logo

Ahdistuneisuus-masennus - oireet ja hoito

Mikä on ahdistuneisuus-masennus? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä tohtori Fedotov I.A., psykoterapeutti, jolla on 11 vuoden kokemus.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Ahdistuneisuus-masennushäiriö on tila, jossa henkilöllä on samanaikaisesti sekä ahdistuksen että masennuksen oireita, mutta erikseen ne eivät ole niin voimakkaita, että häiriö määritettäisiin selvästi. Sen vaara on, että se voi päättyä itsemurhaan..

Usein aliarvioidaan ahdistuneisuus-masennuspotilaiden tilan vakavuus, koska ne ovat enemmän kuin somaattisia potilaita, joilla on valituksia hengenahdistuksesta, sydämentykytyksestä, vatsan tai rintakivusta. Samalla masennuksen oireet poistetaan, mikä vaikeuttaa häiriön diagnosointia.

Tällä hetkellä ahdistuneisuus-masennus on alustava diagnoosi, ja psykiatrit ja psykoterapeutit seuraavat potilaita [1] [2]. Lähitulevaisuudessa kuitenkin ICD-11: n (International Classification of Diseases) hyväksynnällä on tarkoitus erottaa ahdistuneisuus-masennushäiriö itsenäisenä diagnostiikkaryhmänä [3] [8].

Ahdistus ja masennus ovat kaksi yleisintä ihmisen reaktiota stressiin. Ne yhdistetään 23–87 prosentissa tapauksista [8]. WHO: n (Maailman terveysjärjestö) mukaan yli 300 miljoonaa ihmistä kärsii näistä häiriöistä maailmanlaajuisesti [3]. Venäjällä näiden sairauksien ensisijaiset diagnoosit vähenevät joka vuosi. Tämä johtuu suurelta osin riittämättömästä havaittavuudesta ja väestön houkuttelevuudesta psykologien ja psykoterapeuttien puoleen..

Ahdistuneisuushäiriötä esiintyy missä tahansa iässä. Sille on ominaista vähemmän suotuisa kulku kuin ahdistuneisuus ja masennus erikseen.

Naiset kärsivät todennäköisemmin tästä häiriöstä. Tämä johtuu hormonaalisen taustan vaihtelusta usein eri elämänvaiheissa - kuukautiset, raskaus, vaihdevuodet. On kuitenkin olemassa laukaisevia (provosoivia) tekijöitä, jotka vaikuttavat häiriön puhkeamiseen tasaisesti molemmilla sukupuolilla..

Geneettinen taipumus on yksi tärkeimmistä ahdistuneisuus-masennushäiriöistä. Lapset, joiden vanhemmat kärsivät tästä patologiasta, kärsivät todennäköisemmin samasta vaivasta..

Ahdistuneisuus-masennuksen ja traumaattisten tapahtumien välistä suhdetta ei aina löydetä, mutta pitkäaikainen stressi voi silti vaikuttaa taudin puhkeamiseen [4].

Siksi häiriön kehittymisen syyt voivat olla sekä sisäisiä (perinnöllisyys, hormonaalisen taustan häiriöt ja aivojen välittäjäaineiden tasapaino) että ulkoisia (rakkaan ihmisen kuolema, työn menetys jne.).

Ahdistuneisuus-masennuksen oireet

Tämän häiriön yhteydessä esiintyvä ahdistus on perusteeton. Se ei rajoitu mihinkään tiettyyn tilanteeseen eikä liity suoraan stressiin. Hänen kliiniset ja masennuksen oireet ovat lieviä. Ne ilmenevät suhteellisen tasaisesti, ja niihin liittyy ainakin useita vegetatiivisia oireita: takykardia ja bradykardia, vilunväristykset, vatsakipu, hengenahdistus, hikoilu, vapina, päänsärky ja huimaus, uloste- ja virtsaamishäiriöt, lihasjännitys ja kipu [2] [3] [viisi].

DSM-V (mielisairauksien diagnostiikkakäsikirja) määrittelee ahdistuneisuus-masennushäiriön krooniseksi tai toistuvaksi mielialahäiriöksi, jossa dysforian (tuskallisen heikon mielialan) ominaisuuksia havaitaan vähintään kuukauden ajan, sekä vähintään neljä seuraavista: [yksitoista]

  • keskittymisvaikeudet;
  • unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, uneliaisuus päivän aikana, levoton uni, joka ei tuo lepoa);
  • heikkouden tunne tai energian menetys;
  • hermostuneisuus;
  • ahdistus;
  • itkuisuus;
  • taipumus liialliseen pelkoon;
  • odottaa, että jotain pahaa tapahtuu;
  • toivottomuus (syvä pessimismi tulevaisuudessa);
  • heikko itsetunto, itsensä alentaminen.

Myös ahdistuneisuus-masennushäiriössä voidaan havaita merkittävää kliinistä kärsimystä (liiallinen stressi) ja / tai häiriöitä sosiaalisessa, ammatillisessa tai muulla tärkeällä elämänalueella [12].

Taudin erityiset kliiniset oireet ovat harvinaisia. Epäspesifiset polysysteemiset autonomiset häiriöt tulevat usein esiin - takykardia, hyperventilaatio-oireyhtymä (hengitysohjausongelmat, ilman puutteen tunne kasvavan ahdistuksen taustalla), toiminnallinen dyspepsia (ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka eivät liity sisäelinten sairauksiin) jne. Ne vaikeuttavat merkittävästi taudin diagnoosia ja lisätä tällaisten ihmisten vetovoimaa lääkäreihin, jotka hoitavat somaattisia (ruumiillisia) sairauksia.

Yksityiskohtaisessa kyselyssä ahdistuneisuushäiriöiset ihmiset ilmoittavat mielialan heikkoudesta, apatiasta ja ahdistuksesta. Jotkut potilaat väittävät olevansa "kyllästyneet kaikkeen", "ei voimaa", vaikka he puhuvatkin melko iloisesti ja sanallisesti ongelmistaan ​​[2].

Koska terapeutit eivät ole paljastaneet mitään somaattista patologiaa, ne diagnosoivat pääsääntöisesti hermoverenkierron dystonian (tai vegetatiivisen-vaskulaarisen dystonian) ja määrittelevät tämän seurauksena väärän hoidon. Vain 1/3 ahdistuneisuus-masennuspotilaista tavoittaa psykiatrit ja psykoterapeutit.

Ahdistuneisuus-masennushäiriön patogeneesi

Ahdistuneisuus-masennuksen alkamisen mekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty. Tämän taudin alkuperästä on monia teorioita ja tieteellisiä oletuksia..

Kehittynein on monoamiinihypoteesi. Se liittyy heikentyneeseen monoamiinin välittäjäaineiden (serotoniinin, dopamiinin ja noradrenaliinin) tuotantoon aivoissa. Tämän tutkijoiden hypoteesin vahvistaa ahdistuneisuus-masennushoidon tehokkuus käyttämällä lääkkeitä, kuten SSRI-lääkkeitä - selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä [5]. On kuitenkin edelleen mysteeri, mitkä syyt edistävät häiriöiden esiintymistä välittäjäjärjestelmissä..

Jotkut tutkijat uskovat, että perinnölliset affektiiviset oireyhtymät (häiriöhäiriöt) ovat ahdistuneisuus-masennushäiriön perusta. Geneettisten tutkimusten tulokset vahvistavat, että ahdistuksella ja masennuksella on yhteinen neurokemiallinen kehitysmekanismi - serotoniinia (kiihottava ja estävä välittäjä) tuottavien aivojärjestelmien vika. Siten havaittiin, että ahdistuneisuutta ja masennusta sairastavilla potilailla ja heidän sisaruksillaan (veljet ja sisaret) tauti liittyy serotoniinin kuljettajageenin ilmentymiseen [5]. Tämän geenin lyhyet alleelit (muunnokset) myötävaikuttavat serotoniinin takaisinoton vähenemiseen, neuroottisuuden tason lisääntymiseen (ilmaistuna ahdistuksena, ahdistuneisuutena, emotionaalisena epävakautena) ja perinnöllisenä haavoittuvuutena stressille. On myös osoitettu, että korkeat glukokortikoidien (lisämunuaishormonien) määrät kroonisen stressin aikana muuttavat 5-HT1A-reseptorien (serotoniinireseptorin alatyypit) ilmentymistä hippokampuksessa, mitä ei tapahdu masennuslääkkeiden, erityisesti SSRI-lääkkeiden, käytön yhteydessä [5] [6].

