöhemmin potilas kertoi: ”Minulla on hyvin ja minulla ei ole sydämentykytystä. Pelko katosi kokonaan ".
Logoterapialla on erityisiä ja epäspesifisiä käyttöalueita. Eri sairauksien psykoterapia on epäspesifinen alue. Erityinen alue ovat noogeeniset neuroosit, jotka syntyvät elämän tarkoituksen menetyksestä. Näissä tapauksissa käytetään sokraattisen vuoropuhelun tekniikkaa, jonka avulla potilasta voidaan pakottaa löytämään itselleen elämän tarkoituksenmukainen merkitys. Tärkeä rooli tässä on itse psykoterapeutin persoonallisuudella, vaikka omien merkitysten asettamista heille ei voida hyväksyä.
Kukaan, mukaan lukien logoterapeutti, "ei esitä" ainoaa merkitystä, jonka ihminen voi löytää elämästään, tilanteestaan. Logoterapian tarkoituksena on kuitenkin laajentaa potilaan kykyä nähdä kaikki mahdolliset merkitykset, joita missä tahansa tilanteessa voi olla. Henkilö ei esitä kysymystä elämänsä merkityksestä - elämä nostaa tämän kysymyksen hänen edessään; toisin sanoen ihminen ei keksi sitä, vaan löytää sen objektiivisesta todellisuudesta. On oikein esittää kysymys ei elämän merkityksestä yleensä, vaan tietyn henkilön elämän tarkoituksesta tietyllä hetkellä.
Logoterapian käytäntö on avain kysymykseen siitä, miten ihminen löytää merkityksen elämässään. Itse merkityksen löytämisprosessi supistuu ihmisen kognition yleisiin psykologisiin lakeihin (erityisesti hahmon valitsemiseen taustasta). Semanttinen todellisuus ei kuitenkaan rajoitu ihmisen biologisen ja psykologisen olemassaolon mittaamiseen, eikä sitä voida tutkia heidän perinteisillä menetelmillä..
Lausunto merkityksen ainutlaatuisuudesta ei estä Franklia kuvaamasta mielekkäästi mahdollisia positiivisia merkityksiä. Arvot ovat semanttisia universaaleja, jotka ovat seurausta yhteiskunnan historian tyypillisten tilanteiden yleistämisestä. Arvoluokkia on 3: luovuuden arvo, kokemuksen arvo ja suhteen arvo. Prioriteetti kuuluu luovuuden arvoihin, joiden pääasiallinen toteutustapa on työ. Kokemuksen arvojen joukossa Frankl asuu yksityiskohtaisesti rakkaudessa, jolla on rikas semanttinen potentiaali..
Logoterapian tärkein paatos ja uutuus liittyvät suhteiden arvoihin. Joka tapauksessa ihminen pystyy ottamaan mielekkään kannan suhteessa näihin olosuhteisiin ja antamaan kärsimyksilleen syvällisen elämänkokemuksen. Siksi ihmisen elämä ei voi koskaan olla merkityksetön. Logoterapian käytännön saavutukset liittyvät juuri asenteen arvoihin, ihmisten löytämiseen olemassaolon merkityksestä tilanteissa, jotka näyttävät toivottomilta. Heihin kääntyminen on kuitenkin perusteltua, kun kaikki muut mahdollisuudet vaikuttaa omaan kohtaloosi on käytetty..
Henkilön vastuu elämästään liittyy päätöksen tekemiseen, valintaan. Vastuuongelma on logoterapian keskeinen ongelma: löytäessään merkityksen henkilö on vastuussa tämän ainutlaatuisen merkityksen toteutumisesta; yksilön on tehtävä päätös, haluako hän ymmärtää merkityksen tässä tilanteessa vai ei.
Tarve ja vapaus eivät ole paikallisia samalla tasolla. Vapaus nousee yli kaiken tarpeen. Henkilö on vapaa suhteissaan taipumuksiinsa, perinnökseen ja ympäristötekijöihin. Hän on tietyissä rajoissa itse päättävä olento. Hän voi vapaasti ymmärtää elämän tarkoituksen.
Kuuluisia eksistentiaalihumanistisen psykoterapian edustajia ovat amerikkalaiset psykoterapeutit May ja Bujenthal. Vuonna 1950 julkaistiin yksi toukokuun ensimmäisistä kirjoista, Ahdistuksen merkitys, jossa hän erottaa ahdistuksen kliinisenä oireena ja eksistentiaalisen ahdistuksen tärkeimpänä rakentavana voimana ihmisen elämässä, "kokemuksena olemisen kohtaamisesta olemattomuuden kanssa", "vapauden paradoksin kokemisesta ja ihmisen rajattomuudesta. olemassaolo ". Kirjassaan "Psykologisen neuvonnan taide" (toukokuu) kuvataan persoonallisuuden pääpiirteet eksistentiaalisessa ymmärryksessä ja näiltä paikoilta - psykoterapeutin tehtävät. Vapaus on persoonallisuuden käsitteen ensimmäinen osa ja psykologisen neuvonnan ensimmäinen periaate. Konsultin tehtävänä on saada asiakas ottamaan vastuu toiminnastaan ​​ja elämänsä lopputuloksesta. On välttämätöntä selittää hänelle päätöksenteon monimutkainen mekanismi ottaen huomioon menneen elämän kokemus ja alitajunnan vaikutus, jonka avulla potilas voi oivaltaa ja oppia käyttämään vapauden tarjoamia mahdollisuuksia. Persoonallisuuden toinen osa on yksilöllisyys. Ennen kuin hän on "itse", asiakkaan on löydettävä todellinen itsensä, ja konsultin on autettava häntä yhdistämään tietoinen itsensä alitajunnan eri tasoille ja löytämään todellinen itsensä, löydettävä rohkeutta tulla tähän I.Sosiaalinen integraatio on vakaan persoonallisuuden kolmas osa. On mahdotonta ymmärtää henkilöä sosiaalisen ympäristön ulkopuolella. Henkilölle kyky sopeutua yhteiskuntaan on erittäin tärkeää, koska henkilö on pakko elää maailmassa, joka koostuu muista yksilöistä. Terapeutin tehtävänä on auttaa asiakasta ottamaan helposti vastuulleen sosiaalinen vastuu, hengittämään häneen rohkeutta, joka auttaa häntä vapautumaan jatkuvasta alemmuuden tunteesta, ja kanavoimaan pyrkimyksensä sosiaalisesti hyödylliselle kanavalle. Hengellinen jännitys on persoonallisuuden neljäs osa. Konsultin tehtävänä on auttaa asiakasta vapauttamaan itsensä patologisesta syyllisyydestä ja samalla opettaa häntä hyväksymään ja vakauttamaan ihmisluontoon liittyvä hengellinen stressi.
Toinen kuuluisa eksistentiaalihumanistisen suuntautumisen psykoterapeutti Bujenthal korostaa "kuudennen aistin" eli sisäisen tietoisuuden merkitystä, jonka ihminen on monin tavoin menettänyt sosiaalistumisprosessissa, tunteen sisäisestä olemuksestaan, jonka avulla voit jatkuvasti ymmärtää, kuinka paljon ulkoinen kokemus vastaa yksilön ainutlaatuista sisäistä luonnetta. On tärkeää auttaa potilasta löytämään sisäinen tietoisuus; kiinnittää hänen huomionsa omiin toiveisiinsa, pelkoihinsa, toiveisiinsa, aikomuksiinsa, fantasioihinsa. Toiminnallisesti sisäinen tietoisuus on samanlainen kuin kuunteluprosessi, joten käsite "kuunteleva silmä", jossa yhdistyvät sisäinen visio ja sisäinen kuulo. Sisäinen tietoisuus on itsesi kokemus. Sisäiseen tunteeseen virittämisen tärkeimmät seuraukset ovat seuraavat: olemuksesi piirteiden erojen suurempi integrointi, elämäntavan lisääntyminen, suurempi halukkuus toimia, tietoinen valinta ja vilpittömämpi suhde ihmisiin.

