logo

Mikä on derealisoitumisen oireyhtymä - depersonalisaatio, jonka takia voit menettää itsesi, maailman, avaruuden ja ajan

Derealisaation oireyhtymä - depersonalisaatio on harvinaista ja huonosti ymmärrettävää; kaikki psykiatrit eivät tiedä siitä. Käsitys siitä kärsivistä ihmisistä heikkenee huomattavasti: ympäröivä maailma voi tuntua unelmalta tai koristelulta, ja heidän oma ruumiinsa on täysin vieras. Keräsi joitain tosiasioita, jotka auttavat sinua saamaan käsityksen tästä salaperäisestä ja kammottavasta oireyhtymästä.

Derealisaatio ei ole psykoottinen häiriö

Se kuuluu ns. Pienpsykiatriaan. Useimmissa tapauksissa derealisoitumisesta kärsivät säilyttävät kontrollin itsessään, reaktioiden riittävyyden ja rationaalisen ajattelun. Elämänlaatu heikkenee merkittävästi toisesta syystä: maailma nähdään epäselvästi, epäselvänä, irrotettuna - kuten koriste, elokuva tai unelma. Äänet ovat tylsempiä, chiaroscuro on epäselvä, värin havaitseminen himmeä - värit haalistuvat. Näkökulma ja äänenvoimakkuus menetetään - "kaikki on kuin valokuvassa". Ajan käsitys voi kadota.

Ei ole tunteita ja aistillista osallistumista. Samanaikaisesti ulkopuoliset ihmiset, jotka kokevat derealisoitumisen, eivät välttämättä eroa millään tavalla ehdollisesti terveistä. Empatian puuttuessa oireyhtymälle alttiit henkilöt pystyvät kommunikoimaan ja käyttäytymään ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Jopa hymyilemään ja näyttämään muita, ehdollisesti "emotionaalisia reaktioita", samalla kun pysyt erillään. Vain siksi, että etiketti käskee.

Tai päinvastoin: pelon vuoksi menettää yhteys keskustelukumppaniin, derealisoidut voivat toistaa saman ajatuksen useita kertoja ja eri ilmaisuilla yrittäen "korjata", "tarttua", menettämättä sitä. Tällainen viestintätyyli saattaa tuntua "riittämättömältä" muille, ja lääkäreille - virheellisesti - merkki skitsotyyppisestä häiriöstä tai resonanssista.

Derealisaatio ja depersonalisaatio eivät ole samat

Kansainvälisen tautiluokituksen samankaltaisuuden ja yhteisen luonteen vuoksi ne yhdistettiin yhdeksi termiksi, mutta nämä ovat kaksi itsenäistä oireyhtymää ja ne voivat ilmetä erikseen.

Jos derealisoinnin aikana ympäröivä maailma näyttää "epärealistiselta", niin depersonalisaation aikana oma ruumiisi tulee "vieraaksi". Depersonalisaatio tarkoittaa kirjaimellisesti "itsesi menettämistä".

Taktiilisuus kärsii - kosketus-, lämpötila- ja kipuherkkyys tylsää, heikentää tai katoaa kokonaan makuelämyksiä ("kakku muuttuu naarmuuntuvaksi kuivaksi hiekaksi"), käsitys omasta asemasta avaruudessa (proprioseptio) on heikentynyt ("tarkkailet itseäsi ulkopuolisena").

Déjà vu, jamevue ja kokonaisvaltainen käsitys

Derealisoinnin aikana voi syntyä déjà vu (“déjà vu”) -tiloja - tuntemattomat paikat ja esineet havaitaan jo aiemmin nähtyinä. Tai päinvastoin, jamais vu ("jamevue") - tunnettu koetaan jotain epätavallista ja nähdään ensimmäistä kertaa.

Derealisoinnin / depersonalisaation myötä havainnon eheys voi kärsiä. Esimerkiksi muiden kasvot eivät ole täysin näkyvissä, mutta samalla "osien rajoja ei ole" ("Katson naista, mutta näen puolet hänen otsaansa, osan silmää - mutta jakoa sellaisenaan ei ole").

DR / DP: n syy on psyyken itsepuolustus

Tämä on yritys sopeutua akuuttiin, sietämättömään tilaan: esimerkiksi pitkittyneeseen masennukseen tai stressiin (jos se on niin voimakasta, että se aiheutti vegetatiivisen kriisin).

Keho puolustaa itseään aktivoimalla opioidireseptoreita, mikä vähentää kipua ja lievittää ahdistusta. Mutta jotta neurokemiallisen tasapainon epätasapaino ei aiheuta "ylikuumenemista", nautintokeskukset ovat tukossa ja tunteita tuottava limbinen järjestelmä sammutetaan. Eristäminen ulkomaailmasta / itsestä - derealisointi / depersonalisaatio.

Lue myös

On olemassa versio, jonka mukaan edellä mainitut oireyhtymät johtuvat glutamiinihapon epätasapainosta - herättävä välittäjäaine, joka parantaa hermoimpulsseja.

DR / DP on edelleen huonosti ymmärretty, eikä niiden alkuperän ja hoidon mekanismeissa ole selvää.

Mitä lukea aiheesta

Derealisaatio- / depersonalisaatio-oireyhtymistä on myös vähän kirjallisuutta. Psykiatrin ja psykofarmakologin Yuri Nullerin työ "Masennus ja depersonalisaatio" julkaistiin venäjäksi.

On vähintään kaksi huomionarvoista englanninkielistä kirjaa:

  • Tunne epärealistiselta: depersonalisaatiohäiriö ja itsensä menettäminen - Oxfordin yliopiston julkaisu, psykiatrian professori Daphne Simeonin ja toimittaja Jeffrey Abugelin yhteistyötyö,
  • Fugen Neziroglun (kliinisen psykologian tohtori) depersonalisaatiohäiriön voittaminen.

Artikkelin alussa teimme varoituksen siitä, että derealisaatio / depersonalisaatio-oireyhtymä ei ole psykoottinen häiriö. Tämän ei kuitenkaan ole tarkoitus sulkea pois toisiaan. DR / DP voi myös liittyä mielenterveyteen, koska vuotava nenä seuraa kurkkukipua. Mutta sitten oireiden tulisi olla sopivia - ominaisia ​​tietylle mielisairaudelle..

Miksi derealisointi epäonnistuu

Henkisesti terve ihminen havaitsee todellisuuden riittävästi, vaikkakin yksilöllisesti. Hänen muisti, ajattelu, huomio, tunteet ja tahto ovat sopusoinnussa keskenään - niissä ei ole ristiriitaa. Jos henkilö puhuu epämiellyttävistä muistoista, hänen muistiinsa tulee kuvia tästä muistista, syntyy negatiivisia tunteita, henkilö yrittää irtautua tästä muistista tahdolla, jota helpottaa riittävä ajattelu. Harmoniaa havaitaan henkisissä prosesseissa.

Yksi terveellisen psyyken tärkeimmistä kriteereistä on riittävä käsitys itsestä, omasta kehosta ja todellisuudesta. Terveellä ihmisellä on riittävä asenne persoonallisuuden ytimeen - "minä". Hän havaitsee itsensä suoraan aistien kautta ja epäsuorasti todellisuuden esineiden ja ilmiöiden kautta - muiden ihmisten mielipide, heijastus peilissä, työ psykologin kanssa, heijastus.

Psyykkisten häiriöiden tapauksessa derealisaatio on itsekäsitys ja todellisuuden havaitseminen - vastaavasti tapahtuu depersonalisaatiota ja derealisoitumista. Tällaisten rikkomusten kriteerit ovat puutteellinen käsitys todellisuudesta ja "I-käsite".

Todellisuus on filosofinen termi. Jokaisella on "oma". Mutta "derealisaatio-oireyhtymän" diagnosoimiseksi psykiatrit ohjaavat todellisuuden yleisesti hyväksyttyä merkitystä. Tämä on objektiivisesti selkeä maailma tai osa maailmankaikkeutta, jossa on objektiivisia tosiasioita ja ilmiöitä, esimerkiksi fysiikan vakiot (vapaapudotuksen kiihtyvyys, valon nopeus), metriset järjestelmät (pituus, tilavuus, valaistus). Derealisoinnin määrittelemiseksi on aloitettava näistä käsitteistä.

Ihmishenkistymisen ymmärtämiseksi on lähdettävä käsitteestä "minä-käsite". Tämä on ihmisen ajatus itsestään, joka toteutuu ja heijastuu.

