logo

Mania-depressiivinen oireyhtymä (MDP) - kaksisuuntainen mielialahäiriö (BAD)

Mania-depressiivinen psykoosi on mielisairaus, joka yhdistää kaksi vuorotellen syntyvää tilaa: mania ja masennus. Miehillä tauti esiintyy harvemmin kuin naisilla. Väestöstä 0,5 prosentilla ihmisistä on tämä diagnoosi.

Mania-depressiivisen psykoosin oireet ja merkit

Maaninen masennus ilmenee manian ja masennustilan vuorotteluna eri, täysin vastakkaisten merkkien kanssa. Manian jakson ilmentymä on:

  • liiallinen emotionaalinen ja fyysinen kiihottuminen;
  • motivoimaton toiminta;
  • lisääntynyt energia;
  • henkilö ei pysty hallitsemaan tekojaan ja tekojaan;
  • liian liioiteltu itsetunto, jolla ei ole mitään perustetta;
  • käyttäytymisen muutos, jolla ei ole selitystä;
  • halu saada usein muutoksia seksikumppaneihin;
  • jatkuva ärtyneisyys.

Kun taudin toinen vaihe tapahtuu (bipolaarinen masennus), ilmenevät seuraavat mielenterveyshäiriöt:

  • jatkuva suru;
  • apatia ja kiinnostuksen menettäminen mihinkään;
  • heikentynyt itsetunto;
  • täydellinen toivottomuuden tunne kaikilla elämän osa-alueilla;
  • kohtuuton syyllisyyden tunne toisia kohtaan;
  • unihäiriö: henkilö ei voi nukahtaa pitkään, usein herää, tuntuu väsyneeltä ja hukkuneelta aamulla.

Mania-depressiiviselle psykoosille on ominaista näiden kahden tilan jatkuva muutos, jonka vuoksi ihmisen emotionaalinen ja henkinen tila ravistellaan voimakkaasti, on vakavia mielenterveyden häiriöitä.

Maaninen oireyhtymä ilmenee sekä emotionaalisena että fyysisenä liiallisena jännityksenä. Potilaan hymy ei jätä kasvojaan, mielialan mielialahäiriöitä ilmenee, kun henkilöllä on hyvällä tuulella, vaikka elämäntilanteessa ei olisi tätä.

Maaninen masennus ilmenee kiihtyneenä henkisenä aktiivisuutena. Monet ajatukset ja ideat ilmaantuvat ihmisen päähän ja korvaavat toisiaan nopeammin kuin ihminen pystyy muotoilemaan niitä.

Masennuksen aikana elämässä esiintyy sellaisia ​​perusmerkkejä kuin ajattelun ja fyysisen toiminnan estäminen, puheen hidastuminen, paha mieliala, elämässä ei ole ärsykettä ja motivaatiota..

Mania-depressiivisen oireyhtymän luokitus

Tauti on jaettu useisiin tyyppeihin riippuen siitä, mikä tila - masennus tai mania, vallitsee:

  • maaninen vaihe;
  • masennustilan hallitsevuus;
  • vuorottelu saman masennuksen ja manian keston kanssa;
  • tilojen muutos tapahtuu kaoottisella tavalla eri aikakausilla;
  • tilojen vuorottelu niiden välillä olevan remission kanssa;
  • mielenterveysjaksoja ei ole, mania on jatkuvasti masennuksen välissä.

Maanisen masennuksen häiriöt

Depressiivinen psykoosi käy läpi seuraavat vaiheet:

  1. Tavallinen masennustila. Potilaalla on apatia, huono mieliala, ruokahaluttomuus, unihäiriöt. Ehdossa ei ole muita poikkeamia.
  2. Masennus deliriumilla. Henkilöllä on pakkomielle, esimerkiksi hän pelkää sairastuvansa loputtomasti.
  3. Megalomaniaktyyppiset harhaluulot, joissa potilas kuvittelee olevansa elokuvan sankari tai ajattelee olevansa osallistuja mihin tahansa rikokseen.
  4. Ahdistus. Ahdistuneisuuslama - ahdistuneisuus voi johtua kauhistuneesta pelosta rakkaasi, itsesi, maailman puolesta.
  5. Apatia. Apaatinen tila - ihminen menettää kokonaan kiinnostuksensa työhön, harrastuksiin, itseensä, elämään.
  6. Masennus "hymy". Hymyilevä tila on vaarallisin. Kun henkilö on rauhallinen ja hymyilee jatkuvasti, hänen ympärillään olevat ihmiset eivät edes tiedä, mitä hänelle tapahtuu. Tämän tyyppisessä masennuksessa itsemurhan todennäköisyys on suurin..
  7. Somatisoitu masennus. Sen kanssa esiintyy kasvullisia häiriöitä: takykardia, rintakipu, paine.

Kaikentyyppisellä masennuksella ja manialla on 4 vaihetta:

  • helppo;
  • kasvukausi;
  • huippu;
  • sukupuuttoon.

Kussakin vaiheessa taudin oireiden voimakkuus kasvaa. Sammutusvaiheen jälkeen voi esiintyä psykoosin maaninen vaihe tai keskeytys. Keskeytymiselle on tunnusomaista, ettei ole mitään patologisia merkkejä tai ne ilmaistaan ​​heikosti. Keskeytyksen kesto voi olla 3-7 kuukautta.

Syyt TIR: n kehittymiselle ja esiintyvyydelle

Miksi kaksisuuntainen masennus tapahtuu, ei tunneta. Mutta psykiatria, taudin kehityksen pääasiallisena syynä, osoittaa yhden luonteenpiirteen liiallisen vallitsevuuden ihmisessä, esimerkiksi aggressiivisuutta tai taipumusta jatkuviin kokemuksiin.

Depressiivinen psykoosi liittyy häiriöön niiden aivokeskusten toiminnassa, jotka ovat vastuussa henkilön emotionaalisesta tilasta. Nämä keskukset sijaitsevat aivojen aivokuoressa. Synnynnäiset patologiat, jotka liittyvät kohdunsisäiseen sikiön kehityshäiriöön, voivat vaikuttaa heidän työhönsä. Pelkkä geneettinen tekijä ei riitä TIR: n kehittämiseen.

Provosoivat tekijät

Tärkein rooli MDP: n kehittämisessä on osoitettu provosoiville tekijöille, joiden läsnäolo lisää patologian kehittymisen todennäköisyyttä. Ulkoiset tekijät eivät vaikuta tämäntyyppisen psykoosin kehittymiseen, mutta voivat vaikuttaa taudin kehittymisnopeuteen ja johtaa sen pahenemiseen, jos henkilö on paljon hermostunut tai huolissaan joidenkin elämän olosuhteiden vuoksi.

Tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä, ovat:

  1. Geneettinen taipumus - patologia periytyy. Jos lähisukulaisella on masennus, mania tai persoonallisuushäiriö, sairauden todennäköisyys kasvaa.
  2. Psykogeeniset tekijät - vakava stressi, emotionaalinen trauma, pitkäaikaiset huolet kaikista elämäntilanteista.
  3. Liiallinen emotionaalisuus - viittaa henkilön luonteen erityispiirteisiin.
  4. Synnynnäiset aivosairaudet.

Geneettisen taipumuksen läsnä ollessa TIR voi syntyä sellaisten elinolosuhteiden muutoksen seurauksena, joihin henkilö ei ollut valmis, tai jos tapahtunut todellisuus ei vastannut odotuksia. Esimerkiksi naisilla tauti voi esiintyä synnytyksen jälkeen pahenevan synnytyksen jälkeisen masennuksen taustalla, jota ei ole diagnosoitu ja parannettu nopeasti..

Diagnostiikka

Kiertosykoosia on vaikea diagnosoida; tarvitaan kattava tutkimus. Erityisen vaikeaa on diagnosoida lapsia ja nuoria. Lapsilla MDP: n määrittäminen on vaikeaa siitä syystä, että persoonallisuuden tyyppi ei ole vielä täysin muodostunut. Murrosikäisillä nuorilla hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa tunnepurkauksia ja liiallista masennusta. Siksi on vaikea määrittää, mikä laukaisi usein mielialan vaihtelut..

