logo

Dissosiatiivinen fuuga - uusi koti, uusi persoonallisuus, uusi elämä - ja pitkään?

Dissosiatiivinen fuuga on psykologinen patologia, joka syntyy jyrkästi epäedullisten elämäntapahtumien taustalla. Potilas lähtee asuinpaikastaan ​​täydellisen amnesian kanssa. Häiriön kesto on useista päivistä useisiin kuukausiin. Oireet häviävät yhtäkkiä. Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan. Traumaattisen tilanteen poistamiseksi ja asenteen muuttamiseksi potilaalle tehdään psykoterapia.

yleistä tietoa

Maailman terveysjärjestö toteaa, että tautia esiintyy 0,1-0,2%: lla väestöstä. Dissosiatiivisen fugan pääasiallinen ilmenemismuoto on sellaisen henkilön äkillinen liike, jolla menetetään muistia persoonallisuudesta. Henkinen häiriö, samoin kuin yleinen tieto, ei vähene mielenterveydessä. Muistin palautuminen tapahtuu yhtäkkiä. Samalla henkilö lopettaa muiston fuugan aikana tapahtuneista tapahtumista..

Tämä käyttäytyminen ei ole simulointi. Ympäröivien ihmisten negatiivinen arvio vaikuttaa potilaaseen negatiivisesti muistin palautumisen jälkeen ja voi aiheuttaa uusiutumisen.

Etiologia

Dissosiatiivisen fugan kehittymisen varmaa syytä ei tunneta. Seuraavilla tekijöillä on suuri merkitys:

  1. Sisäiset konfliktit, jotka liittyvät henkilön työhön tai henkilökohtaiseen elämään. Samanlaisia ​​tiloja esiintyy tapauksissa, joissa sisäiset uskomukset ovat ristiriidassa todellisen elämän kanssa..
  2. Vaikea masennus, itsemurha-ajatukset ja muut negatiiviset mielentilat. Tässä tapauksessa fuuga voi olla suojaava, jolloin potilas voi unohtaa epämiellyttävät ajatukset hetkeksi..
  3. Psykotraumaattiset tapahtumat - osallistuminen vihollisuuksiin, ihmisen aiheuttamiin katastrofeihin jne..
  4. Alkoholismi, huumeiden käyttö jne..

Dissosiatiivisen fugan tehokas hoito on mahdollista vasta sen kehityksen syiden selvittämisen jälkeen. Tätä varten psykoterapeutti tai psykiatri työskentelee potilaan kanssa..

Kliiniset ilmentymät

Tauti alkaa aina akuutisti. 90%: lla potilaista ilmeneminen tapahtuu aamulla. Heräämisen jälkeen henkilö taittaa tavarat, ostaa lippuja, mekkoja ja lähtee. Läheiset eivät huomaa hänen lähtöään. Asiantuntijat kuvaavat tapauksia, joissa potilaat nostavat suuria määriä rahaa tililtään, sulkevat säästötilit jne..

Liikkuessaan potilas ei erotu ympärillään olevista ihmisistä. Hän käyttäytyy rauhallisesti ja riittävästi. Jos fuuga jatkuu useita kuukausia, potilaalla on vääriä muistoja persoonallisuudestaan, hän voi saada työpaikan ja aloittaa uuden henkilökohtaisen elämän. Yleensä ihmisistä tulee sosiaalisempia ja he valitsevat yleensä erilaisia ​​töitä. Samalla uusi persoonallisuuskuva voidaan laatia eri tasolla - uskottavasta kokonaisvaltaisesta kuvasta yksittäisiin katkelmiin menneisyydestä. Erityinen dissosiatiivisen fugan oire on yleisen tietämyksen säilyttäminen maantieteestä, matematiikasta, biologiasta ja muista elämän alueista..

Ongelmia yhteydenpidossa muiden kanssa syntyy sairastuneiden vuorovaikutuksessa virallisten elinten kanssa, jos sellainen tarve ilmenee.

Myös dissosiatiivisen fugan oireet häviävät yhtäkkiä, yleensä seuraavan heräämisen jälkeen, paluu vanhaan persoonallisuuteen. Samalla ilmaistaan ​​ahdistusta ja emotionaalista epävakautta. Tietoisuus itsestäsi tuntemattomassa ympäristössä tai muukalaisten lähellä vahvistaa heitä. Henkilö muistaa osittain taudin akuutin jakson tapahtumat. Kun palataan edellisiin elinoloihin, sopeutuminen on vaikeaa.

Enintään viikon kestävät lyhytaikaiset fuugat eivät aiheuta suuria elämäntapamuutoksia. Henkilö tulee nopeasti mieleensä ja tajuaa olevansa tuntemattomassa paikassa. Tuskallisesta jaksosta ei ole muistoja. Palattuaan kotiin, hänellä ei ole sopeutumisvaikeuksia ja paluuta edelliseen elämäntapaansa..

Jos jakso kestää useita kuukausia tai vuosia, toipuminen voi pitkittyä. Potilas kokee epämukavuutta tunteesta, että hän ei asu elämässään. Unissa ja hereillä muistetaan aikaisemman työn, perhe-elämän jne. Jaksot. Vähitellen niiden määrä kasvaa ja korvaa kokonaan "uuden" persoonallisuuden. Tämä johtaa masennukseen, sosiaaliseen hämmennykseen ja muihin häiriöihin..

Diagnostiset toimenpiteet

Akuutin ajanjakson aikana on vaikea tunnistaa tautia. Lääkärit työskentelevät todennäköisemmin potilaiden kanssa fugan päättymisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että ihmiset eivät tunne sairaita eivätkä tee valituksia. Asiantuntijat huomauttavat dissosiatiivisen fugan kaksi päämerkkiä, joiden avulla diagnoosi voidaan vahvistaa:

  1. Oireiden ilmenemisen aikana potilas lähtee pysyvästä asuinpaikastaan, useimmissa tapauksissa se on toinen kaupunki. Harvemmin toiseen alueeseen tai maahan.
  2. Fuuga-aikana muistot persoonallisuudesta ovat osittaisia ​​tai kokonaan poissa. Poistuessaan akuutista tilasta potilas unohtaa tapahtuneet tapahtumat. Yleiset taidot ja tiedot säilyvät.

Diagnoosin tekemisessä psykiatrien ja psykoterapeuttien on suljettava pois muut dissosiatiiviset häiriöt ja orgaaniset aivovauriot. Tältä osin suoritetaan yleinen kliininen tutkimus sekä erityiset menetelmät keskushermoston tutkimiseen:

  • elektroenkefalografia (EEG) - voit arvioida aivojen yksittäisten osien sähköisen aktiivisuuden ja tunnistaa hermoston patologiset toimintakeskukset;
  • virtsan ja veren tutkimus myrkyllisten aineiden, mukaan lukien lääkkeet, pitoisuuden suhteen;
  • laskennallinen tai magneettikuvaus (CT tai MRI) on tarkoitettu visualisoimaan yksittäiset aivojen alueet, jolloin voit havaita kasvainmuodostumat, verenvuototilat jne..

Lääkärin on tulkittava saadut tulokset. Itsediagnoosin yritykset voivat johtaa taustalla olevan patologian etenemiseen hoidon myöhäisen aloittamisen taustalla.

Lähestymistavat terapiaan

Dissosiatiivisen fugan hoito perustuu kahteen periaatteeseen:

  1. Pitkäaikainen psykoterapia, jonka tarkoituksena on ongelmien ratkaiseminen potilaan aikaisemman kokemuksen perusteella.
  2. Tukevan ja terveellisen ympäristön luominen. Muistien "poimimiseksi" on mahdollista käyttää hypnoosia tai hypnoottista tilaa.

Lyhyellä fuuga-jaksolla erityistä hoitoa ei tarvita. Tukihoitoa määrätään psykoterapeuttisten istuntojen muodossa. Psykoterapia on alun perin yksilöllistetty, minkä jälkeen se voidaan korvata ryhmätilaisuuksilla.

Jos potilaalla on vakava muistin menetys, varhaisessa toipumisvaiheessa tarjotaan turvallinen ja tukeva ympäristö. Samaan aikaan suurin osa potilaista alkaa palauttaa itsenäisesti muistinsa. Prosessien nopeuttamiseksi on mahdollista haastatella potilasta hypnoosissa tai lääkeaineiden puolihypnoottisessa tilassa. Jälkimmäisessä tapauksessa sen aiheuttavat bentsodiatsepiinit tai barbituraatit. Tällaisia ​​menetelmiä käyttää vain lääkäri. Hän kysyy potilaalta johtavia kysymyksiä ja valitsee huolellisesti sanamuodon. Tämä on välttämätöntä väärien muistojen muodostumisen estämiseksi..

Niiden tarkkuutta voidaan arvioida ulkoisilla todisteilla. On tärkeää huomata, että jopa osittain todelliset muistot voivat auttaa potilasta pääsemään muistivajeisiin, mikä vähentää yleistä ahdistusta ja stressiä. Tämä on välttämätöntä patologian toistumisen estämiseksi..

Kun amnesian ilmenemismuodot on ratkaistu, hoito kohdistuu seuraaviin mielenterveyden näkökohtiin:

  • konfliktin tai traumaattisen tilanteen perimmäisen syyn tunnistaminen ja poistaminen;
  • sosiaalinen sopeutuminen (tämä on erityisen tärkeää potilaille, jotka ovat olleet fugatilassa pitkään).

Hoidon perusta on psykoterapia. Voidaan käyttää erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita: positiivinen suunta, kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia, psykoanalyysi jne. Asiantuntija opettaa potilasta selviytymään olemassa olevasta konfliktista tai traumasta ja myös ohjaamaan toimintaansa niiden ratkaisemiseksi. Jos mielialahäiriöitä tai masennusta kehittyy, käytetään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä. Lääkkeitä käytetään ylläpitohoitona, koska ne eivät vaikuta patologian syihin.

Ennuste

Ennuste on suotuisa. Täydellinen toipuminen tapahtuu ihmisillä, joilla ei ole mielenterveyttä. Tässä tapauksessa dissosiatiivisen fugan jakso on yksi merkki, eikä häiriön ja amnesian uusiutumista esiinny. Pitkäaikaista psykoterapiaa tarvitaan kuitenkin hoidon positiivisten tulosten vahvistamiseksi..

Jos tautia edeltävät tapahtumat olivat luonteeltaan vakavia, potilaalla on edelleen dissosiatiivisia häiriöitä, pääasiassa amnesiaa. Niiden poistamiseksi suoritetaan muistien palauttamismenettely, mutta sitä käytetään vasta kärsineen itsensä suostumuksella hänen tietoisuutensa mahdollisista seurauksista.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet fuugan kehittymisen estämiseksi eivät ole erityisiä. Nämä ovat yleisiä ohjeita mielenterveyden häiriöistä:

  1. Vältä stressaavia olosuhteita, etenkin kroonisia. Pitkäaikainen stressi johtaa ahdistukseen, masennukseen ja muihin häiriöihin, jotka luovat perustan sairauksien kehittymiselle.
  2. Traumaattisten tapahtumien yhteydessä sinun tulee ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin. Asiantuntija auttaa sopeutumaan niihin ja selviytymään heidän mahdollisista kielteisistä vaikutuksistaan..
  3. On välttämätöntä hoitaa alkoholi- ja huumeriippuvuutta. Molemmat olosuhteet ovat yhteinen tekijä monissa mielenterveysongelmissa..