Sinun täytyy olla kirjautuneena lähettääksesi kommentin..

Eksistentiaalinen psykoterapia: ratkaisu kaikkiin ongelmiin on olemisen merkityksen ymmärtäminen

40-luvun alussa. XIX vuosisadalla ilmestyi uusi suunta filosofiassa - eksistencialismi. Perustaja oli nuori tanskalainen filosofi, kirjailija ja psykologi Søren Obu Kierkegaard. Opetuksen keskellä on omaperäinen, ainutlaatuinen henkilö, joka omalla tavallaan, poikkeavan muista, havaitsee ympäröivän maailman ja kulkee sen läpi itsensä. Jokaista ihmistä tarkastellaan psykologisessa tilanteessa, jossa hän on tietyllä hetkellä ja joka vangitsee hänen ongelmiensa emotionaalisen ja hengellisen syvyyden. Myöhemmät ideat ottivat vastaan ​​niin suuret mielet kuin Nietzsche, Sartre, Heidegger.

1900-luvun alussa eksistentiaalinen psykoterapia ilmestyi tämän filosofisen suuntauksen vuoksi. Sen tavoitteena on auttaa kaikkia löytämään olemassaolon merkitys, löytämään paikkansa. Tämä ratkaisee suurimman osan ongelmista, paitsi henkisistä myös fysiologisista..

Mikä se on

Nykyään eksistentiaalinen psykoterapia on suunta, joka vapauttaa ihmisiä kärsimyksistä (sekä henkisistä että fyysisistä) ymmärtämällä omaa elämäänsä, arvojaan ja todellista tarkoitustaan. Jos se oli perustamisajankohtana vain eksistencialismin filosofian osa, nyt se on itsenäinen, melko suosittu suuntaus, joka osoittaa erinomaisia ​​tuloksia ja on osoittautunut tehokkuudeksi ja johdonmukaisuudeksi yli 100 vuoden käytännön aikana..

Tätä suuntaa kutsutaan usein eksistentiaalihumanistiseksi, koska se keskittyy kokonaan persoonallisuuteen ja sen ongelmiin. Lisäksi kutakin yksittäistä tapausta pidetään ainutlaatuisena, ei kaikkien muiden tapaan. Näin ollen hoitolinja ei voi olla tyypillinen tai kaavamainen. Terapeuttiset menetelmät valitaan joka kerta uudestaan, rakennettu täysin eri logiikkaan ja järjestelmään tietyn ihmisen auttamiseksi.

Kritiikki

Kaikilla kolikoilla on kaksi puolta, ja psykoterapian eksistentiaalihumanistista suuntaa kritisoidaan usein. Haavoittuvimmat ovat 4 hetkeä.