Muita suosittuja hypoteeseja ovat:

  • neuroinflammation teoria (prosessi perustuu hermokudoksen autoimmuunitulehdukseen) [14];
  • teoria suoliston mikrobiotan häiriön ja aivojen neurometabolisten prosessien välisestä suhteesta [14];
  • kognitiivinen malli [13].

Ahdistuneisuus-masennuksen luokittelu ja kehitysvaiheet

Ahdistuneisuus-masennushäiriöllä ei ole itsenäistä luokitusta. ICD-10: n mukaan se kuuluu stressiin ja somaattisiin häiriöihin liittyvien neuroottisten häiriöiden ryhmään. Itsenäiset masennus- ja ahdistuneisuushäiriöt ovat mielialahäiriöitä [1].

Eristetyssä ahdistuksessa tai masennuksessa potilaalla on vain näiden mielialahäiriöiden yksittäisiä oireita, kun taas sekoitetun ahdistuneisuus-masennuksen kanssa ne yhdistetään.

Ahdistuneisuushäiriön merkkejä ovat:

  • paniikin ja pelon tunne;
  • unihäiriöt;
  • vilunväristykset ja hikoilu;
  • pistely tunne käsissä ja jaloissa;
  • hengenahdistus;
  • nopea pulssi;
  • lihasjännitys;
  • pahoinvointi, huimaus jne..

Masennushäiriön merkkejä ovat:

  • mielialan jatkuva heikkeneminen;
  • epätoivo, toivottomuuden tunne;
  • lisääntynyt väsymys tavallisen stressin jälkeen;
  • mielenkiinnon menetys aikaisemmin nautinnollisista asioista;
  • keskittymisvaikeudet;
  • alhainen itsetunto;
  • syyllisyys;
  • tulevaisuuden esitys negatiivisessa valossa jne..

Ahdistuneisuus-masennushäiriössä on kolme vaihetta:

  • Ensimmäinen vaihe: lisääntynyt herkkyys, ärtyneisyys, lievä ahdistuneisuus, uupumus, unettomuus.
  • Toinen vaihe (psykosomaattinen): somaattiset ilmenemismuodot (lihaskipu, vatsakipu, rintakehä, seksuaalinen toimintahäiriö, huimaus, sydämentykytys jne.), Lisääntynyt ahdistus.
  • Kolmas vaihe: kahden edellisen vaiheen ilmenemismuodot lisääntyvät, ahdistuneisuus kasvaa edelleen, itsetunto laskee, apatia ilmestyy, heikko mieliala.

Ahdistuneisuus-masennuksen komplikaatiot

Ajankohtaisen hoidon puute voi pahentaa taudin kulkua ja johtaa henkisiin ja somaattisiin vaivoihin: paniikkikohtausten puhkeaminen ja pidentyminen (jopa 40-60 minuuttia), sosiaalinen fobia, verenpainetauti ja muut sydän- ja verisuonitaudit sekä maha-suolikanavan sairaudet.

Kotitalous- ja ammattitaidot, perhesuhteet kärsivät. Potilaiden elämänlaatu heikkenee merkittävästi: heidän asumistilansa vähenee, he saavat vähemmän iloa saavutuksista, motivaatio kehitykseen ja luovaan itsensä ilmaisuun vähenee.

Ahdistuneisuushäiriö voi johtaa itsemurhaan, jos sitä ei hoideta. [2].

Ahdistuneisuus-masennuksen diagnosointi

Ahdistuneisuus-masennushäiriön diagnosointikriteerit ovat vähemmän selkeät kuin muiden ahdistuneisuushäiriöiden kriteerit. Ne perustuvat suurelta osin syrjäytymisen periaatteelle. Vain psykiatri voi diagnosoida.

Ahdistuneisuus-masennuksen diagnosoimiseksi käytetään tavanomaisia ​​testimenetelmiä:

  • Zungin asteikko ja Beckin masennuskysely - tunnistavat masennustilan läsnäolon ja vakavuuden;
  • Hamilton-asteikko ja Montgomery-Asberg-asteikko - määrittävät masennuksen asteen.

Kliininen kuva arvioidaan seuraavien kriteerien mukaan:

  • ahdistuneisuus ja masennusoireet, jotka esiintyvät yhtä lailla ja yhdistettynä useisiin autonomisiin oireisiin;
  • mielialahäiriö vähintään kuukauden ajan;
  • reaktio stressiin, joka ei riitä tilanteeseen (kun henkilö ja hänen sukulaisensa eivät ole vaarassa, hän ei osallistu vihollisuuksiin);
  • oireet eivät liity somaattiseen (ruumiilliseen) sairauteen, ts. häiriön oireet ovat ensisijaisia.

Potilaan tilan heikkenemisen mahdollisten merkkien tunnistamiseksi sekä somaattisten sairauksien, tulehduksellisten, immunologisten ja hormonaalisten häiriöiden poissulkemiseksi suoritetaan laboratoriodiagnostiikka - yleinen veri- ja virtsatesti, veren biokemia ja hormonaaliset tutkimukset.

Joskus he siirtyvät instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin:

  • elektroneuromyography (EMNG) - valitukset lihaskipusta ääreishermojen tilan ja lihasten arvioimiseksi;
  • elektroenkefalografia (EEG) - sulkemaan pois epilepsia, jolla on jonkin verran samanlaisia ​​oireita;
  • Aivojen MRI - taudin orgaanisten syiden poissulkemiseksi ja verenkierron tutkimiseksi aivojen alueella;
  • Ultraääni ja radiografia - somaattisten sairauksien poissulkemiseksi;
  • elektrokardiografia (EKG) - valituksiin ilman puutteesta tai painavasta tuntemuksesta rinnan sisällä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden poissulkemiseksi [2] [8] [9].

On tärkeää erottaa ahdistuneisuus-masennus ja tietyt ahdistuneisuus- ja masennushäiriöt:

  • masennusjakso - voimakkaammat masennuksen oireet;
  • yleistynyt ahdistuneisuushäiriö - voimakkaammat ahdistuksen oireet;
  • somatoformihäiriö - vakavat somaattiset häiriöt;
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö - toistuvat maaniset jaksot ja masennus;
  • alkoholin tai huumeiden käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt.

On syytä muistaa, että ahdistuneisuus-masennuksesta kärsivillä ihmisillä, toisin kuin itsenäiset häiriöt, jokapäiväisen elämän laatu heikkenee voimakkaammin, psykosomaattiset ilmenemismuodot ovat voimakkaampia ja suurempi itsemurhavaaran riski [2].

Ahdistuneisuus-masennushoidon hoito

Varhaisvaiheissa ahdistuneisuus-masennus reagoi hyvin korjaukseen. Oikealla hoidolla tulos on havaittavissa 1-2 viikossa.

Hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin potilaan halusta ja halusta ymmärtää sairautensa syy ja korjata tilanne. Merkittävä kriteeri onnistuneelle hoidolle on potilaan luottamus suhde lääkäriin (noudattaminen), halu noudattaa kaikkia asiantuntijan suosituksia.

Hoidon tulee olla kattavaa. Se sisältää psykoterapiaa, lääkitystä ja fysioterapiaa..

