logo

Dissosiatiivinen fuuga - uuden persoonallisuuden tila

Dissosiatiivinen fuuga ymmärretään mielenterveyden häiriöksi, joka luonnehtii jaksojen tai odottamattomien toimintojen äkillistä ilmaantumista: poistuminen kotoa, matkustaminen, matkat.

Tähän kaikkeen liittyy dissosiatiivinen muistin menetys. Dissosiatiivinen fuuga rekisteröidään keskimäärin kahdella henkilöllä tuhatta väestöä kohti. Kyseinen sairaus on erityisen yleinen niiden ihmisten keskuudessa, jotka ovat kokeneet luonnonkatastrofeja tai onnettomuuksia. Sotaveteraanit kuuluvat samaan luokkaan..

Epidemiologiatiedon hankkiminen on erittäin ongelmallista johtuen siitä, että käsitteiden, kuten dissosiatiivisen fugan ja dissosiatiivisen amnesian, samoin kuin moninkertaisen persoonallisuushäiriön, erottaminen toisistaan ​​tehtiin vasta äskettäin. Aikaisemmin kaikkia näitä rikkomuksia pidettiin yhtenä kokonaisuutena..

Syyt

  1. Asiantuntijat uskovat, että kyseinen patologia toimii suojamekanismina, jonka tehtävänä on säilyttää potilaan terveys sietämättömän jännityksen ja sietämättömän stressin yhteydessä. Potilaat kokevat haluavansa paeta tilanteesta. Psyyke yrittää toteuttaa tämän halun kaikilla mahdollisilla tavoilla..
  2. Usein häiriö ilmenee, kun fyysinen koskemattomuus uhkaa suoraa uhkaa tai jos on todennäköistä, että suhde rakkaaseen voidaan rikkoa.
  3. On äärimmäisen harvinaista, että niin suuret kokemukset eivät johda sairauteen: rahaongelmiin, työongelmiin. Olipa häiriö mikä tahansa, voimakas henkilöiden sisäinen konflikti muodostaa perustan.
  4. Mahdollisuudet sairauden kehittymiseen kasvavat, jos esiintyy kroonisia alkoholiongelmia, lisääntynyttä ahdistusta, fobioita.
  5. Monilla persoonallisuushäiriöillä patologia voi ilmetä useammin kuin kerran. Muissa tapauksissa tämä tila ei toistu enää..

Kliininen kuva

Dissosiatiivinen fuuga ilmenee toiminnan muodossa, jonka henkilö suorittaa täysin odottamattomasti - matkan tai matkan tilassa, joka vastaa dissosiatiivista amnesiaa.

Tällainen sairaus eroaa psykogeenisestä amnesiasta siinä, että potilas ei ymmärrä, että hänen muisti on järkyttynyt eikä ulkopuolelta näytä desorientoituneelta.

"Uuden" persoonallisuuden tila eroaa tavallisesta tilasta. Ominaisuudet voivat olla yksityiskohtaisempia tai haalistuneita. Ulkopuolella fuuga ei ole erityisen ilmeinen. Ei ole mitään viitteitä siitä, että henkilö aikoo reagoida stressiin odottamattomalla matkalla ja persoonallisuuden muutoksella..

Potilas voi esitellä itsensä eri nimellä, harjoittaa erityyppistä toimintaa ja osallistua sosiaaliseen elämään. Mutta pääsääntöisesti hän ei tee mitään toimia, jotka voisivat kiinnittää huomiota häneen.

Aggressiopurkauksia esiintyy harvoin. Dissosiatiivinen fuuga jatkuu, yleensä tunteja tai päiviä.

Harvoissa tapauksissa tämä tila kestää pari kuukautta. Tänä aikana potilas onnistuu voittamaan tuhansia kilometrejä. Jakso päättyy odottamattomasti, kun se alkaa. Tämä tapahtuu usein poistuttaessa yöunetilasta. Aikaisemmat jaksot palaavat muistiin unohtamalla osittain tai kokonaan kaiken häiriön aikana tapahtuneen.

Oireet

Diagnoosin tekemiseksi dissosiatiivisten häiriöiden yleisten oireiden lisäksi on noudatettava muita kriteerejä:

  • yritettiin yhtäkkiä lähteä ja etääntyä tavanomaisesta sosiaalisesta tilanteesta;
  • unohdetaan episodi, joka vastaa kahta dissosiatiivista muistinmenetystä.

Jos taudin syy on orgaaninen aivohäiriö, käyttäytyminen ei ole ehdollinen stressitekijälle eikä se ole yhtä monimutkaista ja sosiaalisesti sopeutuvaa kuin psykogeenisessä fuugassa. Samanlainen tilanne fuugan kanssa ajallisen lohkon epilepsian aikana..

Hoito

On harvinaista, että lääkäri ottaa yhteyttä potilaan kanssa, joka on häiriön aktiivisessa vaiheessa. Psykoterapeuttiset tekniikat voivat auttaa kadonneen muistin palautumista.

Heti kun potilas tulee ulos patologisesta tilasta, psykoterapian tavoitteena on selvittää sisäiset konfliktit ja oppia voittamaan stressi. Asiantuntijoilla on vähän mahdollisuuksia tutkia tai hoitaa tätä häiriötä..

Kaikki johtuu siitä, että ongelmakauden lopussa palaa persoonallisuus ja muisti. Häiriön aikaan amnesia jatkuu, ja tässä tilassa on erittäin harvinaista, että henkilö toimitetaan lääkärille..

Kehityksen aikaan fugun diagnosointi on hyvin harvinaista. Asiantuntija voi melko vahingossa asettaa tällaisen diagnoosin, jos potilas muistuttaa menneisyyttään ongelmallisesti tai epäilee persoonallisuuttaan.

Usein diagnoosi tehdään jälkikäteen, kun on tehty kysely tapahtumista, jotka ovat tapahtuneet ennen kotoa poistumista, matkustamista tai uuden elämän aloittamista. Useita persoonallisuushäiriöitä diagnosoidaan, jos jaksot toistuvat.

Psykiatrien ja psykoterapeuttien keskeinen haaste on tarjota apua ja tukea stressaavan tilanteen muokkaamiseen ja muuttaa potilaan suhtautumista tapahtumaan, joka edisti dissosiatiivisen fugan kehittymistä. Jos häiriöjakso jatkuu pitkään, tarvitaan apua potilaan poissaolon aikana tapahtuneiden muutosten hyväksymiseen.

Hoitoprosessissa erilaisten psykoterapeuttisten tekniikoiden käyttö on merkityksellistä. Esimerkiksi positiivinen, persoonallisuuskeskeinen tai järkevä terapia, psykoanalyysi, hypnoosi.

Tarvittaessa potilaalle opetetaan itsesääntelyn taidot. Jos on vaikea ahdistuneisuus tai mielialahäiriö, määrätään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä.

Ennuste

Ennuste on varsin suotuisa. Jos muita mielenterveyshäiriöitä ei ole, täydellinen toipuminen tapahtuu. Jos potilas joutui kärsimään ennen fugun alkua suuresta henkisestä traumasta (väkivalta, väärinkäyttötilanteen havainnointi, vakava menetys), todennäköisesti dissosiatiivisen amnesian jäännös

Traumaattisten muistojen palauttaminen on puhtaasti yksilöllinen päätös. Olisi otettava huomioon tapahtumien vaikeus sekä potilaan luonteen ominaisuudet.

Pakene itsestäsi: mikä on dissosiatiivinen fuga

Elena Foer

Elokuvassa on usein tarina "miehestä, jolla ei ole menneisyyttä". Sankari joutuu yhtäkkiä käsittämättömäksi missä - ilman asioita, kumppaneita ja minkäänlaisia ​​muistoja siitä, mitä hänelle tapahtui siihen aikaan. Elokuvan loppuun mennessä juonittelu paljastuu yleensä, ja muisti palaa. Tällainen tarina ei ole käsikirjoittajien fantasia, vaan kuvaus todellisesta psykiatrisesta ilmiöstä - dissosiatiivisesta fuugasta..

Vaeltelu

17. tammikuuta 1887 amerikkalainen pappi Ansel Bourne nousi aikaisin aamulla ja meni pankille. Siellä hän otti kaikki säästönsä ja nousi vaunuun, joka meni toiseen kaupunkiin. Tämä on viimeinen tapahtuma, jonka Bourne muisti. Hän ei palannut kotiin sinä iltana, ja myös seuraavana iltana. Hänen sukulaisensa jättivät puuttuvan ilmoituksen sanomalehtiin. Samaan aikaan yhdessä naapurivaltiossa ilmestyi tuntematon AJ Brown. Mies vuokrasi myymälän ja alkoi myydä pieniä tavaroita.

Mutta pari kuukautta myöhemmin äskettäin lyöty liikemies heräsi peloissaan ja soitti naapureilleen. Hän sanoi, että hänen nimensä oli Ansel Bourne, ettei hänellä ollut aavistustakaan missä hän oli tai miten hän tuli tänne, ja että juuri eilen hän otti rahaa pankista, ja sitten tapahtui sähkökatkos. Kuullessaan oman myymälänsä tarinan pappi kauhistui ja myönsi, ettei hän tiennyt mitään kaupasta. Kaikista todistajien tarinoista huolimatta hän itse ei muistanut seikkailujaan..

Jotkut dissosiatiivisessa fuugassa olevat ihmiset paitsi unohtavat vanhan elämänsä, myös luovat uuden persoonallisuuden - eri nimellä, elämäkerralla ja jopa kyvyillä, jotka ovat epätyypillisiä entiselle persoonallisuudelle..