Monimutkainen diagnoosi; tärkeä rooli taudin määrittämisessä on laatimalla perusteellinen anamneesi, jotta lääkäri voi analysoida käyttäytymispiirteitä ja ominaisuuksia, provosoivien tekijöiden esiintymistä ihmisen elämässä.

Eri diagnostiikkaa tarvitaan TIR: n erottamiseksi muista fyysisistä sairauksista. Laboratoriotestien toimittaminen on määrätty: virtsa ja veri, instrumentaaliset diagnostiset menetelmät suoritetaan (ultraääni, MRI, CT).

Kun diagnoosi tehdään, kilpirauhanen tutkitaan sen tärkeimpien hormonien tason määrittämiseksi. Kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat usein aiheuttaa TIR: lle ominaisten oireiden kehittymisen.

Diagnoosin tekee psykoterapeutti, joka perustuu potilaan tärkeimpien valitusten ja käyttäytymisen ominaisuuksien analyysiin, muiden sairauksien puuttumiseen, jotka voivat ilmetä samanlaisella kliinisellä kuvalla.

Mania-depressiivinen psykoosihoito

Lääkärit valitsevat hoidon riippuen tekijöistä, kuten potilaan ikä, provosoivien tekijöiden luonne sekä vaihe, jossa pyöreä psykoosi etenee. TIR hoidetaan vain integroidulla lähestymistavalla: psykoterapeutin tekemä persoonallisuuden korjaus ja lääkkeiden ottaminen.

Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan kotona, jossa potilas ottaa määrätyt lääkkeet, kun hän käy säännöllisesti psykoterapeutin luona. Sairaalahoito sairaalaympäristössä on tarpeen, kun ihmisen toiminta uhkaa itseään ja hänen ympärillään olevia ihmisiä. Tämä koskee tilanteita, joissa on suuri itsemurhavaara tai lisääntynyt aggressio. Ajoissa lääkärin käyntiin on todennäköistä, että joudut turvautumaan sairaalahoitoon.

Lääkehoito

Lääkkeiden ottaminen valitaan riippuen siitä, mikä taudin vaihe vallitsee. On tärkeää seurata lääkkeiden ottamisen säännöllisyyttä ja niiden kulkua positiivisen tuloksen saavuttamiseksi. Lääkkeiden yhdistelmää, niiden tyyppiä ja annostusta tulisi säätää TIR-merkkien voimakkuuden vähentyessä..

Manian vallitessa määrätään neuroleptisten ryhmien lääkkeet:

  • Tiserciini;
  • Aminatsiini;
  • Haloperidoli.

Harvemmin (manian kliinisen kuvan vakavuuden mukaan) tarvitaan litiumsuolaa ja karbamatsepiinia.

Jos masennusvaihe alkaa psykoosin aikana, tarvitaan lääkkeitä, kuten amitriptyliini, melipramiini ja tiserciini. Nämä masennuslääkkeet ovat voimakkaita, joten niitä voidaan ottaa vain lääkärin valvonnassa annosta tarkasti noudattaen. Niiden sekoittaminen trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa on ehdottomasti kiellettyä..

Lääkkeiden ottamisen lisäksi on tarpeen muuttaa ruokavaliota, lukuun ottamatta juustoa, suklaata ja makeisia, kahvia, alkoholijuomia.

Psykoterapeuttiset hoidot

Ihmisten, joilla on diagnoosi kaksisuuntainen mielialahäiriö (kaksisuuntainen mielialahäiriö), tulisi ehdottomasti mennä psykoterapiaan. Tämä on hoidon tärkein vaihe. Taudin alkuvaiheessa psykoterapia estää taudin jatkokehityksen. Sen säännöllinen käyttö vähentää uusiutumisen riskiä ja pidentää remissiovaihetta pitkään. Suurimman positiivisen tuloksen saavat psykoterapeutin luokat masennusvaiheen aikana..

Yleisin tällaisen hoidon menetelmä on aktiivinen psykoterapia, kun potilasta pyydetään etsimään mikä tahansa toiminta, joka voi kiinnostaa häntä. Harrastuksen tekeminen auttaa poistamaan huomion negatiivisista ajatuksista ja harhaluuloisista ideoista.

Psykoterapeutin luokat voivat olla yksilöllisiä ja ryhmäryhmiä. TIR-potilaiden hoidossa on tapana suorittaa ensin yksittäisten oppituntien kurssi. Vasta sen jälkeen kun henkilön tila on vakiintunut, voit aloittaa ryhmäharjoitukset. Usein nämä istunnot voidaan vuorotella. Erityinen vaikeus psykoterapian suorittamisessa on sellaisten lasten ja nuorten hoitotapaukset, joissa kaksisuuntainen mielialahäiriö on monimutkainen murrosjakson erityispiirteiden tai kehittymättömän persoonallisuus- ja käyttäytymismallin vuoksi..

Seuraukset ja komplikaatiot

TIR ei koskaan jää huomaamatta. Jos tautia ei diagnosoida ajoissa eikä sitä hoideta, se pahenee vain iän myötä. Vanhuudessa on melkein mahdotonta parantaa ihmistä lääkkeillä ja istunnoilla psykoterapeutin kanssa. Dementia ja täydellinen hulluus odottavat tällaisia ​​ihmisiä..

Hoidon puute johtaa siihen, että joka kerta kun manian tai masennuksen jakso vain lisääntyy, remissio vähitellen lyhenee ja häviää lopulta kokonaan. Taudin oireenmukainen kuva alkaa pahentua. Jos masennuksen aikana ihminen on aluksi yksinkertaisesti surullinen ja apaattinen, hän voi tulevaisuudessa alkaa ottaa alkoholijuomia tai huumeita, näkemällä niissä keinon päästä eroon itsestään ja vallitsevasta elämän todellisuudesta.

Tilan pahenemisen myötä itsemurha-ajatuksia alkaa esiintyä yhä useammin, ainoana mahdollisena tapana päästä ulos tilanteesta.

Mania on täynnä sitä, että henkilö, joka on tällä kaudella omassa maailmassa, voi aiheuttaa fyysistä vahinkoa itselleen tai muille. TIR-hoidon monimutkaisuuden myötä on todennäköistä, että sairaalahoitoa tarvitaan.

Psykiatrisissa klinikoissa käytetyt hoitomenetelmät eivät aina jää huomaamatta ihmisen psyykelle. On mahdollista, että tautia ei paranneta, ja potilaasta, jolla on samanlainen häiriö, tulee psykiatrisen laitoksen vakinainen asiakas.

Ehkäisy

Jotta ei kohtaisi niin vakavaa ja joskus parantumatonta tautia, on tärkeää pitää mielenrauha aina ja kaikissa tilanteissa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön geneettisen taipumuksen läsnä ollessa on ehdottomasti kiellettyä käyttää alkoholijuomia väärin, mikä usein aiheuttaa tämän tilan kehittymisen. Psykotrooppisten aineiden ja huumeiden käyttö on kielletty.

Ennaltaehkäisy koskee myös suojautumista stressitilanteilta, iskuilta, henkisiltä ja henkisiltä iskuilta. Jos henkilö tietää olevansa tarpeeksi emotionaalinen ja havaitsee liian tarkkaan pienimmätkin ongelmat elämässä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jotta hän voi määrätä turvallisia mutta tehokkaita rauhoittavia aineita, jotka eivät aiheuta riippuvuutta..

Jos huomaat ensimmäiset merkit patologisesta poikkeavuudesta, ota heti yhteys psykoterapeuttiin. Ajankohtaisella lääketieteellisellä hoidolla tauti voidaan pysäyttää kehityksen alkuvaiheessa..