Psykoterapia

Psykoterapia on tehokas hoito ahdistuneisuus-masennukseen erityisesti varhaisvaiheissa. Lääkäri valitsee tapan työskennellä potilaan kanssa erikseen. Vaihtoehtoja on melko vähän. Nämä sisältävät:

  • kognitiivinen-käyttäytymisterapia - työ, jonka tarkoituksena on hallita ajatuksia ja käyttäytymistä;
  • geestaltiterapia - tietoisuuden lisääminen, eli oma vastuu elämästäsi;
  • hypnoosi - työskentele persoonallisuusongelmien kanssa upottamalla lisääntyneeseen keskittymiskykyyn ja ehdotettavuuteen;
  • perhepsykoterapia - työskentely potilaan ja hänen perheenjäsentensä kanssa;
  • automaattinen harjoittelu - henkisen tilan hallinta itsehypnoosin avulla.

Lääkäri yhdessä potilaan kanssa laatii suunnitelman elämän, päiväohjelman, unen, työn ja levon korjaamiseksi, opettaa rentoutumistekniikoita [10].

Huumeterapia

Tämä hoitomenetelmä koostuu rauhoittavien aineiden, masennuslääkkeiden, beetasalpaajien käytöstä.

Rauhoittavia aineita määrätään tiukkojen ohjeiden mukaan ahdistuksen, pelon ja normaalin unen normalisoimiseksi. He selviytyvät onnistuneesti paniikkikohtauksista ja somaattisista häiriöistä, vakauttavat autonomisen hermoston, heillä on kouristuksia estävä vaikutus ja rentoutuvat lihakset.

Koska ahdistuneisuus-masennushäiriössä on välittäjäaineiden (serotoniinin, noradrenaliinin ja GABA) epätasapaino, hoidossa käytetään useimmiten bentsodiatsepiinitrankvilisaattoreita - fenatsepaamia, eltsepaamia, seduxeenia, eleniumia. Ne on määrätty lyhyelle kurssille - jopa 2-4 viikkoon, koska ne voivat johtaa huumeriippuvuuteen ja vieroitusoireyhtymään (pahentaa tilaa saannin lopettamisen jälkeen).

Tällä hetkellä uuden sukupolven rauhoittavat aineet (ei-bentsodiatsepiini) otetaan laajasti käyttöön terapeuttisessa käytännössä - nämä ovat histamiini H1 -reseptorien salpaajia (esimerkiksi hydroksitsiini). Tällaiset lääkkeet eivät häiritse kognitiivisia toimintoja, vaikuttavat nopeasti eivätkä johda riippuvuuden ja vieroitusoireiden kehittymiseen..

Masennuslääkkeitä määrätään useimmissa tapauksissa pitkälle kurssille yhdessä rauhoittavien aineiden kanssa, koska masennuslääkkeiden vaikutus on kumulatiivinen (joudut odottamaan jopa kaksi viikkoa alkamista varten), ja rauhoittavat lääkkeet alkavat toimia 15 minuutissa. Masennuslääkkeet auttavat lievittämään ahdistusta, autonomisia häiriöitä, nostavat kipukynnystä (käytetään kipuoireisiin), lievittävät masennuksen oireita: mieliala, uni, ruokahalu paranevat, apatia ja melankolia häviävät. Ne eivät aiheuta riippuvuutta. Valitaan tiukasti erikseen.

Masennuslääkkeet sisältävät:

  • SSRI: t - fluoksetiini, paroksetiini, essitalopraami, sitalopraami, sertraliini, fluvoksamiini;
  • trisykliset masennuslääkkeet - amitriptyliini;
  • kaksivaikutteiset masennuslääkkeet - venlafaksiini, duloksetiini [8] [9].

Ensisijaiset lääkkeet ahdistuneisuus-masennuksen hoidossa ovat SSRI-lääkkeet yhdessä bentsodiatsepiinitrankvilisaattoreiden kanssa. Toisen linjan lääkkeet - trisykliset masennuslääkkeet ja ei-bentsodiatsepiinitrankvilisaattorit [4].

Bettasalpaajat estävät autonomisia oireita: takykardia, verenpaineen nousu, rytmihäiriöt, hikoilu, heikkous, vapina.

Yleensä käytetään propranololia, atenololia, metoprololia [2]. On tärkeää arvioida näiden lääkkeiden vuorovaikutus masennuslääkkeiden kanssa, koska monet yhdistelmät ovat ei-toivottuja.

Joskus matalan tehon psykoosilääkkeitä (antipsykootteja) voidaan määrätä pieninä annoksina, esimerkiksi tioridatsiinia tai sulpiridiä. Niiden ottamisen jälkeen potilaalla voi kuitenkin olla heikkoutta, verenpaineen lasku, libidon (seksuaalisen halun) lasku, painonnousu, galaktorrea (äidinmaidon erittyminen) ja kuukautisten epäsäännöllisyydet [8]. Joten sinun on oltava varovainen.

Fysioterapia

Yleisesti käytettyjä fysioterapiamenetelmiä ovat terapeuttinen hieronta, itsehieronta, sähköhieronta ja sähköinen uni. Nämä toimenpiteet rentoutuvat, rauhoittuvat, vähentävät jännitystä, normalisoivat unen..

Ennuste. Ehkäisy

Häiriön oikea-aikainen havaitseminen ja oikean hoidon määrääminen ennuste on varsin suotuisa. Taudin kestolla on perustavanlaatuinen merkitys, koska pitkittyneellä kurssilla ilman hoitoa tämä tila voi muuttua krooniseksi. Tämä johtuu neuroottisten reaktioiden konsolidoitumisesta (pääasiassa välttäminen), jotka jättävät jäljen koko persoonallisuuteen (aiemmin sitä kutsuttiin neuroottiseksi persoonallisuuden kehitykseksi).

Ensisijaiset ehkäisytoimenpiteet:

  • ei kiinnitä negatiivisiin tunteisiin;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa: luopua alkoholista ja nikotiinista, syödä oikein, harrastaa erilaisia ​​miellyttäviä urheilulajeja;
  • nukkua tarpeeksi ja älä ylikuormita;
  • hanki harrastus, joka auttaa sinua häiritsemään itsesi ahdistavista ja masentavista ajatuksista.

Toissijaiset ehkäisytoimenpiteet:

  • noudata lääkärin suosituksia;
  • selvittää psykologisia ongelmia;
  • ratkaista konflikteja perheessä ja työssä;
  • jatka tukihoitoa tarpeen mukaan [2].

Orgaaninen masennus ahdistuneisuushäiriö

Ahdistuneisuushäiriöt ovat joukko neuroottisia häiriöitä, joilla on erilaisia ​​oireita. Taudilla on psykogeenisiä juuria, mutta henkilön persoonallisuudessa ei ole muutoksia.

Ahdistuksen persoonallisuushäiriö on psykiatrinen häiriö, jossa ahdistus on vallitseva oire. Tällä patologialla on monia oireita ja somatopsykologisia ilmenemismuotoja. Tämä liittyy ilmentymien polymorfismiin ja erityyppisiin reaktioihin varoitusmerkeihin.

Orgaanisen ahdistuneisuushäiriön syyt

Orgaanisen ahdistuksen etiologiset tekijät voivat olla somaattiset sairaudet, tietyt patologiset prosessit ja tiettyjen lääkkeiden käyttö. Oireet kehittyvät äkillistä hyökkäystä edeltävänä tilana äkillisten toiminnallisten muutosten tai pysyvien fysiologisten poikkeavuuksien seurauksena. Syitä, jotka voivat laukaista ahdistuneisuushäiriön, ovat:

  • Sydän-ja verisuonitaudit. Pysyviä oireita muodostuu patologioissa, joita esiintyy sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Paniikkiahdistus liittyy jopa 40 prosenttiin sydäninfarktitapauksista.
  • Hormonaaliset sairaudet. Lisämunuais- ja lisäkilpirauhasen toimintahäiriöt, tyreotoksikoosi, premenstruaaliset ja klimaattiset oireyhtymät johtavat patologisen ahdistuksen kehittymiseen. Feokromosytomeerillä häiriö johtuu epinefriinin, keskushermoston stimulantin, tuotannon lisääntymisestä.
  • Orgaaniset aivovauriot. Yleisimmät syyt ovat kraniocerebral trauma, kasvaimet ja enkefaliitti. Aivoverenkierron akuuteissa häiriöissä ahdistus ilmenee ennen deliriumia.
  • Muut syyt. Joissakin tapauksissa ahdistus lisääntyy B12-vitamiinin puutoksen, hypoglykemian myötä. Ehkä paradoksaalisen reaktion kehittyminen tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi atropiinin, skopolamiinin, käyttöön.

