logo

Skitsofrenia F20

ICD 10 - Kansainvälinen sairauksien luokittelu 10. tarkistus
versio: 2018
Luokat ICD-10 / F00-F99 / F20-F29
Skitsofrenia, skitsotyyppiset tilat ja harhaluulot (F20-F29)
Tämä lohko sisältää skitsofrenian ryhmän tärkeimpänä komponenttina, skitsotyyppisen häiriön, pysyvät harhaluulohäiriöt ja suuren ryhmän akuuteista ja ohimenevistä psykoottisista häiriöistä. Skitsoafektiiviset häiriöt säilyivät tässä lohkossa kiistanalaisesta luonteestaan ​​huolimatta.
F20
Skitsofrenia
Skitsofreenisille häiriöille on yleensä ominaista merkittävä ja tyypillinen vääristyminen ajattelussa ja havainnossa sekä riittämättömät vaikutukset. Selkeä tietoisuus ja älyllinen kyky säilytetään yleensä, vaikka tietyn kognitiivisen kyvyn heikkeneminen voi tapahtua ajan myötä. Tärkeimpiä psykopatologisia oireita ovat ajatusten heijastumisen tunne (kaiku), jonkun toisen sijoittaminen tai oman ajatuksen sieppaaminen, ajatusten välittäminen etäisyydellä; harhakäsitys ja harhaluulot ulkoisesta valvonnasta; inertia; kuulohallusinaatiot, jotka kommentoivat potilasta tai keskustelevat siitä kolmannella henkilöllä; ajatusten sekavuus ja negatiivisuuden oireet.

Skitsofreenisten häiriöiden kulku voi olla pitkittynyt tai episodinen häiriöiden etenemisen tai vakauden kanssa; se voi olla yksi tai useampi taudin episodi täydellisellä tai epätäydellisellä remissiolla. Suurten masennus- tai maanisten oireiden läsnä ollessa skitsofreniaa ei tule diagnosoida ennen kuin on selvää, että skitsofreniaoireet edeltivät mielialahäiriöitä. Skitsofreniaa ei pitäisi diagnosoida ilmeisen aivosairauden läsnä ollessa, eikä myöskään huumeiden päihtymisen tai vieroituksen aikana. Vastaavat epilepsiassa tai muissa aivosairauksissa kehittyvät häiriöt tulisi koodata nimikkeeseen F06.2, ja jos niiden esiintyminen liittyy psykoaktiivisten aineiden käyttöön, otsakkeisiin F10-F19, joilla on yhteinen neljäs merkki.5.

skitsofrenia:
akuutti (erilaistumaton) (F23.2)
syklinen (F25.2)
skitsofreeninen reaktio (F23.2)
skitsotyyppihäiriö (F21)
F21
Skitsotyyppinen häiriö
Häiriötä, jolle on ominaista eksentrinen käyttäytyminen, poikkeavuudet ajattelussa ja emotionaaliset reaktiot, jotka ovat samanlaisia ​​kuin skitsofreniassa, mutta selkeitä ja tyypillisiä skitsofreniahäiriöitä ei löydy missään taudin vaiheessa. Oireisiin voivat kuulua kylmyys tai emotionaalisten reaktioiden riittämättömyys, outo tai epäkeskinen käyttäytyminen, taipumus sosiaaliseen eristyneisyyteen, paranoidit tai epätavalliset ajatukset, jotka eivät saavuta voimakkaita harhaluuloja, tuskalliset pakkomielteet, heikentynyt ajattelu ja havaintohäiriöt, harvinaiset ohimenevät kvasi-psykoottiset jaksot, joilla on voimakkaita illusorisia tuntemuksia, kuulo tai muut hallusinaatiot, harhaluulot, joita esiintyy yleensä ilman näkyvää syytä. Taudin puhkeamisesta ja kehittymisestä ei ole varmuutta, ja sen kulku on yleensä sama kuin persoonallisuushäiriössä.

Piilevä skitsofreeninen vaste

rajaviiva
piilevä
prepsykoottinen
prodromaali
pseudoneurootti
pseudopsykopaattinen
Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Aspergerin oireyhtymä (F84.5)
skitsoidinen persoonallisuushäiriö (F60.1)
F22
Krooniset harhaluulot
Sisältää useita häiriöitä, joissa jatkuvat harhaluulot ovat ainoa tai tyypillisin kliininen oire ja joita ei voida luokitella orgaanisiksi, skitsofreenisiksi tai mielialaan. Alle muutama kuukausi kestäneet harhaluulot tulisi nimetä ainakin väliaikaisesti F23-koodilla.-.

F23
Akuutit ja ohimenevät psykoottiset häiriöt
Heterogeeninen häiriöryhmä, jolle on ominaista akuutit psykoottiset oireet, kuten harhaluulot, hallusinaatiot ja havaintohäiriöt sekä vakava normaalin käyttäytymisen häiriö. Akuutti puhkeaminen ymmärretään selvästi ilmaistun epänormaalin kliinisen kuvan nopeasti kasvavaksi kehitykseksi (kahden viikon sisällä tai vähemmän). Näille rikkomuksille ei ole ilmeistä orgaanista syytä. Hämmennystä ja hämmennystä havaitaan usein, mutta ajan, paikan ja ympäristön vääristyminen ei ole niin pysyvää ja vakavaa, että orgaaninen delirium voidaan diagnosoida (F05.-). Täydellinen toipuminen tapahtuu yleensä muutamassa kuukaudessa, usein muutamassa viikossa tai jopa päivässä. Jos nämä rikkomukset jatkuvat, on tarpeen muuttaa tämän ehdon luokitusta. Kuvattu häiriö voi (ei aina) liittyä akuuttiin stressiin, joka viittaa stressaaviin tilanteisiin, jotka tapahtuivat 1-2 viikkoa ennen häiriön puhkeamista.


F24
Indusoitu harhaluulo
Harhaluulo, joka on yhteinen kahdelle tai useammalle läheisessä emotionaalisessa kosketuksessa olevalle henkilölle. Vain yksi heistä kärsii todellisesta psykoottisesta häiriöstä; delirium välittyy induktiolla toiselle henkilölle (tai muille) ja yleensä häviää, kun kontakti potilaan kanssa loppuu.

paranoidihäiriö
psykoottinen häiriö
F25
Skitsoafektiiviset häiriöt
Episodiset häiriöt, joissa skitsofreeniset ja maaniset oireet ovat yhtä voimakkaita ja joiden perusteella on mahdotonta diagnosoida vain skitsofreniaa tai vain masennus- tai maaninen jakso. Muut tilat, joissa affektiiviset oireet ovat päällekkäin olemassa olevan skitsofrenian kanssa, esiintyvät samanaikaisesti tai vuorottelevat muun tyyppisten kroonisten harhaluulojen kanssa, luokitellaan nimikkeisiin F20-F29. Psykoottiset oireet vakavien mielialahäiriöiden muodossa mielialahäiriöissä eivät tarjoa perustaa skitsoafektiivisen häiriön diagnosoinnille.

F28
Muut epäorgaaniset psykoottiset häiriöt
Harhaluulot tai hallusinaatiohäiriöt, jotka eivät oikeuta skitsofrenian (F20.-), kroonisten harhaluulojen (F22.-), akuuttien ja ohimenevien psykoottisten häiriöiden (F23.-), psykoottisten maniavaiheiden (F30.2) tai vaikean masennuksen diagnoosia jakso (F32.3).

Krooninen hallusinatorinen psykoosi

F29
Epäorgaaninen psykoosi, määrittelemätön
Psykoosi NOS

mielenterveyshäiriö NOS (F99)
orgaaninen tai oireenmukainen psykoosi NOS (F09)

F20 Skitsofrenia

Skitsofrenia on vakava ja henkinen sairaus, jossa havaitaan emotionaalisia häiriöitä, sopimaton käyttäytyminen, heikentynyt ajattelu ja kyvyttömyys johtaa sosiaalista elämää. Yleensä kehittyy 18-25-vuotiailla miehillä ja 26-45-vuotiailla naisilla. Joskus se on peritty. Riskitekijät ovat kokemuksia, jotka ovat aiheuttaneet stressiä. Sukupuolella ei ole väliä. Tauti esiintyy eri kulttuureissa ja vaikuttaa noin jokaiseen sadasta ihmisestä maailmanlaajuisesti..