On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos koet sisäisiä epämukavuutta tai mielenterveyden oireita.

Dissosiatiivinen fuuga - uuden persoonallisuuden tila

Dissosiatiivinen fuuga ymmärretään mielenterveyden häiriöksi, joka luonnehtii jaksojen tai odottamattomien toimintojen äkillistä ilmaantumista: poistuminen kotoa, matkustaminen, matkat.

Tähän kaikkeen liittyy dissosiatiivinen muistin menetys. Dissosiatiivinen fuuga rekisteröidään keskimäärin kahdella henkilöllä tuhatta väestöä kohti. Kyseinen sairaus on erityisen yleinen niiden ihmisten keskuudessa, jotka ovat kokeneet luonnonkatastrofeja tai onnettomuuksia. Sotaveteraanit kuuluvat samaan luokkaan..

Epidemiologiatiedon hankkiminen on erittäin ongelmallista johtuen siitä, että käsitteiden, kuten dissosiatiivisen fugan ja dissosiatiivisen amnesian, samoin kuin moninkertaisen persoonallisuushäiriön, erottaminen toisistaan ​​tehtiin vasta äskettäin. Aikaisemmin kaikkia näitä rikkomuksia pidettiin yhtenä kokonaisuutena..

Syyt

  1. Asiantuntijat uskovat, että kyseinen patologia toimii suojamekanismina, jonka tehtävänä on säilyttää potilaan terveys sietämättömän jännityksen ja sietämättömän stressin yhteydessä. Potilaat kokevat haluavansa paeta tilanteesta. Psyyke yrittää toteuttaa tämän halun kaikilla mahdollisilla tavoilla..
  2. Usein häiriö ilmenee, kun fyysinen koskemattomuus uhkaa suoraa uhkaa tai jos on todennäköistä, että suhde rakkaaseen voidaan rikkoa.
  3. On äärimmäisen harvinaista, että niin suuret kokemukset eivät johda sairauteen: rahaongelmiin, työongelmiin. Olipa häiriö mikä tahansa, voimakas henkilöiden sisäinen konflikti muodostaa perustan.
  4. Mahdollisuudet sairauden kehittymiseen kasvavat, jos esiintyy kroonisia alkoholiongelmia, lisääntynyttä ahdistusta, fobioita.
  5. Monilla persoonallisuushäiriöillä patologia voi ilmetä useammin kuin kerran. Muissa tapauksissa tämä tila ei toistu enää..

Kliininen kuva

Dissosiatiivinen fuuga ilmenee toiminnan muodossa, jonka henkilö suorittaa täysin odottamattomasti - matkan tai matkan tilassa, joka vastaa dissosiatiivista amnesiaa.

Tällainen sairaus eroaa psykogeenisestä amnesiasta siinä, että potilas ei ymmärrä, että hänen muisti on järkyttynyt eikä ulkopuolelta näytä desorientoituneelta.

"Uuden" persoonallisuuden tila eroaa tavallisesta tilasta. Ominaisuudet voivat olla yksityiskohtaisempia tai haalistuneita. Ulkopuolella fuuga ei ole erityisen ilmeinen. Ei ole mitään viitteitä siitä, että henkilö aikoo reagoida stressiin odottamattomalla matkalla ja persoonallisuuden muutoksella..

Potilas voi esitellä itsensä eri nimellä, harjoittaa erityyppistä toimintaa ja osallistua sosiaaliseen elämään. Mutta pääsääntöisesti hän ei tee mitään toimia, jotka voisivat kiinnittää huomiota häneen.

Aggressiopurkauksia esiintyy harvoin. Dissosiatiivinen fuuga jatkuu, yleensä tunteja tai päiviä.

Harvoissa tapauksissa tämä tila kestää pari kuukautta. Tänä aikana potilas onnistuu voittamaan tuhansia kilometrejä. Jakso päättyy odottamattomasti, kun se alkaa. Tämä tapahtuu usein poistuttaessa yöunetilasta. Aikaisemmat jaksot palaavat muistiin unohtamalla osittain tai kokonaan kaiken häiriön aikana tapahtuneen.

Oireet

Diagnoosin tekemiseksi dissosiatiivisten häiriöiden yleisten oireiden lisäksi on noudatettava muita kriteerejä:

  • yritettiin yhtäkkiä lähteä ja etääntyä tavanomaisesta sosiaalisesta tilanteesta;
  • unohdetaan episodi, joka vastaa kahta dissosiatiivista muistinmenetystä.

Jos taudin syy on orgaaninen aivohäiriö, käyttäytyminen ei ole ehdollinen stressitekijälle eikä se ole yhtä monimutkaista ja sosiaalisesti sopeutuvaa kuin psykogeenisessä fuugassa. Samanlainen tilanne fuugan kanssa ajallisen lohkon epilepsian aikana..

Hoito

On harvinaista, että lääkäri ottaa yhteyttä potilaan kanssa, joka on häiriön aktiivisessa vaiheessa. Psykoterapeuttiset tekniikat voivat auttaa kadonneen muistin palautumista.

Heti kun potilas tulee ulos patologisesta tilasta, psykoterapian tavoitteena on selvittää sisäiset konfliktit ja oppia voittamaan stressi. Asiantuntijoilla on vähän mahdollisuuksia tutkia tai hoitaa tätä häiriötä..

Kaikki johtuu siitä, että ongelmakauden lopussa palaa persoonallisuus ja muisti. Häiriön aikaan amnesia jatkuu, ja tässä tilassa on erittäin harvinaista, että henkilö toimitetaan lääkärille..

Kehityksen aikaan fugun diagnosointi on hyvin harvinaista. Asiantuntija voi melko vahingossa asettaa tällaisen diagnoosin, jos potilas muistuttaa menneisyyttään ongelmallisesti tai epäilee persoonallisuuttaan.

Usein diagnoosi tehdään jälkikäteen, kun on tehty kysely tapahtumista, jotka ovat tapahtuneet ennen kotoa poistumista, matkustamista tai uuden elämän aloittamista. Useita persoonallisuushäiriöitä diagnosoidaan, jos jaksot toistuvat.

Psykiatrien ja psykoterapeuttien keskeinen haaste on tarjota apua ja tukea stressaavan tilanteen muokkaamiseen ja muuttaa potilaan suhtautumista tapahtumaan, joka edisti dissosiatiivisen fugan kehittymistä. Jos häiriöjakso jatkuu pitkään, tarvitaan apua potilaan poissaolon aikana tapahtuneiden muutosten hyväksymiseen.

Hoitoprosessissa erilaisten psykoterapeuttisten tekniikoiden käyttö on merkityksellistä. Esimerkiksi positiivinen, persoonallisuuskeskeinen tai järkevä terapia, psykoanalyysi, hypnoosi.

Tarvittaessa potilaalle opetetaan itsesääntelyn taidot. Jos on vaikea ahdistuneisuus tai mielialahäiriö, määrätään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä.

Ennuste

Ennuste on varsin suotuisa. Jos muita mielenterveyshäiriöitä ei ole, täydellinen toipuminen tapahtuu. Jos potilas joutui kärsimään ennen fugun alkua suuresta henkisestä traumasta (väkivalta, väärinkäyttötilanteen havainnointi, vakava menetys), todennäköisesti dissosiatiivisen amnesian jäännös

Traumaattisten muistojen palauttaminen on puhtaasti yksilöllinen päätös. Olisi otettava huomioon tapahtumien vaikeus sekä potilaan luonteen ominaisuudet.

Pakene itsestäsi: mikä on dissosiatiivinen fuga

Elena Foer

Elokuvassa on usein tarina "miehestä, jolla ei ole menneisyyttä". Sankari joutuu yhtäkkiä käsittämättömäksi missä - ilman asioita, kumppaneita ja minkäänlaisia ​​muistoja siitä, mitä hänelle tapahtui siihen aikaan. Elokuvan loppuun mennessä juonittelu paljastuu yleensä, ja muisti palaa. Tällainen tarina ei ole käsikirjoittajien fantasia, vaan kuvaus todellisesta psykiatrisesta ilmiöstä - dissosiatiivisesta fuugasta..

Vaeltelu

17. tammikuuta 1887 amerikkalainen pappi Ansel Bourne nousi aikaisin aamulla ja meni pankille. Siellä hän otti kaikki säästönsä ja nousi vaunuun, joka meni toiseen kaupunkiin. Tämä on viimeinen tapahtuma, jonka Bourne muisti. Hän ei palannut kotiin sinä iltana, ja myös seuraavana iltana. Hänen sukulaisensa jättivät puuttuvan ilmoituksen sanomalehtiin. Samaan aikaan yhdessä naapurivaltiossa ilmestyi tuntematon AJ Brown. Mies vuokrasi myymälän ja alkoi myydä pieniä tavaroita.

Mutta pari kuukautta myöhemmin äskettäin lyöty liikemies heräsi peloissaan ja soitti naapureilleen. Hän sanoi, että hänen nimensä oli Ansel Bourne, ettei hänellä ollut aavistustakaan missä hän oli tai miten hän tuli tänne, ja että juuri eilen hän otti rahaa pankista, ja sitten tapahtui sähkökatkos. Kuullessaan oman myymälänsä tarinan pappi kauhistui ja myönsi, ettei hän tiennyt mitään kaupasta. Kaikista todistajien tarinoista huolimatta hän itse ei muistanut seikkailujaan..

Jotkut dissosiatiivisessa fuugassa olevat ihmiset paitsi unohtavat vanhan elämänsä, myös luovat uuden persoonallisuuden - eri nimellä, elämäkerralla ja jopa kyvyillä, jotka ovat epätyypillisiä entiselle persoonallisuudelle..

Bourne, joka palasi onnellisesti kotiin, ei ollut vain kodin iloinen. Amerikkalainen filosofi ja psykologi William James kiinnostui hänen tarinastaan. Hän hypnotisoi papin, ja transsissa myyttisen AJ Brownin persoonallisuus ilmestyi uudelleen. Kuvitteellinen kauppias ei tiennyt mitään Burnasta, mutta hän puhui yksityiskohtaisesti elämästään näiden kahden kuukauden aikana ja kaupasta, johon hän tunsi hyvin. Hypnoosissa kuultu tarina auttoi psykologia kuvaamaan tätä kliinistä tapausta yksityiskohtaisesti kirjassaan. Se antoi hänelle myöhemmin nimen "dissosiatiivinen fuga". Dissosiaatio psykiatriassa on tila, jolloin potilas tuntee olevansa joku muu kuin vain hän itse. Hän voi katsoa itseään ulkopuolelta tai yksinkertaisesti tuntea olevansa joku muu. Ja "fuuga" latinaksi käännettynä tarkoittaa "lentoa".