Ahdistuneisuus-masennuksen oireyhtymän syyt

Yleisimmät ahdistuneisuus-masennusoireyhtymän syyt ovat:

  • pitkäaikainen krooninen sairaus;
  • perinnöllinen alttius taudille;
  • vaikea väsymys;
  • stressaavien tilanteiden läsnäolo sekä työssä että kotona (irtisanominen työstä, läheisen kuolema);
  • tärkeiden välttämättömien aminohappojen puute kehossa (tryptofaani, fenyylialaniini);
  • serotoniinin puute;
  • tiettyjen lääkkeiden (barbituraatit (fenobarbitaali), kouristuslääkkeet (Celontin, Zarontin), bentsodiatsepiinien (Klonopin, Valium), Parlodel, kalsiumkanavasalpaajat (Kalan, Tiazak), estrogeenilääkkeet, fluorokinoloni, statiinit (Lipitol, Zokor).

Paniikkikohtaukset

Jos häiriö aloitetaan, paniikkikohtauksia lisätään. Hyökkäykseen liittyvät oireet:

  • huimaus, tajunnan menetys ja pyörrytys;
  • jyrkkä sykkeen nousu;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • ilman puute;
  • pahoinvointi;
  • tajuttomuuden ja kuoleman ajatuksesta johtuva pelko;
  • rintakipu.

Ahdistus, jännitys, lisääntynyt ahdistus edeltävät paniikkikohtausta. Tämä on reaktio siihen, että henkilö on ollut jännitteessä pitkään. Mutta muista, että ahdistunut-masentunut on aina jännittynyt. Vastaavasti paniikkikohtaukset eivät pidä sinua odottamassa..

Ensimmäiset merkit

Tärkein merkki siitä, että potilaalla on ahdistuneisuus-masennusoireyhtymä, on ahdistus ilman näkyvää syytä. Hän on jatkuvasti masentuneessa tilassa, johon liittyy melankoliaa, apatiaa, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja selittämätöntä huolta. Kiinnostus toimintoihin, joista olet aiemmin nauttinut, vähenee huomattavasti. Työvoima vähenee, väsyy nopeasti fyysisen rasituksen ja henkisiä kustannuksia vaativien toimien aikana. Kaikki hänen ajatuksensa ovat täynnä negatiivisuutta ja pessimismiä. Liikkeiden jäykkyys ja reaktioiden estyminen havaitaan.

Potilas pitää tällaista tilaa itsestään selvänä eikä kiinnitä huomiota muutoksiin. Ainoastaan ​​hänen ympärillään olevat huomaavat hänet, joiden pitäisi auttaa..

Orgaanisen ahdistuneisuushäiriön oireet

Kliininen kuva sisältää emotionaalisia, käyttäytymis- ja autonomisia ilmentymiä. Tärkein oire on affektiivinen jännitys. Potilaat eivät pysty selvittämään sen syytä; he valittavat ajoittaisesta tai jatkuvasta ahdistuksesta, vaaran tunteesta, avuttomuudesta kuvitteellisen uhan edessä. Usein tällaisiin oireisiin liittyy epävarmuus, heikko itsetunto, ongelmat keskittymisessä ja uuden materiaalin muistamisessa, häiriötekijä.

Autonomisia oireita ovat sydämentykytys, hengenahdistus ja tukehtumisen tunne. Usein rintakehässä ja / tai vatsassa on kipuja ja kireyden tunne, hikoilu, lisääntynyt syke, suun kuivuminen, pahoinvointi, ripuli, heikkous, huimaus, kuumia aaltoja, tunne "kurkussa kurkussa", suolen kouristukset, epämukavuus alueella napa, vapina, unettomuus. Oireet voivat olla paniikkihäiriö tai yleistynyt ahdistuneisuushäiriö.

Riskiryhmä

Koska monet syyt voivat aiheuttaa henkisen tilan epävakauden, sen on estettävä sen muodostuminen ajoissa. Tätä varten on tärkeää ymmärtää, kuka on alttiimpi tällaisen ongelman kehittymiselle. Vaarassa:

  • Naisten edustajat ilmastokaudella sekä raskaana olevat naiset. Tällaisina hetkinä olevat potilaat ovat haavoittuvimpia, koska heidän emotionaalisen tilansa määräytyvät suurelta osin hormonaalisten muutosten vuoksi.
  • Teini-ikäiset kärsivät myös todennäköisemmin masennuksesta. Tämä johtuu tämän iän ihmisten psyyken erityispiirteistä. Potilaat ovat yleensä kriittisiä tiedoille ja muille. Murrosikäprosessilla on myös vaikutus..
  • Huonot tavat altistavat sisäelinten, myös aivojen, työn häiriöt. Tupakoitsijat ja alkoholin väärinkäyttäjät ovat myös vaarassa.
  • Ahdistus laukaisee kohonnut kortisolitaso. Sen krooninen kasvu voi johtaa psyyken pysyviin häiriöihin. Ihmiset, joiden työhön liittyy vakava henkinen ja fyysinen stressi, ovat sairaita useammin.
  • Suurimmalla osalla masennuksen merkkejä saaneiden lääkäreiden käyneistä potilaista sosiaalinen asema on heikko. Työn puute, taloudelliset vaikeudet ja takaiskut henkilökohtaisessa elämässä vaikuttavat kielteisesti henkilön emotionaaliseen tilaan.

Sairastyypit

  • Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD).

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, ovat jatkuvasti huolissaan ja ahdistuneita. Usein ei ole mitään erityistä syytä, joka saa ihmisen huolestumaan, mutta ahdistus ei kuitenkaan häviä..

  • Sosiaaliset fobiat.

Ihmiset, joilla on sosiaalisia fobioita, kokevat stressiä vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Voimme puhua julkisen puhumisen pelosta tai ehkä pelosta kommunikoida useiden ystävien kanssa samanaikaisesti..

  • Pakko-oireinen häiriö (OCD).

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, kokevat ahdistusta tietyistä asioista - esimerkiksi he pelkäävät, että heidän rakkailleen tapahtuu jotain pahaa. Selviytyäkseen ahdistuksesta he kehittävät tiettyjä toistuvia rituaaleja. Esimerkiksi he tarkistavat toistuvasti, onko hälytys asetettu, onko ovet lukittu.

  • Paniikkihäiriö.

Ihmiset, joilla on paniikkihäiriö, voivat yhtäkkiä kokea vakavia ahdistuskohtauksia, joihin liittyy vakavia ruumiillisia oireita. Paniikkikohtauksen aikana ihmiset luulevat saavansa sydänkohtauksen, että he ovat kuolemassa.

  • Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).

Tätä häiriötä voi esiintyä ihmisillä, jotka kohtaavat traumaattisen tapahtuman uhrina tai todistajana. Traumaattiset tapahtumat voivat olla erilaisia ​​- sotarikokset, raiskaukset, auto-onnettomuudet tai luonnonkatastrofit.

Hermoston oireet

Ahdistuneisuus-masennuksen tärkein oire on jatkuva, perusteeton ahdistus. Toisin sanoen henkilö kokee lähestyvän katastrofin, joka uhkaa häntä tai hänen rakkaitaan. Ahdistavan ja masennuksen vaara on noidankehässä: ahdistus stimuloi adrenaliinin tuotantoa, ja se rakentaa negatiivista emotionaalista stressiä. Potilaat, joilla on tämä persoonallisuushäiriö, valittavat mielialan puutteesta, systemaattisesta unihäiriöstä, vähentyneestä keskittymiskyvystä, johon liittyy vilunväristyksiä ja lihaskipua.