Mikä se on

Derealisaatio on psykopatologinen tila, jossa ihmisen käsitys todellisuudesta on heikentynyt. Derealisoituneen ihmisen maailma muuttuu: hän voi herätä, katsoa ulos ikkunasta ja huomata, että vastakkaisesta talosta on tullut korkeampi ikkunassa tai maailman värit ovat himmenneet ja ääni on hiljaisempi.

Depersonalisaatio on myös psykopatologinen häiriö. Se määritellään itsekäsityksen rikkomiseksi, jossa tietoisuus "minä-käsitteestä" häiriintyy. Depersonalisoitunut potilas havaitsee itsensä eri tavalla: hän uskoo, että syntyneet ajatukset eivät kuulu hänelle tai hänen käsiään ei voida hallita.

Depersonalisaatio ja derealisaatio ovat erilaisia, mutta niihin liittyviä psykopatologisia häiriöitä. Molemmat ilmiöt kuuluvat heikentyneen käsityksen luokkaan. Useimmiten he seuraavat toisiaan, mutta tapaavat myös erikseen..

Kun depersonalisaatio ja derealisaatio tapahtuvat potilaalla samanaikaisesti, he puhuvat depersonalisaatio-derealisaatio-oireyhtymästä.

Ilmeisestä vakavuudesta huolimatta oireyhtymä ei kuulu psykoottisiin häiriöihin. Henkilö säilyttää kritiikin ja objektiivisen asennon tilaansa - hän tajuaa uusien aistien luonnottomuuden, että hänelle on tapahtunut jotain, mutta usein hän ei osaa selittää. Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymää sairastava potilas säilyttää kyvyn erottaa fantasia ja mielikuvitus todellisuudesta, ei ole vaarallinen ihmisille ja itselleen. Eli yhteys todellisuuden ja ihmisen välillä säilyy.

Häiriöitä todellisuuden käsityksessä ja "minä" esiintyy myös terveillä ihmisillä. Yleisiä esimerkkejä depersonalisaatiosta ja derealisoinnista:

  • deja vu;
  • jamevue;
  • esimerkiksi liiallisilla tunteilla, kun henkilö oppii voittamaan miljoonan dollarin.

Syyt

Oireyhtymä voi esiintyä monista syistä, vakavasta stressistä skitsofreniaan. Useimmiten derealisaatio ja depersonalisaatio kehittyvät vakavien traumaattisten tilanteiden jälkeen. Lasten seksuaalinen tai fyysinen hyväksikäyttö, auto-onnettomuus, luonnonkatastrofi tai ihmisen aiheuttama katastrofi, läheisen kuolema, sota, pitkäaikainen vankeus tai kidutus voivat aiheuttaa derealisoitumista. Nuorilla rikkomukset tapahtuvat nopeammin, koska psykologisen puolustuksen mekanismit eivät ole täysin kehittyneitä.

Psyykkiset häiriöt, jotka voivat aiheuttaa depersonalisaation ja / tai derealisaation:

  1. Vaikea masennus, Cotardin oireyhtymä.
  2. Skitsofrenia.
  3. Epilepsia.
  4. Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
  5. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja paniikkikohtaukset.
  6. Liiallinen melankolia.
  7. Vähentäminen (kyvyttömyys poistaa fysiologisia perustarpeita - uni, nälkä, jano).

Havaintohäiriöt aiheutuvat myös keinotekoisesti psykotrooppisten aineiden - kannabiksen, ketamiinin, dekstrometorfaanin - käytöstä. Tätä kutsutaan indusoiduksi depersonalisaatioksi..

Depersonalisaatiota pidetään psykologisen puolustuksen mekanismina, kun ihmisen psyyke, voimakkaassa traumaattisessa tilanteessa, yrittää eristää itsensä ja etäisyyden voimakkaista negatiivisista kokemuksista. Tällaisissa tapauksissa tietoisuus estää tunteita. Tämän avulla henkilö voi arvioida todennäköisesti vaarallisen tilanteen järkevästi ja miettiä toimintasuunnitelmaa..

Depersonalisaatio psykologisena puolustusmekanismina on häiriön "normaali" muunnos. Itsekäsityksen rikkomisen patologinen muunnos sanotaan, kun häiriö kestää yli kuukauden ja alentaa henkilön elintasoa.

Derealisaation tunne yhdistetään seuraaviin kehitysmekanismeihin:

  • Oksidatiivista stressiä. Antioksidanttijärjestelmän rikkomisen takia vapaat radikaalit - epävakaat vetyionit - kertyvät aivosoluihin. Ne ovat myrkyllisiä hermosoluille ja muuttavat happo-emästasapainoa. Tämä johtaa aineenvaihdunnan häiriöihin ja solujen tuhoutumiseen..
  • Muutos reseptorivasteessa. Mekanismiin kuuluvat serotoniini-, opioidi-, gamma-aminovoivo-reseptorit. Niiden aktivoituminen johtaa heikentyneeseen käsitykseen.
  • Aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän rikkominen. Adrenokortikotrooppisen hormonin ja kortisolin tuotanto häiriintyy.
  • Muutokset aivotoiminnassa. Toiminnallinen magneettikuvaus osoittaa eron derealisoituneen ihmisen terveiden aivojen välillä.

Oireet

Derealisaation merkit ovat subjektiivisia. Ne ovat erilaisia ​​jokaiselle henkilölle, ja ne määräytyvät kokemuksen, yksilöllisen käsityksen, ajattelun stereotypioiden perusteella. Useimmiten potilaat kuvaavat derealisoitumisen tilaa muuttuneeksi, outoksi, vieraantuneeksi ja kylmäksi maailmaksi. Värit menettävät kontrastin. Todella havaittu epämääräisesti, ikään kuin likaisen lasin läpi. Äänet ovat vaimennettuja, esineet siirtyvät pois toisistaan. Ajanmuutosten käsitys - se voi hidastaa tai nopeuttaa.

Potilaat välittävät depersonalisaation oireita ikään kuin jotkut heidän persoonallisuutensa poistettaisiin. Tunteelliset vivahteet häviävät: kyky tuntea ”hienovaraisia” tunteita ja niiden sävyjä menetetään. Havainnon tarkkuus vähenee: todellisuuden värit haalistuvat. Potilaat valittavat, että ajatukset pysähtyvät ajoittain, muistin menetys tuntuu. Mieliala katoaa: se ei ole huono eikä hyvä - sitä ei yksinkertaisesti ole olemassa.

Muille sairauksille

Derealisaatio ja depersonalisaatio tapahtuvat masennuksessa. Potilaat valittavat, että maailmasta on tullut harmaa, äänet ovat vaimennettuja ja kaukaisia. Tunteet, tunto- ja tuskalliset tunteet ovat tylsät. Neuroosissa todellisuuden heikentynyt käsitys ja "I" -oireet ovat yleensä yleisiä.

VSD: n oireyhtymä ei ole tyypillinen. Koska vegetatiivisen-vaskulaarisen dystonian diagnoosi itsessään on kyseenalainen, heikentynyt itsetuntemus ei ole tyypillistä tällaiselle patologialle. Sama koskee kohdunkaulan osteokondroosia. Tämän diagnoosin olemassaolo on kyseenalainen, se jättää lääkityksen vähitellen - kohdunkaulan osteokondroosilla ei ole derealisoitumista ja depersonalisaatiota..

Paniikkikohtauksiin liittyy kognitiivisten häiriöiden oireyhtymiä. Paniikkikohtauksen aikana rauhan tunne muuttuu: henkiset prosessit ovat ristiriidassa keskenään.

Diagnoosi ja hoito

Depersonalisaation diagnosoimiseksi käytetään Nulller-asteikkoa. Sillä on sellaiset kannat, jotka arvioidaan "-1" - "3" pisteeseen:

  1. Suhde rakkaisiinsa.
  2. Ympäristön käsitys.
  3. Luonnon käsitys.
  4. Taideelementtien käsitys.
  5. Heikentynyt ajattelu.
  6. Muistin heikkeneminen.
  7. Tunne tuttu.
  8. Tunteiden riittävyys.
  9. Empatia, empatia.
  10. Itsekäsitys.

Esimerkiksi, jos potilas valittaa ajatusten täydellisestä puutteesta, 3 pistettä annetaan "Ajattelun häiriö" -asteikolla; jos tuntemattomat ihmiset ja esineet koetaan jo tutuiksi, annetaan 2 pistettä. Tulokset:

  • alle 10 pistettä on normi;
  • 10-15 - lievä aste;
  • 15-20 - keskitaso;
  • yli 25 pistettä - vakava derealisaatio.