Trauman seuraukset

Lääketieteellisten tilastojen mukaan dissosiatiivista fuugaa esiintyy 0,2 prosentilla väestöstä, eli noin kahdella tuhannesta ihmisestä.Nykyaikaisessa psykiatriassa tämä termi viittaa tilaan, jossa potilas yhtäkkiä ja tarkoituksellisesti lähtee tai lähtee jonnekin, unohtamatta täysin kuka hän on... Tässä tilassa ihminen säilyttää pääsääntöisesti perustiedot, kuten maantiede ja kertotaulukko, mutta hän unohtaa kokonaan tapahtumat omasta elämästään, osoitteestaan ​​ja jopa nimestään. Siksi rakkaansa voi olla vaikea löytää kadonneita fuuga-potilaita..

Jotain vastaavaa tapahtui esimerkiksi Agatha Christien kanssa. Vuonna 1926, äidin kuoleman ja aviomiehen uskottomuuden jälkeen, Christie lähti kotoa. Mitään ei tiedetty hänen olinpaikastaan ​​11 päivän ajan. Etsivä kuningattaren kirjoista on jo tullut suosittuja, joten tarina on herättänyt suurta levottomuutta. Britannian poliisi, joka suoritti etsinnän, löysi ensin hylätyn auton ja pari päivää myöhemmin - ja Agathan itse. Hän ei muista mitään tapahtuneesta. Kerättyään silminnäkijöiden kertomuksia tutkijat saivat tietää, että kirjailija kirjautui hotelliin miehensä rakastajataren nimellä, minkä jälkeen hän luki kirjoja 11 päivän ajan, koki parantavia toimenpiteitä ja soitti pianoa. Myöhemmin brittiläinen psykologi Andrew Norman kutsui tapausta tyypilliseksi esimerkiksi dissosiatiivisesta fugasta..

Jotkut dissosiatiivisessa fuugassa olevat ihmiset paitsi unohtavat vanhan elämänsä, myös luovat uuden persoonallisuuden - eri nimellä, elämäkerralla ja jopa kyvyillä, jotka ovat epätyypillisiä entiselle persoonallisuudelle. Melko usein "uudet ihmiset" löytävät itsensä työpaikoilta alueilla, joilla ei ole mitään tekemistä heidän edellisen toimintansa kanssa.

Dissosiatiivinen fuuga laukaisee yleensä traumaattinen kokemus. Henkilö ei pysty selviytymään siitä ja yrittää kirjaimellisesti karata epämiellyttävästä tilanteesta ja kaikesta siihen liittyvästä.

Yleensä psykiatrit onnistuvat kyseenalaistamaan fuugaepisodin selviytyneet tosiasiallisesti palattuaan vanhaan todellisuuteen - uusi persoonallisuus ei voi koskaan tajuta, että se on uusi, ennen kuin se muistaa vanhan. Ihmiset, jotka kokevat tämän tilan, pystyvät usein kertomaan kenellekään kuvitteellisen elämäkerran selkeästi ja iloisesti, pitämään helposti pienpuhetta ja ilman ulkoisia merkkejä mielenterveyden häiriöistä. Fugapotilaiden sanotaan olevan paljon seurallisempia hyökkäyksen aikana kuin heidän elämässään aiemmin..

Kaikki tarinat eivät kuitenkaan näytä niin kirjallisilta. Jotkut pakolaisista yksinkertaisesti menettävät muistinsa, eivät korvaa henkilöllisyyttään uudella, tai kertovat hämmentävästi kuvitteellisia elämäkerroja, jotta kukaan huomaa epäjohdonmukaisuudet. Fuuga kestää yleensä parista tunnista useisiin kuukausiin..

Toukokuussa 1985 nuori ja kunnianhimoinen amerikkalainen toimittaja Jody Roberts lähti kotoa eikä koskaan palannut. Hänen vanhempansa päättivät aluksi, että hänen tyttärensä oli mennyt lepäämään tai suorittamaan journalistista tutkimusta. Mutta kului kuukausia, eikä tyttö vieläkään palannut. Poliisitutkinta epäonnistui ja Jody todettiin kuolleeksi. Mutta 12 vuotta myöhemmin hänet löydettiin yhtäkkiä elämästä Alaskassa. Totta, tämä ei ollut enää nuori toimittaja: nainen esitteli itsensä Jane Deenä, työskenteli menestyksekkäästi web-suunnittelijana, asui miehensä kanssa ja kasvatti neljä lasta. Ja vaikka tätä tarinaa kuvaavien toimittajien joukossa oli joitain, jotka pitivät Jodieta amnesiaa jäljittelevänä petoksena, psykiatrit totesivat yksimielisesti, että naisella oli dissosiatiivinen fuga..

Nämä olosuhteet johtuvat yleensä traumaattisesta kokemuksesta. Henkilö ei pysty selviytymään siitä ja yrittää kirjaimellisesti karata epämiellyttävästä tilanteesta ja kaikesta siihen liittyvästä. Siksi fuuga-tapauksia esiintyy useammin paikoissa, joissa äskettäin on tapahtunut luonnonkatastrofi tai finanssikriisi. Uskotaan, että jotkut teini-ikäiset pakenevat kotoa dissosiatiivisen fugan tilassa..

Tämä tila kulkee yhtä äkillisesti kuin se alkoi. Sana, oikea nimi, tuttu paikka voivat palauttaa kadonneita muistoja. Tällä hetkellä ihmiset unohtavat usein kaiken, mitä kokivat fugan aikana. Hypnoosin oppinut psykoterapeutti voi auttaa heitä muistamaan elämänsä päivät ja kuukaudet. Valitettavasti psykologista apua häiriöistä kärsiville potilaille tarvitaan joskus vain tämän vuoksi. Pitkän dissosiatiivisen fugan jälkeen ihmiset todellakin joutuvat tulevaisuuteensa, ja heiltä puuttuu merkittävä osa läheistensä elämästä. Ja joskus ei ole helppoa tulla toimeen muutosten kanssa..

Tyypillisesti dissosiatiivista fugaa esiintyy vain kerran elämässä. Se voi kuitenkin toistua ihmisillä, joilla on useita persoonallisuushäiriöitä. Jokaisella vaihtoehtoisella persoonallisuudella voi olla omat tavoitteensa ja kiinnostuksensa, ja on mahdotonta ennustaa minne he johtavat "ruumiin omistajan" tulevaisuudessa.

Dissosiatiivinen fuuga

Dissosiatiivinen fuuga on psykologinen patologia, joka syntyy jyrkästi epäedullisten elämäntapahtumien taustalla. Potilas lähtee asuinpaikastaan ​​täydellisen amnesian kanssa. Häiriön kesto on useista päivistä useisiin kuukausiin. Oireet häviävät yhtäkkiä. Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan. Traumaattisen tilanteen poistamiseksi ja asenteen muuttamiseksi potilaalle tehdään psykoterapia.

Elokuvassa on usein tarina "miehestä, jolla ei ole menneisyyttä". Sankari on yhtäkkiä käsittämätön missä - ilman asioita, kumppaneita ja minkäänlaisia ​​muistoja siitä, mitä hänelle tapahtui siihen aikaan. Elokuvan loppuun mennessä juonittelu paljastuu yleensä, ja muisti palaa. Tällainen tarina ei ole käsikirjoittajien fantasia, vaan kuvaus todellisesta psykiatrisesta ilmiöstä - dissosiatiivisesta fuugasta..

Oireet

Diagnoosin tekemiseksi dissosiatiivisten häiriöiden yleisten oireiden lisäksi on noudatettava muita kriteerejä:

  • yritettiin yhtäkkiä lähteä ja etääntyä tavanomaisesta sosiaalisesta tilanteesta;
  • unohdetaan episodi, joka vastaa kahta dissosiatiivista muistinmenetystä.

Jos taudin syy on orgaaninen aivohäiriö, käyttäytyminen ei ole ehdollinen stressitekijälle eikä se ole yhtä monimutkaista ja sosiaalisesti sopeutuvaa kuin psykogeenisessä fuugassa. Samanlainen tilanne fuugan kanssa ajallisen lohkon epilepsian aikana..

Tapahtuman syyt

Altistavia tekijöitä ovat vakava alkoholin väärinkäyttö, emotionaalisesti epävakaan, hysteerisen tai skitsoidisen persoonallisuustyypin esiintyminen sekä samanaikainen affektiivinen patologia. Se perustuu psykologiseen tekijään, joka liittyy haluun päästä eroon tuskallisesti koetuista olosuhteista. Etiopatogeneettinen mekanismi on samanlainen kuin dissosiatiivisen amnesian yhteydessä kuvattu. Katastrofaalisten olosuhteiden lisäksi fuuga tapahtuu jokapäiväisen psykososiaalisen stressin yhteydessä (loukkaus, emotionaalisesti merkittävä menetys, epäonnistuminen, perhekonflikti, taloudelliset ongelmat).

Harvemmin syy on suoraan potilaalle itse tapahtuneisiin ulkoisiin tapahtumiin liittyvistä iskuista. Tämä voi olla:

  • vanhempien tai puolison pitkäaikainen fyysinen tai psyykkinen hyväksikäyttö;
  • vakava parantumaton sairaus, josta lääkärit ovat ilmoittaneet;
  • ratkaisemattomat taloudelliset ongelmat;
  • irtisanominen työstä, mikä merkitsee dramaattista muutosta elämäntavassa.

Joka tapauksessa taudin perusta on vakava persoonallinen konflikti, haluttomuus hyväksyä elämän tapahtumia ja tarve välttää psyykettä traumatisoiva tilanne.

Diagnostiikka

Luotettavan diagnoosin saamiseksi on oltava:

  • dissosiatiivisen amnesian merkit;
  • määrätietoinen matkustaminen tavallisen jokapäiväisen elämän ulkopuolella (matka ja vaeltelu on erotettava toisistaan ​​ottaen huomioon paikalliset erityispiirteet);
  • henkilökohtaisen hoidon (ruoka, pesu jne.) ja yksinkertaisen sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitäminen vieraiden kanssa (esimerkiksi sairaat potilaat ostavat lippuja tai bensiiniä, kysyvät miten sinne pääsee, tilaavat ruokaa).

Diagnoosi tehdään yleensä takautuvasti kysymällä olosuhteita ennen kotoa poistumista, matkustamista ja "uuden" elämän aloittamista. Jos dissosiatiiviset fugat toistetaan toistuvasti, useiden persoonallisuushäiriöiden (PML) diagnoosi tehdään yleensä.

Hoito

Tätä häiriötä esiintyy yleensä vain kerran henkilöllä. Tämän tilan hoito on auttaa potilasta selviytymään stressistä tai muuttamaan suhtautumistaan ​​dissosiatiivisen fugan aiheuttaneisiin tapahtumiin. Taudin syystä ja potilaan yleisestä tilasta riippuen käytetään seuraavia menetelmiä:

  • psykoterapia;
  • hypnoosi;
  • huumeiden hoito ahdistuksen ja masennuksen poistamiseksi.