Synnytyksen jälkeinen masennus naisilla

Monet naiset heti synnytyksen jälkeen kokevat ahdistuneisuus-masennusoireita, joita kutsutaan lapsuuden suruksi. Ehto kestää useita tunteja viikkoon. Mutta joskus nuorten äitien masennus ja ahdistus muuttuu vakavaksi, mikä voi kestää kuukausia. Ahdistuksen etiologiaa ei vieläkään tiedetä tarkalleen, mutta lääkärit kutsuvat tärkeimpiä tekijöitä: genetiikka ja hormonaaliset muutokset.

Ahdistuneisuushäiriö ja paniikkikohtaukset

Tämä oireiden yhdistelmä on normi useimmille potilaille. Ahdistuneisuus-masennus sisältää:

  • paniikkikohtaukset;
  • yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
  • reaktiot vakavaan stressiin;
  • pakko-oireinen häiriö.

Paniikki on ahdistuneuroosi, joka on mennyt äärimmäisyyksiin. Näin tapahtuu, kun kauhu kietoutuu kyvyttömyyden tunteeseen. Luettelo PA: n esiintymisen oireista sisältää:

  • verisuonten syke koko kehossa;
  • äärimmäinen hikoilu;
  • vilunväristykset ja vapina;
  • tukehtumisen tunne;
  • vaikea pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus ja pyörtyminen;
  • itsensä ja ympäröivän maailman käsityksen rikkominen;
  • hulluuden pelko;
  • herkkyyden rikkominen;
  • lähellä olevan ja välittömän kuoleman tunne.

Kolmen tai vähemmän oireiden läsnäolo ei anna aihetta väittää ahdistuneisuus-masennushäiriön ja PA: n esiintymistä, neljä tai useampi merkki osoittaa potilaan vegetatiivisen kriisin.

Masennus - ahdistuneisuushäiriön seurauksena

Yleisin variantti on, kun masennus esiintyy jo olemassa olevan ahdistuneisuushäiriön lisäksi. Ahdistus tapahtuu aikaisemmin, ja sen vaikutus elämään johtaa masennuksen tai masennusoireiden kehittymiseen. Tämä tapahtuu, koska henkilö on ollut ahdistuneisuushäiriössä pitkään eikä pysty ratkaisemaan tätä ongelmaa. Tämä on erityisen yleistä ahdistuneisuushäiriöiden, jotka rajoittavat vakavasti elämänlaatua, kuten paniikkikohtaukset, sosiaalinen fobia, hypokondria ja OCD..

Samanaikaisesti alkaa näkyä ajatuksia tilanteen toivottomuudesta, että joudut elämään koko elämäsi tässä jännitteessä, lisääntyneellä ahdistuksella, erilaisilla välttelyillä ja jonkinlaisella sosiaalisella epäonnistumisella. Ei ole yllättävää, että masennus voi helposti syntyä tätä taustaa vasten. Tilastojen mukaan noin puolet masennuksesta tapahtuu juuri ahdistuneisuushäiriön taustalla. Siksi, kun ahdistuneisuushäiriö kehittyy, on erittäin tärkeää aloittaa työskentely asiantuntijan kanssa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja ratkaista ongelma ennen kuin masennus painaa ongelmaa..

Diagnostiset menetelmät

On kolme tavanomaista tapaa määrittää, onko potilaalla ahdistuneisuushäiriö. Luscherin väritestitulokset osoittavat tarkasti persoonallisuuden tilan ja neuroottisten poikkeamien asteen. Ensimmäinen tekniikka on Zung-asteikko ja Beck-kyselylomake. Nämä testit määrittävät masennuksen läsnäolon ja vakavuuden. Montgomery-Asberg-asteikko ja Hamilton-asteikko arvioivat masennuksen tason. Testitulosten perusteella määritetään hoitomenetelmä - psykoterapeuttinen tai lääketieteellinen.

Kliinisen kuvan arviointi riippuu:

  • masennuksen ja ahdistuksen oireiden esiintyminen ja niiden ilmenemisen kesto;
  • niiden ulkonäköön vaikuttavien tekijöiden olemassaolo tai puuttuminen;
  • tämän taudin merkkien ensisijaisuus (on välttämätöntä olla täysin vakuuttunut siitä, että oireet eivät osoita somaattisia sairauksia).

Ennuste

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista parantaa, voidaanko masennuksesta parantaa. Oikea diagnoosi ja hoidon aloittaminen lisäävät mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen.

Asiantuntijoiden hoitamista potilaista 68% toipuu 6-9 kuukauden peräkkäisen hoidon jälkeen. 12 prosentilla ihmisistä on krooninen taudin kulku. 9-36 kuukauden kuluttua uusiutumisriski on 38%.

Ahdistuneisuushäiriöiden kehittymisen ehkäisy: psykologin kommentit

Kuten monet ihmiset tietävät, mikä tahansa sairaus on paljon helpompi estää kuin parantaa. Tämä sääntö pätee erityisesti ahdistuneisuushäiriöön. Ottaen huomioon, että useimmissa tapauksissa stressi ja jatkuva jännitys ovat tämän oireyhtymän syy, jokaisen tulisi ottaa aikaa häiriön puhkeamisen estämiseksi. Tarjoamme useita suosituksia, jotka sopivat helposti hyvin kiireisen henkilön aikatauluun, mutta auttavat ylläpitämään tasapainoa ja terveyttä:

  1. Liikunta. Mikä tahansa kehoon kohdistuva stressi, sen saattaminen sävyyn ja auttaa pääsemään eroon jopa psykologisesta stressistä. Varaa vähintään 15 minuuttia joka päivä itsellesi ja tunnet viikon ajan eron tilassasi.
  2. Täydellinen rentoutuminen. Nykyään monet ovat alkaneet kiinnostaa joogaa ja meditaatiota. Nämä tekniikat auttavat puhdistamaan mielesi ajatuksista ja lievittämään henkistä stressiä..
  3. Pyytää apua. Jokaisella meistä on vaikeita tilanteita, joissa tukea tarvitaan eniten. Tänä aikana ei pidä unohtaa kokeneen psykologin apua. Hän auttaa lievittämään stressiä ja näkemään tilanteen ilman tunteita..

Onko mahdollista parantaa itsesi?

Ahdistuneisuushäiriö ei aiheuta vaaraa yhteiskunnalle, se "peittää taitavasti" tavalliseksi jännitykseksi, sitä on vaikea tunnistaa. Mutta jos vielä ymmärrät jatkuvan ahdistuksen syyn, voit yrittää parantaa itsesi..

Masennushäiriöiden tapaan ahdistuneisuushäiriöitä voidaan joskus hoitaa ilman ammatillista apua. Oireiden poistamiseksi voit:

  • tehdä rentoutumista ja meditaatiota;
  • muuta elämäntyyliäsi, järjestä pitkä lepo tai lopeta kokonaan työ, joka aiheuttaa ylityötä;
  • palauttaa järjestelmä, lisätä unen kestoa, luoda hyvä ravitsemus;
  • päästä eroon stressitekijöistä.

Matkustaminen, uusi harrastus, uusi ympäristö ja ystävät, työn ja ympäristön muutos voivat jotenkin vaikuttaa lisääntyneestä ahdistuksesta kärsivään henkilöön. Mutta tämä ei ole aina tehokasta. Päinvastoin, todelliset masennus- ja ahdistuneisuushäiriöt (tyypistä riippumatta) eivät reagoi tehokkaaseen hoitoon ilman asiantuntijan apua..

Liittyvät merkinnät:

  1. Nimettömyys psykiatriassaPsykiatria on lääketieteen ala, jonka toiminta on tarkoitettu syiden tutkimiseen.
  2. Skitsofrenian kulun piirteet vanhuksillaSkitsofrenia on salaperäinen, kauhea sairaus. Massojen mielestä.
  3. Kehon reaktio akuutin stressin syyynAkuutti stressivaste on ohimenevä häiriö, jolla on merkittävä vakavuus.
  4. Lasten masennuksen syytMasennus on mielenterveys, johon liittyy jatkuvaa surua, ärtyneisyyttä, menetystä.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Orgaaninen masennus ahdistuneisuushäiriö: 1 kommentti

En ole varma, miksi sain tämän taudin, mutta psykologi teki juuri sellaisen diagnoosin. Onneksi toipuin täysin 8 kuukauden hoidon jälkeen, muutin tapani ja näkemykseni asioista, jotta en palaa takaisin tähän tilaan..