Ensimmäinen on lukuisia suuntia ja haaroja. Joskus he poikkeavat liian kaukana todellisen eksistentiaalisen psykoterapian perusperiaatteista, sulautuvat muiden kanssa, luovat erillisiä suuntauksia ja kouluja.

Toinen on selkeän hoitostrategian puuttuminen. Joka kerta tilanteen mukaan se muuttuu ja sopeutuu asiakkaaseen.

Kolmanneksi jokaisen uuden asiakkaan kuulemisen ei pitäisi perustua aikaisempaan kokemukseen. Eksistentiaalisella psykoterapeutilla ei ole oikeutta tehdä analogioita muiden tapausten kanssa käytännössä.

Viimeinen asia, josta kritiikki usein ajaa eksistentiaalista psykoterapiaa, on humanismin puuttuminen, vaikka paradoksaalisesti se kuulostaakin. Asiakkaan on oltava valmis miettimään uudelleen olemuksensa olemusta kokemiesi avainhetkien kautta. Käytännössä käy ilmi, että kaikki eivät pysty siihen. Joskus se päättyy psykotrauman pahenemiseen.

Nimen alkuperä. Termi palaa latinankieliseen sanaan "esamentia", joka tarkoittaa "olemassaoloa". Se heijastaa suunnan olemusta sekä filosofiassa että psykoterapiassa. Jokaisen ihmisen tavoite on tietää olennasi merkitys, mikä auttaa pääsemään eroon kaikista ongelmista..

Tärkeimmät edustajat

Eksistentiaalista psykoterapiaa edustavat kirkkaat persoonat, joiden teokset ovat edelleen bestsellereitä ja joiden nimet tunnetaan selvästi ohjeen rajojen ulkopuolella.

Karl Theodor Jaspers (1883-1969)

Saksalainen filosofi, psykologi ja psykiatri. Hän kritisoi kliinisen psykiatrian diagnostisia kriteerejä ja menetelmiä. Suunnittelin kollegoilleni uuden tehtävän - tuoda ihmisen olemus niiden rajojen ja kehysten ulkopuolelle, jotka yhteiskunta sanelee sille ja joiden kanssa se ympäröi itseään.

Ludwig Binswanger (1881-1966)

Sveitsiläinen psykiatri. Ensimmäinen eksistentiaalisen psykoterapian teoreetikko empiirisenä tieteenä, joka toimii antropologisen lähestymistavan puitteissa ihmisen persoonallisuuteen. Ja samalla - hänen ensimmäinen lääkäri: omien opetustensa perusteella hän paransi onnistuneesti yhden potilaan neuroottisesta anoreksiasta ja kuvasi tapausta yksityiskohtaisesti.

Medard Boss (1903-1990)

Sveitsiläinen psykiatri ja psykologi, Dasein-analyysin perustaja. Opetuksen pääidea on, että ihmisiä ei ole erillään maailmasta, mutta sitä ei ole erillään heistä. Vain ihminen paljastaa - korostaa - maailman. Daseiini (daseiini) on hyvin "valaiseva", joka tuo asiat "valoon". Tämän käsitteen perusteella psykopatologia on elämää pimeässä potilaan tietoisena valintana. Näin ollen eksistentiaalisen psykoterapian tavoitteena on tuoda hänet takaisin valoon..

Ronald David Laing (1927-1989)

Skotlantilainen psykiatri. Johtava antipsykiatrian ideologi, johon hän ei luokitellut itseään. Hänen näkemyksensä psykopatologioiden hoitomenetelmistä muodostettiin eksistencialismin vaikutuksen alaisena ja menivät vastoin yleisesti hyväksyttyjä psykiatrian kantoja. Piti potilaan käyttäytymistä (jopa eniten laiminlyötyissä tapauksissa) henkilökohtaisen vapauden ilmaisuna, jolla on kaikki oikeudet olemassaoloon.

Victor Emil Frankl (1905-1997)

Itävallan neurologi, psykiatri, psykologi. Logoterapian luoja - kapea suunta eksistentiaalisessa psykoterapiassa. Hän uskoi, että elämän tarkoituksen ymmärtäminen ja objektiivinen tarkastelu tapahtumiin (riippumatta siitä kuinka kauheaa se oli) auttaa paitsi voittamaan kaikki vaikeudet myös selviytymään.

Rollo May (1909-1994)

Amerikkalainen psykologi, psykoterapeutti. Työskennellessään asiakkaiden kanssa hän kehotti keskittymään olemassaolon pääongelmiin: syyllisyys ja ahdistus, vapaus ja rajoitukset, hyvä ja paha, vastuu ja kohtalo, rakkaus ja väkivalta. Teoksesta "Rakkaus ja tahto" tuli kansallinen bestseller.

Alice Holzhei-Kunz (1943)

Sveitsiläinen psykoterapeutti, aikamme johtava eksistentiaalinen analyytikko, tohtori Binswangerin apulaispäätoimittajana ja Medard Bossin suosikkiopiskelijana hän on osittain siirtynyt heidän näkemyksistään. Esittää täysin uuden analyyttisen liikkeen: sovitti Freudin psykoanalyysin eksistentiaalisiin perustuksiin.