Seuraavia psykoterapeuttisia tekniikoita käytetään päämenetelmänä:

  • järkevä;
  • positiivinen;
  • persoonallisuuslähtöinen;
  • psykoanalyysi;
  • musiikki- tai taideterapia;
  • ryhmätunnit;
  • perheterapia;
  • hypnoottinen vaikutus.

Huumeiden käytöllä ei tässä tapauksessa ole erityistä roolia. Mutta niitä käytetään mielialahäiriön tai vakavan ahdistuksen kehittymisen yhteydessä (stressin hoito). Psykiatri suosittelee ja valitsee antoreitin, annostuksen ja pääsyn keston.

Ennuste

Altistavia tekijöitä ovat vakava alkoholin väärinkäyttö, emotionaalisesti epävakaan, hysteerisen tai skitsoidisen persoonallisuustyypin esiintyminen sekä samanaikainen affektiivinen patologia. Se perustuu psykologiseen tekijään, joka liittyy haluun päästä eroon tuskallisesti koetuista olosuhteista. Etiopatogeneettinen mekanismi on samanlainen kuin dissosiatiivisen amnesian yhteydessä kuvattu. Katastrofaalisten olosuhteiden lisäksi fuuga tapahtuu jokapäiväisen psykososiaalisen stressin yhteydessä (loukkaus, emotionaalisesti merkittävä menetys, epäonnistuminen, perhekonflikti, taloudelliset ongelmat).

Dissosiatiivisessa fuugassa se on fuuga, jossa annetaan suotuisa ennuste. Jos tauti ei aiheuttanut muiden mielenterveyshäiriöiden kehittymistä, fuugan lopussa havaitaan terveyden täydellinen palautuminen.

Liittyvät merkinnät:

  1. Lääkitys stressiä vartenEnglannista "stressi" käännetään nimellä "jännitys, paine". Ensimmäistä kertaa tämä termi.
  2. UnettomuusUnettomuus on yleisin unihäiriö. Tilastojen mukaan hän.
  3. Naisten seksuaalisen levottomuuden häiriötSeksuaalisen kiihottumisen häiriöt tunnettiin aiemmin naisten jäykkyydeksi.
  4. Persoonallisuuden depersonalisaatioDerealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä on mielenterveyden häiriö, jossa henkilö tuntee.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Dissosiatiivinen fuuga

Soittaessasi nyt, vaikka sinulla ei olisikaan akuutti kysymys psykiatrisen hoidon tai hoidon tarjoamisesta, saat varmasti yksityiskohtaisen kuulemisen, joka sisältää tämän avun tarjoamisen perussäännöt, tiedot nykyaikaisen tekniikan tehokkuudesta sekä vastaukset kaikkiin kysymyksiin. Kaikilla tiedoilla niin arkaluonteisesta ja tärkeästä asiasta takaamme, ettet mene pieleen, kun on aika toimia nopeasti..

Lisäksi sinun on soitettava tarvittaessa
hätäapu

Tarkastanut Eremin Alexey Valentinovich

Tohtori Isaevin klinikalla kokeneet asiantuntijat suorittavat dissosiatiivisen fugan onnistuneen hoidon. Tätä varten käytetään nykyaikaisia ​​psykoterapian menetelmiä, jotka on suunniteltu nopeuttamaan aiempien persoonallisuuksien ja sosiaalisten siteiden palauttamista, häiriöitä stimuloivan kriisin vakavuuden poistamiseksi..

Dissosiatiivinen fuuga on akuutti mielenterveyshäiriö, jossa stressaavan tilanteen vaikutuksesta ihminen lähtee asuinpaikastaan ​​ja menettää muistoja menneisyydestään. Amnesia koskee vain suoraan potilaan persoonallisuuteen liittyviä tapahtumia. Yleistä tietoa säilytetään, älykkyys pysyy samalla tasolla, tietoisuus ei menetetä. Käyttäytyminen ei ole häiriintynyt, henkilö käyttäytyy tavalliseen tapaan, mutta samalla hän ei muista itsestään mitään, edes nimeään.

Tällaisen häiriön aikana hän keksi itselleen uuden elämäntarinan eikä edes tiedä mitään ongelmaa. Tila voi kestää useita tunteja useisiin kuukausiin ja joskus vuosiin. Se päättyy yhtä äkillisesti kuin alkaa, ja toipumishetkellä potilas ei muista, mitä tapahtui dissosiatiivisimman fugan aikana. Menneeseen elämään palaamiseen liittyy usein negatiivisia tunteita, kun henkilö muistelee traumaattista tilannetta.

Asiantuntijat uskovat, että dissosiatiivinen fuuga on psyyken suojamekanismi, joka suojaa henkilöä psykotraumalta. Hänen avullaan hän saa eräänlaisen "loman" ongelmastaan. Diagnoosi suoritetaan anamneettisten tietojen perusteella, hoidon suorittaa psykiatri, psykologi tai psykoterapeutti.

Syyt dissosiatiivisen fugan kehittymiseen

Dissosiatiivisen fugan hoito on mahdotonta tunnistamatta sen syytä. Uskotaan, että ihmisen psyyke ei aina kestä vaikeita tilanteita ja emotionaalista stressiä, joten hänen tarpeensa paeta tästä ongelmasta ilmenee tällä tavalla. Useimmiten tällainen rikkomus havaitaan seuraavien seurauksena:

  • osallistuminen vihollisuuksiin;
  • rakkaitten useita kuolemia;
  • luonnonkatastrofit tai ihmisen aiheuttamat katastrofit;
  • tärkeiden suhteiden menetys.

Seuraavat kokemukset voivat myös aiheuttaa dissosiatiivisen fugan:

  • taloudelliset vaikeudet;
  • epäterveellinen perhe-ilmasto;
  • irtisanominen tärkeästä työstä henkilölle;
  • liiketoiminnan kaatuminen.

Kaiken edellä esitetyn perusteella voidaan todeta, että hänen persoonallisuutensa nopea poistuminen ja täydellinen muistinmenetys syntyy psyyken erityisenä suojana henkilön sisällä esiintyvästä voimakkaasta konfliktista, hänen kyvyttömyydestään hyväksyä tilanne kaikissa sen ilmenemismuotoissa ja voimakkaana haluna millään tavalla välttää ongelman ratkaiseminen tai lopettaa osallistuminen traumaattiseen olosuhteeseen. Tämän taudin riskiryhmään kuuluvat:

  • krooniset alkoholistit;
  • henkilöt, joilla on paljon ahdistusta ja fobioita;
  • hysteerisen tyypin tai kolerisen ihmisen.

Dissosiatiiviset fuga-oireet

Ennen kuin aloitetaan dissosiatiivisen fugan hoito Moskovassa, tohtori Isaevin klinikan asiantuntijat tutkivat huolellisesti taudin anamneesia ja oireita. Se ilmenee yleensä melko äkillisesti heti aamun tullessa. Henkilö heti heräämisen jälkeen valmistautuu tarkoituksellisesti lähtöön, kerää tavaroita, ostaa lipun. Ulkopuolisen tarkkailijan kannalta hänen tekonsa eivät ole yllättäviä, koska kaikki tapahtuu rutiininomaisesti.

Keräämisen aikana potilaan käyttäytyminen on riittävää, ja tästä syystä sukulaiset katoamisen jälkeen kuvaavat tilannetta "vasemmalle eikä palanneet". Potilaan uudessa paikassa hänen tilansa ei petä patologian esiintymistä. Siksi pitkäaikaisella fuugalla hän voi saada työpaikan, olla parisuhteessa ja jopa uuden perheen ja lasten. Mielenkiintoinen piirre rikkomuksen ilmentymässä on se, että uuden ihmisen toiminta on täysin erilainen kuin ennen dissosiatiivisen fugan ilmestymistä..

Tässä tilassa olemista leimaa korkea sosiaalisuus, yhteisten muistojen läsnäolo ja perustiedot. Uudella persoonallisuudella on usein hyvin uskottava tarina, mutta joskus hänen elämänsä tarina (uudessa ominaisuudessa) sisältyy erilliseen fragmentaariseen tietoon. Persoonallisuusero havaitaan tilanteissa, joissa asiakirjojen perusteellinen tarkastus suoritetaan:

  • tuleminen pankkiin halulla ottaa laina;
  • joutuminen rikolliseen tarinaan;
  • pääsy sairaalaan onnettomuuden jälkeen.

Jos potilas ei ole todentamassa persoonallisuuttaan, hän voi olla pitkään ja turvallisesti olemassa uudessa todellisuudessaan. Katkenneet muistot menneestä elämästä tallennetaan unelmien muodossa tai koetaan otteena luetun kirjan tekstistä.

Dissosiatiivisen fugan hoidon Moskovassa ja muissa kaupungeissa määrää asiantuntija riippuen häiriön kestosta ja nopeudesta, jolla potilas palaa edelliseen tilaansa. Ensisijaisen persoonallisuuden toipuminen tapahtuu myös yön levon jälkeen ja useimmiten yhtäkkiä. Tällöin henkilö herää, muistaa kaikki fugaa edeltävät tapahtumat, tuntee voimakasta ahdistusta, koska myös syy-tilanne palaa. Tutut yhdistykset - äänet, hajut, maut - voivat olla sysäys palata, ja tämä vahvistaa edelleen taudin psykogeenisen luonteen..

Koska hän on uudessa paikassa, hän ei voi ymmärtää, miten hän pääsi sinne. Kaikki muistot menneestä fuugasta poistetaan kokonaan muistista tai syntyvät hajanaisina kuvina. Hänellä on suuria vaikeuksia palattuaan entiseen asuinpaikkaansa, perheeseensä ja vanhaan työpaikkaansa..

Joskus paluu ei tapahdu heti, vaan osittain. Aluksi potilas alkaa tuntea ahdistusta, kokea jonkinlaisen menetyksen. Sitten edelliseen elämään liittyvät jaksot muodostuivat vähitellen muistiin. Siten vanha persoonallisuus syrjäyttää uuden, joka ilmestyy fugan aikana. Ja tähän muodostumiseen liittyy melkein aina vakavaa ahdistusta, mielialan taustan heikkenemistä, käsittämätöntä pelkoa (siinä tapauksessa tarvitaan fobioiden hoitoa) ja hämmennystä sosiaalisessa viestinnässä, tilassa ja ajassa..

Tätä tautia sairastavat potilaat käyvät harvoin asiantuntijan luona, ja siksi dissosiatiivisen fugan hoito suoritetaan yleensä sen jälkeen, kun henkilö palaa edelliseen elämäänsä. Ja tästä syystä taudin diagnoosi tehdään myöhään. Ennen hoidon aloittamista tämä häiriö tulisi erottaa muista mielenterveyshäiriöistä. Tätä varten otetaan huomioon seuraavat kriteerit:

  • pakollinen lähtö fuuga-ilmentymispäivänä;
  • täydellinen tai osittainen muistinmenetys entisestä persoonallisuudesta;
  • fugun aikana tapahtuneiden tapahtumien muistin menetys lähdön jälkeen;
  • älykkyyden, perustietojen ja taitojen säilyttäminen millä tahansa ajanjaksolla.