Termi "skitsofrenia" sekoitetaan joskus persoonallisuushäiriöihin. Tauti johtaa henkilön todellisuuden tuntemuksen loukkaamiseen, johon liittyy hänen käyttäytymisensä riittämätöntä ja emotionaalisten reaktioiden sekaannusta. Skitsofreniapotilaat voivat kuulla ääniä, mikä voi vaikuttaa outoon käyttäytymiseen. He yleensä tarvitsevat tukea ja jatkuvaa huomiota, eivätkä kykene työskentelemään tai ylläpitämään suhteita muihin. Noin kymmenes ihminen, jolla on diagnosoitu skitsofrenia, tekee itsemurhan.

Toistaiseksi ei ole löydetty mitään syytä, joka aiheuttaisi tämän taudin, mutta tiedetään, että geneettisellä taipumuksella on rooli tässä. Henkilöllä, joka on ollut läheisessä yhteydessä skitsofreniapotilaan kanssa pitkään, taudin riski kasvaa merkittävästi. Lisäksi stressaavat kokemukset, kuten vakava sairaus tai suru, voivat laukaista sairauden kehittymisen henkilölle, jolla on taipumusta siihen. On todisteita siitä, että skitsofrenialla on aivorakenteen poikkeavuuksia, kuten kystat tai nesteitä sisältävät ontelot, jotka muodostuvat aivokudoksen tuhoutumisesta.

Yleensä tauti ilmenee vähitellen alkaen potilaan elintoiminnan menetyksestä. Muissa tapauksissa se tapahtuu odottamattomammin, sen esiintymisen syy voi olla siirtynyt stressi. Joskus skitsofrenian kulku on jaettu jaksoihin, joissa tauti ilmenee selvästi, mutta joiden välillä potilas voi osoittaa taudin täydellisen puuttumisen, ja joskus tauti etenee enemmän tai vähemmän jatkuvasti.

Skitsofrenian oireita voivat olla:

  • potilaan kuulemat äänet, joita kukaan muu ei kuule eikä kuule;
  • potilaan irrationaaliset uskomukset, erityisesti usko siihen, että hänen ajatuksiaan ja tekojaan ohjaa joku muu maailmallinen voima;
  • potilas voi uskoa olevansa itse suuri ihminen, kuten esimerkiksi Napoleon, tai että vähäisimmillä esineillä tai tapahtumilla on syvä, suuri merkitys;
  • sopimattomien tunteiden ilmaisu (potilas voi nauraa, kun hän saa huonoja uutisia);
  • epäjohdonmukainen puhe, nopea siirtyminen keskustelunaiheesta toiseen;
  • pitoisuuden heikkeneminen;
  • liikkeiden ja ajatusprosessin hitaus;
  • ahdistus, levottomuus.

Skitsofreniaa sairastava henkilö voi olla masentunut, unelias ja itsetuhoinen. Ehkä potilas alkaa laiminlyödä omien tarpeidensa hoitamista, eristäytyy yhä enemmän muista..

Psykoosilääkkeitä voidaan määrätä auttamaan potilasta palauttamaan organisaationsa. Voi kestää noin 3 viikkoa, jotta henkilö pääsee eroon taudin ilmeisimmistä oireista. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia (esimerkiksi vapinaa), jolloin niiden annoksia voidaan joutua muuttamaan tai muita lääkkeitä on lisättävä tämän ei-toivotun vaikutuksen vähentämiseksi. Tutkimuksen ja hoidon jälkeen potilaat päästetään yleensä kotiin, mutta on muistettava, että he tarvitsevat ehdottomasti tukea ja rauhallisen, turvallisen ilmapiirin perheessä. Skitsofreniaa sairastavat ihmiset on suojattava stressitilanteilta. jännitys voi johtaa taudin oireisiin. He tarvitsevat myös säännöllisiä yhteyksiä sosiaalisen ja psykologisen palvelun työntekijöihin, jotka seuraavat heidän tilaansa..

Psykoterapian neuvonnasta voi olla hyötyä sekä potilaille että heidän perheilleen. Potilaan lähellä olevien ihmisten tulisi havaita ajoissa merkit alkavasta uusiutumisesta ja viitteet potilaan uppoutumisesta yleiseen apatian ja laiminlyönnin tilaan.

Useimmille skitsofreniaa sairastaville heidän sairautensa ovat kroonisia. Noin yhdellä viidestä potilaasta palaa kuitenkin äkillisesti normaaliin tilaan. Suurin osa kokee useita akuuttien oireiden jaksoja, joiden aikana he saattavat tarvita sairaalahoitoa ja toipumisjaksoja. Nykyaikaisten lääkkeiden käyttö parantaa ennustetta, mutta taudin uusiutumisen estämiseksi nämä ihmiset tarvitsevat yhteiskunnan riittävää hoitoa ja tukea. Ennuste on vähemmän suotuisa potilaille, joiden tauti kehittyi vähitellen nuoresta iästä alkaen.

Täydellinen lääketieteellinen viite / Per. englannista. E. Makhiyanova ja I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 Sivumäärä

"F20.0" -paranoidinen skitsofrenia

Se on yleisin skitsofrenian muoto suurimmalla osalla maailmaa. Kliiniselle kuvalle on ominaista suhteellisen vakaa, usein vainoharhainen harhaluulo, johon yleensä liittyy hallusinaatioita, etenkin kuulo-, havaintohäiriöitä. Tunne-, tahto- ja puhehäiriöt, katatoniset oireet ovat lieviä.

Esimerkkejä yleisimmistä paranoidisista oireista:

a) vainon, asenteen ja arvon harhaluulot, korkea alkuperä, erityistarkoitus, ruumiilliset muutokset tai mustasukkaisuus;

b) uhkaavan tai välttämättömän aistiharhat tai kuulohallusinaatiot ilman sanallista muotoilua, kuten viheltäminen, nauru, humina;

c) haju- tai makuhallusinaatiot, seksuaaliset tai muut ruumiilliset tuntemukset. Visuaalisia hallusinaatioita voi esiintyä, mutta ne esiintyvät harvoin pääoireena.

Akuuteissa vaiheissa ajatushäiriöt voivat olla voimakkaita, mutta ne estävät tyypillisten harhaluulojen tai hallusinaatioiden häiriöiden erillisen esiintymisen. Vaikutus on vähemmän muuttunut kuin muissa skitsofrenian muodoissa, mutta jotkut emotionaaliset riittämättömyydet ja mielialahäiriöt, kuten ärtyneisyys, äkillinen viha, pelko ja epäilys, ovat yleisiä. "Negatiivisia" oireita, kuten henkistä tasaantumista ja muuttuneita tahtotoimintoja, esiintyy, mutta ne eivät johda kliiniseen kuvaan.

Paranoidisen skitsofrenian kulku voi olla episodinen (paroksismaalinen), koodi - F20.01x tai krooninen (jatkuva), koodi - F20.00x. Jälkimmäisessä tapauksessa elävät oireet kestävät useita vuosia, ja joskus on vaikea eristää erillisiä jaksoja. Paranoidin skitsofrenian puhkeaminen tapahtuu myöhemmin kuin hebefreenisen tai katatonisen.

Skitsofrenian (F20.xxx) yleiset kriteerit on määriteltävä. Lisäksi on tarpeen selvittää voimakkaiden hallusinaatioiden ja / tai harhaluulojen esiintyminen ja tunteiden, tahdon ja puheen muutokset, katatoniset oireet ovat suhteellisen heikkoja. Hallusinaatiot täyttävät pääsääntöisesti edellä mainitut kriteerit b) ja c). Harhaluulot voivat olla hyvin erilaisia, mutta yleisimmät harhautukset altistumisesta ja vainosta.

On tarpeen sulkea pois epilepsia- ja huumepsykoosit. On myös pidettävä mielessä, että vainon harhaluuloilla ei aina ole suurta diagnostista arvoa tiettyjen kulttuuristen piirteiden suhteen joissakin maissa..

- paranoidinen skitsofrenia, jolla on Kandinsky-Clerambo-oireyhtymä (aistiharhat ja harhaluulot).

- paranoidinen skitsofrenia, jolla on paroksismaalinen etenevä kulku.

- paranoidisen skitsofrenian lopputilat (F20.5xx);

- varhainen paranoidinen skitsofrenia (pahanlaatuisella kurssilla) (F20.3xx);

- paranoidinen skitsofrenia, johon liittyy herkkiä harhaluuloja (F22.03);

Paranoidinen skitsofrenia (F22.82);

Kääntyvä paranoiditila (F22.81).

