logo

KOULUTUS Moskovassa

Maailman terveysjärjestön mukaan maailmassa melkein 3 prosenttia väestöstä on henkistä hidastunutta, ja 13 prosenttia heistä on vakavassa muodossa. Mitkä ovat tämän taudin syyt ja onko olemassa hoitovaihtoehtoa? Mikä on henkinen hidastuminen ja miten se voidaan diagnosoida?

◑ Lapsen henkinen hidastuminen. Tapahtuman syyt. Diagnostiikka.

"Henkisen hidastumisen" diagnoosi tehdään, kun lapsella on vakava kehitysviive.

Henkisen hidastumisen diagnosoinnin lähestymistavan tulisi olla monipuolinen. On välttämätöntä kiinnittää suurta huomiota lapsen havaintojen tallentamiseen. Nämä havainnot tarjoavat paljon hyödyllistä tietoa, ja yhdessä lapsen psykologisen kehityksen testien kanssa voit määrittää itsenäisesti lapsen henkisen hidastumisen olemassaolon tai puuttumisen..

Henkinen hidastuminen (dementia, oligofrenia; vanha kreikan kieli ὀλίγος - pieni + φρήν - mieli) saavutetaan varhaisessa iässä tai synnynnäisestä orgaanisen patologian aiheuttamasta psykologisesta alikehityksestä, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on älyllinen jälkeenjääneisyys ja sosiaalinen deaptio.

Henkisen hidastumisen ilmentyminen:

Se ilmenee ensisijaisesti mielen suhteen (toiminnan yhtenäisyys, yksinkertaisten ongelmien ratkaiseminen) ja ilmenee myös tunteiden, tahdon, puheen ja motoristen taitojen alalla.

Termi "oligofrenia"

Nykyaikaisessa mielessä tätä termiä tulkitaan laajemmin, ja se sisältää paitsi orgaanisen patologian aiheuttaman henkisen hidastumisen myös sosiaalisen ja pedagogisen laiminlyönnin..

Tällainen diagnoosi henkisen hidastumisen yhteydessä tehdään ensisijaisesti henkisen alikehityksen asteen määrittämisen perusteella ilmoittamatta etiologista ja patogeneettistä mekanismia.

Henkinen hidastuminen synnynnäisten (orgaanisten aivovaurioiden) henkisten muutosten kanssa eroaa hankitusta dementiasta tai dementiasta.

Hankittu dementia - älykkyyden lasku normaalitasolta (ikää vastaava), ja oligofrenian yhteydessä aikuisen, fyysisesti terveellisen ihmisen äly ei saavuta normaalia (keskimääräistä) tasoa.


Syyt henkisen hidastumisen kehittymiseen ovat seuraavat tekijät:


1) vakavat perinnölliset sairaudet;
2) vaikea synnytys, joka aiheutti aivovaurioita (tukehtuminen, hypoksia);
3) ennenaikainen syntymä;
4) keskushermoston sairaudet ja trauma varhaisessa iässä;
5) geneettiset poikkeavuudet (Downin oireyhtymä);
6) äidin tarttuvat ja krooniset sairaudet raskauden aikana (tuhkarokko, vihurirokko, primaarinen herpesviruksen infektio);
7) äidin alkoholin, huumeiden ja muiden psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäyttö lapsen syntymishetkellä;
8) vanhempien välinpitämättömyys ja riittämätön osallistuminen lapsen kehitykseen (tilannehenkinen hidastuminen)

Downin oireyhtymä (trisomia kromosomissa 21) on yksi genomipatologian muodoista, jossa karyotyyppiä edustaa useimmiten 47 kromosomia normaalin 46 sijasta, koska 21. parin kromosomeja kahden normaalin sijasta edustaa kolme kopiota..

* Ulkoiset ilmenemismuodot Downin oireyhtymässä

Henkisen hidastumisen diagnoosi on vahvistettava testaamalla. Käytä tätä varten erityistekniikoita (diagnoosivaaka)

Yleisimmät diagnostiset asteikot kehitysasteen määrittämiseksi:

  • Bailey-P-asteikko lapsille 1 kuukaudesta 3 vuoteen,
  • Wechsler-asteikko 3-7 vuotta ja
  • Stanford-Binet-asteikko koululaisille.

Henkisen hidastumisen asteet

Samasta syystä rikkomuksen vakavuus voi olla erilainen.

Perinteinen henkisen hidastumisen luokittelu

Perinteisessä luokituksessa on 3 astetta:

  • heikkous
  • typeryys
  • typeryys

Debility tai moronismi (lat. Debilis - "heikko", "heikko") - heikoin henkinen hidastuminen kehitysviiveestä tai sikiön aivojen orgaanisista vaurioista johtuen.

Imbecility (latinankielisestä imbecilluksesta - heikko, heikko) - keskimääräinen oligofrenian, dementian, henkisen alikehityksen aste, joka johtuu sikiön tai lapsen aivojen kehityksen viivästymisestä ensimmäisinä elinvuosina.

Idiokia (yksinkertainen idiotismi) (antiikin kreikaksi ἰδιωτεία - "yksityiselämä; tietämättömyys, tietämättömyys") on oligofrenian (henkinen hidastuminen) syvin aste, vakavassa muodossa, jolle on ominaista melkein täydellinen puheen ja ajattelun puute.

Viimeisimmän, modernin kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan 4 henkisen hidastumisen astetta erotetaan jo.

Termit "heikkous", "epäselvyys" ja "idioottisuus" jätetään ICD-10: n ulkopuolelle johtuen siitä, että nämä termit tulivat puhtaasti tieteellisistä käsitteistä ja niitä alettiin käyttää jokapäiväisessä elämässä, joilla oli negatiivinen merkitys. Sen sijaan ehdotettiin käytettäväksi yksinomaan neutraaleja termejä, jotka heijastavat kvantitatiivisesti henkisen hidastumisen astetta..

Henkisen aste
jälkeenjääneisyys
(ICD-10)
Perinteinen termi (ICD-9)Kerroin
älykkyys (IQ)
Psykologinen
ikä
HelppoMoroniteetti50-699-12-vuotiaat
KohtalainenLievä sietämättömyys35-496-9-vuotiaat
RaskasVakava sietämättömyys20-343-6 vuotta
SyväTyperyysenintään 20enintään 3 vuotta

* Kun henkisen hidastumisen asteen arviointi on vaikeaa tai mahdotonta (esimerkiksi kuurouden, sokeuden vuoksi), käytetään luokkaa "muut henkisen hidastumisen muodot".

Tilaennuste

Nykyään tätä häiriötä (varsinkin jos se liittyy rajoitettuihin aivovaurioihin) pidetään parantumattomana..

Kun tämä diagnoosi tehdään, se ei kuitenkaan tarkoita, että lapsen kehitys pysähtyy. Ihmisen kehitys jatkuu koko hänen elämänsä, se voi vain poiketa normaalista (keskimääräisestä) tasosta.

Tietty "apu" lapselle luonnollisten kykyjen kehittämisessä suoritetaan erityisellä kohtelulla. Ensinnäkin se on suunnattu älykkyyden kehittämiseen..

Jos lapsella todetaan patologia, on parempi järjestää hänet erikoistuneeseen defektologiseen laitokseen tai laatia yksilöllinen koulutusohjelma lapsen kykyjen ja tarpeiden mukaan..

Tällaisille lapsille on erityiskouluja, päiväkodeiden ryhmiä, joissa lapset opiskelevat erityisohjelmien mukaisesti, joiden tarkoituksena on kompensoida näitä ilmenemismuotoja..

Oikeilla ja ajankohtaisilla luokilla opettaja-defektologin, logopedin, psykologin, neurologin kanssa monia poikkeamia voidaan korjata.

Luokat puheterapeutin kanssa ovat tärkeässä asemassa, koska puhe on yhteydessä ajatteluun. Lääkitystä voidaan määrätä kohtalaiseen tai vaikeaan henkiseen hidastumiseen..

Tällaisten lasten sosiaalisen sopeutumisen järjestelmä yhteiskunnassa on erittäin tärkeä..

Lievä henkinen hidastuminen lapsilla

Kun maailman väestö kasvaa, ihmiset ovat yhä useammin vaarassa saada erilaisia ​​sairauksia. Joidenkin kanssa henkilö syntyy, toiset - hankkii elämänsä aikana. Fyysisten vaivojen lisäksi esiintyy myös vaihtelevia mielenterveyden häiriöitä..

Esimerkiksi lasten lievä henkinen hidastuminen on psyyken tai pikemminkin sen alikehityksen poikkeama, jonka kanssa voi elää ilman erillisyyttä yhteiskunnasta. Tämä diagnoosi ei ole tuomio. Tällaisilla lapsilla on tilaisuus tuntea itsensä täysivaltaisiksi yhteiskunnan jäseniksi..

Mielisairaudet ovat aina aiheuttaneet pelkoa ja väärinkäsityksiä. Yritetään ymmärtää tämän taudin historia ja sen vivahteet. Onko kaikki todella niin kauheaa kuin se saattaa tuntua ensi silmäyksellä??