James Bujenthal (1915-2008)

Amerikkalainen psykologi, psykoterapeutti. Hän laati vastauksena eksistentiaalisen psykoterapian kritiikkiin selkeän strategian puuttumisesta tämän suuntaan viisi perusperiaatetta.

Irwin Yalom (1931)

Amerikkalainen lääkäri, psykoterapeutti, psykiatrian professori. Muodollisen lähestymistavan vastustaja ilman henkilökohtaista harkintaa. Ehdottaa jokaiselle asiakkaalle "keksimään" uuden psykoterapian - joka perustuu ainutlaatuiseen, ei muiden tarinoiden tapaan. Hänen mielestään eksistentiaalisen terapian tulisi perustua ihmissuhteisiin "tässä ja nyt", lääkärin ja potilaan keskinäisiin ilmoituksiin. Monet teokset on omistettu kuoleman pelon voittamiseksi.

Alfried Langle (1951)

Itävaltalainen psykologi, psykoterapeutti. Hänen ansiostaan ​​ilmestyi eksistentiaalis-analyyttinen psykoterapia, joka tänään nauttii uskomattomasta menestyksestä. Kritisoi perinteisiä menetelmiä minkä tahansa (fyysisen ja psyykkisen) sairauden hoitamiseksi siitä, että ne vain pysäyttävät oireen syyllisyydestä huolimatta. Pitää taudin ilmenemismuotoja kannustimena itsensä heijastumiseen. Pyytää potilaita miettimään suhtautumistaan ​​elämään, priorisoimaan uudelleen, muuttamaan ja parantamaan siten. Korkein arvo on ymmärtäminen oman ja muiden ihmisten syvästä hengellisestä olemuksesta. Eksistentiaalisten analyyttisten psykologien ja psykoterapeuttien liiton johtaja.

Perusperiaatteet

Perusteelliset periaatteet, jotka ohjaavat eksistentiaalihumanistista psykoterapiaa (James Bujenthalin mukaan), keskittyvät sellaisen henkilön ympärille, joka:

  • on kiinteä olento, mutta paljon enemmän kuin kaikki sen komponentit;
  • on olemassa omassa ainutlaatuisessa kontekstissaan;
  • on tietoinen itsestään suhteissa muihin;
  • on oikeus valita, mutta on vastuussa jokaisesta vaiheesta;
  • tarkoituksellinen - tarkoituksen etsiminen, arvojen määritteleminen, keskittyminen prioriteetteihin.

Jos terapeutti ohjaa näitä periaatteita työssään asiakkaiden kanssa, hän toimii eksistentiaalisen psykoterapian puitteissa. Alfried Langle kirjoitti käytännön oppaan Bugenthalin aseman tarkentamisesta. Se sisältää vain 4 vaihetta. Kaikenlaisten psykopatologioiden poistamiseksi henkilön on käytävä läpi neljä motivaatiotasoa (asiantuntijan tarkassa valvonnassa ja valvonnassa).

1. taso

Esitä itsellesi kysymys: "Voinko olla olemassa tässä maailmassa?" Vaikein askel. Sinun täytyy ymmärtää ja hyväksyä olemuksesi sellaisena kuin se on, kaikkine pelkoineen ja kokemuksineen, ongelmineen ja vaikeuksineen. Kaikki eivät voi kestää kokousta itsensä kanssa, jota valhe ja itsepetos eivät kata.

2. taso

Kysymys: "Pidänkö elämästä?" Sinun on löydettävä olemassaolostasi, riippumatta siitä kuinka vaikeaa se on, positiivisia hetkiä.

Taso 3

Kysymys: "Onko minulla oikeus olla sellainen?" Suoritetaan riittävän syvä ajatusten ja toimien itsereflektio. Asiakas joko tarkistaa omia arvojaan tai mukauttaa aikaisempaa henkilökohtaisten standardien järjestelmää. Mutta joka tapauksessa psykoterapeutti johtaa ajatukseen, että jokaisella on oikeus olla sellainen kuin hän on, keskittymättä yhteiskunnan mielipiteisiin ja stereotypioihin.

4. taso

Kysymys: "Mitä minun pitäisi tehdä?" Työskentely tulevaisuuden kanssa. Tavoitteet - osallistu elämään, toteuta ideasi ja ideoitasi, asu omien arvojesi mukaan, tee suunnitelma lähitulevaisuutta varten.

Huolimatta monien suuntien olemassaolosta eksistentiaalisen psykoterapian puitteissa, useimpia niistä ohjaavat edellä mainitut Bujenthalin säännökset ja kuvattu Langlen motivaatiojärjestelmä. Useimmiten heille tehdään melko syvä korjaus, joka perustuu asiakkaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, mutta ydin pysyy samana - selviytymään mahdollisista ongelmista ymmärtämällä olemuksesi olemus.