Psyykkisten häiriöiden luokitus ICD-10. Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet. Tutkimuksen diagnostiikkakriteerit. 2012.

Skitsofrenian paranoidisen muodon kulku ja sen hoito

Paranoidinen skitsofrenia on ICD-10: n mukaan henkinen patologia, joka kuuluu johonkin skitsofrenian tyyppiin. Sen ominaisuus on harhaluulojen ja (tai) hallusinaatioiden vallitsevuus. Loput oireista ovat affektiivisia litistäviä, puheen häiriöitä esiintyy lievässä muodossa. Tauti on yleisin kaikentyyppisistä skitsofreniasta. Oireyhtymä kehittyy 20 vuoden kuluttua ja voi kestää päivien loppuun asti. Ennuste: epäsuotuisa.

Diagnoosin voi tehdä vain psykiatri, kun hän on suorittanut kliiniset tutkimukset ja vahvistanut useita häiriötä vastaavia kriteereitä. Ahdistuneisuuden masennuksen tapauksessa kehittyy masentavasti paranoidinen muoto.

Häiriön erotusdiagnoosi

Paranoidin skitsofrenian diagnoosi sisältää sen erottamisen kliinisesti samanlaisista mielisairauksista. Differentiaalisen diagnoosin avulla voit sulkea pois alkoholin deliriumin, mustasukkaisuuden. Skitsofrenialle tyypillisten negatiivisten persoonallisuusmuutosten tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää. Lopullinen diagnoosi tehdään 12 kuukauden potilaan tarkkailun jälkeen.

Paranoidin oireyhtymän kardinaaleja merkkejä ovat viestintävaikeudet, erikoiset ajatteluhäiriöt, henkisen köyhtymisen lisääntyminen, henkinen hajoaminen.

Diagnoosissa lääkäri noudattaa sääntöä: skitsofrenian kohdalla "kaikki on tyypillistä epätyypillistä". Hänen on otettava huomioon sellaiset merkit kuin paradoksi, epätavallisuus, pretensiivisuus..

Häiriön oireet

Skitsofrenian masentavasti paranoidinen muoto kehittyy vaiheittain. Ensimmäiset oireet taudista ICD-10: n mukaan ovat erilaisia ​​pakkomielteitä, psykopaattisia häiriöitä ja vääristynyt käsitys omasta "minästä". Taudin alkuvaiheessa, joka kestää useita vuosia, oireet ilmaantuvat satunnaisesti. Ajan myötä kuvaa täydentää harhaanjohtavien ideoiden esiintyminen. Tässä vaiheessa esiintyvistä persoonallisuuden piirteistä riippuen mielenkiinnon alueen kaventuminen on mahdollista, emotionaaliset reaktiot ehtyvät..

Seuraava vaihe taudin kehittymisessä on paranoidisen skitsofrenian muunnoksen muodostuminen. Psykiatriassa on 2 päävaihtoehtoa, joista jokaisella on vain sille ominaisia ​​oireita:

  • harhainen;
  • aistiharhat.

Harhaluulevan variantin kehittymisen tapauksessa häiriön kantajalla on selvä systemaattinen jatkuva harhaluulo. Harhaa pääidea voi olla mustasukkaisuus, asenne, keksintö, vaino, vaikutus, innovaatio. Tämän tyyppisen häiriön myötä polyteemisen deliriumin kehitys on mahdollista, jolle on tunnusomaista useiden toisiinsa liittyvien juonien läsnäolo.

Tämän taudin muodon oireita ovat väärinkäsitykset. Psykiatriassa käsite "delirium" tulkitaan kokonaisuudeksi maailmasta, joka syntyy potilaan mielessä sisäisten prosessien seurauksena ottamatta huomioon ulkomaailmasta tulevaa tietoa. Tällaiset potilaat paitsi ilmaisevat ideoita, myös pyrkivät aktiivisesti herättämään ne eloon. Silmiinpistävä esimerkki tällaisesta tilasta on kumppanin mahdollisten rakastajien etsiminen ja syytökset kunnianloukkaasta suhteesta viattomia ihmisiä kohtaan..

Paranoisen skitsofrenian diagnoosin tekemisessä on tärkeää erottaa harhaluulot esimerkiksi pysyvistä uskomuksista. Tässä tapauksessa on tiedettävä, että delirium ei riipu potilaalle toimitetuista tiedoista. Hän voi sisällyttää sen johtopäätöksiinsä, mutta itse patologisen esityksen taustalla oleva käsite säilyy ennallaan..

Yleisin harhaluulo on vainon idea. Tällaiset potilaat uskovat, että erityispalvelujen edustajat seuraavat heitä, kaikkia heidän keskustelujaan seurataan ja tallennetaan. Tässä vaiheessa muodostuu usein masentavasti vainoharhainen muoto..

Tämän häiriön muodolle on tunnusomaista tunne- ja tahdistusalojen lievä masennus. Häiriön kantaja pystyy osoittamaan melko riittäviä emotionaalisia reaktioita, vaikka usein heillä on aggressiivinen väri. Patologian oireita voivat tässä tapauksessa olla häiriöt moottoripallossa ja muutokset henkisessä toiminnassa. Potilaat usein "menettävät ajatuksensa" eivätkä voi ilmaista ajatuksiaan jäsennellysti. Senestopatia ilmenee.

Hallusinaatiohäiriötyyppi on vähemmän systemaattista ja deliriumin kesto. Tässä tapauksessa häiriön historiaan sisältyy verbaalisia hallusinaatioita. Häiriön kantajat kuulevat olemattoman puheen, ikään kuin joku soittaisi heille, vannoen heitä, kommentoidakseen heidän tekojaan. Tämän seurauksena potilaat alkavat kokea ahdistusta ja pelkoa. Vähitellen aistiharhat-paranoidinen oireyhtymä on pseudogallusinaatioiden muoto, jolle on ominaista muiden ihmisten ääni päähän. Patologian kliinisen kuvan mukaan Kandinsky-Clerambo-oireyhtymä voi kehittyä.

Tämän häiriön kulkuun sisältyy sellaisia ​​merkkejä kuin näennäishallusinaatiot, omien ajatusten kuuleminen ja altistumisen harhaluulot. Vaikutusdeliriumi ilmaistaan ​​siinä, että potilaat uskovat, että kaikki kuulevat ajatuksensa ja joku ohjaa heidän kurssiaan. Ennuste ilman hoitoa on huono.

Hallusinaatiot ovat potilaan aistielinten tuottama ilmiö tai tuote. Näihin ilmiöihin on luokitus, joka sisältää seuraavat hallusinaatiot:

  • visuaalinen;
  • kuulo;
  • aromi;
  • haju-.

Yleisimmät ovat kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Visuaalisilla hallusinaatioilla on oma luokitus potilaan mieleen avautuvien kuvien mukaan:

  • Elementary - valopisteet, viivat, salamat.
  • Objektiivi - potilaan mielessä ilmestyy esineitä, jotka voidaan "ottaa" todellisesta maailmasta tai olla sairaan mielen tuote. Näiden kuvien koko eroaa merkittävästi todellisista. Yleensä tällaisissa tapauksissa esiintyy mikro- tai makropiikkihallusinaatioita..
  • Autoskooppinen - häiriön kantaja näkee joko kaksinkertaisen. Tai itsesi.
  • Zoopsia - lintujen ja eläinten näkeminen.
  • Extracampal - potilas näkee esineitä, jotka sijaitsevat näkökentän ulkopuolella.
  • Senestopatia - joskus epämiellyttävien tuskallisten tuntemusten esiintyminen kehon eri osissa ilman somaattista perustaa.

Luetellut hallusinaatiot voivat olla liikkeessä tai pysyä paikallaan, värillisinä tai mustavalkoisina. Kuulohallutsinaatiot ovat paljon yksinkertaisempia. Hallusinaatio-paranoidi-oireyhtymä alkaa useimmiten kuulohallusinaatioiden esiintymisestä. Ääni alkaa soida potilaan päässä kauan ennen diagnoosin tekemistä. Ääni voi kuulua usealle "ihmiselle" tai yhdelle. Usein nämä äänet ovat uhkaavia ja kertovat potilaalle, mitä tehdä. Joskus äänet puhuvat toisilleen, väittävät.

