logo

Lasten encopresiksen syyt ja hoito

Enkopresiksen kehittymiselle on monia syitä

Inkontinenssi lapsilla - normaali tai patologinen?

Pienet lapset eivät pysty täysin hallitsemaan tyhjentämistä. Lapsen vapaaehtoista ulostamista ensimmäisen elinvuoden aikana pidetään normaalina. Vauvan sulkijalihaksen refleksiohjausta ei ole vielä muodostettu, joten pikkuhousut ja vaipat likaantuvat aika ajoin. Vanhetessasi ruoansulatuskanava ja peräaukon sulkijalihaksen tahallinen hallinta paranevat, ja tahattomat suolenliikkeet ovat harvinaisempia..

Puolentoista tai kahden vuoden iässä lapset pystyvät jo hillitsemään ulostamista jonkin aikaa. Tänä aikana useimmat vanhemmat alkavat vähitellen potta kouluttaa lastaan..

Useiden kuukausien ajan suoliston liikkeitä voi edelleen esiintyä tahattomasti. Tämä voi tapahtua, jos vauva on jonkin verran harjoittama eikä kiinnitä huomiota ulostamisihoon. Tällaiset tapaukset voivat viitata myös normiin, mutta vain jos ne ovat eristettyjä. Jos tällaiset tilanteet toistuvat, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, koska voimme puhua patologisesta ilmiöstä. Lapsilla, jotka ovat 3-4-vuotiaita ja vanhempia, eivät pysty hallitsemaan suolen liikettä, diagnosoidaan encopresis.

Lasten encopresiksen syyt

Syyt encopresis ovat erilaiset. Patologian jatkohoito riippuu tekijästä, joka aiheuttaa tahattoman ulostamisen lapsessa. Patologia voi ilmetä seuraavista syistä:

  • Kehityspoikkeamat. Vauvalla on epämuodostunut suolisto tai on olemassa rikkomuksia, jotka vaikuttavat suolen liikkeen hallintaan.
  • Kyvyttömyys käydä wc: ssä oikeaan aikaan.
  • Väärä ravitsemus. Kuitupuutos ruokavaliossa, veden puute.
  • Pysyvä ummetus. Jos lapsen peräsuoli on täynnä liikaa ulosteita, hänen ei tarvitse joutua ulostamaan. Keho työntää ulosteen ulos suoliston repeytymisen välttämiseksi.
  • Lapsella ei ole tapaa käydä wc: ssä. Jos vauvaa ei opeteta käymään potissa, hän ulostaa tietämättään. Tällöin inkontinenssi ei ole poikkeama, se on yksinkertaisesti oikean tapan puuttuminen lapsesta..
  • Psykosomaattinen. Pelko rangaistuksesta, pelko jäädä ilman vanhempia jne. Tunneongelmat, stressi, vaikea psykoosi. Epävakaa lapsen psyyke soveltuu ulkoisten ärsykkeiden vaikutukseen - epäsuotuisa tilanne perheessä, vihamielinen ympäristö lastenkollektiivissa. Hermoston virheellinen toiminta, voimakas emotionaalinen puhkeaminen voi myös johtaa encopresisiin.

Muita lapsen ulosteen inkontinenssin syitä ovat minkä tahansa suoliston osan akuutti tulehdusprosessi, suolen seinämien venyttäminen, peräsuolen esiinluiskahdus, trauma, leikkaus ja komplikaatiot synnytyksen jälkeen..

Lapsen ulosteen inkontinenssiongelman ratkaisu voidaan toteuttaa kotona

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Jos lapsella on ulosteen inkontinenssi 4-vuotiaana, sinun on käytävä lääkärin luona hänen kanssaan. Ensimmäisessä vaiheessa on valittava lastenlääkäri, kun päätetään lääkärin puoleen. Jos lastenlääkäri ei pysty ratkaisemaan tätä ongelmaa, hän ohjaa lapsen vanhempiensa kanssa gastroenterologin, kirurgin, psykologin luokse..

Jotta vauva ei aiheuta ylimääräistä emotionaalista häiriötä, on parempi soittaa lääkäriin kotona eikä mennä lapsen kanssa hoitolaitokseen. Ihannetapauksessa, jos apuun tulee perhelääkäri, jonka lapsi on tuntenut kauan eikä ole ujo. Voit myös soittaa kokeneelle yksityislääkäriin.

Lääkkeet encopresiksen hoitoon lapsilla

Enkopresiksen hoidon tulisi olla kattavaa, mukaan lukien lääkehoito ja psykoterapeuttinen. Lääkäri valitsee lapselle tarkoitetut lääkkeet inkontinenssin aiheuttaneista syistä. Taistelu taudin torjumiseksi voidaan suorittaa käyttämällä seuraavien luokkien farmakologisia formulaatioita:

  • probiootit, jotka auttavat normalisoimaan ruoansulatuskanavan;
  • laksatiivit - käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun kiireellinen tarve tyhjentää lapsen suolisto, mutta muut menetelmät eivät auta;
  • nootropics (neurometaboliset lääkkeet).

Lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa käyttää puhdistavaa peräruisketta, mieluiten kamomillan keittämällä, joka voidaan tehdä kotona. On tarpeen injektoida 500 ml nestettä suolistoon, minkä jälkeen lapsen on yritettävä pitää vesi sisällä jonkin aikaa sulkijalihaksella.

Ruokavalio ja päivähoito lapselle, joka kärsii encopresisista

Lapsen ulostamisprosessin normalisoimiseksi on tarpeen normalisoida hänen ravintonsa. Ruokavalio on suositeltavaa rikastaa vihanneksilla, fermentoiduilla maitotuotteilla, ravinnolla, joka toimittaa keholle kuitua. Karkeaa ravintokuitua löytyy täysjyväleivästä, viljasta, luumuista ja leseistä.

Kun lapsi on koteloitu, leivonnaiset, pikaruoat, makeiset ja makkarat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, koska tällaiset elintarvikkeet aiheuttavat fermentaatiota suolistossa ja sitten ummetusta. Tämä voi lisätä inkontinenssin oireita..

Voit myös antaa vauvalle rauhoittavia ja laksatiivisia liemiä ja teetä juotavaksi. Tehokas työ:

  • valerianin, äidin vierteen keittäminen:
  • sokerijuurikkaan ja porkkanamehun seos;
  • luumujen keittäminen;
  • tyrniliemi jne..

Psykologit neuvovat huolehtimaan ulosteen inkontinenssiongelmasta kärsivän lapsen emotionaalisesta tilasta. On tärkeää opettaa hänet käymään potissa, luomaan hänelle mukava ympäristö wc: ssä.

Lisäksi on ehdottomasti kiellettyä moittia lasta likaisista housuista, varsinkin kun rangaistus on kielletty. Perheen tulee olla rauhallinen ja vakaa ilmapiiri. Lapsen on osoitettava rakkautensa, hellyytensä, osoitettava, että hänen vanhempansa vaalivat ja hyväksyvät hänet sellaisena kuin hän on.

Useimmissa tapauksissa ongelma voidaan ratkaista nopeasti tarjoamalla lapsille riittävä uni, oikea harmoninen ruokavalio ja vakaa tunneympäristö. Vanhempien on järjestettävä kaikki tämä..

Enkopressi lapsilla: kotihoito kansanlääkkeillä ja lääkkeillä

Vanhemmilla on usein hyvin herkkiä ongelmia lastensa kanssa. Yksi näistä on lasten encopresis. Tämän häiriön hoito vaatii monimutkaisia ​​menetelmiä, koska tauti ei vaikuta vain fysiologiseen vaan myös kehon psykologiseen puoleen.