Derealisaatiotestiä käytetään todellisuuden heikentyneen käsityksen diagnosointiin. Sen avulla voit erottaa masennuksen, ahdistuksen ja itsensä derealisoinnin. Diatsepaami injektoidaan laskimoon 30 mg: n annoksena. Muutaman minuutin kuluttua yhden reaktioista pitäisi esiintyä: masennus, ahdistuneisuus tai depersonalisaatio.

Derealisaation ja depersonalisaation hoito on farmakologista. Päätavoitteena on kuitenkin sairauden hoito, joka aiheutti itsekäsityksen heikkenemisen. Lääkäreiden on vaikea päästä eroon derealisaatiosta. Masennuslääkkeillä on positiivinen vaikutus. Lääkärit yrittävät löytää masennuslääkkeen, jolla on voimakas ahdistusta estävä vaikutus. Adepressillä ja Paxililla on tämä vaikutus..

Hoidossa käytetään tällaisia ​​lääkkeitä - Mesquidol, Adaptol. Nämä ovat nootropics - ne parantavat aineenvaihduntaa aivoissa ja eliminoivat oksidatiivisen stressin vaikutukset. Ne annetaan "sokkiannoksina" suonensisäisesti.

Lääkäreiden on vaikea parantaa derealisaatiota ja depersonalisaatiota, joten et voi päästä eroon itsestäsi - sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Hoito kansanlääkkeillä ei ole tehokasta. Niin kauan kuin sinua hoidetaan yrtteillä ja tinktuureilla, oireet etenevät..

Lisäksi on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin myös siksi, että nämä patologiat voivat merkitä vakavia häiriöitä, esimerkiksi skitsofreniaa tai Cotardin oireyhtymää. Siksi kotihoito on kielletty potilaan terveyden vuoksi..

Miksi derealisaatio ei mene lääkityksen ottamisen jälkeen? Remissio kestää useita viikkoja 2-3 kuukauteen. Jos kaikki lääkkeet otetaan oikein ja määrätyssä annoksessa, derealisaation ja depersonalisaation oireet häviävät päivän loppuun tai seuraavaan päivään mennessä.

Derealisointi

Derealisaatio on patologinen tila, jota psykoterapeutit kohtaavat useimmiten omassa käytännössään. Tätä rikkomusta kutsutaan myös allopsykkaiseksi depersonalisaatioksi, ja sille on ominaista häiriintynyt käsitys ympäröivästä todellisuudesta. Derealisoinnin myötä kohde näkee todellisuuden vailla värejä. Se tuntuu heiltä epärealistiselta tai kaukaiselta. Tällainen maailmankäsityksen irtautuminen kieltää aiemmin tutut esineet ja tunnetut ilmiöt, vuorovaikutuksen elävien olentojen kanssa, paikkasuhteet ja siihen liittyy vakaa tunne niiden muutoksesta, luonnottomuudesta ja vieraantumisesta. Sairaat henkilöt itse eivät tämän lisäksi pysty ymmärtämään tarkalleen, miten kaikki heidän ympärillään on muuttunut. Tämän taudin havaitseminen voi liittyä joko yhteen analyyttisistä rakenteista tai useaan niistä samanaikaisesti. Siinä tapauksessa, että derealisaation oireet ilmaistaan, henkilö voi menettää todellisuuden tunteen kokonaan, hän ei voi muistaa ja ymmärtää, onko hän todella olemassa. Tällaiset kohteet eivät usein edes pysty kuvittelemaan omaa kodinsisustustaan..

Syyt derealisointiin

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, että derealisaatio ei ole psykoottinen häiriö. Tämä vaiva liittyy neuroottiseen häiriöön, koska siitä puuttuu kuvitteellinen käsitys. Derealisaatiosta kärsivä yksilö määrittää ympäröivän todellisuuden oikein ja tajuaa, että tauti kuuluu hänen omaan "minään". Derealisoinnin aikana kohde yksinkertaisesti lakkaa ymmärtämästä ympäröivää maailmaa oikein. Tässä derealisaatio eroaa hulluudesta, jossa luodaan uusi todellisuus. Potilaat, joilla on tämä vaiva, kokevat, että heille tapahtuu jotain vikaa, minkä seurauksena he alkavat etsiä syitä tälle, he yrittävät löytää tien tästä tilasta.

Derealisointia voidaan pitää ihmiskehon ja sen psyyken suojaavana toimintana stressitekijöiltä, ​​erilaisilta kokemuksilta, psykologisilta iskuilta. Usein tämä tila voidaan havaita raskaana olevilla naisilla..

Nykyaikaisessa yhteiskunnassa aihe altistuu päivittäin psykogeenisille negatiivisille vaikutuksille, nimittäin erilaisille stressaaville tilanteille, ihmissuhde-konflikteille, ihmisten väliseen vastakkainasettelulle, toteutumattomille tavoitteille jne. Ihmiskeho on suunniteltu siten, että se kestää tiettyyn ajanjaksoon asti lueteltuihin negatiivisiin tekijöihin. Kuitenkin tulee hetki, jolloin hän heikkenee, minkä seurauksena hänen on vaikea vastustaa jatkuvia hyökkäyksiä ulkopuolelta, ja tässä vaiheessa psyyken suojamekanismit tulevat esiin.

Derealisaation oireyhtymä voidaan esittää eräänlaisena kilpena, joka auttaa ylläpitämään ihmisen psyyken riittävyyttä. Tämä ympäröivän todellisuuden havaintopallon häiriö vaikuttaa molempiin sukupuoliin kuuluviin henkilöihin ikäjaksolla murrosiästä 25 vuoteen. Eli ikäryhmä putoaa persoonallisuuden itsemääräämisvaiheeseen sosiaalisesti ja ammatillisesti..

Derealisaation hyökkäys voidaan havaita useammin aiheista-ekstroverteista, joille on tunnusomaista liiallinen vaikuteltavuus ja emotionaalisuus. Tätä oireyhtymää kutsutaan psykosensorisiksi havaintohäiriöiksi. Se vaikuttaa noin 3 prosenttiin kansalaisista.

Derealisaation tila johtuu tarpeesta säilyttää kohteiden psyyke negatiivisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Eli se on eräänlainen puolustusmekanismi. Tämän seurauksena tällainen tila on tulkittava seuraavasti: yksilö on liian henkisesti uupunut, että hänen tajuntansa kieltäytyy havaitsemasta objektiivisesti ympäröivää todellisuutta.

Derealisaatio-oireyhtymä sisältää pääosin useita tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän tilan, jotka perustuvat puutteen tilaan ja sen seurauksiin. Pitkäaikainen itsensä riistäminen lukuisista tietoisista tai tajuttomista haluista tai käsitys mahdottomuudesta saavuttaa tietty osuus menestyksestä elämässä sytyttää psyyken suojaavat prosessit, kuten derealisaation depersonalisaatio-oireyhtymä. Juuri tästä syystä merkittävälle osalle derealisoitumistilojen ilmenemisestä kärsiviä yksilöitä luonnehtii perfektionismi ja yliarvioitu väite.

Derealisointitilaan liittyy masentavia tunnelmia, todellisuuden käsityksen vääristymistä ja ympäröivän tilan virheellistä arviointia. Samaan aikaan kohteet, joilla on samanlainen tila, ylläpitävät itsehillintää ja riittävää käyttäytymistä. Vääristyneen ja muuttuneen käsityksen takia yksilöä ympäröivä todellisuus tulee vieraaksi, hidastuu, sumea ja outo. Kohde tarkastelee kaikkia ilmiöitä ja tapahtumia ikään kuin elokuvan tai sumussa, ja havaitsee todellisuuden usein maisemana.

Seuraavat pääasialliset syyt, jotka provosoivat derealisoitumisen, voidaan tunnistaa: vakava stressi, ylityö, pitkittynyt masennus, krooninen väsymys, melankolia, säännöllinen halujen tukahduttaminen ja toteuttamisen käytännöllisyys yhteiskunnassa, kieltäytyminen kommunikoinnista, vieroitus, huumeiden tai psykotrooppisten aineiden käyttö, traumaattiset tilanteet, jotka kuluttavat fyysistä tai psykologinen suuntautuminen. Derealisaatio-oireyhtymä on usein samanlainen kuin depersonalisaatio, mutta sen oireet ovat luonteeltaan erilaisia..

Derealisaatio johtaa ajallisen ja spatiaalisen suuntautumisen menetykseen, henkisen sfäärin muutoksiin ja yhteyksien katkeamiseen yhteiskuntaan. Huumeriippuvuus ja alkoholismi ovat tämän oireyhtymän yleisimpiä syitä. Huume- tai alkoholimyrkytyksessä vääristynyt tietoisuustila voi usein muuttua derealisoitumistilaksi. LSD-lääkkeiden tai kannabinoidien yliannostus aiheuttaa tilan fantastisuuden tunteen ja henkilökohtaisen itsetuntemuksen häiriön, joka ilmenee raajojen tunnottomuutena, visuaalisten kuvien vääristyminä jne. Joten esimerkiksi alkoholiseen deliriumiin liittyy melkein aina derealisaatio-oireyhtymän lisäksi myös hallusinoosi..