Bourne, joka palasi onnellisesti kotiin, ei ollut vain kodin iloinen. Amerikkalainen filosofi ja psykologi William James kiinnostui hänen tarinastaan. Hän hypnotisoi papin, ja transsissa myyttisen AJ Brownin persoonallisuus ilmestyi uudelleen. Kuvitteellinen kauppias ei tiennyt mitään Burnasta, mutta hän puhui yksityiskohtaisesti elämästään näiden kahden kuukauden aikana ja kaupasta, johon hän tunsi hyvin. Hypnoosissa kuultu tarina auttoi psykologia kuvaamaan tätä kliinistä tapausta yksityiskohtaisesti kirjassaan. Se antoi hänelle myöhemmin nimen "dissosiatiivinen fuga". Dissosiaatio psykiatriassa on tila, jolloin potilas tuntee olevansa joku muu kuin vain hän itse. Hän voi katsoa itseään ulkopuolelta tai yksinkertaisesti tuntea olevansa joku muu. Ja "fuuga" latinaksi käännettynä tarkoittaa "lentoa".

Trauman seuraukset

Lääketieteellisten tilastojen mukaan dissosiatiivista fuugaa esiintyy 0,2 prosentilla väestöstä, eli noin kahdella tuhannesta ihmisestä.Nykyaikaisessa psykiatriassa tämä termi viittaa tilaan, jossa potilas yhtäkkiä ja tarkoituksellisesti lähtee tai lähtee jonnekin, unohtamatta täysin kuka hän on... Tässä tilassa ihminen säilyttää pääsääntöisesti perustiedot, kuten maantiede ja kertotaulukko, mutta hän unohtaa kokonaan tapahtumat omasta elämästään, osoitteestaan ​​ja jopa nimestään. Siksi rakkaansa voi olla vaikea löytää kadonneita fuuga-potilaita..

Jotain vastaavaa tapahtui esimerkiksi Agatha Christien kanssa. Vuonna 1926, äidin kuoleman ja aviomiehen uskottomuuden jälkeen, Christie lähti kotoa. Mitään ei tiedetty hänen olinpaikastaan ​​11 päivän ajan. Etsivä kuningattaren kirjoista on jo tullut suosittuja, joten tarina on herättänyt suurta levottomuutta. Britannian poliisi, joka suoritti etsinnän, löysi ensin hylätyn auton ja pari päivää myöhemmin - ja Agathan itse. Hän ei muista mitään tapahtuneesta. Kerättyään silminnäkijöiden kertomuksia tutkijat saivat tietää, että kirjailija kirjautui hotelliin miehensä rakastajataren nimellä, minkä jälkeen hän luki kirjoja 11 päivän ajan, koki parantavia toimenpiteitä ja soitti pianoa. Myöhemmin brittiläinen psykologi Andrew Norman kutsui tapausta tyypilliseksi esimerkiksi dissosiatiivisesta fugasta..

Jotkut dissosiatiivisessa fuugassa olevat ihmiset paitsi unohtavat vanhan elämänsä, myös luovat uuden persoonallisuuden - eri nimellä, elämäkerralla ja jopa kyvyillä, jotka ovat epätyypillisiä entiselle persoonallisuudelle. Melko usein "uudet ihmiset" löytävät itsensä työpaikoilta alueilla, joilla ei ole mitään tekemistä heidän edellisen toimintansa kanssa.

Dissosiatiivinen fuuga laukaisee yleensä traumaattinen kokemus. Henkilö ei pysty selviytymään siitä ja yrittää kirjaimellisesti karata epämiellyttävästä tilanteesta ja kaikesta siihen liittyvästä.

Yleensä psykiatrit onnistuvat kyseenalaistamaan fuugaepisodin selviytyneet tosiasiallisesti palattuaan vanhaan todellisuuteen - uusi persoonallisuus ei voi koskaan tajuta, että se on uusi, ennen kuin se muistaa vanhan. Ihmiset, jotka kokevat tämän tilan, pystyvät usein kertomaan kenellekään kuvitteellisen elämäkerran selkeästi ja iloisesti, pitämään helposti pienpuhetta ja ilman ulkoisia merkkejä mielenterveyden häiriöistä. Fugapotilaiden sanotaan olevan paljon seurallisempia hyökkäyksen aikana kuin heidän elämässään aiemmin..

Kaikki tarinat eivät kuitenkaan näytä niin kirjallisilta. Jotkut pakolaisista yksinkertaisesti menettävät muistinsa, eivät korvaa henkilöllisyyttään uudella, tai kertovat hämmentävästi kuvitteellisia elämäkerroja, jotta kukaan huomaa epäjohdonmukaisuudet. Fuuga kestää yleensä parista tunnista useisiin kuukausiin..

Toukokuussa 1985 nuori ja kunnianhimoinen amerikkalainen toimittaja Jody Roberts lähti kotoa eikä koskaan palannut. Hänen vanhempansa päättivät aluksi, että hänen tyttärensä oli mennyt lepäämään tai suorittamaan journalistista tutkimusta. Mutta kului kuukausia, eikä tyttö vieläkään palannut. Poliisitutkinta epäonnistui ja Jody todettiin kuolleeksi. Mutta 12 vuotta myöhemmin hänet löydettiin yhtäkkiä elämästä Alaskassa. Totta, tämä ei ollut enää nuori toimittaja: nainen esitteli itsensä Jane Deenä, työskenteli menestyksekkäästi web-suunnittelijana, asui miehensä kanssa ja kasvatti neljä lasta. Ja vaikka tätä tarinaa kuvaavien toimittajien joukossa oli joitain, jotka pitivät Jodieta amnesiaa jäljittelevänä petoksena, psykiatrit totesivat yksimielisesti, että naisella oli dissosiatiivinen fuga..

Nämä olosuhteet johtuvat yleensä traumaattisesta kokemuksesta. Henkilö ei pysty selviytymään siitä ja yrittää kirjaimellisesti karata epämiellyttävästä tilanteesta ja kaikesta siihen liittyvästä. Siksi fuuga-tapauksia esiintyy useammin paikoissa, joissa äskettäin on tapahtunut luonnonkatastrofi tai finanssikriisi. Uskotaan, että jotkut teini-ikäiset pakenevat kotoa dissosiatiivisen fugan tilassa..

Tämä tila kulkee yhtä äkillisesti kuin se alkoi. Sana, oikea nimi, tuttu paikka voivat palauttaa kadonneita muistoja. Tällä hetkellä ihmiset unohtavat usein kaiken, mitä kokivat fugan aikana. Hypnoosin oppinut psykoterapeutti voi auttaa heitä muistamaan elämänsä päivät ja kuukaudet. Valitettavasti psykologista apua häiriöistä kärsiville potilaille tarvitaan joskus vain tämän vuoksi. Pitkän dissosiatiivisen fugan jälkeen ihmiset todellakin joutuvat tulevaisuuteensa, ja heiltä puuttuu merkittävä osa läheistensä elämästä. Ja joskus ei ole helppoa tulla toimeen muutosten kanssa..

Tyypillisesti dissosiatiivista fugaa esiintyy vain kerran elämässä. Se voi kuitenkin toistua ihmisillä, joilla on useita persoonallisuushäiriöitä. Jokaisella vaihtoehtoisella persoonallisuudella voi olla omat tavoitteensa ja kiinnostuksensa, ja on mahdotonta ennustaa minne he johtavat "ruumiin omistajan" tulevaisuudessa.

Dissosiatiivinen fuuga: kuinka ihminen voi unohtaa kaiken tiedon itsestään

Se näyttää tavalliselta ihmiseltä: hän ottaa yhteyttä muihin, hoitaa liiketoimintaa menestyksekkäästi, mutta eräänä aamuna hän ei voi ymmärtää kuka hän on ja mitä hän tekee täällä. Todennäköisesti kohtaat yhden harvinaisimmista mielenterveyshäiriöistä - dissosiatiivisen fugan..

Kuka olen?

Aamulla 17. tammikuuta 1887 evankelinen saarnaaja Ansel Bourne yhdestä Yhdysvaltojen Rhode Islandin osavaltion pikkukaupungista nosti pankilta 551 dollaria, jonka hän osoitti maksamaan tontista, nousi vaunuun ja ajoi Pawtucketin suuntaan. Hän ei palannut kotiin sinä päivänä, samoin kuin seuraavana. Huolestuneena Burnan pitkästä poissaolosta hänen sukulaisensa tekivät ilmoituksen kadonneesta. Samaan aikaan naapurimaassa Pennsylvaniassa ilmestyi tuntematon George Brown, joka avasi erittäin kannattavan yrityksen, joka myi erilaisia ​​pieniä asioita - paperitavaroista makeisiin. Hänen ympärillään olevat eivät huomanneet mitään epäilyttävää.

Kuitenkin vajaa pari kuukautta myöhemmin vastavalmistuneelle liikemiehelle aiheutti hämmennystä: toisen heräämisen jälkeen hän ei voinut ymmärtää missä hän oli ja miten hän tuli tänne. Hän kertoi naapureille, jotka juoksivat pyytämään apua, että hänen nimensä oli Ansel Bourne ja viimeinen asia, jonka hän muistaa, oli nostaa rahaa pankista. Saarnaaja kuuli yleisöltä, että hän on kaupan omistaja ja hänen nimensä on George Brown, kauhuissaan - hän ei muista mitään viimeisten kuukausien tapahtumista.