Mikä on masennus-maaninen psykoosi piilevän masennuksen taustalla: oireet, syyt

Tätä tautia kutsutaan kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi ja lyhennetään nimellä BAD. Tauti häiritsee yksilön toimintaa sekä ammatillisesti että sosiaalisesti. Potilaille on ominaista masennuksen muutos maniaksi ja sekoitetut ilmentymät - välitön valaistuminen. Remissiohetkellä kaikki merkit häviävät kokonaan ja henkilö näyttää melko terveeltä. Tässä artikkelissa kerron sinulle, mikä on masennus-maaninen psykoosi, annan tärkeimmät syyt, oireet ja hoitomenetelmät..

Yleistä tietoa

Ensimmäistä kertaa kaksi ranskalaista tutkijaa, Bayerge ja Falre, kirjoittivat TIR: stä yksittäisissä teoksissaan 1800-luvun jälkipuoliskolla. Taudin nimi alkoi kuitenkin esiintyä puheessa 42 vuotta Kraepelinin teosten julkaisemisen jälkeen, paljastaen tämän aiheen hienovaraisuudet..

Viime vuosisadan 90-luvun alkuun asti virallinen nimi oli nimenomaan "maaninen-masennuspsykoosi". Mutta oli tapauksia, joissa määritelmä ei aina vastannut kliinistä kuvaa. Potilailla havaittiin merkkejä henkisten poikkeavuuksien puuttumisesta, kun muita tyypillisiä oireita havaittiin. Tämän oireen perusteella päätettiin nimetä tauti uudelleen "kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi".

Tapahtuman syyt, esiintymistiheys

Taudin tärkein provosoiva tekijä on perinnöllisyys. Tutkijat eivät ole vielä pystyneet selvittämään tarkalleen, kuinka MDP periytyy - yhden geenisarjan vuoksi tai fenotyypin muodostumisen poikkeavuuden seurauksena. Syitä voi olla useita. Tauti esiintyy spontaanisti tai on seurausta provosoivasta tekijästä - psykologisesta traumasta, tartuntataudista tai henkisestä patologiasta.

Vaarassa ovat melankoliset ihmiset, yksilöt, joilla on suuri herkkyys, pedantit ja vastuulliset henkilöt. Tähän kuuluvat myös skitsoidityyppiset ihmiset, jotka suosivat yksinäistä työtä tai muuta toimintaa, yksitoikkoista työtä, sekä emotionaalisesti epävakaat, ahdistuneet ja epäilyttävät henkilöt..

Naiset ovat alttiimpia taudin kehittymiselle. Lapsuuden alttiudesta ei ole tieteellistä tietoa diagnoosin vaikeuden vuoksi. Lasten ensimmäisten oireiden uskotaan jäävän huomaamatta, mutta ne korostuvat 25–44-vuotiaina. 20 prosentilla ihmisistä ensimmäinen merkki löytyy 50 vuoden iän jälkeen.

Luokittelu

Sinun on ymmärrettävä, mitä se on, jotta osaa käsitellä maanis-depressiivistä psykoosia. Lääketieteellisissä laitoksissa käytetään vakiintuneesti luetteloa erityyppisistä patologioista, jotka on koottu sen perusteella, että yksi mielialahäiriöiden ilmenemistekijöistä - mania, masennus, äkilliset mielialan vaihtelut - vallitsevat. Kun potilaalle kehittyy vain yhden tyyppinen häiriö, lääkärit diagnosoivat unipolaarisen psykoosin, jos molemmat lajikkeet ovat läsnä - kaksisuuntainen. Jälkimmäisellä vaihtoehdolla erotetaan useita virtauskenaarioita:

  • Pyöreä - ominaista melko järjestäytynyt muutos maniasta masennukseen ja päinvastoin. Valaistumisen aukot puuttuvat kokonaan.
  • Oikein ajoittainen - potilailla on vuorovaikutusta mielialahäiriöiden jaksoista, joilla on selkeät kirkkaan tajunnan jaksot.
  • Kaksinkertainen - tässä kaikki tapahtuu seuraavan skenaarion mukaisesti: mania korvaa masennuksen tai päinvastoin.

Väärin ajoittainen - patologian kululle on ominaista kaoottinen ilmentymien vuorottelu, joka kulkee yksi toisensa jälkeen tai jakamalla jaksot, jolloin henkilöllä on selkeä tietoisuus.

Maaninen kompensointi voi kehittyä myös piilevän masennuksen taustalla. Jokaisella potilaalla on yksilöllinen vaiheiden lukumäärä ja taajuus, ja ne voivat vaihdella. Joillakin ihmisillä on yksi psykoosin ilmentymä koko elämänsä ajan, kun taas toiset päinvastoin uusiutuvat säännöllisesti useita kymmeniä kertoja. Sama koskee pahenemisjaksojen kestoa, ne vaihtelevat 7 päivästä kahteen vuoteen. Yhden vaiheen kesto on keskimäärin noin 2 kuukautta.

Lisäksi masennustila esiintyy paljon useammin kuin maaninen. Monilla potilailla on yhdistettyjä jaksoja, jolloin molempien häiriöiden oireet ja merkit näkyvät samanaikaisesti. Potilaiden keskimääräinen puhtaan tajunnan kesto on 3-7 vuotta.

TIR: n oireet

Maanisen masennuksen tärkeimmät oireet ovat mielialan vaihtelut, tuottava ja kiihtynyt ajattelu sekä fyysisen aktiivisuuden kiihottuminen. Kuvaan taudin vakavuuden kolme tasoa:

  • Lievimmälle muodolle, jota kutsutaan (hypomania), on tunnusomaista erinomainen mieliala, korkea aktiivisuus ja tuottavuus, sekä fyysinen että henkinen. Potilaasta tulee liian puhelias, hänellä on huomattavaa energiaa ja osittain poissaoloa. Hän ei halua nukkua, mutta samalla fyysisen läheisyyden tarve kasvaa. Usein euforian sijasta syntyy päinvastainen tunne - dysforia. Henkilöstä tulee ärtyisä, epäilyttävä ja vihamielinen. Häiriön kesto on enintään kaksi tai kolme päivää.
  • Kohtalaiselle manialle on ominaista merkittävä aktiivisuuden kasvu ja salamannopeat mielialan vaihtelut. Potilas lopettaa nukkumisen kokonaan. Hänellä on usein muutoksia sisäisessä mielialassaan - jännityksestä ja naurusta ärtyisyyteen ja vihaan. Potilas vetäytyy kokonaan itseensä, sosiaaliset kontaktit menetetään, hän hajamielinen ja hajamielinen koko ajan. Häiriövaihe kestää vähintään viikon ja siihen liittyy täydellinen suorituskyvyn menetys.
  • Vakavimmalle manian kululle on ominaista voimakas psykomotorinen yliheritys. Jotkut potilaat osoittavat väkivaltaisia ​​taipumuksia. Ajattelu on häiriintynyt, harhaluuloiset ajatukset, aistiharhat kehittyvät selvästi. Oman itsesi suuruus on mittakaavassa.

Masennukselle on ominaista vastakkaiset merkit kuin manialla - motoristen toimintojen estäminen (vaikeimmissa tapauksissa täydellinen tunnottomuus on mahdollista), voimakas ajatusprosessin paheneminen, voiman ja mielialan menetys. Myös ruokahalu katoaa, paino laskee, havaitaan kohtuutonta surua. Reilun puoliskon edustajat viivästyttävät kuukautiskiertoa, seksuaalinen vetovoima katoaa kokonaan.

Mitkä ovat kasvokkain tapahtuvan kuulemisen ominaisuudet ja edut?

Mitkä ovat skype-kuulemisen ominaisuudet ja edut?

TIR: n avulla voi kehittyä yksi viidestä olemassa olevasta masennustyypistä:

  • helppo - ei voimakkaita oireita;
  • harhaluulo - pakkomielle epäterveellisistä ideoista;
  • anestesia - täydellinen tuntemattomuus;
  • hypochondriacal - harhaanjohtava määrääminen muille parantumattoman taudin läsnäolosta;
  • levoton - moottorin hitautta ei havaita.