Encopresiksen patogeneesi

Toisin sanoen tätä tilaa voidaan kutsua ulosteiden inkontinenssiksi lapsilla. Se ilmenee pääsääntöisesti yli 3-vuotiailla vauvoilla, koska aikaisemmin on erittäin vaikea puhua patologian kehittymisestä. Hyvin pienille lapsille suoliston tyhjentämisprosessi on etukäteen tahaton, koska he eivät ole vielä muodostaneet refleksejä sulkijalihaksen hallitsemiseksi. Jos lapsi tajuissaan tahraa alusvaatteensa ulosteella, se tarkoittaa, että hänellä on joitain häiriöitä kehon kehityksessä. Pojat ovat alttiimpia encopresiksen kehittymiselle kuin tytöt.

Taudin syyt

Ulosteen inkontinenssi voi johtua useista tekijöistä. Lastenlääkärit tunnistavat pääasiassa psykologiset syyt, jotka aiheuttavat lapsille encopresisia. Hoidon tarkoituksena on tässä tapauksessa poistaa ne. Patologia kehittyy kuitenkin usein vauvan kehon fysiologisten vikojen taustalla. Joten lapsella voi olla synnynnäisiä häiriöitä, joista myöhemmin tuli taudin lähtökohta. Syitä encopresiksen kehittymiseen ovat:

  • Krooninen ummetus.
  • Perheen tai tiimin yleisen ilmaston aiheuttamat stressaavat tilanteet.
  • Aggressiivinen ja liian jatkuva vanhemmuuskäyttäytyminen pottaharjoittelun aikana.
  • Akuutit tulehdusprosessit missä tahansa suoliston osassa.
  • Vaikeus käydä wc: ssä koulutusympäristössä (päiväkoti, koulu jne.).
  • Vakavan raskauden tai synnytyksen komplikaatioiden aiheuttamat patologiat.
  • Lykätty loukkaantuminen tai leikkaus.

Huolimatta melko vaikuttavasta luettelosta mahdollisista syistä, useimmissa tapauksissa ulosteiden inkontinenssi vauvoilla johtuu edelleen ulkoisista tekijöistä, jotka vaikuttavat heidän emotionaaliseen ja psykologiseen tilaansa. Siksi sinun ei pitäisi heti paniikkia: lasten encopresis-hoito vaatii vanhempia noudattamaan rauhaa ja varovaisuutta.

Oireet

Taudin pääasiallinen oire on kalorien muodostuminen. Lisäksi tämän oireen ei pitäisi ilmetä jaksoittain, vaan huomattavan säännöllisesti. Vanhemmat, jotka huomaavat jatkuvasti ulosteen jälkiä lapsen alusvaatteissa, eivät tiedä mitä tehdä tällä, koska lapsi ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota tähän ilmiöön.

Tärkeimmän oireen lisäksi on olemassa useita muita oireita. Tässä on kuitenkin syytä tehdä eroa, koska encopresis on jaettu vääräksi ja totta. Jokaisella lajilla on omat erityispiirteensä, joiden perusteella itse asiassa tunnistat patologian.

Todellinen encopresis

Tämä taudin kulku ilmenee hyvin selvästi, joten on melko vaikeaa olla huomaamatta sitä. Tällöin ensisijaisesti erotellaan psykologiset syyt, jotka aiheuttavat lasten encopresiksen. Hoito on hidasta, kun tauti kehittyy vakavan henkisen stressin ja keskushermoston häiriöiden taustalla. Todellinen patologia ilmenee seuraavilla oireilla:

  • Jatkuva kalorien muodostus.
  • Voimakas epämiellyttävä haju, jonka muut helposti tarttuvat.
  • Ihoärsytys peräaukon ympärillä, mikä aiheuttaa punoitusta ja kutinaa.
  • Sulkijalihaksen puoliavoin tila.
  • Peräaukon liittäminen ulosteisiin.
  • Virtsankarkailu.

Luonnollisesti, ei kaikissa tapauksissa, todellinen encopresis tarkoittaa kaikkien edellä mainittujen oireiden esiintymistä. Kaikki riippuu taudin laiminlyönnistä.

Väärä encopresis

Tilastojen mukaan pediatrit diagnosoivat tämän tyyppisen ulosteen inkontinenssin paljon useammin kuin edellinen. Krooninen ummetus on tärkein syy väärään encopresisiin lapsilla. Hoito näyttää tässä tapauksessa hieman erilaiselta, koska sen tarkoituksena on korjata kehon fysiologista komponenttia. On havaittu, että väärää patologiaa esiintyy usein myös ujoilla vauvoilla, jotka yrittävät tietoisesti hillitä kehon haluja ulostaa..

Tämän tyyppisen encopresis-oireet sisältävät alusvaatteiden värjäämisen lisäksi myös tyypillisiä ummetuksen ilmenemismuotoja. Nämä voivat olla sekä suoliston tyhjentämisvaikeuksia että erittäin tiheitä ulosteita. Vanhemmat huomaavat usein tietyn ulosteen hajun, joka muistuttaa ripulia. Toinen väärän encopresiksen ilmentymä voi olla ns. Lampaiden ulosteet..

Hoito

Hoito, jolla pyritään torjumaan ulosteen inkontinenssi lapsella, tulisi suorittaa vasta sen jälkeen, kun vauva on tutkittu asiantuntijalla. Lastenlääkärin on tutkittava huolellisesti taudin kulku tunnistamaan syyt, jotka aiheuttivat sen. Loppujen lopuksi on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat provosoida lapsen encopresisia. Hoidon määrää lääkäri tunnistettujen syiden mukaisesti.

Huumeterapia

Lääkehoidon tehokkuus on erittäin korkea, mutta sitä käytetään yleensä vain taudin alkuvaiheessa. Samanaikaisesti vanhempien tulisi olla erityisen varovaisia, koska on olemassa luettelo lääkkeistä, jotka ovat vasta-aiheisia vauvojen käyttöön. On erittäin toivottavaa suorittaa hoito lääkkeillä, joilla ei ole aggressiivista vaikutusta lapsen kehoon. Päähoidon tulisi olla 1-2 viikkoa. Tänä aikana taudin oireet poistuvat ja lapsen suolisto puhdistetaan osittain. Lastenlääkärit suosittelevat encopresiksen hoitoa lapsilla, joilla on Duphalac tai Bisacodyl.

Hoidon päättymisen jälkeen vaikutus tulisi vahvistaa. Tätä varten lapsen suolisto on puhdistettava säännöllisesti kuuden kuukauden kuluessa. Lääke "Psyllium" selviytyy tästä täydellisesti. Voit myös tuoda vaseliinia hoitokurssiin - se helpottaa vauvan tyhjentämistä. Työkalu on lisättävä lapsen pääruokavalioon 2 rkl. l. päivässä.

Ruokavalio

Ensimmäinen sääntö, joka vanhempien tulisi muistaa laatiessaan ruokalistaa encopresis-lapselle: kaikkien elintarvikkeiden on oltava helposti sulavia. Siksi on suositeltavaa jättää rasvainen kala ja liha, palkokasvit ja leivonnaiset vauvan ruokavaliosta pois. On myös tärkeää ymmärtää, että paistetut ja mausteiset ruoat lisäävät vain lasten omaksumista. Kotihoitoon ruokavalion tulisi sisältyä ruoan höyrytys tai kiehuminen. Karkeat kasviruoat imeytyvät paljon paremmin vauvan suolistossa, jos ne tarjoillaan hienonnettuna. Voit valmistaa erilaisia ​​hedelmiä tai vihanneksia ja soseita.