Kuuluisa amerikkalainen psykologi ja filosofi William James kiinnostui Burnin tarinasta. Hän onnistui pitämään papin kanssa hypnoositilaisuuden, jossa hän herätti hänen muistiinsa kaiken, mikä liittyi George Brownin persoonallisuuteen. Tämä kliininen tapaus antoi Jamesille paljon ajattelemisen aihetta. Myöhemmin psykologi kastoi hänelle uuden ilmiön "dissosiatiiviseksi fugaksi" (lat. Fugere - "juosta", "pakenemaan"), mikä lisäsi jo tunnettujen dissosiatiivisten persoonallisuushäiriöiden luetteloon.

Siitä on kulunut yli sata vuotta, mutta psykologien kannalta dissosiatiivinen fuuga on edelleen Terra Incognita. Vaikeus on, että asiantuntijat onnistuvat harvoin kommunikoimaan potilaan kanssa tällaisessa amnesiassa. Tällainen henkilö ei koskaan pyydä apua, koska hän ei ole tietoinen hänelle tapahtuneista muutoksista. Joskus dissosiatiivisen fugan omaava henkilö pettää itsensä puhtaasti sattumalta. Esimerkiksi potilas haluaa ottaa lainaa pankista ja soittaa fiktiiviselle nimelle, jonka jälkeen käy ilmi, että tällaista henkilöä ei koskaan ollut.

Pakene stressistä

Nyt on todettu, että dissosiatiivinen fuga esiintyy epäedullisten elämäntapahtumien taustalla. Ne voivat olla mitä tahansa: työpaikan menetys, avioero, rakkaan ihmisen kuolema, krooninen stressi. Tilannetta voivat pahentaa olemassa olevat henkiset patologiat. Tällaisten häiriöiden kesto vaihtelee valtavalla aikavälillä: useista tunneista useisiin vuosiin. Maailman terveysjärjestön mukaan tätä tautia esiintyy enintään 0,2 prosentilla maailman väestöstä..

Pääsääntöisesti henkilö, jolla on dissosiatiivinen fuga, yhtäkkiä jättää asuinpaikkansa. Kohde voi olla joko aiemmin vierailtu alue tai kokonaan uusi. Asiantuntijat eivät voi vielä selittää tällaisen valinnan mekanismia. Yksi asia on selvä: yksilöä hallitsee tajuton, jonka tehtävänä on unohtaa kaikki traumaattiseen kokemukseen liittyvä ja vapauttaa psyyke sietämättömistä kokemuksista..

Tämän taudin debyytti 90 prosentissa tapauksista tapahtuu aamulla. Kuten Bournen esimerkissä, henkilö on jonkin aikaa epämääräisesti tietoinen persoonallisuudestaan ​​(saarnaaja pystyi nostamaan rahaa pankilta tililtään), minkä jälkeen muistinmenetys alkaa. Potilas käyttäytyy kuitenkin tietoisesti ja järjestäytyneesti, eikä erotu millään tavalla muista. Usein hän voi helposti saada työpaikan uuteen paikkaan ja jopa perustaa perheen, jos fuuga kestää kauan. Vanhat muistot korvataan yleensä vähitellen väärillä. Viestintäongelmia ei yleensä esiinny, mutta ne voivat ilmetä, jos dissosiaatiosta kärsivä henkilö ottaa yhteyttä virallisiin elimiin.

Useimmissa tapauksissa älyllinen alue ei häiriinty tällaisessa mielenterveyshäiriössä, henkilö säilyttää tiedon yleisillä alueilla - laskennassa, maantieteessä, taiteessa, historiassa, politiikassa. Toisin sanoen hän muistaa melkein kaiken, mikä ei liity hänen henkilökohtaiseen elämäänsä, potilas ei myöskään menetä aiemmin hankittuja taitoja, olipa kyse sitten auton ajamisesta tai hiihdosta. Totta, ajoittain todelliset muistot tunkeutuvat edelleen potilaan tietoisuuteen, useimmiten yöllä, mikä aiheuttaa hänelle vakavaa epämukavuutta.

Henkilö voi lähteä dissosiatiivisen fugan tilasta yhtä äkillisesti kuin hän voi päästä sinne. Hyvä aika tähän on heräämisen jälkeen. Kadonneet muistot voidaan palauttaa myös sanomalla oma nimensä tai käymällä tuttuja paikkoja. Palautettuaan muistin, henkilö unohtaa useimmiten kaiken, mitä hänelle tapahtui mielenterveyden häiriön aikana. Jos fuuga kesti yli vuoden, paluu tavanomaiseen todellisuuteen voi tapahtua vähitellen.

Sairaus tai temppu?

Taudin todellisen ilmenemisen ohella lääkärit erottavat väärän dissosiatiivisen fugan yhdistämällä sen ihmisen haluun paeta joko vastuusta tai epämiellyttävästä tilanteesta. Tajuttoman päämotiivi on unohtaa menneet epäonnistumiset ja muuttaa elämää radikaalisti..

Silloin tunnettu kirjailija Agatha Christie nousi 3. joulukuuta 1926 autoonsa ja ajoi tuntemattomaan suuntaan. Naisen pitkä poissaolo pakotti aviomiehensä Archibald Christien menemään poliisiin ja aloittamaan etsinnän. Pian Agathan auto löydettiin suon läheltä, siinä oli kirjailijan turkki. Ensimmäinen ajatus - Agatha Christie tapettiin. Täällä, kuten onnella olisi, löydetään kirje, jossa Agatha pyytää syyttää laillista aviomiehään kaikesta.

Jopa kunnioitettava kirjailija Arthur Conan Doyle liittyi tutkimukseen, joka keskusteltuaan psyykkisen kanssa vakuutti kaikille, että kadonnut henkilö on elossa ja ilmestyy pian. Ja niin se tapahtui. 11 päivän kuluttua poliisi sai tietää, että Yorkshire Harrogate Hydro -hotellin työntekijä oli tunnistanut yhden vieraille Agatha Christien. Löydetty nainen vakuutti välittömästi kaikille, että hänellä oli väliaikainen muistinmenetys, mutta kun hän näki miehensä, hänen muisti alkoi hitaasti palata.

Kirjoittajan katoamisen syy kävi pian selväksi. Vuosi ennen kuvattuja tapahtumia hänen aviomiehellään oli rakastajatar - konekirjoittaja Nancy Neal, joka jakoi rakkautensa golfiin. Archibald tunnusti lopulta rakkautensa uudesta intohimostaan ​​ja ilmoitti haluavansa erottaa vaimostaan. Äskettäin äitinsä kuolemasta selvinneelle Agathalle tämä oli vakava shokki, joka saattoi olla laukaisija dissosiatiivisen fugan debyytille..

Archibald kertoi kuitenkin myöhemmin, että henkilökohtaisessa keskustelussa hänen kanssaan Agatha myönsi, että paeta ei ollut spontaani, vaan hyvin harkittu päätös. Petetty vaimo väitti haluneen ärsyttää aviomiehensä, mistä hän istutti kirjeen, jonka sisältö sai poliisin epäilemään Archibaldia. On huomionarvoista, että hänen kuvitteellinen nimi, Teresa Neal, yhtyi hänen rakastetun aviomiehensä sukunimeen. Ja vaikka joku uskoo, että se oli PR-temppu, joka oli suunnattu etsivä Agatha Christielle, asiantuntijat kallistuvat edelleen väärän dissosiatiivisen fugan versioon.

Elä ilman ahdistusta

Tähän mennessä dissosiatiivisen fugan etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Mutta lääkärit ovat tietoisia tekijöistä, jotka aiheuttavat tämän mielenterveyden häiriön. Edellytys on sisäisen psykologisen konfliktin esiintyminen: kun ihmisen tunteet ja vakaumukset ovat ristiriidassa todellisen elämän kanssa. Taudin puhkeamisen sysäys on usein viivästynyt masennus, pakkomielteet ja muut mielenterveyshäiriöt, joista tajuton haluaa päästä eroon.

Erityisesti tämä patologia on herkkä ihmisille, jotka ovat alttiita hysterialle, ahdistukselle ja peloille, jotka vainoavat heitä koko elämänsä ajan. Erilaiset traumaattiset tapahtumat voivat johtaa tällaiseen häiriöön: osallistuminen sotilaalliseen konfliktiin, kokenut katastrofi, huumeiden käyttö. Tällöin tauti voi esiintyä terveillä ihmisillä. Syystä riippumatta fuuga toimii puolustusmekanismina, jonka avulla voit sammuttaa tajunnan traumaattisista kokemuksista.

Dissosiatiivisen fugan kärsivä henkilö tarvitsee jatkuvaa psykologin, psykoterapeutin tai psykiatrin seurantaa. Hyviä tuloksia tuovat psykoanalyysin ja hypnoosin istunnot. Aivovaurioiden ja muiden amnesiaan mahdollisesti liittyvien orgaanisten sairauksien poissulkemiseksi potilaan on tehtävä magneettikuvaus, pään ja kaulan ultraääni, virtsa- ja verikokeet. Mielialan häiriöiden läsnä ollessa potilaalle määrätään masennuslääkkeitä tai rauhoittavia aineita.

Voiko tämän taudin uusiutumista esiintyä? Yleensä ennuste on suotuisa. Dissosiatiivisen fugan paluu tapahtuu kuitenkin, jos potilaan elämään liittyy edelleen traumaattisia tapahtumia, joten lääkärit suosittelevat fugun kokeneen henkilön mahdollisuuksien mukaan välttämään stressaavia tilanteita ja välttämään ahdistusta aiheuttavia tekijöitä. Suuri vastuu on tässä sairaan ihmisen ympärillä olevilla ihmisillä. On huomattava, että dissosiatiivisen fugan harvinaisuuden vuoksi ei ole niin paljon lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet tämän häiriön hoitoon..