Derealisaation hyökkäystä pidetään yhtenä skitsofrenian ilmentymistä. Erilaisten psykopatioiden myötä tähän tautiin voi liittyä harhaluuloja, aistiharhoja ja liikehäiriöitä. Derealisaatio on usein neuroottisten häiriöiden kumppani. Useammin tämä häiriö on altis megakaupunkien asukkaille ja työnarkolaisille. Tarvittavan lepon puute, järjestelmälliset konfliktit ja vastakkainasettelut, ammatilliseen toimintaan liittyvät stressitekijät kertyvät vähitellen, minkä seurauksena yksilöiden psyyke alkaa "kapituloitua". Psykoanalyyttisen lähestymistavan kannattajat uskovat, että depersonalisaation derealisaatio-oireyhtymä voi laukaista vuosia kestäneen tunteiden tukahduttamisen ja halujen tukahduttamisen, henkilöiden sisäiset vastakkainasettelut ja lapsuuden tunne-trauma.

Derealisaatio-oireyhtymä syntyy puolustusmekanismina, kun se altistetaan negatiivisille sisäisille tekijöille ja ympäristön ulkoisille ilmentymille. Pitkittyneen turhautumisen ja kertyneiden ratkaisemattomien konfliktien myötä kehon psykofysiologinen terveys häiriintyy, minkä seurauksena psyyke alkaa puolustaa itseään tajunnan, derealisoitumistilan, käyttöönoton myötä..

Usein kohteet voivat nähdä ympäröivän maailman ylityön taustalla epärealistisena, ikään kuin "kelluvan". Suurin osa ihmisistä voi virheellisesti uskoa, että tämä ohimenevä muuttunut käsitys on seurausta derealisoitumisen ilmentymästä. Tämän seurauksena he diagnosoivat itsensä tukemattomilla, virheellisillä diagnooseilla.

Uskotaan, että tekijät, jotka provosoivat derealisaation alkamisen, ovat luonteeltaan fysiologisia. Näitä ovat vaikeudet koulussa tai työssä, säännöllinen unen puute, huono ekologia, epämukavuus (esimerkiksi ajaminen julkisilla liikennevälineillä, elinolot jne.), Suhteet yksilöihin (esimerkiksi tunteiden hillitseminen luokassa tai pomon edessä).

Tämän sairauden syihin kuuluvat myös somaattiset sairaudet, niskalihasten hypertonisuus tai kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, vegetatiivis-vaskulaarinen dystonia, jotkut mielenterveyshäiriöt, neuroosit.

Derealisaatio on vegetatiivisen-vaskulaarisen dystonian yleinen ilmentymä. Samaan aikaan vegetatiivista-vaskulaarista dystoniaa esiintyy depersonalisaation ja paniikkikohtausten yhteydessä. Tärkein ero vegetatiivis-vaskulaarisen dystonian tapahtumien fantastisuuden tunteen välillä mielenterveyshäiriöiden vastaavista oireista on oman mielentilan kriittisyys dystoniassa, toisin sanoen yksilö tajuaa, että tilansa kanssa tapahtuu jotain vikaa.

Derealisointi psyyken patologioissa voi seurata ihmistä, kunnes se on remissiota. Tällaisissa olosuhteissa ei käytännössä tapahdu itsetarkastusta. Usein tällaiset häiriöt havaintotoiminnossa tapahtuvat yhdessä erityyppisten selkärangan rappeuttavien vikojen kanssa, koska selkäranka sisältää monia valtimoita ja massaa hermopäätteitä, jotka innervoivat aivoja..

Voidaan tunnistaa useita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa derealisaation depersonalisaatio-oireyhtymän:

- luonteenpiirteiden esiintyminen, kun sopeutumisvaikeuksia on vaikeissa olosuhteissa;

- psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö.

Derealisaation oireet

Tämä vaiva on irtautuminen todellisuuden käsityksestä, joka kieltää aikaisemmin tutut esineet ja ilmiöt, vuorovaikutuksen yhteiskunnan kanssa ja paikkayhteydet.

Potilailla kehittyy vakaa tunne luonnottomuudestaan, fantasiastaan ​​ja vieraantumisestaan, mutta he eivät pysty paljastamaan tarkalleen kuinka nämä muutokset tapahtuivat. Toisin sanoen sairaus on sosiaalinen vieraantuminen ja etäisyys yhteiskunnasta. Yleensä vakaa derealisaatio tapahtuu depersonalisaation yhteydessä, jolle on ominaista heikentynyt oman kehon käsitys.

Derealisaation oireet vaikuttavat todellisuuden käsitykseen ikään kuin unessa tai ikään kuin lasin läpi. Jos oireille on ominaista ilmenemismuotojen vakavuus, potilas voi menettää todellisuuden tunteen.

Derealisaation merkit liittyvät kyvyttömyyteen muistaa yksilölle oman kodinsa sisustus, ruoan saanti, väärinkäsitys siitä, onko hän olemassa. Usein oireet liittyvät tilahavaintohäiriöön, jossa sairas henkilö voi eksyä tunnetulla alueella.

Stabiilille derealisaatiolle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet: värin havainnan menetys, aistien ja äänen havaitsemisen häiriöt tai ajan kulumisen täydellinen pysähtyminen tai hidastuminen, ulkopuolisen tarkkailijan tunne. Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosilla derealisaatio voidaan ilmaista syyttömän pelon hyökkäyksillä lisääntyneellä hikoilulla. Lisäksi kohdunkaulan osteokondroosille on ominaista voimakas verenpaineen lasku, usein huimaus jne. Asiantuntijat huomauttavat, että derealisaation oireisiin liittyy usein mielenterveyden poikkeavuuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin skitsotyyppiset häiriöt tai skitsofrenia.

Derealisaation diagnosoimiseksi tehdään ultraäänitutkimus, magneettikuvaus, laboratoriotutkimukset ja testaus. Viime vuosina tunnetuista diagnostiikkatyökaluista on menestyksekkäästi käytetty Nuller-asteikon mukaista testausta, Beckin masennusasteikkoon perustuvaa tekniikkaa jne..

Derealisoinnin diagnostisia kriteerejä ovat:

- potilaiden valitukset ympäröivän maailman fantastisuuden tunteesta, tapahtumien epätodellisuudesta, tuttujen esineiden tai ilmiöiden tunnistamattomuudesta;

- ylläpitämällä kriittistä arviointia omasta tilastaan ​​ja ajatuksistaan, potilaat ymmärtävät, että sellainen tila yhtäkkiä syntyy ja että he näkevät sen tai tuntevat sen yksinomaan;

- potilas on täysin tajuissaan.

Siten kaikki tämän poikkeaman oireet voidaan esittää seuraavasti:

- todellisuuden käsitys tapahtuu ikään kuin lasin kautta, ikään kuin sumussa tai unena;

- on menetetty suuntautuminen tilassa tai ajassa, äänien vääristyminen, ruumiilliset aistit, esineiden koko;

- ei ole luottamusta siihen, mitä ympärillä tapahtuu;

- potilas tuntee pelkoa hulluksi menemisestä (hänelle näyttää siltä, ​​että hän unohti sulkea oven);

- on tunne "deja vu" -tunnelmasta, toisin sanoen aiemmin nähty tai koettu tai päinvastoin koskaan nähty;

- todellisuuden katoaminen havaitaan (ilmenee vakavana derealisoitumisena).

Derealisoinnin aikana todellisuus koetaan oudoksi ja vieraaksi, fantastiseksi ja epärealistiseksi, epäselväksi ja elottomaksi, tylsäksi ja jäätyneeksi. Akustiset ilmiöt muuttuvat - äänet ja muut äänet vaimenevat, epämääräisiä, ne näyttävät siirtyvän pois. Myös esineiden väriä muutetaan. Aikaisemmin tuttujen esineiden värit muuttuvat himmeiksi, vaaleiksi, himmeiksi. Potilaiden aika hidastuu tai pysähtyy kokonaan, katoaa usein kokonaan ja joissakin tapauksissa päinvastoin virtaa liian nopeasti..