Menetelmät, tekniikat, tekniikat

Eksistentiaalisen psykoterapian menetelmiä on mahdotonta nimetä selkeästi, koska asiantuntija "keksi" jokaiselle uudelle asiakkaalle erityisen lähestymistavan hoitoon. Siksi hänen arsenaalissaan on laaja valikoima tekniikoita ja tekniikoita, joiden avulla henkilö tuodaan valoon oman tajuntansa pimeistä syvyydestä. Ne lainataan pääsääntöisesti muista suunnista:

  • luovuuden ilmentyminen taideterapiatekniikoilla (asiakkaan kyvyistä riippuen);
  • siirto ja vastatransferenssi geestaltiterapiasta (työskentely kahdessa asiakkaassa ja eksistentiaalisessa psykoterapeutissa);
  • päiväkirja, etäisyys, empiirinen kokeilu, uudelleenarviointi, hajautus, dekatastrofiaatio, kohdennettu toisto, lykkääminen - kognitiivisen terapian menetelmät;
  • roolipohjaiset koulutukset, joiden tarkoituksena on pelata ja ymmärtää ongelmatilanne sisältä - käyttäytymispsykoterapiasta;
  • kysymys-vastaus-tekniikka, keskustelu, puhuminen - positiivisen suunnan perusta;
  • bioenergeettinen psykoanalyysi, biodynamiikka, oivallushoito lainataan kehon suuntautuneesta psykoterapiasta.

Tämä ei ole koko luettelo menetelmistä ja tekniikoista. Huolimatta siitä, että 90% työkaluista lainataan muista suunnista, arsenaalissa on myös omia tekniikoita, joiden avulla voit työskennellä eksistencialismin peruskäsitteiden kanssa..

Tekniikat kuoleman tiedostamiseksi:

  • "Lupa kestää" - avoin keskustelu kuolemasta;
  • puolustusmekanismit - naiivisten näkemysten korjaaminen kuolemasta;
  • unelmien analysointi;
  • jatkuvat, mutta oikeat muistutukset olemassaolon hauraudesta;
  • syventää tietoisuutta kuoleman väistämättömyydestä aputekniikoiden avulla (kirjoittamalla oma nekrologi, yksityiskohtainen esitys hautajaistasi);
  • vähentynyt herkkyys kuoleman pelolle, joka annetaan annosistunnoissa;
  • kuoleman semanttinen uudelleenarviointi, etsi positiivisia hetkiä siitä.

Tekniikat henkilökohtaisen valinnanvapauden ja vastuun käyttämiseksi:

  • oman syyllisyyden tunnustaminen;
  • tietoisuus vastuiden kiertämisestä;
  • puitteiden ja kieltojen voittaminen;
  • työskenteleminen omantunnon kanssa, syyllisyyden tunne väärästä valinnasta;
  • omien toiveidesi vapauttaminen;
  • päätöksenteon helpottaminen: jokaista toimintaa edeltää valinta.

Eristystekniikat:

  • itse tekemä päätös eristyä kokonaan viestinnästä hetkeksi;
  • viestinnän tarpeen ja eksistentiaalisen eristämisen välisen ristiriidan voittaminen;
  • "läheisyyden kielen" opettaminen - automaattisten taitojen kehittäminen tunteiden ilmaisemiseksi;
  • luottamussuhteen luominen asiakkaan ja terapeutin välille.

Tekniikat työskenneltäessä olemattomuuden merkityksessä:

  • määritellä uudelleen merkityksettömyyden ongelma;
  • ahdistuksen voittaminen;
  • osallistuminen elämään;
  • todellisen suhteen luominen ja ylläpitäminen.

Tunnistetusta ongelmasta riippuen psykoterapeutti voi valita tietyn tekniikkalohkon tai sisällyttää niihin jatkuvasti tiettyjä hetkiä..

Harjoitella

Mitä ongelmia ja diagnooseja käytännöllinen eksistentiaalinen psykoterapia käsittelee??

Ensinnäkin sitä suositellaan masennuksen hoitoon, joka kehittyi seuraavien taustalla:

  • ikäkriisit (murrosikä, ikääntyminen);
  • rakkaan menetys;
  • elämän stereotypioiden muuttaminen;
  • sosiaalisen aseman menetys;
  • äkillinen psykotrauma;
  • yksinäisyys;
  • vaikea krooninen somaattinen, mielenterveys, kuolemaan johtava diagnoosi.

Masennuksesta kärsivät potilaat miettivät omaa olemassaoloaan ja löytävät siitä monia positiivisia puolia.

Lyhyessä ajassa eksistentiaalinen psykoterapia vapauttaa ihmiset fobioista. Kun tietoisuus voittaa eristyksen ja omien ideoidensa hitauden, pelot menevät ikuisesti.

Eksistentiaalinen psykoterapia selviytyy myös neurooseista, erilaisista persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöistä, vaikka tämä vaatii asiantuntijan korkeaa ammattitaitoa. Potilas itse työskentelee omien oireidensa kanssa, tunnistaa niiden syyn, eliminoi sen - tapahtuu itsensä parantumista. Se vie paljon aikaa, mutta ponnistelu on sen arvoista, kuten käytäntö osoittaa..

Huolimatta siitä, että psykoterapian eksistentiaalista lähestymistapaa kritisoidaan jatkuvasti, se on melko kysytty ja tehokas ratkaisemaan useita ongelmia. Ne, jotka tietoisesti käyvät tällaisissa istunnoissa, pääsevät lyhyessä ajassa eroon peloista, komplekseista ja epävarmuudesta, jotka ovat psykopatologioiden tärkeimmät syyt..

Kuinka valita psykoterapeutti, jotta ei tule pettymään? Tietoja tästä erillisessä arvostelussa linkillä.