Klinikan asiantuntijat sulkevat tässä tapauksessa aina pois keskushermoston orgaanisen patologian. Tämä voi olla amnesian ilmentymä traumaattisen aivovamman jälkeen kasvaimen kasvun taustalla tai menetysjaksot epilepsiapotilaiden tapahtumamuistista. On tärkeää, ettet missaa tätä patologiaa, koska hoitomenetelmä on tässä tapauksessa hyvin erilainen. Väärän diagnoosin ja hoidon avulla voi kehittyä vakavia komplikaatioita.

Muiden ongelmien todennäköisyyden sulkemiseksi kokonaan pois potilasta suoritetaan täydellinen kliininen tutkimus ja määrätään lisätutkimuksia. Sähköencefalogrammi auttaa määrittämään tiettyjen aivokudoksen alueiden aktiivisuuden ja patologisen kiihottumisen läsnäolon (tai puuttumisen). Jos ne havaitaan, epilepsia hoidetaan, remission saavutettuaan amnesian ilmiöt häviävät.

Virtsassa ja veressä määritetään myrkylliset aineet (jos sellaisia ​​on), myös huumausaineet. CT: n tai MRI: n avulla voit arvioida kuvan keskushermoston kudosten tilasta, havaita kasvaimet, verenvuodot, niiden sijainti ja koko.

Dissosiatiivinen fuugahoito Moskovassa

Psykiatrin ja psykoterapeutin kuulemisella, jolla on tällainen poikkeama, on tarkoitus auttaa ihmistä selviytymään nykytilanteesta ja tapahtumista, jotka aiheuttivat sen esiintymisen minimaalisella stressillä. Dissosiatiivisen fugan hoito, joka kesti pitkään, on helpottaa potilaiden poissaolon aikana tapahtuneiden muutosten hyväksymistä..

Seuraavia psykoterapeuttisia tekniikoita käytetään päämenetelmänä:

  • järkevä;
  • positiivinen;
  • persoonallisuuslähtöinen;
  • psykoanalyysi;
  • musiikki- tai taideterapia;
  • ryhmätunnit;
  • perheterapia;
  • hypnoottinen vaikutus.

Huumeiden käytöllä ei tässä tapauksessa ole erityistä roolia. Mutta niitä käytetään mielialahäiriön tai vakavan ahdistuksen kehittymisen yhteydessä (stressin hoito). Psykiatri suosittelee ja valitsee antoreitin, annostuksen ja pääsyn keston. Kun potilaan mieliala tai ärtyneisyys vähenee dissosiatiivisen fugan jälkeen, rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet yleensä auttavat, masennusta hoidetaan serotoniinin takaisinoton estäjillä.

Dissosiatiivinen fuuga: mikä se on, miten se ilmenee ja sitä hoidetaan?

Dissosiatiiviset fuga-oireet

Dissosiatiivinen fuga alkaa yhtäkkiä, yleensä yön unen jälkeen. Potilas herää, suorittaa kohdennettuja toimia valmistautuakseen lähtöön (pukeutuminen, matkalaukun pakkaaminen, lipun ostaminen) ja sitten lähdön. Kirjallisuudessa kuvataan tapauksia, joissa ihmiset nostivat pankista suuria summia ennen lähtöä. Lähes kaikki nämä toimet jäävät huomaamatta rakkaille, heidän näkökulmastaan ​​tilanne näyttää siltä, ​​että "henkilö lähti eikä palannut".

Potilas käyttäytyy rauhallisesti ja riittävästi, usein uudessa paikassa, toiset eivät edes epäile, että jokin on vialla. Pitkittyneellä fuugalla (kestää useita kuukausia tai enemmän) jotkut potilaat luovat uuden persoonallisuuden, saavat työpaikan, solmivat uusia läheisiä suhteita ja jopa saavat lapsia. He kuitenkin valitsevat yleensä toisen toiminta-alueen ja tulevat sosiaalisemmiksi kuin ennen fuugan alkua. Yleisluonteiset muistot (maantieteelliset tiedot, kertotaulukko) säilyvät täysin. Uuden persoonallisuuden todennäköisyys voi vaihdella - kokonaisvaltaisesta yhtenäisestä kuvasta pirstoutuneeseen informaatioon.

Joskus potilaan persoonallisuuden ja hänen tarinoidensa välinen ero paljastuu yrittäessään ottaa lainaa pankista, rikostapausten, liikenneonnettomuuksien ja muiden asiakirjojen todentamiseen liittyvien tilanteiden jälkeen. Muissa tapauksissa potilas elää jonkin aikaa onnellisina uudessa todellisuudessa ja uudessa persoonallisuudessa. Yksittäiset muistot elämästä ennen dissosiatiivista fugaa voivat ilmetä unelmien muodossa tai ne voidaan nähdä kerran luettujen kirjojen juoni.

Paluu vanhaan persoonallisuuteen tapahtuu yleensä yhtäkkiä yön unen jälkeen. Potilas herää voimakkaan ahdistuksen tilassa ja tajuaa olevansa entinen persoonallisuus. Hän on hämmentynyt, ei ymmärrä missä on eikä tiedä mitä tapahtuu. Muistot elämästä fuugan aikana menetetään yleensä kokonaan, mieleen tulevat harvemmin erilliset fragmentit häiriön aikana. Sen jälkeen potilas palaa vanhaan elämäänsä. Samalla hänen on vaikea sopeutua poissaolon aikana tapahtuneisiin muutoksiin..

Pitkittyneiden fuugojen kanssa havaitaan joskus asteittainen siirtyminen entiseen persoonallisuuteen

Aluksi potilas alkaa tuntea sisäistä ahdistusta, hän ei jätä tunnetta, että jokin on vialla, että hän on menettänyt jotain tärkeää. Sitten jaksot hänen menneisyydestään tulevat vähitellen muistiin.

Tärkein persoonallisuus ”ilmenee” ja ottaa paikkansa syrjäyttäen vanhan. Viimeiseen vaiheeseen voi liittyä vaikea ahdistus, heikentynyt mieliala, epämääräiset pelot ja sosiaalinen hämmennys..

Lyhyillä fuugailla (kestävät useita tunteja useisiin päiviin) suurilla muutoksilla ei pääsääntöisesti ole aikaa tapahtua. Potilas lähtee jonnekin ja herää sitten uudessa paikassa menettämättä myös muistoja sairauden ajanjaksosta. Älylliset kyvyt, ammatillinen tieto ja luonteenpiirteet säilyvät täysin häiriön kestosta riippumatta. Ei orgaanisia aivovaurioita.

Dissosiatiivinen identiteettihäiriö

Tämä tila johtuu useista syistä, mukaan lukien stressi ja traumaattiset kokemukset. Tutkimusten mukaan identiteettihäiriötä esiintyy aikuisilla ja lapsuudessa, ja yli 90% potilaista ilmoitti väärinkäytöksistä, heistä puuttui hoito eikä tuntenut olevansa suojattu alkuvuosina. Taudin oireet eivät välttämättä näy heti, usein trauma, joka on laukaisumekanismi ja voimakkaiden merkkien ilmaantuminen on 10-20 vuotta ajassa. Siksi aikuiset hakevat todennäköisemmin apua..

Dissosiatiivinen persoonallisuushäiriö - oireet

Taudille on monia merkkejä, ja luettelon päämerkit yhtyvät muihin psykiatrisiin vaivoihin. Siksi dissosiatiivisen oireyhtymän määrittäminen itsenäisesti ei ole mahdollista, vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, mutta oireiden luettelo on silti syytä tietää, kokonaisuutena ja erikseen ne ovat merkki siitä, että sinun on heti haettava apua. Sinun tulisi olla varovainen, jos ystävälläsi on:

  1. Muistin menetys tai muistinmenetys on yksi selkeä indikaattori dissosiatiivisesta häiriöstä.
  2. Päänsärky, epämukavuus kehossa, mutta lääkärintarkastus ei paljastanut fysiologisia ongelmia.
  3. Depersonalisaatio. Henkilö puhuu itsestään kolmannessa persoonassa tai monikossa. Yhdistää huonosti oman elämänsä tapahtumat itseensä, väittää, että hänellä on tunne, että hän tarkkailee ikään kuin sivulta, eikä ole tapahtuman osallistuja..
  4. Aktiivisuusjaksot antavat tien toimettomuudelle, apatialle ja haluttomuudelle muuttaa jotain.
  5. Derealisointi. Tunnetut esineet, kalusteet ja ihmiset näyttävät vierailta, aikaisemmin näkymättömiltä.

Usean persoonallisuuden oireyhtymä

Tämä on tämän taudin toinen nimi, sitä käytetään virallisesti erittäin harvoin, mutta se on tavallisille ihmisille tutumpi kuin virallinen. Moninkertainen persoonallisuus tarkoittaa, että henkilöllä ei ole yhtä egoa, vaan kaksi tai enemmän. Hallitsevalla eli alun perin olemassa olevalla on omat käyttäytymismallinsa, mutta hankittu hallitsee myös tietoisuutta ja muistia tietyillä elämänhetkillä. Siksi muistissa on aukkoja, tänä aikana ihmistä ohjaa toinen ego.

Dissosiatiivinen muistinmenetys

Tämä ei ole tavallista unohdusta, joka on normaalia. Psykogeenistä amnesiaa eivät aiheuta fysiologiset tosiasiat; sen ulkonäön aiheuttaa vakavaan stressiin liittyvä traumaattinen tilanne. Oireiden ilmenemisen aikana henkilö ei muista suuria segmenttejä omasta elämästään, hän ei voi sanoa missä hän oli, mitä hän teki. Useissa kliinisissä tapauksissa kuvataan, että potilas ei tiedä, mitä hänelle tapahtui viikon tai kuukauden aikana, tämän ajan tapahtumat poistetaan kokonaan.

Dissosiatiivinen häiriö voidaan havaita:

  • henkilö ei voi kertoa, mitä hän teki useita tunteja, missä hän oli;
  • tuttava väittää, ettei hän nähnyt ketään, mutta muut ihmiset sanovat, että siellä oli kokous;
  • henkilö kutsuu paikkoja, jotka tunnetaan tuntemattomina, epätavallisiksi, osoittaa, että hän on täällä ensimmäistä kertaa, vaikka se ei ole niin.

Psykogeeninen fuuga

Toinen tähän tautiin liittyvä ilmiö. Se ilmenee odottamattomana muutoksena tai pysyvän asuinpaikan muutoksena, siihen liittyy myös oman persoonallisuutensa täydellinen poistaminen, henkilö muuttaa nimeään, ammattiaan, sosiaalista ympäristöään. Ulkoiset merkit tämän ilmiön esiintymisestä ovat erittäin hienovaraisia. Vain psykiatri, jolla on laaja kokemus, voi huomata käyttäytymisen muutoksen alkamisen prosessin alussa. Tähän liittyy amnesiatila.