Yleiset tunnusmerkit

Lasten lievä henkinen hidastuminen tai henkinen hidastuminen on yleisin psyyken patologinen häiriö tällaisten sairauksien joukossa. Tämä alikehittyneisyys tunnetaan myös lääketieteellisissä piireissä heikkoutena. Mutta tämä nimi on menettänyt merkityksensä sosiaalisen mahdottomuuden vuoksi. Lapsilla, joille on diagnosoitu tällainen diagnoosi, yleisön ennakkoluuloista huolimatta, on kaikki mahdollisuudet johtaa itsenäistä elämäntapaa tulevaisuudessa..

Ominaisuudet ja taidot, jotka ovat tyypillisesti oligofrenian tunnistamiseen:

  • peruskykyjen käsitys erityisen koulutusohjelman mukaisesti;
  • kirjoittamisen, lukemisen ja laskemisen taitojen hallinta alkeistasolla;
  • melko hyvä mekaaninen muisti;
  • konkreettiset-visuaaliset menetelmät tiedon ymmärtämiseksi;
  • tiettyjen työtaitojen hankkiminen
  • asteittainen edistyminen henkisessä kehityksessä.

Henkinen hidastuminen vaikuttaa kognitiivisten prosessien muodostumiseen, loogiseen ajatteluun ja motivaatioon. Lievä poikkeama sallii ajan mittaan, vaikka ei saavuttaa ikäisensä tasoa, ainakin hallita elämään tarvittavia taitoja.

Psyyken ja älyn alikehitys voi muodostua seuraavista syistä:

  1. Perinnöllisyys tai geneettinen taipumus.
  2. Tartunnan tai vamman aiheuttama kohdunsisäinen sikiön kehityshäiriö. Raskauden aikana otettujen myrkyllisten lääkkeiden vaikutukset.
  3. Trauma synnytyksen aikana, keskushermoston patologia ennenaikaisen raskauden aikana.
  4. Hankitut infektiot, jotka tuhoavat aivosolut. Nämä voivat olla aivokalvontulehduksen, kuppa, enkefaliitin seurauksia..

Taaksepäisyyttä voidaan havaita myös lapsen fyysisessä kehityksessä heikentyneiden motoristen toimintojen muodossa, kallon muodonmuutoksena tai käsien ja jalkojen koon muutoksina. Vaikka nämä tekijät sopivat paremmin lasten kohtalaiseen ja syvälliseen henkiseen hidastumiseen, joissakin tapauksissa ne voivat esiintyä lievässä hidastumisessa..

Toisin sanoen, oligofrenia on lapsen kehon tila, jossa hänen on vaikea ylläpitää taitoa hallita ikään sopivia uusia taitoja ja kykyjä. Lapsi tarvitsee korjausohjelman, jonka jälkeen hän voi tuntea olevansa täysivaltainen yhteiskunnan jäsen.

Käyttäytymisen piirteet

Koska kaikilla lapsilla on erilainen temperamentti, viestintätapa ja käyttäytyminen, on vaikeaa määrittää visuaalisesti lapsen henkistä hidastumista ja vielä enemmän tehdä se varhaisessa iässä. Mutta vielä tarkemmin tutkimalla lasten suhteita, voit nähdä merkkejä henkisestä alikehityksestä. Nämä sisältävät:

  • kiinnostuksen puute eläimistä, uusista, värikkäistä esineistä tai leluista;
  • heikko kontakti ikäisensä kanssa;
  • väärinkäsitys pelin vaatimuksista;
  • älyllisen kehityksen kannustimien puute, joka on ominaista lapsille varhaisessa iässä;
  • lisääntynyt halu liikuntaa, kohdistamattomat pelit;
  • tunteiden ilmaiseminen vain primitiivisten reaktioiden, henkisen tilan epävakauden avulla;
  • ongelmat itsehoitotaitojen hallinnassa.

Lapsilla, joilla on lievä henkisen hidastumisen muoto, huomion heikkeneminen kehittyy ajan myötä, vaikeuksia ajatusten keskittämisessä tiettyyn suuntaan. Henkinen suorituskyky hidastuu, lapsen on vaikea navigoida yhteiskunnassa. Lapsi väsyy nopeasti eikä tiedä mitä tehdä seuraavaksi.

Pienen ihmisen yhteys todellisuuteen tapahtuu kuulo-, visuaalisten, visuaalisten ja muiden prosessien kautta. Koska niiden käsittely ei ole täysin aivojen saatavilla, käsitys ympäröivästä maailmasta on vääristynyt.

Diagnostiikkatyypit

Jotkut asiantuntijat uskovat, että lapsen henkisen hidastumisen määritteleminen diagnoosina on mahdotonta ennen seitsemän vuoden ikää. Vasta tämän ajanjakson jälkeen on mahdollista puhua mahdollisista poikkeamista kehityksessä, koska lapsen psyyke voidaan muodostaa täysin arvaamattomasti.

Aktiivisen kehityksen jaksoja seuraa pitkiä taukoja, ja nämä jaksot voidaan toistaa säännöllisesti. Sinun tulisi pyytää apua asiantuntijoilta, kun rikkomuksia on havaittavissa esimerkiksi:

  • muisti;
  • älykkyys;
  • ajattelu;
  • tunne-alue;
  • kognitiiviset toiminnot;
  • tahdonilmaisut;
  • koordinaatio ja liikkeiden plastisuus;
  • kyky kiinnittää huomiota.

Henkisen hidastumisen aste diagnosoidaan kolmen kriteerin mukaan:

    1. Kliininen kuva, jonka osoittaa aivokeskusten tappio.
    2. Kognitiivisen toiminnan halun jatkuva psykologinen heikentyminen.
    3. Matala oppimisen taso.

Erittäin tärkeä tekijä diagnostisten toimenpiteiden suorittamisessa oligofrenian määrittämiseksi on aivojen oftalmologinen tutkimus ja röntgentietokonetomografia. Silmien tutkiminen antaa mahdollisuuden tunnistaa kehityksen alkuvaiheessa sellaiset samanaikaiset sairaudet kuin:

  • verkkokalvon pigmentin rappeutuminen;
  • glaukooma;
  • kaihi;
  • näköhermopäätteiden mikrohäiriöt;
  • kallonsisäinen hypertensio.

Tomografi auttaa määrittämään piilotetut poikkeavuudet kallon rakenteessa, kallonsisäisen paineen läsnäolo, aivopatologia.

Kehitystason määrittäminen

Lapset, joille on diagnosoitu heikkous, pystyvät sopeutumaan nopeasti muihin. He voivat käydä päiväkodissa tai peruskoulussa yleisin ehdoin ilman erityisohjelmaa. He eivät tietenkään voi saavuttaa mitään erityistä menestystä, mutta tarvittavan vähimmäistiedon hallitseminen on varsin realistista.

Psykiatrit suosittelevat kuitenkin edelleen lapsille, joilla on lievä kehitysvamma, erikoistuneissa oppilaitoksissa. Nyt heitä kutsutaan kahdeksannentyyppisiksi kouluiksi, ja heidän ohjelmansa on täysin yhdenmukainen tämän älyllisen tason kanssa..

Lievästi henkisesti hidastunut lapsi tekee tekoja, joissa ei ole tarkoituksenmukaisuutta tai motivaatiota. Hänen käyttäytymistään hallitsevat:

  • halu jäljitellä, kopioida toimia;
  • itsenäisyyden, naiivisuuden ja suosiollisuuden puute;
  • riippuvuus tilanteesta tai olosuhteesta.

Monet vanhemmat pelkäävät lähettämään lapsen, jolla on samanlaiset poikkeamat, erityiskouluun ja selittävät, että rauhallisessa perheympäristössä lapsi on parempi. Ilmaisemalla tällaisia ​​tuomioita, he rauhoittavat itseään ja vievät lapselta mahdollisuuden täysimittaiseen olemassaoloon yhteiskunnassa..

Asiantuntijoiden on yhdessä henkisesti vajaakuntoisten lasten kanssa työskenneltävä yhdessä vanhempien kanssa, ja sen tulisi tähdätä älyllisen kehityksen päälinjojen vahvistamiseen. Tätä varten vanhempien on tutkittava perusteellisesti vauvan käyttäytyminen eri tilanteissa, hänen tottumuksensa ja taipumuksensa. Näiden havaintojen perusteella määritetään kehitystaso.

Lapsen yleinen kunto

Ilmeisellä henkisellä hidastumisella voi olla vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta fyysiseen kehitykseen. Älyvammaiset lapset pystyvät menestymään monilla urheilulajeilla. Ohjaamalla ponnistelut oikeaan suuntaan ja keskittymättä puutteisiin he voivat ottaa paikkansa yhteiskunnassa.

Oligofrenian emotionaalinen tausta on hyvin epävakaa, lapsella on vaikea hallita tunteitaan tai pikemminkin siirtymiä tilasta toiseen. Hän kokee iänsä mukaan erilaisia ​​aistimuksia:

  • ilo;
  • ilahduttaa;
  • surullisuus;
  • ärsytys;
  • viha jne.

Sellaisilla lapsilla ei ole myötätuntoa, empatiaa, henkistä ymmärrystä muiden tunteista. He eivät voi ajatella tapahtumia tai niiden seurauksia tulevaisuudessa. Lievää henkistä hidastumista sairastavan lapsen elämä tapahtuu täällä ja nyt. Hän ei välitä huomenna..