Lähes kaikissa tapauksissa kuvattu oireyhtymä ilmenee samanaikaisesti depersonalisaatio-oireyhtymän kanssa, joka määritellään itsekäsityksen ja oman fantasiatajun loukkauksena, toisin kuin derealisointi. Tätä sairautta kutsutaan kansainvälisen tautiluokituksen mukaisesti "depersonalisaatio-oireyhtymäksi, derealisaatioksi", minkä seurauksena termi "derealisaatio" ymmärretään usein joukoksi samanlaisia ​​oireita, jotka ovat luontaisia ​​tälle oireyhtymälle ja ilmaistaan ​​yksilöä ympäröivän tilan käsityksen muutoksena..
Derealisaation oireilla vegetatiivis-vaskulaarisessa dystoniassa on myös omat erityispiirteensä:

- ympäröivä todellisuus muuttuu muukalaiseksi, elottomaksi, aavemaiseksi, jäädytetyksi;

- on tunnelin visuaalinen vaikutus, joka koostuu kyvystä nähdä vain se, mikä löytyy näkyvän kentän keskeltä, ja kehällä olevat esineet näyttävät hämärtyvän;

- tuttujen esineiden määrä ja tavalliset mitat menetetään usein;

- joko värit tai äänet lisääntyvät usein kontrastisesti (esimerkiksi omia tunteita kuvaillessaan potilaat kertovat ympäristön valokuvallisuudesta ja maailman koristeellisuudesta korostaen sen vieraantunutta, upeaa luonnetta).

Derealisoinnin ongelmallisella puolella on yhteys paitsi visuaalisen alueen vääristymiin. Myös todellisuuden akustiikka muuttuu. Potilaat voivat valittaa korvien tukkeutumisesta, kuulumattomista äänistä tai muista äänistä, jotka näyttävät vetäytyvän ja vaimentuvan.

Derealisaation oireyhtymään neurokirkulaatiodystoniassa liittyy usein huimausta, epävakautta ja raajojen "heilumista". Derealisoitumisen keskeisen syyllisen kliiniseen kuvaan liittyy puutteita todellisuuden puutteessa. Tämä kuva sisältää: tinnituksen, hengenahdistuksen, hapen puutteen, pelon tai paniikkikohtauksen.

Derealisaation ja depersonalisaation oireet neurosirkulatorisessa dystoniassa sisältävät yksilön epämukavuuden tunteen katsellessaan omaa kuvaa peilistä. Maailman vääristyneen käsityksen taustalla itsekäsityksen rikkominen on ydinyhdistelmä negatiivisista tunteista, jotka aiheuttavat dystonian pahenemisen, ja vakavammissa tapauksissa ne voivat upottaa yksilön vakavaan masennukseen..

Depersonalisaation ja derealisaation oireyhtymälle on tunnusomaista tietyt komplikaatiot. Potilaiden on usein vaikea sietää tämän oireyhtymän ilmenemismuotoja, mutta ne eivät aiheuta vaaraa elämälle. Oireyhtymän ilmenemismuodot voivat aiheuttaa: vaikeuksia kaikenlaisten ongelmien ratkaisemisessa, vaikeuksia ammatillisessa ja päivittäisessä toiminnassa, ongelmia muistissa tai suhteissa ympäristöön.

Lyhytaikaiset derealisaation hyökkäykset ilmaistaan ​​erillisinä desorientaation hyökkäyksinä, mikä on yksi oireyhtymän ominaispiirteistä. Koska joillakin mielisairauksilla yksilö voi jatkuvasti olla olemassa olevassa keksinnössä.

Lyhytaikaisille derealisaation hyökkäyksille on ominaista visuaalinen ja kuuleva esiintyminen sekä tilan vääristymät. Todellisuuden vääristyminen voi tapahtua joko samanaikaisesti useista näkökohdista tai yhdessä.

Visuaalisia vääristymiä pidetään yleisimpinä ilmiöinä ja ne ilmenevät tällä tavalla:

- esineiden kokoonpano diffundoituu ja saa "aaltoilevan" ääriviivan;

- silmien edessä ilmestyvät ympyrät, jotka eroavat toisistaan ​​kuin vedellä.

- "tunnelinäkö" tulee näkyviin;

- todellisuudesta tulee kuin piirustus mustavalkoisella kynällä, ja harvoissa tapauksissa yksilölle näyttää siltä, ​​että ympäristö on yhtäkkiä tullut liian kirkkaaksi, silmien kipuun tai ikään kuin "sarjakuvamaiseen"..

Kuulovääristymille on ominaista myös tyypilliset oireet:

- keskustelukumppanin puhe heijastuu hidastettuna tai kuin "kompastuminen", joka muistuttaa vahingoittuneen levyn työtä;

- kadun jylinä tylsistyy ja kuuluu kuin veden läpi;

- yksittäiset äänet erottuvat voimakkaasti (esimerkiksi yksilö kuuroutuu omilla askeleillaan katun yleisen melun taustalla, jota hän ei erota);

- korvien soiminen.

Spatiaaliset vääristymät ilmaistaan ​​seuraavasti: kohteet kokevat usein, että heidän lattiansa vetäytyy jalkojensa alle, ja he voivat myös menettää kyvyn arvioida etäisyyttä oikein.

Usein derealisoitumiseen voi liittyä visuaalisia tai kuulohallusinaatioita, jotka pelottavat ihmisiä hyökkäyksen aikana. Kohteet tuntevat ikään kuin menettävät mielensä.

Derealisaatiohoito

Usein derealisaatio ei ole itsenäinen sairaus, vaan psyyken tilapäinen suojaava reaktio, joten psykoterapeutteja tulisi kuulla sen hoidosta..

Derealisaation hoidon pääspesifisyys on terapeuttisten aineiden ja menetelmien riittävässä valinnassa, jotka vaikuttavat tehokkaimmin derealisaation patologisen muodostumisen kaikkiin näkökohtiin. Myös derealisaation hoito määritetään ottaen huomioon yksilön psykologiset ominaisuudet ja hänen autonomisten ja välittäjäainejärjestelmiensä tila. Nykyaikaisilla hoitomenetelmillä pyritään poistamaan kaikki derealisoitumisen oireet, ja ne kattavat moduloivat psykologiset menetelmät, psykoterapeuttiset toipumismenetelmät, unilääkkeet, aistinvaraiset ja synkronointimodulaatio-ohjelmat, värihoitomenetelmät ja kognitiivisen terapian.

Derealisaatio-oireyhtymän hoito etenee varsin tehokkaasti käyttämällä autopsykoterapiaa, parantamalla potilaan elinoloja, normalisoimalla lepoa ja nukkumistapoja. Systemaattinen riittävä fyysinen harjoittelu on myös tarpeen, erityisesti uinti, hieronnat, rentoutumismenetelmät. Keskeinen tekijä, joka estää epänormaalin tilan toistumisen, ovat ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Koska derealisaatio-oireyhtymä viittaa psyyken tilan muutoksiin, olosuhteiden ja ympäristön muutokseen, positiivisiin tunteisiin.

Tämä häiriö aiheuttaa serotoniinin, noradrenaliinin, dopamiinin, GABA: n tuotannon vähenemisen ja parantaa myös kehon opiaattijärjestelmän työtä. Seurauksena on, että yksilö tuntee epätodellisuuden, mielialan ja mielihyvän puutteen, tunteiden tuhoutumisen, ahdistuksen jne..

Monet ihmiset ovat huolissaan kysymyksestä: "derealisaatio, miten päästä eroon"? Tätä varten on ensinnäkin tarpeen:

- tunnistaa taudin aiheuttaneet tekijät;

- keskittyä yksittäisiin oireisiin;

- tehdään erityinen testaus.

Kaiken edellä mainitun perusteella lääkäri määrää riittävän hoidon.

Potilaiden on seurattava omaa kuntoaan ja kirjattava kaikki, mitä heille tapahtuu, saadakseen vastauksen elämänsä pääkysymykseen: "Kuinka korjata derealisaatio"

- kaikki aistimukset ja oireet, jotka ovat ilmaantuneet, on tarpeen ottaa huomioon ne, jotka eivät näytä liittyvän derealisointiin;

- kaikki olosuhteet, kuormat, stressitekijät, viimeaikaiset elämänmuutokset;

- kaikki käytetyt lääkkeet, vitamiinit ja muut lisäaineet sekä niiden annostus.

Tämä luettelo on toimitettava lääkärille diagnoosin helpottamiseksi ja riittävämmän hoidon määräämiseksi..