Optimaaliset tuotteet ruokapöydälle, jossa on encopresis, ovat vilja, kevyet keitot ja myös käynyt maitotuotteet. On suositeltavaa korvata makeiset makeisten ja muffinssien muodossa luonnollisilla glukoosilähteillä: hunaja, rusinat, luumut.

Kansanlääkkeet encopresiksen hoitoon

Paras tulos saadaan monimutkaisella terapialla, jossa yhdistetään useita menetelmiä taudin torjumiseksi. Siksi huumehoitoa suoritettaessa ei ole tarpeetonta täydentää sitä kansanlääkkeiden avulla. Tavanomaiset lääkkeet käsittelevät lasten encopresis-oireita. Hoito kansanlääkkeillä on tarkoitettu poistamaan lapsen psykologinen epämukavuus. Tällainen hoito sisältää reseptejä, jotka perustuvat erilaisiin yrtteihin, joilla on rauhoittava vaikutus kehoon..

Tee mintunlehdistä lapsen sisällyttämistä varten

Tämä lääke auttaa rauhoittamaan vauvan hermostoa, mikä vaikuttaa positiivisesti hoidon tuloksiin. Usein encopresis-potilaat kärsivät ärtyneisyydestä ja unettomuudesta. Lääketee poistaa nämä oireet. Lisäksi minttu antaa juomalle miellyttävän maun ja aromin..

Juoman valmistamiseksi on suositeltavaa ottaa 1 rkl. l. kasvien lehdet lasilliseen kuumaa vettä. Komponenttien lukumäärä voi olla erilainen, mutta tärkeintä on, että perusosuudet säilyvät. Neste on lämmitettävä vesihauteessa ja annettava kiehua 15 minuuttia. Jäähdytetty ja kireä juoma on suositeltavaa laimentaa siten, että sen määrä kaksinkertaistuu.

Piparminttu tee voi täydentää lasten encopresiksen valtavirtaa. On suositeltavaa antaa se lapselle 3 kertaa päivässä 50 mg: n annoksina. Tuote on käytettävä noin 15 minuuttia ennen ateriaa..

Yrttien keittäminen

Tämän reseptin sedatiivinen vaikutus on paljon voimakkaampi kuin minttu tee. Liemi taistelee aktiivisesti hermoston ylikuormituksen oireiden kanssa, mikä on usein vain välttämätöntä enkresoottisille vauvoille. Useimmat lapset, joilla on ulosteen inkontinenssi, pyrkivät vetäytymään itseensä masennuksen ja masennuksen tunteiden vuoksi. Tätä taustaa vasten muodostuu itse asiassa voimakas stressi..

Liemi sisältää 3 pääainesosaa: mintunlehdet, humalankartiot ja valerian juuret. Mittasuhteiden tulee olla vastaavasti 3: 2: 2. Yrttiseos valmistetaan samalla tavalla kuin edellinen resepti. Liemi tulisi antaa vauvalle 3 kertaa päivässä, 100 ml yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka poistavat lasten neuroottisen encopresiksen. Hoito voi seurata koko lääkehoidon ajan tai jatkua, kunnes hermoston ylikuormituksen oireet poistuvat.

Rentouttava kylpyjä

On mahdollista saavuttaa rauhoittava tulos paitsi sisäisesti käytettyjen välineiden avulla myös vesimenettelyjen aikana. Joten lapsia, joilla on encopresis, kehotetaan ottamaan lämpimiä kylpyjä lisäämällä lääkekasveja. Rauhoittavan vaikutuksen saavuttamiseksi käytetään seuraavia kasveja:

  • Laventeli.
  • Minttu.
  • Salvia.
  • Valerian.
  • Kehäkukka.
  • farmaseuttinen kamomilla.
  • Perintö.

Rentouttavia kylpyjä tulisi käydä joka ilta, koska vain systemaattinen hoito voi poistaa lasten encopresiksen. Hoito (arviot osoittavat, että se on tehokasta, säännönmukaisesti) tulisi yhdistää: on suositeltavaa olla pysähtymättä tiettyyn yrttien kokoelmaan, vaan vaihtele niitä jatkuvasti.

Peräruiskeet encopresis

Peräruiskeiden avulla voidaan paitsi poistaa taudin oireet myös kehittää tarvittavat ehdolliset refleksit lapsessa. Menettelyjen tiheys riippuu vallitsevasta ajasta, jolloin vauvalla on tahaton suolen liike. Joten, jotta voidaan suojata lasta inkontinenssi päivällä, on suositeltavaa laittaa peräruiske aamulla. Jos lapsi tyhjennetään pääasiassa yöllä, on parempi tehdä menettely välittömästi ennen nukkumaanmenoa..

Lasten encopresis poistaminen kestää yleensä jopa 25 säännöllistä peräruisketta. Hoito kotona (valokuvia, joissa on yksityiskohtaiset ohjeet toimenpiteistä, löytyy lääketieteellisistä käsikirjoista) suoliston huuhtelun tulee olla tiukasti järjestelmällistä. Käynti wc: ssä samanaikaisesti antaa lapselle mahdollisuuden muodostaa refleksi, joka on niin välttämätön taudin torjumiseksi..

Vanhempien lapsen tuki

Vauvan psykologinen tila on tärkeä tekijä sellaisten patologioiden hoidossa kuin encopresis. Siksi vanhempien on erittäin tärkeää tarjota tukea lapselleen. Inkontinenssitapauksissa sinun ei pitäisi syyttää ja rangaista lasta, koska se voi vain lisätä hänen stressaavaa tilaansa. On tarpeen vakuuttaa vauva, että hän ei ole syyllinen tapahtumaan ja että yhdessä voit voittaa tämän arkaluontoisen ongelman..

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Aluksi voit sopia tapaamisen lapsen kanssa lastenlääkäriin. Hän tutkii vauvan ja ohjaa tarvittaessa kapeamman profiilin asiantuntijan luokse. Lääkärin valinta riippuu suoraan lasten encopresiksen syistä. Psykologi hoitaa taudin, joka on kehittynyt stressin taustalla. Fysiologisen encopresiksen torjunnassa kirurgi tai gastroenterologi auttaa.

Lasten ulosteiden inkontinenssin kaltainen ongelma ei ole harvinaista. Onneksi oikealla lähestymistavalla se voidaan hoitaa onnistuneesti. Siksi vanhempien ei pidä epätoivoa, koska lapsen encopresis ei ole maailman loppu, vaan tauti, jota voidaan ja jota on torjuttava.

Encopresis-hoito Saratovissa, Venäjällä, lapsilla ja nuorilla

Mitä?

Encopresis on sairaus, jonka aikana ulosteen inkontinenssi tapahtuu.

Vauvoille tämä prosessi on täysin luonnollinen, koska he eivät vielä pysty hallitsemaan suolistoa. Mutta yli neljän vuoden ikäisten lasten keskuudessa tällaista tilannetta ei voida pitää normaalina, koska se voi osoittaa, että vauvalla on ongelmia paitsi fysiologisella myös psykologisella tasolla..

Taudin syyt

Seuraavaksi puhutaan siitä, miksi encopresis voi esiintyä lapsilla. Kuten edellä mainittiin, taudin syyt voivat olla fyysisellä tai psykologisella tasolla. Tärkeimmät ovat:

  • akuuttien tulehdusprosessien esiintyminen yhdessä tai useammassa suolen osassa;
  • krooninen ummetus;
  • synnynnäisten patologioiden esiintyminen, joiden ulkonäön aiheutti vaikea raskaus tai komplikaatiot synnytyksen aikana;
  • psykomotorisen kehityksen häiriöt;
  • aikaisemmat leikkaukset tai vammat;
  • keskushermoston varhaiset orgaaniset vauriot;
  • lapsen kokemus usein esiintyvistä stressaavista tilanteista perheessä tai ryhmässä ystävien puutteen, päiväkodin tai koulun muutoksen, ikäisensä tai sukulaisten odotusten ristiriidan, kouluttajien ja opettajien kielteisen vaikutuksen, mukavan päiväohjelman ja henkilökohtaisen peli- ja kehitystilan puuttumisen vuoksi ja niin edelleen;
  • vanhempien liian jatkuva tai aggressiivinen käyttäytyminen pottaharjoittelun aikana;
  • huonot aineelliset ja elinolot perheessä;
  • kyvyttömyys saada ajoissa käynti WC: ssä päiväkodissa, koulussa ja niin edelleen.