Komplikaatiot

Terapeuttisten toimenpiteiden pitkittyneen poissaolon seurauksena voi olla vaarallisia seurauksia:

  • itsemurha;
  • alkoholiriippuvuus;
  • sopimattomien toimien tekeminen, jotka ovat vaarallisia sekä muille että potilaalle itselleen.

Pitkäaikaisen pahenemisjakson ja pätevän avun jälkeen, jota ei annettu ajoissa, potilaalla on huomattavasti voimakas letargia, unihäiriöt ja ruokahalun heikkeneminen, minkä seurauksena hän menettää painonsa.

TIR: n diagnoosi ja hoito

Henkilön diagnosointi edellyttää vahvistettuja mielialan häiriöitä. On tärkeää huomata, että ainakin yhteen näistä on liitettävä maanisia oireita tai masennusoireita. Myöhemmin lääkäri ottaa huomioon paljon suuremman määrän tekijöitä, käymällä keskusteluja läheisten kanssa, analysoiden elämän historiaa. Rikkomusten tason (sen vakavuuden) tarkkaan määrittämiseen käytetään erityisiä asteikkoja. Lisäksi potilaan käyttäytymisominaisuuksia tutkittaessa psykiatrit sulkevat kokonaan pois patologiat, kuten skitsofrenian ja muun tyyppisen psykopatian..

Kun diagnoosi on vahvistettu, vakavan muodon hoito tapahtuu vain erikoistuneessa sairaalassa. Kevyempiä lajikkeita saa hoitaa avohoidossa. Terapeuttisten manipulaatioiden päätavoitteena on vakauttaa psyko-emotionaalinen tila, palauttaa mieliala normaaliksi. Masennukseen lääkäri määrää masennuslääkkeet. Lääketyyppi ja annos määritetään ottamalla huomioon häiriön ominaisuudet ja jakson mahdollinen muuttuminen maniaksi.

Valotietoisuuden ja kohtausten puuttumisen aikana psyyke on melkein täysin palautunut, mutta on liian aikaista puhua 100%: n palautumisesta TIR: n kanssa. Psykoosin toissijaisia ​​vaiheita havaitaan 90%: lla potilaista, sitten he saavat vammaisryhmän. 30%: lla ihmisistä häiriö jatkuu ilman selvitysaikoja. Hyvin usein tauti yhdistetään huumeriippuvuuteen ja alkoholismiin..

TIR - missä ja miten hoitaa

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on hoidettavissa useimmissa tapauksissa. Oikea-aikainen sairaanhoito voi normalisoida potilaan emotionaalisen tilan ja vapauttaa muut potentiaalisesta vaarasta. TIR-hoito on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  • Kupit - kurssin päätehtävä on poistaa oireet ja vähentää mahdollisia sivuvaikutuksia.
  • Tukeva - edellisessä vaiheessa saatujen tulosten yhdistäminen.
  • Uusiutumisen esto - estää uusien affektiivisten jaksojen esiintymisen.

Laajentuneen taudin hoito tapahtuu yksinomaan sairaalassa. Häiriöistä kärsivälle henkilölle määrätään psykoleptisiä tai psykoanaleptisiä rauhoittavia lääkkeitä.

Pätevä psykiatri määrää lääkkeitä, joilla on stimuloiva vaikutus ja jotka pysäyttävät paikallisen kiihottumisen.

Litiumsuoloja ja haloperidolia käytetään terapeuttisen pääkurssin lisäyksenä. Lääkkeiden käyttöä tulee seurata erikoislääkärin toimesta, ottaen huomioon neuroleptisten komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuus - lihasjäykkyys, raajojen vapina, motoristen toimintojen vajaatoiminta.

Pitkäaikainen, vakava psykoemotionaalisten häiriöiden muoto hoidetaan onnistuneesti ruokavalioilla, osittaisella nälkään ja pitkittyneellä unihäiriöllä. Henkilön psykososiaalinen tuki, erityyppiset psykoopetusohjelmat, joilla on opettavainen rooli ja jotka auttavat luomaan luotettavan ja joskus ystävällisen yhteyden lääkärin ja potilaan välille, voivat myös merkittävästi auttaa hoidossa..

On tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet kognitiivisten ja käyttäytymiseen liittyvien psykoterapeuttisten manipulaatioiden käytön korkean tehokkuuden yhdessä lääkehoidon kanssa. Hyviä tuloksia saatiin lisäksi sekä yksilö- että ryhmä- ja psykologisen terapian perhemuodoista. Kaikki toimenpiteet auttavat minimoimaan uusiutumisriskin..

Jos sinulla tai läheisillesi on vaikeuksia TIR: n kanssa, kirjaudu henkilökohtaiseen kuulemiseen. Autan sinua rauhallisessa ilmapiirissä selvittämään psykoemotionaalisen häiriösi syyt ja kerron miten käyttäytyä ja miten päästä ulos henkilökohtaisesta kriisistäsi.

Ennuste

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon positiivisten tai negatiivisten tulosten ennustaminen riippuu suoraan:

  • taudin kulun monimutkaisuus;
  • vaihekierron taajuus ja tyyppi;
  • oireiden ja oireiden vakavuus;
  • sairastuneiden taipumus terapeuttisiin toimenpiteisiin ja itsehillintään.

Oikein valitun hoidon, mukaan lukien psykososiaalisten apumenetelmien käyttö, lääkärit onnistuvat saavuttamaan riittävän pitkäaikaiset tulokset..

Ehkäisy

Ei ole ennaltaehkäiseviä tapoja estää taudin kehittyminen. Mutta voit käydä erityisessä terapiassa, jonka tarkoituksena on estää tauti. Sen päätehtävänä on tukahduttaa maanisten, masennus- tai yhdistettyjen jaksojen esiintyminen. Kysymystä on lähestyttävä kattavasti: huumeiden ehkäisy yhdessä psykososiaalisten ja psykoterapeuttisten toimenpiteiden kanssa.

Johtopäätös

Nyt tiedät kaiken maanisen masennuksen oireyhtymästä. Koska taudille on ominaista häiriöiden ja valaistumisjaksojen vuorottelu eri taajuuksilla, on melko ongelmallista diagnosoida se. Suurin vaikeus on, että potilas ei halua myöntää olevansa sairas. Hänen näkökulmastaan ​​hänellä ei ole poikkeamia psyko-emotionaalisessa tilassa. Asiantuntijoiden asianmukaisen avun pitkäaikainen puute voi kuitenkin johtaa persoonallisuuden täydelliseen heikkenemiseen..

Tehokkaaseen hoitoon vaaditaan kaikki ponnistelut. Ajankohtaisella hoidolla ennuste toipumiselle on suotuisa..

Vaikeissa elämäntilanteissa on toivottomuuden ja epätoivon tunne. Tehokkain tapa on henkilökohtainen kuuleminen..

Tunnin kokous ainutlaatuisesta pyynnöstäsi Moskovassa.

Voimakas elämän rytmi?
Hanki online-neuvoja mistä päin maailmaa tahansa.

Mikä on maaninen-depressiivinen oireyhtymä, oireet ja hoidon periaatteet

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (maaninen-masennusoireyhtymä) on mielenterveys, joka perustuu affektiivisiin tiloihin. Potilailla masennus ja mania muuttuvat usein, molemmat näistä häiriöistä voivat esiintyä samanaikaisesti. Remission aikana maanisen-masennustilan merkit häviävät (tukevan psykofarmakoterapian taustalla).

Ensimmäisissä epäilyksissä patologian kehittymisestä kannattaa kirjautua kuulemiseen psykologin kanssa. Asiantuntija arvioi potilaan tilan, kertoo yksityiskohtaisesti, mikä on maaninen-masennusoireyhtymä.