Ennen kuin vastauksen saa tuskalliseen kysymykseen: "miten derealisaatio voidaan parantaa", yksilöiden tulisi päättää, miten he suhtautuvat omaan tilaansa ja derealisaation oireyhtymään yleensä, hyväksyvätkö he sen vai eivät. Jos kohteet pitävät tätä ilmiötä pelottavana ja epänormaalina, jota on melkein mahdotonta voittaa, kilpailu sen kanssa voi kestää pitkään. Tämän ongelman ratkaisemisessa keskeinen tekijä on potilaan asenne oireisiin ja halukkuus kohdata se. Potilaiden, jotka kerran elämässään ovat kokeneet tunteen ympäristön epätodellisuudesta ja tapahtumien fantastisesta luonteesta, on melko vaikea ymmärtää, mitä heille todellisuudessa tapahtui, kenen puoleen heidän pitäisi kääntyä saadakseen apua, voidaanko heidän tilaansa hoitaa ollenkaan. Tällaiset kysymykset voivat vain pahentaa tilaa. Rauhan pitäminen on avain, kun derealisointihyökkäys tapahtuu. Sinun tulisi ehdottomasti vetää itsesi yhteen, lopettaa paniikki ja yrittää hyväksyä tämä tila. Loppujen lopuksi, mitä enemmän ihminen pelkää, sitä suurempi kehitysalue saa hyökkäyksen. Samaan aikaan häntä seuraa paniikkikohtaukset, heikentynyt liikkeen koordinointi ja usein tajunnan menetys..

Joten derealisaatio, miten päästä eroon? Derealisaation hoidossa käytetään lääkehoitoa ja psykoterapiaa.

Derealisaation hoidossa integroitua lähestymistapaa pidetään tehokkaimpana. Lääkehoitona käytetään erilaisia ​​masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita ja vitamiinikomplekseja. Jos vääristyneen havainnon ilmentymät eivät häviä, asiantuntijat määräävät rauhoittavia aineita ja usein myös sairaalahoitoa psykoneurologian osastolla..

Psykoanalyyttinen lähestymistapa, kognitiivinen ja käyttäytymispsykoterapia sekä hypnoosi ovat tehokkaimpia menetelmiä derealisaatio-oireyhtymän psykoterapiassa..

Psykoanalyyttisen terapian tarkoituksena on löytää syyt, jotka ilmenevät tajuttomien konfliktien, tukahdutettujen pyrkimysten, lapsuuden traumojen muodossa. Psykoterapeutit käyttävät erilaisia ​​tekniikoita (esimerkiksi vapaan assosiaation tekniikkaa tai siirtymisanalyysiä) derealisaatioilmiön hoitamiseksi. Usein psykoanalyyttinen lähestymistapa on erittäin tehokas, mutta sille on ominaista sen kesto, usein hoito psykoanalyysin avulla voi viedä useita vuosia. Kuitenkin kärsivälliset ja tuloksen saavuttamiseen pyrkivät henkilöt turvautuvat usein juuri tähän suuntaan pitäen sitä optimaalisena derealisaatio-oireyhtymän korjaustoimenpiteille..

Kognitiivisen ja käyttäytymispsykoterapian tehtävänä on uudistaa persoonallisuuden kolme keskeistä tasoa, nimittäin käyttäytymis-, tunne- ja kognitiivinen taso. Psykoterapeutti työskentelee yksilöiden emotionaalisen tilan kanssa, palauttaa heidän ajatteluprosessinsa auttaen ymmärtämään patologisen tilan syitä. Tekniikoita lihasten rentoutumiseen ja vapauttamiseen lihaskiristimistä käytetään laajasti. Kokonaisen psykoterapiakurssin jälkeen henkilö saa kyvyn selviytyä hyökkäyksistä, estäen ne kognitiivisessa ja käyttäytymissfäärissä..

Muutetun käsityksen korjaamiseksi käytetään myös unilääkkeitä, joiden tarkoituksena on enemmän taudin oireiden poistaminen. Psykoterapiassa on tapauksia, joissa selittämättömät taudin provosoijat paljastavat itsensä masennustilojen ja neuroosien muodossa. Siksi derealisaatio-oireyhtymän onnistuneen hoidon kannalta on ensinnäkin tarpeen tunnistaa provosoiva tekijä sekä potilaiden kyky vastustaa omaa pelkoaan.

Siten derealisaation hoidossa käytetään yleensä kaksivaiheista hoitoa, jolle on tunnusomaista kaksi vaihetta.

Korjauksen ensimmäisessä vaiheessa hoidon tarkoituksena on poistaa oireet. Lievillä ilmenemismuotoilla ja potilaiden helpolla ehdotettavuudella suojamenetelmien kehittämiseen käytetään erityistekniikoita.

Jos derealisaation oireyhtymään liittyy erilaisia ​​psykiatrisia sairauksia, sitä on hoidettava yhdessä päävaivojen kanssa potilaan tilan mukaan.
Hoidon toinen vaihe keskittyy derealisaation syihin. Psykoterapiaistuntojen avulla paljastetaan ja eliminoidaan tekijät, jotka vaikuttivat kohteiden psyyken tilaan..

Oirehoidon tarkoituksena on estää paniikin tunne. Loppujen lopuksi, kun ihmistä "ympäröi" paniikki, hänen on vaikea käsitellä derealisoinnin oireita nimenomaan pelon takia. Tunteiden tukahduttamistekniikka auttaa voittamaan ongelmatilan, jonka ydin on kiinnittää huomiota esineeseen tai ilmiöön, joka tuo iloa yksilölle.

Yksinkertaisesti sanottuna hyökkäyksen aikana on suositeltavaa kytkeä miellyttävä musiikki päälle tai syödä jotain makeaa (esimerkiksi karkkia). Siksi derealisaatio-oireyhtymälle alttiilla ihmisillä tulisi aina olla käsillä asioita, jotka antavat mielihyvää ja voivat vaihtaa huomiota. Hyökkäyksillä sinun täytyy jatkuvasti muistuttaa itseäsi siitä, että hämmennyksen tunne ohittaa pian: paljon aikaisemmin kuin kappale päättyy tai karkki liukenee. Ajan myötä kehittynyt refleksi vähentää merkittävästi pelon tunnetta, vähentää hyökkäyksen taajuutta ja sen ajanjaksoa.

Lääkehoito on tarkoitettu vakavammalle taudin etenemiselle, varsinkin kun derealisaatio tapahtuu masennuksen taustalla. Tällä kurssilla määrätään masennuslääkkeiden (esimerkiksi Gabapentin tai Venlafaksiini) ja rauhoittavien aineiden (esimerkiksi fenatsepaami tai Elenium) sekä nootrooppisten lääkkeiden ottaminen lääkärin määräämällä yksilöllisellä annoksella..

Lueteltujen varojen lisäksi monet asiantuntijat suosittelevat multivitamiinikompleksien sekä kemiallisia alkuaineita (esimerkiksi kaliumia ja magnesiumia) sisältävien valmisteiden ottamista..

Jos diagnoosin aikana testaus on osoittanut yksilön taipumuksen masennustilaan ja itsemurhakäyttäytymiseen, määrätään terapeuttisia harjoituksia ja ruokavaliota sekä ryhmähoitoja..

Ehkäisevänä toimenpiteenä asiantuntijat suosittelevat, että olisit tarkempi fyysiseen kuntoosi. Toisin sanoen sinun tulee nukkua tarpeeksi, noudattaa oikeaa ruokavaliota, olla usein ulkona, älä kuormita itseäsi töillä viikonloppuisin jne..

Siksi derealisaation hoito voidaan esittää seitsemän vaiheen muodossa:

- huumeiden hoito, psykoterapia;

- elinolojen parantaminen (esimerkiksi uusien ystävien hankkiminen tai työpaikan, asuinpaikan vaihtaminen);

- vitamiinihoito kalsiumilla ja magnesiumilla;

- säännöllinen lepo ja hyvä uni;

- oman tilasi hallinta, analysointi ja muistaminen siitä, mikä menee pieleen;

- tunnistetaan esiintymisen syyt;

- systemaattinen urheilutoiminta (esimerkiksi uinti, juoksu, voimistelu jne.).

Joten yksilöitä kehotetaan, kun derealisaatio tapahtuu, pysymään ensinnäkin rauhallisina ja huolehtimaan itsestään turvallisesta paikasta, olemaan tietoisia itsestään henkisesti.
Aistien palauttamiseksi on yritettävä keskittää huomio poikkeamiin. Esimerkiksi, jos äänissä on vääristymiä, sinun on yritettävä kuulla autojen jylinä, jos visuaalisia kuvia rikotaan - yritä erottaa värit jne..