Dissosiatiivinen fuuga - esimerkkejä:

  1. Vuonna 1887 Bourne-sukunimellä toimiva pappi otti kaikki varansa pankilta, nousi vaunuun ja lähti tuntemattomaan suuntaan. Tietyn ajan kuluttua, aivan toisessa kaupungissa, kauppias Brown heräsi keskellä yötä ja alkoi soittaa naapureilleen huudoilla, hän väitti, ettei hän ollut kauppias, ei tiennyt kuinka hän päätyi tänne. Kävi ilmi, että tämä on Bourne, joka listattiin kadonneeksi jonkin aikaa..
  2. Vuonna 1985 toimittaja Roberts katosi yhtäkkiä. Hänen etsintänsä jatkui 12 vuotta, minkä jälkeen hänet löydettiin Alaskasta, mutta nainen itse väitti, että hänen nimensä oli Dee, hän työskenteli suunnittelijana ja sai 4 lasta. Mutta psykiatrit päättivät, että tyttö oli fugatilassa ja muistinmenetyksessä..

Kliininen kuva, erityiset ilmenemismuodot

Dissosiatiivinen fuga esiintyy äkillisesti, useimmiten aikaisin aamulla. Henkilö herää, kerää tavaroita, ostaa lipun toiseen kaupunkiin tai maahan, nostaa kaikki rahat pankkitililtä ja lähtee.

Potilaan käyttäytyminen näyttää täysin riittävältä. Matkatoverit tai uudet tuttavat eivät epäile, että henkilöllä on jotain vikaa. Hän pystyy puhumaan riittävästi ympäristöstä, keskustelemaan poliittisista tapahtumista, elokuvista ja kirjoista.

Pitkäkestoisen häiriön, joka kestää kuukausia tai vuosia, potilaat keksivät uuden persoonallisuuden ja elämäkerran, hallitsevat ammatin, saavat työpaikan ja perustavat usein uuden perheen. Samaan aikaan entiset melankoliset ihmiset muuttavat usein persoonallisuuden piirteitä ja heistä tulee "yrityksen sielu", he valitsevat luovuuteen liittyviä asioita, viestintää suuren määrän ihmisten kanssa.

Kaikki potilaan "menneessä" elämässään hankkimat taidot, auton ajaminen, kyky ommella tai kirjonta, veistää tai rakentaa, säilyvät, yleiskoulu- ja aikuisosaaminen säilytetään.

Joissakin tapauksissa keksitty persoonallisuus osoittautuu niin uskottavaksi, että toiset eivät epäile väärentämistä vuosien ajan. Poikkeamat voidaan havaita kokonaan vahingossa, kun joutut onnettomuuteen, yrität ottaa kiinnelainaa tai laittomien toimenpiteiden jälkeen potilaan suhteen.

Ajoittain potilaalla on muistelmia tosielämästä, unessa tai juonina luetuista kirjoista. Nämä hetket häiritsevät henkilöä ja johtavat vanhan persoonallisuuden palaamiseen..

Ehdon piirre on, että aamulla palattuaan nykyhetkeen potilaan muistot fugan aikana tapahtuneista tapahtumista menetetään melkein kokonaan. Jos tila kestää kauan, epäonnistuminen voi olla pitkä ja käänteinen sopeutuminen elämään on tuskallista..

Vuosia kestäneissä fuugoissa paluu vanhan persoonallisuuden tasolle tapahtuu vähitellen. Uusi persoonallisuus, viime kuukausien ja vuosien tapahtumat korvataan vähitellen menneisyyden todellisuudella, kun taas valtiota seuraa:

  • vakava ahdistus,
  • voiman ja mielialan menetys,
  • pelot,
  • desorientaatio tilassa ja ajassa.

Jos fuuga kestää lyhyen ajan, muutamasta tunnista useisiin päiviin, potilaalla ei ole aikaa tehdä suuria muutoksia ja palaa nopeasti tavalliseen elämäänsä. Usein sekä henkilöllä itse että hänen sukulaisillaan ei ole edes aikaa huomata, että henkilö oli poissa tai on sairas jostakin..

Kun se kehittyy fuugamnesiaksi?

Potilailla on kaksinkertainen amnesian este. Ensimmäinen on silloin, kun muistot ensisijaisesta päähenkilöstöstä menetetään. Fugamnesiaa esiintyy, kun palataan päämuistoihin, kun potilas menettää kaikki tiedot fuugan aikana tapahtuneista tapahtumista..

Valtion erityispiirre on, että fugan aikana säilytetään muistoja kaikista ulkoisista tapahtumista, poliittisesta elämästä, murrosiässä ja lapsuudessa hankituista taidoista. Käänteisen siirtymisen myötä menetetään ehdottomasti kaikki häiriön aikana hankitut muistot.

Henkilön on usein vaikea ymmärtää tilannetta, että maan valta on muuttunut, sota on päättynyt kauan sitten ja potilas itse on ikääntynyt tai muuttanut ulkonäköään.

Mitkä merkit eivät ole tämän häiriön oireita?

Dissosiatiivinen fuga esiintyy aina vakavien psykologisten kokemusten taustalla ilman aivovaurioita. Kaikkia orgaanisiin aivovaurioihin, pään traumoihin tai myrkytyksiin perustuvia amnesioita, vaikka niihin liittyy persoonallisuuden menetys, ei voida pitää dissosiatiivisen fugan oireina..

Pakene stressistä

Nyt on todettu, että dissosiatiivinen fuga esiintyy epäedullisten elämäntapahtumien taustalla. Ne voivat olla mitä tahansa: työpaikan menetys, avioero, rakkaan kuolema, krooninen stressi, tilannetta voivat pahentaa olemassa olevat henkiset patologiat. Tällaisten häiriöiden kesto vaihtelee valtavalla aikavälillä: useista tunneista useisiin vuosiin. Maailman terveysjärjestön mukaan tätä tautia esiintyy enintään 0,2 prosentilla maailman väestöstä..

Pääsääntöisesti henkilö, jolla on dissosiatiivinen fuga, yhtäkkiä jättää nykyisen asuinpaikkansa. Kohde voi olla aiemmin vierailtu alue tai kokonaan uusi. Asiantuntijat eivät voi vielä selittää, miten tällainen valinta tapahtuu. Yksi asia on heille selvä: tajuton ohjaa yksilöä, jonka tehtävänä on unohtaa kaikki traumaattiseen kokemukseen liittyvä ja vapauttaa psyyke sietämättömistä kokemuksista..

Tämän taudin debyytti 90 prosentissa tapauksista tapahtuu aamulla. Kuten Bournen esimerkissä, henkilö on jonkin aikaa epämääräisesti tietoinen persoonallisuudestaan ​​(saarnaaja pystyi nostamaan rahaa pankilta tililtään), minkä jälkeen muistinmenetys alkaa. Potilas käyttäytyy kuitenkin tietoisesti ja järjestäytyneesti, eikä erotu millään tavalla muista. Usein hän voi helposti saada työpaikan uuteen paikkaan ja jopa perustaa perheen, jos fuuga kestää kauan. Vanhat muistot korvataan yleensä vähitellen väärillä. Viestintäongelmia ei yleensä esiinny, mutta ne voivat ilmetä, jos dissosiaatiosta kärsivä henkilö ottaa yhteyttä virallisiin elimiin.

Useimmissa tapauksissa älyllinen alue ei häiriinty tällaisessa mielenterveyshäiriössä, henkilö säilyttää tiedon yleisillä alueilla - laskennassa, maantieteessä, taiteessa, historiassa, politiikassa. Toisin sanoen hän muistaa melkein kaiken, mikä ei liity hänen henkilökohtaiseen elämäänsä, potilas ei myöskään menetä aiemmin hankittuja taitoja, olipa kyse sitten auton ajamisesta tai hiihdosta. Totta, ajoittain todelliset muistot tunkeutuvat edelleen potilaan tietoisuuteen, useimmiten yöllä, mikä aiheuttaa hänelle vakavaa epämukavuutta.

Henkilö voi lähteä dissosiatiivisen fugan tilasta yhtä äkillisesti kuin hän voi päästä sinne. Hyvä aika tähän on heräämisen jälkeen. Kadonneet muistot voidaan palauttaa myös sanomalla oma nimensä tai käymällä tuttuja paikkoja. Palautettuaan muistin, henkilö unohtaa useimmiten kaiken, mitä hänelle tapahtui mielenterveyden häiriön aikana. Jos fuuga kesti yli vuoden, paluu tavanomaiseen todellisuuteen voi tapahtua vähitellen.

1 Taudin kuvaus

Konversio (dissosiatiivinen) häiriö on psykogeeninen sairaus, jossa ihmisen aistien tai motorinen toiminta menetetään tai osittain heikentyy. Tämän vuoksi potilas alkaa kokea fysiologisia häiriöitä. Tämä tauti on tyypillisempi naisille sekä murrosiän ja murrosiän ihmisille, koska heillä tunneperäiselle alueelle on ominaista haavoittuvuus ja epävakaus..

Syihin tämän sairauden puhkeamiseen ja kehittymiseen kuuluu halu päästä eroon sisäisistä tai ulkoisista konflikteista. Tällä tavalla keho rakentaa puolustusreaktion sairauden muodossa välttääkseen stressaavia tilanteita. Ehkä tajuton halu saada mitään hyötyä taudista. Muita muutoshäiriön puhkeamiseen ja jatkokehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö, erityisesti lapsilla;
  • taloudelliset vaikeudet, heikko sosioekonominen asema;
  • perheenjäsenet, joilla on muutoshäiriö tai krooninen sairaus (perinnöllinen taipumus);
  • henkisten häiriöiden (masennus, ahdistuneisuus ja paniikkihäiriö) esiintyminen;
  • yksilölliset psykologiset persoonallisuuden piirteet.

Merkit

Dissosiatiivinen fuuga voi kestää vain muutaman tunnin. Tälle altistunut henkilö voi tuntua hämmentyneeltä ja unohtelevalta muilta tuona aikana, mutta sen jälkeen he normalisoituvat. Tällaisessa lyhyessä ajassa dissosiatiivinen fuga voi jäädä muiden huomaamatta..

Ehto voi kuitenkin kestää myös viikkoja, kuukausia ja joskus pidempään. Henkilöllä, jolla on dissosiatiivinen fuga, joka kestää yli muutaman tunnin, voi olla seuraavia oireita:

  • sekavuus
  • äkillinen läsnäolo työssä tai välttäminen muissa paikoissa, joissa he usein käyvät
  • omaelämäkerrallisen muistin menetys (itsestäsi, muista ihmisistä, heidän elämänsä tapahtumista jne.)
  • irtautuminen omista tunteistaan
  • vakava stressi työssä tai suhteista
  • sekava identiteetti
  • masennus, ahdistuneisuus, itsemurha-ajatukset ja muut mielenterveysongelmat, kyvyttömyys tunnistaa rakkaitaan
  • vaeltamis- tai kävelypaikat, joita he yleensä eivät kävele

Monta kertaa dissosiatiivisen fugan omaava henkilö yhtäkkiä poistuu nykyisestä elämästään ja aloittaa uuden. Heidän uusi elämänsä on yleensä hyvin erilainen kuin heidän jättämänsä. Esimerkiksi Wall Streetin johtaja voi luopua voimakkaasta urastaan ​​kaupungissa tulla floristiksi maaseudulla, jos hänellä on dissosiatiivinen fuga..