Tällaisella lapsella on heikkoja ilmauksia tahallisista ponnisteluista. Toisin sanoen hän näytti suostuvan johonkin toimintaan, mutta hän ei voi pakottaa itseään tekemään sitä, vaikka hän itse ei pysty selittämään käyttäytymisensä syytä..

Puhelaitteen muodostaminen

Puhehäiriöistä voidaan määrittää lasten henkisen hidastumisen aste. Helppo muoto edellyttää melko suurta sanastoa, vaikka sitä käytetään semanttisen kuormituksen vastaisesti. Keskustelu koostuu lyhyistä, yksisilmäisistä lauseista, jotka lapsi kuulee useimmiten ympäristössään. Yksittäisiä sanoja ja ilmaisuja on mahdollista käyttää vain tavasta, paikasta poiketen.

Uusien sanojen ja määritelmien ulkoa muistamisen kanssa on liitettävä visuaalinen tai tuntohahmotus. Mutta silti se tapahtuu hitaasti eikä täysin.

Puheen kehitys riippuu suoraan lapsen henkisen hidastumisen asteesta. Miedolle muodolle on ominaista joidenkin aakkosten kirjainten virheellinen ääntäminen. Tällaisten puhevikojen esiintyminen:

  • dysartria;
  • änkytys;
  • kieli solmussa.

Tällaisissa ongelmissa puheterapeutin luokilla on positiivinen dynamiikka, mutta palautumisprosessi on hyvin vaikeaa ja pitkää..

Älykkyyden taso

Älykkyysosamäärä vaihtelee yleensä 69-50 pisteen välillä. Tämä on melko paljon, kun taas lasten kohtalainen henkinen hidastuminen sallii heidän älykkyysosamääränsä 49-35.

Huumorintaju on iso ongelma. Tällaiset lapset ottavat kaiken konkreettisesti ja kirjaimellisesti. Metafoorat ja aforismit, joita keskustelukumppani käyttää keskustelussa, niille vain sanat ilman merkitystä.

Oligofreniaa sairastavan lapsen pääpiirre on abstraktin loogisen ajattelun puuttuminen. Kuinka se ilmaistaan?

  • kyvyttömyys korostaa pääasiaa ja katkaista tarpeeton;
  • luokittelun ja yleistämisen mahdottomuus;
  • primitiivinen ajattelu.

Melko yksinkertaiset kysymykset ajavat lapsen umpikujaan, perusteluissa ei ole käytännössä mitään logiikkaa. Toistamalla toimintoja toistuvasti hän voi tarttua malliin ja jatkaa vastaavasti ajatusta. Pieninkin poikkeama mallista on kuitenkin vaikeaa..

Huomion ja muistin häiriöt

Kaikilla terveillä lapsilla on semanttinen ja mekaaninen muisti. Henkisen hidastumisen tilassa lapsella ei yksinkertaisesti ole semanttista muistia, kun taas mekaaninen muisti on hyvin kehittynyt. Ilman semanttista muistia on mahdotonta suorittaa seuraavat toiminnot:

  • muistamalla olemus;
  • saatujen tietojen yleistäminen;
  • kertomalla teksti omin sanoin.

Muodostunut mekaaninen muisti sallii samalla suurten tietomäärien muistamisen, mutta koska tämä tapahtuu tiedostamatta, lapsi ei voi käyttää sitä..

Jotta voisit jotenkin kehittää tiedon semanttisen käsityksen, sinun on oltava kärsivällinen ja selitettävä lapselle useita kertoja, mitä hän ei voi ymmärtää. Huomattavaa edistystä muistissa voidaan saavuttaa osoittamalla selvästi esineiden ja toimien syy-seuraussuhteet. Lievää henkistä hidastumista sairastavan lapsen on helppo muistaa yksinkertaiset ja ymmärrettävät asiat kuin ne, joiden merkitys ja tarkoitus ovat hänelle tuntemattomat..

Koulutuksen erityispiirteet

On erittäin tärkeää löytää oikea lähestymistapa lapseen, jolla on tämä tauti. Tätä ei yleensä ole vaikea tehdä, koska tällaiset lapset ovat nerokkaita, ystävällisiä ja myötätuntoisia. Vanhempien päätehtävä on priorisoida oikein erityisen lapsen kasvattaminen. Täällä hankitun tiedon määrä hämärtyy taustalle, ja etusijalle olisi asetettava täysin erilaiset arvot:

  • luoda mukava, tukeva, rauhallinen ympäristö perheeseen;
  • pyrkimys rakkauteen ja ymmärrykseen;
  • omistetaan paljon aikaa yhteydenpitoon lapsen kanssa;
  • sosiaalisesti sopeutuneen persoonallisuuden muodostuminen, joka on valmis itsenäiseen elämään kodin ulkopuolella.

Sopivissa olosuhteissa tällaiset lapset oppivat onnistuneesti lukemisen, kirjoittamisen ja laskemisen perusteet, oppivat alkeistyön taidot. He tekevät mielellään yksinkertaisia ​​tehtäviä, auttavat kotitalousasioissa, tekevät käsityötä.

Lievällä hidastumisasteella hyvät tulokset saadaan ystävällisistä keskusteluista lapsen kanssa, pelien kehittämisestä, kirjojen lukemisesta. Jatkuva viestintä ja järjestelmällinen älyllinen toiminta suojaavat aivoja heikkenemiseltä ja stimuloivat henkisen toiminnan kehittymistä. Lapsi tuntee iloa tällaisesta toiminnasta ja ajan mittaan hän tekee aloitteen itse..

Äidin oikealla käyttäytymisellä on valtava rooli lapsen kasvatuksessa. Havaittuaan poikkeamat omasta lapsestaan, kaikki normaalit vanhemmat kauhistuvat ja alkavat paniikkia. Tämä, kuten tiedätte, ei anna tuloksia, joten paras ratkaisu olisi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Äidin moraalisen ja psykologisen tilan korjaaminen on avain onnelliseen tulevaan lapseen.

Jos vanhemmat ovat kiinnostuneita henkisesti hidastuneen vauvansa maksimaalisesta kehityksestä, heidän on tehtävä kaikkensa löytääkseen tarvittavat menetelmät ja tekniikat vuorovaikutukseen hänen psyykestään. Joka tapauksessa tarvitset asiantuntijoiden apua: sekä koulutukseen että yhteydenpitoon muiden kanssa.

Oligofrenian kehittymisen ehkäisy

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, missä lapsen kehitysvaiheessa tapahtuu sama epäonnistuminen, joka aiheuttaa henkisen hidastumisen. Voisiko tämän estää? Valitettavasti ei ole olemassa yhtä vastausta. Mutta mielenterveyden häiriöiden etenemisen estämiseksi negatiivisten tekijöiden vaikutusta tulisi rajoittaa seuraavissa vaiheissa:

  • ennen raskautta, eli kolme kuukautta ennen suunniteltua raskautta;
  • koko lapsen syntymäaika;
  • ensimmäinen vuosi vauvan syntymän jälkeen.

Tässä molempien vanhempien elämäntavalla on suuri merkitys, huonojen tapojen esiintyminen, alkoholin tai huumeiden käyttö, koska verenkiertoon menevistä myrkyllisistä aineista tulee perimän sukusolujen geneettisten epäonnistumisten syy. Tällaiset rikkomukset johtavat väistämättä lapsen kehityksen patologioihin..

Lapsilla on toinenkin lievä henkisen hidastumisen muoto, joka etenee yleisen tietokoneistamisen ja laitteiden täydellisen leviämisen taustalla. Se on samalla tasolla kuin hankittu pedagoginen laiminlyönti. Tällöin syy lapsen henkiseen alikehitykseen on kokonaan vanhemmilla..

Äiti on antanut vauvalle puhelimen ja osoittanut, mihin painaa, ja uskoo täyttäneensä koulutustehtävänsä. Jatkuva kuvien muutos ja äänillä täydennetty lapsi ei tunne tarvetta kommunikoida omiensa kanssa. Hän ei vain tarvitse sitä. Ajan myötä aivoissa muodostuu muutoksia, jotka ovat vastuussa sosiaalisesta sopeutumisesta, käyttäytymisestä ja tiedon havainnoinnista. Niiden korjaaminen voi olla hyvin ongelmallista ja joskus jopa mahdotonta..

Oikea elämäntapa, terveellinen ruokavalio ja riittävä uni raskauden aikana minimoivat henkisen vajaatoiminnan riskin. Mutta jos näin tapahtui, huolellinen hoito, huolenpito ja huomio vauvalle tekevät tämän poikkeaman melkein näkymättömäksi muille..

Kuinka tunnistaa lapsen henkinen hidastuminen (heikkous)

Heikkous diagnoosina

Erilaiset henkiset ja fyysiset kehityshäiriöt ilmenevät jokaisessa lapsessa yksilöllisesti. Keskushermoston (keskushermoston) häiriöistä johtuvia primaarisia kehitysvikoja - niitä, jotka ovat syntyneet keskushermoston (aivojen) orgaanisten vaurioiden ja sekundaaristen häiriöiden seurauksena - korkeampien henkisten toimintojen (käsitys, mielikuvitus, puhe, ajattelu, muisti, huomio) kehityksessä. hermosto).