Profylaktisiin tarkoituksiin on suositeltavaa ottaa kontrastisuihku joka päivä, tehdä aromaterapiaa, hengitysharjoituksia jne. Sinun täytyy yrittää oppia elämään mitatulla tavalla eli ilman tarpeetonta kiirettä ja ahdistusta, mutta suunnittelua, jos mahdollista. Jos työ liittyy lisääntyneeseen altistumiseen stressitekijöille, olisi parempi vaihtaa työpaikkaa. Yleensä johtuen siitä, että derealisaatio-oireyhtymä toimii usein psyyken suojaavana tehtävänä, on suositeltavaa tarkistaa oma elämäntapa, päivittäinen rutiini, analysoida tunteita, jotka aiheutuvat ympäristön kanssa tapahtuvasta viestinnästä ja päivittäisistä toimista. Loppujen lopuksi päivittäiset positiiviset tunteet ovat avain terveelliseen elämään..
Sinun tulisi oppia suhtautumaan yksittäisiin olosuhteisiin ja tilanteisiin positiivisesti, poimia yksinomaan etuja kaikesta. Esimerkiksi, jos olet myöhässä työstä, saatat ajatella, että tämä on parasta, koska se osoittautui nukkumaan enemmän..

Derealisaation hyökkäyksen voimakkuuden vähentämiseksi sinun on suoritettava seuraavat toimet: rentouttava keho kokonaan ja normalisoitava hengitys, keskityttävä yhteen esineeseen yrittäen olla rasittamatta, muistuttamalla itseäsi vääristyneen todellisuuden väliaikaisesta havainnointivirrasta, että tämä tila on vain hyökkäys eikä todellinen hulluus on myös suositeltavaa kiinnittää kaikki neutraalit ajatukset.

Derealisaatio-oireyhtymän ennuste on pääosin positiivinen. Kurssin kesto ja ennuste riippuvat monin tavoin valittujen hoitomenetelmien riittävyydestä, sen monimutkaisuudesta ja yhteensopivuudesta..

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Pienimmän epäilyn tapauksessa derealisaation olemassaolosta, ota yhteys lääkäriisi!

Derealisointi ja depersonalisaatio: oireita tapahtuman epärealisuudesta

Nykyaikainen lääketiede tulkitsee derealisoinnin käsitteen ihmisen psyyken tilaksi, johon liittyy todellisuuden käsityksen vääristyminen, kun arjen esineet menettävät tavallisen kuvansa. Jotkut psykologian asiantuntijat tunnistavat derealisoitumisen depersonalisaatioon ja viittaavat siihen allopsykologisena depersonalisaationa. Muut asiantuntijat eivät näe merkittävää eroa näiden mielenterveyshäiriöiden välillä. Ja silti tällaista psykoemotionaalista patologiaa ei pidetä itsenäisenä sairautena..

  • Syyt derealisointiin
  • Häiriön oireet
  • Derealisointi ja depersonalisaatio: erot
    • Depersonalisaation tyypit
  • Derealisaatiohoito
  • Patologisen tilan ehkäisy

Suurin osa lääkäreistä olettaa, että tämä on ihmisen psyyken ainutlaatuinen suojaava reaktio, joka takaa aivojen vakaan toiminnan äärimmäisessä tilanteessa, joka kehittyy tietyllä elinkaarella.Useimmiten tämä tila liittyy läheisesti masennukseen, se voi olla yksi neurasthenian tai muun mielenterveyden häiriön oireista..

Syyt derealisointiin

Nykyaikainen yhteiskunta raivostuneella elämäntahdillaan luo ihmiselle äärimmäisen negatiivisen emotionaalisen ilmapiirin. Derealisaation epämiellyttäviä oireita kokevien ihmisten osuus kasvaa nopeasti. Tärkein syy tapahtuman epätodellisuuteen on usein stressi ja jatkuvat häiritsevät ajatukset, joista on tullut kaupunkilaisen ominaisuuksia..

Oireyhtymälle ei ole ominaista itsenäinen kurssi. Yleensä se tapahtuu taustaa vasten:

  • depersonalisaatio;
  • paniikkikohtaukset;
  • vegetatiivinen dystonia;
  • vakavat mielenterveyshäiriöt, kuten skitsofrenia.

Kroonisen masennuksen tilassa ihminen voi kokea vieraantumisen paitsi ympäröivästä todellisuudesta myös omasta persoonastaan. Tässä tapauksessa psykiatrit puhuvat monimutkaisemmasta neuroottisesta oireyhtymästä, jota kutsutaan allopsykiseksi depersonalisaatioksi. Tarkka diagnoosi ja terapeuttinen hoito tällaisessa tapauksessa valitaan ottaen huomioon kliinisen kuvan täydellisyys.

Derealisoitumista aiheuttavat tekijät ovat usein sosiaalisia ja liittyvät elämäntapaan:

  • uuvuttava työ;
  • altistuminen stressille;
  • omien toiveiden tukahduttaminen;
  • alkoholin tai huumeiden ongelmat;
  • ristiriita perhe-elämässä;
  • usein kotimaan riitoja.

Todellisesta maailmasta vieraantuminen, psyyke reagoi siten epäedulliseen stressaavaan tilanteeseen. Tämä on eräänlainen ymppäys, joka vapauttaa kärsivän sielun masentavasta ajatusvirrasta. Ihminen katsoo maailmaa oudon elokuvan katsojana alitajunnan tasolla vakuuttamalla itsensä siitä, että kaikki ei ole totta kaikkialla, ja hänen piinansa on vain harhaa.

Derealisaatiolla, joka etenee samanaikaisesti vegetatiivisen dystonian kanssa, on fysiologisia syitä:

  • trauman aiheuttamat aivojen morfologiset muutokset;
  • pitkäaikainen myrkytys, joka johtuu pitkäaikaisesta alkoholin tai huumeiden käytöstä;
  • kohdunkaulan osteokondroosi;
  • aivolisäkkeen toimintahäiriö.

Pakkomielteet ja paniikkikohtaukset ovat jatkuvia derealisoitumisen kumppaneita. Pelko eksymisestä tuntemattomalle alueelle aiheuttaa vääristymisen hyökkäyksen. Henkilö saattaa kokea paniikkia, jos hänelle tuntui, että silitysrauta jäi kotiin. Ajatus siitä, että talon tarvittavat koordinaatit menetetään tai oletettavasti asunnossa syttyi tulipalo, joka pakotti henkilön peittämään kylmän hikisuihkun, alkaa kuulua korvissaan ja esineet ympärillä hämärtyvät.

Ahdistus ja masennus ovat yleensä luontaisia ​​ihmisille, jotka ovat emotionaalisia ja vaikuttavia, heillä on taipumus pohtia jatkuvasti ja yrittää hallita kaikkea. Pakko-omaisuus johtaa vakavaan ylityöhön, kyky abstraktiota arjen huolista menetetään. Henkilöä ympäröi pelko kadota jotain tai olla myöhässä. Tämä psyko-emotionaalinen kuormitus johtaa suoraan derealisointihyökkäykseen..

Häiriön oireet

Derealisointikohtauksen aikana henkilö havaitsee todellisuuden vääristyneessä muodossa yhdessä tai useammassa näkökulmassa kerralla:

  • Visuaalisen vääristymisen oireet. Oireyhtymän yleisin oire on näköhäiriö. Nähtävät kohteet voivat hämärtää ja menettää selkeät rajat. Sivuilla olevat esineet näyttävät potilaalta yhtenä kiinteänä seinänä. Hyökkäyksen aikana henkilö voi nähdä epämääräisiä ympyröitä edessään. Ympärillämme oleva maailma menettää väriskaalansa, alkaa muistuttaa mustavalkoista piirustusta. Potilaalle saattaa tuntua, että kaikki hänen ympärillään on tullut liian kirkkaaksi, jopa silmien teräväksi kivuksi. Ympäröivä todellisuus muistuttaa toisinaan sarjakuvanauhaa.
  • Kuulonsärön oireet. Yksi tyypillisistä valituksista on, kun ihmiselle näyttää siltä, ​​että hänen keskustelukumppaninsa alkaa hitaasti lausua tai niellä sanoja, ikään kuin rikki levy levisi lähistöllä. Katumelu muuttuu tylsäksi, ikään kuin äänet kulkisivat veden läpi. Potilas keskittyy yksittäisiin ääniin. Esimerkiksi hänelle saattaa tuntua kovalta hänen omat askeleensa asfaltilla kadun kaoottisen melun taustalla. Alkaa soimaan korvissa tai jopa asettaa ne.
  • Spatiaaliset vääristymät. Derealisointihyökkäyksen kohteena oleva henkilö kokee usein pelkoa, koska sen pinnan väitetään lähtevän jalkojensa alta. Sattuu, että kyky laskea esineiden välinen etäisyys riittävästi katoaa. Henkilölle näyttää siltä, ​​että ovi sijaitsee muutaman metrin päässä hänestä, mutta itse asiassa se on käsivarren pituudelta. Hyökkäyksen takia hämmentyneet ihmiset saavat mustelmia, kompastuvat tasaisella alustalla ja heidän on vaikea kävellä portaita ylös.