Maanisen-masennushäiriön syyt

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön (BAD) tarkkoja syitä on vaikea määrittää. Asiantuntijat uskovat, että epäsuotuisalla perinnöllä, henkilön henkilökohtaisilla ominaisuuksilla, tiettyjen elämän olosuhteiden yhdistelmällä on merkitystä patologian kehittymisessä. Jokainen potilas tarvitsee henkilökohtaisen lähestymistavan ja kliinisen tapauksensa huolellisen harkinnan.

Oireiden tutkimus, mania-depressiivisen oireyhtymän oireiden vakavuuden arviointi naisilla ja miehillä on psykiatrin toimivaltaan. Mutta taudin nykyaikaiset muodot tasoitetaan usein yhdistettynä masennukseen ja muihin mielenterveyden häiriöihin.

Kuka on taipuvainen patologiaan?

Mania-depressiivisen oireyhtymän todellisia syitä on vaikea selvittää, mutta voidaan erottaa joukko altistavia tekijöitä:

  • mielenterveyden, masennushäiriöiden esiintyminen lähisukulaisissa;
  • melankolinen persoonallisuus, pessimistinen mieliala;
  • vaikea taloudellinen tilanne;
  • rauhoittamaton henkilökohtainen elämä;
  • taipumus perfektionismiin, lisääntynyt vastuu;
  • epäilyttävyys, tyytymättömyys elämään;
  • alkoholin saanti, psykotrooppiset lääkkeet, kofeiinijuomien, myös energiajuomien, usein käyttäminen.

Pahenemisvaiheita esiintyy pääasiassa syksyllä. Miksi syksy? Onko tämä vuoden aika syyllinen masennuksen ja mielenterveyshäiriöiden pahenemiseen monilla ihmisillä? Syynä on kesän loppu, loma-aika ja aurinkoaktiivisuuden väheneminen. Kiireiseen työaikatauluun on hyvin vaikea tottua uudelleen, ja säähullut ovat turhauttavia, johtavat apatiaan ja haluttomuuteen tehdä mitään. Ihmiset, joilla on epävakaa psyyke, tuntevat itsensä masentuneeksi syksyllä, he kokevat ajoittain kohtuutonta melankoliaa, joka voidaan korvata ärtyneisyydellä, ankaruudella, riidoilla muiden kanssa.

Syksyn masennusta esiintyy monilla ihmisillä ja jopa niillä, joilla ei ollut aikaisempia merkkejä mielenterveydestä. Useat tekijät voivat aiheuttaa patologian kehittymisen. Monet potilaat sairastuvat ylitöistä, stressistä, työpaikan menetyksestä tai monimutkaisesta toiminnasta, joka on johtanut osittaiseen vammaisuuteen. Ensimmäisestä masennuksen merkistä lähtien maanisen-masennuksen oireyhtymän asteittainen kehitys alkaa..

Kliiniset ilmentymät

Potilaan on äärimmäisen vaikeaa epäillä taudin kehittymistä itse. Mania-depressiivinen häiriö on usein "naamioitu" kroonisen väsymysoireyhtymän tai väliaikaisen ärtyneisyyden puhkeamisen merkkinä. Mutta kun suhtaudut varovasti sisäiseen tilaan ja rakkaitten käyttäytymiseen, voit saada kiinni ensimmäisistä pienistä mielialan muutoksista, reaktioista tapahtumiin ja hakea pätevää apua.

  • masennus;
  • itkuisuus;
  • pyrkiminen yksinäisyyteen;
  • ruokahalun muutos (kiinnostuksen puute ruokaa kohtaan tai päinvastoin taipumus syödä liikaa);
  • negatiiviset näkymät omaan tulevaisuuteesi;
  • alhainen itsetunto;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • univaikeudet;
  • pelko nykyisyydestä, tulevaisuudesta;
  • kyvyttömyys nukahtaa ottamatta unilääkkeitä;
  • rauhoittavien lääkkeiden säännöllinen käyttö;
  • kyvyttömyys keskittyä ja suorittaa kriittisiä tehtäviä;
  • ajoittaiset kuoleman ajatukset.

Diagnoosin tekemiseksi ei riitä, että lääkäri tunnistaa vain yhden tai useamman yllä kuvatuista oireista. Masennus on salakavalaa sen asteittaisen kehityksen takia, jota potilaat itse eivät aina huomaa, ja jotkut heistä ovat hämmentyneitä kääntymään asiantuntijoiden puoleen, vaikka mielenterveydessä tapahtuisi pieniä muutoksia. Mutta väärä häpeä voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien itsemurhayritykset, aggressiivinen käyttäytyminen ympäröiviin ihmisiin.

Kun maaninen-depressiivinen oireyhtymä muodostuu, ihmisen mielentilassa ja mielialassa on jo ilmeisiä muutoksia. Patologialla on erilliset vaiheet. Mutta ilman ammattilaisen apua voi olla erittäin vaikeaa arvioida tilan vakavuutta..

Manian, hypomanian tai masennuksen vaiheiden kesto voi vaihdella 1-2 viikosta 1-2 vuoteen. Taudin sekamuodot ovat melko yleisiä. Tämän seurauksena maanisen-masennustilan oireet muuttuvat taudin vakavuudesta ja sen ilmenemismuodosta riippuen..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanista vaihetta edustavat seuraavat oireet:

  • motorisen toiminnan aktivointi;
  • työn tuottavuuden lisääminen;
  • henkinen levottomuus;
  • hengellisen kohotuksen tunne;
  • äkillinen, kiireinen puhe, usein epäjohdonmukainen ja käsittämätön muille.

Masennusvaihe on paljon yleisempi kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla. On merkkejä emotionaalisesta masennuksesta, apatiasta, letargiasta ja henkisen aktiivisuuden vähenemisestä. Potilaat yrittävät olla yksin tänä aikana. Ympäröivät ihmiset näkevät heidät usein ajattelevina, ikään kuin he olisivat järkyttyneitä jostakin ja yrittäisivät henkisesti ratkaista yhden elämän vaikeimmista ongelmista. Potilaiden mieliala paranee illalla..

Masennusvaiheen taustalla ruokahalu vähenee tai häviää kokonaan, potilaat laihtuvat, näyttävät laihtuneilta, lopettavat syömisen normaalisti, mikä johtaa vastaaviin patologisiin muutoksiin sisäelinten ja järjestelmien työssä.

Diagnostiikka

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi vaatii kattavaa lähestymistapaa. Asiantuntijat käyttävät viimeisintä tieteellistä kehitystä ja menetelmiä oikean diagnoosin löytämiseksi ja lääketieteellisen taktiikan määrittämiseksi. Lisäksi voidaan käyttää MRI-, EEG- ja farmakogeneettisiä tutkimusmenetelmiä.

Asiantuntijat suorittavat mania-depressiivisen oireyhtymän differentiaalidiagnoosin psykoosien, skitsofrenian, neuroosien, oligofrenian kanssa. On erittäin tärkeää suorittaa tutkimus ajoissa, koska hoidon puuttuessa taudin lisääntyneiden oireiden riski kasvaa ja tarve määrätä voimakkaita masennuslääkkeitä pitkille kursseille. Tämä johtaa usein taustalla olevan patologian syklisyyden lisääntymiseen, säännöllisiin pahenemisvaiheisiin ja taudin kliinisten ilmenemismuotojen lisääntymiseen..

Mania-masennusoireyhtymä

Mania-depressiivisen oireyhtymän ennuste on suotuisa, jos apua hoidetaan ajoissa. Yksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkäreiden tavoitteista on saavuttaa jatkuva remissio..

Toinen tavoite on estää inversio - yhden vaiheen muuttuminen vastakkaiseen liian aggressiivisen farmakoterapian vaikutuksesta. Lääkkeitä määrätään perusteellisen tutkimuksen, diagnoosin vahvistamisen ja potilaan tilan kattavan arvioinnin jälkeen..

Yksilöllinen lähestymistapa jokaiseen potilaaseen on tärkeä. Mielenterveyden häiriöiden hoito tapahtuu useissa vaiheissa. Hoito- ja diagnostinen jakso kestää jopa 2 viikkoa. Potilas saa tilaisuuden tulla tutkittavaksi innovatiivisilla laitteilla.