Lapsella, jolla on henkinen hidastuminen (ID) ja yleisesti hyväksytty "oligofrenian" diagnoosi, on muodoltaan ja luonteeltaan erilaisia ​​mielenterveyden häiriöitä. Mutta tärkein lanka koko kehityksessä on ennen kaikkea henkisen toiminnan puute. Toisin sanoen heidän ensisijainen vikansa on henkinen hidastuminen. Lisäksi tämä kehityshäiriö on peruuttamaton. Ja se tapahtuu joko kohdunsisäisen kehityksen aikana tai lapsen ensimmäisinä vuosina (kolmen ensimmäisen aikana).

Erityisesti on huomattava, että termiä henkinen hidastuminen voi tarkoittaa paitsi oligofreniaa. Tämä termi on laajempi. Koska henkisen toiminnan loukkauksia voi esiintyä ihmisen elämässä eri vaiheissa, ei vain lapsuudessa, useiden olosuhteiden vaikutuksesta.

Sitten henkiseen hidastumiseen liittyy toinen diagnoosi. Siten käy selväksi, että henkinen hidastuminen ei ole diagnoosi, ei erillinen sairaus, jolla on oireita ja jota voidaan hoitaa. EE ei määritä taudin luonnetta, vaan arvioi vain lapsen kykyjen ja kykyjen tason ensisijaisesti oppimiseen ja koulutietojen omaksumiseen. Joka tapauksessa tämä on yksi selkeimmistä ja ilmeisimmistä kriteereistä.

Henkisen hidastumisen asteet

Tässä artikkelissa tarkastellaan lasten henkistä hidastumista erityisesti oligofrenian suhteen.

Nykyaikaisen lääketieteellisen luokituksen mukaan erotetaan 4 henkisen hidastumisen astetta:

  • Helppo (heikkous)
  • Kohtalainen (kun heikkous on lähempänä epävarmuutta yleisen kehitystason kannalta)
  • Vakava (voimakas epäselvyys)
  • Syvä (idiotismi)

Ja kaikkiin näihin muotoihin viitataan taudin yleistettyyn nimeen - oligofrenia. Jos lapsella esiintyy peruuttamattomia älyllisiä vammoja 3 vuoden iän jälkeen, kun hän on jo taaksepäin aiemmin normaalisti muodostuneiden aivojen kehityksessä, tämä on jo dementia (dementia, joka on saatu erilaisten patologisten tekijöiden, esimerkiksi taudin, kuten meningoencefaliitin, vaikutuksesta)... Prosessi on päinvastainen, hankitut taidot ja kyvyt menetetään tai ne saavat toisen muodon.

Jos lapsi osaa puhua, esimerkiksi vakavia puhehäiriöitä alkaa ilmetä. Termit heikkous, epäselvyys, idioottisuus "tulivat" ICD 9: stä (kansainvälisen tautiluokituksen 9 tarkistus). ICD 10: ssä (kansainvälinen tautiluokituksen 10 tarkistus, oleellinen tänään) näitä termejä ei enää käytetä virallisesti. Mutta huomattava määrä asiantuntijoita käyttää edelleen samoja formulaatioita, ja lisäksi tämä terminologia "elää" erikoiskirjallisuudessa, jota modernit tutkijat ja asiantuntijat käyttävät hyvin pitkään..

Lievä henkinen hidastuminen tarkoitti perinteisesti keskushermostohäiriöiden vakavuuden asteen ja luonteen kannalta, että lapsella on heikkous (joskus käytetään termiä "moronismi", mutta se on väärä).

Lievää henkistä hidastumista sairastavien lasten kehityksen piirteet

Lapsella lievä henkinen hidastuminen ei tee hänestä täysin alikehittynyttä. Kehitys jatkuu ehdottomasti. Mutta syvällä omaperäisyydellä, poikkeavuuksilla. Mikä tahansa syy UO: n esiintymiseen, riippumatta siitä, kuinka vakavaan se vaikuttaa keskushermostoon (aivoihin), samoin kuin hajoaminen ja lapsen kehityksen dynamiikan näkyvä heikkeneminen, myös sen kehitys tapahtuu.

Henkisesti hidastuneiden lasten joukossa, enimmäkseen lievässä asteessa. Ne voivat myös jäädä fyysisesti kehityksessä normaalisti kehittyvistä ikäisistä. Sinulla on ollut historiaa (yksilöllisen kehityksen historia) samanaikaisista mielenterveysongelmista ja emotionaalisen-tahdon alan vakavista kehityshäiriöistä. Ne tekevät lapsen kehityksen luonteesta vieläkin erikoisemman, koska näiden sairauksien taustalla voi tapahtua myös korkeampien henkisten toimintojen rappeutuminen. Oireet korostuvat iän myötä. Siksi tällaiset lapset tarvitsevat ehdottomasti oikea-aikaista kattavaa hoitoa ja jatkuvaa terveyden seurantaa..

Henkisen kehityksen piirteet ilmenevät erityisen selvästi järjestäytyneen oppimisen alussa. Eli noin 3-4-vuotiaista, kun esikouluopetus alkaa. Ja on jo käymässä selväksi, että he tarvitsevat erityisten koulutusolosuhteiden järjestämisen.

Kuinka tunnistaa lapsen henkinen hidastuminen (heikkous)?

Likimääräiset merkit, jotka voivat osoittaa UO: n (oligofrenia) läsnäolon, joka on ominaista pienille lapsille:

  • Yleinen kehitys tapahtuu näkyvällä viiveellä (he alkavat myöhemmin pitää päätä, ryömiä, seisomaan, kävellä).
  • Tunnepallon kehittymisessä on ilmeisiä piirteitä - lapset alkavat myöhemmin hymyillä, heidän emotionaaliset reaktiot rakkaansa ulkonäköön ovat lyhyempiä ja häviävät nopeammin. Toisin kuin normaalisti kehittyvä ikäisensä, lapsi ei ehkä yritä kommunikoida merkittävien aikuisten kanssa.
  • Myöhemmin muodostetaan objektiivisen toiminnan perusta. He eivät usein ymmärrä kuinka leikkiä tietyillä leluilla, useimmiten he käyttävät niitä muihin tarkoituksiin. Myöhemmin kuvissa he alkavat tunnistaa tuttuja esineitä, ne tarvitsevat useita toistoja.
  • Näkyvät puhehäiriöt - sanasto on heikkoa ja rajallista, lapset alkavat puhua usein vasta kolmen vuoden kuluttua.
  • He eivät pysty erottamaan itseään ympäröivässä maailmassa. Heikosti ilmaisevat heidän toiveensa.

Myöhemmässä iässä kaikki kehityshäiriöt "terävöittyvät" entisestään ja tulevat ilmeisiksi. Koska esikouluikäinen leikkitoiminta on johtava, lapsen tarkkailun jälkeen voidaan olettaa, että hänellä on lievä (yleisin) henkisen hidastumisen aste, jos hän:

  • Voi tuskin pelata joukkueena.
  • Ei ymmärrä kuinka pelata roolipelejä, todelliset tilanteet, jotka normaalit lapset heijastavat helposti leikkipaikaksi (kuten esimerkiksi "myymälän" pelaaminen), aiheuttavat tällaisille lapsille vakavia vaikeuksia, heidän mielikuvitustaan ​​ei kehitetä oikealla tasolla. He tekevät usein vain toistuvia toimia..
  • Näitä lapsia on vaikeampaa järjestää koulutukseen. He ovat helposti hajamielisiä, näyttävät hajamielisemmiltä ja järjestäytyneemmiltä..
  • Luovuus on yleensä hyvin heikkoa. Jos on tarpeen osoittaa itsenäisyyttä ajattelussa tai keksiä jotain uutta, he kokevat vakavia vaikeuksia.
  • Sanallisia ohjeita on heidän vaikea muistaa tarkasti. Heidän muistikoko on rajallinen. Vapaaehtoinen huomio on erittäin epätasaista ja kuluu nopeasti..

Lyhyt laadullinen ominaisuus sellaisten lasten kehitykselle, joilla on lievä MA-aste varhaisessa kouluajassa (käyttäen metodologisten suositusten materiaaleja EE Zabramnaya S.D. ja T.N. Isaeva -opiskelijoille "Tunnetko meitä?")

  • Fyysinen kehitys. Voi vastata ikänormeja, ja niillä voi olla pieniä poikkeamia korkeuden, painon suhteen.
  • Moottorin kehitys. Rikkomuksia havaitaan. Tämä pätee erityisesti koordinoituihin vapaaehtoisiin liikkeisiin. Yksinkertaisia ​​vaiheita noudatetaan näytteen mukaan. Mutta jos kyse on useista vaiheista koostuvista liikuntaharjoituksista, syntyy vaikeuksia. Jos esimerkiksi käsketään tekemään kolme kyykkyä, sitten kaksi eteenpäin taivutusta. Kävely on yleensä tasaista.

Vaikeus tehdä harjoituksia samanaikaisesti käsivarsien ja jalkojen kanssa. Esimerkiksi kyykyssä nostamalla käsivarret sivuille. Hienomotoriikka on heikentynyt, myöhemmin he alkavat pitää kynää tai kynää oikein, kirjoittamisen oppiminen on vaikeampi. Mutta samalla on EE-lapsia, jotka voivat menestyksekkäästi ja pitkään suorittaa yksitoikkoisia toimia, jotka vaativat kaukana alhaisimmasta hienomotoriikkatasosta, esimerkiksi kirjontaa tai jauhaa pieniä osia koneella. Kutakin tapausta on tarkasteltava erikseen..