Harvemmin esiintyy haju-, maku-, tuntohallusinaatioita, jotka ilmaistaan ​​epämiellyttävän maun tai hajun tunteina, jotka aiheuttavat kieltäytymisen syömästä ja olematonta kosketusta.

Senestopatia kuuluu myös harvinaisten luokkaan. Tämäntyyppiset hallusinaatiot voivat ilmetä vaikeasti siedettävinä tunneina, puristumisen, polttamisen, pään puhkeamisen ja kääntymisen tunteina. Senestopatia voi olla deliriumin perusta.

Vaihtoehdot paranoidisen skitsofrenian kulkuun

Kansainvälinen tautiluokitus määrittelee seuraavat tyypit häiriön kulkuun:

  1. F20.00 - jatkuva.
  2. F20.01 - jaksollinen kulku, jossa vika kasvaa.
  3. F20.02 - jaksollinen kurssi vakaalla vikalla.
  4. F20.03 - jaksollisen remission kulku.
  5. F20.04 Epätäydellinen remissio.
  6. F20.05 - valmis.

Syyt

Paranoidisen skitsofrenian tutkimuksen merkittävä historia ei salli asiantuntijoiden mainita yksiselitteisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat sen esiintymiseen. Samaan aikaan joitain mahdollisia syitä ovat:

  • taakan perinnöllisyys;
  • alkoholismi, huumeriippuvuus, päihteiden väärinkäyttö;
  • kohdunsisäiset poikkeavuudet;
  • neurobiologiset häiriöt;
  • sosiaaliset tekijät.

Paranoidin skitsofrenian hoito

Oireyhtymän hoito riippuu sairaushistoriasta ja kliinisestä esityksestä. Tällä hetkellä farmakologian nykyaikaisen kehityksen vuoksi häiriön hoidolla on suotuisampi ennuste. Vakaan remission saavuttaminen mahdollistaa uusimpien psykoosilääkkeiden monimutkaisen käytön. Näiden lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on poistaa tuottavia oireita, mutta ne eivät pysty poistamaan syntyneitä persoonallisuuden muutoksia. Aktiivinen hoitovaihe kestää 7-30 päivää.

Ennuste riippuu aloitetun hoidon ajantasaisuudesta. Skitsofreenisen vian kehittyessä tapahtuu peruuttamattomia persoonallisuuden muutoksia. Psykoosilääkkeiden käyttö voi pysäyttää niiden jatkokehityksen, mutta mikään lääke ei pysty palauttamaan niitä normaaliksi. Tässä tapauksessa ennustetta pidetään epäedullisena..

Hoito voidaan suorittaa avohoidossa, mutta vakavissa häiriöissä potilas sijoitetaan sairaalaan.

Kestävä remissio on mahdollista vain, jos lähetetään ajoissa psykiatriin ennen henkilökohtaisten muutosten kehittymistä. Tänä aikana käytetään hoitoa, jonka tarkoituksena on estää häiriön paheneminen. Erityisen vaikeissa tapauksissa sähköiskua käytetään kiinteänä hoitomenetelmänä. Tekniikka on melko monimutkainen, mutta vain sen avulla on mahdollista pysäyttää masennuksen oireyhtymä.

On täysin mahdotonta parantaa täysin paranoidista oireyhtymää. Läheisten ihmisten tulisi tietää tästä ja hyväksyä tilanne sellaisenaan. Hoidon suotuisa ennuste riippuu suurelta osin hänen sukulaistensa suhtautumisesta potilaaseen. Hoito sisältää tältä osin psykologisen tuen ja koulutuksen taktiikoista olla yhteydessä potilaan välittömään ympäristöön..

Diagnoosi ICD-10 F 20 Skitsofrenia (taudin hoito)

Skitsofreenisille häiriöille on yleensä ominaista merkittävä ja tyypillinen vääristyminen ajattelussa ja havainnossa sekä riittämättömät vaikutukset. Selkeä tietoisuus ja älyllinen kyky säilytetään yleensä, vaikka tietyn kognitiivisen kyvyn heikkeneminen voi tapahtua ajan myötä. Tärkeimpiä psykopatologisia oireita ovat ajatusten heijastumisen tunne (kaiku), jonkun toisen sijoittaminen tai oman ajatuksen sieppaaminen, ajatusten välittäminen etäisyydellä; harhakäsitys ja harhaluulot ulkoisesta valvonnasta; inertia; kuulohallusinaatiot, jotka kommentoivat potilasta tai keskustelevat siitä kolmannella henkilöllä; ajatusten sekavuus ja negatiivisuuden oireet.

Skitsofreenisten häiriöiden kulku voi olla pitkittynyt tai episodinen häiriöiden etenemisen tai vakauden kanssa; se voi olla yksi tai useampi taudin episodi täydellisellä tai epätäydellisellä remissiolla. Suurten masennus- tai maanisten oireiden läsnä ollessa skitsofreniaa ei tule diagnosoida ennen kuin on selvää, että skitsofreniaoireet edeltivät mielialahäiriöitä. Skitsofreniaa ei pitäisi diagnosoida ilmeisen aivosairauden läsnä ollessa, eikä myöskään huumeiden päihtymisen tai vieroituksen aikana. Vastaavat epilepsiassa tai muissa aivosairauksissa kehittyvät häiriöt tulisi koodata nimikkeeseen F06.2, ja jos niiden esiintyminen liittyy psykoaktiivisten aineiden käyttöön, otsakkeisiin F10-F19, joilla on yhteinen neljäs merkki.5.

  • skitsofrenia:
    • akuutti (erilaistumaton) (F23.2)
    • syklinen (F25.2)
  • skitsofreeninen reaktio (F23.2)
  • skitsotyyppihäiriö (F21)

Diagnoosi F 20,0 Paranoidinen skitsofrenia

Paranoidi skitsofrenian muoto, jossa kliinistä kuvaa hallitsevat suhteellisen pysyvät, usein vainoharhaiset harhaluulot, joihin yleensä liittyy hallusinaatioita, erityisesti kuulo- ja havaintohäiriöitä. Tunteiden, tahdon, puheen ja katatonisten oireiden häiriöt puuttuvat tai ovat suhteellisen lieviä.

  • kääntyvä paranoiditila (F22.8)
  • vainoharhaisuus (F22.0)

Diagnoosi F 20.1 Hebefreeninen skitsofrenia

Skitsofrenian muoto, jossa affektiiviset muutokset hallitsevat. Harhaluulot ja aistiharhat ovat pinnallisia ja hajanaisia, käyttäytyminen on naurettavaa ja arvaamatonta, yleensä halventavaa. Mieliala on vaihteleva ja riittämätön, ajattelu on järjestäytynyt, puhe on epäjohdonmukaista. On taipumus kohti sosiaalista eristäytymistä. Ennuste on yleensä epäedullinen johtuen "negatiivisten" oireiden nopeasta kasvusta, erityisesti affektiivisesta litistyksestä ja tahdon menetyksestä. Hepephrenia tulee diagnosoida vain murrosiässä ja murrosiässä.

  • Organisoimaton skitsofrenia
  • Hebephrenia

Diagnoosi F 20.2 Katatoninen skitsofrenia

Katatonisen skitsofrenian kliinistä kuvaa hallitsevat vuorotellen polaariset psykomotoriset häiriöt, kuten vaihtelut hyperkineesin ja stuporin välillä tai automaattinen alistuminen ja negativismi. Sakkeliitetut asennot voivat jatkua pitkään. Tilan merkittävä piirre voi olla jyrkkä jännitys. Katatoniset ilmenemismuodot voidaan yhdistää unen kaltaiseen (oneiriseen) tilaan, jossa on eläviä vaiheen hallusinaatioita.

  • katalepsia
  • katatonia
  • vahan joustavuus

Diagnoosi F 20.3 Diferensoimaton skitsofrenia

Psykoottinen tila, joka täyttää skitsofrenian päädiagnostiikkakriteerit, mutta ei vastaa mitään sen alanimikkeisiin F20.0-F20.2 luokiteltuja muotoja, tai jolla on useamman kuin yhden edellä mainitun muodon piirteitä ilman erityistä diagnostisten ominaisuuksien määrää.