Seuraavat muutokset potilaan hyvinvoinnissa osoittavat aloitetun hoidon tehokkuuden:

  • selvät taudin merkit häviävät;
  • uni normalisoituu;
  • ahdistus, henkisen ja fyysisen kiihottumisen aste vähenee;
  • itsemurha-ajatukset katoavat.

Farmakologisen hoidon lisäksi suoritetaan potilaan tilan psykologinen korjaus. Asiantuntijat valitsevat yksilöllisesti hoito-ohjelman, seuraavat sen tehokkuutta ja estävät komplikaatioita. Laadukas psykoterapia saa potilaan paranemaan nopeasti, antaa mahdollisuuden vähentää käytettyjen lääkkeiden annosta ja parantaa potilaan elämänlaatua tulevaisuudessa.

Psykopedagogista työtä tulisi tehdä paitsi potilaan, myös hänen perheensä ja ystäviensä kanssa. Asiantuntijat opettavat sukulaisia ​​reagoimaan asianmukaisesti rakkaansa sairauteen, välttämään konfliktitilanteita, luomaan suotuisat olosuhteet mielenterveyden pitkäaikaiselle remissiolle.

Taudin torjunnan terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä vaihe kestää 10-14 päivää. Asiantuntijat jatkavat farmakoterapian, psykokorjauksen ja muiden nykyaikaisten tekniikoiden käyttöä. Potilaan tila paranee joka päivä:

  • normaali toiminta palautuu;
  • ilmestyy vakaa mieliala;
  • uni muuttuu täydelliseksi, häiritsevät ajatukset katoavat;
  • potilaat alkavat nauttia elämästä, ymmärtävät, kuinka tärkeää heille on nopea toipuminen, lääketieteellisten suositusten noudattaminen;
  • hyvä ruokahalu palaa potilaille, he nauttivat ruoasta, tapaamisista sukulaisten kanssa, vastaavat riittävästi hoitohenkilökuntaan.

Masennuksen ja maanisen häiriön jäljellä olevat ilmiöt pysyvät osittain vain 20%: lla potilaista tämän hoitovaiheen loppuun mennessä. Tulevaisuudessa potilaille on suoritettava avohoidon ylläpitohoito, joka kestää 12 kuukautta. Jokainen potilas kommunikoi säännöllisesti hoitavan lääkärin kanssa, joka seuraa sairaalasta poistetun henkilön tilaa ja neuvoo häntä kaikissa asioissa. Oikein järjestetty uusiutumisen ehkäisytyö on välttämätöntä pitkäaikaisen remission kannalta..

Lääketieteellisten toimien tulee olla paitsi mania-depressiivisen oireyhtymän oireiden torjunta myös tärkeimmät syyt, jotka aiheuttivat taudin kehittymisen. Yksilöllisen lähestymistavan avulla voit kehittää tehokkaimmat menetelmät mielenterveyden häiriöiden hoitamiseksi ja estää uusiutumisen tulevaisuudessa. Hoito tapahtuu sairaalassa korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden valvonnassa. Sen jälkeen suoritetaan pitkä avohoito-ohjelma, jonka avulla voit vahvistaa terapeuttisten toimenpiteiden positiivisen tuloksen ja estää taudin pahenemisen tulevaisuudessa. Nykyaikaiset asiantuntijat käyttävät mielenterveyshäiriöiden käsittelyn standardeja, joita on käytetty menestyksekkäästi maailmassa monien vuosien ajan..

Mania-depressiivinen psykoosi reagoi hyvin hoitoon. Tärkeintä ei ole antaa periksi ja uskoa omaan toipumiseen. Pätevät psykologit, psykoterapeutit, psykiatrit auttavat löytämään mielenterveyden häiriön todelliset syyt altistavien tekijöiden toiminnan poistamiseksi ja potilaan toipumisprosessin nopeuttamiseksi. Ammattilaiset käyttävät farmakologisia, psyko-korjaavia, fysioterapiatekniikoita, jotka ovat jo auttaneet satoja potilaita palauttamaan psyko-emotionaalisen vakauden ja mielenterveyden.

Potilaat, joilla on toistuva mania-depressiivisen oireyhtymän kulku, tarvitsevat pitkän avohoidon ajan, mikä edellyttää potilaan hyvinvoinnin ammattimaista seurantaa sairaalasta poistamisen jälkeen. Potilasta valvoo jatkuvasti pätevä lääkäri, joka neuvoo kaikkea, vastaa kaikkiin kysymyksiin, auttaa selviytymään ilmenneistä vaikeuksista ja estää taudin uusiutumisen.

Tämä lähestymistapa on erittäin tehokas. Avohoidon tukivaihe kestää jopa vuoden potilaan purkamisen jälkeen, jota lääkärit seuraavat ilmaiseksi. Potilaiden tulee olla säännöllisesti yhteydessä psykologiin, psykoterapeuttiin, suorittaa tarvittavat testit ja suorittaa muita diagnostisia menetelmiä. Vuotuisen havainnon aikana lääkäri voi säätää lääkkeen saantiohjelmaa, määrätä lisätoimenpiteitä, kirjoittaa tarvittavat reseptit.

On tärkeää hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, kun maanis-masennushäiriön merkit eivät ole niin voimakkaita ja voit saavuttaa toipumisen lyhyessä ajassa. Ole vastuussa tilastasi, älä piilota syksyn masennuksen merkkejä, kun pidät tätä tautia häpeällisenä ja häpäisevänä. Kukaan ei ole immuuni mielenterveyshäiriöiltä, ​​toisinaan ne havaitaan jopa aivan terveillä ihmisillä. Mitä nopeammin haet apua päteviltä asiantuntijoilta, sitä nopeammin sinulle annetaan tarvittava apu.

Artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi! Ennen kuin otat yllä olevia tietoja käyttöön, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Mania-depressiivinen oireyhtymä (häiriö): syyt, merkit, diagnoosi, miten hoitaa

Mania-depressiivinen oireyhtymä (MDS) on vakava mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista syvän masennuksen ja liiallisen kiihottumisen, euforian jaksojen muutos. Nämä psykoemotionaaliset tilat keskeytyvät remissioilla - potilaiden persoonallisuutta vahingoittavien kliinisten oireiden täydellisellä puuttumisella. Patologia vaatii oikea-aikaista tutkimusta ja jatkuvaa hoitoa.

Terveillä ihmisillä mieliala muuttuu syystä. Tähän on oltava todelliset syyt: jos tapahtuu epäonnea, ihminen on surullinen ja surullinen, ja jos tapahtuu iloinen tapahtuma, hän on onnellinen. MDS-potilailla mielialan vaihtelut tapahtuvat jatkuvasti ja ilman näkyvää syytä. Mania-depressiiviselle psykoosille on ominaista kevät-syksy kausiluonteisuus..

MDS kehittyy yleensä yli 30-vuotiailla ihmisillä, joilla on liikkuva psyyke ja jotka ovat helposti alttiina erilaisille ehdotuksille. Lapsilla ja nuorilla patologia etenee hieman eri muodossa. Oireyhtymä kehittyy useimmiten melankolisen, statotimisen, skitsoidityyppisen henkilöllä, jolla on emotionaalinen ja ahdistavasti epäilyttävä epävakaus. MDS: n riski kasvaa naisilla kuukautisten, vaihdevuosien ja synnytyksen aikana..

Oireyhtymän syitä ei tällä hetkellä tunneta täysin. Sen kehityksessä perinnöllinen taipumus ja yksilölliset persoonallisuuden piirteet ovat tärkeitä. Tämä patologinen prosessi johtuu hermostuneesta ylikuormituksesta, joka vaikuttaa negatiivisesti koko organismin tilaan. Jos et kiinnitä huomiota tämän melko yleisen taudin oireisiin ja et hakeudu lääkäriin, saatat saada vakavia mielenterveyshäiriöitä ja hengenvaarallisia seurauksia..