  • Kotitalouden taitojen kehittäminen. He hallitsevat itsepalvelutaidot melko menestyksekkäästi - he voivat pitää itsevarmasti ja oikein kiinni haarukasta / lusikasta, syödä ilman aikuisten apua, pukeutua itseensä, harjata hampaitaan jne. Asianmukaisella koulutuksella heillä ei ole vakavia vaikeuksia tässä.
  • Sosiaalinen kehitys. He voivat antaa nimensä, sukunimensä, isänsä. Lähisukulaisten nimet nimetään yleensä. Vaikka joskus joillakin lapsilla on vaikeuksia sellaisissa asioissa. Perheen, sukulaisten, naapureiden, ystävien käsitteiden merkityksiä ei toisinaan voida jakaa ominaisuuksien mukaan, esimerkiksi samoille ihmisille, joko perheelle tai ystäville..
  • Suunta avaruudessa. Käsitteitä "oikea", "vasen", "edestä", "takana", "edessä...", "lähempänä", "edelleen", "ulkopuolella...", "yläpuolella", "alle..." on vaikea ymmärtää. He voivat käydä lyhyitä matkoja yksin (esimerkiksi tie kouluun tai talon lähellä olevaan kauppaan ei useimmiten aiheuta vaikeuksia). Aluksi he suuntautuvat koulurakennukseen merkittävämmillä vaikeuksilla kuin normaalisti kehittyvät ikäisensä. Yksinkertaiset liikennesäännöt, kuten ajoradan ylittäminen vihreään liikennevaloon, voivat olla vaikeita ja vaativat toistamista.
  • Ajan suunta. He oppivat vaikeasti päivän osien käsitteitä (aamu, päivä, ilta, yö), usein he eivät muista vuodenaikojen nimiä, he kokevat usein vielä suurempia vaikeuksia kuukausien nimeämisessä ja muistamisessa. Ajan tunnistaminen analogisella kellolla on joskus ylitsepääsemätön este. Elämän tapahtumien järjestys on usein väärä.
  • Kotitalouden suunta. He tuskin erottavat vaatteiden kausiluonteisuuden käsitteitä. Taloustavaroiden tarkoitus on sekava. Heille on annettava selkeät ja tarkat ohjeet näennäisesti yksinkertaisista toimista, kuten lattian puhdistamisesta..
  • Viestintätaitojen (kyky kommunikoida) kehittäminen. Asianmukaisella koulutuksella he voivat melko onnistuneesti kommunikoida ja olla vuorovaikutuksessa ikäisensä ja aikuisten kanssa ja pystyvät ystävystymään. Aikuisten (vanhempien, opettajien, kouluttajien) kanssa he pystyvät "pitämään etäisyyttä" ja reagoimaan riittävästi kiitoksiin tai kritiikkiin. Mutta silti omien tekojen kriittisyyttä rikotaan usein..
  • Kyky työskennellä. Kiinnostusta erityyppisiin toimintoihin osoitetaan, usein lyhytaikaisia. Aikuisten apua on järjestettävä ja ohjattava. Toisin sanoen he voivat toimia yksityiskohtaisten vaiheittaisten ohjeiden ja esittelyn (esimerkiksi) mukaisesti. He voivat arvioida toimintaansa kriittisesti minkä tahansa tehtävän suorittamisen aikana, mutta usein erittäin pinnallisesti. Heti kun he ymmärtävät, että heidän tekonsa eivät tuota toivottua tulosta, he joutuvat avuttomuuteen. Itse virheiden korjaamiseksi ja niiden ymmärtämiseksi pystyvät harvoin. Reagoi emotionaalisesti heidän suorituksensa arviointiin.

Korkeampien henkisten toimintojen (käsitys, muisti, ajattelu, puhe, mielikuvitus) muodostumistaso lapsilla, joilla on lievä SD

  • Käsitys. Visuaalisen havainnon, kuvien esittely esineiden kanssa, esineet, joilla on samanlaisia ​​merkkejä, on huonosti ryhmitelty. Esimerkiksi huonekaluja sisältäviä kuvia esitettäessä he eivät voi aina yhdistää esimerkiksi tuolia, nojatuolia, vaatekaappia yhdeksi ryhmäksi. Tai he eivät voi ryhmittää kuvia, joissa on erilaisia ​​kuvia vihanneksista, hedelmistä. Lisäksi he eivät usein voi korreloida esineiden kuvia todellisten esineiden kanssa. Jos et esitä niitä samanaikaisesti, ilman selitystä. Värit erotetaan toisistaan, mutta niillä on usein vaikeuksia sävyn suhteen.

Kokenut vaikeuksia verrata äänen ärsykkeitä, sekä musiikki- että päivittäisiä. Ne eivät voi sanata (ilmaista sanoin) äänen nimitystä. Taktiilihavainto voi myös heikentyä. Tunnettujen esineiden tunnistaminen kosketuksella suljetuilla silmillä aiheuttaa usein vakavia vaikeuksia näille lapsille. Yleensä esineiden ja ilmiöiden havaitseminen on usein hajanaista ja systemaattista. Tarvitaan apua.

  • Muisti. Useimmiten mekaaninen. He pystyvät muistamaan jopa suuren (kehitystasoonsa nähden) materiaalin, mutta silloin näkemänsä tai lukemansa merkitystä ei usein ymmärretä. Muistikapasiteetti on pienempi kuin normaalisti kehittyvillä ikäisillä. Materiaalia toistettaessa he tarvitsevat lisää johtavia kysymyksiä, visuaalista tukea.
  • Ajattelu. Erityinen vallitsee. Loogisen ajattelun kehittämisessä on vakava viive tai pikemminkin rikkomus. Jos on tarpeen osoittaa ajattelun riippumattomuus tai tehdä päätös, tällaisilla lapsilla on välittömästi vakavia vaikeuksia. Yleensä henkilöllisyystodistusta sairastavilla lapsilla on ensisijaisesti kaikenlaisen ajattelun alikehitystä. He näyttävät kykenemättömiä käyttämään jo hankkimaansa tietoa ja taitoja oikealla tavalla havaitessaan uutta materiaalia. Luo huonosti syy-suhteita.
  • Puhe. Useammin havaitaan puheen kehityshäiriöiden eri tasoja. Usein pysyviä heidän joukossaan. Sanasto ei yleensä ole kovin rikas. Puheessa heillä on tapana käyttää yksinkertaisia ​​lauseita, ilman monimutkaisia ​​sanoja ja monimutkaisia ​​lauseiden ja lauseiden rakenteita. Heille osoitettu puhe ymmärretään useammin. Mutta vain, jos siinä käytetään tunnettuja käsitteitä. Pystyy rakentamaan vuoropuhelua ja kommunikoimaan emotionaalisesti riittävästi ympäristöön.
  • Huomio. Se hallitsee tahattomasti. Kehitys mielivaltaisesti huomattavasti huonompi. Suuren määrän visuaalista materiaalia tarvitaan, jotta houkutettaisiin EE: n omaava lapsi ja kannustettaisiin häntä ryhtymään toimiin.

Ominaisuudet EE: n lasten opettamiseen helposti

Henkistä hidastumista sairastavat lapset ovat erityisiä. Heillä on erityisiä koulutustarpeita. Opetuksessa painopiste ei ole opitun kasvatustiedon määrässä, vaan sosiaalisen sopeutumisen tasolla ja kyvyssä elää itsenäisesti, laajentaen ennen kaikkea elämäntaitoja. Jotta lapsi voi koulunsa jälkeen käyttää sosiaalipalveluja (varata ajan lääkärille, kirjoittaa lausunnon tai lähettää paketin postitse), oppia suunnittelemaan budjettia, kommunikoimaan oikein ja sosiaalisten normien mukaisesti muiden kanssa. Ja lopulta voisi toimia.

Pääpaino on työtaitojen opettamisessa, jotta myöhemmin teini-ikäinen voi hallita työelämän (taidemaalari, ompelija, putkimies jne.). Lievän henkisen vajaatoiminnan omaavien lasten koulun opetussuunnitelman ydin on ammatillinen koulutus. Määritettäessä henkisesti hidastuneen lapsen koulutusreittiä on otettava huomioon käytettävissä olevat mahdollisuudet ja tunnistettava ajoissa mahdollisuudet eri ohjelmamateriaalien rinnastamiseen. Tätä varten on tarpeen tutkia huolellisesti lapsen psykologisen ja pedagogisen tuen ohjelmaa koko opiskelujakson ajan..

Ilman erikseen järjestettyä koulutusprosessia henkisesti hidastuneet lapset voivat jäädä avuttomiksi ja hyödyttömiksi. Henkisesti hidastuneiden lasten kasvatus ja koulutus vaatii suurta pedagogista taitoa ja huolellisesti tarkastettuja menetelmiä kehitysvammaisten korjaamiseksi (mahdollisuuksien mukaan). Ja sitten nämä lapset voivat työskennellä hedelmällisesti tulevaisuudessa, luoda perheen, elää normaalia elämää, yleensä olla täysivaltaisia ​​yhteiskunnan jäseniä..