Kuten näette, luettelo mahdollisista syistä ei ole niin pieni. Samaan aikaan lasten encopresis syntyy useimmissa tapauksissa juuri sellaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, joilla on merkittävä vaikutus lapsen psykologiseen ja emotionaaliseen tilaan..

Ummetus ulosteen inkontinenssin syynä

Lisäksi on huomattava, että ummetus on yksi ulosteen inkontinenssin tärkeimmistä syistä. Se voi alkaa edellä mainituista syistä johtuvasta ensimmäisestä tai toisesta eli häpeästä tai huonosta ravinnosta. Jos lapsella on pitkittynyt ummetus, siihen voidaan lisätä myös psykologisia tekijöitä. Vauva saattaa kokea stressiä ja häpeää, jotka liittyvät ulostamiseen, minkä seurauksena hän tukahduttaa tietoisesti halun siihen. On muistettava: jos vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa ei voi käydä vessassa pitkään aikaan, heidän tulee tarkistaa ruokavalio ja ottaa yhteyttä lääkäriin, joka voi auttaa heitä ratkaisemaan tämän ongelman. Jos ummetusta ei hoideta ajoissa, erilaiset psykologiset tekijät voivat kehittää ulosteen inkontinenssin lapsessa..

Taudin ominaisuudet

Iästä riippuen suolen liikkeiden tiheys lapsella voi vaihdella. Se, mitä pidetään normina joissakin tilanteissa, toisissa osoittaa ongelman. Kuinka sitten määritellä lasten encopresis? Asiantuntijaneuvonnassa sanotaan seuraava.

  1. Jos lapsi on alle 6 kuukautta vanha. Tässä iässä ulosteiden normaali määrä on jopa 6 kertaa päivässä. Jos tämä prosessi tapahtuu useammin, se osoittaa ripulia. Tässä tapauksessa encopresis ei ole kysymys, koska vauva ei vielä pysty hallitsemaan tilannetta.
  2. Jos lapsi on 6 kuukaudesta 1,5 vuoteen. Tänä aikana lapsen lihakset alkavat vahvistua ja tyhjentyminen tapahtuu jo jopa kahdesti päivässä. Samanaikaisesti tämän ikäiset vauvat eivät ymmärrä puhtautta ja hygieniaa, joten he värjäävät pyykkiä edelleen..
  3. Jos lapsi on 1,5–4-vuotias. Tänä aikana vauvan lihakset vahvistuivat lopulta ja hän pystyy hallitsemaan tyhjennysprosessia. Alle 4-vuotiaana lapsen on opittava pyytämään tai siirtymään pottiin itsenäisesti. Kaikesta tästä huolimatta tämän ikäisten lasten encopresis on edelleen normaalin rajoissa ja on liian aikaista antaa hälytystä. Ainoat poikkeukset ovat tilanteet, joissa vauva meni jatkuvasti pottaan ja kärsi stressin tai muiden tekijöiden vaikutuksesta yhtäkkiä lopettanut sen tekemisen.
  4. Jos lapsi on 4–8-vuotias. Tässä iässä lasten encopresis ei ole enää normi. Tauti osoittaa neuroosien tai muiden häiriöiden esiintymisen sekä fyysisen terveyden ongelmia. Tässä tilanteessa on suoritettava pätevä tutkimus ja toteutettava kaikki tarvittavat toimenpiteet..

Väärä encopresis

Kuten tilastot osoittavat, juuri tämän tyyppinen sairaus diagnosoidaan useimmiten. Tärkein syy sen esiintymiseen on kroonisen ummetuksen esiintyminen lapsessa. Siksi taudin oireet ovat seuraavat:

  1. Kalomazanie. Vanhemmat löytävät säännöllisesti jälkiä ulosteista lapsensa alusvaatteista.
  2. Vaikeus ottaa suolisto.
  3. Suuri ulosteiden tiheys tai jopa niin kutsutut "lampaiden ulosteet".
  4. Erityinen haju voi ilmetä, samanlainen kuin ripulin aikana havaittu haju.
  5. Ulosteet kertyvät paksusuoleen.
  6. Jakkara muuttuu nestemäiseksi.


Useimmiten väärä encopresis havaitaan hyvin ujoilla lapsilla, jotka yrittävät tietoisesti hillitä ulostamista.

Suolen seinämän venytys on syynä encopresisiin

Seuraava syy, joka kehittää ulosteen inkontinenssin 3-vuotiaalla tai sitä vanhemmalla lapsella, on suolen seinämien venyttäminen. Kun lapsi ei voi käydä wc: ssä pitkään ja alkaa tahallaan pitää ulosteita, peräsuoleen kertyy suuria tiheitä massoja. Sen jälkeen suoliston seinät venytetään ja niiden herkkyys katoaa. Siksi jonkin ajan kuluttua pitkittyneestä ummetuksesta lapsi ei enää tunne, että hänen on mentävä vessaan, minkä jälkeen suolistomassojen viivästyminen tapahtuu tiedostamatta.

Todellinen encopresis

Tämän tyyppiselle taudille on ominaista erittäin elävät oireet, joten se ei voi jäädä huomaamatta. Todellisen encopresiksen pääpiirteitä ovat:

  1. Jatkuva kalorien muodostus ja systemaattinen suoliston liike alusvaatteissa.
  2. Lapsen epämiellyttävä haju, jonka myös muut huomaavat.
  3. Anaalialueen iho on hyvin ärtynyt, siihen ilmestyy punoitusta, johon liittyy kutinaa.
  4. Sphincter on puoliksi avoimessa tilassa.
  5. Anaaliaukko on tukossa ulosteilla.
  6. Samanaikaisesti voi esiintyä virtsankarkailua.

Laiminlyönnin asteesta riippuen tautiin voi liittyä sekä useita että samanaikaisesti kaikkia edellä mainittuja oireita. Sen esiintymisen syyt ovat useimmissa tapauksissa psykologiset, ja hoito kestää kauan..

Lapsi tahraa pikkuhousut ulosteella - mitä tehdä?


Lapsella, jolla on aikaisemmin ollut siistiä taitoja säännöllisesti, on päivittäin liinavaatteissa pieni määrä ulosteita (lapsi tahraa pikkuhousunsa ulosteilla). Vanhemmat valittavat useammin, että lapsi "vain tahraa housunsa", harvinaisissa tapauksissa esiintyy runsaasti suolen toimintaa (lapsi likaisee pikkuhousunsa). Yleensä lapsi ei tunne halua ulostaa, aluksi ei huomaa ulosteiden esiintymistä ja vasta jonkin ajan kuluttua hän tuntee epämiellyttävän hajun. Useimmissa tapauksissa lapset kokevat tuskallisesti puutteensa, häpeävät sitä, yrittävät piilottaa likaiset liinavaatteet vanhemmiltaan. Persoonallisuuden ominainen reaktio enkoprosessiin voi olla lapsen liiallinen halu puhtauteen ja tarkkuuteen. Ulosteen inkontinenssin ilmaantuvuus vaihtelee. Häiriö on usein itsepäinen. Useimmissa tapauksissa encopresis yhdistyy heikkoon mielialan taustaan, ärtyneisyyteen, kyyneleellisyyteen..