Eksistentiaalinen psykoterapia: työn suunnan kuvaus, perustekniikat

Eksistentiaalinen psykoterapia on psykoterapian suunta, joka koostuu ihmisten auttamisesta ymmärtämään kuoleman, vastuun, eristämisen käsitteet tietyillä tekniikoilla. Psykoterapeutti valitsee suuren määrän tekniikoita yksilöllisesti ongelmasta ja henkilön ominaisuuksista riippuen. Psykologit, joilla on perustason korkea-asteen koulutus ja jotka ovat läpikäyneet ammatillisen uudelleenkoulutuksen tällä alalla, saavat työskennellä eksistentiaalisen terapian puitteissa..

  • 1. Eksistentiaalinen psykoterapia: suunnan kuvaus
    • 1.1. Tämän suunnan ominaisuudet
    • 1.2. Edustajat
  • 2. Työskentely eksistentiaaliseen suuntaan
  • 3. Menetelmät ja tekniikat
    • 3.1. Kuolema
    • 3.2. Vastuu ja vapaus
    • 3.3. Eristäminen ja merkityksettömyys

Eksistentiaalinen psykoterapia ("egzistentia" - syntyminen, ulkonäkö, olemassaolo) - psykoterapeuttiset lähestymistavat, joissa painotetaan yksilön vapaata kehitystä, tietoisuutta henkilön vastuusta sisäisen maailman muodostumisesta ja elämänpolun valinnasta. Menetelmän perustaja on tanskalainen filosofi Seren Kierkegaard. Hän uskoi, että ratkaisu mihin tahansa ongelmaan on keinotekoisesti luotu vaikeus, jonka tulisi kattaa tärkeät todelliset ongelmat. Eksistentiaalinen psykoterapia syntyi Euroopassa 1900-luvun jälkipuoliskolla johtuen psykologien tyytymättömyydestä deterministisiin näkemyksiin ihmisestä ja eksistentiaalisen filosofian kehitykseen.

Eksistentiaalisen psykoterapian perusta koostuu neljästä ihmisen ajattelun taustalla olevasta peruskäsitteestä, joiden tarkoituksena on toteuttaa negatiivinen ympäristöasenne:

  • kuolema;
  • Vapaus;
  • eristys;
  • merkityksettömyys.

Eksistentiaalinen psykoterapia perustuu uskomukseen, että ihmisen sisäinen konflikti muodostuu hänen oman suhtautumisensa syntyneeseen ongelmaan, toisin sanoen siihen, mikä voi olla yhdelle henkilölle valtava katastrofi, muut näkevät merkityksettömänä vaikeutena ja ohittavat hänet huomaamatta. Tämän psykoterapeuttisen menetelmän pääpiirre on keskittyminen yksilön elämään eikä persoonallisuuteen, joten monet tämänsuuntaiset psykoterapeutit välttävät tämän termin käyttöä. Eksistentiaalisen psykoterapian päätavoitteena on auttaa sinua ymmärtämään elämääsi, ymmärtämään paremmin kykyjäsi ja niiden rajoja. Potilaan persoonallisuuden uudelleenjärjestelyä ei ole. Siksi tämä suunta liittyy filosofiaan.

Sen kehitykseen vaikuttivat seuraavat filosofit:

  • M. Heidegger;
  • M. Buber;
  • K. Jaspers;
  • P. Tillich;
  • J.-P. Sartre;
  • V. Rozanov;
  • S. Frank;
  • N. Berdyaev

Eksistentiaalisen psykoterapian kehittyessä D.Bujenthal esitti tämän suunnan tärkeimmät postulaatit (1963):

  1. 1. Ihminen kiinteänä olentona ylittää ainesosiensa summan, toisin sanoen ihmistä ei voida selittää osittaisfunktioiden tieteellisen tutkimuksen tuloksena.
  2. 2. Ihminen etenee ihmissuhteiden yhteydessä, toisin sanoen sitä ei voida selittää sen osatoiminnoilla, joissa ei oteta huomioon ihmissuhdekokemusta.
  3. 3. Ihminen on tietoinen itsestään.
  4. 4. Ihminen voi valita.
  5. 5. Ihminen on tarkoituksellinen, toisin sanoen hän on tulevaisuuden edessä.

Toinen eksistentiaalisen terapian piirre on halu ymmärtää henkilö hänen sisäisten universaalien ominaisuuksiensa kautta. Tällaisia ​​tekijöitä on 7:

  • vapaus, sen rajoitukset ja vastuu siitä;
  • ihmisen raaja tai kuolema;
  • eksistentiaalinen ahdistus;
  • eksistentiaalinen syyllisyys;
  • elämä ajassa;
  • merkitys ja merkityksetön.

Yksi tämän psykoterapeuttisen suuntauksen edustajista on Viktor Frankl (1905-1997). Hänen opetustaan ​​kutsutaan "logoterapiaksi" - eksistentiaalisen analyysin muunnokseksi, joka tarkoittaa henkilön pyrkimystä merkitykseen. Menetelmällä on erityinen ja epäspesifinen käyttöalue. Ensimmäinen sisältää neuroosit ja toinen sisältää useita muita sairauksia..

V. Franklin mukaan ihminen pyrkii missä tahansa tilanteessa merkitykseen. Tässä lähestymistavassa on kolme peruskäsitettä:

  • vapaa tahto (ihmisillä on perusvapaus tehdä päätöksiä);
  • tahto merkitykseen (henkilöllä ei ole vain vapautta, mutta hän on vapaa tiettyjen tavoitteiden saavuttamiseksi);
  • elämän tarkoitus (merkitys on objektiivinen todellisuus).