Diagnostiikka ei ole pieni vaikeus, koska kehitysvaiheessa henkinen hidastuminen on ominaisuuksiltaan samanlainen kuin henkinen hidastuminen. Pedagogisen laiminlyönnin tapauksia pidetään toisinaan myös henkisenä hidastumisena. Siksi on niin tärkeää tehdä kattava eikä kertaluonteinen lapsen tutkimus..

Henkinen hidastuminen ja sen tyypit

Henkisen hidastumisen käsite. Henkinen hidastuminen on kvalitatiivinen muutos ihmisen koko psyykessä, mikä johtui keskushermoston orgaanisista vaurioista, joissa ei vain äly kärsi, vaan myös emotionaalisen ja tahdon alaa (alikehitys). Henkisesti hidastuneilla on törkeitä rikkomuksia viritys- ja estoprosessien jne. Vuorovaikutuksessa. Henkisesti hidastunut kokee vähemmän tunnetarvetta. Kaikissa kognitiovaiheissa ne paljastavat alikehityksen elementtejä. Oligofrenia psyyken patologisena tilana. Oligofrenia on yhdistetty ryhmä, jolla on erilainen etiologia, patogeneesi ja kliiniset ilmenemismuodot, ei-progressiiviset patologiset tilat, joiden pääpiirre on synnynnäinen tai hankittu varhaislapsuudessa (enintään 3 vuotta) yleinen henkinen kehitys ja hallitseva älyllinen puute. Oligofrenian pääryhmät etiologisten perusteiden mukaan. Oligofreniaan on endogeenisiä ja eksogeenisiä syitä. 4 oligofreniaryhmää syistä riippuen (etiologiselle tekijälle altistumisen ajasta riippuen):

Kromosomaalisen patologian oligofrenia (10-12%). 200 kromosomivirhettä (esim. Downin tauti). Yksi 700: sta - 1000 vastasyntynyttä Downin tautia. Downin ulkonäkö: väärin asetetut silmät; kasvot ovat pyöreät, litistetyt, pitkät kielet; lyhyet kädet, jalat; kasvun hidastuminen ja hypogenitalia; nivelten löysyys (kaikki tämä liittyy hormonaalisten rauhasten rikkomiseen); syvä tai kohtalainen henkinen hidastuminen; puheen köyhyys; hankalat liikkeet; kriittisen ajattelun väheneminen; helposti ehdotuksille; jolle on ominaista iloinen taipumus.

Oligofrenian perinnölliset muodot. Perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt. Fenyyliketonuria - liittyy jonkin hapon hapettumisen rikkomiseen. Tyypillisesti: henkinen hidastuminen; aggressiopurkaukset; hiusten ja silmien pigmentaation rikkominen; ihosairauksien esiintymisen helppous; suuri leuka; hyvin pieni pää. Gargoimismi on karikaturoitu ulkoinen kuva. Kasvojen rakenne on väärä; runko on epämuodostunut, selkäranka on kaareva, vatsa on laajentunut; sisäelinten, silmien, kuulon vaurioituminen; kilpirauhasen aineenvaihduntahäiriöt; toiminnan puute. Yleisempi pojilla. Immunologinen yhteensopimattomuus. Saattaa olla kohtauksia, liikehäiriöitä, näköhäiriöitä, kuuloa.

Oligofrenian eksogeeniset muodot. Tartuntavaikutukset kohdunsisäisessä kehityksessä (vihurirokko - poikkeavuus aivojen ja muiden elinten kehityksessä, silmäviat jne.; Influenssavirus). Vihurirokko voi myös vahingoittaa keskushermostoa eliniän aikana. Toksoplasmoosi - dementia, silmävauriot, poikkeavuudet kallon rakenteessa; sisäelimet vaikuttavat; ovat ominaisia ​​aggressiivisuudella ja huolimatta. Kohdunsisäiset vauriot, joissa on kuppa - halvaus; pupillireaktioiden häiriöt; satulan nenä jne. Myrkytys kohdunsisäisen kehityksen aikana (alkoholi, säteilyenergia, kemikaalit jne.). Synnynnäiset komplikaatiot - mekaaniset komplikaatiot, anoksia. Johtaa kohdunsisäiseen tukehtumiseen; aivosolujen ravitsemus on häiriintynyt; kallonsisäinen verenvuoto; kouristuskohtaukset. Varhaislapsuudessa siirretyt infektiot (neuroinfektiot - enkefaliitti, aivokalvontulehdus tai muut tartuntataudit - influenssa, vihurirokko, hinkuyskä). Saattaa olla halvaantumista, kouristuksia. Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on rokotus ja hoito. Varhaislapsuudessa ilmenneet hormonaaliset häiriöt. Kretinismi - kilpirauhasen vajaatoiminta tai sen täydellinen puuttuminen (jodin puute juomavedessä). Tyypillinen: keskivaikea ja syvä henkinen hidastuminen; keskipituinen; apatia, hitaus, uneliaisuus; puheen heikkeneminen ja kuurous.

Sekamuodot, molempien yhdistelmällä. Oligofrenian kliiniset ja psykologiset piirteet. Fyysiset ja neurologiset häiriöt oligofreniassa: 1. Kallon ja aivojen epämuodostumat. Mikrokefalia on merkittävästi vähentynyt aivojen osa, kasvojen osa on selvästi hallitseva. Makrokefalia - aivojen osa, jossa otsa on ulkoneva, on etusijalla, etuosa pienenee. 2. Epäsäännöllisyydet kasvojen ja vartalon rakenteessa. Suulakihalkio; halkeama huuli; hampaiden muodonmuutos; silmien, korvien vauriot; pitkä tai liian pieni; dysplastisuus, kehon epätasapaino; hypergenitalismi tai hypogenitalismi; sisäelinten viat. 3. Neurologiset häiriöt. Kasvojen epäsymmetria; kuulon heikkeneminen, näkö; strabismus; ptoosi; kouristuskohtaukset; raajojen paresis ja halvaus; muutokset reflekseissä (joko refleksien puuttuminen, hypo- tai hyperrefleksit tai patologiset refleksit); heikentynyt herkkyys.