Puhutaan dissosiatiivisesta fuugasta ja sen ilmenemisestä

Monet ihmiset ovat kerran tulleet siihen tulokseen, että on aika muuttaa elämäänsä. Jos mieliala on vakava, niin muutokset todella tapahtuvat tiettyjen tahallisten ponnistelujen jälkeen. Kuitenkin jo 1800-luvulla kuvattiin tila, jossa henkilö pystyy ylittämään vakiintuneen elämäntavan kerralla - nimi, ammatti, tuttavat - ja itse asiassa tulemaan toinen henkilö. Vastaava häiriö psykiatriassa määritellään dissosiatiiviseksi fugaksi..

  • Termin tulkinta
  • Miksi ja miten se tapahtuu
  • Tilan diagnostiikka
  • Hoito

Termin tulkinta

"Oli kuin kaikki ei tapahtuisi minulle", "näytin katsovan kaikkea ulkopuolelta" - nämä ovat tyypillisiä lauseita, joita lyhytaikaisen dissosiaation kokeneet ihmiset sanovat. Henkilö poistetaan joistakin tapahtumista. Kuka tahansa voi kokea samanlaisia ​​tiloja ainakin kerran elämässään..

Jos joku ei vain halua irrottautua tapahtumista, vaan myös poistaa ne kokonaan muistista, dissosiatiivinen muistinmenetys alkaa. On tärkeää olla sekoittamatta tätä tilaa unohdukseen. Esimerkiksi harvat ihmiset muistavat jakeet kolmannen luokan opetussuunnitelmasta. Mutta elämän keskeisten hetkien unohtaminen on todellinen dissosiatiivinen muistinmenetys. Tässä tilassa henkilö ei muista nimeään, ammattiaan, tekojaan ja tekojaan.

Dissosiatiivinen fuuga on yksi äärimmäisistä vieroitusmuodoista yhdistettynä muistin menetykseen. Ihmisen tietoisuus kiistää persoonallisuuden keskeiset parametrit, ja sitten henkilö todella pakenee todellisuudesta. Muuten, siksi sanaa "fuuga" käytetään taudin nimessä - latinasta "lento".

Miksi ja miten se tapahtuu

Lääkärit pitävät psykogeenisiä tekijöitä häiriön pääasiallisina syinä:

  • äkillinen vakava stressi (onnettomuus, onnettomuus);
  • pitkä tuskallinen emotionaalinen tila;
  • uhka terveydelle ja elämälle (mukaan lukien osallistuminen vihollisuuksiin);
  • luonnonkatastrofit.

Dissosiatiivinen amnesia on seurausta tietoisesta tai tiedostamattomasta halusta unohtaa epämiellyttävät kokemukset. Tapahtumat joko poistetaan tai niiden katsotaan tapahtuneen jollekin muulle. Hetki, jolloin muistin menetys yhdistetään tarkoituksellisiin toimiin ja tapahtuu "lento".

Henkilöstä tulee erilainen henkilö. Hän voi kutsua itseään eri nimellä, lähteä, myös kaupungista, aloittaa uuden elämän. Suoritettujen toimintojen määrä riippuu hyökkäyksen ajasta. Se voi kestää muutaman tunnin, päivän tai kuukauden. Vuosia kestävä dissosiatiivinen fuga tunnetaan harvinaisimpina tapauksina..

Tilan diagnostiikka

Edellä kuvatun muistin ja tajunnan häiriöiden omaavien ihmisten käyttäytyminen eroaa vähän normaalista. On äärimmäisen harvinaista, että dissosiatiivisten tilojen todistajat havaitsivat potilaan irtoamista ja poissaoloa. Siksi, jos dissosiatiivinen amnesia voidaan edelleen havaita itsenäisesti tai muiden avulla, dissosiatiivista fugaa ei yleensä diagnosoida.

Hyökkäys häviää usein itsestään. Lyhytaikaisella häiriöllä potilas näyttää heräävän muistin menetys. Jos dissosiatiivinen fuga kestää tarpeeksi kauan, hyökkäys voi jatkua. Tämä tapahtuu usein 4 vaiheessa:

  • sisäisen ahdistuksen esiintyminen;
  • tietoisuus tärkeän menetyksestä;
  • asteittainen muistin palautus;
  • täydellinen irtautuminen valtiosta.

Viimeisessä vaiheessa ihminen alkaa kokea masennusta, ahdistusta ja pelkoja sekä sosiaalista hämmennystä. Jos tässä tilassa potilas pääsee psykiatriin, tehdään retrospektiivinen tutkimus ja tehdään johtopäätös dissosiatiivisen fugan tilasta..

Hoito

Tätä häiriötä esiintyy yleensä vain kerran henkilöllä. Tämän tilan hoito on auttaa potilasta selviytymään stressistä tai muuttamaan suhtautumistaan ​​dissosiatiivisen fugan aiheuttaneisiin tapahtumiin. Taudin syystä ja potilaan yleisestä tilasta riippuen käytetään seuraavia menetelmiä:

  • psykoterapia;
  • hypnoosi;
  • huumeiden hoito ahdistuksen ja masennuksen poistamiseksi.

Useimmiten potilas palaa täysin edelliseen elämäntapaan. Poikkeus tehdään, kun taudin syy oli erittäin kielteinen tapahtuma (raiskausyritys, murha, suru). Lääkäri tekee päätöksen lisätoimenpiteistä kussakin tapauksessa erikseen..

Onko mahdollista välttää tämä?

Ihmisen sisäinen yksinäisyys on yksi psyyken normaalin tilan tärkeimmistä vihollisista. Jokainen, joka vaikeina hetkinä ei pysty hakemaan apua ja saamaan sitä, saattaa jonain päivänä kokea muistin ja tajunnan heikkenemistä. Terveellinen elämäntapa on parempi ehkäisy. Stressin vastustuskyky ja kyky ratkaista negatiiviset tilanteet auttavat välttämään monia epämiellyttäviä seurauksia..

Dissosiatiivinen fuuga: elämän aloittaminen alusta alkaen

Kuvittele, että olet Välimeren rannalla, miellyttävä tuuli puhaltaa kasvoihisi, aallot halaavat rannikkoa joko kauempana sinusta, sitten lähempänä sinua, kaksi lasta juoksee lähellä vanhempiensa kanssa, lintuja, joilla on suuret siivet, lentää, viileä hiekka jalkojesi alla, sanalla sanalla nautit. Yhtäkkiä näytät heräävän, vaikka tämä ei ole unta, kaikki on totta, mutta tartut selvästi tähän tunteeseen - heräämiseen. Näytät kiinni itsestäsi tässä sekunnissa, tartut uuteen todellisuuden tunteeseen, heräät. Mutta ongelmana on - et ehdottomasti ymmärrä, kuinka päädyit tähän upeaan paikkaan, mistä tämä maisema syntyi, miksi nämä lapset huutavat ilosta ja linnut lentävät matalammaksi...

Edellä kuvattu tilanne on hyvä esimerkki dissosiatiivisesta fuugasta. Miksi tällä ilmiöllä on niin epätavallinen nimi? Kuinka se syntyi, mikä tarkoittaa, kuka ihmisistä selviytyi dissosiatiivisesta fugasta? Yritetään ymmärtää kaikki nämä ongelmat artikkelissamme..

Tausta

Latinasta fuga käännetään "lennoksi". Amerikkalainen psykologi, filosofi, yksi pragmatismin ja funktionalismin perustajista, William James, joka puhui ensin tästä käsitteestä, kuvasi vuonna 1890 yhden aikalaisensa, pappi Ansel Bournen tapausta. Tarinan mukaan eräänä tammikuun päivänä Ansel nosti pankkitililtään jonkin verran summaa, jonka oli tarkoitus maksaa maata Greenissä (papin kotimaa), maksoi useita laskuja, nousi hevoskärryyn ja meni Pottucketiin (Rhode Island, USA). Anselin mukaan tämä oli viimeinen asia, jonka hän muisti. Seuraavien kahden kuukauden aikana sekä sukulaiset että poliisi etsivät pappia hänen kotimaastaan, mutta kukaan ei löytänyt kadonneita.

Samanaikaisesti Norristownissa, Pennsylvaniassa, mies AJ Brown alkoi vuokrata pienen myymälän, joka myi toimistotarvikkeita yhdessä makeisten, hedelmien ja muiden pienten tuotteiden kanssa. 14. maaliskuuta sama mies heräsi paniikissa, soitti naapureilleen ja yritti selvittää, miten hän pääsi tähän paikkaan ja yleensä millainen paikka se oli. Samalla mies väitti, että hänen nimensä oli Ansel Bourne, vasta eilen hän otti rahaa Providenceen, eikä hän tiedä mitään kaupasta. Pappi menetti paljon painoa tänä aikana, menetti 20 kiloa, ja ajatus omasta makeistuotteestaan ​​järkytti häntä niin paljon, että hän kieltäytyi tulemasta sinne enää..

Tämä tarina on kuuluisa tapaus dissosiatiivisesta fuugasta, joka viittaa äkilliseen siirtymiseen tuntemattomaan paikkaan, jossa ihmisestä näyttää tulevan toinen ihminen ja hän aloittaa uuden elämän. Samanaikaisesti kuitenkin säilytetään yleinen muisti, joka koskee yleistä tietoa, esimerkiksi taidetta, yhteiskuntaa jne., Sekä kykyä oppia uusia asioita..