Mihin lääkäreihin tulisi ottaa yhteyttä, jos sinulla on dissosiatiivinen häiriö:

Oletko huolissasi jostakin? Haluatko tietää tarkempaa tietoa dissosiatiivisesta häiriöstä, sen syistä, oireista, hoito- ja ehkäisymenetelmistä, taudin kulusta ja ruokavaliosta sen jälkeen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Voit varata ajan lääkärille - Eurolabin klinikka on aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, tutkivat ulkoisia oireita ja auttavat tunnistamaan taudin oireiden perusteella, neuvoo sinua ja antavat tarvittavaa apua ja diagnosoivat. Voit myös soittaa lääkärille kotona. Eurolabin klinikka on avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelinnumero: (+38444) 206-20-00 (monikanavainen). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja tunnin lääkärin luona. Sijaintimme ja ajo-ohjeemme on lueteltu tässä. Katso tarkemmin kaikista klinikan palveluista sen henkilökohtaisella sivulla.

Hoitotaktiikat

Tämän prosessin tulisi hoitaa häiriön hoidossa kokenut asiantuntija. Hänen tehtävänään on kehittää joukko toimenpiteitä, jotka lievittävät taudin oireita, parantavat potilaan hyvinvointia, palauttavat potilaan psyyken eheyden ja vahvistavat yhden identiteetin.

Samalla on tärkeää, että mikään ei vahingoita ihmistä.

Ei ole lääkkeitä, jotka parantavat dissosiatiivista persoonallisuushäiriötä, mutta yksittäiset oireet voidaan poistaa niiden avulla. Joten masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet auttavat poistamaan masennuksen, liiallisen aktiivisuuden tai ahdistuksen. Mutta sinun on oltava erittäin varovainen lääkkeiden suhteen - ihmiset, joilla on tämä häiriö, ovat nopeasti riippuvaisia ​​tällaisista lääkkeistä..

Tärkein hoitomenetelmä on psykoterapia:

  • oivallukseen suuntautunut;
  • perhe;
  • ryhmä;
  • kognitiivinen;
  • järkevä;
  • hypnoosi.

Kaikenlaisen psykoterapian tehtävänä on muuttaa potilaan ajattelun uskomuksia, stereotypioita ja tehottomuutta. Käyttäytymispsykologian asiantuntijat toimivat potilaan tietoisuuden kouluttajina yrittäen toistaa kaikki mahdolliset traumaattiset tilanteet ja opettaa potilasta reagoimaan niihin oikein.

Hypnoosi antaa mahdollisuuden tuoda useita persoonallisuuksia yhteen, päästä eroon masentavista muistoista. Tällaisen työn tulisi olla hyvin herkkä, koruja, koska pienintäkään virhe voi vahingoittaa vakavasti.

Insight-pohjainen psykodynaaminen hoito on asiantuntijan työ potilaan kaikkien persoonallisuuksien kanssa. Psykiatri hyväksyy kukin heistä, kohtelee kaikkia tasavertaisesti ja ei suosittele ketään. Tämä prosessi kestää yleensä yli vuoden..

Dissosiatiivista monitunnistushäiriötä ei voida täysin parantaa, ja sitä pidetään siksi kroonisena ja erittäin vakavana. Asia on, että jokainen henkilö puolestaan ​​voi kärsiä omasta mielenterveyden häiriöstään, mukaan lukien dissosiatiivinen.

Potilailla, joilla on dissosiatiivinen paeta (fuuga), on paljon paremmat näkymät - toipuminen tapahtuu riittävän nopeasti, kuten dissosiatiivisen amnesian tapauksessa. Jälkimmäinen voi kuitenkin muuttua krooniseksi, eikä ennuste ole niin ruusuinen.

Diagnostiikka

Dissosiatiivisen amnesian diagnosoimiseksi potilaan sairaushistoria on tutkittava huolellisesti. Vähintään kolme tapausta taudin ilmentymisestä vaaditaan. Lisäksi tutkitaan pään ja aivovammoja. Potilaalle tehdään myös tutkimuksia päihtymyksen ja unihäiriöiden tunnistamiseksi. Jos fyysisiä syitä ei ole, potilas ohjataan tutkimukseen kapeamman alueen lääkäreille. Tyypillisesti diagnoosiin osallistuu psykiatri..

Psykiatri suorittaa tutkimuksen useissa vaiheissa. Tämä on haastattelu potilaan kanssa, ottaen erityislääkkeitä ja hypnoosia. Kaikkien näiden toimien tarkoituksena on tunnistaa tiettyjen tapahtumien aiheuttama varhainen henkinen trauma. Siten asiantuntija onnistuu selvittämään esiintymisen syyt sekä taudin luonteen..

Toimenpiteet taudin havaitsemiseksi:

  1. Ensinnäkin on tarpeen arvioida potilaan henkinen tila. Hänen on selvitettävä missä hän on (mikä vuosi / päivämäärä). Kyky ajatella on hieman normaalia hitaampaa. Menneisyyden tapahtumat toistetaan muistissa joko suurella vaikeudella, tai tämä toiminta on mahdotonta. Nykyiset muistot eivät häviä potilaan tajunnasta..
  2. Älä odota potilaan olevan rehellinen. Hän yrittää kaikin mahdollisin tavoin piilottaa todelliset muistonsa muistinmenetyksen varjoon..
  3. Älä unohda, että potilas ajattelee usein itsemurhaa. Mutta hän ei kerro siitä itse.
  4. On syytä muistaa ihmisryhmästä, joka on alttiin dissosiatiiviselle amnesialle:
    • vihollisuuksien osallistujat;
    • onnettomuuksien / luonnonkatastrofien uhrit;
    • väärin / nöyryytetty.
  5. Toisin kuin muut amnesian muodot, dissosiaatio ilmenee voimakkaasti.

Differentiaalinen diagnoosi

Tässä vaiheessa diagnostiikan tarkoituksena on tunnistaa orgaaniset mielenterveyden häiriöt - ne, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä muistin toiminnassa. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  • päihtymys;
  • epilepsia;
  • TBI;
  • Korsakovin oireyhtymä.

Ja nämä eivät kaikki ole sairauksia. Amnesiaa on vaikea erottaa simulaatiosta. Tämän käyttäytymisen syyt voivat vaihdella. Simulaation tunnistamiseksi suoritetaan perusteellinen analyysi väitetyn potilaan persoonallisuudesta.

Oireet

Tämä mielenterveyshäiriö ilmenee seuraavista merkeistä:

  1. Dissosiatiivinen lentovaste on dissosiatiivinen fuuga. Henkilö käyttäytyy melko normaalisti, mutta hankkii hänelle epätavalliset luonteenpiirteet, siirtyy pois asuinpaikastaan. Tajuttamaton muistin menetys (osittainen tai täydellinen) tapahtuu. Henkilö voi yhtäkkiä lähteä työstä, hän käyttäytyy eri tavalla, reagoi eri nimiin eikä ymmärrä mitä tapahtuu. Tämä epänormaali tila kuluu nopeasti, paluu normaaliksi on nopea..
  2. Dissosiatiivinen muistinmenetys - stressin tai psyykettä traumatisoivan tapahtuman vaikutuksesta muisti yhtäkkiä katoaa, mutta yksilö ymmärtää tämän. Hänen tietoisuutensa "toimii" normaalisti ja hän pystyy havaitsemaan kaiken uuden tiedon.
  3. Dissosiatiivinen identiteettihäiriö. Persoonallisuus on jaettu useisiin, joilla on oma nimi, luonne, ajattelu, psykologiset ominaisuudet, käytös, kansallisuus. Kukin heistä "käskee" säännöllisesti henkilöä, yksilöt vaihtavat toisiaan ilman syytä tai järjestelmällisyyttä. Yksilö ei ymmärrä eikä tunne tällaisia ​​korvauksia, ei muista, mitä hänelle tapahtui tässä tai toisessa hypostaasissa.
  4. Depersonalisaatiohäiriö - henkilö, ikään kuin, tarkkailee kehoaan ja siinä olevia henkisiä prosesseja sivulta. Ympärillämme oleva maailma näyttää värittömältä, epärealistiselta (derealisaatio), ja ruumiinosat - kooltaan tuntemattomia, ajan tunne menetetään. Yksilö näyttää olevan robotti, häntä kiusaa ahdistus ja masennus.
  5. Derealisaatio ilman depersonalisaatiota.
  6. Transsi on tajunnan loukkaus, ulkoisiin ärsykkeisiin ei reagoida. Näin lapset reagoivat traumaan tai hyväksikäyttöön. Luonnollinen transsi-väliaineista seansin aikana ja lentäjistä pitkän lennon aikana. Sitä havaitaan myös useissa kulttuureissa, kuten jännitys ja raivo, muistin raukeaminen, outo toiminta esimerkiksi malesialaisten ja eskimojen keskuudessa (amok, piblokto).
  7. Ganserin oireyhtymä - tarkoituksella väärät vastaukset yksinkertaisimpiin kysymyksiin (mimo-puhe), vakavan mielisairauden simulointi. Joskus siihen liittyy amnesia, desorientaatio, havaintohäiriö. Tyypillisesti miesvankeja.

Jos huomaat tällaisia ​​merkkejä itsessäsi tai sukulaisissasi, ota yhteyttä psykiatriin tai psykologiin. Hoito tulisi suorittaa ajoissa, koska komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • pitkittynyt masennus;
  • itsemurhayritys;
  • vakavat päänsäryt;
  • itsetuhoisuus;
  • syömisen ongelmat;
  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • ahdistuneisuushäiriöt;
  • huumeriippuvuus tai alkoholismi;
  • painajaiset, unissakävely, unettomuus.

Mitä tehdä

Potilaita, joilla on dissosiatiivinen fuga, tulee seurata tarkoin. Potilaan sairaushistoria tulisi tarkistaa, jotta voidaan sulkea pois sairauden orgaaninen syy (esim. Epilepsia tai muu persoonallisuushäiriö). Jos syytä ei löydy, psykologi tai muu mielenterveyden ammattilainen haastattelee potilasta ja suorittaa psykologisia arviointeja. Nämä arvioinnit voivat sisältää dissosiatiivisia kokemuksia, strukturoidun kliinisen haastattelun häiriölle, jota kutsutaan dissosiatiiviseksi fuugaksi. Syyt kehitykseen, taudin oireet voivat ilmetä tiettyjen lääkkeiden ja laittomien huumeiden käytöllä ja väärinkäytöllä. Esimerkiksi alkoholiriippuvuuspotilaat ovat usein "kuihtuneita", kun he suorittavat joitain toimintoja ja joskus tekevät suunnittelemattomia matkoja, elävä esimerkki tällaisesta dissosiatiivisesta fuugasta on elokuva "Enjoy Your Bath".

Oireet

Tauti esiintyy yhtäkkiä, useimmiten unen jälkeen. Potilas herää rauhallisesti, toimii tarkoituksellisesti, valmistautuu lähtöön - kerää asioita, menee asemalle lippua varten ja lähtee sitten hiljaa. Jotkut ihmiset voivat nostaa kertyneen rahamäärän. Potilas toimii hiljaa, joten sukulaiset eivät huomaa mitään, ja sitten he ymmärtävät, että henkilö on kadonnut.