MDS: n diagnoosi perustuu anamneettisiin tietoihin, psykiatristen testien tuloksiin, keskusteluihin potilaan ja hänen sukulaistensa kanssa. Psykiatrit ovat mukana taudin hoidossa. Se koostuu seuraavien lääkkeiden nimeämisestä potilaille: masennuslääkkeet, normotimit, psykoosilääkkeet.

Etiologia

MDS: n etiologiset tekijät:

  • aivorakenteiden toimintahäiriöt, jotka säätelevät psyko-emotionaalista aluetta ja ihmisen mielialaa;
  • perinnöllinen taipumus - tämä häiriö on geneettisesti määritetty;
  • hormonaaliset häiriöt kehossa - tiettyjen hormonien puute tai määrä veressä voi aiheuttaa äkillisiä mielialan vaihteluja;
  • sosio-psykologiset syyt - henkilö, joka on kokenut shokin, syöksyy työhön tai alkaa elää kiireistä elämäntapaa, juoda, käyttää huumeita;
  • ympäristö, jossa henkilö asuu.

MDS on kaksisuuntainen mielialahäiriö, jonka aiheuttavat perinnölliset ja fysiologiset tekijät. Usein oireyhtymä esiintyy ilman syytä.

Tämän sairauden kehittymistä helpottavat:

  1. stressi, ahdistus, menetys,
  2. TBI,
  3. kilpirauhasen ongelmat,
  4. syöpä,
  5. akuutti aivoverenkierron häiriö,
  6. kehon myrkytys,
  7. ottaa huumeita.

Voimakas tai pitkittynyt hermoston ylikuormitus johtaa biokemiallisten prosessien häiriöihin, jotka vaikuttavat henkilön autonomiseen hermostoon.

  • Ensimmäinen "klassinen" tyyppi ilmenee voimakkaina kliinisinä oireina, ja sille on tunnusomaista mielialan muutosten selkeästi jäljitetyt vaiheet - ilosta epätoivoon.
  • Toinen tyyppi on melko yleinen, mutta se ilmenee vähemmän selvinä oireina ja sille on ominaista diagnoosiongelmat.
  • Erityinen patologian muoto erotetaan erilliseksi ryhmäksi - syklotymia, jossa euforian ja melankolian jaksot tasoitetaan.

Oireet

MDS: n ensimmäiset oireet ovat hienovaraisia ​​ja epäspesifisiä. Ne voidaan helposti sekoittaa muiden psykiatristen poikkeavuuksien kliinisiin oireisiin. Tauti on harvoin akuutti. Ensinnäkin ilmenevät taudin ennustajat: epävakaa psyko-emotionaalinen tausta, nopea mielialan muutos, liian masentunut tai liian innoissaan tila. Tämä rajatila kestää useita kuukausia tai jopa vuosia, ja ilman pätevää hoitoa se siirtyy MDS: ään.

MDS-kehityksen vaiheet:

  1. alku - pienet mielialan vaihtelut,
  2. huipentuma - tappion suurin syvyys,
  3. käänteinen kehitysvaihe.

Kaikki patologian oireet on jaettu kahteen suureen ryhmään: tyypillisiä manioille tai masennukselle. Aluksi potilaat ovat hyvin impulsiivisia ja energisiä. Tämä tila on tyypillinen maaniselle vaiheelle. Sitten he ovat kohtuuttomasti ahdistuneita, surevat vähäpätöisyyden vuoksi, heidän itsetunto heikkenee ja itsemurha-ajatuksia ilmaantuu. Vaiheet seuraavat toisiaan useita tunteja tai kestävät kuukausia.

Maanisen jakson oireet:

  • Oman kyvyn riittämätön, yliarviointi.
  • Euforia - äkillinen, ylivoimainen tunne onnesta ja ilosta.
  • Syytön ilon tunne.
  • Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
  • Kiireinen puhe nielemällä sanat ja aktiivinen ele.
  • Liiallinen itseluottamus, itsekritiikin puute.
  • Hoidon epääminen.
  • Riskiriippuvuus, uhkapelit ja vaaralliset temput.
  • Kyvyttömyys keskittyä ja keskittyä tiettyyn aiheeseen.
  • Monet asiat alkoivat ja hylättiin.
  • Sopimattomat huumeet, joilla potilaat kiinnittävät huomiota itseensä.
  • Suuri ärtyneisyys, joka saavuttaa suuttumuksen.
  • Painonpudotus.

Ihmisillä, joilla on maanisia häiriöitä, tunteet ovat epätasaisia. Mieliala ei heikene edes epämiellyttäviä uutisia vastaan. Potilaat ovat seurallisia, puhelias, helposti yhteydessä, tutustuvat, pitävät hauskaa, laulavat paljon, elävät. Nopeutettu ajattelu tulee psykomotoriseen levottomuuteen, "ideoiden hyppyihin" ja kykyjensä yliarviointiin - megalomaniaan.

Potilailla on erityinen ulkonäkö: kiiltävät silmät, punaiset kasvot, liikkuvat ilmeet, erityisesti ilmeikkäät eleet ja asennot. Heillä on lisääntynyt eroottisuus, minkä vuoksi potilaat ovat usein yhdynnässä eri kumppaneiden kanssa. Heidän ruokahalunsa saavuttaa äärimmäisen ahmimisasteen, mutta samalla he eivät toipu. Potilaat nukkuvat 2-3 tuntia päivässä, mutta he eivät väsy eivätkä väsy, ollessaan koko ajan liikkeessä. Heitä kiusaa visuaaliset ja kuuloharhat. Maanivaiheelle on ominaista sydämentykytys, mydriaasi, ummetus, laihtuminen, kuiva iho, lisääntynyt paine, hyperglykemia. Se kestää 3-4 kuukautta.

Maniaa on 3 vaikeusastetta:

  1. Lievä aste - hyvä mieliala, psykofysikaalinen tuottavuus, lisääntynyt energia, aktiivisuus, puheliaisuus, hämmentäväisyys. Sairailla miehillä ja naisilla sukupuolentarve kasvaa ja unentarve vähenee.
  2. Kohtalainen mania - mielialan voimakas nousu, lisääntynyt aktiivisuus, unen puute, suuruuden ajatukset, vaikeudet sosiaalisissa yhteyksissä, psykosomaattisten oireiden puute.
  3. Vakava mania - väkivaltaiset taipumukset, epäjohdonmukainen ajattelu, ajatushyppy, harhaluulot, hallusinoosi.

Tällaiset merkit osoittavat välittömän yhteydenpidon tarpeen asiantuntijoihin..

Masennuksen merkit:

  • Täydellinen välinpitämättömyys ajankohtaisiin tapahtumiin.
  • Ruokahalun puute tai runsas syöminen - bulimia.
  • Biorytmien häiriöt - unettomuus yöllä ja uneliaisuus päivällä.
  • Fyysinen huonovointisuus, hidas liike.
  • Kiinnostuksen menetys elämästä, täydellinen vetäytyminen itseensä.
  • Itsemurha-ajatukset ja itsemurhayritykset.
  • Negatiiviset tunteet, harhaluuloiset ajatukset, itsemerkintä.
  • Tunteiden menetys, heikentynyt ajan, tilan, aistien synteesin, depersonalisaation ja derealisaation havaitseminen.
  • Syvä letargia tyhmyteen, keskittyminen.
  • Häiritsevät ajatukset heijastuvat hänen kasvonsa ilmeessä: lihakset ovat jännittyneet, silmänräpäyksettömän katseensa yhdessä pisteessä.
  • Potilaat kieltäytyvät syömästä, laihtua, itkevät usein.
  • Fyysiset oireet - väsymys, energian menetys, heikentynyt libido, ummetus, suun kuivuminen, päänsärky ja kipu kehon eri osissa.