  • akuutti skitsofrenian kaltainen psykoottinen häiriö (F23.2)
  • krooninen erilaistumaton skitsofrenia (F20.5)
  • skitsofreeninen masennus (F20.4)

Diagnoosi F 20.4 Skitsofrenian jälkeinen masennus

Masennusjakso, joka voi jatkua, johtuu skitsofrenian seurauksesta. Joitakin skitsofrenian oireita ("positiivisia" tai "negatiivisia") tulisi silti esiintyä, mutta ne eivät enää hallitse kliinistä kuvaa. Näihin masennusolosuhteisiin liittyy lisääntynyt itsemurhariski. Jos potilaalla ei enää ole skitsofrenian oireita, masennusjakso (F32.-) on diagnosoitava. Jos skitsofrenian oireet ovat edelleen kirkkaat ja selkeät, tulisi diagnosoida sopiva skitsofreniatyyppi (F20.0-F20.3).

Diagnoosi F 20.5 Jäännösskitsofrenia

Skitsofrenian kehittymisen krooninen vaihe, jossa on tapahtunut selkeä siirtyminen alkuvaiheesta myöhäiseen vaiheeseen, jolle on tunnusomaista pitkittyneet (vaikkakaan ei välttämättä peruuttamattomat) "negatiiviset" oireet, kuten psykomotorinen hidastuminen; alhainen aktiivisuus; emotionaalinen tylsyys; passiivisuus ja aloitteellisuuden puute; puheen sisällön köyhyys; ei-sanallisen vuorovaikutuksen köyhyys ilmeiden, silmien ilmeiden, intonaatioiden ja asentojen kautta; vähentynyt itsehoito ja sosiaalisen toiminnan niukkuus.

Krooninen erilaistumaton skitsofrenia

Jäännösskitsofreeninen tila

Diagnoosi F 20.6 Yksinkertainen skitsofrenian tyyppi

Häiriö, jossa outo käyttäytyminen kehittyy huomaamattomasti, mutta progressiivisesti, kyvyttömyys vastata yhteiskunnan vaatimuksiin ja kaiken toiminnan heikkeneminen. Jäännösskitsofrenian tyypilliset negatiiviset piirteet (esim. Vaikutuksen tasoittuminen ja tahdon menetys) kehittyvät ilman selkeitä ennakkotapaavia psykoottisia oireita.

Diagnoosi F 20,8 Toinen skitsofrenian tyyppi

Senestopaattinen skitsofrenia
Skitsofreniform:

  • häiriö NOS
  • psykoosi NOS

Ei sisällä 1: lyhyt skitsofreniforminen häiriö (F23.2)

Diagnoosi F 20,9 Skitsofrenia, määrittelemätön

24 tunnin ilmaiset konsultit:

Vastaamme mielellämme kaikkiin kysymyksiisi!

Yksityinen klinikka "Pelastus" on tarjonnut tehokasta hoitoa erilaisille psykiatrisille sairauksille ja häiriöille 19 vuoden ajan. Psykiatria on monimutkainen lääketieteen alue, joka edellyttää lääkäreiltä maksimaalista tietoa ja taitoja. Siksi kaikki klinikkamme työntekijät ovat erittäin ammattitaitoisia, päteviä ja kokeneita asiantuntijoita..

Milloin saada apua?

Oletko huomannut, että sukulaisesi (isoäiti, isoisä, äiti tai isä) ei muista perusasioita, unohtaa päivämäärät, esineiden nimet tai ei edes tunnista ihmisiä? Tämä osoittaa selvästi jonkinlaisen mielenterveyden häiriön tai mielisairauden. Itsehoito tässä tapauksessa ei ole tehokasta ja jopa vaarallista. Pillerit ja lääkkeet, jotka otetaan yksin, ilman lääkärin määräystä, parhaimmillaan helpottavat tilapäisesti potilaan tilaa ja lievittävät oireita. Pahimmillaan ne aiheuttavat korjaamatonta haittaa ihmisten terveydelle ja johtavat peruuttamattomiin seurauksiin. Vaihtoehtoinen hoito kotona ei myöskään pysty tuottamaan toivottuja tuloksia, yksikään kansanhoito ei auta mielenterveyden hoidossa. Turvautumalla niihin tuhlaat vain arvokasta aikaa, mikä on niin tärkeää, kun henkilöllä on mielenterveyshäiriö.

Jos sukulaisellasi on huono muisti, täydellinen muistin menetys tai muita merkkejä, jotka osoittavat selvästi mielenterveyden häiriön tai vakavan sairauden - älä epäröi ottaa yhteyttä yksityiseen psykiatriseen klinikkaan "Pelastus".

Miksi valita meidät?

Pelastusklinikka hoitaa onnistuneesti pelkoja, fobioita, stressiä, muistihäiriöitä ja psykopatiaa. Tarjoamme apua onkologiassa, aivohalvauksen jälkeisten potilaiden hoidossa, iäkkäiden, vanhusten potilaiden sairaalahoidossa, syövän hoidossa. Emme kiellä potilasta, vaikka hänellä olisi taudin viimeinen vaihe.

Monet valtion virastot ovat haluttomia ottamaan vastaan ​​yli 50-60-vuotiaita potilaita. Autamme kaikkia, jotka hakevat ja suorittavat hoitoa vapaaehtoisesti 50-60-70 vuoden kuluttua. Tätä varten meillä on kaikki mitä tarvitset:

  • eläke;
  • sairaskoti;
  • sängyn vieressä oleva sairaala;
  • ammatilliset sairaanhoitajat;
  • parantola.

Vanhuus ei ole syy antaa taudin kulkeutua! Monimutkainen hoito ja kuntoutus antavat kaikki mahdollisuudet palauttaa fyysiset ja henkiset perustoiminnot suurimmalla osalla potilaista ja pidentävät merkittävästi elinajanodotetta.

Asiantuntijamme käyttävät moderneja diagnoosi- ja hoitomenetelmiä, tehokkaimpia ja turvallisimpia lääkkeitä, hypnoosia. Tarvittaessa tehdään kotikäynti, jossa lääkärit:

  • suoritetaan alustava tutkimus;
  • mielenterveyden häiriön syitä selvitetään;
  • alustava diagnoosi tehdään;
  • akuutti hyökkäys tai krapulaoireyhtymä poistetaan;
  • vaikeissa tapauksissa potilas on mahdollista pakottaa sairaalaan - suljettuun kuntoutuskeskukseen.

Hoito klinikallamme on halpaa. Ensimmäinen kuuleminen on maksutonta. Kaikkien palvelujen hinnat ovat täysin avoimia, ja ne sisältävät kaikkien toimenpiteiden kustannukset etukäteen.

Potilaiden sukulaiset esittävät usein kysymyksiä: "Kerro minulle, mikä mielenterveyshäiriö on?", "Neuvo, miten auttaa vakavassa sairaudessa olevaa henkilöä?", "Kuinka kauan he elävät ja kuinka pidentää varattua aikaa?" Saat yksityiskohtaisia ​​neuvoja "Pelastus" -klinikalla!

Tarjoamme todellista apua ja hoidamme onnistuneesti mielisairauksia!

Ota yhteys asiantuntijaan!

Vastaamme mielellämme kaikkiin kysymyksiisi!

Mielisairaus F20, F21, F22, F23, F24, F25, F26, F27, F28, F29

Mielisairaus F20, F21, F22, F23, F24, F25, F26, F27, F28, F29


F21 Skitsotyyppihäiriö.

F22 Krooninen harhaluulo.

F23 Akuutit ja ohimenevät psykoottiset häiriöt.

F24 Indusoitu harhaluulo.

F25 Skitsoafektiiviset häiriöt.

F28 Muut ei-orgaaniset psykoottiset häiriöt.

F29 Määrittelemätön epäorgaaninen psykoosi. "/>

F21 Skitsotyyppihäiriö.

F22 Krooninen harhaluulo.

F23 Akuutit ja ohimenevät psykoottiset häiriöt.

F24 Indusoitu harhaluulo.

F25 Skitsoafektiiviset häiriöt.

F28 Muut ei-orgaaniset psykoottiset häiriöt.

Skitsofrenia

Skitsofreenisille häiriöille on yleensä ominaista merkittävä ja tyypillinen vääristyminen ajattelussa ja havainnossa sekä riittämättömät vaikutukset. Selkeä tietoisuus ja älyllinen kyky säilytetään yleensä, vaikka tietyn kognitiivisen kyvyn heikkeneminen voi tapahtua ajan myötä. Tärkeimpiä psykopatologisia oireita ovat ajatusten heijastumisen tunne (kaiku), jonkun toisen sijoittaminen tai oman ajatuksen sieppaaminen, ajatusten välittäminen etäisyydellä; harhakäsitys ja harhaluulot ulkoisesta valvonnasta; inertia; kuulohallusinaatiot, jotka kommentoivat potilasta tai keskustelevat siitä kolmannella henkilöllä; ajatusten sekavuus ja negatiivisuuden oireet.