Kognitiivisen toiminnan, puheen, tunne-tahdon ja luonteen, motorisen sfäärin ja oligofreenisten lasten taitojen muodostumisen piirteet. Tunne ja käsitys. Lapsilla, joilla on heikentynyt n / a, aistimukset ja havainnot muodostuvat hitaasti ja niillä on paljon ominaisuuksia ja haittoja. Havaitsemisnopeuden hitaus yhdistetään henkisesti hidastuneilla lapsilla ja havaitun materiaalin määrän merkittävä kaventuminen. Tämä havainnon heikkous selitetään katseen liikkumisen erityispiirteillä. Mitä normaalit lapset näkevät heti, oligofreenikot - jatkuvasti. Käsityksen kapeus estää henkisesti hidastunutta lasta liikkumasta uudella alueella epätavallisessa tilanteessa. Myös oligofreenisten lasten tuntemusten ja käsitysten voimakas erottelu ilmenee. Henkisesti hidastuneet lapset erottavat huonosti samanlaiset esineet tunnistaessaan ne. Henkisesti hidastuneiden lasten käsityksen selvin piirre on tämän henkisen prosessin passiivisuus. Kohdetta katsellen henkisesti hidastunut lapsi ei osoita halua tutkia sitä kaikissa yksityiskohdissa. Henkisesti hidastuneen lapsen aiheuttamien proprioseptiivisten liiketuntemusten epätarkkuudesta johtuen heille on ominaista heikko koordinaatio. Hänen liikkeensa ovat liian lakaista, kömpelö. Puhe. Oligofreenisella lapsella sekä kuulosyrjintä että sanojen ja lauseiden ääntäminen ilmenevät paljon myöhemmin kuin 3-4 vuotta. Hänen puheensa on niukka ja virheellinen. Henkisesti hidastuneet lapset eivät pysty erottamaan samanlaisia ​​ääniä, etenkin konsonantteja. Foneemisen kuulon puutteita pahentaa artikulaation hitaampi kehitysnopeus, toisin sanoen sanojen lausumiseksi tarvittava monimutkainen liike. Aktiivinen sanasto on erityisen harva. Oligofreeniset lapset käyttävät hyvin vähän adjektiiveja, verbejä ja konjunktioita. Ehdotuksissa kiinnitetään huomiota sopimuksen rikkomuksiin. Ajattelu. Ajattelun erittäin matala kehitystaso, joka johtuu pääasiassa ajattelun päävälineen - puheen - alikehityksestä. Henkisesti hidastunut lapsi eroaa hyvin terveestä lapsesta ajattelun suuressa konkreettisuudessa ja yleistysten heikkoudessa. Ajattelun epäjohdonmukaisuus on myös ominaista. Taipumus stereotyyppiseen ajatteluun (ne ratkaisevat ongelmat analogisesti edellisten kanssa). Ajattelun sääntelyroolin heikkous. Kriittinen ajattelu (harvoin huomaa virheensä). Muistin ominaisuudet. Henkisesti hidastuneet lapset oppivat kaiken uuden hyvin hitaasti, vasta monien toistojen jälkeen, he unohtavat nopeasti havaitsemansa ja mikä tärkeintä, eivät osaa käyttää saatuja tietoja ja taitoja käytännössä ajoissa. Havaittu materiaali on huonosti käsitelty. Huomio. Vapaaehtoisen huomion heikkous. Huomion vaihtelut, vähäinen tarkkaavaisuus. Henkisesti hidastuneiden lasten halu-persoonallisuuden piirteet. Aloitteellisuuden puute, kyvyttömyys ohjata toimintaansa, kyvyttömyys toimia kaukaisempien tavoitteiden mukaisesti. Tahdon heikkous löytyy henkisesti hidastuneista, ei aina eikä kaikesta. Se tulee selvästi esiin vain niissä tapauksissa, joissa lapset tietävät kuinka toimia, mutta eivät samalla tunne tarvetta sille. Tunneperheen piirteet. Henkisesti hidastuneen lapsen tunteita ei ole pitkään eroteltu riittävästi. Kokemukset ovat primitiivisempiä, napaisempia, hän kokee vain nautintoa tai tyytymättömyyttä, eikä kokemuksessa ole juurikaan erilaista hienovaraisia ​​sävyjä. Henkisesti hidastuneiden lasten tunteet ovat usein riittämättömiä, suhteettomia ulkomaailman vaikutuksiin dynamiikassa. Tunteiden älyllisen sääntelyn heikkous johtaa siihen, että niin sanotut korkeammat hengelliset tunteet muodostuvat oligofreenisillä lapsilla viiveellä ja vaikeuksilla: omatunto, velvollisuuden tunne, vastuullisuus, epäitsekkyys jne. Luonne. Lasten luonne riippuu aina kasvatuksesta. Henkisesti hidastuneiden lasten luonteessa ja käyttäytymisessä ilmenee lukuisia puutteita ja jopa epämuodostumia sairauden jälkeen, mutta ei sairauden seurauksena. Ne ovat seurausta sairaan lapsen tottumusten virheellisestä ja riittämättömästä muodostumisesta. Lapsen luonne muodostuu vähitellen tottumusten kokonaisuudesta. Diagnostiset ongelmat ja tutkimusmenetelmät henkisesti hidastuneiden lasten kognitiivisten prosessien ja henkilökohtaisten ominaisuuksien erityispiirteistä. Pinsky (1968) -menetelmä on tarkoitettu diagnoosiin. Se koostuu kolmesta yhä vaikeammasta kokeellisesta tehtävästä. Tutkimukseen tarvitset: joukon punaisia ​​ja valkoisia palkkia. Tutkittavaa kutsutaan pidentämään seuraavaa aitausta. 1 tehtävä - kbkbkb; 2. tehtävä - KBBKBBKBB; 3 tehtävä - kbkbbkbbb. Analysoitaessa tehtävän suorittamista tutkittavalla on kiinnitettävä huomiota tehtävän periaatteen ymmärtämiseen, kuinka stereotyyppinen on kohteen valitsema yksityiskohtien muoto, kuinka satunnaiset impulssit vaikuttavat tähän toimintaan (esimerkiksi muuttaakö se löydettyä periaatetta, jos samanväriset palkit ovat loppuneet) Tutkimuksessa havaittu taipumus siirtää aikaisempi kokemus valmiiksi muuttumattomassa muodossa tällä hetkellä ratkaistavaan ongelmaan on olennaista.... Oligofrenian henkisen alikehityksen vakavuus. Syvä idiotisuuden aste. Vika henkisessä kehityksessä, jossa on epävarmuutta ja heikkoutta. Vian vakavuuden mukaan erotetaan 3 ryhmää:

1). Idiodiitti on vakava henkisen hidastumisen aste. Idiodiitti on syvä, keskisuuri ja kevyt. Syvälle idiotisuudelle on jo tunnusomaista puute havaintotasolla. Äiti ei tunnista; huomiota ei kiinnitetä mihinkään vaikutuksiin; havainnossa ei ole eroa (kuuma - kylmä jne.); ideoita syvyydestä ja korkeudesta ei ole muodostettu; kaiken tyyppiset herkkyydet vähenevät; huonot motoriset reaktiot; indeksointi; toistuvat ketjuliikkeet; puhe puuttuu kokonaan eikä ymmärrä sitä; itsepalvelutaitojen puute; emotionaaliset reaktiot ovat primitiivisiä ja liittyvät fysiologisiin tarpeisiin; tylsä ​​välinpitämättömyys tai julma aggressiivisuus. Keskitasosta kevyeen idiotisuuteen. Joitakin kognitiivisen toiminnan ilmenemismuotoja joidenkin esitysten muodossa on tyypillistä. Osaa tunnistaa rakkaansa ja osoittaa iloa; itsepalvelun perustaidot; ääntämisvirheet. Sellaiset ihmiset eivät voi elää itsenäisesti. Seksuaalinen tunne vähenee.

2). Liikkumattomuus - heikko, merkityksetön. Näkymiä voidaan muodostaa; ei voi muodostaa käsitteitä; ei ole abstraktia ajattelua ja luovaa mielikuvitusta. Puhe ymmärtää; ääntämisvirheet ja syntaktisten ja kieliopillisten rakenteiden köyhyys. Hidas apatia, mutta voi olla vilkkautta; joko aggressiivinen käyttäytyminen tai hyväntahtoinen. Itsepalvelutaidot ovat käytettävissä; yksinkertaisimmat työtaidot. Ahnaus. Joko seksuaalisen halun väheneminen tai päinvastoin. En voi elää itsenäisesti.

3). Heikkous - heikko, heikko. Epäonnistuminen monimutkaisten käsitteiden kehittämisessä. Ajattelu on luonteeltaan konkreettista. Keskittyy omiin suhteisiinsa. Osaa oppia, mutta vaikeasti. Joskus on osittaista lahjakkuutta (kehittynyt mekaaninen muisti jne.). Vaikeus oppia abstrakteja aiheita. Voi sopeutua hyvin. He hallitsevat yksinkertaisia ​​ammatteja, sopeutuvat hyvin elämässä. Tarvitsetko johtajan. Vähentynyt kriittisyys, ehdotettavuus. Ei pysty arvioimaan itse tilannetta. Joko hyväntahtoinen tai ilkeästi alkeellinen. Seksuaalisten halujen vahvistaminen. Ne voivat olla joko apaattisia tai motorisoita. Lievästi henkisesti alikehittyneiden lasten oppimiskykyongelma. Oligofreniasta kärsiviä lapsia, joilla on lievä heikkous, koulutetaan erityisten apukoulujen ohjelmien mukaisesti, jotka on sovitettu heidän älyllisiin kykyihinsä. Näiden ohjelmien puitteissa he hallitsevat lukemisen, kirjoittamisen ja laskemisen taidot. Korjausohjelman tulisi sisältää kaksi toisiinsa liittyvää tärkeää prosessia: ensinnäkin vanhemmille tarkoitettujen erilaisten avustusmuotojen järjestäminen; toiseksi sisältöpedagoginen työ lapsen kanssa. Vanhempien asiantuntijan työn tarkoituksena on muodostaa aktiivinen asema lapsen kasvattamisessa ensimmäisistä elämän päivistä lähtien. Aineellisen ja pedagogisen työn lapsen kanssa on tarkoitus stimuloida lapsen kehityksen päälinjoja ottaen huomioon hänen ikänsä, rikkomusten ensisijainen luonne ja niiden vakavuuden aste. Oligofreniaa sairastavien lasten henkisen kehityksen dynamiikka. 1 vuoden elämä - havaintotoimintojen muodostumisen viivästyminen. Tarttuminen viivästyy tai ei lainkaan. 1-3 vuotta vanha. Motoristen taitojen alikehitys: itsehoitotaitoja ei kehitetä; puhe on joko poissa tai myöhässä; oppiaine-aktiviteetti saavuttaa kehityksensä 7–8-vuotiaana. Roolipelivaihe putoaa. Ja tämä lisää kehityksen viivästystä. Ala-asteella ilmenee heikkoa kognitiivista aktiivisuutta (luku-, kirjoitus- jne.). Foneeminen kuulo on heikentynyt (tyhmät virheet). Sanan äänianalyysi on rikki. Vaikeus opiskella taitoja. Vähentynyt työtaso. Muodostamattomat käyttäytymisnormit koulussa. Teinivuodet. Epätasapaino tunne-tahdon alalla. Seksuaalisia ajoja on vaikea hallita. Rajoittamaton aggressiivisuus. Älyvammaisten lasten sosiaalistumisongelmat. Koska erityisoppilaitokset jakautuvat erittäin epätasaisesti eri puolille maata, vammaiset lapset joutuvat usein saamaan koulutusta ja kasvatusta erityishoitokouluissa. Kun vammaiset lapset astuvat tällaiseen kouluun, he joutuvat eristäytymään perheistään, normaalisti kehittyvistä ikäisistä koko yhteiskunnasta. Epänormaalit lapset näyttävät lukittuneen erityiseen yhteiskuntaan, he eivät hanki asianmukaista sosiaalista kokemusta ajoissa. Erityisten oppilaitosten suljettu luonne ei voi muuta kuin vaikuttaa lapsen persoonallisuuden kehittymiseen ja hänen valmiuteensa itsenäiseen elämään. Lisäksi ammatillisen ohjauksen menetelmiä ja muotoja ei päivitetä. Vaikka uudet, muuttuneet elinolot mahdollistavat ongelman hankkia nykyaikaisia ​​ja arvostettuja ammatteja vammaisille; lisäksi järjestää ammatillista koulutusta sellaisessa työssä, jota tarvitaan alueella, useiden erityiskoulujen ja suuren määrän valmistuneiden läsnä ollessa, järjestämään vammaisten työvoimakeskuksia. Orgaanisen dementian vaurioitunut henkinen kehitys, kliiniset ja psykologiset ominaisuudet. Orgaaninen dementia on useiden tekijöiden aiheuttama dementia. On kehitysaikoja, jotka vastaavat normia (rikkomukset 3 vuodesta). Myöhempi altistuminen. Dementian yhteydessä kokonaishahmoa ei tarvita. Osittainen vaikutus. Korjauksen kannalta se on lähempänä oligofreniaa. Orgaanisen dementian vian rakenne määräytyy ensisijaisesti aivojärjestelmien vaurioitumistekijän vastakohtana oligofrenian kliiniselle ja psykologiselle rakenteelle, mikä heijastaa alikehityksen ilmiötä. Häiriöiden puolueellisuus tulee esiin. Joissakin tapauksissa nämä ovat vakavia paikallisia aivokuoren ja aivokuoren häiriöitä (gnostiset häiriöt, spatiaalisen synteesin, liikkeen, puheen jne. Häiriöt), joiden epäonnistuminen on joskus selvempää kuin kyvyttömyys häiritä ja yleistää. Joten muistihäiriöt, erityisesti mekaaniset, ovat tyypillisempiä dementialle, joka johtuu lapsen traumaattisesta aivovauriosta 3-4 vuoden iän jälkeen. Orgaanisen dementian tyypit etiologisen kriteerin mukaan. Dementian patogeneesi sekä kliininen ja psykologinen rakenne määräytyvät etiologisten tekijöiden, sairausprosessin esiintyvyyden ja lokalisoinnin, taudin alkamisen iän ja sen päättymisen jälkeen kuluneen ajan perusteella. Riippuu vahinkojen, alikehittyneisyyden ja kompensointikyvyn yhdistelmästä, määräytyvät lapsen premorbidien yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Systemaattisuus etiologisen kriteerin mukaan: epilepsia; traumaattinen; postenkefaalinen; skleroottinen dementia.