Mikä on ja miksi ahdistuneisuus-masennushäiriö esiintyy, kaikki hoidot

Ihmisten masennushäiriöön liittyy usein ahdistusta ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä. Tällaiset muutokset yksilön mielenterveydessä vaativat hoitoa. Loppujen lopuksi mielenterveyden häiriöt heikentävät ihmisen elämänlaatua, estävät häntä itsensä toteuttamisessa. Masentuneessa tilassa ihminen ei voi edes ymmärtää ongelmansa monimutkaisuutta. On melkein mahdotonta päästä eroon kriisistä yksin.

Mikä on ahdistuneisuus-masennus??

Pelkästään nimestä käy selvästi ilmi, että ahdistuneisuus-masennus on sekava mielisairaus, jossa masennuksen merkit "kietoutuvat" ahdistukseen. Ihmisen mieliala katoaa, pessimistiset näkemykset vallitsevat, ajattelu hidastuu ja liikunta vähenee. Yleinen uneliaisuus antaa usein jännitystä.

Ahdistus-masennusoireyhtymä kuuluu neuroosiryhmään. Tätä neuroottista häiriötä voidaan korjata ja hoitaa, vaikka sairas ihminen itse ei tunnista sitä. Sairauden aikana yksilö tuntee jatkuvasti käsittämätöntä ja syy-ahdistusta. Hänestä tuntuu, että hän tai joku hänen läheisistään on vaarassa.

Masennuksen taustalla ahdistus lisääntyy joka kerta. Ahdistuneessa tilassa henkilö ei voi analysoida riittävästi nykytilannetta. Pelko lamauttaa hänen tahdonsa ja kykynsä järkevästi päättää. Usein toistuva sisäinen stressi stimuloi stressihormonien vapautumista verenkiertoon. Kohonnut adrenaliini- ja kortisolipitoisuus valmistavat yksilön toimintaan.

Henkilö ei kuitenkaan tee mitään, ei taistele kenenkään kanssa, ei juokse missään. Energia, joka ei löydä ulospääsyä, vaikuttaa kielteisesti hermostoon ja elintärkeiden elinten työhön. Masennus "maadoitti" ahdistuksen. Henkilöstä tulee apaattinen, välinpitämätön, letarginen, toimimaton.

ICD 10 -luokituksen mukaan kaikki ahdistuneisuushäiriöt on jaettu viiteen tyyppiin (paniikki, yleistynyt ahdistuneisuus, ahdistuneisuus-masennus, pakko-oireinen, reaktiot vakavaan stressaavaan tilanteeseen). Ahdistusneuroosi yhdistetään usein paniikkikohtauksiin. Paniikkikohtaukset henkilöllä, jolla on ahdistuneisuus-masennushäiriö, ilmenevät, jos ahdistus on voimakkaampaa kuin masennus.

Sekoitetun häiriön syyt

Useimmiten epäsuotuisassa ympäristössä olevat ihmiset ovat sairaita ahdistuksesta ja masennuksesta. Totta, varakas ja hyvin järjestetty elämä voi myös johtaa negatiivisiin muutoksiin psyykessä. Loppujen lopuksi suurin osa hermostohäiriöistä johtuu aivojen toimintahäiriöistä ja hormonaalisista häiriöistä. Neurooseja aiheuttavat tekijät voivat olla usein stressiä tai väärää elämäntapaa, huonoja tapoja.

Ahdistuksen ja masennuksen oireyhtymään vaikuttavat syyt:

  • fyysinen ylityö, liian stressaava elämänrytmi;
  • usein stressaavia tilanteita;
  • psykologinen trauma lapsuudessa tai aikuisuudessa;
  • aliravitsemus;
  • väärä elämäntapa;
  • alkoholijuomien, psykotrooppisten aineiden, huumeiden väärinkäyttö;
  • geneettinen taipumus;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • vakavat tai parantumattomat sairaudet.

Työn menetys, erottaminen rakkaasta, rakkaan kuolema voi johtaa ahdistuneisuus-masennukseen. Naiset herkkyydestään ja henkisyydestään kärsivät todennäköisemmin kuin miehet neurooseista..

Psykologista häiriötä esiintyy yleensä vanhemmilla ja vanhemmilla ihmisillä. Vaikka nuoret yleensä valittavatkin epäjärjestyksestä ja työongelmista. Kuitenkin heidän ruumiinsa, psyyke kykenee kestämään useita kohtalon iskuja. Samaa ei voida sanoa vanhuksista. Vanhuuteen mennessä henkilöllä on erilaisia ​​sairauksia. Yhdessä kaikenlaisten eri elämänvaiheiden aikana saatujen psykologisten traumojen kanssa ne aiheuttavat ahdistuksen ja masennuksen oireyhtymän kehittymisen.

Ahdistuneisuus-masennuksen oireet

On olemassa useita merkkejä, jotka määräävät häiriön. Taudin tulisi kestää vähintään kuukausi. Lyhytaikaista mielialan muutosta, joka liittyy negatiivisiin elämänolosuhteisiin, ei voida kutsua mielenterveyden häiriöksi.

Ahdistuksen ja masennuksen oireet:

  • keskittymisvaikeudet;
  • muistin heikkeneminen;
  • unihäiriöt;
  • heikkous, elinvoiman menetys;
  • liiallinen ärtyneisyys;
  • ahdistus;
  • itkuisuus;
  • jatkuva odotus pahasta;
  • elämän merkityksen menetys;
  • alhainen itsetunto.

Ahdistuneisuus-masennushäiriön autonomiset merkit:

  • nopea syke;
  • vapisevat raajat;
  • astmakohtaukset;
  • hikoilu;
  • kipu sydämessä ja aurinkopunoksessa;
  • vilunväristykset;
  • toistuva virtsaaminen;
  • ruoansulatuskanavan ongelmat;
  • lihaskipu.

Mielenterveyshäiriö varmistetaan vain, kun useita ahdistuksen ja masennuksen merkkejä havaitaan samanaikaisesti usean viikon tai kuukauden ajan. Sairas ihminen ei löydä itselleen paikkaa elämässä. Hän ei kykene sopeutumaan sosiaaliseen ympäristöön. Hänellä on kaikenlaisia ​​pelkoja ja fobioita. Apatia korvataan usein psykomotorisella levottomuudella. Yksilö alkaa juosta, hämmentää, tulla liian puhelias. Kriisin aikana hänellä on itsemurha-ajatuksia..

Patologian diagnoosi

Vain asiantuntija voi diagnosoida henkilön. On mahdotonta määrittää tauti itsenäisesti merkkien läsnäolon tai puuttumisen perusteella. Hermostohäiriön tunnistamisessa on useita tekniikoita..

  • Luscher-väritesti (tilan määrittäminen valitulla värillä);
  • Zung-asteikko (testi);
  • Hamilton-asteikko (testikysymykset häiriön vakavuuden määrittämiseksi);
  • Montgomery-Asberg-asteikko (testi).

Oireyhtymän määritelmä kliinisen kuvan mukaan:

  • sekä ahdistuneisuuden että masennusoireiden esiintyminen;
  • mielenterveyshäiriöt ovat riittämätön vastaus koettuun stressiin;
  • hermostohäiriön oireiden pitkäaikainen esiintyminen;
  • taudin aiheuttavien syiden puuttuminen;
  • muiden sairauksien poissulkeminen.

Usein henkilö ei tiedä, mitä lääkäriä tulee kääntyä. Ensinnäkin hän menee terapeutin luokse. Jos erikoislääkäri ei havaitse sairauksia, potilaalle tarjotaan mahdollisuus tarkastaa neurologi tai psykiatri.