Huomaamme, että potilas on melko riittävä, rauhallinen. Usein, kun henkilö asuu uuteen paikkaan, hänen ympärillään olevat ihmiset eivät voi edes epäillä pitkää fugaa. Jotkut ihmiset onnistuvat elämään näin vuosia - he luovat perheen uuteen paikkaan, heillä voi olla lapsia, he työskentelevät melko rauhallisesti. Pääsääntöisesti he suosivat täysin eri toiminta-aluetta, heistä tulee sosiaalisempia. Samanaikaisesti yleiset muistot - maantieteelliset, matemaattiset ja muut tiedot - eivät häviä. Mutta muut tiedot voivat olla hajanaisia, puutteellisia..

Ensimmäistä kertaa potilas saa tietää persoonallisuuden epätasapainosta, kun hän joutuu onnettomuuteen, rikolliseen tapahtumaan ja haluaa saada lainaa. Toisessa tapauksessa potilas elää normaalisti, eikä edes muista edellistä elämäänsä. Joskus dissosiatiivisen fugan kanssa ilmestyy joitain muistoja, unelmia, juoni.

Palataanko vanhan persoonallisuuden luo? Yleensä kaikki tapahtuu yhtäkkiä. Potilas herää yhtäkkiä ahdistuneessa tilassa, tajuaa jälleen itsensä sellaisena kuin hän oli aiemmin. Tietysti aluksi on hämmennystä, väärää sijainnin ymmärtämistä, ja potilaan muistiin voi tulla erilaisia ​​fragmentteja, jotka palauttavat hänet menneisyyteen..

Jos dissosiatiivinen fuga on liian pitkä, potilaalla on ensin vahva ahdistus sisällä, hänelle näyttää jatkuvasti, että hän on unohtanut jotain tärkeää. Jonkin ajan kuluttua hetket menneisyydestä voivat palata mieleen

Viimeisessä vaiheessa ilmenee voimakasta ahdistusta, epämääräistä pelkoa, mielialan heikkenemistä, sosiaalisen hämmennyksen esiintymistä.

Lyhyellä fuugalla, joka kestää useita tunteja, ei havaita merkittäviä muutoksia. Potilas voi mennä jonnekin, sitten vain uudessa paikassa tulee mieleen, joskus menettää muistoja sairauden aikana. Samaan aikaan älykkyys, ammattitaito ja luonteenpiirteet pysyvät. Tässä tapauksessa orgaanisia aivovaurioita ei havaita..

Lääketieteelliset uutiset

Ulan-Udessa mies, jolla epäillään koronavirusta, joutui tartuntatautien sairaalaan. Tutkimukseen otetut verinäytteet lähetettiin Novosibirskiin, koska tällaisia ​​testejä ei tehdä Ulan-Udessa. Tutkimustulokset valmistuvat 27. tammikuuta illalla.

Pietarin hallituksen työkokouksessa päätettiin kehittää aktiivisesti HIV-infektioiden ehkäisyohjelmaa. Yksi kohdista on: HIV-infektion testaus jopa 24 prosentille väestöstä vuonna 2020.

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että on tarpeen kiinnittää yleisön huomio sydän- ja verisuonitautien ongelmiin. Jotkut näistä ovat harvinaisia, progressiivisia ja vaikeita diagnosoida. Näitä ovat esimerkiksi transtyretiiniamyloidikardiomyopatia

Venäjällä järjestetään 12., 13. ja 14. lokakuuta laaja verohyytymiskokeisiin liittyvä sosiaalinen toiminta - “INR-päivä”. Toiminta on ajoitettu maailman tromboosipäivään.

Meningokokkitaudin ilmaantuvuus Venäjän federaatiossa vuonna 2018 (verrattuna vuoteen 2017) kasvoi 10% (1). Yksi yleisimmistä tavoista estää tartuntatauteja on rokotus. Nykyaikaisilla konjugaattirokotteilla pyritään estämään meningokokki-infektion ja meningokokki-aivokalvontulehduksen ilmaantuminen lapsilla (jopa hyvin nuorilla), nuorilla ja aikuisilla.

Dissosiatiivisen fugun etiologia ja jakelu

Fuuga-ilmentymiä on kirjattu melko äskettäin - jopa 10 vuotta sitten tätä häiriötä ei mitenkään erotettu yleisestä dissosiatiivisten häiriöiden kompleksista, johon dissosiatiivisen fugan lisäksi kuului: dissosiatiivinen amnesia ja moninkertainen persoonallisuushäiriö.

Fuugan pääasiallisena syynä pidetään akuuttia vaikutusta ihmisen psyykeen, mikä on erittäin merkittävä hänen havaintojensa vuoksi: läheisten ihmisten moninkertaiset kuolemat, emotionaalinen kokemus maailmanlaajuisesta ihmisen aiheuttamasta katastrofista tai kriisistä sekä aktiivinen taistelu hänen osallistuessaan tai suorassa valvonnassa.

Globaalien katastrofaalisten tapahtumien lisäksi häiriön ilmenemisen sysäys voi toimia tavallisen jokapäiväisen stressin jaksona, johon ihmiset eivät usein kiinnitä mitään merkittävää merkitystä - henkilön loukkaaminen, perheen konflikti, epäonnistuminen liiketoiminnassa, taloudellisen vakauden puute.

Häiriön perusta on näissä tapauksissa voimakas persoonallisuuskonflikti, joka kieltäytyy käsittelemästä todellisuutta ja pyrkii välttämään emotionaalisesti tuskallisen tilanteen.

Henkilökohtaiset tekijät, kuten krooninen alkoholismi, hysteroidi- tai kolerinen hermostustyyppi, erityyppisten fobioiden ja ahdistustilojen esiintyminen, vaikuttavat fuusiohäiriön ilmaantumiseen tietyllä yksilöllä.

Dissosiatiivisen häiriön syyt

Dissosiaatio on erityinen mekanismi, jolla mieli jakaa tai erottaa tietyt muistot, kuvat, tietoisuuden ajatukset. Tällaisia ​​haarautuneita alitajunnan mielikuvia ei poisteta, vaan ne voivat palata spontaanisti tietoisuuteen tiettyjen laukaisijoiden vaikutuksesta, joita kutsutaan laukaisijoiksi. Esineet, tapahtumat, olosuhteet, jotka ympäröivät yksilöä traumaattisen tapahtuman aikana, voivat toimia sellaisina laukaisijoina..

Tämä tila johtuu useiden syiden yhdistelmästä, kuten kyky dissosiaatioon, vakava stressi, puolustusmekanismien osoittaminen ontogeneettisen kehityksen ja lapsuuden prosesseissa, koska vauva ei ole hoidettu ja myötätunto traumaattisten kokemusten aikana tai suojan puute myöhemmiltä vihamielisiltä kokemuksilta. Loppujen lopuksi lapset eivät ole syntyneet tunne yhdestä identiteetistä. Identiteetti muodostuu suuren määrän lähteiden ja monien kokemusten perusteella. Kriittisissä olosuhteissa lapsen kehitys kohtaa esteitä, ja jotkut osat siitä, mikä olisi pitänyt integroida suhteellisen yhteen identiteettiin, pysyvät erillään..

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että lähes 98% aikuisista, joilla on aiemmin ollut dissosiatiivinen identiteettihäiriö, raportoi lapsuudessa esiintyneistä väkivaltaisuuksista. Tällaiset väkivaltaisuudet voidaan dokumentoida 85 prosentilla aikuisväestöstä ja 95 prosentissa lapsista ja nuorista, joilla on monipuolinen persoonallisuushäiriö ja muita vastaavia dissosiatiivisten häiriöiden muotoja. Nämä tutkimustulokset osoittavat, että lasten väkivalta on yksi dissosiatiivisen häiriön johtavista syistä. Joillakin potilailla ei kuitenkaan ollut ollut väkivaltaa, mutta heillä kaikilla oli varhainen rakkaansa menettäminen, vakava sairaus tai muut vakavat stressaavat tapahtumat..

Inhimillisen kehityksen prosessi edellyttää, että yksilö pystyy integroimaan onnistuneesti erilaisia ​​monimutkaisen tiedon muotoja. Ontogeneettisen muodostumisen aikana yksilö käy läpi useita kehitysvaiheita, kussakin näistä vaiheista voidaan luoda erilaisia ​​persoonallisuuksia. Kykyä tuottaa useita persoonallisuuksia ei löydy tai löydy jokaisesta pikkulapsesta, joka on kokenut lapsuuden väkivaltaa, vakavia menetyksiä tai traumoja. Dissosiatiivisella häiriöllä kärsivillä potilailla on kyky siirtyä vapaasti transistilaan. Tämä taito yhdistettynä kykyyn erota toisistaan ​​toimii tekijänä häiriön kehittymisessä. Tämän lisäksi useimmilla lapsilla, joilla on nämä kyvyt, on myös mukautuvat mekanismit, jotka vastaavat normia, mutta eivät olosuhteissa, jotka aiheuttavat dissosiaatiota..

Dissosiaatio on vakava ja melko pitkä prosessi, jolla on valtava kirjo toimintaa. Jos henkilöllä on dissosiatiivinen häiriö, se ei tarkoita, että hänellä on mielenterveysoire. Stressiotekijöistä johtuen ei voi olla selvää dissosiatiivisen häiriön aste potilaille, jotka viettävät pitkään ilman nukkumista pienen onnettomuuden jälkeen. Toinen yksinkertainen esimerkki yksilöiden dissosiatiivisesta häiriöstä on ajoittainen ylivoimainen intohimo elokuvaa tai kirjaa kohtaan, mikä johtaa siihen, että ympäröivä maailma lakkaa olemasta ja aika kuluu huomaamattomasti.

Yhteenvetona voidaan todeta, että dissosiatiivinen persoonallisuushäiriö liittyy usein läheisesti altistumiseen stressitekijöille, jotka johtavat yksilöiden stressaaviin tiloihin. Ja stressaavia tiloja voi esiintyä erilaisten traumojen kärsimisen seurauksena väärinkäytöksistä, sisäisistä persoonallisuuskonflikteista, huomion puutteesta ja valtavasta empatiasta lapsuudessa, kyvystä jakaa oma muistisi ja identiteettisi tietoisuuden perusteella.

Koska yksilöt eivät ole syntyneet henkilökohtaisen ykseyden tunteella, stressaantuneet lapset pysyvät erillään. Potilaat, joilla on identiteettihäiriö, kokevat lapsuudessa usein vakavaa tai jatkuvaa hyväksikäyttöä, joka voi olla luonteeltaan fyysistä tai seksuaalista. Siksi epäsuotuisissa elinoloissa elävien vauvojen havaitaan erottavan erilaisia ​​tunteita ja tunteita. Tällaiset lapset kehittävät kykyä puolustaa itseään vaikeista elinoloista menemällä omaan erityiseen maailmaansa. Jokainen muodostumisvaihe voi muodostaa uusia persoonallisuuksia.