Masennushäiriön henkilöt valittavat sietämättömästä melankoliasta ja supistavasta kivusta sydämessä, raskaudesta rintalastan takana. Heidän pupillinsa laajenevat, sydämen rytmi häiriintyy, maha-suolikanavan lihakset ovat kouristavia, ummetus kehittyy ja kuukautiset häviävät naisilla. Potilaan aamuisin mieliala laskee melankoliaan ja epätoivoon. Potilaita ei voi huvittaa tai jotenkin viihdyttää. He ovat hiljaa, suljettuja, epäluuloja, estettyjä, toimimattomia, vastaavat hiljaa ja yksitoikkoisesti kysymyksiin, pysyvät toimimattomina ja välinpitämättöminä keskustelukumppanille. Heidän ainoa halu on kuolla. Potilaiden kasvoilla on aina jälki syvästä surusta, tyypillinen ryppy makaa otsaan, silmät ovat tylsät ja surulliset, suun kulmat ovat alaspäin.

Potilaat eivät tunne ruoan makua ja kylläisyyttä, paukuttavat päänsä seinää vasten, raapivat ja purevat itseään. Heidät voittavat harhaluuloiset ajatukset ja ajatukset omasta turhuudestaan, mikä johtaa itsemurhayrityksiin. Masennusta sairastavat potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa ja sukulaistensa valvontaa tekojensa suhteen. Masennusjaksot kestävät noin kuusi kuukautta ja esiintyvät paljon useammin kuin maaniset jaksot.

MDS: n sekoitetut olosuhteet muodostavat epätyypillisen muodon, jossa oikea-aikainen diagnoosi on vaikeaa. Tämä johtuu maanisen ja masennusvaiheen oireiden sekoittuvuudesta. Potilaan käyttäytyminen pysyy usein normaalina tai muuttuu erittäin riittämättömäksi. Usein mielialan vaihtelut osoittavat taudin eri vaiheita..

Alle 12-vuotiailla lapsilla MDS ilmenee eri tavalla. Lapsi on häirinnyt unta, painajaisia, rintakipua ja vatsavaivoja. Lapset muuttuvat kalpeiksi, laihtuvat, väsyvät nopeasti. Heidän ruokahalunsa katoaa ja ummetus ilmestyy. Yksinäisyys yhdistyy usein kapinahimoihin, kohtuuttomaan itkuun, haluttomuuteen ottaa yhteyttä edes läheisiin ihmisiin. Koululaiset alkavat kokea oppimisvaikeuksia. Kun maaninen vaihe alkaa, lapsista tulee hallitsematon, estetty, usein nauravat ja puhuvat nopeasti. Silmissä on kipinä, kasvot muuttuvat punaisiksi, liikkeet kiihtyvät. Usein oireyhtymä ajaa lapset itsemurhaan. Ajatukset kuolemasta liittyvät kaipaukseen ja masennukseen, ahdistukseen ja ikävyyteen, apatiaan.

Diagnostiikka

MDS-diagnoosin vaikeudet johtuvat siitä, että sairaat ihmiset eivät ymmärrä sairauksiaan ja etsivät harvoin apua asiantuntijoilta. Lisäksi tätä vaivaa on vaikea erottaa useista samanlaisista mielenterveyshäiriöistä. Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tarkkailla huolellisesti ja pitkään potilaiden käyttäytymistä.

  1. Psykiatrit haastattelevat potilasta ja hänen sukulaisiaan, selvittävät elämän ja sairauden historian kiinnittäen erityistä huomiota geneettistä taipumusta koskeviin tietoihin.
  2. Sitten potilaille tarjotaan testi, jonka avulla lääkäri voi määrittää potilaan emotionaalisuuden ja riippuvuuden alkoholista ja huumeista. Tällaisen työn aikana tarkkaavaisuusvajauskerroin lasketaan.
  3. Lisätutkimus käsittää endokriinisen järjestelmän toiminnan tutkimisen, syöpien ja muiden patologioiden tunnistamisen. Potilaille määrätään laboratoriotestit, ultraääni ja tomografia.

Varhainen diagnoosi on avain positiivisiin hoitotuloksiin. Moderni hoito eliminoi MDS-hyökkäykset ja antaa sinun päästä eroon siitä kokonaan.

Terapeuttinen toiminta

Kohtalaisen ja vaikean MDS: n hoito suoritetaan psykiatrisessa sairaalassa. Lievät muodot hoidetaan yleensä avohoidossa. MDS-hoidon aikana käytetään biologisia menetelmiä, psykoterapiaa tai sosioterapiaa.

Terapeuttisten toimenpiteiden tavoitteet:

  • mielialan ja henkisen tilan normalisointi,
  • affektiivisten häiriöiden nopea poistaminen,
  • jatkuvan remission saavuttaminen,
  • patologian uusiutumisen ehkäisy.

MDS-potilaille määrätyt lääkkeet:

  1. masennuslääkkeet - "Melipramiini", "Amitriptyliini", "Anafranil", "Prozac";
  2. psykoosilääkkeet - "Aminazin", "Tizercin", "Haloperidol", "Promazin", "Benperidol";
  3. litiumsuola - "Mikalit", "Lithium Carbona", "Contemnol";
  4. epilepsialääkkeet - "Topiramaatti", "Valproiinihappo", "Finlepsiini";
  5. välittäjäaineet - "Aminalon", "Neurobutal".

Lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa käytetään elektrokonvulsiivista hoitoa. Sähkövirran avulla asiantuntijat aiheuttavat voimakkaasti kouristuksia anestesian taustalla. Tämä menetelmä auttaa tehokkaasti eroon masennuksesta. Terminaalisten sairauksien hoidolla on samanlainen vaikutus: potilailta puuttuu uni tai ruoka useiksi päiviksi. Tällainen ravistelu keholle auttaa parantamaan potilaiden yleistä mielentilaa..

Lähipiirien ja sukulaisten tuki on olennaista MDS: n hoidossa. Vakauttamiseksi ja pitkäaikaiseksi remissioksi ilmoitetaan istunnot psykoterapeutin kanssa. Psykoterapeuttiset istunnot auttavat potilaita tiedostamaan psyko-emotionaalisen tilansa. Asiantuntijat kehittävät käyttäytymisstrategian jokaiselle potilaalle erikseen. Tällaiset luokat suoritetaan potilaan mielialan suhteellisen vakauttamisen alkamisen jälkeen. Psykoterapialla on myös tärkeä rooli tautien ehkäisyssä. Terveyskasvatus, lääketieteellinen geneettinen neuvonta ja terveelliset elämäntavat - tärkeimmät toimenpiteet taudin seuraavan pahenemisen estämiseksi.

Ennuste

MDS: n ennuste on suotuisa vain, jos yksinomaan hoitava lääkäri valitsee hoito-ohjelman ja lääkeannoksen ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet ja potilaan yleinen tila. Itsehoito voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen potilaiden elämään ja terveyteen..

Ajankohtainen ja oikea hoito antaa MDS-potilaalle mahdollisuuden palata työhön ja perheeseen sekä elää täyttä elämää. Korvaamaton rooli hoitoprosessissa on sukulaisten ja ystävien tuella, rauhalla ja ystävällisellä ilmapiirillä perheessä. MDS: n ennuste riippuu myös vaiheiden kestosta ja psykoottisten oireiden esiintymisestä..

Oireyhtymän toistuvat toistuvat hyökkäykset aiheuttavat tiettyjä sosiaalisia vaikeuksia ja aiheuttavat potilaiden varhaisen vammautumisen. Taudin tärkein ja kauhein komplikaatio on skitsofrenia. Tätä tapahtuu yleensä 30%: lla potilaista, joilla on jatkuva oireyhtymän kulku ilman valoaukoja. Oman käyttäytymisen hallinnan menettäminen voi johtaa henkilön itsemurhaan.

MDS on vaarallinen paitsi itse potilaalle, myös ympäröiville. Jos et päästä eroon ajoissa, kaikki voi päättyä traagisiin seurauksiin. Psykoosin merkkien oikea-aikainen tunnistaminen ja samanaikaisten sairauksien pahenemisen puuttuminen antavat henkilön palata normaaliin elämään.