Käsite psykologiasta

Dissosiatiivinen fuuga on yksi dissosiatiivisen persoonallisuushäiriön ilmenemismuodoista. Samaan aikaan henkilö voi alkaa elää uutta elämää osoittamatta lainkaan epänormaalin käyttäytymisen merkkejä. Uusia tapoja, kiinnostuksen kohteita voi esiintyä, jopa uusia kykyjä voidaan löytää. Dissosiatiivinen fuga voi kestää useita tunteja useisiin vuosiin. Samaan aikaan vanha elämä unohdetaan kokonaan.

Muuten, samanlainen tarina tapahtui kuuluisan kirjailijan Agatha Christien kanssa. Maailmankuulu etsivä tarinankertoja lähti kotoa eikä näyttänyt siellä 11 päivää. Tuolloin Christie oli melko kuuluisa henkilö, joten tämä tilanne sekoitti englantilaista yleisöä. Pari päivää myöhemmin kirjailija löydettiin kirjautumasta hotelliin miehensä rakastajataren nimiin, Agatha luki kaikki nämä päivät kirjoja, soitti pianoa ja kävi paranemassa. Brittiläinen psykologi Andrew Norman kirjasi tämän tapauksen myöhemmin ja luokiteltiin dissosiatiiviseksi fugaksi..

Miksi luulet Agatha Christielle, jota aiemmin pidettiin täysin normaalina ihmisenä, jolla ei ole henkisiä vammoja, oli tällainen tapaus? Itse asiassa tänä aikana hän kävi läpi vaikeita aikoja äitinsä menetyksen ja aviomiehen pettämisen vuoksi. Nämä tosiasiat työntävät meidät pääasialliseen syyyn dissosiatiivisen fugan esiintymiseen ja yleensä dissosiatiivisiin häiriöihin - stressiin eikä heikkoon, mutta melko vaikeaan elämäntilanteeseen.

Syyt

Joten tärkein syy, joka provosoi dissosiatiivisen fugan syntymisen, on traumaattinen tilanne, vakava elämän shokki, vakava stressi, jonka seurauksena henkilö näyttää pakenevan toiseen todellisuuteen unohtamalla edellisen elämän ongelmat ja vaikeudet. Uutta ihmistä luodaan, uusia olemassaolon olosuhteita, uutta elämäntotuutta, jossa voi elää mukavammin kuin edellisessä. Siksi fuuga lääketieteellisenä ennakkotapauksena esiintyi useimmiten finanssikriisien tai luonnonkatastrofien aikana..

Stressiolosuhteiden lisäksi dissosiatiivisen fugan esiintymisen aiheuttavat myös seuraavat syyt:

  • alkoholin väärinkäyttö;
  • päihteiden väärinkäyttö;
  • emotionaalisesti epävakaan, hysteerisen persoonallisuuden tyyppi;
  • samanaikaiset affektiiviset patologiat.

Joten, jos selvitimme tämän dissosiatiivisen häiriön syyt, miten selviytyä seurauksista, tarkemmin sanottuna, millaista hoitoa hoidetaan ihmisillä, jotka kohtaavat tämän ongelman?

Hoito

Tässä tapauksessa auttaa psykoterapia, mukaan lukien hypnoosi ja keskustelut henkilön kanssa. Tyypillisesti potilaalle injektoidaan rauhoittava aine ja terapeutti alkaa kysyä kysymyksiä kyseisestä ajasta. Usein vastausten etsiminen epäonnistuu; potilaat eivät muista, mitä heille tapahtui fugan aikana. Onneksi suhteellisen pieni osa maailman väestöstä - vain 0,02% - kärsi tästä mielenterveyshäiriöstä..

On tarpeen ymmärtää, että ajanjakso, jonka aikana henkilö oli dissosiatiivisen häiriön armoilla, putoaa hänen elämästään, ja itse asiassa se tapahtuu usein melko kauan. Esimerkiksi nuori amerikkalainen toimittaja Jody Roberts lähti kotoa vuonna 1985 eikä koskaan palannut. Joten tyttö asui 12 vuotta Alaskassa, josta tuli Jane Dee, löysi uuden ammatin (suunnittelija), meni naimisiin ja synnytti neljä lasta.

Kotona poliisien, vanhempien ja kaikkien tarinaan osallistuneiden pitkän etsinnän jälkeen Jody julistettiin kuolleeksi. Itse asiassa 12 vuotta myöhemmin se oli täysin erilainen henkilö. Tietysti tämä tilanne vaikutti suuresti tytön ja hänen perheensä elämään, ja myöhemmin palannut Jane Deen Jody Robertsin elämään olisi tullut traumaattista ja kääntänyt vakiintuneen elämäntavan. Siksi sinun on aina lähestyttävä psykoterapian menetelmiä huolellisesti ja otettava huomioon suuri määrä tekijöitä..

Suurin osa ennakkotapauksista osoittaa, että dissosiatiivisen fugan puhkeamisen jälkeen toista vastaavaa tapausta ei tapahdu. Ainoat poikkeukset ovat ihmiset, joilla on dissosiatiivinen identiteettihäiriö (persoonallisuuden kaksinaisuus). Tällaiset ihmiset voivat joutua fuugan uhriksi toistuvasti. Dissosiatiivisessa identiteettihäiriössä fuuga hoidetaan pääasiassa lääkkeillä.

Heijastus kulttuurissa

Dissosiatiivisesta fuuga-ilmiöstä on tullut monien kulttuurialueiden aihe. Esimerkiksi elokuvissa tämä teema paljastetaan sellaisissa elokuvissa kuin "Planet Ka-Pax", "Lost Highway", "House of Dreams", "Tara United States".

Sen lisäksi, että dissosiatiivinen fuuga on yksi psykologisen häiriön muodoista, on myös musiikillinen muoto, joka toimii samanaikaisesti tämän teoksen musiikkiteosten nimenä. Merkittävä piirre tällaisissa teoksissa on säveltäjän kehittämä yksi pääteema, melodia, jota seuraa tämän melodian toistaminen ("lento") muilla sävyillä..

Yksi Johann Sebastian Bachin kuuluisista teoksista "Prelude ja fuuga C-duuri" on esitetty alla olevassa linkissä:

Suosittelemme, että kuuntelet tätä musiikkikappaletta paitsi siksi, että tämä esimerkki musiikillisesta muodosta antaa sinulle jossain määrin mahdollisuuden ymmärtää paremmin sellaisen ilmiön olemusta kuin dissosiatiivinen fuga, vaan myös siksi, että Bachin musiikki antaa sinulle mahdollisuuden rentoutua ja rentoutua hieman. Loppujen lopuksi tärkein syy dissosiatiivisen häiriön puhkeamiseen on edelleen vakava stressi. Muista, että tärkeintä ei ole päästä eroon negatiivisen tapahtuman seurauksista, vaan estää sen syitä..

Muuten, jotta voisit tulla stressinkestävämmäksi, oppia käsittelemään apatiaa sekä pelkoa ja ahdistusta, suosittelemme, että otat kuuden viikon online-ohjelman "Psyykkinen itsesääntely". Kun teet vain 25-30 minuuttia päivässä, unohdat lykkäämisen ja aloitat helposti ensimmäiset askeleet liiketoiminnassa..

Joskus elämässä tapahtuu iskuja: opimme rakkaitten kuolemasta, meidät irrotetaan mielenkiintoisesta työstä, rakas ihminen osoittautuu kaukaiseksi ja käsittämättömäksi, ystävät pettävät meidät ja suunnitelmat romahtavat olosuhteiden hyökkäyksissä. Kaikki tämä ja paljon muuta on osa tiettyä elämämme ajanjaksoa, ja meidän on oltava vahvoja tällä hetkellä, jotta emme menettäisi itseämme, emmekä luovuta unohduksiin kaikkea iloa ja rakkautta, joka tosiasiallisesti esiintyy myös elämässämme ja on täynnä kirkkaita värejä, vasta nyt negatiiviset olosuhteet lisäsivät hieman tummia sävyjä. Mutta muista: todella kauniissa maalauksissa yhdistyvät sekä vaalean että tumman sävyn harmonia. Et voi ilman surua tässä elämässä, mutta osaa siirtyä pois siitä.

Dissosiatiivinen fuuga

Dissosiatiivinen fuuga on psykologinen patologia, joka syntyy jyrkästi epäedullisten elämäntapahtumien taustalla. Potilas lähtee asuinpaikastaan ​​täydellisen amnesian kanssa. Häiriön kesto on useista päivistä useisiin kuukausiin. Oireet häviävät yhtäkkiä. Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan. Traumaattisen tilanteen poistamiseksi ja asenteen muuttamiseksi potilaalle tehdään psykoterapia.

Elokuvassa on usein tarina "miehestä, jolla ei ole menneisyyttä". Sankari on yhtäkkiä käsittämätön missä - ilman asioita, kumppaneita ja minkäänlaisia ​​muistoja siitä, mitä hänelle tapahtui siihen aikaan. Elokuvan loppuun mennessä juonittelu paljastuu yleensä, ja muisti palaa. Tällainen tarina ei ole käsikirjoittajien fantasia, vaan kuvaus todellisesta psykiatrisesta ilmiöstä - dissosiatiivisesta fuugasta..

Oireet

Diagnoosin tekemiseksi dissosiatiivisten häiriöiden yleisten oireiden lisäksi on noudatettava muita kriteerejä:

  • yritettiin yhtäkkiä lähteä ja etääntyä tavanomaisesta sosiaalisesta tilanteesta;
  • unohdetaan episodi, joka vastaa kahta dissosiatiivista muistinmenetystä.