Taudin hoito

Koska taudin puhkeamisen syyt voivat olla erilaisia, jokainen tapaus vaatii erityistä lähestymistapaa hoitoon. On kuitenkin kolme pääaluetta:

  • psykologisen tuen ja kuntoutuksen tarjoaminen neuroosin jälkeen;
  • taistelu ummetusta vastaan;
  • lapsen opettaminen uudelleen wc-sääntöihin.

Missään tapauksessa sinun ei pidä moittia lasta siitä, mitä tapahtui. On tärkeää selittää hänelle, mitä hänen ruumiinsa kanssa tapahtuu. Erityistä huomiota on kiinnitettävä säännölliseen istutukseen ruukkuun refleksien parantamiseksi. Tämä tulisi tehdä 15 minuutin välein. Mutta tässäkin on sääntöä koskeva poikkeus: tapauksissa, joissa vauva kieltäytyy kategorisesti istumasta potta, häntä ei tarvitse pakottaa. Muuten se uhkaa uudella stressillä ja yleisen tilanteen heikkenemisellä..

Lisäksi hoito sisältää lääkkeiden ottamisen, erityisen ruokavalion noudattamisen ja jopa kansanhoitomenetelmien käytön. Pysykäämme jokaisessa niistä..

Ehkäisy

Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota suolenliikkeiden säännöllisyyteen yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla. Jos WC-käynti epäonnistuu, vauvan on toteutettava oikea-aikaiset toimenpiteet ummetuksen torjumiseksi. Perheessä on oltava lapselle rauhallinen ja mukava ympäristö. Lasten tulisi kuulla vähemmän heille osoitettuja huutoja ja töykeitä huomautuksia. Vauvoille on esitettävä tietoa suoliston liikkeistä ja suoliston liikkeiden tärkeydestä. On parempi selittää se heille pelin aikana..

Vanhempia lapsia, joilla on jo suolisto-ongelmia tai jotka ovat yksinkertaisesti masentuneita tai huolestuneita jostakin, tulisi kutsua varovasti olemaan rehellisiä koulun ongelmista, suhteista tiimiin. Auta ratkaisemaan psykologisia ongelmia ja konflikteja, älä huutaa, älä loukkaa, älä pelota.

Vanhemmilla on velvollisuus varmistaa, että lapsella on ravitseva, terveellinen ruokavalio, joka sisältää enemmän kuitua ja vähemmän ummetusta aiheuttavia elintarvikkeita. On välttämätöntä käydä säännöllisin väliajoin lääkärintarkastuksissa patologioiden tunnistamiseksi ajoissa, mukaan lukien ne, jotka johtavat ulosteen inkontinenssiin - encopresis.

Huumeterapia

Ensinnäkin, katsotaanpa, miten hoidetaan encopresis lapsilla huumeilla..

On tärkeää huomata, että tämän tyyppinen hoito on erittäin tehokasta. Mutta sitä käytetään useimmissa tapauksissa vain taudin alkuvaiheessa. Yleensä lastenlääkärit suosittelevat lääkkeiden kuten Bisacodyl tai Duphalac käyttöä. Niillä on hyvin lievä vaikutus lapsen kehoon, mutta samalla niillä on melko voimakas vaikutus. Tällöin vanhempien tulisi kuunnella lääkärin neuvoja, ei itsehoitoa eikä korvata määrättyjä lääkkeitä. On tärkeää muistaa, että monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsuudessa tai niillä on liian aggressiivisia vaikutuksia lapsen kehoon..

Tärkein suoliston puhdistamiseen tarkoitettu hoito kestää noin 1-2 viikkoa. Valmistuttuaan saavutettu vaikutus on vahvistettava. Tätä tarkoitusta varten vauvan suolet tulisi puhdistaa säännöllisesti vähintään 6 kuukauden ajan lääkkeen "Psyllium" avulla. Vaseliiniöljyllä on samanlainen vaikutus, mikä parantaa tyhjennysprosessia. Se on kulutettava 2 ruokalusikallista päivässä..

Diagnostiikka

Enkopressiotyypistä riippumatta diagnostiset toimenpiteet sisältävät seuraavat tutkimusmenetelmät:

  1. Ulosteiden täydellinen analyysi (koprogrammi). Koprologia paljastaa merkkejä tulehduksellisista muutoksista suolistossa, dysbioosista tai helmintisista hyökkäyksistä. Analyysi on tarpeen sulkea pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita..
  2. Dysbioosin ulosteiden analyysi. Suoritetaan myös muiden suolistosairauksien poissulkemiseksi.
  3. Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Pakollinen tutkimusmenetelmä peräsuolen sulkijalihaksen sävyn määrittämiseksi.
  4. Sigmoidoskopia. Endoskooppinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu suolen limakalvon visuaaliseen tutkimukseen endoskoopin avulla. On mahdollista sulkea pois tulehdukselliset muutokset suoliston limakalvossa, kehityshäiriöt, kasvaimet.
  5. Suolen röntgenkontrastitutkimus (irrigografia). Suoliston liikkuvuus ja sävy arvioidaan. Irrigografia on osoitettu ummetukselle..
  6. Neuropsykiatrin kuuleminen (vaaditaan). Paljasti hermoston vaurioiden oireyhtymät ja häiriöt psyko-emotionaalisella alueella.

Taulukko 1. Todellisen ja väärän encopresiksen erotusdiagnoosi.

Ruokavalio encopresis

Joten tarkastelimme tietoja tällaisesta taudista, kuten lasten encopresis (syyt, hoito). Komarovsky (tunnettu lasten lääkäri) toteaa, että onnistuneen paranemisen kannalta on noudatettava erityistä ruokavaliota..

Vauvan ruokavalion tulisi koostua helposti sulavasta ruoasta. Se voi olla erilaisia ​​viljoja, maitotuotteita, kevyitä keittoja. Kaikki ateriat on höyrytettävä tai keitettävä vedessä.

Karkean kasviruokan parempaan omaksumiseen se on annettava hienonnettuna. Kaikenlaiset kasvi- tai hedelmäsoseet olisivat ihanteellisia..

On parempi korvata makeiset luumuilla, rusinoilla, hunajalla.

Lisäksi sinun on seurattava kulutetun nesteen määrää. Sen pitäisi olla riittävä, jotta ulosteet voivat pehmentyä ja poistua suolesta ilman ongelmia..

Kotona olevien lasten encopresis-hoito estää palkokasvien, rasvaisen kalan ja lihan, muffinien, mausteisten ja paistettujen ruokien sekä gelatiinia sisältävien hedelmien (omenat, banaanit) poissulkemisen ruokavaliosta. Maitotuotteiden käyttöä kannattaa rajoittaa..

Tee mintulla

Usein lasten encopresisiin liittyy unettomuus ja ärtyneisyys. Tällaisessa tilanteessa tee mintunlehdillä on erinomainen rauhoittava aine..

Terveellisen ja maukkaan juoman valmistamiseksi sinun on otettava ruokalusikallinen kasvi ja haudutettava lasilliseen kuumaa vettä vesihauteessa 15 minuutin ajan. Seuraavaksi tee on jäähdytettävä ja suodatettava, sitten lisättävä toinen lasi vettä.

Saatu kotilääke tulisi antaa lapselle 50 mg kolme kertaa päivässä noin 15 minuuttia ennen syömistä..