Neurologi määrää rauhoittavia lääkkeitä, mikä saa hermoromahduksen merkit katoamaan hetkeksi. Psykiatri määrää psykoottisia lääkkeitä ja rauhoittavia aineita, jotka upottavat henkilön puoliunetilaan. Rauhoittavien tai psykoosilääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen henkilö palaa jälleen ongelmiinsa.

Hän alkaa kiduttaa paniikkikohtauksia, ahdistusta, mielialan pahenemista. Tässä tilanteessa on parasta ottaa välittömästi yhteys psykologi-hypnologi Nikita Valerievich Baturiniin.
Vain asiantuntija pystyy löytämään syyn kohtuuttomaan ahdistukseen ja auttamaan asiakasta pääsemään eroon ahdistus-fobisesta masennuksesta.

Ahdistuneisuus-masennushoidon hoito

Yleensä lievää sekavaa ahdistusta ja masennusta hoidetaan psykoterapialla. Keskivaikeaan tai vaikeaan muotoon liittyvä edistyneempi tila normalisoidaan lääkityksen avulla. Hermostohäiriöiden hoidossa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, homeopatiaa, folk-reseptejä.

Psykoterapeutti aloittaa hoidon luottamuksellisella keskustelulla asiakkaan kanssa. Asiantuntija käyttää vakuuttamismenetelmiä, vaikutuksia ihmisen psyykeen. Opettaa asiakkaalle rentoutumisen ja meditaation tekniikoita. Kaiken kaikkiaan kestää noin 20 istuntoa ahdistuneisuus-masennushäiriön poistamiseksi kokonaan..

Psykologi käyttää kognitiivisen käyttäytymisterapian menetelmää. Asiantuntija havaitsee virheitä asiakkaan ajattelussa, muuttaa negatiivisen käsityksensä maailmasta positiiviseksi. Vakavissa tapauksissa henkilön on suoritettava alitajunnan kanssa syvälliset työistunnot, jotka Nikita Valerievich Baturin johtaa onnistuneesti.

Syvän tutkimuksen aikana henkilö pääsee eroon ahdistuksesta ja paniikkikohtauksista. Hänen henkinen tilansa normalisoituu, uni ja ruokahalu paranevat. Hoitoprosessissa asiakkaan itsetunto kasvaa, hän pääsee eroon komplekseista ja fobioista.

Lääkehoito

Vakavaa ahdistuneisuushäiriötä hoidetaan lääkkeillä. Yleensä henkilölle määrätään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Tällaiset lääkkeet normalisoivat autonomisen hermoston, niillä on rauhoittava vaikutus ja parantavat hyvinvointia ja unta. Ainoastaan ​​lääketieteellisellä työntekijällä on oikeus määrätä lääkkeitä diagnoosin toteamisen jälkeen..

Henkilö tuntee parannuksen hyvinvoinnille vasta 5-6. Päivänä lääkkeiden ottamisesta. Lääkkeillä on kuitenkin useita haittoja. Niiden pitkäaikainen käyttö johtaa uneliaisuuteen, matalaan verenpaineeseen, riippuvuuteen.

Fysioterapia

Fysioterapiamenetelmät hermoston normalisoimiseksi:

  1. Vartalohieronta (terapeuttinen, rentouttava).
  2. Electrosleep, joka parantaa aivotoimintaa.
  3. Pään darsonvalisaatio verenkierron parantamiseksi.
  4. Happihoito (happihoito).
  5. Akupunktio tai akupunktio.

Homeopatia

Ahdistuneisuus-masennusoireyhtymän hoidossa käytetään seuraavia homeopaattisia lääkkeitä:

  • Valerian compositum on lääke, joka poistaa neuroosit, pelon, ahdistuksen, ärtyneisyyden (otetaan kolme kertaa päivässä kuukauden ajan);
  • Bioline Stop Smoukin - lääke ahdistukseen, ärtyneisyyteen (määrätty tabletti 4 kertaa päivässä);
  • Kietude - rauhoittava aine hermostuneelle jännitykselle (otetaan kolme kertaa päivässä, yksi tabletti);
  • gentian yrtti - lääke epätoivoon;
  • Arnica Montana - masennus ja ahdistuneisuus;
  • Hypnoosi - keino normalisoida uni, poistaa kiihottumisen oireet.

Kansanlääkkeet ja kasviperäiset hoidot

Muinaisista ajoista lähtien hermostohäiriöitä on hoidettu lääkekasveilla. Monilla yrtteillä on rauhoittavia ominaisuuksia. Yrttilääke parantaa kehon toimintaa, normalisoi hermostoa, vaikuttaa myönteisesti yleiseen tilaan.

Perinteisen lääketieteen reseptit:

  1. Mintun ja orapihlajan tinktuura.

Ota 1 rkl hienonnettua minttua, sama määrä orapihlajaa, kaada 400 millilitraa kiehuvaa vettä. Seosta infusoidaan 30 minuuttia, sitten se suodatetaan. Ota kolme kertaa päivässä, puoli lasia aterioiden jälkeen 1 kuukausi.

  1. Ginseng-tinktuura.

Kaada yksi ruokalusikallinen murskattua juurta lasillisella kiehuvaa vettä ja jätä 45 minuutiksi. Ota kerran päivässä lounaan jälkeen.

  1. Piparjuurialkoholi tinktuura.

Ota 50 grammaa raastettua piparjuurta, kaada kaksi lasillista valkoviiniä. Laita seos pimeään paikkaan 10 päiväksi. Ravista astiaa aika ajoin nostamalla sedimenttiä. Siivilöi sitten seos. Ota yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.

  1. Alkoholinen tinktuura unikonsiemenissä ja bluehead-siemenissä.

Ota yksi ruokalusikallinen kutakin ainesosaa. Kaada siementen päälle 200 ml lämmitettyä punaviiniä. Infusoi seosta 30 minuutin ajan. Juo 1/3 kupillista kolme kertaa päivässä.

Ahdistuneisuus-masennushäiriötä pidetään vakavana ongelmana, joka vaatii välitöntä hoitoa. Henkilö, joka kärsii tästä oireyhtymästä, menettää kiinnostuksensa elämään, hän havaitsee kaiken ympärillään olevalla pessimisminä, lakkaa kommunikoimasta normaalisti, suojautuu ihmisiltä, ​​kärsii henkisestä hidastumisesta. Tämä tila kuitenkin ajoittain keskeytyy jännityksestä, joka aiheutuu kohtuuttomasta ahdistuksesta, perusteettomista peloista. Usein ihminen ei pysty selviytymään kriisistä yksin. Psykoterapeutti auttaa häntä pääsemään tuskallisesta tilasta. Mitä aikaisemmin henkilö hakee apua, sitä helpompaa hänen hoidonsa on..

Sekoitettu ahdistuneisuus-masennushäiriö

Ahdistuneisuus-masennusoireiden tunnistamisen merkitys on, että ahdistuksen ja masennuksen yhdistelmä heikentää ihmisen elämän laatua, aiheuttaa valtiolle sosiaalista ja taloudellista menetystä ja johtaa seurauksiin vakavien mielenterveyden häiriöiden muodossa.

Masennus ja ahdistus häiritsevät elämää. Ne vähentävät sosiaalista sopeutumista, alentavat työkykyä. Potilas menettää kiinnostuksensa aikaisempaan toimintaan, tulee vaikeaksi kommunikoida, sulkeutuu ihmisistä. Apateettiset ja masentuneet potilaat tarvitsevat ulkopuolista apua. Tämä ottaa sukulaiset mukaan terapeuttiseen prosessiin, vie aikaa ja "hermoja".

Sosiaalinen ja taloudellinen menetys johtuu siitä, että potilaat eivät mene töihin - heillä on epämiellyttävä - patologinen tahdon puute. Tämä ei ole laiskuutta, kuten ihmiset ajattelevat. Abulia on emotionaalisen-tahdon alueen häiriö, kun henkinen toiminta "tahto", toisin sanoen halu toimia, on täysin estetty. Poissaolot vähentävät tehtaiden, julkisten ja yksityisten yksiköiden tuottavuutta.