Skitsofreenisten häiriöiden kulku voi olla pitkittynyt tai episodinen häiriöiden etenemisen tai vakauden kanssa; se voi olla yksi tai useampi taudin episodi täydellisellä tai epätäydellisellä remissiolla. Suurten masennus- tai maanisten oireiden läsnä ollessa skitsofreniaa ei tule diagnosoida ennen kuin on selvää, että skitsofreniaoireet edeltivät mielialahäiriöitä. Skitsofreniaa ei pitäisi diagnosoida ilmeisen aivosairauden läsnä ollessa, eikä myöskään huumeiden päihtymisen tai vieroituksen aikana. Vastaavat epilepsiassa tai muissa aivosairauksissa kehittyvät häiriöt tulisi koodata nimikkeeseen F06.2, ja jos niiden esiintyminen liittyy psykoaktiivisten aineiden käyttöön, otsakkeisiin F10-F19, joilla on yhteinen neljäs merkki.5.

  • skitsofrenia:
    • akuutti (erilaistumaton) (F23.2)
    • syklinen (F25.2)
  • skitsofreeninen reaktio (F23.2)
  • skitsotyyppihäiriö (F21)

Paranoidinen skitsofrenia

Paranoidi skitsofrenian muoto, jossa kliinistä kuvaa hallitsevat suhteellisen pysyvät, usein vainoharhaiset harhaluulot, joihin yleensä liittyy hallusinaatioita, erityisesti kuulo- ja havaintohäiriöitä. Tunteiden, tahdon, puheen ja katatonisten oireiden häiriöt puuttuvat tai ovat suhteellisen lieviä.

Ulkopuolelle:

  • kääntyvä paranoiditila (F22.8)
  • vainoharhaisuus (F22.0)

Hebefreeninen skitsofrenia

Skitsofrenian muoto, jossa affektiiviset muutokset hallitsevat. Harhaluulot ja aistiharhat ovat pinnallisia ja hajanaisia, käyttäytyminen on naurettavaa ja arvaamatonta, yleensä halventavaa. Mieliala on vaihteleva ja riittämätön, ajattelu on järjestäytynyt, puhe on epäjohdonmukaista. On taipumus kohti sosiaalista eristäytymistä. Ennuste on yleensä epäedullinen johtuen "negatiivisten" oireiden nopeasta kasvusta, erityisesti affektiivisesta litistyksestä ja tahdon menetyksestä. Hepephrenia tulee diagnosoida vain murrosiässä ja murrosiässä.

Katatoninen skitsofrenia

Katatonisen skitsofrenian kliinistä kuvaa hallitsevat vuorotellen polaariset psykomotoriset häiriöt, kuten vaihtelut hyperkineesin ja stuporin välillä tai automaattinen alistuminen ja negativismi. Sakkeliitetut asennot voivat jatkua pitkään. Tilan merkittävä piirre voi olla jyrkkä jännitys. Katatoniset ilmenemismuodot voidaan yhdistää unen kaltaiseen (oneiriseen) tilaan, jossa on eläviä vaiheen hallusinaatioita.

Skitsofreeninen:

  • katalepsia
  • katatonia
  • vahan joustavuus

Eriyttämätön skitsofrenia

Psykoottinen tila, joka täyttää skitsofrenian päädiagnostiikkakriteerit, mutta ei vastaa mitään sen alanimikkeisiin F20.0-F20.2 luokiteltuja muotoja, tai jolla on useamman kuin yhden edellä mainitun muodon piirteitä ilman erityistä diagnostisten ominaisuuksien määrää.

Ulkopuolelle:

  • akuutti skitsofrenian kaltainen psykoottinen häiriö (F23.2)
  • krooninen erilaistumaton skitsofrenia (F20.5)
  • skitsofreeninen masennus (F20.4)

Skitsofrenian jälkeinen masennus

Masennusjakso, joka voi jatkua, johtuu skitsofrenian seurauksesta. Joitakin skitsofrenian oireita ("positiivisia" tai "negatiivisia") tulisi silti esiintyä, mutta ne eivät enää hallitse kliinistä kuvaa. Näihin masennusolosuhteisiin liittyy lisääntynyt itsemurhariski. Jos potilaalla ei enää ole skitsofrenian oireita, masennusjakso (F32.-) on diagnosoitava. Jos skitsofrenian oireet ovat edelleen kirkkaat ja selkeät, tulisi diagnosoida sopiva skitsofreniatyyppi (F20.0-F20.3).

Jäljellä oleva skitsofrenia

Skitsofrenian kehittymisen krooninen vaihe, jossa on tapahtunut selkeä siirtyminen alkuvaiheesta myöhäiseen vaiheeseen, jolle on tunnusomaista pitkittyneet (vaikkakaan ei välttämättä peruuttamattomat) "negatiiviset" oireet, kuten psykomotorinen hidastuminen; alhainen aktiivisuus; emotionaalinen tylsyys; passiivisuus ja aloitteellisuuden puute; puheen sisällön köyhyys; ei-sanallisen vuorovaikutuksen köyhyys ilmeiden, silmien ilmeiden, intonaatioiden ja asentojen kautta; vähentynyt itsehoito ja sosiaalisen toiminnan niukkuus.

Krooninen erilaistumaton skitsofrenia

Jäännösskitsofreeninen tila

Yksinkertainen skitsofrenian tyyppi

Häiriö, jossa outo käyttäytyminen kehittyy huomaamattomasti, mutta progressiivisesti, kyvyttömyys vastata yhteiskunnan vaatimuksiin ja kaiken toiminnan heikkeneminen. Jäännösskitsofrenian tyypilliset negatiiviset piirteet (esim. Vaikutuksen tasoittuminen ja tahdon menetys) kehittyvät ilman selkeitä ennakkotapaavia psykoottisia oireita.

Toinen skitsofrenian tyyppi

Skitsofreniform:

  • häiriö NOS
  • psykoosi NOS

Ei sisällä 1: lyhyt skitsofreniforminen häiriö (F23.2)

Skitsofrenian tyypit: ominaisuudet ja oireet, luokitus ICD-10: n mukaan

Skitsofrenia on yleinen mielenterveyden häiriö, jolla on monia muotoja. Lääkärit erottavat erityyppiset skitsofreniat, joille on tunnusomaista erilaisia ​​oireita ja kurssin muunnelmia. Ennuste määräytyy suurelta osin taudin tyypin mukaan.

Tietoja taudista: kuvaus ja ICD-10-koodit

Ihmisen käsitys ympäröivästä todellisuudesta menetetään kokonaan

Skitsofrenia on merkittävä sairaus nykyaikaisessa psykiatriassa. Lääkärit ovat edenneet hyvin oireiden ja ilmenemismuotojen tutkimuksessa, mutta tauti on edelleen parantumaton. Lääkehoidon avulla voit saavuttaa vain remission, mutta et päästä eroon diagnoosista kokonaan.

Vammaisuus annetaan skitsofreniaa sairastaville potilaille. Jopa vakaan remission saavuttaminen ei poista diagnoosia, vaan vain, että kansainvälisen tautiluokittelijan hyväksymä tautikoodi muuttaa potilaan sairaushistoriaa..

  • paroksismaalinen tai jatkuva kulku;
  • tajunnan rikkominen;
  • yhteyden menetys todellisuuteen;
  • persoonallisuuden muutos.

ICD-10 esittää laajan skitsofrenian luokituksen. Kaikenlaiset sairaudet löytyvät yleensä osasta koodilla F20. Skitsofrenian luokitustaulukko ja erityyppisten tautien vastaavuus ICD-10-koodeihin auttavat saamaan käsityksen tästä taudista.