Franklin opetuksissa on sellainen käsite kuin arvot, jotka ovat seurausta yhteiskunnan historian tyypillisten tilanteiden yleistämisestä. Hän tunnistaa kolme arvoryhmää: luovuus, kokemukset ja suhteet. Luovuuden arvot toteutuvat työn avulla. Kokemusarvoihin kuuluu rakkaus.

Logoterapian pääongelma on vastuuongelma. Löydettyään merkityksen henkilö on vastuussa sen toteuttamisesta. Yksilön on tehtävä päätös: toteutetaanko tämä merkitys tietyssä tilanteessa vai ei.

Amerikkalainen psykologi R. May muotoili syyt tämän suunnan kehittymiseen ja ominaisuuksiin. Tämä tiedemies kiisti, että eksistentiaalinen psykoterapia on psykoterapian itsenäinen haara. J. Bujental pyrki yhdistämään humanistisen ja eksistentiaalisen psykoterapian periaatteet ja korosti tämän suunnan päämääräyksiä:

  1. 1. Kaikkien inhimillisten ongelmien takana ovat syvemmät tiedostamattomat eksistentiaaliset valinnanvapauden ja vastuun ongelmat.
  2. 2. Tämän lähestymistavan tarkoituksena on tunnistaa ihminen jokaisessa yksilössä ja kunnioittaa hänen ainutlaatuisuutta.
  3. 3. Johtava rooli annetaan työskennellä sen kanssa, mikä on tällä hetkellä merkityksellistä.

Kuka tahansa voi kääntyä eksistentiaalisen terapian puoleen. On tärkeää, että potilas osallistuu aktiivisesti elämänsä tutkimiseen, on avoin ja rehellinen. Tämä suunta auttaa niitä kriisitilanteissa, joissa he eivät näe olemassaolon merkitystä, valittavat apatiasta ja masennuksesta. Tällainen psykoterapia on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat kokeneet elämäntapamuutoksia, läheisten menetyksiä. Se auttaa niitä, jotka kärsivät akuuteista tai kroonisista fyysisistä sairauksista, mielisairauksista, parantamaan sairauden aiheuttamien muutosten ymmärtämistä ja hyväksymistä.

Tähän suuntaan työskentelevä psykoterapeutti tutkii käyttäytymistä, puhetta, unelmia ja elämäkertaa. Eksistentiaalinen psykoterapia suoritetaan yksilöllisesti ja 9-12 osallistujan ryhmässä.

Useimmissa tapauksissa työ tehdään ryhmässä, koska sillä on useita etuja yksittäiseen muotoon verrattuna. Potilaat ja terapeutti voivat saada enemmän tietoa henkilöstä ihmissuhteiden välityksellä, nähdä sopimattomat toimet ja korjata ne. Eksistentiaalisessa psykoterapiassa on tärkeää ryhmän dynamiikka, jonka tarkoituksena on tunnistaa, miten muut ihmiset näkevät ryhmän jokaisen jäsenen käyttäytymisen, saa heidät tuntemaan, luo mielipiteen henkilöstä ja vaikuttaa heidän minäkuvaansa. Koulutus tähän suuntaan tapahtuu psykologisen peruskoulutuksen saatavuuden perusteella.

Asiantuntijat eivät pakota omia ajatuksiaan potilaille. Irwin Yalomin kaltaisen psykoterapeutin teoksissa mainitaan implisiittisten "infuusioiden" merkitys. Puhumme istunnon hetkistä, jolloin konsultti osoittaa paitsi ammatillisen myös ihmisen osallistumisen potilaan ongelmiin. Siten psykoterapiaistunto muuttuu ystävälliseksi kokoukseksi..

Hyvien suhteiden luomiseksi ja ylläpitämiseksi asiakkaan kanssa asiantuntija tarvitsee täyden osallistumisen ongelmatilanteeseen, viisautta ja välinpitämättömyyttä, kykyä osallistua maksimaalisesti psykoterapeuttiseen prosessiin. On kysymys psykoterapeutin itsensä paljastamisesta. Asiantuntija voi tehdä tämän kahdella tavalla..

Kerro ensin keskustelukumppaneillesi yrityksistäsi sovittaa ongelmiin ja säilyttää parhaat inhimilliset ominaisuudet. Irwin Yalom sanoo tekevänsä virheen harvoin turvautumalla itsensä paljastamiseen. Kuten kirjoittaja toteaa teoksessa "Ryhmäpsykoterapian teoria ja käytäntö" (2000), joka kerta, kun hän jakoi kokemuksensa potilaiden kanssa, he hyötyivät.

Toiseksi sinun ei tarvitse keskittyä istunnon sisältöön. Psykoterapeutit voivat käyttää tätä aikaa yksinkertaisesti ajatusten ja tunteiden käyttämiseen siitä, mitä nyt tapahtuu, parantamaan ammatti-potilas-suhdetta. Tahto, vastuun ottaminen, asenne terapeuttiin ja osallistuminen elämään ovat avainasemassa..

Tämän suunnan käsitteiden soveltamiseksi on olemassa suuri määrä tekniikoita. Ne valitsee asiantuntija niiden tehokkuuden, asiakkaan ongelmien ja yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Jos psykoterapeutti ei itse ratkaise joitain ongelmia, hän ei ole kykenevä ratkaisemaan ne ja on tarpeen ohjata potilas toiseen.