Yrttiteetä

Tällä juomalla on tehokkaampi ja monipuolisempi vaikutus verrattuna edelliseen versioon. Se taistelee täydellisesti hermojännityksen oireita, mikä on useimmissa tapauksissa erittäin välttämätöntä.

Liemen valmistamiseksi sinun on otettava valerianjuuri, humalakäpyjä ja mintunlehtiä suhteissa 2: 2: 3. Samalla tavalla kuin edellisessä versiossa, seos on kaadettava lasillisella kuumaa vettä ja keitettävä vesihauteessa, sitten jäähdytettävä, suodatettava ja laimennettava samalla määrällä vettä.

Sinun on annettava tuloksena oleva liemi lapselle kolme kertaa päivässä 100 grammaa kohti. Suurin vaikutus voidaan saavuttaa yhdistämällä tämä tee lääkkeisiin, jotka poistavat neuroottisen encopresiksen.

Kalomazanie

2–3-vuotiaana terveiden lasten ulostaminen on tajuissaan, vahvaa tahtoa, hallittua. Lapset ovat siistejä ja siistejä. Joidenkin lasten vanhemmat alkavat kuitenkin huomata, että aiemmin puhdas lapsi tahraa pikkuhousunsa, tahraa pikkuhousunsa. Lapsi kehittää lämpöarvon. Tämä on hyvin hälyttävää joillekin vanhemmille, toiset pitävät likaisia ​​pikkuhousuja ilmentymänä kyvyttömyydestä suorittaa hygieniataitoja oikein ulostamisen jälkeen, lapsesta rangaistaan ​​usein. Tämä seikka johtaa ennenaikaiseen lääkärin vierailuun. Enkopressi tapahtuu, kun yksi jo muodostuneen ehdollisen refleksikaaren ketjuista katkeaa.

Rentouttava kylpyjä

Toinen tapa auttaa lievittämään hermostuneisuutta ja rauhoittamaan vauvaa on lämmin yrttikylpy. Parhaiten sopiva tässä tapauksessa:

  • salvia;
  • peräkkäin;
  • laventeli;
  • kehäkukka;
  • Minttu;
  • apteekki kamomilla;
  • valerian.

On tärkeää muistaa, että vain systemaattinen hoito voi tuottaa positiivisen tuloksen. Siksi tällainen kylpy on otettava joka ilta. Lisäksi on suositeltavaa vaihtaa säännöllisesti eri yrttikokoelmia pysähtymättä mihinkään.

Peräruiskeet

Peräruiske auttaa paitsi tyhjentämään suolistoa myös kehittämään oikeat ehdolliset refleksit lapsessa..

Menettelyn oikean ajan määrittämiseksi on ensinnäkin keskityttävä lapsen kehon ominaisuuksiin. Jos hänellä on päiväinkontinenssi, peräruiske tulisi antaa aamulla. Jos vauva tahraa pyykin yöllä, toimenpide tulee suorittaa ennen nukkumaanmenoa..

Kuten käytäntö osoittaa, yleensä alle 25 peräruisketta riittää pääsemään taudista. Tärkeintä tässä liiketoiminnassa on säännöllisyys. Menettely on suoritettava päivittäin ja samaan aikaan, jotta lapseen voi muodostua refleksejä..

Lasten ulosteiden inkontinenssi (encopresis): syyt ja hoidot

Encopresis on ulosteen inkontinenssi, joka on seurausta vahingoittumisesta yhdelle ulostustoiminnan säätelykeskuksesta. Ulosteen inkontinenssi on viisi kertaa yleisempää pojilla ja 10 kertaa harvemmin kuin virtsainkontinenssi (enureesi).

Ihmisillä tapahtuvaa ulostamista ohjaavat kolme keskusta:

  1. Hermohermot peräsuolen submukosaalisessa kerroksessa ja alempi hypogastrinen plexus.
  2. Selkäytimen ytimet lannerangan tasolla 2-4.
  3. Aivokuori.

Alle kolmevuotiailla lapsilla luetellut muodostumat ovat epäkypsiä, joten ulosteiden inkontinenssi on fysiologinen tila eikä vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Encopresis-tyypit

Lapsen ulosteinkontinenssi voi muodostua seuraavissa tilanteissa:

  1. Synnynnäiset viat johtavat ehdollisen ulosteen refleksin muodostumisen rikkomiseen.
  2. Kehon piirteet, joihin kuuluu suoliston tyhjentämisen ja virtsaamisen ehdollisen refleksin hidas yhdistyminen.
  3. Ulkoiset syyt, jotka johtavat ehdollisen refleksin menetykseen (trauma, leikkaus, mielisairaus).

Kaikissa näistä tapauksista vahingoittuu peräsuolen säätelyn hermokeskuksia tai sulkijalihaksia..

Taudin taustalla olevista syistä riippuen ulosteiden inkontinenssi on kahdessa muodossa: orgaaninen ja toiminnallinen..

Orgaaninen muoto

Se on harvinaista. Sitä esiintyy lapsella komplikaatioiden seurauksena vatsaontelon tai pienen lantion elinten leikkausten jälkeen (pyoinflammatoriset prosessit, peräsuolen sulkijalihasten vauriot), jotka vahingoittavat peräsuolen hermo-lihaslaitteita. Toinen syy on lantion luiden murtuminen ja / tai selkäytimen vaurio. Orgaanisessa ulosteen inkontinenssissa lapsella normaalisti muodostunut ehdollinen refleksi suolen tyhjenemisessä menetetään. Tappio voi olla osittainen tai täydellinen.

Toiminnallinen muoto

Tämä muoto esiintyy, kun yksi hermokeskuksista tai peräsuolen obturoijalaite (sisäiset ja ulkoiset sulkijalihakset) toimintahäiriöitä anatomisten rakenteiden puuttuessa. Useimmissa tapauksissa esiintyy lapsuudessa.

Toiminnallisen ulosteen inkontinenssin muodostumisen taustalla olevista mekanismeista riippuen on olemassa useita kliinisiä tyyppejä:

Todellinen encopresis

Tätä lajia kutsutaan myös päiväksi, yöksi tai sekoitetuksi. Ulosteen inkontinenssi kehittyy peräsuolen pidätyslaitteen keskeisen häiriön seurauksena, joka tapahtuu altistettaessa tietyille syille.

Syyt

  • henkiset tekijät (stressi, emotionaalinen labiliteetti), ne voivat olla nimenomaisia ​​tai piilotettuja, pitkäaikaisia ​​vaikutuksia lapseen tai kerran, toisinaan;
  • syntymävamma;
  • sikiön tukehtuminen;
  • perinataaliset infektiot.

Luetellut epäedulliset tekijät voivat johtaa normaalin ehdollisen refleksin menetykseen jo muodostuneella lapsella. Muissa tilanteissa ulostetta pidetään tarkoituksellisesti epäsopivissa paikoissa pitäen ulostustoimintaa psyykkisesti hallinnassa. Keskushermoston perinataalivaurio voi johtaa synnynnäisten vikojen muodostumiseen rakenteissa, jotka ovat vastuussa peräsuolen obstruktiivisesta prosessista.

Oireet

Todellinen encopresis kehittyy vähitellen. Lapsessa tuoli on alkuvaiheessa säännöllinen, itsenäinen. Tilan edetessä ilmestyy kaloroituminen, jota lapsi ei hallitse. Ajan myötä riippumaton ulostustoiminta loppuu ja jatkuva ulosteen inkontinenssi ilmestyy. Lapsella on vaikeuksia sosiaalisessa sopeutumisessa lapsiryhmissä, liinavaatteet likaantuvat. Lapsi muuttuu siistiksi, muut lapset lopettavat leikkimisen hänen kanssaan, traumaattinen tilanne pahenee. Anaalialueella ihoa ärsyttää jatkuvasti ulosteet, ilmenee tuskallisia tunteita ja maseraatiota. Ei vatsakipua.