Taudin tyyppiICD-10-koodi
Skitsofrenia

  • suljettu pois syklinen ja erilaistumaton muoto
  • skitsotyyppistä häiriötä ei oteta huomioon
F20
Paranoidinen skitsofrenia

  • paranoidista oireyhtymää (paranoiaa) ei oteta huomioon
  • vainoharhainen tila on suljettu pois
F20.0
Hebefreeninen skitsofrenia

  • mukaan lukien hebefrenia ja organisoimaton skitsofrenia
F20.1
Katatoninen skitsofreniaF20.2
Eriyttämätön skitsofreniaF20.3
Skitsofrenian jälkeinen masennusF20.4
Jäljellä oleva skitsofreniaF20.5
Yksinkertainen skitsofreniaF20.6

Sairaus, jolla on epäselviä ja epäselviä oireita, voidaan merkitä koodilla F20.3. Nuorten pahanlaatuinen skitsofrenia voidaan merkitä koodilla F20.1 tai F20.9, jälkimmäinen vastaa määrittelemätöntä skitsofreniaa.

Taudin erityispiirteiden ymmärtämiseksi on otettava huomioon skitsofrenian tyypit ja niiden ilmenemismuodot. Lisäksi skitsofrenian luokituksessa otetaan huomioon taudin kulun piirteet, joita ei mainita ICD-10: ssä..

Paranoidinen skitsofrenia

Potilaalla voi olla pakkomielteisiä itsemurha-ajatuksia

Tämän taudin muodolle on ominaista mania ja paranoidinen käyttäytyminen, jotka muuttavat potilaan käsitystä ympäröivästä todellisuudesta. Tyypilliset oireet:

  • harhaluulot ja aistiharhat;
  • persoonallisuuden uudelleenjärjestely;
  • yhteyden menetys todellisuuteen;
  • vähentynyt henkinen aktiivisuus;
  • itsemurha-ajatuksia.

Patologialle on ominaista vakaat harhaluulot, joihin liittyy hallusinaatioita, useimmiten kuuloa. Nämä ovat niin sanottuja "ääniä päässä", jotka käskevät potilasta tekemään jotain. "Äänten" ohjeet liittyvät pääsääntöisesti paranoidisiin toimiin - piiloutumiseen, pakenemiseen, hyökkäykseen, kunnes potilasta hyökätään.

Taudin alkuvaiheessa (ns. Paranoidityyppi) on järjestetty ja järjestelmällinen harhaluulo. Hallusinaatiot puuttuvat usein kokonaan. Yleisimmät delirium-juovat tässä taudin muodossa:

  1. Tiedustelupalvelujen agentit, rikolliset tai muukalaiset hyökkääjät ovat potilaan ahdistelu vain paranoidisten harhojen yleisin osoitus..
  2. Uskonpuhdistus - yritykset tehdä jotain yhteiskunnan tai koko ihmiskunnan hyödyksi, joka ilmenee useimmiten naurettavilla teoilla ja sopimattomalla käytöksellä.
  3. Eroottinen delirium - potilaalle näyttää siltä, ​​että kaikki näkevät hänessä seksuaalisen esineen, tai poliitikko tai kuuluisa taiteilija on rakastunut häneen. Useimmiten tämä harhaluulo diagnosoidaan naisilla..
  4. Keksintö - potilas keskittyy yrittämään tehdä jotain, osoittaa vieraantumista muihin elämän osa-alueisiin, ei vastaa kommentteihin eikä käy vuoropuhelua. Usein potilaat viettävät kaiken aikansa johonkin toimintaan, mutisevat abracadabraa tai keskustelevat näkymättömän keskustelukumppanin kanssa..
  5. Suuruuden delirium - potilas valitsee kuuluisan historiallisen hahmon. Napoleonit, Kutuzovs ja Hitlers ovat kaikki potilaita, joilla on vainoharhainen skitsofrenia.

Yleensä harhaluettelot ovat melko suuria. Harhailutilan teema voi olla mikä tahansa osa ihmisen elämää..

Tämä patologia voi olla eri muodoissa, mutta deliriumin ja hallusinaatioiden esiintyminen ei muutu. Joissakin tapauksissa potilailla on kyky erottaa hallusinaatiot todellisuudesta, mutta useimmiten ne ovat päällekkäisiä.

Katatoninen skitsofrenia

Tämän tyyppiselle sairaudelle on tunnusomaista monien tuntien suorittaminen samoilla peräkkäisillä manipulaatioilla tai pitkittyneellä hämmennyksellä

Yksi yleisimmistä skitsofreniatyypeistä on taudin katatoninen muoto, joka on merkitty kansainväliseen tautiluokitukseen. Taudin piirre on katatonian kehittyminen, joka päättyy hämmennykseen.

Patologialle on ominaista vakavat psykomotoriset häiriöt. Tyypilliset oireet:

  • henkinen ja motorinen jännitys;
  • katatoninen stupori;
  • aistiharhat;
  • puhehäiriöt.

Tauti kehittyy nopeasti ja kulkee kahdessa vaiheessa. Aluksi hermostossa on lisääntynyt jännitys, johon liittyy usein harhaluuloja. Potilas käyttäytyy impulsiivisesti, kiinnittyy usein joihinkin toimiin ja liikkeisiin. Potilaat voivat silittää itseään polvella tuntikausia, lyödä huuliaan, taputtaa sormiaan tai suorittaa muita automaattisia toimintoja tajuamatta itseään. Samalla kritiikki ja toimintaan puuttuminen nähdään aggressiivisesti, tai ne eivät reagoi lainkaan kommentteihin. Kasvojen ilmeet muuttuvat usein, niistä tulee luonnottomia ja teeskenneltyjä.

Seuraava vaihe on hämmennyksen kehitys. Se on kolmen tyyppinen:

  1. Kataleptinen stupori. Rungosta tulee erittäin joustava, vahamainen. Potilas voi jäätyä missä tahansa epämiellyttävässä asennossa, ja muukalainen voi asettaa asennon itse, esimerkiksi nostamalla potilaan käsivartta tai jalkaa. Potilas pysyy tässä asennossa tuntikausia, kiinnittämättä huomiota epämukavuuteen. Kaikki kovat äänet jätetään huomioimatta. Samaan aikaan, kun yö tulee, potilas voi alkaa liikkua. Myös potilaat aloittavat keskustelun usein vastaamalla kuiskauksella, mutta vain, jos heitä kohdellaan hiljaisella, lempeällä äänellä. Kaikki tämä tapahtuu samassa asennossa, jossa potilas jäätyi.
  2. Toinen hämmennyksen muoto on negativismi. Sille on ominaista voimakas lihasten hypertonisuus, minkä vuoksi potilas vastustaa ulkopuolisten yrityksiä muuttaa voimakkaasti ryhtiään. Jos yrität suoristaa potilaan käsivartta, huomaat uskomattoman voiman lihaksissa, jotka eivät salli tätä..
  3. Kolmas laji on täydellinen tunnottomuus. Potilas ottaa minkä tahansa asennon, jopa epämiellyttävässä pääasennossa ("ilmatyynyn oireyhtymä"). Ei reagoi ärsykkeisiin, pysyy täysin hiljaa ollessaan illuusioiden ja visuaalisten hallusinaatioiden maailmassa.

Jokainen vaihe voi kestää useita tunteja useisiin päiviin. Oireiden voimakkuus voi vaihdella lievästä erittäin vakavaan.

Hebefreeninen taudin muoto

Aikuinen käyttäytyy kuin lapsi

Skitsofrenian muotoja ja tyyppejä on, jotka kehittyvät murrosiässä. Yksi niistä on taudin hebefreeninen muoto, joka on melko harvinaista..

Patologian pääominaisuus on lapsellinen käyttäytyminen ja hulluus. Tauti alkaa älyllisten kykyjen heikkenemisestä ja sopimattomasta käyttäytymisestä, mikä voi olla normaalia 3-4-vuotiaalle lapselle. Potilaista tulee tunnelmallisia, hysteerisiä, samalla kun he osoittavat lisääntynyttä seksuaalisuutta.

  • tyhmyys;
  • kriittisen ajattelun puute;
  • henkisen toiminnan heikkeneminen;
  • muutos puheessa;
  • lapsellinen käyttäytyminen;
  • hysteria;
  • luulotauti.

Hypochondriasis havaitaan melko usein, useimmiten keksitty ja epälooginen. Hypokondriaalisen oireyhtymän pahenemisen syy on useimmiten kuoppia tai hankaumia. Tyypillinen esimerkki: psykiatrisessa sairaalassa hoidettava aikuinen lähestyy sairaanhoitajaa valittaen, että hänen kynänsä sattuu. Sairaanhoitaja sääli häntä, voitelee sen kirkkaan vihreällä ja potilas lähtee rauhoittuneena. Jonkin ajan kuluttua hän kääntyy taas sairaanhoitajan puoleen, mutta valittamalla kivusta jalassa. Lääkärin toimet toistuvat, potilas rauhoittuu jälleen. Joten tavallinen loistava vihreä "säästää" potilasta vatsan, pään, raajojen jne. Kivusta..