Eristetään eksistentiaalisten huolenaiheiden tekniikat: kuolema, vastuu ja vapaus, eristäytyminen ja merkityksetön. Joskus suositellaan muita tekniikoita. Niiden käyttö voi lisätä psykoterapian tehokkuutta..

Kestävyyden sietämisen tekniikka on antaa potilaille tieto siitä, että kuolemaan liittyvistä ongelmista keskusteleminen on erittäin arvokasta neuvonnassa. Tämä voidaan tehdä osoittamalla kiinnostusta itsensä paljastamiseen tällä alueella ja kannustamalla sitä..

Terapeutin ei tarvitse säilyttää kuoleman kieltämistä asiakkaissa. On ehdottoman tärkeää, että nämä kysymykset pysyvät "näkyvissä".

Puolustusmekanismien kanssa työskentelyn tekniikka on, että terapeutti yrittää auttaa potilaita myöntämään, etteivät he asu ikuisesti. Nämä psykologit tarvitsevat pysyvyyttä ja ajoitusta auttaakseen asiakkaita käsittelemään ja muuttamaan lapsellisia ja naiiveja näkemyksiään kuolemasta..

Unelmatyö tehdään kertomalla potilaille heidän unelmistaan. Unissa (varsinkin painajaisissa) erilaiset teemat voivat esiintyä tiedostamattomasti tukahduttamattomassa muodossa, ja kuoleman motiivi on usein niissä. Tällä tavalla analysoidaan ja keskustellaan unelmista..

Apuvälineiden käyttötekniikka on, että potilasta pyydetään kirjoittamaan oma nekrologi tai täyttämään kyselylomake kysymyksillä kuolemasta. Neuvonantaja voi tarjota fantasioita kuolemastaan ​​kuvittelemalla missä, miten ja milloin he kohtaavat sen ja kuinka heidän hautajaiset tapahtuvat. Menetelmä kuoleman herkkyyden (herkkyyden) vähentämiseksi on lähellä edellistä, jonka mukaan terapeutti auttaa selviytymään kuoleman kauhusta pakottamalla toistuvasti tätä pelkoa.

Suojaustyyppien ja vastuun kiertämisen menetelmien määrittelemisen tekniikka on, että terapeutti auttaa asiakasta ymmärtämään käyttäytymisensä toimintoja kiertämällä vastuun valinnasta. Joskus neuvonantaja yhdessä potilaan kanssa analysoi vastuun omasta onnettomuudestaan ​​ja saattaa hänet kasvotusten siihen. Tämä menetelmä koostuu siitä, että kun henkilö valittaa negatiivisesta tilanteesta, joka tapahtui hänen elämässään, terapeutti kysyy, miten hän loi sen, ja keskittyy myös tapoihin, joilla keskustelukumppani käyttää kieltä vastuun välttämiseksi (ts. Usein sanoo "En voi" eikä "En halua").

Seuraava tekniikka keskittyy terapeutin ja potilaan väliseen suhteeseen (vastuun välttämisen tunnistaminen). Se koostuu siitä, että asiantuntijat asettavat asiakkaita kohtaamaan pyrkimyksiään siirtää vastuu psykoterapian puitteissa tapahtuvasta ja sen ulkopuolisesta neuvonantajalle. Toisin sanoen monet potilaat, jotka etsivät apua psykologilta, odottavat, että terapeutti tekee kaiken tarvittavan työn heidän puolestaan, toisinaan kohtelemalla häntä ystävänä. Vaikuttamalla ohjaajan tunteisiin tällä tavalla asiakas siirtää vastuun ohjaajalle..

Todellisuuden rajoitusten kohtaamisen tekniikka on, että terapeutti auttaa määrittämään elämän alueet, joihin potilas voi vaikuttaa vaikeuksista huolimatta. Asiantuntija muuttaa ajattelutavan niihin rajoituksiin, joita ei voida muuttaa. Sen avulla keskustelukumppani voi hyväksyä nykyisen epäoikeudenmukaisuuden.

Eristetyn työskentelyn tekniikalla psykologi auttaa ymmärtämään, että jokainen ihminen syntyy, kehittyy ja kuolee yksin. Tietoisuus tästä käsitteestä vaikuttaa yhteiskunnan elämänlaadun ja suhteiden muutokseen. Psykoterapeutti kutsuu keskustelukumppanin eristämään itsensä hetkeksi ympäröivästä maailmasta ja eristymään. Tämän seurauksena asiakkaat tietävät yksinäisyydestä ja piilotetuista mahdollisuuksistaan..

Ongelman uudelleenmäärittelytekniikkaa käytetään, kun potilaat valittavat, ettei elämällä ole merkitystä. Mitä he todella tarkoittavat, on se, että elämällä on merkitystä, mutta he eivät löydä sitä. Terapeutin tehtävänä on tässä tapauksessa selittää: elämässä ei ole objektiivista merkitystä, mutta ihminen on vastuussa sen luomisesta. Tekniikka ahdistusta ja merkityksettömyyttä suojaavien tyyppien määrittelemiseksi on, että asiantuntija auttaa tiedostamaan ne paremmin. Juuri nämä käsitteet liittyvät usein siihen, että potilaat eivät ota henkensä vakavasti ja aiheuttavat ongelmia, joita on vältettävä..