Jos taudin syy on orgaaninen aivohäiriö, käyttäytyminen ei ole ehdollinen stressitekijälle eikä se ole yhtä monimutkaista ja sosiaalisesti sopeutuvaa kuin psykogeenisessä fuugassa. Samanlainen tilanne fuugan kanssa ajallisen lohkon epilepsian aikana..

Tapahtuman syyt

Altistavia tekijöitä ovat vakava alkoholin väärinkäyttö, emotionaalisesti epävakaan, hysteerisen tai skitsoidisen persoonallisuustyypin esiintyminen sekä samanaikainen affektiivinen patologia. Se perustuu psykologiseen tekijään, joka liittyy haluun päästä eroon tuskallisesti koetuista olosuhteista. Etiopatogeneettinen mekanismi on samanlainen kuin dissosiatiivisen amnesian yhteydessä kuvattu. Katastrofaalisten olosuhteiden lisäksi fuuga tapahtuu jokapäiväisen psykososiaalisen stressin yhteydessä (loukkaus, emotionaalisesti merkittävä menetys, epäonnistuminen, perhekonflikti, taloudelliset ongelmat).

Harvemmin syy on suoraan potilaalle itse tapahtuneisiin ulkoisiin tapahtumiin liittyvistä iskuista. Tämä voi olla:

  • vanhempien tai puolison pitkäaikainen fyysinen tai psyykkinen hyväksikäyttö;
  • vakava parantumaton sairaus, josta lääkärit ovat ilmoittaneet;
  • ratkaisemattomat taloudelliset ongelmat;
  • irtisanominen työstä, mikä merkitsee dramaattista muutosta elämäntavassa.

Joka tapauksessa taudin perusta on vakava persoonallinen konflikti, haluttomuus hyväksyä elämän tapahtumia ja tarve välttää psyykettä traumatisoiva tilanne.

Diagnostiikka

Luotettavan diagnoosin saamiseksi on oltava:

  • dissosiatiivisen amnesian merkit;
  • määrätietoinen matkustaminen tavallisen jokapäiväisen elämän ulkopuolella (matka ja vaeltelu on erotettava toisistaan ​​ottaen huomioon paikalliset erityispiirteet);
  • henkilökohtaisen hoidon (ruoka, pesu jne.) ja yksinkertaisen sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitäminen vieraiden kanssa (esimerkiksi sairaat potilaat ostavat lippuja tai bensiiniä, kysyvät miten sinne pääsee, tilaavat ruokaa).

Diagnoosi tehdään yleensä takautuvasti kysymällä olosuhteita ennen kotoa poistumista, matkustamista ja "uuden" elämän aloittamista. Jos dissosiatiiviset fugat toistetaan toistuvasti, useiden persoonallisuushäiriöiden (PML) diagnoosi tehdään yleensä.

Hoito

Tätä häiriötä esiintyy yleensä vain kerran henkilöllä. Tämän tilan hoito on auttaa potilasta selviytymään stressistä tai muuttamaan suhtautumistaan ​​dissosiatiivisen fugan aiheuttaneisiin tapahtumiin. Taudin syystä ja potilaan yleisestä tilasta riippuen käytetään seuraavia menetelmiä:

  • psykoterapia;
  • hypnoosi;
  • huumeiden hoito ahdistuksen ja masennuksen poistamiseksi.

Seuraavia psykoterapeuttisia tekniikoita käytetään päämenetelmänä:

  • järkevä;
  • positiivinen;
  • persoonallisuuslähtöinen;
  • psykoanalyysi;
  • musiikki- tai taideterapia;
  • ryhmätunnit;
  • perheterapia;
  • hypnoottinen vaikutus.

Huumeiden käytöllä ei tässä tapauksessa ole erityistä roolia. Mutta niitä käytetään mielialahäiriön tai vakavan ahdistuksen kehittymisen yhteydessä (stressin hoito). Psykiatri suosittelee ja valitsee antoreitin, annostuksen ja pääsyn keston.

Ennuste

Altistavia tekijöitä ovat vakava alkoholin väärinkäyttö, emotionaalisesti epävakaan, hysteerisen tai skitsoidisen persoonallisuustyypin esiintyminen sekä samanaikainen affektiivinen patologia. Se perustuu psykologiseen tekijään, joka liittyy haluun paeta tuskallisesti havaituista olosuhteista. Etiopatogeneettinen mekanismi on samanlainen kuin dissosiatiivisen amnesian yhteydessä kuvattu. Katastrofaalisten olosuhteiden lisäksi fuuga tapahtuu jokapäiväisen psykososiaalisen stressin yhteydessä (loukkaus, emotionaalisesti merkittävä menetys, epäonnistuminen, perhekonflikti, taloudelliset ongelmat).

Dissosiatiivisessa fuugassa se on fuuga, jossa annetaan suotuisa ennuste. Jos tauti ei aiheuttanut muiden mielenterveyshäiriöiden kehittymistä, fuugan lopussa havaitaan terveyden täydellinen palautuminen.

Liittyvät merkinnät:

  1. Lääkitys stressiä vartenEnglannista "stressi" käännetään nimellä "jännitys, paine". Ensimmäistä kertaa tämä termi.
  2. UnettomuusUnettomuus on yleisin unihäiriö. Tilastojen mukaan hän.
  3. Naisten seksuaalisen levottomuuden häiriötSeksuaalisen kiihottumisen häiriöt tunnettiin aiemmin naisten jäykkyydeksi.
  4. Persoonallisuuden depersonalisaatioDerealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä on mielenterveyden häiriö, jossa henkilö tuntee.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Dissosiatiivinen fuga: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Dissosiatiivinen fuuga on yksi tai useampi amnesian jakso, jossa kyvyttömyys palauttaa mieleen osa menneisyydestä tai koko menneisyydestä yhdistettynä oman henkilökohtaisen identiteetin menetykseen tai uuden muodostumiseen. Nämä jaksot, joita kutsutaan fugeiksi, kehittyvät trauman tai stressin seurauksena. Dissosiatiivinen fuuga ilmenee usein äkillisenä, arvaamattomana, tavoitteettomana matkana poissa kotoa. Diagnoosi perustuu anamneettisiin tietoihin, lukuun ottamatta muita mahdollisia amnesian syitä. Hoito koostuu psykoterapiasta, joskus yhdessä hypnoosin tai lääkehaastattelujen kanssa, mutta se ei ole kovin tehokasta.

Dissosiatiivisen fugan esiintyvyyden arvioidaan olevan 0,2%, mutta se voi kasvaa sodan, luonnonkatastrofien ja onnettomuuksien aikana.

Dissosiatiivisen fugan syyt

Syyt ovat samanlaisia ​​kuin dissosiatiivisen amnesian syyt, ja niihin liittyy joitain muita tekijöitä. Fugoja pidetään usein virheellisesti simulaationa, koska ne vapauttavat henkilön vastuusta tekoistaan, vähentävät läsnäoloa vaarallisissa tilanteissa. Toisaalta fuugat ovat spontaaneja, suunnittelemattomia ja aitoja. Monet fuugat ilmenevät halutun naamioinnista. Esimerkiksi taloudellisesti vaikeuksissa oleva johtaja saattaa jättää kiireisen elämänsä ja asua kylässä viljelijän avustajana. Fuuga voi poistaa potilaan tuskallisesta tilanteesta tai sietämättömästä stressistä, tai se voi liittyä rakkaansa hylkäämisen tai eron seurauksiin. Esimerkiksi fuuga saattaa viitata tällaiseen ajatukseen: "En ole mies, joka saa selville, että hänen vaimonsa pettää häntä." Jotkut fuugat voivat suojata henkilöä itsemurha- ja itsemurha-taipumuksilta..

Dissosiatiiviset fuga-oireet

Fuuga voi kestää useita tunteja kuukausiin, harvemmin pidempään. Fugan aikana henkilö voi näyttää ja toimia normaalisti tai olla vain hämmentynyt. Hän voi saada uuden nimen, osallistua monimutkaisiin sosiaalisiin vuorovaikutuksiin. Toisaalta sekaannus uudesta persoonallisuudesta tai paluu alkuperäiseen persoonallisuuteen voi johtaa tietoisuuteen muistinmenetyksestä tai häiriön syystä. Kun fuuga päättyy, voi ilmetä häpeää, epämukavuutta, masennusta, voimakkaita konflikteja, itsemurhaa ja väkivaltaista käyttäytymistä - potilaan on selviydyttävä menettämistään. Fuugan tapahtumien muistamatta jättäminen voi aiheuttaa hämmennystä, ahdistusta ja jopa kauhua..

Kehitysfuuga tunnistetaan harvoin. Voidaan epäillä, jos henkilö on hämmentynyt henkilökohtaisesta identiteetistään, menneisyydestään tai joutuu vastakkainasetteluun, jos hänen uusi identiteettinsä kyseenalaistetaan. Usein fuuga tunnistetaan vasta siihen aikaan, kun henkilö yhtäkkiä palaa alkuperäisen persoonallisuutensa luo ja tuntee epämukavuutta tuntemattomassa tilanteessa. Diagnoosi tehdään yleensä takautuvasti tietojen perusteella, jotka koskevat olosuhteita ennen matkaa, matkan aikana ja vaihtoehtoisen elämän järjestelyistä. Jos epäillään fugan väärentämistä, tietojen kerääminen useista lähteistä voi paljastaa epäjohdonmukaisuuksia, jotka ovat ristiriidassa diagnoosin kanssa..