Jäljellä oleva skitsofrenia

Tauti ilmenee äkillisinä, spontaaneina mielialan vaihteluina

Taudin toinen nimi on jäljellä oleva skitsofrenia. Sille on ominaista jatkuva skitsofreeninen vika, joka esiintyy vähintään 12 kuukauden ajan täyden sairaalahoidon jälkeen.

Skitsofreeninen vika viittaa merkittäviin persoonallisuuden muutoksiin. Taudin tuottavat oireet (delirium, hallusinaatiot) puuttuvat tai ilmaisevat hieman. Toisessa tapauksessa potilas ei osoita voimakasta emotionaalisuutta vastauksena harvinaisiin hallusinaatioihin tai deliriumin pahenemiseen.

Yleensä tyypilliset käyttäytymismuodot ovat seuraavat:

  • potilaat puhuvat itselleen ääneen;
  • henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti;
  • patologinen kasaaminen (roskien keräys);
  • irtolaisuus;
  • sosiaalinen eristäytyminen;
  • elävien tunteiden puute;
  • mielialan vaihtelut;
  • epäselvyys ja epälooginen ajattelu;
  • logiikan puute toiminnoissa.

Joissakin tapauksissa taudin jäännösilmiöt on mahdollista poistaa lääkityksen ja psykoterapian avulla, mutta melko usein muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi.

Muun tyyppiset taudit

Kun olet selvittänyt, minkä tyyppiset skitsofreniat ovat oireiden mukaan, sinun on harkittava muita psykiatrisessa käytännössä esiintyviä tapauksia. On myös tärkeää ottaa huomioon, että skitsofrenian erityyppiset tyypit ja vaiheet voivat vaihdella kurssin luonteeltaan..

Yksinkertainen skitsofrenia

Häiriöön liittyy täydellinen välinpitämättömyys ulkonäköön ja elämän arvoihin

Tämä taudin muoto ilmenee skitsofrenian negatiivisina oireina; tuottavia oireita ei ole. Negatiiviset oireet tarkoittavat:

  • vaikutuksen tasoittuminen;
  • kiinnostuksen menettäminen elämään;
  • pakkomielle hajamielisistä harrastuksista;
  • sosiaalinen eristäytyminen;
  • irtolaisuus;
  • hygienian laiminlyönti;
  • kerääminen;
  • turha kerääminen;
  • ajatusten sekavuus;
  • ajattelun heikkeneminen;
  • huono puhe ja ilmeet.

Tauti ilmenee 18-20 vuoden iässä. Potilaat vetäytyvät, kiinnittyvät ajatuksiinsa, heillä on taipumus valita outoja harrastuksia. He alkavat kiinnostaa uskontoa, filosofiaa, kuolleita kieliä eivätkä saavuta menestystä oppimisessa. Kiinnostus voi rajoittaa hulluutta. Usein on taipumus mielettömään keräämiseen, kuten kissan ulosteiden tai purkkikansien keräämiseen.

Tämän taudin muodon kanssa ei ole tuottavaa oireita - delirium, hallusinaatiot, katatonia ja muut erityyppisiin skitsofrenian oireisiin liittyvät oireet.

Jatkuvasti jatkuva tauti

Skitsofrenia ilmenee pääsääntöisesti kohtauksina, minkä jälkeen alkaa ajatusten valaistumisjakso. Joissakin tapauksissa tämä jakso liittyy lääkehoitoon, mutta joskus se tapahtuu spontaanisti, ilman erityistä hoitoa.

Taudin jatkuvalle muodolle on ominaista taudin tuottavien ja negatiivisten oireiden jatkuminen. Potilaalla on resistenssi taudin hoidossa käytettäville lääkkeille. Muut hoidot, kuten sähkökouristushoito, ovat myös tehottomia..

Turkin muotoinen muoto

Skitsofrenian paroksismaaliselle tai turkista muistuttavalle muodolle on ominaista jatkuvasti toistuvat hyökkäykset, minkä jälkeen alkaa remissiokauden aika. Yleensä hyökkäykset ovat pitkäaikaisia, useista kuukausista vuoteen tai enemmän. Tauti voidaan pysäyttää onnistuneesti lääkkeillä, mutta usein jonkin ajan kuluttua hyökkäys tapahtuu uudelleen.

Tyypillinen piirre on progressiivinen kurssi. Jokaiseen uuteen hyökkäykseen liittyy yhä vakavampia oireita..

Hidas skitsofrenia

Tämä tyyppi ei ole täysin skitsofreeninen eikä sitä käytetä nykyaikaisessa psykiatriassa. Termiä voidaan käyttää viittaamaan skitsotyyppiseen häiriöön.

Sille on ominaista hidas eteneminen ja tuottavien oireiden täydellinen puuttuminen. Potilailla on neuroosin kaltainen tila, mielialahäiriöt ja hypokondrian oireyhtymä. Niin sanottuja yliarvostettuja ideoita esiintyy melko usein. Yleensä potilaan käyttäytyminen on epäkeskeinen, henkilö näyttää oudolta terveiden ihmisten silmissä, mutta ei samalla vaaranna muita. Yleensä tämän häiriön yhteydessä persoonallisuus muuttuu hieman, muutokset liittyvät pikemminkin ajoittain syntyviin yliarvioituihin ideoihin ja kohtalaisesti ilmaistuihin persoonallisuushäiriöihin..

Sosiaalinen skitsofrenia

Patologia on paljon harvinaisempaa luettujen ja oppineiden ihmisten keskuudessa, jotka osaavat ajatella loogisesti

Tämä laji ei ole virallinen diagnoosi ja tauti yleensä, mutta sitä pidetään ainutlaatuisena sosiaalisena ilmiönä. Tyypillinen ilmentymä on useimpien ihmisten käyttäytyminen presidentti- tai parlamenttivaaleissa, kokouksissa tai jopa jonoissa.

Sosiaalinen skitsofrenia ilmenee suuren (ja joskus yksinkertaisesti) suuren määrän ihmisten äkillisenä kyvynä menettää kriittistä ajattelua ja analysoida tilannetta kerralla.

Tämän ilmiön pääasiallisena syynä pidetään propagandaa, tiedonhukkaa ja suosittujen tiedotusvälineiden toimintaa. Termi on laajalti sosiologien käsittämä, monet vetävät rinnakkaiseksi sosiaalisen skitsofrenian ilmiön ja nykyaikaisten koulujen koulutusstandardit, mikä vie ihmisen kriittisen ajattelun lapsuudesta ja pakottaa hyväksymään enemmistön mielipiteen totuutena.

Toisin kuin muut tyypit, sosiaalinen skitsofrenia ei ole sairaus eikä sitä voida hoitaa lääkkeillä. Voit voittaa tämän ilmiön kehittämällä kriittistä ajattelua. Tätä varten sosiologit suosittelevat kirjojen lukemista, loogisten ongelmien ratkaisemista, monimutkaisten musiikkikappaleiden itsenäistä purkamista - eli kaiken tekemistä, mikä kouluttaa aivoja. Henkilön tulisi kehittää oma mielipiteensä eikä pelätä ilmaista sitä.

Skitsofrenian ennuste

Kuinka monta skitsofreniatyyppiä on olemassa, on niin monia vaihtoehtoja taudin jatkamiseksi. Ajoissa havaittu tauti alkuvaiheessa pysäytetään melko onnistuneesti lääkityksellä. Usein skitsofrenian alkuvaiheesta tulee viimeinen, henkilö palaa kokonaan yhteiskuntaan eikä hänen ympärillään ole edes tietoisia hänen diagnoosistaan.

Skitsofrenia ilmenee usein jaksoittaisina pahenemisina, joissa ilmenee tuottavia oireita. Pahenemisvaiheet voivat laukaista stressi, heikentynyt immuniteetti tai jopa vuodenajat. Tässä tapauksessa potilaalle osoitetaan jatkuvaa tukihoitohoitoa, joka mahdollistaa remission pidentämisen..

Taudin vakavin muoto on skitsofrenia, joka ilmenee murrosiässä - hebefreninen tai nuorten pahanlaatuinen muoto. Ennuste on yleensä huono, kun potilas kehittää vastustuskykyä hoitoon.