G.E.Sukharevan mukaan lasten tietyn tyyppisen orgaanisen dementian kliinisen ja psykologisen rakenteen spesifisyys. Sukharevan mukaan lapsilla erotetaan 4 tyyppistä orgaanista dementiaa:

Alhainen yleistyminen tulee ensimmäiseen suunnitelmaan, ajattelu on spesifistä..

Neurodynaamiset häiriöt, jotka ilmenevät huomattavana hidastumisena, henkisten prosessien huonona vaihdettavuutena. Suuri henkinen uupumus. Logiikkaa on rikottu.

Brutto huomion häiriöt ja heikentynyt keskittyminen ja kriittinen ajattelu. Estäminen. Impulssikäyttäytyminen. Kommentteihin ei reagoida. Tyhmyyden luonne. Aggressiivisten tautipesäkkeiden esiintymisen helppous. Viestintä ikäisensä kanssa on heikentynyt. Elävät huomion ja muistin loukkaukset. Taajuusmuuttajien estäminen.

Matala motivaatio, aktiivisuus. Letargia, apatia, tyypillinen ajattelulle. Tunteellinen köyhyys. Välinpitämättömyys palkkaluokkiin. Siistuustaidot puuttuvat usein. Viimeksi mainitut 2 tyyppiä ovat yleisempiä. Epileptinen dementia. Ilmaus "dementia epilepsiassa" on oikeampi. Syyt: keskushermoston orgaaninen sairaus; perinnöllisyys; hormonaaliset häiriöt; syntymä ja syntymän jälkeinen trauma; sairaudet ja infektiot.

Suuret epileptisen dementian kohtaukset käyvät läpi useita vaiheita (epileptisen kohtauksen ennustajat): 1). Aura (tuulahdus, hengitys) on erilaisia ​​kokemuksia, jotka henkilö tuntee ennen hyökkäyksen alkamista. Psyykkinen aura - emotionaaliset kokemukset (ilo, ekstaasi). Aura on eräänlainen hyökkäyksen alkutekijä, puolustusmekanismi. Nämä kokemukset ovat jokaiselle erilaisia. Edeltää eri aikaväleillä. 2). Tonic-kohtausten vaihe. Potilas menettää tajuntansa, putoaa, kaikkien lihasten voimakas supistuminen alkaa (ne ovat jännittyneitä). Silmät ovat kiinni. Ensinnäkin he huutavat, sitten hengitys pysähtyy. Kesto - 20-30 sekuntia. 3). Kloonisten kohtausten vaihe. Vuorotteleva lihasten supistuminen ja rentoutuminen. Hengitys on palautunut. Runsaasti vaahtoavaa sylkeä vapautuu. Kielessä, poskissa voi olla puremia. Sylki voi olla värjätty verellä. Oppilaat eivät reagoi valoon. Tahattomia suolen liikkeitä voi olla. Kesto - 1,5 - 2 minuuttia. 4). Kohtauksen jälkeiset tajunnan häiriöt tainnutuksen muodossa. Unen mukana (1-2 tuntia). Sattuu, että yhden kohtauksen jälkeen toinen tapahtuu tajuamatta (status epilepticus). Potilaat voivat kuolla. Ammatin valinnassa on rajoituksia - et voi työskennellä kuljettajana; kuljettimella; kuumilla teollisuudenaloilla jne., et saa vahingoittaa päätäsi. Vapautettu asepalveluksesta. Epileptisten kohtausten ekvivalentit. Voi esiintyä muiden kanssa tai muiden häiriöiden sijaan. Derealisaation paroksismaaliset tilat. Akuutit hämäräolosuhteet. Akuutti delirium. Kognitiivisten prosessien piirteet ja oppimisongelma epileptisessä dementiassa. Kognitiivisen ja henkilökohtaisen alueen selvempi rikkominen lapsuudessa. Henkisten prosessien hidastumisen lisäksi paljastuu henkisen toiminnan tason lasku, ajattelun patologinen perusteellisuus. Ajatukset ilmaistaan ​​vaikeina, hämmentyneinä, epätarkkoina, pysähdyksin ja toistoin. Tältä osin epilepsiapotilaiden ajattelua kutsutaan labyrintiksi. Muisti heikentää ennen kaikkea tapahtumia, joilla ei ole henkilökohtaista merkitystä. Sanasto on ehtynyt, käytetään pieniä puheenilmaisuja - eufemismejä, määrittelemättömiä ja tarpeettomia sanoja ja ilmaisuja. Venyttävä puhe, laulaminen, runsaalla sanallisilla kliseillä, väliintuloilla. Kiinnostusten ja motivaatioiden määrää rajoittaa huoli heidän omasta hyvinvoinnistaan ​​("samankeskinen dementia"). Luonteenpiirteiden terävöitys on liioiteltu. Kohteliaisuus muuttuu siis makeudeksi, epäselvyydeksi; kohteliaisuus - avuliaisuudeksi, palvelukseksi; kohteliaisuus imarteluun; tarkkuus - pikkutaidoksi; myötätunto - orjuuteen; itsekunnioitus - ylimielisyyteen; säästäväisyys - niukkuuteen jne. Potilaat voivat olla herkkä, kosto, kosto, räjähtävä. Joskus kehittyy tekopyhyyttä, ylevää hurskautta, kaksinaisuutta, hurskautta. Persoonallisuuden muutokset epileptisissä sairauksissa, lähestymistavat näiden muutosten syiden selittämiseen. Pysyviä henkisiä muutoksia tapahtuu monien vuosien sairauden jälkeen. Psyykkisten prosessien hitaus ja jäykkyys havaitaan potilaissa. Devian käyttäytyminen voidaan ilmaista henkisesti lopettamisella tai letargialla, itsepintaisuus, sadismi ja aggressio voivat ilmetä. Joillakin ihmisillä kehittyy epileptinen luonne - eturyhmä supistuu, toisten vaatimukset yliarvioidaan. Kylmyys suhteessa ympäristöön yhdistyy makeaan ja palvelevuuteen. Potilaat ovat liioiteltuja ystävällisiä, hyväntahtoisia, joskus pahantahtoisia ja aggressiivisia. Mitä aikaisemmin sairaus alkaa, sitä useammin kohtauksia esiintyy ja mitä vähemmän potilasta hoidetaan, sitä nopeammin persoonallisuus muuttuu. Epileptistä dementiaa sairastavien nuorten sosiaalistumisongelmat. Pätevän lääketieteellisen korjauksen läsnä ollessa epilepsiaa sairastavat lapset ja nuoret eivät pääosin eroa ikäisistä. He käyvät tavallisissa päiväkodeissa ja kouluissa, valmistautuvat pääsemään yliopistoihin, haaveilevat arvostetuista ammateista. Rajoitukset, joita heidän on kohdattava taudin erityispiirteiden vuoksi, liittyvät hyvin rajoitettuihin elämän osa-alueisiin.