Dissosiatiivisen fugun ennuste ja hoito

Useimmat fuugat ovat lyhytaikaisia ​​ja täydellisiä yksinään. Häiriöt fuugan loputtua ovat yleensä pieniä ja ohimeneviä. Toisaalta, jos fuuga oli pitkittynyt ja fugua edeltäneen tai sen aikana esiintyneestä käyttäytymisestä johtui merkittäviä vaikeuksia, potilaalla voi olla vakavia ongelmia palatessaan alkuperäiseen persoonallisuuteensa: esimerkiksi fuugan jälkeen palanneeseen sotilaan voidaan syyttää hylkäämistä. tai henkilöstä, joka menee naimisiin fugan aikana, voi tahattomasti tulla moniavioinen.

Harvinaisemmissa tapauksissa, kun potilas tunnistaa edelleen fugan aikana esiintyneen henkilön, on tärkeää (mahdollisesti laillisen painostuksen ja sosiaalityöntekijöiden kautta) tietoa fuugan aikaisemmasta olemassaolosta ja apua sen palauttamisessa..

Hoito fuugan päättymisen jälkeen sisältää psykoterapian, joskus yhdessä hypnoosin kanssa tai haastattelun lääkityksen kanssa (metoheksitaali). Yritykset palauttaa muisti fuugan ajaksi ovat kuitenkin usein epäonnistuneita. Psykiatri voi auttaa potilasta analysoimaan fuugan kehittymiseen johtaneita tilanteita, konflikteja, mielialan vaihteluja, jotta vältetään sen toistuminen..

Hei freud

Sisältö

  • Kliininen kuva
  • Dissosiatiivinen muistinmenetys
  • Dissosiatiivinen fuuga
  • Dissosiaatiohäiriö
  • Liike- ja tuntohäiriöt
  • Ganserin oireyhtymä
  • Moninkertainen persoonallisuus
  • Dissosiaatiohäiriöt

    30.08.2014

    Dissosiatiiviset häiriöt ovat ryhmä mielenterveyden häiriöitä, jotka ilmenevät tiettyjen mielentoimintojen hajoamisena traumaattisen tapahtuman seurauksena

    Kliininen kuva

    Dissosiatiivisten häiriöiden syy on vaikeiden elämänolosuhteiden, stressin, irtisanomisen, taloudellisten ongelmien, läheisten kuoleman, luonnonkatastrofien, sotilaallisten toimien, psykologisen, fyysisen ja seksuaalisen hyväksikäytön tai muun merkittävän traumaattisen tapahtuman aiheuttama psykologinen trauma. Siten nämä häiriöt eivät liity fyysisiin tai neurologisiin häiriöihin, alkoholin ja huumeiden käyttöön, eivätkä ne ole osa muuta mielenterveyden häiriötä [3]..

    T.B.: n toimittamien kliinisen psykiatrian ohjeiden mukaan Dmitrieva, ”dissosiaatio on erottaminen, siteiden erottaminen; tajuton prosessi, joka jakaa ajattelun (tai mielenterveyden prosessit yleensä) erillisiksi komponenteiksi, mikä johtaa normaalien suhteiden rikkomiseen; persoonallisuuden koskemattomuuden loukkaaminen traumaattisten vaikutusten vuoksi ".

    V.A. Agarkovin dissosiaatio on muinainen luontainen puolustusmekanismi. Se suojaa psyykettä tuhoisilta tunteilta, mutta ei edistä ongelmien ja henkilöiden sisäisten konfliktien ratkaisemista. Yksilön kehittyessä muodostuu mukautuvampia malleja psykologisesta puolustuksesta. Dissosiaatio pysyy henkisessä reservissä ja ilmestyy vasta, kun henkilö ei kykene selviytymään voimakkaista tunteista.
    Tämä luonnollinen reaktio voi kuitenkin johtaa kielteisiin seurauksiin. Siten liiallinen dissosiatiivinen aktiivisuus voi aiheuttaa dissosiatiivisen tai muun patologian [4].

    Tilastot:
    - dissosiatiivisten häiriöiden yleinen esiintyvyys on 0,5-5%;
    - dissosiatiivisessa häiriössä olevien naisten ja miesten suhde on 3: 1;
    - yleisimmät ovat motoriset ja aistihäiriöt (raajojen halvaus, heikentynyt ihon herkkyys jne.); harvemmin - dissosiatiivinen fuga, dissosiatiivinen amnesia, monimutkainen persoonallisuushäiriö [7].

    Kymmenennen version kansainvälisessä tautiluokituksessa dissosiatiiviset ja konversiohäiriöt määritellään yhdessä ryhmässä, koska niillä on samanlainen kehitysmekanismi ja ne liittyvät usein toisiinsa. Muuntaminen ymmärretään psykotraumaattisen tilanteen aiheuttamaksi epämiellyttäväksi vaikutukseksi, joka muuttuu oireeksi [10].

    Dissosiatiivisten häiriöiden tyypit

    1. Dissosiatiivinen amnesia

    Dissosiatiivinen amnesia - muistin menetys traumaattisen tapahtuman vuoksi.
    Dissosiatiivinen amnesia voi olla osittainen tai täydellinen. Osittaisen muistinmenetyksen yhteydessä traumaattinen tilanteeseen liittyvä ajanjakso (paikallinen amnesia) tai yksittäiset tapahtumat (selektiivinen amnesia) menetetään muistista [7]. Esimerkiksi lapsen menettänyt nainen voi unohtaa kaiken siihen liittyvän (raskaus, synnytys jne.), Mutta muistaa loput neutraalit rinnakkaistapahtumat.

    Yleistyneelle ja täydelliselle amnesialle on ominaista tiedon menetys omasta persoonallisuudestaan, rakkaistaan ​​ja edellisestä elämästään, samalla kun muisti universaalista tiedosta säilyy. Se on harvinainen tapaus ja diagnosoidaan fuuga-tilaksi..

    Dissosiatiivinen muistinmenetys tulee yhtäkkiä ja kestää useista minuuteista useisiin päiviin, harvemmin kuukausiin tai vuosiin. Potilas on tietoinen muistin menetyksestä. Toisin kuin muut amnesiatyypit, dissosiatiivinen amnesia soveltuu hypnoterapiaan, jonka avulla voit tunnistaa tukkeutuneet muistit ja työskennellä trauman kautta. Erityinen vaikeus on erottaa dissosiatiivinen amnesia tietoisesta simulaatiosta, jota käytetään usein mahdollisen vankeuden tai kuolemanrangaistuksen sattuessa..

    Diagnoosin tekemiseksi otetaan huomioon seuraavat kriteerit:
    a) traumaattisen tapahtuman osittainen tai täydellinen amnesia;
    b) somaattisen tai henkisen patologian, kallo-aivotrauman, alkoholin ja huumeiden päihtymisen puuttuminen sekä liiallinen väsymys, joka voi johtaa normaaliin unohdukseen [10].
    Hoidon suorittaa psykiatri tai psykoterapeutti, joka auttaa psykoterapian avulla selviytymään vaikeista muistoista, palauttamaan normaalin psykologisen tilan ja kehittämään adaptiivisen vastauksen stressiin. Kun ahdistusta ja masennusta ilmenee, lääke on määrätty.

    Elokuvat, joissa sankarit kärsivät dissosiatiivisesta amnesiasta:

    2. Dissosiatiivinen fuga

    Dissosiatiivinen fuuga on itsemuistin menetys yhdistettynä äkilliseen liikkeeseen [10]. Tämän häiriön kuvaili ensin amerikkalainen psykologi William James (1890), joka tutki pappi Ansel Bournen ainutlaatuista tapausta.

    Ansel Burnin sairaushistoria:

    Pastori Ansel Bourne otti 17. tammikuuta 1887 rahaa pankkitililtä maksamaan maasta. Sitten hän joutui fiacreen ja suuntasi Rhode Islandin Pawtucketille. Tämä oli viimeinen asia, jonka pastori muisti. Bourne ei koskaan palannut kotiin. Sukulaiset tekivät hakemuksen etsityistä luettelosta, mutta poliisin etsintä ei koskaan kruunattu menestyksellä. Noin tuolloin eräs A. I. Brown saapui Norristowniin Pennsylvaniaan. Hän vuokrasi tilan pienelle konditorialle ja vuokrasi huoneiston. Toiset eivät huomanneet mitään epätavallista uuden naapurin käyttäytymisessä.
    Pastori Bourne löysi itsensä 14. maaliskuuta tuntemattomassa huoneessa. Huutamalla hän ryntäsi käytävälle, jossa tapasi hälyttäviä naapureita. Saatuaan tiedon Brownin toiminnasta pastori oli niin järkyttynyt, että kieltäytyi ehdottomasti ilmestymästä kauppaan. Bourne väitti, ettei hän ollut koskaan ennen käynyt Norristownissa eikä ymmärtänyt mitään kaupasta. [5].

    Dissosiatiivinen fuuga toimii psyyken puolustusmekanismina. Eräänlainen traumaattinen tilanne muuttuu niin sietämättömäksi, että ihminen kirjaimellisesti pakenee unohtuen kaiken itsestään ja menneisyydestään [8]. Usein fuugan aikana potilas ottaa uuden persoonallisuuden. Hän voi muuttaa toiseen kaupunkiin tai maahan, ottaa uuden nimen, saada työpaikan, aloittaa uuden suhteen. Hän voi kehittää sellaisia ​​henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, joita ei aiemmin ollut saatavilla. Esimerkiksi potilaasta voi tulla seurallinen tai päinvastoin vetäytyä.