Väärä encopresis

Toinen väärän encopresiksen nimi on paradoksaalinen tai ummetus. Tässä tapauksessa kalomaatio tapahtuu, kun paksusuolessa on täynnä ulosteita, jotka lisäävät peräsuolen painetta ja painavat normaalisti toimivia sulkijalihaksia. Suoliston tukkeutumislaitteen vastustuskyvyn voittamiseksi lapsi erottaa tajuton kiinteitä tai nestemäisiä ulosteita.

Syyt

Ensinnäkin erotellaan suoliston ummetuksen syyt, joiden oire on ummetuksen encopresis:

  • Hirschsprungin tauti;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • ravitsemuksen epätarkkuudet;
  • ruokaallergiset reaktiot;
  • suoliston dyskinesia jne..

Oireet

Paradoksaalinen ulosteiden inkontinenssi ei poikkea kliinisesti todellisen encopresiksen ilmentymistä, mutta se liittyy muihin ummetuksen oireisiin. Sormitus näkyy ummetuksen korkeudella, ja siihen voi liittyä vatsakipua. Iho voi olla harmaa, kieli on päällystetty valkoisella pinnoitteella. Lapsella on paha hengitys. Vatsa on laajentunut ja murisee. Suolen liikkeellä ei ole ulosteiden inkontinenssiä. Tämän tyyppisessä encopresisissa esiintyviä henkisiä ja neurologisia poikkeavuuksia ei usein havaita.

Sekoitettu encopresis

Paradoksaalisen ulosteen inkontinenssin taustalla lapsella kehittyy neuroosin kaltaisia ​​häiriöitä ja encopresiksen luonne sekoittuu.

Diagnostiikka

Enkopressiotyypistä riippumatta diagnostiset toimenpiteet sisältävät seuraavat tutkimusmenetelmät:

  1. Ulosteiden täydellinen analyysi (koprogrammi). Koprologia paljastaa merkkejä tulehduksellisista muutoksista suolistossa, dysbioosista tai helmintisista hyökkäyksistä. Analyysi on tarpeen sulkea pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita..
  2. Dysbioosin ulosteiden analyysi. Suoritetaan myös muiden suolistosairauksien poissulkemiseksi.
  3. Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Pakollinen tutkimusmenetelmä peräsuolen sulkijalihaksen sävyn määrittämiseksi.
  4. Sigmoidoskopia. Endoskooppinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu suolen limakalvon visuaaliseen tutkimukseen endoskoopin avulla. On mahdollista sulkea pois tulehdukselliset muutokset suoliston limakalvossa, kehityshäiriöt, kasvaimet.
  5. Suolen röntgenkontrastitutkimus (irrigografia). Suoliston liikkuvuus ja sävy arvioidaan. Irrigografia on osoitettu ummetukselle..
  6. Neuropsykiatrin kuuleminen (vaaditaan). Paljasti hermoston vaurioiden oireyhtymät ja häiriöt psyko-emotionaalisella alueella.

Taulukko 1. Todellisen ja väärän encopresiksen erotusdiagnoosi.

Kliininen kriteeri Todellinen encopresisVäärä encopresis
Oireiden puhkeaminenYhtäkkiäVähitellen
VatsakipuPoissaNäkyy ummetuksen korkeudella
Neurologiset muutoksetIlmaistunaEi havaittu
SormitutkimusSulkijalihaksen sävy heikkenee levossaEi muuttunut
Endoskopia ja röntgendiagnostiikkaSuolen ontelo on normaali, limakalvossa ei ole muutoksia, liikkuvuus ja sävy eivät muutuTaitokset tasoittuvat, ontelo laajenee. Suoliston limakalvossa voi olla tulehduksellisia muutoksia. Vähentynyt motorinen taito
Taudin kulkuVoi lopettaa spontaanistiProgressiivinen

Hoito

Hoidon todellinen encopresis ja ummetus encopresis on erilainen. Toisessa tapauksessa terapeuttiset toimenpiteet kohdistuvat aluksi ummetuksen hoitoon lapsella..

Hoitotoimenpiteet ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä ja luonteeltaan monimutkaisia.

Valmistelut:

  • Rauhoittavat lääkkeet (Tenoten lapsille). Nimitetty neurologin suosituksesta hermoston virityksen lievittämiseksi.
  • Anksiolyytit (Pantogam, Nootropil). Vaikuttaa keskushermoston rakenteisiin, normalisoiden hermosolujen toimintaa.
  • Masennuslääkkeet (Phenibut ja muut). Käytetään lapsen psyko-emotionaalisten poikkeavuuksien tunnistamiseen.
  • Pre- ja probiootit (laktuloosi, normaasi, asipoli). Edistää suoliston mikroflooran normalisoitumista, joka osallistuu ulosteiden muodostumiseen.

Fysioterapia (elektrostimulaatio, Darsonval, amplipulssiterapia).

Peräruiskeet. Puhdistavat peräruiskeet suoritetaan aamu- ja iltatilanteissa väärällä encopresisilla. Todellisessa encopresisissa peräruiskeita käytetään tiettyjen kaavojen (aika, kesto, intervalli) mukaisesti suolen tyhjentämisen ehdollisen refleksin kouluttamiseen.

Psykoterapia. Psykologit, psykoterapeutit käyvät keskusteluja lapsen ja vanhempien kanssa tunnistamaan traumaattiset tilanteet lapsen elämässä, poistamaan mahdolliset riskitekijät.

Ruokavalio. Ruokavalion noudattaminen on merkityksellisempää väärän encopresis-hoidon yhteydessä.

Esittelyssä olevat tuotteetVanhentuneet tuotteet
  • runsaasti kuitua sisältävät vihannekset (kaali, punajuuret, omenat);
  • maitotuotteet;
  • hirssi, kaurapuuro;
  • karkeaksi jauhettu musta leipä;
  • vähärasvaisten lajikkeiden kala ja liha jne..
  • jauhotuotteista 1 ja korkealaatuisimmista jauhotuotteista (valkoinen leipä, leivonnaiset jne.);
  • riisi, mannasuurimot;
  • retiisi, valkosipuli;
  • musta tee jne..

Liikuntaterapia on tarkoitettu lantionpohjan ja vatsan etuseinän lihasten harjoittamiseen.

Akupainanta ja terapeuttinen hieronta.

Jos lapsella kehittyy ulosteen inkontinenssi, ota yhteys lastenlääkäriin tai lasten gastroenterologiin.

Lapsen kunnon lievittämiseksi kotona voit käyttää puhdistavaa peräruisketta väärän ulosteen inkontinenssin varalta. Todellinen ulosteen inkontinenssi on hoidettavissa yhdistelmällä fysioterapiaa, "harjoittamalla" peräruiskeita liikuntaterapialla ja psykoterapialla. Lääkehoito on tässä tapauksessa ylimääräistä. Voi olla vaikeaa selviytyä todellisesta kalorien kasvusta kotona.

Encopresis lapsilla

Tämä herkkä ongelma - ulosteiden inkontinenssi tai encopresis - ei ole niin harvinaista kuin saattaakin tuntua. Encopresiksen merkki on heti havaittavissa vanhemmille - se on alusvaatteiden saastuminen ulosteilla. Yleensä tämä ongelma on seurausta kroonisesta (jatkuvasta) ummetuksesta..

Miksi ulosteen inkontinenssi kehittyy??