Ahdistuneisuus-masennusoireiden alkuvaiheet tulisi myös tunnistaa, koska nämä häiriöt ovat mahdollisesti ennustavia skitsofrenian merkkejä. Masennus voi olla hänen debyyttinsä. Kun sukulaiset ajattelevat, että henkilö on laiska eikä halua tehdä mitään, potilaalla voi vähitellen kehittyä skitsofrenia..

Vaikea masennus voi johtaa itsemurhaan. Eniten itsemurhia tapahtuu masennuksen huipulla, kun pessimistiset ja synkät ajatukset vallitsevat potilaan mielessä, kun kiinnostus elämään menetetään kokonaan.

Ahdistuksen ja masennusoireiden varhainen havaitseminen voi säästää komplikaatioilta. Mitä nopeammin oireet paljastuvat, sitä tehokkaampi hoito on ja sitä nopeammin henkilö saa maun elämään..

Mikä se on

Ahdistus ja masennushäiriöt ovat alkuperältään erilaisia. Eroistaan ​​huolimatta ne seuraavat usein toisiaan, kuten savua ja tulta. Oireyhtymän luonteen ymmärtämiseksi sinun on ymmärrettävä sen osat..

Masennus on henkinen häiriö tunne- ja tahtoalueella. Se ilmenee patologisesti heikentyneenä mielialana, tahdon puutteena ja heikentyneenä motorisena aktiivisuutena..

Masennusta kutsutaan 2000-luvun nuhaksi ja se on yleisin mielenterveyden häiriö. Joka kymmenes yli 40-vuotias henkilö kärsii siitä. Naiset ovat alttiimpia masennukselle. Nuorilla miehillä diagnosoidaan patologiaa 15-40%.

Ahdistus on sisäinen jännitys, epämukavuuden tunne. Ahdistukseen liittyy ennakointi ongelmista tulevaisuudessa ja kannan "täällä ja nyt" hylkääminen - potilaat ajattelevat tulevaisuutta pessimistisenä todellisuutena, jossa epämiellyttävät tapahtumat odottavat heitä.

Ahdistuksen ydin on se, ettei ole todellista syytä huoleen. Väärinkäsityksen ja aivojen kemiallisten prosessien toimintahäiriön takia henkilö odottaa kuitenkin tapahtumia, joiden todennäköisyys todellisuudessa pyrkii olemaan nolla..

Syyt

Masennusta ja ahdistusta aiheuttavia syitä on kaksi ryhmää:

  1. Psykologinen.
  2. Luomu.

Psykologiset syyt aiheuttavat psykogeenistä masennusta. Tämä häiriö johtuu psyyken traumaattisista tapahtumista:

  • Rakkaansa kuolema (reaktiivinen masennus).
  • Lapsuuden henkinen trauma koulukiusaamisen, fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön vuoksi.
  • Usein esiintyvät konfliktit perheessä tai työssä.

Ahdistuneisuus-masennusreaktioita aiheuttavat riskitekijät:

  1. henkilön persoonallisuuden piirteet: perfektionismi, epäilyttävyys, itsevarmuus, sosiaalinen fobia, taipumus itsemurhaan ja itsesyytteeseen;
  2. ylisuojeleva kasvatus, joka kehittää lisääntynyttä syyllisyyden ja ahdistuksen tunnetta.

Persoonallisuustyypit, jotka ovat alttiita ahdistuneisuus-masennusreaktioille:

  • hysteerinen;
  • herkkä (yliherkkä);
  • henkisesti epävakaa;
  • pakko-oireinen;
  • vainoharhainen;
  • skitsoidi;
  • psykasteeninen.

Toinen ryhmä on orgaanisia masennuksia ja ahdistuneita reaktioita. Ne johtuvat aivokemian spontaaneista häiriöistä. Ne johtavat aivojen välittäjäaineiden epätasapainoon ja muuttavat mielialaa ja liikettä..

Eksogeenisen masennuksen ja ahdistuneisuuden reaktioiden syyt:

  1. Somaattiset sairaudet. Patologiat, jotka todennäköisesti vaikuttavat mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen: aivohalvaus, kilpirauhasen sairaus, epilepsia, hankittu dementia ja Alzheimerin tauti, kasvaimet, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, maksakirroosi, sappitulehdus, traumaattinen aivovamma.
  2. Välittäjäaineiden synteesin rikkominen - kemikaalit, jotka ovat vastuussa henkilön henkisestä tilasta. Masennus ja ahdistuneisuus on yhdistetty serotoniinin, dopamiinin ja noradrenaliinin vähenemiseen.

Oireet

Ahdistus-masennusoireyhtymä on sekava patologia. Sen merkkien ymmärtämiseksi on tiedettävä masennuksen ja ahdistuksen kliinisen kuvan ydin..

Masennus ilmenee klassisessa Kraepelin-triadissa:

  • Patologinen heikentynyt mieliala.
  • Vähentynyt motorinen aktiivisuus.
  • Hidastaa henkisiä prosesseja.

Kliinisesti masennus ilmenee myös seuraavilla oireilla:

  1. anhedonia - aktiviteetit, jotka aiemmin tuottivat iloa, eivät enää tuo sitä;
  2. pinnallinen uni, painajaiset;
  3. aamulla mieliala on huono, illalla se paranee hieman;
  4. etujen menetys;
  5. heikentynyt itsetunto;
  6. tulevaisuudesta tulee merkityksetön, synkkä, pessimistinen.

Ahdistus ilmenee henkisinä ja somaattisina oireina. Mielenterveys:

  • sisäisen epämukavuuden tunne, jännitys;
  • tulevaisuus on täynnä epämiellyttäviä tapahtumia, joiden todennäköisyys on erittäin pieni;
  • huomion häiritseminen - henkilö keskittyy jännittävään aiheeseen;
  • pienempi muistikoko;
  • vähentynyt sukupuolihalu.
  1. hikoilu;
  2. huimaus;
  3. ripuli, ummetus, vatsakipu, ylimääräinen kaasu;
  4. hengenahdistus, sydämentykytys.

Sekoitettu ahdistunut ja masentava reaktio ilmenee mielialan heikkenemisenä, henkisenä hidastumisena ja levottomuutena. Ahdistus voi kehittyä psykomotoriseksi levottomuudeksi saavuttaen äärimmäisen asteen - levottomuuden.

Diagnoosi ja hoito

Potilas saa ajan lääkärille ja valittaa huonosta tuulesta, toimettomuudesta ja sisäisestä jännitteestä. Diagnoosin saamiseksi lääkäri pyytää potilasta ottamaan testin - sairaalan ahdistuneisuuden ja masennuksen asteikko. Sen avulla voit asentaa:

  • masennuksen läsnäolo;
  • ahdistuksen läsnäolo;
  • ahdistuksen oireiden vallitsevuus masennuksen ja päinvastoin.

Kuinka hoitaa häiriö? Helpoin tapa on kääntyä psykiatrin puoleen. Masennus ja ahdistuneisuus on helppo diagnosoida. Samaan aikaan lääkäri määrää ja määrää masennuslääkkeitä, anksiolyyttejä tai rauhoittavia lääkkeitä. Oireet alkavat haalistua toisesta hoitopäivästä, ja oireet häviävät kokonaan 2-3 viikon päivittäisellä lääkityksellä.

Tilan lievittämiseksi voit ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin. Jos psykiatri on pätevä, hänellä on erikoistuminen psykoterapiaan. Siksi ottamalla yhteyttä psykiatriin saat 2 in 1: huumeiden ja psykoterapian.

Kotona voit opiskella automaattista harjoittelua. Tämä on osa autogeenistä harjoittelua, jossa voit vähentää itsenäisesti ahdistusta ja masennusoireita. Tämä tapahtuu työskentelemällä itsensä kanssa: asenteilla, itsehypnoosilla ja itsehypnoosilla. Tätä menetelmää suositellaan, jos sinulla on jo kokemusta autogeenisestä harjoittelusta. Jos kokeilet menetelmää ensimmäistä kertaa, vaikutusta ei ole.