    Häiriön kesto vaihtelee muutamasta tunnista kuukausiin, harvemmin vuosiin. Fuugatila päättyy yhtäkkiä. Henkilö on tuntemattomassa paikassa tuntemattomien keskuudessa. Muisti sairauden aikana tapahtuneista tapahtumista menetetään yleensä kokonaan. Koska fuugat ovat lyhytaikaisia ​​ja täysin palautuvia, ne ovat yleensä täynnä sosiaalisia seurauksia. Potilaiden voi olla vaikeaa palata edelliseen elämäänsä ja sovittaa poissaolonsa aikana tapahtuneet muutokset. Lisäksi fuugatilassa ollessaan he voivat tehdä rikoksia tai lainata suuren määrän ja joutuvat sitten maksamaan siitä [5]..

    Tätä häiriötä hoitaa psykiatri tai psykoterapeutti. Asiantuntija tutkii potilaan mielentilaa ja katsoo, että fuuga voi ilmestyä epileptisen kohtauksen jälkeen tai olla tietoinen simulaatio. Diagnoosi tehdään, jos:
    a) dissosiatiivinen amnesia;
    b) määrätietoinen matkustaminen tavallisen jokapäiväisen elämän rajojen ulkopuolelle (matkustamisen ja vaeltamisen ero tehdään paikalliset erityispiirteet huomioon ottaen);
    c) yksinkertainen sosiaalinen vuorovaikutus (päivittäistavaroiden ostaminen kaupasta, lippujen tilaaminen jne.) ja itsepalvelu (ruoka, hygienia) [10].
    Lisäksi kun diagnoosi on vahvistettu, suoritetaan psykoterapiaistuntoja dissosiatiivisen fugan aiheuttaneiden ongelmien ratkaisemiseksi..

    3. Dissosiatiivinen stupori

    Dissosiatiivinen stupori on traumaattinen tilanteesta johtuva liikehäiriö. Dissosiatiivisella stuporilla määrätietoiset liikkeet vähenevät tai menetetään jyrkästi. Potilas istuu liikkumatta tai valehtelee. Hän ei vastaa tai reagoi hitaasti ääniin, kirkkaisiin valoihin, hajuihin ja kipuun. Spontaani puhe menetetään yleensä. Jos potilaalle kysytään kysymystä, hän joko ohittaa sen tai vastaa lyhyesti huomattavalla viiveellä. Lihasäänet, hengitystaajuus ja muut indikaattorit osoittavat kuitenkin, että potilas on hereillä, mutta hänen tajuntansa on kaventunut.

    Psykiatri kohtelee dissosiaatiohäiriötä. Diagnoosin tekemiseksi otetaan huomioon:
    a) hämmennyksen oireiden esiintyminen;
    b) äskettäin kokenut traumaattinen tilanne;
    c) henkisen tai fyysisen häiriön puuttuminen [10]. Stupori voi ilmetä esimerkiksi skitsofreniassa (katatoninen stupori), masennushäiriössä ja maniassa sekä orgaanisissa aivosairauksissa [3].
    Potilas sairaalassa psykiatrisessa sairaalassa, jossa järjestetään psykofarmakoterapia- ja psykoterapiaistuntoja.

    4. Dissosiaatiohäiriöt liikkumisessa ja aistimisessa

    Liikkumis- ja aistihäiriöt ovat liike- tai aistihäiriöitä, jotka eivät johdu fyysisestä patologiasta. Näiden häiriöiden syyt ovat psykologisissa tekijöissä: persoonallisuuden piirteet, psykologiset asenteet sallitun subjektiivisissa rajoissa, vihjailun aste, henkilöiden sisäiset ja sosiaaliset konfliktit, stressi jne. [kymmenen]

    Psykoanalyyttisen käsitteen näkökulmasta potilas jostakin syystä tukahduttaa halunsa ja siirtää ne tajuttomuuteen, jossa ne muuttuvat somaattisiksi oireiksi [8]. Häiriön avulla potilas voi vähentää ahdistusta, päästä pois epämiellyttävästä tilanteesta. Esimerkiksi tyttö pakotetaan hoitamaan sairasta sukulaista, mutta käden äkillinen psykogeeninen halvaus vapauttaa hänet tästä [3].

    Dissosiatiivisista liikehäiriöistä erotetaan täydellinen tai osittainen halvaus, koordinaation heikkenemisen eri muodot, raajojen tai koko kehon vapina, äänivoiman menetys (psykogeeninen aphonia), äänen käheyden tai nenän esiintyminen (psykogeeninen dysfonia). Dissosiatiiviset aistihäiriöt ilmenevät tunnottomuutena, pistelyä, näön, kuulon, hajun, ihoalueiden herkkyyden menetyksenä [10].

    Dissosiatiivisen liikkeen ja aistihäiriöiden oireet muistuttavat vain ensi silmäyksellä fyysistä sairautta. Perusteellinen fyysinen tutkimus paljastaa kuitenkin näiden kahden väliset erot. Esimerkiksi psykogeenisen halvauksen vyöhyke ei välttämättä ole sama kuin tämän alueen anatominen innervaatio [3].
    Diagnoosin tekemiseksi heitä ohjataan kahdella kriteerillä:
    a) fyysisten ja henkisten häiriöiden (masennus, skitsofrenia) puuttuminen;
    b) tietoa stressistä, psykologisista konflikteista ja sosiaalisesta tilanteesta, jossa potilas on.
    Hoidon suorittaa psykiatri. Myös neurologi, audiologi, silmälääkäri ja muut asiantuntijat tutkivat potilaan sulkemaan pois multippeliskleroosi, systeeminen lupus erythematosus ja hermoston orgaaniset häiriöt [10].

    5. Ganserin oireyhtymä

    Ganserin oireyhtymä on hysteerinen tajunnan hämärtyminen, pseudopsykoosi, jolle on tunnusomaista "mimikri" ja "mimoaction". Vuonna 1897 saksalainen psykiatri Sigbert Ganser suoritti tutkimuksen Hallen vankilassa. Kolmessa vankissa hän löysi samanlaiset patologiset oireet, joita myöhemmin kutsuttiin "Ganserin oireyhtymäksi".

    Tämän häiriön syy on stressi, pelko, voimakas emotionaalinen stressi, jonka kriittinen elämäntilanne aiheuttaa. Tyypillinen esimerkki tilanteesta on asevelvollisuus tai vankeusrangaistus. Myös Ganserin oireyhtymä voi johtua myötätunnon tarpeesta pyrittäessä osoittamaan avuttomuutensa, kykenemättömyys mihinkään, kyvyttömyys ottaa vastuu teoistaan ​​ja olla vastuussa niistä. Potilas jäljittelee mielenterveyden häiriötä. Toisin kuin perinteinen simulaatio, hän on kuitenkin vakuuttunut siitä, että hän on todella sairas..

    Tämän häiriön tärkeimmät oireet ovat jäljittely ja jäljittely. "Mimikri" ilmenee siitä, että potilas ymmärtää hänelle osoitetun kysymyksen, mutta vastaa järjettömästi. Esimerkiksi hän nimeää väärän määrän sormia käsissään tai sanoo, että koiralla on kolme jalkaa. "Mimoaction" ilmaistaan ​​virheellisissä toimissa, jotka suoritetaan vastauksena yksinkertaiseen pyyntöön. Potilas nostaa kätensä jalan sijasta, yrittää sytyttää ottelun takapuolella, laittaa housut käsiin. Siksi ensi silmäyksellä potilas antaa heikkohenkisen vaikutelman [2].
    Oireyhtymän puhkeamiseen liittyy ahdistus, sekavuus ja visuaaliset hallusinaatiot ovat mahdollisia. Kapea tietoisuus havaitaan.

    Häiriö erilaistuu skitsofrenian, psykoorganisen oireyhtymän, väärennöshäiriön, pseudodementian ja puerilismin kanssa. Ganserin oireyhtymässä ei ole positiivisia tai negatiivisia oireita, joita esiintyy skitsofreniassa. Lisäksi, jos kysyt kysymyksen potilasta, jolla on katatoninen skitsofrenia, ja potilasta, jolla on Ganserin oireyhtymä, ensimmäisen vastauksella ei ole merkitystä, ja toiseen, vaikka hän vastaa väärin, hänen vastauksensa kuuluu kysymykseen [1]..

    Toipuminen tapahtuu pääsääntöisesti, kun traumaattinen tekijä eliminoidaan. Muussa tapauksessa potilas sairaalaan ja hänelle määrätään lääkitys. Akuuttien oireiden poistamisen jälkeen suoritetaan psykoterapiaistuntoja, joiden tarkoituksena on lisätä kehon sopeutumiskykyä ja muodostaa riittävä vaste stressiin.

    6. Moninkertainen persoonallisuushäiriö

    Dissosiatiivinen identiteettihäiriö (moninkertainen persoonallisuushäiriö, moninkertainen persoonallisuushäiriö) on dissosiatiivinen häiriö, joka ilmenee kahden tai useamman persoonallisuuden läsnä ollessa yhden yksilön sisällä.

    Yksilöt ovat itsenäisiä ja riippumattomia. Jokaisella heistä on oma muisti ja persoonallisuus. Muutos niiden välillä tapahtuu yhtäkkiä. Tyypillisesti laukaisu on stressaava tapahtuma tai muistutus traumasta, joka aiheutti itse häiriön. Kun yksi persoonallisuus aktivoituu, toista ei ymmärretä. Hän näyttää haihtuvan taustalle, sieppaamatta tapahtumia muistiin [6, 10].

    Dissosiatiivisen identiteettihäiriön uskotaan johtuvan fyysisestä, henkisestä tai seksuaalisesta hyväksikäytöstä lapsuudessa [9].