Lähes kaikilla lapsilla tällaisten tilanteiden esiintyminen liittyy ummetukseen. Ummetukseen liittyvä ulosteiden inkontinenssi kehittyy yleensä, koska lapsi välttää jatkuvasti ja jatkuvasti wc-käyntiä. Tämä voi johtua suurten kulkujen tuskallisuudesta aikaisemmin, tai siitä, että lapsi on liian kiireinen leikkimässä, tai perheen / päiväkodin ei sallita käydä wc: ssä, kun halu syntyy, mutta vain tiettynä ajankohtana, tai koska tilat wc on lapselle epämiellyttävä tai kiusattu / loukattu siellä.

Kun lapsi kohtaa ummetusta, hän pääsee työskentelemään kovasti tehdäkseen alkeellisen teon, jolla hänellä on suolisto. On selvää, että tällainen prosessi aiheuttaa merkittävää kipua. Joskus jopa pieniä, tuskallisia kyyneleitä peräaukon ympärillä (peräaukon halkeamia) voi esiintyä. Tietysti kaikki tämä estää lapset entisestään haluamasta mennä vessaan suurella tavalla..

Lapsilla, joilla on jatkuva ummetus, ajan mittaan paksusuolesta, joka täyttyy ulosteella rajaan asti ja venyy, tulee paljon suurempi kuin tavallisesti. Mutta mitä enemmän paksusuolia venytetään, sitä vähemmän impulsseja tulee lapsen aivoihin, että on aika käydä wc: ssä. Tämä luo noidankehän - ummetustila muuttuu krooniseksi ja lisääntyy itsestään.

Tämän seurauksena ohutsuolesta peräisin olevat nestemäiset ulosteet voivat virrata paksusuolen kovempien ulostekokoonpanojen ympäri ja päätyä alusvaatteisiin. Aluksi voi tuntua siltä, ​​että lapsi ei yksinkertaisesti pyyhi takapuoliaan kunnolla, mutta jos tämä toistetaan ja yhdistetään ummetukseen, on syytä puhua encopresisista.

Jos encopresisia ei hoideta, suolisto tai pikemminkin peräsuoli voi laajentua ja laajentua siinä määrin, että kaikki sen sisältö, jota peräaukon sulkijalihakset eivät yksinkertaisesti voi sisältää, päätyy shortseihin.

Encopresis on fysiologinen tai käyttäytymisongelma ?

Vanhempien tulisi muistaa, että lapset, joilla on ulosteen inkontinenssi, eivät tahrii alusvaatteita tahallaan - he eivät voi pysäyttää “onnettomuutta”. Itse asiassa tämä ei ole laiskuutta tai laiskuutta - tämä on lääketieteellinen ongelma, ja lapset tarvitsevat pätevää apua..

Jos lapsi ei saa ajoissa apua kroonisen ummetuksen poistamiseksi, se voi johtaa käyttäytymisongelmien kehittymiseen johtuen jatkuvasta hämmennyksestä "onnettomuuksista" ja mahdollisesta häpeästä sekä pilkkaamalla edelleen..

Kuinka ulosteen inkontinenssi hoidetaan??

Ulosteen inkontinenssin hoito on samanlainen kuin ummetukseen suositeltu hoito:

  • paksusuolen säännöllinen tyhjentäminen;
  • olosuhteiden luominen aktiiviselle suoliston liikkuvuudelle;
  • ylläpitää jatkuvaa suoliston toimintaa.

Ensinnäkin tässä tilanteessa suoliston tyhjentämiseen käytetään yleensä tehokkaita laksatiiveja, mutta niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa ja vaikeissa tapauksissa sairaalassa. Yleensä suositellaan suun kautta otettavia laksatiiveja - siirappeja tai tabletteja. Peräpuikkoja ja peräruiskeita ei suositella lapsille.

Seuraava askel on tehdä tulevista suoliston liikkeistä pehmeitä, jotta ne tulevat ulos säännöllisesti ja kivuttomasti. Tämä voi viedä jonkin aikaa, koska vaikutus saavutetaan yhdistämällä erityinen ruokavalio ja käyttäytymismuutokset - oikeiden tapojen muodostuminen (katso alla). Voit myös jatkaa lievän laksatiivin käyttöä..

Kuinka vanhemmat voivat auttaa?

Tärkeintä ei ole koskaan moittia lasta "onnettomuuksien" ja seurauksena saastuneiden alusvaatteiden takia, koska tämä kehon toiminta on täysin tahatonta, mikä tarkoittaa, että sitä ei voida hallita tietoisesti. Ensinnäkin, sinun on oltava kärsivällinen ja positiivinen eikä vihainen ja pettynyt tai ärtynyt ja. Se voi olla vaikeaa, mutta yritä silti selviytyä tunteista ja väsymyksestä..

Hoito voi kestää useita kuukausia, ja lapsi tarvitsee tukea ja apua koko hoitojakson ajan. Yritä selittää lapselle kaikki yksinkertaisella tavalla ja tukea häntä huomioiden pienimmätkin menestykset..

WC-aika

Säännöllinen suolenliike on olennainen osa lasten ummetuksen hoitoa. Yritä saada lapsesi tottumaan käymään wc: ssä aamiaisen ja illallisen jälkeen, koska suolen liikkeet yleensä kutistuvat syömisen jälkeen. Lapsen on ehkä ensin istuttava wc: ssä 5-10 minuuttia saadakseen vaikutuksen. Usein lapset eivät käy vessassa milloin haluavat, koska esimerkiksi koulussa tai päiväkodissa heillä ei ole mahdollisuutta tehdä sitä tavallaan kotona.

Palkinto hyvistä tuloksista

Yritä muodostaa lapsessa positiivinen asenne itse käymisprosessiin - anna sen hajua siellä, olkoon hänen lelut, mielenkiintoisia kuvia, esimerkiksi tähtikartta. Menestyksestä wc: ssä palkitaan lapsi halauksilla ja kiitoksilla. Voit keksiä joitain tehtäviä, jotta ei ole tylsää istua wc: ssä, ja positiivinen kokemus vahvistuu tuloksesta riippumatta. No, jos tulos on, sinun on palkittava nuo lapset.

Laksatiivit

Huomaa, että lääkkeitä voidaan tarvita useita kuukausia, joskus jopa 6-12 kuukautta pikkulapsilla, mutta lääkärin on seurattava lääkitystä..

Suolenpehmentimet, kuten laktuloosi, ovat ensimmäinen valinta lasten ummetuksen hoidossa. Myös aineita käytetään pehmentämään varsinaista jakkaraa. Esimerkiksi nestemäisellä parafiinivahalla. Mikä laksatiivisista vaihtoehdoista on sopivampi, määräytyy lapsen iän ja tilan mukaan..

Suoliston stimulantteja, kuten senna tai bisakodyyli, ja ulosteen täyteaineita, kuten psylliumia, tulisi käyttää vain, jos lääkäri suosittelee niitä. Älä koskaan anna laksatiivia alle 3-vuotiaalle lapselle keskustelematta lääkärin kanssa.

Ruokavalio

Yritä varmistaa, että lapsesi ruokavalio sisältää riittävästi kuitua ja nesteitä (vihanneksia, muroja, hedelmiä ja vettä).

Hyviä kasvikuitujen (kuidun) lähteitä ovat vilja, ruskea riisi, leseet, luumut ja täysjyväleivät, joissa on erilaisia ​​siemeniä..

Terveydenhuolto

Ota yhteys lääkäriisi, jos lapsellasi on yhtäkkiä ongelma "likaisissa" alusvaatteissa. Lääkäri kertoo sinulle, mitä sinun pitäisi tehdä ongelman korjaamiseksi, mitä toimia on toteutettava. Hän määrää myös kaikki lääketieteelliset toimet tai järjestää lapselle kuulemisia..