Ympäröivän todellisuuden vääristyneen käsityksen lisäksi on muita merkkejä derealisoitumisesta:

  • tunne, että aika on pysähtynyt;
  • lyhytaikainen amnesia;
  • deja vu.

Derealisointikohtauksen aikana sekä näkö- että kuulohallusinaatiot ovat täysin mahdollisia. Tällaiset ilmiöt pelottavat suuresti ihmisiä. Heille saattaa tuntua, että he ovat hulluja. On syytä huomata, että derealisaatio eroaa vakavasta dementiasta ja huumausaineiden päihteistä sen perusteella, että henkilö on tietoinen siitä, mitä tapahtuu. Hän ymmärtää täydellisesti, että jotain on vialla..

Derealisointi ja depersonalisaatio: erot

Mitä eroa derealisaation hyökkäyksen ja depersonalisaatio-oireyhtymän välillä on? Yksinkertaisesti sanottuna derealisointi on kaiken lähellä tapahtuvan epätodennäköisyyttä, ja depersonalisaatio on epätodellisuuden tunne siitä, mitä sisällä tapahtuu.

Ensimmäinen maininta termistä depersonalisaatio löytyy ranskalaisen psykiatri Léon Dugin teoksista. Hänen määritelmänsä julkaistiin 1800-luvun jälkipuoliskolla psykiatrian oppikirjoissa, joissa hän yksilöi depersonalisaation henkilön oman "minä" menetykseksi. Hänen mielestään tälle tilalle on ominaista ympäröivän todellisuuden ja hänen ruumiinsa käsityksen rikkominen, epärealisuuden tunne siitä, mitä tapahtuu. Asiantuntijapiireissä keskustelu siitä, minkä tyyppinen persoonallisuushäiriö on depersonalisaatio, ei rauhoittunut pitkään aikaan. Jotkut väittivät, että se oli emotionaalinen hajoaminen, kun taas toiset ajattelivat sen olevan itsetietoisuuden tuhoamista. 1900-luvun puolivälissä saksalainen psykiatri Gaug tunnisti kuitenkin kolme depersonalisaation tyyppiä psyyken avainalueista riippuen..

Depersonalisaation tyypit

  • Allopsykinen, kun käsitys ympäröivästä todellisuudesta muuttuu. Tämän tyyppisen derealisoinnin kohteena olevat ihmiset valittavat, että heidän ja muun maailman välillä on ylitsepääsemätön este. He tarkkailevat ympäröivää maailmaa ikään kuin lasin takaa. Heille näyttää siltä, ​​että he istuvat elokuvateatterissa ja katsovat elokuvaa itsessään pääroolissa. Tällaiset ihmiset kuvaavat heille tapahtuvaa ilmaisua "ikään kuin". Allopsykaalista derealisaatiota ei voida luokitella syväksi ja vakavaksi häiriöksi. Sitä esiintyy usein melko terveillä ihmisillä, jotka ovat tietoisia toiminnastaan. Heillä on selkeä käsitys siitä, että maailma ei muutu eikä poistu heistä, ja nämä ovat vain heidän käsitystään. Usein hyökkäyksen peloissaan ihminen kääntyy silmälääkärin puoleen saadakseen apua ja pyytää tarkastamaan visuaalisen toiminnan, koska hän näkee kaiken ympärillään ikään kuin sumussa: vaalea, väritön tai päinvastoin liian kirjo. Ympäristö muuttuu fantastisesti epärealistiseksi aiheuttaen outoja kuvia silmien edessä.
  • Somatopsykinen, kun käsitys omasta kehosta muuttuu. Psykiatrin vastaanotolla potilas kuvailee ruumiinsa muuksi kuin alkuperäiseksi. Hän menettää halunsa halata häntä, silittää häntä. On tunne, että kädet ja jalat, vartalo ja pää ovat kadonneet. Henkilö tuntuu kuin ilmapallo. Hänestä tuntuu, että kevyt tuuli voi puhaltaa hänet pois. Sellaiset ihmiset ymmärtävät, että heidän ruumiinsa kanssa kaikki on kunnossa, mutta tunne on täysin erilainen - somatopsykologit tarttuvat heidän tunteisiinsa. Katsellen itseään peilistä, ihmiset tuntevat itsensä, yrittävät aiheuttaa itselleen pieniä vammoja: pieniä viiltoja, palovammoja. Äkillinen kipu osoittaa, että ruumis on edelleen siellä..
  • Autopsykinen, kun käsitys omasta persoonallisuudesta muuttuu. Henkilö, joka koki ensimmäisen kerran tämäntyyppisen derealisoinnin oireet, puhuu ilmaantuvasta epätodellisuuden tunteesta. Oman "minä" on ehdollinen haarautuminen. Toinen puoli on aktiivinen, kun taas toinen tarkkailee passiivisesti. Psykiatrit kuulevat usein potilaidensa valituksia, joissa he puhuvat pelossa silmissään sielun astraalierotuksesta. He ymmärtävät, että tämä on mahdotonta, mutta kokeneet tuntemukset eivät anna heille lepoa. Tämän tyyppinen depersonalisaatio on äärimmäisen tuskallista emotionaalisesti epävakaille ihmisille..

Derealisaatio on yleensä mielenterveyshäiriöiden ensimmäisen ja toisen variantin yhdistelmä.

Kuten psykiatrinen käytäntö osoittaa, erityyppisillä depersonalisaatioilla on erityispiirre yhdistää. Kuolleena tunteva henkilö havaitsee ympäröivän maailman eri tavalla. Hänelle se on maalattu tylsillä ja synkillä sävyillä..

Derealisaatiohoito

Kuten jo mainittiin, derealisaatio ei ole itsenäinen sairaus, vaan se toimii psyyken suojaavana reaktiona, jonka yhteydessä psykologit ja psykoterapeutit ovat pääasiassa mukana sen hoidossa. Jos oireyhtymään liittyy erilaisia ​​psykiatrisia patologioita, lääkäri on pakko suorittaa hoito samanaikaisesti päähenkisen häiriön kanssa.

Terapeuttisen strategian alkuvaihe perustuu patologisen tilan syyn tarkkaan diagnosointiin ja sen myöhempään eliminointiin. Ottaen huomioon potilaalle tyypillisen derealisaation tyypin lääkäri valitsee sopivat lääkkeet.

Tärkeimmät derealisaation oireiden lievittämiseen määrätyt lääkkeet:

  • selektiivisen ryhmän masennuslääkkeet;
  • rauhoittavat aineet;
  • multivitamiinikompleksit.

Hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin riittävästä valikoimasta terapeuttisia menetelmiä, jotka vaikuttavat kattavasti kaikkiin derealisoitumisen näkökohtiin..

Potilaan nopeimman toipumisen saavuttamiseksi psykiatrin on otettava huomioon potilaan persoonallisuuden psykologinen tyyppi, välittäjäaineen tila ja autonominen hermostojärjestelmä. Kaikki tämä tulisi heijastaa pätevään hoitomenetelmien valintaan.

Johtavien psykiatrien kehittämät tekniikat mahdollistavat derealisoitumisen vakavimpien seurausten poistamisen. Ne perustuvat psykologisten tekniikoiden, psykoterapeuttisten tekniikoiden, toipumisen, hypnoosin mallintamiseen. Derealisaation kielteisten vaikutusten eliminoimiseksi käytetään yhä enemmän aistinvaraisia ​​ja synkronointimodulaatioita sekä väri- ja kognitiivisen terapian menetelmiä..

Patologisen tilan ehkäisy

Kuten muiden patologisten tilojen ehkäisyssä, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä. Ottaen huomioon, että derealisaatiota kutsutaan henkisen tilan muutokseksi, on hyödyllistä muuttaa tavanomaista ympäristöä, positiivista mielialaa, hylätä huonoja tapoja, laajentaa viestintäpiiriä.

Parhaalta puolelta seuraavat ennalta ehkäisevät tekniikat ovat osoittautuneet toimiviksi:

  • autopsykoterapia;
  • herätyksen ja levon normalisointi;
  • elinolojen parantaminen;
  • liikunta ja korjaava voimistelu;
  • hieronta;
  • aromilamppujen käyttö;
  • kylmä ja kuuma suihku;
  • uima-allas.